logo

Dlaczego glisty u dzieci są niebezpieczne: diagnoza i leczenie

Ascariasis odnosi się do chorób wywoływanych przez glisty z klasy nicieni pasożytujących na ludziach. Przedstawiciele tej rodziny robaków żyją w jelitach (glisty i tęgoryjce w cienkim odcinku, owsiki, czynniki wywołujące owsicę, wybierają jelito grube). Wszystkie z nich są uważane za geohelminths, ponieważ jaja dojrzewają i aktywują się przez pewien okres przebywania w wilgotnej, ciepłej glebie..

Ascariasis występuje najczęściej u dzieci w wieku od 2 do 10 lat. Wynika to z niewystarczających umiejętności higienicznych, gier na ulicy, komunikacji ze zwierzętami, które tolerują obleńce na wełnie..

Choroba nie tworzy trwałej odporności. Ciało dziecka jest trudniejsze do zniesienia niż osoba dorosła. Przypadki ciężkich powikłań spowodowanych niedrożnością jelit i śmiertelnym zapaleniem otrzewnej są częstsze u dzieci.

Rozpowszechnienie

Ascariasis u dzieci i dorosłych występuje najczęściej w krajach i terytoriach o wilgotnym i gorącym klimacie. Tam sprzyjające warunki nie zakłócają cyklu rozwojowego pasożytów. Im bliżej północy, tym rzadziej choroba.

Nawet na obszarach o klimacie umiarkowanym pasożyty mogą utrzymywać się w glebie do 10 lat. Jeśli rozwój jaj zaczyna się od ocieplenia wiosną, to maksymalnej zapadalności należy spodziewać się jesienią..

Przyczyna glistnicy

Jedyną przyczyną choroby są robaki obleńce. Są biseksualni. Samice są dłuższe (25–40 cm) niż samce (15–25 cm). W swojej budowie mają embrionalne formy przewodu pokarmowego, układu nerwowego, genitaliów.

Nie ma mechanizmu przyczepiania się do ściany jelita, więc pasożyty nieustannie przemieszczają się w kierunku przeciwnym do ruchów perystaltycznych jelita. Samice wypuszczają ponad 200 000 jaj dziennie. Znajdują się w kale, w przeciwieństwie do owsików, które pełzają i składają jaja w skórze odbytu..

Jednak jaja nie mogą rozwijać się w jelitach, potrzebują:

  • tlen;
  • podsiąk;
  • temperatura nie jest niższa niż 20-25 stopni.

Możliwe jest wypuszczenie niezapłodnionych jaj, jeśli pasożytują tylko samice lub samce, ich dojrzałość płciowa jest niewystarczająca. Larwy formują się w ziemi po 2-3 tygodniach.

Jak dziecko zostaje zarażone?

Oczywiście metody leczenia glistnicy wymagają poprawy, ale znacznie łatwiej jest zapobiegać infekcjom dzieci i późniejszym zmianom stanu zdrowia. Dziecko może zarazić się tylko połykając jaja glisty. Dostają się do ust:

  • z brudnych rąk;
  • z niemytych warzyw, owoców, jagód;
  • podczas picia wody zanieczyszczonej ściekami;
  • podczas zabawy ze zwierzętami.

Forma larwalna może długo pozostawać w pyle, przenoszona przez muchy i karaluchy. Pobyt dziecka na wsi, na wsi, w obozie uważany jest za szczególnie niebezpieczny..

Znane są przypadki wrodzonej glistnicy związanej z przenikaniem larw przez łożysko organizmu matki. Ustalono, że dzieci nie są zakażone glistnicą w okresie noworodkowym i karmienia piersią. Ich ochronę zapewniają immunoglobuliny IgG dostarczane z mlekiem matki.1 i IgG2.

Jakie patologiczne zmiany w ciele dziecka powodują rozwój glisty?

Patogeneza glistnicy u dzieci jest związana z etapem rozwoju pasożytów. Organizm zaczyna reagować na obecność robaków pasożytniczych już w kilka godzin po połknięciu larw. W tym czasie przechodzą proces dojrzewania i znajdują się w jelicie cienkim..

Niewielki rozmiar umożliwia larwom swobodne przenikanie przez ścianę jelita do krwiobiegu. Wraz z przepływem krwi przedostają się przez system wrotny do wątroby, do żyły głównej dolnej, prawego serca i tętnicy płucnej. W ten sposób pasożyty są wprowadzane do różnych narządów. Możliwy kontakt z naczyniami oka.

W procesie dojrzewania larwy topią się, zrzucają muszle. We krwi pojawiają się produkty rozkładu, perforacja nabłonka jelit, tkanki wątroby i płuc. Organizm reaguje na nie jak na obce antygeny i wytwarza przeciwciała do zniszczenia (proces uczulenia).

Nacieki i krwotoki powstają w wątrobie i płucach. Reakcja objawia się objawami alergii. Badanie krwi u dziecka w tym okresie wykazuje ciężką eozynofilię. Długotrwała obecność glisty w jelitach powoduje zaburzenia w procesie trawienia:

  • podczas poruszania się ascaris pojawia się odruchowy skurcz jelit, zmiany perystaltyki;
  • zanika aktywność enzymów jelitowych. dlatego witaminy i białka są słabo wchłaniane;
  • znaczna część węglowodanów służy do karmienia robaków, organizm dziecka ma ograniczone możliwości uzupełniania energii.

Czas trwania jelitowej fazy uszkodzenia organizmu trwa około roku. W tym czasie objawia się dodatkowy efekt. Niektóre produkty przemiany materii ascaris są toksynami dla mózgu. Procesy migracji poza jelito cienkie powodują szczególną lokalną patologię oskrzeli, płuc, serca, oczu.

Objawy glistnicy u dzieci

Kliniczne objawy glistnicy u dzieci są podzielone na 2 fazy, co odpowiada patogenezie zaburzeń. Wczesnej fazie towarzyszą jasne objawy alergiczne na skórze dziecka. Możliwy:

  • wysypki różnego rodzaju (pokrzywka, pęcherze);
  • obrzęk twarzy, powieki;
  • zaczerwienienie;
  • silny świąd ciała.

Wnikaniu pasożyta do płuc towarzyszy kaszel, w plwocinie mogą występować smugi krwi, duszność i wzrost temperatury do 38 stopni. Zwykle objawy te występują u dzieci w wieku poniżej pięciu lat. Seniorzy często mają oznaki odurzenia:

  • zaburzenia snu;
  • pojawiają się bóle głowy;
  • dziecko skarży się na nudności;
  • odmowa jedzenia;
  • pocenie się głowy;
  • na dłoniach - „marmurowe” plamy.

Późnej fazie jelitowej towarzyszą przeważające objawy niestrawności. Dziecko ma bóle brzucha, w młodym wieku - biegunka zmieszana z krwią, u osób starszych - skłonność do zaparć.

W brzuchu występuje wzdęcia i dudnienie, bladość skóry spowodowana anemią, niedobór witamin, a zatrucie u niemowląt powoduje opóźnienie rozwoju i przyrost masy ciała. W przypadku ciężkiego zatrucia występują oznaki zapalenia opon mózgowych, drgawki.

Klasyfikacja kliniczna według ciężkości

Klinicyści zwykle polegają na jasnych i przystępnych objawach i analizach podczas określania ciężkości chorego dziecka. Z łagodnym stopniem nie ma oznak zatrucia lub utrzymują się nie dłużej niż 3-5 dni w normalnych lub nieznacznie podwyższonych temperaturach, na tle drobnych objawów alergicznych.

Nie ma bólów brzucha, możliwy jest krótkotrwały suchy kaszel, występują wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka. Obserwuje się niewielką drażliwość, nie wyklucza się krótkotrwałych zawrotów głowy, sen nie jest zakłócany. We krwi eozynofili nie więcej niż 10% nie ma żadnych komplikacji.

W średnio ciężkich przypadkach:

  • podwyższona temperatura do 38 stopni z objawami zatrucia i objawami alergicznymi (wysypka, swędzenie) trwa około 8 dni;
  • okresowo pojawiają się bóle w nadbrzuszu lub wokół pępka;
  • objawy dyspeptyczne są intensywne (odbijanie, nudności, biegunka lub zaparcie);
  • kaszel z flegmą (prawdopodobnie krwioplucie), ataki astmy są rzadkie;
  • zaburzenia snu, silna drażliwość, bóle głowy, zawroty głowy;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • we krwi poziom eozynofilii sięga 20%;
  • możliwe są powikłania jelitowe.

Przy ciężkim przebiegu choroby u dziecka temperatura wzrasta do 39 stopni. Ciężkie objawy alergiczne i zatrucie trwają 9-10 dni. Bóle brzucha o charakterze skurczowym, często powtarzające się, intensywne. Występują nudności i wymioty, biegunka, kaszel z krwawą plwociną, oznaki naciekania tkanki płucnej, ciągła duszność, ataki astmy.

Metody diagnozowania choroby

Trudność w diagnozie polega na tym, że jaja robaków można wykryć w kale dopiero na późnym etapie, gdy od momentu zakażenia minęło już sześć miesięcy lub rok. Analizę stolca należy sprawdzać wielokrotnie, wynika to z możliwości wystąpienia pasożytnictwa w jelitach osób tej samej płci lub nie osiągnęło pełnego dojrzewania.

Wykrycie larw nie budzi wątpliwości co do rozpoznania i wymaga pilnego leczenia glistnicy. Kał może być dodatni we krwi utajonej, a wyniki testów wskazują na poważne problemy trawienne.

W badaniu mikroskopowym pacjentów z kliniką odoskrzelowo-płucną pobiera się płyn do analizy po płukaniu oskrzeli. Możliwe jest również wykrycie larw ascaris w treści dwunastnicy pobranej przez sondę w tkankach oka.

Nowoczesne metody opierają się na prowadzeniu badań serologicznych ze standardową diagnostyką glistnicy za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego, reakcji aglutynacji lateksowej oraz identyfikacji typowych immunoglobulin. Z ich pomocą produkty przemiany materii larw można wykryć na wczesnym etapie po 2-3 tygodniach infekcji..

Badanie krwi pozwala zidentyfikować naruszenia w postaci:

  • eozynofilia;
  • spadek hemoglobiny i erytrocytów;
  • wzrost ESR;
  • zmiany wyników testów wątrobowych po wprowadzeniu pasożyta do wątroby.

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową należy przeprowadzić z inną pospolitą nematodozą - toksokarozą, którą dzieci zarażają się poprzez kontakt ze zwierzętami domowymi (psami i kotami). Larwy wydalane są z jelit z kałem, lizane pozostają na języku i wełnie.

Klinika praktycznie nie różni się od glistnicy. Bardziej charakterystyczne powiększenie wątroby i śledziony, uszkodzenie oczu. W narządach wewnętrznych powstają określone ziarniniaki. W przypadku zapalenia oka wywołanego przez toksokarozę oko jest dotknięte w odcinku tylnym. Konsultacja okulistyczna potwierdzi rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki, zapalenia rogówki i ropnia. Możliwe poważne nieodwracalne zmiany z utratą wzroku.

Ustalenie różnic w stosunku do glistnicy pomaga wyjaśnić drogę zakażenia, przeprowadzić diagnostykę serologiczną z typowym antygenem toksokarozy. Jaja toksokarów rzadko znajdują się w kale. Przed ustaleniem, jak leczyć chorobę, lekarz musi mieć pewność trafnej diagnozy, z wyłączeniem innych chorób o podobnych objawach.

Największa potrzeba pojawia się u dziecka z zapaleniem płuc i ciężką eozynofilią. W takich przypadkach należy pilnie zbadać krew pod kątem serologii i immunoglobulin. Aby pozbyć się nacieku, może być konieczne użycie innego leku.

Objawy jelitowe wymagają wykluczenia:

  • zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy);
  • zapalenie jelit spowodowane różnymi przyczynami;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych;
  • atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • objawy ropnia wątroby;
  • zapalenie trzustki.

Zalecenia dotyczące leczenia dzieci

Leczenie glistnicy u dzieci zostało opracowane przez międzynarodowych ekspertów. Pediatrzy są zobowiązani do przestrzegania ustalonych standardów w doborze leków, dawkowaniu. Terapia przeciw robakom prowadzona jest w szpitalu całodziennym lub dziennym. Dziecko z bólem brzucha wymaga nadzoru chirurga, aby wykluczyć powikłania glistnicy.

Metody leczenia niefarmakologicznego obejmują stworzenie reżimu ochronnego dla dziecka, dobrego odżywiania, pielęgnacji i środków higieny. Obniżają również temperaturę ciała i przewietrzają pomieszczenie..

Schemat leczenia glistnicy u dzieci obejmuje leki przeciwrobacze, leczenie objawowe, a także środki normalizujące proces trawienia poprzez przywrócenie korzystnej mikroflory.

Najskuteczniejszy jest Albendazol i jego analogi, na przykład Zentel, Nemozol. Działanie polega na niszczeniu enzymów robaków, jelit, pozbawiając je możliwości odżywiania się ludzkim organizmem. Pokazywany dla dzieci w wieku 1–2 lat. Starsi są przepisywani w tabletkach.

Działania niepożądane są wyrażane jako:

  • ból brzucha;
  • nudności;
  • wymioty;
  • objawy alergiczne (pokrzywka, obrzęk, swędzenie);
  • zawroty głowy;
  • wzrost temperatury.

Dekaris lub analog lewamizolu służy do identyfikacji dojrzałych płciowo ascaris. Dawkę oblicza się na podstawie wagi i wieku dziecka, podaje się raz w nocy. Zaleca się aplikować Vermox lub Mebendazole w ciągu 3 dni, następnie zrobić trzydniową przerwę i powtórzyć. Należy pić 2 razy dziennie po posiłkach. Carbendacim jest przepisywany w każdym wieku i przy łagodnych bezobjawowych postaciach.

Pirantel - wpływa na dojrzałe płciowo formy ascaris paraliżując ich ruchliwość. Proces odrobaczania uważany jest za łagodny dla pacjenta, ponieważ nie ma dodatkowego toksycznego działania na organizm dziecka..

Ale lek jest praktycznie bezpieczny dla postaci larwalnej. Dlatego przebieg leczenia należy powtórzyć. Może być stosowany w zawieszeniu dla dzieci od sześciu miesięcy do dwóch lat. Niektórzy specjaliści od chorób zakaźnych zalecają połączenie 2 leków w schemacie leczenia.

Jako środki objawowe stosuje się:

  • leki sympatykolityczne łagodzące spastyczne skurcze jelita i ból;
  • roztwory elektrolitów, Gemodez - w celu złagodzenia zatrucia, wyeliminowania odwodnienia u dziecka z biegunką;
  • Smecta, Enterol, Linex - w celu zmniejszenia uszkodzeń błony śluzowej jelit;
  • leki przeciwhistaminowe - w celu zwalczania objawów alergicznych.

Po przebiegu odrobaczania konieczne jest przywrócenie zaburzeń w jelitach. Aby to zrobić, należy przepisać leki o działaniu enzymatycznym, probiotyki do wzrostu bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, witaminy.

Leczenie środkami ludowymi

Wraz z dostępnością skutecznych leków zniknęła potrzeba środków ludowej. Ale niektórzy rodzice nadal nalegają na używanie:

  • zmiażdżone pestki dyni popijane przegotowaną wodą;
  • napar z cebuli (posiekaną cebulę zalać gorącą wodą i odstawić na 12 godzin);
  • zbieranie ziół z kwiatów rumianku, piołunu, wrotyczu, warzone we wrzącej wodzie, bulion ma raczej nieprzyjemny i gorzki smak, trudno będzie zmusić dziecko do picia;
  • wywar z liści orzecha włoskiego smakuje znacznie bardziej tolerancyjnie.

Zgodnie z zaleceniami źródeł ludowych każdego wieczoru dziecku należy podać oczyszczającą lewatywę w celu usunięcia martwych i osłabionych robaków. Nalewka z glistnika i czosnku jest uważana za przeciwwskazaną dla dzieci nawet przez tradycyjnych uzdrowicieli..

Kiedy dziecko stanie się zdrowe?

Kryterium całkowitego wyzdrowienia jest brak objawów zapalenia i alergii (normalna temperatura, czysta skóra bez swędzenia, pojawienie się apetytu), ustąpienie nudności, wymiotów, biegunki i bólu brzucha. Prawidłowe wyniki morfologii krwi i trzykrotnie ujemne wyniki badania kału na jaja ascaris, wykonanego miesiąc po zakończeniu leczenia, również potwierdzają powrót do zdrowia..

Powikłania u dzieci

Przy skomplikowanym przebiegu glisty są w stanie przedostać się do tchawicy i spowodować uduszenie, wyrostek robaczkowy i przyczynić się do jego zapalenia, a także dróg żółciowych z tworzeniem ropnia wątroby, ropnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Zablokowaniu przewodu trzustkowego towarzyszy klinika zapalenia trzustki. Wraz z tworzeniem się guzka w jelicie z późniejszym wgłobieniem lub niedrożnością rozwija się klinika ostrego brzucha, pęknięciu jelita towarzyszy ciężkie zapalenie otrzewnej, z którego dziecko może umrzeć.

Środki zapobiegawcze

Ascariasis zapobiega:

  • poprawa warunków sanitarnych ludności, organizowanie leczonych toalet w zatłoczonych miejscach;
  • systematyczna kontrola zbiorników, stopnia oczyszczenia wody wodociągowej;
  • edukacja ludności w zakresie zasad higieny osobistej;
  • kontrola produktów na rynku;
  • kontrole osób, które mają kontakt zawodowy z obiektami gastronomicznymi, handlem, obsługą grup dziecięcych.

Na pierwszy rzut oka nieszkodliwe robaki mogą powodować poważne komplikacje, wywoływać przewlekłe choroby o charakterze autoimmunologicznym. Dlatego rodzice nie powinni odmawiać terminowego badania dziecka, gdy przepisuje mu lekarz..

Ascariasis u dzieci

Ascariasis u dzieci jest chorobą pasożytniczą, która rozwija się, gdy dziecko jest zarażone okrągłymi robakami - ascaris. Ascariasis u dzieci może objawiać się złym samopoczuciem, gorączką, miejscowymi reakcjami alergicznymi, kaszlem, zespołami brzusznymi i astenowegetatywnymi, niestrawnością i utratą masy ciała. Rozpoznanie glistnicy u dzieci obejmuje analizę danych klinicznych i epidemiologicznych, wyniki ogólnego badania krwi, badania serologiczne, analizę kału jaj pasożytów. W przypadku glistnicy u dzieci przepisywane są leki przeciwrobacze.

Informacje ogólne

Ascariasis to jedna z najczęstszych infekcji robaków (helminthiases) wywoływanych przez pasożytnicze glisty Ascaris lumbricoides. Głównym kontyngentem pacjentów są małe dzieci. Czynnik sprawczy glistnicy u dziecka - glista ludzka ma kształt wrzecionowaty, biało-różowy kolor i dość duże rozmiary (kobiety - do 40 cm, mężczyźni - do 25 cm). Glisty potrafią pasożytować w różnych narządach dziecka, ale ich głównym siedliskiem jest jelito cienkie. Ascariasis u dzieci należy do geohelminthiasis antroponicznych: jedynym żywicielem biologicznym robaków jest człowiek, a dojrzewanie jaj następuje w glebie.

Przyczyny i patogeneza glistnicy u dzieci

Źródłem zanieczyszczenia gleby jajami robaków jest osoba z glistą. Same glisty nie są zdolne do życia w środowisku zewnętrznym, a ich jaja mogą pozostawać w glebie przez wiele lat. Zakażenie glistą u dzieci odbywa się drogą fekalno-ustną poprzez połknięcie jaj ascaris z larwami dojrzałymi do stadium inwazyjnego.

Największe ryzyko zarażenia glistą u dzieci występuje latem i jesienią z powodu niewystarczającego przestrzegania zasad higieny osobistej po kontakcie z ziemią i trawą (podczas spaceru po placu zabaw, w piaskownicy); przy użyciu niemytych warzyw, owoców, ziół, wody nieprzegotowanej.

Cykl życia glisty obejmuje kilka faz rozwoju. Z dojrzałych jaj ascaris, które dostały się do jelit, uwalniane są larwy, które przenikają przez błonę śluzową do żyły wrotnej i krążąc w krwiobiegu, rozprzestrzeniają się do wątroby, pęcherzyka żółciowego, prawej komory serca, płuc i oskrzeli. Podczas kaszlu z wydzieliną oskrzelową larwy dostają się do jamy ustnej, a po połknięciu ze śliną - ponownie do jelita cienkiego, gdzie osiągają dojrzałość płciową.

Okres od momentu zarażenia do rozwoju dorosłego ascaris trwa 2,5-3 miesiące, co odpowiada wczesnemu etapowi migracji choroby. W późnej fazie jelitowej glistnicy u dzieci dorosłe robaki pasożytują w organizmie. W ciągu jednego dnia samica glisty składa do ćwierć miliona niedojrzałych jaj, które są wydalane z kałem pacjenta. Długość życia dorosłych ascaris wynosi nie więcej niż 12 miesięcy, po czym umierają. Nowe pokolenie larw w tym samym organizmie nie może pojawić się, a nawet przy braku leczenia glistnica u dzieci całkowicie ustaje po około roku, jeśli w tym czasie nie doszło do ponownej infekcji (w tym autoinwazji).

Objawy glistnicy u dzieci

Ascariasis u dzieci z niewielką liczbą pasożytów może przebiegać w usuniętej formie. Czasami wyraźne objawy zatrucia i alergii można zauważyć u dziecka już w pierwszych tygodniach po zakażeniu glistnicą (we wczesnej fazie migracji).

Występuje ogólne złe samopoczucie, gorączka do 38 ° C, ból w klatce piersiowej, alergiczna wysypka i swędzenie skóry, suchy kaszel lub plwocina śluzowa, czasami zapalenie opłucnej. W przypadku glistnicy u dzieci występuje wzrost wątroby, śledziony, węzłów chłonnych.

W jelitowym stadium glistnicy u dzieci przeważają objawy niestrawności, związane ze spadkiem kwasowości soku żołądkowego i aktywności enzymów, pogorszeniem procesów trawienia pokarmu i wchłaniania składników pokarmowych. W przypadku glistnicy dzieci zaczynają odczuwać nawracające bóle brzucha (zespół brzucha), brak apetytu, a czasem niechęć do jedzenia, zwiększone wydzielanie śliny, nudności, nietolerancja niektórych pokarmów, wzdęcia i niestabilne stolce, utrata masy ciała, częste przeziębienia.

Ascariasis charakteryzuje się zaburzeniami układu nerwowego (zespół astenowegetatywny): dzieci mają szybkie zmęczenie, utratę pamięci, rozproszenie uwagi, drażliwość, niespokojny sen, pojawienie się zaburzeń przedsionkowych, hiperkinezę i napady padaczkowe.

Powikłania glistnicy u dzieci

Ascariasis u dzieci jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Larwy Ascaris powodują mechaniczne uszkodzenia ścian różnych narządów i naczyń krwionośnych, czemu towarzyszą ograniczone lub znaczne krwotoki, nacieki zapalne, mikronekroza i owrzodzenia (czasami - perforacje) tkanek wątroby, jelita cienkiego, płuc.

Odpady wydzielane przez larwy i dorosłe glisty mają silne działanie toksyczne i alergiczne na organizm. Ascariasis u dzieci prowadzi do uczulenia całego organizmu i rozwoju wyraźnych ogólnych i miejscowych reakcji alergicznych w postaci astmatycznego uduszenia i pokrzywki.

Ascariasis u dzieci przyczynia się do rozwoju dysbiozy; tłumi układ odpornościowy, zwiększa podatność na różne infekcje. W pediatrii glistnica u dzieci jest przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych ze względu na niską skuteczność.

W przypadku masywnej inwazji glistnica u dzieci może być komplikowana przez mechaniczną lub spastyczną niedrożność światła jelita, wyrostka robaczkowego i dróg żółciowych, co prowadzi do niedrożności jelit, ataków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i rozwoju żółtaczki obturacyjnej. W endemicznych ogniskach glistnicy u osłabionych małych dzieci może rozwinąć się ciężkie zapalenie płuc ze skutkiem śmiertelnym.

Rozpoznanie glistnicy u dzieci

Rozpoznanie wczesnego stadium glistnicy u dzieci opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych oraz obecności dodatkowych objawów: leukocytoza i eozynofilia - w ogólnym badaniu krwi, larwy w rozmazie mikroskopowym plwociny, nacieki eozynofilowe na radiografii płuc. Proponowane metody serologiczne do diagnostyki glistnicy u dzieci (reakcja wytrącania się na żywych larwach glistnicy, reakcja pośredniej hemaglutynacji z antygenem glistnicy itp.) Nie są rozpowszechnione.

Dokładniejsze rozpoznanie glistnicy u dzieci jest możliwe po 3 miesiącach od zakażenia, w trakcie przewlekłego jelitowego stadium choroby, kiedy robaki osiągają dojrzałość płciową. W tym celu przeprowadza się laboratoryjne badanie kału na jaja robaków pasożytniczych.

W niektórych przypadkach dorosłe glisty można wykryć podczas prześwietlenia jelit i klatki piersiowej, a także badań endoskopowych lub zabiegów chirurgicznych w gastroenterologii dziecięcej.

Leczenie glistnicy u dzieci

Dzieciom z ustaloną diagnozą glistnicy przepisuje się leki przeciwrobacze; rodzaj leków i czas trwania leczenia wybiera pediatra w zależności od ciężkości choroby.

We wczesnej fazie migracji glistnicy u dzieci przepisywane są środki odczulające i przeciwrobacze - tiabendazol lub mebendazol, które mają szerokie spektrum działania przeciw nicieniom. Objawy płucne są kontrolowane przez przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów.

W leczeniu jelitowego stadium glistnicy u dzieci stosuje się go z wyboru: lewamizol - raz; pyrantel - raz; piperazyna, mebendazol - dzieci powyżej 2 roku życia, zwłaszcza z polinwazją.

Skuteczność leczenia glistnicy u dzieci tymi lekami wynosi 80-100%. Miesiąc po zabiegu przeprowadza się badanie kontrolne dziecka.

Przewidywanie i zapobieganie glistnicy u dzieci

W nieskomplikowanych przypadkach glistnicy leczenie przeciw robakom zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia dzieci bez żadnych konsekwencji; w skomplikowanych przypadkach rokowanie zależy od ciężkości rozwiniętego powikłania.

Pierwotne zapobieganie glistnicom u dzieci polega na przestrzeganiu zasad higieny osobistej, wtórne - na wykonywaniu środków sanitarno-higienicznych (ochrona gleby i zbiorników wodnych przed skażeniem kałem, aktywna identyfikacja i leczenie pacjentów z glistnicą, informowanie populacji).

Ascaris u dzieci - objawy i leczenie

Glisty są powszechne u dzieci

Cechy i cykl życiowy pasożyta

Robaki obłe, podobnie jak owsiki, występują u dzieci znacznie częściej niż inne rodzaje pasożytów. Sprzyjające warunki do ich rozmnażania to ciepła i wysoka wilgotność, najbardziej niebezpieczne okresy w roku to lato i jesień. Zakażenie dziecka następuje w wyniku spożycia jaj z larwami, które osiągnęły stadium inwazyjne.

Jak wyglądają glisty? Są przedstawicielami okrągłych pasożytów i charakteryzują się ciałem wrzecionowatym. Dorosłe osobniki są bladoróżowe, osiągają długość od 10 do 25 cm w zależności od płci i pokryte są łuskami. Ta ochronna powłoka chroni je przed sokami żołądkowymi i enzymami trawiennymi. Głównym siedliskiem jest jelito cienkie, w którym robaki są utrzymywane przez ciągły ruch.

Etapy cyklu życiowego pasożyta:

  • wnikanie larw do przewodu pokarmowego dziecka;
  • wydzielanie enzymów przez ascaris, które mogą zakłócać integralność błony śluzowej, przenikać do jelit i żyły prowadzącej do wątroby;
  • etap migracji - larwy wnikają do płuc, serca i wątroby, a następnie wraz z wydzielinami oskrzelowymi przemieszczają się do górnych dróg oddechowych, co prowadzi do ponownego zakażenia.

Żywotność pasożyta wynosi dwa lata. W tym samym czasie w ciele dziecka może mieszkać od dwóch do stu dorosłych ascaris. Możliwe wyjście samicy z kałem. Wyłonioną glistę należy umieścić w pojemniku iw przypadku braku takiej możliwości sfotografować. To znacznie przyspieszy diagnozę..

Dzieci mogą połykać jaja Ascaris podczas zabawy na ziemi

Przyczyny infekcji

Nosicielem patogenu jest sama osoba, ponieważ dorosłe osobniki pasożyta nie są w stanie żyć w środowisku zewnętrznym, ale jaja zachowują żywotność w glebie przez dwa tygodnie. Infekcja dziecka następuje przez glebę, brudne ręce, niemyte warzywa i owoce. Ponadto nosicielami mogą być muchy, komary, mrówki domowe, na nogach których znajdują się jaja ascaris.

Główne drogi infekcji:

  • transport publiczny;
  • pieniądze papierowe, monety;
  • picie skażonej wody;
  • kontakt z zakażonym dzieckiem;
  • brudne zabawki;
  • warzywa, owoce z mikrocząsteczkami gleby;
  • sierść zwierząt domowych.

Glisty u dzieci rozpoznaje się w 80% przypadków w wieku od jednego do trzech lat. Ponieważ dziecko nie zawsze może wyjaśnić przyczynę złego stanu zdrowia, ważne jest, aby rodzice odpowiednio wcześnie zareagowali na każdą nieuzasadnioną zmianę nastroju i zachowania dziecka..

Typowe objawy

Objawy zakażenia u dziecka pojawiają się w ciągu jednego do dwóch miesięcy po zakażeniu. Etap migracji, w którym robaki próbują dostać się do jelita cienkiego, charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ogólne złe samopoczucie;
  • wzrost temperatury do 38 stopni;
  • wysypka skórna, swędzenie, przypominające objawy alergiczne;
  • suchy kaszel;
  • zaburzenia oddychania.

Niemowlęta w tym okresie stają się bardzo rozdrażnione, kapryśne, śpią niespokojnie. Podczas badania klinicznego dziecka w początkowej fazie rozwoju glistnicy rejestruje się powiększone węzły chłonne, wątrobę i śledzionę. Czas trwania fazy migracji - 10 dni.

Przenikaniu pasożytów do jelit towarzyszą następujące objawy:

  • brak apetytu;
  • nudności;
  • wymioty;
  • zaburzenia snu;
  • bezprzyczynowe wahania nastroju;
  • nadmiernie blady odcień skóry;
  • regularny ból brzucha;
  • częste objawy niedoboru witamin;
  • utrata masy ciała;
  • zgrzytanie zębami w nocy;
  • częste przeziębienia;
  • naruszenie stolca;
  • obrzęk powiek, twarzy;
  • świszczący oddech i świszczący dźwięk podczas oddychania;
  • mokry kaszel z nieczystościami krwi;
  • zwiększone pocenie się;
  • bębnica.

Badanie krwi na etapie uszkodzenia jelit wykazuje niski poziom hemoglobiny i wysokie stężenie eozynofili. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, nie należy odkładać wizyty u pediatry, ponieważ każde opóźnienie wpływa negatywnie na samopoczucie dziecka i powoduje opóźnienie rozwoju.

Możliwe komplikacje

Zmiana inwazyjna stanowi poważne zagrożenie dla dziecka, ponieważ układ odpornościowy nie jest w stanie sam oprzeć się robakom. Na tym tle rozwijają się poważne komplikacje, co dodatkowo pogarsza sytuację..

Choroby rozwijające się na tle infekcji pasożytniczej:

  • Zapalenie wyrostka robaczkowego. Czynnikiem prowokującym jest nadmierne gromadzenie się obleńców w jelicie ślepym. Typowe objawy to wysoka gorączka, ból brzucha.
  • Zamartwica. Proces patologiczny rozwija się z naruszeniem błony śluzowej układu oddechowego, a także ze skurczem mięśni gładkich.
  • Zapalenie płuc. Zapalenie płuc rozpoczyna się, jeśli w narządzie występuje ascaris przez ponad 10 dni, co wywołuje ponowną infekcję.
  • Zaburzenia czynności wątroby. Występuje podczas migracji osób dorosłych do narządu przez krew żylną.
  • Niedrożność jelit. Występuje, gdy światło jelita jest zablokowane kulką ascaris. Typowe objawy to zaparcia, zwiększone wzdęcia, bóle brzucha, wymioty. W przypadku braku terapii możliwa jest perforacja ścian jelit, a także rozwój zapalenia otrzewnej.
  • Żółtaczka obturacyjna. Choroba rozwija się na tle zablokowania dróg żółciowych przez dorosłe robaki.

W przypadku braku odpowiedniej terapii pasożyty mogą przenieść się do narządów nietypowych do zamieszkania - zatok nosowych, ucha środkowego, kanałów łzowych, narządów płciowych. Glistnica postaci przewlekłej grozi opóźnieniem wzrostu i spowolnieniem rozwoju umysłowego dziecka.

Aby wyjaśnić diagnozę i zalecenie leczenia, wykonuje się badanie krwi

Diagnostyka

Podczas stawiania diagnozy ważne jest, aby rodzice byli w stanie szczegółowo opisać nietypowe zachowanie dziecka, które wywołuje u nich niepokój. Umożliwi to pediatrze ustalenie etapu inwazji..

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się następujące rodzaje badań:

  • badanie krwi - pomaga zidentyfikować wzrost poziomu leukocytów i frakcji eozynofili, co jest typowe dla inwazji pasożytniczej;
  • badanie plwociny na obecność jaj ascaris w płucach;
  • RTG klatki piersiowej i brzucha - w celu wykrycia niedrożności jelit lub uszkodzenia układu oddechowego;
  • badanie kału - na zawartość zapłodnionych jaj ascaris w ekskrementach.

Cykl diagnostyczny obejmuje również pomiary antropometryczne, które pomagają zidentyfikować odchylenia od normy rozwoju fizycznego. W przewlekłej postaci inwazji pasożytniczej robaki pobierają z organizmu składniki odżywcze i witaminy niezbędne do pełnego rozwoju dziecka.

Na podstawie otrzymanych danych lekarz potwierdza diagnozę i przepisuje przebieg leczenia.

Metody leczenia

Pasożyty same nie opuszczą organizmu, dlatego do ich zwalczania stosuje się środki przeciwrobacze. Niemożliwe jest samodzielne wybieranie leków, ponieważ wiele z nich jest przeciwwskazanych dla organizmu dziecka. Tylko lekarz będzie mógł określić stopień ryzyka dla dziecka i wymaganą dawkę..

Leczenie inwazji na etapie migracji przeprowadza się za pomocą środków odczulających i przeciwrobaczych. Leki z wyboru to leki zawierające aktywny tiabendazol i mebendazol, które mają szkodliwy wpływ na larwy ascaris. W zmianach płucnych terapię przeprowadza się w połączeniu z kortykosteroidami i lekami rozszerzającymi oskrzela, które niwelują nieprzyjemne objawy.

Na jelitowym etapie rozwoju fundusze są przepisywane na podstawie:

Aby wyeliminować ascaris, wystarczy jeden cykl leczenia. Ale aby wykluczyć ponowną infekcję, diagnostyka jest potrzebna po 30 dniach..

Terapia ostrej postaci glistnicy obejmuje również leki przeciwhistaminowe. Eliminują objawy reakcji alergicznej na toksyny uwalniane przez pasożyty w procesie życia.

Dieta dla glistnicy

Aby leczenie było skuteczne, dziecko musi przejść na specjalną dietę. Należy preferować żywność o wysokiej zawartości witamin, białka zwierzęcego.

  • płatki;
  • olej roślinny;
  • warzywa;
  • owoce;
  • nabiał;
  • chude mięso;
  • jajka.

Konieczne jest wykluczenie z menu słodyczy, makaronów, produktów mącznych, smażonych i tłustych potraw. Dziecko powinno jeść małe posiłki 4-5 razy dziennie. Zmniejszy to stres w uszkodzonym jelicie i znacznie przyspieszy powrót do zdrowia..

Najlepszą profilaktyką glistnicy u dzieci jest regularne mycie rąk

Środki zapobiegawcze

Odroczona i wyleczona glistnica nie jest gwarancją ochrony przed ponowną infekcją, ponieważ nie tworzy się odporność na pasożyty. Aby zapobiec ponownej inwazji, musisz przestrzegać prostych zasad higieny.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

  • regularne mycie rąk;
  • jedzenie czystych owoców, warzyw i ziół;
  • terminowa kontrola owadów;
  • utrzymywanie zabawek dla dzieci w czystości;
  • ograniczenie kontaktu ze zwierzętami domowymi i bezpańskimi;
  • terminowe czyszczenie;
  • odstawianie dziecka od piersi, aby wciągnąć ręce i przedmioty do ust.

Terminowe leczenie glistnicy u dziecka prowadzi do pełnego wyzdrowienia bez negatywnych konsekwencji zdrowotnych. A w skomplikowanych przypadkach rokowanie nie jest tak korzystne, ponieważ przedłużająca się inwazja prowadzi do dysfunkcji wielu narządów dziecka. Ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na zdrowie dziecka i przy pierwszych podejrzanych znakach udali się do lekarza, bez eksperymentowania z samodzielnym doborem leków, które mogą być obarczone niebezpiecznymi komplikacjami.

Ascaris u dzieci. Sposoby infekcji, objawy i leczenie

Chorobę wywołują okrągłe robaki. Ascariasis powoduje wielkie szkody dla zdrowia dziecka, któremu towarzyszy gorączka, niestrawność, utrata masy ciała i inne negatywne reakcje.

Jaja robaków zachowują swoją aktywność w ziemi przez lata, dlatego aby dziecko nie zaraziło się, należy go nauczyć przestrzegania zasad higieny.

Objawy glistnicy u dzieci

Manifestacja glistnicy charakteryzuje się żywymi objawami, które są natychmiast zauważalne. Kiedy się pojawią, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, w przeciwnym razie nie można uniknąć poważnych problemów.

Kliniczne objawy choroby dzielą się na określone fazy odpowiadające patogenezie zaburzeń. Parazytolodzy wyróżniają 2 etapy glistnicy.

Wędrowny etap glistnicy

Larwy rozprzestrzeniają się za pomocą krwi. Wnikają do wielu narządów i uszkadzają tkanki miękkie. Ponadto wywołują choroby zapalne. Kiedy jest mało jaj robaków pasożytniczych, objawy glistnicy u dzieci mogą być nieobecne. Przy rozległej infekcji zaczyna się zatrucie organizmu.

Pojawiają się następujące objawy:

  • Powiększa się wątroba, a czasem śledziona.
  • Temperatura sięga 38 stopni.
  • Pojawia się ból głowy.
  • Powiększają się węzły chłonne.
  • Występuje kaszel z wyciekiem ropy.
  • Może rozwinąć się zapalenie skóry.

Jelitowy (późny) etap glistnicy

Na tym etapie często występuje niestrawność, to znaczy, że żołądek jest zakłócony. Może również towarzyszyć czerwonka.

Pojawiają się objawy:

  • Chęć wymiotowania.
  • Brzuch puchnie.
  • Szybka męczliwość.

  • Utrata apetytu i nudności.
  • Nadmierne wydzielanie śliny.
  • Uczniowie się powiększają.
  • Drastyczna utrata wagi.
  • Swędzenie w odbycie.
  • Skurcze mięśni.
  • Rozwój fizyczny dziecka jest znacznie opóźniony.
  • Często występuje zespół Meniere'a: upośledzenie wzroku i słuchu, zakłócenie aparatu przedsionkowego.
  • Dotyczy to układu nerwowego: napady padaczkowe i drgawki.
  • Zmniejszona pamięć.
  • Fazie jelitowej towarzyszą głównie objawy niestrawności.

    Sposoby zakażenia glistą u dzieci

    Glisty wyróżniają się spośród innych pasożytów tym, że dostają się do organizmu bezpośrednio przez usta. Zasadniczo infekcja występuje z powodu ignorowania podstawowych zasad higieny..

    Pasożyty są wprowadzane do organizmu dziecka:

    • Podczas picia niefiltrowanej wody.
    • Podczas zabawy na placu zabaw, gdzie następuje kontakt z podłożem i brudnymi zabawkami.
    • Przez zwierzęce futro.
    • Podczas jedzenia niemytych potraw.
    • Przez kurz, ponieważ larwy żyją w nim przez długi czas.

    Ponadto na obszarach wiejskich istnieje duże ryzyko zachorowań, gdzie trzeba czerpać wodę ze studni..

    Cechy terapii glistnicy dziecięcej

    Za najskuteczniejszą opcję leczenia uważa się przyjmowanie leków przeciwrobaczych. Przy odpowiednim stosowaniu odpowiednich leków można szybko usunąć obleńce z organizmu dziecka.

    Niektóre cechy leczenia do rozważenia:

      Podczas terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu dziecka, ponieważ pasożyty czasami wychodzą przez usta lub nos. Zjawisko to może spowodować zablokowanie dróg oddechowych, prowadząc do uduszenia.

    Jeśli leki są słabe, to znaczy są wybrane nieprawidłowo, wówczas ascaris nie zostanie naturalnie wydalony, zaczną się podnosić.

    Lekarstwo jest przepisywane po ustaleniu miejsca lokalizacji pasożytów i ciężkości zmiany.

    Przepisując lek, lekarz musi wziąć pod uwagę wagę dziecka..

    Naturalny sposób uwalniania robaków pasożytniczych potwierdza prawidłowe leczenie.

  • Aby upewnić się, że dziecko pozbyło się pasożytów, po leczeniu wymagana jest druga analiza. Czasami terapię trzeba kontynuować.
  • Musisz brać narkotyki z najwyższą ostrożnością. Wybór środków i dawkowania jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników testu.

    Jak leczyć glisty u dzieci?

    W celu prawidłowego opracowania schematu leczenia podejmuje się wstępne środki diagnostyczne..

    Diagnostyka standardowa:

    • Przeprowadzanie wywiadu podczas badania dziecka.
    • Krew należy oddać do analizy, która pozwoli wykryć leukocytozę.
    • Rozmaz plwociny wykrywający obecność larw.
    • Analiza stolca pomoże zidentyfikować jaja pasożytów.
    • Testy serologiczne.
    • RTG jelita i płuc.

    Kał należy oddawać wielokrotnie, ponieważ osoby tej samej płci mogą pasożytować w jelitach, które są wykrywane na późnym etapie infekcji. Czasami robaki są wykrywane przypadkowo podczas endoskopii lub operacji.

    Leki na ascaris

    Przy doborze odpowiedniego leczenia lekarz bierze pod uwagę stopień zaawansowania choroby, wiek dziecka oraz ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Terapia przewiduje cały szereg zabiegów mających na celu usunięcie robaków, normalizację jelit i żołądka, a także niwelowanie ewentualnych następstw patologii.

    Najpopularniejsze leki to:

    Lewamizol i Wormix. Największy efekt wywiera na początkowym etapie infekcji. Zaletą jest pojedyncza dawka. Mianowany od 2 lat.

    Pirantel. Lek jest nietoksyczny, dlatego można go przepisać na leczenie od 6 miesięcy. Lek może powodować pokrzywkę i zaburzenia snu.

    Arbotekt i Mintezol. Mają złożony wpływ na wiele rodzajów pasożytów. Nie można stosować, jeśli dziecko waży mniej niż 15 kg i występuje niedokrwistość.

    Naftamon. Produkt jest gorzki, dlatego tabletkę lepiej rozcieńczyć wodą i dodać dżem lub piasek. Po zażyciu może pojawić się biegunka i wysypka skórna.

    Dekaris i Mebendazol. Leki paraliżują pasożyty. Stosowany w leczeniu dzieci powyżej drugiego roku życia.

    Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii rokowanie dla pełnego wyzdrowienia jest bardzo korzystne. 30 dni po terapii trzykrotnie pobiera się kał do analizy. Jeśli nadal obserwuje się pasożyty w jelitach, leczenie przeciw robakom powtarza się..

    Jak leczyć glistnicę na wczesnym etapie migracji?

    W tym okresie przepisywane są głównie następujące leki:

    • Glukokortykoidy.
    • Leki przeciwhistaminowe.
    • Połączone leki.

    Preparaty, które szybko niszczą robaki na początkowym etapie ich rozwoju:

    Lewamizol. Dawkowanie ustala się następująco: 25 g na 10 kg masy ciała. Dzienna dawka jest przyjmowana w 3 przejściach.

    Mebendazol. Lek blokuje glukozę, która jest po prostu niezbędna dla robaków. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie.

    Helmintox. Wyróżnia się tym, że jest akceptowany tylko 1 raz. Lek niszczy wszystkie rodzaje robaków.

    Jak leczy się glistnicę w fazie jelitowej??

    Aby wyeliminować robaki w tej fazie choroby, stosuje się specjalne środki:

    • Enterosorbenty - Polysorb i węgiel aktywny.
    • Probiotyki - Linex i Acipol.
    • Preparaty enzymatyczne (Mezim).
    • Leki jednodawkowe: Dekaris, Nemozol i Pirantel.
    • Niemowlęta używają albendazolu.
    • Kompleksy witamin i minerałów.

    Kurs terapeutyczny powtarza się po 2 tygodniach.

    Tradycyjna medycyna na glistnicę dziecięcą

    Alternatywne metody leczenia stanowią uzupełnienie tradycyjnych terapii. Korzystając z przepisów ludowych, musisz poprawnie wybrać składniki i rośliny, które nie zawsze są wskazane do leczenia dzieci. Przygotowanie nalewek i wywarów wymaga ścisłego przestrzegania dawkowania.

    Najpopularniejsze receptury medycyny tradycyjnej:

      Nasiona dyni. Nasiona pobiera się z młodej dyni, którą należy zmielić. To zajmie około 50 g. Po zażyciu takiego proszku dziecku należy podać środek przeczyszczający. Jeśli stolec nie pojawi się w ciągu godziny, podaje się lewatywę.

    Nalewka cebulowa. Małą cebulę kruszy się i wlewa 200 ml wrzącej wody. Mieszaninę podaje się w infuzji przez co najmniej 12 godzin. Gotowy wlew podaje się dziecku w 100 ml przez około 4 dni.

    Napar z liści orzecha włoskiego. To bardzo skuteczny środek. 3 łyżki suchych liści zalewamy litrem wrzącej wody. Odstaw na 2 godziny. Pij 3 łyżki stołowe trzy razy dziennie.

    Nasiona marchwi. Wlej łyżkę zmielonych nasion szklanką wrzącej wody. Owiń i nalegaj na około 2 godziny. Po wysiłku podawaj łyżeczkę co dwie godziny..

  • Miód i cebula. Sok wyciska się z dużej cebuli i miesza z miodem (1: 1). Dziecko powinno przyjmować tę mieszankę 1 łyżkę trzy razy dziennie. Leczenie trwa do całkowitego uwolnienia pasożytów.
  • Zgodnie z zaleceniami uzdrowicieli ludowych, dziecko powinno każdego wieczoru zakładać oczyszczającą lewatywę, która ułatwi usuwanie martwych robaków. Nawiasem mówiąc, glistnik i czosnek nigdy nie są używane w leczeniu dzieci..

    Wszystkie podane przepisy są uważane za bardzo skuteczne, ale konsultacja z lekarzem przed zabiegiem nie zaszkodzi.

    Przeczytaj więcej o metodach ludowych w naszym artykule: Skuteczne środki ludowe przeciwko pasożytom

    Robaki nie są nieszkodliwymi organizmami, często wywołują patologie autoimmunologiczne i powodują poważne komplikacje. Jeśli lekarz zleci test na pasożyty, rodzice nigdy nie muszą się poddawać. Zachowa to zdrowie dziecka i ochroni go przed nieprzewidywalnymi konsekwencjami..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Jaki lekarz leczy dysbiozę?

    Nieżyt żołądka

    Wybór specjalisty.Leczenie dysbiozy to długotrwały proces, który wymaga cierpliwości i rewizji zwykłego stylu życia. Głównym procesem dysbiozy jest zachwianie równowagi mikroflory jelitowej w wyniku kolonizacji mikroorganizmów chorobotwórczych.

    Co robić podczas wymiotów z zapaleniem trzustki

    Nieżyt żołądka

    Wymioty z zapaleniem trzustki są jednym z głównych objawowych objawów tej choroby. Występuje na tle progresji martwiczego procesu zapalnego rozwijającego się w obrębie struktur tkankowo-pęcherzykowo-kanalikowych trzustki.