logo

Ból między żebrami - możliwe przyczyny i pierwsza pomoc

Wiele osób odczuwa dyskomfort, który powoduje ból między żebrami. Objaw jest szczególnie niepokojący, ponieważ za żebrami znajdują się ważne narządy wewnętrzne, a ich uszkodzenie pociąga za sobą szereg poważnych konsekwencji..

Przed podjęciem drastycznych środków w celu leczenia bólu między żebrami konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny źródłowej patologii. Należy pamiętać, że bolesny stan może zdiagnozować i wyleczyć tylko wykwalifikowany lekarz, a samodzielne metody terapii mogą prowadzić do powikłań..

Przyczyny ostrego, obolałego, tępego bólu

Co zrobić, jeśli kobieta w ciąży ma ból żebra?

U kobiet w ciąży ból między żebrami nie jest rzadkością..

Najczęściej dyskomfort występuje w późnej ciąży, nie jest oznaką żadnej rozwijającej się patologii i wiąże się z cechami fizjologicznymi:

  1. Powiększona macica „unosi się” do góry i naciska na dolne żebra.
  2. Aktywne ruchy płodu mogą powodować krótkotrwałe napady łagodnego bólu pod żebrami i brzuchem.

Jeśli jednak wystąpi jakikolwiek dyskomfort, kobieta w ciąży powinna poinformować o tym lekarza. Dla przyszłej matki ważne jest, aby upewnić się, że zespół bólowy nie jest oznaką rozwoju poważnej choroby..

Ból i chrupanie pleców i stawów z czasem może prowadzić do tragicznych konsekwencji - miejscowego lub całkowitego ograniczenia ruchu w stawie i kręgosłupie, aż do niepełnosprawności. Ludzie, nauczeni gorzkim doświadczeniem, stosują naturalny środek zalecany przez ortopedę Bubnovsky'ego do leczenia stawów. Czytaj więcej "

Pierwsza pomoc

Tylko lekarz może ustalić, dlaczego boli między żebrami.

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś uporczywego bólu pleców i stawów? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, osobiście znasz już osteochondrozę, artrozę i zapalenie stawów. Z pewnością wypróbowałeś wiele leków, kremów, maści, zastrzyków, lekarzy i najwyraźniej żadne z powyższych nie pomogło. I jest na to wytłumaczenie: po prostu farmaceutom nie opłaca się sprzedawać działającego produktu, ponieważ stracą klientów! Niemniej jednak od tysięcy lat medycyna chińska zna przepis na pozbycie się tych chorób, który jest prosty i jasny. Czytaj więcej "

Gdy potrzebujesz pilnie udać się do lekarza?

Należy pamiętać, że najmniejsze opóźnienie i zignorowanie niezbędnego leczenia może wywołać poważne komplikacje. W przypadku dusznicy bolesnej jest to zawał serca z zapaleniem opłucnej, zapaleniem płuc, ropniem płuc i onkologią, krwawieniem wewnętrznym. Zaniedbanie procesu patologicznego prowadzi do długotrwałego leczenia, aw najtrudniejszych przypadkach może zakończyć się śmiercią pacjenta.

Leczenie

Metody leczenia bólu między żebrami są przepisywane przez lekarza po ustaleniu dokładnej diagnozy choroby. Leczenie objawowe obejmuje wyznaczenie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych.

Jeśli nie zostanie zidentyfikowana żadna poważna przyczyna, a ból między żebrami nadal występuje, być może nadszedł czas, aby pomyśleć o regularnych ćwiczeniach rano i zmianie z siedzącego trybu życia na aktywny. Sukces!

Wszyscy wiemy, czym jest ból i dyskomfort. Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, osteochondroza i bóle pleców poważnie psują życie, ograniczając zwykłe czynności - nie da się podnieść ręki, stanąć na nodze, wstać z łóżka.

Problemy te zaczynają się ujawniać szczególnie silnie po 45 latach. Kiedy jeden na jednego staje w obliczu fizycznej słabości, pojawia się panika i jest piekielnie nieprzyjemna. Ale nie musisz się bać - musisz działać! Jakie lekarstwo należy zastosować i dlaczego - mówi wiodący chirurg ortopeda Siergiej Bubnowski. Czytaj więcej >>>

Ból między żebrami

Artykuły ekspertów medycznych

Jeśli czytasz ten artykuł, oznacza to, że Ty lub Twoi przyjaciele i krewni martwicie się bólem między żebrami. A skoro tak jest, to nie tracąc czasu na opisywanie anatomicznej budowy klatki piersiowej i jej układu mięśniowo-szkieletowego, przejdziemy bezpośrednio do wyliczenia wszystkich prawdopodobnych przyczyn, które mogą leżeć u podstaw powyższego bólu..

Co powoduje ból między żebrami?

Jedną z oczywistych sytuacji, która nie budzi wątpliwości co do prawdziwej przyczyny bolesnych doznań między żebrami, jest złamanie samych żeber lub jednego z nich. Posiniaczeniu w klatce piersiowej lub pęknięciu żebra towarzyszy również ból o różnym nasileniu. Stopień uszkodzenia i jego ciężkość zostaną określone na podstawie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej wykonanego aparatem rentgenowskim.

Z natury ból między żebrami może objawiać się ostrymi i sztyletowanymi walkami lub być ciągły i obolały. W momencie złamania żeber płuca mogą zostać uszkodzone. Takie sytuacje nie pozostają niezauważone. Jeśli uraz jest poważny, ciężkość stanu ogólnego natychmiast wskaże na obecność krwawienia wewnętrznego. Ostra bolesność podczas oddychania zmusi pacjenta do pilnej konsultacji z lekarzem, ponieważ dość trudno jest znieść takie odczucia.

Nie pocieszaj się myślą, że sytuacja nie jest tak tragiczna, jak mogłoby się wydawać, jeśli po uderzeniu w klatkę piersiową pojawia się tylko niewielki ból między żebrami. Złamaniu żebra nie zawsze towarzyszy deformacja kości. W zamkniętych złamaniach, gdy kość jest złamana, ale nadal zachowuje swój pierwotny kształt, mogą wystąpić niewielkie wielokrotne urazy płuc spowodowane fragmentami kości. Powikłania te mogą nie dawać od razu widocznych objawów, az czasem prowadzą do poważnych konsekwencji. Dlatego w każdym przypadku należy udać się do traumatologa i wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, aby dokładnie zobaczyć prawdziwy stan rzeczy.

Siniaki, pęknięcia i złamania żeber są bolesne przez bardzo długi czas. Uzdrowienie następuje w ciągu kilku tygodni. W zależności od ciężkości i wielkości dotkniętego obszaru, czasami proces gojenia może trwać kilka miesięcy. Jeśli narządy wewnętrzne nie zostały dotknięte, następuje całkowite wyleczenie bez żadnych konsekwencji..

Neuralgia międzyżebrowa

Konsekwencje jednej lub więcej chorób związanych z kręgosłupem i sąsiednimi narządami. Z wielu powodów dochodzi do nieprawidłowego działania gałęzi nerwowej, a przy nerwobólach wzdłuż nerwu obserwuje się ból między żebrami. Ucisk, ucisk, podrażnienie nerwu międzyżebrowego lub nerwów występuje z powodu przepuklin międzykręgowych, osteochondrozy w zaawansowanym stadium, zmian kifozy kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej, nowotworów onkologicznych. Przyczyn wystąpienia nerwobólów międzyżebrowych może być wiele.

Ból między żebrami z nerwobólami pojawia się nieoczekiwanie iz reguły jest wywoływany przez pewne czynniki zewnętrzne, czy to infekcja, gwałtowny wzrost masy ciała, bez odpowiedniego rozgrzania mięśni, długotrwałe narażenie organizmu na niskie temperatury, innymi słowy hipotermia, zatrucie i oczywiście uraz pleców lub klatki piersiowej.

Dlatego wiedząc o obecności jakichkolwiek patologii kręgosłupa, zawsze powinieneś być ostrożny i rozważny w kwestii swojego zdrowia, unikaj prowokujących sytuacji, które mogą pogorszyć sytuację poprzez dodanie nerwobólów międzyżebrowych.

Cechami charakterystycznymi odróżniającymi ból neuralgiczny między żebrami od innych rodzajów bólu są:

  • wyraźne śledzenie wzdłuż przebiegu nerwu, które można określić palpacyjnie określonych punktów w okolicy kręgosłupa (żebra poziomu V-XI), łopatki, na jednym z brzegów mostka. Ból między żebrami rozprzestrzenia się nie tylko w przestrzeni międzyżebrowej, ale ma również charakter promieniujący w okolicy barkowo-łopatkowej;
  • specyficzna postawa pacjenta, w której stara się, zginając ciało i przesuwając środek ciężkości w okolice strony zdrowej, zmniejszyć ból podczas oddychania i ruchu. Ból między żebrami nasila się przy każdym ruchu, w tym głośnej mowie, kaszlu, kichaniu, w ciężkich przypadkach ból powoduje nawet przełykanie;
  • ścisła lokalizacja w przestrzeniach międzyżebrowych, ból nasila się podczas dotykania;
  • zwiększony ból przy zmianie pozycji ciała;
  • obecność dodatkowych doznań w postaci mrowienia, drętwienia i pieczenia w klatce piersiowej.

Co zrobić, jeśli boli pod żebrami

Jeśli dana osoba odczuwa ból pod żebrami z przodu, może to być spowodowane wieloma przyczynami. Podobne bóle występują zarówno u niektórych schorzeń, jak iu doskonale zdrowych ludzi. Lista narządów znajdujących się pod żebrami po prawej i lewej stronie jest dość duża. Dlatego warto zrozumieć naturę bólu..

Możliwe przyczyny dolegliwości bólowych pod żebrami

U nastolatków taki ból może być normą i wskazywać na wzrost ciała. Często występują podczas chodzenia w szybkim tempie, biegania.

Czasami boli pod żebrami w czasie ciąży. Również podczas przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza hormonalnych) pojawiają się podobne objawy. Ten ból może również wystąpić podczas PMS..

Gdy nieprzyjemne uczucie pojawia się przez krótki czas lub trwa krócej niż pół godziny, nie musisz się martwić. Długotrwały ból powinien budzić niepokój. Jeśli kłują, trwają dłużej niż godzinę, pogarszają się ruchem, należy zachować czujność i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli doznania są ostre, nie do zniesienia, można założyć pęknięcie narządów wewnętrznych. Nieprzyjemne odczucia, pogarszane ruchem, wskazują na możliwe guzy.

Tępy ból mówi o przewlekłej patologii wątroby, zapaleniu trzustki. Jeśli odczucia są mieszane (tępe i ostre podczas ruchów), mogą mieć przyczynę neurologiczną.

Powinieneś zapoznać się z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych, aby zrozumieć naturę i przyczynę wystąpienia nieprzyjemnych wrażeń.

Marskość wątroby

Marskość wątroby to poważny stan, w którym zdrowe komórki wątroby zastępowane są tkankami łącznymi. Wtedy narząd nie radzi sobie ze swoją funkcją - oczyszczaniem krwi i wytwarzaniem jej normalnej objętości. Całe ciało zaczyna cierpieć.

Choroba może wystąpić w następujących przypadkach:

  • jako powikłanie wirusowego zapalenia wątroby;
  • z niedoborem odporności;
  • w przypadku złej dziedziczności;
  • w przypadku zatrucia;
  • przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków.

Choroba nie pojawia się natychmiast. Czasami objawy mogą być całkowicie nieobecne. I dopiero po śmierci, podczas sekcji zwłok, u osoby stwierdza się marskość wątroby.

  • nawracający tępy ból po prawej stronie pod żebrami;
  • gorycz w ustach, głównie rano po przebudzeniu;
  • drastyczna utrata wagi;
  • zwiększona drażliwość;
  • senność, osłabienie;
  • zażółcenie skóry i twardówki oczu;
  • niestrawność, wzdęcia.

Bóle nasilają się wraz z marskością wątroby, zmuszając do poszukiwania wygodnej pozycji ciała w celu złagodzenia dyskomfortu. Po prawej stronie pod żebrem jest ciężar.

Leczenie jest przepisywane indywidualnie przez lekarza. Przy terminowej wizycie u lekarza rokowanie jest korzystne. Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza, nie przerywasz diety, nie rezygnujesz ze złych nawyków, możesz żyć z marskością wątroby dłużej niż pięć lat.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalna choroba wątroby. Przenoszona drogą płciową, a także przez transfuzję krwi, operacje, tatuaże i tak dalej.

Choroba objawia się następującymi objawami:

  • ciepło;
  • ból pod żebrami po prawej stronie;
  • lekki kał;
  • ciemny mocz;
  • gorączka;
  • ból w mięśniach;
  • wysypka na skórze.

Przy tej dolegliwości boli z przodu tuż pod żebrami, ponieważ wątroba się powiększyła i naciska na inne narządy. Pękające doznania, ból. Niektórzy nawet myślą, że to rak. Ale w rzeczywistości nie ma onkologii.

Początkowo choroba jest podobna do grypy: temperatura gwałtownie rośnie, zaczynają się dreszcze i dreszcze w mięśniach. Ale późniejsza zmiana koloru kału i moczu pomaga prawidłowo określić diagnozę..

Wirusowe zapalenie wątroby jest leczone przez specjalistę chorób zakaźnych. Podczas badania wątroba jest powiększona, bolesna, wystaje spod żebra. Zalecane jest badanie (badanie krwi na bilirubinę, ALT, AST, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby). Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wybiera się terapię indywidualną. Zazwyczaj są to: interferony, immunomodulatory. Zalecana jest specjalna dieta. Nie obejmuje wszystkiego, co smażone, pikantne, wędzone i tłuste. Napoje alkoholowe są surowo zabronione.

Nie znaleziono jeszcze żadnego konkretnego leku na zapalenie wątroby. Ale medycyna idzie do przodu i możemy mieć nadzieję na wczesne wynalezienie panaceum na tę chorobę..

Rokowanie jest korzystne, jeśli przestrzega się diety i zaleceń lekarza. Nieleczone zapalenie wątroby może przekształcić się w marskość i raka..

Choroba kamicy moczowej

Kamienie nerkowe tworzą się z różnych powodów. Najważniejsze z nich to:

  • zła (twarda) woda;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • dziedziczność.

Podczas wzrostu kamieni choroba czasami przebiega bezobjawowo. Kiedy zaczynają się poruszać, osoba odczuwa silny ból. Boli po prawej stronie pod żebrami z przodu (jeśli kamienie są w prawej nerce) iz tyłu od tyłu. Kamienie zaczynają tworzyć się częściej w prawej nerce. Najtrudniejszym okresem w tej chorobie jest przejście kamieni..

Lekarze zapewniają, że ból w kamicy moczowej jest najsilniejszy (po porodzie).

  • ból pleców i pod żebrami, czasami promieniujący do pachwiny;
  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • intensywne pragnienie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • słabość;
  • nudności.

Kiedy kolka nerkowa mija, osoba czuje się całkiem zdrowa. Ale po uwolnieniu kamienia możliwe jest zapalenie nerek i moczowodów. W takim przypadku przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne..

Badanie obejmuje badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza, badanie moczu i krwi oraz badanie rentgenowskie. Uwzględnia się rozmiar kamieni. Duże kamienie są miażdżone za pomocą ultradźwięków. W przypadku małych kamieni zaleca się specjalne preparaty, które pomagają kruszyć kamienie i ich produkcję. W tym przypadku przydatne są zioła, środki ludowe..

Rokowanie jest korzystne, pod warunkiem częstego badania i wdrażania zaleceń lekarza.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna pęcherzyka żółciowego. Dzięki temu ból pojawia się pod żebrami. Wrażenia nasilają się po jedzeniu, zwłaszcza podczas przejadania się, po stresujących sytuacjach. Charakter - napadowy. Czasami daje pod łopatką, w ramię.

  • gwałtowne wymioty żółci;
  • gorycz w ustach;
  • bębnica;
  • słabość;
  • nadmierne pocenie;
  • częstoskurcz;
  • podniesiona temperatura.

Dolegliwość występuje z wielu powodów. Pomiędzy nimi:

  • niewłaściwe odżywianie;
  • Siedzący tryb życia;
  • naprężenie;
  • przyjmowanie COC;
  • dziedziczność.

Diagnozę potwierdza badanie, które obejmuje:

  • USG narządów jamy brzusznej (wykonywane na czczo);
  • prześwietlenie;
  • badania krwi (ogólne, biochemiczne, cukier);
  • testy żółci;
  • sondaż.

Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się leczenie. Obejmuje: antybiotyki, leki przeciwskurczowe, żółciopędne. Zioła lecznicze (jedwab kukurydziany, wrotycz pospolity, dzika róża, itp.) Pomagają zmniejszyć stan zapalny i poprawić skład żółci.

Gastroenterolog leczy zapalenie pęcherzyka żółciowego. Rokowanie jest korzystne, jeśli można uniknąć powikłań (pęknięcie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej). Mogą być śmiertelne. Dlatego ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W niektórych przypadkach żółć jest usuwana.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to choroba zapalna miedniczki nerkowej. Jest to spowodowane następującymi czynnikami:

  • kamienie w nerkach;
  • infekcje dróg moczowych;
  • zapalenie migdałków;
  • próchnica zębów;
  • hipotermia;
  • przedwczesne opróżnianie pęcherza;
  • problemy ginekologiczne.

Jeśli prawa nerka jest w stanie zapalnym, ból będzie po prawej stronie pleców i jednocześnie pod prawym żebrem. Bóle ciągnące. Ponadto istnieją inne objawy choroby:

  • wysoka temperatura (z ostrą) i podgorączkowa (z przewlekłą);
  • słabość;
  • częste oddawanie moczu;
  • pragnienie;
  • dreszcze;
  • nocne poty.

Badanie składa się z analizy moczu (ogólnie wg Nechiporenko na posiew bakteryjny), USG nerek, RTG, biochemiczne badanie krwi.

Leczenie jest zalecane przez terapeutę lub nefrologa. Obejmuje:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • nitrofurany;
  • diuretyki;
  • przeciwskurczowe;
  • środki przeciwbólowe.

Dobrze pomagają zioła lecznicze i środki ludowe. W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy regularnie badać. Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, prognoza jest dobra.

Wrzód dwunastnicy

Wrzód dwunastnicy występuje z różnych powodów:

  • ostre jedzenie;
  • naprężenie;
  • złe nawyki;
  • dziedziczność;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Charakterystyczne objawy choroby:

  • ból po prawej stronie pod żebrem;
  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • zaparcie.

Bóle są napadowe, gorsze w nocy. Po jedzeniu podaj.

Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego, antybiotyków, leków przeciwskurczowych.

Uszkodzenie żebra

Takie uszkodzenie występuje z urazem. Jeśli w żebrze jest małe pęknięcie, ból nie będzie przeszkadzał. W przypadku złamań żeber, ostre uczucie pojawia się natychmiast, a następnie może ustąpić. Jeśli prawe żebro zostanie złamane, ból nasila się podczas wdechu..

Inne możliwe przyczyny skurczów bólowych

Może również boleć po prawej stronie pod żebrem, gdy:

  • zapalenie płuc;
  • rak płuc;
  • zapalenie opłucnej;
  • nerwoból;
  • osteochondroza;
  • półpasiec.

Diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza. Dlatego w przypadku każdego rodzaju bólu zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Pilnie szukaj pomocy medycznej w takich przypadkach:

  • jeśli ból pod żebrami trwa dłużej niż pół godziny;
  • ostry, nagły;
  • wzrasta wraz z ruchem;
  • jeśli ból utrudnia oddychanie, sen.

Lepiej nie przyjmować środków przeciwbólowych, dopóki lekarz nie zostanie zbadany, ponieważ mogą zniekształcić obraz choroby.

Klatka piersiowa boli

Żebra klatki piersiowej chronią przełyk, serce i płuca, od których normalnego funkcjonowania zależy życie człowieka. Każdy dyskomfort w klatce piersiowej może być oznaką poważnego stanu zdrowia..

Przyczyny bólu w klatce piersiowej

Bóle różnego rodzaju pojawiają się w klatce piersiowej najczęściej przy chorobach serca, naczyń krwionośnych i układu mięśniowo-szkieletowego. Rzadziej dyskomfort jest spowodowany chorobami układu oddechowego, zapaleniem nerwu, guzami śródpiersia i zaburzeniami nerwowymi (kardioneuroza, depresja).

Pod względem intensywności najbardziej wyraziste bolesne odczucia obserwuje się przy pęknięciu tętniaka (wysunięciu ściany) aorty piersiowej i zawału mięśnia sercowego. Guz śródpiersia jest rzadką przyczyną napadu bólu. W 80% przypadków mają łagodny przebieg, ale mechanicznie naciskają na otaczające narządy.

Choroba płuc

Uczucie bólu w środku klatki piersiowej pojawia się przy chorobach dróg oddechowych. W tkance płucnej nie ma zakończeń nerwowych, samo płuco nie boli. Błony opłucnowe otaczające każde płuco, tchawicę, oskrzela są wrażliwe.

Nagły ostry dyskomfort podczas wdechu częściej wiąże się z odą opłucnową - nagromadzeniem powietrza w przestrzeni między opłucnami płucnymi. Zapalenie okrężnicy w klatce piersiowej z zapaleniem błon opłucnowych (zapalenie opłucnej). Dyskomfort zwiększa się wraz ze zmianą postawy, kaszlem, wysiłkiem fizycznym.

Jeśli płyn gromadzi się w jamie opłucnej, wówczas pod żebrami po stronie zmiany występuje ciężkość, której towarzyszą:

  • suche ataki kaszlu;
  • wysoka gorączka, dreszcze;
  • brak apetytu;
  • zwiększona potliwość.

Ból tchawicy może być spowodowany alergicznym lub zakaźnym stanem zapalnym, urazem, podrażnieniem spowodowanym paleniem lub przedostaniem się małych przedmiotów do dróg oddechowych. Ból z zapaleniem oskrzeli, przeziębienia pojawiają się za mostkiem, czemu towarzyszą trudności w oddychaniu, napady kaszlu. Dyskomfort jest odczuwalny po dotkniętej chorobą stronie i często promieniuje na plecy.

W przypadku zapalenia oskrzeli prawego płuca może wystąpić ból po prawej stronie pod żebrami od tyłu od tyłu. Bolesne odczucia związane z zapaleniem oskrzeli mogą powodować przeciążenie mięśni oddechowych. Częste napady rozdzierającego kaszlu powodują skurcze mięśni żeber, przepony i mięśnia sercowego.

Jeśli dana osoba pali stale lub okazjonalnie, rozwija się u niego zapalenie oskrzeli palacza. Choroba ta charakteryzuje się potwornymi napadami mokrego kaszlu rano. Zapalenie oskrzeli palacza może wywoływać bóle w klatce piersiowej, nawet jeśli dana osoba już dawno rzuciła palenie.

Ból w klatce piersiowej spowodowany urazem i chorobą kości

Uraz lub obrzęk mostka może powodować nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej. Kontuzje kierowcy polegają na uderzeniu w klatkę piersiową kierownicy podczas nagłego hamowania, sportowcy w zderzeniu ze sprzętem sportowym. Charakter doznań jest ostry. Ofierze trudno jest oddychać, urazowi towarzyszy obrzęk, krwotok, po naciśnięciu w miejscu urazu dyskomfort wzrasta.

Rak mostka i żeber nie powoduje silnego bólu, a we wczesnych stadiach bolesne objawy przypominają nerwoból międzyżebrowy lub dusznicę bolesną. W miarę wzrostu guza pojawiają się objawy:

  • zwiększa się obrzęk pod skórą, bolesny po naciśnięciu;
  • zmienia się koloryt skóry nad formacją;
  • pojawia się ból w miejscu obrzęku, gorzej w nocy.

Ból pleców może być spowodowany osteochondrozą. Ból w osteochondrozie ma charakter tnący, kłujący. Nie tylko dorośli cierpią na tę chorobę, ale coraz częściej diagnozuje się ją u nastolatków.

W przypadku osteochondrozy klatki piersiowej zespół bólowy nasila się wraz z uniesieniem ramion, atakiem kaszlu, głębokimi oddechami i długotrwałym pozostaniem w jednej pozycji. Jeśli dziecko skarży się na dyskomfort w odcinku piersiowym kręgosłupa, rodzice powinni umówić się na wizytę u lekarza..

Choroba serca

Pojawienie się bólu w środku klatki piersiowej może powodować patologie serca, z których najczęstsze to:

W przypadku dusznicy bolesnej za mostkiem występuje silny, tępy ból. Dyskomfort o różnym nasileniu koncentruje się na środku klatki piersiowej, promieniuje na lewą stronę, szyję, lewe ramię i jest odczuwalny w plecach. Bolesne ataki nasilają się przy szybkim marszu, aktywności fizycznej.

Jeśli błona serca otaczająca serce jest zaogniona, rozwija się zapalenie osierdzia. Ta choroba objawia się ostrym bólem. Ból nasila się, gdy osoba kaszle, śmieje się lub pochyla..

Ból sztyletowy za mostkiem, promieniujący do lewej strony klatki piersiowej, łopatki, ramienia od strony serca, występuje przy zawale mięśnia sercowego.

Ofiara zastyga w typowej pozie, trzymając ręce na piersi i pochylając się. Najmniejsza zmiana postawy powoduje zwiększony dyskomfort. Rozcięciu w sercu z zawałem serca mogą towarzyszyć:

  • drętwienie rąk;
  • poważna słabość;
  • kaszel, uduszenie;
  • nudności, ból brzucha od góry z uszkodzeniem tylnej ściany serca;
  • zawroty głowy;
  • szum w uszach.

Ciągłe kłucie po lewej stronie mostka charakteryzuje się zapaleniem mięśnia sercowego - chorobą zapalną mięśnia sercowego. Zapalenie jest wywoływane przez infekcje, pasożyty, alergie na leki i zatrucie alkoholem. Nacisk nie zależy od aktywności fizycznej, nie jest eliminowany przez przyjmowanie nitrogliceryny.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych

Najczęstszymi przyczynami dyskomfortu w klatce piersiowej są tętniaki aorty, skrzeplina tętnicy płucnej (PE) i miażdżyca naczyń wieńcowych (sercowych). W przypadku tętniaka bóle zamostkowe obserwuje się tylko u 25% pacjentów, połączone z obrzękiem rąk, szyi, głowy, kołataniem serca, dusznością. Ból może być odczuwalny w tylnej części klatki piersiowej w obszarze między łopatkami.

W 75% przypadków poszerzenie ściany aorty przebiega bezobjawowo i pojawia się w momencie pęknięcia ściany wywołanego nadciśnieniem. Jeśli tętniak przedostanie się do przełyku, przed atakiem pojawiają się krwawe wymioty.

Osoba cierpiąca na pęknięty tętniak klatki piersiowej ma bolesny wstrząs, spadek ciśnienia krwi i niewydolność serca..

Niebezpieczny stan powstaje, gdy tętnica płucna jest zablokowana. Przez to naczynie krwionośne serce wyrzuca krew do wszystkich narządów ciała. Choroba zakrzepowo-zatorowa zagraża życiu człowieka, gdy pojawia się ten stan, natychmiast wzywana jest karetka.

    pacjent ma trudności z oddychaniem;

Bolesny atak w klatce piersiowej może wystąpić, gdy dochodzi do naruszenia drożności naczyń krwionośnych serca, spowodowanego miażdżycą. Światło zwęża się z powodu tworzenia się blaszek cholesterolu na ścianach, co upośledza dopływ krwi do mięśnia sercowego. Środkowy dyskomfort w klatce piersiowej i duszność występują, gdy 75% średnicy naczynia jest zatkane blaszkami miażdżycowymi.

Patologie układu pokarmowego

Przyczyną bolesnego ataku w klatce piersiowej może być wrzód żołądka. Ta choroba objawia się skaleczeniem w dolnej części klatki piersiowej. Większość żołądka znajduje się po lewej stronie pod żebrami? część znajduje się pod mostkiem, górna część jest chroniona przez klatkę piersiową.

Jeśli przyczyną zespołu bólowego jest wrzód żołądka, to boli po lewej stronie pod żebrami z przodu. Niewygodne odczucia można podawać nie tylko klatce piersiowej, ale także plecom, pojawiają się po prawej stronie w podżebrzu. Wrzód żołądka czasami promieniuje do serca powyżej.

Winowajcą cierpienia może być zapalenie żołądka lub przepuklina przełyku. Silne pieczenie po lewej stronie może oznaczać przewlekłe zapalenie trzustki, a ciągły ból z przodu po jedzeniu może wskazywać na zapalenie żołądka i dwunastnicy..

Ból w środku klatki piersiowej może powodować chorobę refluksową - chorobę przełyku, której obraz kliniczny jest bardzo podobny do objawów choroby serca.

Dyskomfort w chorobie refluksowej przełyku obejmuje lewą klatkę piersiową, szyję, łopatki i żuchwę. Choroba występuje często podczas ciąży. Niektóre kobiety w tym okresie mają zgagę z bólem w klatce piersiowej podczas połykania, nudności, kaszel, zwiększone wydzielanie śliny podczas snu.

Pojawienie się bólu po prawej stronie pod żebrami z przodu może wskazywać na patologię wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka.

Jeśli stan zapalny dotknął woreczka żółciowego, dyskomfort pojawia się nie tylko na dole pod żebrami, ale jest również odczuwalny u góry, pod prawym łopatką. Uszkodzeniu wątroby towarzyszy zażółcenie gałek ocznych i skóry wokół oczu.

Guzy śródpiersia

Obszar śródpiersia nazywany jest środkową częścią klatki piersiowej, w której przechodzą żyły i tętnice piersiowe, przewód piersiowy układu limfatycznego, grasica, tchawica, przełyk.

Przestrzennie śródpiersie jest ograniczone przez mostek, kręgosłup, prawe i lewe płuca.

Jeśli guz rozwija się w jednym z narządów śródpiersia, naciska na okoliczne narządy, powodując pieczenie w samym środku klatki piersiowej.

Bolesne odczucia w środku klatki piersiowej, spowodowane guzem narządów śródpiersia, mogą być podawane w okolicy między łopatkami, szyją. Jeśli guz rośnie po lewej stronie, jego objawy przypominają choroby serca. W przypadku bólu w środku klatki piersiowej spowodowanego guzem śródpiersia, po ucisku mogą pojawić się towarzyszące objawy:

    Współczulne nerwy. Objawia się upośledzoną potliwością, zaczerwienieniem połowy twarzy, opadaniem powieki, zmniejszeniem średnicy źrenicy po uszkodzonej stronie.

Przerzuty guzów, które wyrastają do węzłów chłonnych śródpiersia z tarczycy, piersi, żołądka, kości i płuc mogą również powodować bolesny atak w klatce piersiowej. W niezwykle rzadkich przypadkach, jeśli klatka piersiowa boli w środku, przyczyną u mężczyzn mogą być przerzuty w okolicy śródpiersia guza jądra.

Dyskomfort z uszkodzeniem nerwów

Zespół bólu jest częścią przejawu zaburzenia psychicznego, takiego jak depresja. Ta choroba jest często ukrywana jako choroby narządów wewnętrznych, a pacjenci z depresją często zwracają się do lekarzy z powodu chorób serca lub żołądka. Chociaż podczas badania lekarz nie stwierdza żadnych zmian organicznych, ból istnieje i powoduje cierpienie.

Najczęściej dyskomfort w klatce piersiowej, przypominający objawy dławicy piersiowej, występuje u młodych dziewcząt i kobiet w okresie menopauzy z kardioneurozą. Choroba jest spowodowana niewydolnością autonomicznego układu nerwowego. Dyskomfort o różnym nasileniu jest odczuwalny przez długi czas, przez tygodnie i miesiące. Oprócz palenia w klatce piersiowej są:

  • strach;
  • uczucie zadyszki;
  • zmniejszona wydajność.

Zapalenie nerwu międzyżebrowego może powodować uczucie kłucia. Choroba ta nazywana jest neuralgią międzyżebrową, a jej ostra postać bardzo przypomina objawy zawału serca. Jednak w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej napady nerwobólów nie reagują na leczenie nitrogliceryną, nasilają się podczas ruchu i osłabiają w spoczynku.

Kardioneurozę należy traktować poważnie, ponieważ zaburzenie układu nerwowego może spowodować organiczne uszkodzenie serca. Jeśli osoba cierpiąca na kardioneurozę zauważa, że ​​„ciężko oddycham, czuję ból przy wdechu w środek klatki piersiowej”, to musi systematycznie sprawdzać pracę serca u kardiologa.

Co robić w przypadku bólu w klatce piersiowej

Leczenie bólu w klatce piersiowej można rozpocząć dopiero po kompleksowym badaniu. Nawet przyjmowanie środków przeciwbólowych może zniekształcić obraz choroby i opóźnić rozpoznanie, co jest niedopuszczalne w przypadku złamań żeber lub mostka, guzów śródpiersia, zawału mięśnia sercowego.

Jeśli ból jest silny, należy wezwać pogotowie ratunkowe, aby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego, zatorowi płucnemu lub pęknięciu tętniaka. Przed przybyciem lekarzy należy umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem.

Ostre pieczenie w klatce piersiowej może być oznaką pękniętego tętniaka aorty, którego śmiertelność u mężczyzn wynosi 20% wszystkich przypadków, au kobiet - 35%.

Jeśli atak jest spowodowany chorobą serca, to po 5 minutach pigułka zadziała.

Jeśli aorta jest pęknięta, śmierć może nastąpić po kilku minutach lub godzinach. Nie da się samodzielnie poradzić sobie z tą sytuacją. A jeśli ból po zażyciu nitrogliceryny nie ustąpi, konieczne jest zapewnienie ofierze pomocy medycznej.

Gdy wykluczona jest możliwość wystąpienia ostrych stanów, istnieje kilka możliwości postępowania w ramach pierwszej pomocy.

PowodyGdzie boliJak traktować
KardioneurozaPośrodku i lewej, podaje ramię, dłońZmniejsz pobudliwość Amisil, Meprotan, pomoc w menopauzie Magne B6, wywary z mięty, głogu, waleriany.
Zapalenie oskrzeliPo stronie zmiany w klatce piersiowej może oddawać się do tyłuW przypadku ostrego bólu wdychać Salbutamol, Ventolin, po 15 minutach podać Ambrobene lub Ambroxol, podać obfity ciepły napój.
Suche zapalenie opłucnejNa środku klatki piersiowej, kłucieW przypadku suchego zapalenia opłucnej pacjenta kładzie się na chorej stronie, wykonuje się ciepły kompres i podaje się środek przeciwkaszlowy.
Neuralgia międzyżebrowaUczucie pieczenia w klatce piersiowej od strony zmianyZapewniają ciepło, spokój, maści przeciwzapalne natłuszczają bolące miejsca skóry. Musisz leczyć bez wpływu na obszar powyżej serca.
Choroba refluksowaUczucie pieczenia po lewej stronie z przodu i na środku klatki piersiowej poniżejPodaj leki zobojętniające kwas Almagel, Maalox, alginiany z brunatnic Gaviskon, Laminal.
Uraz, posiniaczone żebraStrona klatki piersiowej po stronie urazuZastosuj bandaż, połóż się na boku urazu, wezwij lekarza w przypadku złamania. W przypadku zasinień nasmarować maścią znieczulającą Fastum-Gel, zażyć przeciwzapalne Diklofenak, Ibuprofen.

Leczyć w domu, jeśli rozpoznanie jest znane. Każda choroba może przybierać różne formy. Tak więc, jeśli przy suchym zapaleniu opłucnej możesz samodzielnie pomóc pacjentowi, to przy gromadzeniu się płynu w jamie opłucnej i rozwoju wysiękowego zapalenia opłucnej będziesz potrzebować pomocy lekarza prowadzącego.

Kiedy iść do lekarza

Nie czekaj do jutra na wizytę u lekarza, jeśli zostanie ustalone lub podejrzewa się, że ból jest spowodowany pęknięciem tętniaka aorty. Ten stan objawia się pieczeniem za mostkiem, kołataniem serca, obrzękiem rąk, głowy.

Zadzwoń po karetkę, jeśli podejrzewasz zawał mięśnia sercowego, gdy tnie w serce, po lewej stronie klatki piersiowej, promieniuje na lewą stronę obręczy barkowej.

Należy pamiętać, że zawał serca może maskować choroba żołądka i towarzyszyć mu nudności, wymioty i ból brzucha.

Musisz umówić się na wizytę u onkologa, jeśli występują oznaki guza śródpiersia. A z zapaleniem opłucnej, zapaleniem oskrzeli u dziecka, gdy odczuwa się dyskomfort po stronie zmiany płuc, daje na bok i do tyłu, któremu towarzyszy silna gorączka, nie można obejść się bez wezwania pediatry w domu.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Ból żebra: sześć możliwych przyczyn

Ból żebra jest jedną z najczęstszych dolegliwości.

Przyczyny bólu żeber są różne, od złamań po raka płuc.

Może być nagły i ostry, może być nudny i długotrwały - wszystko to jest ważne dla określenia przyczyn.

W większości przypadków ból żeber nie jest związany z groźnymi chorobami i ustępuje po krótkim czasie, nawet bez leczenia. W innych przypadkach musisz pilnie udać się do lekarza.

Sześć możliwych przyczyn bólu żeber

Pięciominutowe badanie to za mało, aby określić przyczynę bólu żeber.

Lekarz będzie potrzebował dodatkowych badań: RTG klatki piersiowej, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, badania krwi, biopsja, bronchoskopia...

Najczęstsze przyczyny bólu żeber to:

1. Uraz klatki piersiowej

Według zagranicznych statystyk urazy spowodowane upadkami, uderzeniami, wypadkami samochodowymi są najczęstszą przyczyną bólu żeber. Może polegać na złamaniu żebra, urazie lub nadwyrężeniu mięśni w wyniku nadmiernego obciążenia mechanicznego.

Aby upewnić się o złamaniu żebra, konieczne jest prześwietlenie klatki piersiowej. Rezonans magnetyczny pozwala ocenić stan tkanek miękkich i dostarcza lekarzowi bezcennych informacji, których nie można uzyskać na konwencjonalnym zdjęciu RTG.

Wreszcie, jeśli poczujesz nagły, silny ból uciskający w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu - natychmiast udaj się do lekarza! Może to być oznaką zawału mięśnia sercowego..

2. Costochondritis

Costochondritis lub zespół Tietze to kolejna częsta przyczyna bólu żeber.

Stan ten charakteryzuje się aseptycznym (niezakaźnym) procesem zapalnym w chrząstce klatki piersiowej. Ma to wpływ na korzyści płynące z chrząstki łączącej górne żebra z mostkiem. Pacjenci skarżą się na zwiększony ból związany z uciskiem w mostku. W ciężkich przypadkach bolesne odczucia promieniują do kończyn, upośledzona jest zdolność do pracy.

Pomimo rozpowszechnienia w praktyce klinicznej przyczyny zespołu Tietze są niejasne. Niektóre przypadki ustępują samoistnie, bez żadnego leczenia.

3. Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej to proces zapalny w opłucnej, któremu towarzyszy uwolnienie płynu (wysięku) do jamy opłucnej. Zapalenie związane z infekcjami, guzami lub urazami mechanicznymi może powodować silny ból żeber.

Główną przyczyną zapalenia opłucnej przez cały czas były infekcje. Od początku ery antybiotyków częstość występowania zapalenia opłucnej znacznie spadła. Ból żeber może również towarzyszyć innym stanom zapalnym, takim jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Diagnostyka nie stwarza problemów.

4. Rak

Kiedy dana osoba ma do czynienia z niezwykłym objawem, rak jest najgorszym możliwym scenariuszem do rozważenia. Jednak rak płuc jest drugim najczęściej występującym nowotworem w krajach rozwiniętych..

Jednym z objawów raka płuc jest ból żeber. Jego wzrost jest charakterystyczny podczas oddychania, kaszlu, śmiechu. Inne objawy ostrzegawcze: odkrztuszanie krwi, duszność, świszczący oddech, osłabienie, utrata masy ciała. Przerzuty raka, które docierają do klatki piersiowej, mogą również powodować ból w żebrach.

Niestety rokowanie w przypadku raka płuc jest zwykle złe. Na drugim miejscu pod względem zachorowalności rak płuc pozostaje numerem 1 pod względem liczby zgonów w Stanach Zjednoczonych i Europie. Na wczesnym etapie choroba lepiej reaguje na leczenie, więc nie można opóźnić wizyty u lekarza.

5. Fibromialgia

Słabo poznany stan przewlekły, który powoduje ból w całym ciele. American College of Rheumatology szacuje, że 2–4% populacji USA cierpi na fibromialgię, a 90% pacjentów to kobiety. Ból w fibromialgii jest bardzo zmienny.

Niektóre badania zagraniczne pokazują, że ból żeber jest główną przyczyną hospitalizacji i niepełnosprawności u pacjentów z fibromialgią..

6. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej

Zator tętnicy płucnej lub zator tętnicy płucnej to straszne określenie dla każdego lekarza.

Zablokowanie głównej tętnicy krwi w płucach i jej odgałęzieniach jest często śmiertelne. 90% przypadków wiąże się z zakrzepicą żylną kończyn dolnych. Według statystyk amerykańskiego National Heart, Lung and Blood Institute, nawet 60% pacjentów z PE umiera w ciągu roku po pierwszym epizodzie.

Oprócz bólu żeber, PE objawia się następująco:

- Zadyszka, tachypnea
- Kaszel, krwioplucie
- Zaburzenia rytmu serca
- Zawroty głowy
- Niepokój
- Obfity pot

Przy pierwszych oznakach PE wymagana jest pomoc lekarska.

Kiedy nie stosować samoleczenia

Ból żebra może wskazywać na dziesiątki chorób i stanów. Czasami nawet doświadczonemu lekarzowi trudno jest zrozumieć przyczyny..

Jeśli wystąpi niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, szczególnie w połączeniu z powyższymi niepokojącymi objawami, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą!

Konstantin Mokanov: magister farmacji i profesjonalny tłumacz medyczny

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu pokarmowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskineza dróg żółciowych);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory).
2. Powiększenie śledziony:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • anemie hemolityczne;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • stany septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia odporności (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Uraz wątroby i śledziony.
4. Ropień podprzeponowy.
5. Krwiak zaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna).
7. Choroby płuc (prawostronne zapalenie dolnego płata płuc, suche zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej (dystonia neurokrążeniowa).

Tak więc ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby wiedzieć, do którego lekarza zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne pojęcie o cechach zespołu bólowego w tych patologiach..

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólowy powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określić dokładną lokalizację bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Ustalić drogi promieniowania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, do lewego lub prawego obszaru nadobojczykowego itp.).
3. Określić siłę zespołu bólowego (ból może być słaby, odczuwalny jako uczucie ciężkości w podżebrzu; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (ciągły lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, bolący, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które zwiększają ból (głęboki oddech, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, ta lub inna pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub uśmierza ból (ciepło, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, taka lub inna pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie jest pierwszym, który Ci przeszkadza, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego pojawiania się (poranne, dzienne, nocne) i związek z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, bezpośrednio lub po pewnym czasie po jedzeniu).

Bardzo pomocne w rozpoznaniu będą objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.)..

Wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, należy spróbować ustalić prehistorię początku bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, uwzględniająca wcześniej zdiagnozowane choroby i historię wystąpienia bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skontaktować i pozwoli na wstępną diagnozę z wystarczającą dokładnością.

Silny ból pod żebrami, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
dwunastnica

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletowym”, ponieważ pacjenci porównują swoje uczucia do nieoczekiwanego dźgnięcia nożem w żołądek. Zespół bólowy jest tak silny, że pacjent jest zmuszony przyjąć wymuszoną pozycję: położyć się z nogami przyłożonymi do brzucha.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod łyżką), a następnie przesuwa się pod prawym dolnym żebrem. Ta migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po silnym ataku bólu rozpoczyna się okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia, który często prowadzi do błędnych taktyk czekania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

W rozpoznaniu może pomóc historia choroby. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, a perforację owrzodzenia poprzedza okres zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tzw. Ostre wrzody, które czasami pojawiają się w okresie pooperacyjnym po poważnych zabiegach chirurgicznych, przy urazach wielonarządowych, stanach septycznych itp..

Pierwsza pomoc w przypadku perforacji żołądka lub dwunastnicy polega na pilnym przetransportowaniu na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który z reguły pojawia się nagle, szybko obejmuje całą górną część brzucha i promieniuje do pleców pod obiema łopatkami. Inną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdechu, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W rozpoznaniu pomoże drugi charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki - nudności i nawracające wymioty, które pojawiają się zarówno spontanicznie, jak i przy próbie zjedzenia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które w stanie zapalnym dostają się do krwiobiegu i powodują ciężkie zatrucie objawiające się charakterystycznymi objawami: sinicą (sinicą) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatością skóry brzucha, punktowymi krwotokami na bocznych powierzchniach tułowia oraz w pępku. W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Stawiając diagnozę, należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po obfitym spożyciu alkoholu w połączeniu z tłustymi słodkimi potrawami (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie trzustki, konieczna jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod dolnym prawym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod dolnym prawym żebrem z przodu jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje do pleców i do góry pod prawą łopatkę, do prawego obszaru nadobojczykowego, a nawet do szyi. Zespół bólowy jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję, aby zmniejszyć ból.

Obraz kliniczny dopełnia ostra gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białek gałek ocznych).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamica żółciowa przesuwa się wzdłuż przewodu.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się również ostrym bólem pod prawym żebrem przy tym samym napromienianiu, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i ustępuje samoistnie. Zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są one nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym.

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pośrodku z ropniem podprzeponowym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany przez ropień podskórny.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasila się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu, nagłych ruchach i zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji (półsiedzenie w łóżku lub leżenie na obolałym boku). Ból promieniuje pod łopatką i do obszaru nadobojczykowego odpowiedniej strony.

Zespołowi bólowemu z ropniem podprzeponowym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotną pomoc w rozpoznaniu patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podskórnego jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podpiersiowy występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból w boku pod żebrami z ciężkim urazem wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest głównym objawem ciężkich urazów wątroby i śledziony, wymagających pilnej operacji. Takie urazy (rozdarcia i zmiażdżenia) są typowe dla silnych uderzeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadki z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby, które prowadzą do zaburzenia struktury narządu (powiększenie śledziony z białaczką, marskość wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą w zespole bólowym w ciężkim uszkodzeniu wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanka”: ofiara nie może być w pozycji poziomej, ponieważ ból narasta wielokrotnie. Ta cecha wynika z wnikania krwi pod kopułę przepony i podrażnienia znajdujących się tam zakończeń nerwowych..

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej, ze zmianą śledziony - po lewej), obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widoczne błony śluzowe, szybki puls z niskim ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Osobno należy wyróżnić tak zwane dwuetapowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, gdy miąższ narządu jest rozdarty podczas urazu, a torebka pozostaje nienaruszona..

Krew wypływająca z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie z reguły przy niewielkim urazie (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłku fizycznym (czasem nawet przy kaszlu lub kichaniu) torebka pęka, a zebrana krew wlewa się do jamy brzusznej, powodując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki nasila się, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w zdiagnozowaniu dwuetapowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie poszkodowani czują się względnie satysfakcjonująco, nie chodzą do lekarzy, a czasem nawet wykonują pracę fizyczną, która w ich pozycji jest niezwykle niebezpieczna.

Ból pod żebrami z dwuetapowymi pęknięciami wątroby i śledziony narasta stopniowo, czasami pojawiają się łagodne oznaki utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia zerwanego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje przy tak zwanej postaci zawału żołądka. Taki kliniczny wariant przebiegu zawału serca obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej tylnej części lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie stłumienia pod sercem. Zespół bólowy jest często dość intensywny, ból powoduje wzmożoną potliwość i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, przez co pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność objawów, takich jak nudności, wymioty, potworne czkawki i częste wypróżnienia. Z tego powodu pacjenci są często błędnie diagnozowani i przepisywani na niewłaściwe leczenie..

Pomoc diagnostyczną zapewni obecność objawów, takich jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona ruchami pacjenta i centralna sinica serca (opuchnięta, żółtawo blada twarz z niebieskawym odcieniem, fioletowo-niebieskie usta).

Po podaniu leków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w postać typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający ból uciskowy lub pękający za mostkiem, promieniujący w lewo i w górę pod lewą łopatką, w okolice nadobojczykowe, szyję, lewą szczękę, lewą rękę i mały palec).

W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego wymagana jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców w plecach pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców pod żebrami. Zespół bólowy jest bardzo intensywny i nie ustępuje podczas odpoczynku, więc pacjent jest zmuszony do pośpiechu w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból związany z kolką nerkową zwykle rozprzestrzenia się do pachwiny, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Jednak może dać się do żołądka, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach pomoże w rozpoznaniu pierwotna lokalizacja bólu pleców w plecach pod żebrami, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie mniejsza.

Faktem jest, że kolka nerkowa z reguły wiąże się z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od miejsca przejścia kamienia w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy może być zlokalizowany w plecach z tyłu pod żebrami (w kącie kręgowo-żebrowym), niżej w dolnej części pleców lub z przodu w okolicy biodrowej (w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie).

Często, aby złagodzić kolkę nerkową, wystarczy zastosować środki przeciwskurczowe i / lub zabiegi termiczne (ciepła kąpiel, poduszka rozgrzewająca).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala, ponieważ dość często ta patologia jest komplikowana przez późniejszą infekcję dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy wyłącznie dla zespołu bólowego, bez względu na to, jak jest to charakterystyczne..

W przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie bólu za żebrami lub przesuwa się on w dół, ale jego intensywność nie zmniejsza się, wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych jak wodonercze (opuchlizna nerek), które może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców w plecach pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców w plecach pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest spowodowany uciskiem otaczających tkanek przez krwiak, dlatego intensywność zespołu bólowego zależy od ilości przelanej krwi..

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta..

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia zaotrzewnowej części dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest pilna operacja..

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało silne krwawienie.

Przy małych krwiakach i braku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie w domu.

Temperatura i przeszywający ból w boku pod żebrami przy wdechu i kaszlu po prawej stronie - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej w prawostronnym zapaleniu płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne, które jest niebezpieczne dla ich życia..

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha”, ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie może dokładnie określić czasu wystąpienia zespołu bólowego..

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w rozpoznaniu. Często ból poprzedzony jest jednym lub kilkoma atakami gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzusznych. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przebiegających z gorączką, zapaleniu płuc towarzyszą zaparcia, podczas gdy biegunka jest bardziej typowa dla schorzeń powodujących obraz „ostrego brzucha”. Często przy zapaleniu płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny objaw - przekrwienie policzka lub opryszczkowe wykwity po dotkniętej stronie.

Ponadto w przypadku katastrof brzusznych pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstymi objawami zapalenia płuc i mogą pomóc w rozpoznaniu.

I wreszcie, do wstępnej diagnozy konieczne jest dokładne zebranie wywiadu - zapalenie płuc często komplikuje ARVI.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddziale terapeutycznym).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z przewlekłym
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu pośrodku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie żołądka typu A (zapalenie żołądka z wysoką lub normalną kwasowością);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • rak żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka przeprowadza gastroenterolog, przy wrzodzie trawiennym czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, zwracają się do onkologa.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku z zapaleniem żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości charakterystyczny jest ból na czczo, spowodowany podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. Półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może się nasilać z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka zaleca się przyjmowanie śluzowych zup i innych potraw, które mają działanie zmiękczające i otaczające.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. Ze strony jelit występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku i pod lewym żebrem z wrzodami żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy charakterystyczny jest specjalny cykl bólu. Ból często pojawia się w nocy, a zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, plecami i dolną częścią pleców.

Często, aby złagodzić ból, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję: kucają, ściskają brzuch rękami, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub kładą się na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się na czczo (szczególnie w przypadku wrzodów dwunastnicy charakterystyczny jest „ból głodny”) i 1,5-3 godziny po jedzeniu. W odstępie czasu między jedzeniem a wystąpieniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótszy jest ten odstęp).

Napięcie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i poduszki rozgrzewającej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą na wadze, rozwijają zespół asteniczny: osłabienie, drażliwość, wzrost bólu głowy.

Bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości charakterystyczny jest ból i uczucie ciężkości pod żebrami z przodu pośrodku lub po lewej stronie, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, dlatego w dawnych czasach nieżyt żołądka o niskiej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze spadkiem apetytu i tendencją do biegunki. Bardzo często odbija się kwaśne, gorzkie lub zjedzone jedzenie..

Przy znacznym złym wchłanianiu pojawiają się objawy ogólne: utrata masy ciała, nadmierna potliwość kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolesny ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu, w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, kiedy guz wrasta w ścianę żołądka, a otaczające narządy i tkanki są uciskane. Początkowy okres często przebiega niezauważony..

Można podejrzewać onkologiczną przyczynę bólu w obecności tzw. „Małych objawów”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, wybredne podejście do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki anemii i wczesnego zatrucia (żółtawo-blada cera, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Ból obręczy pod żebrami w przewlekłym zapaleniu trzustki i raku trzustki

Jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, promieniujący do lewego i prawego podżebrza. Często bóle mają charakter gontów i promieniują do pleców pod lewą i prawą łopatką. Występuje po spożyciu żywności, zwłaszcza słodkich i tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nasilony ból w pozycji poziomej leżącej na plecach, tak aby pacjenci w czasie ataku próbowali siedzieć pochyleni do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami upośledzonego wchłaniania substancji w jelicie - biegunka, „tłuste odchody”, niekiedy gołym okiem w kale można znaleźć włókna mięsne. W wyniku niedostatecznego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci znacznie tracą na wadze (czasami do 20 kg), rozwija się niedobór witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Zespół bólowy w raku trzustki ma podobny charakter do napadów przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W przypadku raka głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. Nowotwory złośliwe ciała i ogona gruczołu charakteryzują się niezwykle intensywnymi bólami nocnymi pod lewym żebrem, z silnym promieniowaniem do pleców..

Przewlekłe zapalenie trzustki leczy gastroenterolog. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod prawym żebrem z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły zespół bólowy w tej patologii ma umiarkowaną intensywność. Ból promieniuje do okolicy nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawą łopatką.

Zespół bólowy jest wywoływany przez błędy w diecie (spożywanie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą im nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Ciekawostką są statystyki choroby - najczęściej chorują kobiety z nadwagą blondynek po czterdziestce. Dlatego panie z grupy ryzyka powinny szczególnie obserwować figurę..

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. W przypadku obecności kamieni w zapalonym pęcherzu wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tępy ból lub ciągnący ból w boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub przeszywający ból pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłych chorób wątroby, któremu towarzyszy powiększenie narządu. Mechanizm powstawania synroma polega na rozciągnięciu torebki narządu. Takie bóle, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • stagnacyjne powiększenie wątroby z przewlekłą niewydolnością krążenia.

W takich przypadkach ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu ma znaczenie pomocnicze w diagnostyce, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości, wyraźne zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są guzy łagodne, w których ból i uczucie ciężkości pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból w nowotworach złośliwych wątroby objawia się z reguły w późniejszych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia nowotworowego (wyniszczenie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększenie śledziony jako przyczyna tępego bólu pod lewym żebrem

Tępy ból pod lewym żebrem może być spowodowany powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Śledziona to rodzaj „cmentarza erytrocytów”, w którym rozpadają się degeneracyjne formy czerwonych krwinek. Dlatego wzrost narządu występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu czerwonych krwinek. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej stronie występują na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki.

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki, gdy powiększenie śledziony wiąże się z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy również wiele dość charakterystycznych objawów chorób hematologicznych, więc nie jest wcale trudne ustalenie przyczyny bólu pod żebrami po lewej stronie.

Dość często powiększona śledziona występuje w wyniku nadciśnienia wrotnego, które towarzyszy ciężkiej chorobie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy zastoju w układzie żyły wrotnej, takie jak powiększenie żył odpiszczelowych przedniej ściany jamy brzusznej (głowa Gorgon Medusa), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidy. Ponadto nadciśnienie wrotne z reguły rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia rozpoznanie..

Ból ciągnący pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych, które powodują silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju roboczego przerostu narządu.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona gwałtownie się powiększa i osiąga duże rozmiary, dzięki czemu jej pęknięcie jest możliwe nawet przy niewielkich urazach lub stresie. Utrzymującymi się objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Powiększona wątroba jest częstym i prawie stałym objawem u dzieci..

Przerost śledziony w mononukleozie zakaźnej rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w rozpoznaniu.

Wreszcie tępy ból pod lewym dolnym żebrem może wystąpić w ostrych zmianach septycznych (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) oraz w ciężkich chorobach przewlekłych (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększenie śledziony wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej i hemoblastozy zwracają się do hematologa, w przypadku chorób wątroby - do gastroenterologa, ze wzrostem śledziony związanym z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub fitiatrica (z gruźlicą).

Nasilający się kaszel i wdychanie bólu po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
z powrotem z patologią płuc

Bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu, które nasilają się podczas kaszlu i wdechu, mogą wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ jest niewiele odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy patologiczny proces przechodzi do opłucnej (suchy zapalenie opłucnej) lub guz wrasta do jamy opłucnej i okolicznych narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, jak również ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Ból nasila się nie tylko podczas kaszlu i wdechu, ale także przy każdym ruchu, zmuszając pacjenta do przyjęcia przymusowej pozycji siedzącej z pochyleniem w stronę chorego lub leżenia na chorym boku.

Zespołowi bólowemu towarzyszy mniej lub bardziej nasilona niewydolność oddechowa (przyspieszony oddech, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka w gruźlicy, zespół zatrucia w raku płuca).

Najczęściej suche zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicze. W takich przypadkach zwracają się do phthisiatrician. W przypadku podejrzenia raka płuc pomoc medyczną zapewnia onkolog.

Ból pod prawym i lewym żebrem pleców z chorobą nerek i osteochondrozą -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondrozę.

Ból pod żebrami pleców z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do zwiększenia rozmiaru narządu, co prowadzi do rozciągnięcia torebki. Ból w tym przypadku jest stały, ale niezbyt intensywny i najczęściej ma charakter uczucia ciężkości w okolicy lędźwiowej..

Sercem innego mechanizmu powstawania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych odcinków dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, promieniuje do pachwiny i narządów płciowych, jest łagodzony przez ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego pojawia się w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i podudzi.

Zespół bólowy w osteochondrozie może mieć również inny charakter. Pacjenci często obawiają się bólu po porannym śnie lub długotrwałego przebywania w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Powstają przy nagłych ruchach i powodują, że pacjent na długi czas zastyga w jednej pozycji.

Choroby nerek leczy terapeuta, przy powikłaniach kamicy nerkowej często konieczna jest konsultacja z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondrozę - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążeniową)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach wyróżniają się dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, jest to polimorfizm znaków, które trudno przypisać jakiejkolwiek chorobie. Bóle mogą być tępe, ostre, szwy, bóle, półpasiec. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i wyraźnych dróg promieniowania.

Po drugie, nasilenie objawów subiektywnych nie odpowiada obiektywnym wskazaniom badania, w którym niemożliwe jest zidentyfikowanie ciężkiej patologii organicznej.

Pomoc diagnostyczną zapewni również fakt, że dystonia wegetatywno-naczyniowa, która jest zaburzeniem czynnościowym układu regulacji neuro-endokrynologicznej, objawia się wieloma charakterystycznymi objawami, takimi jak:

  • niestabilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • napady niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie charakterystyczny jest zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca, którym towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy psychoneurologiczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • zaburzenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie. Jednak choroba z reguły postępuje wraz z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów naraz..

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Do powstawania dyskomfortu przyczynia się również podrażnienie mechaniczne wywołane ruchami płodu. W narządach ograniczonych powiększoną macicą często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych patologii tego rodzaju jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakteryzujący się napromienianiem pod prawą łopatką i w prawy obszar nadobojczykowy. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Rokowanie w dyskinezy dróg żółciowych występującej w czasie ciąży jest zwykle korzystne. W większości przypadków choroba po porodzie jest całkowicie wyleczona. Ale jeśli dieta zostanie naruszona i nie ma odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się stan zapalny woreczka żółciowego..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczenia narządów wewnętrznych w czasie ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, tak że u pacjentów często błędnie zdiagnozowano kolkę wątrobową lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami w czasie ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży pojawiają się zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej, takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie zanikają po porodzie, jednak w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Pozycja przełyku

Czerwonka

Przełyk jest wydrążonym błoniastym narządem warstwowym. Początek przełyku znajduje się bezpośrednio za częścią ustną gardła. Długość przełyku waha się od 25 do 31 cm (średnio 27 cm), średnica 2-3 cm Rozpoczyna się w rzucie VI kręgu szyjnego poniżej gardła.

Przyczyny kwaśnego posmaku w ustach po słodyczy

Czerwonka

Przy częstych objawach nieprzyjemnego smaku i zapachu w ustach należy pomyśleć o prawdopodobnej obecności poważnych chorób organizmu.Choroba może mieć różną lokalizację i etiologię.