logo

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu rozwija się albo z chorobami narządów tam zlokalizowanych, albo z chorobami tych narządów, których zakończenia nerwowe albo same trafiają do prawego podżebrza, albo przecinają się z zlokalizowanymi tam nerwami.

Najczęstszą przyczyną bólu w prawym podżebrzu są choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, ale są też inne stany, którym towarzyszy ten objaw.

Tylko lekarz może określić dokładne źródło bólu. Leczenie jest zalecane w zależności od wykrytej patologii..

Narządy prawego podżebrza

W prawym podżebrzu zlokalizowane są:


  • membrana;
  • wątroba;
  • drogi żółciowe, wzdłuż których żółć trafia do pęcherzyka żółciowego;
  • zgięcie jelita.
Ból odbity w prawym podżebrzu może być spowodowany chorobami:

  • płuca;
  • mięśnie międzyżebrowe;
  • nerka;
  • trzustka;
  • kręgosłup;
  • kiery.
Przeanalizujmy bardziej szczegółowo najczęstsze choroby.

Ból w prawym podżebrzu w wyniku choroby wątroby

1) zapalenie wątroby. Mogą być spowodowane:


  • wirusy A, B, C i inne: w tym przypadku występuje krótki okres, w którym dana osoba odczuwa ból mięśni, osłabienie, niewielki wzrost temperatury. Później osoba zaczyna odczuwać ból w okolicy wątroby, podczas gdy białka jego oczu żółkną, mocz ciemnieje, a kał staje się jasny;
  • alkohol: brak zjawisk prodromalnych, jak w poprzednim przypadku, nie. Osoba nadużywa alkoholu, po czym jego prawy podbrzusz zaczyna boleć, twardówka żółknie, a skóra może żółknąć. Wraz z tym można odczuwać nudności, wzdęcia;
  • toksyny (grzyby i inne trucizny): bólowi towarzyszy zażółcenie, nudności, wymioty, a czasem biegunka. Po spożyciu silnie toksycznej trucizny osłabienie szybko zostaje zastąpione przez osłabienie świadomości.
2) Marskość wątroby. Bólowi w podbrzuszu towarzyszy zażółcenie, utrata masy ciała (nieostra), krwawienie z błon śluzowych.

3) Niewydolność serca, w której dochodzi do zastoju krwi w wątrobie ze wzrostem. Zwykle wcześniej osoba już wie o swojej chorobie serca (dławica piersiowa, kardiomiopatia, nadciśnienie), ma też objawy ze strony serca.

Choroby narządów układu wątrobowo-żółciowego

1) Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie wewnętrznej wyściółki pęcherzyka żółciowego. Ból po prawej stronie pod żebrem może być ostry i pojawia się po spożyciu tłustych potraw. Towarzyszy mu osłabienie, nudności, gorączka, gorycz w ustach..

2) Kamica żółciowa objawia się zgagą, naprzemiennymi zaparciami i biegunką. Jeśli kamień zacznie się poruszać wzdłuż przewodów, ból staje się bardzo silny, promieniuje do barku, łopatki, pleców, szyi po prawej stronie i może promieniować do obszaru serca. Zablokowaniu dróg żółciowych kamieniem towarzyszy żółtaczkowe zabarwienie skóry i twardówki, letarg, nudności.

3) zapalenie trzustki. W tym przypadku ból jest zlokalizowany nie tylko pod żebrem po prawej stronie, ale także rozprzestrzenia się na lewy podżebrz, oddaje na plecy. W tym samym czasie ogólny stan się pogarsza, pojawiają się nudności i wymioty, a często biegunka.

Ból w prawym podżebrzu w wyniku choroby jelit

Różnym chorobom zapalnym jelit (w tym infekcyjnym) może towarzyszyć kolka jelitowa, która może objawiać się bólem w dowolnej części jelita, w tym w prawym podżebrzu.

Charakteryzuje się:


  • spastyczny charakter;
  • pewna ulga po wypróżnieniu;
  • zmiany w konsystencji i zapachu kału.

Choroba nerek

Po prawej stronie pod żebrem może boleć zarówno w ostrym, jak i przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ale taki ból będzie bardziej zlokalizowany w plecach, któremu towarzyszy naruszenie oddawania moczu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się również objawami zatrucia (nudności, letarg, zmniejszony apetyt) i wzrostem temperatury do dużej liczby. Przewlekły proces zaostrza hipotermia, której towarzyszy stan podgorączkowy do 37,1-37,4 ° C; gdy ból boli.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie nietypowo zlokalizowanego wyrostka robaczkowego (może znajdować się pod wątrobą) może powodować ból po prawej stronie pod żebrem. Ma intensywny charakter, któremu towarzyszą nudności, 1-2 razy wymioty, gorączka, objawy zatrucia (patrz pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego).

Zapalenie płuc

Zapalenie, które rozwinęło się w tkance prawego płuca, może objawiać się nietypowo - ból w prawym podżebrzu. Ponadto występuje wzrost temperatury, często - kaszel z flegmą, silne osłabienie, brak apetytu. Może wystąpić uczucie duszności (patrz objawy zapalenia płuc).

Zapalenie przydatków macicy

Bardzo rzadko zapalenie przydatków może objawiać się nie typowym bólem nad kością łonową, ale bólem pod żebrem. Ponadto temperatura wzrasta, pojawia się obfita wydzielina z pochwy, zmniejsza się apetyt, pojawia się letarg (patrz objawy zapalenia przydatków).

Osteochondroza

W tym przypadku nie ma letargu, osłabienia, gorączki, wydzieliny czy zaburzenia stolca. Ból można zlokalizować w podżebrzu, ale jednocześnie można znaleźć punkt na kręgosłupie, który będzie bolesny po naciśnięciu go palcem (patrz objawy osteochondrozy).

Półpasiec

Przed pojawieniem się wysypki w przestrzeni międzyżebrowej choroba objawia się bólem. W tym przypadku ból związany jest z oddychaniem, może wzrosnąć temperatura, a między żebrami może pojawić się zaczerwienienie (patrz objawy półpaśca).

Inne choroby

Diagnoza bólu w prawym podżebrzu

Leczenie

Ponieważ ból w prawym podżebrzu jest objawem choroby, chorobę należy leczyć, a nie oddzielny objaw.

Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn, terapia w każdym przypadku będzie się znacznie różnić: od terapii manualnej i przyjmowania kilku leków na osteochondrozę po pilną operację zapalenia wyrostka robaczkowego.

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, to powinieneś zasięgnąć porady terapeuty.

Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Ostry lub nawracający ból w prawym podżebrzu cierpi w takiej czy innej formie około trzydziestu procent dorosłej populacji planety. Patologiczne zmiany w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1 miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • Częstość występowania o 2: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest właściwy podżebrz?

W anatomii topograficznej prawy podbrzusz rozumiany jest jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony:

  • od góry - rzut przysłony (5 krawędzi)
  • poniżej - dolna krawędź łuku żebrowego
  • od wewnątrz - linia przechodząca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linia biegnąca pionowo od górnej, wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby w praktyce znaleźć właściwy podżebrz, połóż prawą dłoń poziomo na żebrach tak, aby nadgarstek znajdował się pośrodku boku, a krawędź małego palca pokrywała się z dolną krawędzią żeber. Jeśli nie zmieniając pozycji nadgarstka, złapiesz plecy dłonią, uzyskasz tylną projekcję prawego podżebrza.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie okrężnicy (część okrężnicy)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i otrzewnowa część prawej połowy przepony, oddzielająca klatkę piersiową od jamy brzusznej
  • czasem odbijają się tu także bóle trzustki, dwunastnicy, dróg żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych ludzi

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowy człowiek może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie..

Ból przy wysiłku

Niewytrenowana osoba podejmująca ciężką pracę lub zajęcia sportowe może odczuwać kłujące bóle w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony uwolnienie adrenaliny zmniejsza napięcie dróg żółciowych i sprzyja ich rozciąganiu przy zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej torebka rozciąga się i zaczyna kłuć w podżebrzu.

Jeśli zaczniesz ćwiczyć po obfitym obiedzie, prędzej czy później pojawi się ból w podbrzuszu prawie na pewno. Bieganie długodystansowe i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową od jamy brzusznej), co może również powodować krótkotrwały ból, aż do wyrównania się oddechu po wysiłku..

Ale opowieść o rozszerzaniu się żyły głównej dolnej pod wpływem adrenaliny, która podczas wysiłku zaczyna wywierać nacisk na wątrobę, jest nieco fantastyczna. Chociaż teoria ta jest publikowana na niektórych portalach medycznych, z przykrością stwierdzam, że adrenalina zwęża naczynia (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje bólem tylko na rozciąganie kapsułki od wewnątrz..

Ciąża

U ciężarnych w trzecim trymestrze macica jest kolosalnie rozciągnięta i uciska wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, uciskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego u zdrowych kobiet w ciąży dość powszechne są szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu. Dodatkowo progesteron, który chroni przed późną ciążą, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli dasz aktywność fizyczną z takim brzuchem, z dużym prawdopodobieństwem można poczuć pewien dyskomfort.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety odczuwają ostry brak równowagi między niskim progesteronem a wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć częstotliwość przeszywających bólów spowodowanych upośledzonym przepływem żółci (zobacz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, wątroba tłuszczowa lub alkoholowa, rak wątrobowokomórkowy, choroby pasożytnicze, takie jak bąblowica, włośnica, przerzuty raka żołądka, okrężnicy, płuc, piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym okręgu (choroba wieńcowa, miokardiopatia, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość wątroby i zawał mięśnia sercowego brzucha.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelit, dysbioza, guzy okrężnicy, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe niekalkulujące i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerki, policystyczna, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, zmiany przerzutowe w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawego nadnercza (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania żebra dolnego.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (herpes zoster).
  • Stany chirurgiczne, które łączy nazwa ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie z dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienna, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym wgłobienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, rany jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępy uraz, krwiaki lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre warianty zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

Ból w prawym podżebrzu wywołują te narządy, które najbliżej sąsiadują z tym obszarem.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu rozciągającego torebkę, w której znajdują się receptory bólu. Na prawym podżebrzu rzutowany jest duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). U szczytu choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem skóry i białek oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - koloru gliny w wyniku zaburzeń wymiany barwników żółciowych.

Jest to śmierć jego komórek i restrukturyzacja z utworzeniem węzłów, które ściskają drogi żółciowe i naczynia krwionośne. Ta choroba może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby; marskość serca jest również znana na tle zaburzeń ukrwienia wątroby. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby i jest trwały. Łączy się je z powiększeniem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzeniem, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przelew krwi do układu żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych etapach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to cysty o płynnej zawartości, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Cysty najczęściej zlokalizowane są w prawym płacie wątroby i w miarę wzrostu uciskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie zaostrzenie w podżebrzu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropieje, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W tym przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się stan zapalny otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.

  • Rak wątrobowokomórkowy jest przez długi czas maskowany jako marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do powiększenia wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany jamy brzusznej, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W tym samym czasie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężkość. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, jak w marskości wątroby.

Odmiana brzuszna zawału mięśnia sercowego charakteryzuje się bardzo silnymi bólami palącymi lub uciskającymi w nadbrzuszu, w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, może promieniować na prawą łopatkę lub mostek. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Również te bóle mogą mieć charakter falisty (zmniejszać się i zwiększać po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Daje ból, tym bardziej, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit, której towarzyszą wzdęcia, spowoduje ostry, prawie nie do zniesienia ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, aż do włączenia otrzewnej do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do bolesnego wstrząsu (uszkodzenia jelita). Ponieważ zgięcie okrężnicy, które znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozprzestrzeni się na okolice pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wersji spastycznej lub biegunka w postaci zakaźnej), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna mogą powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem oraz być powikłane niedrożnością jelit, ropieniem lub martwicą jelit. Ból w tym przypadku jest charakterystyczny nie tylko dla podbrzusza, ale także dla całego podbrzusza, ma charakter skurczowy i łączy się z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinice niedrożność jelit i obraz ostrego brzucha, rozlanego bólu, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimne poty, spadek ciśnienia.
  • W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból, zaczynający się w nadbrzuszu, stopniowo opada przez obszar prawego podżebrza do prawego biodra.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych bólów (ciętych lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. W takim przypadku przyczyną zapalenia może być przemieszczony kamień, który zamyka światło szyjki pęcherza lub dróg żółciowych lub florę bakteryjną. Ból w ostrym zapaleniu pojawia się w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, promieniujące do prawego ramienia lub lewego podżebrza. W ustach może pojawić się gorycz, odbijanie powietrza, nudności i wymioty z żółcią. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przy przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, tępych bólach, czasem promieniujących do łopatki, porannej goryczy w ustach, umiarkowanych nudnościach, zaburzeniach apetytu, wzdęciach, nietolerancji tłuszczu i smażenia, częściej występuje lekko żółtawy odcień białek oczu i skóry.

Ból w prawym podżebrzu z tyłu

W tym obszarze najczęściej bolą nas urazy żeber dolnych, nerwów międzyżebrowych, nerki prawej, nadnercza i żyły głównej dolnej.

Choroba kamicy moczowej

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął wędrówkę od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie występował nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i bocznej części brzucha. Ból jest napadowy i silny. Podaje udo, genitalia. Podczas stukania krawędzią dłoni w dolną część pleców ból nasila się i można go podać w pachwinę. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w okolicy nerek, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może wystąpić ból, częste oddawanie moczu (także w nocy) i fałszywe parcie. W niektórych przypadkach na twarzy pojawia się obrzęk.

Apostematous odmiedniczkowe zapalenie nerek to ropne zapalenie nerek, które może być ograniczone (ropień lub karbunkuł) lub rozlane.

W tym przypadku bóle nabierają stałego charakteru ciągnącego, temperatura wzrasta i może nastąpić zmniejszenie dziennej ilości oddawanego moczu (aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu).

Martwica brodawek nerkowych

Może to być konsekwencją głodu tlenu w tkance nerkowej, gdy naczynia, które ją odżywiają, są zablokowane (przez czynniki zakaźne lub cukrzycę). W tym przypadku ból jest stały, połączony z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre zapalenie przytarczyc górnych

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchnicowych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw występuje temperatura do 38, umiarkowany ból w dolnej części pleców po uszkodzonej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się również do prawego podżebrza, nasila się przy głębokim oddechu. Ból w dole pleców nasilający się z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, nie objawia się przez długi czas. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały, nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz utrudnia odpływ moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawe nadnercze

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, dystrofia mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają równowagę wodną organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteromy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteromy tworzą drugorzędowe cechy męskie u kobiet.

Siniaki na żebrach

Kontuzje tylnych odcinków dziesiątego, jedenastego i dwunastego żebra powodują wyraźne, stałe bóle bólowo-gryzące, którym towarzyszy charakterystyczny zgrzyt w złamaniach. Ból nasila się przy głębokim oddychaniu, kaszlu lub schylaniu się na zdrową stronę.

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu z tyłu nerwoból międzyżebrowy (silny ból przeszywający, który ogranicza ruchliwość i nasila się podczas skręcania, zginania, głębokich wdechów) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni).

Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego

Daje bóle o różnym nasileniu, którym towarzyszą ograniczenie ruchomości, napięcie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym nasileniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których występuje szereg pęcherzyków o mętnej zawartości na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie paskiem. Występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból w miejscu zmiany.

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzeplina pochodzi z żył biodrowych i zatyka pień żyły głównej) powoduje ból pleców (prawy podżebrz od tyłu) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepowy, wówczas w prawym podżebrzu z przodu pojawi się intensywny ból, który zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i żółtaczkę..

Ostry ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych, które łączy koncepcja „ostrego brzucha”.

  • Urazy wewnętrzne (urazy wątroby, nerek, okrężnicy, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerek, krwiaki wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku zapalenia.
  • Perforacja jelit (dwunastnicy, okrężnicy), pęknięcie uchyłka.
  • Niedrożność jelit, zablokowanie dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył odżywiających narządy wewnętrzne i prowadząca do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do bolesnego wstrząsu, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń pracy nerek i serca. Zablokowanie wydrążonych narządów często powoduje skurcze. Krwawieniu towarzyszy ostra niedokrwistość i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem mięśnie ściany brzucha są napięte, co stara się chronić prawy podżebrz. Ból może być rozproszony lub punktowy, ale w każdym przypadku jest dość intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci długotrwałego ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Imituje ostrą kolkę brzuszną i nerkową, czasem infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wystarczająco ostry i silny ból występuje przy złamanych żebrach.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego zapalenia. Ta natura bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, zmiany pasożytnicze w prawym płacie wątroby.
  • Przewlekłe, obliczone i nieobliczalne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzeń, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematous nefhritis, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest typowy dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowi wątroby na tle zastoinowej niewydolności serca, zapalenia wątroby, tłuszczowej hepatozy, dyskinezy hipomotorycznej dróg żółciowych, części przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Przyjmowanie pokarmu przyspiesza wydzielanie i ruch żółci, poprawia krążenie krwi w wątrobie i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologiach wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból o charakterze spastycznym towarzyszy zapaleniu okrężnicy i dysbiozy jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie dróg żółciowych lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku fizycznym z zatkaną wątrobą, zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego może być wywołany zarówno aktywnością fizyczną, jak i wychowaniem fizycznym oraz drżeniem podczas jazdy.

Ale przy dyskinezy hipomotorycznej dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przepływ żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołują stres i pogorszenie nerwobólów międzyżebrowych, zapalenia mięśni, osteochondrozy, złamań żeber, zakrzepicy żyły głównej.

Co robić?

W przypadku bólu w prawym podżebrzu należy skonsultować się z lekarzem. Samodzielne próby radzenia sobie z bólem za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak drotaweryna czy no-shpa, mogą złagodzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, co może prowadzić do przedwczesnej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta..

Poduszki rozgrzewające lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane do czasu wyjaśnienia przyczyny bólu, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać wewnętrzne krwawienie).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego lub samodzielny kontakt z chirurgiem dyżurującym w najbliższym szpitalu. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze skierują pacjenta do współpracowników poradni w celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru leczenia..

Kontakt z polikliniką należy rozpocząć od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi konsultację z chirurgiem, neurologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest niepraktyczny i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym większe szanse na wyjście z sytuacji z bólem w podżebrzu z jak najmniejszą stratą.

Zespół prawego podżebrza

Zwykłej osobie może być trudno określić, co dokładnie go boli. Ponadto, jeśli dyskomfort jest zlokalizowany po prawej stronie. Istnieje tzw. „Zespół prawego podżebrza” - zespół przyczyn, które powodują ból u pacjenta.

Wielkie oczy strachu

Przede wszystkim musisz się nauczyć: nie możemy sami zdiagnozować siebie. W zależności od cech charakteru, od momentu, kiedy zacząłeś szukać przyczyny bólu, możesz odczuwać nieszkodliwość objawów lub już nieuleczalny etap poważnej choroby.

Zadaniem pacjenta jest sformułowanie pewnego pakietu faktów, z którymi zapozna się specjalista. Wnioski - praca lekarza, a nie pacjenta.

Co to jest ból

Ból jest sygnałem pochodzącym z określonego organu. Ściśnięte naczynie, w którym odcięto dopływ krwi, może spowodować ból.

Rozprzestrzenianie się nieprzyjemnych wrażeń jest procesem zapalnym lub urazem.

Analiza bólu

Więc najpierw zastanówmy się nad parametrami bólu:

  • Kiedy ból zaczął się po raz pierwszy (o której godzinie, co się wtedy wydarzyło);
  • Czy są jakieś widoczne przyczyny bólu (jedzenie, stres, aktywność fizyczna);
  • Jak zlokalizowany jest ból (w jednym miejscu migruje, podaje łopatkę, ramię);
  • Jaka jest natura bólu (tępy, obolały, ostry, przeszywający);
  • Siła bólu;
  • W jakiej pozycji ciała ból się zmniejsza, co zwiększa ból;
  • Jak długo trwa atak (ustępuje lub utrzymuje się ból).

Lokalizacja bólu

Prawa strona brzucha to zbiór określonych narządów. Jednak ból wydobywający się z tego miejsca nie zawsze jest objawem pewnych problemów w przewodzie pokarmowym..

Na przykład wątroba nie ma w ogóle zakończeń nerwowych. I daje się odczuć, jak mówią w słynnej reklamie, na ostatnim miejscu.

Zakończenia nerwowe odpowiedzialne za pracę pęcherzyka żółciowego należą do wiązki nerwowej, która znajduje się w splocie słonecznym i przeponie po prawej stronie. Często ból pleców, okolicy łopatki odzwierciedla zaburzenia w drogach żółciowych, a nie w układzie mięśniowo-szkieletowym (tam, gdzie tego szukają).

Towarzysze bólu

Kolejnym ważnym punktem są objawy towarzyszące bólom brzucha po prawej stronie..

Czy jest temperatura?

Czy usta są gorzkie??

Jaka jest natura stolca (biegunka, zaparcie)?

Czy były wymioty? Jej kolor.

Jaki jest stan ogólny (zmęczenie, letarg, pragnienie snu)?

Kiedy ból jest nie do zniesienia

Każdy ostry ból wymaga pomocy lekarskiej. Ale większość ludzi ma nadzieję, że zaraz odpuszczą, poczują się trochę lepiej... Dziecko, kobieta w ciąży i osoba starsza to kategorie specjalne, spóźnienie z pomocą w ich przypadku grozi smutnym wynikiem.

Jakie choroby zagrażające życiu mogą powodować ból po prawej stronie?

- perforacja wrzodu w dowolnej części przewodu pokarmowego;

- skręt (niedrożność jelit);

- ostre zapalenie trzustki (dodaje się ból obręczy).

Przy takich patologiach ostremu zespołowi bólowemu zwykle towarzyszy ostry ból głowy, wymioty, gorączka.

Bardzo silny ból

Leki przeciwbólowe nie pomagają

Wymioty krwi zmieszane

Ból nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała

Częste przyczyny bólu w prawym podżebrzu

W pierwszej kolejności występują liczne zaburzenia dróg żółciowych: dyskinezy pęcherzyka żółciowego i przewodów, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, skurcze zwieraczy, kamica żółciowa, polipy pęcherzyka żółciowego.

Każda z wymienionych powyżej chorób ma swoją specyfikę, jednak warto podkreślić, że Twoja dieta, aktywność fizyczna oraz stan emocjonalny znacząco wpływają na przebieg tych patologii..

W początkowych stadiach zapalenia pęcherzyka żółciowego ból skierowany jest na całą prawą stronę ciała: okolice klatki piersiowej, okolice łopatki, dolną część pleców po prawej stronie.

Ból w prawym podżebrzu

Choroba pęcherzyka żółciowego

Po drugie, przyczyną bólu w okolicy brzucha po prawej stronie są choroby żołądka. Ich cechą jest zwiększony ból w okolicy nadbrzusza, który rozciąga się na prawą stronę brzucha..

Ból w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka

Nieprzyjemne doznania, które wpływają na prawy podżebrz, obejmują dolne płaty lewego brzucha, plecy są spowodowane zapaleniem trzustki.

Ból w prawym podżebrzu, ból obręczy

Przy zaburzeniach i patologiach jelitowych zwykle nie ma wyraźnej lokalizacji po prawej stronie brzucha, ból koncentruje się w okolicy pępka, schodzi bliżej kości łonowej.

Ból w prawym podżebrzu u kobiet

Ból w prawym podżebrzu, który rozpoczął się w okolicy żołądka, promieniuje do odbytnicy

Prawdziwa natura bólu

Z filistyńskiego punktu widzenia NIEMOŻLIWE jest ustalenie dokładnej przyczyny bólu po prawej stronie pod żebrami. Rzadko kto będzie w stanie uwzględnić cały kompleks objawów, aby ujawnić prawdziwą naturę bólu. Jednak znacznie ułatwimy pracę specjaliście, jeśli zwrócimy uwagę na charakter, siłę bólu, czas wystąpienia, zidentyfikujemy czynniki sprzyjające powstawaniu bólu.

Ostry, nagły ból z ciężkimi zaburzeniami dyspeptycznymi wymaga leczenia doraźnego.

Przy znośnym, ale bolesnym, powtarzającym się dyskomforcie w prawym podżebrzu należy:

Przejdź do diety numer 5

Wyeliminuj ciężką aktywność fizyczną (podnoszenie sztangi, ćwiczenia obciążające);

Ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu chorób, dlatego nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie może postawić dokładnej diagnozy na podstawie samego tego objawu..

Ból może być spowodowany całkowicie nieszkodliwymi przyczynami, takimi jak przejadanie się lub nadmierne ćwiczenia. Ale częściej dyskomfort w prawym podżebrzu wywołuje proces zapalny, ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego, moczowo-płciowego, narządów wewnętrznych (wątroba, nerki), dróg żółciowych.

Dlaczego boli prawe podżebrze, w których przypadkach ten objaw nie jest niebezpieczny, aw jakich przypadkach wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w naszym materiale..

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych ludzi

Ból w prawym podżebrzu może być spowodowany różnymi przyczynami. W niektórych sytuacjach dyskomfort pojawia się również u całkowicie zdrowych osób: w tym przypadku mówimy o wariancie normy fizjologicznej. Jednak często problem polega na rozwoju patologii przewodu żołądkowo-jelitowego i innych narządów..

Fizjologiczne powody, dla których boli w prawym podżebrzu:

  1. Ciąża. U ciężarnych w trzecim trymestrze macica jest kolosalnie rozciągnięta i uciska wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, uciskając kikut i woreczek żółciowy. Dlatego u zdrowych kobiet w ciąży dość powszechne są szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu. Dodatkowo progesteron, który chroni przed późną ciążą, rozszerza drogi żółciowe i stymuluje zastój żółci. A jeśli dasz aktywność fizyczną z takim brzuchem, z dużym prawdopodobieństwem można poczuć pewien dyskomfort.
  2. Ból przy wysiłku. Z pewnością wielu zauważyło, że po intensywnej aktywności fizycznej ból pojawia się po prawej stronie. Wynika to z nadmiernego rozciągnięcia tkanki wątroby, co z kolei jest spowodowane gwałtownym przepływem krwi do narządu. Dzieje się tak szczególnie często po ciężkim posiłku. Ten stan nie jest niebezpieczny.
  3. Ból u kobiet. Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety odczuwają ostry brak równowagi między niskim progesteronem a wysokim estrogenem, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu. Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć częstotliwość przeszywających bólów z powodu naruszenia przejścia żółci.

Patologiczne przyczyny bólu pod prawym żebrem

Anatomicznie, prawy górny kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, woreczek żółciowy, część przepony i jelito cienkie, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą nasilać początek bólu po prawej stronie pod żebrami:

  1. Najbardziej oczywistą przyczyną bólu jest choroba wątroby. Obejmuje to zapalenie wątroby, hepatozę i marskość wątroby, zmiany pasożytnicze.
  2. Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który nagle zaczął się, szczególnie w nocy, powstaje, gdy drożność dróg żółciowych jest upośledzona i przy ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W przypadku wzrostu napięcia woreczka żółciowego zwiększa się jego skłonność do kurczenia się, wzrasta również częstotliwość i siła jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból i często wywoływane są przez nerwowe przeciążenie i stres..
  3. Choroba kamicy moczowej. Przyczyną bólu w prawym podżebrzu może być kamica nerkowa, w której ból z prawej nerki jest ostry, ale niewyraźny i można go wyczuć w plecach w dolnej części pleców, w podbrzuszu, a także pod lewą lub prawą stroną dolnych żeber. Kamica moczowa objawia się wykrywaniem kamieni w nerkach, pęcherzu i drogach moczowych. Jest ostry ból, który pogarsza się z każdym ruchem.
  4. Kolka nerkowa. Występuje, gdy kamienie w nerkach zaczynają się poruszać i swoimi ostrymi krawędziami dotykają narządów wewnętrznych. Ból staje się bardzo intensywny, gdy osoba się porusza. Kamienie blokują drogi moczowe, co powoduje, że ból przenosi się do pachwiny.
  5. Choroba wrzodowa. Charakterystycznemu bólowi w prawym podżebrzu przednim towarzyszy wrzód żołądka i dwunastnicy 12. Charakter bólu i jego intensywność zależą od wielu czynników. Dyskomfort pojawia się po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku. Zespołowi bólowemu towarzyszy zgaga, kwaśne odbijanie się, wymioty, utrata siły, naprzemiennie biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często choroba wrzodowa przebiega w postaci utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje zagrożenie krwawieniem wewnętrznym i zapaleniem otrzewnej, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.
  6. Dyskineza dróg żółciowych jest naruszeniem funkcji motorycznej narządu. Główną przyczyną rozwoju choroby jest stres, niezdrowa dieta, duży wysiłek fizyczny. Zwykle podczas badania pod kątem dyskinez pacjent ma choroby układu pokarmowego. Patologia pojawia się samoistnie, towarzyszy jej nasilenie, napadowy ostry ból po prawej stronie, nudności, rozstrój stolca (biegunka lub zaparcie), tachykardia, pojawienie się gorzkiego posmaku w ustach, w rzadkich przypadkach - ból głowy. Dyskinezy towarzyszy stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym, co przyczynia się do tworzenia się kamieni i rozwoju kamicy żółciowej.
  7. Zapalenie trzustki Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie została ustalona. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego bólu obręczy. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji i pilnego leczenia operacyjnego. Wyraźny ból w prawym kwadracie brzucha obserwuje się podczas przejścia z ostrego do przewlekłego zapalenia trzustki i jest podatny na leczenie zachowawcze.
  8. Neuralgia międzyżebrowa. Ból w podbrzuszu nie zawsze jest spowodowany patologią narządów wewnętrznych. Tak więc ból w okolicy żeber może wystąpić przy chorobach szkieletu. Taka powszechna choroba, jak osteochondroza, występuje przy zwyrodnieniu chrząstki kręgosłupa. Zmieniona chrząstka ściska nerwy, co prowadzi do bólu.

Inne powody

Inne choroby i patologie, których objawem mogą być bolesne odczucia innego rodzaju w okolicy dolnych żeber po prawej stronie ciała, to:

  • Z układu nerwowego: ucisk zakończeń nerwowych znajdujących się w przestrzeni międzyżebrowej (neuralgia międzyżebrowa), półpasiec, charakteryzujący się ostrym bólem, pojawieniem się wysypek, swędzeniem skóry;
  • Ze strony układu pokarmowego: nieżyt żołądka, wrzód trawienny, różne procesy zapalne, niedrożność jelit, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, skurcze i bóle naśladujące choroby ginekologiczne, zapalenie otrzewnej itp.;
  • Z układu moczowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek z uszkodzeniem głównie prawej nerki (w przeciwnym razie ból zlokalizowany jest po lewej stronie, a nie w okolicy dolnych żeber po prawej), kolka nerkowa, kamienie;
  • Ze strony układu oddechowego: zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zapalenie oskrzeli w przebiegu ostrym lub przewlekłym - kaszel wywołuje skurcze układu oddechowego, które powodują bolesne odczucia w prawym podżebrzu;
  • zapalenie przydatków macicy, osteochondroza, zapalenie wyrostka robaczkowego itp..
  • Z wątroby: dystrofia wątroby, marskość, ropień, zapalenie wątroby typu A, B, C i inne, niewydolność serca, której towarzyszy zastój krwi w wątrobie oraz inne choroby przewlekłe i ostre procesy zapalne.

Ból w prawym podżebrzu z tyłu

Jeśli pacjent skarży się, że boli za prawą łopatką, przyczyną tego zjawiska mogą być urazy żeber dolnych, uszkodzenie nerwów międzyżebrowych. Objawia się za bólem pod prawą łopatką od tyłu oraz ze zmianami nerki prawej, nadnerczy. Przyczyny bólu pleców mogą być również związane z chorobami żyły głównej dolnej..

  1. Choroba kamicy moczowej. Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął wędrówkę od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie występował nie tylko w projekcji dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i bocznej części brzucha. Ból jest napadowy i silny. Podaje udo, genitalia. Podczas stukania krawędzią dłoni w dolną część pleców ból nasila się i można go podać w pachwinę. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty..
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rozwojowi ostrego infekcyjnego zapalenia nerek towarzyszy bolesność w okolicy nerek, zatrucie i gorączka. Boli również podczas oddawania moczu, pojawiają się okresowe fałszywe impulsy, na twarzy pojawia się obrzęk.
  3. Martwica brodawek nerkowych. Może to być konsekwencją głodu tlenu w tkance nerkowej, gdy naczynia, które ją odżywiają, są zablokowane (przez czynniki zakaźne lub cukrzycę). W tym przypadku ból jest stały, połączony z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.
  4. Rak nerki. Ten stan może nie pojawić się przez długi czas. Łagodny ból i krwawienie pojawiają się już w ostatnich stadiach choroby. Czasami obrzęk przeszkadza w odpływie moczu, po czym obserwuje się ostry ból. Bolesność w podżebrzu przejawia się również w guzach prawego nadnercza, pod warunkiem, że guz jest duży.
  5. Ostre zapalenie przytarczyc górnych. Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchnicowych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw występuje temperatura do 38, umiarkowany ból w dolnej części pleców po uszkodzonej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się również do prawego podżebrza, nasila się przy głębokim oddechu. Ból w dole pleców nasilający się z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.
  6. Neuralgia międzyżebrowa. Powodem, dla którego prawa strona człowieka ciągnie się, staje się odrętwiała w podżebrzu, może być nerwoból międzyżebrowy. W tym stanie czasami ciągnie od tyłu, żebra bolą z obu stron z przodu. Przy nerwobólach silnie mrowi w różnych miejscach, aż do ograniczenia ruchomości. Ból staje się silniejszy podczas zginania, obracania. Przyczyną nagłego dźgnięcia w żołądek lub skurczów po obu stronach może być również zapalenie mięśni, gdy mięśnie osoby są w stanie zapalnym.
  7. Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego. Daje bóle o różnym nasileniu, którym towarzyszą ograniczenie ruchomości, napięcie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym nasileniu.
  8. Półpasiec. W tym przypadku wzdłuż nerwu pojawiają się opryszczkowe erupcje w postaci bąbelków z mętną cieczą, skóra staje się czerwona. Swędzenie, pieczenie, ból rozwija się w miejscu zmiany. Oznacza to, że musisz udać się do dermatologa..
  9. Zakrzepica żyły głównej. Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy skrzeplina pochodzi z żył biodrowych i zatyka pień żyły głównej) powoduje ból pleców (prawy podżebrz od tyłu) i klinikę podobną do późnego stadium guzów nerki. Jeśli segment wątrobowy jest zakrzepowy, wówczas w prawym podżebrzu z przodu pojawi się intensywny ból, który zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i żółtaczkę..

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie z przodu

Mrowienie lub ostry ból po prawej stronie objawia się chorobami narządów sąsiadujących z tym obszarem. Niektórym stanom towarzyszy ból pleców, czasami promieniujący do nogi, łopatki, nerki itp. Ból płuc można również zauważyć przy głębokim oddechu. W przypadku niektórych diagnoz ból może być okresowy, objawiać się podczas chodzenia, kaszlu. Z innymi - dyskomfort nieustannie przeszkadza.

  1. Zapalenie wątroby. Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). U szczytu choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem skóry i białek oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a odchody - koloru gliny w wyniku zaburzeń wymiany barwników żółciowych.
  2. Marskość wątroby. U pacjentów z marskością wątroby obserwuje się śmierć komórek wątroby i zmiany w jej strukturze. U osób z tą diagnozą ból po prawej stronie na wysokości talii, czasami odczuwany jest ból w plecach. W przypadku marskości wątroby, osoba może zauważyć, że boli po prawej stronie pod żebrami, już na samym początku choroby. W tym przypadku uczucie pieczenia po prawej stronie jest trwałe. W późnych stadiach marskości wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydolność, u pacjenta pojawia się śpiączka wątrobowa i prawdopodobna jest śmierć..
  3. Echinokokoza. Są to cysty o płynnej zawartości, które są wywoływane przez robaka echinococcus. Cysty najczęściej zlokalizowane są w prawym płacie wątroby i w miarę wzrostu uciskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężkie zaostrzenie w podżebrzu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropieje, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W tym przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się stan zapalny otrzewnej lub nawet zakażenie krwi.
  4. Zastoinowa niewydolność serca. Dlaczego dyskomfort w prawym podżebrzu martwi się w tym przypadku, wyjaśnia stan pacjenta. Początkowo pogarsza się jego krążenie krwi, w wyniku czego wątroba się powiększa, aw jamie brzusznej gromadzi się płyn. Po prawej stronie pojawia się ciągnący ból, uczucie ciężkości. Ciągnięcie bólu przeszkadza wraz z postępem choroby. W przypadku zawału mięśnia sercowego w jamie brzusznej pacjent martwi się silnym, palącym bólem w dolnej części prawego podżebrza. Czasami pacjent skarży się, że uciska w bok. Ale w niektórych przypadkach początek bólu jest czasami bardzo ostry, podobny do uderzenia nożem, bolesne uczucie objawia się w łopatce, mostku. Z reguły dzieje się tak z rozwojem zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Czasami pacjent myśli, że to bolesne odczucie objawia się falami: okresowo zmniejsza się i nasila. W takim przypadku może wystąpić bladość, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia..
  5. Choroby pęcherzyka żółciowego. Dają największy odsetek intensywnych i ostrych bólów (ciętych lub kłujących), które są charakterystyczne dla ostrego zapalenia. W takim przypadku przyczyną zapalenia może być przemieszczony kamień, który zamyka światło szyjki pęcherza lub dróg żółciowych lub florę bakteryjną. Ból w ostrym zapaleniu pojawia się w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, promieniujące do prawego ramienia lub lewego podżebrza. W ustach może pojawić się gorycz, odbijanie powietrza, nudności i wymioty z żółcią. Czasami wzrasta temperatura ciała. W przypadku rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowy jest rozwój żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Ból po jedzeniu

Przyjmowanie pokarmu przyspiesza wydzielanie i ruch żółci, poprawia krążenie krwi w wątrobie i stymuluje perystaltykę jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologiach wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit.

W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból o charakterze spastycznym towarzyszy zapaleniu okrężnicy i dysbiozy jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie dróg żółciowych lub kamicy żółciowej.

Po załadowaniu

U osób z zapaleniem wątroby, marskością wątroby i zastoinami wątroby po wysiłku fizycznym występują nieprzyjemne doznania w postaci ciągnięcia lub przeszywającego bólu. Po wstrząśnięciu, wysiłku fizycznym może pojawić się atak rozległego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Również okresowe bóle podczas wysiłku pojawiają się u pacjentów z zapaleniem mięśni, nerwobólami międzyżebrowymi, osteochondrozą, złamaniem żebra, zakrzepicą żyły głównej.

Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfoidalny, który bierze udział w obronie immunologicznej układu pokarmowego. Znajduje się w okolicy prawej kości biodrowej, ale jej położenie jest dość zmienne. Utrudnia to rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma swoje odrębne etapy rozwoju, które może zdiagnozować tylko chirurg..

  1. Rozlany ból w pępku i brzuchu;
  2. Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;
  3. Zmniejszenie bólu podczas leżenia po prawej stronie;
  4. Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia na lewym boku;
  5. Na tle bólu pogarsza się ogólne samopoczucie, wzrost temperatury ciała, wymioty i biegunka.

W takich przypadkach doraźne leczenie chirurgiczne przeprowadza się w szpitalu chirurgicznym.

Zróżnicowanie bólu

W zależności od tego, jaki ból odczuwa pacjent udając się do lekarza z danym problemem, z chorobą, której narządem wiążą się określone bolesne odczucia, można zidentyfikować.

A więc ból w prawym podżebrzu, co to może być:

  1. Palący ból w prawym podżebrzu jest często przyczyną ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  2. Ostry ból w prawym podżebrzu jest najprawdopodobniej związany z chorobami pęcherzyka żółciowego.
  3. Silny ból w prawym podżebrzu z reguły odczuwają pacjenci z zapaleniem wątroby.
  4. Tępy ból może być spowodowany procesami zapalnymi w pęcherzyku żółciowym.
  5. Ból lub palący ból można przypisać objawom objawiającym się dyskinezą dróg żółciowych.
  6. Bóle rysunkowe są charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby.
  7. Pękający ból może być spowodowany przewlekłymi chorobami trzustki.
  8. Pulsujący ból często występujący u pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki.
  9. Ból szwów występuje u pacjentów z problemami z prawymi nerkami.

Również ból w prawym podżebrzu można odczuwać tylko wieczorem lub w nocy. Jak pokazuje praktyka lekarska, ciągły ból nocny w tej okolicy jest często pierwszą oznaką wrzodu dwunastnicy..

Diagnostyka

Kiedy lekarz skarży się na ból w prawym podżebrzu, ma prawo przepisać:

  • chemia krwi;
  • analiza próbek moczu pod kątem bilirubiny;
  • USG jamy brzusznej

Jeśli wyniki są niepewne, może być konieczne wykonanie MRI, TK z naciskiem na badanie jamy brzusznej lub biopsję wątroby. Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań lekarz przepisze przebieg leczenia i dietę, a także określi potrzebę hospitalizacji.

Jak złagodzić ból?

Aby złagodzić ból, możesz pić no-shpa, ale nie powinieneś nadużywać środków przeciwbólowych - nie pozwoli to na prawidłowe ustalenie przyczyny nieprzyjemnych wrażeń.

Konieczne jest niezwłoczne wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • nieustanne wymioty;
  • omdlenia i zawroty głowy;
  • opóźnienie lub całkowita niezdolność do oddawania moczu;
  • ból jest ostry, nie do zniesienia, trwa dłużej niż kilka minut (nie ataki - skurcze, charakteryzujące się skurczowym bólem, ale stałym znacznym dyskomfortem);
  • krwawienie z macicy;
  • krew w wymiocinach, kale, moczu;
  • znaczny wzrost temperatury ciała (powyżej 38,5 ° C);
  • biegunka lub zaparcie trwające kilka dni.

Jeśli boli w prawym podżebrzu, a przyczyny są wyjaśnione, pozostaje pytanie, co zrobić. Najważniejszą rzeczą, którą pacjent powinien wiedzieć, jest to, że pod żadnym pozorem nie powinien sam leczyć. Przyjmowanie środków przeciwskurczowych, przeciwbólowych i podobnych leków znacznie smaruje obraz i komplikuje pracę lekarza.

Recepty pierwszej pomocy szeroko rozpowszechniane w Internecie są również nieskuteczne, ale także niebezpieczne. W żadnym wypadku nie należy przyjmować nalewek alkoholowych, nakładać poduszek rozgrzewających na brzuch itp.: jeśli przyczyny nie są jasne, może to być śmiertelne. Najważniejsze, co powinien zrobić pacjent, to udać się do lekarza. W takim przypadku nie jest to konieczne dla funkcjonariusza policji rejonowej. W przypadku silnego bólu należy udać się do karetki.

Leczenie jest prawie zawsze lekiem i obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, moczopędnych, żółciopędnych itp. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Opieka chirurgiczna jest wymagana w skrajnych, nagłych przypadkach, takich jak niedrożność jelit, perforowany wrzód itp. We wszystkich innych przypadkach wskazane jest leczenie zachowawcze..

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające bólowi w prawym podżebrzu są ograniczone do przestrzegania następujących zaleceń:

  • przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • unikanie stresujących sytuacji;
  • przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • zdrowy i aktywny tryb życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • prawidłowe i pożywne odżywianie;
  • stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odmowa swobodnych związków.

Regularne badania lekarskie (raz w roku) zapobiegną lub szybko wykryją wszelkie odchylenia w zdrowiu i zapewnią niezbędne leczenie.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

DUODENAL ULCER

Nieżyt żołądka

Wrzód dwunastnicy - leczenie serum ludowym z jajkami, popiołem, sokiem ziemniaczanym:wrzód według tego przepisu jest leczony 3 różnymi preparatami.Pierwsza kompozycja - 6 świeżo umytych jajek włóż do garnka lub ciemnego słoika, zalej 1,5 litra serwatki i umieść w ciemnym, ciepłym miejscu.

Ile do diety po operacji jelit

Nieżyt żołądka

Zrosty mogą wynikać z: urazy narządów jamy brzusznej (upadki, rany kłute, uderzenia); ostry lub przewlekły proces zapalny (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit);