logo

Ból brzucha nad pępkiem: co robić i gdzie iść

Dlatego nawet lekarzowi może być trudno zidentyfikować przyczyny. Zastanów się, jakie są najczęstsze źródła bólu w nadbrzuszu i jak sobie z nimi radzić..

Przyczyny bólu

Zespół bólowy powyżej pępka dokładnie w środku brzucha (okolica nadbrzusza) może być związany z patologią następujących narządów:

  • żołądek;
  • trzustka;
  • jelito cienkie;
  • okrężnica poprzeczna;
  • aorta brzuszna;
  • żyła główna dolna.

Jeśli boli w prawym podżebrzu, możliwym źródłem są:

  • wątroba;
  • drogi żółciowe;
  • okrężnica wstępująca lub poprzeczna;
  • jelito cienkie, w szczególności dwunastnica;
  • trzustka.

Potencjalną przyczyną bólu w lewym podżebrzu są zmiany w:

  • żołądek;
  • śledziona;
  • trzustka;
  • jelito cienkie;
  • zstępująca lub poprzeczna okrężnica.

Ból brzucha powyżej pępka jest zwykle związany z chorobami zapalnymi narządów wewnętrznych (nieżyt żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego, jelit), z rozwojem guzów, obecnością kamieni w pęcherzyku żółciowym, upośledzeniem motoryki żołądka i jelit (zespół jelita drażliwego, choroba refluksowa przełyku).

Zespołowi bólowemu wywołanemu zmianami w przewodzie pokarmowym najczęściej towarzyszą nudności, wymioty, zgaga i rozstrój stolca.

Źródłem bólu mogą być również duże naczynia jamy brzusznej - aorta i żyła główna dolna. Zespół bólowy rozwija się na tle zakrzepicy żylnej lub tętniaka aorty (wybrzuszenie ściany).

Rzadkie przyczyny

Rzadsze przyczyny bólu nad pępkiem wiążą się z patologią narządów zlokalizowanych w innych obszarach ciała człowieka, co znacznie komplikuje rozpoznanie. W tym przypadku bolesność jest przenoszona do okolicy nadbrzusza lub podbrzusza wzdłuż wrażliwych włókien nerwowych.

Rzadkie źródła bólu w nadbrzuszu obejmują:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie płuc, zapalenie opłucnej;
  • zapalenie lub pęknięcie jajnika u kobiet;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe;
  • osteochondroza;
  • polineuropatia, półpasiec.

W tych warunkach z reguły pojawiają się dodatkowe objawy, które ułatwiają diagnozę. Na przykład w zapaleniu płuc ból jest związany z oddychaniem, obserwuje się duszność i kaszel. W przypadku osteochondrozy sam kręgosłup zwykle boli. Półpasiec towarzyszy wysypka na skórze wzdłuż włókna nerwowego. Wraz z zaostrzeniem kamicy moczowej upośledzone jest oddawanie moczu.

Cechy. Jest inny rodzaj bólu, który jest trudny do zidentyfikowania - psychogenny. Taką diagnozę stawia się dopiero po kompleksowym badaniu, jeśli nie zostaną zidentyfikowane prawdziwe przyczyny wystąpienia bólu. W przypadku bólu psychogennego najczęściej można znaleźć związek z traumatyczną sytuacją, depresją, stresem.

Charakter bólu

Charakter bólu może wiele powiedzieć o możliwych przyczynach bólu..

Zespół ostrego bólu

Na szczególną uwagę zasługuje ostry ból, który szybko pojawia się i nasila. Ostry ból w nadbrzuszu, podobny do uderzenia sztyletem, jest uważany za charakterystyczny objaw perforacji wrzodu żołądka lub dwunastnicy. W tym przypadku występuje wyraźne napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

W przypadku niedrożności jelit pojawiają się skurcze, kolka w jamie brzusznej. Zwykle są zlokalizowane nie tylko w górnych odcinkach, ale w całej jamie brzusznej. Obserwuje się również wzdęcia, zaburzenia gazów i kału, wymioty..

W przypadku zakrzepicy naczyń krwionośnych zaopatrujących przewód pokarmowy ból jest intensywny, kolkowy, rozlany. Określane jest napięcie mięśni brzucha, może rozwinąć się gorączka i pojawiają się czarne stolce.

Przy rozwarstwianiu tętniaka aorty ból w górnej części brzucha występuje w 25% przypadków. Jest intensywny, stały, nie uśmierzany przez przeciwskurczowe i przeciwbólowe, promieniuje do pleców. Czasami w okolicy nadbrzusza, nieco na lewo od środka, można poczuć pulsującą formację. Tętniakowi aorty towarzyszy uporczywy wzrost ciśnienia krwi.

Kolka żółciowa jest związana z ruchem kamienia we wnęce pęcherzyka żółciowego lub przewodu torbielowatego, z naruszeniem odpływu żółci. Rozwija się gwałtownie, po zjedzeniu tłustych potraw lub na tle chwiejnej jazdy, trwa od kwadransa do 6 godzin. Najczęściej pacjent może wyraźnie wskazać bolesny punkt na granicy prawym łukiem żebrowym. Czasami na tym tle rozwija się żółtaczka, nudności i wymioty..

Pęknięciu i zawałowi śledziony towarzyszy ostry ból w lewym podżebrzu i poniżej, który jest podawany na lewe ramię.

Uwaga. Ból brzucha u dzieci ma pewne cechy szczególne. W szczególności, wraz z rozwojem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, dyskomfort jest najpierw zlokalizowany w nadbrzuszu i w pobliżu pępka. Dopiero po kilku godzinach ból przenosi się na prawy podbrzusze.

Chroniczny ból

Przewlekły ból w chorobach różnych narządów jest często do siebie podobny, zwłaszcza gdy są nieistotne. Rozważ najbardziej typowe opcje bólu w różnych warunkach..

Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się palącym lub tępym bólem w nadbrzuszu i lewym podżebrzu po jedzeniu. W przypadku refluksu przełyku uczucie pieczenia przesuwa się za mostkiem. W przypadku choroby wrzodowej żołądka bardziej charakterystyczny jest ból w okolicy nadbrzusza na czczo. Jeśli wrzód znajduje się w dwunastnicy, dyskomfort obserwuje się w prawym podżebrzu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się wyraźnie zlokalizowanym bólem w prawym podżebrzu, na samej krawędzi żeber. Dyskomfort po jedzeniu i często towarzyszą mu nudności.

W przypadku zapalenia wątroby ból występuje rzadko, tylko przy znacznym wzroście wątroby. Jej torebka rozciąga się, a pod żebrami po prawej stronie pojawia się tępy ból. W takich przypadkach wątroba może nawet wizualnie wystawać spod łuku żebrowego..

Na tle zapalenia trzustki pacjenci często zauważają zespół bólowy półpaśca, nudności, powtarzające się wymioty, biegunkę.

Ból w zespole jelita drażliwego i zapaleniu jelit, przeszywający, rozlany, obejmuje kilka części brzucha jednocześnie, czemu towarzyszy biegunka lub zaparcie.

Kiedy iść do lekarza

Następujące stany wymagają natychmiastowej pomocy medycznej:

  • ostry ból o dużej intensywności, którego nie można złagodzić środkami przeciwskurczowymi i przeciwbólowymi;
  • zespół bólowy, któremu towarzyszy naruszenie stanu ogólnego (utrata przytomności, spadek ciśnienia, gorączka, silne osłabienie, duszność, bladość skóry);
  • naruszenie wydzielania gazów jelitowych i stolca;
  • zaburzenia oddawania moczu;
  • objawy krwawienia z przewodu pokarmowego (krwawe wymioty przypominające fusy z kawy, czarne smoliste stolce).

W takich sytuacjach należy wezwać karetkę lub samodzielnie skontaktować się z oddziałem ratunkowym dyżurującego szpitala chirurgicznego..

Warto skontaktować się z polikliniką z terapeutą lub gastroenterologiem w następujących sytuacjach:

  • zespół bólowy pojawia się regularnie po jedzeniu lub w innych okolicznościach;
  • bólom towarzyszą nudności, wymioty, rozstrój stolca, gorączka, zgaga;
  • ataki bólu zdarzały się kilka razy bez wyraźnego powodu.

U dzieci zespół bólowy brzucha ma charakterystyczne cechy, inne są też wskazania do skorzystania z pomocy medycznej. Więcej o nich dowiesz się z filmu..

Jak sobie pomóc

Jeśli odczuwasz ból nad pępkiem, przede wszystkim przyjmij wygodną pozycję, w której dyskomfort jest zminimalizowany. W przypadku skurczów ból ustępuje leżąc na boku i podciągając kolana do brzucha. Kiedy pokarm zatrzymuje się w żołądku na tle niedokwasowego zapalenia żołądka, pacjentom w pozycji wyprostowanej, siedzącej lub stojącej staje się łatwiejsze. Tak więc masy pokarmowe są szybko ewakuowane do dwunastnicy..

Ponadto, wraz z rozwojem zespołu bólowego, wskazane jest nałożenie na górną część brzucha poduszki rozgrzewającej z zimną wodą lub okładu z lodu. To nie tylko pomoże złagodzić bolesność, ale także zmniejszy nudności..

Ważny! W przypadku bólu nie należy rozgrzewać żołądka, chociaż zmniejsza to skurcz. Narażenie na wysokie temperatury może przyspieszyć rozwój zmian zapalnych, doprowadzić do procesu ropnego i zwiększyć krwawienie.

Lek

Środki, które najlepiej łagodzą ból pępka:

  1. Leki przeciwskurczowe (buscopan, no-shpa, papaverine) rozluźniają mięśnie gładkie przewodu pokarmowego na wszystkich poziomach. Szczególnie szybko pomagają przy skurczach żołądka, jelit, trzustki czy dróg żółciowych, ale także poprawiają stan przy bólach związanych z nadmiernym rozciąganiem narządów..
  2. Leki zobojętniające sok żołądkowy (gaviscon, almagel-A) i inhibitory wydzielania żołądka (omez, losek, nexium) pomagają tylko przy nadkwaśnym zapaleniu żołądka. Nie należy ich stosować, jeśli nie masz pewności co do diagnozy..
  3. Enzymy (festal, creon, pankreatyna) pomagają zmniejszyć ból w zapaleniu trzustki i niedokwasowym zapaleniu żołądka. Działają powoli, usprawniając procesy trawienia pokarmu. Są stosowane w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi w celu wzmocnienia efektu..
  4. Prokinetyka (itomed, motilak) działa dobrze w przypadku niedokwasowego zapalenia żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego, zespołu jelita drażliwego, ale efekt jest raczej powolny. Dlatego są również łączone z przeciwskurczowymi..

Środki ludowe

Tradycyjne przepisy na ból brzucha należy traktować z wielką ostrożnością. Po pierwsze, jest wśród nich niewiele funduszy, które działają szybko. Po drugie, można je stosować tylko z dokładnie znaną diagnozą, aby nie zaszkodzić.

Przy zwiększonej kwasowości soku żołądkowego można użyć roztworu sody oczyszczonej, galaretki lnianej. Dozwolone jest również picie łyżki rokitnika lub oleju lnianego lub szklanki mleka, które częściowo neutralizuje kwas solny..

Możesz również przygotować wywar lub napar z jednego z ziołowych środków przeciwskurczowych: farmaceutycznego rumianku, lubczyku, tataraku, nieśmiertelnika, oregano. Nie należy jednak liczyć na szybki efekt po ich zastosowaniu..

Ból brzucha o dowolnej lokalizacji, w tym w okolicy powyżej pępka, należy leczyć z dużą ostrożnością. Samoleczenie jest możliwe tylko w pojedynczych przypadkach zespołu bólowego i jego słabym nasileniu. Nigdy nie należy samodzielnie przyjmować antybiotyków ani leków przeciwbólowych na ból brzucha. Tylko lekarz może je przepisać..

Ból powyżej pępka

Artykuły ekspertów medycznych

Przyczyny bólu brzucha są różne, w szczególności ból powyżej pępka. Najczęstszą dolegliwością jest ból brzucha powyżej pępka. Istnieje wiele okoliczności, które mogą powodować ból powyżej pępka - każdą z nich należy wziąć pod uwagę, zanim lekarz będzie mógł postawić dokładną diagnozę..

Przyczyny bólu powyżej pępka

  • Wrzód żołądka
  • Zapalenie otrzewnej (uszkodzenie wewnętrznej wyściółki jamy brzusznej)
  • Refluks żołądkowy (zgaga)
  • Zapalenie opłucnej dolnej (zapalenie zewnętrznej błony śluzowej płuc)
  • Kamienie żółciowe, które powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Wrzód dwunastnicy (zapalenie jelita cienkiego związane z żołądkiem)
  • Wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki, które może powodować silny ból pleców)
  • Rozciąganie mięśniowo-szkieletowe

Co mówi ból nad pępkiem??

Ból powyżej pępka może być bólem w nadbrzuszu. Ten ból może być związany z niestrawnością. Utrzymujący się ból w tym obszarze może być sygnałem problemów z górną częścią jelita cienkiego, woreczkiem żółciowym, a nawet trzustką..

Ogromna liczba możliwych przyczyn bólu powyżej pępka oznacza, że ​​ból brzucha może być czasami trudny do zdiagnozowania. Diagnozę zwykle przeprowadza się za pomocą badań krwi, endoskopii, prześwietlenia rentgenowskiego, MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i CT (tomografia komputerowa).

Ból powyżej pępka jest związany z narządami wewnętrznymi

Ból brzucha może mieć różną intensywność, od łagodnego bólu brzucha do silnego bólu ostrego. Ból jest często niespecyficzny i może być spowodowany różnymi stanami, ponieważ wiele narządów znajduje się w jamie brzusznej, w pępku.

Czasami ból jest bezpośrednio związany z określonym narządem, takim jak pęcherz lub jajniki. Z reguły ból często występuje w narządach układu pokarmowego. Na przykład ból powyżej pępka może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego, skurczami żołądkowo-jelitowymi lub zatruciem pokarmowym..

Dwie rzeczy, o które należy się martwić, to bóle brzucha z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego lub wrzodów. Zapalenie jamy brzusznej zwykle rozpoczyna się bólem w środkowej części brzucha, wokół pępka, powyżej pępka, po którym następuje utrata apetytu, nudności i gorączka. W miarę postępu zapalenia wyrostka robaczkowego ból zwykle przenosi się na prawy podbrzusze. Stan zapalny może pęknąć i wtedy konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą jamy brzusznej, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Jedna na piętnaście osób cierpi z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapadalność na zapalenie wyrostka robaczkowego jest najwyższa wśród chłopców w wieku od dziesięciu do czternastu lat i dziewcząt w wieku od 15 do 19 lat.

Ten stan występuje rzadko u osób starszych i dzieci poniżej drugiego roku życia. Przyczyny bólu powyżej pępka w zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą wystąpić z kilku powodów, w tym infekcji, zapalenia, owrzodzenia, perforacji lub pęknięcia narządów, niedopasowanych mięśni i zablokowania dopływu krwi do narządów.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który zaczyna się w pobliżu lub powyżej pępka. Ból może być silny lub stosunkowo łagodny. To ostatecznie przekształca się w ból w prawym dolnym rogu brzucha..

Tam staje się stabilniejszy i cięższy. Każdy ruch lub kaszel pogorszy ból. Brzuch staje się jędrny w dotyku. Wzrost tych objawów wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej..

Jak leczyć objawy bólu brzucha powyżej pępka?

Objawy bólu powyżej pępka można leczyć kilkoma lekami. Czasami w tym przypadku najlepiej sprawdzają się kapsułki z węglem aktywnym. Jeśli jednak przyjmujesz leki zobojętniające, wkrótce poczujesz ulgę, zwłaszcza jeśli ból jest spowodowany zgagą i niestrawnością..

Ból powyżej pępka u dziecka

Przewlekły i nawracający ból brzucha trwający dłużej niż 3 godziny to bardzo poważny powód do wizyty u lekarza. Ten ból u dziecka może wynikać z lęku lub innych zaburzeń psychicznych, ale może też być zaburzeniem fizycznym. Funkcjonalny ból brzucha jest najczęściej niewyraźny i zlokalizowany wokół lub powyżej pępka. Diagnoza opiera się na objawach i badaniu fizykalnym.

Ból powyżej pępka u dzieci w wieku poniżej 5 lat, które tracą na wadze, mają krwawienia, silne wymioty lub biegunkę, jest prawdopodobnie spowodowany zaburzeniami fizycznymi.

Przewlekły i nawracający ból brzucha dotyka od 10 do 15% dzieci w wieku od 5 do 16 lat, najczęściej od 8 do 12 lat. Takie bóle są rzadkie u dzieci poniżej 5 roku życia. Występują częściej u dziewcząt..

Przyczyny bólu powyżej pępka u dzieci

Istnieje ponad 100 różnych przyczyn przewlekłego bólu brzucha u dzieci, ale najczęstsze to ból czynnościowy, nietolerancja laktozy, zaparcia, refluks żołądkowo-przełykowy.

Ból funkcjonalny u dzieci

Ból funkcjonalny jest wynikiem stresu lub lęku (spowodowanego problemami w szkole, w domu lub z przyjaciółmi), a nie z powodu zaburzeń fizycznych. To jest jak napięciowy ból głowy. Napięciowy ból głowy to prawdziwy ból, ale nie ma podstawowego problemu fizycznego, takiego jak guz mózgu lub udar. Ból głowy jest miarą tego, jak dobrze organizm reaguje na stres. A teraz, zamiast doświadczać napięciowego bólu głowy, dzieci mają tendencję do odczuwania napięcia w żołądku..

Ból powyżej pępka może być bardzo silny i zwykle zmienia życie dziecka. Na przykład dzieci z takim bólem często opuszczają szkołę. Dokładny mechanizm funkcjonalnego bólu brzucha jest nieznany, ale wielu lekarzy uważa, że ​​ból pojawia się, gdy nerwy w przewodzie pokarmowym stają się zbyt wrażliwe na bodźce (na przykład z powodu rozszerzenia lub skurczu jelit), które większość dzieci uważa za bardzo niewygodne. Nie jest jasne, dlaczego te nerwy stają się nadwrażliwe, ale ból może być związany z infekcją lub alergią, która wystąpiła wcześniej..

Nie ma oczywistych czynników związanych z bólem jako reakcją dziecka na stres lub niepokój. Jeśli szkoła jest poważnym problemem, ból jest zwykle silniejszy w dni powszednie, a mniejszy w weekendy i święta. Dzieci z bólem funkcjonalnym mogą cierpieć na niedojrzałość, zależność od rodziców, lęk lub depresję, strach, napięcie i perfekcjonizm.

Często rodzice stawiają dziecko na specjalnej pozycji w rodzinie (np. Jedynak, najmłodsze dziecko, albo chcieli mieć tylko chłopca lub tylko dziewczynkę, albo dziecko dorasta wśród licznej grupy rodzeństwa), czy też z powodu problemu zdrowotnego.

Czynniki genetyczne, stres, konflikty z innymi dziećmi, status społeczny i wszystkie główne zaburzenia psychiczne (takie jak depresja lub lęk) mogą pomóc w wywoływaniu bólu funkcjonalnego powyżej pępka.

Nietolerancja laktozy

Laktoza znajduje się w mleku i innych produktach mlecznych. Laktaza jest enzymem niezbędnym do rozkładu laktozy. Dzieci z niedoborem laktazy nie mogą trawić i wchłaniać laktozy, co prowadzi do biegunki i skurczów brzucha powyżej pępka.

Zaparcie

Dzieci, które nie piją wystarczającej ilości płynów, często doświadczają zaparć. Brak płynów i błonnika w diecie prowokuje twarde stolce, które są trudne do opuszczenia. Może powodować dyskomfort w jamie brzusznej, ból podczas wypróżnień lub powodować refluks żołądkowo-przełykowy.

Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci

Ta choroba powoduje, że pokarm i kwas cofają się z żołądka do przełyku, a czasem do jamy ustnej. Refluks może powodować ból brzucha, zgagę i nudności. Niektóre przyczyny stają się przewlekłe i powodują ból brzucha powyżej pępka.

Charakter bólu powyżej pępka

Im dalej ból od pępka, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że jest on spowodowany zaburzeniami czynnościowymi. Nasilenie bólu waha się od łagodnego do silnego. Ból trwa zwykle od kilku minut do kilku godzin, ale około 10% dzieci odczuwa ból trwający cały dzień.

Diagnoza objawów i badanie

Dzieci z objawami typowymi dla bólu czynnościowego nie wymagają specjalnych badań. Niektóre objawy uniemożliwiają dokładne rozpoznanie bólu czynnościowego. Objawy te obejmują utratę masy ciała, krwawienie, silne wymioty lub biegunkę oraz osoby poniżej 5 roku życia. Jeśli te czynniki są obecne lub przyczyna jest niejasna, lekarze zwykle wykonują podstawowe badania krwi i moczu dziecka..

Wielu lekarzy wykonuje również testy na nietolerancję i specjalne badania krwi. W razie potrzeby specjalne testy obejmują prześwietlenie rentgenowskie, endoskopię, tomografię komputerową (CT) i kolonoskopię.

Gdy nie można określić fizycznych przyczyn dolegliwości bólowych dziecka powyżej pępka, lekarz może podejrzewać przyczyny psychologiczne. Kiedy przyczyną jest ból funkcjonalny, rodzice często obawiają się, że przyczyną bólu jest coś bardzo poważnego. Lekarz musi upewnić się, że te bóle, choć rzeczywiste, nie są poważne..

Ból dziecka musi być uznany zarówno przez rodziców, jak i przez lekarzy, którzy pomogą mu zbudować pewność siebie. Objawy takiego bólu powyżej pępka można leczyć łagodnymi lekami przeciwbólowymi..

Pomocna może być również dieta bogata w błonnik. Wiele leków było stosowanych z różnym skutkiem, w tym środki przeciwskurczowe, olejek miętowy, cyproheptadyna.

Dzieci są zachęcane do wykonywania swoich normalnych obowiązków, takich jak uczęszczanie do szkoły, pomimo bólu. Jeśli ból brzucha wiąże się z lękiem przed szkołą, to nieobecność w szkole może tylko zwiększyć niepokój dziecka i pogorszyć problem. Wszelkie inne źródła stresu lub niepokoju u dziecka są również bardzo uważnie rozważane..

Jeśli nie można wyeliminować przyczyn niepokoju i bólu brzucha, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Jeżeli dziecko jest w głębokiej depresji lub ma poważne problemy psychologiczne lub psychiczne, konieczne będą konsultacje z psychiatrią. A gdy znikną problemy psychologiczne, przestaną też przeszkadzać bóle powyżej pępka.

Ból powyżej pępka

Informacje ogólne

Ból powyżej pępka może być oznaką poważnej choroby. Ustalenie przyczyn bólu powyżej pępka jest często bardzo trudnym zadaniem dla lekarza prowadzącego. W niektórych sytuacjach nawet konsekwentne szczegółowe badanie przyczyn bólu jest niemożliwe. Często wysokiej jakości diagnoza i przepisanie leczenia wymagają dużego doświadczenia lekarza prowadzącego, ponieważ czasami obraz choroby nie jest jasny.

Ból powyżej pępka w chorobach

Ból tuż nad pępkiem jest zwykle związany z problemami żołądkowymi. Wśród sprawców tego bólu mogą być następujące choroby:

zwiększona kwasowość żołądka.

Uporczywy ból w tym miejscu informuje o problemach dwunastnicy, trzustki i woreczka żółciowego.

W przypadku ostrego zapalenia żołądka charakterystyczne są następujące objawy:

nieprzyjemne doznania „w łyżce”;

ból powyżej pępka;

Błony śluzowe, skóra mają blady odcień, język ma szary nalot, usta są suche. Ból może również wystąpić w nocy, zmuszając pacjenta do wybudzania się i przyjmowania jedzenia oraz lekarstw. Ból zwykle ustępuje w ciągu pierwszych 30 minut po jedzeniu.

Mniej specyficzne, ale typowe objawy choroby wrzodowej to:

ciężkość po jedzeniu;

uczucie pełności w żołądku;

łagodzenie wymiotów;

zmniejszony apetyt, masa ciała;


Rak żołądka

Objawy kliniczne raka żołądka we wczesnych stadiach choroby są niepewne. Nie tylko sami pacjenci, ale także ich lekarze często traktują je jako przejaw zapalenia błony śluzowej żołądka i bez przeprowadzenia pełnego badania gastrologicznego ograniczają się do przepisania odpowiednich leków..

Jednocześnie, po dokładnej analizie skarg, można wyłapać szereg niepokojących objawów w odniesieniu do rozpoznania raka. W zespole małych objawów, który obejmuje szereg objawów ogólnych i miejscowych, których identyfikacja daje podstawy do podejrzenia pacjenta z rakiem żołądka. Obejmują one:

Zmiana samopoczucia pacjenta, która jest wykrywana na kilka tygodni lub nawet miesięcy przed pójściem do lekarza i wyraża się pojawieniem się bezprzyczynowego osłabienia ogólnego, zmniejszonej zdolności do pracy i szybkiego zmęczenia;

niezmotywowany uporczywy spadek apetytu lub jego całkowita utrata aż do niechęci do jedzenia;

zjawiska „dyskomfortu żołądkowego”: utrata fizjologicznego poczucia satysfakcji z jedzenia, uczucie pełności w żołądku, nawet po niewielkiej ilości pokarmu, a także uczucie ciężkości, wzdęcia, czasem bolesność w okolicy nadbrzusza i powyżej pępka, sporadycznie nudności i wymioty;

nieuzasadniona postępująca utrata masy ciała, której towarzyszy bladość skóry, niewyjaśniona innymi chorobami;

depresja psychiczna - utrata radości życia, zainteresowanie otoczeniem, pracą, apatia, wyobcowanie.

Dwunastnica to pierwsza część jelita cienkiego o długości około 25 cm, do której dostaje się pokarm z żołądka. Wrzody występują tu częściej niż w żołądku, ale ból dwunastnicy jest nie do odróżnienia od żołądka..

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to cała grupa chorób trzustki. W tym przypadku dochodzi do zapalenia narządu, jednak enzymy nadal nie przestają w nim być wydzielane. Ale nie dostają się do dwunastnicy, jak to ma miejsce u zdrowej osoby, ale zaczynają aktywować się w samym gruczole. W takim przypadku leczenie można przeprowadzić za pomocą leków lub natychmiast.

Głównym objawem zapalenia trzustki jest ból: w prawym górnym brzuchu - z uszkodzeniem głowy trzustki. Ból łyżki i powyżej pępka pojawia się, gdy dotyczy głównie trzustki, aw lewym podżebrzu - ogon trzustki. Następuje upłynnienie stolca. Ilość stolca zwiększa swoją objętość. Taboret ma nieprzyjemny zapach i piankową konsystencję.

W niektórych przypadkach dieta na przewlekłe zapalenie trzustki jest dobrze połączona z terapią lekową. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zaostrzenia postaci przewlekłej. Warto jednak pamiętać, że ten lub inny lek powinien być przepisywany tylko przez doświadczonego specjalistę, po dokładnej diagnozie.

Inne powody

Zapalenie dwunastnicy charakteryzuje się bólem w okolicy nadbrzusza i powyżej pępka - stałym, tępym lub wrzodziejącym, uczuciem pełności lub rozdęcia w górnej części brzucha po jedzeniu, zmniejszonym apetytem, ​​nudnościami, a czasem wymiotami. Badanie palpacyjne wykazało bolesność w głębi okolicy nadbrzusza.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje przy niewłaściwym odżywianiu (spożywanie pikantnych, drażniących, gorących potraw, alkoholu), palenie.

Występuje wtórne przewlekłe zapalenie dwunastnicy, rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych, na przykład przewlekłego zapalenia żołądka; wrzód dwunastnicy; niewłaściwe leczenie ostrego zapalenia dwunastnicy. Istotną rolę w rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy odgrywa dwunastnica - niedostateczna ruchliwość dwunastnicy na skutek niedrożności lub słabej perystaltyki.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy w fazie zaostrzenia objawia się bólami skurczowymi w okolicy nadbrzusza i powyżej pępka, pojawiającymi się 1-2 godziny po jedzeniu i często promieniującymi do podbrzusza (zwykle prawego) i pępka. Spożywanie pokarmów lub leków zobojętniających sok żołądkowy zmniejsza lub łagodzi ból. Zespołowi bólowemu może towarzyszyć uczucie ciężkości, rozdęcie w okolicy nadbrzusza, nudności, nadmierne ślinienie.

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy powinno obejmować pełne i regularne odżywianie, ograniczenie ostrych i drażniących pokarmów, alkoholu, terminowe wykrywanie i leczenie chorób układu pokarmowego, chorób pasożytniczych.

Ból brzucha powyżej pępka: przyczyny, leczenie. Co zrobić, jeśli boli powyżej pępka?

Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej to jedna z najczęstszych dolegliwości, z którymi pacjenci zgłaszają się do placówek medycznych. Aby zidentyfikować przyczynę takiego dyskomfortu, konieczne jest określenie nie tylko jego intensywności i charakteru, ale także jego lokalizacji. O czym może mówić ból nad pępkiem i jak się go pozbyć?

Brzuch boli nad pępkiem

Lokalizacja strefy

Środkowa strefa w górnej części (podłodze) brzucha nazywana jest nadbrzuszem (nadbrzuszem). Zaczyna się od mostka i rozciąga się do linii warunkowej powyżej pępka, łącząc dolne żebra. Z lewej i prawej strony jest ograniczony łukami żebrowymi. Zewnętrzna krawędź mięśnia prostego, górna część jest podzielona na strefę środkową i podbrzusze.

Anatomia topograficzna sugeruje, że strefa nadbrzusza obejmuje:

  • około jednej trzeciej żołądka;
  • opuszka i górna część dwunastnicy;
  • miejsce przejścia dwunastnicy do jelita czczego;
  • lewy płat wątroby;
  • częściowo woreczek żółciowy i przewody;
  • szczyty nerek;
  • głowa i trzustka trzustki;
  • aorta brzuszna z pniem trzewnym;
  • mały obszar worka sercowego (osierdzie);
  • splot trzewny włókien i węzłów nerwowych;
  • żyła główna dolna.

Od góry nadbrzusze i cała jama brzuszna są oddzielone od klatki piersiowej potężnymi mięśniami przepony. Przełyk przechodzi przez nią przez specjalny otwór do żołądka. Pętelki na jelitach ściśle przylegają do dołu.

Strefa prawego podżebrza obejmuje projekcję: wątrobę z częścią pęcherzyka żółciowego, zgięcie okrężnicy, prawą nerkę z nadnerczem. Lewy podbrzusz obejmuje: dno, sercowatą część żołądka i część ciała, śledzionę, częściowo lewy płat wątroby, tylny koniec trzustki, lewą nerkę.

Ból brzucha powyżej pępka obejmuje środkową i boczną strefę górnej kondygnacji. Rozważymy cechy ostrego i przewlekłego uszkodzenia narządów, które powodują ten objaw..

Przyczyny bolesnych wrażeń

Ból powyżej pępka jest częstym objawem problemów z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego. W młodym wieku, z początkowymi objawami w 80% przypadków, jest to spowodowane zaburzeniami czynnościowymi układu pokarmowego: dyspepsją czynnościową, dyskinezą dróg żółciowych lub zespołem jelita drażliwego.

Istnieją dwie formy: zespół stresu poposiłkowego i zespół bólu w nadbrzuszu. W drugim przypadku wystąpi ból uciskający powyżej pępka o umiarkowanym nasileniu, zgaga, odbijanie się, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia i wczesna sytość. Czasami pojawiają się wymioty. Należy zauważyć, że dyspepsja czynnościowa, jak każda niewydolność funkcjonalna organizmu, jest rozpoznaniem wyjątku..

Dyskinezy dróg żółciowych

Występuje w wariantach hipokinetycznych i hiperkinetycznych. Pierwsza postać jest przyczyną tępego bólu o umiarkowanej intensywności w prawym podżebrzu. Bolesne odczucia w postaci hipomotorycznej są dość długie (kilka godzin). Wariant hiperkinetyczny charakteryzuje się krótkotrwałymi napadami bólu (do 1 godziny). Pacjenci skarżą się na ostry ból pod prawym żebrem, zaburzenia stolca (zaparcia lub frustracja), gorzki posmak w ustach, osłabienie.

Charakteryzuje się bólem powyżej i na poziomie pępka (okolice mezogastryczne, prawe i lewe boczne), poniżej pępka (prawy i lewy obszar biodrowy). Ponadto pacjenci martwią się wzdęciami, pozornie niepełnymi wypróżnieniami, nagłym parciem na stolec, zaburzeniami stolca (zaparcia, biegunka, ich naprzemienność). Cechą zespołu jelita drażliwego jest to, że objawy znikają po wypróżnieniu.

Nieżyt żołądka

Objawy są dość podobne do objawów dyspepsji czynnościowej, są po prostu bardziej wyraźne. Jest to szczególnie widoczne w przypadku zapalenia żołądka typu B (związanego z Helicobacter pylori). W tym przypadku ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza), jest bardzo wyraźny, napadowy i rozlany, powoduje silny dyskomfort, któremu towarzyszy zgaga. Zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości (typ A) charakteryzuje się powolnym, uciskającym, raczej długotrwałym bólem.

Wrzód trawienny

W przypadku wrzodu żołądka objawy są podobne do zapalenia żołądka, ale bolesne odczucia są związane z przyjmowaniem pokarmu i są bardziej zlokalizowane. W przypadku wrzodu dwunastnicy boli w okolicy prawej granicy nadbrzusza. Pacjenci skarżą się na głodne, nocne ataki. Ich intensywność spada 1-1,5 godziny po jedzeniu.

Guzy

Proces nowotworowy rzadko objawia się we wczesnych stadiach, objawy pojawiają się raczej na późnych etapach jego rozwoju. Ból i inne objawy w tym przypadku są bardzo zróżnicowane i mogą mieć różną lokalizację.

Towarzyszą mu napady ostrego bólu w prawym podżebrzu z wymiotami, zaburzeniami stolca, gorączką, pogorszeniem stanu ogólnego. Przewlekła postać choroby powoduje okresowe ataki bólu z lokalizacją pod prawym żebrem.

W przypadku zapalenia trzustki boli pod lewym żebrem, ale ból jest pasem. Pacjent martwi się również wzdęciami, zaburzeniami stolca (biegunka, zaparcia), wymiotami, uczuciem pełności, zgagą.

Inne powody

Brzuch boli powyżej pępka, główne przyczyny tego zostały omówione powyżej, ale są przypadki o innej etiologii (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie słoneczne, zawał mięśnia sercowego brzucha, neuropatia, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit i tak dalej).

W zależności od strony rozwoju bólu należy zauważyć:

  1. Jeśli lewy obszar boli, u kobiet może to być oznaką ciąży pozamacicznej, pękniętych jajników i cyst. W innych przypadkach jest to objaw niedrożności jelit i skrętu, problemów z aortą brzuszną. Najbardziej niebezpieczny jest rak jelita grubego.
  2. Uważa się, że nacięcie powyżej i po prawej stronie pępka jest spowodowane ciążą pozamaciczną, pęknięciami jajników, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem wątroby i kamieniami żółciowymi.
  3. Ból odczuwalny dokładnie nad pępkiem i w żadnym kierunku - przyczyna zapalenia żołądka, wrzodów i raka żołądka, wrzodów dwunastnicy i trzustki.

Takie bóle są typowe dla osób z nerwami. Ból skrętny pojawia się powyżej pępka, przyczyny bólu nie są związane z narządami wewnętrznymi. W przypadku bólu psychogennego charakterystyczne jest rozprzestrzenianie się w jamie brzusznej, stają się trwałe. Na tle ciągłego podniecenia, którego doświadcza człowiek, jeśli żołądek boli powyżej pępka, rozwijają się nudności.

Ponieważ choroba ma wyłącznie charakter psychologiczny, pacjent musi skonsultować się z neurologiem. W zaawansowanym stadium pomoże psychiatra.

Ból w patologii żołądka i dwunastnicy

Nagły napadowy ból w górnej części brzucha w środku pojawia się z ostrym zapaleniem żołądka, zatruciem pokarmowym, perforowanym wrzodem. Nasilenie bólu żołądka jest słabsze niż w przypadku wrzodu. Śledzą spożycie żywności, alkoholu, substancji toksycznych i żywności.

Spowodowane skurczem włókien mięśniowych, skurczem. Towarzyszy mu odbijanie, zgaga, wymioty kwaśnej treści. Może promieniować do pępka, w podżebrzu.


Ostry ból „sztyletowy” w chorobie wrzodowej żołądka wskazuje na perforację ściany i wyjście do jamy brzusznej

Podczas penetracji pacjenci często znajdują się w stanie bolesnego szoku: bledną, pokryte lepkim zimnym potem, obniża się ciśnienie krwi i określa się częsty słaby puls. Charakterystyczna jest wymuszona pozycja z rękami przyciśniętymi do brzucha. Ze względu na rozwój zapalenia otrzewnej, podczas uciskania brzucha mięśnie są sztywne, napięte.

Podczas zaostrzenia choroby wrzodowej często dochodzi do perforacji. Są jednak wrzody „nieme”, które wcześniej przebiegały niezauważone przez pacjenta i wykrywane są tylko w ciężkich powikłaniach. U mężczyzn perforację owrzodzenia odnotowuje się 8 razy częściej niż u kobiet. Dotyczy to osób w młodym i średnim wieku.

W przewlekłym przebiegu nieżytu żołądka i choroby wrzodowej żołądka zaostrzenia występują wiosną i jesienią, z naruszeniem diety, w sytuacjach stresowych. Ból w środkowej części brzucha odczuwany jest jako stały, obolały, tępy.

Przy zapaleniu żołądka pojawiają się pół godziny lub godziny po jedzeniu, a przy zapaleniu dwunastnicy, wrzodzie dwunastnicy - nie wcześniej niż 1,5 godziny lub w nocy, rano na czczo. Spożywanie pokarmów „uspokaja” żołądek zwiększoną kwasowością. Pacjenci łagodzą nocne bóle, pijąc ciepłe mleko.

W stanie niedokwaszenia ból jest mniej dotkliwy, ale bardziej uporczywy. Funkcja jelit jest upośledzona. Zakłócony częstą biegunką, wzdęciami, ciężkością. Pacjenci są podatni na infekcje i rozwój zapalenia żołądka i jelit.

Choroba wrzodowa powoduje upośledzenie motoryki żołądka i jelit, więc pacjenci są bardziej narażeni na zaparcia. Długiemu przebiegowi wrzodów żołądka towarzyszy utrata apetytu, nudności, utrata masy ciała, rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza, hipowitaminoza.

Choroby z zespołem bólowym

Dla każdej patologii, oprócz bólu w okolicy pępka, charakterystyczna jest pewna symptomatologia.

Niedrożność oka

Brak drożności jelita czczego dotyczy najcięższych schorzeń. Brak opieki medycznej może prowadzić do śmierci. Kamień, guz, grudka robaków lub jego ściskanie z zewnątrz, na przykład przez zrosty, mogą powodować zablokowanie światła jelita.


Niedrożność jelita czczego rozwija się najczęściej w wyniku wgłobienia

U dziecka wgłobienie może wywołać patologię - penetrację pętli jelitowej do sąsiedniego jelita. Objawem patologii stają się narastające bóle skurczowe w środku brzucha. Nieugięte wymioty, które obejmują również zawartość jelit, przynoszą ulgę tylko na krótki czas. Obserwuje się również zatrzymanie stolca i wzdęcia..

Następnie ból ustępuje, ale ogólne samopoczucie pacjenta gwałtownie się pogarsza. Występuje spadek ciśnienia krwi i naruszenie rytmu serca - rozwija się tachykardia. Brak opieki medycznej prowadzi do śmierci.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia drożdży

Przewlekłe zapalenie jelita czczego to przedłużające się zapalenie jelita czczego. Patologii towarzyszą następujące objawy:

  • rozwój bólów spastycznych, które chwytają środek brzucha (spowodowane skurczem ściany jelita);
  • bębnica;
  • proces zapalny w węzłach chłonnych krezki - ból w tym przypadku określa się od dołu / po prawej stronie pępka oraz w okolicy lewego podżebrza.

Choroba charakteryzuje się ciężką biegunką występującą po jedzeniu. Jeśli stan się pogorszy, ryzyko rozwoju gangliolitis jest wysokie. Z podobnym skutkiem zmienia się charakter bólu: przekształca się ze spastycznego w pieczenie.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego jest jedną z przyczyn rozwoju bólu w dolnej części brzucha pośrodku. Patologia dotyczy czynnościowych chorób przewodu pokarmowego i jest dość powszechna, rozpoznawana u mężczyzn i kobiet. Co więcej, u przedstawicieli kobiet występuje 2 razy częściej.


Zespół jelita drażliwego występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn

Objawy zespołu jelita drażliwego to:

  • naruszenie ruchliwości jelit - biegunka na przemian z zaparciami;
  • zwiększone tworzenie się gazu;
  • skurcze powyżej / poniżej pępka.

Objawy patologiczne szczególnie niepokoją pacjenta w pierwszej połowie dnia. Bóle tnące, zlokalizowane tuż pod pępkiem, pojawiają się zaraz po śniadaniu i kończą się biegunką. W tym samym czasie osoba odczuwa ulgę. W ciągu dnia pojawia się zgaga, odbijanie. Ból utrzymuje się, ale wieczorem i przez całą noc wszystkie ciężkie doznania ustępują.

Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza i wymaga od pacjenta przestrzegania wszystkich zaleceń.

Zakłócenie krążenia krwi w naczyniach krezki

Przyczyną tego stanu jest zablokowanie naczyń krwionośnych krezki przez skrzepy krwi. Najczęściej powstaje u osób ze zdiagnozowanymi chorobami serca i naczyń krwionośnych. W przypadku patologii typowe są silne bóle skurczowe zlokalizowane w pępku. Pewne zmniejszenie bólu pojawia się, gdy osoba przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową.

Bolesność praktycznie nie przynosi ulgi nawet po wprowadzeniu pochodnych morfiny. Podczas ataku u pacjenta występuje zimny, lepki pot, podwyższone ciśnienie krwi i ciężka tachykardia. Później do objawów dołączają się wymioty i biegunka..

Sześć do dwunastu godzin później ból ustępuje, co tłumaczy się śmiercią receptorów nerwowych w jelicie. Krew pojawia się w wymiocinach i kale. W przypadku braku leczenia u pacjenta rozwija się zapalenie otrzewnej, aw najgorszym przypadku następuje śmierć.

Niedobór enzymu

Niedobór enzymów (enteropatia enzymatyczna) rozwija się w wyniku niedostatecznej produkcji niektórych typów enzymów. Stan może być zarówno wrodzony, jak i nabyty, co prowadzi do zakłócenia procesów trawienia ciemieniowego.


Jedną z odmian niedoboru enzymu jest nietolerancja glutenu

Klinicznie patologii towarzyszy nietolerancja niektórych rodzajów produktów. Najczęściej rozpoznaje się nietolerancję glutenu. Objawami tego stanu są: bolesność w okolicy pępka, tworzenie się gazów, biegunka z lekkimi odchodami zawierającymi niestrawione fragmenty pokarmu.

Aby wykluczyć rozwój objawów patologicznych, konieczne jest całkowite wykluczenie z diety wszystkich pokarmów, na które dana osoba ma nietolerancję. Bez wątpienia pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne.

Jak boli wątroba i woreczek żółciowy?

Wirusowe zapalenie wątroby - zapalenie miąższu wątroby - nie powoduje silnego bólu, pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, rozdęcie w nadbrzuszu i prawym podżebrzu. Choroba powoduje utratę wszystkich funkcji narządów.

Dlatego objawia się ciężkie zatrucie: wysoka gorączka, nudności, zawroty głowy. Biegunka jest konsekwencją naruszenia syntezy enzymów trawiennych. Zakłócenie równowagi hormonalnej w długotrwałym przebiegu zapalenia wątroby prowadzi do bezpłodności u dorosłych mężczyzn i kobiet.

Uszkodzenie wątroby, oprócz bólu, charakteryzuje się następującymi objawami. Żółknięcie skóry, twardówki, błon śluzowych - z powodu upośledzonego odpływu żółci i zniszczenia hepatocytów. Kał staje się jasny, a mocz ciemnieje z powodu zmienionego metabolizmu pigmentu bilirubiny.

Manifestacje nadciśnienia wrotnego - wzrost ciśnienia w naczyniach żyły wrotnej (z marskością wątroby):

  • powiększenie żył przełyku, przedniej ściany jamy brzusznej („głowa meduzy”);
  • wodobrzusze w jamie brzusznej (gromadzenie się płynu);
  • powiększenie śledziony z powodu odkładania się części krwi.

Encefalopatia wątrobowa - zmęczenie, apatia, senność i zaburzenia świadomości aż do śpiączki, są związane z zakończeniem detoksykacji i działaniem trujących toksyn na mózg. Kolka wątrobowa odnosi się do napadów bólu spowodowanych skurczem lub niedrożnością pęcherzyka żółciowego i przewodów. Są spowodowane postępem kamieni lub zaburzeniem nerwowej regulacji mięśni gładkich (dyskinezy).

Kamica żółciowa objawia się skurczowymi bólami pod żebrami po prawej stronie z napromienianiem do nadbrzusza, klatki piersiowej do poziomu obojczyka, barku i łopatki. Jednocześnie pojawiają się nudności, wymioty goryczy, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Atak może trwać kilka godzin, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, osłabienie, ból głowy.

Mechaniczną niedrożność dróg żółciowych można ocenić na podstawie zażółcenia skóry i twardówki, swędzenia.


Upośledzona regulacja centralna powoduje zbyt mocne spastyczne skurcze dróg żółciowych lub rozluźnienie

Dyskinezy typu hiper- lub hipokinetycznego są charakterystyczne dla osób nerwowych, emocjonalnych, skłonnych do przeżyć. Pacjent odczuwa skurcze krótkotrwałe bóle lub tępe bóle spowodowane rozciąganiem i przelewaniem się żółci. Objaw jest uważany za zwiastun zapalenia pęcherzyka żółciowego..

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego, często połączonym z obecnością kamieni, nazywanym wówczas oblicznym. Początek jest zwykle nagły, w nocy. Najbardziej podatne na tę chorobę są grube kobiety. W przebiegu przewlekłym napady są wywoływane przez naruszenie diety (tłuste i smażone potrawy), aktywność fizyczna, stres, drżenie w transporcie.

Każde zaostrzenie powoduje napady bólu w górnej części brzucha po prawej stronie. W okresie międzynapadowym pacjenci odczuwają tępe bóle brzucha, pleców, nudności, zgagę, niestabilne stolce, wzdęcia, swędzenie skóry. Bóle głowy, bezsenność, osłabienie, utrata pamięci łączą się.

Szczególną uwagę zwraca się na możliwość uszkodzenia wątroby. Lekarze muszą pilnie dowiedzieć się, dlaczego żołądek boli podczas wypadków, upadków ciała, wypadków drogowych. Narząd jest uszkodzony przez złamanie żeber, kapsułka pęka od wstrząsu mechanicznego.

Ból jest zlokalizowany u ofiary w górnej części brzucha, promieniując do prawego obojczyka, łopatki. Intensywność zależy od stopnia uszkodzenia. Typowym objawem „Vanka-Vstanka” jest nasilenie bólu w pozycji poziomej i osłabienie w pozycji siedzącej, dlatego ofiara zawsze odmawia położenia się.

Uszkodzenie wątroby jest niebezpieczne z powodu rozwoju masywnego krwawienia wewnętrznego. Nie może się samoistnie zatrzymać, krew miesza się z żółcią i traci zdolność krzepnięcia. Zwiększa się bladość osoby, spada ciśnienie, a na skórze pojawia się lepki pot. Stan zagraża życiu. Konieczne jest pilne działanie.

Objawy „czerwonych flag”

Niezależnie od tego, czy występuje uczucie pieczenia w lewym brzuchu, czy w prawym, głównym objawem często będzie pierwszy, ale nie jedyny objaw na obrazie klinicznym..

Pacjenci powinni mieć świadomość, że powyżej wskazano tylko główne objawy kliniczne, które pojawiają się u mężczyzn, kobiet i dzieci na tle głównego objawu. W każdym przypadku objawowy obraz będzie indywidualny.

Osobno powinieneś znać tak zwane „czerwone flagi”. Są to oznaki ostrego, groźnego problemu, który zagraża życiu pacjenta, wymaga pilnej hospitalizacji i często interwencji chirurgicznej. Z reguły pojawiają się na tle bólu brzucha tuż nad pępkiem..

W gastroenterologii są to:

  1. Krwawe wymioty w postaci „fusów z kawy”, obecność szkarłatnej krwi w stolcu, melena (kał staje się czarny).
  2. Ostry ból sztyletowy w okolicy nadbrzusza.
  3. Zaburzenia połykania (dysfagia).
  4. Napięcie mięśniowe na przedniej ścianie jamy brzusznej, które jest oznaką zapalenia otrzewnej.
  5. Zauważalne zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego na tle postępującego osłabienia, bladości, wzrostu liczby skurczów serca, pocenia się i omdlenia (wskazujące na otwarte krwawienie).
  6. Nieuzasadniona utrata masy ciała, niechęć do jedzenia (pośrednio wskazuje na nowotwór).
  7. pojawienie się pierwszych objawów uszkodzenia przewodu pokarmowego po 45 latach (przemawia również za procesem nowotworowym).
  8. obecność objawów niedrożności jelit lub zwężenia odźwiernego (wymioty w przeddzień spożycia pokarmu, odbijanie zgnilizny, brak wypróżnień itp.).

Wszystkie te oznaki wskazują na organiczny proces, który wymaga pilnych i zdecydowanych działań, aby uratować życie pacjenta. Jeśli masz przynajmniej jedną z wymienionych opcji, radzimy skonsultować się z lekarzem lub zadzwonić pod numer karetki.

Nad pępkiem występuje silny ból, który z czasem pogarsza się. Ból promieniuje do prawego dolnego rogu brzucha: jednocześnie nie można złagodzić takiego bólu za pomocą tabletek znieczulających. Dyskomfort zwiększa się wraz z ruchem lub kaszlem. Twardy brzuch wskazuje na początek zapalenia otrzewnej. W tym samym czasie pacjent staje się apatyczny, traci apetyt, rozwija się gorączka..

Kiedy ból promieniuje do prawego dolnego rogu, a brzuch stwardnieje, oznacza to początek rozwoju zapalenia otrzewnej.

Objawy te są niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci bez natychmiastowej pomocy lekarskiej. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest możliwe tylko chirurgicznie.

Refluks żołądkowy to proces zachodzący w organizmie, który zachodzi, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku. Resztki jedzenia przepływa przez dolny zwieracz pokarmu. W 90% przypadków refluksowi towarzyszy zgaga, która jest najbardziej uderzającym objawem choroby..

W przypadku zgagi ból brzucha powyżej pępka pojawia się na czczo. Pacjent będzie mógł złagodzić ból tylko wtedy, gdy przyjmie leki (leki zobojętniające) przepisane przez gastroenterologa lub przyjmie niewielką ilość pokarmu. Dyskomfort znika po 20-30 minutach od wykonanych manipulacji.

Ból w patologii trzustki

Choroby trzustki powodują ból brzucha powyżej pępka. Mogą promieniować do prawego i lewego podżebrza, do pleców, łopatek, kręgosłupa, do strefy pępkowej. Często opisywany przez pacjentów jako „półpasiec”.

W ostrym zapaleniu (zapalenie trzustki) pojawiają się nagle. Poprzedzone spożyciem alkoholu, tłustych i smażonych potraw, nadmierne przejadanie się. Ból jest bardzo intensywny, towarzyszą mu nudności i powtarzające się wymioty bez ulgi.

Dlaczego jednocześnie boli brzuch i plecy??

Enzymy dostające się do krwi powodują poważne zatrucie. Podczas badania sinica twarzy i kończyn, punktowe krwotoki na brzuchu, pośladki, ostry ból brzucha.

Przewlekłe zapalenie trzustki objawia się w zależności od stopnia uszkodzenia narządu:

  • zapalenie głowy gruczołu i tułowia - obrazuje bóle prawostronne promieniujące do jamy brzusznej, klatki piersiowej, łopatki i pleców;
  • gdy jest zlokalizowany tylko w ogonie i tułowiu - od lewego podżebrza i nadbrzusza ból rozprzestrzenia się na lewą stronę, łopatkę;
  • ból obręczy jest charakterystyczny dla całkowitego zapalenia.

Pogłębienie powoduje „ostry, nudny” ból, który nasila się wieczorem podczas leżenia. Głód pomaga złagodzić ból. Należy zwrócić uwagę na inne znaki:

  • biegunka kilka razy dziennie z resztkami niestrawionych cząstek i tłustym filmem w kale (pacjenci zauważają, że są słabo spłukiwani w toalecie);
  • zwiększona produkcja śliny;
  • odbijanie;
  • nudności i wymioty;
  • wzdęcia;
  • utrata apetytu z niechęcią do tłustych potraw;
  • odchudzanie.


Oznaki dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit mogą łączyć się z zapaleniem trzustki

W głowie często lokalizuje się złośliwy guz trzustki. Rozwój edukacji służy jako mechaniczna przeszkoda w odpływie żółci, enzymów samego gruczołu. Dlatego objawy kliniczne są wcześnie wykrywane przez ataki kolki wątrobowej, przedłużającą się żółtaczkę z brązowym odcieniem.

Umiejscowienie raka na ciele lub w okolicy ogona gruczołu umożliwia zachorowanie znacznie później. Czasami przed wystąpieniem silnego zespołu bólowego pacjent zauważa spadek apetytu, uczucie ciężkości w nadbrzuszu i tuż nad pępkiem, nudności, odbijanie, wzdęcia.

Duży guz trzustki może wrastać w splot słoneczny i wtedy towarzyszy mu bardzo silny ból pleców, kręgosłupa, który nasila się w nocy.

Diagnostyka

Po przyjęciu do szpitala stan osoby ocenia się na podstawie jego wyglądu i zdolności poruszania się, odpowiadania na pytania. W innych przypadkach przeprowadza się badanie ultrasonograficzne i wykonuje pilną operację, zwłaszcza jeśli zaczęły się wymioty - wskazuje to na zatrucie organizmu.

Jeśli dana osoba nie czuje się dobrze, ale może siedzieć lub leżeć płasko bez zaciskania kolan, analizuje się krew, mocz i kał, a narządy skanuje się pod kątem USG lub TK. W przypadku stwierdzenia infekcji jelitowej lub zaburzeń trawiennych leczenie będzie zachowawcze - antybiotyki i leki przeciwzapalne.

Mężczyźni otrzymują badanie doodbytnicze w celu określenia stanu prostaty i podjęcia decyzji o leczeniu. Jeśli dana osoba nie wie o swoim problemie, a stan zapalny objawia się po raz pierwszy, lekarz wyjaśni, jak należy leczyć, aby zapalenie gruczołu krokowego nie stało się przewlekłe i nie powodowało złośliwej degeneracji tkanki..

Jeśli ból w pępku jest jedynym objawem, nie jest łatwo zidentyfikować jego przyczynę. Osoby, które zwrócą się do lekarza z tą dolegliwością, będą musiały przejść kompleksową diagnozę organizmu, która obejmuje:

  • ogólne badania krwi, kału i moczu;
  • USG narządów otrzewnej;
  • gastroskopia;
  • badanie kwasowości żołądka (pH-metria);
  • przy podejrzeniu nowotworów przewodu pokarmowego - CT, MRI, biopsja.


USG jamy brzusznej

Na podstawie wyników badań pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze lub operację.

Ból ze zmianami śledziony

Ból jest spowodowany rozciągnięciem torebki śledziony. Charakteryzuje się masywnym unerwieniem, reaguje na obrzęk i powiększenie narządu. Ropień i zawał śledziony mogą również powodować ból. Intensywność jest bardziej odpowiednia dla uczucia ciężkości w lewym podżebrzu i nadbrzuszu.

Pojawia się powiększona śledziona:

  • w ostrych i przewlekłych chorobach zakaźnych (gruźlica, mononukleoza zakaźna, malaria, stan septyczny);
  • masywna hemoliza erytrocytów (niedokrwistość hemolityczna, przedłużona hemodializa);
  • odkładanie się krwi i zastoinowe powiększenie z powodu nadciśnienia wrotnego;
  • choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy);
  • choroby krwi (chłoniaki, białaczka limfocytowa, białaczka szpikowa).

Oprócz bólu objawia się zespół hipersplenizmu: zmniejszenie wszystkich krwinek (pancytopenia), ciężka niedokrwistość (bladość, duszność, osłabienie, zawroty głowy), skłonność do infekcji i krwawienia.


Śledziona odkłada część krwi, aby odciążyć sieć wątrobową

Ból spowodowany przepukliną białej linii brzucha

Biała linia to przeplot wiązek ścięgien szerokich mięśni brzucha. Rozciąga się od mostka pionowo do stawu łonowego. Słabe punkty to otwory, przez które przechodzą naczynia krwionośne i nerwy.

Ból w górnej części środkowej części brzucha maskuje każdą z tych chorób. Istotną różnicą w rozpoznaniu jest brak związku z porą spożycia i charakterem pokarmu, wzmocnienie po obciążeniu mięśni brzucha, kaszel, nadwyrężenie, śmiech.

Najpierw do ubytku wchodzi tkanka tłuszczowa. Wraz z nim zakończenia nerwowe ze splotu słonecznego mogą dostać się do bramy przepuklinowej. Tak powstaje przyczyna bólu. Dalszemu rozwojowi towarzyszy wybrzuszenie liścia otrzewnowego i powstanie worka przepuklinowego.

Przepukliny w nadbrzuszu nie osiągają dużych rozmiarów. Są wykrywane w przypadku naruszenia, gdy po spadku ciśnienia w jamie brzusznej część worka przepuklinowego nie ma czasu na dostosowanie się do wlotu. Ściana żołądka, jelita, sieć, woreczek żółciowy mogą wpaść w „pułapkę”. Lokalna bolesna formacja jest wyczuwalna. Konieczne jest wyeliminowanie naruszenia przed powstaniem martwicy.

Przyczyny bolesnych wrażeń

Na etapie zapalenia błony śluzowej żołądka, kiedy błona śluzowa zaczyna się rozpadać, pacjent odczuwa dyskomfort i pieczenie. Potem jest gorzej. Występuje ostry, pulsujący, palący ból. Krwawienie wewnętrzne, możliwe wraz z rozwojem wrzodu trawiennego, jest bardzo podstępne. Pacjenci bawią się złudzeniem, że w każdej chwili można ich wykryć po skrzepach krwi w kale. Ale od żołądka do odbytu jest bardzo długa droga. A komórki krwi mają czas na rozkład pod wpływem enzymów żołądkowo-jelitowych.

W efekcie mamy czarne odchody o płynnej konsystencji, które lekarze nazywają meleną. Jego pojawienie się jest sygnałem dla pacjenta, że ​​musi pędzić do szpitala. W przeciwnym razie, jeśli duże naczynie zostanie uszkodzone, patolog już potwierdzi diagnozę..

Ból żołądka z zawałem mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to choroba mięśnia sercowego pozbawiona dopływu krwi i tlenu. W mięśniu sercowym powstaje miejsce ze strefami martwicy i niedokrwienia. Jednym z wariantów nietypowego przebiegu jest postać gastralgiczna. Jest to najbardziej typowe dla zmian w tylnej ścianie lewej komory..

Z natury bólu nie można odróżnić od chorób nadbrzusza. Dodatkowe objawy pomagają w rozpoznaniu:

  • pacjent ma duszność w spoczynku lub przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • kołatanie serca, arytmie;
  • odpowiedź ciśnienia krwi;
  • brak związku bólu z przyjmowaniem pokarmu.

Ostatecznej odpowiedzi udziela badanie EKG pacjenta..

Ból tętniaka aorty brzusznej

Jeśli dana osoba skarży się na ból w nadbrzuszu po 50 latach, można przypuszczać, że ma znaczące uszkodzenie miażdżycowe w postaci odkładania się blaszek cholesterolowych w ścianie aorty brzusznej.


Inną przyczyną tętniaka jest kiła przewlekła

Utrata elastyczności odcinka dużego naczynia przechodzącego w strefie nadbrzusza przyczynia się do stopniowego powstawania poszerzenia o pocienionych ścianach. Tkanki wokół tętniaka ulegają zapaleniu. Gdy jest duży, jest w stanie uciskać żołądek, żyłę główną dolną, jelita, wątrobę.

Przy ucisku na kręgosłup możliwe są zaburzenia wrażliwości i paraliż nóg. Bóle przeszkadzają przez kilka godzin. Pojawiają się późnym wieczorem lub w nocy. Tętniak jest wykrywany przy badaniu palpacyjnym brzucha jako duży pulsujący guz.

Dyskomfort poniżej pępka

Przyczyny bólu brzucha poniżej pępka ukryte są w dolegliwościach jelit i układu moczowo-płciowego. Na przykład ostry ból w tym obszarze jest charakterystyczny dla naruszenia przepukliny jelita. Skóra w obszarze problemowym nabiera niebieskiego odcienia. W przypadku zapalenia otrzewnej osoba doświadcza ostrego bolesnego odczucia.

W przypadku uchyłkowatości okrężnicy (odgałęzienie jej ściany w postaci worka) nie ma szczególnego charakteru zespołu bólowego. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek jego intensywność zależy od stopnia uszkodzenia nerek. Również szczególny charakter bólu poniżej pępka jest nieodłącznie związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego. W tym przypadku podaje na prawą stronę brzucha.

Do całej różnorodności narządów, które mogą wywoływać ból brzucha, jeśli mówimy o ich lewej lokalizacji, dodaje się również śledzionę. Istnieją również pętle jelitowe. Jedną z przyczyn bólu brzucha po lewej stronie pępka może być

Tętniak aorty brzusznej jest bardzo niebezpieczny. Jest to rozszerzenie i wysunięcie osłabionego miejsca w ścianie aorty. Lokalizacja bólu jest obserwowana głównie po lewej stronie pępka. Czasami kopie w plecy.

Pęknięty tętniak jest śmiertelny z powodu późniejszego krwawienia wewnętrznego. Ponadto ból po lewej stronie może być spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem żołądka, wątroby, trzustki, płuc, jajników, nerek.

Zasadniczo nawracający ból w okolicy pępka może być wynikiem przewlekłego zapalenia jelit (zapalenie odbytnicy). Dyskomfort pojawia się po jedzeniu. W tym przypadku żołądek puchnie, dudni, pępek boli i wystaje. Wszystko to jest konsekwencją działania na błonę śluzową jelit chorobotwórczej mikroflory lub robaków.

W pępku pojawia się ból przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Pacjent jest chory, wymiotuje, a wszystko to na tle wzrostu temperatury i wzrostu pulsu.

Nie mniej niebezpieczne niż zapalenie wyrostka robaczkowego jest naruszenie przepukliny pępkowej. Towarzyszą mu zaparcia i wzdęcia. Ta choroba wymaga również pilnej opieki chirurgicznej..

Ból spowodowany osteochondrozą kręgosłupa

Osteochondroza powstaje w wyniku zmian zwyrodnieniowych w krążkach między kręgami. W takim przypadku osoba rozwija przewlekły ból w górnej części brzucha, przypominający zapalenie żołądka. Nasilają się nie przez jedzenie, ale przez obracanie tułowia, pracę fizyczną i zauważalnie ustępują po odpoczynku. Lekarz identyfikuje najbardziej bolesne punkty przy badaniu palpacyjnym strefy przykręgowej.


Deformacja w dolnym odcinku klatki piersiowej przyczynia się do zaciśnięcia korzeni nerwowych pochodzących z kanału kręgowego

Szczególnej uwagi wymagają długotrwałe bóle brzucha i kręgosłupa u kobiet w ciąży. Jeśli kręgosłup kobiety nie jest przyzwyczajony do aktywności fizycznej, ciężkość płodu jest trudna. Ból jest spowodowany skręceniem stawów międzykręgowych. Mijają po porodzie.

Nowoczesne rodzaje badań pozwalają zidentyfikować przyczynę i wyjaśnić charakter uszkodzenia narządów w górnej części brzucha. Pacjenci nie powinni znosić i próbować się leczyć. Może to powodować komplikacje i utrudniać dalsze leczenie..

Diagnoza

Rozpoznanie uczucia dyskomfortu w okolicy pępka nie jest łatwe nawet dla lekarza z dużym doświadczeniem. Wynika to z faktu, że opis zespołów i ich percepcja są różne.

Nie każdy pacjent potrafi opisać charakter bólu, przez co lekarz nie może ustalić przyczyn ich pojawienia się.

Aby dokładnie zidentyfikować choroby, pacjent przechodzi kurs diagnostyczny:

  1. Wykonywane jest ogólne badanie krwi.
  2. Wykonywana jest tomografia.
  3. Zrób USG.
  4. W razie potrzeby możliwa biopsja.
  5. Lekarz przepisuje gastroskopię.
  6. W razie potrzeby przeprowadzane są inne badania.

Oczywiście cała lista diagnostyki może nie wymagać przechodzenia, wszystko zależy od konkretnego przypadku.

Podczas zapalenia żołądka wpływa na błonę śluzową brzucha, po czym pojawia się ból. Po pewnym czasie odczucia nasilają się, a stan osoby się pogarsza.

W środku wszystko płonie, aw trudnych sytuacjach może pojawić się krwawienie, które jest bardzo trudne do ustalenia.

Jeśli podczas krwawienia krew nie dotrze do jelit, nie będzie możliwe natychmiastowe ustalenie problemu z kałem. Kał z wewnętrznym płynem krwawiącym, czarny.

Z tą manifestacją musisz pilnie szukać pomocy medycznej..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Najlepsze środki na robaki

Przełyk

Prawie każdy człowiek myśli o pojawieniu się pasożytów w organizmie. Robaki wywołują przerażenie i wstręt, a to szczególnie wpływa na psychikę tych dorosłych i dzieci, którzy przynajmniej raz widzieli proces wydobywania glisty z ciała żywej osoby.

Zapalenie trzustki

Przełyk

Zapalenie trzustki, objawy i leczenieTrzustkaJednym z ważnych narządów ludzkiego ciała jest trzustka, która pełni w układzie pokarmowym funkcje mieszane:Wydzielane zewnątrzwydzielane enzymy trawienne w soku trzustkowym, które biorą udział w trawieniu pokarmu.