logo

Ból pęcherzyka żółciowego po operacji

Woreczek żółciowy jest ważnym narządem układu pokarmowego, u którego często występują takie dolegliwości jak kamica żółciowa, przewlekłe i ostre stany zapalne. Chorobom tym towarzyszą objawy dyspeptyczne i charakterystyczny zespół bólowy, który znacznie pogarsza jakość życia pacjentów. Leczenie patologii można przeprowadzić zachowawczo, aw ciężkich, zaawansowanych przypadkach - chirurgicznie. Następnie u większości operowanych pacjentów rozwija się zespół bólowy pocholecystektomii, co zmusza ich do ponownej wizyty u lekarza.

Okres pooperacyjny

Bezpośrednio po operacji pacjent chirurgiczny zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii lub zwykły oddział terapeutyczny. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od objętości i metody operacji, a także od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Zwykle okres rehabilitacji po cholecystektomii laparoskopowej wynosi 1-2 dni, po laparotomii - tydzień. Wypisanie pacjenta ze szpitala jest możliwe po samodzielnym jedzeniu..

Ból bezpośrednio po zabiegu jest normalny i nie wymaga pomocy lekarskiej. Mogą być związane z:

  • obecność gazów w jamie brzusznej;
  • wzdęcia, które są spowodowane niedowładem jelit spowodowanym operacją;
  • bolesne odczucia w okolicy rany pooperacyjnej.

Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe.

Rana pooperacyjna wymaga szczególnej pielęgnacji - regularne opatrunki z substancjami antyseptycznymi, przemywanie. Pływanie w łazience, zwiedzanie basenu i pływanie w wodach otwartych jest dozwolone tylko za zgodą lekarza i po zdjęciu szwów.

Zespół postcholecystektomii

Po operacji organizm potrzebuje średnio około 12 miesięcy, aby przystosować się do braku narządu. Jednak u 50% pacjentów po cholecystektomii ból wątroby i objawy dyspeptyczne utrzymują się z powodu dysfunkcji sąsiednich narządów przewodu pokarmowego..

W organizmie pęcherzyk żółciowy był odpowiedzialny za stężenie i dawkowane uwalnianie żółci do jamy jelitowej. Po jego usunięciu dochodzi do naruszenia odpływu żółci, zaczyna wpływać do dwunastnicy w niewystarczających ilościach. W efekcie dochodzi do zakłócenia procesu trawienia pokarmu oraz destabilizacji funkcji innych narządów - wątroby, trzustki, jelit.

Najczęstszymi przyczynami uszkodzenia sąsiednich narządów i zespołu bólowego są:

  • dysfunkcja zwieracza Oddiego;
  • zapalenie dróg żółciowych i kamica żółciowa;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie dwunastnicy i odruchowe zaburzenia motoryki jelit.

Najczęstszy zespół bólowy, który utrzymuje się po operacji, jest spowodowany połączeniem tych chorób, które pojawiły się przed lub po cholecystektomii..

Najczęstszą przyczyną PCES są kamienie w przewodach, które nie zostały zauważone podczas operacji lub powstały po operacji..

Procesy zapalne

Często po leczeniu chirurgicznym u pacjentów rozwija się reaktywne zapalenie wątroby, dwunastnicy, trzustki i dróg żółciowych. Chorobom tym towarzyszą charakterystyczne objawy. Częstym objawem może być tępy ból zlokalizowany w prawym podżebrzu, z którym zwracają się do specjalisty. Po dokładnym zbadaniu lekarz może zdiagnozować:

  • Cholangitis to stan zapalny występujący w przewodach, który można łączyć z kamicą żółciową. Charakteryzuje się gorączką, ogólnym osłabieniem, zażółceniem skóry i twardówki. Występują silne bóle po prawej stronie brzucha promieniujące do łopatki i ramienia. Patologię tę może komplikować zapalenie wątroby, ropnie, aw ciężkich przypadkach posocznica. Leczenie polega na usuwaniu kamieni i eliminowaniu stanu zapalnego za pomocą leków przeciwbakteryjnych..
  • Przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane naruszeniem odpływu wydzieliny gruczołu. Przejawia się jako bolesne odczucia w prawym i lewym podżebrzu, nadbrzuszu, a także objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.
  • Reaktywne zapalenie wątroby - objawiające się osłabieniem, złym samopoczuciem, ciągłym tępym bólem w prawym podżebrzu. Choroba występuje z powodu rozwoju zmian dystroficzno-zapalnych w miąższu.

Często przyczyną rozwoju PCES jest zwężenie dużej brodawki dwunastnicy, które powstało po operacji lub na skutek uszkodzenia kamieni. Przy tej chorobie zaburzony jest odpływ żółci z wątroby, pojawiają się bóle po prawej stronie brzucha i objawy żółtaczki obturacyjnej.

Dysfunkcja zwieracza Oddiego

Przez tę chorobę eksperci rozumieją przerwanie zwieracza, które zapewnia wycofanie żółci i enzymów trzustkowych przez przewody do jamy jelita cienkiego.

Komórki błony śluzowej żółci syntetyzują hormon cholecystokininę, który zwiększa napięcie zwieracza i zapobiega skurczowi warstwy mięśni pęcherzykowych. Gdy pęcherz przepełnia się żółcią, zostaje odruchowo opróżniony, a zawartość zostaje wyrzucona do jamy jelita.

Po cholecystektomii rozwija się hipertoniczność zwieracza Oddiego, co prowadzi do rozszerzenia przewodów wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych, stagnacji żółci w wątrobie, a także do naruszenia odpływu enzymów trzustkowych.

Klinicznie objawia się to następująco:

  • Występują bolesne uczucie otępienia w wątrobie, nadbrzuszu, z napromienianiem prawego ramienia, łopatki lub pleców.
  • Ból pojawia się w napadach, trwa średnio 20-30 minut, mija sam lub jest zatrzymywany przez zastosowanie leków przeciwskurczowych.
  • Atakom towarzyszy uczucie goryczy w ustach, nudności, wymioty.

Początek zespołu bólowego wiąże się z naruszeniem diety (spożywanie tłustych, smażonych potraw), często występuje po wysiłku fizycznym lub w nocy.

Rozpoznanie dysfunkcji zwieracza Oddiego stawia gastroenterolog na podstawie badania i skarg na bolesne odczucia oraz niestrawność utrzymującą się przez 3 miesiące po operacji. Leczenie odbywa się poprzez korektę diety i farmakoterapię (przepisywanie leków przeciwskurczowych, antybiotyków, hepatoprotektorów).

Pacjenci powinni zwracać uwagę na swoje zdrowie po operacji, aw przypadku długotrwałego utrzymywania się bolesnych doznań w prawym podżebrzu niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza w celu ustalenia przyczyny i leczenia.

Film przedstawia zalecenia lekarza dotyczące prawidłowego odżywiania po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Jedną z najczęstszych operacji chirurgicznych jest cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego. Każda interwencja chirurgiczna jest stresem dla organizmu, a jeśli towarzyszy jej usunięcie organu, stresem podwójnym, ponieważ organizm musi przystosować się do życia w nowych warunkach. Jak pomóc mu się przystosować?

Nie będziemy wchodzić w szczegóły budowy anatomicznej układu żółciowego, ponieważ zostało to szczegółowo opisane wcześniej w artykule „Woreczek żółciowy i trzustka, czyli teoria„ kanału wspólnego ”.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w organizmie człowieka

Woreczek żółciowy w ludzkim ciele spełnia szereg funkcji:

  1. Depozytor (gromadzi się w nim żółć wytwarzana przez wątrobę);
  2. Ewakuacja (aktywność skurczowa pęcherzyka żółciowego zapewnia uwolnienie żółci do dwunastnicy podczas trawienia);
  3. Koncentracja (w woreczku żółciowym żółć jest skoncentrowana i staje się grubsza - przy zmniejszonej funkcji ewakuacji stężenie żółci prowadzi do tworzenia się kamieni);
  4. Ssanie (składniki żółci mogą być wchłaniane przez ścianę pęcherzyka żółciowego);
  5. Zastawka (zapewnia (nie) dopływ żółci do jelita) i inne.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Wszystkie narządy ludzkie zapewniają nieprzerwaną i dobrze skoordynowaną pracę całego organizmu, a po usunięciu przynajmniej jednego z nich życie człowieka ulega zmianie. Często po usunięciu pęcherzyka żółciowego może wystąpić tzw. Zespół postcholecystektomii (cholecystektomii) - zespół czynnościowej restrukturyzacji dróg żółciowych po cholecystektomii. Innymi słowy, zmienia się życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego: organizm jest odbudowywany do pracy w nowych dla niego warunkach. Adaptacja wiąże się z wyłączeniem żółci pęcherzyka żółciowego z procesów trawiennych i zmianą funkcji zewnątrzwydzielniczej wątroby. Ta restrukturyzacja może pozostać niezauważona lub może wywołać niepokój..

Pojęcie zespołu postcholecystektomii (PCES) pojawiło się w amerykańskiej literaturze medycznej w latach 30. XX wieku i zajęło trwałe miejsce w terminologii medycznej. Pomimo długiego istnienia dokładnego zrozumienia tego syndromu, nie ma, nadal jest krytykowany jako zbyt ogólny i niejasny..

Obecnie termin „zespół postcholecystektomii” odnosi się do hipertoniczności zwieracza Oddiego po usunięciu pęcherzyka żółciowego, spowodowanej upośledzoną kurczliwością i uniemożliwiającą normalny odpływ żółci i wydzieliny pancratic do dwunastnicy.

Klinika PCES

Jednym z pierwszych objawów są luźne stolce spowodowane zwiększonym dopływem żółci do dwunastnicy (ponieważ nie ma już rezerwuaru do przechowywania żółci) - zimna biegunka. Ponadto zwieracz Oddiego zostaje odruchowo skurczony, aby zmniejszyć odpływ żółci. Z powodu zaburzonego odpływu w drogach żółciowych dochodzi do stagnacji i nadciśnienia; rozciągają się, co objawia się klinicznie napadami bólu w prawym podżebrzu, a czasem objawami zapalenia trzustki. Głównym objawem PCES są nawracające napady kolki wątrobowej. Inne objawy to nietolerancja tłustych potraw, wzdęcia, odbijanie się i nudności..

Leczenie

Pomoc doraźna w przypadku kolki wątrobowej polega na wyznaczeniu leków przeciwskurczowych (drotaweryna, no-shpa) w celu zmniejszenia hipertoniczności zwieracza Oddiego. Ponadto prowadzona jest terapia zachowawcza mająca na celu przywrócenie prawidłowego składu biochemicznego żółci, odpowiedniego odpływu żółci i soku trzustkowego.

Być może najskuteczniejszym środkiem do najwcześniejszej adaptacji organizmu po cholecystektomii jest terapia dietetyczna, ponieważ życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego znacznie się zmienia. Opracowano zalecenia dietetyczne dotyczące żywienia po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Dieta powinna być kompletna fizjologicznie, łagodna mechanicznie, chemicznie, termicznie. Wszystkie potrawy są gotowane, gotowane na parze, smażone, duszone, smażone.

Zasada odżywiania frakcyjnego (5-6 razy dziennie)!

Skład: białka 85-90 g (zwierzęta 40-45 g), tłuszcze 70-80 g (warzywa 25-30 g), węglowodany 300-450 g (lekkostrawne 50-60 g), wartość energetyczna 2170-2480 kcal, gratis płyn 1,5 l., sól kuchenna 6-8 g.

Chleb: białe, opiekane, suche, niegotowane herbatniki.

Zupy: wegetariańskie, mleczne, z tłuczonymi warzywami i zbożami.

Dania z chudego mięsa, drobiu, ryby w formie sufletu, pierogi, kotlety. Kurczak bez skóry, nie tłusta ryba w gotowanym kawałku.

Dania warzywne: ziemniaki, marchew, buraki, cukinia, dynia, puree z kalafiora, suflet gotowany na parze.

Zboża, makarony: płynne puree i lepkie płatki owsiane, gryka, ryż i kasza manna, gotowany wermiszel.

Potrawy z jajek: Omlety z parą białkową.

Mleko i produkty mleczne: mleko, kefir, kwaśne mleko, acidophilus, twarożek, sery niskotłuszczowe.

Owoce, jagody: w postaci puree ziemniaczanego, soków, galaretki, a także puree kompotowego, galaretki, musu, sufletu ze słodkich odmian jagód i owoców, pieczonych jabłek.

Napoje: herbata, rosół z dzikiej róży.

Tłuszcze: Warzywa i masło dodawane są do dań gotowych.

W fazie remisji (próchnicy): używać tych samych potraw i naczyń, ale nie wycieranych. Poszerza się asortyment produktów (świeże owoce, sałatki warzywne, winegret), jajka 2-3 razy w tygodniu. Przetwórstwo kulinarne jest bardziej zróżnicowane: dozwolone jest duszenie, pieczenie w piekarniku po ugotowaniu.

Niezalecane: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś, tłuste ryby (halibut, łosoś, jesiotr itp.), Ciasta ze śmietaną i wypiekami, lody, kawa, kakao, czekolada, przyprawy, marynaty, marynaty, kwaśne jagody owoce, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, rzodkiew, rzodkiew, cebula, czosnek, grzyby, biała kapusta, orzechy, pestki, buliony, konserwy mięsno-rybne, proso, czarny chleb, majonez, alkohole, napoje gazowane.

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego przyczyny, objawy, konsultacja lekarska i leczenie

Ból wątroby po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po pierwsze, takie tworzenie się kamieni może być wywołane naruszeniem właściwości żółci, która składa się ze specjalnych kwasów żółciowych i wody. Celem tej wydzieliny wątrobowej jest rozpuszczenie bilirubiny i jej soli, a także cholesterolu i lecytyny. Jeśli w żółci jest 15 do 16 cząsteczek kwasu żółciowego na cząsteczkę cholesterolu, to płynność tego sekretu jest dobra, nie zatrzymuje się w woreczku żółciowym i łatwo dociera do miejsca przeznaczenia - dwunastnicy.
https://youtube.com/watch?v=EKmB4S1eJZU

Jeśli te proporcje zostaną naruszone w kierunku zmniejszenia liczby cząsteczek kwasu (do sześciu), wówczas żółć gęstnieje, a cholesterol zaczyna wypadać w postaci osadu, z którego najpierw tworzy się skrzep, a następnie ten skrzep zaczyna gęstnieć, zamieniając się w kamień.

Po drugie, tworzenie się kamieni w woreczku żółciowym wywołuje zastój żółci w drogach żółciowych. Przyczyną może być stres, choroby zakaźne, dziedziczne predyspozycje, niezdrowa dieta i tak dalej. Zastój żółci prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego, co zakłóca jego pracę, a także prowokuje tworzenie się kamieni.

Po trzecie, tworzenie się kamieni jest wywoływane przez różnego rodzaju infekcje, które dostają się do zastoju żółci. Warto powiedzieć, że ten sekret wątrobowy ma właściwości bakteriobójcze, które pozwalają mu zabijać „szkodliwe” drobnoustroje. Służy jako bariera ochronna, która w dwunastnicy nie pozwala na zakażenie robakami pasożytniczymi i lambliami. A jeśli taka funkcja ochronna zostanie zakłócona z powodu zastoju żółci, infekcja przenika do pęcherzyka żółciowego, powodując zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Prowokuje tworzenie się kamieni, które są prawie niemożliwe do rozpuszczenia..

W związku z tym bardzo ważne jest znormalizowanie pracy komórek wątroby, aby wytwarzały one wysokiej jakości żółć, zapobiegając jej stagnacji. Dlatego jeśli odczuwasz dyskomfort w prawym podżebrzu, natychmiast skonsultuj się z gastroenterologiem.

Lepiej nie pozwolić, aby operacja usunęła i nie utworzyła się kamień, niż siedzieć na specjalnej diecie przez całe życie..

Co to jest woreczek żółciowy i jakie są jego funkcje

Komórki wątroby, hepatocyty, wytwarzają żółć, która przechodzi przez złożony układ dróg żółciowych i dostaje się do pęcherzyka żółciowego. Narząd znajduje się na trzewnej stronie wątroby w dole pęcherzyka żółciowego. Kształtem przypomina worek, często w kształcie gruszki. Pęcherz może pomieścić 40–70 ml żółci. Jego ściany mięśniowe są bardzo elastyczne i można je znacznie rozciągnąć, kilkakrotnie przekraczając normę. Jeśli wystąpią zmiany patologiczne, kształt narządu może się zmienić.

Podobnie jak wątroba, woreczek żółciowy pełni kilka funkcji:

  • zbiornik, to znaczy kumulacyjny do przechowywania utworzonej żółci;
  • kurczliwy - pomaga żółci dostać się do jamy dwunastnicy;
  • koncentracja - żółć gromadząca się w pęcherzu jest w stanie się skoncentrować;
  • hormonalny.

Wątroba obejmuje większość pęcherzyka żółciowego, ale najszerszą część, dno, można wyczuć. Unerwienie pęcherzyka żółciowego jest intensywne, co wyjaśnia silne odczucia bólowe w patologiach narządów.

Po jedzeniu zaczyna się skurcz pęcherzyka żółciowego, a żółć przemieszcza się wzdłuż przewodu do dwunastnicy. Na końcu przewodu żółciowego znajduje się zwieracz Oddiego, który zapobiega niekontrolowanemu przepływowi żółci do dwunastnicy. Przewód trzustkowy wraz ze zwieraczem łączy się z przewodem żółciowym wspólnym.

Dlaczego żółć jest potrzebna w układzie pokarmowym?

Tworzenie żółci jest złożonym procesem wielopoziomowym, a substancja jest wieloskładnikowa. Zawiera kwasy żółciowe, minerały, kwasy żółciowe, produkty rozpadu hormonów, cholesterol, toksyny, metabolity i inne substancje czynne. Większość żółci należy do wody, dlatego substancja jest dość płynna i może bez opóźnienia przepływać przez przewody. Wydzielanie żółci ma działanie rozpuszczające, neutralizując toksyny i substancje toksyczne, które są filtrowane przez wątrobę i wydalane do przewodu pokarmowego. Około litra żółci dostaje się do organizmu dziennie.

Przeczytaj także: Jak leczy się gęstą żółć w woreczku żółciowym??

Główne zadania żółci:

  • udział w procesie trawienia, emulgowanie tłuszczów, przygotowanie i rozkład pokarmu do dalszej asymilacji;
  • aktywacja i wzmocnienie działania enzymów trzustkowych. Są to lipazy, trypsyny, amylazy;
  • neutralizacja działania pepsyn. Medium żołądkowe jest kwaśne, jelitowe zasadowe, to żółć przekształca trawienie w żołądku w przyswajanie w jelitach;
  • poprawienie perystaltyki jelit, co ułatwia trawienie i wypychanie mas pokarmowych;
  • wycofanie hormonów metabolicznych i substancji czynnych leków, toksyn i trucizn;
  • udział w przemianach tłuszczów z mas pokarmowych, węglowodanów i białka, poprawiając wchłanianie składników mineralnych i witamin;
  • normalizacja mikroflory jelitowej, zapobieganie rozmnażaniu się mikroorganizmów chorobotwórczych.

Żółć jest nie tylko sekretem układu pokarmowego, ale także katalizatorem usuwania różnych substancji, które dostają się do organizmu.

Podstawowe metody leczenia

Po przeprowadzeniu przez lekarza kompleksowej diagnozy i ustaleniu dokładnej przyczyny bólu zostanie przepisane leczenie. Jeśli pacjent cierpi na ciężkie ataki, eksperci zalecają terapię opartą na przyjmowaniu leków przeciwskurczowych. Aby wyeliminować zapalenie mikrobiologiczne, lekarze zwykle przepisują antybiotyki. Enzymy pomogą zmniejszyć obciążenie układu pokarmowego i znormalizować jego pracę.

Do wyboru leków należy podchodzić z dużą ostrożnością, ponieważ wątroba jest szczególnie wrażliwa na polu operacji. Dlatego samoleczenie w takich przypadkach jest surowo zabronione, ponieważ niewłaściwy lek może dodatkowo pogorszyć sytuację.

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Choroba kamicy żółciowej często objawia się w postaci rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenia pęcherzyka żółciowego wywołanego obecnością kamieni w jego jamie

Ważna jest wielkość kamieni, ich kształt i liczba. Znaczenie dla dalszego przebiegu choroby i oczywiście dla rokowania

Średnica przewodu torbielowatego, przez który żółć najpierw wchodzi do przewodu żółciowego wspólnego, a następnie do dwunastnicy - około 6 milimetrów - odpowiednio kamienie większe niż ta średnica nie mogą same wyjść. Kolka, która jest charakterystyczna dla kamicy żółciowej, może prowadzić do stanu, w którym wraz z przepływem żółci kamień przesuwa się i utknie w ustach przewodu torbielowatego, a woreczek żółciowy zostaje wyłączony. W medycynie nazywa się to zespołem odłączonego pęcherza. Często ten stan kończy się interwencją chirurgiczną, ponieważ w przeciwnym razie może prowadzić do procesów zapalnych w drogach żółciowych, ropienia, a nawet powstawania ropowicy - ropnych guzów.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami nazywana jest cholecystektomią i może być wykonana jako konwencjonalna operacja jamy brzusznej lub przy użyciu sprzętu laparoskopowego z użyciem mini-dostępu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego w okresie od kilku do sześciu miesięcy u pacjenta może rozwinąć się tzw. Zespół postcholecystektomii, czyli brak zespołu pęcherzyka żółciowego.

Przyczynami tego zespołu mogą być:

1. Zaburzenia czynnościowe spowodowane samym brakiem pęcherza.

2. Zmiany organiczne dróg żółciowych (zrosty, pozostałości kamienia we wspólnym przewodzie żółciowym, zwężenie przewodu żółciowego, pozostałości przewodu torbielowatego, z którego może powstać rodzaj nowego pęcherzyka żółciowego).

3. Objawy niezwiązane z drogami żółciowymi (podrażnienie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie dwunastnicy, wrzód dwunastnicy)

Obraz kliniczny tego zespołu wiąże się ze zmianą tonu zwieracza Oddiego (jest to miazga mięśniowa oddzielająca przewód żółciowy wspólny od dwunastnicy). Ton tego zwieracza można zwiększyć - a następnie z powodu jego dyskinezy rozszerzają się drogi żółciowe lub ton jest osłabiony, a następnie niedostatecznie skoncentrowana żółć dostaje się do jelita i poza fazą trawienia.

Jakie są bóle po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Brak pęcherzyka żółciowego ma szereg konsekwencji, z których ból nie jest ostatnim. Jednocześnie pojawiają się bóle w prawym podżebrzu, zaburzenia jelitowe, z różnymi zaburzeniami stolca. Często objawy te są wywoływane przez spożycie tłustych lub smażonych potraw. Dlatego dieta jest tak ważna dla tych pacjentów. W przypadku braku podaży żółci w woreczku żółciowym - przy obfitym spożyciu tłustych lub smażonych pokarmów - w naturalny sposób nie będzie ona wystarczająca do trawienia, a wtedy „niestrawiony” pokarm przejdzie dalej przez jelita i spowoduje ból i wzdęcia oraz zaburzenia stolca.

W przypadku zespołu poektomii zaleca się częste, ułamkowe spożycie pokarmu, ostre ograniczenie tłustych, smażonych, pikantnych potraw. Przyjmowanie leków przeciwskurczowych i koniecznie - przyjmowanie leków polenzymowych przed posiłkami (festal, mezim-forte, panzinorm). Było to po jedzeniu, a nie wtedy, gdy ból i obrzęk już się pojawił (jak widać w naszej reklamie „Ratuj, Rodzino”). W końcu tabletki w tabletkach mają wspomagać trawienie i muszą „spotykać się” z pożywieniem, a nie „doganiać” go!

Ze środków ludowych, które poprawiają trawienie, zaleca się wywar z ropuchy, wywar z niebieskiego bławatka, pole. W skład kolekcji wchodzą: centaury, korzeń tataraku i nieśmiertelnik.

Spośród innych ziół zalecane spożycie to: znamiona kukurydzy, korzeń omanu, owoce dzikiej róży. Poprawić trawienie: trójlistny zegarek, miejski gravilat, krwawnik pospolity, korzenie lubczyka, krwawnik pospolity, rdestowiec, pokrzywa dwupienna, mniszek lekarski. Wszystkie te zioła można wykorzystać przy sporządzaniu opłat dla pacjentów z zespołem postcholecystektomii..

Ból spowodowany chorobą układu wątrobowo-żółciowego

Operacja została wykonana. Co zrobić, jeśli wątroba boli po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Pierwsza jest konsekwencją patologicznego wzbudzenia komórek nerwowych. Faktyczne uszkodzenie organu nie ma z tym nic wspólnego.

Typ noceptywny objawia się silnymi odczuciami. Mogą pochodzić z głębi wnętrza i są związane z rzeczywistym uszkodzeniem tkanki. Ból może wystąpić w przypadku patologii układu wątrobowo-żółciowego. Oprócz pęcherza obejmuje przewody i wątrobę..

Stwierdzono, że blisko 20% pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami dróg żółciowych odczuwa nawracające bóle..

Ponieważ wątroba, drogi żółciowe i ich przewody znajdują się w pobliżu, a dyskomfort jest zlokalizowany w jednym obszarze. Kolka różni się w zależności od charakteru patologii, możliwego uszkodzenia, rozwoju lub braku procesów zapalnych.

W takim przypadku lekarze oceniają:

  • intensywność bólu;
  • częstotliwość napadów.

Po usunięciu żółci patologie, które wcześniej były ukryte lub ulegały remisji, często dają o sobie znać i nasilają się. Układ wątrobowo-żółciowy reaguje jako pierwszy, ponieważ nie tylko znajduje się blisko pęcherza, ale zawiera narząd.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego prawa strona boli

Ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego ponownie pojawia się u około 40% osób, które przeszły tę operację.

Oprócz bólu będą mogły przeszkadzać:

Nudności uczucie goryczy w ustach odbijanie się wzdęć

Kłopoty ze stołkiem

Okolicznościami powrotu dolegliwości mogą być współistniejące choroby narządów pokarmowych (zapalenie trzustki, żółtaczki, dwunastnicy) lub uszkodzenie dróg żółciowych.

Klęska dróg żółciowych pod koniec operacji jest prawdopodobnie spowodowana:

Zwężenie przewodu żółciowego (np. Uraz podczas zabiegu operacyjnego) tworzenie się kamieni, zapalenie niewyspecjalizowanego przewodu żółciowego

Uszkodzenie wątroby (np. Zastój żółci)

Często choroba lub usunięcie pęcherzyka żółciowego wpływa na stan trzustki. Wynika to z faktu, że ich funkcje są ściśle powiązane i anatomicznie są blisko siebie.

Jeśli pod koniec operacji ból zaczął Ci przeszkadzać, skontaktuj się z lekarzem (terapeutą, gastroenterologiem).

Najprawdopodobniej przepisze badanie:

USG wątroby, badanie surowicy krwi (w celu określenia poziomu enzymów wątrobowych, trzustki)

W celu zapobiegania i leczenia następstw usuwania pęcherzyka żółciowego stosuje się dietę i leki.

Częste (5-7 dziennie) posiłki w małych porcjach. Ze względu na to, że magazyn żółci (woreczek żółciowy) został usunięty, żółć może być wydzielana tylko w niewielkich porcjach. Wyłączenie smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych i kwaśnych potraw oraz alkoholu. Trawienie tych pokarmów wymaga dużej ilości żółci..

Ograniczenie tłustych potraw (nie więcej niż 40-60 g tłuszczu dziennie). Zaleca się preferowanie tłuszczów roślinnych (na przykład lepiej jest przyprawiać sałatkę warzywną olejem roślinnym zamiast zwykłej śmietany).

Ze stosowanych leków:

Leki przeciwskurczowe, enzymy poprawiające skład mikroflory jelitowej

W celu zapobiegania ponownemu tworzeniu się kamieni eksperci zalecają stosowanie leku Ursosan. Pod koniec usunięcia pęcherzyka żółciowego przepisuje się go na okres od 1 do 6 miesięcy (ustala się to osobiście), 1 kapsułka dwa razy dziennie.

Ból jest często prawdopodobnie spowodowany skurczem dróg żółciowych. Aby wyeliminować skurcz, stosuje się leki - przeciwskurczowe:

Duspatalin i in.

Leki przeciwskurczowe będą mogły przepisać kurs trwający 2-4 tygodnie po zakończeniu operacji lub zalecić przyjmowanie go w razie potrzeby (innymi słowy, gdy pojawi się ból) Enzymy mają pewne działanie przeciwbólowe. Czas trwania kursu i dawkę ustalamy osobiście.

Kiedy jest zapotrzebowanie na enzymy?

Jeśli zmienił się temperament stolca (ma tłusty połysk, niestrawione kawałki jedzenia) lub podczas badania kału znajdują się w nim niestrawione cząsteczki jedzenia (na przykład włókna mięśniowe). Jeśli pod koniec przejadania się lub spożywania tłustych potraw odczuwasz dyskomfort, ból, nudności.

Preparaty enzymatyczne obejmują:

Wielu ekspertów zaleca kurację lekami przywracającymi mikroflorę jelitową. Eliminuje to procesy fermentacyjno-gnilne w jelicie i poprawia trawienie jelitowe.Przebieg przyjmowania tych leków obliczany jest na 1-1,5 miesiąca.

Wśród nich można wymienić:

Bifidobacterin itp..

Jeśli ból jest spowodowany nadmiernym gromadzeniem się gazów w jelicie, wówczas są one eliminowane za pomocą leków:

Sub-simplex itp..

Rodzynki i winogrona Banany Rośliny strączkowe (fasola, fasola, groch, ciecierzyca itp.) Kapusta Napoje gazowane Świeże wypieki Mleko pełne

Tłuste, smażone, wędzone potrawy

Hepatoprotektory to leki chroniące komórki wątroby. Nie działają przeciwbólowo, ale poprawiają skład żółci i działają przeciwzapalnie. Zaleca się włączenie ich do kompleksowego leczenia. Leki te są zwykle przepisywane na kursy przez okres od 1 do 6 miesięcy.

Wśród nich można wymienić:

Ekstrakt z ostropestu plamistego Gepabene Essentiale Forte Eslidin et al.

Konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, jeśli wcześniej rozpoznano zapalenie pęcherzyka żółciowego, dochodzi do tzw. Zespołu po cholecystektomii. Zespół postcholecystektomii to szereg powikłań po leczeniu operacyjnym. Ten stan zdrowia można określić różnymi objawami..

Operacja jest uważana za dość skuteczną metodę przeciwko chorobom dróg żółciowych. Ale okres rehabilitacji dla każdej osoby przebiega inaczej..

Ważnym czynnikiem wpływającym na wczesne przywrócenie zdolności do pracy jest sposób usunięcia woreczka żółciowego. Oczywiste jest, że im mniejsze nacięcie, tym szybciej goi się rana pooperacyjna..

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego konieczne jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Jeśli wcześniej żółć dostała się do dwunastnicy po tym, jak pokarm dostał się do żołądka we właściwym czasie w wystarczającej objętości, to teraz, przy braku jego przechowywania, będzie powoli wychodził małymi porcjami bezpośrednio z przewodów wątrobowych.

Po cholecystektomii praca układu pokarmowego zostaje zakłócona, ponieważ usunięto główny organ regulujący ilość żółci. Objawia się bólem w górnej części brzucha i po prawej stronie pod żebrami..

Ogólne objawy tego stanu są następujące:

  • ostry, napadowy ból brzucha;
  • ciągłe nudności;
  • bębnica;
  • biegunka hologenna;
  • dysfunkcja żołądka;
  • kolka wątrobowa;
  • żółtaczka obturacyjna.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest bardzo powszechną procedurą, nawet wśród dzieci. Ale co dzieje się po tej interwencji chirurgicznej w organizmie i czy warto przyjmować jakiekolwiek leki normalizujące pracę układu pokarmowego?

Jak pokazują statystyki medyczne, życie bez pęcherzyka żółciowego jest całkiem możliwe. Nie jest niczym niezwykłym, że po operacji człowiek ma pełne życie, pod warunkiem przestrzegania zasad prawidłowego odżywiania i odrzucania szkodliwych pokarmów i alkoholu. A jednak zachodzą pewne zmiany w ciele.

Powikłania pooperacyjne


Laparoskopia służy do usunięcia pęcherzyka żółciowego
Najczęściej do usunięcia pęcherzyka żółciowego stosuje się technikę laparoskopową. Pomimo minimalnie inwazyjności nie wyklucza się uszkodzenia tkanek, dlatego reakcja organizmu w postaci lekkiego zapalenia jest normalna. Dlatego bolesność pod żebrami i całym brzuchem nie jest odchyleniem. Złym sygnałem jest zwiększony ból pod żebrami. Dzieje się tak z wielu powodów, ale w większości z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących zasad i diety, aktywności fizycznej.

Często usunięty narząd nadal męczy się z bólami o takiej samej intensywności jak wcześniej w różnych częściach brzucha, pod żebrami lub łopatkami. Wynika to z takich czynników, jak:

  • występowanie powikłań;
  • popełnianie błędów podczas interwencji;
  • zaostrzenie istniejących chorób układu pokarmowego w postaci przewlekłej;
  • rozwój zespołu postcholecystektomii.

Przyczyny bólu po cholecystektomii

Pacjent zdecydował się na operację, pęcherzyk żółciowy zniknął, wątroba boli. Jakie są główne przyczyny bólu, gdy nie ma pęcherzyka żółciowego?

Dysfunkcja zwieracza Oddiego

Błona śluzowa pęcherzyka żółciowego jest w stanie wydzielać substancje biologicznie czynne, które mogą zwiększać napięcie zwieracza. U zdrowej osoby, gdy pęcherz jest wypełniony, następuje odruchowe rozluźnienie zwieracza. Jeśli pęcherz zostanie usunięty, ton zwieracza Oddiego może się zmniejszyć, co doprowadzi do naruszenia jego funkcji. Słabo skoncentrowana żółć nieustannie dostaje się do jelit, niezależnie od fazy trawienia. Przyczynia się to do zakażenia żółci, przedostania się patogenów do dróg żółciowych i wystąpienia tam stanu zapalnego..

Głównymi objawami niedoboru zwieracza Oddiego są bóle w prawym podżebrzu i niestrawność (wzdęcia, nudności, wymioty, ociężałość, odbijanie, rozstrój stolca). W zależności od rozległości uszkodzenia zwieracza i udziału w procesie przewodu trzustkowego charakter i lokalizacja bólu mogą być zróżnicowane. Ból zwykle pojawia się po jedzeniu iw nocy, częściej zlokalizowany jest w nadbrzuszu, ale może promieniować do ramienia lub łopatki, a także otaczać. Przy długotrwałej niewydolności zwieracza dochodzi do chorób dróg żółciowych, jelit i trzustki.

Cholangitis

Choroba ta występuje w wyniku zapalenia dróg żółciowych. Najczęstszą przyczyną są kamienie w drogach żółciowych (kamica żółciowa). Również stan zapalny może być spowodowany przez patogeny, robaki, lamblie, uwięzione w jelitach. W przypadku późnego rozpoznania infekcja może wzrosnąć bardziej i spowodować zapalenie wątroby, ropień, a nawet zapalenie otrzewnej.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia dróg żółciowych charakteryzuje się podwyższeniem temperatury ciała z obfitym potem i dreszczami, złym samopoczuciem, zażółceniem skóry i twardówki, nudnościami, wymiotami, splątaniem, niedociśnieniem, bólem prawego podżebrza z napromieniowaniem prawego ramienia i łopatki. Być może łagodniejszy przebieg, skłonny do przewlekłości procesu. Ale zdarzały się również przypadki błyskawicznego rozwoju posocznicy prowadzącej do śmierci..

Kamica żółciowa

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego w przewodzie mogą pozostać kamienie. Jeśli są małe, prawdopodobnie opadną, wyjdą do dwunastnicy i opuszczą organizm z kałem. Jeśli kamień jest duży, może utknąć w przewodzie żółciowym lub jelitach, powodując ból i inne objawy. Powikłaniem tego stanu może być niedrożność i pęknięcie przewodu żółciowego, wtórna marskość żółciowa, zapalenie dróg żółciowych, posocznica, ropień wątroby, przetoki, ostre zapalenie trzustki, niedrożność jelit, a nawet nowotwory.

Głównym objawem jest żółtaczka i ból pod żebrami po prawej stronie..

Powikłania chirurgiczne

Ból może również pojawić się w przypadku powikłań po cholecystektomii, takich jak: zrosty pooperacyjne, blizny na drogach żółciowych, „fałszywy” pęcherzyk żółciowy w miejscu kikuta. Wszystkie te komplikacje mogą prowadzić do uporczywego bólu. Takie stany wymagają leczenia operacyjnego, czyli ponownej operacji.

Zaostrzenie chorób


U osoby, której usunięto pęcherzyk żółciowy, prawdopodobnie rozwinie się choroba wątroby, jelit i trzustki..
Za najtrudniejszy okres życia z usuniętym woreczkiem żółciowym uważa się połowę pierwszego roku po operacji. W tym czasie stare lub nowe patologie przewodu pokarmowego mogą ulec zaostrzeniu. Bez żółci jako pierwszy cierpi:

  • wątroba;
  • trzustka;
  • 12-dwunastniczy proces jelita.

Następujące patologie mogą powodować ciężką bolesność pod żebrami:

  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • wrzodziejące uszkodzenie wrzodu dwunastnicy;
  • zrosty w drogach żółciowych;
  • zapalenie wątroby;
  • nieleczona choroba kamicy żółciowej (pozostałości kamienia w głównym przewodzie żółciowym);
  • zapalenie dwunastnicy;
  • dyskinezy dróg żółciowych.

Możliwe jest określenie, która konkretna choroba uległa pogorszeniu na podstawie towarzyszących objawów i charakteru bólu, na przykład:

  • jeśli bolesność pojawia się po prawej stronie, boli żołądek, plecy z obojczykiem, występuje zapalenie dróg żółciowych wątroby;
  • jeśli ból występuje w okolicy pępka i lewym podżebrzu, wówczas trzustka jest zaogniona;
  • jeśli ból promieniuje na lewą stronę iz powrotem, wówczas stan zapalny dotyczy śledziony lub innych narządów.

Dodatkowe objawy to:

  • ciągłe nudności;
  • bębnica;
  • niestabilność konsystencji, częstotliwości i koloru stolca.

Jeśli dyskomfort nie ustąpi po 2 dniach stosowania diety, a środek przeciwbólowy nie pomaga, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Zespół postcholecystektomii

Zdarza się, że po udanej cholecystektomii bez powikłań objawy choroby pęcherzyka żółciowego utrzymują się. Mogą również odejść, ale pojawiają się ponownie po roku lub kilku latach. Ten stan nazywa się zespołem postcholecystektomii. Ten kompleks objawów jest spowodowany następującymi patologiami:

  • skurcz zwieracza Oddiego;
  • dyskinezy żółci;
  • długi kikut kanału torbieli.

Zespół jest spowodowany dysfunkcją dróg żółciowych ze zmianą naturalnego krążenia żółci i jednoczesnym zwiększeniem / spadkiem jej ilości w jelicie.

Zespołowi objawów towarzyszy ból w prawym podżebrzu, który jest mniej intensywny niż dyskomfort przedoperacyjny. Siła i lokalizacja mogą się różnić i mogą pojawić się inne objawy, takie jak:

  • ciągłe nudności;
  • wymioty bez ulgi;
  • pieczenie, zgaga, odbijanie z goryczą;
  • ciągłe dudnienie w żołądku;
  • upłynnienie stolca;
  • wzrost wskaźników temperatury.

Badanie pomoże zidentyfikować przyczyny bólu po prawej stronie. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

Za pomocą badania określa się ognisko zapalenia, nowy lub pozostały kamień, ocenia się stan jelita z trzustką.

Procedury diagnostyczne

Diagnostyka obejmuje metody badań sprzętowych i laboratoryjne. Bez niej nie jest możliwe leczenie zachowawcze ani chirurgiczne. Tylko poprzez zbadanie pełnego obrazu stanu patologicznego możemy zidentyfikować wszystkie niuanse i określić dokładną przyczynę zespołu bólowego.

Pierwsza lista obejmuje:

  • Ultradźwięk. Odsłania rozszerzanie się kanałów.
  • MRI. Pomaga wykryć zmiany w budowie wątroby.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoskopia). Ustala obecność lub brak współistniejących dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
  • ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Badanie dróg żółciowych i trzustkowych z użyciem środka kontrastowego.
  • Laparoskopia. Pilna interwencja chirurgiczna w celach diagnostycznych.
  • Ogólna analiza krwi. Wskazuje na stan zapalny.
  • Chemia krwi. Testuje aktywność enzymatyczną i bilirubinę.

Jeśli po usunięciu pęcherzyka żółciowego ból nie był leczony

Wielu pacjentów może być zdania, że ​​skoro woreczek żółciowy został usunięty, a ból nie ustąpił, to cholecystektomia została wykonana na próżno. Wcale tak nie jest. Pomimo faktu, że każda interwencja chirurgiczna jest poważnym stresem dla organizmu, w wielu przypadkach, aby zapobiec wystąpieniu powikłań zagrażających nie tylko zdrowiu, ale także samemu życiu pacjenta, cholecystektomia jest po prostu konieczna.

Po operacji można przepisać antybiotyki w celu dezynfekcji jelit, które należy przyjmować w połączeniu z pro i prebiotykami w celu zachowania mikroflory jelitowej.

Ponadto po takiej operacji często przepisywany jest kurs leków zawierających enzymy i żółciopędne..

Jako dodatkową terapię często stosuje się receptury medycyny tradycyjnej i ziołolecznictwa, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Istnieje wiele podobnych naturalnych preparatów i receptur, a specjalista pomoże Ci wybrać te najbardziej skuteczne..

Podstawowym warunkiem komfortowego życia po cholecystektomii jest przestrzeganie prawidłowego schematu i diety, które opisane są w diecie „Tabela zabiegowa nr 5”. Przestrzeganie takiej diety pozwala pozbyć się zgagi, normalizować stolce i normalizować proces trawienia..

Jego główną zasadą jest odżywianie ułamkowe (jedzenie od pięciu do sześciu razy dziennie w regularnych odstępach czasu w małych porcjach). Możesz samodzielnie przejrzeć listę zabronionych i dozwolonych pokarmów lub skontaktować się z dietetykiem.

Objawy i konsekwencje chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego

Będziesz mógł wykorzystać te informacje do celów diagnostycznych.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego:

• Żółta tablica na języku • Goryczka w ustach • Ból głowy (zwłaszcza w miejscu skroniowym) • Nudności • Ból stawu kolanowego, szczególnie prawego. • Drażliwość, złość. • Choroba lokomocyjna podczas transportu • Wypadanie włosów • Swędzenie głowy, łupież • Ból pod prawym łopatką • Ból prawego podżebrza • Problemy ze wzrokiem (krótkowzroczność, astygmatyzm, stożek rogówki)

Objawy choroby wątroby:

• Ból szczęki • Chrapanie podczas snu • Jasny bordowy język • Bolesne miesiączki • Żółte oczy i skóra • Ból prawego stawu barkowego

Ponadto choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego prowadzą do zapalenia trzustki. Nawiasem mówiąc, samo leczenie zapalenia trzustki nie ma sensu. Musisz z nim pracować dopiero po uporządkowaniu pęcherzyka żółciowego..

Żylaki mogą również wystąpić przy chorobach wątroby. Chociaż istnieją inne przyczyny żylaków.

Niemal zawsze, gdy upośledzona jest funkcja wątroby i pęcherzyka żółciowego, w jelitach zachodzą procesy zapalne, naruszenie ich mikroflory i przenikanie pasożytów do jelit. Doprowadzi to do wzdęć, wzdęć..

Główne przyczyny chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego:

• Nadmierne emocje - złość • Stres w pracy • Zatrucia (w tym alkoholizm) • Zarażenie robakami pasożytniczymi • Niewłaściwe odżywianie (szczególnie przy nadmiarze mięsa w pożywieniu) • Konsekwencje operacji na innych narządach (np. Wycięcie wyrostka robaczkowego)

Ból spowodowany chorobami współistniejącymi

Ból wątroby po usunięciu pęcherzyka żółciowego może wywołać procesy patologiczne:

  • Rozwój infekcji wirusowej wątroby. W takim przypadku ból będzie tępy, ale stały. Wątroba powiększa się, zaczynając wystawać poza brzeg żebrowy. Wraz z narządem puchną węzły chłonne i można poczuć gorączkę. Czasami pojawiają się objawy bólu gardła.
  • Zaostrzenie procesu zapalnego w trzustce. Temperatura ciała wzrośnie powyżej normy, pacjent będzie drżeć. Bóle przychodzą nagle. Objawy przypominają zapalenie dróg żółciowych. Jeśli jednak bańka zostanie usunięta, podejrzenie pada na trzustkę..
  • Patologie nerek, układu moczowo-płciowego mogą również powodować ból wątroby..

Czasami bóle wątroby pochodzą z kręgosłupa, żołądka, wyrostka robaczkowego. Proces ten nazywa się napromienianiem..

Niewłaściwe odżywianie

Narządy trawienne są szczególnie wrażliwe na jakość i ilość pokarmu po operacji. Zwykłe jedzenie jest głównym powodem pogorszenia stanu i opóźnienia w procesie rehabilitacji. Ważne niuanse do rozważenia w terapii dietetycznej:

Nie jedz ani nie pij zimnego jedzenia z płynem. Może to wywołać skurcz żołądka, który odruchowo wpływa na drogi żółciowe i zwieracze. Nie możesz przejadać się. Nadmierna ilość wchłanianego pożywienia na raz utrudnia trawienie i ewakuację kawałka pokarmu z żołądka. W rezultacie żółć nie dostaje się do jelit. Powinieneś wykluczyć z diety tłuste, pikantne, smażone i inne szkodliwe potrawy. Dotyczy to smalcu, margaryny, bulionów zagęszczonych, piwa, win, syropów, octu, słodyczy. Takie pokarmy są szczególnie trudne dla żołądka w okresie pooperacyjnym. Po spożyciu nawet niewielkiej ilości może wystąpić skurcz dróg żółciowych objawiający się bólem po prawej stronie pod żebrami lub pod łyżeczką. Najbardziej odpowiednią dietą jest tabela nr 5

Celem dietoterapii jest przywrócenie funkcji wątroby i trzustki, zahamowanie zapalenia dróg żółciowych. Ważne jest, aby obserwować ziarnistość w żywieniu - do 7 razy w małych porcjach.

Funkcje żółci

Całkowite trawienie pokarmu przebiega w kilku etapach. Żółć to jedno z ostatnich miejsc w łańcuchu przemiany pokarmu z bryły w makroskładniki odżywcze. Jego funkcje są ważne dla funkcjonowania organizmu, ponieważ:

  • Emulguje tłuszcze (przygotowuje je do trawienia).
  • Poprawia ruchliwość jelita cienkiego.
  • Stymuluje produkcję substancji zabijających szkodliwe bakterie w przewodzie pokarmowym.
  • Neutralizuje działanie enzymów żołądkowych.
  • W jego obecności wchłaniane są nierozpuszczalne kwasy tłuszczowe, witaminy, aminokwasy.

Mechanizm powstawania bólu

Gdy okres pooperacyjny jest prawidłowy, wątroba nadal produkuje żółć, której potrzebuje organizm. A stagnacja nie pojawia się w wewnętrznych przewodach wątrobowych. Powstająca żółć przepływa przez przewody do przewodu pokarmowego.

Człowiek ma wiele radości w życiu, a jedną z nich jest, by tak rzec, najbardziej przystępną i przyjemną - umiejętność tłumienia głodu pysznym jedzeniem. Niektórzy nazywają to obżarstwem, a inni smakoszy.

Tak czy inaczej, ważne jest, aby nie zapominać o poczuciu proporcji: jeść ułamkowo iw określonych godzinach, preferować zdrowe i niskokaloryczne jedzenie. Ponieważ pomijanie śniadania / obiadu, przejadanie się (szczególnie w nocy) z czasem może prowadzić do smutnych konsekwencji - odkładania się kamieni w woreczku żółciowym i odpowiednio do usunięcia pustego narządu

Dla twojej informacji, oprócz kamicy żółciowej, istnieją inne wskazania do cholecystektomii.

Pierwszym zwiastunem takiego zagrożenia jest gorycz w ustach po śnie. Jednak nawet w tym przypadku można obejść się bez operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Ale jeśli cholecystektomia jest nieunikniona, bardzo ważne jest nauczenie się prawidłowego życia bez tego narządu. Zastanówmy się, jakie leki iw jakich przypadkach są zalecane pacjentom w okresie rehabilitacji

Jak przebiega operacja

Laparoskopię wykonuje się według określonego planu: pacjenta leżącego na stole operacyjnym wprowadza się w znieczulenie ogólne; za pomocą sondy usuwa się różne gazy i płyny z żołądka; wentylator jest podłączony; jama brzuszna operowanej osoby jest wypełniona dwutlenkiem węgla; następnie chirurdzy wykonują kilka małych nacięć, przez które wprowadzane są specjalne narzędzia i trokar; specjalna kamera wideo przesyła do monitora informacje o woreczku żółciowym i innych narządach; woreczek żółciowy jest ostrożnie odcinany od łożyska wątrobowego i zrostów anatomicznych, a następnie usuwany z jamy; przeprowadza się dokładne badanie wszystkich narządów w okolicy brzucha i płukanie środkiem antyseptycznym; szwy są stosowane.

Powikłania i błędy medyczne

Laparoskopowa operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest prosta i bezpieczna, ale istnieje ryzyko. Błędy lekarzy, które prowadzą do komplikacji, są powszechne:

  • nałożenie złych szwów;
  • niewystarczające warunki sanitarne otrzewnej w miejscu usuniętego pęcherza;
  • wpływające na pobliskie tkanki i narządy z uszkodzeniem.

Powikłania występują głównie przy obecności cech anatomicznych dróg żółciowych. Często podczas laparoskopii stwierdza się poważne uszkodzenie naczyń lub pobliskich narządów, które wymagają otwartej operacji. Ból spowodowany powikłaniami i błędami medycznymi jest następujący:

  • ciągły silny ból pod żebrami z powodu wycieku szwów na drogach żółciowych;
  • rozlane, bolesne (tępe) bóle brzucha z powodu zakażenia rany, które jest spowodowane niewystarczającą sanityzacją otrzewnej;
  • ból pod łopatką spowodowany zaburzeniem czynności serca.
  • bolesność w pępku i boku po prawej stronie;
  • zapalenie szwów z zaczerwienieniem i obrzękiem;
  • silny wzrost temperatury ciała;
  • dreszcze, gorączka i inne oznaki zatrucia.

Po usunięciu żółci szew goi się szybko. Uporczywy ból w podżebrzu i po prawej stronie mówi o zwężeniu lub skurczu przewodu żółciowego, jego podrażnieniu przez resztki kamienia nazębnego, agresywnym wpływie żółci na jelita. Przetoka może tworzyć się z pozostałej części przewodu żółciowego. Pilna hospitalizacja jest wymagana, jeśli występuje:

  • ciężkie złe samopoczucie z postępującym pogarszaniem się stanu;
  • gorączka, dreszcze, gorączka;
  • ropne wydzielanie, krwawienie z zszytego nacięcia;
  • utrwalenie brzegów zszytej rany;
  • nie łagodzi bólu związanego z lekami.

Norma dla okresu pooperacyjnego

Cholecystektomię wykonuje się dwoma technikami:

  • otwarte lub tradycyjne;
  • minimalnie inwazyjna lub laparoskopia.

Druga opcja jest inna:

  • mniejszy stopień urazów tkanek;
  • krótki okres rehabilitacji;
  • szybkie gojenie się rany.

W ciągu pierwszych 30 dni osoba odczuwa ból:

  • w całej otrzewnej;
  • w obszarze nacięcia;
  • pod łopatkami;
  • tuż pod żebrami.

Ból prawej strony i jamy brzusznej spowodowany użyciem dwutlenku węgla podczas laparoskopowej cholecystektomii. Jest to konieczne, aby rozszerzyć jamę i poprawić widoczność, aby rurka endoskopu dobrze chwyciła narząd i go usunęła. Trudno powiedzieć, jak długo będzie trwał ból pod żebrami. Ale jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i diety, dyskomfort ustępuje po 3 dniach. Aby złagodzić ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego, wystarczy przejść się po pokoju.

Po operacji otwartej bez powikłań szwy usuwa się pod koniec drugiego tygodnia. Bolesność w okolicy nacięcia będzie obecna przez kolejne trzy tygodnie i będzie się stopniowo zmniejszać. W przypadku laparoskopii nici nie są usuwane, a ból pod żebrami jest znośny.

Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, przepisuje się nienarkotyczne leki przeciwbólowe i przeciwbólowe, takie jak:

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego łagodne bolesne odczucia pod żebrami będą trwały przez 1,5 miesiąca. Wynika to ze zmiany pracy układu pokarmowego, który stracił jeden z głównych narządów. Żółć jest niezbędna do rozkładu pokarmu, a jeśli została zatrzymana w jej jamie przed usunięciem pęcherza, to bez pęcherza dostaje się do jelit. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie ścisłego schematu i diety przez cały okres adaptacji..

Co dzieje się po operacji

Po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego osoba może doświadczyć różnych komplikacji spowodowanych brakiem tego ważnego narządu. Oprócz bólu po prawej stronie operowanego pacjenta mogą wystąpić problemy z układem pokarmowym.

Zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia) i wzdęcia są bardzo częste, szczególnie po tym, jak dana osoba pozwoliła sobie na jedzenie tłustych lub zbyt pikantnych potraw.

Ponieważ narząd jest nieobecny, nie będzie wystarczającej ilości żółci do normalnego trawienia takiej żywności. Niestrawione pokarmy przedostaną się bezpośrednio do jelit i podrażnią ich ściany. Dlatego po cholecystektomii pacjent musi przestrzegać najsurowszej diety..

Woreczek żółciowy to wydłużony worek, który znajduje się pod wątrobą. Jest to niezbędne do gromadzenia się żółci i regulacji jej wejścia do przewodów. Jego pojemność sięga 50 ml. Zwiększone tworzenie żółci obserwuje się po spożyciu tłustych potraw.

Biorąc pod uwagę bezpośrednie połączenie z wątrobą, proces zapalny z pęcherza (zapalenie pęcherzyka żółciowego) szybko rozprzestrzenia się na gruczoł, powodując zapalenie wątroby. Woreczek żółciowy spełnia następujące główne funkcje:

  • skumulowany, dzięki czemu żółć zostaje skoncentrowana;
  • wydalanie w odpowiedzi na spożycie pokarmu do przewodu pokarmowego.

Z kolei żółć:

  1. ma właściwości antybakteryjne;
  2. pomaga w rozkładzie tłuszczów;
  3. neutralizuje kwasowość bryłki pokarmu pochodzącej z żołądka;
  4. stymuluje perystaltykę;
  5. zwiększa produkcję hormonów (cholecystokinina, sekretyna), które aktywują enzymy trawienne;
  6. usuwa toksyny, bilirubinę i cholesterol.

Żółć, wytwarzana w komórkach wątroby, przedostaje się do przewodów i gromadzi się w pęcherzu, gdzie usuwa wodę i staje się bardziej skoncentrowana. Zawiera kwasy, sole, pigmenty, cholesterol, struktury białkowe i fosfolipidy. Po przedostaniu się pokarmu do przewodu pokarmowego żółć kurczy się, wypychając zawartość do przewodu żółciowego wspólnego (przewodu wspólnego) i dwunastnicy 12.

Rehabilitacja

Aby wesprzeć wątrobę po wycięciu pęcherza, należy przestrzegać pewnych zasad zachowania:

  1. Cholecystektomię wykonano z powodu nagromadzenia się kamienia w pęcherzu. Ale przyczyna, która sprowokowała ich powstawanie, nie została w ogóle wyeliminowana, więc objawy mogą powrócić..
  2. Po zabiegu konieczne jest szybkie ożywienie funkcjonowania komórek wątroby, aby zaczęły produkować prawidłową żółć. Preparaty ziołowe pomagają idealnie dopasować aktywność. Zastosowana nalewka z suszonych kwiatów doskonale niweluje skurcze dróg żółciowych, zapewniając usuwanie toksycznych substancji wraz z żółcią.
  3. Potrzeba wszelkich starań, aby mieszanina żółci była normalna. Konieczna jest również terapia, aby przywrócić funkcjonalność dróg żółciowych. Opracowano specjalne ćwiczenia, które pomagają zapobiegać cholestazie.

W okresie reanimacji pacjentowi przepisuje się specjalny schemat przyjmowania pokarmu. Na początku potrawy zalecane są wyłącznie do gotowania i drobiazgowego mielenia, następnie do diety stopniowo dodawane są dania rybne i mięsne. Musisz codziennie zapewnić organizmowi dostępność pożywienia z owoców i warzyw..

Przy rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dysfunkcji oddzielania żółci, prawie zawsze obserwuje się pogorszenie ruchliwości narządu na drodze jego ruchu. Ponieważ cholecystektomia nie chroni pacjenta przed równoległymi patologiami, po operacji mogą się pogorszyć.

Dlatego w okresie reanimacji pacjentowi przepisuje się terapię indywidualną. Na jego charakter ma wpływ charakter zaburzeń metabolicznych, obecność infekcji w przewodach i inne choroby dróg żółciowych.

Pacjent musi zrozumieć, że spożywane przez niego pokarmy mogą szkodzić lub pomagać - wszystko zależy od indywidualnych cech problemów z wątrobą i dysfunkcji układu pokarmowego. Zimne jedzenie może wywołać stan przeciwskurczowy w żołądku, który jest przenoszony do dróg żółciowych..

Stosowanie bogatych bulionów, lekkiego alkoholu, syropów nasila ból. Powstałe skurcze wywołują bóle spazmolityczne odczuwalne w nadbrzuszu i prawym podżebrzu.

Znaczna ilość spożytego pokarmu pozostaje w żołądku przez długi czas. Z tego powodu uwalnianie mieszaniny żółci w głąb jelita jest opóźnione. Takie przyczyny zapalenia dróg żółciowych z pewnością zmuszają pacjenta do przestrzegania diety..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego