logo

Przewlekłe zapalenie przydatków

Jeśli diagnoza została już postawiona, wymagane jest natychmiastowe leczenie. Jeśli pacjent nie skontaktuje się ze specjalistą w odpowiednim czasie, u pacjenta rozwinie się przewlekły etap choroby, który jest obarczony problemami ze zdolnością reprodukcyjną kobiety.

Co to jest przewlekłe zapalenie przydatków

Przewlekłe zapalenie przydatków to proces zapalny, który występuje w jajowodach i jajnikach..

Objawy choroby pojawiają się w zależności od:

  • Z ogólnego stanu zdrowia - choroba występuje z osłabioną odpornością.
  • Lokalizacja ogniska zapalenia.

Następuje pogorszenie samopoczucia kobiety, temperatura ciała może wzrosnąć do 40 stopni. Pacjent obawia się silnych bólów ciągnących w podbrzuszu, pojawia się obfita śluzowo-ropna wydzielina prowadząca do zapalenia skóry krocza.

Kobieta staje się nerwowa i rozdrażniona. Na tym tle może rozwinąć się bezsenność, aw rezultacie stan depresyjny. Ponadto okresy spokoju zostają zastąpione nawrotem objawów choroby..

Przyczyny patologii

Leczenie polega na zidentyfikowaniu przyczyny, która doprowadziła do rozwoju zapalenia przydatków. Czynniki wywołujące chorobę obejmują: Staphylococcus aureus, chlamydie, gonokoki, enterokoki i inne bakterie chorobotwórcze.

Wiele z tych bakterii jest obecnych w zdrowym ciele i nie manifestuje się w żaden sposób. Przy czynnikach negatywnych patogeny zaczynają się aktywnie rozmnażać, powodując stan zapalny.

Co wywołuje rozwój choroby

Przewlekłe zapalenie przydatków wywołują następujące czynniki:

  • Brak antykoncepcji, co zwiększa ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.
  • Słaba higiena osobista.
  • Ogólna hipotermia ciała.
  • Powikłania w okresie poporodowym.
  • Poronienie.
  • Instalowanie lub usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej.
  • Naruszenia podczas wcześniejszych operacji ginekologicznych.
  • Predyspozycja do zaparć.

Rodzaje zapalenia przydatków

Zgodnie z objawami choroba dzieli się na dwa typy:

  1. Ostre zapalenie przydatków.
  2. Przewlekłe zapalenie przydatków.

Z natury zmiany wyróżnia się:

  1. prawostronny;
  2. lewostronny;
  3. dwustronny.

W przypadku zapalenia prawostronnego i lewostronnego ognisko bólu jest zlokalizowane po odpowiedniej stronie. Jeśli w tym czasie nie zostanie wykryte jednostronne zapalenie, a leczenie nie zostanie rozpoczęte, powstaje obustronne zapalenie przydatków, które oznacza ból w całej dolnej części brzucha. Ból nasila się wraz z hipotermią i kontaktem seksualnym.

W przypadku zapalenia jajowodów typu obustronnego występują objawy adhezyjne, które często stają się przyczyną niepłodności u pacjenta. W wyniku wystąpienia zrostów dochodzi do nagromadzenia się ropnych form, po których rozwija się sepsa. Wtedy konieczne staje się usunięcie trzonu macicy wraz z przydatkami.

Objawy manifestacji

Przewlekłe zapalenie przydatków jest najczęstszą chorobą narządów płciowych. Ta forma zapalenia jest mniej objawowa..

Objawy charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia jajników:

  • Występowanie bolącego bólu w kroczu.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Dreszcze.
  • Ostry ból podczas oddawania moczu.
  • Zmiana ilości krwawienia miesiączkowego.
  • Zwiększona wydzielina z pochwy o charakterze ropnym.
  • Drażliwość i nerwowość.

W przewlekłym przebiegu choroby bolesne objawy nasilają się przed wystąpieniem miesiączki. Obserwuje się również wzdęcia, a samo wyładowanie staje się rzadkie lub całkowicie ustaje.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków

Plan leczenia jest przepisywany przez lekarza na podstawie ogólnego badania pacjenta i uwzględnienia wszystkich istniejących objawów. Testy laboratoryjne są również przydzielane, aby pomóc zidentyfikować przyczynę zapalenia i czynnik wywołujący infekcję..

Po przestudiowaniu wyników testu opracowuje się schemat leczenia i ustala się dawkowanie leków, które jest przepisywane przez specjalistę indywidualnie dla każdego pacjenta..
Jeśli przebieg leczenia nie jest przestrzegany, pojawiają się komplikacje, które mogą prowadzić do dłuższego leczenia.

Antybiotyki

W leczeniu zapalenia jajowodów stosuje się następujące leki:

  • Erytromycyna jest silnym antybiotykiem podawanym do organizmu za pomocą zakraplacza.
  • Metronizadol - podawany dożylnie.
  • Cevtibuten to silny lek przeciwbakteryjny. Podjęte ustnie.

Kompleksy witaminowe

Leczenie farmakologiczne obejmuje antybiotyki, środki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Dość często leczenie tymi lekami jest wzmocnione kompleksami witaminowymi, które pomagają w jak najkrótszym czasie zlokalizować ogniska zapalne i wzmocnić siły odpornościowe organizmu. Stosowane są witaminy z grupy B, C i E..

  • Witamina C to kwas askorbinowy. Zapobiega rozwojowi bakterii chorobotwórczych, wzmacnia układ odpornościowy.
  • Witamina E - łagodzi stany zapalne, korzystnie wpływa na resorpcję objawów adhezyjnych, przyspiesza proces regeneracji komórek.
  • Witamina B - wzmacnia siły odpornościowe organizmu, zwalcza infekcje, usprawnia procesy metaboliczne w tkankach.

Najczęściej stosuje się leczenie skojarzone, które obejmuje kilka leków jednocześnie, co wzmacnia ich działanie.

Douching

Podczas zabiegu patogenna mikroflora jest wypłukiwana z pochwy. Podlewanie odbywa się za pomocą środków zawierających chlorek sodu i siarczek, a także wywarów z rumianku, glistnika i nagietka.

Najwygodniej jest kąpać się w wannie, przyjmując wygodną pozycję. Konieczne jest rozluźnienie mięśni miednicy, włożenie czubka gumowej gruszki do pochwy i wstrzyknięcie roztworu poprzez naciśnięcie balonu, a następnie odpoczynek przez pięć minut.

Zwykle zalecany jest kurs od jednego do dwóch tygodni..

Procedury fizjoterapeutyczne

Po zabiegu fizjoterapeutycznym objawy bólowe ustępują i następuje regeneracja komórek.

Wykonywane zabiegi:

  1. Elektroforeza - wytwarzana przez wystawienie na działanie impulsów elektrycznych przy użyciu cynku, magnezu i potasu.
  2. Magnetoterapia - ekspozycja na pole magnetyczne o niskiej częstotliwości.
  3. Masaż wibracyjny - poprawia ukrwienie.

W stanie stabilnej remisji choroby, w celu utrwalenia pozytywnych wyników, zaleca się leczenie uzdrowiskowo - sanatoryjne.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków w domu

Po badaniu przez ginekologa można przepisać leczenie w domu, ale tylko wtedy, gdy nie ma ostrych objawów zapalenia przydatków.

Leczenie odbywa się za pomocą czopków, poprzez ich wprowadzenie do pochwy i tradycyjnej medycyny.

Czopki dopochwowe mają bezpośredni wpływ na ognisko zapalne. Najczęściej używane:

  • Polygynax - walczy z patogenami choroby.
  • Hexicon - skutecznie zmniejsza stan zapalny jajników.
  • Betadyna - ma właściwości przeciwbakteryjne.

W leczeniu domowym stosuje się wywary i napary z ziół leczniczych.

Przepisy na napary ziołowe

  1. W czystej misce połącz 200 gramów oregano, taką samą ilość kory dębu i dodaj 100 gramów korzenia prawoślazu. Wszystko dokładnie wymieszaj. Pięć łyżek. łyżki gotowej mieszanki, zaparzać wrzącą wodą. Zawinąć naczynia w ręcznik i pozostawić na godzinę. Po całkowitym schłodzeniu odcedź napar i użyj podczas podmywania.
  2. Wymieszaj drobno pokruszone kwiaty żółtej słodkiej koniczyny i centaury - po 150 gramów. Weź połowę powstałej mieszanki i zaparz jednym litrem wrzącej wody. Wlewaj mieszaninę przez czterdzieści, pięćdziesiąt minut. Konieczne jest przyjmowanie produktu w ciągu miesiąca, pół szklanki pięć razy dziennie.
  3. Wymieszaj kolekcję ziół: liście dziurawca, pokrzywy i krwawnika - po 100 gramów. Dodaj tutaj 150 gramów kwiatów matki i macochy, korzeń prawoślazu i gabretów. Wszystko dokładnie wymieszaj i zaparz jednym litrem wrzącej wody. Wlać bulion przez dwie godziny. Dawka - pół szklanki przed posiłkami przez półtora miesiąca.

Również w leczeniu przewlekłego zapalenia przydatków w domu stosuje się mumię i propolis. Co więcej, oba te fundusze mogą być pobierane jednocześnie. Shilajit przyjmuje się dwa razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem, a propolis na bazie alkoholu kilka kropli z jedzeniem..

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia przydatków i dalszym powikłaniom spowodowanym tą chorobą, konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych i przestrzeganie kilku zasad:

  • unikaj przypadkowego seksu;
  • stosować antykoncepcję barierową (prezerwatywy);
  • zapobiegać hipotermii organizmu;
  • staraj się unikać stresujących sytuacji;
  • brać kompleksy witaminowe, aby utrzymać odporność;
  • wyeliminować złe nawyki - alkohol i palenie;
  • zapobiegać występowaniu infekcji narządów płciowych;
  • zrównoważone odżywianie;
  • przeprowadzać ogólne procedury wzmacniające - hartowanie, uprawiać aktywny sport.
  • regularnie odwiedzaj ginekologa.

Nie do końca wyleczone zapalenie przydatków jest niebezpieczne ze względu na powikłania - aż do rozwoju niepłodności. Aby uzyskać całkowite wyleczenie, należy ściśle przestrzegać przebiegu leczenia i przestrzegać wszystkich zaleceń wyznaczonych przez specjalistę.

Jeśli znajdziesz literówkę lub niedokładność, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Zapalenie przydatków - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia przydatków

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z tobą taką kobiecą chorobę, jak zapalenie przydatków, a także jej objawy, przyczyny, formy, leczenie, leki, środki ludowe i inne przydatne informacje. Więc…

Co to jest zapalenie przydatków?

Zapalenie przydatków jest chorobą zapalną przydatków macicy (jajowodów i jajników) o charakterze zakaźnym. Uważana jest za najczęstszą chorobę ginekologiczną wśród kobiet w wieku od 20 do 30 lat.

Inne nazwy zapalenia przydatków to zapalenie jajowodów, które składa się z języka greckiego. „Sálpingos” i nowolat. „Oophoron” - jajnik, zapalenie jajowodów (tylko zapalenie jajowodów).

Sercem choroby jest przenikanie czynników zakaźnych do przydatków macicy przez pochwę (ścieżka wstępująca) lub przez krew i limfę (ścieżka zstępująca). Tak czy inaczej, rozwój zapalenia przydatków zwykle prowadzi do niekontrolowanego życia seksualnego z kilkoma partnerami, interwencji chirurgicznej w narządach miednicy, ogólnych chorób zakaźnych, a wszystko to najczęściej na tle osłabionego układu odpornościowego.

Rozwój zapalenia przydatków

Rozwój zapalenia przydatków rozpoczyna się od zakażenia przydatków narządów płciowych, gdzie po osadzeniu się na błonie śluzowej jajowodów powstaje proces zapalny obejmujący nabłonkowe (zewnętrzne) ściany tego narządu.

Ponadto, w miarę postępu choroby, w miejscu zapalenia tworzy się płyn surowiczy, czasami ropny, który przesuwa się dalej wzdłuż przebiegu - do jajników. W tym samym czasie dochodzi do infiltracji ścian jajowodów i jajników, po czym te dwa wyrostki macicy są lutowane, tworząc jedną formację zapalną.

Początek choroby jest zwykle ostry - towarzyszy mu silny ból w podbrzuszu (szczególnie bolesne jest badanie palpacyjne w tym miejscu), gorączka, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Jeśli na tym etapie nic nie zostanie zrobione, choroba staje się przewlekła..

Przewlekłe zapalenie przydatków charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami - napadami bólu w okolicy miednicy, nieregularnymi miesiączkami, depresją stanu psycho-emocjonalnego. Szczególnie zaostrzenia pojawiają się przy hipotermii, stresie, naruszeniu diety i pracy / odpoczynku.

Zapalenie przydatków - ICD

Według ICD-10 istnieją:

  • N70.0 - Ostre zapalenie jajowodów i jajników;
  • N70.1 - Przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników;
  • N70.9 - Zapalenie jajowodów i jajników, nie określone.

Objawy zapalenia przydatków

Objawy ostrego zapalenia przydatków:

  • Ostry, silny ból w okolicy miednicy - w podbrzuszu promieniujący do dolnej części pleców, nasilony palpacyjnie, przypominający objawy zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Podwyższona temperatura ciała - do 38-38,5 ° C, dreszcze;
  • Zwiększona potliwość;
  • Ataki bólów głowy i mięśni;
  • Niepowodzenie w miesiączce - nieregularne miesiączki, bolesne obfite lub skąpe wydzielanie, wydłużony czas trwania kursu;
  • Bolesne oddawanie moczu;
  • Bolesny stosunek, a także uczucie bólu po nim;
  • Ropna wydzielina z pochwy.

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków:

  • Naruszenie cyklu miesiączkowego związane z niedoczynnością jajników i odpowiednio obniżonym poziomem żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do - bolesnych, obfitych lub skąpych, często zakrzepłych, wydzieliny, wydłużenia lub skrócenia czasu trwania i nieregularności miesiączki;
  • Tępy ból w podbrzuszu i pachwinie, czasem nasilany przez czynniki patologiczne - hipotermię, stres, przepracowanie, rozwój chorób wtórnych;
  • Depresyjny stan psycho-emocjonalny;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Seksualna dysfunkcja;
  • Ból podczas i po stosunku.

Powikłania zapalenia przydatków

  • Procesy adhezji w jajowodach;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Brak owulacji;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Zapalenie okrężnicy;
  • Ciąża pozamaciczna;
  • Poronienie samoistne;
  • Bezpłodność.

Przyczyny zapalenia przydatków

Główną przyczyną zapalenia przydatków (zapalenie jajowodów i jajników) jest infekcja.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia przydatków są gronkowce, paciorkowce, gonokoki, chlamydie, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis i inne.

Rozwój zapalenia przydatków następuje szczególnie szybko na tle następujących niekorzystnych czynników:

  • Naruszenie integralności błony śluzowej lub ściany nabłonkowej narządów miednicy (macica, jajowody, jajniki) z powodu - badań endoskopowych macicy, założenia spirali, uprawiania seksu bezpośrednio po miesiączce (lub w jej trakcie) lub aborcji;
  • Zahamowanie układu odpornościowego, do którego najczęściej dochodzi w wyniku - hipotermii organizmu, stresu, zmiany klimatycznych warunków zamieszkania, przepracowania, niedożywienia, hipowitaminozy, obecności innych chorób, zwłaszcza zakaźnych (ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, zapalenie zatok i inne);
  • Powikłanie chorób, takich jak - rzeżączka, chlamydia;
  • Nieudane aborcje.

Należy również zauważyć, że różne ziarniaki dostają się do organizmu przez pochwę, podczas gdy prątki Kocha, E. coli i inne infekcje wewnętrzne - przez krew i limfę.

Rodzaje zapalenia przydatków

Klasyfikacja zapalenia przydatków jest następująca:

Według formacji:

Pierwotne zapalenie przydatków - rozwój choroby zachodzi samodzielnie - infekcja wnika do jajowodów i jajników samodzielnie lub w wyniku stosunku płciowego, badania endoskopowego itp..

Wtórne zapalenie przydatków - rozwój choroby następuje na tle innych chorób zakaźnych, gdy patologiczne mikroorganizmy przenoszą się do przydatków macicy z sąsiednich narządów.

Według lokalizacji:

Jednostronne zapalenie przydatków - choroba rozwija się po jednej stronie macicy, więc może to być:

  • Lewostronne zapalenie jajowodów i jajników;
  • Prawostronne zapalenie jajowodów i jajników.

Obustronne zapalenie przydatków - choroba rozwija się jednocześnie po obu stronach macicy, lewej i prawej.

Z prądem:

Ostre zapalenie przydatków (ostre zapalenie jajowodów) - charakteryzujące się szybkim rozwojem choroby z podwyższoną i wysoką temperaturą ciała (38-38,5 ° C), silnym bólem w okolicy miednicy (szczególnie przy badaniu palpacyjnym), dreszczami, wzmożonym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem, bólami głowy i mięśni, bolesne oddawanie moczu, czasami ropna wydzielina z pochwy.

Podostre zapalenie przydatków charakteryzuje się zmniejszeniem objawów choroby, w tym. spadek temperatury ciała do 37 ° C, ogólne osłabienie, ból w podbrzuszu.

Przewlekłe zapalenie przydatków (przewlekłe zapalenie jajowodów) charakteryzuje się dokuczliwością w dolnej części brzucha z okresowymi napadami silnego, ale tępego bólu, zaburzeniami cyklu miesiączkowego, zmniejszonym libido, depresją układu psychicznego kobiety. Badanie wewnętrzne pochwy ujawnia powiększenie przydatków macicy.

Diagnoza zapalenia przydatków

Diagnoza zapalenia przydatków obejmuje:

Dodatkowo można wykonać:

  • Histerosalpingografia;
  • Próby tuberkulinowe;
  • Kultury krwi menstruacyjnej i inne.

Leczenie zapalenia przydatków

Jak leczyć zapalenie przydatków (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej)? Leczenie zapalenia przydatków bezbłędnie rozpoczyna się od dokładnej diagnozy i identyfikacji rodzaju patogenu, jednak ogólnie terapia składa się z następujących punktów:

1. Hospitalizacja (z ostrym zapaleniem przydatków);
2. Odpoczynek fizyczny;
3. Leczenie;
4. Procedury fizjoterapeutyczne;
5. Dieta;
6. Leczenie chirurgiczne

1. Hospitalizacja

Konieczność hospitalizacji w ostrej postaci choroby wynika z faktu, że ból w ostrym zapaleniu przydatków jest na tyle silny, że sam go zniesie. Ponadto należy to zrobić, aby wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego..

Osoby, u których doszło do zaostrzenia przewlekłej postaci choroby, są również podatne na hospitalizację..

2. Odpoczynek fizyczny

Wypoczynek fizyczny, dobry wypoczynek wiąże się z tym, że przemęczenie, stres, hipotermia organizmu to tylko niektóre z niekorzystnych czynników, z powodu których mogło powstać samo zapalenie przydatków. Dodatkowo podczas fizycznego odpoczynku organizm przywraca i gromadzi siły niezbędne układowi odpornościowemu, a wręcz całemu organizmowi do walki z chorobą.

3. Leczenie farmakologiczne

Ważny! Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem leków.!

W przypadku zapalenia przydatków zwykle przepisywane są następujące grupy leków:

3.1. Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki na zapalenie przydatków są przepisywane ze względu na charakter choroby - rozwój jest spowodowany wnikaniem bakterii, głównie gronkowców i paciorkowców, do jajowodów i jajników.

Preferowane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, a także te o długim okresie półtrwania.

Wśród antybiotyków na zapalenie przydatków można wyróżnić następujące grupy i leki - makrolidy („Azytromycyna”, „Klarytromycyna”, „Erytromycyna”), penicyliny („Amoksycylina”, „Ampicylina”, „Oksacyklina”), tetracykliny („Tetracyklina”, „Doksacyklina”) ), aminoglikozyd („Gentamycyna”, „Kanamycyna”), fluorochinolon („Ofloksacyna”), nitroimidazol („Metronidazol”), linkozamidy („Klindamycyna”), sulfonamidy („Biseptol”), cefalosporyny („Cefaleksyna”), ), trójpierścieniowe glikopeptydy („wankomycyna”).

Najlepszy efekt uzyskuje się przy jednoczesnym stosowaniu kilku antybiotyków z różnych grup (pod jednym lekiem z każdej grupy).

Antybiotyki na zapalenie jajowodów na początku leczenia, zwykle podawane dożylnie i domięśniowo, po przejściu na tabletki.

Przydatne są również czopki do douching i dopochwowe na zapalenie przydatków z dodatkiem leków przeciwbakteryjnych.

3.2. Przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe są przepisywane w celu złagodzenia bólu w zapaleniu przydatków i złagodzenia przebiegu choroby, ponieważ ten objaw choroby jest uważany za jeden z najbardziej nieprzyjemnych.

Do leków przeciwbólowych na zapalenie przydatków należą: „Paracetamol”, „Diklofenak”, „Nimesil”, „Ibuprofen”.

W ramach pierwszej pomocy można nałożyć zimny kompres na obszar nadłonowy, aby złagodzić ból, ale mimo to skontaktuj się z lekarzem..

3.3. Leki przeciwzapalne

Są przepisywane w celu złagodzenia procesu zapalnego bezpośrednio w miejscu choroby. Ze względu na usunięcie stanu zapalnego wszystkie inne objawy zapalenia jajowodu również zmniejszają się / zatrzymują - podwyższona temperatura ciała, bóle w okolicy miednicy, bóle głowy itp..

Wśród leków przeciwzapalnych można wyróżnić - „Wobenzym”, „Diklofenak”, „Nimesil”,

3.4. Odtruwanie organizmu

Podczas pobytu w organizmie bakterie zatruwają go swoimi odpadami, które są toksynami. Ponadto przy stosowaniu leków przeciwbakteryjnych organizm jest również zatruwany martwymi mikroorganizmami..

W celu usunięcia toksyn z organizmu stosuje się terapię infuzyjną (detoksykacyjną), czyli dożylną infuzję roztworów glukozy, polisacharydów („dekstran”), roztworów wodno-solnych.

Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości płynów - około 2-2,5 litra płynu dziennie.

3.5. Wzmocnienie układu odpornościowego

Wzmocnienie odporności jest również bardzo ważnym punktem w leczeniu tej choroby, ponieważ rozwój zapalenia przydatków, oprócz infekcji, jest w dużej mierze spowodowany osłabieniem układu odpornościowego, który faktycznie pełni funkcję ochrony organizmu przed niekorzystnymi czynnikami, m.in. bakteria.

Immunostymulanty są przepisywane jako stymulatory działania odporności, wśród których można wyróżnić - „Immunal”, „IRS-19”, „Imudon”, „Lizobakt”.

Zalecane jest również dodatkowe spożycie kompleksów witaminowych. Szczególnie należy zwrócić uwagę na dodatkowe spożycie witaminy C (kwas askorbinowy), ponieważ jest to naturalny immunostymulant.

Duża ilość witaminy C znajduje się w owocach róży, derenie, kalinie, kiwi, porzeczkach, żurawinie, rokitniku, pietruszce.

3.6. Wzmocnienie wątroby

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych pomaga osłabić wątrobę, która pełni funkcję oczyszczania organizmu. Ponadto obciążenie wątroby powoduje nadmierną ilość infekcji i jej produktów przemiany materii w organizmie..

Aby utrzymać wątrobę i chronić jej komórki przed zniszczeniem, stosuje się hepatoprotektory - „Hepatosan”, „Karsil”, „Ursosan”.

3.7. Czopki z zapaleniem przydatków

Czopki (czopki) na zapalenie przydatków są wspaniałym dodatkiem do ogólnej terapii choroby. Działając na ognisko zapalne miejscowo, różnego rodzaju czopki przyczyniają się do znieczulenia, łagodzenia procesu zapalnego, zatrzymania infekcji, poprawy przebiegu choroby i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Jednak świece mają również szereg przeciwwskazań, dlatego należy ich używać tylko po konsultacji z lekarzem..

Najpopularniejsze czopki na zapalenie przydatków: Voltaren, Geksikon, Indomethacin. Movalis, Polygynax, Fluomizin.

Rozważmy je krótko:

  • Czopki „Voltaren” - mają właściwości przeciwbakteryjne i przeciwbólowe;
  • Świece „Hexicon” - mają właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, posiadają minimalną ilość przeciwwskazań i są dozwolone w okresie ciąży i laktacji;
  • Świece „Movalis” - mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe (anelgeniczne), należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
  • Czopki „Indometacyna” - mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe;
  • Świece „Polygynax” - mają właściwości przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne, jednocześnie mając minimalną ilość przeciwwskazań i skutków ubocznych, co pozwala na stosowanie tych świec w leczeniu wielu zakaźnych chorób ginekologicznych;
  • Świece „Fluomizin” - mają działanie antyseptyczne (przeciwbakteryjne).

4. Procedury fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia na zapalenie przydatków pomaga poprawić przebieg choroby, złagodzić ból, pobudzić organizm do walki z infekcją i przyspieszyć powrót do zdrowia, jednak zabiegi te można stosować tylko w przypadku braku ostrej fazy choroby, tj. tylko w fazie podostrej i przewlekłej. Ponadto niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne są przeciwwskazane w ciąży, laktacji i obecności guzów.

Wśród metod fizjoterapii są: ozokeryt, terapia parafinowa, elektroforeza (preparatami magnezu, potasu, jodu, cynku i lidazy), magnetoterapia, douching pochwy roztworami siarczków i chlorku sodu, ultradźwięki, naświetlanie UV, masaż wibracyjny.

5. Dieta z zapaleniem przydatków

Dieta z zapaleniem przydatków pomaga wzmocnić odporność, poprawić procesy metaboliczne w miejscu procesu zapalnego, a także zmobilizować wszystkie narządy i układy do walki z chorobą.

Dieta jest zwykle stosowana w ostrym i podostrym stadium choroby. Stosuje się dietę hipoalergiczną.

Dieta oparta jest na wyjątku od diety - białkach jaj, orzechach, czekoladzie, grzybach, napojach bezalkoholowych, owocach cytrusowych.

Spożycie soli kuchennej i węglowodanów jest zminimalizowane.

Zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi 2300 kcal dziennie, z czego 270-300 g węglowodanów, 100 g białka i 70 g tłuszczów.

Przewlekłe zapalenie przydatków bez zaostrzeń nie jest wybredne co do specjalnej diety - nacisk kładzie się na zbilansowaną dietę zawierającą witaminy, pierwiastki śladowe i białka.

Lepiej jest używać do gotowania - na parze, duszenia.

6. Chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków

Chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków stosuje się, gdy zachowawcze metody leczenia nie osiągają założonych celów, a także w przypadku poważnych powikłań choroby - ropnych ropni, silnych zrostów i innych.

Wśród chirurgicznych metod leczenia zapalenia przydatków są:

  • Laparoskopia, za pomocą której ropne formacje są usuwane z miejsca zapalenia, po czym leczy się je antybiotykami w tym miejscu;
  • Chirurgiczne usunięcie przydatków macicy (adneksektomia).

Leczenie zapalenia przydatków środkami ludowymi

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowej do leczenia zapalenia przydatków należy skonsultować się z lekarzem!

Miód i propolis. Wsyp do miski w równych proporcjach miód i propolis, a następnie włóż do kąpieli wodnej. Ciągłe mieszanie, przegrzanie beza, stopienie tych potraw do płynnej mieszanki. Po nawilżeniu tamponu w tym produkcie odczekaj aż płyn ostygnie i na noc wsuń tampon jak najgłębiej do pochwy. Przebieg leczenia - do momentu ustąpienia objawów choroby.

Sagebrush. Ta metoda od dawna uważana jest za skuteczną w leczeniu chorób przydatków macicy w domu. Do wiadra należy wlać 2 litry wody i doprowadzić do wrzenia, a następnie do wrzącej wody wrzucić garść piołunu. Wiadro wyjmuje się z pieca, kładzie na podłodze i trzeba nad nim usiąść, aby pary dostały się do pochwy. Pozytywny efekt zacznie być odczuwalny po 5-6 zabiegach.

Udo. Zbierz trawę udową podczas kwitnienia, posiekaj ją i 1 łyżkę. dodać łyżkę surowców do 1 litra wrzącej wody w rondelku. Gotuj ten ludowy środek na zapalenie przydatków przez około 10 minut, pozostaw do ostygnięcia i zaparzaj. Produkt należy pić na ciepło, z dodatkiem miodu, w ciągu dnia. Osad z tego bulionu można wykorzystać jako podlewkę wewnętrzną. Przebieg leczenia to około 3-4 tygodnie. Ten środek pomaga w prawie wszystkich chorobach kobiecych - mastopatii, mięśniaków, cyst, raka macicy, niedrożności jajowodów, nieregularności miesiączkowania.

Badan. 50 g pokruszonego korzenia bergenii przełożyć na emaliowaną patelnię i zalać 300 ml wrzącej wody, przykryć produkt i pozostawić na 8 godzin. Wyciąg ten można zwilżyć tamponem i na noc umieścić w pochwie. Aby użyć badana jako douching, który również pomoże w walce z chorobą, potrzebujesz 2 łyżki. Łyżki ekstraktu rozpuścić w 2 litrach przegotowanej wody. Badan jest szczególnie skuteczny w przypadku wydzielin.

Ekstrakt Badan można również przyjmować doustnie - wypij 1 łyżeczkę 3 razy dziennie, godzinę przed posiłkiem, przez 3 dni, następnie zrób sobie przerwę i kurs można powtórzyć.

Zbieranie ziół 1. Przygotuj mieszankę równych części miłośnika zimy, macicy dzika i stulistnika. 1 łyżka. łyżkę preparatu zalać 500 ml wrzącej wody i przykrywając pojemnik pokrywką odstawić na noc środek infuzyjny. Odcedź i wypij pół szklanki rano 4 razy dziennie..

Zbieranie ziół 2. Zbierz starannie posiekane rośliny - 4 łyżeczki kruszyny, piwonii i czarnobylskich korzeni oraz 3 łyżeczki korzeni omanu i ochotki. Ponadto 2 łyżki. łyżki kolekcji dodać do rondla z 500 ml wrzącej wody, zmniejszyć ogień i gotować produkt przez kolejne 30 minut. Następnie odstawiamy preparat do naparu i schładzania na 30-40 minut, przecedzamy, dodajemy trochę miodu i pół szklanki 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu przydatków

Zapobieganie zapaleniu przydatków obejmuje:

  • Unikaj hipotermii ciała;
  • Unikać stresu;
  • Unikaj przypadkowego seksu;
  • Unikaj aborcji;
  • Odmowa przyjmowania napojów alkoholowych, pikantnych potraw;
  • Spożywanie żywności wzbogaconej witaminami i mikroelementami;
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej, zwłaszcza podczas menstruacji;
  • Regularne wizyty u ginekologa w celu szybkiego wykrycia i leczenia chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich rozwojowi i przejściu do postaci przewlekłej;
  • Skierowanie do ginekologa z niezrozumiałą wydzieliną (zwłaszcza z nieprzyjemnym zapachem), dyskomfortem, pieczeniem i bólem układu moczowo-płciowego;
  • Noszenie lnu wykonanego z naturalnych tkanin;
  • Przestrzegaj trybu pracy / odpoczynku / snu, wyśpij się.

Przewlekłe zapalenie przydatków

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Często występująca lub nie do końca wyleczona choroba zapalna przydatków macicy może ostatecznie przekształcić się w bardziej przewlekłą postać - przewlekłe zapalenie przydatków.

Choroba ta charakteryzuje się powolnym przebiegiem i w przeciwieństwie do ostrego procesu jest znacznie trudniejsza do wyleczenia..

Według światowej klasyfikacji medycznej kod patologii przewlekłego zapalenia przydatków to mkb-10:

N70.1 Manifestacje przewlekłego zapalenia jajowodu i zapalenia jajników.

Kod ICD-10

Przyczyny przewlekłego zapalenia przydatków

Przewlekłe zapalenie przydatków jest konsekwencją ostrego lub podostrego zapalenia przydatków, które nie zostało całkowicie wyleczone lub w ogóle nie było leczone.

Reakcja zapalna w zapaleniu przydatków zaczyna się od błony śluzowej jajowodów: procesowi temu towarzyszą wszystkie objawy zapalenia, które rozprzestrzenia się również na tkanki mięśniowe rurek, powodując ich obrzęk.

Pogrubiona i wydłużona rurka staje się wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym. Czynnik zakaźny z płynem jajowodów może przenikać do tkanek surowiczych i otrzewnej. W konsekwencji możliwość rozwoju ropienia, zapalenia otrzewnej, powstania nowotworu jajnika i jajnika.

W przydatkach dochodzi do dalszego zapalenia, przylegania ścian kanalików, wysięku i wiotkiego zgrubienia, możliwy jest rozwój hydrosalpinx. Wszystko to prowadzi do niedrożności jajowodów i ryzyka wystąpienia ciąży pozamacicznej..

Adhezja ściany jest początkowym etapem procesu adhezji, jedną z cech charakterystycznych przewlekłej patologii zapalnej. Zrosty mogą również wpływać na niektóre obszary otrzewnej, jelit, wyrostka robaczkowego.

Obecność stałego, powolnego ogniska infekcji wywołuje pojawienie się tępej i stosunkowo utajonej symptomatologii. Wyraźne oznaki choroby są widoczne tylko podczas nawrotów.

Objawy przewlekłego zapalenia przydatków

Nawrót przewlekłego zapalenia przydatków może rozpocząć się od bólu w dolnej części brzucha, dreszczy i zaburzeń oddawania moczu. Przy badaniu lustrzanym widoczne są zjawiska zapalenia szyjki macicy i obecność surowiczej lub ropnej wydzieliny.

Badanie oburęczne nie pozwala wyraźnie wyczuć przydatków, jednak w obszarze ich lokalizacji występuje ostra bolesność.

Badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów i OB.

Przewlekła postać choroby może trwać dłużej niż rok, okresowo nasilając się i objawiając. Objawy kliniczne „uśpionego” przebiegu choroby mogą objawiać się w sposób utajony w postaci stałej temperatury około 37 C, tępej lub pulsującej bolesności po prawej lub lewej stronie od góry do dołu pępka, zwłaszcza podczas PMS lub owulacji. Obserwuje się również bolesność po dotkniętej stronie podczas kontaktu seksualnego: często ten ból staje się przyczyną odmowy kobiety życia seksualnego. Często pacjenci skarżą się na niemożność poczęcia dziecka, a podczas badania znajdują przewlekłą postać zapalenia przydatków.

Bóle w przewlekłym zapaleniu przydatków mają charakter „tępy”, nasilają się po dużym wysiłku fizycznym, przed wystąpieniem miesiączki, w trakcie stosunku płciowego, po stresującej sytuacji lub hipotermii.

Przewlekłe zapalenie przydatków może występować w kilku wariantach przebiegu choroby:

  • obustronne przewlekłe zapalenie przydatków - reakcja zapalna występuje zarówno w lewym, jak i prawym jajowodzie i jajnikach;
  • przewlekłe lewostronne zapalenie przydatków - proces zapalny dotyczy tylko lewego jajowodu i lewego jajnika;
  • przewlekłe prawostronne zapalenie przydatków - zmiana zapalna prawej trąbki i jajnika.

Przewlekłemu zapaleniu przydatków w fazie remisji (w stanie „śpiącym”) może nie towarzyszyć ból, ale mogą wystąpić dysfunkcje miesiączkowania, zmiana ilości i czasu trwania wypisu, wyraźne PMS. Kobieta może odczuwać osłabienie i bóle głowy związane z ciągłym zatruciem organizmu. Badania krwi potwierdzają jedynie obecność utajonego stanu zapalnego w organizmie..

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przydatków pod względem objawów przypomina ostry proces zapalny. Objawy zapalenia są wyraźne: bolesność podbrzusza, ogólne osłabienie, drażliwość, temperatura 37-37,5 ° C, możliwe jest pojawienie się ropno-surowiczej wydzieliny z pochwy.

Przewlekłe zapalenie przydatków i ciąża

Ze względu na to, że przewlekłe zapalenie przydatków jest często przyczyną rozwoju niedrożności jajowodów i wystąpienia ciąży pozamacicznej, konieczne jest wyleczenie tej choroby przed planowaniem dziecka. Po zakończeniu zabiegów terapeutycznych i wizyt należy również upewnić się, że lewa i prawa trąbka są drożne w celu oceny prawdopodobieństwa zajścia w ciążę i zapobiegania ciąży pozamacicznej. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz bezpiecznie spróbować począć dziecko..

Jeśli dowiesz się o ciąży, gdy przebieg przewlekłego zapalenia przydatków jest w pełnym rozkwicie, skonsultuj się ze specjalistą, być może zaleci ci wspomagające i delikatne leczenie. Nie zaleca się terapii antybiotykowej w czasie ciąży, ponieważ leki przeciwbakteryjne mogą negatywnie wpływać na rozwój zarodka. Jednak obecność ogniska infekcji w narządach rozrodczych może również wywołać bardzo poważne powikłania, w tym zamrożenie płodu i samoistne poronienie. Dlatego rodzenie dziecka na tle przewlekłej postaci zapalenia przydatków powinno odbywać się pod obowiązkowym nadzorem specjalisty.

Gdzie boli?

Co się martwi?

Konsekwencje przewlekłego zapalenia przydatków

Najpoważniejszą konsekwencją przewlekłej postaci zapalenia przydatków może być niedrożność jajowodów, aw rezultacie niepłodność. Ściany rurek sklejają się ze sobą i uniemożliwiają plemnikom penetrację i zapłodnienie komórki jajowej.

Zapalenie wpływa również na stan i funkcjonalność nabłonka rzęskowego. Rzęski znajdują się w rurkach. Ich funkcją jest popychanie zapłodnionego jajeczka w kierunku macicy. Jeśli ta zdolność jest osłabiona, jajo może zatrzymać się gdzieś wzdłuż rurki i rozpocząć rozwój nie w macicy, ale wewnątrz rurki. Tak rozwija się ciąża pozamaciczna - kolejna możliwa konsekwencja zapalenia przydatków.

Czasami przewlekły proces zapalny może wywołać naruszenie funkcjonalności jajników. W tym przypadku komórka jajowa traci zdolność dojrzewania i zapłodnienia, co również powoduje problemy z poczęciem. W takim przypadku mogą wystąpić naruszenia funkcji menstruacyjnej..

Stała bolesność zajętego jajnika podczas stosunku może przyczyniać się do obniżenia libido; może pojawić się drażliwość, osłabienie, niezadowolenie, częste wahania nastroju.

Jeśli kobiecie z przewlekłą postacią zapalenia przydatków nadal udaje się zajść w ciążę, choroba może wpływać na możliwość urodzenia dziecka: przy takiej patologii często dochodzi do infekcji płodu, samoistnych poronień lub przedwczesnego porodu.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia przydatków

Rozpoznanie zapalenia przydatków przeprowadza się na podstawie historii choroby. Uwzględnia się wcześniejsze aborcje, skomplikowany poród, różne zabiegi wewnątrzmaciczne, salpingografię, umieszczenie spirali macicy.

Badanie dwuręczne prawie zawsze określa bolesność i brak aktywności przydatków po jednej lub obu stronach.

Przewlekły proces może nie ujawnić się w ogólnym badaniu krwi: czasami stwierdza się w nim tylko podwyższony ESR. Dlatego badanie krwi nie jest informacyjną metodą diagnostyczną: znacznie więcej informacji można uzyskać z analiz bakterioskopowych i bakteriologicznych wymazów z szyjki macicy, cewki moczowej i ścian pochwy. Wykryte czynniki zakaźne są badane pod kątem wrażliwości na antybiotykoterapię.

Wśród instrumentalnych metod badania można wyróżnić echografię (pokazuje pogrubienie rurki, zrosty w okolicy miednicy), histerosalpingografię (pokazuje stopień drożności jajowodów), ultrasonografię pochwy, rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny.

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków

Czy można wyleczyć przewlekłe zapalenie przydatków? Jest to trudne, ale możliwe: postać przewlekła może wymagać długotrwałego leczenia, jednak jeśli masz cierpliwość i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, wynik na pewno będzie.

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia przydatków jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, przede wszystkim na podstawie wrażliwości wykrytych mikroorganizmów na antybiotyki. Antybiotyki na przewlekłe zapalenie przydatków są prawie zawsze przepisywane: wyjątkiem jest być może tylko okres ciąży.

Chorobę najlepiej leczyć podczas zaostrzenia: o wiele łatwiej jest zaatakować aktywne bakterie niż uśpione.

Leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków można przeprowadzić stosując podejście zintegrowane, łącząc leki, fizjoterapię i inne dodatkowe środki.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków lekami

Leczenie choroby antybiotykami przeprowadza się z uwzględnieniem możliwego rodzaju patogenów. Najczęściej w terapii stosuje się leki o szerokim spektrum działania, które mają szkodliwy wpływ na maksymalną liczbę wariantów bakteryjnych.

W głównym schemacie leczenia stosuje się połączenie leków cefalosporynowych (ceftriakson, cefotaksym) i metronidazolu; często stosują antybiotyki z grupy aminopenicylin (amoksycylina, amoksiklaw).

Ostatnio w leczeniu tej choroby aktywnie stosowano serie leków fluorochinolonowych (ofloksacyna, cyprofloksacyna). W przypadku wykrycia chlamydii w analizach można przepisać antybiotyki doksycyklinowe lub makrolidowe (erytromycyna, leukomycyna, oleandomycyna).

Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. Wprowadzenie środków przeciwbakteryjnych najpierw przeprowadza się dożylnie, stopniowo przechodząc na leki wewnętrzne. Leki przeciwdrobnoustrojowe są łączone z terapią w celu złagodzenia zatrucia: roztworem izotonicznym, roztworem glukozy, środkami witaminowymi i białkowymi.

Leczenie objawowe obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które można przepisać według indywidualnych wskazań.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków czopkami

Czopki na tę chorobę są bardzo skuteczne i są stosowane w złożonej terapii w celu łagodzenia stanów zapalnych i neutralizacji bakterii. Dopochwowe lub doodbytnicze stosowanie leków pozwala zapewnić efekt terapeutyczny jak najbliżej ogniska infekcji. Biorąc pod uwagę tę postać dawkowania, skupimy się na następujących pomyślnie sprawdzonych lekach:

  • Voltaren. Działa szkodliwie na bakterie i działa znieczulająco. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi do 150 mg, stosowana 2 razy dziennie;
  • Movalis. Dobry środek przeciwbólowy, aplikowany w ciągu 5-7 dni zgodnie ze wskazaniami;
  • Hexicon. Lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny stosowany nawet w czasie ciąży;
  • Fluomisin. Lek przeciwbakteryjny, stosowany raz dziennie przed snem;
  • Indometacyna. Odbytniczy środek przeciwzapalny i przeciwgorączkowy;
  • Polygynax. Stosuje się przez 10-14 dni, 1 czopek dziennie jako środek przeciwzapalny;
  • Ekstrakt z Belladonny w świecach. Ma dobre działanie przeciwbólowe.

Samodzielne stosowanie czopków bez wizyty u lekarza jest niedozwolone. Każdy lek ma swoje przeciwwskazania i tylko specjalista może zdecydować, czy to leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków środkami ludowymi

Alternatywne receptury leczenia można stosować tylko w połączeniu z tradycyjną terapią przepisaną przez specjalistę. Nie zaleca się samoleczenia: jest to ryzykowne i tylko Ty odpowiadasz za konsekwencje takiego leczenia. Jednak połączone stosowanie leku i tradycyjnej terapii mogą się wzajemnie uzupełniać, przyspieszając powrót do zdrowia:

  • mumiyo. Ten lek jest sprzedawany w zwykłych aptekach. Przyjmować 1 tabletkę rano i wieczorem na czczo, popijając mlekiem lub sokiem;
  • herbata z dziurawca, rumianku, krwawnika, szałwii i sznurka. Zaparz pełną łyżeczkę każdego składnika na 1 litr wrzącej wody. Nalegaj i pij szklankę trzy razy dziennie;
  • wanny sitz wykonane z kory dębu, oregano i korzenia prawoślazu. Zaparzyć 6 łyżeczek w litrze wrzącej wody. kora dębu, 4 łyżeczki. oregano, 1 łyżeczka. ptasie mleczko, nalegaj pół godziny. Wlać do miski (napar powinien mieć 40-45 C) i wziąć kąpiel sitz przez 15 minut dwa razy dziennie;
  • sok z surowych ziemniaków. Pij świeżo wyciskany sok w jednej trzeciej szklanki rano, do sześciu miesięcy z rzędu;
  • Rumiankowa herbata. Taką herbatę należy pić w ciągu dnia bez miarki, można dodać miód;
  • macica borowa i czerwona szczotka. Słynne żeńskie zioła, warzone w 1 łyżeczce. w szklance wrzącej wody. Pij przed każdym posiłkiem (pół godziny).

Leczenie środkami ludowymi powinno być skoordynowane z lekarzem, aby nie zaszkodzić ciału. Nie zaleca się stosowania ziół podczas menstruacji..

Przewlekłe zapalenie przydatków (zapalenie jajowodów): objawy i leczenie, powikłania

Wiodące miejsce wśród patologii zapalnych w ginekologii zajmuje zapalenie przydatków, zwane również rozpoznaniem zapalenia jajowodów. Choroba dotyka jajowodów i jajników, co czyni ją jedną z głównych przyczyn niepłodności kobiet.

I zapalenie spojówek, co to jest

Zanim zorientujesz się, jak prawidłowo rozpoznać i leczyć chorobę, musisz dowiedzieć się, czym jest zapalenie jajowodów. Pod wpływem różnych infekcji, które przenikają z dolnych narządów płciowych, rozpoczyna się zapalenie jajowodu. Choroba początkowo obejmuje błonę śluzową, a następnie przy nieodpowiednim leczeniu dochodzi do zajęcia warstwy mięśniowej rurki. Gęstnieje i zaburza jego światło. Występuje zapalenie jajowodu - uszkodzenie jajowodu.

Przez światło dotkniętego wyrostka infekcja przechodzi na zewnętrzną surowiczą osłonę jajnika. Kiedy pęcherzyk pęka podczas owulacji, dochodzi do wewnętrznej infekcji gruczołu. Występuje połączone uszkodzenie narządów pomocniczych macicy, które nazywa się zapaleniem jajowodu lub zapaleniem przydatków.

Pierwsze oznaki

Postać zapalenia jajowodów zależy od nasilenia objawów procesu zakaźnego: może przybrać ostry, podostry i przewlekły przebieg.

Początkowe objawy ostrego zapalenia jajowodów to nagły ból w dolnej części brzucha od przydatków i ostra gorączka.

Chorobę należy odróżnić od zapalenia uchyłków, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kolki jelitowej i nerkowej - objawy tych patologii są bardzo podobne.

Powolne lub przewlekłe zapalenie przydatków przechodzi z ostrej postaci przy nieskutecznym leczeniu. Od dawna nie ma wyraźnej kliniki, powodując jednocześnie zaburzenia cyklu miesiączkowego i bezpłodność jajnikowo-jajnikową. W okresach zaostrzeń w przewlekłym zapaleniu jajowodów objawy nie różnią się od tych występujących w ostrej postaci choroby.

Powody

Etiologicznymi przyczynami zapalenia przydatków są specyficzne i niespecyficzne infekcje..

Specyficzna postać zapalenia jajowodów wywoływana jest przez pewien rodzaj patogenu, charakteryzuje się specjalnymi specyficznymi objawami i wąsko ukierunkowaną terapią przeciwbakteryjną. Te infekcje obejmują:

  • Gonococcus.
  • Bacillus guzowaty.
  • Diphtheria corynebacterium.

Nieswoiste zapalenie jajowodów i jajników jest wywoływane przez wiele różnych mikroorganizmów, podczas gdy w przypadku każdego patogenu objawy zapalenia przydatków będą takie same. Wśród infekcji, które powodują niespecyficzne zapalenie jajowodów, główne z nich to:

  • Streptococci.
  • Staphylococci.
  • Colibacillus.
  • Pseudomonas aeruginosa.

W takim przypadku możliwa jest kombinacja czynników zakaźnych, co wymaga zastosowania kilku antybiotyków o różnym spektrum działania..

O ciężkim zapaleniu przydatków

Głównymi przyczynami ostrego zapalenia jajowodów są:

  • Rozwiązły stosunek płciowy bez użycia prezerwatywy.
  • Lekceważenie zasad higieny intymnej.
  • Zabiegi chirurgiczne w jamie miednicy.
  • Utworzenie cewki antykoncepcyjnej.
  • Skomplikowana aborcja i trudna poród.
  • Kiretaż terapeutyczny i diagnostyczny (łyżeczkowanie) endometrium macicy.
  • Przebyte choroby (gruźlica, błonica, zapalenie płuc).

Ważny! Do rozwoju zapalenia przydatków konieczne jest obniżenie odporności, które jest wywoływane przez hipotermię, stres fizyczny i psychiczny, palenie i nadużywanie alkoholu, przewlekłe choroby somatyczne.

Forma ch roniczna

Przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników występuje przy niewystarczającym leczeniu ostrej postaci choroby. Jednocześnie pojawiają się objawy zrostów w przydatkach macicy i jamie brzusznej, co staje się przyczyną niepłodności.

Z objawami ostrego zapalenia przydatków

Objawy ostrego zapalenia jajowodów szybko się rozwijają. Przy silnej gorączce w okolicy przydatków rozwija się bolesność i ciężkie zatrucie. Ostry ból w zapaleniu przydatków pojawia się nagle, jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i dolnej części pleców i może być podawany do odbytu. Pojawia się bolesna potrzeba oddania moczu, biegunka lub zaparcia. Wydzielina z pochwy z zapaleniem przydatków ma charakter ropny, ma żółty kolor i cuchnący zapach.

Przy powierzchownym i głębokim badaniu palpacyjnym podbrzusza w okolicy przydatków pojawia się ostra bolesność, pojawiają się charakterystyczne objawy zapalenia otrzewnej - zapalenie płatków otrzewnowych.

Objawy ostrego prawostronnego zapalenia jajowodów i jajników można pomylić z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Ostateczna diagnoza jest ustalana po wszystkich niezbędnych badaniach diagnostycznych. W przypadku ostrego obustronnego zapalenia jajowodów i jajników charakterystyczne są objawy rozlanego zapalenia otrzewnej i skrajnie ciężkiego zatrucia.

Z objawami postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie przydatków opisują następujące objawy:

  • Bolący, nieostry ból w okolicy biodrowej, ciągłe uczucie ciągnięcia.
  • Naruszenie cyklu miesięcznego: opóźnienie początku miesiączki, zmiana koloru i objętości wydzieliny, zaostrzenie bólu podczas owulacji i podczas menstruacji.
  • Dyskomfort i bolesność podczas seksu (dyspareunia).
  • Śluzowo-ropna wydzielina z dróg rodnych.
  • Rozwój zaburzeń jelit i dróg moczowych.

Ważny! Przewlekłe i podostre zapalenie jajowodów i jajników prowokuje tworzenie się zrostów w przydatkach i otrzewnej, co może prowadzić do rozwoju ciąży pozamacicznej lub bezpłodności.

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków występują z reguły, gdy odporność jest osłabiona z powodu hipotermii, ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, stresu. Objawy przewlekłego zapalenia jajowodów w fazie remisji mogą być minimalne, patologię wykrywa się tylko podczas diagnozowania przyczyn niepłodności.

Diagnoza zapalenia przydatków

W ostrym zapaleniu jajników i jajników na pierwszy plan wysuwa się typowa klinika, w której pojawiają się objawy ostrego brzucha. Badanie oburęczne nie daje jasnego obrazu choroby, ponieważ w procesie bierze udział otrzewna miednicy, występuje obrzęk i stan zapalny wszystkich tkanek leżących u podłoża. Ustala się bolesność od strony zmiany lub w ostrym obustronnym zapaleniu jajowodów - bolesności rozlanej.

Oglądana w lusterkach w pochwie znajduje się ropa, oznaki zapalenia kanału szyjki macicy. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia przydatków badanie ginekologiczne daje podobne wyniki.

Podczas diagnozowania zapalenia przydatków ginekolog pobiera wymazy w celu określenia rodzaju infekcji i jej podatności na leki przeciwbakteryjne. Możliwe jest wykonanie kuldocentezy - nakłucia tylnego sklepienia pochwy w celu aspiracji patologicznego płynu. Po rozlaniu zapalenia jajowodu zostanie w nim określona ropa.

Ultradźwięki w objawach ostrego zapalenia jajowodów nie są zbyt pouczające. Zauważalne zmiany w przydatkach obserwuje się przy przedłużającym się stanie zapalnym. Ultrasonograficznymi objawami zapalenia przydatków w tej sytuacji może być zgrubienie jajowodu, uwidocznione zrosty w miednicy małej. Wyraźnie widoczne są skomplikowane formy zapalenia przydatków z tworzeniem się ropni.

Badania krwi w kierunku ostrego zapalenia jajowodu będą odzwierciedlać stan zapalny: wzrost ESR, leukocytów, pojawienie się biochemicznych markerów zapalenia. Przewlekłe zapalenie jajowodów objawia się jedynie przyspieszeniem ESR w ogólnym badaniu krwi.

Laparoskopia - badanie okolic brzucha i miednicy za pomocą endoskopu medycznego wprowadzanego przez nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej absolutnie pomoże w rozpoznaniu zapalenia przydatków.

Leczenie

W zależności od formy i nasilenia procesu wybiera się różne taktyki leczenia zapalenia jajowodów. Ostre i podostre zapalenie przydatków, a także zaostrzenia postaci przewlekłej wymagają leczenia szpitalnego.

Pierwszym krokiem jest antybiotykoterapia. Leczenie zapalenia przydatków określonego typu (gruźliczego, rzeżączki, błonicy) przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętymi protokołami leczenia tych infekcji. Aby wyeliminować objawy zapalenia jajowodów wywołanego przez niespecyficzną florę, antybiotyki dobierane są z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnych patogenów.

Główne kombinacje leków do leczenia ostrego zapalenia przydatków:

  • Cefalosporyny III generacji (ceftriakson, ceftazydym) + metronidazol.
  • Cefalosporyny II generacji (cefuroksym) + tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina).
  • Linkozamidy (klindamycyna) + monobaktamy (aztreonam).
  • Fluorochinolony (Ciprofloksacyna) + metronidazol.

Leczenie zapalenia jajowodów za pomocą antybiotyków to długi proces, który trwa co najmniej 7–10 dni. Taka terapia negatywnie wpływa na mikroflorę jelitową i pochwową. Aby zapobiec dysbiozie, eubiotyki są przepisywane jednocześnie z leczeniem antybiotykami (Bifidumbacterin, Bifikol, Atsilakt).

Objawy zatrucia komplikują zapalenie przydatków.

Aby je wyeliminować, konieczna jest kuracja detoksykacyjna. Dożylnie wstrzykuje się roztwory chlorku sodu i glukozy, leków zastępujących białko i osocze. W tym samym czasie przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Indometacyna, Nurofen).

Leczenie przewlekłego zapalenia przydatków bez nawrotu jest niemożliwe bez zastosowania fizjoterapii. Na okolicę przydatków stosuje się magnetoterapię, ultradźwięki i napromienianie laserem. Wykonywanie zabiegów możliwe jest również w przypadku ustąpienia procesu zapalnego w ostrych i podostrej postaci zapalenia jajowodów.

Aby przywrócić funkcję jajników, zaleca się hormonalne leczenie przewlekłego zapalenia przydatków. Przez co najmniej 6 miesięcy złożone leki estrogenowo-gestagenowe są stosowane jako środki antykoncepcyjne.

Operacja

Chirurgiczne leczenie zapalenia przydatków obejmuje laparoskopię. Jest to operacja diagnostyczna, która pomaga dokładnie zdiagnozować zapalenie jajowodów u kobiet..

Ale gdy zostanie znaleziony nieodwracalnie zmieniony jajowód, rozwój skomplikowanych postaci choroby, możliwe jest usunięcie wyrostka jako źródła infekcji w miednicy małej.

Dieta z zapaleniem przydatków

Żywienie z zapaleniem przydatków u kobiet nie wymaga szczególnie surowych ograniczeń. W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu objawów przewlekłego zapalenia przydatków zaleca się odmawianie jedzenia ciężkiego (smażone potrawy, pikle, wędliny). Należy włączyć do diety bogatej w witaminę C (owoce cytrusowe, czarna porzeczka, papryka, pietruszka) oraz błonnik (świeże warzywa i owoce, otręby, zboża). Spożycie płynów przy zapaleniu jajowodów powinno wynosić co najmniej 2,5 litra dziennie.

Aby znormalizować pracę jelit przy zapaleniu jajowodów, zaleca się stosowanie niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych (kefir, sfermentowane mleko pieczone, jogurt naturalny, ayran), dodać do potraw niewielką ilość oleju roślinnego (oliwa, siemię lniane lub słonecznikowy). Przydadzą się soki warzywne i owocowe.

Rokowanie

Możliwe jest wyleczenie zapalenia przydatków poprzez szybkie rozpoznanie objawów choroby i szybkie rozpoczęcie prawidłowego leczenia. Dzięki temu zapalenie jajowodów i jajników nie staje się przewlekłe ani nie pogarsza się poprzez rozwój ropnych powikłań lub zapalenia otrzewnej.

Proces zrostu, który jest jednym z objawów przewlekłego zapalenia przydatków, wpływa na możliwość poczęcia i zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Leczenie zrostów to długotrwały proces polegający na stosowaniu preparatów enzymatycznych (Longidase, Wobenzym) oraz fizjoterapii.

Wiedząc, jak leczyć zapalenie jajowodów, należy również dowiedzieć się, jak mu zapobiegać. Zapobieganie zapaleniu przydatków polega na następujących działaniach:

  • Przestrzeganie zasad higieny intymnej.
  • Stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.
  • Profilaktyczne leczenie antybiotykami przy każdej interwencji ginekologicznej.
  • Zwiększenie odporności organizmu.

O powikłaniach związanych z zapaleniem przydatków

Przy ciężkim przebiegu zapalenia przydatków u kobiet możliwe jest wystąpienie nieodwracalnych zmian w przydatkach i ich ropnych zmianach.

P Iosalpinx

W ostrym zapaleniu przydatków ściany mogą się sklejać, a jajowód może się zatkać. Wewnątrz zaczyna gromadzić się ropa i pojawia się pyosalpinx. Jego objawy są podobne do objawów zapalenia przydatków, podczas gdy odurzenie jest bardziej wyraźne.

Wraz z rozwojem objawów pyosalpinx istnieje ryzyko pęknięcia zakażonej rurki wraz z rozwojem powikłań ropno-septycznych. Dlatego leczenie choroby odbywa się tylko w szpitalu. Zalecane są połączenia antybiotyków i terapii detoksykacyjnej. W takim przypadku efekt ocenia się w ciągu kilku dni po zabiegu, nie czekając na zakończenie pełnego cyklu antybiotykoterapii. W przypadku braku oznak wyzdrowienia wykonuje się chirurgiczne leczenie ropniaka.

Wszystkie dotknięte tkanki są usuwane. U kobiet w wieku rozrodczym starają się zachować macicę, usuwając tylko zmienione wyrostki. Wraz z rozwojem stanu septycznego, przetok, zmian chorobowych tkanki okołomacicznej, wykonuje się histerektomię - usunięcie całej macicy.

G idrosalpinx

Przewlekłe zapalenie okołowierzchołkowe prowadzi do zrostów w jajowodach. W tym samym czasie ich nabłonek zaczyna aktywnie wytwarzać śluz, który nie ma możliwości odpływu. Rurka jest okaleczona i przestaje spełniać swoją funkcję, rozwija się hydrosalpinx.

To powikłanie nie ma wyraźnych objawów. Charakteryzuje się dokuczliwymi bólami brzucha, wodnistą wydzieliną z dróg rodnych, rzadko - niską temperaturą ciała. Często hydrosalpinx występuje podczas określania przyczyn niepłodności podczas badania ginekologicznego lub USG.

Leczenie choroby obejmuje operację. Operacje laparoskopowe wykonywane są w celu oddzielenia zrostów, aw przypadku nieodwracalnych zmian w rurce, jej usunięcia. W okresie pooperacyjnym przepisuje się antybiotyki, fizjoterapię i enzymatyczne leczenie zrostów.

Ropień jajnika

Kiedy nabłonek powłokowy jajników jest zaangażowany w zapalenie jajowodów, zwłaszcza w obecności torbieli, możliwy jest rozwój ropni jajowodów. Są to ograniczone ubytki w okolicy przydatków, wypełnione ropą..

Objawy ropnia jajnika i jajnika nie różnią się od objawów zapalenia przydatków. Jednocześnie istnieje duże ryzyko przełomu ropnia z utworzeniem zapalenia otrzewnej, posocznicy i zakaźnego wstrząsu toksycznego..

Ze względu na nasilenie możliwych powikłań leczenie operacyjne choroby jest obowiązkowe. Wykonuje się laparoskopowe usunięcie rurek z odpływem odpływu treści ropnej. Jeśli rozwinie się infekcja macicy lub objawy posocznicy, wykonuje się histerektomię.

Niedrożność jajowodów

Przewlekłe zapalenie przydatków często komplikuje proces zrostu w okolicy przydatków i otrzewnej miednicy małej. Prowadzi to do rozwoju bezpłodności lub ciąży pozamacicznej. Komórka jajowa albo w ogóle nie wchodzi do zgłębnika, gdy jego światło jest zamknięte, albo zapłodniona pozostaje w najądrzu lub przedostaje się do jamy brzusznej.

Odsetek niepłodności jajowodowo-otrzewnowej wynosi 30% wszystkich przypadków. Jednocześnie przewlekłe zapalenie jajowodów, które je wywołało, może przebiegać bezobjawowo, co utrudnia znalezienie przyczyny.

Czasami objawem zrostów mogą być bolesne miesiączki i ból w okresie międzymiesiączkowym..

Leczenie niedrożności jajowodów jest złożone. Opiera się na rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej w celu przywrócenia światła rurki. Laparoskopowo zrosty ulegają zniszczeniu, przywraca się wejście do lejkowej części rurki lub tworzy się w niej nowy otwór. Jednocześnie eliminują współistniejącą patologię macicy i przydatków:

  • Węzły myomatyczne.
  • Ogniska endometriozy.
  • Torbiele jajników.

W okresie pooperacyjnym przeprowadza się antybiotykoterapię, fizjoterapię, zapobieganie zrostom (plazmafereza, leczenie enzymami). W przypadku braku pozytywnych wyników leczenia niepłodności jajowodów IVF (zapłodnienie in vitro) jest przepisywane na 6-12 miesięcy.

Zapalenie przydatków to patologia wymagająca pilnego leczenia. Jeśli pojawią się pierwsze objawy zapalenia przydatków, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Nieleczone zapalenie jajowodów może przekształcić się w powolną postać, powodując bezpłodność, a także prowokować rozwój ropnych powikłań, które zagrażają życiu. Prawidłowo zdiagnozowana i złożona antybiotykoterapia pomoże zapobiec poważnym powikłaniom i wyeliminować zapalenie przydatków bez pozostawiania śladu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Co jest lepsze, omeprazol czy rabeprazol? Korzyści rabeprazolu

Czerwonka

W Internecie czasami można znaleźć niedokładne informacje na ten temat, więc przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.Omeprazol i rabeprazol są klasyfikowane jako inhibitory pompy protonowej (PPI).

W przypadku zapalenia trzustki jabłka mogą

Czerwonka

Jabłka to jeden z cennych i zdrowych pokarmów w diecie każdego człowieka. Przy chorobie trzustki owoce można spożywać dopiero po 7 dniach od ustąpienia bolesnych ataków, upieczenia lub postrzępienia.