logo

Dlaczego żołądek po prawej stronie boli: możliwe choroby i ich leczenie

Określenie przyczyn bólu nieswoistego to poważne zadanie dla neurologów, chirurgów, położników, ginekologów, traumatologów, ortopedów oraz specjalistów innych dziedzin medycyny. Choroby, którym towarzyszy ból w dolnej części brzucha są trudne do zdiagnozowania i mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Przyczyny bólu po prawej stronie podbrzusza

Pomimo oczywistości doznań jest to trudny problem w diagnostyce ostrych i przewlekłych chorób w okolicy miednicy..

Ból objawia się nieprzyjemnymi doznaniami w podbrzuszu (w tym po prawej stronie) i można go łączyć z bólem w projekcjach ciała zlokalizowanych w:

obszar nadłonowy, pachwinowy;

męski narząd płciowy;

łechtaczka, pochwa, macica;

Złożoność problemu polega na tym, że chroniczny impuls bólowy pod wpływem różnych przyczyn może powstać w ośrodkowym układzie nerwowym przy braku ogniska w narządach wewnętrznych. Dlatego nawet najnowocześniejsze badania medyczne często nie ujawniają zmian patologicznych..

Pozostawimy jednak lekarzom prawo rozwiązywania złożonych problemów diagnostyki bólu niespecyficznego. Zamiast tego skupimy się na oczywistych przyczynach bólu w tomie przydatnym do wykorzystania wiedzy przez szerokie grono czytelników w celu zapobiegania przyczynom bólu i szybkiego kontaktu z instytucją medyczną..

Najczęstsze przyczyny bólu podbrzusza są związane z podrażnieniem wrażliwych receptorów:

narządy wewnętrzne miednicy małej prawej połowy ciała;

prawy staw biodrowy, a także kości, naczynia krwionośne i węzły chłonne prawej nogi.

Narządy zlokalizowane częściowo lub całkowicie w okolicy miednicy, w tym oddziały:

trawienie (część jelita cienkiego, wątroba, jego przewody, trzustka, jelito grube, w tym wyrostek robaczkowy i okolica odbytu);

układ moczowy, narządy parzyste (nerki, moczowody), niesparowane (pęcherz, cewka moczowa);

żeński układ rozrodczy (macica, jajniki, jajowody, kanał rodny, srom, łechtaczka);

męski układ rozrodczy (jądra zamknięte w mosznie, struny nasienne, męskie narządy płciowe).

Poza jamą brzuszną osoby ból po prawej stronie podbrzusza może być spowodowany chorobami:

prawy staw biodrowy, w tym z udziałem w patogenezie kości, tkanki chrzęstnej, naczyń krwionośnych, włókien nerwowych, więzadeł i mięśni;

kości dolnej części pleców, kości krzyżowej, kości ogonowej, prawej kości udowej, w tym z zaangażowaniem w patogenezę nerwów, naczyń krwionośnych, więzadeł i mięśni otaczających tkankę kostną.

W tym artykule nie uwzględniono bólu, który promieniuje lub odbija się w prawą stronę i do podbrzusza z narządów, które nie są anatomicznie związane z narządami miednicy..

Rozpoznanie bólu po prawej stronie podbrzusza

Takim bólom, zawsze nieswoistym, towarzyszą liczne choroby i nieprawidłowości fizjologiczne. Zwykle łączy się je z innymi objawami wskazującymi na przyczynę choroby..

Choroba jelit

Najbardziej oczywistym bólem w dolnej prawej części ciała, a dokładniej w okolicy biodrowej, pachwiny i pępka, jest ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Szczegóły (patrz tutaj).

Główne choroby, które można łączyć z bólem po prawej stronie podbrzusza:

Uchyłkowatość jelit to wybrzuszenie ścian jelita. Objawy są podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego podczas operacji na wyrostku robaczkowym zwykle przeprowadza się rewizję jelit, aby wykluczyć tę patologię. W kieszonce uchyłka gromadzi się zawartość jelita, podrażniając zakończenia nerwowe i powodując ból w prawym podbrzuszu. W ciężkich przypadkach patologia łączy się z zatruciem. Oprócz bólu ujawniają osłabienie, gorączkę, zaparcia lub biegunkę, wymioty.

Zablokowanie jelit. W przypadku volvulusów patogeneza charakteryzuje się szybkim rozwojem. Wynika to z zatrzymania przepływu krwi i naruszenia unerwienia ścian jelit. Przy mechanicznym zablokowaniu jelita (ciała obce) obserwuje się zatrzymanie perystaltyki i silny ból promieniujący na prawą stronę pachwiny. Można go łączyć z wymiotami po posiłku, przy braku szumu perystaltycznego i rozszerzaniem światła pętli jelitowych.

Zapalenie dwunastnicy. Zapaleniu dwunastnicy i jelita cienkiego towarzyszy ból, promieniujący, także po prawej stronie. W dolnej części brzucha pojawia się ból z dominującym uszkodzeniem pętli jelitowych położonych bliżej prawej strony ciała. Ból połączony z objawami niestrawności.

Przepuklina pachwinowa. Patologia jest klasyfikowana jako choroba chirurgiczna. Przepuklina to połączenie dwóch czynników: pęknięcia wewnętrznych warstw ściany jamy brzusznej oraz wypadnięcia sieci i pętli jelitowych do przestrzeni podskórnej. Integralność skóry z przepuklinami nie jest zagrożona. Przepuklina objawia się woreczkowym występem skóry w pachwinie. Jeśli podczas badania palpacyjnego zawartość worka przepuklinowego można dopasować do wewnątrz, jest to przepuklina redukcyjna. Jeśli nie można tego naprawić - uduszona przepuklina. To właśnie uduszona przepuklina jest niebezpieczna. Pętle jelitowe, sieć z naczyniami i włóknami nerwowymi puchną i puchną. Ich objętość przekracza średnicę pierścienia przepuklinowego. Ból wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Diagnostyka nie jest trudna. Leczenie - operacja zamknięcia pierścienia przepuklinowego.

Choroba wątroby. We wczesnych stadiach zapalenia wątroby bolesna reakcja nie jest charakterystyczna. Ból rozwija się w późniejszych stadiach zapalenia. W ciężkich przypadkach pojawiają się rozdzierające bóle w prawym podbrzuszu, patogenezie towarzyszy całkowite uszkodzenie narządów (marskość wątroby) i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ból może przejść do pachwiny po prawej stronie.

Zmiany w odbytnicy objawiają się bólem promieniującym do pachwiny.

Zrosty surowiczych błon narządów wewnętrznych. W przypadku uszkodzenia włókien nerwowych w dolnej części brzucha po prawej stronie objawia się ból we wskazanym obszarze. Przyczyny zrostów - powikłania pooperacyjne, wrodzone lub nabyte patologie bez wcześniejszej interwencji chirurgicznej.

Choroby nerek i pęcherza

Zespół bólowy w różnych częściach ciała, w tym po prawej stronie (ze zmianą prawostronną) w podbrzuszu.

Ból z naruszeniem tworzenia się moczu

Ból pojawia się, gdy nerki tracą zdolność do wytwarzania moczu, filtrowania i zasysania oczyszczonej krwi z powrotem do krwiobiegu. Zespołowi bólowemu towarzyszy stan zapalny miąższu, kłębuszków nerkowych, miednicy i jam, a także choroby zwyrodnieniowe, dystroficzne i onkologiczne nerek. Ból pojawia się w krótkim czasie i często trudno go złagodzić nawet przy użyciu silnych leków przeciwbólowych.

Ból z upośledzonym przepływem moczu

Ból pojawia się, gdy wzdłuż cewki moczowej tworzy się przeszkoda i nie można usunąć moczu poza organizm. Procesy patologiczne są trudniejsze u mężczyzn z powodu wąskiej i długiej cewki moczowej. Jednak choroby moczowodów są częściej wykrywane u kobiet ze względu na większe prawdopodobieństwo zapalenia żeńskich narządów płciowych..

Bolesna potrzeba oddania moczu jest charakterystyczna dla następujących chorób:

Ostre rozszerzenie pęcherza. Przyczyną jest zatkanie kanału cewki moczowej kamieniami moczowymi lub stan zapalny prostaty (u mężczyzn). Przejawia się nieskuteczną chęcią oddania moczu.

Zablokowanie i zapalenie moczowodu. Sparowane moczowody łączą nerki z pęcherzem. Bólu pachwiny po prawej stronie należy spodziewać się, gdy mocz zatrzyma się w dystalnej (dolnej) części prawego moczowodu. Ból pojawia się nagle i bardzo szybko nasila się w przypadku zastoju moczu. Do leczenia stosuje się różne metody, w tym kruszenie kamieni za pomocą ultradźwięków i ich chirurgiczne usuwanie.

Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są chorzy. U mężczyzn choroba postępuje z poważniejszymi konsekwencjami. Początkowo patologia objawia się pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu. Ból po prawej stronie w okolicy pachwiny występuje, gdy prawy pachwinowy węzeł chłonny jest zaangażowany w proces zapalny.

Choroby narządów płciowych u mężczyzn

Ból jest spowodowany stanem zapalnym, urazem lub infekcjami narządów płciowych. Typowe objawy zespołu bólowego to ciągnące bóle w mosznie promieniujące do pachwiny.

Kiedy w patogenezie zaangażowany jest prawy węzeł chłonny, ból przesuwa się na odpowiedni obszar ciała:

Zapalenie jąder - zapalenie jąder;

Zapalenie męskiego prącia, w tym żołądź - zapalenie głowy i na czczo - zapalenie napletka;

Vesiculitis - uszkodzenie pęcherzyków nasiennych. Jądra to sparowane narządy, które znajdują się powyżej prostaty;

Zapalenie najądrza - zapalenie najądrza;

Cavernitis - zapalenie ciał jamistych męskiego penisa;

Zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego;

Colliculitis - zapalenie gruźlicy nasiennej.

Zaburzenia cyklu u kobiet i choroby ginekologiczne

Kobiety mają bardziej złożoną budowę narządów płciowych niż mężczyźni i specjalną fizjologię. Określa to częste objawy bólu w okolicy miednicy w podbrzuszu, w tym w prawym. Prawie zawsze zaburzeniom cyklu towarzyszy ból..

Ból z naruszeniem cyklu

Ból nie zawsze wiąże się z oczywistymi patologiami. Bolesne cykle są częste u dziewcząt i młodych nieródek. W niektórych przypadkach ból jest wynikiem infekcji i przeziębień narządów miednicy..

Ból menstruacyjny - algomenorrhea. Występuje zwiększony dopływ krwi do narządów miednicy, a następnie zastój i gromadzenie się krwi w jamie macicy. Ból przy braku objawów zapalenia jest pierwotnym algomenorrhea. Ból miesiączkowy może być spowodowany zapaleniem ginekologicznym i infekcjami narządów płciowych (wtórny algomenorrhea). Jeśli plamienie jest nieregularne i towarzyszy mu ból, stan ten nazywa się algodismenorrhea. Ból w podbrzuszu często promieniuje do pachwiny i uda, któremu towarzyszą zawroty głowy i zamglenie oczu, nasila się podczas stosunku. Przy nakładaniu warstw patologii ginekologicznych bólowi towarzyszy patologiczna wydzielina z pochwy.

Patologia położnicza

W niektórych przypadkach ból jest przyczyną poważnych problemów, które zagrażają urodzeniu płodu i zdrowiu kobiety:

Ból podczas ciąży. Bóle o charakterze fizjologicznym, które występują przez krótki czas z intensywnymi zmianami hormonalnymi, zwiększonym dopływem krwi do macicy, wzrostem płodu i rozciąganiem więzadeł utrzymujących macicę w jamie brzusznej. Takie bóle z reguły nie są intensywne i występują okresowo. Ale patologiczny ból położniczy może być oznaką spontanicznej aborcji lub ciąży pozamacicznej..

Ból przy poronieniu samoistnym. Patologia rozwija się we wczesnych stadiach ciąży. Istnieje kilka etapów aborcji samoistnej: groźba aborcji i faktyczna aborcja (pełna, częściowa). Ból łączy się z krwawieniem z pochwy o różnym nasileniu. Skurczowe bóle w podbrzuszu mogą promieniować w prawo, gdy zostaną podrażnione odpowiednie receptory bólu. Przy dużej utracie krwi i zakażeniu kanału rodnego patogenną mikroflorą rozwija się stan odurzenia, zagrażający życiu matki i płodu.

Ból podczas porodu przedwczesnego. Występuje w późnej ciąży w okresie od 28 do 37 tygodnia ciąży. Bóle łączą się z objawami zatrucia u kobiety w ciąży. Aby uniknąć komplikacji, należy pilnie skontaktować się z placówką medyczną w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki położniczej.

Ból w ciąży pozamacicznej. Jest to stan, w którym zapłodnione jajo jest unieruchomione poza jamą macicy. Wraz z rozwojem zarodka poza macicą, naczynia i ściany jajowodów są ściśnięte, istnieje ryzyko pęknięcia ścian jajowodów i naczyń, na których utrwala się zapłodnione jajo. Wymagana pilna operacja.

Ból w chorobach ginekologicznych

Typowe dla młodych kobiet w trakcie lub po wcześniejszych infekcjach narządów płciowych lub hipotermii.

W starszym wieku choroby występują z zaburzeniami hormonalnymi:

Zapalenie jajowodu. W kontekście naszego artykułu jest to zapalenie prawego jajowodu (jajowodu). Istnieją mechaniczne przyczyny stanu zapalnego (urazy po następstwach aborcji, porodu i innych zabiegów medycznych) i bakteryjne (infekcje narządów płciowych). Bólowi w dolnej części brzucha po prawej stronie zwykle towarzyszy wzrost temperatury. Zespół bólu pogarsza się podczas oddawania moczu, ćwiczeń fizycznych i stosunku płciowego.

Zapalenie przydatków to zapalenie jajników i jajowodów. Choroba występuje zwykle u dziewcząt i młodych kobiet, czasami jest jednostronna (zapalenie przydatków prawostronne i lewostronne). Ta choroba jest również nazywana „zapaleniem jajowodów”.

Torbiel jajnika - występ jajnika. Na jajniku tworzy się bąbelek wypełniony przezroczystą lub półprzezroczystą zawartością, w wyniku czego jajnik się powiększa. Przyczyną powstania torbieli są zaburzenia hormonalne. Torbiele jajników objawiają się jednostronnym bólem w dolnej części brzucha. Niektóre rodzaje cyst znikają same. W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja.

Apopleksja jajnika. Pęknięcie torbieli jajnika - apopleksja, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne. Występuje, gdy torbiel jest bardzo duża, z nadmiernym rozciąganiem ścian jajnika po wysiłku. Objawia się bólem, przypominającym ból przy zapaleniu wyrostka robaczkowego. Czasami ból promieniuje do odbytu, do prawej strony podbrzusza lub do uda. Apopleksja zwykle występuje podczas owulacji. Pokazano pilną operację.

Endometrioza Choroba ginekologiczna o charakterze niezapalnym, charakteryzująca się zwiększoną proliferacją błon śluzowych macicy. Patologii towarzyszą zmiany poziomu hormonów i zwiększone krwawienie. Endometrioza może rozwinąć się w okolicy narządów płciowych lub poza nimi, np. W jelitach. Choroba objawia się bólem miednicy w dolnej części brzucha po prawej stronie, któremu towarzyszy wydłużenie czasu krwawienia miesiączkowego i ból podczas stosunku.

Zapalenie błony śluzowej macicy. Zapalenie powierzchownych warstw ścian macicy. W niektórych przypadkach głębokie warstwy są zaangażowane w proces patologiczny - zapalenie błony śluzowej macicy. Głównymi przyczynami są infekcje narządów płciowych, hipotermia, zaburzenia hormonalne. W ciężkich przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy może zakończyć się ropnym stanem zapalnym i nagromadzeniem wysięku w macicy (ropomica). Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się bólem w dolnej części brzucha, czasami po prawej stronie. Dodatkowe objawy - gorączka, oznaki zatrucia, upławy.

Choroby naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych

Naczynia krwionośne i układ limfatyczny przenikają do ludzkiego ciała i odżywiają, w tym narządy jamy brzusznej i nogi.

Ból w chorobach węzłów chłonnych

W miejscach połączenia naczyń tworzą się węzły chłonne. Ogólnemu czytelnikowi najlepiej znane są podżuchwowe węzły chłonne, które powiększają się i reagują bólem podczas zapalenia gardła i jamy ustnej..

W związku z tym pachwinowe węzły chłonne powiększają się wraz z zapaleniem narządów miednicy. Występuje prawostronne zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych. Układ limfatyczny pełni funkcje ochronne w organizmie. Patogeny rozpoznawane przez limfocyty są atakowane, neutralizowane i usuwane z organizmu. Przy masowym ataku limfocyty nie radzą sobie ze swoimi funkcjami i dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych to zapalenie węzła chłonnego, w tym przypadku pachwiny. Może rozwijać się z jednej lub dwóch stron, na przykład po prawej stronie. Zapaleniu prawostronnemu węzła towarzyszy jego powiększenie, objawiające się bolesnym, silnie ograniczonym obrzękiem, często towarzyszy mu ból po prawej stronie podbrzusza. Czasami nakłada się to na zjawiska odurzenia i wzrostu temperatury ciała..

Ból z chorobami żył

Zespół bólowy towarzyszy patologicznym żylakom miednicy małej. W rezultacie odpływ krwi z tkanek ściany jamy brzusznej i narządów miednicy zostaje zakłócony..

Żylaki miednicy małej są typowe dla młodych kobiet i dziewcząt. Głównym powodem jest zastój krwi w naczyniach miednicy małej, który rozwija się podczas zmian hormonalnych w organizmie, w tym w okresie dojrzewania i ciąży. We wczesnych stadiach choroba może przebiegać bezobjawowo lub z nawracającym bólem przed lub po miesiączce. W przyszłości rozwija się uporczywy zespół bólowy, zwykle w dolnej części brzucha, być może po prawej stronie. Diagnostyka różnicowa opiera się na wykorzystaniu instrumentalnego obrazowania naczyń krwionośnych miednicy małej.

Ból ze zmianami tętnicy udowej

(tętniak, zakrzepica tętnicy udowej, zapalenie naczyń - zapalenie). Tętnica udowa dostarcza krew do przedniej ściany jamy brzusznej, okolicy narządów płciowych i pachwiny, mięśni kończyn dolnych:

Tętniak to rozwarstwienie wewnętrznych ścian tętnicy i powstanie na niej woreczkowego występu. Poniżej tętniaka rozwijają się oznaki braku dopływu krwi, a powyżej miejsca zastoju krwi. Charakteryzuje się silnym bólem, w tym w okolicy pachwiny po prawej stronie.

Zakrzepica naczyniowa. Podobne zjawiska zachodzą po zwężeniu - zwężeniu lub zakrzepicy światła tętnicy lub jej odgałęzień w miejscu powstania blaszek cholesterolowych.

Ból w chorobach stawu biodrowego

Ból często promieniuje do okolicy pachwiny.

Główne choroby stawu biodrowego, w których możliwy jest jednostronny ból:

Coxarthrosis - artroza stawu biodrowego (prawa strona ciała). Jest to choroba o charakterze degeneracyjno-dystroficznym, dotykająca głównie osoby w starszym wieku. Choroba jest bardzo powszechna, ponieważ staw biodrowy jest głównym obciążeniem, gdy osoba się porusza. Zapalenie jest procesem wtórnym i rozwija się, gdy w patogenezie bierze udział czynnik drobnoustrojowy. Jednym z objawów koksartrozy jest ból promieniujący w pachwinie, który z konieczności łączy się z kulawizną i ograniczoną ruchomością stawów. Przyczyny koksartrozy to stres w stawach, choroby naczyniowe, choroby i procesy autoimmunologiczne, zaburzenia metaboliczne, urazy i patologie wrodzone. W późniejszych etapach leczenie ma charakter wyłącznie chirurgiczny, staw należy zastąpić implantem.

Aseptyczna martwica prawego stawu biodrowego. Objawia się martwicą kości i tkanki chrzęstnej stawu. Ból promieniuje do pachwiny od strony dotkniętej chorobą powierzchni. Diagnozę różnicową choroby przeprowadza się na podstawie wyników badania rentgenowskiego.

Choroba Perthesa. Charakteryzuje się zmniejszeniem dopływu krwi do tkanki wokół głowy kości udowej i martwicą głowy stawu biodrowego. Częściej chorują chłopcy poniżej 15 roku życia. Ból stawów odbija się w dolnej części brzucha. Możliwa deformacja i kulawizna stawu.

Choroby zapalne stawu biodrowego prawej strony. Do tej grupy należą choroby reumatoidalne, ropne, dnawe i zakaźne. Wspólnymi objawami dla wszystkich patologii są obrzęk zapalny w okolicy stawu, wzrost temperatury miejscowej, bóle stawów (początkowo w małych), w przypadku uszkodzenia stawu biodrowego promieniowanie do pachwiny po prawej stronie.

Ból w chorobach dolnej części pleców promieniujący do pachwiny po prawej stronie (patrz tutaj).

Rodzaje bólu

Ból jest reakcją obronną organizmu, która występuje w odpowiedzi na różnego rodzaju podrażnienia zakończeń nerwowych w prawie wszystkich częściach ciała. Ból po prawej stronie w podbrzuszu jest częścią patogenezy chorób. Prawidłowy opis rodzajów bólu jest ważny we wczesnej diagnostyce chorób narządów miednicy, kości, stawów i naczyń krwionośnych..

Zgodnie z opisem bólu trudno jest wyciągnąć ostateczny wniosek na temat patologicznego ogniska. Ale bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o naturze bólu i jego lokalizacji do obiektywnych badań za pomocą badania ultrasonograficznego jamy brzusznej, MRI i CT.

Tępy ból po prawej stronie

Określa się to jako uczucie pełności ściany brzucha od wewnątrz tępym przedmiotem. Tępy ból o niewielkim nasileniu, wyniszczający, obolały i uciążliwy jest odzwierciedleniem udziału w patogenezie dużej liczby małych wrażliwych receptorów odpowiedzialnych za ból narządów wewnętrznych. Ból emanujący z prawej strony, od dołu, tępy - częsty objaw zapalenia wyrostka robaczkowego, uchyłka jelit, zapalenia wątroby, marskości i guzów.

Niebezpiecznym znakiem jest ostre spontaniczne ustanie tępego bólu. Może to oznaczać procesy martwicze w narządach wewnętrznych i zaburzenia przewodzenia impulsu bólowego. Tępe bóle są czasami łączone z zażółceniem błon śluzowych, nudnościami, ogólnym złym samopoczuciem i zwiększoną drażliwością.

Rysowanie bólu po prawej stronie

Definiuje się to jako uczucie podciągania narządów wewnętrznych do ściany brzucha lub odwrotnie, odciągania się od niej. Może wzrosnąć wraz z wysiłkiem fizycznym. Pacjent przyjmuje wymuszone pozycje. Podobnie jak w pierwszym przypadku ból jest odzwierciedleniem udziału małych receptorów powierzchniowych ściany brzucha w patogenezie. Rozwija się u sportowców ze zwichnięciami w pachwinie. Ból może być wynikiem patologii jamy brzusznej (zrosty, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie nadnerczy, dwunastnicy) oraz patologii narządów miednicy (macica, jajniki).

Specyficzne bóle ciągnące są wykrywane u kobiet na wszystkich etapach ciąży i podczas menstruacji. Rzadko ból ciągnący po prawej stronie może towarzyszyć ruchowi niewielkiego kamienia w moczowodzie lub osteochondrozie okolicy lędźwiowej.

Ostry ból po prawej stronie

Zdefiniowany jako ostry, nagły i ciężki. Wrażenie przypomina trzymanie tępego noża wzdłuż wewnętrznej strony ściany brzucha. Ból zwykle powstaje w małym ognisku patologicznym, rzadziej w rozległym. Najprawdopodobniej przyczyny: ginekologia, choroby dróg moczowych i jelit, uwięzienie nerwów.

Cięcia po prawej stronie mogą być objawem zapalenia jajników, udaru mózgu, skręcenia jajnika, uwięzienia nerwu w odcinku lędźwiowym, skrętu, ostrego rozszerzenia pęcherza, ruchu dużego kamienia w prawym moczowodzie i przepełnienia jelit gazem. Można go pogorszyć przez naprężenie, zginanie, próbę obrócenia ciała. Łączy się z bólem głowy, omdleniem, mętnymi oczami.

Szycie bólu po prawej stronie

Definiuje się to jako uczucie mrowienia w ścianie brzucha po prawej stronie od wewnątrz tępym, cienkim przedmiotem. Zwykle występuje okresowo i tworzy się w niewielkim patologicznym ognisku z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, z ruchem kamienia w lewej nerce. Przeszywający ból może nasilać się wraz z westchnieniem, podczas schylania się i obracania, podczas wysiłku fizycznego, podczas kaszlu.

Inne objawy bólu po prawej stronie

Ból nie jest specyficznym i dalekim od jedynego objawem chorób narządów wewnętrznych, stawów i kości dolnej obręczy ludzkiego ciała. Najczęstsze objawy towarzyszące bólowi to pieczenie, gorączka i nudności, które przechodzą w wymioty. Prawidłowa interpretacja objawów choroby towarzyszącej bólowi jest możliwa tylko przez specjalistę..

Temperatura. Spadek temperatury świadczy o zaniku funkcji życiowych. Gorączka, gorączka to adaptacyjna reakcja organizmu na działanie zakaźnego lub niezakaźnego patogenu wewnętrznego lub zewnętrznego. Wzrost temperatury i ból po prawej stronie ciała w podbrzuszu często łączy się z chorobami ginekologicznymi, zapaleniem nerek i wątroby. Jednym z ważnych wskaźników gorączki jest jej rodzaj..

Utrzymująca się wysoka temperatura od jednego do dwóch stopni Celsjusza powyżej normy jest oznaką powszechnych chorób zapalnych.

Wahania temperatury w ciągu dnia o więcej niż dwa stopnie są częstymi towarzyszami procesów ropnych w narządach wewnętrznych.

Wyczerpująca temperatura (długotrwała hipertermia ze spadkami powyżej dwóch stopni) - dowód na procesy septyczne w narządach wewnętrznych.

Brak regularności spadków temperatury jest oznaką procesów reumatycznych w dolnej części pleców.

Nudności wymioty. Objawy te w połączeniu z bólem w dolnej części brzucha po prawej stronie występują przy zupełnie różnych schorzeniach, w tym przy chorobach układu pokarmowego, moczowo-płciowego, układu nerwowego oraz chorobach ginekologicznych. Wszystkie te patologie charakteryzują się obecnością objawów zatrucia i / lub pobudzenia receptorów bólu.

Gorąca sensacja. Są znane z chorób narządów miednicy, w tym procesów zapalnych w okolicy układu moczowo-płciowego. Uczucie pieczenia występuje podczas oddawania moczu podczas stosunku, jest oznaką podrażnienia błon śluzowych cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych. Uczucie pieczenia może być niezależnym objawem i / lub może być połączone z bólem w dolnej części brzucha.

Co zrobić, jeśli po prawej stronie pojawi się ból?

Pamiętaj, aby uważać na uśmierzanie bólu. Usunięcie zespołu bólowego może ukryć prawdziwe przyczyny patologii w okresie diagnozy.

Przy pierwszych oznakach bólu po prawej stronie należy:

Należy zabronić pacjentowi ruchu i zalecić przyjęcie wygodnej, najwygodniejszej pozycji, która zmniejsza lub przynajmniej nie zwiększa bólu.

Oceń charakter bólu na tle dodatkowych czynników, w tym obecności:

ciąża u kobiet;

współistniejące choroby przewlekłe (wymienione powyżej);

dodatkowe objawy (wymioty, biegunka, gorączka, dreszcze, osłabienie, czas trwania, charakter i rodzaj bólu).

W przypadku jakichkolwiek rodzajów bólu, których wcześniej nie obserwowano u danej osoby, należy wezwać karetkę pogotowia i zgodnie z prawdą opisać wykryte objawy choroby. Jeśli podejrzewasz poważną przyczynę bólu, porozmawiaj o tym z lekarzem.!

Jeśli charakter bólu jest znany, celowość wezwania karetki należy określić w zależności od ciężkości stanu pacjenta, w tym:

w przypadku pogorszenia stanu zdrowia - natychmiast wezwij pogotowie;

w przypadku stabilnego stanu pacjenta wezwać lekarza w domu;

w przypadku krótkotrwałego napadu bólu należy zgłosić się do rejonowej polikliniki w celu uzyskania skierowania na badanie.

Uwaga! Zalecenia z punktu 4 należy stosować w oparciu o własne subiektywne odczucia pacjenta i jego najbliższe otoczenie. Pamiętaj: nawet krótkotrwały ból o niewielkiej intensywności może być oznaką niebezpiecznej choroby..

Przed przybyciem karetki należy przygotować dokumenty niezbędne do zarejestrowania się pacjenta w placówce medycznej (patrz tutaj).

Jeśli to możliwe, konieczne jest towarzyszenie pacjentowi na izbie przyjęć placówki medycznej.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N.I. Pirogova (2005). Stypendium w dziedzinie gastroenterologii - Centrum Medyczne Dydaktyczno-Naukowe.

„Ból po prawej stronie w podbrzuszu u kobiet: jak rozpoznać przyczynę i co robić?”

3 komentarze

Bolesne odczucia w dolnej części prawej strony są prawie zawsze związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego u kobiet. Takie porównanie, choć nie zawsze poprawne, jest korzystne: jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, zawsze wzywana jest karetka, a każda ostra patologia będzie pod nadzorem lekarza.

Przyczyny bólu po prawej stronie w podbrzuszu u kobiet są związane z uszkodzeniem pobliskich narządów i są dość zróżnicowane: przewód pokarmowy, układ rozrodczy i moczowy, węzły chłonne i naczynia krwionośne. Charakter choroby, która wywołała zespół bólowy, można przewidzieć na podstawie towarzyszących objawów. Jednak tylko lekarz może dokładnie zdiagnozować chorobę i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną..

Przyczyny bólu w prawej dolnej części brzucha związane z przewodem pokarmowym

Klęska przewodu pokarmowego jest częstą przyczyną bólu brzucha zlokalizowanego po prawej stronie i poniżej. Często u pacjentów pojawiają się objawy „ostrego” brzucha, w takich przypadkach konieczna jest pilna pomoc lekarska. Czasami ból jest tępy, długotrwały, a kobieta często próbuje się położyć, a choroba w międzyczasie postępuje i może prowadzić do poważnych konsekwencji. Lista chorób i ich objawów wywołujących ból w dolnej części brzucha po prawej stronie:

Początkowo ból jest obolały i dość znośny, zlokalizowany w pępku, nadbrzuszu. Dopiero wtedy ustala się ośrodek bólu w prawym biodrowym odcinku, ból narasta, pojawiają się oznaki „ostrego” brzucha (brzuch w kształcie deski, specyficzne testy Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Obraztsov itp.). W tym przypadku kobieta zauważa wzrost temperatury, nudności, pojedyncze wymioty.

Wraz z postępem stanu zapalnego po 1-2 dniach rozwija się martwica wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej. Przy ostrym zapaleniu otrzewnej ogólny stan pacjenta znacznie się zmienia: a / d spada, blada skóra pokryta potem, splątanie, chwilowe ustąpienie bólu i ich odnowienie z nową energią.

Obraz ostrego zapalenia trzustki jest bardzo specyficzny. Silne bóle obręczy, dotykające podbrzusza po prawej stronie, zmuszają pacjenta do przyjęcia pozycji kolanowo-łokciowej. Temperatura wzrasta, nieuchronne wymioty nie przynoszą ulgi. Pojawia się duszność, czkawka, wzdęcia.

  • Unieruchomiona przepuklina pachwinowa po prawej stronie

W obszarze wypukłości przepuklinowej pojawia się silny ból, nie wyczuwa się perystaltyki w uduszonych pętlach jelitowych, przepuklina nie zmienia położenia. Osłabienie wskazuje na początek martwicy jelit.

  • Wgłobienie jelita po prawej stronie, niedrożność jelit

Ból szybko rozprzestrzenia się w całym brzuchu, obserwuje się wzdęcia i brak perystaltyki. Oznaki zatrucia i wstrząsu szybko się nasilają. Wgłobienie jest często spowodowane inwazją robaków na dużą skalę.

  • Choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby

Ból w prawym dolnym rogu z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową i zapaleniem wątroby jest często napromieniany (epicentrum bólu znajduje się powyżej). Bolący ból wskazuje na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, napadowe - objaw kamieni w woreczku żółciowym lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ucisk - występuje przy zapaleniu wątroby (nieobecny w początkowej fazie).

Skurczowe odczucia bólowe są zlokalizowane w pobliżu pępka, często promieniując w dół brzucha po prawej stronie zastawki krętniczo-kątniczej (skrzyżowanie jelita cienkiego i grubego).

Zapalenie okrężnicy wstępującej prowadzi do ciągłego uczucia ciężkości po prawej stronie, okresowo nasilają się bóle ciągnące. Możliwe przewlekłe zaparcia, biegunka (z chorobą Leśniowskiego-Crohna).

  • Uchyłek jelit

Wybrzuszenie ściany jelita jest często wynikiem przewlekłego zapalenia (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy) i zaparcia. W tym samym czasie gromadzący się kał twardnieje i zamienia się w kamienie, okresowo pojawia się dość silny ból przeszywający.

  • Rak jelit

Na wczesnym etapie złośliwy proces objawia się częstą bezbolesną biegunką, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Pacjenci tracą na wadze, pojawia się niedokrwistość. Ból pojawia się tylko wtedy, gdy guz osiąga duże rozmiary (zamknięcie światła jelita) i przerzuty, którym towarzyszą oznaki niedrożności (wymioty po jedzeniu) i krytyczne wyczerpanie.

Kiedy winne są choroby układu moczowego?

Ciągnący, obolały ból w dolnej prawej części ciała jest często wynikiem ciężkiego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie prawej nerki). Jednocześnie dochodzi do napromieniania bólu w pachwinie i biodrze, podwyższenia temperatury do 38 ° C i powyżej, mętnego moczu, silnego zatrucia (ból głowy, osłabienie). Często silny ból brzucha w prawym dolnym rogu jest konsekwencją kamieni nerkowych.

Ostre objawy kolki nerkowej pojawiają się, gdy kamień przemieszcza się przez moczowód. Skurczowi towarzyszą nudności, gorączka, zatrzymanie moczu i fałszywa potrzeba. Możesz wizualnie zobaczyć krew w moczu.

Przyczyną bólu jest patologia naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych

Często przyczyną bólu w pachwinie i podbrzuszu jest zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych, często ruchliwe i bolesne z infekcjami narządów płciowych i pęcherza u kobiet. Węzły chłonne powiększone onkopatologią są bezbolesne, przylegają do otaczających tkanek.

Choroby naczyniowe powodujące ból w boku to trudna do rozpoznania grupa chorób. Bolesne odczucia pojawiają się przy zmianach miażdżycowych tętnicy biodrowej i powstawaniu tętniaka, zapaleniu głębokich żył pachwinowych.

W przypadku patologii tętnic ból pulsuje. Choroby są wykrywane podczas instrumentalnego badania naczyń krwionośnych (USG Dopplera itp.), Stwierdzono również wzrost krzepliwości, wzrost poziomu cholesterolu i inne zmiany we krwi.

Problemy ginekologiczne z charakterystycznym objawem bólu

Bolesność w prawym podbrzuszu może być spowodowana zarówno ostrymi, jak i przewlekłymi chorobami ginekologicznymi. W przypadku niektórych z nich zagrożenie życia jest duże, dlatego ból w prawym dolnym boku u kobiet w połączeniu z ciężkim stanem ogólnym i krwawieniem wymaga pilnej hospitalizacji.

  • Prawostronne zapalenie przydatków - wywołuje napady z napromieniowaniem dolnej części pleców. Choroba często symuluje kolkę nerkową, ale przy zapaleniu przydatków nie ma zmian w moczu. W przewlekłym zapaleniu ból nasila się podczas stosunku.
  • Torbiel jajnika - charakteryzuje się ciągłym bólem w dolnej części brzucha po lewej lub prawej stronie. Zespół jest bardziej wyraźny w przypadku krwawienia miesiączkowego. Pęknięcie jajnika, skręcenie torbielowatej nogi objawia się gwałtownym nasileniem bólu (ból „sztyletu”), gwałtownie rozwija się stan wstrząsu (splątanie, nudności / wymioty itp.). Ostry stan kobiety jest związany z aktywnością fizyczną lub stosunkiem.
  • Choroba zrostowa, przewlekłe zapalenie macicy, mięśniaki macicy - ból w długotrwałych chorobach macicy zwykle nie jest intensywny, bolesny. Wzmocnienie występuje w okresie przedmiesiączkowym i pierwszych dniach krwawienia odrzucającego. Często białe lub krwawe wydzieliny z pochwy.

Ból podbrzusza i ciąża

Podczas noszenia dziecka zachodzi szereg zmian fizjologicznych, prowadzących do bólu po prawej stronie. Zmiękczenie więzadeł, zmiana położenia macicy i jej wzrost, przemieszczenie pętli jelitowych - wszystko to wywołuje u kobiety bóle ciągnące w prawym dolnym rogu podczas ciąży. Jednak ból spowodowany fizjologicznie nie jest wyraźny i nie wpływa na życie kobiety. Patologiczne objawy podczas ciąży mogą być wywołane przez:

  • Ciąża pozamaciczna - silny, ostry ból pojawia się w przypadku pęknięcia rurki (około 3-4 tygodni ciąży). Bolesnemu wstrząsowi towarzyszy dezorientacja, wymioty, napięcie przedniej ściany brzucha.
  • Hipertoniczność macicy - można odnotować od wczesnej ciąży. Ciągły ból ciągnący pogarsza się podczas chodzenia, podnosząc nawet niewielki ciężar (pojawia się uczucie ciasnego guza w podbrzuszu) i słabnie podczas siedzenia lub leżenia z kolanami przyłożonymi do brzucha. Ten stan jest uważany za zagrożenie poronieniem. Odrzuceniu płodu towarzyszą nasilone objawy (często skurcze), krwawienie.
  • Oderwanie łożyska w późniejszych etapach - wywołuje ból, ale krwawienie zewnętrzne nie zawsze występuje. Często krew gromadzi się między pęcherzem płodowym z łożyskiem a ścianą macicy, tworząc krwiak. Rosnący krwiak wywołuje tępą, mniej skurczową bolesność. Ból po prawej stronie na dole podczas ciąży, powikłany przederwaniem łożyska i brakiem krwawienia zewnętrznego, wskazuje na lokalizację krwiaka. Epicentrum zbiega się z przerwaniem łożyska. Nawet w przypadku krwotoku wewnątrzmacicznego diagnozuje się przerwanie łożyska, w tym upośledzoną czynność serca płodu.

Ważny! Nie można wykluczyć rozwoju innych ostrych patologii u kobiet w ciąży. Ból w prawym dolnym rogu może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie nerkowe, tętniak tętnicy biodrowej. Dlatego jeśli pojawią się nawet drobne odczucia bólu, należy skonsultować się z lekarzem..

Co zrobić z bólem podbrzusza?

Każda kobieta powinna na zawsze pamiętać prostą prawdę: w żadnym wypadku nie należy przyjmować środków przeciwbólowych na ból w jamie brzusznej, w tym po prawej stronie.!

Nawet nieintensywny, ale narastający objaw może wskazywać na rozwój ostrej patologii. Pomoc w takich przypadkach, a często ratowanie życia, jest możliwa tylko przy pomocy doraźnych środków medycznych. Jedyna prawidłowa taktyka w przypadku bólu brzucha trwającego dłużej niż 30 minut:

  • Kłaść chorych.
  • Zastosuj okład z lodu lub jakiekolwiek przeziębienie w miejscu bólu.
  • Wezwij pomoc w nagłych wypadkach.

Wizyta u lokalnego terapeuty lub ginekologa jest dopuszczalna tylko w przypadku łagodnego bólu, braku nasilenia objawów choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Tylko terminowa, pełnoprawna diagnostyka z wykorzystaniem testów laboratoryjnych i badań instrumentalnych pomoże określić prawdziwą przyczynę bólu i wybrać właściwą taktykę leczenia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego