logo

Wątroba boli: objawy, odczucia, pierwsze oznaki. Gdzie boli wątroba?

Każdego dnia ludzka wątroba przepływa przez siebie około 2000 litrów krwi, zatrzymując w jamie (a następnie neutralizując) ogromne ilości szkodliwych toksyn. Z powodu tak poważnych obciążeń narząd staje się bardzo wrażliwy na różnego rodzaju zaburzenia w organizmie, co jest szczególnie widoczne, jeśli osoba nie przestrzega ściśle zasad zdrowej diety i codziennej rutyny.

Jak boli wątroba, jakie są objawy, jak ją leczyć? Zostanie to omówione w tym artykule..

Fizyczny dyskomfort

Większość ludzi jest zaznajomiona z uczuciem ostrych szwów w podżebrzu, które pojawiają się podczas aktywnych ruchów mechanicznych związanych z bieganiem, szybkim chodzeniem lub pochylaniem się. Jeśli po odczuwaniu bólu w wątrobie (pod żebrem) zatrzymasz ruchy lub znacznie je spowolnisz, uczucie mrowienia wkrótce ustanie, a jeśli zignorujesz dyskomfort, ból nasili się do silnych cięć.

Przyczyną nieprzyjemnych doznań jest nieznajomość ważnej funkcji wątroby - zdolności do rezerwowania dużych ilości krwi żylnej „w rezerwie”, a im bardziej człowiek porusza się, tym pilniej organ gromadzi płyn. Jeśli obserwuje się technikę oddychania i rytm ruchowy, mięśnie oddechowe pracują w sposób miarowy, a krew żylna ma czas na dalsze rozprowadzenie przez naczynia.

Jeśli dana osoba zwiększa obciążenie przepony, płyn pozostaje w wątrobie i zaczyna ją rozszerzać, działając na wiele zakończeń nerwowych umieszczonych w kapsułce Glissona, która pokrywa narząd gęstą skorupą. Z tego powodu pojawiają się bóle charakteryzujące się rosnącą intensywnością. Zauważono, że jeśli przed rozpoczęciem aktywnego ruchu osoba zjadała tłuste potrawy, charakter bólu wątroby staje się bardziej agresywny i mogą mu towarzyszyć nudności.

Nie zaleca się terapii lekowej na ból wątroby spowodowany wysiłkiem fizycznym. Gastroenterolog może zalecić pacjentowi zmianę aktywności na mniej aktywną lub podjęcie sportów, takich jak pływanie i lekki aerobik. Świetnie sprawdziła się gimnastyka oddechowa, która oprócz sprzyjania zwiększonemu ukrwieniu narządów, ćwiczy również mięśnie szkieletu brzucha, co również dobrze wpływa na pracę wątroby.

Przyjmowanie leków

Nie ma leków całkowicie bezpiecznych dla wątroby, ale negatywne skutki można zmniejszyć przestrzegając kolejności przyjmowania leków, dawek i zaleceń wskazanych w adnotacjach.

Uczucia, gdy wątroba boli, często występują podczas leczenia następującymi grupami leków:

  • leki przeciwzapalne z kategorii NLPZ;
  • antybiotyki przepisane do samoleczenia, bez uwzględnienia ciężkości stanu;
  • leki przeciwnadciśnieniowe, zwłaszcza te na bazie hydralazyny i metylodopy;
  • środki antykoncepcyjne przyjmowane w sposób niekontrolowany i przez długi czas;
  • leki przeciwhistaminowe.

Im dłużej przyjmowany jest jakikolwiek lek z wymienionych powyżej grup, tym silniejsze jest obciążenie wątroby, dlatego w przypadku konieczności długotrwałej terapii lekarz musi okresowo zmieniać schemat leczenia. Ogromne znaczenie ma sposób wprowadzenia substancji do organizmu i szybkość jej wchłaniania - im szybciej pierwiastek aktywny dostanie się do krwiobiegu, tym agresywniejszy będzie efekt.

Kumulując się w krytycznym stosunku, niewydzielane składniki leków działają odurzająco na narząd, wywołując wystąpienie następujących bólów w wątrobie. Objawy związane z tym naruszeniem mogą obejmować następujące objawy:

  • swędzenie skóry, wysypka, zaczerwienienie;
  • bóle głowy;
  • nudności i ogólne osłabienie;
  • zaparcie lub biegunka;
  • skurcze brzucha.

Przy przepisywaniu leczenia należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka, do których należą: wiek, przebyte choroby, płeć, nadwaga, styl życia itp. Jeśli historia wskazuje na zaburzenia genetyczne w tworzeniu enzymów lub choroby takie jak zapalenie wątroby, marskość, stłuszczenie, cukrzyca, przyjmowanie jakichkolwiek leków jest uzgodnione z hepatologiem.

Konsekwencje nadużywania alkoholu

Regularne spożywanie alkoholu o dużej zawartości alkoholu etylowego prowadzi do rozwoju poważnych przewlekłych patologii narządu żółciotwórczego. Jednak w niektórych przypadkach nawet pojedyncze spożycie mocnego napoju może spowodować ból wątroby. Objawy nietolerancji alkoholu mogą się różnić - wymioty, nudności, biegunka lub zaparcie. Dlatego może się to zdarzyć:

  1. Enzym wątrobowy dehydrogenaza alkoholowa, zaprojektowany do stymulacji utleniania alkoholi i acetali dostających się do organizmu, nie radzi sobie z obciążeniem, co prowadzi do zwiększenia ruchliwości narządów.
  2. Alkohol etylowy zabija komórki wątroby.
  3. Leki opracowane w celu wyeliminowania skutków nadmiernego spożycia produktów alkoholowych również negatywnie wpływają na wątrobę i często powodują posmak żółci w jamie ustnej i ból w podżebrzu.

Przy systematycznym spożywaniu alkoholu (moc napoju nie ma większego znaczenia), funkcja neutralizacyjna gruczołu mieszanego stopniowo zanika. W rezultacie toksyczność wszystkich substancji (leków, produktów spożywczych, alkoholu), które dostają się do wątroby, wzrasta kilkakrotnie. Przyczynia się to do gromadzenia się komórek tłuszczowych, zakłócenia krążenia żółci w przewodach, śmierci komórek narządów.

Procesy zatrucia alkoholem organizmu przebiegają w postaci utajonej i uwidaczniają się dopiero wtedy, gdy choroba przechodzi w kolejny etap, a zmiany w budowie wątroby stają się nieodwracalne.

Oznaki dysfunkcji narządów pojawiają się jaśniej, jeśli podczas picia napojów alkoholowych dana osoba jadła obficie tłuste lub pikantne potrawy. Czując ból w prawym podżebrzu, osoba musi natychmiast przyjąć jeden z leków z grupy hepatoprotektorów, które chronią wątrobę przed zniszczeniem.

Ostre zapalenie wątroby

Co zrobić, jeśli ta dolegliwość zostanie zdiagnozowana, a wątroba boli? Jakie są objawy, jak leczyć i jak pozbyć się choroby? Wirusowe zapalenie wątroby to zbiorcza nazwa ostrych i przewlekłych chorób o charakterze zakaźnym, które atakują największy gruczoł ciała.

Istnieją cztery rodzaje ostrego zapalenia wątroby:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Pierwsze bóle ciągnące w wątrobie przy tego typu zapaleniu wątroby pojawiają się miesiąc po zakażeniu wirusem, następnie pojawia się żółtaczkowe zabarwienie skóry, któremu towarzyszy poprawa stanu ogólnego. Całkowite wyleczenie choroby Botkina jest niemożliwe, ale jeśli przestrzegane są zalecenia lekarskie, można uniknąć nawrotów.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Początek choroby charakteryzuje się objawami podobnymi do ostrych infekcji dróg oddechowych lub przepracowania i dopiero po kilku dniach pojawiają się specyficzne objawy: boli wątroba, powstaje ucisk w prawym podżebrzu, skóra żółknie, kał i mocz ciemnieją. W ciężkim przebiegu choroby istnieje ryzyko wystąpienia martwicy tkanki wątroby, ale przy szybkim leczeniu rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Choroba zwykle rozwija się na tle wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale bolesne objawy, a także konsekwencje uszkodzenia narządów są mniej wyraźne. Prognozy dotyczące wyzdrowienia są prawie zawsze pozytywne..
  4. Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Choroba trwa średnio do dwóch miesięcy i postępuje wraz ze wzrostem objawów - od ogólnego zmęczenia i dyskomfortu po ostry ból w podżebrzu i okolicy nad pępkiem. W przypadku tej postaci zapalenia wątroby zaleca się zwykle leczenie objawowe, które nie wymaga obecności pacjenta w szpitalu. Wyjątkiem są kobiety w ciąży, które bardzo mocno niosą tę chorobę.

W przypadku wykrycia jakiegokolwiek rodzaju zapalenia wątroby lekarz przepisuje dietę wykluczającą z diety pacjenta pokarm, który obciąża wątrobę. Powołanie do leczenia przeprowadza lekarz chorób zakaźnych i dopiero po zakończeniu wszystkich procedur diagnostycznych.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest ciężką, postępującą chorobą wątroby, w której komórki gruczołu przekształcają się w tkanki twarde, takie jak blizna. Nietypowy stan narządu jest konsekwencją większości przewlekłych chorób wątroby, które nie otrzymały niezbędnej pomocy lekarskiej. W rzadkich przypadkach marskość wątroby rozwija się jako niezależna patologia lub nawet z przyczyn, których nie można zdiagnozować.

Wątroba boli. Jak zrozumieć, że rozwija się marskość wątroby? Zwykle choroba rozwija się bardzo szybko, z szybkim nasileniem objawów:

  • wysoka temperatura ciała;
  • ostra utrata siły;
  • zauważalny wzrost jamy otrzewnej z powodu obrzęku wątroby;
  • żółtawy kolor skóry;
  • występ żył w nogach brzucha;
  • opóźnienie.

Wraz z rozwojem choroby pojawiają się bóle wątroby i nudności. Życie osoby z marskością wątroby jest pełne ograniczeń. Najmniejsze odstępstwo od ścisłej diety, reżimu odpoczynku lub stosowania specjalnych leków może prowadzić do natychmiastowego nawrotu i śmierci pacjenta.

Ponieważ wątroba ma wyjątkową zdolność samouzdrawiania, rokowanie w marskości jest optymistyczne, ale tylko wtedy, gdy przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie. W skrajnych przypadkach możliwa jest nawet wymiana mocno uszkodzonego narządu na organ dawcy, ale operacja wykonywana jest jeszcze przed całkowitym wyczerpaniem funkcji ochronnych organizmu. W sytuacjach, gdy krwawienie z narządu przekracza dopuszczalne granice, interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana.

Tworzenie się guzów w wątrobie

Guzy wątroby mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne nowotwory charakteryzują się łagodnym przebiegiem choroby ze stopniowym nasilaniem się objawów, więc ich rozpoznanie może być trudne. Istnieją następujące typy nietypowych struktur o łagodnym przebiegu:

  1. Gruczolaki - zaokrąglona neoplazja wywodząca się z nabłonka gruczołowego narządu.
  2. Naczyniaki - występują na powierzchni tkanek naczyniowych.
  3. Rozrost guzkowy jest onkologicznym procesem powstawania wielu struktur guzkowych w tkance nabłonkowej.
  4. Torbielowate - powstają z tkanek przewodu żółciowego wspólnego (przewodu żółciowego wspólnego).

W jaki sposób wątroba osoby boli z objawami łagodnego guza? Z reguły rozpoznanie neoplazji występuje nawet wtedy, gdy guz osiągnął duży rozmiar i zaczął powodować niedogodności w postaci ucisku w podżebrzu, nudności i zgagi. W takim przypadku wykonuje się leczenie chirurgiczne w celu usunięcia nietypowych tkanek..

Złośliwe nowotwory wątroby, przy całej ich różnorodności, charakteryzują się podobnymi objawami:

  • temperatura ciała jest utrzymywana w granicach 38 0;
  • osoba traci apetyt, odczuwa ciągłą senność;
  • wątroba puchnie, a gdy jest dotykana, pojawia się ostry ból.

Jeśli pacjent skarży się, że boli go wątroba, a objawy wskazują na obecność agresywnego nowotworu, oprócz standardowych badań przepisanych w tym przypadku wykonuje się test na markery nowotworowe. W leczeniu patologii stosuje się metody promieniowania jonizującego, chemioterapię lub chirurgię.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to proces zapalny w woreczku żółciowym, który trwa dłużej niż sześć miesięcy i charakteryzuje się charakterystycznym schematem przepływu z okresami remisji i nawrotów. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się tępymi, gwałtownymi bólami w okolicy pod wątrobą. W niektórych przypadkach obserwuje się żółtaczkowe przebarwienia skóry i różne zaburzenia w pracy układu pokarmowego.

Jakie są objawy, gdy wątroba boli z zapaleniem pęcherzyka żółciowego? Ostrej postaci choroby, wyrażającej się ciężkim stanem zapalnym wszystkich warstw ściany pęcherzyka żółciowego, zawsze towarzyszy dotkliwe cierpienie pacjenta. Z reguły ból wątroby promieniuje na plecy, prawe ramię i ramię. W tym samym czasie osoba odczuwa nudności, silne ciśnienie w otrzewnej i podżebrzu, silne wymioty i nagłe skoki temperatury.

Formy zapalenia pęcherzyka żółciowego w zależności od nasilenia objawów stanu:

  1. Łagodna forma - jest określana przez niewielkie bóle uderzeniowe trwające nie dłużej niż 20 minut. Stan pacjenta pogarsza się do 2 razy w roku przez 10-14 dni. Inne narządy, nawet podczas nawrotów, całkowicie zachowują swoją funkcjonalność.
  2. Postać o umiarkowanym nasileniu - tępy ból w wątrobie objawia się dość wyraźnie, a stan pacjenta podczas napadów wymaga znieczulenia. Zaostrzenie choroby występuje 3-5 razy w roku i trwa około miesiąca. Funkcjonalność wątroby jest częściowo upośledzona.
  3. Ciężka forma - pacjent doświadcza prawie ciągłej udręki, a nawet okresom remisji (nie więcej niż 2-3 miesiące w roku) towarzyszą bolesne odczucia. Ataki można powtarzać kilka razy dziennie i można je złagodzić tylko silnymi środkami przeciwbólowymi. Możliwy rozwój współistniejących chorób (zapalenie trzustki, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc).

Jednym z czynników powodujących uszkodzenie wątroby u osoby z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest przebiegłe podejście pacjenta do kultury żywieniowej - nadmierne spożywanie agresywnych (pikantnych, słonych, tłustych) potraw, napojów gazowanych, słodyczy. Początkowo dyskomfort pojawia się po spożyciu dużych ilości zabronionych pokarmów, a następnie nawet z mikroskopijnych porcji. Pacjent jest leczony w warunkach stacjonarnych.

Kamica żółciowa

Do tworzenia się kamieni w woreczku żółciowym dochodzi, gdy zmiana składu wydzieliny żółciowej prowadzi do zastoju i zagęszczenia płynu do szlamu żółciowego, a następnie jego krystalizacji. Proces zapalny prowadzi do naruszenia skurczowej ruchliwości pęcherzyka żółciowego, dzięki czemu kamienie nie są wydalane przez drogi żółciowe, ale pozostają w jamie pęcherza. Ten proces nazywa się kamicą żółciową lub kamicą żółciową..

Gdzie wątroba boli z kamicą żółciową? Początek choroby przypomina nawracające ataki ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Po pierwsze, osoba odczuwa ucisk i napadowe bóle w prawym podżebrzu, które nasilają się falami i powodują silny ból u pacjenta.

Brak zmiany pozycji ciała lub całkowity odpoczynek przynosi ulgę pacjentowi. Dzieje się tak, ponieważ wprawiony w ruch kamień zatyka przewód żółciowy i powoduje ostry skurcz. Ponieważ odpływ żółci zatrzymuje się lub jest zredukowany do minimum, we krwi tworzy się nadmiar bilirubiny (żółty pigment), co prowadzi do przebarwienia skóry i błon śluzowych w żółtawym odcieniu.

Jakie objawy, gdy wątroba boli kamicą żółciową, mogą stanowić podstawę do ustalenia diagnozy? Oto dodatkowe objawy:

  • ciemny kolor moczu;
  • przebarwienie (blaknięcie) kału;
  • ostry ból przy badaniu palpacyjnym wątroby.

Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym określa się za pomocą ultradźwięków. Jeśli rozmiar kamienia pozwala na ich naturalne usunięcie z przewodów, pacjentowi przepisuje się farmakoterapię. W przypadku dużych kamieni decyduje się o interwencji chirurgicznej.

Uszkodzenie wątroby

Uraz wątroby jest poważnym zagrożeniem dla życia ofiary, wynikającym z utraty krwi i uszkodzenia narządów. Tradycyjnie wszystkie urazy wątroby dzieli się na dwie duże grupy, według typu otwartego i zamkniętego..

Zamknięte uszkodzenia wątroby są klasyfikowane w następujący sposób:

  • przez mechanizm otrzymanego urazu - obejmuje to uderzenia w przednią ścianę brzucha, upadek na płasko i ucisk na brzuch (ucisk);
  • z natury urazu - wady związane z pęknięciem torebki wątrobowej, krwiakami podtorebkowymi lub uszkodzeniem centralnym;
  • w zależności od stopnia urazu - pęknięcia do 20 mm głębokości i mikropęknięcia na powierzchni narządu, pęknięcia sięgające w głąb narządu mniej i więcej niż połowę, liczne urazy z rozpadem wątroby na fragmenty, zgniecenie skrawków wątroby;
  • przez obecność (lub brak) wewnątrzpłatkowego uszkodzenia wątroby - ocenić lokalizację uszkodzenia.
  • przez obecność (lub brak) naruszenia struktur wewnątrzwątrobowych - ustal, czy występują pęknięcia dróg żółciowych lub naczyń narządu.

Rozpoznanie zamkniętych urazów wątroby może być trudne, jeśli pacjent ma wstrząs bólowy i inne, bardziej zauważalne uszkodzenia ciała i narządów wewnętrznych. W pierwszych godzinach po urazie pacjent może prawie nie odczuwać silnego dyskomfortu, ale zabieg palpacyjny jest przez niego boleśnie tolerowany, a ból promieniuje na prawe ramię, pod obojczyk, na plecy. Terapia urazowa typu zamkniętego obejmuje natychmiastową operację.

Otwarte urazy narządu charakteryzują się obfitym krwawieniem zewnętrznym (z urazami kłutymi) i pęknięciem narządu do stanu fragmentarycznego (z raną postrzałową). Pełne przywrócenie funkcjonalności narządu jest możliwe tylko w przypadku braku uszkodzenia sąsiednich płuc, obecności uszkodzeń o małej głębokości i terminowego poszukiwania pomocy medycznej.

W przypadku otwartych urazów wątroby wskazana jest pilna operacja, której towarzyszy zabieg transfuzji krwi.

Kolka wątrobowa

Kolka wątrobowa może wystąpić z powodu dużej liczby dysfunkcji narządów oraz obecności niekorzystnych czynników życiowych:

  • zablokowanie dróg żółciowych z powodu nietypowej budowy narządu lub obecności ruchomych kamieni;
  • częściowe zablokowanie przewodów ropną zatyczką lub skrzepem krwi;
  • naruszenie ruchliwości mięśni w prawym podżebrzu;
  • częste spożywanie agresywnej, niestrawnej żywności;
  • nadużywanie alkoholu;
  • stres i intensywna aktywność fizyczna.

Jak zrozumieć, że wątroba boli z powodu kolki, a nie z innych powodów? Szwy ból pojawia się ostro, najczęściej, gdy ciało ludzkie jest w stanie spokoju. Atak może być tak silny, że trudno jest oddychać, a ból szybko przechodzi z prawego podżebrza do okolicy podobojczykowej, brzucha, pod prawą łopatką. W ciągu 40-60 minut skurcze nasilają się, a ból staje się nie do zniesienia.

Towarzyszącymi objawami kolki wątrobowej są nudności i niekontrolowane napady wymiotów, po których nie ma ulgi. Między krztuszeniem pacjent wylewa zimny pot, czuje osłabienie, drżenie kończyn. Wzrost temperatury nie występuje we wszystkich przypadkach kolki, dlatego czynnik ten nie jest przypisywany głównym objawom.

Podczas badania palpacyjnego lekarz zwraca uwagę na stan przedniej ściany jamy brzusznej - najczęściej brzuch jest silnie opuchnięty, aw prawym podżebrzu obserwuje się wzmożony ton. Pacjent odczuwa zwiększony ból podczas badania palpacyjnego.

Leczenie kolki jest zalecane objawowo, mające na celu zmniejszenie bolesnych objawów. A co najlepsze, opisywali siebie z bólem wątroby „No-shpa”, „Atropine”. Jeśli zastrzyki nie przynoszą oczekiwanego efektu, nowokaina jest wstrzykiwana w ognisko patologiczne lub przechodzi do poważniejszego leczenia.

„Jak rozumieć, że wątroba boli? Cechy i objawy bólu wątroby ”

4 komentarze

Jeśli zapytasz zdrowych młodych ludzi o objawy bólu wątroby u danej osoby, jak to boli, wielu nie będzie nawet w stanie odpowiedzieć naprawdę, gdzie to jest. Dzieje się tak, ponieważ z powodu braku zakończeń nerwowych w narządzie choroby wątroby nie pojawiają się przez długi czas. Rozwijają się i postępują niezauważalnie, a po wykryciu patologii w większości przypadków leczenie jest już bezużyteczne..

Gdzie znajduje się ludzka wątroba??

Wątroba jest największym narządem wewnętrznym człowieka. Zajmuje prawie całą prawą górną jamę otrzewnową, znajdującą się pod osłoną mięśniową przepony. Jego główna część mocowana jest więzadłami w okolicy prawego podżebrza i łukiem żebrowym z występem na przednią ścianę otrzewnej.

Stopniowo zwężający się i przybierający ostry kształt klina, jest zlokalizowany w lewej jamie brzusznej, bliżej podbrzusza po lewej stronie. Dlatego problemy z wątrobą często dają o sobie znać nie tylko objawiając się dyskomfortem i bólem prawej strony, ale także w okolicy nadbrzusza..

Wątroba odpowiada za ponad 500 podstawowych funkcji organizmu. Ale jego główną funkcją jest neutralizacja i usuwanie toksyn z organizmu. Już samo naruszenie tej funkcji prowadzi do zatkania krwi szkodliwymi substancjami, które natychmiast rozprzestrzeniają się na różne narządy i struktury tkanek, co może objawiać się rozwojem nieodwracalnych procesów.

Schematyczne umiejscowienie wątroby w organizmie człowieka

Kiedy boli w okolicy wątroby, może oznaczać wszystko i niekoniecznie będzie wynikiem rozwoju procesów patologicznych w samym narządzie. Zespół bolesny może być całkowicie z nim niezwiązany, ale można go sprowokować:

  • ostre i przewlekłe procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym;
  • obecność kamieni w jego przewodach;
  • reakcje zapalne w trzustce;
  • mononukleoza zakaźna i choroba nerek;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego i wrzodziejące formacje w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • patologia układu moczowego lub osteochondroza.

Jak rozpoznać ból wątroby: główne objawy

Początek rozwoju procesów patologicznych w samej wątrobie może pozostać niezauważony, ponieważ występują poważne problemy z masową śmiercią komórek struktury tkankowej (miąższu) wątroby - hepacytów. W różnych chorobach można je stopniowo zastępować tkanką łączną lub tłuszczową. Dlatego na początku choroby objawy są usuwane lub zamaskowane jako inne choroby..

Wyjątkiem może być uszkodzenie toksyn i rozwój wirusowego zapalenia wątroby. Wraz z ich rozwojem, w wyniku masowej śmierci hepacytów, organizm narażony jest na ostre zatrucie, któremu towarzyszą określone objawy.

Przewlekłym procesom patologicznym towarzyszą:

  • Charakterystycznym objawem jest swędzenie różnych części ciała;
  • Powstawanie pajączków - teleangiektazja;
  • Zażółcenie naskórka;
  • Łuszcząca się skóra na czole i fałdy trójkąta nosowo-wargowego.

Długotrwałe uszkodzenia strukturalne tkanek narządów powodują rozwój łuszczycy, egzemy i neurodermitów. Ich przyczyny częściej wynikają właśnie z chorób wątroby z naruszeniem procesu detoksykacji..

Cała krew krążąca w organizmie przechodzi przez hepatocyty. W zdrowej wątrobie, niczym gąbka, pochłaniają z krwi szkodliwe substancje, toksyny i resztki komórkowe. Bez normalizacji i przywrócenia funkcji detoksykacji problemu ze skórą nie da się rozwiązać.

Zakłócenie odpływu żółci w wątrobie powoduje rozpad bilirubiny w jej komórkach i wnikanie do krwi, powodując objawy szafranowego zabarwienia skóry i twardówki oczu. Inne objawy naruszenia drożności przewodów mogą się objawiać:

  • ból i ciężkość z prawej strony w podżebrzu;
  • ciągłe uczucie mdłości i goryczy;
  • żółty kwiat na języku;
  • ciemnoczerwone zabarwienie moczu;
  • przebarwienie kału.

Ponadto wszelkie zaburzenia przepływu krwi mogą powodować rozwój rozproszonego obrzęku tkanek miękkich dolnej części ciała, obrzęki brzucha i gromadzenie się płynu w jamie opłucnej. Zaburzenia w krążeniu wrotnym są charakterystyczne dla zaawansowanej marskości wątroby, objawiające się swego rodzaju objawem (głowa meduzy) - obrzękiem brzucha i żył na przedniej ścianie otrzewnej.

Czego szukać?

Cechy bólu wątroby, niebezpieczne objawy

Identyfikując ból wątroby, należy zwrócić uwagę na charakter, czas wystąpienia objawów i związane z nimi objawy.

  • Okresowe tępe bóle pojawiają się zwykle wraz z rozwojem ostrych procesów zapalnych w wątrobie. Może towarzyszyć gorączka lub dreszcze.
  • Łagodny uporczywy ból - sygnalizuje przebieg przewlekłego zapalenia wątroby, ale jeśli jest silny i ostry - wskazuje na ostrą postać choroby.
  • Nasilenie przebiegu kamicy żółciowej zależy od nasilenia zespołu bólowego. Jeśli w kanale znajdują się małe kamienie, ból jest znośny, ale jeśli jego światło jest całkowicie zablokowane, ból będzie nie do zniesienia, pękający i napadowy. Objawy uzupełniają oznaki zatrucia i goryczy w ustach.
  • Ból wątroby może wskazywać na rozwój procesów onkologicznych, podczas gdy obserwuje się wzrost narządu. Lub zwyrodnienie tłuszczowe objawiające się dyskomfortem w jamie brzusznej, przyrostem lub utratą masy ciała, różnymi zaburzeniami trawienia oraz tzw. Objawem „lenistwa wątrobowego”, kiedy zmęczenie ustępuje nawet po niewielkim wysiłku.

Ale najbardziej niebezpieczną patologią jest marskość wątroby. Zespół bólowy zaczyna objawiać się dopiero w końcowym stadium choroby, gdy struktura narządu uległa nieodwracalnym zmianom i powrót do zdrowia jest niemożliwy.

Dlatego przy pierwszych oznakach nieprawidłowego działania narządu, zwłaszcza jeśli wątroba już boli, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Ważne jest również, aby wiedzieć, że niektóre patologie, w postaci naczyniaków krwionośnych i stłuszczenia, rozwijają się w strukturze wątroby bez żadnych objawów. Są wykrywane tylko za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej.

Jak alkohol wpływa na wątrobę?

Duet alkoholu i wątroby zawsze powoduje uszkodzenie jej tkanek - i nie jest tak ważne, co pije kochanek, w jakich ilościach i jak często. Jeżeli dzienne spożycie napojów zawierających alkohol (pół kieliszka wina lub 50 ml wódki lub kufel piwa) nie przekroczy „normy”, nie będzie szczególnego uszczerbku na zdrowiu. Wraz ze wzrostem ilości spożywanego alkoholu rozwój patologii jest nieunikniony.

Nadwaga, złe odżywianie i wirusowe zapalenie wątroby typu „C” mogą u alkoholika przyspieszyć proces dysfunkcji wątroby. Pierwszy „dzwonek” może dzwonić w postaci:

  • nagłe objawy zmęczenia i osłabienia;
  • brak potrzeby jedzenia i utraty wagi;
  • niezdolność do koncentracji;
  • załamanie nerwowe i częste napady nudności;
  • ból i wzrost hipochondrium;
  • gorycz w ustach i zażółcenie skóry ciała.

Dzieje się tak, ponieważ alkohol silnie uderza w tkankę wątroby. Zaledwie jedna dziesiąta jest wydalana z organizmu przez nerki, reszta odkłada się w wątrobie, co niezmiennie prowadzi do jej klęski. W komórkach narządu gromadzi się etanol, powodując otyłość. Sam ten proces nie jest niebezpieczny..

Niebezpieczeństwo polega na tym, że opóźnienie leczenia prowadzi do bliznowacenia tkanek, az czasem do zaburzeń czynnościowych narządu. Hepatomegalia (wzrost strukturalny), procesy zwłóknienia, rozwija się zapalenie wątroby, a na końcu marskość wątroby.

Ból wątroby, co można zrobić?

jak leczyć ból wątroby, co zrobić najpierw?

Pierwszą rzeczą, którą robi się z bólem wątroby, jest konsultacja z gastroenterologiem lub hepatologiem. I pamiętaj mocno, czego kategorycznie nie można zrobić - to brać leki przeciwbólowe, które mogą powodować dodatkowy stres dla wątroby, wymazać klinikę choroby i wpłynąć na wiarygodność diagnozy. Im szybciej zostanie zidentyfikowana przyczyna bólu, tym łatwiej go wyeliminować. Na podstawie wyników diagnostycznych zaleca się farmakoterapię i zalecenia dietetyczne.

Co możesz zrobić w domu, gdy boli cię wątroba? Przy pierwszej i nagłej manifestacji bolesnego zespołu w wątrobie ból można zmniejszyć, kładąc się na plecach i lekko unosząc głowę. Częste picie zwykłej wody (bez gazu i aromatów) i zimny kompres nakładany na prawe żebro przez 10 minut złagodzi ten stan. Jeśli ból jest silny, nie stosuj samoleczenia - wezwij pogotowie.

Z jakiegokolwiek powodu bólu w okolicy wątroby integralną częścią leczenia jest dieta. Zgodność z nim znacznie zmniejsza obciążenie narządu. Podstawą diety są regularne posiłki frakcyjne (do 6 razy dziennie), zbilansowana i kompletna dieta, gotowanie na parze lub pieczenie. Objętość płynu (zwykłej wody) spożywanej dziennie nie powinna być mniejsza niż 1,5 litra.

Wyłącz z użytkowania:

  • Słodkie napoje z gazem, mocną kawą i herbatą;
  • Ogranicz żywność dodatkami chemicznymi i konserwantami w diecie;
  • Całkowicie wyklucz potrawy słone, wędzone, marynowane i smażone;
  • Tłuszcze zwierzęce i cukiernicze (buliony z tłustego mięsa i pieczona margaryna);
  • Produkty mleczarskie o zawartości tłuszczu powyżej 6%, czekolada i wyroby cukiernicze, w tym lody;
  • Diety warzywno-owocowe nie powinny zawierać roślin strączkowych, rzodkiewki i rzodkiewki, szpinaku lub szczawiu, czosnku i cebuli, kwaśnych jagód i owoców..

Objawy choroby wątroby: jaki rodzaj bólu?

Ból wątroby oznacza bolesność w otrzewnej i torebce glissona pokrywającej ten narząd. Sama wątroba nie powoduje bólu, ponieważ nie ma w niej receptorów bólu, duża ich liczba znajduje się w powięzi, czyli w tkance łącznej kapsułki. Oznacza to, że ból wątroby może wystąpić tylko w dwóch przypadkach - ze względu na wzrost tego narządu i napięcie w ścianach torebki, a także zapalenie dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego.

Jaki jest mechanizm powstawania bólu?

Ból rozwija się wraz z początkiem patologicznych procesów w miąższu wątroby, które zwykle przebiegają utajone, bez objawów. Następnie dochodzi do zapalenia wyściółki otrzewnej ze zwiększeniem objętości wątroby. Hepatomegalia rozwija się stopniowo wraz z rozciąganiem ścian torebki glissona i pojawia się ból.

Kiedy ból staje się bardziej intensywny, ścianka torebki, znajdująca się w prawym podżebrzu, jest coraz bardziej rozciągnięta. Przyczyną jego rozwoju może być również zewnętrzny nacisk na torebkę i otrzewną, który wywiera pęcherzyk żółciowy i przewody. W niektórych przypadkach bolesne odczucia są spowodowane zapaleniem wyrostka robaczkowego lub nerwobólami międzyżebrowymi. Przyczyny bólu w prawym podżebrzu są różne, mogą mieć charakter organiczny lub funkcjonalny.

Przyczyny bólu

Kiedy wątroba boli, jej funkcjonalne przyczyny obejmują:

  • Zatrucie alkoholem.
  • Przeciążenie podczas intensywnej aktywności fizycznej.
  • Przewlekły lub ostry stres.
  • Stres podczas spożywania tłustych lub ciężkich potraw.
  • Zatrucie wywołane lekami.
  • Organiczne przyczyny bólu wątroby obejmują:
  • Pierwotna marskość żółciowa, autoimmunologiczna lub alkoholowa marskość wątroby.
  • Stłuszczenie narządów, w którym zachodzi przemiana tłuszczowa komórek wątroby.
  • Przewlekłe lub ostre zapalenie wątroby.
  • Ropień.
  • Cysty.
  • Guzy o łagodnym lub złośliwym kierunku.
  • Amyloidoza.
  • Choroba Wilsona, w której upośledzona jest wymiana miedzi.
  • Zespół Gilberta. Choroba genetyczna - barwnikowa hepatoza.
  • Kolka wątrobowa lub cukrzyca mogą również powodować ból wątroby..

Wpływ innych narządów

Przyczyną nieprzyjemnych wrażeń mogą być choroby innych narządów, które podrażniają lub działają mechanicznie:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Cholangitis.
  • Nieżyt żołądka.
  • Prawostronne zapalenie płuc dolnego płata.
  • Jelito drażliwe.

Kiedy wątroba boli, może się to okazać błędnie zinterpretowane wraz z ogólnym bólem brzucha. W takim przypadku ból narządu może wynikać z wpływu na niego jelit, chorób trzustki, kamieni żółciowych.

Choroba wątroby

Bolesne odczucia, które pojawiają się w narządzie, nie zawsze są związane z samą wątrobą. Z reguły jest to oznaka patologii, która pojawiła się w całym układzie wątrobowo-żółciowym. Choroby, dla których charakterystycznymi objawami są bolesne odczucia w prawym podżebrzu, są wirusowe zapalenie wątroby, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Nieco rzadziej rozpoznaje się patologie zapalne, choroby pasożytnicze i guzy. Taki stan rzeczy sprawia, że ​​wątroba ma dużą zdolność regeneracji. Dzięki tej funkcji organizm jest odporny na różne choroby przez długi czas, dzieje się tak do wyczerpania jego zasobów.

Kiedy boli wątroba? Obecność wątroby jest odczuwalna w takich chorobach:

  • Wirusowe zapalenie wątroby związane z chorobami zakaźnymi przewodu pokarmowego, płuc, serca.
  • Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.
  • Zakażona mononukleoza jest patologią wirusową atakującą węzły chłonne.
  • Ostra choroba zakaźna leptospiroza.
  • Wirusowe zapalenie wątroby wywołane wirusem opryszczki.
  • Żółta febra. Jest to choroba krwotoczna, która rozwinęła się na podłożu zakaźnym.
  • Enterowirusowe zapalenie wątroby.
  • Zapalenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii.
  • Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez bakterie cocci.
  • Legionelloza. Ciężkie zakaźne zapalenie płuc z powiększeniem wątroby.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  • Marskość wątroby o dowolnej etiologii.
  • Stłuszczenie jest zwyrodnieniem tłuszczowym wątroby.
  • Ostre lub przewlekłe stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
  • Hemochromatoza jest dziedziczną chorobą barwnikową, marskością wątroby.
  • Różne guzy.
  • Ropnie narządowe, w szczególności o charakterze pasożytniczym.
  • Dyskinezy dróg żółciowych.
  • Kamica żółciowa.
  • Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Powstały ból wątroby z chorobami nie ma określonych cech. Różne rodzaje bólu, a mianowicie ciągnięcie lub ostry, mogą wskazywać na dużą listę chorób. Dlatego w przypadku jej wystąpienia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który rozróżni objawy i postawi prawidłową diagnozę..

Objawy

Ból w prawym podżebrzu może mieć inny charakter. Może być ciągłe, bolesne, pogarszać się podczas aktywności fizycznej, podczas biegania, po spożyciu pokarmów bez diety.

Dlatego objawy bólu wątroby mogą być różne, mogą objawiać się w następujący sposób:

  • W podżebrzu występują ciągnące, tępe bóle.
  • Ból jest zlokalizowany po prawej stronie, ale promieniuje do pleców.
  • Swędzenie, które pojawia się w okolicy brzucha, a także na całym ciele.
  • Zapach zgniłych jaj.
  • Odcień z zażółceniem na skórze i białkach oczu.
  • Pojawia się apatia i ogólna słabość.
  • Bół głowy.
  • Pojawia się ból mięśni, zwłaszcza pleców i nóg.
  • Pojawiają się nudności.

Objawy różnią się tym, że mogą mieć różną intensywność. Wynika to z ćwiczeń lub zmian w diecie. Należy pamiętać, że bolące i tępe bóle są charakterystyczne dla ostrego procesu, ponieważ w przewlekłej postaci choroby wątroba zwykle nie boli. Głównym zagrożeniem jest bezobjawowa patologia narządu, ponieważ bez wczesnej diagnozy i leczenia przewlekłe zapalenie wątroby może przekształcić się w zwyrodnienie tłuszczowe, marskość, a nawet powodować raka wątroby.

Kiedy wątroba boli, objawy bólowe często wskazują na choroby sąsiedniego narządu - pęcherzyka żółciowego. Kolka żółciowa może być mylona z chorobą wątroby, a niepiśmienne leczenie, zwykle samoleczenie, może spowodować pęknięcie pęcherza. Ponadto uśmierzanie bólu lekami przeciwskurczowymi utrudnia diagnostykę i wywołuje choroby dróg żółciowych..

Podczas diagnozowania choroby ważne jest przejście nieprzyjemnych wrażeń na inne obszary ciała. Często można zaobserwować napromienianie bólu prawej strony pleców, łopatki, szyi.

Objawy często mogą być związane z zgagą, nudnościami, wymiotami, goryczą w ustach, odbijaniem, nieświeżym oddechem, wzdęciami, zaburzeniami stolca, które powodują zaparcia lub biegunkę.

Jeśli choroba uległa skomplikowaniu lub zaostrzyła się, inne narządy są zaangażowane w proces patologiczny, mogą wystąpić objawy, takie jak letarg, swędzenie, gorączka, żółtaczka i zmęczenie. Mogą również wystąpić bóle głowy i omdlenia, impotencja i nieregularne miesiączki, krwotoki na skórze.

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej:

  • Ostry ból wystąpił po prawej stronie podbrzusza.
  • Częste wymioty żółci.
  • Zażółcenie oczu i skóry.
  • Pojawienie się pajączków na twarzy, ramionach, brzuchu, klatce piersiowej.
  • Hipertermia, która jest związana z objawami bólu wątroby.

Kiedy bardzo boli

Zapalenie wątroby zwykle nie powoduje tych bólów, najprawdopodobniej silny ból wiąże się z kolką żółciową, w której powstaje skurcz mięśni pęcherzyka żółciowego lub przewodu. Najprawdopodobniej była blokada z kamieniem. Ból jest jasno specyficzny i objawia się atakiem, w którym jego fala pojawia się nagle i przechodzi stopniowo. Z reguły przed kolką pacjent jest bardzo podrażniony, często odczuwa mdłości i dyskomfort „w żołądku”. Objawy są zlokalizowane w prawym podżebrzu, czasem pośrodku, przechodząc do prawego ramienia, między łopatkami. Prowadzą do niepełnosprawności, gorączki, wymiotów. Kolka może męczyć człowieka nawet przez cały dzień.

Bolesny proces może być oznaką raka lub mononukleozy zakaźnej. Może również wskazywać na pęknięcie torbieli o charakterze pasożytniczym, ropień, atak ostrego zapalenia trzustki, patologiczną zmianę prawej nerki i zapalenie wyrostka robaczkowego..

Wątroba ostro boli

Objawy pojawiają się w wyniku dyskinezy żółciowej. Ta choroba ma dwa typy, może rozwinąć się w typie hipotonicznym lub nadciśnieniowym. Ból pojawia się przy dyskenezji nadciśnieniowej, ze względu na intensywne kurczenie się pęcherzyka żółciowego i stagnację żółci. To zaburzenie powoduje stan zapalny i prowadzi do tworzenia się kamieni. Objawy rozwiniętego procesu zapalnego objawiają się nerwicą wegetatywną i naruszeniem aktu defekacji. W takim przypadku dochodzi do zaparć, naprzemiennie z biegunką, pacjent zaczyna odczuwać mdłości, pojawia się ogólny ból promieniujący na prawy obojczyk, ramię i łopatkę.

Ostre objawy są oznaką kamieni żółciowych i kolki. Kolka wątrobowa może wystąpić w wyniku spożycia tłustych lub pikantnych potraw, może być wywołana stresem, fizycznym przeciążeniem, pracą w pozycji pochylonej i wibracjami podczas podróży. U kobiet kolka wątrobowa występuje w połączeniu z bólem menstruacyjnym lub okresem poporodowym. Przed atakiem pojawia się uczucie ciężkości w boku, nudności. Ostry ból z reguły pojawia się w okresie odpoczynku, budzi osobę i podaje ją do prawej górnej części ciała, nawet pod szczęką. Ból o charakterze spastycznym, któremu często towarzyszą wymioty, gorączka.

Objawem ostrego bólu, wskazującym na atak malarii, jest stan zapalny wątroby z mocno rozdętą włóknistą torebką i powiększoną śledzioną. Gorzej jest, jeśli gorączka utrzymuje się przez długi czas. Ale na szczęście ta choroba nie jest powszechna..

W przypadku bólu wątroby należy niezwłocznie zasięgnąć porady wykwalifikowanego lekarza. Po procedurach diagnostycznych, w szczególności przejściu określonych testów i innych metod badawczych, dokona trafnej diagnozy i zaleci skuteczne leczenie.

Choroba wątroby: objawy i pierwsze oznaki

Wątroba jest największym gruczołem w organizmie. Pełni wiele funkcji, dzięki czemu wspomagana jest żywotna aktywność każdej komórki i układu ludzkiego..

Wśród funkcji wątroby warto postawić na detoksykację, syntetyczną, ochronną, immunologiczną. Ponadto żelazo aktywnie uczestniczy w metabolizmie lipidów, węglowodanów, syntetyzuje i gromadzi aminokwasy.

Objawom choroby wątroby towarzyszy nie tylko ból w prawym podżebrzu, ale także pogorszenie ogólnego stanu osoby.

Przyczyny chorób wątroby

Tkanka wątroby ma ogromny potencjał pod względem zdolności do regeneracji i odporności na szkodliwe czynniki środowiskowe.

Możliwe przyczyny problemów z wątrobą to:

  1. Czynniki zakaźne i pasożytnicze. Wśród nich główne miejsce zajmują bąblowce i alweokoki, glisty, czynniki wywołujące leptospirozę. Stają się przyczyną wystąpienia zarówno ostrych zmian patologicznych, jak i powodują przewlekłe procesy w postaci torbielowatej przemiany wątroby;
  2. Dieta i błędy żywieniowe. Pod tym względem najbardziej niebezpieczne jest systematyczne nadużywanie produktów tłustych, smażonych, wędzonych oraz zawierających dużą ilość przypraw. Powoduje to naruszenie odpływu żółci, co prowadzi do jej stagnacji, zapalenia dróg żółciowych i tworzenia się kamieni w układzie przewodów wątroby;
  3. Dziedziczne predyspozycje, choroby genetyczne i wady rozwojowe. Ten rodzaj przyczyn leży u podłoża różnych atrezji naczyń i przewodów wątrobowych, hipoplazji wątroby, chorób spichrzeniowych i fermentopatii;
  4. Środki wirusowe. Należą do nich wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E i inne rzadkie gatunki. Prowadzi do pojawienia się ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w tkance wątroby, zwanych zapaleniem wątroby, zgodnie z nazwą wirusa. Za najkorzystniejszy typ wirusowego zapalenia wątroby uważa się zapalenie wątroby typu A, niebezpieczne - B, nabiera przewlekłego przebiegu i jest wykrywane na etapie marskości wątroby - zapalenie wątroby typu C;
  5. Skutki toksyczne. Długotrwałe i systematyczne pobieranie toksycznych związków ze środowiska (opary, związki chemiczne, metale ciężkie) lub jednoczesne narażenie wątroby na ich duże dawki prowadzi do uszkodzenia tego narządu. W tym przypadku może wystąpić zarówno umiarkowany wzrost wątroby bez wyraźnych zaburzeń czynnościowych, jak i masywna martwica hepatocytów z przejściem do postępującej niewydolności wątroby;
  6. Wpływy lecznicze. Nie wszystkie leki mają taką samą hepatotoksyczność. Najbardziej agresywne z nich to środki chemioterapeutyczne, antybiotyki, hormony;
  7. Napoje alkoholowe. Systematyczne nadużywanie produktów zawierających etanol powoduje bezpośredni niszczący wpływ na komórki wątroby. Z biegiem czasu prowadzi to do marskości wątroby. Ustalona bezpieczna dzienna dawka 40% etanolu dla wątroby nie przekracza 90-100 ml dla mężczyzn i 50-70 ml dla kobiet;
  8. Ostre choroby narządów jamy brzusznej, którym towarzyszą procesy ropne. Mogą doprowadzić do rozprzestrzenienia się ropienia do układu żyły wrotnej, co spowoduje jej zakrzepicę;
  9. Urazy brzucha i wątroby. Mają znaczenie nie tylko w najbliższej przyszłości po zdarzeniu. Czasami po kilku latach od urazu w miąższu wątroby można znaleźć cysty lub inne nagromadzenia płynów;
  10. Promieniowanie jonizujące i inne fizyczne i chemiczne czynniki rakotwórcze. Te czynniki przyczynowe mogą powodować zwyrodnienie nowotworowe niektórych obszarów tkanki wątroby..

Wątroba ma jedną z najwyższych zdolności regeneracyjnych spośród wszystkich tkanek ciała. Stopień uświadomienia sobie szkodliwego wpływu czynników przyczynowych na rozwój chorób wątroby w dużej mierze zależy od stylu życia.

Główne choroby wątroby u ludzi

Wszystkie choroby wątroby można podzielić na kilka typów: wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D), bakteryjne i pasożytnicze (gruźlica, ropień, alweokokoza, bąblowica, glistnica), hepatoza (alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby), nowotworowe (torbiel, rak mięsak, rak), naczyniowe (zakrzepica, nadciśnienie), dziedziczne (hipoplazja, hemochromatoza, barwnikowa hepatoza), urazy pourazowe i inne.

Szczególną uwagę zwrócimy na najpowszechniejsze i najbardziej niebezpieczne choroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby, które mają różny charakter. Wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na grupy: A, B, C, D, E, F, G, X.

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A choruje u 28% wszystkich osób cierpiących na tę patologię, zapalenie wątroby typu B - 18%, zapalenie wątroby typu C - 25%, występuje mieszane zapalenie wątroby. Wszystkie grupy charakteryzują się cytolizą - zniszczeniem komórek wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, czyli choroba Botkina, przenoszone jest głównie przez skażoną żywność i wodę, przez co nazywa się je również „chorobą niemytych rąk”. Charakteryzuje się zatruciem, powiększeniem wątroby i śledziony, nieprawidłową czynnością wątroby, a czasem żółtaczką. Ta choroba ma tylko ostrą postać..
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B z ostrej postaci staje się przewlekłe, jeśli wirus przebywa w organizmie dłużej niż 6 miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci pacjenta. Przenoszony przez krew i inne płyny ustrojowe.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby. W większości przypadków staje się chroniczny. Około 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C cierpi następnie na marskość i raka wątroby. Nie ma szczepionki na tę chorobę. Inne grupy zapalenia wątroby są znacznie mniej powszechne.

Marskość wątroby

Przewlekła choroba zapalna. Ostatni etap zwłóknienia. W przebiegu marskości komórki wątroby obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka łączna. Stopniowo narząd przestaje normalnie funkcjonować, co prowadzi do różnych poważnych konsekwencji..

Główną przyczyną choroby jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby i nadużywanie alkoholu, a także konsekwencje innych patologii gruczołu. Marskości wątroby często towarzyszą powikłania: krwawienie z rozszerzonych żył przełyku, zakrzepica, zapalenie otrzewnej i inne. Choroba jest nieodwracalna.

Leki i dieta pomagają w utrzymaniu stabilnego stanu pacjenta (tabela nr 5).

Hepatoza

Choroba oparta na zaburzeniach metabolicznych w hepatocytach. Choroba zaczyna się od nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby. Prowadzi to do nieprawidłowego ich normalnego funkcjonowania, nadmiernego gromadzenia się wolnych rodników w wątrobie, a następnie do zapalenia. W wyniku rozwoju choroby komórki gruczołu zaczynają obumierać (martwica tkanek), na ich miejscu aktywnie tworzy się tkanka łączna, a wątroba przestaje normalnie funkcjonować.

U kobiet w ciąży występuje ostra, przewlekła, cholestatyczna, tłuszczowo-alkoholowa i bezalkoholowa hepatoza oraz hepatoza. Ta ostatnia cierpi na 0,2–1% kobiet w ciąży. Wątroba tłuszczowa występuje u 65% osób ze zwiększoną masą ciała, a ostrą i przewlekłą - u 35%. Dzięki terminowemu i kompetentnemu leczeniu możesz pozbyć się choroby, w przeciwnym razie może ona przejść w stan przewlekły i doprowadzić do marskości wątroby.

Guzy wątroby mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne obejmują cysty, naczyniaki krwionośne, rozrost guzkowy. Rosja zajmuje piąte miejsce pod względem liczby zarejestrowanych raka wątroby. Ryzyko zachorowania na raka tego gruczołu wzrasta wraz z wiekiem. Średni wiek pacjentów to 55-60 lat. Rozróżnij pierwotnego i wtórnego raka wątroby.

Pierwotny - gdy źródło guza znajduje się w samej wątrobie, wtórny - gdy guz w tym narządzie jest konsekwencją rozprzestrzeniania się przerzutów z innych narządów. Drugi typ raka występuje znacznie częściej. Przyczyną pierwotnego raka może być wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także marskość wątroby. U pacjentów z rakiem wątroby 5-letnie przeżycie wynosi około 20%. W celu zapobiegania rakowi wątroby zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego spożywania alkoholu, sterydów anabolicznych, leków toksycznych, prowadząc zdrowy tryb życia.

Aby uchronić się przed poważnymi konsekwencjami choroby wątroby, należy być świadomym jej objawów. Pomoże to w terminowym przeprowadzeniu procedur diagnostycznych i, jeśli to konieczne, w rozpoczęciu leczenia..

Gdzie czuje ból?

Aby rozpoznać pierwsze objawy na czas, musisz mieć przynajmniej przybliżone pojęcie o lokalizacji wątroby..

Podobnie jak inne ważne narządy, znajduje się w jamie brzusznej, a mianowicie w prawym górnym rogu, pod przegrodą mięśniową przepony. W kształcie jest rozwartym trójkątem z zaokrąglonymi rogami, składającym się z dwóch płatów. Pierwszym płatem przyczepia się do przedniej ściany brzucha w okolicy prawego podżebrza, a drugim płatem zwęża się do lewego łuku żebrowego. Bolesne objawy pojawiają się przy chorobie wątroby po prawej stronie w górnej części brzucha.

Czasami objawy choroby wątroby z niewyrażonymi objawami mogą być mylone z bólem pęcherzyka żółciowego lub żołądka, ponieważ dyskomfort ma tendencję do promieniowania (rozprzestrzeniania się) na pobliskie obszary. Aby jednoznacznie określić lokalizację patologii, konieczne jest skontaktowanie się z terapeutą lub hepatologiem, który przeprowadzając wywiad i badanie palpacyjne, dokładnie określi, który narząd boli.

Objawy i wczesne oznaki choroby wątroby

Niestety wątroba może nie dawać żadnych sygnałów przez bardzo długi czas. Jeśli nie ma objawów choroby wątroby, nie oznacza to, że narząd jest w porządku. Objawy choroby wątroby są niezwykle zróżnicowane. Wiele objawów występuje w wielu chorobach, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem. On, z dużym prawdopodobieństwem, przepisze dodatkowe badanie lub doradzi, z którym specjalistą się skontaktować.

Żółtaczka. Kiedy komórki wątroby ulegają zniszczeniu, do krwiobiegu dostaje się duża ilość bilirubiny. Może również pojawić się w przypadku problemów z wydzielaniem żółci niezwiązanych z wątrobą.

  • Najpierw żółty kolor staje się widoczny na białkach oczu, a następnie na skórze.
  • Lekkie, gliniaste odchody.
  • Kolorowy mocz (ciemny kolor piwa).
  • Swędzenie w chorobach wątroby jest związane z drażniącym działaniem bilirubiny na skórę.

Zaburzenia związane z naczyniami krwionośnymi i krzepnięciem krwi.

  • Małe pajączki (teleangiektazje) na górnej części ciała i ramion.
  • Zaczerwienienie opuszek dłoni i stóp.
  • Nieprzezroczyste paznokcie („białe paznokcie”).
  • Zwiększone krwawienie.
  • Widoczne żylaki w okolicy splotu słonecznego - „głowa meduzy”.

Choroba metaboliczna.

  • Xanthomy i Xanthelasmas - niewielkie nagromadzenia tłuszczu - mogą tworzyć się na powiekach, nadgarstkach, łokciach i w innych miejscach.
  • Zwiększenie objętości brzucha może być oznaką gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).
  • Obrzęk rozłożony na całym ciele, ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi.
  • Nieprzyjemny, słodkawy zapach spowodowany zaburzoną konwersją amoniaku do mocznika.
  • Naruszenie wymiany hormonów płciowych - niewydolność cyklu miesiączkowego u kobiet, zmniejszenie pożądania i powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn.

Encefalopatia - wpływ na mózg.

  • Senność, letarg, apatia, „lenistwo wątroby”.
  • Drobne zaburzenia motoryczne, zmiany pisma, drżenie rąk.

Objawy ostrego zapalenia wątroby, często towarzyszące zmianom wirusowym.

  • Nudności i wymioty.
  • Ból brzucha - bardziej w prawym podżebrzu, ale można go podawać na cały brzuch. Nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.
  • Gorączka, ból głowy, ból stawów.

Diagnostyka

Ludzie nie zawsze zwracają uwagę na pierwsze oznaki choroby wątroby, dlatego patologię często rozpoznaje się na późnym etapie. Porozmawiajmy teraz o tym, jak zdefiniować chorobę.

Skąd wiesz o chorobie wątroby? Podczas kontaktu z lekarzem przeprowadza się badanie skarg, badanie fizykalne, podczas którego specjalista dokładnie bada obszar prawego podżebrza. Podczas badania (sondowania) wątroby ustala się jej rozmiar, gęstość, kształt, powierzchnię. Lekarz zwraca również uwagę na kolor skóry, obecność wysypek, kolor języka, objętość brzucha i inne zewnętrzne oznaki patologii. Na podstawie wyników obiektywnego badania i obrazu klinicznego określa się szereg metod diagnostycznych, które mogą potwierdzić rozpoznanie.

Jak rozpoznaje się chorobę wątroby? Do badania pacjenta stosuje się techniki laboratoryjne i instrumentalne. Testy laboratoryjne obejmują:

  1. chemia krwi. Interesuje się poziomem bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, transaminaz, białka całkowitego;
  2. koagulogram (do oceny stanu układu krzepnięcia);
  3. kliniczne badanie krwi (wymagane do określenia poziomu hemoglobiny, erytrocytów, leukocytów, eozynofili);
  4. Analiza moczu;
  5. coprogram;
  6. testy na wirusowe zapalenie wątroby, HIV.

Jak rozpoznać objawy choroby wątroby u mężczyzn metodami instrumentalnymi?

  1. procedura ultrasonograficzna. Jest całkowicie bezpieczny, można go wykonywać nieograniczoną liczbę razy. Ultradźwięki są przepisywane do pierwotnego wykrywania patologicznego ogniska, oceny dynamiki leczenia, a także do celów profilaktycznych;
  2. komputerowy rezonans magnetyczny, dzięki któremu możliwa jest wizualizacja ogniska na początkowym etapie, wyjaśnienie jego wielkości, konsystencji, ocena stanu otaczających tkanek i narządów;
  3. intubacja dwunastnicy - w celu oceny funkcji pęcherzyka żółciowego. Żółć można również pobrać do siewu. Na podstawie jego wyników można wybrać skuteczne leki przeciwbakteryjne na zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych;
  4. nakłucie, a następnie histologia;
  5. laparocenteza - w celu usunięcia płynu puchlinowego z jamy brzusznej;
  6. doppler naczyniowy;
  7. laparoskopia. W chirurgii często do celów diagnostycznych wykorzystuje się instrumenty endoskopowe. Lekarz widzi na ekranie stan narządów jamy brzusznej, ocenia rozpowszechnienie procesu.

Możliwe komplikacje

Jak każdej chorobie, patologiom wątroby często towarzyszą komplikacje zagrażające życiu. Czasami pacjenci nie wiedzą o swoich chorobach, dopóki nie rozwiną się poważne konsekwencje, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy towarzyszą powikłaniom, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie..

Główne powikłania i ich objawy:

  • Wodobrzusze - Najważniejszym objawem jest zwiększenie objętości brzucha w wyniku gromadzenia się płynu. Towarzyszy jej zgaga, nudności, tworzenie się gazów, bóle brzucha, ociężałość i uczucie pełności w jamie brzusznej. Wraz z postępem choroby żołądek staje się coraz bardziej, pępek odstaje, pojawia się duszność, pojawia się obrzęk, a ruchy są zaburzone. Prowadzi do przepukliny pępkowej, hemoroidów, żylaków powrózka nasiennego, zapalenia otrzewnej.
  • Nadciśnienie wrotne - pierwsze objawy objawiają się zaburzeniami w przewodzie pokarmowym (zaburzenia stolca, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, nudności, wzdęcia, spadek apetytu). Powoduje żylaki przełyku, żołądka, jelit i kończyn dolnych, co często wywołuje krwawienie wewnętrzne, krwawe wymioty. Rozwija się trwała anemia.
  • Ostra niewydolność wątroby - charakteryzująca się nagłymi wahaniami nastroju, drażliwością, nadmiernym pobudzeniem, a następnie sennością i apatią. Występują zaburzenia dyspeptyczne, oznaki zatrucia, wodobrzusze, zaburzenia neuropsychiatryczne.
  • Przewlekła niewydolność wątroby - objawy są podobne do postaci ostrej, ale wraz z przewlekłym rozwojem objawu, zaburzeniami endokrynologicznymi, obniżonym libido, ginekomastią, zanikiem gruczołów mlecznych, łysieniem, zmianami skórnymi.
  • Encefalopatia - charakteryzująca się niestabilnością psychiczną, zaburzeniami odruchów, utratą przestrzeni, zaburzeniami poznawczymi, drgawkami, atonią. Prowadzi do śpiączki wątrobowej.

Patologie wątroby są niebezpieczne, ponieważ często występują bez wyraźnych objawów. Dlatego osoby ze skłonnością do uszkodzenia wątroby, którym grozi ryzyko wystąpienia takich schorzeń, raz w roku muszą odwiedzać lekarza i poddawać się badaniom..

Co jest potrzebne do leczenia chorób wątroby?

Dieta jest jedną z głównych metod terapii dysfunkcji wątroby, na początkowym etapie rozwoju chorób wystarczy zrewidować dietę i styl życia, aby pozbyć się dyskomfortu. Leczenie farmakologiczne pomaga radzić sobie z dyskomfortem w ciężkich postaciach patologii, wydłuża okres remisji i zmniejsza ryzyko powikłań.

Odżywianie

Przy uszkodzeniu wątroby prawidłowe odżywianie pomaga normalizować proces trawienia i odpływ żółci, pomaga zmniejszyć obciążenie narządu i wyeliminować dysfunkcję.

Podstawą diety są białka i węglowodany, tłuszcze w minimalnej ilości. Dozwolone jest stosowanie potraw gotowanych, duszonych, gotowanych na parze, pieczonych. Tłuste, smażone, wędzone, pikantne, pikantne potrawy, napoje alkoholowe są przeciwwskazane.

MogąTo jest niemożliwe
  • zupy na bazie bulionów warzywnych ze zbożami;
  • beztłuszczowe fermentowane produkty mleczne;
  • chude ryby, owoce morza, mięsa dietetyczne;
  • płatki owsiane, pęczak, kasza gryczana;
  • makaron;
  • omlety na parze z białek jaj;
  • świeże warzywa, owoce, zioła;
  • oleje roślinne;
  • suszony chleb.
  • świeży chleb;
  • ciastka, ciastka;
  • słodycze;
  • kiełbaski;
  • słodkie napoje gazowane;
  • mocna kawa, herbata;
  • majonez, inne sosy tłuste;
  • rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, czosnek, kapusta, szczaw, szpinak;
  • kasza jęczmienna, kukurydza, proso, kasza jęczmienna;
  • owoce cytrusowe, kwaśne jagody
  • sok z winogron, pomarańczy, pomidorów.

Pij co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie, 100-200 ml wody alkalicznej bez gazu, 300-500 ml bulionu z dzikiej róży.

Lek

Terapia lekowa opiera się na stosowaniu leków z następujących grup:

  1. Preparaty ziołowe. Leki na bazie ostropestu plamistego są szeroko stosowane w celu przywrócenia czynności wątroby. Leki takie jak Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar zawierają ekstrakt z tej rośliny i są stosowane w leczeniu zapalenia wątroby, marskości, zapalenia pęcherzyka żółciowego czy toksycznego uszkodzenia wątroby. Do tej grupy należą również leki LIV-52 (na bazie krwawnika pospolitego i cykorii), Hofitol (na bazie karczochów). Z grupy suplementów diety szczególnie popularny jest lek Ovesol..
  2. Niezbędne fosfolipidy. Przedstawiciele tej grupy (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) pomagają normalizować procesy metaboliczne w komórkach wątroby oraz przyspieszają jej regenerację i regenerację.
  3. Leki pochodzenia zwierzęcego. Przedstawiciele tej grupy są wytwarzani na bazie hydrolizatów wątroby bydlęcej, mają właściwości ochronne oraz zapewniają detoksykację i oczyszczanie wątroby. Popularne leki - Hepatosan i Sirepar.
  4. Leki zawierające aminokwasy. Są to leki takie jak Heptral i Heptor. Wykazują silne działanie antyoksydacyjne i antytoksyczne, chronią wątrobę i przyspieszają jej regenerację.

Oprócz terapii zachowawczej stosuje się ćwiczenia terapeutyczne, na które składa się zestaw specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń. W przypadku patologii wątroby korzystnie wpływają na procesy metaboliczne, eliminują skurcze dróg żółciowych, wzmacniają mięśnie brzucha oraz poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, pokarmowego i sercowo-naczyniowego. Ćwiczenia te najlepiej wykonywać pod okiem doświadczonego instruktora..

Dobry efekt uzyskuje się stosując tradycyjne metody medyczne oparte na przyjmowaniu wywarów i nalewek z ziół leczniczych. Ale przed rozpoczęciem leczenia koniecznie skonsultuj się z lekarzem, pomoże to uniknąć niepożądanych komplikacji. Do leczenia wątroby stosuje się mączkę z ostropestu plamistego, wywary z korzeni mniszka lekarskiego i karczocha, rośliny o właściwościach żółciopędnych i moczopędnych (owoce róży, liście truskawki, dziurawiec, jedwab kukurydziany itp.). Naturalny duet Leviron sprawdził się doskonale.

Środki ludowe

W leczeniu chorób wątroby środkami ludowymi stosuje się hepatoprotektory.

  1. Ostropest plamisty. Głównym ziołem stosowanym w leczeniu wątroby jest ostropest plamisty, który normalizuje pracę wątroby, chroni przed działaniem toksyn i odbudowuje komórki wątroby. Lepiej jest użyć proszku z nasion lub mączki, która pozostaje po wyciśnięciu oleju. Nasiona ostropestu plamistego mają działanie przeczyszczające, dlatego nie nadaje się dla osób z niestrawnością. Osoby po 40 roku życia wymagają leczenia wątroby ostropestu plamistego. Raz w roku przez 3-4 tygodnie 1 łyżeczka. dzień, popijając szklanką wody. Po przebiegu takiego zabiegu znikają cienie pod oczami, które powstają z powodu niewydolności wątroby. Ostropest plamisty stosowany jest w leczeniu marskości wątroby, zapalenia wątroby, żółtaczki, stłuszczenia wątroby.
  2. Dynia. Weź dynię, odetnij górę i usuń pestki. Powstały pojemnik wlej do połowy miodem. Pozostaw na chwilę, aby pojawił się sok. Pij pół szklanki tego soku 3 razy dziennie. Odetnij górę, usuń pestki, napełnij miodem, zamknij górną nakrętką, pokrój kawałki ciasta. Pozostaw dynię w ciemnym miejscu na 10 dni w temperaturze pokojowej. 11. dnia rozpocznij leczenie: weź powstały sok w 1 łyżce. l. 3 razy dziennie 40 minut przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Sok z dyni pomoże również przywrócić i oczyścić wątrobę z toksyn. Zetrzyj dynię i wyciśnij sok, weź 100 g świeżego soku 3 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem. Przebieg leczenia wątroby dynią - 3-4 miesiące.
  3. Marchewka i rodzynki. 1 kg pozbawionych pestek rodzynek, lepiej jaśniej, i posiekaj 1 kg jaskrawych marchwi. Włożyć do rondla, dodać 1,5 litra wody, oznaczyć poziom wody na zewnątrz rondla. Dodaj kolejny 1 litr wody i gotuj na małym ogniu, aż zostanie wykonany znak. Ostudź i odcedź. Przed użyciem przechowywać w lodówce, rozgrzać do 37-40 stopni. Pij w ciągu tygodnia w następujący sposób: 1. dzień. Na pusty żołądek wypij 1 szklankę bulionu, połóż na gorącej podkładce grzewczej przez 2 godziny. 2 - 7 dni. Wypij pół szklanki bulionu rano na czczo, nie musisz już kłaść się i ogrzewać, po 30 minutach zjedz śniadanie.
  4. Immortelle. Jest stosowany w medycynie oficjalnej i ludowej jako środek wątrobowy o właściwościach żółciotwórczych i żółciowych. Zioło to jest skutecznym lekarstwem na wątrobę, drogi żółciowe i trzustkę. Aby przygotować lekarstwo na leczenie wątroby, potrzebujesz 1 łyżki. l. kwiaty nieśmiertelnika zalać 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 15 minut i wypijać 50 ml 3 razy dziennie. Nie można używać immortelle przez miesiąc z rzędu ani zwiększać dawek - roślina kumuluje się w organizmie iw dużych dawkach jest toksyczna. Po tygodniowym odpoczynku cykl leczenia immortelle powtarza się. Często podczas leczenia nieśmiertelnikiem z jelit pacjenta wychodzą glisty - nieśmiertelnik ma również działanie przeciw robakom. Zioło to podnosi ciśnienie krwi i dlatego nie jest zalecane dla osób z nadciśnieniem..

Gdzie się udać na leczenie?

Jeśli masz problemy z wątrobą, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem. Jednak wielu pacjentów nie wie, że to wątroba jest dotknięta chorobą - zalecamy wizytę u terapeuty i wykonanie rutynowych badań, w tym biochemicznego badania krwi. W przypadku potwierdzenia choroby wątroby może ją leczyć hepatolog, a także specjalista chorób zakaźnych (z wirusowym zapaleniem wątroby), onkolog (z rakiem wątroby lub dróg żółciowych). Biorąc pod uwagę uszkodzenie różnych narządów i układów, może być wymagana dodatkowa konsultacja z neurologiem, dermatologiem, hematologiem, endokrynologiem.

Dietetyk pomoże Ci znaleźć odpowiednie odżywianie w przypadku chorób wątroby. Alkoholowa choroba wątroby jest wskazaniem do leczenia przez narkologa. Wreszcie chirurg leczy poważne powikłania, takie jak krwawienie z żylaków przełyku. W diagnostyce chorób wątroby kwalifikacje lekarzy specjalności diagnostycznych - endoskopista, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom wątroby polega na przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia. Im silniejsza odporność pacjenta, tym bardziej organizm oprze się niekorzystnym czynnikom.

W celu zapobiegania chorobom wątroby zaleca się następujące środki:

  • kupuj tylko świeże produkty od zaufanych producentów;
  • nie nadużywaj alkoholu;
  • dezynfekować instrumenty podczas wizyty w salonie kosmetycznym lub gabinecie dentystycznym;
  • niekontrolowane długotrwałe zażywanie narkotyków jest zabronione;
  • unikaj niezabezpieczonego stosunku;
  • z predyspozycją do chorób wątroby wymagane jest przyjmowanie leków z grupy hepatoprotektorów.

Wątroba jest ważnym narządem w ludzkim ciele, pełni ponad 500 funkcji; kiedy gruczoł jest zniszczony, jego funkcjonalność spada, co może powodować kalectwo i śmierć. W zabiegu stosuje się hepatoprotektory na bazie składników roślinnych i zwierzęcych, fosfolipidów, aminokwasów, które przyczyniają się do regeneracji narządu. Przestrzeganie prostych zasad zapobiegania, prawidłowe odżywianie pomoże uniknąć wystąpienia patologii wątroby.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Intoxic - naturalne lekarstwo na pasożyty

Lipomatoza

Według WHO ponad 80% ludzi na świecie jest zarażonych robakami pasożytniczymi. Nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie choroby, a większość populacji nawet nie jest świadoma obecności pasożytów w ich organizmach.

Antybiotyki na zapalenie pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego

Lipomatoza

Terapia lekowa jest przepisywana przez lekarza specjalistę w przypadku niewykorzystanej i niepowikłanej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego.