logo

Skąd wiesz, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego? Główne objawy

Ból brzucha może pojawić się z różnych powodów, wskazując na pewne choroby. W przypadku infekcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego ważne jest szybkie działanie. Aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji, musisz zrozumieć, gdzie i jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego..

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego?

Kiedy wyrostek robaczkowy jest zablokowany, bakterie mogą szybko rozmnażać się wewnątrz narządu. Powoduje to podrażnienie tkanek i ścian. W miarę nasilania się obrzęku przepływ krwi do wyrostka robaczkowego ustaje, co ostatecznie powoduje jego pęknięcie. W tym momencie w ścianach wyrostka robaczkowego pojawiają się dziury, które uwalniają całą jego zawartość do jamy brzusznej..

Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawej dolnej części brzucha. Jest to wąski, podobny do robaka worek wyrastający z okrężnicy..

Chociaż wyrostek robaczkowy jest częścią naszego przewodu pokarmowego, jest to narząd szczątkowy. Co oznacza, że ​​nie spełnia on funkcji życiowych, a bez niego możesz żyć normalnie, zdrowo. Cel dodatku jest nieznany. Niektórzy uważają, że zawiera tkanki, które pomagają układowi odpornościowemu w przetwarzaniu infekcji w organizmie..

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego - główne objawy

Jeśli mówimy o objawach choroby, to wśród charakterystycznych objawów jest:

ostry ból w pępku, który przechodzi w prawą dolną stronę;

ból brzucha zwiększa się wraz z ruchem i chodzeniem;

zaparcie lub biegunka;

Niektóre osoby mogą mieć wyrostek robaczkowy znajdujący się za okrężnicą, gdzie ból występuje w dolnej części pleców lub miednicy.

Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle powoduje gorączkę - temperatura wzrasta do 38 ° C. Możliwe są dreszcze, a kaszel lub kichanie pogarsza ból.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Dzieci, zwłaszcza małe, nie zawsze są w stanie opisać, jak się czują. Ponadto mogą mieć trudności z ustaleniem przyczyny bólu i zgłaszają ból w całym brzuchu.

Dzieci w wieku 2 lat i młodsze często mają następujące objawy:

Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Największy udział w działalności oddziałów chirurgii ogólnej mają zabiegi chirurgiczne w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego (wycięcie wyrostka robaczkowego). Aby prawidłowo zdiagnozować, lekarz musi dobrze znać objawy choroby, nawigować tam, gdzie zlokalizowane są bóle z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Poprawmy tych, których interesuje „jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego”. Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego to nazwa choroby, proces wyrostka robaczkowego (nazywany również robakiem) może boleć. Prawidłowo musisz powiedzieć „jak i gdzie boli wyrostek robaczkowy”.

Nie wszyscy ludzie mają wyrostek robaczkowy w prawym regionie biodrowym. Wiarygodność głównych objawów klinicznych waha się od 25 do 75%. Diagnoza powinna uwzględniać cały kompleks objawów. Przyjrzymy się wiodącej roli bólu.

Charakter bólu w klasycznym ataku zapalenia wyrostka robaczkowego

Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem. Osoba na tle ogólnego samopoczucia nagle odczuwa ból brzucha, niektórzy budzą się w nocy z nagłych bólów. U niektórych pacjentów są one natychmiast zlokalizowane w okolicy biodrowej po prawej stronie..

W ½ przypadkach ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego pojawia się w okolicy pępka lub w całym brzuchu, zaczyna się od okolicy nadbrzusza i po kilku godzinach przenosi się do okolicy biodrowej. Ten objaw, zwany objawem Kochera, jest uważany za typowy dla destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku innych chorób praktycznie się tego nie obserwuje.

Natężenie bólu jest umiarkowane, u dorosłych stan ogólny zmienia się nieznacznie. Nie ma sytuacji wymuszonej. Są trwałe, ale tolerancyjne. Wynika to z ogniska zapalenia w wyrostku robaczkowym. Stopniowo intensywność wzrasta.

Bóle są łagodzone lub czasowo łagodzone lekami o działaniu przeciwbólowym, po czym nawracają. Myśląc o tym, co zrobić w takiej sytuacji, często przykłada się do brzucha poduszkę grzewczą..

Powoduje to nieodwracalne szkody. Proces zapalny staje się bardziej intensywny i rozprzestrzenia się do otrzewnej. Pacjent przyjęty do szpitala z objawami zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego i otrzewnej.

W pierwszym stadium choroby przy badaniu palpacyjnym brzuch jest miękki, a tkliwość w okolicy biodrowej po prawej stronie jest wyraźnie zaznaczona, zniszczeniu (pęknięciu ściany) towarzyszą objawy zapalenia otrzewnej:

  • mięśnie brzucha są napięte (sztywne);
  • prawa strona pozostaje w tyle podczas oddychania.

Jeśli u pacjenta rozwinie się ropowata postać zapalenia wyrostka robaczkowego z tworzeniem się ropniaka, ból jest natychmiast zlokalizowany w strefie biodrowej po prawej stronie, ale z czasem rozwija się wolniej. Choroba osiąga maksymalne objawy w ciągu kilku dni.

Średnio po 3–5 dniach charakter bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego zmienia się na pulsujący (dolegliwości „ciągnące na bok”). Ogólny stan pogarsza się stopniowo na tle wysokiej gorączki.

Jakich objawów klinicznych używają lekarze, aby rozpoznać ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego??

Podczas badania pacjenta z dolegliwościami bólowymi brzucha, lekarze sprawdzają objawy podrażnienia przedniej ściany jamy brzusznej i otrzewnej ciemieniowej. Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest wywoływany wstrząsem brzucha, kaszlem, chodzeniem. Nie pozostają długo w rzucie wyrostka robaczkowego. Głównym powodem jest zaangażowanie w stan zapalny otrzewnej.

Istnieją rozpoznane i sprawdzone objawy, które są ustalane przez nazwiska autorów. Są szczególnie cenne w diagnostyce, ponieważ oferowano je w epoce bez innych możliwości badania pacjenta..

Oto znaki najczęściej używane przez chirurgów:

  • Shchetkin-Blumberg - powolny ucisk dłoni w okolicy biodrowej po prawej stronie, następnie przerywany szybkim ruchem, w tym momencie ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego może się nasilić.
  • Razdolsky - wykonuje się perkusję (lekkie stukanie) nadmuchanego brzucha, stymulując zespół bólowy.
  • Voskresensky - zakłada się koszulkę lub koszulkę pacjenta, przylegając do brzucha, drugą ręką lekarz trzyma w kierunku od nadbrzusza do okolicy biodrowej po prawej i lewej stronie. Ból jest gorszy, gdy ręka znajduje się nad okolicą biodrową po prawej stronie. Ten objaw jest związany z przepełnieniem naczyń wyrostka robaczkowego, dlatego jest pozytywny przed rozwojem zapalenia otrzewnej.
  • Sitkovsky - miejscowy ból nasila się, jeśli pacjent przyjmie pozycję leżącą po lewej stronie.
  • Rovzinga - lekarz wykonuje gwałtowne ruchy w lewej strefie biodrowej. W tym przypadku krawędź dłoni ściska esicę w dolnej części. Następuje odwrotny ruch treści jelita grubego, wzrasta ciśnienie wewnątrz jelita ślepego i wyrostka robaczkowego, co zwiększa ból.

Zespół bólowy w nietypowych postaciach choroby

Cechy anatomicznych wariantów lokalizacji wyrostka robaczkowego determinują, dlaczego u znacznej liczby pacjentów zespół bólowy ma nietypową lokalizację, manifestację.

Umiejscowienie za kątnicą (za kątnicą) jest najczęstsze (32% przypadków) po zejściu (63%). Ponieważ proces ten sąsiaduje z wątrobą, mięśniami lędźwiowymi i prawą nerką, choroba przybiera maskę innych patologii. Ból zwykle zaczyna się w nadbrzuszu, następnie przesuwa się na prawą stronę lub dolną część pleców.

Trudności powstają w identyfikacji nawet destrukcyjnych postaci zapalenia. Nie ma objawów podrażnienia otrzewnej. Czasami wykrywane jest napięcie mięśni dolnej części pleców. Pozytywny objaw Obraztsova pomaga w diagnozie - zwiększony ból podczas podnoszenia prawej nogi.

W przypadku lokalizacji miednicy proces ten ma kontakt z jelitami (esicy i odbytnicy), pęcherzem, przydatkami macicy u kobiet. Bolesne objawy stają się podobne do zapalenia okrężnicy - skurczów.

Jeśli boli w lewym odcinku biodrowym, pojawia się z powodu zapalenia i skurczu dolnych odcinków jelita grubego. Początkowo atak zlokalizowany jest w nadbrzuszu, następnie przechodzi w pachwinę lub w okolice łonowe. Często nie występuje napięcie mięśni otrzewnowych. W takich przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego można podejrzewać tylko przy badaniu doodbytniczym, kobiety są badane przez ginekologa.

Lokalizacja podwątrobowa jest rzadka, ale trudna do zdiagnozowania. Trudno jest rozróżnić, jakie bóle spowodowane są nietypowym umiejscowieniem wyrostka robaczkowego, które są spowodowane zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Aby nie zagrażać zdrowiu pacjenta podczas zabiegu chirurgicznego, zwykle leczy się zachowawczo zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego przez 24 godziny. Jeśli ból nie ustąpi, operacja, diagnoza zostanie postawiona tylko podczas operacji.

Zespół bólowy z zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży i dzieci

W czasie ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w dowolnym momencie. Zespół bólu można pomylić z zagrożonym poronieniem. W drugiej połowie wzrost macicy powoduje, że kopuła jelita ślepego przesuwa się w górę. Lokalizacja bólu przesuwa się wyżej, do prawego podżebrza. Trudności pojawiają się przy badaniu palpacyjnym.

Należy szukać utajonych objawów bólu, gdy wyrostek robaczkowy znajduje się za macicą. Wtedy bolesność brzucha jest nieistotna.

Zwiększa się ryzyko błędnej diagnozy. U dzieci ból rzadko jest zlokalizowany, szybko rozprzestrzenia się wzdłuż ściany brzucha, objawia się skurczami.

Choroba przebiega jako zakaźne zapalenie żołądka i jelit, czerwonka. Podejrzewa się żołądek. Trudno jest wykryć oznaki podrażnienia otrzewnej za szybkim prądem. Wręcz przeciwnie, na starość ból brzucha nie jest zbyt intensywny. Napięcie mięśni ściany brzucha może być nieobecne nawet przy destrukcyjnych formach.

Jakie choroby należy odróżnić od bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego?

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku chorób narządów położonych po prawej stronie okolicy biodrowej. Jednocześnie nie wystarczy skupić się tylko na naturze bólu, konieczne jest uwzględnienie informacji z wywiadu, danych ankietowych.

Ostre prawostronne zapalenie przydatków (zapalenie przydatków macicy) powoduje ból w pachwinie prawej i dolnej części brzucha. Taka lokalizacja jest możliwa w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego miednicy..

  • pacjent z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego nie może zachorować przez kilka dni, po 1-2 dniach proces zmienia się w zapalenie otrzewnej;
  • przy zapaleniu przydatków kobiety odczuwają ból znacznie dłużej, konsultują się z lekarzem po 5-7 dniach;
  • zapalenie przydatków jest chorobą przewlekłą, ból nasila się w okresach zaostrzeń, wiąże się z kilkumiesięcznymi zaburzeniami miesiączkowania, bezpłodnością;
  • badanie palpacyjne brzucha jest bezbolesne, sztywność mięśni nie jest charakterystyczna, nie ma żadnych objawów.

W przypadku udaru jajników przerwanie ciąży jajowodów, silny ból w dolnej części brzucha i po stronie zmiany zwykle wiąże się z wysiłkiem fizycznym, aktem wypróżniania. Kobieta ma oznaki krwawienia wewnętrznego (zawroty głowy, omdlenia, spadek ciśnienia krwi).

Atak kolki nerkowej prawostronnej natychmiast zaczyna się od silnego bólu promieniującego do dolnej części pleców, pachwiny, uda, krocza. Pacjenci, w przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego, są pobudzeni. Zwróć uwagę na objawy dysuryczne, pojawienie się krwi w moczu, zmniejszenie bólu po zastosowaniu środków przeciwskurczowych, niezależne ustanie ataku po przejściu kamienia.

Zapaleniu prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek) towarzyszy tępy, pękający ból w dolnej części pleców, ataki są możliwe przy rozległej postaci choroby. Jednocześnie nasilają się oznaki zatrucia, gorączki, nudności i wymiotów. Nie ma objawów podrażnienia otrzewnej. U szczupłych pacjentów specjalista może wyczuć powiększoną i bolesną nerkę.

Infekcje jelitowe są podobne do nietypowego przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego w miednicy i przyśrodkowej pozycji wyrostka robaczkowego. Zespół bólowy schodzi na dalszy plan. Główne nasilenie spowodowane jest wymiotami, wysoką gorączką, ciężkim zatruciem, biegunką, utratą płynów.

Ostre choroby zakaźne wywołane przez Salmonellę lub Shigellę są związane z produktami zakaźnymi, kontaktem z pacjentami. Zaczynają się od biegunki, po której następuje ból brzucha. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego najpierw pojawia się ból.

W diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego należy się liczyć z rzadszymi chorobami: zapaleniem uchyłka Meckela, chorobą Leśniowskiego-Crohna (końcowe zapalenie jelita krętego). Występują klinicznie podczas badania jelit podczas operacji..

W chirurgii przyjmuje się zasadę przymusowej kontroli jelita krętego w odległości do 1 metra od kąta krętniczo-kątniczego, jeśli podejrzewa się, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest niezmienione lub nieżytowe.

Wnikliwa ocena objawów pozwala dobrać odpowiednią taktykę leczenia. W razie potrzeby lekarze korzystają z konsultacji ginekologa, gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych. Na pytanie „czy zapalenie wyrostka robaczkowego może boleć przez tydzień” z całą pewnością odpowiemy, że przy takich objawach trzeba szukać innej choroby. Metody laboratoryjne i instrumentalne mogą potwierdzić lub wykluczyć podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny, objawy u dorosłych, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy u ludzi (zdjęcie) i jak boli z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wyrostek to robakowaty wyrostek jelita ślepego o wielkości około 9 centymetrów. Do jego obowiązków należy produkcja soku jelitowego, utrzymanie optymalnej mikroflory jelitowej, wzmocnienie odporności. Uważa się, że funkcja tego narządu nie jest szczególnie istotna dla organizmu, dlatego pamiętamy, gdzie w każdym z nas znajduje się wyrostek robaczkowy, tylko wtedy, gdy występuje stan zapalny tego procesu (zapalenie wyrostka robaczkowego).

Zapalenie wyrostka robaczkowego to ostre zapalenie tkanek wyrostka robaczkowego, które pilnie wymaga operacji.

Przyczyny i czynniki wywołujące zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego nie wybiera ludzi, każdy jest podatny na jego wystąpienie - niezależnie od płci i wieku. Dokładne przyczyny jego pojawienia się nie zostały jeszcze ustalone - są indywidualne dla każdej osoby, niemożliwe jest wyodrębnienie jednego powodu dla wszystkich pacjentów. Głównymi czynnikami, które mogą wywołać tę dolegliwość, są:

  • zablokowanie wyrostka robaczkowego przy wejściu do odbytnicy, co prowadzi do zapalenia ścian wyrostka robaczkowego. Może to być spowodowane różnymi ciałami obcymi, słabo strawionym pokarmem, skamieniałym stolcem i obecnością zrostów;
  • obecność patogennych bakterii (paciorkowce, gronkowce i Escherichia coli), które wraz z pogorszeniem układu odpornościowego wyrostka robaczkowego z powodzeniem przenikają do błony śluzowej narządu;
  • obecność w procesie fusobakterii, która w bardzo krótkim czasie może prowadzić do poważnych procesów ropno-zapalnych;
  • choroby jelit wywołane infekcjami i pasożytami (gruźlica, dur brzuszny).
  • predyspozycje organizmu do częstych zaparć (zanieczyszczone jelito to najlepsze miejsce do aktywacji bakterii);
  • niedożywienie z wysoką zawartością białka i niedoborami pokarmów roślinnych, przejadanie się;
  • uraz brzucha, dziedziczność.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Lokalizacja silnego bólu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego będzie zależeć od umiejscowienia zapalenia wyrostka robaczkowego u osoby.

Prawie każdy wie, po której stronie znajduje się wyrostek: u większości pacjentów znajduje się on po prawej stronie, między pępkiem a kością biodrową. Rzadko występuje lokalizacja wyrostka robaczkowego w dolnej miednicy lub prawym podżebrzu. Cóż, bardzo rzadkie przypadki - lewostronne ułożenie organów u „lustrzanych ludzi”.

Atak rozpoczyna się tępym bólem (głównym objawem) w okolicy pępka, z częstymi trudnościami w określeniu jego lokalizacji. Wędrujący ostry ból utrzymuje się do 10-12 godzin, po czym zespół bólowy przenosi się bezpośrednio do lokalizacji wyrostka robaczkowego. Ból można również wywołać w podżebrzu, dolnej części pleców, pachwinie i nodze

Dodatkowe typowe objawy:

  • wzrost temperatury ciała do 38 stopni, dreszcze;
  • osoba ma wilgotny język z lekką powłoką;
  • biegunka lub zaparcie, nudności, częste wymioty;
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, kołatanie serca;
  • zmniejszenie intensywności bólu w zależności od pozycji ciała; zwiększony zespół bólowy podczas kichania i kaszlu.

Chociaż w większości objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn i kobiet mają wiele wspólnego, nadal istnieją pewne cechy charakterystyczne objawów w każdej kategorii. Jest to bardzo pomocne w przeprowadzaniu dokładnej i wysokiej jakości diagnostyki..

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego w populacji kobiet jest raczej trudne, ponieważ objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet są bardzo podobne do bólu pochodzenia ginekologicznego. Na początku ataku bóle bolą i ciągną, promieniując na lewą lub prawą stronę, do żeber. Aby wykluczyć ginekologię, należy zwrócić uwagę na dodatkowe objawy, które prawie nigdy nie występują w chorobach „kobiecych”.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet:

  • nasilone objawy bólowe podczas kaszlu i śmiechu, trudności w chodzeniu (z powodu rozprzestrzeniania się bólu);
  • wymioty, rozdzierające nudności i biegunka;
  • twardy żołądek (napięcie ścian w wyniku zapalenia);
  • utrata apetytu, ogólne osłabienie, wzrost temperatury ciała do 38 stopni;
  • w większości przypadków początek ataku następuje późnym wieczorem lub w nocy (następuje spontanicznie, bez żadnych prekursorów).

Przypadki zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży są bardzo częste, ponieważ powiększona macica uciska wszystkie pobliskie narządy (nie wyłączając wyrostka robaczkowego), zaburzając ich normalne ukrwienie.

Większość objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży (uczucie ciężkości w podbrzuszu, „kamienisty żołądek”, ciągłe nudności, duszność) jest postrzegana jako norma procesów fizjologicznych u kobiet ciężarnych, co bardzo często prowadzi do przedwczesnego rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego..

Objawy u dorosłych mężczyzn mają również określone cechy:

  • lokalizacja bólu w całym brzuchu;
  • częsty dyskomfort w odbycie;
  • zwiększony ból podczas podnoszenia prawej nogi lub ręki;
  • nasilenie bólu podczas próby skoku na jednej prawej nodze;
  • trzymanie prawej strony brzucha z powodu bólu podczas kaszlu, kichania, zmiany pozycji ciała.

Kliniczne etapy zapalenia wyrostka robaczkowego

Ze względu na indywidualne cechy anatomiczne lokalizacji wyrostka robaczkowego istnieje kilka postaci klinicznych tego zapalenia:

  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:
    • nieżytowy (uszkodzenie błony śluzowej wyrostka robaczkowego)
    • ropny (uszkodzenie warstwy podśluzówkowej, nagromadzenie ropy)
    • zgorzel (martwica ścian wyrostka robaczkowego)
    • perforowane (zniszczenie ścian wyrostka robaczkowego, wyciek ropy do jamy brzusznej)
  • Przewlekłe (pierwotne lub nawracające);
  • Skomplikowane:
    • zapalenie brzucha (zapalenie otrzewnej);
    • stężenie ropy w otrzewnej (ropień);
    • zapalenie żyły wrotnej;
    • naciek wyrostka robaczkowego (zespolone ze sobą narządy przylegające do wyrostka).

Diagnostyka

Na początku diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego stosuje się badanie palpacyjne i oględziny. W tym przypadku bolesne odczucia pojawiają się podczas uciskania dolnej części brzucha po prawej stronie, brzuch staje się napięty, obserwuje się wzrost bólów prawostronnych i gdy pacjent jest przewracany na lewą stronę. Ale to nie zawsze umożliwia dokładne zdiagnozowanie choroby..

Dodatkowo pacjent jest kierowany na szczegółowe badanie krwi i moczu (wykrycie podwyższonego poziomu leukocytów i OB). W razie wątpliwości co do diagnozy stosuje się USG, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Można również wykonać laparoskopię diagnostyczną - badanie przez otwór w ścianie brzucha za pomocą sondy wyposażonej w kamerę.

Istnieją dodatkowe badania pomagające w prawidłowej diagnozie u kobiet:

  • badanie pochwy z zatrzymaniem szyjki macicy (rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego potwierdza się przy braku nasilenia bólu);
  • ucisk na okolicę poniżej pępka w pozycji leżącej (przy zapaleniu wyrostka robaczkowego nasila się ból przy wstawaniu).

Możliwe jest zdiagnozowanie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn przy spontanicznym podciągnięciu prawego jądra (objaw Laroque) i wykryciu silnego dyskomfortu w tym obszarze podczas naciągania moszny (objaw Horn).

Trudności w wykrywaniu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci poniżej piątego roku życia wynikają z faktu, że objawy tej choroby u nich nie są tak wyraźne jak u dorosłych. Często zapalenie wyrostka robaczkowego może być zamaskowane jako rozstrój żołądka. Dziecko często nie potrafi dokładnie wyjaśnić, gdzie i jak boli brzuch. Głównymi wytycznymi do określenia choroby w tym przypadku powinny być biegunka, wysoka gorączka i zakryty język.

Charakterystyczną cechą przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych jest brak zespołu bólowego, który jest przyczyną bezczynności ze strony pacjentów późno szukających pomocy medycznej. Dlatego w tej grupie pacjentów bardzo często spotyka się wszelkiego rodzaju powikłania tej patologii..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Ze względu na duże prawdopodobieństwo powikłań leczenie (usuwanie) zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się wyłącznie metodą chirurgiczną..

Odbywa się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, za pomocą nacięć (laparotomia) lub nakłuć (przy użyciu narzędzi endoskopowych).

W przypadku niektórych typów zapalenia wyrostka robaczkowego możliwa jest laparoskopia. W przypadku powikłań wszystkie warstwy ściany brzucha są otwarte.

Przez pierwsze dwanaście godzin po operacji pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku i abstynencję od jedzenia oraz przepisano antybiotykoterapię. Opatrunki i dreny są systematycznie zmieniane, aby odprowadzać płyn z otrzewnej. Czas trwania okresu rekonwalescencji wynosi od 7 do 14 dni, zależy od stopnia zaawansowania operowanej choroby i obecności towarzyszących patologii. Im szybciej operacja nastąpi, tym szybciej pacjent będzie mógł wrócić do normalnego życia..

Zapobieganie

Istnieje wiele prostych i niedrogich metod zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego jest częścią układu pokarmowego, głównym sposobem zapobiegania tej chorobie jest ustalenie odpowiedniej diety..

Aby uniknąć zapalenia wyrostka robaczkowego, w diecie każdego człowieka musi znajdować się błonnik..

Dzięki swoim włóknom działa oczyszczająco na ściany jelita, dzięki czemu zapewnia, że ​​wyrostek robaczkowy pozostaje nieskażony..

Twoje jedzenie powinno zawierać wszelkiego rodzaju owoce i świeże warzywa, grzyby, rośliny strączkowe i warzywa. Nie zaniedbuj również sfermentowanych produktów mlecznych, które dzięki dobroczynnym bakteriom szybko pomogą wzmocnić układ odpornościowy. Ale nasiona i jagody z nasionami są niepożądanymi składnikami diety..

Ponadto konieczne jest zminimalizowanie obecności zaparć - jednej z głównych przyczyn zatrucia organizmu. Aby to zrobić, dwadzieścia minut przed jedzeniem, wypij szklankę ciepłej wody. Do tego trzeba dodać aktywny tryb życia, który przyczyni się do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych..

W celu zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego zmiana reżimu picia nie będzie zbyteczna. Warto używać bardziej czystej wody, wywarów ziołowych i naparów. Woda doskonale odmładza organizm i jest doskonałym sposobem na oczyszczenie jelit.

Prognoza

Ogólnie rokowanie w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego jest korzystne. Przy terminowym leczeniu pacjenta w celu uzyskania opieki medycznej powikłania po operacji są mało prawdopodobne.

Podczas leczenia patologii w późniejszym terminie zapalenie wyrostka robaczkowego może rozprzestrzeniać się na inne narządy wewnętrzne lub powodować zapalenie otrzewnej. W tym przypadku organizmowi grozi śmiertelne niebezpieczeństwo, a charakter prognoz zależy od stanu organizmu i umiejętności chirurgów. Dlatego niezwykle ważne jest terminowe poddanie się badaniu i uzyskanie wykwalifikowanej opieki medycznej..

Jaki ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego, w jakim obszarze?

Każdy powinien wiedzieć wszystko o bólu z zapaleniem wyrostka robaczkowego, o jego naturze i sposobie jego występowania, aby w razie potrzeby na czas rozpoznać dolegliwość. W medycynie zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego nie zalicza się do tak poważnych chorób, jak zawał mięśnia sercowego, udar czy rak. Ale tylko na pierwszy rzut oka ten stan patologiczny nie stanowi realnego zagrożenia dla życia. Jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte na czas, choroba może zakończyć się śmiercią..

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, ważne jest, aby zwrócić uwagę na ból. Jakie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego odróżniają go od innych patologii jamy brzusznej? Dowiesz się o tym szczegółowo z tego artykułu..

Dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego może zagrażać życiu?

W większości przypadków przy zapaleniu wyrostka robaczkowego konieczna jest pilna operacja, dlatego dyskomfort i ból brzucha powinny ostrzegać i przeszkadzać. Na początku choroby objawy są niewyraźne, a ból rozprzestrzenia się po całym brzuchu. Co więcej, najczęściej przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, wiąże górną otrzewną. Ze względu na niewyraźną lokalizację objawów wielu pacjentów traci cenny czas, ponieważ nie są w stanie samodzielnie rozpoznać bólu i objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie działania należy podjąć w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego? Odpowiedź jest jasna: wezwij pogotowie.

Jaki ból występuje przy zapaleniu wyrostka robaczkowego?

Zespół bólowy o różnym nasileniu i trwającym co najmniej 6 godzin z rzędu sugeruje, że pacjent może wymagać operacji. Niestety często pacjent nie jest w stanie jednoznacznie określić, po której stronie bólu. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dyskomfort może wystąpić nawet w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza). Później nieprzyjemne odczucia pojawiają się po prawej stronie i stają się bardziej wyraźne..

Aby zrozumieć, jaki rodzaj bólu występuje przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, wyobraź sobie ostry półpasiec, czasem skurcze. W przeciwieństwie do objawów innych chorób brzucha objawy tej patologii nie ustępują, są stałe. Zwiększający się dyskomfort może wskazywać na perforację, niebezpieczne zjawisko, w którym pęka wyrostek robaczkowy. Ostrej postaci zapalenia często towarzyszy ropny proces - oznacza to, że musisz działać natychmiast.

Nawiasem mówiąc, podjęcie decyzji o pilności operacji zależy również od rodzaju bólu pacjenta z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Może się pogorszyć podczas ruchu i odpoczynku. Ale nawet jeśli bolesne doznania ustąpią, nie można się radować. Taki objaw może wskazywać na rozwój zgorzeli wyrostka robaczkowego, czyli początek procesu umierania zakończeń nerwowych wyrostka robaczkowego.

Inne objawy choroby

Często pacjenci nie mogą samodzielnie określić, gdzie boli i jakiego rodzaju ból. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dyskomfortowi towarzyszą inne objawy. Często pacjenci tracą apetyt, mają nudności. Innym częstym zjawiskiem w patologii wyrostka robaczkowego są zaparcia. Zaburzenia dyspeptyczne bywają zagmatwane i ludzie błędnie myślą, że mają problemy żołądkowo-jelitowe.

W prawie wszystkich przypadkach zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy podgorączkowy wzrost temperatury ciała. Choroba zawsze przebiega na tle stabilnej hipertermii, co umożliwia odróżnienie zapalenia wyrostka robaczkowego od innych patologii w jamie brzusznej. Na przykład w przypadku kolki nerkowej temperatura ciała pozostaje w normalnych granicach..

A jednak tylko lekarz jest w stanie określić rzeczywiste objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Jakie bóle, ich lokalizacja, czas trwania, intensywność - wszystko to ma ogromne znaczenie dla kompilacji anamnezy.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego przy badaniu palpacyjnym

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest dyskomfort w okolicy biodrowej po prawej stronie. Mając to na uwadze, doświadczony lekarz szybko ustali diagnozę palpacyjnie. Następujące współistniejące zjawiska są definiującymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • Objaw Rovzinga. Specjalista lekko naciska na obszar biodrowy po lewej stronie. Jeśli pacjent ma niewygodne odczucia po prawej stronie, wątpliwości stają się coraz mniejsze - to jest zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Objaw Sitkowskiego. Ta metoda opiera się na prostej zasadzie: jaki ból i gdzie. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dyskomfort ogranicza prawą stronę. Jeśli pacjent leży po lewej stronie, ból będzie się nasilał, gdy stan zapalny jelita ślepego poruszy się i zostanie pociągnięta otrzewna, powodując dyskomfort.
  • Objaw Bartomier-Michelson. Podobnie jak w poprzedniej metodzie: pacjent leży po lewej stronie, a lekarz obmacuje prawą stronę ciała. Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego wzrasta. Niezależnie od jej intensywności, najprawdopodobniej konieczna jest pilna hospitalizacja..
  • Objaw zmartwychwstania. Ten objaw zapalenia wyrostka robaczkowego sugeruje, że bolesność w jamie brzusznej zwiększa się, gdy poruszasz prawą ręką.
  • Objaw Obraztsova. Ból narasta w momencie, gdy leżący na plecach pacjent unosi prawą nogę. To kolejny prawie stuprocentowy objaw zapalenia wyrostka robaczkowego..

Ale pomimo faktu, że objawy tej choroby są wielopłaszczyznowe, ból jest najbardziej stabilną i niezmienną manifestacją. Zawsze towarzyszy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Podczas diagnostyki różnicowej i określania lokalizacji bólu lekarz zwraca uwagę na jego nasilenie, czas trwania.

Jak ustalić, czy jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, czy nie?

Tak więc przy nieskomplikowanym zapaleniu wyrostka robaczkowego dyskomfort zwiększa się, gdy pacjent usiłuje zassać brzuch w pozycji leżącej z uciskiem palca w punktach po prawej stronie pępka i jednocześnie w kilku miejscach po przekątnej do prawego guzka biodrowego. Wielu pacjentów pyta specjalistów, jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego w domu i przy jakim bólu okaże się, że muszą spieszyć się do placówki medycznej. Lekarze radzą zwracać uwagę na dyskomfort podczas wypróżnień, kaszlu, głębokiego oddechu i podnoszenia prawych kończyn (objaw Voskresensky'ego, objawu Obraztsova).

Ból podczas zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego przechodzi przez dwa etapy. Pierwszy atak następuje z powodu bezpośredniego zapalenia wyrostka robaczkowego. Może trwać kilka godzin lub kilka dni. Druga fala występuje wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej, co jest typowe dla zaawansowanych przypadków. Należy jednak rozumieć, że bolący ból, bez względu na to, jak długo trwa, nie dotyczy objawów zapalenia wyrostka robaczkowego..

Co powie ci badanie krwi?

Niebezpiecznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest silne bolesne uczucie z powierzchownym uciskiem palcami w pępku. Aby potwierdzić chorobę, pacjent musi przejść laboratoryjne badanie krwi, które wykaże zwiększony poziom leukocytów podczas zapalenia. Jeśli liczba białych krwinek przekracza 14 tysięcy jednostek, można przyjąć, że zapalenie otrzewnej jest zapaleniem otrzewnej. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pomoże postawić punkty w kwestii ustalenia rozpoznania..

Po prostu nie pij środka przeciwbólowego!

Czy mogę przyjmować leki przeciwbólowe w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego? To pytanie niepokoi przede wszystkim pacjentów, ale w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego w żadnym wypadku nie należy przyjmować środków znieczulających! Jest kilka powodów:

  • Po pierwsze, jest mało prawdopodobne, aby próby uśmierzenia bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego u dorosłych, bez względu na to, jak byłyby silne, zakończyły się sukcesem..
  • Po drugie, pacjent musi monitorować zmiany w charakterze bolesnych wrażeń, ich wzrost, czas trwania. Pomoże to lekarzowi zorientować się w stanie pacjenta..
  • Po trzecie, jeśli ból wydaje się rozmyty i niewystarczająco ostry, nie skłania pacjenta do pilnej pomocy lekarskiej. Podczas gdy przy zapaleniu wyrostka robaczkowego każda minuta jest cenna.

Poprawa samopoczucia jako objaw zapalenia otrzewnej

Jeśli w ciągu pierwszych dwóch dni nie skonsultujesz się z lekarzem i nie spróbujesz znieść stanu zapalnego, zwiększy się prawdopodobieństwo martwicy, pęknięcia ściany wyrostka robaczkowego i wycieku ropnej treści z wyrostka robaczkowego. Jeśli tak się stanie, pacjent poczuje wyimaginowaną ulgę, pomyśli, że nadszedł powrót do zdrowia. Ale wkrótce, po kilku godzinach, ból powraca z nową energią, co już mówi o zapaleniu otrzewnej. Zapalenie otrzewnej rozwija się szybko, bez leczenia pacjent umrze po kilku dniach.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u różnych płci

Próbując określić, jaki rodzaj bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn, nie można wykluczyć subiektywnych odczuć pacjentów, które w większym stopniu zależą nie tyle od samego procesu zapalnego, co od indywidualnych cech i osobistego progu bólu. Ale nawet wysoka intensywność bólu jest błędem postrzegana jako absolutne potwierdzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. W rozpoznaniu ważną rolę odgrywa obecność innych objawów i zakończenie badań diagnostycznych..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u silniejszej płci nie różnią się dramatycznie. Zasadniczo zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u młodych mężczyzn poniżej dwudziestego roku życia. U pacjentów w wieku 30-45 lat częściej rozpoznaje się pęknięcia i martwicę wyrostka robaczkowego.

Trudno powiedzieć coś nowego o rodzaju bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet. Objawy są w pełni zgodne z opisanymi powyżej. Jedyną rzeczą, która wyróżnia schemat diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, jest obowiązkowa rejestracja stanu ginekologicznego. Na przykład w wieku od 12 do 16 lat ostry ból może wskazywać na miesiączkę, aktywne dojrzewanie. Podczas badania kobiet powyżej 20 roku życia lekarz powinien przede wszystkim wykluczyć zapalenie jajników, przydatków, ciążę pozamaciczną lub zamrożoną, patologie nerek.

Jak sobie pomóc z tą chorobą?

Samoleczenie na zapalenie wyrostka robaczkowego jest krzywdą dla samego siebie i bez względu na to, jak przerażające może to zabrzmieć, skazaniem na śmierć. Żadne leki, środki ludowe i inne metody terapii nie pomogą tutaj. Nie można obejść się bez opieki medycznej, a zwłaszcza chirurgicznej, w przypadku tej choroby. Pierwsze podejrzane objawy i ostry ostry ból powinny być sygnałem do pilnej wizyty u lekarza. Specjalista dokona dokładnej diagnozy i znajdzie przyczynę bolesnych wrażeń.

Samodiagnoza

Nie jest łatwo samodzielnie zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, aw każdym razie najlepiej natychmiast wezwać karetkę. Ale jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie trzustki lub wrzody żołądka, kolkę nerkową lub choroby ginekologiczne, a zatem masz wątpliwości, czy to naprawdę zapalenie wyrostka robaczkowego, przeprowadź prostą autodiagnozę:

  1. Stuknij lekko palcem wskazującym po prawej stronie kości biodrowej. Jeśli twój wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym, poczujesz silny ból. Robiąc to samo po lewej stronie, nie poczujesz żadnego dyskomfortu..
  2. Kaszel - bóle pojawią się w tym samym miejscu (po prawej, w okolicy biodra).
  3. Umieść dłoń w miejscu bólu na kilka sekund. Czy to łatwiejsze? Teraz wyjmij rękę. Czy ból powrócił? Jest to najprawdopodobniej ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego..
  4. Połóż się na prawym boku i przyłóż kolana do brzucha. Przy zapaleniu wyrostka robaczkowego pozycja ta powinna przynieść ulgę. Ból nasili się, gdy tylko skręcisz w lewo..

Uwaga! W żadnym wypadku nie należy czuć żołądka, ponieważ grozi to pęknięciem wyrostka robaczkowego, aw rezultacie zapaleniem otrzewnej..

Operacja i możliwe komplikacje

Jeśli lekarze potwierdzą diagnozę, pacjent w najbliższej przyszłości będzie musiał przejść operację. Dzięki dzisiejszej technologii medycznej taka interwencja zwykle nie pozostawia dużej blizny na ciele. Aby uniknąć powikłań po leczeniu chirurgicznym, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Często w okresie pooperacyjnym ropienie rany występuje z powodu niewłaściwej pielęgnacji. Jeśli rehabilitacja przebiega bez komplikacji i trudności, pacjent może opuścić mury szpitala w ciągu 7-10 dni. Nieco później wypisywani są pacjenci z historią nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego, cukrzycy.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: dlaczego stracić wyrostek robaczkowy

Aby pokarm mógł zostać strawiony, przebywa długą drogę od ust przez przełyk, żołądek i jelita do miejsca, w którym wydalane są niestrawione pozostałości. W jelicie ludzkim (nawiasem mówiąc, u niektórych zwierząt) występuje niewielki proces - wyrostek robaczkowy. O nim i jak się z nim nie rozstać w tym artykule.

Aby wyraźniej wyobrazić sobie ten mały wyrostek, przyjrzyj się bliżej obrazowi jelita:

Wyrostek to koniec jelita ślepego, jego wygląd porównano do robaka. W literaturze medycznej wyrostek robaczkowy odczytuje się jako wyrostek robaczkowy. Zwolennicy teorii ewolucji Karola Darwina uważają, że jest to bezużyteczna podstawa, odziedziczona po zwierzętach w procesie ewolucji. Jednocześnie rośnie liczba opinii ekspertów na temat udziału wyrostka robaczkowego w odporności człowieka. W załączniku znajduje się informacja, że ​​pożyteczne mikroorganizmy są syntetyzowane. Dodatek zawiera węzły chłonne - narządy, w których powstają komórki odpornościowe (limfocyty).

Choroba związana z zapaleniem wyrostka robaczkowego nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Może być ostry i przewlekły.

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy resztki jedzenia zatykają jego światło lub dochodzi do zablokowania jego naczyń. Dyskutowane są przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego. Najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego wiąże się ze zmianami zakaźnymi, częstym spożywaniem nasion, połykaniem nasion jagód i innych pokarmów zatykających jelita. U kobiet rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego jest ułatwiony przez zrosty miednicy małej..

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku, ale nadal zagrożone są kobiety w ciąży i dzieci w wieku 10-12 lat, a także osoby cierpiące na przewlekłe zaparcia, które są uzależnione od nadmiernego spożycia mięsa, nasion i jagód z nasionami.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu. W niektórych przypadkach ból jest ostry, w innych jest tępy, zawsze pojawia się nagle. Lokalizacja bólu zależy od wielu czynników. Najczęściej boli górna połowa brzucha, promieniuje do pępka, a następnie po kilku godzinach schodzi do prawego biodra. U innych pacjentów boli od razu w okolicy wyrostka robaczkowego. Trudność polega na tym, że wyrostek robaczkowy może przyjmować inną pozycję u różnych osób. Z tego powodu zapalenie wyrostka robaczkowego jest często „zamaskowane” jako choroby wątroby, nerek, moczowodów, zapalenie przydatków.
  • Ostre ruchy, kaszel i kichanie zwiększają ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego.
  • Stolec jest częściej normalny.
  • Język pokryty białym nalotem.
  • Często występują wymioty, gorączka do 38 ° C.
  • U dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego nie postępuje tak jak inne.
    • Dzieci w wyniku niedorozwoju jelit cierpią na szybszy rozwój ciężkiego powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego - zapalenia otrzewnej. Trudno jest zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci. W początkowej fazie występują nudności i wymioty, gorączka, rozlany ból brzucha. Ponieważ nie można określić lokalizacji bólu, rozpoznanie jest trudne.
    • U osób starszych objawy można usunąć, więc istnieje ryzyko spóźnienia w diagnostyce i pomocy, co prowadzi do powikłań.
    • U kobiet w ciąży ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego nie ma zwykłej lokalizacji, objawy można usunąć.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, musisz wezwać karetkę, chirurg stawia diagnozę.

Analizy i badania:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • palpacja (uczucie) brzucha;
  • USG jamy brzusznej (informacyjne tylko w ciężkich stadiach zapalenia wyrostka robaczkowego);
  • prześwietlenia jamy brzusznej;
  • diagnostyczna laparoskopia jamy brzusznej (nakłucie ściany jamy brzusznej w znieczuleniu miejscowym).

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie można uniknąć chirurgicznego leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Operacja polega na usunięciu wyrostka robaczkowego w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym metodą endoskopową, laparoskopowo. Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego przebiegało bez komplikacji, po takich operacjach osoba może kontynuować pracę w ciągu tygodnia. W przypadku powikłań pacjent będzie musiał spędzić w szpitalu co najmniej miesiąc, a nawet kilka miesięcy.

Pacjentowi przepisano antybiotyki aminoglikozydowe, leki przeciwbakteryjne (metronidazol).

Dieta po operacji wyklucza

  • tłuste, smażone, wędzone, pikantne potrawy;
  • mąka;
  • solona, ​​konserwowana, marynowana żywność;
  • mleko;
  • napoje alkoholowe, napoje gazowane.

Komplikacje

W przypadku opóźnienia rozpoznania i leczenia mogą wystąpić poważne komplikacje:

  • pęknięcie wyrostka robaczkowego;
  • infiltracja okołowierzchołkowa (rozkład wyrostka robaczkowego z utworzeniem ropnego ogniska);
  • ropnie jelitowe, ropnie jamy brzusznej;
  • zapalenie otrzewnej, ropne zapalenie otrzewnej;
  • zakrzepowe zapalenie żył miednicy itp..

Bez pomocy pacjentowi możliwa jest śmierć.

Zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego, konieczne jest terminowe leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, zwłaszcza, aby nie dać się ponieść nasionom (należy je oczyścić rękami), jagodami z nasionami. Unikaj nadmiernego spożycia mięsa, przejadania się. Jedz pokarmy, które oczyszczają jelita - warzywa i owoce bogate w błonnik, zboża. Przestrzegaj reżimu wody i picia.

Ile zapalenia wyrostka robaczkowego może boleć u osoby dorosłej?

Ile dni może boleć zapalenie wyrostka robaczkowego? W zależności od stadium - ostrego lub przewlekłego - zapalenie wyrostka robaczkowego może boleć przez kilka dni lub miesięcy. Pacjenci z zaawansowaną postacią choroby mają wysokie ryzyko powikłań nie dających się pogodzić z życiem. Dlatego nie można wahać się przed leczeniem..

Co to jest wyrostek robaczkowy u ludzi

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczną chorobą układu pokarmowego, w której dochodzi do zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostka robaczkowego). Jest to powszechna choroba, którą można leczyć operacyjnie. W przypadku przewlekłego zapalenia zapalenie wyrostka robaczkowego może boleć przez tydzień, miesiąc lub dłużej..

Jak długo można tolerować zapalenie wyrostka robaczkowego? Choroba rozwija się szybko i każdego dnia zmienia się w bardziej złożoną postać, aż do ropnia wyrostka robaczkowego. Rozwija się już 5-6 dnia z powodu patogennych mikroorganizmów, które obfitują w ropę wyrostka robaczkowego.

Ból po prawej stronie to jeden z objawów zapalenia

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u ludzi w wieku od 20 do 30 lat i jest częściej diagnozowane u kobiet niż u mężczyzn. Dzieci poniżej 5 roku życia i dorośli powyżej 40 roku życia mają mniejsze ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego.

Wyrostek robaczkowy to wydrążony wyrostek o długości do 15 cm i szerokości 1-1,5 cm, który rozciąga się od jelita ślepego i zamyka po przeciwnej stronie. Wyrostek znajduje się na początku jelita grubego, w prawej dolnej części jamy brzusznej..

Wcześni naukowcy uważali, że zapalenie wyrostka robaczkowego to podstawa lub atawizm, czyli bezużyteczny narząd. Dlatego został wymieniony w podręcznikach jako „ślepa fajka”, a lekarze usunęli go bez powodu. Następnie osoby z usuniętym narządem częściej chorowały.

Później naukowcy odkryli, że proces ten zawiera limfocyty - główne komórki układu odpornościowego. Wtedy zasugerowano, że wyrostek robaczkowy jest częścią układu odpornościowego..

Dodatek jest zaznaczony na czerwono

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego lekarze rozróżniają zapalenie nieżytowe i ropne (proste), a także zgorzelowe (niszczące)..

Postaci nieżytowej towarzyszy powierzchowny proces zapalny, w którym zapalenie wyrostka robaczkowego może boleć przez kilka dni, a także występują oznaki zaburzeń krążenia. Do 90% przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego jest spowodowanych nieżytowym typem choroby..

Dzień po wystąpieniu objawów faza nieżytowa zmienia się w ropną i ropną postać. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się pogrubieniem ścian wyrostka robaczkowego i uwolnieniem ropy ze światła wyrostka robaczkowego.

Opóźnienie w szukaniu pomocy medycznej jest obarczone rozwojem ciężkich powikłań ropnia wyrostka robaczkowego, nacieku i zapalenia słoni..

Zapalenie wyrostka robaczkowego: przyczyny

  • Zablokowanie światła wyrostka robaczkowego resztkami jedzenia.
  • Wrodzone załamania wyrostka robaczkowego.
  • Robaki.
  • Choroby zakaźne, w których owrzodzenia tworzą się na błonie śluzowej narządu.
  • Zapalna choroba jelit.
  • Wnikanie ciał obcych, resztek jedzenia.

Lekarze uważają, że przewlekłe procesy zapalne (próchnica, migdałki, zapalenie migdałków) prowadzą do zapalenia wyrostka robaczkowego..

Zasięgnij porady lekarskiej przy pierwszych objawach

Etapy rozwoju

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się szybko i etapami:

  1. Wyrostek puchnie.
  2. Wnęka wypełnia się ropą.
  3. W ciągu 3 dni bez operacji proces jest zerwany.
  4. Ropne treści wypełniają jamę brzuszną.
  5. Rozwija się zapalenie otrzewnej, a stan pacjenta staje się krytyczny.

Ile dni osoba dorosła może mieć zapalenie wyrostka robaczkowego? Ból spowodowany ostrym stanem zapalnym niepokoi się przez kilka dni, po czym następuje martwica tkanek. Na tym etapie zapalenia osoba umiera bez operacji..

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

W początkowej fazie zapalenia pacjent odczuwa ból w nadbrzuszu (typ nieżytowy). Następnie ból przenosi się na prawą dolną część brzucha (typ ropny i ropny) i promieniuje do pleców. Przy wysiłku fizycznym, kaszlu i chodzeniu ból nasila się. Ból jest stały i intensywny.

  • nudności i wymioty;
  • zaparcie lub biegunka;
  • gorączka;
  • złe samopoczucie:
  • bladość;
  • dreszcze;
  • zwiększone pocenie się;
  • ból pleców;
  • wzdęcia.
Ból brzucha, osłabienie, zawroty głowy - objawy zapalenia

Jak sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu

Aby to zrobić, wykonaj test ekspresowy.

  1. Kaszel. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego podczas kaszlu nasila się ból po prawej stronie biodrowej.
  2. Połóż się na prawym boku i przyjmij pozycję embrionalną. W tej pozycji ból ustąpi.
  3. Dotknij lewej i prawej strony kości biodrowej. Jeśli lewa nie boli, ale boli po prawej, jest to oznaka ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..
  4. Połóż się na lewym boku i wyprostuj nogi. Przy zapaleniu ból stanie się bardziej intensywny.

Jak bardzo boli przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

W rzadkich przypadkach ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego u osoby dorosłej utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące. To przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest rzadkim schorzeniem chirurgicznym, które dotyka 1% pacjentów. Jest podzielony na pierwotne przewlekłe i wtórne typy przewlekłe..

Postać przewlekła rozwija się niezależnie lub objawia się po usunięciu procesu. W takim przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego może boleć przez tydzień lub dłużej. Lekarzom trudno jest postawić dokładną diagnozę przewlekłego zapalenia, ponieważ jego objawy są podobne do ostrego zapalenia..

Dlaczego przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne?

Istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia choroby z przewlekłej do ostrej. Po przejściu ostry stan jest cięższy niż pierwotne zapalenie. Bardziej prawdopodobne są komplikacje.

Powodem jest to, że ściany wyrostka robaczkowego stają się bardzo cienkie z powodu ciągłego stanu zapalnego i tworzą się na nich blizny, które pogarszają elastyczność tkanek. W rezultacie wyrostek robaczkowy pęka i pojawia się zapalenie otrzewnej..

Podsumować

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie brzucha. Żołądek może boleć, w zależności od etapu, przez kilka dni, miesięcy lub dłużej.

Ból jest oznaką choroby

Jeśli ból nagle minie, jest to niebezpieczny objaw martwicy tkanek, który zagraża życiu pacjenta. Nie stosuj samoleczenia, aby spróbować złagodzić objawy. Wylecz przyczynę zapalenia.

Charakterystyczne objawy i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to proces zapalny w wyrostku robaczkowym jelita ślepego (wyrostek robaczkowy). Zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, bez leczenia zagraża życiu z poważnymi powikłaniami.

Co to za wyrostek, gdzie jest

Jelito ślepe jest zwykle zlokalizowane w prawym odcinku biodrowym (pod wątrobą) i jest częścią dolnej części układu pokarmowego - jelita grubego.

W przeciwieństwie do innych jego części, kątnica komunikuje się z przewodem pokarmowym tylko z jednej strony, jej koniec sięga do jamy brzusznej i kończy się wyrostkiem o długości od 2 do 15 cm, polegającym na nagromadzeniu tkanki limfatycznej. To jest dodatek.

Dziś ustalono, że wyrostek robaczkowy nie jest podstawowym narządem - to znaczy formacją, którą odziedziczyliśmy po naszych przodkach, ale nie pełni ważnej funkcji dla organizmu. Naukowcy odkryli, że komórki odpornościowe są wytwarzane w wyrostku robaczkowym, a bakterie przydatne do trawienia gromadzą się; duża liczba naczyń krwionośnych i włókien nerwowych jest odpowiednia dla wyrostka robaczkowego..

Dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne?

Zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowego - jest ostrą patologią chirurgiczną, która bez leczenia (operacja usunięcia wyrostka robaczkowego - wycięcie wyrostka robaczkowego) prowadzi do ropienia i pęknięcia ściany wyrostka robaczkowego jelita ślepego.

Zawartość jelita i patogenna mikroflora wypełniają jamę brzuszną, rozwija się stan zagrażający życiu - zapalenie otrzewnej, muszle wyściełające narządy jamy brzusznej od wewnątrz - rozlane zapalenie otrzewnej.

W bardzo rzadkich przypadkach proces zapalny w wyrostku robaczkowym samoistnie kończy się wyzdrowieniem - wtedy mówią o przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Może ponownie pojawić się stan zapalny, na ścianie brzucha i w jamie jelita tworzą się zrosty, zakłócające normalne funkcjonowanie narządów.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się, gdy patogenne mikroorganizmy, normalnie obecne w jelicie w stanie nieaktywnym, gromadzą się w jelicie ślepym. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

  • Zablokowanie światła jelita ślepego kamieniami kałowymi - koprolitami. Są to formacje, które z biegiem czasu gromadzą się w jelitach nawet zdrowych ludzi, podczas gdy dokładne czynniki ich występowania wciąż nie są w pełni poznane. Koprolity są główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • Zablokowanie jelita z innych powodów - ucisk jamy przez guz, nakładający się na robaki jelitowe. W porównaniu do koprolitów - rzadsza przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego.
  • Infekcja przenoszona przez krew. Wśród chorób, które mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego, są gruźlica, pełzakowica, infekcje górnych dróg oddechowych i inne.
  • Zapalne choroby przewlekłe sąsiednich narządów, w tym układu pokarmowego - zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego. Warto zauważyć, że zapalenie okrężnicy - zapalenie okrężnicy - jest zwykle konsekwencją, a nie przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego..
  • Spożycie niestrawnych części pożywienia do jamy jelita ślepego - łuski nasion, połknięte nasiona i tak dalej. Wbrew powszechnemu przekonaniu - dość rzadki powód.

Niestety, do tej pory bezwzględne przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego nie zostały wyjaśnione i nie opracowano sposobów zapobiegania tej chorobie..

Objawy i oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

Ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Początek bólu jest z reguły powodem szukania pomocy medycznej.

Przyczyną bólu jest po pierwsze duża liczba włókien nerwowych skupionych wokół wyrostka robaczkowego, a po drugie podrażnienie otrzewnej. Intensywność i lokalizacja bólu brzucha zależy od stopnia zaawansowania zapalenia wyrostka robaczkowego i indywidualnych cech Twojego organizmu.

Początkowa faza zapalenia wyrostka robaczkowego charakteryzuje się narastającym bólem w nadbrzuszu - nadbrzuszu - lub w całym brzuchu. Pojawia się nagle, może być skurczowa, nie ustępuje po zażyciu leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych.

Po kilku godzinach ból przesuwa się bezpośrednio w okolice wyrostka robaczkowego - poniżej i po prawej stronie.

Przychodzi okres odpoczynku, to znaczy brak bólu, tak zwany „okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia”. Jest to spowodowane śmiercią komórek nerwowych w wyrostku robaczkowym. W tym czasie warstwy wyrostka robaczkowego są już stopione w procesie zapalnym i są gotowe do przebicia bez natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Silny ból cięcia pojawia się w całym brzuchu, zaczynając od prawego biodra. W tym przypadku brzuch twardnieje („brzuszek płytkowy”), a stan ogólny gwałtownie się pogarsza - są to objawy rozlanego zapalenia otrzewnej, w którym wyrostek robaczkowy pęka, a zawartość jelita wlewa się do jamy brzusznej. Nawet przy odpowiednim leczeniu chirurgicznym na tym etapie istnieje ryzyko śmierci.

Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Oprócz bólu brzucha inne objawy są charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego, na przykład:

  • anoreksja - odmowa jedzenia, utrata apetytu;
  • wymioty raz po wystąpieniu bólu, który nie przynosi ulgi;
  • wzrost temperatury do 37-38 С.

Te objawy mogą wskazywać na początek procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym..

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie „zapalenia wyrostka robaczkowego” stawia chirurg, ale każdy specjalista, w tym lekarz ratunkowy, stosując dość proste metody, może określić stan zapalny wyrostka robaczkowego. Trudności pojawiają się w nietypowych przypadkach - niewłaściwe umieszczenie wyrostka robaczkowego u osób w ciąży i otyłych, przy współistniejących chorobach smarujących obraz kliniczny.

Aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, użyj:

Badanie lekarskie. Zestaw technik, za pomocą których lekarz ocenia stan pacjenta podczas rutynowego badania. W diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego wiele uwagi poświęca się umiejscowieniu i nasileniu bólu, w szczególności opracowano szereg testów pozwalających dokładnie określić stan zapalny wyrostka robaczkowego.

Testy laboratoryjne. Zaleca się badanie krwi i moczu w celu oceny ogólnego stanu pacjenta i identyfikacji współistniejących chorób. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego są niespecyficzne, wykazują ogólne objawy zapalenia - wzrost liczby leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) w ogólnym badaniu krwi.

Konieczne są również badania instrumentalne - USG i TK (tomografia komputerowa) - aby wykluczyć choroby o podobnych objawach, na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki.

Badanie kontrastu rentgenowskiego - pomaga ocenić przepuszczalność jelit, a także zidentyfikować przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się operacyjnie. Samoleczenie w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, aw niektórych przypadkach prowadzi do nasilenia procesu zapalnego i powikłań - na przykład, gdy bolesny obszar się nagrzewa, stosowanie lewatyw lub środków przeczyszczających. Konwencjonalne leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe zwykle nie przynoszą ulgi.

Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej pozwalają na minimalne uszkodzenia podczas operacji i skrócenie procesu rekonwalescencji po niej. W zależności od stadium zapalenia wyrostka robaczkowego można zastosować:

  1. Operacja jamy brzusznej to niewielkie nacięcie w jamie brzusznej, przez które usuwa się wyrostek robaczkowy (typowa wycięcie wyrostka robaczkowego). W przypadku rozwoju zapalenia otrzewnej narządy jamy brzusznej są odkażane i rewidowane, w tym przypadku nacięcie może być większe, a okres rekonwalescencji po operacji wydłuża się;
  2. Metoda laparoskopowa - wyrostek robaczkowy w stanie zapalnym usuwa się przez niewielkie nakłucie w ścianie jamy brzusznej za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego (appendektomia laparoskopowa). Jest to metoda mniej traumatyczna, wskazana przy braku powikłań..

Na zachodzie istnieją również zabiegi endoskopowe do zabiegów wewnątrznaczyniowych, w których dostęp do wyrostka robaczkowego odbywa się przez puste przylegające narządy - pochwę (wycięcie przezpochwowe) lub żołądek (wycięcie przezżołądkowe)..

Po takich operacjach nie ma defektów kosmetycznych, szybszy jest powrót do zdrowia. Jednak takie operacje są skomplikowane i nie każdy chirurg może je wykonać..

Chociaż wycięcie wyrostka robaczkowego - usunięcie wyrostka robaczkowego - jest uważane za dość prostą operację, należy pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna, zwłaszcza brzuszna, może powodować komplikacje

Najczęściej po wycięciu wyrostka robaczkowego na ścianie brzucha rozwijają się ropnie objawiające się gorączką i bólem brzucha kilka dni po operacji. Jeśli zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszyło ropienie lub nastąpiło jego pęknięcie, co zdarza się przy późnym szukaniu pomocy medycznej, okres rekonwalescencji jest dłuższy, może być konieczne zainstalowanie drenażu w celu odprowadzenia ropy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Odbijanie

Lipomatoza

Odbijanie jest bardzo powszechnym zjawiskiem, którego ludzie nie zauważają. Jeśli jednak pojawia się regularnie i równolegle z niektórymi objawami, powoduje to duży dyskomfort..W organizmie jest dużo powietrza i to nie tylko w płucach.

Boli pod żebrami po prawej stronie dziecka

Lipomatoza

Kiedy pilnie potrzebujesz pomocy medycznej Od wielu lat próbuje leczyć STAWY? Szef Instytutu Leczenia Stawów: „Zdziwisz się, jak łatwo leczyć stawy, biorąc codziennie lekarstwo za 147 rubli..