logo

Kiedy pojawia się ból pod prawym żebrem?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Wprowadzenie

Powody

Ból pod prawym żebrem z przodu

Choroba wątroby

Choroba pęcherzyka żółciowego

Choroby trzustki

Choroby przepony

Choroba jelit

Choroby serca

Choroby prawego płuca

Półpasiec

Ból pod prawym żebrem w plecach

Choroby prawej nerki

Najczęściej przyczyną bólu jest choroba zakaźna i zapalna nerki prawej - ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek pacjent odczuwa tępy, raczej intensywny, stały ból w okolicy lędźwiowej po prawej stronie. Ból gwałtownie nasila się przy lekkim stukaniu krawędzią dłoni w dolne żebro od tyłu (pozytywny objaw Pasternatsky'ego).

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ból jest słaby, tępy, obolały; pogarszają się w zimne, wilgotne dni.

Choroba kamicy moczowej

W zależności od wielkości kamienia i jego położenia w drogach moczowych, pacjent może odczuwać stały lub przerywany, często tępy ból pod prawym żebrem z tyłu. Ból ten ma tendencję do nasilania się podczas poruszania się, prowadzenia pojazdu, potrząsania ciałem (na przykład podczas skakania), a także gdy pacjent otrzymuje dużą ilość płynu.

Wymienione czynniki mogą sprowokować ruch kamienia z jego miejsca i początek jego ruchu wzdłuż dróg moczowych. Ruchowi towarzyszy najostrzejszy ból - kolka nerkowa. Pacjent z bólu nie może znaleźć dla siebie miejsca, pędzi, jęczy, płacze.

Ostre zapalenie trzustki

Osteochondroza

Krwiak zaotrzewnowy

Ostry ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest wyjątkowo niekorzystnym objawem. To znak, że pacjent pilnie potrzebuje pomocy medycznej. Następujące stany i choroby mogą powodować ostry ból pod prawym żebrem:
1. Uraz:

  • pęknięta wątroba;
  • krwiak wątroby;
  • pęknięcie pęcherzyka żółciowego;
  • pęknięta nerka;
  • wypadnięcie nerki z powodu zerwania więzadeł;
  • złamanie jednego lub więcej dolnych żeber po prawej stronie.
2. Kolka nerkowa.
3. Kolka wątrobowa.
4. Naruszenie torbieli nerki.
5. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
6. Ostre zapalenie trzustki.

Wszystkim tym chorobom i urazom towarzyszy ostry ból, który jest trudny do zniesienia. Ból może spowodować omdlenie pacjenta, szczególnie w przypadku urazu. Jeśli zachowana jest świadomość, pacjent pośpiesznie próbuje znaleźć pozycję ciała, która uśmierzy ból.

Chory lub ranny z ostrym bólem pod prawym żebrem należy niezwłocznie zabrać do placówki medycznej.

Tępy ból

Ostry i tępy ból w prawym podżebrzu z wegetatywnym
dystonia

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest złożoną chorobą, która polega na naruszeniu napięcia naczyń krwionośnych. Pacjenci z tą chorobą często skarżą się na ból w podżebrzu, w tym pod prawym żebrem.

Bóle te są bardzo zróżnicowane: mogą być ostre lub tępe, bolesne lub przeszywające, stałe lub napadowe. Pacjent z reguły nie może wyraźnie zlokalizować bólu (pokazać dokładnie, gdzie boli). Badanie nie ujawnia żadnych objawów żadnej z powyższych chorób.

Jednak ludzie z takimi skargami nie są podróbkami. Odczuwają ból w prawym górnym kwadrancie, często dość intensywny. Takie bóle nazywane są psychosomatycznymi. Neurolodzy i psychoterapeuci leczą pacjentów z takim bólem..
Więcej o wegetatywnej dystonii naczyniowej

Ból pod prawym żebrem u osób zdrowych

Podczas wysiłku fizycznego u osób niewytrenowanych

Jeśli osoba, która nie uprawia sportu, prowadzi siedzący tryb życia, jest zmuszona do wykonywania dość intensywnej pracy fizycznej lub ćwiczeń sportowych, zwiększa się przepływ krwi w jej organizmie na skutek uwalniania adrenaliny do krwiobiegu. W tym przypadku żyła główna dolna (duże naczynie krwionośne biegnące w prawym podżebrzu) rozszerza się i wywiera nacisk na wątrobę. Pod prawym żebrem pojawia się przeszywający ból, który ustępuje samoistnie kilka minut po zatrzymaniu obciążenia.

Ten sam ból może wystąpić w wyniku gwałtownego pochylenia lub skręcenia tułowia, gdy narządy wewnętrzne stykają się z żebrami. Znika też samoistnie po krótkim czasie..

Podczas ciąży

Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego

Co zrobić, jeśli ból pojawia się pod prawym żebrem?

Jeśli odczuwasz ból pod prawym żebrem, musisz udać się do lekarza. Nie próbuj uśmierzać bólu kompresem rozgrzewającym: możesz poważnie zaszkodzić zdrowiu. Kompresy z lodem na prawym podżebrzu są dopuszczalne, jeśli łagodzi to ból. Nie należy przyjmować tabletek przeciwbólowych ani tabletek bez spu klinika choroby zostanie usunięta, a diagnoza jest trudna.

Karetkę należy wezwać w następujących przypadkach:
1. W przypadku ostrego, nagłego bólu pod prawym żebrem.
2. Z bolącym bólem pod prawym żebrem, trwającym dłużej niż 1 godzinę.
3. Z przeszywającym bólem pod prawym żebrem, wynikającym z ruchu i trwającym dłużej niż pół godziny.

W przypadku tępego, długotrwałego bólu w prawym podżebrzu, któremu towarzyszą nudności, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w dniu choroby.

Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Ostry lub nawracający ból w prawym podżebrzu cierpi w takiej czy innej formie około trzydziestu procent dorosłej populacji planety. Patologiczne zmiany w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1 miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • Częstość występowania o 2: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest właściwy podżebrz?

W anatomii topograficznej prawy podbrzusz rozumiany jest jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony:

  • od góry - rzut przysłony (5 krawędzi)
  • poniżej - dolna krawędź łuku żebrowego
  • od wewnątrz - linia przechodząca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linia biegnąca pionowo od górnej, wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby w praktyce znaleźć właściwy podżebrz, połóż prawą dłoń poziomo na żebrach tak, aby nadgarstek znajdował się pośrodku boku, a krawędź małego palca pokrywała się z dolną krawędzią żeber. Jeśli nie zmieniając pozycji nadgarstka, złapiesz plecy dłonią, uzyskasz tylną projekcję prawego podżebrza.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie okrężnicy (część okrężnicy)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i otrzewnowa część prawej połowy przepony, oddzielająca klatkę piersiową od jamy brzusznej
  • czasem odbijają się tu także bóle trzustki, dwunastnicy, dróg żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych ludzi

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowy człowiek może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie..

Ból przy wysiłku

Niewytrenowana osoba podejmująca ciężką pracę lub zajęcia sportowe może odczuwać kłujące bóle w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony uwolnienie adrenaliny zmniejsza napięcie dróg żółciowych i sprzyja ich rozciąganiu przy zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej torebka rozciąga się i zaczyna kłuć w podżebrzu.

Jeśli zaczniesz ćwiczyć po obfitym obiedzie, prędzej czy później pojawi się ból w podbrzuszu prawie na pewno. Bieganie długodystansowe i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową od jamy brzusznej), co może również powodować krótkotrwały ból, aż do wyrównania się oddechu po wysiłku..

Ale opowieść o rozszerzaniu się żyły głównej dolnej pod wpływem adrenaliny, która podczas wysiłku zaczyna wywierać nacisk na wątrobę, jest nieco fantastyczna. Chociaż teoria ta jest publikowana na niektórych portalach medycznych, z przykrością stwierdzam, że adrenalina zwęża naczynia (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje bólem tylko na rozciąganie kapsułki od wewnątrz..

Ciąża

U ciężarnych w trzecim trymestrze macica jest kolosalnie rozciągnięta i uciska wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, uciskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego u zdrowych kobiet w ciąży dość powszechne są szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu. Dodatkowo progesteron, który chroni przed późną ciążą, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli dasz aktywność fizyczną z takim brzuchem, z dużym prawdopodobieństwem można poczuć pewien dyskomfort.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety odczuwają ostry brak równowagi między niskim progesteronem a wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć częstotliwość przeszywających bólów spowodowanych upośledzonym przepływem żółci (zobacz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, wątroba tłuszczowa lub alkoholowa, rak wątrobowokomórkowy, choroby pasożytnicze, takie jak bąblowica, włośnica, przerzuty raka żołądka, okrężnicy, płuc, piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym okręgu (choroba wieńcowa, miokardiopatia, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość wątroby i zawał mięśnia sercowego brzucha.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelit, dysbioza, guzy okrężnicy, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe niekalkulujące i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerki, policystyczna, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, zmiany przerzutowe w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawego nadnercza (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania żebra dolnego.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (herpes zoster).
  • Stany chirurgiczne, które łączy nazwa ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie z dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienna, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym wgłobienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, rany jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępy uraz, krwiaki lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre warianty zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

Ból w prawym podżebrzu wywołują te narządy, które najbliżej sąsiadują z tym obszarem.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu rozciągającego torebkę, w której znajdują się receptory bólu. Na prawym podżebrzu rzutowany jest duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). U szczytu choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem skóry i białek oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - koloru gliny w wyniku zaburzeń wymiany barwników żółciowych.

Jest to śmierć jego komórek i restrukturyzacja z utworzeniem węzłów, które ściskają drogi żółciowe i naczynia krwionośne. Ta choroba może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby; marskość serca jest również znana na tle zaburzeń ukrwienia wątroby. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby i jest trwały. Łączy się je z powiększeniem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzeniem, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przelew krwi do układu żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych etapach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to cysty o płynnej zawartości, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Cysty najczęściej zlokalizowane są w prawym płacie wątroby i w miarę wzrostu uciskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie zaostrzenie w podżebrzu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropieje, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W tym przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się stan zapalny otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.

  • Rak wątrobowokomórkowy jest przez długi czas maskowany jako marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do powiększenia wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany jamy brzusznej, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W tym samym czasie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężkość. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, jak w marskości wątroby.

Odmiana brzuszna zawału mięśnia sercowego charakteryzuje się bardzo silnymi bólami palącymi lub uciskającymi w nadbrzuszu, w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, może promieniować na prawą łopatkę lub mostek. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Również te bóle mogą mieć charakter falisty (zmniejszać się i zwiększać po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Daje ból, tym bardziej, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit, której towarzyszą wzdęcia, spowoduje ostry, prawie nie do zniesienia ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, aż do włączenia otrzewnej do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do bolesnego wstrząsu (uszkodzenia jelita). Ponieważ zgięcie okrężnicy, które znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozprzestrzeni się na okolice pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wersji spastycznej lub biegunka w postaci zakaźnej), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna mogą powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem oraz być powikłane niedrożnością jelit, ropieniem lub martwicą jelit. Ból w tym przypadku jest charakterystyczny nie tylko dla podbrzusza, ale także dla całego podbrzusza, ma charakter skurczowy i łączy się z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinice niedrożność jelit i obraz ostrego brzucha, rozlanego bólu, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimne poty, spadek ciśnienia.
  • W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból, zaczynający się w nadbrzuszu, stopniowo opada przez obszar prawego podżebrza do prawego biodra.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych bólów (ciętych lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. W takim przypadku przyczyną zapalenia może być przemieszczony kamień, który zamyka światło szyjki pęcherza lub dróg żółciowych lub florę bakteryjną. Ból w ostrym zapaleniu pojawia się w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, promieniujące do prawego ramienia lub lewego podżebrza. W ustach może pojawić się gorycz, odbijanie powietrza, nudności i wymioty z żółcią. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, tępych bólach, czasem promieniujących do łopatki, porannej goryczy w ustach, umiarkowanych nudnościach, zaburzeniach apetytu, wzdęciach, nietolerancji tłuszczu i smażenia, częściej występuje lekko żółtawy odcień białek oczu i skóry.

Ból w prawym podżebrzu z tyłu

W tym obszarze najczęściej bolą nas urazy żeber dolnych, nerwów międzyżebrowych, nerki prawej, nadnercza i żyły głównej dolnej.

Choroba kamicy moczowej

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął wędrówkę od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie występował nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i bocznej części brzucha. Ból jest napadowy i silny. Podaje udo, genitalia. Podczas stukania krawędzią dłoni w dolną część pleców ból nasila się i można go podać w pachwinę. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w okolicy nerek, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może wystąpić ból, częste oddawanie moczu (także w nocy) i fałszywe parcie. W niektórych przypadkach na twarzy pojawia się obrzęk.

Apostematous odmiedniczkowe zapalenie nerek to ropne zapalenie nerek, które może być ograniczone (ropień lub karbunkuł) lub rozlane.

W tym przypadku bóle nabierają stałego charakteru ciągnącego, temperatura wzrasta i może nastąpić zmniejszenie dziennej ilości oddawanego moczu (aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu).

Martwica brodawek nerkowych

Może to być konsekwencją głodu tlenu w tkance nerkowej, gdy naczynia, które ją odżywiają, są zablokowane (przez czynniki zakaźne lub cukrzycę). W tym przypadku ból jest stały, połączony z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre zapalenie przytarczyc górnych

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchnicowych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw występuje temperatura do 38, umiarkowany ból w dolnej części pleców po uszkodzonej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się również do prawego podżebrza, nasila się przy głębokim oddechu. Ból w dole pleców nasilający się z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, nie objawia się przez długi czas. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały, nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz utrudnia odpływ moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawe nadnercze

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, dystrofia mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają równowagę wodną organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteromy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteromy tworzą drugorzędowe cechy męskie u kobiet.

Siniaki na żebrach

Kontuzje tylnych odcinków dziesiątego, jedenastego i dwunastego żebra powodują wyraźne, stałe bóle bólowo-gryzące, którym towarzyszy charakterystyczny zgrzyt w złamaniach. Ból nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu lub schylaniu się na zdrową stronę.

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu z tyłu nerwoból międzyżebrowy (silny ból przeszywający, który ogranicza ruchliwość i nasila się podczas skręcania, zginania, głębokich wdechów) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Daje bóle o różnym nasileniu, którym towarzyszą ograniczenie ruchomości, napięcie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym nasileniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których występuje szereg pęcherzyków o mętnej zawartości na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie paskiem. Występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból w miejscu zmiany.

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzeplina pochodzi z żył biodrowych i zatyka pień żyły głównej) powoduje ból pleców (prawy podżebrz od tyłu) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepowy, wówczas w prawym podżebrzu z przodu pojawi się intensywny ból, który zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i żółtaczkę..

Ostry ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych, które łączy koncepcja „ostrego brzucha”.

  • Urazy wewnętrzne (urazy wątroby, nerek, okrężnicy, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerek, krwiaki wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku zapalenia.
  • Perforacja jelit (dwunastnicy, okrężnicy), pęknięcie uchyłka.
  • Niedrożność jelit, zablokowanie dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył odżywiających narządy wewnętrzne i prowadząca do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do bolesnego wstrząsu, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń pracy nerek i serca. Zablokowanie wydrążonych narządów często powoduje skurcze. Krwawieniu towarzyszy ostra niedokrwistość i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem mięśnie ściany brzucha są napięte, co stara się chronić prawy podżebrz. Ból może być rozproszony lub punktowy, ale w każdym przypadku jest dość intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci długotrwałego ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Imituje ostrą kolkę brzuszną i nerkową, czasem infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wystarczająco ostry i silny ból występuje przy złamanych żebrach.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego zapalenia. Ta natura bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, zmiany pasożytnicze w prawym płacie wątroby.
  • Przewlekłe, obliczone i nieobliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematous nefhritis, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest typowy dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowi wątroby na tle zastoinowej niewydolności serca, zapalenia wątroby, tłuszczowej hepatozy, dyskinezy hipomotorycznej dróg żółciowych, części przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Przyjmowanie pokarmu przyspiesza wydzielanie i ruch żółci, poprawia krążenie krwi w wątrobie i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologiach wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból o charakterze spastycznym towarzyszy zapaleniu okrężnicy i dysbiozy jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie dróg żółciowych lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku fizycznym z zatkaną wątrobą, zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być wywołany zarówno aktywnością fizyczną, jak i wychowaniem fizycznym oraz drżeniem podczas jazdy.

Ale przy dyskinezy hipomotorycznej dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przepływ żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołują stres i pogorszenie nerwobólów międzyżebrowych, zapalenia mięśni, osteochondrozy, złamań żeber, zakrzepicy żyły głównej.

Co robić?

W przypadku bólu w prawym podżebrzu należy skonsultować się z lekarzem. Samodzielne próby radzenia sobie z bólem za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak drotaweryna czy no-shpa, mogą złagodzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, co może prowadzić do przedwczesnej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta..

Poduszki rozgrzewające lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane do czasu wyjaśnienia przyczyny bólu, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać wewnętrzne krwawienie).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego lub samodzielny kontakt z chirurgiem dyżurującym w najbliższym szpitalu. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze skierują pacjenta do współpracowników poradni w celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru leczenia..

Kontakt z polikliniką należy rozpocząć od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi konsultację z chirurgiem, neurologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest niepraktyczny i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym większe szanse na wyjście z sytuacji z bólem w podżebrzu z jak najmniejszą stratą.

Bolący ból po prawej stronie pod żebrami z przodu

Ból po prawej stronie może wystąpić z wielu różnych powodów. Jeśli dana osoba ma bóle, wówczas samoleczenie jest niepożądane, ponieważ nie wie, co spowodowało ból.

Różne choroby układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego i tkanki zaotrzewnowej mogą prowadzić do bólu po prawej stronie pod żebrami oraz w podbrzuszu. Często ból rozprzestrzenia się po całej prawej stronie, a dokładny czas jego wystąpienia jest trudny do określenia.

Ból brzucha jest jedną z najczęstszych dolegliwości, które zmuszają pacjentów do zwrócenia się o pomoc lekarską. Każdy ból brzucha, szczególnie ostry, powinien poważnie zaalarmować każdą osobę, zwłaszcza jeśli osoba wcześniej nie zauważyła czegoś takiego. W niektórych przypadkach ból brzucha jest stały, często nawracający, dokuczający pacjentom przez wiele lat.

Mówiąc ogólnie o bólu brzucha, należy zwrócić uwagę na następujące, bardzo ważne punkty, ponieważ często, nie przywiązując do nich odpowiedniej wagi, istnieje ryzyko, że sytuacja ta rozwinie się bardzo dramatycznie. Jeśli ból nie jest bolesny z natury, warto zatrzymać się przy bólu po prawej stronie pod żebrami.

Główne punkty, które każdy musi wiedzieć:

1. Konieczne jest wyraźne rozróżnienie między ostrym i przewlekłym bólem brzucha. Przy ostrym bólu atak rozpoczyna się nagle, często bez czynników predysponujących. Takie bóle z reguły są początkowo dość intensywne, a ich intensywność zwykle rośnie dosłownie z każdą godziną. Przewlekły ból jest zwykle tępy, dokuczając pacjentom przez długi czas. Atak bólu nie zawsze jest intensywny iz reguły ich występowanie ma związek z jakimś czynnikiem prowokującym. Takie bóle rzadko są zaskoczeniem „dla osoby, która przez długi okres swojego istnienia często ma w zapasie lekarstwa lub nie lekarstwa skutecznie je uśmierzające. Dlaczego ważne jest, aby odróżniać ból ostry od przewlekłego? Jest to ważne ze względu na to, że generalnie przyczyną ostrego bólu brzucha jest dość często ostra patologia chirurgiczna narządów jamy brzusznej, w której zawsze istnieje możliwość znalezienia się przynajmniej w szpitalu chirurgicznym, a co najwyżej na stole operacyjnym. Przyczyną przewlekłego bólu jest zwykle jakiś rodzaj przewlekłej choroby terapeutycznej, która jest potencjalnie mniej niebezpieczna.

2. Jest złota zasada: w przypadku ostrego bólu brzucha nie należy nigdy przyjmować środków przeciwbólowych przed badaniem przez lekarza, najlepiej chirurga! W bólu przewlekłym taka kategoryzacja zwykle nie jest zauważana, a pacjenci samodzielnie przyjmują leki przeciwbólowe, aby złagodzić swój stan.

3. Nie zawsze przyczyną bólu brzucha jest choroba narządów wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Tak więc dość często patologii płuc, serca, nerek może towarzyszyć pojawienie się bólu w jamie brzusznej z powodu osobliwości przejścia pni nerwowych.

Ból brzucha może występować w zupełnie innych miejscach, ale jedną z najczęstszych lokalizacji jest ból po prawej stronie pod żebrami. Istnieje ogromna lista chorób, którym towarzyszy początek bólu w prawym podżebrzu. Dla wygody zrozumienia i określenia znaczenia niektórych chorób, którym towarzyszą bóle po prawej stronie pod żebrami choroby, chciałbym rozważyć następujący aspekt:

Choroby związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej:

- niebezpieczne dla zdrowia i życia (zwykle chirurgiczne)

- mniej niebezpieczne (zwykle terapeutyczne)

Niebezpieczne choroby związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej.

Ta grupa chorób obejmuje:

1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Lokalizacja bólu brzucha po prawej stronie pod żebrem jest typowa dla tej choroby. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Najważniejszą i podstawową przyczyną tej choroby jest obecność kamieni w woreczku żółciowym, które często utkną w szyjce pęcherzyka żółciowego lub w drogach żółciowych. W tym przypadku woreczek żółciowy wydaje się być zablokowany. Żółć, nie mogąc uciec, rozciąga ją, powodując silny ból. Bardzo często towarzyszy temu infekcja, a choroba objawia się w pełnej krasie. Z reguły ból w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest zlokalizowany w okolicy prawego podżebrza, ale jednocześnie podaje się go pod prawą łopatkę i do prawej łopatki. Pacjenci mogą mieć nudności, wymioty, gorycz w ustach. W ciągu dwóch lub trzech dni woreczek żółciowy może całkowicie zgnić ”, pęknąć, a zakażona żółć zaczyna wpływać do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej. Pacjenci z reguły umierają bez udzielenia pomocy w odpowiednim czasie. W większości przypadków atak bólu wiąże się ze spożyciem smażonych, tłustych potraw, a także alkoholu. Często jedynym możliwym sposobem pomocy takim pacjentom jest nagłe usunięcie pęcherzyka żółciowego. Jednak dzięki terminowemu leczeniu możliwe jest usunięcie pęcherza przez małe, ledwo zauważalne nakłucia na skórze - tak zwane endoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego. Najbardziej pouczającą dodatkową metodą diagnozowania ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest USG narządów jamy brzusznej, które pozwala nie tylko zidentyfikować obecność kamieni jako główną przyczynę tej groźnej choroby, ale także określić grubość ściany pęcherzyka żółciowego - główne kryterium ciężkości procesu zapalnego.

2. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. U absolutnie każdej osoby ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wiąże się z pojawieniem się bólu w dolnej części brzucha po prawej stronie (prawy obszar biodrowy). Jednak niewiele osób wie, że w około 70% przypadków ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zaczyna się od bólu w górnej części brzucha, w tym w prawym podżebrzu. W większości przypadków ból w ciągu pierwszych sześciu godzin przesuwa się w dół brzucha, a następnie obraz staje się mniej lub bardziej wyraźny. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z reguły nie ma żadnych czynników predysponujących. Występuje na tle pełnego zdrowia, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet o każdej porze dnia iw każdym wieku. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczną chorobą. Dlatego też, gdy tylko zostanie postawiona ta groźna diagnoza, pacjent musi być operowany jak najwcześniej. Z reguły operacja usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wykonywana nie później niż dwie godziny po postawieniu diagnozy. Pomimo faktu, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jeśli zaczyna się bólem w górnej części brzucha, wkrótce opadnie „poniżej”, istnieje pewna kategoria pacjentów, u których zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się wyłącznie bólem w górnej części brzucha pod żebrem, co, nie wiedząc o tych faktach, wprowadza w błąd pracowników medycznych. który zagraża życiu i zdrowiu pacjenta. Ta grupa pacjentów obejmuje:

- kobiety w drugiej połowie ciąży. Faktem jest, że w tym okresie powiększona macica ciężarna wypiera jelito grube wraz z wyrostkiem robaczkowym pod wątrobą, gdzie proces zapalny jest zlokalizowany w późniejszym.

- osoby, u których ze względu na cechy anatomiczne wyrostek robaczkowy ma znaczną długość i znajduje się pod wątrobą.

Tylko terminowe badanie przez chirurga może zneutralizować potencjalne zagrożenie, jakie czeka pacjentów z tej grupy bólem pod żebrem po prawej stronie.

3. Perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy. W typowych przypadkach przy perforowanym wrzodzie występują silne bóle w górnej części brzucha, które ze względu na ich charakterystyczne nasilenie nazywane są bólami sztyletowymi. W tej chorobie przez utworzoną dziurę w żołądku sok żołądkowy, składający się z kwasu solnego i agresywnych enzymów trawiennych, przedostaje się do wolnej jamy brzusznej, powodując ciężkie zapalenie. Bez nagłej operacji większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych trzech dni, a nawet spóźniona operacja (drugiego dnia) często nie jest w stanie uratować nieszczęśnika. Wydawałoby się, jak możesz nie rozpoznać tak żywej choroby w jej przejawach? Okazuje się, że to możliwe. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach choroba ta jest bardzo wymazana i nietypowa. Dzieje się tak w następujących przypadkach:

- jeśli otwór w żołądku lub dwunastnicy jest bardzo mały, może niejako przykryć się od wewnątrz kawałkiem pokarmu, zapobiegając wylewaniu się soku żołądkowego. W tym przypadku otwór zewnętrzny (od strony wolnej jamy brzusznej) przykrywa się jelitem lub siecią (reakcja ochronna organizmu). Ten stan nazywa się zakrytym owrzodzeniem testowym. Po stosunkowo ostrym początku bóle znacznie ustępują w krótkim czasie, przybierając charakter bólu pod żebrem po prawej stronie. Jednak niebezpieczeństwo polega na tym, że infekcja, która dostała się do jamy brzusznej, może również prowadzić do zapalenia otrzewnej i śmierci, które jednak nie przebiegają tak jasno i agresywnie..

- druga kategoria pacjentów, u których perforowany wrzód może przebiegać bez silnych bólów brzucha - osoby w stanie silnego zatrucia alkoholem lub narkotykami oraz osoby osłabione i ciężko chore.

Nawet najmniejsze podejrzenie perforacji owrzodzenia jest wskazaniem do natychmiastowego skierowania do szpitala, w którym znajduje się specjalistyczny oddział chirurgiczny. Aby wreszcie przekonać się o niebezpieczeństwie i znaczeniu tej choroby, chciałbym powiedzieć, że każdy pracownik służby zdrowia, który zidentyfikował lub przynajmniej podejrzewał perforowany wrzód, powinien nie tylko kierować, ale także zapewniać dostarczenie pacjenta do szpitala (nawet transportem własnym).

Choroby „nie niebezpieczne” związane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej

Nazwanie tej grupy chorób niegroźnymi z pewnością nie jest do końca słuszne i byłoby poważnym zarzutem pod adresem lekarzy o profilu terapeutycznym. Faktem jest, że w przeciwieństwie do pilnych schorzeń chirurgicznych, które wymagają bardzo szybkiej i dokładnej diagnozy oraz podjęcia pilnych działań, w przypadku chorób terapeutycznych jest czas na pełne badanie bez pośpiechu. Należy również zauważyć, że w przypadku chorób terapeutycznych, w przeciwieństwie do chirurgicznych, istnieje znacznie mniejsze bezpośrednie potencjalne zagrożenie życia pacjenta. Główne choroby lecznicze, którym towarzyszy ból po prawej stronie pod żebrami, to:

1. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest również najczęściej związane z obecnością kamieni żółciowych. Jednak ból w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest znacznie mniej intensywny, rzadko towarzyszą mu nudności, wymioty, gorączka i pogorszenie stanu ogólnego. Bóle pojawiają się bardzo często, istnieje wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu w postaci zaburzenia diety i ustępują doskonale po zażyciu drotaweryny (No-shpy). Wyłączenie smażonych, tłustych potraw, a także spożywanie alkoholu wraz z przyjmowaniem leków przeciwskurczowych podczas zaostrzenia choroby to główne środki mające na celu zmniejszenie częstotliwości i intensywności napadów bólu. Radykalne usuwanie przewlekłego, zakaźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego - zaplanowane usunięcie pęcherzyka żółciowego. Zasadniczo wszystkie przypadki kamieni w woreczku żółciowym podlegają chirurgicznemu usunięciu, które zaleca się wykonać jak najwcześniej w młodym wieku, kiedy operacja jest znacznie łatwiejsza i ma mniej powikłań.

2. Zapalenie błony śluzowej żołądka i zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. Ból może być zlokalizowany jak w nadbrzuszu, tj. pod łyżką i pod żebrem po prawej stronie (szczególnie przy wrzodzie dwunastnicy). Ból z reguły pojawia się po jedzeniu (od 20 minut do półtorej godziny), bardzo często towarzyszy mu zgaga, nudności, odbijanie, a czasem wymioty. Ból w tych chorobach ma często tak zwany charakter sezonowy, nasilający się w okresie jesienno-wiosennym. Wiodącą rolę w diagnostyce zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka odgrywa fibrogastroskopia (FGS) - endoskopowa metoda badawcza, która pozwala nie tylko na wizualną ocenę stanu zapalnego błony śluzowej, ale także na wykonanie biopsji. Przestrzeganie ścisłej diety, przyjmowanie leków zmniejszających kwasowość żołądka w większości przypadków pozwala pozbyć się tej choroby w krótkim czasie.

3. Wirusowe zapalenie wątroby to stan zapalny wątroby. Najczęściej stan zapalny jest wywoływany przez wirusy (zapalenie wątroby typu A, B, C, D i inne). Zapalenie wątroby może być ostre lub przewlekłe. Typowe dla tej choroby jest występowanie tępego, bolącego bólu w prawym podżebrzu. Istnieje jeden bardzo ważny objaw zapalenia wątroby, który w większości przypadków pomaga odróżnić tę chorobę od innych - jest to pojawienie się zażółcenia skóry i błon śluzowych, które może mieć różną intensywność od ledwo zauważalnej do jaskrawo pomarańczowej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle występuje w postaci ostrej postaci z jasnymi objawami, które po leczeniu nie pozostawiają żadnych konsekwencji. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D często występuje w postaci postaci przewlekłych, powoli przechodzących w marskość wątroby. USG wątroby i badanie laboratoryjne na obecność zapalenia wątroby pozwalają na szybką prawidłową diagnozę.

Inną przyczyną zapalenia wątroby, oprócz wirusowego zapalenia wątroby, jest spożycie toksycznych substancji, które wpływają na komórki wątroby. Najczęstszą substancją hepatotoksyczną jest alkohol.

4. Dyskinezy pęcherzyka żółciowego - choroba czynnościowa związana ze wzrostem lub ostrym osłabieniem kurczliwości pęcherzyka żółciowego. Choroba może przebiegać w dwóch postaciach: hiperkinetycznej - charakteryzującej się wzmożonymi skurczami pęcherzyka żółciowego, hipokinetycznej - nadmiernej relaksacji pęcherza. Bóle są z natury bolesne lub kłujące, mają wyraźny związek z przyjmowaniem smażonych potraw. W swoim przebiegu choroba jest bardzo podobna do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale przy dyskinezy nie ma kamieni w woreczku żółciowym. Dyskinezy leczy się przestrzegając diety, stosując leki żółciopędne i NO-SHPA.

Choroby niezwiązane z uszkodzeniem narządów jamy brzusznej

Istnieje duża grupa chorób, w których ból brzucha zlokalizowany jest pod żebrem po prawej stronie, ale choroba dotyka narządy zlokalizowane w zupełnie innych obszarach. Ból w tych chorobach odbija się lub promieniuje. Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu, są następujące:

1. Ostre zapalenie płuc (zapalenie płuc). Przy lokalizacji procesu zapalnego w dolnym płacie prawego płuca bardzo często ból pojawia się nie tylko w klatce piersiowej, ale także pod żebrem po prawej stronie. Zdarza się również, że w klatce piersiowej może w ogóle nie być bólu. Obecność wysokiej temperatury u pacjenta, kaszel z uwolnieniem ropnej plwociny, bóle ciała, a także związek z wcześniejszym początkiem hipotermii mogą prowadzić do prawidłowej diagnozy. Uważne słuchanie płuc, wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii w większości przypadków pomaga w prawidłowym zdiagnozowaniu tej choroby.

2. Zapalenie prawej nerki (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). W typowych przypadkach ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest zlokalizowany w dolnej części pleców po lewej stronie, ale czasami w prawym podżebrzu. Naruszenie oddawania moczu, USG nerek i badanie laboratoryjne moczu to główne metody diagnozowania ostrego zapalenia nerek.

3. Osteochondroza kręgosłupa i nerwoból międzyżebrowy. W tej chorobie nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego są uciskane. Kiedy nerwy biegnące wzdłuż krawędzi prawego łuku żebrowego są ściśnięte, pojawia się poli pod żebrem. Zwykle bóle są związane z obracaniem tułowia, wstawaniem z łóżka, strzelaniem w naturze i ustępowaniem po zażyciu leków przeciwzapalnych.

4. Złamanie żeber po prawej stronie to kazuistyka, jednak w rzadkich przypadkach, szczególnie w przypadku przedwczesnego leczenia po urazie doznanym w stanie nietrzeźwości, złamania żeber mogą nie zostać rozpoznane. Ból zwykle ustępuje samoistnie 3-4 tygodnie po zespoleniu żeber.

5. Ostry zawał mięśnia sercowego. Rzadko, ale zdarza się również, że ból podczas zawału serca, zwłaszcza przy nietypowych lokalizacjach, można podać na żołądek, w tym pod żebrem po prawej stronie. Zawał mięśnia sercowego jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, która, jeśli nie zostanie rozpoznana na czas, może doprowadzić do śmierci. Początek choroby zwykle wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym, typowym dla osób powyżej 50 roku życia, może towarzyszyć duszność, zaburzenia pracy serca na tle wcześniej istniejących problemów z sercem. Jeśli podejrzewasz tę postać zawału mięśnia sercowego, należy natychmiast wykonać elektrokardiogram, jako główną metodę diagnozowania tej poważnej choroby..

Z powyższego jasno wynika, że ​​pomimo dalekiej od pełnej listy chorób przebiegających z bólem w prawym podżebrzu, można wśród nich znaleźć zarówno stany niegroźne, jak i zagrażające życiu. Dlatego, aby uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych w przypadku wszelkich niejasnych bólów po prawej stronie pod żebrami, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza..

Ból w prawym podżebrzu i wzdęcia z pojawieniem się wzdęć

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby Ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu chorób, dlatego nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie jest w stanie postawić trafnej diagnozy na podstawie samego tego objawu.

Ból może być spowodowany całkowicie nieszkodliwymi przyczynami, takimi jak przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Ale częściej dyskomfort w prawym podżebrzu wywołuje proces zapalny, ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego, moczowo-płciowego, narządów wewnętrznych (wątroba, nerki), dróg żółciowych.

Dlaczego boli prawe podżebrze, w których przypadkach ten objaw nie jest niebezpieczny, aw jakich przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w naszym materiale..

Co boli po prawej stronie?

Aby odpowiedzieć na pytanie, co boli po prawej stronie pod żebrami, musisz wiedzieć, co się tam znajduje. Znając topografię narządów wewnętrznych, łatwo zgadnąć, co jest kłopotliwe.

Co jest po tej stronie osoby?

Prawy podżebrz to obszar górnej kondygnacji brzucha (jest ich 3), ograniczony od góry przeponą, z boku i od dołu - krawędziami żeber, z boku - warunkową pionową linią biegnącą od grzebienia biodrowego. Jeśli prawa strona boli z przodu, może to być spowodowane porażką:

  • skóra;
  • tkanka mięśniowa;
  • nerwy międzyżebrowe;
  • wątroba;
  • drogi żółciowe;
  • dwunastnica.
  • trzustka.
  • przepony.

Ponadto ból po prawej stronie może promieniować pod żebrami z przodu. Źródło tego stanu znajduje się poza hipochondrium. Na przykład w chorobach ginekologicznych ostry ból często przenosi się na prawy podżebrz. To samo dzieje się z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforacją żołądka. Tylko lekarz będzie w stanie dokładnie określić, co to może być.

Powody

Choroby prowadzące do bólu po prawej stronie z przodu:

  • wyprysk skóry;
  • zapalenie mięśni;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • połamane żebra;
  • choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwór złośliwy, infekcja pasożytnicza narządów;
  • patologia dróg żółciowych: zapalenie pęcherzyka żółciowego (niekalkulujące, wyliczone);
  • zapalenie błony śluzowej dwunastnicy i jej opuszki: zapalenie dwunastnicy, opuchlizna, wrzód;
  • choroba trzustki: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, guz;
  • zapalenie przepony - zapalenie przepony, przepuklina przepony, obrzęk.

Bóle promieniujące z przodu pod prawymi żebrami są również możliwe, gdy źródło znajduje się poza tym obszarem: zawały serca, dusznica bolesna, perforacje, krwawienie z żołądka, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, liczne patologie sfery ginekologicznej, zapalne wypróżnienia, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszków nerkowych, kamica moczowa.

Dlaczego dzieje się po jedzeniu?

Przyczyną dyskomfortu po prawej stronie są zarówno choroby, jak i procesy fizjologiczne. Druga grupa to zwiększona aktywność fizyczna osoby niewytrenowanej. Zwłaszcza po jedzeniu.

Zjawisko to spowodowane jest zwiększonym dopływem krwi do wątroby i rozszerzaniem się torebki. Ponadto obfite spożycie tłustych i pikantnych potraw samo w sobie powoduje zwiększone wydzielanie żółci, co może również powodować dyskomfort po jedzeniu..

Dlaczego może być podczas wdechu?

Zasadniczo z następujących warunków:

  1. Patologia kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe (osteochondroza), nerwoból międzyżebrowy.
  2. Stany patologiczne płuc i opłucnej: zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.
  3. Późna ciąża.

Aby ustalić, że podczas wdechu boli po prawej stronie, należy skupić się na obecności temperatury, duszności, ewentualnych wysypkach na powierzchni skóry.

Objawy

Dyskomfort w podżebrzu po prawej stronie często działa jako pierwszy, ale nie jedyny objaw. Na jego tle rozwija się wiele innych objawów klinicznych. Wyjątek - sytuacje narażenia na nieszkodliwe czynniki prowokujące.

Ogólnie rzecz biorąc, symptomatologia ma charakter czysto indywidualny, ponieważ całkowicie zależy od przyczyny dyskomfortu. Mimo to lekarze wyróżniają kilka zewnętrznych objawów, na które najczęściej skarżą się pacjenci..

Klinika może obejmować:

  • wzdęcia i wzdęcia;
  • wrażenia bólowe podatne na napromienianie - często ból promieniuje na plecy, łopatkę, ramię lub ramię;
  • utrata apetytu - występuje z powodu dyskomfortu po jedzeniu;
  • dudnienie i bulgotanie w żołądku;
  • problemy z wypróżnianiem - nie tylko zmienia się konsystencja stolca, ale także częstotliwość parcia na stolec;
  • zgaga i odbijanie;
  • nudności i wymioty;
  • zanieczyszczenia krwi lub żółci w wymiocinach i ekskrementach;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • osłabienie i zmęczenie;
  • obfite pocenie;
  • nagłe wahania nastroju;
  • pełnia i pełnia żołądka;
  • bolesna bladość skóry;
  • zmniejszenie zdolności do pracy i masy ciała.

W przypadku chorób wątroby, nasilenie w prawym podżebrzu zostanie uzupełnione:

  • żółtaczka;
  • objawy dyspeptyczne;
  • nudności prowadzące do wymiotów - w wymiotach będą widoczne zanieczyszczenia żółciowe;
  • nieprzyjemny posmak w ustach - gorycz w ustach;
  • silny świąd skóry;
  • ciemnienie moczu;
  • hepatomegalia;
  • przebarwienie kału.

Dodatkowe objawy z zapaleniem wyrostka robaczkowego:

  • nudności i wymioty;
  • gorączka;
  • ostry i skurczowy ból brzucha;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • obfite pocenie.

Gdy przyczyną jest osteochondroza, objawy będą następujące;

  • ból pleców;
  • upośledzona mobilność;
  • objawy kolki nerkowej;
  • zmniejszone pożądanie seksualne dla płci przeciwnej;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiety.

W przypadku patologii sercowo-naczyniowych wyrażono:

  • duszność;
  • napady ciężkich nudności;
  • niestabilność ciśnienia krwi;
  • ucisk w klatce piersiowej;
  • ból serca.

Jeśli źródłem jest uszkodzenie nerek, klinika będzie wyglądać następująco:

  • bolesność sięgająca do dolnej części pleców;
  • obrzęk kończyn dolnych i twarzy;
  • zwiększona potrzeba oddania moczu;
  • zmiana konsystencji i koloru moczu;
  • ból i skurcze podczas oddawania moczu.

Należy pamiętać, że są to główne objawy, które występują u dziecka lub osoby dorosłej na tle pojawienia się ciężkości pod żebrami po prawej stronie. Nawet przy niewielkim pogorszeniu samopoczucia należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą, aby uniknąć komplikacji i śmierci..

Charakter bólu

Ból po prawej stronie z przodu i z boku ma inny charakter. Rozważ główne typy.

Zbolały

Często występuje z powodu chorób:

  1. Zapalenie mięśni. Jest to miejscowe zapalenie mięśni szkieletowych. Najczęściej zapalenie mięśni ma charakter zakaźny, podczas gdy możliwy jest wzrost temperatury ciała. Z reguły występuje po ARVI lub innej infekcji. Możliwe zapalenie mięśni pochodzenia autoimmunologicznego, na przykład z toczniem rumieniowatym układowym. Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas badania palpacyjnego obszaru objętego stanem zapalnym, który może być zlokalizowany po prawej stronie przed żebrami.
  2. Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną dwunastnicy lub jej opuszki. Występuje z powodu obecności bakterii Helicobacter pylori u ludzi lub przewlekłego stresu i ciągłego niedożywienia.
  3. Acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to przewlekły proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, charakteryzujący się naruszeniem normalnej ewakuacji zawartości pęcherza. Występuje głównie podczas spożywania niewłaściwych, tłustych i pikantnych potraw.
  4. Diagnostyka różnicowa zostanie przeprowadzona przez gastroenterologa.

Głupi

Źródłem takiego dyskomfortu są wszystkie choroby wątroby:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby to zapalna zmiana wątroby. W zależności od przyczyny wyróżnia się 4 rodzaje zapalenia wątroby: zakaźne (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze), toksyczne (lecznicze, alkoholowe, żółtaczkę w przypadku zatrucia substancją trującą), napromieniowanie oraz autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Ponadto pacjentowi będą przeszkadzały objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, biegunki, gorączki, objawów zatrucia ogólnego.
  2. Marskość wątroby jest wynikiem wcześniejszego zapalenia wątroby lub hepatozy. Jest to przewlekła patologia wątroby, w której normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną. W rezultacie narząd nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, rozwija się niewydolność wątroby.
  3. Echinokokoza - robaczyca wywołana przez bąblowicę. Ponadto może wpływać na każdy narząd miąższowy: płuca, serce, mózg itp. Charakteryzuje się tworzeniem się torbieli bąblowicy, przez co organ powiększa się i traci swoje funkcje.

Obraz kliniczny wiąże się z rozciągnięciem torebki wątroby ze wzrostem narządu w wyniku zapalenia, uszkodzenia pasożytniczego lub onkologicznego.

Ostre i ostre

Typowe dla stanów:

  1. Wirusowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto jest ostry, skurczowy. Tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym rozwija się z powodu zakłócenia normalnego funkcjonowania dróg żółciowych.
  2. Neuralgia międzyżebrowa. W tym przypadku ucisk korzenia nerwu na wyjściu z rdzenia kręgowego i kręgosłupa występuje z powodu skurczu mięśni w osteochondrozie, hipotermii, wysiłku fizycznym. Strzelająca nerwoból, ostra, zaczyna się od pleców i promieniuje do podżebrza. Podczas badania palpacyjnego przestrzeni międzyżebrowej obserwuje się ból.

Ściąga po prawej stronie

Taka skarga pojawi się w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki. Zapalenie trzustki występuje z powodu naruszenia odpływu soków trawiennych do jelit, błędów w żywieniu. W tym przypadku ból z przodu pod prawymi żebrami nasila się po spożyciu niewłaściwego jedzenia i alkoholu..

Palenie

Głównym źródłem oparzeń jest półpasiec (półpasiec). Jest to choroba wywoływana przez wirus ospy wietrznej-półpaśca. W tym przypadku charakterystyczna jest obecność pieczenia, wysypki z bąbelkami w obszarze skóry. W dzieciństwie człowiek zostaje zarażony wirusem Varicella zoster. W tym samym czasie rozwija się ospa wietrzna..

U osoby, która chorowała na ospę wietrzną, wirus pozostaje w komórkach zwojów nerwowych, korzeniach nerwowych i istocie szarej rdzenia kręgowego. Aktywuje się wraz ze spadkiem odporności, przechodzi wzdłuż aksonu do odpowiedniego dermatomu skóry, któremu towarzyszy pojawienie się wysypek pęcherzykowych.

Silny

Podobny objaw występuje przy zespole „ostrego brzucha”, obecności katastrofy w jamie brzusznej związanej z podrażnieniem otrzewnej. Charakteryzuje się silnym bólem w przedniej części brzucha, prawdopodobnie pod żebrami, napięciem mięśni przedniej ściany brzucha.
Przyczyną jest perforacja wrzodu żołądka, pęknięcie jelita podczas urazu, ciąża pozamaciczna, udar jajników, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne.

Stały

Wymienione procesy przewlekłe są trwałe: przewlekłe bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.

Inna lokalizacja objawu bólu

Często dyskomfort jest zlokalizowany w podżebrzu, nie tylko z przodu, ale także z boku lub z tyłu.

Bokiem

Taka lokalizacja bólu po prawej stronie może wystąpić przy wszystkich powyższych chorobach. Ponadto podobne umiejscowienie objawu bólu jest możliwe w przypadku patologii okrężnicy. Są to brodawczaki lub niedrożność jelit, guzy danego odcinka jelita grubego.

Złamane żebro często daje odpowiedź na pytanie, co boli po prawej stronie u mężczyzn pod żebrami. W takim przypadku nie powinno być problemów z diagnozą, ponieważ istnieje historia urazu lub kontuzji w tym obszarze..

Od tyłu

Wrażenia bólowe powstające z tyłu na poziomie hipochondrium są związane z patologicznymi stanami nerek i nadnerczy:

  1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to zmiana zapalna układu kielichowo-miedniczkowego. Towarzyszy temu dyskomfort w plecach, poniżej łopatek, gorączka, przebarwienie moczu, obrzęk.
  2. Kłębuszkowe zapalenie nerek. Jest to choroba zapalna kłębuszków nerkowych o charakterze autoimmunologicznym. Towarzyszy temu zmiana zabarwienia moczu. Wzrost temperatury jest charakterystyczny.
  3. Rak nerki. Wykrywa się go na ostatnich etapach, gdy w moczu pojawia się krew lub przypadkowo podczas badania na wcześniejszych etapach.
  4. Guz nadnerczy. Częściej jest wykrywany za pomocą USG lub MRI jako znalezisko. Dotyczy to nowotworów nieaktywnych hormonalnie. Guzy aktywne hormonalnie dają o sobie znać znacznie wcześniej. W zależności od rodzaju guza klinicznie objawiają się wzrostem i skokami ciśnienia krwi, obecnością obrzęków, androgenizacją kobiet i feminizacją mężczyzn..
  5. Choroba kamicy moczowej.

Charakterystyka zespołu bólowego

Pochodzenie objawu wpływa na specyfikę jego manifestacji. W zależności od czasu trwania, charakteru i innych wskaźników lekarz specjalista określa obszar szczegółowej diagnozy.

Odmiany bólu w prawym podżebrzu od tyłu:

PostaćCechy:Etiologia (pochodzenie)
BokiemLokalizacja po prawej stronie to najbardziej rozbudowany temat diagnostyczny. Ból w tym obszarze może być znośny lub przybrać postać ataku z przeszywającym bólem. Tępy lub obolały ból „informuje” o przewlekłości patologii, a reakcja fizjologiczna szybko mija „bez śladu”.Drobne i ciężkie urazy, uszkodzenia mięśni, kręgosłupa. Bolesność napromieniająca - z patologiami trzustki, wątroby, układu żółciowego. Jako częsty objaw uszkodzenia nerek lub objaw choroby układu oddechowego.
GłupiTa odmiana charakteryzuje się stałością. Pomimo umiarkowanych objawów obecność zespołu wskazuje na trwałe negatywne zmiany. Kiedy ból utrzymuje się w spoczynku, dokucza w nocy, oznacza to, że choroba przyjmuje stan przewlekły.Trwałe destrukcyjne zmiany w tkankach kręgosłupa, pojawienie się wypukłości i przepuklin między kręgami. Przewlekły proces zapalny w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, jelitach.
Ostry i ostryNagły bolesny impuls o charakterze przeszywającym wskazuje na szybko postępujące procesy patologiczne. Ostry ból trzewny jest bardzo intensywny, wywołuje panikę, au osób z wysokim progiem bólu - drgawki, omdlenia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.Poważny uraz zewnętrzny i wewnętrzny, ostry stan zapalny, wniknięcie kamieni do przewodu lub moczowodu.
PalenieOstra pieczenie wskazuje na szybki rozwój choroby, pojawia się, gdy skóra jest uszkodzona przez chemiczne czynniki drażniące, urazy mechaniczne.Oparzenia naskórka, jego mechaniczne uszkodzenia. "Wewnętrzne" pieczenie pojawia się, gdy włókna nerwowe są ściśnięte, wątroba jest uszkadzana przez toksyczne leki, powstają przepukliny i inne zgrubienia kręgosłupa.
ZbolałyJest to reakcja na przeciążenie mięśni, a także na rozwój chorób narządów wewnętrznych, które rozwijają się stopniowo.Urazy, przetrenowanie, patologie wątroby i jelit.
SilnyNasilenie objawu wskazuje na ostry przebieg choroby, rozwój kolki wątrobowej lub nerkowej, a długotrwały ból, który nie ustępuje, może ustąpić. Ale na radość jest za wcześnie - chwilowa ulga często wiąże się z późniejszym pogorszeniem.Zapalenie zlokalizowane w narządach zlokalizowanych w projekcji prawego podżebrza, migracja kamieni żółciowych i nerkowych, z patologiami układu oddechowego i czasami sercowo-naczyniowego.
DyskomfortNieprzyjemnym odczuciom może towarzyszyć łagodna bolesność, powstają po wpływie czynników prowokujących, szybko mijają.Zmiany patologiczne na wczesnym etapie rozwoju, fizjologiczna reakcja na aktywność fizyczną, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji.
CiągnięciePierwotny ból w prawym podżebrzu od pleców z wolno rozwijającymi się patologiami ma charakter ciągnący i wyraźną lokalizację.Początkowe stadia chorób somatycznych układu pokarmowego, wydalniczego.
W towarzystwie nudnościObjawy dyspeptyczne towarzyszą dysfunkcji układu pokarmowego.Dysfunkcja wątroby, pęcherza moczowego, dysfunkcja zastawek dróg żółciowych, trzustka.
Po posiłkuBolesność wywołana spożyciem pokarmu wiąże się z zaburzeniami czynności wątroby i dróg żółciowych.Niewłaściwe funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, zwieracza Oddiego, trzustki.
Podczas wdechu, ruchuCharakterystyczny objaw ciężkiego uszkodzenia narządów wewnętrznych trawienia i oddychania.Ciężkie uszkodzenia przewodu pokarmowego, wątroby, pni nerwowych, z zapaleniem dolnych dróg oddechowych.

Co jest pod prawym żebrem

Jest to lokalizacja narządów układu wątrobowo-żółciowego, prawej nerki i częściowo przewodu pokarmowego. Jeśli dojdzie do rozwoju procesu zwyrodnieniowego okolicy klatki piersiowej, następuje stan zapalny mięśni - bolesność dotyczy również prawej strony. Również lokalizacja dyskomfortu tylko po jednej stronie ciała jest typowa dla procesów onkologicznych. Często - kiedy wchodzą w fazę terminalną, towarzyszy im rozwój przerzutów.

Rodzaje bólu

Zespół bólowy odnosi się do głównej manifestacji wielu rodzajów patologii - destrukcyjnych, zapalnych, zakaźnych, nowotworowych. Ale aby wyjaśnić obraz kliniczny i szybką diagnozę, lekarz musi znać pewne informacje o nieprzyjemnym odczuciu, które się pojawiło..

Odwiedzając specjalistę, powinieneś:

  • wyjaśnić naturę bólu
  • jak najdokładniej określ lokalizację dyskomfortu
  • wymień czynniki, które poprzedzały zaostrzenie ataku
  • opisz metody, które przyczyniły się do poprawy Twojego samopoczucia

Na podstawie informacji z historii pacjenta lekarz różnicuje stan, ponieważ charakter bólu ma niebagatelne znaczenie..

Ciśnienie i ciężkość w boku

Występuje w czasie ciąży (przy porodach mnogich, dużym wzroście dziecka i / lub w III trymestrze). Stan ten utrudnia przyjęcie bezbolesnej pozycji ciała. Objaw towarzyszy ruchom wewnątrzmacicznym płodu, w tym jego lekkiemu przemieszczeniu po jedzeniu przez kobietę. Inne przyczyny dyskomfortu pod żebrami z boku - osteochondroza okolicy klatki piersiowej, problemy ze stanem wątroby, prawej nerki, woreczka żółciowego.

Kłujący ból

Pojawia się głównie podczas biegania lub po spożyciu niezdrowych potraw (tłuste, wędzone, smażone potrawy). Stan wskazuje na tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym lub problemy z przeponą. Również uczucie kłucia jest oznaką niewystarczającego odpływu krwi z części układu wątrobowo-żółciowego. Rzadziej jako taki objaw objawia się zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego..

Tępy ból

Towarzyszy wielu chorobom - zapaleniu trzustki, dwunastnicy, zapaleniu wątroby, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Wymienione są uszkodzenia trzustki, dwunastnicy, wątroby, nerek, woreczka żółciowego. Wszystkie te stany patologiczne łączy zwiększony ból po prawej stronie po jedzeniu, zmieniając pozycję ciała. W przypadku uszkodzenia nerek dyskomfort pod żebrami po boku potęguje niewielki wysiłek fizyczny. Inne objawy to niestrawność, nudności, wymioty, hipertermia.

Ostry atak

Występuje przy tzw. Kolce wątrobowej, kiedy przesuwa się kamień obecny w woreczku żółciowym. Inne patologie, które prowadzą do pojawienia się bólu po prawej stronie, to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, inwazja robaków, zawał mięśnia sercowego (objawy brzuszne). Łączy wymienione patologie - ruch lokalizacji z części podżebrowej jamy brzusznej do okolicy pępka. Inne objawy to wzdęcia, utrata masy ciała na tle częstych i masywnych wymiotów, biegunka; hipertermia.

To tępy ból

Towarzyszy rozwojowi zapalenia okrężnicy (zapalenie jelit), marskości wątroby, złośliwych nowotworów różnych narządów jamy brzusznej. Łączy w sobie wymienione warunki: utratę wagi, wzrost zajętego narządu, utrzymanie temperatury ciała na poziomie podgorączkowym. Pacjent nie ma apetytu, co szybko staje się przyczyną utraty wagi, anemii, hipowitaminozy. Ponieważ ból pod żebrami z boku występuje okresowo, a stopień jego nasilenia jest różny, nie podejrzewa się obecności patologii. W 90% przypadków konsultacja z lekarzem następuje tylko wtedy, gdy choroba jest w stadium terminalnym, a leczenie nie zapewnia skuteczności.

Co robić?

Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza..

Po wstępnym badaniu terapeuta może skierować pacjenta na:

  • gastroenterolog;
  • nefrolog;
  • chirurg;
  • kardiolog;
  • kręgowiec;
  • traumatolog.

Tabliczka przedstawia metody diagnostyki pierwotnej.

Tabela 4. Co lekarz robi najpierw?


Zapoznanie się z historią medyczną.

Akcja lekarzaOpis
Pomaga to zidentyfikować główną przyczynę.
Metoda jest wymagana, aby potwierdzić lub zaprzeczyć narażeniu na inne niż niebezpieczne źródła.
Specjalista ocenia stan skóry, twardówki, błon śluzowych. Następnie lekarz delikatnie bada przednią ścianę otrzewnej.
Mierzone są również wskaźniki temperatury i tętna.

Na tabliczce przedstawiono pomocnicze metody diagnostyczne.

Tabela 5. Cechy diagnostyki wtórnej.

Badania laboratoryjneDiagnostyka instrumentalna
PCR i badania hormonalne, próbki wątroby, badanie kału pod mikroskopem, biochemiczne badanie krwi, ogólne kliniczne badania krwi i moczu.Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, MRI, CT, EKG, EFGDS.
Wykonywana jest również gastroskopia. W razie potrzeby pacjent zostaje poddany biopsji.


Możesz zatrzymać dyskomfort bez leków za pomocą kompresu

Instrukcja wygląda następująco:

  1. Przyjmij pozycję poziomą i spróbuj się uspokoić.
  2. Jeśli uczuciu pełności w prawym podżebrzu towarzyszy obrzęk w tym obszarze, wymioty i silny ból, należy jak najszybciej wezwać karetkę. Ten objaw może sygnalizować zapalenie wyrostka robaczkowego..
  3. Jeśli uczuciu ciężkości w podżebrzu po prawej stronie towarzyszy zespół bólu, na dotknięty obszar można nałożyć kompres. Zaleca się nałożenie zimnego ręcznika lub okładu z lodu.
  4. Jeśli ból nie ustąpi, możesz wziąć 1 tabletkę No-shpy. Ten lek nie jest zalecany w przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu..
  5. Możesz złagodzić ostry zespół bólowy szklanką ciężkiego kremu. Płyn opływa ściany żołądka, zapobiegając podrażnieniu jego powierzchni przez kwaśną wydzielinę.

Tabletka opowiada o cechach terapii lekowej.

Tabela 6. Leczenie farmakologiczne.

PatologiaJakie leki są przepisywane?
Leki przeciwwirusowe, leki odtruwające, antycholestatyki, glikokortykosteroidy, hepatoprotektory.
Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, chondroprotektory.
Beta-blokery, leki przeciwpłytkowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne.

W ostrym zapaleniu trzustki zalecana jest pilna operacja. Koszt opóźnienia może być bardzo wysoki.

Powody

Eksperci kojarzą bolesność prawostronną z rozwojem stanu zapalnego narządów zlokalizowanych w tej części ciała. Rzadziej (w około 18% przypadków) dyskomfort powoduje powstanie złośliwego guza. W 3-5% sytuacji obserwuje się nieprzyjemne uczucie na boku u kobiet w ciąży (bliżej spodziewanej daty urodzenia).

Główne czynniki etiologiczne, sprzyjające warunki ich pojawienia się, a także powszechne metody ulgi przedstawiono w tabeli.

Etiologia bólu po prawej stronieDlaczego powstaje, w jaki sposób się zatrzymać
Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowegoNiezdrowa dieta, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, leki. Eliminuj w konserwatywny sposób. Jeśli ból jest spowodowany tworzeniem się kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego, konieczna będzie operacja.
Choroby trzustkiAlkoholizm, nadużywanie pikantnych, wędzonych, tłustych potraw; dziedziczna predyspozycja, niekontrolowane przyjmowanie leków. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroba jelitSłaba jakość i / lub rzadkie jedzenie, opóźnione zatrucie, inwazja robaków, palenie, alkoholizm, nadmierne spożycie kawy. Inne czynniki to stres, siedzący tryb życia. Leczenie jest przeważnie zachowawcze.
Choroby mięśniNadmierna aktywność fizyczna, hipotermia, monotonna i / lub siedząca aktywność zawodowa (pianiści, kierowcy). Leczenie jest zachowawcze.
Neuralgia międzyżebrowaHipotermia, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji, gwałtowne szarpnięcie. Terapia jest wyłącznie zachowawcza.
Choroby prawego płucaHipotermia, potrzeba długotrwałego trzymania się łóżka, praca w szkodliwych warunkach, gwałtowna zmiana klimatu, palenie. Zapalenie płuc, w tym powikłane zapaleniem opłucnej, jest leczone zachowawczo. Złośliwy proces obejmujący prawe płuco jest eliminowany chirurgicznie, za pomocą radioterapii lub chemioterapii.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowegoProcesy zapalne w jelitach, obecność obcych (niestrawionych) obiektów w wyrostku robaczkowym. Tylko leczenie chirurgiczne.

Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego

Należą do nich zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy dróg żółciowych i tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym. Czynnikiem predysponującym jest niekorzystna sytuacja środowiskowa, anatomiczne cechy narządów układu wątrobowo-żółciowego.

Objawy kliniczne, oprócz bólu z lokalizacją w prawym podżebrzu:

  • Gorzki smak
  • Tworzenie lepkiej białej lub szarej powłoki na języku
  • Objawy dyspeptyczne - napady nudności, wymioty. W 90% przypadków wydzielane masy zawierają domieszkę żółci.
  • Wzrost temperatury ciała do dużych liczb
  • Wzmocnienie ruchliwości jelit
  • Luźne stolce

Dodatkowe objawy - uczucie ciężkości po prawej stronie, wzdęcia, napięcie przedniej ściany brzucha, nieprzyjemne uczucie podczas jej dotykania. Na tle stanu patologicznego następuje obniżenie poziomu ciśnienia krwi, obserwuje się bladożółty odcień skóry. Jeśli ból jest spowodowany zapaleniem wątroby, zwiększa się pigmentacja moczu (przybiera ciemnobrązowy odcień), kał staje się jaśniejszy.

Choroby trzustki

Proces zapalny wewnątrz trzustki określa się jako zapalenie trzustki. Kliniczne objawy choroby:

  • Pogorszenie stanu zdrowia po jedzeniu (po 1-1,5 godziny)
  • Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego
  • Wymioty i wypróżnianie niestrawionego pokarmu
  • Zgaga, nudności, zawroty głowy, osłabienie, biegunka

Podobnie jak inne choroby, zapalenie trzustki dzieli się na ostre i przewlekłe. Złośliwy nowotwór trzustki przez długi czas nie ma wyraźnych objawów. Zwraca uwagę jedynie na zmianę kolorytu skóry i twardówki, nieustannie powracający dyskomfort po jedzeniu.

Przyczyny patologiczne

Długotrwała ociężałość i dyskomfort po prawej stronie spowodowane są:

  • choroby wątroby;
  • patologie pęcherzyka żółciowego i przewodów;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia neurologiczne;
  • upośledzenie krążenia krwi.

Tabela pokazuje czynniki, które najczęściej wywołują początek ciężkości w prawym podżebrzu.

Tabela 2. Typowe czynniki prowokujące.


Dyskinezy dróg żółciowych.


Na zdjęciu bulbit.

PatologiaOpisObjawy towarzyszące
Zwykle dyskomfort występuje po lewej stronie. Po prawej na tle zapalenia głowy trzustki pojawia się nasilenie. W plecach pojawia się ból, który z czasem narasta.Osoba staje się słaba, ospała, senna. Utrata zdolności do pracy.
Kiedy choroba przechodzi w fazę ostrą, pojawiają się nudności, które przechodzą w wymioty, które nie przynoszą ulgi. Temperatura wzrasta, twardówka oczu żółknie.
Patologia dwunastnicy. Jest to najczęstsza przyczyna ciężkości w prawym podżebrzu po jedzeniu. Oprócz uczucia pełności pojawia się skurczowy ból promieniujący do łopatki po prawej stronie. Objawy nasilają się w ciągu 120 minut po jedzeniu.Goryczka w ustach, zgaga, nudności, gorzkie odbijanie.
Jeśli choroba nie jest leczona i postępuje, następuje szybkie tętno, zwiększona potliwość.

Obserwuje się zaburzenia stolca. Biegunka występuje częściej. Osoba słabnie, pojawia się drżenie.

Na środku występuje ciężkość pod żebrami.
Poczucie sytości stopniowo przekształca się w zespół bólowy. Może promieniować do łopatki lub barku.
Atak kolki żółciowej pojawia się w ciągu 24 godzin. Osoba jest chora i wymiotuje, ale wymioty nie przynoszą ulgi. Temperatura wzrasta do 38 stopni.
Uczuciu pełności towarzyszy specyficzne mrowienie.Wzdęcia, nudności, przyspieszone bicie serca.
Choroba to proces zapalny w drogach żółciowych.
Uczuciu pełności towarzyszy łagodny zespół bólowy.
Wzdęcia, zmęczenie, osłabienie.
Proces zapalny wpływa na napadową część dwunastnicy.
Uczucie ciężkości łączy się z zespołem bólu, który promieniuje w okolice pępka.

Objawy nasilają się w ciągu 120 minut po jedzeniu.

Nudności i odbijanie. W ustach utrzymuje się specyficzny gorzki smak. Wraz z zaostrzeniem zmniejsza się zdolność do pracy pacjenta, osłabiają się mięśnie, występuje silne drżenie.
Uczucie ciężkości pojawia się po przebudzeniu, przed śniadaniem. Dyskomfort łączy się z zespołem bólowym, który może być tępy lub skurczowy. Niektórzy ludzie mają wewnętrzne uczucie coli.Wzdęcia, kwaśne odbijanie. Osoba może odczuwać mdłości, czasami otwierają się wymioty.

Problemy z wątrobą

Diagram pokazuje główne przyczyny pojawienia się uczucia sytości po prawej stronie pod żebrami.


Główną przyczyną ciężkości w podżebrzu po prawej stronie jest zapalenie wątroby

Inne przyczyny pojawienia się ciężkości w wątrobie przedstawiono w tablecie.

Tabela 3. Dlaczego pojawia się uczucie sytości?

PatologiaPrzyczynaOpisDodatkowe znaki
Zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi. Jest to spowodowane tworzeniem się nowotworów w wątrobie lub pojawieniem się kamieni w drogach żółciowych.
Innym czynnikiem prowokującym jest zniszczenie dużej liczby czerwonych krwinek..
Żółtaczka jest prawie zawsze objawem jakiejś innej choroby..Zmiany odcienia skóry i białek oczu.
Temperatura wzrasta, pojawiają się nudności, czasami otwierają się wymioty. Ciężkość wątroby po jedzeniu.

Kolor moczu zmienia się na ciemniejszy.

Przenikanie do organizmu wirusa, który przyczynia się do rozwoju ostrej postaci.W przypadku braku pomocy medycznej choroba przekształca się w marskość wątroby lub zwłóknienie.Choroba długo się „chowa” i nie daje specyficznych objawów.
Ciężkość w prawym podżebrzu może być jedynym znakiem.

W miarę postępu zapalenia wątroby pojawiają się objawy żółtaczki. Temperatura ciała wzrasta,

Brak apetytu, obrzęk kończyn i twarzy.

Chirurgiczna interwencja na szpiku kostnym, nadużywanie zielonej herbaty, skutki chemioterapii.Ciężkość pod przednim prawym żebrem rozwija się z obrzękiem wątroby.Objawy żółtaczki, szybki przyrost masy ciała, wodobrzusze.

Przyczyny pojawienia się ciężkości w prawym podżebrzu pokazano na schemacie.


Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstą przyczyną dyskomfortu.

Choroba nerek


Jedną z przyczyn tego zespołu jest kamica moczowa.

Przyczyną uczucia pęknięcia pod żebrami od tyłu może być:

  • ostre zapalenie przytarczyc górnych;
  • choroba kamicy moczowej;
  • rak nerki;
  • prawy rak nadnerczy.

Uczuciu pełności prawie zawsze towarzyszy zespół ostrego bólu.

W przypadku różnych zaburzeń neurologicznych pojawiają się objawy podobne do objawów patologii wątroby. Uczuciu ciężkości towarzyszy zespół spazmatycznego lub piekącego bólu pleców, dolnej części pleców.

Na schemacie przedstawiono częstość występowania innych patologii neurologicznych, którym towarzyszy uczucie ciężkości..


Osteochondroza może być przyczyną uczucia wzdęcia.


Na tle niewydolności serca i marskości wątroby obserwuje się rozwój obfitości żył obocznych.

Nowotwory guzkowe wątroby wywierają nacisk na naczynia. Prowadzi to do gromadzenia się krwi w narządzie. Uczucie sytości spowodowane jest rozszerzeniem wątroby.

Ból podczas ciąży

Podczas ciąży jednostronna bolesność wynika ze specyfiki pozycji wewnątrzmacicznej dziecka i anatomicznej budowy ciała kobiety. W 90% przypadków silny dyskomfort występuje w III trymestrze. Przyczyny zjawiska:

  • Powiększona macica wyrasta z jamy miednicy i ściska przeponę
  • Dziecko wykonuje aktywne ruchy nóg i ramion
  • Ze względu na powiększoną macicę istnieje znaczne obciążenie kręgosłupa
  • Chaotyczna dieta (nadużywanie tłustych, kwaśnych, pikantnych i / lub słonych potraw) prowadzi do rozwoju problemów z wątrobą, woreczkiem żółciowym

Od razu można również zaobserwować kompleks wymienionych czynników. Ważny jest również przyrost masy ciała w czasie ciąży. Dodatkowe kilogramy również negatywnie wpływają na stan kręgosłupa, powodują dodatkowy stres.

Ból boczny po jedzeniu lub ćwiczeniach

Nieprzyjemne jednostronne odczucia po jedzeniu są spowodowane obecnością zapalenia żołądka, okrężnicy 12 i części układu wątrobowo-żółciowego. Również ból po prawej stronie jest jednym z klinicznych objawów początkowego stadium choroby wrzodowej..

Dyskomfort po wysiłku fizycznym powoduje:

  1. Nieregularny trening (nadmiernie intensywny i / lub częste ćwiczenia)
  2. Ciężki posiłek w przeddzień
  3. Niewłaściwa technika oddychania podczas treningu
  4. Kumulacja kwasu mlekowego w mięśniach
  5. Zatkanie wątroby krwią

We wszystkich przypadkach wskazane jest zrewidowanie schematu treningowego, skonsultowanie się ze specjalistą. Jeśli pomimo wprowadzonych korekt ból nie ustąpi, konieczne jest poddanie się badaniu. Nie wyklucza się obecności procesu zapalnego i / lub guza. Wraz z ich postępem aktywność fizyczna nie jest przyczyną, ale wskaźnikiem procesu patologicznego. Potwierdza obecność zaburzenia w organizmie.

Przepisy na patologie śledziony

Tradycyjna medycyna zawiera wiele skutecznych receptur na leczenie zapalenia śledziony o różnych właściwościach. Ich zastosowanie na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego pozwala poradzić sobie z patologią bez stosowania kardynalnych metod leczenia.

  1. Cykoria. Zalej wrzącą wodą (1 łyżka.) Korzeń rośliny (15 g). Trzymaj w cieple przez 40 minut przy zamkniętej pokrywie. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie po 30 ml. A więc 3 tygodnie z rzędu.
  2. Biała kapusta. Zmiel liście warzyw, wyciśnij sok. Pić przed posiłkami, pić po 100 ml na raz. Kontynuuj kurację przez 2 miesiące używając wyłącznie świeżo przygotowanego soku.

  • Kolekcja ziół. Połącz pokrzywę, babkę i szałwię w równych proporcjach. Przechowuj mieszaninę w ceramicznym pojemniku. Aby przygotować lekarstwo, należy zalać powstałą kolekcję (20 g) wrzącą wodą (300 ml). W ciągu 40 minut nalegaj i przyjmuj doustnie w postaci oczyszczonej przed posiłkami. Jednorazowe spożycie to 100 ml napoju. Czas trwania terapii to 1 miesiąc, następnie przerwa na 60 dni i powtórz.
  • Z którym lekarzem się skontaktować

    Na początku powinieneś odwiedzić terapeutę. Lekarz rodzinny przeprowadzi badanie, ankietę i wyznaczy egzamin. Na podstawie wyników diagnozy i ustalonej patologii stanie się jasne, kto będzie leczył pacjenta:

    1. Jeśli pogorszenie samopoczucia spowodowane jest problemami z jelitami, woreczkiem żółciowym lub wątrobą, gastroenterolog zajmuje się terapią.
    2. Gdy ból jest spowodowany nerwobólami, wskazane jest skontaktowanie się z neurologiem..
    3. Jeśli dyskomfort prawostronny jest spowodowany kamicą żółciową, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem trzustki, pacjent jest leczony przez chirurga.
    4. Gdy ból wiąże się z dysfunkcją prawego płuca, terapię opracowuje i nadzoruje pulmonolog.

    Ból po prawej stronie tułowia, który pojawił się u kobiet w ciąży, sugeruje nieplanowany apel do obserwującego ginekologa. Jeśli nie można odwiedzić gastroenterologa, ale dokładnie ustalono, że źródłem bólu jest przewód pokarmowy, zabieg przeprowadza terapeuta.

    Diagnostyka

    Początkowo specjalista przeprowadza ankietę i badanie pacjenta. Otrzymuje informacje o przebytych patologiach, alergiach na niektóre leki, występowaniu podobnych problemów u członków rodziny. Aby wyjaśnić obraz kliniczny, zaleca się następujące rodzaje badań:

    • Analiza krwi, moczu, kału (biochemiczna, kliniczna, bakteriologiczna)
    • USG organu podejrzanego o dysfunkcję
    • Badanie rentgenowskie żeber, kręgosłupa
    • MRI i CT (przepisywane w razie potrzeby w celu ustalenia stopnia ukrwienia tkanek, wielkości guza, spektrum procesu zapalnego, niszczącego)
    • FGDS
    • Fluorografia

    Dodatkowe rodzaje badań zależą od domniemanej choroby, która zdaniem lekarza powoduje ból po prawej stronie pod żebrami.

    Leczenie

    Leczenie uzależnione jest od rozpoznanej patologii, a rodzaj interwencji (zachowawcza lub chirurgiczna) zależy od stopnia zaawansowania choroby w momencie wizyty u lekarza.

    Osteochondroza jest eliminowana za pomocą chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków zmniejszających obrzęki. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki mające na celu poprawę odpływu żółci. Procesy zapalne zachodzące w narządach przewodu pokarmowego, nerkach, leczy się antybiotykami, probiotykami, witaminami i enzymami.

    Jeśli stanowi towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty), wskazane jest wprowadzenie leku Cerucal. Odmiedniczkowe zapalenie nerek polega na stosowaniu między innymi leków uroseptycznych. Neuralgia międzyżebrowa jest leczona kompleksowo - za pomocą leków zmniejszających napięcie i łagodzących stany zapalne mięśni, pocieranie, witaminy. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ostre zapalenie trzustki leczy się operacyjnie, przewlekła postać zapalenia wymaga terapii lekowej.

    Zapalenie płuc jest eliminowane przez antybiotykoterapię, środki wykrztuśne. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjentowi podaje się leki przeciwbólowe. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego znieczulenie wstępne (nie mówimy o znieczuleniu) jest zabronione. Zmniejszona czułość utrudnia diagnostykę różnicową. Bolesność występująca w czasie ciąży pomaga ograniczyć przyjmowanie wygodniejszej pozycji ciała, stosowanie specjalnych taśm podtrzymujących.

    Zapobieganie

    Aby zapobiec rozwojowi patologii powodującej prawostronny ból pod żebrami, należy:

    1. Odmówić spożycia alkoholu, ograniczyć ilość przyjmowanych leków (nie należy przyjmować środków przeciwbólowych przy najmniejszej potrzebie).
    2. Normalizuj odżywianie. Przygotuj dietę biorąc pod uwagę szkodliwość nadmiernych ilości tłustych, wędzonych, pikantnych potraw.
    3. Unikaj hipotermii, długotrwałego przebywania w niezmienionej, niewygodnej pozycji.
    4. Prowadź aktywny tryb życia. Jeśli konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku (np. W przypadku niepełnosprawności), należy zachęcać opiekunów do regularnej zmiany pozycji ciała pacjenta.
    5. Kobietom w ciąży nie zaleca się ignorowania stosowania bandaża, jeśli zalecenie to pochodzi od obserwującego ginekologa. Należy również pamiętać, że okres ciąży nie jest powodem chaotycznego odżywiania: należy przestrzegać zbilansowanej diety.

    Wideo: Co boli w prawym podżebrzu


    Ból w prawym podżebrzu z przodu może być spowodowany przez tak ważne dla człowieka narządy jak płuca, woreczek żółciowy, trzustka, wątroba, jelita i przepona, nerka znajduje się z tyłu. Ponadto mogą pojawić się bolesne odczucia z powodu problemów układu nerwowego, napromieniania w chorobach kręgosłupa, narządów miednicy, serca.

    Dlatego jeśli ból zacznie się odczuwać po prawej stronie pod żebrami, należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, aby ustalić, czy jest to początek rozwoju poważnej choroby.

    Możliwe komplikacje

    Brak skutecznego leczenia czynników sprawczych, które spowodowały wystąpienie bólu w prawym podżebrzu, jest obarczony rozwojem różnorodnych powikłań i związanych z nimi problemów zdrowotnych.

    Nie wyklucza się wystąpienia następujących patologii:

    • marskość wątroby;
    • otwarcie krwawienia wewnętrznego w przypadku wrzodu żołądka;
    • proliferacja guza nowotworowego w tkankach wątroby, a także rozprzestrzenianie się przerzutów do sąsiednich narządów;
    • szybka utrata wagi;
    • ekstensywne zapłodnienie organizmu larwami pasożytów, jeśli przyczyną zespołu bólowego jest bąblowica;
    • naruszenie procesów metabolicznych w organizmie spowodowane niemożnością pełnoprawnej pracy układu pokarmowego;
    • całkowite zablokowanie dróg żółciowych przez kamienie z dalszym początkiem martwicy pęcherzyka żółciowego;
    • hepatoza;

  • zatrucie krwi i początek wstrząsu septycznego, jeśli przyczyna ostrego bólu jest związana z procesem zapalnym w jamie brzusznej (w większości przypadków prowadzi do śmiertelnego wyniku);
  • nagromadzenie płynu w klatce piersiowej, ucisk tkanki płucnej, co zaburza funkcjonowanie układu oddechowego (powikłanie to występuje u pacjentów ze współistniejącym zapaleniem opłucnej).
  • Niezależnie od tego, co powoduje ból w prawym podżebrzu z przodu, każdy z nich może służyć jako warunek wstępny do rozwoju powikłań i negatywnych konsekwencji. Obecność bólu w tej części ciała jest tylko objawem choroby podstawowej.

    Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz wspólnie z pacjentem podjął maksymalny wysiłek i jak najwcześniej ustalił etiologię bólu. W takim przypadku możliwe będzie wyeliminowanie nie tylko objawu choroby, ale także samego źródła procesu patologicznego..

    Projekt artykułu: Oleg Lozinsky

    Przyczyny, które mogą powodować ból pod żebrami po prawej stronie

    Najczęściej dyskomfort w prawym podżebrzu jest spowodowany chorobami narządów takich jak płuca, woreczek żółciowy, serce.

    Uporczywy ból może być oznaką następujących chorób:

    1. Wątroba
    2. Marskość
    3. Zapalenie wątroby
    4. Trzustka
    5. Guz
    6. Zapalenie trzustki
    7. Pęcherzyk żółciowy
    8. Zapalenie pęcherzyka żółciowego
    9. Kamica żółciowa
    10. Prawe płuco
    11. Rak
    12. Zapalenie opłucnej
    13. Zapalenie płuc
    14. Jelita
    15. Zapalenie wyrostka robaczkowego
    16. Wrzód dwunastnicy
    17. Membrana
    18. Przepuklina
    19. Guz
    20. Zapalenie przepony
    21. Serce
    22. Angina pectoris
    23. Zawał mięśnia sercowego
    24. Prawa nerka
    25. Choroba kamicy moczowej
    26. Odmiedniczkowe zapalenie nerek
    27. Nowotwory powyższych narządów
    28. Osteocondritis kręgosłupa
    29. Uraz żeber lub narządów jamy brzusznej
    30. Półpasiec

    Ból w prawym podżebrzu, pojawiający się od czasu do czasu

    Takie „zdrowe bóle” mogą być spowodowane:

    1. Aktywność fizyczna. Najczęściej zdarza się to u osób nieprzeszkolonych, które nie uprawiają sportu i musiały wykonywać intensywną aktywność fizyczną. W tym przypadku uwalniana jest adrenalina, zwiększa się przepływ krwi w organizmie, co rozszerza żyłę główną znajdującą się po prawej stronie pod żebrami. Jest to duże naczynie, które rozszerza się i uciska wątrobę..
    2. Ciąża. Okresowo prawa strona boli podczas ciąży w drugim trymestrze, ze względu na fakt, że płód rośnie dość szybko i naciska na narządy wewnętrzne przyszłej matki.
    3. Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS). U kobiet, w których organizmie wytwarzana jest duża ilość hormonów płciowych - estrogenów, na kilka dni przed miesiączką obserwuje się bolesność w jamie brzusznej. Przyczyną jest skurcz dróg żółciowych pod wpływem tego hormonu. Aby wyeliminować takie odczucia bólu, musisz skontaktować się z ginekologiem.

    Co może boleć

    Receptory bólu znajdują się we wszystkich punktach ciała. Poddane destrukcyjnym czynnikom zewnętrznym i wewnętrznym są podrażnione, przekazując impuls sygnalizacyjny do mózgu.

    Sama bolesność ma lokalizację, najczęściej odpowiadającą miejscu zmian patologicznych. Ale ból może rozprzestrzeniać się daleko od ogniska choroby, udając podobieństwo do innej choroby.

    W rzucie prawego kwadrantu brzucha są:

    • narządy układu żółciowego (wątroba, woreczek żółciowy i jego przewody);
    • część trzustki;
    • nerw międzyżebrowy;
    • wstępująca okrężnica;
    • nerka po prawej stronie
    • Dwunastnica.

    Ale nie tylko porażka wymienionych narządów wywołuje ból pleców po prawej stronie pod żebrami. Mięśnie pleców i kręgosłupa lędźwiowego bolą w tej samej projekcji. Odbite odczucia bólu mogą powodować patologie płuc i obwodowego układu nerwowego.

    Lokalizacja bólu

    Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi dokładnie określić miejsce odczuwania bólu. Wielu akceptuje ból w prawym podżebrzu od strony z objawami osteochondrozy.

    Jeśli boli po prawej stronie pod żebrem z przodu, przyczyną mogą być choroby takich narządów jak:

    1. Pęcherzyk żółciowy:
    2. Zapalenie pęcherzyka żółciowego
    3. Pasożyty (lamblia, opisthorchiasis)
    4. Kamica żółciowa
    5. Trzustka:
    6. Ostre zapalenie trzustki
    7. Rak (stadium zaawansowane)
    8. Wątroba:
    9. Zapalenie wątroby
    10. Marskość
    11. Inwazje pasożytnicze (amebiaza, lamblioza, opisthorchiasis)
    12. Stagnacja krwi z powodu niewydolności serca, w wyniku której rozciąga się jej błona
    13. Jelita
    14. Membrana:
    15. Przepuklina
    16. Guz
    17. Zapalenie przepony

    Ból pod żebrami na prawym plecach

    Najczęściej jest to spowodowane patologią prawej nerki - odmiedniczkowe zapalenie nerek (przewlekłe lub ostre).

    • W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek występuje intensywny tępy ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku tej choroby ból nasila się od stukania w dolne żebro znajdujące się z tyłu
    • Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje łagodne bóle, które nasilają się w chłodne i wilgotne dni.

    Krwiak zaotrzewnowy

    Ból pod żebrami może wystąpić, gdy w wyniku upadku lub uderzenia dochodzi do urazu pleców, w którym naczynie pęka w tkankach głęboko za otrzewną i gromadzi się krew (krwiak). Występuje ściskanie pobliskich narządów i tkanek, pojawia się ból. Charakter bólu zależy od wielkości krwotoku, nasila się podczas ruchu.

    Choroba kamicy moczowej

    Bolesne odczucia zależą od wielkości uformowanego kamienia i umiejscowienia w drogach moczowych. W tym przypadku ból pod żebrami odczuwany od tyłu może być zarówno stały, jak i okresowy, najczęściej tępy. Może się nasilać podczas ruchu (bieganie, skakanie), podróżowania transportem, przy piciu dużych ilości płynów.

    Ostre zapalenie trzustki

    Choroba ta charakteryzuje się bolesnymi odczuciami o charakterze „pasowym”, tj. ostry ból pojawia się pod żebrami po obu stronach, w dolnej części pleców, czemu towarzyszą wymioty i nudności. Podczas leżenia ból nasila się, podczas siedzenia zmniejsza się.

    Tępy i obolały ból

    Stałe lub okresowe długotrwałe bolesne odczucia pod żebrem po prawej stronie wynikają z następujących dolegliwości:

    • zapalenie wątroby w postaci ostrej i przewlekłej;
    • zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie trzustki;
    • obecność pasożytów w wątrobie i drogach żółciowych, takich jak ameby i lamblie;
    • marskość wątroby;
    • wrzodziejące uszkodzenie dwunastnicy;
    • polipy w prawej nerce;
    • zapalenie jelita cienkiego - zapalenie jelit;
    • nietypowe zapalenie wyrostka robaczkowego;
    • choroby kobiece - proces zapalny w jajnikach i jajowodach;
    • dolegliwości związane z powiększeniem śledziony - mononukleoza, białaczka, reumatoidalne zapalenie stawów.

    W przypadku tępego, obolałego stałego lub okresowego bólu pod prawym żebrem z przodu pacjent zdecydowanie musi zgłosić się do lekarza, dopiero po dokładnym zbadaniu postawi prawidłową diagnozę i zaleci niezbędną terapię. Samoleczenie jest niebezpieczne!

    Prawdopodobne choroby: 1) zapalenie wątroby - żółtaczka przebiegająca z nudnościami, wymiotami i uczuciem gorzkiego smaku w ustach; 2) marskość wątroby; 3) guz pęcherzyka żółciowego, wątroby (złośliwy lub łagodny); 4) o niskim nasileniu zespołu bólowego przewlekłe zapalenie trzustki; 5) niedrożność dróg żółciowych; 6) stany zapalne w organizmie takich narządów: • płuco (prawe); • żółć; • trzustka; • śledziona; • przydatki żeńskiego układu rozrodczego.

    Opisane doznania bardzo pomagają w sformułowaniu i rozpoznaniu diagnozy. Ważnym i decydującym czynnikiem jest dostarczanie testów.

    Tępy ból pod żebrami w centrum przy przewlekłych dolegliwościach żołądka i dwunastnicy: 1. Zapalenie błony śluzowej żołądka typu „A” (z wysoką lub normalną kwasowością). Choroba przebiega z tępymi lub ostrymi napadami bólu pod żebrami pośrodku.2. Ogniska wrzodziejące żołądka lub dwunastnicy.3. Zapalenie błony śluzowej żołądka typu „B” (z niską kwasowością) 4. Nowotwór żołądka.

    Podczas leczenia zapalenia żołądka powinieneś odwiedzić gastroenterologa. Terapia wrzodów wymaga operacji, w przypadku podejrzenia raka żołądka zaleca się wizytę u onkologa.

    Charakter intensywności bólu

    Aby poprawnie określić diagnozę, ważne jest, aby poprawnie przekazać intensywność i charakter bólu występującego w podżebrzu.

    Bolący ból po prawej stronie

    • Słaby charakter bólu jest charakterystyczny dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych.
    • Stały, czasami przechodzący ostry ból po prawej stronie występuje przy osteochondrozie. Stanie lub siedzenie może być bardzo bolesne, aby złagodzić odczucia zaleca się przyjęcie półsiedzącej pozycji ciała, pochylając się do przodu.

    Ostry ból po prawej stronie

    1. Zapalenie wyrostka robaczkowego.
    2. Ostry przeszywający ból jest oznaką:
    3. Pęknięcie, krwiak wątroby
    4. Pęknięta nerka
    5. Pęknięty woreczek żółciowy
    6. Zejście nerki
    7. Złamanie żebra

    Ostre odczucia bólu są możliwe w przypadku następujących patologii:

    • Kolka wątrobowa
    • Kolka nerkowa
    • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
    • Ostre zapalenie trzustki
    • Naruszenie torbieli nerki

    Tępy ból w prawym podżebrzu

    1. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ból nasila się, gdy uderzysz w plecy w pobliżu dolnego żebra.
    2. Jeśli ból jest niski, przyczyną jest choroba przewlekła (zapalenie trzustki) lub rak (późne stadium)
    3. Zapalenie organizmu, najczęściej następujących narządów:
    4. Pęcherzyk żółciowy
    5. Prawe płuco
    6. Trzustka
    7. Śledziona
    8. Wyrostki macicy

    Ostry ból

    Ostry ból w prawym podżebrzu jest wyjątkowo niekorzystnym objawem

    . To znak, że pacjent pilnie potrzebuje pomocy medycznej. Następujące stany i choroby mogą powodować ostry ból pod prawym żebrem:
    1.
    Zranienie:

    • pęknięta wątroba;
    • krwiak wątroby;
    • pęknięcie pęcherzyka żółciowego;
    • pęknięta nerka;
    • wypadnięcie nerki z powodu zerwania więzadeł;
    • złamanie jednego lub więcej dolnych żeber po prawej stronie.

    Kolka nerkowa.
    3.
    Kolka wątrobowa.
    4.
    Naruszenie torbieli nerki.
    pięć.
    Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
    6.
    Ostre zapalenie trzustki.

    Wszystkim tym chorobom i urazom towarzyszy ostry ból, który jest trudny do zniesienia. Ból może spowodować omdlenie pacjenta, szczególnie w przypadku urazu. Jeśli zachowana jest świadomość, pacjent pośpiesznie próbuje znaleźć pozycję ciała, która uśmierzy ból.

    Chory lub ranny z ostrym bólem pod prawym żebrem należy niezwłocznie zabrać do placówki medycznej.

    Leczenie

    Żebra po prawej stronie chronią następujące organy:

    • Jelita
    • Pęcherzyk żółciowy
    • Wątroba
    • Trzustka

    Narządy te są tak blisko siebie, że prawie niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie przyczyny bólu po prawej stronie. Dlatego główną zasadą jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem, przede wszystkim - z terapeutą.

    Jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, terapeuta zwykle przepisuje konsultację z następującymi specjalistami:

    • Gastroenterolog
    • Chirurg
    • Traumatolog
    • Infekcjonista
    • Kardiolog
    • Ginekolog
    • Endokrynolog
    • Neuropatolog

    W przyszłości w celu złagodzenia bólu można stosować następujące leki przeciwskurczowe:

    • Nitrogliceryna (ssąc jedną tabletkę pod język lub kapiąc 3 krople na kostkę cukru)
    • No-shpa (dozwolone jest przyjmowanie dwóch tabletek do trzech razy dziennie)

    Po postawieniu diagnozy oprócz leczenia farmakologicznego można zalecić następującą tradycyjną medycynę:

    • Bulion ziemniaczany do leczenia pęcherzyka żółciowego. Do przygotowania bulionu należy ziemniaki ugotować „w mundurze”, a następnie rozgnieść razem z wodą. Pozwól mu parzyć, a następnie wypij dwie łyżki stołowe trzy razy dziennie.
    • Ból śledziony. Pij bulion z dzikiej róży, mleko królewskie (1 g dziennie)
    • Ból wątroby. Wymieszaj ½ litra miodu z mielonym cynamonem (2 łyżki). Weź łyżkę przed / po posiłku.

    Terapia

    Nieprzyjemne odczucia po prawej stronie są tylko objawem, więc zatrzymanie go do niczego nie doprowadzi. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny tego zjawiska i leczenie samej choroby, a nie jej przejawów.

    Leczenie zostanie przepisane przez specjalistę dopiero po ustaleniu ostatecznej diagnozy. Jaki rodzaj terapii będzie trudny do przewidzenia - dla części pacjentów będzie polegał na ścisłej diecie i poddaniu się zabiegom fizjoterapeutycznym, inni mogą wymagać pilnej operacji..

    Ból po prawej stronie to tylko objaw dolegliwości, która pojawia się w przypadku uszkodzenia narządu. Zlekceważenie tego, samodzielne stosowanie leków przeciwbólowych i rozszerzających naczynia krwionośne komplikuje rozpoznanie i często prowadzi do przewlekłej postaci choroby. Dlatego jeśli zauważysz dyskomfort w badanym obszarze, powinieneś skonsultować się z lekarzem..

    • Dietetyczne jedzenie. Pacjent jest proszony o rezygnację z tłustych, pikantnych i smażonych potraw. W przypadku ostrego zapalenia trzustki post jest widoczny przez pierwsze kilka dni..
    • Lek. W przypadku zapalenia dowolnego narządu stosuje się środki przeciwbakteryjne; w przypadku nowotworów złośliwych zaleca się radioterapię, chemioterapię i radioterapię. W celu złagodzenia silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
    • Interwencja chirurgiczna. Przepisywany w wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma innych metod radzenia sobie z ostrym, ostrym, kłującym i uciskającym bólem pod prawym żebrem z przodu.
    • Środki ludowe. Nadają się tylko jako dodatkowy lek do głównych leków. Używają naparów, wywarów, maści, olejków przygotowanych na bazie różnych ziół leczniczych i warzyw. Wszystkie przepisy są używane tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

    Podczas leczenia należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, diety i codziennego schematu.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Biegunka u dziecka (jak pomagać w domu?)

    Śledziona

    Strona główna> Konsultacje> Lekarz dziecięcy> Biegunka u dziecka (jak pomagać w domu?)Biegunka u dziecka: co robić? Po pierwsze, musisz wiedzieć, że biegunka, podobnie jak wymioty, jest mechanizmem obronnym organizmu przed patogennymi drobnoustrojami i toksynami.

    Gdzie jest śledziona i jak boli?

    Śledziona

    Śledziona to dla organizmu człowieka mały, ale ważny element. Pomaga w ustaleniu metabolizmu, pełni funkcję hematopoezy i oczyszcza krew z bakterii. Jeśli śledziona boli, jej funkcje są upośledzone.