logo

Ból gardła z refluksowym zapaleniem przełyku

Dręczy Cię refluksowe zapalenie przełyku, kiedy agresywny sok żołądkowy i resztki jedzenia dostają się do jamy ustnej.

Aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne jest zbadanie żołądka i powierzchni przełyku za pomocą endoskopu. Zabieg jest trochę bolesny, ale trwa tylko kilka minut. Przede wszystkim należy walczyć z przyczyną tych bólów..

Powody mogą być różne:

  • zapalenie żołądka, wrzód żołądka;
  • przepuklina oddziału przełyku;
  • niewłaściwa dieta (jedzenie marynat, kawy, wyrobów czekoladowych, przypraw itp.);
  • nadmierne spożycie alkoholu;
  • palenie;
  • ciąża;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki;
  • napięcie nerwowe itp..

Polecam używać gotowanej (lekko słonej, bez przypraw) i lekkostrawnej żywności. Konieczne jest przestrzeganie diety, w żadnym wypadku nie należy się przejadać. Lepiej jeść częściej i małymi porcjami. Nie należy też jeść tuż przed snem - miną co najmniej 2 godziny.

Terapia lekowa obejmuje różne leki. Prokinetyki dobrze poprawiają funkcjonowanie przewodu pokarmowego, dodatkowo zapobiegają cofaniu się pokarmu do przełyku.

Przestrzeganie zaleceń dietetycznych i leków może złagodzić objawy, poprawiając w ten sposób jakość życia..

GERD i ból gardła

Silna zgaga, ból mostka, refluks to objawy GERD. Gardło z GERD jest zawsze podrażnione, osoba cierpi na kaszel, pot, chrypkę. Diagnostyka różnicowa jest ważna, aby odróżnić GERD od innych patologii.

Objawy choroby

Pierwszą oznaką zapalenia przełyku jest uczucie guza w gardle, dodatkowo pacjentowi trudno jest przełknąć, gdyż kwas regularnie podrażnia ściany błony śluzowej przełyku i gardła. Zgaga jest również objawem zapalenia przełyku. Występuje 1-1,5 po jedzeniu, głównie po spożyciu fast foodów, napojów gazowanych, alkoholu, palenia. Uczucie pieczenia można odczuć, gdy osoba po jedzeniu zaczęła wykonywać ciężką pracę fizyczną. Kwaśne odbijanie występuje głównie w pozycji leżącej lub gdy osoba się pochyla.

Refluks jest również oznaką zapalenia przełyku, ponieważ jest to już objaw powikłania przebiegu choroby. Mimowolne wymioty pojawiają się po wysiłku fizycznym, czasami tak po prostu. Czkawka pojawia się z powodu podrażnienia mięśni przepony na skutek przepływu kwasu solnego do przełyku.

W przypadku zapalenia przełyku objawy nie ograniczają się do układu pokarmowego. Bóle w klatce piersiowej, które dana osoba może pomylić z bólami serca, mogą również powodować GERD. Człowiek często cierpi na suchy kaszel, zwłaszcza w nocy, kiedy leży. Ponadto kwas może dostać się do układu oddechowego, co może spowodować zapalenie płuc, oskrzeli..

Jeśli objawy występują często i powodują niepokój przez długi czas, należy wykonać badanie żołądkowo-jelitowe..

Przyczyny i mechanizm pojawiania się

Zapalenie przełyku występuje z powodu patologii zwieracza, przez który pokarm dostaje się do żołądka. W takim przypadku pierścień zwieracza nie może całkowicie zamknąć się po wejściu pokarmu do żołądka. Powoduje to, że kwas solny dostaje się do przełyku i podrażnia gardło. Jeśli zjawisko to występuje regularnie, błona śluzowa przełyku i gardła jest zaburzona, pojawiają się rany i rany, które powodują ból i dyskomfort..

Charakter bólu gardła z zapaleniem przełyku

Czasami charakter bólu w zapaleniu przełyku ma pewne podobieństwa z innymi chorobami. Chociaż ból w klatce piersiowej i zgaga w GERD często można pomylić z bólem serca, ważne jest, aby prawidłowo rozróżnić i zdiagnozować stan. Gdy powikłaniem zapalenia przełyku jest kaszel, ból i guzek w gardle, można popełnić błąd i wyleczyć układ oddechowy, co czasami pogarsza sytuację.

Czasami osoba może poczuć pokarm w przełyku, jakby tam utknął. Ten niepokojący objaw wymaga natychmiastowego zbadania, ponieważ przyczyną mogą być nowotwory nowotworowe..

W zależności od ciężkości i zaniedbania choroby nie każdy może mieć takie same objawy i charakter bólu. Najczęściej w celu poprawy sytuacji pacjenta lekarz przepisuje dietę leczniczą i monitoruje dynamikę rozwoju sytuacji. Jeśli pacjent poczuje się lepiej, można wykluczyć niektóre niebezpieczne choroby.

Różnicowanie objawów GERD od innych chorób

A jednak, jeśli zaobserwujesz oznaki manifestacji choroby, możesz zidentyfikować pewne różnice:

  • guzek w gardle, pieczenie, odbijanie i ból żołądka są najczęściej charakterystyczne dla chorób układu pokarmowego;
  • problemy z oddychaniem na ogół nie objawiają się refluksem, nudnościami, zgagą i bólem brzucha po jedzeniu;
  • jeśli charakter przejawiania się uczucia śpiączki w gardle wiąże się z patologiami neurologicznymi, wówczas zaostrzenie występuje po doświadczeniach emocjonalnych, a nie po zjedzeniu przez daną osobę;
  • jeśli pacjent przez tydzień lub dwa przestrzega diety leczniczej i ból mija, to są to problemy układu pokarmowego i przede wszystkim trzeba je zbadać.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Często, aby ustalić rozpoznanie GERD, lekarze sugerują, aby pacjent poddał się leczeniu lekami blokującymi wydzielanie kwasu solnego, zasiadał na diecie terapeutycznej, która całkowicie eliminuje wszelkie drażniące pokarmy i ma na celu złagodzenie głównych objawów zapalenia przełyku. Jeśli w tym przypadku zaobserwuje się pozytywny wynik, guzek w gardle znika u osoby, refluks przestaje przeszkadzać, wówczas możemy powiedzieć, że wstępna diagnoza GERD została potwierdzona.

Endoskopia jest dokładniejszym sposobem ustalenia prawidłowej diagnozy. Jednak nie wszyscy pacjenci mogą mieć wrzody i stany zapalne na ścianach przełyku i żołądka, więc rozpoznanie może nie zostać potwierdzone. Jeśli na błonie śluzowej występuje co najmniej minimalne uszkodzenie, możesz z pewnością zdiagnozować GERD..

Biopsja jest bardziej pouczającą metodą badania. Jest to najdokładniejszy sposób identyfikacji zmian, które mogą zachodzić w komórkach ciała..

Bardzo rzadko można zalecić pacjentowi poddanie się badaniu rentgenowskiemu, ponieważ w przypadku obecności dokładniejszych metod diagnostycznych we współczesnej medycynie prześwietlenie zwykle nie dostarczy niezbędnych informacji.

Leczenie i zapobieganie

Podczas leczenia GERD wybiera się złożone metody terapii, starając się w jak największym stopniu złagodzić ból i inne objawy choroby. Po pierwsze, konieczne jest całkowite zrewidowanie diety pacjenta, usunięcie pokarmów, które powodują dodatkową produkcję kwasu solnego w żołądku. Są to pikantne, smażone i tłuste potrawy, alkohole i napoje gazowane. Konieczne jest rzucenie alkoholu i palenia. Przestrzegając diety i wykonując ćwiczenia terapeutyczne, można zapomnieć o zgadze, refluksie i nudnościach..

Po drugie, w trakcie leczenia nie można obejść się bez leków, które zlikwidują objawy bólu podczas refluksu, zgagi, nudności i guzka w gardle. Są to głównie leki zmniejszające produkcję kwasu, odbudowujące błonę śluzową przełyku i żołądka, chroniące je przed działaniem agresywnego środowiska.

Jeśli jednak nie ma poprawy, boli żołądek, większość objawów jest obecna, osoba staje się gorsza, w tym przypadku uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Jak usunąć śluz z gardła z refluksowym zapaleniem przełyku bez szkody dla zdrowia?

Refluksowe zapalenie przełyku lub GERD jest częstą chorobą przewodu pokarmowego, która występuje w wyniku częstego cofania się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku, a nawet do gardła. W rezultacie błona śluzowa przełyku, niezabezpieczona przed chemicznym działaniem kwasu solnego i pepsyny, ulega stanom zapalnym, pojawiają się na niej nadżerki i wrzody, rozwija się refluksowe zapalenie przełyku. Jedną z głównych przyczyn choroby jest obniżone napięcie mięśniowe dolnego zwieracza przełyku, który znajduje się przy wejściu do żołądka. W normalnym stanie nie przepuszcza zawartości żołądka w przeciwnym kierunku. Gdy jego funkcja jest niewystarczająca, odlewanie odwrotne po jedzeniu występuje dość często..

Główne objawy refluksowego zapalenia przełyku

GERD jest trudny do zdiagnozowania z powodu objawów podobnych do wielu chorób. W początkowej fazie choroba może przebiegać bezobjawowo. W zaawansowanej postaci pojawia się wiele objawów i nie zawsze są one jednoznaczne. Ale porównując je i dodatkowe badania, doświadczony lekarz ustali, że jest to refluksowe zapalenie przełyku.

Te objawy mogą obejmować:

  • zgaga po jedzeniu, często występująca, utrzymująca się przez długi czas;
  • ból w klatce piersiowej, pieczenie;
  • uczucie guza w gardle;
  • trudności z połykaniem;
  • suchy „szczekający” kaszel;
  • śluz w gardle;
  • nudności;
  • kwaśne odbijanie;
  • zły oddech;
  • uczucie śpiączki w przełyku, gdy porusza się po nim pokarm.

Trudności w rozpoznaniu wiążą się z podobieństwem objawów do chorób układu sercowo-naczyniowego, narządów laryngologicznych. W miarę jak błona śluzowa przełyku jest coraz bardziej zaatakowana, dyskomfort i objawy nasilają się, pojawiają się powikłania, aż do degeneracji komórek.

Dlaczego śluz pojawia się w gardle z refluksowym zapaleniem przełyku

Przyczyną powstawania śluzu jest wydzielanie soku żołądkowego, który zawiera kwasy do trawienia pokarmu wraz z jego cząstkami z żołądka do przełyku. Treści agresywne chemicznie mogą dostać się nie tylko do jamy przełyku, ale także do gardła i krtani. Jest to refluks gardłowo-krtaniowy, który wpływa na gardło. W rezultacie mogą pojawić się na nim rany i owrzodzenia, a także nadmiar lepkiego śluzu lub flegmy, który odczuwany jest jak guzek w gardle, jest wydzielany i gromadzony..

Objawy refluksu w tym przypadku pokrywają się z objawami choroby gardła - zapaleniem krtani lub gardła: boli, ból gardła, głos staje się chrapliwy, pojawia się suchy kaszel, częściej w nocy. Kwas może dostać się do układu oddechowego (płuc lub oskrzeli), wywołując w nich pojawienie się procesu zapalnego, któremu towarzyszy tworzenie plwociny, wzrost temperatury ciała do 38 ° C.

Tworzenie się guza w gardle odczuwają niektórzy pacjenci z wstrząsami nerwowymi, z powodów psychologicznych - żal, uraza, żal. W tym przypadku objaw ten jest całkowicie niezwiązany z refluksowym zapaleniem przełyku i przyjmowaniem pokarmu, jest eliminowany za pomocą metod psychoterapeutycznych..

Niektóre pokarmy mogą przyczyniać się do zwiększonego tworzenia się śluzu, na przykład tłuste sfermentowane mleko - twarożek, śmietana, masło. Kawa, herbata z cukrem powodują powstawanie nadmiernych ilości śluzu, dodatkowo prowokując wydzielanie kwasu do przełyku.

Główne przyczyny GERD

Naukowcy i lekarze uważają, że GERD, czyli refluksowe zapalenie przełyku, jest diagnozowane częściej niż inne choroby przewodu pokarmowego, ponieważ żywność jest zbyt przetworzona. Dotyczy to fast foodów, licznych przekąsek, płatków śniadaniowych, kiełbas i innych wędlin. Rezultatem ich ciągłego stosowania jest naruszenie motoryki żołądka, które nie ma nic do przetworzenia. W końcu objętość jedzenia jest niewielka dzięki wysokiej zawartości kalorii. A uwolniony podczas tego nieodebrany kwas solny, który gromadzi się w „kieszonce” kwasu nad jedzeniem, z osłabionym wpustem (zastawką przełykową) wpada do przełyku i krtani, spalając ich śluzówkę..

Ale w przypadku przejadania się, gdy objętość spożytego pokarmu jest zbyt duża, a żołądek nie jest bezwymiarowy, wypycha nadmiar z powrotem do przełyku wraz z częścią soku żołądkowego. Osoba odczuwa pełnię, odbijanie, zgagę.

Zgaga i nadwaga są bardzo silnie związane z przemieszczaniem się narządów wewnętrznych u osób otyłych. Jeśli masa ciała nie zostanie zmniejszona, wkrótce pojawi się GERD. U kobiet w ciąży, ze względu na wpływ rosnącego płodu na ułożenie narządów pokarmowych i ich przemieszczenie do góry, a także osłabienie zwieracza pod wpływem progesteronu, często pojawia się zgaga. Jeśli nie podejmiesz działań na czas, kobieta może stopniowo rozwinąć refluksowe zapalenie przełyku. Na szczęście zgaga często znika całkowicie po porodzie..

Leczenie

Jeśli refluksowe zapalenie przełyku nie jest leczone lub tylko objawy zostaną wyeliminowane, jest to obarczone poważnymi komplikacjami. Na różnych etapach choroby pojawiają się różne objawy. Niepokój powinien być spowodowany częstą zgagą, kwaśnym odbijaniem, bólem i pieczeniem w klatce piersiowej, guzkiem w gardle, związanym właśnie z przyjmowaniem pokarmu, objawiającym się 1-1,5 godziny po posiłku.

Leczenie objawów GERD przeprowadza się w sposób złożony, stosując leki z różnych grup. Guz w gardle, jeśli naprawdę jest związany z refluksem, stopniowo zniknie wraz z pozostałymi objawami. Ale szybkie pozbycie się choroby nie zadziała, zależy to od postaci refluksowego zapalenia przełyku i jego stadium.

Przede wszystkim, rozpoczynając leczenie, lekarze nalegają na zmianę stylu życia. To znaczy:

  • przestrzeganie diety;
  • właściwa, zdrowa dieta;
  • z menu wyłączone są tłuste, pikantne, słone potrawy, fast foody, napoje gazowane;
  • pić wystarczającą ilość wody: 1,5-2 litry dziennie;
  • redukcja obciążeń związanych ze zginaniem tułowia i podnoszeniem ciężarów, wszystko, co zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
  • utrata masy ciała;
  • rzucenie palenia i alkoholu.

Leczenie farmakologiczne GERD zwykle koncentruje się na:

  • przywrócenie błony śluzowej przełyku;
  • poprawa motoryki przewodu pokarmowego;
  • zmniejszone wydzielanie żołądka, jego kwasowość;
  • przywrócenie funkcji zwieracza przełyku.

Jeśli uczucie guza w gardle, zgaga, bóle w klatce piersiowej nie ustępują, połykanie jest trudne nawet po zakończeniu leczenia, wówczas stosuje się interwencję chirurgiczną w celu przywrócenia funkcji zastawki przełykowej.

Rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku można również rozpocząć od przepisania leków zmniejszających produkcję kwasu solnego i diety terapeutycznej. Jeśli w rezultacie możliwe jest wyeliminowanie wyrażonych objawów, wówczas diagnoza GERD zostaje potwierdzona.

Tradycyjne leczenie można łączyć z tradycyjnymi recepturami medycyny. Lekki płynny pokarm pomoże pozbyć się grudki w gardle - zupy bez smażenia, przeciery warzywne, łyżka miodu z imbirem, zwykła, czysta woda zmniejszy ilość śluzu. W przypadku zgagi i odbijania zaleca się wywar z rumianku i mięty. Z diety trzeba będzie wykluczyć owoce cytrusowe, pomidory, czekoladę. Ale całkowite wyleczenie takiej choroby nie będzie możliwe wyłącznie metodami ludowymi lub samoleczeniem..

Istnieje niebezpieczeństwo wydłużenia czasu i spowodowania poważniejszych powikłań, aż do zwężenia przełyku, zwyrodnienia komórek przełyku - przełyku Barretta, czy powstania guza nowotworowego. Terminowa wizyta u lekarza przy pierwszym z powyższych objawów, które pojawiają się często lub regularnie, pomoże poradzić sobie z chorobą na wczesnym etapie bez powikłań i pogorszenia jakości życia.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Co to jest refluksowe zapalenie przełyku: objawy i przyczyny, diagnostyka i leczenie, zapobieganie

Refluksowe zapalenie przełyku to proces zapalny, który występuje na wewnętrznej wyściółce przełyku. Problem rozwija się na tle uwalniania kwaśnych treści z żołądka. Sekret natychmiast zaczyna korodować błonę śluzową, która chroni przewód pokarmowy przed działaniem agresywnego środowiska. Jeśli dotknięta jest wyściółka, pojawia się ból, powstają erozja i ogniska wrzodziejące. Pacjent potrzebuje leków, a czasem operacji. Dieta i zdrowy tryb życia pomagają poprawić rokowanie na powrót do zdrowia.

Charakterystyka choroby

Refluksowe zapalenie przełyku jest procesem zapalnym, zlokalizowanym w błonach śluzowych wyściełających przełyk. Patologia rozwija się na tle aktywnego kontaktu błon z wydzielinami żołądka, dwunastnicy i dróg żółciowych. Patologia szybko się rozwija. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, zwiększa się ryzyko jego zaostrzenia. Osoba może w końcu stać się niepełnosprawna.

Nasilenie samej choroby określa się w zależności od następujących czynników:

  • stopień agresywności sekretu;
  • czas trwania kontaktu wydzielanej substancji z błoną śluzową;
  • stopień przejawiania się właściwości ochronnych.

W początkowej fazie rozwoju refluksowe zapalenie przełyku jest reprezentowane przez powierzchowny proces zapalny, ale stopniowo sytuacja pogarsza się, a problem dotyka głębokich warstw narządu..

Głównym objawem u dorosłych pacjentów jest zgaga, odbijanie z goryczą i ból w klatce piersiowej. Refluksowe zapalenie przełyku jest leczone przez gastroenterologa, często zachowawczo. Wskazaniem do operacji jest szybki postęp choroby, mimo rozsądnej terapii.

Klasyfikacja: rodzaje zapalenia przełyku przełyku

W zależności od charakteru kursu zapalenie przełyku dzieli się na 2 główne formy: ostrą i przewlekłą. Podzielono je na formy omówione w tabeli..

Zapalenie przełyku w postaci przełykuOpis
PseudobłoniasteCzęsto objawia się na tle zakaźnych zmian ciała, które charakteryzują się tworzeniem się wysięku włóknistego. Na skorupie wyściółki tworzy się szary film, który jest usuwany, ponieważ nie jest związany z głębokimi tkankami. Po odrzuceniu na powierzchniach powstają erozja i wrzody. Ból nasila się po jedzeniu i mogą wystąpić krwawe wymioty. Nastąpi wyzdrowienie, ale blizny na przełyku pozostaną, nie można ich wyleczyć.
Nieżytowe lub powierzchowneCharakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej. Pacjent odczuwa pieczenie i zgagę w okolicy klatki piersiowej, które nasilają się po jedzeniu. Ból promieniuje do szyi, szczęki i okolicy międzyłopatkowej.
NekrotycznyJest to ciężka forma uszkodzenia przełyku, która objawia się również na tle patologii zakaźnych. Szkarłatna gorączka, odra, tyfus, mocznica mogą wywołać jej rozwój. Patologia charakteryzuje się śmiercią komórek na dużych obszarach i ich odrzuceniem. W takich obszarach powstają wrzody, które nie goją się przez długi czas. Podczas połykania pojawia się intensywny ból, pojawia się dysfagia. Podczas analizy wymiotów identyfikuje się obszary martwiczych błon śluzowych. Istnieje ryzyko groźnych powikłań: perforacja ścian przełyku, krwawienie wewnętrzne, ropień. Traktują problem poważnie, często operacja wykonywana jest natychmiast po jej zidentyfikowaniu.
Złuszczający proces refluksowyPrzyczyną prowokatora jest rozległe uszkodzenie przełyku kwasami i zasadami. Na powierzchni narządu wewnętrznego tworzą się cienkie wielowarstwowe błony fibrynowe, które są usuwane niezależnie. Pacjent martwi się dysfagią, bólami w klatce piersiowej, zespołem krwotocznym. Możesz je usunąć za pomocą tabletek. Powikłania są rzadkie, gdy przebieg choroby przebiega samodzielnie.
ErozyjnyWystępuje, gdy nie jest zapewnione leczenie postaci nieżytowej. Charakterystyczne jest przejawienie się kilku erozji wzdłuż obwodu narządu. Powierzchnia owrzodzeń pokryta jest ropą i wykwitem fibryny, możliwe jest przedostanie się wysięku do błony śluzowej. Tkanki są obrzęknięte i przekrwione. Rokowanie dla pacjenta jest korzystne, ale nie można całkowicie wyeliminować ryzyka blizn. Erozyjny refluks przełyku jest diagnozowany częściej niż inne formy, jest leczony lekami bez operacji.
FlegmatycznyPrzejawia się w wyniku działania flory paciorkowcowej, która wniknęła do narządu w wyniku uszkodzenia tego obszaru. Stan charakteryzuje się ropnym stanem zapalnym, często z wysoką gorączką. Zmiana jest leczona tylko w warunkach szpitalnych. Możesz złagodzić objawy za pomocą leków. Pacjent nie może przyjmować leków i pokarmów doustnie, wskazany jest wlew. Rokowanie nawet w warunkach terminowej antybiotykoterapii jest niekorzystne. Często wybór odpowiedniego leku za pierwszym razem jest nierealistyczny, dlatego nie należy odmawiać wykonania testu na wrażliwość flory na leki.

Ostre zapalenie przełyku często występuje na tle innych chorób żołądkowo-jelitowych i towarzyszy ich przebiegowi. Jej przyczyny są klasyczne: brak witamin czy czynników zakaźnych. Stan wywołuje silny ból, który nasila się podczas posiłków, a nawet picia czystej wody. Przewlekły proces rozwija się z ostrej postaci, przy braku kompetentnego i pełnoprawnego leczenia. Charakterystyczne jest stabilne zapalenie przełyku. Leczenie refluksowego zapalenia przełyku jest objawowe. Możliwa jest obecność ciągłego bólu w klatce piersiowej. Na tym tle zwiększa się ryzyko zapalenia żołądka. Najprostsza z punktu widzenia prognozowania jest forma nieerozyjna.

Po ustaleniu diagnozy należy poprosić o komentarz lekarza. Lepiej jest odwiedzić kilka klinik w Moskwie lub innym regionie, aby uzyskać dokładny wniosek na podstawie wyników badania. Po ustaleniu formy problemu realistyczny jest wybór najskuteczniejszego leczenia.

Stopień choroby

Lekarze w swojej praktyce rozróżniają 4 stopnie uszkodzenia przełyku:

  1. Stopień A. Charakteryzuje się obecnością 1-2 owrzodzeń na błonie śluzowej. Średnica modyfikowanego obszaru nie powinna przekraczać 5 mm. Powierzchnia jest ograniczona fałdami błon śluzowych.
  2. Stopień B. Występuje kilka zmian na błonie śluzowej, których średnica przekracza 5 mm. Skupienie ogranicza się do fałdów błony śluzowej.
  3. Stopień C. Występuje kilka zmian w warstwie wyściółki, rozłożonych na kilku fałdach błony, objętość zmiany nie przekracza 75%.
  4. Stopień D. Istnieje kilka zmian, które obejmują 75% lub więcej powierzchni narządu.

Masywne uszkodzenia przełyku często objawiają się chorobami zakaźnymi, które występują przez długi czas i niekontrolowane w organizmie człowieka. Innym powodem jest uszkodzenie przez kwasy i zasady, w wyniku nieprzestrzegania środków ostrożności podczas pracy z substancjami żrącymi.

Przyczyny rozwoju

Ostre refluksowe zapalenie przełyku występuje z powodu krótkotrwałego narażenia na działanie drażniące. Lista podobnych obejmuje:

  • różne procesy zakaźne przebiegające w ostrej postaci;
  • fizyczne urazy przełyku wynikające z zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych, oparzenia, połknięcie obcych elementów;
  • możliwy alergiczny charakter choroby, wrzody są odpowiedzią na czynnik drażniący.

Najpoważniejsze konsekwencje pojawiają się po oparzeniach i chorobach zakaźnych. Refluksowe zapalenie przełyku na tle zakażenia postępuje tylko w przypadku obniżonej odporności pacjenta.

Główne przyczyny przewlekłego przebiegu refluksowego zapalenia przełyku:

  • ciągłe używanie gorącego, pikantnego jedzenia;
  • nadużywanie mocnych napojów alkoholowych;
  • wdychanie oparów substancji żrących przy zaniedbaniu środków bezpieczeństwa na stanowisku pracy;
  • w wyniku procesów stagnacyjnych (pokarm nie jest usuwany z przełyku, powoduje proces fermentacji);
  • ignorowanie oznak reakcji alergicznej pokarmowej;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • przewlekłe procesy autoimmunologiczne obejmujące błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Warto pamiętać, że pacjenci ze specyfiką budowy anatomicznej układu pokarmowego mają wyraźną predyspozycję do rozwoju choroby. Refluksowe zapalenie przełyku często występuje u osób z niedostateczną długością przełyku.

Objawy

Pierwsze oznaki refluksowego zapalenia przełyku są klasyczne dla wszystkich procesów zapalnych. Pacjent często martwi się ogólnym złym samopoczuciem. Jego zdrowie gwałtownie się pogarsza, możliwy jest gwałtowny wzrost temperatury ciała. Pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy zamostkowej, która występuje na całym jego obwodzie. Często występuje zgaga i wymioty. Specyficznym objawem jest nieuleczalna czkawka.

Często patologia przebiega w postaci utajonej, często łączą się znaki, które nie są charakterystyczne dla tego procesu. Symptomatyczny przebieg pozostanie niezmieniony. Pacjent ma takie odczucia:

  • kwaśne odbijanie z nieprzyjemnym zapachem;
  • uporczywe nudności, często prowadzące do wymiotów;
  • uporczywa zgaga, która ma tendencję do nasilania się po jedzeniu i piciu;
  • uczucie guza w gardle;
  • pieczenie i ból w klatce piersiowej.

Miejscowy zespół bólowy w przełyku z refluksowym zapaleniem przełyku objawia się 30-90 minut po posiłku, okres zależy od intensywności procesów metabolicznych. Obecność takiego objawu mówi o poważnym zapaleniu, w tym przypadku nie można się wahać, potrzebna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Lekarz powie Ci, jak leczyć refluksowe zapalenie przełyku i pomoże uniknąć operacji, jeśli zostanie ona wyleczona na czas.

W przypadku nieerozywnego refluksowego zapalenia przełyku objawy mogą być łagodne. Pacjent może odczuwać ból dopiero po spożyciu produktów szkodliwych i niebezpiecznych dla błon śluzowych. Przez resztę czasu objawy pozostaną niezmienione, a stan zdrowia ustabilizowany. Ostry atak możliwy jest po spożyciu mocnych napojów alkoholowych w znacznych dawkach.

Cechy kursu u dzieci

Przyczyny, objawy i rozpoznanie refluksowego zapalenia przełyku u dzieci nie różni się od typowych dla dorosłych pacjentów. Najczęstszymi prowokatorami refluksowego zapalenia przełyku są procesy infekcyjno-wirusowe i zatrucia substancjami żrącymi. Diagnoza jest prosta i często sprowadza się do zbadania pacjenta przez gastroenterologa. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania i USG, objawy potwierdzają rodzice. Największym zagrożeniem dla dziecka jest wysokie ryzyko przewlekłego refluksowego zapalenia przełyku z powodu niewystarczającej odporności układu odpornościowego.

Kurs jest ściśle kontrolowany, dziecko jest rejestrowane, a rozwój choroby jest stale monitorowany. Wynika to z istniejących zagrożeń:

  • ostra perforacja ścian przełyku;
  • ropień i zwężenie;
  • wrzód trawienny, któremu towarzyszy skrócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • progresja zespołu Barretta ze znaczną wymianą błony śluzowej.

W ciężkich przypadkach niekontrolowanego przebiegu choroby patologiczny postęp może powodować rozwój nowotworów złośliwych przełyku..

Manifestacja w czasie ciąży

Około 90% przyszłych matek podczas ciąży boryka się z zgagą, ale zjawisko to jest częściej traktowane jako naturalne i nie wymaga diagnozy. To jest złe, niewiele osób wie, że jest to taki objaw zapalenia przełyku, zaostrzony przez nacisk płodu w macicy na przewód pokarmowy.

Takie objawy są szczególnie niebezpieczne we wczesnej ciąży. Zgaga maksymalizuje objawy zatrucia, na tym tle zwiększa się ryzyko odwodnienia, kobieta otrzymuje odpowiednio mniej składników odżywczych, dziecko w łonie głoduje. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym możliwe jest złagodzenie przebiegu patologii poprzez zastosowanie określonych leków. Pełną terapię przypisuje się po porodzie, kiedy diagnoza może zostać potwierdzona diagnostycznie i można ustalić problem.

W niektórych przypadkach, gdy kobieta nie odczuwa objawów choroby po porodzie, leczenie nie jest wymagane. Patologia znika sama po porodzie. W tym przypadku proces jest rozpoznawany jako reakcja autoimmunologiczna, która pojawia się w odpowiedzi na ciążę. Nie warto lekceważyć zagrożeń, lepiej poddać się badaniu i upewnić się, że na powierzchni przełyku nie ma wrzodów i nadżerek.

Diagnoza choroby

Refluksowe zapalenie przełyku zaczyna się leczyć po ustaleniu diagnozy i ustaleniu postaci procesu patologicznego. Lista niezbędnych procedur diagnostycznych obejmuje:

  • Badanie rentgenowskie przełyku w kilku pozycjach;
  • badanie endoskopowe z pobraniem materiału do biopsji;
  • zapewnia się codzienne pH-metry w celu monitorowania skuteczności zdrowej terapii;
  • manometria, bilimetria, scyntygrafia;
  • test omeprazolu (składa się z pojedynczego dziennego spożycia leku przez 2 tygodnie);
  • Test perfuzji kwasu Bernsteina.

Na podstawie wniosków z wymienionych testów można uzyskać dokładne informacje potwierdzające diagnozę. Jako dodatkowe testy przeprowadza się testy laboratoryjne: analizę moczu, krwi i kału. Jest to konieczne, aby wyjaśnić naturę choroby i wykluczyć etiologię bakteryjną i wirusową..

Leczenie

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku powinno być kompleksowe, w przeciwnym razie nie będziesz musiał oczekiwać trwałych i wyraźnych wyników. Pacjent musi ściśle przestrzegać schematu leczenia zatwierdzonego przez lekarza. W połączeniu z przyjmowaniem leków można stosować metody terapii alternatywnej, ale z wyłączeniem reakcji interakcji z innymi metodami. Cross-talk może prowadzić do zmniejszenia skuteczności terapii ogólnej.

Dieta jest równie ważna. Jest to konieczne, aby wyeliminować czynnik drażniący i przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Leki stosowane w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku nie zawsze są skuteczne, ponieważ dynamika choroby jest okresowo monitorowana za pomocą testów. Jeśli skuteczność się nie objawia, stosuje się interwencję chirurgiczną. Chirurgia nie jest najlepszym rozwiązaniem, ponieważ następuje po niej długi powrót do zdrowia.

Główne zasady

Aby leczenie zapalenia przełyku było skuteczne, należy przestrzegać ogólnych zasad:

  • porzucić uzależnienie od nikotyny;
  • przywrócić normalną masę ciała (przestrzeganie BMI zalecanego przez standardy WHO);
  • podnieś głowę łóżka, aby podczas zaostrzenia móc spać w pozycji półleżącej;
  • porzucić nadmierny nacisk na mięśnie obręczy brzusznej, ograniczyć pracę w pochylonej pozycji;
  • na kilka godzin przed snem będziesz musiał przestać pić i jeść;
  • wszystkie leki należy przyjmować w porozumieniu z lekarzem prowadzącym.

To są główne niuanse leczenia zapalenia przełyku. Lekarz prowadzący pomoże określić wszystkie subtelności. Musisz nauczyć się, jak prawidłowo ocenić swój stan i zrozumieć, że patologia wymaga całkowicie zmienionego stylu życia.

Farmakoterapia

Czym jest refluksowe zapalenie przełyku u dorosłych, jakie objawy i leczenie ustala się indywidualnie. Schemat jest ustalany w zależności od rodzaju patologii. Pacjentom często przepisuje się długoterminowe leki Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol. jeśli inhibitory pompy protonowej nie działają, przepisuje się blokery histaminy. Należą do nich tabletki Famotydyna, Roksatydyna, Nizatydyna.

Równie ważne jest zmniejszenie agresywnych skutków refluksu. Lekarze często zalecają przyjmowanie leków prokinetycznych. Lista czynników normalizujących naturalne trawienie obejmuje: domperidon, cisaprid, metoclopride. Często zaleca się stosowanie prokinetyki do ciągłego stosowania. Aby wyeliminować zgagę i ból w przestrzeni zamostkowej, stosuje się leki zobojętniające kwas: Maalox, Rennie, Gaviscon. Ta grupa łagodzi zgagę, ale efekt nie trwa długo.

Takie fundusze są aktywne natychmiast. Pracę zapewnia zmniejszenie kwasowości treści przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku niewydolności krążenia stosuje się ranitydynę, omeprazol. W niektórych przypadkach Rehydron i silne środki przeciwbólowe są używane raz. Trwałe rezultaty w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku można osiągnąć stosując metody medycyny alternatywnej, ale możliwość ich stosowania należy uzgodnić z gastroenterologiem. Środki zapewniające eliminację refluksowego zapalenia przełyku mogą z nimi wchodzić w interakcje.

etnoscience

Leczenie zapalenia przełyku często wymaga zastosowania technik medycyny alternatywnej. Lista popularnych metod zapewniających eliminację negatywnych objawów i leczenie choroby obejmuje:

  1. Aby wyeliminować procesy zapalne, stosuje się zioła o działaniu uspokajającym. Lista popularnych obejmuje: lukrecję, melisę, siemię lniane, matecznik.
  2. Aby wyeliminować odbijanie i zgagę, zaleca się stosowanie proszku tataraku, wywaru z waleriany i dzikiej róży.
  3. Po pierwsze, należy wyjaśnić, na czym polega leczenie erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku? Głównym problemem jest obecność owrzodzeń na powierzchni błon śluzowych, a głównym celem jest ich gojenie. Sok z babki ma silne działanie lecznicze, ale nie wolno go używać ze zwiększoną kwasowością..
  4. Przydatne jest stałe spożywanie herbaty z rumianku polnego. Ten napój przyspieszy proces gojenia i złagodzi stany zapalne..
  5. Łyżkę naturalnego miodu należy spożyć godzinę przed posiłkiem. Produkt pszczelarski otula podrażnioną wyściółkę żołądka. W okresie ostrego przebiegu metody nie stosuje się..
  6. Przydatne jest stosowanie oleju z rokitnika w ilości 1 łyżki stołowej dziennie. Zapewnia efekt otulający i hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Sok ziemniaczany ma ten sam efekt..

Jako lekarstwo na refluksowe zapalenie przełyku, wielu pacjentów używa sody oczyszczonej, ponieważ uważają, że jest ona korzystna. Ta decyzja jest błędna, ponieważ alkalia powodują dodatkowe uszkodzenie dotkniętych błon śluzowych. Bardziej wskazane jest stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, nie tylko eliminują one objawy refluksowego zapalenia przełyku, ale także przyspieszają regenerację uszkodzonych tkanek.

Fizjoterapia

Leki są aktywne dla pacjentów z GERD, ale nie należy ignorować innych terapii. Obowiązują procedury z poniższej listy:

  • aeroterapia, terapia elektrosenna;
  • elektroforeza z lekami;
  • kąpiele z chlorkiem sodu, cynkowanie;
  • magnetoterapia, laseroterapia;
  • kąpiele jodowe i sosnowe.

Stosowanie tych metod jest wskazane dla starszego pacjenta. Pozwoli Ci przywrócić ton utraconych przez lata ważnych narządów. Dzięki tym funduszom następuje szybki powrót do zdrowia, ale dopuszczalne jest stosowanie metod fizjoterapeutycznych dopiero po wyeliminowaniu zaostrzenia, w przeciwnym razie efekt będzie odwrotny.

Dieta

Jeśli nie znormalizujesz diety, leczenie środkami ludowymi i lekami będzie nieskuteczne. Pacjent powinien zrozumieć, że zmiana diety i przyzwyczajeń nie jest środkiem tymczasowym, ale sposobem na życie. Z zastrzeżeniem tych zasad prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest maksymalne, pacjent nie doświadczy zaostrzenia.

Listę podstawowych zaleceń dla pacjentów można przedstawić następująco:

  • pokarm na refluks powinien być ułamkowy, pacjent może jeść często, ale w małych porcjach;
  • wszystkie szkodliwe produkty należy usunąć z menu (smażone, słone, pikantne);
  • konieczne jest zrezygnowanie z mocnej herbaty i kawy, takie napoje podrażniają przewód pokarmowy;
  • potrzebny jest strajk głodowy, aby złagodzić ostre objawy;
  • powstrzymać się od przejadania się, ponieważ ten czynnik przyczynia się do zaostrzenia;
  • zabrania się jedzenia przed snem;
  • wymaga stałego przyjmowania tabletek, które normalizują funkcję trawienia pokarmu.

Pacjent powinien zapoznać się z podstawowymi zaleceniami i uzgodnić plan żywieniowy z dietetykiem. Warto zapytać lekarza, kiedy przyjmować tabletki, przed posiłkiem lub po nim. Ten punkt jest bardzo ważny, ponieważ intensywność wchłaniania substancji leczniczej może się zmieniać..

Podczas leczenia zapalenia przełyku fizykoterapia pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia. Proste ćwiczenia działają wzmacniająco na organizm. Możliwość wykonywania zajęć należy uzgodnić z terapeutą rehabilitacyjnym, ponieważ ważne jest dokładne obliczenie objętości dziennych obciążeń. Przekraczanie ich jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych patologii..

Główne cele regularnych ćwiczeń na refluksowe zapalenie przełyku:

  • rozwój wytrzymałości u pacjenta;
  • eliminacja przewlekłej zgagi;
  • rozwój układu mięśniowego;
  • wzmocnienie mięśni zwieracza przełyku;
  • przyspieszenie procesu gojenia się zmian wrzodziejących.

Stosowanie specjalnych kompleksów jest dopuszczalne poza fazą zaostrzenia. W ostrym przebiegu wykluczone jest dodatkowe podrażnienie, dozwolone są tylko ćwiczenia oddechowe. Możesz zwrócić uwagę na metodę Strelnikovej i poszukać jej ćwiczeń na stronie internetowej.

Interwencja operacyjna

Chirurgiczne leczenie refluksowego zapalenia przełyku jest radykalnym środkiem stosowanym przez gastroenterologa w przypadku poważnych powikłań. Ma zastosowanie, jeśli pacjent ma następujące zaburzenia:

  • osłabienie dolnego zwieracza przełyku;
  • wrzucanie kwasu solnego do przełyku z żołądka;
  • krwawienie wewnętrzne w przełyku;
  • trwałe zwężenie.

Terapia lekowa nie będzie również skuteczna w zmianach przedrakowych błony śluzowej, gdy następuje aktywne namnażanie i podział komórek zdegenerowanych. Chirurgia zmniejsza również ryzyko zgonu z powodu raka w stadium 1 i 2. Podczas manipulacji zapewnione jest całkowite lub częściowe usunięcie przełyku lub wycięcie nowotworu. Technika nie jest stosowana w przypadku form nieerozyjnych.

Prognoza odbudowy

Na początkowych etapach patologicznego postępu prawdopodobne jest całkowite wyleczenie. Ale nawet przy trwałej regresji wykluczona jest całkowita regeneracja błon śluzowych. Choroba powróci i ujawni się pacjentowi, jeśli dieta nie będzie przestrzegana. W warunkach stabilnej remisji zmieniają się główne zalecenia. Stają się mniej sztywne, ale nadal warto się ich trzymać. Podczas spożywania tłustych potraw, alkoholu, objawy mogą powrócić do pacjenta.

Trudno jednoznacznie określić stopień zagrożenia takiej porażki. Jeśli pacjent przestrzega podstawowych zasad, konsekwencje są rzadkie. Niekontrolowany przebieg choroby może prowadzić do wrzodziejących zmian w przełyku i procesów onkologicznych.

Teraz wiemy, jakim rodzajem choroby jest zapalenie przełyku i jakie konsekwencje mogą wystąpić, jeśli proces refluksu nie jest leczony. Dlaczego tak się dzieje jest również zrozumiałe, dlatego warto zwrócić uwagę na działania profilaktyczne i unikanie kontaktu z prowokatorami. Pacjenci muszą mieć świadomość, że terapia powinna obejmować nie tylko leki, ale także zauważalną zmianę stylu życia. Gdy powstają określone warunki, obserwuje się utrzymującą się regresję refluksowego zapalenia przełyku i jego objawy ustępują. W krytycznych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, uciekają się do operacji.

Refluksowe zapalenie przełyku: objawy i leczenie

Zapalenie przełyku to choroba przełyku charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej jej dolnej części. Przełyk to wydrążona muskularna rurka o średnicy około 2 cm, przez którą pokarm z gardła dostaje się do żołądka. Mięśnie przełyku kurczą się synchronicznie w jednym kierunku, pomagając wepchnąć pokarm w dół przez zastawkę mięśniową zwaną dolnym zwieraczem przełyku. Przyjrzymy się refluksowemu zapaleniu przełyku, objawom i leczeniu oraz przyczynom tego stanu..

Refluksowe zapalenie przełyku zwykle występuje, gdy soki trawienne zawierające kwas żołądkowy przedostają się do dolnego odcinka przełyku, tj. występuje refluks. W normalnym stanie tak się nie dzieje, ale jeśli dolny zwieracz przełyku z jakiegoś powodu nie działa prawidłowo, dotyczy to dolnego przełyku..

Lekarze mogą również nazwać ten stan:

  • Odpływ
  • Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
  • Zgaga
  • Kwaśne odbijanie (regurgitacja)

Refluksowe zapalenie przełyku występuje zwykle u osób z nadwagą, zwłaszcza w średnim wieku. Szacuje się, że około 30% dorosłych doświadcza od czasu do czasu zgagi, a około 10% z nich prawie codziennie. Zgaga występuje częściej w czasie ciąży i około 25% kobiet w ciąży cierpi na tę chorobę.

Powody

U niektórych osób zawartość żołądka jest regularnie wrzucana z powrotem do przełyku (występuje refluks żołądkowy), powodując stan zapalny i uszkodzenie błony śluzowej przełyku.

Zwykle dolny koniec przełyku (miejsce, w którym przełyk łączy się z żołądkiem) jest ściśnięty, blokując w ten sposób przepływ agresywnej treści żołądkowej do przełyku. Refluks pojawia się, gdy ta osobliwa zastawka mięśniowa jest osłabiona. Przyczyny osłabienia mięśnia dolnego zwieracza przełyku nie są w pełni poznane, ale znane są już pewne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do jego rozluźnienia. Główne czynniki ryzyka to:

  • palenie
  • nadużywanie alkoholu
  • nadwaga
  • noszenie obcisłych ubrań
  • ciąża
  • picie kawy, czekolady, tłustych lub pikantnych potraw
  • stosowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), azotany i blokery kanału wapniowego, może również zwiększyć częstość refluksu kwaśnego

Niektóre pokarmy mogą przyczyniać się do refluksu, w szczególności:

  • kwaśne jedzenie
  • żywność wysokokaloryczna
  • ostre jedzenie
  • tłuste jedzenie

Czasami przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest przepuklina rozworu przełykowego (przepuklina rozworu przełykowego), która uniemożliwia prawidłową pracę mięśni dolnego zwieracza przełyku.

Częste spożywanie kwasu żołądkowego do przełyku może trwale uszkodzić wyściółkę przełyku, powodując powstanie blizny. Z kolei powstanie blizny grozi zwężeniem przełyku, które w niektórych przypadkach można leczyć jedynie operacyjnie.

Refluksowe zapalenie przełyku może być spowodowane przepukliną rozworu przełykowego (przepuklina rozworu przełykowego)

Objawy

Kwas żołądkowy działa agresywnie na błonę śluzową przełyku. Najbardziej oczywistym objawem refluksowego zapalenia przełyku jest uczucie pieczenia (zgaga) odczuwalne w górnej części brzucha i dolnej części klatki piersiowej, czasami poruszające się w górę gardła. Zwykle uczucie pieczenia pogarsza się w nocy, gdy osoba leży, a także może się pogorszyć podczas schylania się, podnoszenia ciężarów lub wysiłku.

Inne objawy refluksowego zapalenia przełyku to:

  • zwracanie pokarmu z żołądka do jamy ustnej podczas odbijania)
  • ból w klatce piersiowej
  • trudności w połykaniu (dysfagia)
  • chrypka
  • uduszenie
  • kaszel
  • nadmierne odbijanie

Pacjenci mają trudności w oddychaniu, chrypkę i kaszel, ponieważ kwas żołądkowy dostający się do przełyku podrażnia krtań i drogi oddechowe.

Kwaśny refluks może dotrzeć do gardła i ust, powodując kwaśny posmak w ustach i pieczenie.

Przełyk Barretta

Zwykle po epizodzie refluksowego zapalenia przełyku przywraca się wyściółkę przełyku. Czasami jednak powierzchnia śluzowa przełyku goi się inaczej, a nabłonek wyściełający błonę śluzową przełyku jest zastępowany nabłonkiem, podobnie jak w błonie śluzowej żołądka i jelit. Ten stan nazywa się „przełykiem Barretta”.

Przełyk Barretta jest powikłaniem choroby refluksowej przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) i nie ma żadnych objawów, ale jeśli raz zdiagnozowano u Ciebie tę diagnozę, ważne jest, aby regularnie badać go u gastroenterologa, aby lekarz mógł utrzymać ten stan pod kontrolą i znaleźć wszelkie dodatkowe zmiany lub powikłania na czas, takie jak jak wrzody przełyku lub raka.

Diagnostyka

Zazwyczaj w większości przypadków refluksowe zapalenie przełyku rozpoznaje się na podstawie objawów, których doświadczasz, ale w niektórych przypadkach mogą być wymagane pewne procedury diagnostyczne, takie jak:

1. Endoskopia

Twój lekarz może skierować Cię na endoskopowe badanie przełyku i żołądka. Przez usta i gardło do przełyku wprowadza się wąską, elastyczną rurkę ze światłem i aparatem na końcu. Dzięki tej procedurze diagnosta może zobaczyć wszelkie uszkodzenia lub owrzodzenia przełyku. Oprócz badania można wykonać biopsję (wycięcie fragmentu tkanki w przełyku do badania mikroskopowego) za pomocą endoskopu w celu sprawdzenia ewentualnych nieprawidłowości.

2. Rentgen

Pacjent połyka białą ciecz zawierającą bar (połykanie baru) - pozwala to lekarzowi obserwować przepływ płynu na zdjęciu rentgenowskim. Dzięki tego typu diagnozie lekarz może zobaczyć, jak owrzodzenie przełyku jest i czy jest zwężony. Ta procedura pokazuje również obecność lub brak przepukliny rozworu przełykowego..

Testowanie trwające 3,24 godziny

Do pomiaru poziomu kwasu w przełyku można użyć endoskopowego pH-metru (sondy pH). W tej procedurze cienką rurkę wprowadza się przez nos bezpośrednio do przełyku i pozostawia tam na 24 godziny. Specjalna końcówka na końcu rurki stale mierzy kwasowość, dając wyobrażenie o tym, jak często i jak długo trwa refluks.

Znaczenie postawienia prawidłowej diagnozy

Refluksowe zapalenie przełyku lub zgaga może powodować ból w klatce piersiowej. Ze względu na to, że wielu stanom patologicznym może towarzyszyć podobny objaw, błędna diagnoza może zagrozić zdrowiu, a nawet życiu człowieka. Choroby i stany, takie jak dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego, mogą powodować ból, który można pomylić ze zgagą.

Na całym świecie jest wielu lekarzy, którzy omyłkowo rozpoczynają leczenie refluksowego zapalenia przełyku, gdy pacjent faktycznie miał zawał serca, który może zakończyć się śmiercią. Dlatego niezwykle ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy..

Oto lista niektórych chorób i stanów, które mogą naśladować zgagę:

  • dusznica
  • zawał mięśnia sercowego (atak serca)
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
  • nieżyt żołądka
  • wrzód trawienny (wrzód żołądka i dwunastnicy)
Endoskopia w refluksowym zapaleniu przełyku pomaga dokładnie zdiagnozować

Leczenie

Refluksowe zapalenie przełyku jest bardzo powszechne i nawet proste środki, takie jak zmiana diety, mogą przynieść dobre rezultaty w postaci ulgi lub nawet całkowitego wyzdrowienia..

1. Odżywianie

Im bardziej żołądek rozciąga się od spożywanego pokarmu, tym większe jest prawdopodobieństwo refluksu. Spożywanie tłustych potraw opóźnia opróżnianie żołądka i zwiększa ryzyko refluksu.

Zalecenia:

  • Jedz małe posiłki.
  • Jedz regularnie, ponieważ pomaga złagodzić ucisk w górnej części żołądka spowodowany przejadaniem się.
  • Unikaj spożywania dużej ilości wysokokalorycznych potraw na jednym posiedzeniu, zwłaszcza wieczorem. Pomoże Ci to zmniejszyć ryzyko refluksu..
  • Unikaj późnych obiadów, aby Twój żołądek był stosunkowo pusty, kiedy kładziesz się spać.
  • Unikaj picia alkoholu, ale jeśli pijesz, zawsze jedz w tym czasie.
  • Przestań palić. Tytoń zaburza normalne funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku, spowalnia tempo opróżniania żołądka i zwiększa produkcję kwasu żołądkowego.
  • Minimalizuj pochylanie się do przodu, szczególnie po jedzeniu.

2. Styl życia

Luźne ubranie jest lepsze niż obcisłe, zwłaszcza w talii. Nadwaga może również zwiększać nacisk na przełyk, więc utrata masy ciała może złagodzić objawy refluksowego zapalenia przełyku.

Prawdopodobieństwo połknięcia treści żołądkowej wzrasta, gdy się położysz. Wynika to głównie z grawitacji. Możesz to jednak zmienić, po prostu umieszczając poduszkę pod materacem, tak aby ciało nie było w pozycji poziomej, ale pod kątem 15 stopni, z podniesioną głową. Pomoże to zapobiec przedostawaniu się agresywnej treści żołądkowej do przełyku..

3. Leki

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku lekami jest zwykle potrzebne tylko przez krótki czas, ale czasami leki te można przepisać ponownie.

Tradycyjne leki przepisywane na refluksowe zapalenie przełyku obejmują leki zobojętniające sok żołądkowy, które neutralizują kwas żołądkowy i pomagają zmniejszyć stan zapalny..

Jeśli dana osoba nie wykazuje oznak poprawy w ciągu 4 tygodni od leczenia zobojętniającego, lekarz może przepisać silniejsze leki. Lekarz może przepisać leki zmniejszające produkcję kwasu solnego poprzez blokowanie receptorów histaminowych, takie jak blokery histaminy H2.

Leki te obejmują:

  • zanitydyna
  • tagmet
  • cymetydyna
  • famotydyna
  • nizatydyna
  • roksatydyna

Inhibitory pompy protonowej zmniejszają również wytwarzanie kwasu solnego poprzez blokowanie pompy protonowej w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Leki tego typu są skuteczniejsze niż blokery receptorów histaminowych H2.

Leki te obejmują:

Środki prokinetyczne (prokinetyki) są stymulantami motoryki przewodu pokarmowego. Działają poprzez zwiększenie ciśnienia w dolnym zwieraczu przełyku i wspomaganie opróżniania żołądka..

Leki te obejmują:

Leczenie jednym lub kilkoma z powyższych leków pomoże większości ludzi wyleczyć objawy refluksowego zapalenia przełyku..

4. Leczenie chirurgiczne

Podczas laparoskopii można zacisnąć tkankę wokół dolnej części przełyku, aby zmniejszyć lub zapobiec refluksowi.

Jeśli przełyk jest zwężony, można go rozszerzyć za pomocą zabiegu endoskopowego lub operacji.

W niektórych przypadkach refluksowego zapalenia przełyku wskazana jest operacja laparoskopowa

Często Zadawane Pytania

1. Co powoduje zgagę?

Większość ludzi doświadcza zgagi, gdy wyściółka przełyku wchodzi w kontakt z kwaśną zawartością żołądka. Dowiedz się więcej o 4 głównych przyczynach zgagi.

2. Jakie są objawy zgagi?

Objawy zgagi definiuje się jako uczucie pieczenia w górnej części brzucha, klatki piersiowej i gardła spowodowane przedostawaniem się kwasu żołądkowego do przełyku.

3. Jakie są objawy refluksu kwasu?

Główne objawy choroby to:

  • zgaga
  • cofanie się kwasu żołądkowego lub kwaśnej treści żołądkowej w jamie ustnej
  • trudne i bolesne przełykanie

4. Jak leczyć zgagę?

Zmiany stylu życia i diety powinny być pierwszym krokiem w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku. Drugim krokiem w leczeniu tej choroby jest przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i blokerów receptora histaminowego H2. Jeśli nadal masz objawy lub potrzebujesz częstego leczenia, skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić stan i przepisać odpowiednie leczenie..

Picie wody może pomóc w leczeniu zgagi. Przeczytaj o tym tutaj - Torturowany zgagą? Pij wodę!

5. z kim się konsultować?

Musisz skonsultować się z gastroenterologiem.

6. Czy GERD może prowadzić do raka??

Tak. Ale rak przełyku w GERD występuje bardzo rzadko. Długotrwała ciężka zgaga, przełyk Barretta i otyłość są czynnikami ryzyka rozwoju gruczolakoraka przełyku..

7. Czy można zapobiec rakowi przełyku??

Tak. Jeśli cierpisz na zgagę, musisz potraktować to poważnie. Jeśli masz którykolwiek z objawów wymienionych powyżej, zalecamy natychmiastową wizytę u gastroenterologa. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przełyk Barretta, powinieneś regularnie badać raka przełyku u gastroenterologa..

8. Jaka jest różnica między zgagą a refluksowym zapaleniem przełyku?

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą, a najczęstszym objawem jest zgaga. Częsta zgaga, która pogarsza jakość życia i prowadzi do innych nieprzyjemnych, bolesnych i przerażających objawów (patrz wyżej), jest już objawem choroby i wymaga leczenia.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Czy mogę wziąć pankreatynę i alkohol

Śledziona

Ostatnio zapalenie trzustki stało się dość powszechną chorobą. Chodzi o to, że ludzie przestali przywiązywać szczególną wagę do postawionej im diagnozy. Nie próbują czegoś zmienić w swoim stylu życia, nie zamierzają stawiać sobie granic.

Wszystko, co musisz wiedzieć o tym, jak trawione są różne pokarmy

Śledziona

Wszystko, co jemy, trafia do żołądka, a następnie do jelit, gdzie następuje główne trawienie pokarmu z uwolnieniem składników odżywczych.