logo

Zapalenie dwunastnicy - objawy i leczenie

Zapalenie dwunastnicy to choroba dwunastnicy, która objawia się stanem zapalnym jej błony śluzowej.

Zapalenie dwunastnicy jest dość powszechną chorobą, na którą cierpi dwukrotnie więcej mężczyzn. Na rozwój zapalenia dwunastnicy wpływa wiele przyczyn, wśród których są zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Najbardziej obszerna klasyfikacja zapalenia dwunastnicy implikuje jego podział na ostre i przewlekłe formy, które różnią się znacznie objawami klinicznymi.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Dlaczego rozwija się zapalenie dwunastnicy i co to jest? Ludzka dwunastnica to początkowa część jelita cienkiego. Jej wielkość to około 11-15 cm, w niej zaczyna się trawienie jelitowe. Funkcjonowanie zarówno jelita, jak i żołądka zależy od prawidłowego funkcjonowania dwunastnicy, dlatego choroby z nią związane negatywnie wpływają na cały przewód pokarmowy (GIT).

Jedną z takich chorób jest zapalenie dwunastnicy. Występuje w wyniku negatywnego wpływu soku żołądkowego na dwunastnicę w przypadku zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Istnieje wiele form dwunastnicy, ale najbardziej pouczająca klasyfikacja sugeruje podział tej choroby na postać ostrą i przewlekłą.

Dla ostra postać zapalenia dwunastnicy charakteryzuje się nagłym pojawieniem się z wyraźnymi objawami, przyczyną rozwoju są zatrucia substancjami toksycznymi, nadużywanie alkoholu i tytoniu, zakażenie bakterią Helicobacter Pylori z następczym zatruciem organizmu, a także spożywanie bardzo pikantnych potraw, które silnie podrażniają błonę śluzową i pobudzają wzrost kwasowości soku żołądkowego.

Dla przewlekłe zapalenie dwunastnicy charakterystyczna jest mniej wyraźna manifestacja objawów. Czasami ludzie mogą nawet nie być świadomi swojego stanu, ponieważ choroba jest napadowa, a objawy mogą być dość łagodne. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy pojawia się i ponownie znika. Jego rozwój ułatwiają:


  • obecność chorób żołądkowo-jelitowych (zapalenie żołądka, wrzód, zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby itp.);
  • nadużywanie alkoholu;
  • nawyk jedzenia zbyt pikantnych potraw;
  • nieregularne jedzenie, które oznacza zbyt długie przerwy między posiłkami;
  • przyjmowanie leków hormonalnych, a także innych leków;
  • naprężenie.
Oprócz powyższej klasyfikacji zapalenie dwunastnicy można podzielić na pierwotne i wtórne. Przypadki pierwotnego zapalenia dwunastnicy są rzadkie i wiążą się z nadużywaniem alkoholu, niedożywieniem, zatruciem itp. Wtórne zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją rozwoju różnych chorób przewodu pokarmowego.

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych są różne.

Ostre zapalenie w dwunastnicy występuje wyraźny zespół bólowy o charakterze epizodycznym, a intensywność i miejsce bólu zależą od dotkniętego obszaru. Ponadto osoba cierpi na nudności, wymioty, gorączkę i ogólne osłabienie..

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy przebiega znacznie łatwiej. Ból w tym przypadku jest stały, ale nie tak silny, jak w przypadku ostrego zapalenia dwunastnicy. Nudności są możliwe, rzadko odnotowuje się wymioty. Charakterystycznym objawem jest uczucie pełności w górnej części brzucha, które jest szczególnie widoczne po jedzeniu..

W przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy apetyt jest znacznie zmniejszony, co może prowadzić do utraty wagi, osłabienia, bólów głowy i zawrotów głowy. Ponieważ przewlekłe zapalenie dwunastnicy objawia się w połączeniu z inną chorobą przewodu pokarmowego, do powyższych objawów można dodać objawy choroby podstawowej.

W ten sposób możemy wyróżnić typowe objawy zapalenia dwunastnicy:


  • ból w okolicy nadbrzusza o różnym nasileniu;
  • nudności i wymioty;
  • zaburzenia jelitowe;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • wzrost temperatury;
  • zmniejszony apetyt.

Diagnoza zapalenia dwunastnicy

Wiarygodne rozpoznanie zapalenia dwunastnicy jest niezbędne do postawienia trafnej diagnozy i przepisania dalszego skutecznego leczenia.

Podczas wstępnego badania pacjenta lekarz może podejrzewać zapalenie dwunastnicy. Ale biorąc pod uwagę, że istnieje wiele form chorób i nie ma konkretnych objawów, konieczne jest przeprowadzenie instrumentalnych metod diagnostycznych. Tak więc bardzo często stosuje się metodę gastroskopii, za pomocą której można zbadać przełyk, jamę żołądka i dwunastnicę.

Podczas gastroskopii możliwa jest biopsja, która pokaże stopień zapalenia. Przeprowadzane jest również badanie ultrasonograficzne (USG), które pozwala określić stan narządów wewnętrznych i zidentyfikować patologie..

Czasami zaleca się badanie soku żołądkowego, mające na celu określenie poziomu jego kwasowości i składu, ponieważ wysoka kwasowość jest jedną z przyczyn rozwoju zapalenia dwunastnicy.

Biorąc pod uwagę, że zapalenie dwunastnicy często występuje z powodu rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych, należy przeprowadzić diagnostykę innych narządów wewnętrznych w celu ustalenia przyczyny zapalenia dwunastnicy. Biochemiczne badanie krwi jest obowiązkowe..

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Terapia choroby zależy od formy i przyczyn jej wystąpienia. Ale ogólny schemat leczenia zapalenia dwunastnicy u dorosłych ma na celu:


  1. 1) Zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie wpływu czynnika przyczynowego.
  2. 2) Ochrona błony śluzowej poprzez zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego (zakłada przepisanie leków i dietę).
  3. 3) Przywrócenie normalnych funkcji dwunastnicy.
  4. 4) Działania zapobiegawcze.
Ważną rolę w leczeniu zapalenia dwunastnicy odgrywa dieta. Należy chwilowo zrezygnować z ciężkich, pikantnych i tłustych potraw, aby nie przeciążać żołądka. Alkohol w dowolnej ilości jest przeciwwskazany, a palenie powinno być również ograniczone. Wśród stosowanych leków są te, które wiążą wydzielanie żółci i regulują motorykę jelit. Często przepisuje się kompleksy witaminowe w celu wspomagania procesów gojenia błony śluzowej w przypadku jej erozji..

W ciężkich przypadkach, gdy odnotuje się tworzenie zrostów, zatorów, niedrożności czynnościowych, które nie reagują na leczenie farmakologiczne, zastosowanie leczenia chirurgicznego będzie odpowiednim działaniem.

Prognozowanie i zapobieganie zapaleniu dwunastnicy

Rokowanie w zapaleniu dwunastnicy przy odpowiednim leczeniu w większości przypadków jest korzystne. Zapalenie znika, przywraca się funkcje dwunastnicy, co można nazwać lekarstwem.

Środki zapobiegawcze zapalenia dwunastnicy u dorosłych są niezwykle konieczne, ponieważ pozwalają uniknąć powtarzających się ataków, a także rozwoju powikłań. Środki zapobiegawcze obejmują:


  • przestrzeganie zasad zbilansowanej diety;
  • odmowa pikantnego jedzenia;
  • unikanie alkoholu w dowolnej ilości.
Ponieważ zapalenie dwunastnicy często występuje w połączeniu z inną chorobą, zapobieganie obejmuje również leczenie i zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego w odpowiednim czasie. Powyższe środki pozwolą każdemu zmniejszyć ryzyko rozwoju procesów zapalnych w dwunastnicy..

Z którym lekarzem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu przyjmiesz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady gastroenterologa.

Zapalenie dwunastnicy: objawy, objawy i leczenie

Procesy zapalne zachodzące w błonie śluzowej dwunastnicy nazywane są zapaleniem dwunastnicy. Choroba często rozwija się na tle zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, a także może rozwinąć się w postać przewlekłą, która jest obarczona poważnymi powikłaniami: krwawieniem, pęknięciami ścian jelit.

Przyczyny patologii

Dwunastnica przyjmuje pokarm częściowo przetworzony przez żołądek. Zadaniem jelita cienkiego jest przygotowanie wchodzącej masy do wchłonięcia. Sam narząd aktywnie działa, kurczy się i rozluźnia oraz korzysta z pomocy enzymów trzustkowych.

Tutaj następuje pierwotne wchłanianie pierwiastków, a także wytwarzane są hormony, które stymulują aktywność całego układu pokarmowego człowieka..

Zaburzenia jelita cienkiego mogą być związane z:

  • nieprawidłowa lokalizacja narządu;
  • niski poziom produkcji hormonów, który chroniłby błonę śluzową przed działaniem kwaśnego soku żołądkowego;
  • zaburzenia odżywiania: spożywanie dużej ilości słonych, pikantnych i tłustych potraw;
  • nadużywanie napojów alkoholowych, kawy i tytoniu;
  • zatrucie lub infekcja organizmu;
  • słaba perystaltyka i różne zaburzenia w przepływie pokarmu przez układ pokarmowy;
  • uraz jelit.

Bakterie wywołujące zapalenie żołądka i wrzody żołądka (Helicobacter pylori) oraz glisty, które zatruwają ludzkie jelita produktami swojej życiowej aktywności, lamblie, choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki również mogą przyczyniać się do rozwoju choroby..

Ostra postać tej patologii jest krótkotrwała i po leczeniu nie pozostawia żadnych nieprzyjemnych konsekwencji. W większości przypadków chorobę rozpoznaje się tylko w stadium przewlekłym, gdy rosną ogniska zapalne, zmienia się struktura błony śluzowej jelita.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Z pochodzenia istnieją etapy pierwotne (związane z zaburzeniami odżywiania, paleniem) i wtórne (rozwijające się na tle istniejącego stanu zapalnego).

Według stopnia przemiany struktury jelit:

  • powierzchowne - chwytające górne odcinki błony śluzowej jelita cienkiego;
  • śródmiąższowe - nie wpływające na gruczoły;
  • zanikowy - ze znacznym ścieńczeniem błony ochronnej.

Objawy procesu zapalnego

Cechą charakterystyczną tej choroby jest ból. Wrażenia bólowe mogą nabrać innego charakteru i lokalizacji..

  • Postać przypominająca wrzód charakteryzuje się wyraźnym bólem w okolicy żołądka, który pojawia się na czczo lub w nocy i ustępuje po jedzeniu. Nie wyklucza się zgagi i odbijania się o gorzkim smaku.
  • Ból podobny do zapalenia błony śluzowej żołądka wyróżnia się bólem, który pojawia się w ciągu pół godziny po jedzeniu, napady bólu skręcają całą środkową część brzucha lub jego prawą stronę; zaburzenia dyspeptyczne - dudnienie, wzmożone wzdęcia, wzdęcia, nudności, gorzkie odbijanie, wymioty z żółcią, biegunka. Zmniejsza się apetyt pacjenta.
  • Na tle zespołu ostrego bólu w podżebrzu występują objawy przypominające cholecystę i trzustkę, obserwuje się objawy niestrawności.
  • Neuro-wegetatywny rozwija się z zanikowym zapaleniem dwunastnicy. Bolesne objawy mogą być nieobecne, ale osoba szybko się męczy, osłabia i cierpi na bóle głowy.
  • W stanie bezobjawowym zapalenie jest diagnozowane przypadkowo podczas prowadzenia badań na obecność innych patologii. Jest to szczególnie powszechne u osób w wieku.
  • Mieszany zawiera różne znaki.

Objawy nieprawidłowości w pracy pęcherzyka żółciowego pojawiają się wraz z miejscowym rozwojem patologii: ból obręczy w dolnej części pępka występuje również w podżebrzu, ze względu na wzrost pigmentu żółci we krwi, skóra staje się żółtawa, stolec staje się jaśniejszy.

Oprócz powyższych znaków manifestują się również:

  • utrata apetytu, osiągnięcie całkowitego odrzucenia jedzenia;
  • zaostrzenie dyskomfortu wiosną i jesienią;
  • niewielki wzrost temperatury ciała;
  • długie czkawki;
  • wzdęcia;
  • szybki puls;
  • obecność cząstek krwi w kale.

Przy dłuższym przebiegu choroby błona śluzowa dwunastnicy staje się cieńsza, zaburzona jest jej funkcja wchłaniania. Ponadto komórki nabłonkowe przestają wytwarzać wystarczającą ilość enzymów, w wyniku czego cierpi zarówno układ pokarmowy, jak i cały organizm: negatywne konsekwencje mogą wpłynąć nawet na centralny układ nerwowy.

Środki diagnostyczne

Konieczne jest przygotowanie się do wizyty u lekarza z całą powagą. W końcu objawy zapalenia dwunastnicy przypominają objawy innych chorób żołądkowo-jelitowych. Aby wykluczyć inne patologie i poprawnie ustalić diagnozę, lekarz musi wyjaśnić wszystkie punkty dotyczące przebiegu Twojej dolegliwości:

  1. Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania: czy Ty lub Twoi najbliżsi krewni cierpieliście na choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzody itp.); jaki jest charakter zespołu bólowego, kiedy i jak często występuje oraz czy jego pojawienie się wiąże się z posiłkami; czy boli zgaga lub odbijanie; ma ostatnio zmienioną konsystencję stolca.
  2. Podczas badania i dotykania spróbuj zidentyfikować miejsce, które jest szczególnie bolesne pod wpływem nacisku;
  3. Zwróć uwagę na zbieranie materiału do analiz (kał, mocz, krew), postępuj zgodnie ze wstępnymi zaleceniami. Zostaniesz przepisany na ogólne badania moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi, coprogram, jeśli podejrzewa się krwawienie, analizę kału na obecność krwi;
  4. Odpowiedzialnie podchodź do badań instrumentalnych, zwracaj uwagę na wstępne przygotowanie: USG i tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej, EFGDS, badanie równowagi pH soku żołądkowego, kolonoskopia, RTG żołądka i jelita cienkiego z użyciem środka kontrastowego.

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy

Po postawieniu diagnozy leczenie jest przepisywane w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby.

Terapia lekowa

  • wskazany do wykrywania bakterii Helicobacter pylori (walka odbywa się za pomocą antybiotyków), lamblii (stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe); przepisując antybiotyki, zostaną również przepisane środki normalizujące mikroflorę jelitową;
  • leki przeciw robakom są przepisywane w celu zniszczenia robaków;
  • ochronę błony śluzowej jelita cienkiego przeprowadza się za pomocą leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego i gastroprotektorów;
  • zalecane są enzymy w celu przywrócenia prawidłowego trawienia;
  • przy silnych zespołach bólowych przepisywane są leki łagodzące ostry ból i skurcze.

W przypadku wykrycia niedrożności jelita cienkiego związanego z zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego terapia będzie zachowawcza: konieczne jest przestrzeganie diety, częste spożywanie małych porcji.

Spośród leków zalecane są te, które przyczyniają się do lepszej motoryki jelit, jednocześnie zapobiegając aktywnemu wydzielaniu żółci. Jedną z najskuteczniejszych metod jest badanie dwunastnicy za pomocą specjalnej sondy i płukanie narządu.

W przypadku niedrożności jelit, w przypadku różnego rodzaju przeszkód mechanicznych, a także w przypadku braku wyleczenia niedrożności czynnościowej tradycyjnymi metodami, może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Leczenie ostrego zapalenia dwunastnicy

Ostra forma wymaga przede wszystkim przestrzegania reżimu. Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, dolegliwość ustępuje w ciągu kilku dni. Najważniejsze jest, aby zapobiec nawrotom, w przeciwnym razie choroba może przejść w stan przewlekły.

  • w ciągu pierwszych dwóch dni będziesz musiał głodować;
  • w niektórych przypadkach płukanie żołądka jest przepisywane niewielką ilością nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) rozcieńczonego w wodzie, po czym konieczne jest oczyszczenie jelit (aby przygotować roztwór na szklankę wody, użyj 25-gramowego worka siarczanu magnezu);
  • od 3 dnia żywność zostaje wznowiona, ale z diety wyklucza się potrawy, które podrażniają błonę śluzową (potrawy kwaśne i ostre, zbyt gorące i zimne) oraz słabo strawione (produkty mleczne, surowe jedzenie, zboża); potrawy najlepiej gotować na parze, ale można je również ugotować, dobrze zmielić przed użyciem (przetrzeć lub przecier);
  • w celu ochrony ścian dwunastnicy zaleca się stosowanie leków otaczających;
  • z silnym zespołem bólowym - leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Dieta

Jednym z najważniejszych czynników skutecznego leczenia zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci patologii jest prawidłowe odżywianie:

  • przez pierwsze półtora do dwóch tygodni dieta powinna być jak najlżejsza, dlatego zabronione jest wszystko, co ostre, kwaśne, słone, smażone i wędzone. Jedzenie nie powinno się palić i odwrotnie, być zbyt zimne. Konieczne będzie również porzucenie napojów alkoholowych i konserw;
  • należy jeść często, ale stopniowo produkty na parze lub wodę. Lepiej jest jeść wszystkie potrawy w stanie papkowatym;
  • w diecie znajdują się płatki zbożowe w płynie w wodzie i chudym mleku, słabe buliony z kurczaka, dania z niskotłuszczowych mięs i ryb, suszony biały chleb, zupy z płatków owsianych, ryżu lub kaszy manny, które mają działanie otulające, warzywa gotowane na parze, jajka na miękko (maksymalnie 2-3 dziennie), galaretki, produkty mleczne i fermentowane, słaba herbata;
  • przez długi czas konserwy, świeże wypieki, a zwłaszcza wypieki, rośliny strączkowe, słodycze, napoje gazowane, grube zboża (proso, pęczak), tłuste mięso i ryby oraz tłuste mleko są przeciwwskazane. Nabierz zwyczaju nie smażenia niczego, zwłaszcza w tym samym oleju i nie przesadzaj z przyprawami i solą..

Te podstawy żywieniowe pomogą Twoim jelitom odzyskać siły i ponownie pełnić wszystkie swoje funkcje. Ale musisz zrozumieć, że najprawdopodobniej dieta będzie musiała być przestrzegana przez całe życie, co czyni ją bardziej rygorystyczną w okresach zaostrzeń choroby.

Porozmawiaj z lekarzem na temat dodawania nowych produktów do swojej diety..

Medycyna tradycyjna

Herbaty ziołowe i wywary utrzymają niezbędną równowagę w okresie remisji, uzupełnią dietę w witaminy i mikroelementy, jednak przed zastosowaniem tych lub innych porad ludowych w praktyce nie zapomnij skonsultować się z lekarzem.

  • Ziele dziurawca. Na jedną szklankę wrzącej wody weź dwie łyżki suchych ziół, gotuj na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez około pół godziny. Nie doprowadzaj do wrzenia! Pozostaw bulion na 15 minut, a następnie odcedź. Pij jedną szklankę dziennie podzieloną na 3 posiłki (przed posiłkami).
  • Galaretka owsiana. Szklanka owsa (zbóż) jest używana na litr wody. Owies można gotować na parze w termosie lub gotować jak owsiankę, aż do uwolnienia śluzu. Odsącz śluz i zażywaj go bez przerwy na pusty żołądek, a także 2-3 razy w ciągu dnia przed posiłkami.
  • Banan. Weź 50 gramów babki lancetowatej na pół litra wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny, weź pół szklanki przed posiłkami.
  • Cykoria. Wysusz korzeń rośliny, zmiel go, zalej 200-250 ml wrzącej wody. Zalecane spożycie - pół godziny przed posiłkiem, 4 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy

Główne środki zapobiegawcze zapobiegające chorobie to:

  • zbilansowana dieta. Twoja dieta powinna również zawierać wszystkie potrzebne witaminy. Uważaj na przejadanie się i długie przerwy między posiłkami!
  • odmowa złych nawyków: picie, papierosy, bezużyteczne przekąski w postaci chipsów, pikantne, słone lub tłuste kanapki, napoje gazowane;
  • terminowe wykrywanie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, przyjmowanie leków ściśle zgodnie z zaleceniami!
  • regularne wizyty u lekarza na badanie, leczenie uzdrowiskowe.

Zauważona w czasie patologia nie spowoduje oczywiście poważnych niedogodności, pod warunkiem przestrzegania przepisanych środków terapeutycznych. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Jak uniknąć zapalenia dwunastnicy w nowoczesnych warunkach, a wszystko o zasadach diagnostyki i leczenia

W związku z dzisiejszym stylem życia, charakterem diety oraz jakością pożywienia systematycznie rośnie zapadalność na choroby przewodu pokarmowego. Dotyczy to również patologii, takich jak zapalenie dwunastnicy. Ale jak możesz chronić siebie i swoich bliskich w obecnych realiach??

Co to jest zapalenie dwunastnicy?

Zapalenie dwunastnicy jest bardzo częstą chorobą charakteryzującą się powstawaniem procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy. Często łączy się ją ze stanem zapalnym żołądka, a następnie określa się ją jako „zapalenie żołądka i dwunastnicy”. Półtora raza częściej występuje w silniejszym seksie ze względu na uzależnienie od niezdrowego jedzenia i picia alkoholu.

Krótko o dwunastnicy

Jest to początkowy odcinek jelita cienkiego i ma średnio około 30 cm długości. Mocuje się za pomocą włókien tkanki łącznej do ścian jamy brzusznej. Wspólny przewód żółciowy i główny przewód trzustki otwierają się do światła dwunastnicy. W miejscu ich wyjścia znajduje się duża brodawka (Faterov), aw okolicy dodatkowego przewodu trzustkowego - mała (Santorini). Z ich pomocą dozowane jest wydzielanie wydzieliny trzustki i żółci do światła jelita. Dwunastnica składa się z 4 głównych membran:

Główne funkcje dwunastnicy to:

  • neutralizacja kwaśnej zawartości żołądka, przekształcenie go w środowisko zasadowe za pomocą gruczołów Brunnera zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. To oni wytwarzają gęstą wydzielinę śluzową, która neutralizuje kwasy;
  • regulacja odruchowego zamykania i otwierania zwieracza odźwiernika żołądka, wprowadzając w ten sposób bryłkę pokarmu do jelita cienkiego;
  • inicjacja i kontrola produkcji enzymów żółciowych i trzustkowych w zależności od składu chemicznego i kwasowości kleiku spożywczego.

W przypadku zapalenia dwunastnicy dochodzi do naruszenia prawie wszystkich funkcji dwunastnicy, co prowadzi do negatywnych konsekwencji dla całego organizmu.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Przede wszystkim wyróżnia się następujące formy:

  • ostry. Rozwija się na tle zatrucia metalami ciężkimi (rtęć, ołów), stężonymi kwasami lub zasadami. Jest również wykrywany w niektórych chorobach zakaźnych, takich jak salmonelloza. W tym przypadku łączy się to z zapaleniem żołądka i innych części jelita. Charakteryzuje się rozwojem powierzchownego zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, pojawieniem się wad erozyjnych i rzadko ropowicy (rozlane ogniska ropne). W zależności od tych procesów rozróżnia się erozyjne, ropne i nieżytowe zapalenie dwunastnicy;
  • chroniczny. Charakteryzuje się długim przebiegiem, z naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji (brak objawów choroby). Często łączy się z innymi chorobami przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód trawienny). Wyróżnia się następujące typy: powierzchowne, zanikowe (z zanikiem błony śluzowej i zmniejszeniem lub całkowitym brakiem enterocytów kubkowych niezbędnych do produkcji śluzu) i erozyjne zapalenie dwunastnicy.
  • ograniczona forma, proces zapalny, w którym jest zlokalizowany w określonym obszarze dwunastnicy (część zstępująca, wstępująca, pozioma lub górna - bańka);
  • często - zapalenie może obejmować kilka części jelita jednocześnie.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Ostre formy występują z bardziej wyraźnymi objawami klinicznymi, które charakteryzują się następującymi objawami:

  • silny ból w okolicy nadbrzusza, nasilający się po jedzeniu w ciągu 1 - 1,5 godziny i przy badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) brzucha;
  • nudności;
  • czasami wymioty raz lub dwa;
  • znaczna słabość, złe samopoczucie;
  • brak apetytu;
  • wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (do 37,5 ° C).

W przypadku zapalenia dwunastnicy w postaci ropnej stan ogólny ulega znacznemu pogorszeniu: ból brzucha może być rozproszony, temperatura ciała wzrasta powyżej 38 ° C, częściej występują wymioty.

Przewlekłe powierzchowne zapalenie dwunastnicy przez długi czas może nie dać się w żaden sposób odczuć. Inne formy charakteryzują się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń (częściej w okresie wiosenno-jesiennym). Ten ostatni charakteryzuje się:

  • ból w nadbrzuszu w postaci erozyjnej, uczucie pełności i ciężkości w żołądku w przypadku zaniku. Bolesne odczucia mogą być również trwałe, a przy miejscowym zapaleniu brodawki Vatera mogą przypominać podobne doznania z kolką wątrobową lub nerkową (występują z powodu wyraźnego naruszenia odpływu żółci);
  • okresowe uczucie nudności;
  • zwiększona produkcja gazu, dudnienie i wzdęcia (wzdęcia);
  • zdenerwowany stolec - zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką.

Niektórzy lekarze identyfikują następujące postacie przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  • wrzodziejące, objawiające się „głodnym” i „nocnym” bólem w okolicy nadbrzusza, częstym odbijaniem kwaśnych i uporczywymi zaparciami;
  • podobne do zapalenia żołądka - ze zgagą i bólem po jedzeniu;
  • pęcherzyk żółciowy, który charakteryzuje się uczuciem goryczy w ustach, silnym bólem w prawym podżebrzu, wymiotami z żółcią;
  • neuro-wegetatywne, objawiające się uczuciem osłabienia, ogólnym złym samopoczuciem, wzmożoną potliwością, kołataniem serca;
  • trzustka, wyrażona jako ból w lewym podżebrzu lub półpasiec, wymioty, niestabilny stolec ze skłonnością do biegunki;
  • mieszane, co wyraża się w różnych kombinacjach powyższych opcji.

Diagnostyka

Kompetentny specjalista może podejrzewać zapalenie dwunastnicy już podczas rozmowy z pacjentem. Aby jednak uzyskać bardziej szczegółową i dokładną diagnozę, stosuje się następujące testy laboratoryjne i instrumentalne rodzaje badań:

  • Fibrogastroscopy (FGDS) z biopsją to „złoty standard” diagnostyki. Pozwala zidentyfikować różne zmiany w błonie śluzowej dwunastnicy (zanik, erozja, krwotok, powierzchowne zapalenie, metaplazja - stan przedrakowy);
  • fluoroskopia dwunastnicy z użyciem środków kontrastowych. Pomaga w wykrywaniu naruszeń funkcji motorycznej ewakuacji jelita, grubego zgrubienia błony śluzowej lub nadżerek, pozwala zidentyfikować różne deformacje bańki lub innych części jelita;
  • oznaczanie Helicobacter pylori za pomocą ureazy, testu bakteriologicznego, immunoenzymatycznego lub innych analiz;
  • intubacja dwunastnicy, za pomocą której określa się jakość trawienia i wydzielania dwunastnicy. Jest to dość pouczająca, ale prawie zapomniana metoda diagnostyczna;
  • komputerowa gastroenterografia lub dwunastokinezyjografia - jeden z nowych sposobów określania funkcji motorycznej dwunastnicy;
  • badanie krwi i kału pod kątem inwazji pasożytniczej.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Terapia dobierana jest indywidualnie dla każdej osoby i w zależności od formy może obejmować:

  • leki przeciwbakteryjne do zwalczania Helicobacter pylori (amoksycylina, tynidazol, klarytromycyna, lewofloksacyna);
  • środki przeciwwydzielnicze - Lansoprazol, Omeprazole, Kvamatel, Ranitydyna;
  • leki zobojętniające (zmniejszają kwasowość) - Almagel, Phosphalugel;
  • leki przeciwskurczowe (eliminują skurcze i pomagają zmniejszyć ból) - Papaverine, Duspatalin, Mebeverin, Drotaverin;
  • regulatory motoryki dwunastnicy - Cerucal, Domperidone;
  • leki polenzymowe (poprawiające funkcję trawienną w zanikowym zapaleniu dwunastnicy) - Creon, Micrasim, Panzinorm;
  • cholespasmolytics (w celu rozluźnienia zwieracza brodawki dwunastnicy) - Platyphyllin, Odeston;
  • Reparanty (przyspieszają gojenie się błony śluzowej dwunastnicy) - olej z rokitnika zwyczajnego, Solcoseryl;
  • środki przeciwrobacze (z inwazją robaków) - Macmiror, Praziquantel, Aldazol.

Dieta z zapaleniem dwunastnicy

Warunkiem skutecznego leczenia zapalenia dwunastnicy jest dieta. Jego główne zasady to:

  • jedzenie powinno być przygotowywane w delikatny sposób. Odpowiednie są zupy, dania na parze, różne zboża;
  • jedzenie powinno być podawane na ciepło;
  • Należy wykluczyć przejadanie się i nocne posiłki, jeść ułamkowo cztery do sześciu razy dziennie.

Dozwolone produkty do spożycia:

  • produkty z kwasu mlekowego - twarożek, kefir, sfermentowane mleko pieczone;
  • pieczone i gotowane warzywa, przeciery warzywne;
  • niskotłuszczowe mięsa gotowane lub siekane blenderem - kurczak, mięso królicze, nutrie;
  • jajka;
  • niskotłuszczowe odmiany ryb - morszczuk, dorsz;
  • warzywa i masło;
  • krakersy i wczorajszy chleb, lepsze pełnoziarniste;
  • owsianka - kasza gryczana, płatki owsiane, pszenica;
  • miód, galaretka.
  • surowe warzywa i owoce;
  • wędliny;
  • Jedzenie w puszce;
  • tłuste mięso i ryby, a także buliony grzybowe;
  • czosnek, cebula, pikantne potrawy;
  • napoje alkoholowe i gazowane;
  • Kawa;
  • lody;
  • tłuste ryby - makrela, karp, tołpyga itp..

W innych przypadkach nie powinieneś ograniczać się do jedzenia, ponieważ jest to jedna z głównych przyjemności w życiu. Możesz jeść te pokarmy, które są indywidualnie tolerowane.

Co to jest dwunastnica?

Dwunastnica nie jest chorobą niezależną, odzwierciedla pewne oznaki patologicznych zmian w dwunastnicy. Najczęściej spotykane:

  • rumieniowa dwunastnica objawiająca się zaczerwienieniem różnych części jelita;
  • erozyjny, charakteryzujący się tworzeniem pęknięć, erozją na błonie śluzowej;
  • marskość wątroby - z marskością wątroby, wyrażającą się zmianą składników naczyniowych i złagodzeniem błony śluzowej;
  • cukrzyca - objawia się ścieńczeniem błony śluzowej i innymi zmianami.

Niebezpieczeństwo dwunastnicy polega na tym, że w pewnych warunkach może przekształcić się w prawdziwą chorobę, która będzie wymagała długotrwałej terapii i powrotu do zdrowia..

Jak uniknąć zapalenia dwunastnicy w nowoczesnych warunkach?

Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia dwunastnicy, musisz:

  • przestać pić napoje alkoholowe i palić;
  • ściśle kontroluj przyjmowanie leków, zwłaszcza niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, diklofenak itp.);
  • znormalizować dietę, znacznie ograniczyć stosowanie pokarmów podrażniających błonę śluzową dwunastnicy - chipsy, krakersy, zbyt ostre, pikantne potrawy;
  • terminowo leczyć inne przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka.

Wniosek

Zapalenie dwunastnicy jest dziś bardzo powszechną patologią, znajomość jej przejawów niewątpliwie pomoże skontaktować się z kompetentnym specjalistą na czas i pozbyć się go na zawsze.

Jak uniknąć zapalenia dwunastnicy w nowoczesnych warunkach, a wszystko o zasadach diagnostyki i leczenia

U mężczyzn diagnozuje się ją 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego trybu życia. W artykule rozważymy bardziej szczegółowo główne przyczyny choroby, objawy i pierwsze oznaki, a także metody leczenia zapalenia dwunastnicy u dorosłych w różnych postaciach..

Etiologia choroby

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje z powodu nieskutecznego leczenia dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Najczęściej występuje w silniejszym seksie. Może być zlokalizowane w okolicy dwunastnicy w postaci zapalenia brodawek i uchyłków (zlokalizowane), a także w całej okolicy jelit. W tym drugim przypadku mówią o rozległym zapaleniu dwunastnicy. Dwunastnica jest połączona z całym przewodem pokarmowym człowieka. Dzięki temu choroba rozprzestrzenia się w przewodzie pokarmowym, wpływając na okoliczne narządy..

Jak uniknąć zapalenia dwunastnicy w nowoczesnych warunkach?

Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia dwunastnicy, musisz:

  • przestać pić napoje alkoholowe i palić;
  • ściśle kontroluj przyjmowanie leków, zwłaszcza niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, diklofenak itp.);
  • znormalizować dietę, znacznie ograniczyć stosowanie pokarmów podrażniających błonę śluzową dwunastnicy - chipsy, krakersy, zbyt ostre, pikantne potrawy;
  • terminowo leczyć inne przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka.

Klasyfikacja

Wyróżnia się następujące typy przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  • Hiperplastyczny obserwuje się z dużym obszarem zmiany.
  • Erosive - gdy na ścianach jelit pojawiają się małe rany.
  • Postać śródmiąższowa - zmiana dociera do głębokich warstw narządu.
  • Zanik jest wykrywany z naruszeniem wydzielniczej aktywności soku żołądkowego z przerzedzeniem ścian dwunastnicy.
  • Powierzchowne zapalenie dwunastnicy występuje, gdy błona śluzowa górnych części dwunastnicy jest uszkodzona.

Zgodnie z jej zmiennością choroba ta dzieli się na następujące typy:

  • Z dwunastnicą - jest złożoną formą, której leczenie przeprowadza się, gdy pacjent jest hospitalizowany.
  • Połączenie zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia dwunastnicy i zapalenia błony śluzowej żołądka to złożone leczenie o dłuższym okresie trwania.
  • Bulbitis - niewielkie zapalenie dwunastnicy pochodzenia kwasopeptycznego, mające wyraźną lokalizację.
  • Zapalenie brodawek - rozwija się na niewielkim obszarze, objawia się głównie zapaleniem uchyłków okołobrodawkowych.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Przede wszystkim wyróżnia się następujące formy:

  • ostry. Rozwija się na tle zatrucia metalami ciężkimi (rtęć, ołów), stężonymi kwasami lub zasadami. Jest również wykrywany w niektórych chorobach zakaźnych, takich jak salmonelloza. W tym przypadku łączy się to z zapaleniem żołądka i innych części jelita. Charakteryzuje się rozwojem powierzchownego zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, pojawieniem się wad erozyjnych i rzadko ropowicy (rozlane ogniska ropne). W zależności od tych procesów rozróżnia się erozyjne, ropne i nieżytowe zapalenie dwunastnicy;
  • chroniczny. Charakteryzuje się długim przebiegiem, z naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji (brak objawów choroby). Często łączy się z innymi chorobami przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód trawienny). Wyróżnia się następujące typy: powierzchowne, zanikowe (z zanikiem błony śluzowej i zmniejszeniem lub całkowitym brakiem enterocytów kubkowych niezbędnych do produkcji śluzu) i erozyjne zapalenie dwunastnicy.
  • ograniczona forma, proces zapalny, w którym jest zlokalizowany w określonym obszarze dwunastnicy (część zstępująca, wstępująca, pozioma lub górna - bańka);
  • często - zapalenie może obejmować kilka części jelita jednocześnie.

Najczęściej dotknięta opuszką dwunastnicy.

Oznaki

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy są takie same, jak przy wielu innych dolegliwościach żołądka. Charakteryzuje się następującymi znakami:

  • nudności i wymioty;
  • zaparcia i biegunka;
  • wzdęcia i dudnienie w jelitach;
  • nieintensywny ból przy badaniu palpacyjnym;
  • utrata masy ciała z utrzymującym się lub zwiększonym apetytem;
  • zaburzenia snu;
  • szybka męczliwość;
  • dyskomfort w okolicy pępka;
  • biały nalot na języku o gorzkim lub metalicznym smaku;
  • zwiększona drażliwość;
  • zespoły bólowe trzustki.

Charakterystycznym objawem jest pojawienie się zgagi. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia dwunastnicy pojawia się zespół bólowy zlokalizowany w żołądku, który nasila się podczas postu i po jedzeniu. Również w nocy można odczuwać ból..

Choroba może zaostrzyć następujące patologie:

  • Zaburzenia metaboliczne;
  • wyczerpanie nerwowe i autonomiczne;
  • dolegliwości narządów trawiennych.

Ze względu na lokalny charakter choroby zaostrza się:

  • dyskenizja dróg żółciowych;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki.

Dlatego zapalenie dwunastnicy można pomylić z tymi patologiami. Jego zewnętrznymi objawami są zażółcenie nabłonka i twardówki cienkiej. Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy i leczenia powinny być powiązane.

Intensywność bólu określają upośledzone funkcje motoryczne i wydzielnicze. Jeśli ten ostatni jest podwyższony lub normalny, zespoły bólowe są stale obecne. Równoważnym objawem przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych jest nasycenie fast foodami..

Lżejsze objawy są charakterystyczne dla powierzchownego typu patologii. W tym przypadku leczenie objawów przewlekłego zapalenia dwunastnicy ma na celu normalizację procesów trawiennych i wyeliminowanie czynników drażniących. W przypadku tego typu nie odnotowuje się zjawisk zanikowych..

Najbardziej bolesne są oznaki erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Ogniska zapalenia są liczne i znajdują się w jelitach i żołądku. Istnieją również małe rany zwane erozjami. W tym samym czasie w wymiocinach może znajdować się krew i śluz..

Leczenie

Główne zadania w leczeniu zapalenia dwunastnicy:

  • eliminacja stanu zapalnego;
  • zapobieganie chronizacji procesu;
  • normalizacja dwunastnicy;
  • przywrócenie normalnego trawienia.

Najczęściej leczenie przeprowadza się w poliklinice. Aby odzyskać, należy spełnić szereg warunków:

  • trzymaj się diety;
  • obserwować tryb pracy i odpoczynku;
  • unikać stresu;
  • porzucić złe nawyki (palenie, alkohol).

Wskazania do leczenia szpitalnego:

  • zaostrzenie choroby;
  • podejrzenie powstania guza;
  • ryzyko krwawienia (w postaci erozyjnej);
  • poważny stan ogólny.
  • zdrowe jedzenie;
  • środki ludowe;
  • leki;
  • fizjoterapia;
  • korzystanie z wód mineralnych.

Odżywianie

Podstawową rolę w terapii odgrywa jadłospis na zapalenie dwunastnicy. Jeśli nie dostosujesz odżywiania, nawroty choroby będą się powtarzać..

Z zaostrzeniem postaci przewlekłej lub około. zapalenie dwunastnicy przez pierwsze 3-5 dni, należy przestrzegać tabeli 1a według Pevznera. Ta sama dieta jest stosowana w leczeniu zaostrzonych wrzodów żołądka. Dozwolone jest spożywanie śluzowatych wywarów zbożowych (ryż, płatki owsiane), tłuczone zupy, płynne płatki zbożowe w połowie mleka (najpierw płatki gotuje się w wodzie, dzięki czemu szybciej pęcznieje i staje się bardziej śluzowaty, następnie dodajemy mleko, stosunek wody do mleka wynosi 1/1).

  • jedzenie powinno być: wcierane, nie gorące, gotowane na parze
  • częste posiłki - 6 razy dziennie, w małych porcjach
  • wykluczyć przejadanie się i długie przerwy w posiłkach

Na przykład weźmy dietę 1a zaplanowaną na jeden dzień.

JedzenieZalecane posiłki
I śniadanieKasza gryczana gotowana na pół mleka (kasza gryczana - 50, mleko i woda - po ½ szklanki, masło - 10), mleko - 1 szklanka
Drugie śniadanieMleko - 1 szklanka
LunchZupa mleczno zbożowa (płatki owsiane - 40, mleko - ¾ szklanki, jajka - ¼ szt., Masło - 10, cukier 2, woda - 1¾ szklanki), przecier mięsny (gotowana chuda wołowina - 100, mleko - 1/4 szklanki, masło - 10), kompot z suszonych jabłek (woda - 200, jabłka suszone - 20, cukier - 15)
Popołudniowa przekąskaMleko - 1 szklanka, jajko na miękko
ObiadKasza ryżowa gotowana w połowie mleka (ryż - 50, mleko i woda - po szklanki, masło - 10), jajko „w torebce”, mleko - 1 szklanka.
Druga kolacjaMleko - 1 szklanka

Następnie dieta jest stopniowo rozszerzana.

Objawy w zależności od opcji patologii

Istnieją następujące kliniczne postacie zapalenia dwunastnicy:

  • utajony;
  • neuro-wegetatywny;
  • podobne do zapalenia żołądka;
  • podobne do zapalenia trzustki;
  • cholecystoid;
  • wrzodziejące;
  • mieszany.

Postać utajona charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem choroby..

W przypadku neuro-wegetatywnego odnotowuje się następujące objawy:

  • bóle głowy;
  • ogólna słabość;
  • zwiększona pobudliwość;
  • szybka męczliwość.

W przypadku zapalenia dwunastnicy podobnego do zapalenia żołądka charakterystyczne są następujące objawy:

  • skrajne wyczerpanie;
  • anoreksja;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • odbijanie z goryczą;
  • uczucie ciężkości;
  • wzdęcia;
  • tępy ból.

W przypadku postaci podobnej do zapalenia trzustki obserwuje się następujące objawy:

  • wymioty, czasami z żółcią;
  • na języku jest żółta powłoka;
  • odbijanie z goryczą;
  • zespoły bólowe obręczy promieniujące do pleców.

Choroba podobna do cholecysty charakteryzuje się następującymi objawami:

  • biegunka na przemian z zaparciami;
  • nudności;
  • gorycz w ustach;
  • zespoły bólowe w każdym podżebrzu, nasilone po spożyciu jaj lub tłustych potraw;
  • głodne i nocne bóle ustępujące po jedzeniu.

Postać przypominająca wrzód charakteryzuje się następującymi objawami:

  • osłabienie, które pojawia się 2-3 godziny po jedzeniu;
  • bóle głowy;
  • zaburzenia wegetatywno-naczyniowe;
  • naruszenie apetytu, w którym jego brak zostaje zastąpiony okresami jego przeprostu;
  • ból w klatce piersiowej, któremu może towarzyszyć zaburzenie połykania;
  • nudności i wymioty;
  • zgaga;
  • zaparcie;
  • kwaśne odbijanie;
  • nocne bóle w okolicy nadbrzusza;
  • skurcze głodne lub bolące bóle.

W przypadku mieszanego zapalenia dwunastnicy obserwuje się różne objawy z różnych postaci tej dolegliwości..

Objawy zapalenia dwunastnicy

Prawie wszyscy ludzie doświadczali objawów ostrego zapalenia dwunastnicy w różnym czasie. Oto klasyczne oznaki zatrucia pokarmowego:

  • ból brzucha,
  • nudności wymioty,
  • biegunka,
  • słabość,
  • temperatura może wzrosnąć (nie więcej niż 37,9).

Jeśli choroba rozwija się bez powikłań, objawy zwykle ustępują w ciągu tygodnia, a osoba dochodzi do siebie..


Mężczyźni chorują na zapalenie dwunastnicy dwukrotnie częściej niż kobiety. W tym przypadku chorobę rozpoznaje się u co piątej osoby dorosłej.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może objawiać się na różne sposoby, zależy to od tego, która część dwunastnicy jest bardziej aktywnym stanem zapalnym:

  1. Wrzodziejąca forma. Występuje, gdy dotyczy górnej części. Głównym objawem jest ostry ból w żołądku lub nieco poniżej, na czczo iw nocy. Jedzenie lub przyjmowanie leków na zgagę może pomóc zmniejszyć ból.
  2. Postać podobna do zapalenia żołądka. Obszar, w którym boli, jest taki sam - górna część brzucha, ale ból pojawia się po jedzeniu, nie jest ostry, ale „ciężki”, pękający, któremu towarzyszą nudności i odbijanie. Mogą również wystąpić objawy, takie jak wzdęcia, przedwczesne oddawanie gazów.
  3. Forma przypominająca cholecystę. Po spożyciu tłustych potraw pojawia się ból w prawym podżebrzu, często skurczowy, jak kolka. Towarzyszy mu gorycz w ustach, nudności, naprzemiennie zaparcia i biegunka. Występuje, gdy przemijające naruszenie odpływu żółci lub wrzucenie treści jelitowej do dróg żółciowych.
  4. Wariant trzustkowy. Objawy są podobne do poprzedniego, ale ból w lewym podżebrzu lub obręczy. Często towarzyszy mu nieuzasadniona utrata wagi.
  5. Opcja neuro-wegetatywna. Krótko po jedzeniu pojawia się ostra słabość, pocenie się, kołatanie serca połączone z niekontrolowaną chęcią wizyty w toalecie. Takie objawy powstają z powodu zachwiania równowagi biologicznie aktywnych substancji, które są wytwarzane w ścianie dwunastnicy i regulują aktywność nie tylko przewodu pokarmowego, ale także innych narządów..

Możliwe są również warianty mieszane, łączące objawy różnych postaci klinicznych. Zwykle przewlekły proces składa się z naprzemiennych remisji - okresów, w których dana osoba czuje się względnie zdrowa - oraz zaostrzeń, podczas których objawy się nasilają..

Diagnostyka

Aby przepisać leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych, objawy wykrywa się za pomocą następujących badań:

  • fibrogastroduodenoskopia i biopsja, która nie jest wykonywana w przypadku ropnego zapalenia dwunastnicy;
  • analiza stolca;
  • Ultradźwięk;
  • prowadzenie miernika pH;
  • dwunastnicy za pomocą sondy.

Można również zbadać wydzielinę soku żołądkowego. Przy wysokiej kwasowości można podejrzewać obecność kwasowo -peptycznego zapalenia dwunastnicy. Jeśli towarzyszy temu zapalenie żołądka i jelit, kwasowość soków żołądkowych zostanie zmniejszona. Aby ocenić stan trzustki i wątroby, wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Dokładną diagnostykę przeprowadza się przy użyciu szerokiej gamy instrumentów.

Zapalenie dwunastnicy: co to za choroba?

Zapalenie dwunastnicy żołądka - co to jest? Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną błony śluzowej ściany dwunastnicy. Częściej rozwija się w połączeniu z zapaleniem żołądka i jest określany jako zapalenie żołądka i dwunastnicy. DPK pełni funkcje wydzielnicze, motoryczne i ewakuacyjne.

  • Funkcja wydzielnicza polega na mieszaniu treści pokarmowej z sokami trawiennymi, które dostają się do jelita z woreczka żółciowego i trzustki.
  • Funkcja motoryczna jest odpowiedzialna za ruch kleiku pokarmowego.
  • Zasada funkcji ewakuacji polega na ewakuacji treści pokarmowej do kolejnych odcinków jelita.

Jak pokazuje praktyka, ostre procesy zapalne dwunastnicy w 94% przypadków nabierają przewlekłej postaci przebiegu.

Zapalenie dwunastnicy może być niezależną chorobą lub łączyć się z patologią innych części przewodu pokarmowego, na przykład może rozwinąć się na tle zapalenia żołądka, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia jelit, czyli odpowiednio na tle uszkodzenia żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego, jelita cienkiego.

Chorobę klasyfikuje się zgodnie z naturą zmiany:

  • Nieatroficzny (powierzchowny).
  • Przerostowe (erozyjne).
  • Atroficzny.

W zależności od lokalizacji - zmiany w bliższej (środkowej) i dalszej części dwunastnicy. Przejawia się w wielu typach klinicznych:

  • podobne do zapalenia żołądka;
  • wrzodziejące;
  • cholecystoid;
  • trzustka;
  • mieszane i bezobjawowe.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Jest przeprowadzany identycznie jak w przypadku zapalenia żołądka:

  • W celu zmniejszenia kwasowości pacjentom przepisuje się H2-blokery receptorów histaminowych („ranitydyna”).
  • Do regulacji funkcji motorycznych można stosować leki (Motilium).
  • Terapia trójskładnikowa przez tydzień lub dekadę w celu zahamowania aktywności Helicobacter pylori (omeprazol, klarytromycyna, amoksycylina).
  • W pierwszych dniach zaostrzenia przepisywana jest dieta nr 1, a następnie przechodzą do piątego stołu, z remisją, pokazano pełną i zbilansowaną dietę.
  • W przypadku zaostrzenia w ciągu tygodnia można przepisać odpoczynek w łóżku.

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy

Po postawieniu diagnozy leczenie jest przepisywane w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby.

Terapia lekowa

  • wskazany do wykrywania bakterii Helicobacter pylori (walka odbywa się za pomocą antybiotyków), lamblii (stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe); przepisując antybiotyki, zostaną również przepisane środki normalizujące mikroflorę jelitową;
  • leki przeciw robakom są przepisywane w celu zniszczenia robaków;
  • ochronę błony śluzowej jelita cienkiego przeprowadza się za pomocą leków zmniejszających kwasowość soku żołądkowego i gastroprotektorów;
  • zalecane są enzymy w celu przywrócenia prawidłowego trawienia;
  • przy silnych zespołach bólowych przepisywane są leki łagodzące ostry ból i skurcze.

W przypadku wykrycia niedrożności jelita cienkiego związanego z zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego terapia będzie zachowawcza: konieczne jest przestrzeganie diety, częste spożywanie małych porcji.

Spośród leków zalecane są te, które przyczyniają się do lepszej motoryki jelit, jednocześnie zapobiegając aktywnemu wydzielaniu żółci. Jedną z najskuteczniejszych metod jest badanie dwunastnicy za pomocą specjalnej sondy i płukanie narządu.

W przypadku niedrożności jelit, w przypadku różnego rodzaju przeszkód mechanicznych, a także w przypadku braku wyleczenia niedrożności czynnościowej tradycyjnymi metodami, może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Leczenie ostrego zapalenia dwunastnicy

Ostra forma wymaga przede wszystkim przestrzegania reżimu. Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, dolegliwość ustępuje w ciągu kilku dni. Najważniejsze jest, aby zapobiec nawrotom, w przeciwnym razie choroba może przejść w stan przewlekły.

  • w ciągu pierwszych dwóch dni będziesz musiał głodować;
  • w niektórych przypadkach płukanie żołądka jest przepisywane niewielką ilością nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) rozcieńczonego w wodzie, po czym konieczne jest oczyszczenie jelit (aby przygotować roztwór na szklankę wody, użyj 25-gramowego worka siarczanu magnezu);
  • od 3 dnia żywność zostaje wznowiona, ale z diety wyklucza się potrawy, które podrażniają błonę śluzową (potrawy kwaśne i ostre, zbyt gorące i zimne) oraz słabo strawione (produkty mleczne, surowe jedzenie, zboża); potrawy najlepiej gotować na parze, ale można je również ugotować, dobrze zmielić przed użyciem (przetrzeć lub przecier);
  • w celu ochrony ścian dwunastnicy zaleca się stosowanie leków otaczających;
  • z silnym zespołem bólowym - leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Dieta

Jednym z najważniejszych czynników skutecznego leczenia zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci patologii jest prawidłowe odżywianie:

  • przez pierwsze półtora do dwóch tygodni dieta powinna być jak najlżejsza, dlatego zabronione jest wszystko, co ostre, kwaśne, słone, smażone i wędzone. Jedzenie nie powinno się palić i odwrotnie, być zbyt zimne. Konieczne będzie również porzucenie napojów alkoholowych i konserw;
  • należy jeść często, ale stopniowo produkty na parze lub wodę. Lepiej jest jeść wszystkie potrawy w stanie papkowatym;
  • w diecie znajdują się płatki zbożowe w płynie w wodzie i chudym mleku, słabe buliony z kurczaka, dania z niskotłuszczowych mięs i ryb, suszony biały chleb, zupy z płatków owsianych, ryżu lub kaszy manny, które mają działanie otulające, warzywa gotowane na parze, jajka na miękko (maksymalnie 2-3 dziennie), galaretki, produkty mleczne i fermentowane, słaba herbata;
  • przez długi czas konserwy, świeże wypieki, a zwłaszcza wypieki, rośliny strączkowe, słodycze, napoje gazowane, grube zboża (proso, pęczak), tłuste mięso i ryby oraz tłuste mleko są przeciwwskazane. Nabierz zwyczaju nie smażenia niczego, zwłaszcza w tym samym oleju i nie przesadzaj z przyprawami i solą..

Te podstawy żywieniowe pomogą Twoim jelitom odzyskać siły i ponownie pełnić wszystkie swoje funkcje. Ale musisz zrozumieć, że najprawdopodobniej dieta będzie musiała być przestrzegana przez całe życie, co czyni ją bardziej rygorystyczną w okresach zaostrzeń choroby.

Porozmawiaj z lekarzem na temat dodawania nowych produktów do swojej diety..

Medycyna tradycyjna

Herbaty ziołowe i wywary utrzymają niezbędną równowagę w okresie remisji, uzupełnią dietę w witaminy i mikroelementy, jednak przed zastosowaniem tych lub innych porad ludowych w praktyce nie zapomnij skonsultować się z lekarzem.

  • Ziele dziurawca. Na jedną szklankę wrzącej wody weź dwie łyżki suchych ziół, gotuj na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez około pół godziny. Nie doprowadzaj do wrzenia! Pozostaw bulion na 15 minut, a następnie odcedź. Pij jedną szklankę dziennie podzieloną na 3 posiłki (przed posiłkami).
  • Galaretka owsiana. Szklanka owsa (zbóż) jest używana na litr wody. Owies można gotować na parze w termosie lub gotować jak owsiankę, aż do uwolnienia śluzu. Odsącz śluz i zażywaj go bez przerwy na pusty żołądek, a także 2-3 razy w ciągu dnia przed posiłkami.
  • Banan. Weź 50 gramów babki lancetowatej na pół litra wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny, weź pół szklanki przed posiłkami.
  • Cykoria. Wysusz korzeń rośliny, zmiel go, zalej 200-250 ml wrzącej wody. Zalecane spożycie - pół godziny przed posiłkiem, 4 razy dziennie.

Leczenie farmakologiczne i chirurgia

Jak leczyć przewlekłe zapalenie dwunastnicy? Aby to ustalić, musisz znaleźć przyczyny, które to powodują. Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest w dużej mierze takie samo:

  • antybiotyki do zwalczania Helicobacter pylori;
  • leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w przewodzie pokarmowym („Ranisan”);
  • środki zobojętniające sok żołądkowy obniżające kwasowość (Maalox);
  • chemioterapia w przypadku robaczycy;
  • enzymy („Festal”);
  • preparaty do okrywania.

W przypadku atrofii błony śluzowej przepisuje się preparaty bizmutu („De-Nol”). Może być wymagana normalizacja funkcjonowania układu nerwowego. W tym celu przepisywane są środki uspokajające, a także ziołowe. W przypadku wtórnej postaci choroby, która pojawia się na tle współistniejących chorób, leki dobiera się w zależności od choroby, która spowodowała patologię dwunastnicy.

Przy zwiększonej ruchliwości tych ostatnich, dróg żółciowych i woreczka żółciowego, pacjenci mają częste luźne stolce i silne zespoły bólowe. Jedzenie jest słabo wchłaniane. Mogą wystąpić wymioty. W celu wyeliminowania zespołów bólowych stosuje się zastrzyki przeciwbólowe:

W przypadku umiarkowanego bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe.

Przyczyną zwiększonej ruchliwości jest skurcz mięśni gładkich przewodów i jelit. Aby go wyeliminować, wstrzykuje się roztwory domięśniowe:

W celu poprawy przyswajania pożywienia przepisywane są leki przeciwwymiotne i enzymy („Bimural”, „Cerukal”).

W przypadku zmniejszonej ruchliwości jelit i dróg żółciowych dochodzi do zastoju treści w narządzie pokarmowym i żółci. W takim przypadku zaburzone jest wchłanianie pokarmu, a także jego transport do jelita cienkiego. Zabieg ma na celu wyeliminowanie zatorów i poprawę funkcji skurczowej narządów trawiennych.

W takim przypadku przepisywane są następujące leki:

  • na zaparcia - środki przeczyszczające;
  • wody mineralne i preparaty kwasu salicylowego zwiększające płynną część żółci;
  • „Cholenzim” i „Allahol” dla działania żółciopędnego;
  • enzymy;
  • „Motilium” - w celu usprawnienia ewakuacji żywności;
  • „Duspatalin” - do wybiórczego złagodzenia skurczu mięśni gładkich przewodów i jelit bez zmniejszania aktywności skurczowej.

Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.

W przypadku wystąpienia różnych przeszkód, z powodu których dochodzi do niedrożności (przeszkody mechaniczne, zrosty), które nie nadają się do leczenia farmakologicznego, objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy są eliminowane operacyjnie. W takim przypadku mogą wystąpić powikłania, objawiające się krwawieniem z jelit, ścieńczeniem ścian tego narządu trawiennego, ostrym zapaleniem trzustki. Rehabilitacja obejmuje leczenie uzdrowiskowe pacjentów.

Co powoduje ostre zapalenie dwunastnicy

Przyczyny rozwoju ks. zapalenie dwunastnicy:

  1. Sucha karma, przyjmowanie pokarmów drażniących na nabłonek przewodu pokarmowego: kawa, wędliny, smażone, tłuste, pikantne. Do przetwarzania takiej żywności w żołądku tworzy się zwiększona ilość kwasu solnego, co zmniejsza właściwości ochronne nabłonka dwunastnicy.
  2. Toksykoinfekcje pokarmowe wywołane przez bakterię Helicobacter pylori (która jest przyczyną wrzodów), gronkowce, enterokoki, Clostridia, a także lambliozę, robaczycę. Bakterie chorobotwórcze prowadzą do rozwoju zapalenia błony śluzowej dwunastnicy, uszkodzenia komórek nabłonka i ich śmierci. Do światła jelita wydostaje się duża ilość płynu, co objawia się biegunką.
  3. Choroby układu pokarmowego: zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, marskość wątroby, zapalenie trzustki, wrzody, zapalenie żołądka. Zapalenie pobliskich narządów prowadzi do przejścia procesu zapalnego i rozwoju zapalenia dwunastnicy (zapalenie trzustki-zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka-zapalenie dwunastnicy). Innym mechanizmem powodującym zapalenie dwunastnicy jest naruszenie produkcji żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie tego narządu jest niemożliwe..
  4. Refluks lub refluks zawartości podstawowych odcinków jelita do dwunastnicy. Może to być spowodowane skurczem lub niedrożnością (z powodu guza lub innych przyczyn) jelita czczego. Bakterie z dolnych odcinków jelita cienkiego dostają się do dwunastnicy, powodując refluksowe zapalenie dwunastnicy.
  5. Spożycie alkoholu.
  6. Spożycie chemikaliów (kwasów, zasad, związków zawierających chlor) spalających nabłonek jelit.
  7. Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy w wyniku spożycia ciał obcych.

Środki ludowe

Są stosowane w połączeniu z farmakoterapią. Można zastosować następujące zabiegi:

  • wywary z krwawnika i rumianku - zioła wlewa się gorącą wodą i nalega na 30 minut, 100 ml 30 minut przed posiłkiem;
  • sok wyciska się ze zmiażdżonego świeżego liścia aloesu, spożycie odbywa się za każdym razem na godzinę przed posiłkiem, 1/2 łyżeczki;
  • w tej samej dawce i w tym samym czasie weź miód;
  • aby obniżyć lepkość żółci i stymulować opróżnianie woreczka żółciowego, weź wywar z jedwabiu kukurydzianego, który przygotowuje się w taki sam sposób jak pierwszy wywar.

Formy choroby

W zależności od czasu trwania choroby i aktywności procesu zapalnego rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ostre z kolei dzieli się na nieżytowe, wrzodziejące i ropowate.

Postać ropowata ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej..

Przewlekłe postacie zapalenia dwunastnicy są klasyfikowane według różnych kryteriów:

  • w sprawie lokalizacji zmiany (rozproszona, lokalna, postbulbarowa, opuszkowa);
  • ze względu na wystąpienie (pierwotne lub wtórne);
  • według stopnia zmian morfologicznych (zanikowe, śródmiąższowe, powierzchowne);
  • według cech obrazu endoskopowego (guzkowy, erozyjny, zanikowy, krwotoczny, rumieniowy).

Istnieją również specjalne postacie choroby (gruźlicze, grzybicze, upośledzające odporność dwunastnicy).

Zgodnie ze specyfiką objawów klinicznych wyróżnia się następujące formy zapalenia dwunastnicy:

  1. Wrzodziejące. Pacjent skarży się na nawracające „głodne” lub nocne bóle w okolicy nadbrzusza, które ustępują przyjmowaniem leków zobojętniających lub pokarmu. Gorzkie odbijanie się i zgaga są powszechne..
  2. Podobne do zapalenia żołądka. Ból pojawia się 20-30 minut po jedzeniu. Wyrażony zespół dyspeptyczny (brak apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilne stolce, odbijanie).
  3. Podobne do zapalenia trzustki i podobne do pęcherzyka żółciowego. Obraz kliniczny przypomina atak kolki żółciowej. Pacjenci skarżą się na silny ostry ból w lewym lub prawym podżebrzu, zaburzenia dyspeptyczne.
  4. Neurowegetatywne. Rozwija się w wyniku hormonalnej niewydolności dwunastnicy i objawia się zespołem dumpingowym, astenoneurotycznymi zaburzeniami autonomicznymi.
  5. Mieszany. W obrazie klinicznym choroby występują oznaki różnych postaci klinicznych.
  6. Bezobjawowy. Najczęściej obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku. Postępuje bez żadnych oznak i jest odkrywany przypadkowo podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego pod kątem innej patologii.

Dieta na przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Możesz zmniejszyć stan zapalny za pomocą odpowiednio dobranej diety. W takim przypadku spożycie pokarmu w ciągu dnia powinno być ułamkowe (5-6 posiłków dziennie), należy je zmiażdżyć. Dieta na przewlekłe zapalenie dwunastnicy u dorosłych zależy od współistniejących chorób i postaci zapalenia dwunastnicy.

Należy wykluczyć następujące produkty:

  • mocna herbata, kawa, zbyt gorące i zimne napoje;
  • czosnek i cebula;
  • musztarda, pieprz i inne ostre przyprawy;
  • alkohol;
  • lody;
  • wędzone mięso;
  • Jedzenie w puszce.

Dieta obejmuje następujące dania:

  • rosół z dzikiej róży;
  • rozcieńczone soki owocowe i warzywne;
  • herbata z mlekiem;
  • gotowana ryba i kurczak;
  • chude mięso;
  • ser, mleko, twarożek, śmietana;
  • owoce, które nie zawierają dużo kwasu, lepiej je jeść pieczone;
  • przecier warzywny z buraków, marchwi, cukinii, ziemniaków, dyni;
  • występują w postaci zup gotowanych w bulionie z niskotłuszczowej ryby lub mięsa;
  • zupy mleczne.

W przypadku postaci wrzodziejącej lub połączenia zapalenia dwunastnicy z przewlekłym zapaleniem jelit zaleca się dietę nr 1, jeśli chorobie podstawowej towarzyszy zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą - dieta nr 2, z towarzyszącymi patologiami dróg żółciowych i wątroby - dieta nr 5, z zapaleniem trzustki dwunastnicy przypominającym trzustkę - dieta nr 5l.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego zwrócenia się o pomoc lekarską lub nieprzestrzegania diety przy przewlekłym zapaleniu dwunastnicy możliwe są poważne komplikacje. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na wszystkie warstwy ściany jelita, a nawet wpływać na otrzewną. W tym przypadku rozwija się zapalenie okołowodu, prowadzące do ciężkich zaburzeń procesów trawiennych, ból staje się trwały, a leczenie jest bardzo trudne..

Jeśli u pacjenta pojawią się powikłania, rokowanie na życie pozostaje korzystne, ale dla zdrowia jest wątpliwe ze względu na dysfunkcję narządów wewnętrznych.

Profilaktyka i rokowanie

Konieczne jest regularne i pełne odżywianie się, aby zapobiec chorobie, na czas zidentyfikować dolegliwości pasożytnicze, leczyć je, a także te związane z układem pokarmowym, ograniczyć spożycie drażniących i pikantnych potraw.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy ma korzystne rokowanie, jeśli przestrzegane są zalecenia gastroenterologa dotyczące stosowania określonej diety i zdrowego stylu życia. Jeśli pełny cykl leczenia nie zostanie zakończony, a dieta nie będzie przestrzegana, przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy może przekształcić się w wrzód żołądka. W takim przypadku zostaną odnotowane poważniejsze powikłania i pogorszenie stanu pacjenta..

Środki diagnostyczne

Konieczne jest przygotowanie się do wizyty u lekarza z całą powagą. W końcu objawy zapalenia dwunastnicy przypominają objawy innych chorób żołądkowo-jelitowych. Aby wykluczyć inne patologie i poprawnie ustalić diagnozę, lekarz musi wyjaśnić wszystkie punkty dotyczące przebiegu Twojej dolegliwości:

  1. Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania: czy Ty lub Twoi najbliżsi krewni cierpieliście na choroby układu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzody itp.); jaki jest charakter zespołu bólowego, kiedy i jak często występuje oraz czy jego pojawienie się wiąże się z posiłkami; czy boli zgaga lub odbijanie; ma ostatnio zmienioną konsystencję stolca.
  2. Podczas badania i dotykania spróbuj zidentyfikować miejsce, które jest szczególnie bolesne pod wpływem nacisku;
  3. Zwróć uwagę na zbieranie materiału do analiz (kał, mocz, krew), postępuj zgodnie ze wstępnymi zaleceniami. Zostaniesz przepisany na ogólne badania moczu i krwi, biochemiczne badanie krwi, coprogram, jeśli podejrzewa się krwawienie, analizę kału na obecność krwi;
  4. Odpowiedzialnie podchodź do badań instrumentalnych, zwracaj uwagę na wstępne przygotowanie: USG i tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej, EFGDS, badanie równowagi pH soku żołądkowego, kolonoskopia, RTG żołądka i jelita cienkiego z użyciem środka kontrastowego.

Obszary leczenia chorób dwunastnicy

Konieczne jest leczenie chorób górnych odcinków jelita cienkiego w połączeniu z innymi narządami układu pokarmowego. Ścisłe przestrzeganie diety pacjenta jest uważane za obowiązkowe..

Zalecenia dotyczące diety i reżimu

W ostrej fazie zapalenia opłucnej owrzodzenia przepisuje się na czczo przez 1–2 dni. Maksymalne oszczędzenie narządu jest zapewnione w przyszłości poprzez wykluczenie z diety potraw smażonych, solonych, wędzonych, pikantnych i tłustych; alkohol i napoje gazowane; mocna kawa i herbata.

W codziennej diecie muszą znaleźć się: gotowane mięso i ryby, zupy bez przypraw, płynne płatki zbożowe, twarożek niskotłuszczowy, galaretka. Należy jeść 6 razy dziennie, w małych porcjach. Po 2 tygodniach stopniowo rozszerzać dietę, ale ogólne ograniczenia w chorobach przewlekłych utrzymują się do końca życia.


W przypadku zaostrzeń trwających kilka dni zaleca się przetarte naczynia, dobrze zmiażdżone

Reszta łóżka jest konieczna dla pacjentów z zapaleniem dwunastnicy, chorobą wrzodową żołądka i guzami. Jeśli stan pacjenta jest zadowalający, należy tylko pozbyć się aktywności fizycznej, nauczyć się radzić sobie w stresujących sytuacjach.

Niektóre choroby dwunastnicy nie wymagają leczenia. Należą do nich: przepuklina, uchyłki, anomalie strukturalne, łagodne formacje przy braku objawów klinicznych. Lekarze wykonują coroczną fibrogastroduodenoskopię w celu monitorowania dynamiki patologii.

Leczenie farmakologiczne

Leki są przepisywane na podstawie etiologicznej, biorąc pod uwagę zidentyfikowane zaburzenia czynnościowe. Zakażenie robakami będzie wymagało terapii lekami przeciw robakom z kontrolnymi badaniami kału. Dyskinezy leczy się za pomocą schematu, diety, środków uspokajających, fizjoterapii.

Potwierdzenie obecności Helicobacter pylori jest wskazaniem do przebiegu eradykacji lekami Amoxycycline, De-nol, Sumamed. W celu znieczulenia wskazane jest podanie środków przeciwskurczowych. Aby chronić jelita, leki należy podawać we wstrzyknięciach. Przy wysokiej kwasowości przepisywane są leki zobojętniające: Maalox, Almagel, Gastal.

Aby przywrócić napięcie zwieracza odźwiernika i ruchliwość, złagodzić nudności, użyj Omeprazolu, Ranitydyny, Metoklopramidu. U pacjentów z długotrwałym przewlekłym przebiegiem choroby potrzebne będą środki objawowe (witaminy, leki żółciopędne).


Methyluracil ma działanie przeciwzapalne, wspomaga gojenie się nadżerek, wrzodów

Chemioterapię nowotworów złośliwych przeprowadza się za pomocą leków cytostatycznych, które pozwalają zatrzymać rozmnażanie i wzrost komórek nowotworowych. Połączenie z radioterapią pomaga opóźnić rozwój guza.

Zastosowanie metod chirurgicznych

Chirurgiczne metody leczenia są z pewnością stosowane w chorobach takich jak guzy, przepukliny, zwężenia bliznowaciejące, zmiany w budowie dwunastnicy, niedrożność, długotrwałe gojące się wrzody, ostre krwawienia. Nieskuteczna terapia zachowawcza powoduje konieczność konsultacji z chirurgiem.

Łagodne nowotwory, przepukliny są operowane tylko wtedy, gdy rosną do znacznych rozmiarów i zakłócają przepływ pokarmu. Najczęstsze rodzaje operacji to:

  • wagotomia - wycięcie wiodącej gałęzi nerwu błędnego, częściej wykonywane laparoskopowo;
  • usunięcie części żołądka wraz z dwunastnicą (resekcja) i powstanie zespolenia żołądkowo-jelitowego z jelitem czczym;
  • usunięcie worka przepuklinowego i zszycie ściany.

Przy wyborze metody chirurdzy kierują się: stanem uszkodzenia narządu (nadżerki, wrzody głębokie krwawienia), wiekiem i współistniejącymi chorobami pacjenta, rokowaniem ryzyka powikłań pooperacyjnych.


Resekcja żołądka i dotkniętej dwunastnicy praktycznie leczy do 80% pacjentów

W przypadku przełomu wrzodowego lub ostrego krwawienia operację przeprowadza się z nagłych wskazań, aby uratować życie pacjenta. Interwencje nie dają równoważnych wyników. Po wagotomii nawroty choroby występują u 1/3 pacjentek.

W przypadku złośliwego nowotworu dwunastnicy taktykę operacyjną dobiera się w zależności od lokalizacji guza. Oprócz resekcji jelita może być konieczne usunięcie głowy trzustki i przewodu.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia dwunastnicy

Terapia antybiotykowa nie jest zalecana w każdym przypadku. Jest wskazany tylko wtedy, gdy Helicobacter Pylori bierze udział w rozwoju patologii. Wśród głównych leków należy zauważyć:

  • Klacid - przepisywany w dawce 250 mg 2 r / dobę. Kurs trwa od 5 do 14 dni;
  • Promez - lek jest przepisywany na kursy o różnym czasie trwania (od 2 do 8 tygodni) w dawce 20-40 mg dziennie;
  • Amoxiclav - dawkę dobiera się w zależności od stopnia nasilenia procesu zapalnego, średnio 250 mg co 8 godzin przez 7-14 dni.

Ważne jest, aby wiedzieć! Terapia antybiotykowa jest przepisywana wyłącznie przez lekarza. Niewłaściwy wybór leku nie doprowadzi do poprawy stanu. Ponadto bakterie łatwo rozwijają oporność na całą grupę antybiotyków, których leczenie okazuje się w przyszłości niemożliwe. Niedopuszczalne jest również samodzielne odstawienie leku przeciwbakteryjnego..

Leczenie zapalenia dwunastnicy, leki i dieta

Natura dała nam wspaniały prezent: jeśli przestrzegasz prostych zasad i diety, w większości przypadków ostre zapalenie dwunastnicy ustępuje samoistnie i następuje całkowite wyleczenie. Aby nastąpiło to jak najszybciej, musisz przestrzegać następujących zasad, zarówno w leczeniu ostrego, jak i ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  1. Przez jeden lub dwa dni musisz wyznaczyć odpoczynek w łóżku. Wszakże każde zapalenie powoduje obfitość (przekrwienie), obrzęk i miejscowy wzrost temperatury w obszarze zapalenia. Dlatego nie jest konieczne wykonywanie nadmiernej aktywności fizycznej przy zapaleniu dwunastnicy;
  2. W ostrym zapaleniu dwunastnicy warto pościć przez 1-2 dni, nie ograniczając wody;
  3. Możesz umieścić okład z lodu (przez tkankę) w okolicy nadbrzusza.

O diecie w leczeniu zapalenia dwunastnicy

Według Pevznera istnieje dieta numer 1, która jest odpowiednia w przypadku zaostrzeń chorób żołądka i jelit. Najbardziej rygorystyczna dieta numer 1a to generalnie śluzowata (np. Ryżowa) zupa podgrzewana do temperatury ciała.

Celem diety w leczeniu zapalenia dwunastnicy jest pełna fizyczna, chemiczna, mechaniczna i termiczna konserwacja błony śluzowej jelit. Wszystkie potrawy podawane są w ciepłej, płynnej lub półpłynnej postaci puree.

Są stosowane głównie w objawowych lekach, które łagodzą ból i normalizują trawienie. Obejmują one:

  • Miotropowe leki przeciwskurczowe (No-Shpa). Zmniejszyć ból i skurcz zapalenia jelita;
  • Leki przeciwwymiotne („Cerucal”). Wymioty są szkodliwe, ponieważ wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej mogą wystąpić krwotoki w jelicie objętym stanem zapalnym;
  • Enzymy („Festal”, „Enzistal”, „Pankreatyna”, „Creon”). Muszą być przepisywane, aby ułatwić trawienie w trudnych warunkach, gdy ból ustępuje;
  • Stosuje się leki zobojętniające, ściągające i otulające, zwłaszcza w przypadku niewydolności zwieracza odźwiernika, np. „Maalox”, „Fosfalugel”.

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia dwunastnicy odbywa się według tego samego schematu, aw leczeniu nadżerkowego zapalenia dwunastnicy ważną rolę odgrywa stosowanie inhibitorów pompy protonowej, które hamują syntezę kwasu solnego i przyspieszają gojenie się nadżerek. Do takich leków należy dobrze znany omeprazol i inni, bardziej zaawansowani przedstawiciele tej serii leków..

W razie potrzeby przeprowadza się walkę zgodnie ze schematem leczenia Helicobacter pylori. Reparanty są przepisywane w celu przyspieszenia gojenia. Należą do nich na przykład olej z rokitnika zwyczajnego i „Solcoseryl”.

Często Zadawane Pytania

Pytanie: Jak rozumieć diagnozy „przewlekłego zapalenia żołądka”, „przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy”, „przewlekłego zapalenia dwunastnicy”?

Odpowiedź: Lekarze zwracają uwagę wszystkich pacjentów na to, że praca różnych oddziałów przewodu pokarmowego jest ściśle powiązana. Zapaleniu błony śluzowej żołądka najczęściej towarzyszy zapalenie dwunastnicy i odwrotnie. Wyjątkowo występują izolowane stany zapalne. Mechanizmy patogenetyczne chorób są różne, ale są podobne. Najczęściej dochodzi do wzrostu kwasowości żołądka i infekcji Helicobacter pylori. Ponadto wymienione choroby objawiają się podobnymi objawami i nie można dokładnie zdiagnozować bez diagnostyki instrumentalnej..

Pytanie: Czy zapalenie dwunastnicy zawsze kończy się wrzodem??

Odpowiedź: Zapalenie dwunastnicy prowadzi do powstania wrzodu w określonej postaci patologii (erozyjno-wrzodziejącej), w którym to przypadku zaniedbane zmiany mogą rzeczywiście spowodować perforację ściany dwunastnicy i rozwój zapalenia otrzewnej. Wraz ze zmianami zanikowymi zwiększa się ryzyko raka dwunastnicy w odległej przyszłości. Głównym zagrożeniem wszelkich zmian zapalnych w dwunastnicy są zaburzenia trawienia. Zaniedbana patologia niekorzystnie wpływa na pracę żołądka, trzustki, woreczka żółciowego, jelita grubego. Naruszenia w pracy każdego narządu są obarczone własnymi komplikacjami.

Pytanie: Dieta Pevzner 15 oznacza stopniowy powrót do zwykłej diety, prawda? Oznacza to, że przy remisji przewlekłego zapalenia dwunastnicy można jeść, jak zawsze.?

Odpowiedź: Niezupełnie. Dieta 15 to zbilansowana dieta stosowana przy braku zmian zapalnych przewodu pokarmowego. To zdrowa dieta, etap pośredni między dietą terapeutyczną a dietą nawykową. Lekarz może zalecić dietę 15 po każdej chorobie, aby zapobiec nawrotom przewlekłego zapalenia i innych problemów. W przypadku przewlekłego zapalenia dwunastnicy dietę 15 należy przestrzegać tak długo, jak to możliwe. Istnieje ryzyko, że przy wielokrotnym stosowaniu „szkodliwych” (wędzonki, alkohol, tłuste potrawy) choroba ponownie się ujawni.

Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy?

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to zapalenie odźwiernika żołądka i dwunastnicy. Rodzaj zapalenia żołądka.

Głównym patogenem jest bakteria Helicobacter pylori, która dostając się do organizmu namnaża się i wywołuje stan zapalny przewodu pokarmowego.

Szacuje się, że 23 na 100 dorosłych kobiet i 18 na 100 mężczyzn zapada w ciągu życia na zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo, że Helicobacter pylori kolonizuje żołądek: prawie 60% osób powyżej 60 roku życia w krajach zachodnich jest zakażonych tą bakterią.

Środki przeciwskurczowe

No-shpa - skutecznie eliminuje skurcze mięśni gładkich we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, w tym dwunastnicy. Stosowany w ramach kompleksowego leczenia zapalenia dwunastnicy w dawce 120-240 mg / dobę podzielonej na 3 dawki.

Odeston - ma wyraźny efekt spazmolityczny na drogi żółciowe, bez zmniejszania perystaltyki przewodu pokarmowego. Zmniejsza przekrwienie żółci. Stosuje się pół godziny przed posiłkiem w dawce 200 mg do 3 razy dziennie. Przebieg leczenia to 2 tygodnie.

Co to jest zapalenie dwunastnicy?

Klasyfikacja tej patologii opiera się na wielu aspektach:

1. Do czasu wystąpienia:

  • ostre: nieżytowe, erozyjne, wrzodziejące itp.;
  • przewlekłe: pierwotne (choroba niezależna) i wtórne (rozwija się w związku z inną patologią przewodu pokarmowego).

2. Według lokalizacji zmienionych obszarów:

3. Według głębokości zmiany:

4. Według danych z badań endoskopowych:

  • zanikowy;
  • hiperplastyczny;
  • erozyjny;
  • krwotoczny itp..

5. Specyficzne postacie choroby: gruźlicze, syfilityczne, dwunastnicy z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub na tle niedoborów odporności itp..

Nasze Usługi

Administracja CELT JSC regularnie aktualizuje cennik zamieszczony na stronie internetowej kliniki. Aby jednak uniknąć ewentualnych nieporozumień, prosimy o wyjaśnienie kosztów usług telefonicznie: +7

Nazwa serwisuCena w rublach
Gastroskopia (wideo-esophagogastroduodenoscopy)6000
USG narządów jamy brzusznej (wątroba, woreczek żółciowy, trzustka, śledziona)3800
Fluoroskopia i RTG żołądka4800

Umów się na wizytę przez aplikację lub telefonicznie +7 +7 Pracujemy na co dzień:

  • Poniedziałek-piątek: 8.00-20.00
  • Sobota: 9.00-18.00
  • Niedziela: 9.00-17.00

Najbliższe stacje metra i MCC do przychodni:

  • Miłośnicy autostrad lub Perovo
  • Partyzant
  • Miłośnicy autostrad

Choroba w dzieciństwie

U dzieci zapalenie dwunastnicy jest częściej ostre i wiąże się z zapaleniem żołądka. Główne powody to:

  • zatrucie pokarmowe (toksykoinfekcja);
  • stosowanie potraw „dla dorosłych”, tłustych potraw, przypraw, na które układ pokarmowy dziecka nie jest przygotowany (alkohol dla nastolatków);
  • wrodzone anomalie jelit powodujące dwunastnicę;
  • częste konserwanty żywności, fast food;
  • słabe przeżuwanie surowych pokarmów;
  • napój gazowany;
  • alergie i konsekwencje stosowania niektórych leków (grupy aspiryny, sulfonamidów, antybiotyków);
  • zakażenie robakami pasożytniczymi, lamblioza;
  • zatrucie domowe detergentami, rozpuszczalnikami;
  • stresujące warunki.


Rodzice muszą nauczyć się ukrywać przed dziećmi niebezpieczne butelki

Niedostateczne odżywianie, narażenie na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy trucizn, toksyn, czynników zakaźnych prowadzi do zapalenia. Pediatrzy wyjaśniają powstawanie zapalenia błony śluzowej strefy żołądka i dwunastnicy zależnością od stosunku lokalnych czynników obronnych i siły agresji w ciele dziecka.

Ochronę zapewnia wydzielanie śluzu, zdolność odbudowy nabłonka, dostateczne ukrwienie, zahamowanie produkcji kwasu solnego i pepsyny, wydzielanie śliny i soku trzustkowego, zachowana ruchliwość dwunastnicy. Do czynników agresywnych należą: pepsyna, kwas solny, kwasy żółciowe.

Ostre zapalenie charakteryzuje się:

  • wzrost temperatury do 38–39 stopni;
  • oznaki zatrucia (osłabienie, ból głowy);
  • ból w górnej części brzucha;
  • nudności wymioty;
  • utrata apetytu;
  • odbijanie;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • biegunka lub zaparcie;
  • wzdęcia;
  • zwiększone tętno.

Chronizacja zapalenia dwunastnicy u dzieci jest rzadka. W takich przypadkach objawy nie różnią się od objawów u dorosłych..

Diagnoza zapalenia dwunastnicy

  • Badanie rg-logiczne ze środkiem kontrastowym ujawnia różne typy dyskinez dwunastnicy i zaburzenia w konturach reliefu jej ścian. Najczęściej jest to bulbostaza, patologiczna perystaltyka, obrzęk i deformacja fałdów, obecność nadmiaru wydzieliny w świetle narządu..
  • FEGDS z powodzeniem wykrywa ogniska atrofii, erozji i owrzodzenia na tle obrzęku i plamistego przekrwienia błony śluzowej. Mikroskopia materiału biopsyjnego uzyskanego za pomocą celowanego FEGDS, wiarygodnie morfologicznie potwierdza ostateczną diagnozę, umożliwia przeprowadzenie szybkich testów na obecność Helicobacter pyloriosis, inokulację oraz określenie wrażliwości na ABP.

Przyczyny choroby

Istnieje wiele czynników prowadzących do zapalenia dwunastnicy. Najczęstsze są następujące:

  • irracjonalne odżywianie (nadużywanie pikantnych, kwaśnych, wędzonych, smażonych potraw);
  • złe nawyki (spożywanie alkoholu, palenie tytoniu);
  • Zakażenie Helicobacter pylori;
  • niekontrolowane stosowanie niektórych leków (w szczególności leków przeciwzapalnych);
  • zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
  • naruszenie dopływu krwi do narządu;
  • przewlekłe choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby itp.);
  • cechy anatomiczne prowadzące do niedrożności;
  • Choroba Crohna;
  • helminthiasis i inne.

Dieta

Zachowawcze leczenie objawów zapalenia dwunastnicy i dieta to konieczność. Schemat dietetyczny obejmuje ułamkowy posiłek, a jedna porcja powinna zmieścić się w dłoniach pacjenta. Zabrania się przejadania się i odstępowania od terapii dietetycznej.

Puree i posiekane jedzenie jest konieczne tylko w okresie zaostrzenia zapalenia dwunastnicy. Naczynia powinny być ciepłe, ponieważ jedzenie wyjęte z lodówki może nasilać skurcze i powodować zaburzenia motoryczne (ból się nasili).

Produkty, które podrażniają i uszkadzają błonę śluzową dwunastnicy, są zabronione: wszystko jest kwaśne, pikantne, słone, marynowane i tłuste, nie można używać mocnych bulionów mięsnych, keczupu, grzybów, czosnku, kawy. Polecamy płatki zbożowe, zupy mleczne, omlety, dania wegetariańskie, zapiekanki.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ból podbrzusza po lewej stronie

Śledziona

Podbrzusze jest anatomicznie związane z przewodem pokarmowym i zawiera narządy układu moczowo-płciowego. Ból po lewej stronie w podbrzuszu jest objawem bardzo różnorodnym.

O zgadze

Śledziona

Ważne jest, aby wiedzieć! Istnieje skuteczny środek na zapalenie żołądka i wrzody żołądka! Aby wyleczyć się w 1 tydzień, wystarczy... Czytaj więcej Wypadanie błony śluzowej żołądka do przełyku jest stanem patologicznym, który często występuje u pacjentów z zaburzeniami dyspeptycznymi po fibrogastroduodenoskopii.