logo

Dziecko zostało otrute: co robić, jak leczyć?

Zatrucie pokarmowe u dziecka jest dość częstym zjawiskiem w praktyce lekarskiej pediatry. Sytuacja „najwyraźniej dziecko zjadło coś złego” jest znana każdemu rodzicowi. Czasami można rozpoznać zatrucie i natychmiast ustalić przyczynę. Ale często sytuacja nie jest tak jasna i jednoznaczna.

Każda osoba dorosła może mieć osobiste doświadczenia z zatruciem pokarmowym. Ale mimo to, gdy taka sytuacja przytrafia się dziecku, dorośli mają całą masę pytań..

Na przykład, jak na czas rozpoznać objawy zatrucia pokarmowego? Jak można pomóc dziecku przed pójściem do lekarza? Kiedy powinieneś iść do lekarza? Jak karmić dziecko w trakcie i po zatruciu pokarmowym? Kiedy dziecko może wrócić do drużyny? Jakie środki zapobiegawcze istnieją w przypadku takiego stanu?

Wszystko powyższe to tylko przybliżona lista pytań, które mają rodzice. Odpowiem na wszystkie pytania w tym artykule..

Co to jest zatrucie pokarmowe?

Warto wyjaśnić, że do zatrucia pokarmowego należą następujące rodzaje zatruć:

  • Zatrucie, gdy składniki różnych substancji chemicznych dostaną się do przewodu żołądkowo-jelitowego dziecka.
  • Zatrucie przez trujące rośliny, grzyby, zwierzęta lub ryby.
  • Zatrucie mikrobiologiczne podczas jedzenia zepsutej żywności.

Ponadto w ostatnim akapicie można wyróżnić dwa różne pojęcia - toksykoinfekcja pokarmowa (samo zatrucie pokarmowe) i bakteryjne zakażenie jelit.

W pierwszym przypadku zatrucie jest spowodowane toksynami, czyli toksycznymi produktami życiowej aktywności bakterii. A same bakterie mogą nawet nie być obecne w produkcie..

Przykładowo podczas obróbki cieplnej już zepsutego produktu bakterie giną pod wpływem wysokich temperatur, a ich toksyny, które wcześniej nagromadziły się w produkcie, nie ulegają zniszczeniu..

Infekcja bakteryjna jelit rozwija się, gdy produkt bezpośrednio zanieczyszczony bakteriami dostanie się do organizmu dziecka. Mogą to być różne bakterie chorobotwórcze (chorobotwórcze) lub oportunistyczne - Salmonella, E. coli, Staphylococcus aureus, Listeria.

Jednocześnie smak i zapach produktu zanieczyszczonego bakteriami może się w ogóle nie zmienić..

Ponadto infekcja może wystąpić nie tylko w przypadku jedzenia, ale także wody, brudnych rąk..

Bakteryjne zakażenie jelit jest znacznie bardziej niebezpieczne niż zatrucie pokarmowe. Jest cięższy i wymaga poważniejszego podejścia do leczenia..

Główne różnice między bakteryjnym zakażeniem jelit a zatruciem pokarmowym

SpecyfikacjeZatrucie pokarmoweOstra infekcja jelitowa
Trasy przesyłuTylko droga pokarmowa: przez zepsutą żywność.Kontakt-gospodarstwo domowe, przenoszone drogą powietrzną, kałowo-ustne.
Co wywołuje zatrucieCiało jest zatrute toksynami bakteryjnymi.Ciało jest zatrute bakteriami, które dostały się do przewodu pokarmowego.
Okres wylęganiaKrótko: od pół godziny do 2 dni.W zależności od patogenu (od kilku godzin do kilku dni).
KlinikaWymioty. Temperatura nie zawsze występuje. Jeśli tak się stanie, to z reguły podnosi się na krótki czas i nie przekracza 38 ° C. Obecne są luźne stolce, ale nie częste, szybko mijają.Temperatura powyżej 38 ° C utrzymuje się przez kilka dni. Wymioty nie zawsze mają miejsce. Luźne stolce obfite i częste. Ciężkie infekcje są niebezpieczne z powodu szybkiego odwodnienia i zatrucia.
Początek i czas trwania chorobyZaczyna się i kończy nagle, powrót do zdrowia następuje stosunkowo szybko.Początek jest ostry i trwa co najmniej 7 dni. Możliwe komplikacje.

Lista produktów spożywczych, które mogą spowodować zatrucie pokarmowe

  1. Owoce morza i ryby (zwykle ostrygi, małże, krewetki, tuńczyk).
  2. Produkty mleczne.
  3. Arbuzy, melony.
  4. Mięso niegotowane.
  5. Grzyby leśne.
  6. Jedzenie w puszce.
  7. Produkty mięsne (pasztety, galaretki, galaretki, kiełbasy).
  8. Jaja kurze.
  9. Ciasto ze śmietaną.
  10. Sałatki majonezowe.

Dlaczego zatrucia pokarmowe są poważniejsze u dzieci niż u dorosłych??

W rzeczywistości organizm dorosłego i dziecka reaguje inaczej na wnikanie patogennych drobnoustrojów lub ich toksyn. Nierzadko zdarza się, że kilka osób w rodzinie ma zatrucie pokarmowe. W takim przypadku dorośli mogą wyjść z lekkim strachem w postaci łagodnej niestrawności. A dziecko w tym czasie leży w warstwie z temperaturą i nieugiętymi wymiotami.

Dzieje się tak, ponieważ organizm osoby dorosłej jest lepiej chroniony przed infekcjami. A mechanizmy ochronne w ciele dziecka są niedoskonałe..

U dzieci czynniki ochronne przewodu pokarmowego są niedostatecznie ukształtowane, co może mieć szkodliwy wpływ na bakterie chorobotwórcze, które dostały się do organizmu przez układ pokarmowy. Niemowlęta nadal mają niewystarczające działanie bakteriobójcze śliny, słabą kwasowość soku żołądkowego, niską aktywność przeciwbakteryjną żółci, bardzo niestabilną równowagę mikroflory jelitowej.

Do tego wszystkiego dochodzą jeszcze czynniki prowokujące, jak chęć dzieciaków do spróbowania wszystkiego „po zęby”. Pewną rolę odgrywają również niedostatecznie wykształcone umiejętności higieniczne i delikatna odporność niemowląt..

Objawy

Klinicznie, zatrucie u dzieci objawia się szybko. Zazwyczaj objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin po zjedzeniu nieprawidłowej żywności.

Szybkość pojawienia się i nasilenia objawów zależy od patogenu, ilości spożytego pokarmu, którym dziecko się zatruło, od stanu odporności dziecka.

Zatrucie pokarmowe charakteryzuje się wymiotami, nudnościami, bólami brzucha, wzdęciami i luźnymi stolcami. Możliwy jest wzrost temperatury do 38 ° C. Z reguły temperatura nie trwa dłużej niż jeden dzień. Pojawia się osłabienie, ból głowy i ogólne złe samopoczucie. Dziecko może być kapryśne, ospałe lub odwrotnie, niespokojne..

Wymioty są często jednym z pierwszych objawów zatrucia. Na początku wymioty zawierają resztki jedzenia, potem może to być tylko sok żołądkowy.

Wymioty to reakcja obronna organizmu. Innymi słowy, jest to próba żołądka pozbycia się toksycznej substancji, zanim wniknie ona w głąb organizmu..

Dlatego nie trzeba tłumić wymiotów lekami przeciwwymiotnymi. Ponadto wymioty w przypadku zatrucia przynoszą chwilową ulgę dziecku.

W przypadku zatrucia często dochodzi do wzdęć z powodu zwiększonej produkcji gazu - wzdęć. Zwiększona produkcja gazu objawia się dźwięcznym „dudnieniem” i „transfuzją” w jelitach. W takim przypadku pojawia się spastyczny ból brzucha. Wśród ludzi zjawisko to otrzymało charakterystyczną nazwę - „skręty w żołądku”.

Dzieci często nie potrafią wyjaśnić, gdzie i co boli. W przypadku spastycznych bólów brzucha starsze dzieci po prostu zaciskają się na brzuchu i próbują się skulić.

Na początku krzesło może być tylko mniej ukształtowane. Takiej zmiany stolca nie można nazwać biegunką. Ale z biegiem czasu stolec staje się wodnisty, częsty. Kolor i zapach stolca mogą ulec zmianie.

Pierwsza pomoc w domu

Pierwsza pomoc przy zatruciach pokarmowych dziecka obejmuje uzupełnianie ubytków płynów i przyjmowanie sorbentów.

Uzupełnianie ubytków płynów

W przypadku dzieci powyżej 4 roku życia można zacząć od próby opróżnienia żołądka z resztek jedzenia. W tym celu wystarczy zwykła ciepła woda lub słaby roztwór (ledwo różowy) nadmanganianu potasu. Wskazane jest podanie dziecku dwóch szklanek wody, a następnie wywołanie wymiotów.

Kiedy żołądek jest pusty, odruch wymiotny stopniowo się uspokaja. Dzięki temu dziecko będzie mogło uzupełnić brak płynu w organizmie, który utracił wymiotami i luźnymi stolcami..

U dzieci często obserwuje się, że każde spożycie alkoholu wywołuje wymioty. Aby temu zapobiec, musisz przylutować dziecko wodą o temperaturze ciała. Umożliwi to szybsze wchłanianie w żołądku..

Dzieci należy pić małymi porcjami. Około łyżeczki co pięć minut. Taka objętość nie rozszerzy ścian żołądka, naciskaj na nie. Dlatego nie spowoduje skurczu mięśni żołądka i nie wystąpią wymioty..

Najlepiej podać dziecku napój z solą fizjologiczną. W tym celu lepiej jest zastosować specjalne rozwiązania. W aptece te doustne produkty nawadniające są szeroko dostępne. Możesz użyć Rehydron, Glucosolan, Normohydron, Gastrolit, Oralit.

Jeśli nie ma jak biec do apteki tu i teraz, to takie rozwiązanie możesz przygotować samodzielnie w domu. Na litr przegotowanej wody o temperaturze pokojowej dodaj 2 łyżeczki cukru, 1 łyżeczkę soli i 1 łyżeczkę sody oczyszczonej. Wszystko wymieszaj i wypij ten roztwór dziecka.

Nie wszystkie dzieci są spragnione, gdy są zatrute. Musimy szukać kompromisów. W przeciwnym razie, jeśli rodzice nie są w stanie samodzielnie pić dziecka przez usta, dziecko będzie musiało leżeć pod zakraplaczem. I ani jedno, ani drugie tego nie chce.

Jako napój możesz użyć wody mineralnej, suszonych owoców lub kompotu z rodzynek, słabo słodzonej herbaty. Pomoże to uzupełnić utratę soli i elektrolitów (jony potasu, jony sodu) wraz z wymiotami.

Niepożądane jest podawanie dzieciom z zatruciem soków i kompotów ze świeżych jagód. Wszystko to zwiększy wzdęcia, fermentację w jelitach..

Tutaj nie można nie wspomnieć o zatruciu chemicznym. Same w sobie nie są pokarmem, ale dostają się również do organizmu przez przewód pokarmowy, powodując patologiczne zaburzenia w układzie pokarmowym..

W przypadku zatrucia chemikaliami nie należy podejmować prób samopomocy.

Nie wywoływać wymiotów. Pilnie trzeba zabrać dziecko do szpitala. W przypadku zatrucia chemikaliami, truciznami leczenie przeprowadza się na oddziale toksykologii lub na oddziale intensywnej terapii.

Odbiór sorbentów

Sorbenty to substancje o dużej zdolności wchłaniania. Ich użycie jest wskazane w przypadku każdego zatrucia. Dziecku należy podać lek pochłaniający, który wiąże i usuwa toksyny i bakterie z jelit.

Istnieją następujące preparaty sorpcyjne: Węgiel aktywny, Smecta, Enterosgel (odpowiedni dla najmniejszych), Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb MP.

Przed użyciem dokładnie zapoznaj się z instrukcją przygotowania. Wskazane jest kruszenie tabletek węgla aktywnego dla dzieci. Musisz podawać w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała.

Nie polecam dawać węgla aktywowanego dzieciom w pierwszych dwóch latach. Dla nich lepiej wybrać drobno zdyspergowaną formę w postaci proszku lub żelu (Enterosgel, Smecta).

Następnie należy skonsultować się z lekarzem w celu zróżnicowanej diagnozy i właściwego leczenia zatrucia.

Kiedy lekarz potwierdzi zatrucie pokarmowe, nie zaleca specjalnego leczenia, z wyjątkiem przestrzegania określonej diety i uzupełniania utraconych płynów.

Bardzo powszechne jest błędne przekonanie, że w przypadku zatrucia należy przyjmować antybiotyki. Tak więc nie jest.

W przypadku infekcji bakteryjnej można przepisać antybiotyki. Ale przy potwierdzonej toksykoinfekcji antybiotyki nie są przepisywane. W końcu choroba jest wywoływana przez toksyny już martwych bakterii. Dlatego antybiotykoterapia nie ma wpływu na toksyczne produkty przemiany materii bakterii..

Powikłania zatrucia pokarmowego

Przede wszystkim zatrucie pokarmowe jest niebezpieczne z powodu odwodnienia organizmu dziecka..

Przy wyraźnej utracie płynów (z wymiotami, biegunką, temperaturą) wzrasta poziom ciał ketonowych we krwi. Z ust dziecka można poczuć zapach acetonu.

Dziecko staje się ospałe, skóra staje się blada i traci swój koloryt. Rysy twarzy stają się spiczaste, gałki oczne zapadnięte. Dziecko płacze bez łez, błony śluzowe wysychają.

Czas płynie, choroba postępuje, a dziecko nie odczuwa już pragnienia, praktycznie nie oddaje moczu. Mocz jest ciemny i ma ostry zapach.

Kiedy potrzebujesz lekarza?

Od razu powiem, że dzieci poniżej pierwszego roku życia z zatruciem pokarmowym nie powinny przebywać w domu. Ze względu na ich cechy fizjologiczne ich stan może się szybko pogarszać i postępować. Dlatego potrzebują starannego i całodobowego nadzoru lekarzy. A to jest możliwe tylko w szpitalu.

Dzieci poniżej trzeciego roku życia z łagodnym stopniem zatrucia mogą przebywać w domu pod nadzorem miejscowego pediatry. Ale jeśli w ciągu dwóch dni nie ma pozytywnej dynamiki w stanie dziecka, pilna potrzeba udania się do szpitala.

Opiekę w nagłych wypadkach należy szukać w następujących przypadkach:

  • Dziecko nie może być pijane. Nieugięte wymioty uniemożliwiają dziecku wchłanianie płynów. Albo dziecko opiera się i nie pije, ale utrata płynów trwa.
  • Luźne stolce zmieszane z krwią.
  • Wymioty częściej niż raz na godzinę.
  • Osłabienie mięśni u dziecka.
  • Dziecko zjadło grzyby, po czym pojawiły się objawy zatrucia pokarmowego.
  • Jeśli Twoje dziecko ma wysypkę z objawami zatrucia pokarmowego.
  • Jeśli wraz z objawami zatrucia pojawi się żółtaczkowy kolor skóry lub twardówki.
  • Dziecko nie oddawało moczu przez 4-5 godzin lub mocz jest ciemny i ma silny zapach.
  • Jeśli jest to przypadek masowego zatrucia (w instytucji lub rodzinie).

Cechy diety

W przypadku zatrucia pokarmowego pierwszego dnia nie należy zmuszać dziecka do jedzenia. Skorzysta na „diecie głodowej”. To oczywiście nie dotyczy niemowląt..

Najważniejsze jest podlewanie dziecka. A żołądek w żadnym wypadku nie będzie w stanie strawić pokarmu, gdy wymioty będą się utrzymywać..

Po ustaniu wymiotów dziecku można zaproponować jedzenie. Ale to nie mogą być produkty ze „wspólnego stołu”. Zalecana jest łagodna dieta dla dzieci.

Jedzenie powinno być rozgniecione, posiekane. Musisz karmić dziecko ułamkowymi porcjami i zwiększać liczbę posiłków do sześciu razy dziennie (na przykład co trzy godziny). Pożywienie należy podawać do woli, ale bez przeciążania żołądka..

Preferowane są potrawy gotowane, duszone, gotowane na parze lub w piekarniku.

Przykład diety dziecka po zatruciu

1 dzień. Pij dużo (woda i / lub sól fizjologiczna lub kompot z suszonych owoców). Głodna przerwa w jedzeniu. Możesz podać naturalną galaretkę.

2 dzień. Kiedy dziecko przestaje wymiotować i czuje się lepiej, wraca mu apetyt. Teraz ważne jest, aby nie być prowadzonym przez dziecko i nie dawać mu „niewłaściwych produktów”. W przeciwnym razie możesz wywołać drugą falę wymiotów i niestrawności..

Niemowlę można podać mocno zagotowaną owsiankę w wodzie, zupy warzywne lub tarte ze zbóż, tłuczone ziemniaki (bez masła i mleka).

Nie podawać pełnego mleka, gdyż w przypadku zatrucia w jelitach nie ma wystarczającej ilości enzymów do rozłożenia cukru mlecznego (laktozy).

Ponadto cukry ze świeżych owoców i jagód nie będą wchłaniane normalnie. Owoce i jagody spowodują tylko fermentację w jelitach dziecka.

3 dzień. Możesz nieco rozszerzyć dietę o niskotłuszczowe fermentowane produkty mleczne (jogurt bez dodatków, kefir dla niemowląt, niskotłuszczowy twarożek). Można jeść suszony chleb (tylko nie świeży), herbatniki (krakersy lub „zoologiczne”). Ponieważ dziecko nie może mieć świeżych owoców, możesz dać dziecku pieczone jabłka.

4 dzień. Do diety można dodać pokarmy białkowe: omlet z białek jaj, zupy z soczewicą, dania z chudego mięsa lub ryb.

Pod koniec 6-7 dni diety można zacząć wprowadzać zboża przygotowane na mleku rozcieńczonym wodą w stosunku 1: 1.

Dzieciom, które właśnie zostały zatrute, nie należy podawać soków, lodów, makaronów, wypieków, słodyczy i czekolady. W końcu węglowodany poprawią fermentację w jelitach.

Ograniczenia dietetyczne należy przestrzegać w ciągu 2 tygodni. Na tej podstawie wskazane jest, aby dziecko wróciło do zespołu dziecięcego nie wcześniej niż 2 tygodnie później (jeśli jest taka możliwość).

Zapobieganie

Już z powyższego stało się jasne, że zatrucie pokarmowe u dzieci w większości przypadków występuje przy niewystarczającej obróbce cieplnej żywności, stosowaniu skażonej żywności i wody oraz nieprzestrzeganiu zasad higieny.

Dlatego zasady zapobiegania będą miały zastosowanie do wszystkich tych punktów..

  1. Prawidłowo gotuj jedzenie. Nawet owoce i warzywa w sezonie zwiększonego zagrożenia infekcyjnego należy po dokładnym umyciu polać wrzątkiem..
  2. Monitoruj jakość wody, którą pijesz iz której przygotowujesz jedzenie.
  3. Umyj ręce mydłem! Naucz dzieci myć ręce po skorzystaniu z toalety i miejsc publicznych, po spacerze i przed jedzeniem. Myć ręce mydłem i wodą przez co najmniej 30 sekund.
  4. W trakcie gotowania nie dopuszczaj do kontaktu gotowej i surowej żywności, używaj różnych desek do krojenia takich potraw.
  5. Utrzymuj naczynia, lodówkę, jadalnię w czystości.
  6. Kontroluj okres przydatności do spożycia produktów, warunki ich przechowywania.
  7. Nie kupuj produktów w nieautoryzowanych punktach sprzedaży, produktów bez etykiet i określonych dat ważności.
  8. Po schłodzeniu ugotowane potrawy należy wstawić do lodówki na godzinę. Obserwuj temperaturę w swojej domowej lodówce (powinna być poniżej + 5 ° C), w zamrażarce (poniżej -15 ° C).
  9. Upewnij się, że w Twoim domu nie ma toksycznych substancji, chemii gospodarczej itp..
  10. Dowiedz się z wyprzedzeniem, czy wśród twoich roślin domowych znajdują się trujące okazy.

Podsumowując, możemy powiedzieć, że dorośli powinni zawsze być czujni. Monitoruj, co je dziecko, czy umył ręce, czy jakieś chemikalia nie są dla dziecka niedostępne. Generalnie zdrowie naszych dzieci jest w rękach rodziców..

Odurzenie ciała dziecka

Odurzenie u dziecka to zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, które pochodzą z zewnątrz lub powstały w wyniku procesów patologicznych. Ciało dziecka reaguje ostrzej na negatywne skutki niż osoba dorosła, a często pojawiają się problemy w diagnostyce, zwłaszcza jeśli dziecko ze względu na wiek nie jest w stanie powiedzieć o doznaniach.

Dlaczego odurzenie u dziecka jest niebezpieczne?

Procesy metaboliczne w organizmie dziecka zachodzą znacznie szybciej niż u dorosłych. Przyspieszane są również inne funkcje życiowe, w tym wchłanianie trucizn i substancji toksycznych do krwiobiegu. Przy słabej odporności nawet zwykły produkt, który nie wywołuje reakcji u osoby dorosłej, może spowodować zatrucie dziecka.

Objawy zatrucia u dziecka są szybsze i znacznie wyraźniejsze: odwodnienie rozwija się szybko, stan zdrowia się pogarsza, zaczynają się nudności, wymioty, ból głowy i silne osłabienie. Musisz działać jak najszybciej.

Niebezpieczeństwo procesów polega na tym, że odurzenie u małych dzieci rzadko wpływa tylko na przewód pokarmowy: negatywny efekt jest odczuwalny w prawie wszystkich układach organizmu. Odurzenie jest szczególnie trudne dla małych dzieci: niemowlęta odczuwają dotkliwe pogorszenie samopoczucia, ale nie potrafią powiedzieć o złym samopoczuciu, dlatego rodzice często tracą czas niezbędny do skutecznego wyeliminowania zatrucia.

Jakie rodzaje zatrucia występują u dzieci

Zatrucie u dzieci klasyfikuje się według czasu trwania i nasilenia objawów, w zależności od pochodzenia substancji toksycznych, które spowodowały stan.

Ostre zatrucie następuje w wyniku zatrucia produktami ubocznymi drobnoustrojów chorobotwórczych, różnymi chemikaliami itp. Rozwija się szybko, w ciągu kilku godzin, z silnym pogorszeniem samopoczucia. Obraz kliniczny jest jasny: zatrucie trudno pomylić z innymi schorzeniami.

Do przewlekłego zatrucia dochodzi wtedy, gdy w leczeniu ostrego zatrucia największą uwagę zwraca się na łagodzenie objawów, a nie na eliminację przyczyny. W takich sytuacjach w organizmie mogą pozostać kolonie drobnoustrojów, które spowodowały pierwotne zatrucie, a ich procesy życiowe negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów i układów organizmu dziecka. Może to wywołać choroby narządów, w których rozprzestrzeniły się bakterie. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że objawy są często prawie niewidoczne, a przewlekłe zatrucie można wykryć tylko przypadkowo - podczas diagnozowania innych chorób.

Egzogenna droga zatrucia - przenikanie do organizmu substancji toksycznych z zewnątrz: zatrucie pokarmowe, przedawkowanie narkotyków, kontakt z roślinami trującymi, ukąszenia zwierząt (owadów).

Ta forma zawiera konsekwencje zabawy brudnymi zabawkami, niedostateczną higienę: prędzej czy później dziecko włoży zabawkę lub po prostu nieumytą rękę do ust.

Wnikając do przewodu pokarmowego, drobnoustroje chorobotwórcze osadzają się w tkankach i zaczynają aktywnie się rozmnażać. Ich produkty przemiany materii przenikają do krwiobiegu, zmieniają skład biopłynów i są przenoszone po całym organizmie..

Postać endogenna oznacza zatrucie spowodowane rozwojem procesu zapalnego w narządach i tkankach: zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie migdałków i inne patologie. Rozprzestrzeniając się w krwiobiegu, patogeny wywołują stan zapalny w innych narządach. Rezultatem jest ogólne zatrucie, którego leczenie wymaga nie mniej uwagi niż pierwotna choroba..

Objawy

  • ból brzucha, czasami ze skurczami;
  • brak apetytu;
  • nudności wymioty;
  • biegunka, niekontrolowana potrzeba wypróżnienia;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • gorączka, ból głowy.

Najbardziej niebezpiecznym z tych objawów są wymioty i biegunka. Ciało dziecka szybko traci wilgoć, a wraz z nią dobroczynne mikroelementy niezbędne do wyzdrowienia po zatruciu. Stan wymaga pilnej opieki, w przeciwnym razie rozwija się ostra niewydolność nerek, znacznie pogarszając już zły stan zdrowia dziecka.

Jeśli zatrucie jest wynikiem przedostania się chemikaliów do przewodu pokarmowego, do objawów dołączają się skrzepy krwi w stolcu. W przypadku ciężkich infekcji toksycznych, które występują w kontakcie z substancjami toksycznymi lub trującymi roślinami, stan jest komplikowany przez silne ślinienie (czasami z pianą), skurcze kończyn, a nawet utratę przytomności.

Przewlekła forma zatrucia objawia się bardziej rozmytymi, ale nie mniej niebezpiecznymi objawami:

  • letarg, zmęczenie, wahania nastroju;
  • upośledzenie pamięci i koncentracji;
  • zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno;
  • słaby apetyt, utrata masy ciała;
  • bladość skóry, suche błony śluzowe.

Trudno jest podejrzewać jeden lub dwa oznaki zatrucia, dlatego rodzice często nie zwracają należytej uwagi na stan dziecka lub rozpoczynają objawowe samoleczenie. Zarówno to, jak i inne nie tylko nie przynoszą korzyści dziecku, ale także powodują szkody: bez leczenia objawy nasilają się z czasem, a farmakoterapia bez uwzględnienia obrazu klinicznego tylko zwiększa odurzenie.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc jest najskuteczniejsza, jeśli rodzice mogą od razu ustalić przyczyny i cechy toksykoinfekcji: nieświeża żywność, leki, chemikalia itp. Konieczne jest wezwanie karetki, ale przed przybyciem zespołu lekarzy należy spróbować pomóc dziecku, zapobiegając wchłanianiu toksyn do krwi.

W przypadku zatrucia pokarmowego podają sorbent i rozpoczynają płukanie żołądka wywołując wymioty. Im szybciej zaczniesz wyciągać produkty, którymi dziecko zatruło się, tym mniej toksyn dostanie się do krwiobiegu, odpowiednio, proces rehabilitacji będzie łatwiejszy i krótszy. Przy natychmiastowej reakcji możliwe, że zabieg będzie polegał na umyciu żołądka i zażyciu sorbentów - żadne inne zabiegi nie będą potrzebne.

Jeśli przyczyną zatrucia jest spożycie substancji chemicznej (nawet w niewielkiej ilości) do żołądka, wymiotów nie można wywołać: kontakt toksyn z błonami śluzowymi przełyku i krtani może spowodować obrzęk narządów, który jest utrudniony z oddychaniem, aż do całkowitego ustania.

Gdy kwas dostanie się do organizmu, pierwsza pomoc polega na zneutralizowaniu płynu: w szklance wody wymieszaj 1 łyżkę. l. soda oczyszczona, daj dziecku 1 łyżkę. l. co 10 minut. Aby zneutralizować zasadę w żołądku, potrzebujesz kwasu: 2 łyżki. l. Rozpuść 3% octu w szklance wody, podawaj 1 łyżkę z tą samą częstotliwością. l.

Leczenie zatruć u małych dzieci

Lekarz zgłaszający się na wezwanie oceni stan pacjenta i skuteczność pierwszej pomocy udzielonej przez rodziców. Jeśli jest to zatrucie pokarmowe, hospitalizacja nie jest wymagana. W ramach leczenia przepisywane są sorbenty w celu jak najszybszego związania i usunięcia toksycznych substancji, które dostały się do krwi. Konieczne jest podanie dziecku czystej wody, aby przywrócić równowagę wodno-solną - często iw małych porcjach, upewniając się, że temperatura picia jest zbliżona do normalnej temperatury ciała.

Gdy ostra faza zatrucia ustąpi, a stan zdrowia się poprawi, przestrzegana jest dieta: pierwsze 4-6 godzin po uwolnieniu toksyn przewód pokarmowy nie będzie w stanie tak jak dotychczas radzić sobie z jedzeniem. W tym okresie lepiej ograniczyć się do wody i grzanek z białego chleba..

Zatrucie chemiczne jest trudniejsze pod względem objawów i leczenia. Hospitalizacja będzie wymagała zaliczenia testów i przeprowadzenia leczenia pod nadzorem specjalistów. Podczas terapii lekarze będą mogli monitorować stan narządów i układów organizmu, na które negatywnie wpłynęły toksyny.

Zapobieganie zatruciom pokarmowym

Główne koncepcje zapobiegania zatruciom: nie jedz podejrzanej lub ewidentnie nieświeżej żywności, odróżnij jadalne owoce i jagody od tych, które są niebezpieczne do jedzenia, myj ręce po ulicy i toalecie, unikaj kontaktu z niebezpiecznymi i nieznanymi substancjami, roślinami, owadami. Ważne jest, aby rodzice na czas nauczyli swoje dzieci przystosowania się do warunków środowiskowych i uważali na nieznane i potencjalnie niebezpieczne.

W przypadku niemowląt należy uważnie obserwować ruchy dziecka, które może wziąć wszystko do ust, od brudnej grzechotki po butelkę „Białości”. Zaleca się trzymać niebezpieczne rzeczy i przedmioty poza zasięgiem dziecka.

Zatrucie pokarmowe u dziecka: objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Zatrucie pokarmowe jest dość częstym zjawiskiem u dzieci, nawet w rodzinach, w których higiena i świeżość żywności są dokładnie monitorowane. Problem ten jest szczególnie istotny latem, w czasie podróży i sezonu letniskowego, kiedy pojawia się pokusa spróbowania czegoś nowego lub zjedzenia niemytych jagód, owoców czy warzyw prosto z ogrodu. Ponadto żywność psuje się szybciej latem i może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji..

Zagrożone

Żywność, która jest szczególnie podatna na rozprzestrzenianie się patogenów, to:

• produkty mleczne (zwróć uwagę na datę przydatności do spożycia i datę wytworzenia produktów w sklepie);

• jaja (nie jedz pękniętych jaj, produkt podgrzej aby wykluczyć możliwość wystąpienia salmonellozy);

• mięso, ryby i owoce morza (dokładnie umyj mięso i ryby pod bieżącą wodą przed gotowaniem);

• ciasto ze śmietaną;

• owoce, grzyby, jagody i warzywa.

Zatrucie pokarmowe: przyczyny

Zatrucie pokarmowe nazywane jest również „zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit” lub „zakażeniem jelitowym o nieznanej etiologii”. Innymi słowy, jest to infekcja wywoływana przez toksyny lub drobnoustroje chorobotwórcze..

Organizmowi słabego dziecka trudniej jest radzić sobie z toksynami. Jeśli osoba dorosła zje zepsuty produkt, w większości przypadków odczuje nieprzyjemne odczucia w żołądku i naruszenie stolca. Ciało dziecka może zareagować silnymi nudnościami, wymiotami, bolesnymi skurczami brzucha i biegunką. Objawy te pojawiają się kilka godzin po zjedzeniu zepsutej żywności. Na podstawie tych znaków rodzice mogą natychmiast określić zatrucie pokarmowe u dziecka..

Zatrucie pokarmowe u dziecka: objawy

Główne objawy to: bóle brzucha, nudności, częste napady wymiotów, powtarzająca się biegunka, utrata apetytu. Szybkość wystąpienia i nasilenie objawów zależą od typologii patogenu, ilości spożytego pokarmu i stanu odporności dziecka. Dreszcze i gorączka podczas zatrucia u dziecka nie zawsze pojawiają się. Ale są pewnym znakiem, że choroba postępuje..

Stan kliniczny dziecka w przypadku zatrucia dzieli się na trzy etapy:

Etap bezobjawowy. Trwa od momentu zanieczyszczenia toksynami do pojawienia się pierwszych oznak zatrucia pokarmowego.

Etap toksykogenny. Jest to przerwa między pojawieniem się pierwszych objawów, aż organizm dziecka zostanie całkowicie oczyszczony z toksyn..

Etap rekonwalescencji. Tak nazywa się okres rekonwalescencji organizmu: układ pokarmowy, wydalniczy i odpornościowy.

Ważne jest podjęcie działań terapeutycznych we wczesnych godzinach choroby, aby zapobiec pogorszeniu się stanu dziecka, a zwłaszcza odwodnieniu..

Charakterystyczne oznaki ciężkiego odwodnienia: silne osłabienie, nieodpowiednie zachowanie dziecka, przyspieszone bicie serca i przyspieszony oddech, słaby puls na obwodzie, mocno zapadnięte oczy, zmniejszone napięcie skóry (jeśli zabierasz skórę do magazynu, nie prostuje się kilka sekund po jej zwolnieniu).

Zatrucie pokarmowe u dziecka: leczenie

Leczenie zatruć u dzieci to przede wszystkim obfite picie i pielęgnacja, w tym codzienna wygodna dla dziecka rutyna. Ważne jest, aby rodzic i lekarz wykluczyli u dziecka inne, bardziej niebezpieczne przyczyny wymiotów. Na przykład zapaleniu opon mózgowych u dzieci często towarzyszą wymioty. Reszta leczenia sprowadza się do tego, że dziecko trzeba zlutować, zachęcić i oczekiwać.

Podstawowe zasady odlutowywania:

  • Jeśli dziecko jest karmione piersią, kontynuuj karmienie piersią, ale aplikuj częściej niż zwykle.
  • Pij w małych ilościach (co 10-15 minut, 1-3 łyżki stołowe). Optymalna dzienna ilość płynów to 100 ml * na 1 kg masy ciała dziecka. Możesz samodzielnie przygotować rozwiązanie: wymieszaj 1 łyżeczkę. sól, 6 łyżeczek. cukier i litr przegotowanej wody.
  • Optymalny płyn do rozlutowywania - doustny płyn nawadniający dla niemowląt o niskiej osmolarności (klasyczny Rehydron dla niemowląt jest bardzo słony).
  • Nie pij napojów gazowanych i zagęszczonych soków owocowych! Jeśli dziecko nie chce pić wody, zaproponuj mu domowy rozcieńczony kompot lub sok, słabą herbatę (pamiętaj, że kofeina zawarta w herbacie ma działanie moczopędne).
  • W krytycznych przypadkach, jeśli nie ma możliwości jego przylutowania - np. Dziecko bardzo często wymiotuje - wskazany jest dożylny wlew roztworów soli.

Zazwyczaj zatrucia pokarmowe leczone są ambulatoryjnie, tj. w domu, ale konieczny jest kontakt z lekarzem w celu śledzenia występowania objawów lęku.

Co dać dziecku w przypadku zatrucia?

W przypadku zatrucia pokarmowego nie należy stosować antybiotyków, leków przeciwwymiotnych, przeciwbólowych i przeciwbiegunkowych. Może to zaszkodzić ciału i pogorszyć sytuację..

W rzadkich przypadkach, przy bardzo częstych wymiotach i pierwszym dniu zatrucia, dziecku przepisuje się lek przeciwwymiotny. Ponowne przyjmowanie nie jest zalecane ze względu na obecność dużej liczby skutków ubocznych.

Jeśli dziecko ma mniej niż trzy lata, wymagana jest konsultacja lekarska! Jeśli widzisz, że leczenie nie działa, powinieneś również skontaktować się z pediatrą..

Oprócz schematu picia musisz przestrzegać specjalnej diety. Jeśli Twoje dziecko odmawia jedzenia, nie zmuszaj go do tego. Brak apetytu można również zaobserwować następnego dnia po zatruciu. Nakarm swoje dziecko płynnymi zupami, owsianką w wodzie, możesz podać słodką herbatę z bułką tartą. Zaleca się czasowe wykluczenie stosowania produktów mlecznych, świeżych owoców, warzyw i jagód, zmniejszenie ilości węglowodanów.

Zapobieganie zatruciom pokarmowym

Aby zminimalizować ryzyko, nie zapomnij o środkach zapobiegania zatruciom:

  • dokładne mycie rąk;
  • przestrzeganie zasad przygotowywania żywności: mycie warzyw i owoców, mięsa i ryb, obróbka termiczna żywności. Latem lepiej nie przyprawiać potraw i sałatek sosami;
  • przestrzeganie terminu przydatności produktów: w ciepłe dni otwarte przechowywanie produktów jest zabronione;
  • nie kupuj gotowych posiłków w sklepach. Mięso, ryby, jaja i nabiał należy kupować w certyfikowanych punktach sprzedaży;
  • nie podawaj dziecku żywności, której jakość wątpisz. Dotyczy to szczególnie grzybów i jagód..

Dziecko zostało otrute

Wiele ojców i matek nie wie, co robić, gdy pojawia się ostre zatrucie - wymioty i biegunka. Oczywiście w takim przypadku konieczne jest wezwanie lekarza lub karetki. Ale co zrobić, jeśli te opcje nie są obecnie dostępne?

Dziecko zostało „zatrute”

Twoje dziecko jest więc chore: temperatura ciała wzrosła, pojawiły się wymioty. Stołek stał się częsty, rzadki, obfity, wodnisty. Znajdowano w nim plamy niestrawionego pokarmu, czasem domieszkę śluzu, zieleni, rzadziej smugi lub domieszkę krwi. Istnieją wszelkie powody, by sądzić, że jest to infekcja jelitowa.

Z powodu powtarzających się wymiotów i częstych luźnych stolców u małych dzieci, po 6-8 godzinach może wystąpić ciężkie, zagrażające życiu odwodnienie. Wysoka temperatura, czasami wzrastająca do 40-41 ° C, może powodować drgawki.

Twoim zadaniem jest natychmiastowe wezwanie lekarza i samodzielne działanie energiczne, nie tracąc ani minuty: w takiej sytuacji sam musisz zostać „karetką”! Teraz nie ma znaczenia, jaki to rodzaj infekcji (znanych jest ponad 40 czynników wywołujących infekcje jelitowe) - wszystkie początkowo manifestują się bardzo podobnie, a pierwsza pomoc w odwodnieniu w wyniku wymiotów i częstych luźnych stolców jest taka sama.

Pomagamy pozbyć się trucizn

Wymioty i biegunka przy infekcjach jelit mają początkowo działanie ochronne - organizm stara się pozbyć drobnoustrojów i ich toksycznych produktów za pomocą wymiotów i luźnych stolców. Bardziej wskazane będzie, abyś pomogła ciału w tym „oczyszczeniu” - wypłukaniu żołądka dziecka. W domu pozwól dziecku wypić jak najwięcej przegotowanej wody, a pojawienie się wymiotów „wypłucze” zarazki i toksyny z żołądka. Ewentualnie uciskaj nasadkę języka dziecka rączką czystej łyżeczki lub w skrajnych przypadkach palcem owiniętym w sterylną gazę lub bandaż, co spowoduje wymioty. Należy to powtórzyć 2-3 razy..

Następnie daj dziecku do picia leki, które wiążą drobnoustroje, wirusy i ich trucizny w przewodzie pokarmowym i usuwaj je z kałem - enterosorbenty (smecta, filterum, enterosgel), które znacznie ułatwiają przebieg choroby, szybko zmniejszają częstotliwość stolca i poprawiają jego konsystencję. Ściśle przestrzegaj dawek wiekowych określonych w instrukcji! Nie warto do tego celu używać węgla aktywnego - jego skuteczność jest niska.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia

Aby zapobiec odwodnieniu organizmu dziecka, od pierwszych godzin zacznij podawać dziecku przegotowaną wodę - „pij” ją. Ale przy luźnych stolcach i wymiotach traci się nie tylko wodę, ale także sole sodu, potasu i chloru, które są niezbędne do normalnego funkcjonowania serca, nerek i mózgu. Dlatego, aby wyeliminować odwodnienie organizmu, sama woda nie wystarczy - potrzebne są roztwory soli.

Od ponad 30 lat opracowane specjalnie przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) roztwory glukozowo-solne, które są produkowane w postaci proszków i są swobodnie sprzedawane w aptekach, są stosowane na całym świecie w celu wyrównania patologicznych strat wody i soli - do „picia” w przypadku infekcji jelitowych.

W naszym kraju szeroko stosowany jest lek Rehydron, który jest produkowany w postaci proszków i jest swobodnie sprzedawany w aptekach. Przed użyciem zawartość saszetki rozcieńcza się w litrze ciepłej przegotowanej wody i podaje dziecku do picia. Lek skutecznie kompensuje istniejące straty wody i soli, zapobiega dalszemu odwodnieniu organizmu. Nie ma jednak wyraźnego efektu terapeutycznego, ponadto przyjmowanie Rehydronu należy przeplatać ze spożyciem takiej samej objętości słabo zaparzonej niesłodzonej herbaty lub przegotowanej wody lub 5% roztworu glukozy, które można kupić w aptece. Pozwala to uniknąć przesycenia organizmu dziecka solami..

W ostatnich latach, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii i Żywienia Dziecięcego (espgan), dla lepszego wchłaniania wody i soli w jelicie, skład tych roztworów terapeutycznych został nieznacznie zmieniony i opracowano lek nowej generacji - gastrolit. Oprócz soli zawiera ekstrakt z rumianku, który działa przeciwzapalnie, łagodzi skurcze jelit, czyli nieżyt żołądka ma działanie lecznicze, które objawia się już w pierwszym lub drugim dniu leczenia - obfite wodniste stolce zamieniają się w papkowate, a objętość stolca maleje. Przed użyciem zawartość 1 saszetki rozcieńcza się w 200 ml koniecznie gorącej przegotowanej wody w celu uzyskania naparu z rumianku i schładza do temperatury pokojowej. Dawki dotyczące wieku są szczegółowo opisane w załączonych instrukcjach. Podczas stosowania gastrolitu nie wolno dosładzać roztworu. W ciągu dnia dziecko można „pić” samym tym roztworem leczniczym (nie jest wymagane dodatkowe przyjmowanie płynów).

Jeśli w domu nie ma takich roztworów, przygotuj bulion samodzielnie (ale pamiętaj, że to tylko środek tymczasowy, że dla skutecznej pomocy koniecznie kup gotowe roztwory solanki) - weź 100 g rodzynek lub 500 g marchwi na 1 litr wody (pokrojone kawałki i zagotować). Dodać łyżeczkę (bez góry) soli kuchennej, pół (bez góry) łyżeczkę sody oczyszczonej, 4 łyżeczki cukru pudru, zagotować i ostudzić - domowy środek zaradczy jest gotowy.

Jeszcze łatwiej jest przygotować roztwór cukru-soli - na 1 litr przegotowanej wody potrzebujesz łyżeczki soli, pół łyżeczki sody oczyszczonej i 8 łyżeczek cukru pudru.

Podczas „picia” niemowlęcia roztwory te należy podawać łyżeczką co 5-7-10 minut. Na przykład 1-3 łyżeczki lub 2-3 łyki przez sutek. Niemożliwe jest jednoczesne podanie dużej ilości płynu, nawet jeśli dziecko pije łapczywie - może to wywołać nowy atak wymiotów. Dla dziecka 2-3 letniego i starszego jednorazową dawkę roztworów można zwiększyć do 2-3 łyżek stołowych, a przerwy między dawkami - do 10-15 minut.

Czego nie robić

  • Nie przepisuj samych antybiotyków - w takich przypadkach tylko pogarszają przebieg choroby i przyczyniają się do naruszenia mikroflory jelitowej (dysbioza).
  • Nie spiesz się, aby wziąć preparaty enzymatyczne (takie jak festyn itp.). Mogą tylko zaostrzyć biegunkę, zwłaszcza w przypadku infekcji jelitowych pochodzenia wirusowego..
  • Pod żadnym pozorem nie podawaj dzieciom nadmanganianu potasu do środka. Często dają dziecku do picia lub robią z nim lewatywy. Wymioty i biegunka w większości przypadków ustępują, ale tylko na kilka godzin. Ponadto nie ma stolca, ponieważ pod wpływem nadmanganianu potasu często tworzy się korek kałowy, który zapobiega uwalnianiu treści jelitowej. A to jest niebezpieczne! Dzięki płynnemu stolcu organizm zostaje uwolniony od ogromnej liczby patogennych drobnoustrojów i wirusów, patogenów infekcji jelitowych, toksyn, gazów i innych toksycznych substancji powstających w jelitach w wyniku choroby. Przy czopie kałowym wszystkie „złe” substancje zatrzymują się w jelitach i zaczynają być wchłaniane do krwiobiegu, w wyniku czego po kilku godzinach „względnego” samopoczucia stan dziecka gwałtownie się pogarsza - pojawiają się wzdęcia, duszności i nieugięte wymioty. W takich przypadkach wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja..

Są sytuacje, które są całkowicie tragiczne: gdy choremu miękiszowi podaje się stężony roztwór nadmanganianu potasu lub roztwór zawierający jego nierozpuszczone kryształy, wierząc, że zadziała to skuteczniej. Skutkiem mogą być oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, krwawienie z jelit, perforacja jelit i inne powikłania wymagające pilnej interwencji chirurgicznej. Możliwa jest nawet śmierć dziecka.

Jak karmić dziecko na infekcję

Ogólna zasada jest następująca: konieczne jest podawanie jedzenia, zmniejszając dzienną ilość jedzenia, ale nie więcej niż o połowę. Wszystko zależy jednak od częstotliwości wymiotów i stanu dziecka i na tym trzeba się skupić. Idealnie: karmić „według apetytu”, ale często małymi porcjami, aby nie przepełniać żołądka i nie wywoływać wymiotów.

Jeśli dziecko karmi piersią, kontynuuj karmienie piersią małymi porcjami w regularnych odstępach czasu (po 2-2,5-3 godzinach z przerwą nocną). Można karmić odciągniętym mlekiem matki.

Niemowlę karmione butelką, a także dziecko 2-3 lata i starsze w pierwszym dniu choroby można karmić takimi produktami spożywczymi jak kefir, twarożek, dostosowana mieszanka dla niemowląt, płatki z półmleczkiem itp. Należy jednak preferować lecznicze i profilaktyczne produkty spożywcze wzbogacone bifidobakteriami lub pałeczkami kwasu mlekowego (kefir dziecięcy „Bifidok”, mieszanka sfermentowanego mleka „Agusha”, mieszanina kwasolubna „Malutka”, „Kroshechka” itp.). Przy wyraźnym procesie fermentacji w jelicie - zwiększonym tworzeniu się gazów, wzdęciach i dudnieniu w jamie brzusznej, spienionych stolcach - lepiej na kilka dni zastępować pokarm dziecka dostosowanymi mieszankami o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy dostępnymi na rynku. Do diety można również dodawać zboża w wodzie lub bulionach warzywnych..

Starsze dzieci w ostrym okresie infekcji muszą całkowicie wykluczyć z diety pokarmy powodujące fermentację w jelitach i zwiększone tworzenie się gazów, zawierające gruboziarnisty błonnik: mleko pełne i zboża z mlekiem pełnym, sfermentowane mleko pieczone, śmietana; czarny chleb; buliony mięsne, drobiowe i rybne; dania z fasoli, grochu, buraków, kapusty; winogrona i owoce cytrusowe; a także wszystko, co tłuste, smażone, konserwowane (z wyjątkiem konserw dla niemowląt). Ogranicz słodycze. Napoje gazowane są również zabronione..

Jeśli leczenie nie zadziała

Po płukaniu żołądka przyjmowanie enterosorbentu i „picie” wymiotów przy infekcjach jelit z reguły ustaje. Jeśli tak się nie stanie, wymioty i biegunka, szczególnie u niemowląt, mogą być jednym z objawów innych chorób, na przykład zapalenia płuc (zapalenie płuc), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).

Dlatego też, gdy niemowlę ma wymioty, luźne stolce, gorączkę, zawsze należy wezwać lekarza lub „karetkę” w domu w celu rozwiązania problemu wstępnej diagnozy; dalsze taktyki - czy hospitalizować dziecko czy nie (ostre infekcje jelitowe, z wyjątkiem ciężkich postaci, można leczyć w domu); i wyznaczenie leczenia.

Jeśli dziecko jest hospitalizowane, wówczas głównymi kierunkami leczenia będą: racjonalna dieta, „picie”, w przypadku ciężkiego odwodnienia przepisywane jest kroplowe podawanie leków. Ważne jest również leczenie objawowe: zwalczanie gorączki, przepisywanie leków przeciwwymiotnych itp..

I zawsze pamiętaj: im wcześniej rozpocznie się kurację, tym jest skuteczniejsza..

Ile płynu należy wypić?

Eksperci WHO zalecają wychodzenie z faktu, że przy wymiotach i luźnych, wodnistych stolcach małe dziecko traci około 10 ml na 1 kg masy ciała przy każdym wypróżnieniu. Na przykład dziecko ważące 10 kg z każdym luźnym stolcem straci 100 ml płynu, który należy wypić między wypróżnieniami..

Aby zapobiec odwodnieniu organizmu, dziecko powinno otrzymywać w sumie mniej więcej tyle płynów (łącznie z odżywianiem) dziennie, ile potrzebuje zdrowe dziecko w tym samym wieku, plus ilość utracona w wyniku wymiotów i luźnych stolców. Jeśli je mniej niż powinien (a podczas choroby jest to prawie nieuniknione), wówczas brakującą ilość pokarmu należy zastąpić płynem.

W przypadku pytań medycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem

Zatrucie pokarmowe u dziecka

Zatrucie pokarmowe u dziecka to ostra zakaźna toksyczna zmiana wynikająca ze spożycia złej jakości żywności zawierającej patogeny i ich toksyny, rośliny lub inne trucizny. Zatrucie pokarmowe u dziecka objawia się biegunką, wymiotami, gorączką, zatruciem i odwodnieniem. Rozpoznanie zatrucia pokarmowego u dzieci polega na ustaleniu historii epidemiologicznej; identyfikacja patogenu lub toksyny we krwi, kale, wymiocinach, próbkach żywności. Leczenie zatrucia pokarmowego u dzieci wymaga natychmiastowego płukania żołądka lub lewatywy oczyszczającej, przyjmowania enterosorbentów, nawodnienia.

Informacje ogólne

Zatrucie pokarmowe u dziecka to zatrucie pokarmowe lub odurzenie związane ze spożyciem zakażonej żywności, wody lub substancji trujących (roślinnych, chemicznych, leczniczych). Zatrucie pokarmowe u dzieci zajmuje czołowe miejsce wśród patologii zakaźnych i toksykologii dzieciństwa i stanowi poważny problem w praktycznej pediatrii..

Zatrucie pokarmowe u dziecka jest znacznie poważniejsze niż u dorosłych, co tłumaczy się cechami organizmu dziecka: niska kwasowość soku żołądkowego, niepełne tworzenie się mikroflory jelitowej, szybsze wchłanianie trucizny i jej rozprzestrzenianie się w organizmie, stosunkowo niska zdolność detoksykacyjna wątroby i funkcja filtracyjna nerek itp. e. Często te same pokarmy, które nie powodują żadnych oznak zatrucia u osoby dorosłej, są przyczyną zatrucia pokarmowego u dziecka.

Klasyfikacja

U dziecka mogą wystąpić następujące rodzaje zatruć pokarmowych:

  1. Zakaźne zatrucia pokarmowe wywołane przez drobnoustroje i ich toksyny (zatrucia pokarmowe i zatrucia pokarmowe - bakteriotoksykoza, botulizm).
  2. Niezakaźne zatrucia pokarmowe powodowane przez trujące produkty pochodzenia roślinnego, zwierzęcego, trujące zanieczyszczenia.

W klinicznym przebiegu zatrucia pokarmowego u dziecka występują 3 etapy:

  • Utajony (bezobjawowy) - trwa od momentu przyjęcia toksyny / trucizny do momentu pojawienia się u dziecka pierwszych objawów zatrucia pokarmowego. Długość okresu utajenia zależy od wieku i indywidualnych cech dziecka, ilości toksycznej substancji, która dostała się do organizmu wraz z pożywieniem oraz szybkości jej wchłaniania. Utajony etap zatrucia pokarmowego jest najkorzystniejszym „oknem” na leczenie dziecka, kiedy trucizna jeszcze nie dostała się do krwiobiegu i nie wywarła toksycznego działania. Pierwsza pomoc w tym przypadku to płukanie żołądka i przyjmowanie enterosorbentów.
  • Toksykogenny - trwa od pojawienia się pierwszych oznak zatrucia do eliminacji bakterii i trucizny z organizmu. Okres toksykogenny objawia się rozległymi objawami zatrucia pokarmowego u dziecka, charakterystycznymi dla tej toksycznej infekcji lub trucizny. Ten etap wymaga identyfikacji bakterii i trucizn, ich usunięcia (płukanie żołądka, lewatywa oczyszczająca, wymuszona diureza), detoksykacji itp..
  • Etap rekonwalescencji - przywrócenie zaburzonych funkcji (przewodu pokarmowego, wydalniczego, odpornościowego itp.).

Powody

Zakaźne zatrucie pokarmowe u dziecka (zatrucie pokarmowe) może być spowodowane przez gronkowce, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Citrobacter, enterotoksyczne szczepy E. coli itp. Te patogeny dostają się do organizmu wyłącznie z pożywieniem, w którym wstępnie namnażają się i wytwarzają toksyny. Zanieczyszczeniu żywności i gromadzeniu się toksyn sprzyja nieprzestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych podczas przechowywania, przygotowywania i sprzedaży żywności. W takim przypadku produkty mogą wyglądać na złej jakości (nieprzyjemny zapach, smak, przebarwienia, konsystencja) lub mieć normalne właściwości organoleptyczne..

Źródłami drobnoustrojów zanieczyszczającymi żywność mogą być osoby cierpiące na infekcje jelitowe, choroby ropne (zapalenie migdałków, czyrakuloza, streptoderma, panaryt, mastitis itp.), A także zwierzęta, które swoimi odchodami zanieczyszczają wodę, glebę, rośliny i inne obiekty środowiska zewnętrznego. Zatrucie pokarmowe u dziecka może być spowodowane użyciem nie przegotowanej wody, zakażonego mleka i produktów mlecznych, jajek, ciastek ze śmietaną, ryb i owoców morza, kiełbasek, mięsa (wołowina, wieprzowina, kurczaki itp.), Domowych konserw itp..

Zatrucia pokarmowe u dzieci mogą mieć charakter sporadyczny, rodzinny lub masowy. Charakteryzują się wzrostem zachorowalności w okresie letnio-jesiennym, kiedy występują sprzyjające warunki do rozmnażania drobnoustrojów chorobotwórczych i kumulacji toksyn..

Niezakaźne zatrucie pokarmowe jest zwykle związane z przypadkowym spożyciem przez dziecko trujących jagód (jagód psiankowatych, kolcowoju, czarnego bzu, kurze oko itp.), Roślin (cykuta, lulek, trujący kamień milowy, bieluń itp.), Grzybów (blady muchomor, muchomory, fałszywe kurki lub agariki miodowe). Zatrucie pokarmowe u dziecka może wystąpić podczas spożywania produktów rolnych skażonych toksycznymi zanieczyszczeniami chemicznymi (fungicydy, insektycydy, związki nieorganiczne).

Objawy zatrucia pokarmowego u dziecka

Obraz kliniczny zatrucia pokarmowego u dziecka z różnymi zakażeniami toksykologicznymi jest bardzo podobny. Zwykle utajony etap trwa 2-6 godzin; czasami skracane do 30 minut. lub wydłuża się do 24 h. Zatrucie pokarmowe u dziecka objawia się objawami zapalenia żołądka i jelit, ogólnymi objawami infekcyjnymi, zatruciem, odwodnieniem.

Choroba zaczyna się ostro, z nudnościami, powtarzającymi się wymiotami spożytego pokarmu, bólem brzucha (głównie w okolicy żołądka), wodnistą biegunką zmieszaną z zielenią, śluzem, smugami krwi. Częstotliwość stolca sięga 5-10 razy dziennie.

Niemal jednocześnie ze zjawiskiem zapalenia żołądka i jelit temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C. Zespół intoksykacji szybko narasta, charakteryzuje się letargiem, odmową jedzenia, bólem głowy i mięśni. Utrata płynów przez wymioty i stolec prowadzi do odwodnienia: rysy twarzy wyostrzają się, skóra staje się blada i sucha w dotyku. Dziecko z zatruciem pokarmowym może mieć drgawki, skąpo-, bezmocz, zaburzenia hemodynamiczne, kwasicę.

Przebieg zatrucia pokarmowego jest krótki; w większości przypadków objawy ustępują po 2–3 dniach, chociaż osłabienie i ból brzucha mogą utrzymywać się dłużej. Ciężkie zatrucia pokarmowe można zaobserwować u małych dzieci, osób osłabionych z towarzyszącym tłem (wcześniactwo, niedożywienie, dysbioza itp.). W ciężkich przypadkach u dziecka może rozwinąć się martwicze zapalenie jelit, infekcyjny wstrząs toksyczny lub hipowolemiczny, zapalenie wsierdzia, posocznica.

Zatrucie pokarmowe trującymi roślinami u dziecka często wpływa na centralny układ nerwowy, który może objawiać się letargiem, euforią, halucynacjami, zaburzeniami widzenia, zaburzeniami mowy, drgawkami, śpiączką. Przy toksycznym wpływie na układ sercowo-naczyniowy występuje tachykardia lub bradykardia, arytmia, niedociśnienie tętnicze. Większość roślin wpływa głównie na przewód pokarmowy, co sprawia, że ​​zatrucie pokarmowe u dziecka jest mniej niebezpieczne.

Zatrucie pokarmowe dziecka grzybami zawsze następuje z winy dorosłych, którzy dopuszczają do pożywienia nieznane lub wątpliwe „dary lasu”. Zatruciu muchomorkiem towarzyszą nieugięte wymioty, kolka jelitowa, biegunka przypominająca cholery z domieszką krwi, drgawki i zaburzenia oddychania. Działanie trucizny prowadzi do rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, aw 90% przypadków - do śmierci z powodu ostrej niewydolności wątroby.

W przypadku zatrucia muchomorem występuje zwiększone wydzielanie śliny, wymioty, duszność, skurcz oskrzeli, halucynacje, zespół konwulsyjny. Śmiertelność w przypadku zatrucia muchomorem wynosi 1%. Obraz kliniczny, diagnostykę i leczenie zatrucia jadem kiełbasianym można znaleźć tutaj.

Rozpoznanie zatrucia pokarmowego u dziecka

Zatrucie pokarmowe u dziecka może zwykle zostać zdiagnozowane przez pediatrę lub specjalistę od chorób zakaźnych u dzieci. Rozpoznanie zatrucia pokarmowego u dziecka ułatwia wyjaśnienie historii epidemiologicznej, typowy obraz kliniczny, wskazanie zbiorowych przypadków zatruć przez osoby, które zjadły ten sam pokarm.

Specyficzne testy diagnostyczne obejmują izolację patogenu z bakteriologicznej inokulacji kału, wymiocin, płukania żołądka i pozostałości zakażonego produktu. W przypadku podejrzenia uogólnionej postaci infekcji wykonuje się posiew krwi. W przypadku masowych ognisk chorób przenoszonych drogą pokarmową w grupach dziecięcych badaniom poddawani są pracownicy kuchni, z których pobierane są wymazy z rąk, nosogardzieli i odbytnicy. Szybkie metody identyfikacji patogenu (RIF, ELISA, PCR) mają drugorzędne znaczenie.

W niektórych przypadkach dziecko z zatruciem pokarmowym może wymagać konsultacji z neurologiem dziecięcym, gastroenterologiem dziecięcym, chirurgiem dziecięcym. Diagnozę różnicową zatrucia pokarmowego przeprowadza się przy ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka, ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, lambliozie, OCI, zapaleniu opon mózgowych u dziecka.

Leczenie zatrucia pokarmowego u dziecka

Pilna troska w ustaleniu faktu zatrucia pokarmowego u dziecka polega na umyciu żołądka do czystych wód i ustawieniu oczyszczającej lewatywy w celu usunięcia toksyn z przewodu pokarmowego. W tym samym celu pokazano powołanie enterosorbentów (węgiel aktywny, preparaty złożone).

W celu wyeliminowania odwodnienia konieczne jest nawadnianie doustne (słodka herbata, roztwory soli) w umiarkowanych formach - terapia nawadniająca pozajelitowa roztworami soli. W przypadku zatrucia pokarmowego dziecku przepisuje się terapię zastępczą lekami polenzymowymi z pankreatyną. Terapię przeciwdrobnoustrojową dla dziecka z zatruciem pokarmowym przeprowadza się tylko w przypadku ciężkich zakażeń toksycznych pod nadzorem lekarza.

Wskazane jest powstrzymanie się od przyjmowania pokarmu przez 12-24 godziny. Po ustąpieniu wymiotów zaleca się dziecku oszczędną dietę (płynne płatki zbożowe, oślizgłe zupy, krakersy, kompoty, kefir).

W przypadku zatrucia bladym muchomorem dziecko potrzebuje nagłej pozaustrojowej hemokorekcji (hemosorpcji).

Przewidywanie i zapobieganie zatruciom pokarmowym u dziecka

Łagodne lub umiarkowane zatrucie pokarmowe u dziecka zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Konsekwencjami zatrucia pokarmowego u dziecka mogą być różne dysfunkcje narządów i układów. Tak więc wynikiem zatrucia pokarmowego jest często dysbioza, a zatruciem grzybami jest niewydolność nerek i wątroby. W przypadku ciężkiego zatrucia pokarmowego u dziecka może rozwinąć się ciężka niewydolność wielonarządowa, wymagająca intensywnej opieki. W przypadku toksykoinfekcji śmiertelność jest niska (około 1%), czego nie można powiedzieć o zatruciu grzybami.

Zapobieganie zatruciom pokarmowym u dziecka dyktuje konieczność odpowiedniego przechowywania i odpowiedniej obróbki cieplnej pożywienia, picia tylko przegotowanej wody oraz dokładnego mycia rąk i pokarmu pod bieżącą wodą. Konieczne są regularne badania higieniczne osób pracujących w kuchniach dziecięcych i gastronomii publicznej; wykluczenie pracowników z krostkowymi chorobami skóry (pioderma), infekcjami dróg oddechowych, infekcjami jelit.

Konieczne jest zapoznanie dzieci z trującymi roślinami i grzybami, aby surowo zabronić im jedzenia nieznanych jagód, owoców, nasion itp..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego