logo

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Pierwsza pomoc w ostrych chorobach jamy brzusznej.

OSTRE CHOROBY JAMY BRZUSZNEJ.


W przypadku nagłych i szybko rozwijających się chorób narządów jamy brzusznej często pojawiają się komplikacje wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej..

Te komplikacje obejmują:

  • Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) i
  • Krwawienie w obrębie jamy brzusznej.

Zarówno zapalenie otrzewnej, jak i krwawienie wewnętrzne, jeśli nie zostanie zapewniona opieka chirurgiczna, nieuchronnie doprowadzą do śmierci..

Obraz kliniczny Zapalenie otrzewnej lub krwawienie w obrębie jamy brzusznej (to znaczy obecność objawów wskazujących na tę lub inną katastrofę brzuszną) nazywa się ostrym brzuchem.
Każdy pracownik medyczny przy pierwszych oznakach katastrofy w jamie brzusznej powinien niezwłocznie odesłać pacjenta do szpitala z rozpoznaniem „ostrego brzucha” - tego rodzaju sygnału niebezpieczeństwa.

Najczęstsze choroby narządów jamy brzusznej, w których można mówić o ostrym brzuchu, to:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego,
  • perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy,
  • ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • uduszona przepuklina,
  • ostra niedrożność jelit,
  • zamknięte urazy narządów jamy brzusznej,
  • ostre zapalenie trzustki,
  • pęknięcie rurki w ciąży pozamacicznej,
  • skręt torbieli jajnika.

Charakterystyczne dla wszystkich tych schorzeń jest to, że wraz z upływem okresu od wystąpienia choroby do momentu udzielenia wykwalifikowanej opieki medycznej pogarsza się stan pacjenta i zwiększa się liczba niekorzystnych następstw..


Typowe objawy większości chorób z tej grupy to:

  • Ostry ból brzucha z pewnymi różnicami w intensywności, umiejscowieniu (umiejscowieniu), chorobowości i charakterze (trwałe, skurcze itp.). Ból może pojawić się nagle w pełni zdrowia, zaczynać się stopniowo i dopiero po pewnym czasie przybrać ostry charakter.
  • Nudności i wymioty - drugi objaw, który czasami jest trwały i niezłomny. U większości pacjentów z ostrym brzuchem obserwuje się zatrzymanie stolca i wzdęcia..
  • Proces zapalny w jamie brzusznej charakteryzuje się ostrym napięcie mięśni przedniej ściany brzucha i ból podczas czucia brzucha w okolicy narządu objętego stanem zapalnym.
  • Z reguły to się ujawnia Objaw Shchetkin-Blumberg.
    To jeden z najbardziej uderzających i uporczywych objawów zapalenia otrzewnej. Sprawdź to w następujący sposób.
    Badający delikatnie i powoli uciska ręką przednią ścianę jamy brzusznej, a następnie szybko ją cofa. Objaw uważa się za pozytywny, jeśli pacjent odczuwa ostre bóle w momencie wyjmowania dłoni z brzucha.


Z krwawieniem w jamie brzusznej odnotowany:

  • objawy ostrej niedokrwistości (bladość, osłabienie, zawroty głowy, zimne poty, słaby i szybki puls, obniżone ciśnienie krwi, poziom hemoglobiny we krwi)
  • występuje napięcie w mięśniach brzucha,
  • tkliwość przy badaniu palpacyjnym i
  • pozytywny objaw Shchetkin-Blumberg.

Krwawienie w obrębie jamy brzusznej może w dość krótkim czasie prowadzić do ostrej anemii i śmierci..
Jeśli pacjentowi z jedną z wymienionych ostrych chorób jamy brzusznej nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie, rozwija się zapalenie otrzewnej, co niezależnie od przyczyny, która go spowodowała, prowadzi do tragicznych konsekwencji.

Przy rozwiniętym rozlanym ropnym zapaleniu otrzewnej bardzo trudno jest walczyć o życie pacjenta, znacznie łatwiej jest zapobiec zapaleniu otrzewnej, czyli wyeliminować jego przyczynę.
W związku z tym grupę schorzeń, połączoną pod ogólną nazwą „ostry brzuch”, należy uznać za choroby wymagające pilnej pomocy chirurgicznej..


Pierwsza pomoc.

  • W przypadku ostrego procesu zapalnego w jamie brzusznej głównym zadaniem pierwszej pomocy jest natychmiastowy transport pacjenta do szpitala.
  • W ramach pierwszej pomocy należy uspokoić pacjenta, położyć na brzuchu bańkę z lodem lub zimną wodą.
  • Pacjentów nie należy karmić, podawać wody, wykonywać lewatyw oczyszczających, myć żołądek, podawać środków przeczyszczających, ponieważ może to tylko przyczynić się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.
  • Jest surowo zabronione: wprowadzanie leków, środków przeciwbólowych, antybiotyków i innych leków, ponieważ przesłania to kliniczny obraz choroby, co niezwykle komplikuje rozpoznanie i może prowadzić do nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia.

Choroby zapalne narządów jamy brzusznej

Wyświetlenia
10591

Katalog medyczny → Choroby zapalne narządów jamy brzusznej

- należą do nich ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie uchyłków itp., czyli z punktu widzenia terminologii wszystko, co kończy się na „to” (zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie przydatków). W tym przypadku proces zapalny na początku obejmuje narząd (wyrostek robaczkowy, woreczek żółciowy, uchyłek), a następnie przechodzi do otrzewnej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Objawy chorób zapalnych narządów jamy brzusznej

Ostry ból w nadbrzuszu, w całym brzuchu lub w projekcji narządu ze stanem zapalnym, nudności, wymioty, pojedyncze lub powtarzające się, suchość w ustach, gorzki smak w jamie ustnej (z patologią układu trzustkowo-żółciowego), czasami dreszcze. Podczas rozwoju od samego początku można zaobserwować dreszcze w narządzie zapalnym zamkniętej ropnej jamy (ropniak wyrostka robaczkowego, ropniak pęcherzyka żółciowego, guzek nerki itp.).

W pierwszych godzinach od zachorowania bóle są rozlane, często w postaci kolki (żółciowe, wyrostkowe, jelitowe, nerkowe), czyli należą do trzewnych, podkorowych. Ze względu na początkowy, rozproszony charakter bólu w ostrych chorobach zapalnych narządów jamy brzusznej, czasami trudno jest na początku określić, nawet który narząd jest zaangażowany w proces patologiczny. Następnie bóle są zlokalizowane w projekcji narządu objętego stanem zapalnym, to znaczy należą do somatycznego.

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego w ciągu kilku godzin ból występujący w nadbrzuszu przenosi się na prawy obszar biodrowy (objaw Kochera). W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu, staje się tępy i stały, promieniuje na prawe ramię, plecy i lewą stronę do śródbrzusza. W ostrym zapaleniu trzustki ból w nadbrzuszu ma charakter półpaśca, a przy destrukcyjnym zapaleniu trzustki staje się bolesny, zajmuje drugie miejsce pod względem intensywności po bólach zębów i nie ustępuje konwencjonalnymi środkami przeciwbólowymi.

Wymioty w ostrych chorobach zapalnych narządów jamy brzusznej są często odruchowe, pojedyncze, z wyjątkiem rozległego zapalenia otrzewnej i destrukcyjnego zapalenia trzustki, gdzie są nawracające, obfite - na skutek porażenia niedrożności jelit, która jest stałym towarzyszem tych dwóch jednostek chorobowych. Suchość w ustach pojawia się wcześnie, jako objaw zapalenia w jamie brzusznej, a później częściej jest przejawem odwodnienia.

W historii ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i ostrego zapalenia trzustki często można zidentyfikować błędy w przyjmowaniu pokarmu, aw ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego obecność kamicy żółciowej (kamieni w drogach żółciowych), kolki żółciowej lub kamicy (obecność kamieni w drogach żółciowych, które nie prowadziły do ​​wystąpienia jednej lub drugiej patologii w organizmie).

Diagnostyka chorób zapalnych narządów jamy brzusznej

Przed rozwojem zapalenia otrzewnej ogólny stan pacjenta jest zwykle zadowalający, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki, gdzie od samego początku jest umiarkowane lub ciężkie z powodu przedostania się do krwi aktywowanych enzymów trzustkowych i wtórnych produktów toksycznych.

Leczenie chorób zapalnych narządów jamy brzusznej

Rozpoznanie zapalenia otrzewnej jest wskazaniem do pilnej operacji. Czas przygotowania przedoperacyjnego ustalany jest indywidualnie w każdym przypadku klinicznym. Powinien być jak najkrótszy, zwłaszcza u dzieci z grupy ryzyka, i zależy od głębokości naruszenia.

Kryteria gotowości pacjenta do operacji są następujące:

  • skurczowe ciśnienie krwi nie jest niższe niż 40 mm Hg. ze świeckiej normy - w przeciwnym razie perfuzja ważnych narządów jest gwałtownie zaburzona, co prowadzi do wczesnego rozwoju niewydolności wielonarządowej;
  • Centralne ciśnienie żylne (CVP) nie powinno być ujemne;
  • diureza nie mniej niż 0,5 - 1 ml / min / kg.

Te integralne wskaźniki są najprostszymi i najtańszymi do stosowania w klinice..

Celem operacji zapalenia otrzewnej jest wyeliminowanie pierwotnego ogniska, warunków sanitarnych i drenażu jamy brzusznej. W przypadku rozlanego ropnego zapalenia otrzewnej intubacja dekompresyjna jelita jest obowiązkowa. Aby wykonać te zadania, konieczne jest zastosowanie racjonalnych metod operacyjnych, czyli laparotomii środkowo-środkowej, u małych dzieci - dostęp przezodbytniczy.

W celu odkażenia jamy brzusznej stosuje się wielokrotne przemywanie ciepłymi antyseptycznymi roztworami furacyliny, chlorheksydyny, podchlorynu sodu; obiecujące jest stosowanie ozonowanych roztworów. Wskazania do dializy otrzewnowej są ograniczone u małych dzieci, które bardzo trudno tolerują zaczerwienienie jamy brzusznej z powodu utraty białek i elektrolitów podczas dializatu.

Kwestia dootrzewnowego podawania antybiotyków pozostaje kontrowersyjna. Ta droga podania jest potencjalnie niebezpieczna. Przy dootrzewnowym podaniu aminoglikozydów dochodzi do szybkiego powstania wtórnej oporności mikroflory szpitalnej, nasilenia działania środków zwiotczających mięśnie, osłabienia odporności miejscowej, a zastosowanie antybiotyków laktamowych (cefalosporyny i penicyliny) z góry określa wyraźne miejscowe działanie drażniące, które spowalnia powrót do zdrowia i przyczynia się do powstania alergii.

Drenaż jamy brzusznej przeprowadza się za pomocą rurek PVC w dolnych ćwiartkach brzucha, jeśli to konieczne, w przestrzeniach podśrodkowych. Użycie dużej liczby rurek nie jest zbyt skuteczne, ponieważ są one źródłem wtórnej infekcji i nie zapewniają odpowiednich warunków sanitarnych poprzez tworzenie ścieżek „mycia”.

Bardziej celowe jest zastosowanie laparostomii z planowaną relaparotomią. Klasyczna metoda laparostomii na koniec operacji polega na zabezpieczeniu jelita za pomocą serwetek, folii przed zakażeniem egzogennym oraz nałożeniu na skórę szwów prowizorycznych z rozkurczem 3-5 cm Niektórzy autorzy stosują aparat, zamek błyskawiczny, szycie za pomocą pasków ventrafiliv, leukoplastiru w celu przybliżenia brzegów rany. Odmianą tej metody jest metoda „kanapkowa” - zastosowanie tkanej siatki polipropylenowej oraz serwetki poliuretanowej pokrytej klejem, pomiędzy którymi znajdują się rury ssące. Siatkę umieszcza się na narządach sąsiadujących z raną i przyszywa do rozcięgna. Rury ssące z wieloma otworami są umieszczane nad siatką i na zewnątrz przez przeciwotwory.

Wodobrzusze brzuszne: leczenie, objawy choroby, co jest niebezpieczne?

Wodobrzusze to choroba charakteryzująca się gromadzeniem się dużej ilości płynu w jamie brzusznej. Płyn jest przesiękiem, to znaczy nie jest zapalny. Patologii towarzyszy przyrost masy ciała i wzrost rozmiaru brzucha.

Przyczyny występowania

Przyczynami choroby mogą być:

  1. Marskość wątroby.
  2. Choroba nerek.
  3. Zwężenie wątroby, żyły głównej dolnej i żył wrotnych.
  4. Zespół nerczycowy. Choroba, w której białko jest wypłukiwane z organizmu.
  5. Przewlekłą niewydolność nerek.
  6. Przewlekła lub ostra niewydolność serca.
  7. Gruźlica.

Nie wszystkie przyczyny wodobrzusza brzusznego są wymienione, ale tylko niektóre z najczęstszych. Istnieje wiele chorób, które mogą przyczyniać się do wystąpienia i rozwoju choroby..

Klasyfikacja wodobrzusza

Według ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób) wodobrzusze można podzielić na kilka typów:

  • w zależności od ilości przesięku: wodobrzusze przemijające, umiarkowane i masywne;
  • w zależności od tego, czy płyn jest zakażony, czy nie: jałowe, zakażone i samoistne zapalenie otrzewnej:
  • w zależności od odpowiedzi na leki wodobrzusze można podzielić na dwa typy: wodobrzusze, które można leczyć i wodobrzusze, których nie można wyleczyć lekami.

Istnieją również mieszane formy choroby.

Niebezpieczeństwo choroby

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że z powodu gromadzenia się płynu rozpoczyna się kompresja narządów wewnętrznych. Z tego powodu mogą pojawić się problemy z układem sercowo-naczyniowym. Ściśnięte narządy również zaczynają wywierać nacisk na przeponę. Z tego powodu pojawia się duszność i problemy z oddychaniem. W przypadku wodobrzusza może również wystąpić niedobór białka w organizmie. Dla pacjenta wodobrzusze jest raczej bolesną chorobą, ponieważ nawet przy najmniejszym dotknięciu żołądka zaczyna się silny ból.

Objawy i oznaki wodobrzusza

Patologia rozwija się stopniowo, więc trudno jest ją określić na wczesnych etapach. Ale po kilku miesiącach, gdy w jamie brzusznej zebrała się już niewielka, ale zauważalna ilość płynu, można zauważyć niewielkie zmiany. Po nagromadzeniu się płynu obserwuje się następujące objawy:

  1. Uczucie pełności w żołądku.
  2. Ostry lub przewlekły ból brzucha.
  3. Zgaga.
  4. Nudności lub wymioty.
  5. Duszność i niewydolność serca.
Zdjęcie: wodobrzusze, diagnostyka

Diagnostyka

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, pilna potrzeba kontaktu ze specjalistą w zakresie zaburzeń żołądkowo-jelitowych. W razie potrzeby lekarze ustalą przyczynę choroby i zalecą leczenie. Rozpoznanie można potwierdzić za pomocą rezonansu magnetycznego, USG i opłukiwania jamy brzusznej. Istnieją również inne metody określania wodobrzusza, ale są to jedne z najprostszych i najbardziej powszechnych.

Leczenie wodobrzusza

Doświadczeni lekarze będą mogli szybko zdiagnozować obecność choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Podstawowym zadaniem lekarza jest określenie stopnia zaawansowania choroby, a także ocena ogólnego stanu pacjenta. Jeśli pacjent ma niewydolność serca i problemy z oddychaniem, konieczne będzie jak najszybsze zmniejszenie ilości nadmiaru płynu. W leczeniu wodobrzusza brzusznego można stosować leki moczopędne i alternatywne metody leczenia. Pacjenci zdecydowanie muszą wykonywać niewielką aktywność fizyczną i ściśle przestrzegać diety..

Dieta na wodobrzusze

Menu dietetyczne pacjenta powinno składać się z dużej ilości produktów białkowych, warzyw i owoców. Należy pamiętać, że jeśli białko zostanie usunięte z organizmu, należy je spożywać jak najwięcej. Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste, nadmiernie słone i słodkie. Przy umiarkowanym wodobrzuszu nie należy spożywać więcej niż 1000 ml płynu. Dieta powinna być skoordynowana z lekarzem prowadzącym, ponieważ w zależności od przyczyny choroby dieta również może ulec zmianie.

Zapobieganie

Zapobieganie wodobrzuszowi obejmuje:

  1. Leczenie chorób wątroby. Bardzo ważne jest, aby postawić diagnozę na czas i podjąć niezbędne środki..
  2. Terminowe leczenie chorób serca. Jeśli operacja zostanie wykonana na początkowym etapie rozwoju, możliwe będzie terminowe zapobieganie innym chorobom związanym z wrodzonymi wadami serca..
  3. Wczesne leczenie różnych chorób nerek. W przeciwnym razie może to skomplikować leczenie wodobrzusza..
  4. Zgodność z dietą. Ale nie krytykuj się fanatycznie za każdy kawałek czekolady. Pacjentom z wodobrzuszem w jamie brzusznej dopuszcza się niewielką część z listy zabronionych pokarmów, ale bardzo ważne jest, aby nie przesadzać z ilością produktu i częstotliwością jego spożywania.
  5. W czasie ciąży musisz zwracać szczególną uwagę na badanie ultrasonograficzne i poddawać je jak najczęściej. Zaleca się wykonanie badania USG od dwóch do trzech razy przez cały okres ciąży..

Ważne jest, aby na czas wykryć wodobrzusze brzucha i zwrócić się o pomoc do specjalisty, aby choroba nie stała się przewlekła i nie powodowała dodatkowych patologii.

Konsultant projektu, współautor artykułu: Ovchinnikova Natalya Ivanovna | Gastroenterolog, Hepatolog, Infekcjonista 30 lat doświadczenia / Lekarz najwyższej kategorii, Kandydat Nauk Medycznych

Edukacja: Dyplom ze specjalności "Medycyna", Państwowy Instytut Medyczny w Nowosybirsku (1988), Staż na specjalności "Gastroenterologia", Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (1997)

Zapalenie jamy brzusznej. Objawy i leczenie

Przy różnych urazach lub chorobach narządów wewnętrznych zlokalizowanych pod przeponą może rozwinąć się zapalenie jamy brzusznej - zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej jest zawsze dość trudne dla pacjenta, dlatego gdy wystąpi, zawsze konieczna jest hospitalizacja.

Przyczyny zapalenia otrzewnej

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia otrzewnej jest pęknięcie narządów wewnętrznych, których zawartość nieuchronnie zaczyna stykać się ze ścianami jamy brzusznej. Może to być spowodowane bezpośrednim urazem brzucha (np. Z urazami), połknięciem ciał obcych (w większości przypadków przez dzieci), otwarciem wrzodów (perforacją) dwunastnicy lub żołądka, jeśli zdiagnozowano je u pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, z pęknięciem wybrzuszeń (uchyłków) w ścianie jelita.

Zapalenie otrzewnej może być również spowodowane procesami zapalnymi, gdy nie dochodzi do pęknięć narządów. Procesy te obejmują zapalenie tego samego wyrostka robaczkowego, pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), trzustki (zapalenie trzustki).

Objawy zapalenia otrzewnej

Na zewnątrz zapalenie otrzewnej objawia się zwiększeniem częstości akcji serca (tachykardia), spadkiem ciśnienia krwi i wzrostem temperatury. Obserwuje się wzdęcia i nudności, blady koloryt i suchość skóry. Drgawki, utrata przytomności również występują, gdy sprawa zaczyna dotyczyć ostrego bólu.

Ostry ból brzucha zaczyna się objawiać wraz z postępem zapalenia otrzewnej. W tym przypadku nie występuje normalna kurczliwość jelit (perystaltyka), która sprzyja przepływowi pokarmu. Ból może się nasilać wraz ze zmianą pozycji ciała lub drżeniem. Początkowo bolesne odczucia koncentrują się w pewnym obszarze brzucha, a następnie mogą być bardziej rozmyte. W zaawansowanych stadiach zapalenia otrzewnej ból może całkowicie ustąpić. Jest to bardzo złe, ponieważ wskazuje na martwicę tkanek (martwicę).

Leczenie zapalenia otrzewnej

Choroba taka jak zapalenie otrzewnej jest jedną z najniebezpieczniejszych i bardzo bolesnych. Dlatego, gdy pojawią się oznaki zapalenia otrzewnej, konieczne jest skontaktowanie się z chirurgiem. Nie możemy się z tym wahać. W przypadku potwierdzenia zapalenia otrzewnej pacjent jest natychmiast wysyłany do szpitala na operację..

W trakcie głównej części zabiegu operacyjnego, w zależności od sytuacji, przyszywa się do chorego uszkodzone narządy lub usuwa wyrostek robaczkowy. Następnie płyny biologiczne (czynniki zakaźne) są usuwane z jamy brzusznej. Aby to zrobić, drenaż jest wykonywany, gdy specjalne rurki stwarzają możliwość wypływu płynu z ciała. Przy pomocy drenażu spłukują również wewnętrzną jamę otrzewnej środkami antyseptycznymi..

Po operacji pacjentowi przepisuje się szereg leków, które przyczyniają się do regeneracji organizmu w okresie pooperacyjnym. Są to leki przeciwbakteryjne, uspokajające, przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, multiwitaminowe, przeciwgorączkowe, przeciwwymiotne. Aby przywrócić elementy i płyny utracone podczas operacji, pacjent musi przejść kurację infuzyjną (wprowadzenie do krwi specjalnych roztworów). Ponadto pacjentowi przepisuje się kurację wydalniczą (eferentną), w której konieczne jest stosowanie leków sorbentowych, które sprzyjają usuwaniu szkodliwych substancji z organizmu.

Dlaczego żołądek boli

Wiele osób z przerażeniem wspomina chwile, kiedy coś ich zraniło, zwłaszcza gdy bolał brzuch. Ból brzucha jest najczęstszym objawem chorób narządów jamy brzusznej (przede wszystkim przewodu pokarmowego) i uszkodzeń okolicznych narządów.

To nie przypadek, że ból i choroba mają wspólne korzenie. Chociaż nie wszystkie choroby objawiają się bólem. Odpowiedź na pytanie, dlaczego boli cię żołądek, może być bardzo trudna..

Trzeba zrozumieć, że ból nie zawsze jest złą rzeczą. Ból jest sygnałem stróża, gdy ciało ostrzega nas przed niebezpieczeństwem, ból jest jego wołaniem o pomoc, reakcją na niebezpieczeństwa świata.

Bardzo ważna jest prawidłowa ocena bólu brzucha. Ten objaw ma szczególne znaczenie w ostrych chorobach wymagających pilnej pomocy pacjentowi..

A więc jak powstaje ból brzucha? Istnieją dwa główne rodzaje bólu brzucha, trzewny i somatyczny. Pierwszy występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych w ścianie narządów. Oznacza to, że ból związany ze skurczem lub odwrotnie, z rozciąganiem, na przykład żołądka lub dwunastnicy (a czasami z niedokrwieniem ich błony śluzowej), nazywane są trzewnymi. Ból trzewny występuje w postaci kolki (wątrobowej, nerkowej, jelitowej itp.) O różnym nasileniu, rozproszonej, rozproszonej, tępej natury, zlokalizowanej nie tylko w okolicy zajętego narządu (często wzdłuż linii środkowej brzucha), ale także w innych częściach brzucha, ma napromienianie - odbite przenoszenie wrażeń bólowych na części ciała unerwione z tych samych korzeni, w których przechodzą wrażliwe włókna, przenoszące impulsy z odpowiednich narządów wewnętrznych.

Ból somatyczny (otrzewnowy) pojawia się z powodu podrażnienia otrzewnej, gdy wraz z rozwojem procesu patologicznego (na przykład z perforacją wrzodu żołądka) końce nerwów rdzeniowych zlokalizowanych w otrzewnej zaczynają drażnić.

Więc jakie choroby mogą powodować ból brzucha? Cóż, oczywiście, z chorobami żołądka, jelit, wątroby i trzustki, powiedz, że będziesz miał częściowo rację.

W tym miejscu wymieniamy główne grupy chorób i stanów patologicznych prowadzących do bólu brzucha.

- choroby (organiczne, czynnościowe) narządów jamy brzusznej, żołądka i dwunastnicy, wątroby i dróg żółciowych, trzustki, jelit, śledziony;

- toksykoinfekcje pokarmowe, zatrucia;

- choroby i zapalenie otrzewnej;

- choroby nerek i dróg moczowych;

- miejscowe zaburzenia krążenia w jamie brzusznej (głównie tętnicze);

- choroby i uszkodzenie ściany brzucha;

- niektóre choroby układu nerwowego, kręgosłupa (półpasiec, spondyloartroza);

- niektóre choroby układu krwionośnego (krwotoczne zapalenie naczyń, zakrzepowe powiększenie śledziony);

- rozlane choroby tkanki łącznej (guzkowe zapalenie tętnic), reumatyzm;

- procesy patologiczne w klatce piersiowej (zapalenie płuc, przeponowe zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, ostra niewydolność wieńcowa);

- ból brzucha w niektórych, w tym rzadkich chorobach, stanach patologicznych (kolka brzuszna w niektórych typach hiperlipoproteinemii, cukrzyca, tyreotoksykoza, choroby układu nerwowego itp.).

Jak widać, lista chorób, w których występuje ból brzucha, jest bardzo duża. Oczywiście, jeśli masz ból brzucha, nie myśl od razu o poważnej chorobie. Może po prostu jadłeś banalnie w przeddzień, a teraz twoje ciało daje ci znać, że musisz zrobić sobie przerwę. Ale jednocześnie dobrze byłoby wiedzieć, kiedy zacząć się denerwować. Dlatego zapraszamy do zapoznania się z objawami bólowymi najczęściej występujących chorób..

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęstszą ostrą chorobą jamy brzusznej wymagającą operacji jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba zaczyna się nagle, wraz z pojawieniem się bólu w okolicy nadbrzusza lub w całym brzuchu, czasem w okolicy pępka, który stopniowo się nasila. Po pewnym czasie są zlokalizowane w prawej połowie jamy brzusznej, w prawej okolicy biodrowej (w pobliżu skrzydła biodra po prawej stronie). Nieznaczny wzrost temperatury, przyspieszenie akcji serca, suchość języka. Naciskając na brzuch, określa się ostry ból w prawej połowie brzucha, prawej okolicy biodrowej, która nasila się po zwolnieniu dłoni, napięcie mięśni.

Cechy klinicznych objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są związane z cechami strukturalnymi wyrostka robaczkowego. Dzieci pierwszych lat życia stają się niespokojne, odmawiają jedzenia, płaczą, aw przypadku silnego bólu krzyczą. Język jest suchy, temperatura dochodzi do 38-39 ° C, puls przyspiesza. Brzuch jest bolesny w prawej połowie. Konieczne jest wezwanie lokalnego pediatry lub karetki pogotowia. Osoby starsze i starsze mają te same objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, ale są one słabo wyrażane ze względu na zmniejszoną reaktywność organizmu i szybkość rozwoju zmian w wyrostku robaczkowym.

Ostra niedrożność jelit. Niedrożność jelit - różne stany patologiczne z zaburzeniami ewakuacji treści jelitowej. Niedrożność jelit dzieli się na dynamiczną (z powodu skurczu jelit lub niedowładu) i mechaniczną (zablokowanie jelita przez ciało obce, kulę robaków, kamicę żółciową, guz, zrosty itp.). U 70% pacjentów niedrożność jest spowodowana zrostami w jamie brzusznej. Bezpośrednią przyczyną ucisku lub naruszenia jelita może być nagłe napięcie prasy brzusznej podczas pracy fizycznej, naruszenie diety. Skręt jelit jest spowodowany zrostami, długością jelit.

Choroba zaczyna się nagle, skurczami brzucha o różnym nasileniu. Charakter skurczowy jest bardziej wyraźny w postaci obturacyjnej (ciała obce, robaki, kamienie kałowe, obrzęk). Przy uduszonej niedrożności (zrosty, skręt, przepuklina uduszona) ból jest intensywny i stały; skurcze są tak silne, że ludzie jęczą i krzyczą. Nie ma ostrej niedrożności jelit bez bólu. Na tym jednym znaku można założyć, że jest przeszkoda. W późniejszych stadiach choroby ból ustępuje i zanika. Drugim objawem są wymioty, suchość języka, przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi w późniejszych stadiach i wzdęcia. Nawet później na wszystkich oddziałach występuje ostry ból brzucha, zatrzymanie stolca i gazu. W ostrej niedrożności jelit w późniejszych stadiach występuje wysoka śmiertelność; aby temu zapobiec, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Leczenie tego typu niedrożności ma charakter chirurgiczny. Nie zaleca się przyjmowania środków przeczyszczających. Możesz wziąć no-shpa lub baralgin, które należy następnie zgłosić lekarzowi.

Ograniczona przepuklina. Przepukliny dzieli się na wrodzone (bezpośrednio po porodzie), nabyte, które powstają w „najsłabszych” punktach brzucha (przepuklina pachwinowa, pępowina, przepuklina udowa itp.) Oraz przepukliny nacięciowe (po wcześniej wykonanych operacjach w okolicy blizny). Czynniki predysponujące to wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, ciężka praca fizyczna, częsty płacz i płacz dziecka, trudny poród, kaszel z przewlekłymi chorobami płuc, zaparcia itp..

W zależności od lokalizacji przepukliny (w pachwinie, w okolicy pępka, blizny pooperacyjnej), silnego bólu brzucha, nudności, wymiotów, zatrzymania stolca i gazów, tętno przyspiesza. W obszarze przepukliny, jednocześnie z bólem, określa się gęste formowanie o okrągłym lub podłużnym kształcie, ostro bolesne, nie redukowane do jamy brzusznej: różni się to od przepukliny powściągliwej od przepukliny zredukowanej. Należy pilnie wezwać karetkę pogotowia, która zawiezie pacjenta do szpitala chirurgicznego. Niedopuszczalne jest zajmowanie się repozycjonowaniem przepukliny, ponieważ można uszkodzić unieruchomione jelito. Opóźnienie w wezwaniu karetki jest obarczone niebezpieczeństwami i może prowadzić do martwicy (śmierci) uduszonego jelita. Aby złagodzić ból, można zastosować leki przeciwskurczowe.

Perforowany wrzód żołądka i dwunastnicy. Ból przy tej chorobie jest kardynalnym objawem, pojawia się nagle, „jak po uderzeniu sztyletem w brzuch”, jest bardzo intensywny, stały. Ze względu na nieznośny ból, pacjent zmuszony jest do leżenia nieruchomo, w zgiętej pozycji z kończynami dolnymi przyłożonymi do brzucha, w celu ograniczenia ruchów oddechowych. W pierwszych godzinach ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, prawym podżebrzu. Dzięki wolnej, otwartej perforacji szybko rozprzestrzenia się na cały brzuch. Możliwe jest napromienianie bólu pleców, prawego ramienia, łopatki lub okolicy podobojczykowej. Rzadziej ból promieniuje w lewo. (wrzód trawienny)

Drugim najważniejszym objawem perforacji jest ostre napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. W efekcie brzuch staje się „twardy jak deska”, cofnięty.

Należy pamiętać, że pacjentowi z podejrzeniem wrzodu perforowanego nie wolno jeść ani pić.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Ostry ból w okolicy nadbrzusza występuje z ostrym erozyjnym zapaleniem żołądka. W tym samym czasie występuje ból w jamie ustnej, gardle, wzdłuż przełyku, dysfagia, wymioty zmieszane ze śluzem, krew. Możliwe pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, wstrząs, zapaść. (nieżyt żołądka)

Zaostrzenie choroby wrzodowej. W typowych przypadkach zaostrzeniu choroby wrzodowej towarzyszy ostry ból brzucha jakiś czas po jedzeniu. Czasami atak silnego bólu kończy się obfitymi kwaśnymi wymiotami. W innych przypadkach po osiągnięciu maksymalnej siły ból stopniowo ustępuje. Możliwe są bóle nocne, ból na czczo, osłabienie po jedzeniu. Częściej ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza (środkowa część brzucha), rzadziej w prawym lub lewym podżebrzu. Daje dolną część pleców, rzadziej klatkę piersiową, jeszcze rzadziej dolną część brzucha. Ból brzucha nasila się przy wysiłku fizycznym, zmniejsza się w nieruchomej, zgiętej pozycji z nogami przyciśniętymi do brzucha, a także przy przyciśnięciu dłoni do brzucha. Ciągły ból brzucha jest charakterystyczny dla wrzodów, które atakują trzustkę. W celu złagodzenia bólu wrzodowego często łączy się ze zgagą i wymiotami. Zachowany jest apetyt pacjentów, ale istnieje obawa przed jedzeniem z powodu zwiększonego bólu.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelit. Przewlekłe zapalenie jelit to choroba charakteryzująca się zmianami zapalnymi i zwyrodnieniowymi błony śluzowej jelita cienkiego. Można go łączyć ze zmianami w jelicie grubym (zapalenie jelit). Przyczyną tej choroby są przeszłe infekcje jelitowe, lamblioza. Klinika objawia się nieostrym, tępym, obolałym rozlanym bólem, który pojawia się po jedzeniu lub niezależnie od niego; uczucie pełności, ciężkości, obrzęk w okolicy nadbrzusza i okolicy pępka (odczucia te nasilają się po jedzeniu i wieczorem); zmniejszony apetyt lub normalny apetyt; wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej. Sucha skóra, łamliwe paznokcie, krwawiące dziąsła, osłabienie, zmęczenie.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia jelita grubego. Przewlekłe zapalenie okrężnicy (zmiany zapalne błony śluzowej okrężnicy). Ważną rolę odgrywa stosowanie gruboziarnistej i niedostatecznie przetworzonej żywności, duża ilość węglowodanów, brak białka (latem w diecie dominuje duża ilość surowych warzyw i owoców). Ból brzucha jest niewielki, ma charakter rozproszony lub zlokalizowany w dolnej części brzucha; pojawia się uczucie ciężkości, pieczenia, swędzenia w odbytnicy; charakteryzuje się wzdęciami, dudnieniem, bólem brzucha wzdłuż okrężnicy.

Kolka wątrobowa (żółciowa), ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Atak kolki wątrobowej (żółciowej) występuje w wyniku ucisku kamieni w szyjce pęcherzyka żółciowego, w przewodach z kamicą żółciową lub gdy infekcja przenika do pęcherzyka żółciowego i rozwój ostrego niekamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Atak kolki żółciowej wywoływany jest błędami w diecie, napięciem fizycznym i nerwowym. (kamica żółciowa)

Nagle pojawia się bardzo ostry, często szybko narastający ból w prawym podżebrzu, okolicy nadbrzusza z promieniowaniem do prawego ramienia, obojczyka, łopatki, prawej strony nasady szyi, rzadziej w lewą stronę, w okolicy biodrowej, dolnej części pleców. Ból nasila się w pozycji po lewej stronie, przy głębokim oddechu. Atak silnego bólu może trwać od kilku godzin do kilku dni. Podczas ataku pacjenci są niespokojni, ciągle zmieniają pozycję. Bólowi towarzyszą nudności, wymioty z żółcią nie przynoszącą ulgi, czasem żółtaczka twardówki, gorączka, leukocytoza neutrofilowa.

Ostre zapalenie trzustki. Rozwój ostrego zapalenia trzustki ułatwia patologia wątroby, dróg żółciowych i innych narządów trawiennych, zaburzenia pokarmowe, nadużywanie alkoholu, ciężkie zmiany naczyniowe, stany alergiczne, urazy, operacje. (zapalenie trzustki)

Ból brzucha jest początkowo zlokalizowany w nadbrzuszu (środkowej górnej części brzucha), w prawym lub częściej w lewym podżebrzu, promieniując do lewej łopatki, w okolice serca. W prawie połowie przypadków jest to półpasiec. Ból jest długotrwały, bardzo bolesny, nudny, uciskający. Czasami ból ustępuje okresowo, ale nie ustaje całkowicie. W ciężkich przypadkach ból rozciąga się na cały brzuch. Wymioty, często nieuchronne, nie przynoszą ulgi w bólu. Czasami odnotowuje się żółtaczkę twardówki. Miejscowym zmianom naczyniowym, zaburzeniom krzepnięcia krwi, fibrynolizie mogą towarzyszyć krwotoki na bocznych powierzchniach tułowia, wokół pępka.

Ból brzucha z chorobami serca, aortą. Postać gastralgiczna z napromienianiem bólu w okolicy nadbrzusza, w górnej części brzucha obserwuje się u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Połączenie bólu brzucha z bólem w okolicy serca ma dużą wartość diagnostyczną..

Cechy zespołu bólowego w gastralgicznej postaci zawału mięśnia sercowego, jego występowanie niekiedy po błędzie żywieniowym lub zbieżność z zaostrzeniem choroby żołądka prowadzi do tego, że pacjenci przyjmowani są do szpitala z błędnym założeniem obecności toksyczności pokarmowej, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub innej postaci ostrej choroby chirurgicznej brzuszek. W niektórych przypadkach zaostrzenie choroby układu pokarmowego może być czynnikiem prowokującym w rozwoju ostrej niewydolności wieńcowej..

Ból w górnej części brzucha występuje przy zawale serca powikłanym migotaniem przedsionków, zapaleniem osierdzia. Mechanizm bólu brzucha w zawale mięśnia sercowego pokrywa się z mechanizmem bólu w chorobach układu oddechowego. Ponadto w przypadku zawału mięśnia sercowego mogą wystąpić impulsy, które zakłócają aktywność układu pokarmowego..

W stosunkowo rzadkich przypadkach przyczyną zespołu brzusznego w zawale mięśnia sercowego jest nie tylko nietypowe napromienianie bólu, ale także wystąpienie ostrego zapalenia trzustki, ostrych wrzodów przełyku, żołądka, jelit. Erozje, wrzody przewodu pokarmowego rozwijają się częściej w pierwszych dniach zawału mięśnia sercowego z powodu niedotlenienia ściany żołądka i jelit spowodowanych ogólnymi zaburzeniami hemodynamicznymi, zwiększonym napięciem naczyniowym narządów wewnętrznych, niedotlenieniem niedokrwiennym w początkowym okresie choroby, a następnie niedotlenieniem stagnacyjnym.

Ból przy takich powikłaniach zawału mięśnia sercowego jest uporczywy, towarzyszą mu nudności, wymioty, krwawienie z żołądka i jelit, a czasem perforacja wrzodów. Podobny obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku przewlekłej niewydolności krążenia..

Możliwe jest połączenie patologii jamy brzusznej i przewlekłej lub ostrej niewydolności wieńcowej. W przypadku wrzodu trawiennego choroby wątroby, dróg żółciowych, żołądka, trzustki można podać ból w okolicy serca. Często równolegle rozwijają się kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego i miażdżyca tętnic wieńcowych.

Kolka nerkowa. Częściej atak kolki nerkowej objawia się nagłym, ostrym, rozdzierającym bólem w okolicy lędźwiowej, rozciągającym się wzdłuż moczowodów do pachwiny, genitaliów i nogi. Atakowi towarzyszy upośledzenie oddawania moczu, nudności, wymioty, wzdęcia.

W przypadku kamieni nerkowych, moczowodów, atak często występuje bez wyraźnego powodu, przy nefroptozie - po wysiłku fizycznym, długim marszu. Atak spowodowany jest rozciąganiem miednicy moczem z opóźnieniem jego odpływu. Oprócz tych powodów może to być związane z obecnością skrzepu krwi w drogach moczowych. Atak trwa zwykle kilka godzin. W okresie międzynapadowym może utrzymywać się tępy ból w okolicy lędźwiowej. Czasami ból w kolce nerkowej jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza lub biodra, rozprzestrzeniając się na cały brzuch. Współistniejące objawy dyspeptyczne, niedowład jelit, zatrzymanie stolca i gazów, gorączka zwiększają podobieństwo do chorób układu pokarmowego, w szczególności z takimi jak ostra niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy itp. Taka kolka nerkowa z zespołem żołądkowo-jelitowym obserwuje się częściej przy kamicy moczowodowej i jest bardzo trudny do zdiagnozowania. Spośród wymienionych chorób układu pokarmowego kolkę nerkową z zespołem żołądkowo-jelitowym można odróżnić za pomocą następujących objawów: nagły początek i koniec, niespokojne zachowanie pacjentów, brak nasilenia objawów klinicznych podczas ataku i inne objawy.

Cóż, teraz znasz ogólnie objawy bólu różnych chorób. Dlaczego ten artykuł został napisany. Nie w żaden sposób, żebyś po przeczytaniu zaczął samoleczenie. Mamy tylko nadzieję, że po jej przeczytaniu dowiesz się, o czym mówi ból brzucha i skonsultujesz się z lekarzem na czas..

Ostry ból brzucha

Jeśli ktoś mówi: „Mam bóle brzucha”, to ważne, aby zrozumieć: ból brzucha może ukrywać problemy wszystkich narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy małej.

Jeśli ktoś mówi: „Mam bóle brzucha”, to ważne jest, aby zrozumieć: ból brzucha może ukrywać problemy wszelkich narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, małej miednicy. Jelita (jelito kręte, chude, grube, esicy, okrężnica, jelito poprzeczne), wyrostek robaczkowy, żołądek, wątroba, dwunastnica, śledziona, moczowody, nerki, naczynia krezkowe (krezkowe) jelita mogą powodować bolesne odczucia w jamie brzusznej. Dlatego patologie mogą mieć charakter gastroenterologiczny, chirurgiczny, ginekologiczny, urologiczny..

Rodzaje bólu

Bóle brzucha są bardzo różne:

  • Ostre i przewlekłe. Ostre bóle pojawiają się nagle, bóle przewlekłe rozwijają się stopniowo, ich nasilenie narasta krok po kroku - niekiedy przez kilka tygodni. W tym przypadku szczególny rodzaj tworzy przewlekle nawracający ból brzucha. Mogą nagle dać się odczuć, a także nagle przejść i wznowić po pewnym czasie..
  • Tonik i kloniczny. Przy bólach tonizujących mięśnie są mocno napięte, a na brzuchu występują ciasne obszary, obserwuje się niekontrolowany skurcz mięśni. Bólom tonicznym towarzyszą dość rytmiczne skurcze spastyczne..
  • Palenie (cięcie) i ból - przypominające głód.

Lokalizacja bólu może dotyczyć jamy brzusznej, podżebrza, stref powyżej lub poniżej nich..

Objawy

Osoba, która skarży się na ból brzucha, może mieć różne objawy. Najczęściej objawia się w postaci skurczów, kolki.

  • Kolka - ataki, przede wszystkim szycie (stąd nazwa) ból. W przypadku zapalenia jelita grubego u osoby, zapalenia jelita grubego obustronnego, w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia jajników - w podbrzuszu, w przypadku zatrucia kolka może znajdować się w różnych częściach brzucha i najczęściej pojawia się dodatkowy objaw (wymioty, biegunka).
  • Skurcze to bóle, którym towarzyszą mimowolne skurcze mięśni. W takim przypadku skóra staje się blada. Ból może spowodować omdlenie. Jeśli skurcze występują w chorobach zapalnych jelit, żołądka towarzyszy im gorączka. Na problemy ginekologiczne wskazują skurcze, którym towarzyszy krwawienie.,
  • Ból dławicowy - nieprzyjemne uczucie z silnym pieczeniem.
  • Ostry ból w okolicy nad pępkiem jest częstym zjawiskiem przy zapaleniu wyrostka robaczkowego.
  • Poczucie „pełności” w dolnej części pleców może wskazywać na problem z okrężnicą
  • Bóle cykliczne (nasilające się lub ustępujące) są charakterystycznymi objawami chorób pęcherza, jelit.
  • Ból, któremu towarzyszą silne wzdęcia, wskazuje na nieprawidłową pracę okrężnicy.
  • Wrażenia bólowe na tle swędzenia odbytu - objawy uszkodzeń odbytu.
  • Nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej, które nasilają się w spoczynku i zanikają wraz z ruchem - skutek problemów z krążeniem.

Powody

Jakie są przyczyny bólu brzucha, nieprawidłowości w narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej?

Przyczyną kolki może być zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajników (w tych przypadkach kolka w dolnej części brzucha), zatrucie, zapalenie okrężnicy. W przypadku zapalenia okrężnicy osoba ma zapalenie okrężnicy po obu stronach. Jeśli kolka jest skurczowa i jednocześnie zlokalizowana w jamie brzusznej i dolnej części pleców, ból jest bardziej intensywny, przyczyną jest najczęściej kamica moczowa, uszkodzenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kolka w pępku może być odpowiedzią na podrażnienia wrażliwych splotów krezkowych jelita.

Wśród najczęstszych przyczyn napadowych skurczów są niedrożność jelit, zapalenie żołądka i dwunastnicy. A w przypadku skurczów podczas oddawania moczu u kobiet najczęściej występuje endometrioza macicy.

Jeśli bólom brzucha towarzyszy zwiększona produkcja gazów, częsta potrzeba wypróżniania, to przyczyna najczęściej będzie związana z chorobami okrężnicy.

Zjadł ból brzucha - dławicowy, a jednocześnie pacjent obawia się ekspresyjnego pieczenia - przyczyną jest najczęściej zapalenie żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub trzustki (zapalenie trzustki). Jeśli bólowi i pieczeniu towarzyszy silne napięcie mięśni ściany brzucha, a osoba skarży się, że uciska w klatkę piersiową, przyczyną mogą być patologie serca: w szczególności takie bóle są typowe dla 60% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.

Przyczyną bólu brzucha z towarzyszącą niską gorączką (przez długi czas utrzymywana jest temperatura na poziomie 37,1-37,5 ° C) są najczęściej nieswoiste zapalenia jelit.

Choroby

Najczęściej bóle brzucha to choroby jelit, żołądka, trzustki, problemy z woreczkiem żółciowym, a także powstała przepuklina..

Choroba jelit

  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rozlanym zapaleniem. Dotyczy to błony śluzowej odbytu. W początkowych postaciach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zapalenie dotyczy tylko części proksymalnej (wejścia do jelita), pomijając - problemy dotyczą całej jelita. Wraz z postępem, zaostrzeniem choroby pacjent odczuwa gwałtowne pogorszenie samopoczucia, zaczyna się odurzenie organizmu, puls przyspiesza, aw większości przypadków w kale pojawia się krew. Jeśli choroba nie jest leczona, organizm może się zatruć, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - uszkodzenie jamy brzusznej, które stanowi zagrożenie dla życia.
  • Zapalenie jelit. Jelito cienkie ulega zapaleniu. Początkowo choroba jest „zamaskowana” jako odejście i często towarzyszy temu problemowi. Jeśli choroba zacznie się goić poza czasem, wówczas funkcje jelita cienkiego są upośledzone. Pożywienie zaczyna być słabo wchłaniane przez ściany jelit. Procesy trawienia są zakłócone.
  • Choroba Crohna. Jedna lub kilka części jelita może ulec zapaleniu. Ale jednocześnie prawie zawsze całe zapalenie wpływa na połączenie okrężnicy i jelita cienkiego. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych momentów jest to, że stan zapalny wpływa na całą grubość ściany, a powikłaniem choroby jest zespół niedrożności jelit, którego leczenie wymaga szeregu działań związanych z symulacją ruchliwości i przywróceniem czynności jelit.
  • Dysbakterioza jest naruszeniem mikroflory jelitowej. W jelitach zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii i rozwija się patogenna mikroflora. W rezultacie dochodzi do tworzenia się gazów, osoba nie może strawić jedzenia, a stolec jest zaburzony. Bardzo często rozwój dysbiozy jest konsekwencją nieprawidłowej antybiotykoterapii lub reakcji na stres.

Choroby trzustki

  • Zapalenie trzustki Najczęstszą chorobą trzustki jest zapalenie trzustki. W przypadku zapalenia trzustki osoba odczuwa silny dyskomfort w górnej części brzucha, organizmowi trudno jest trawić białka i tłuszcze. Często w życiu codziennym w tym przypadku mówią: „Nie ma wystarczającej ilości enzymów”. I naprawdę odzwierciedla prawdziwy obraz. W trzustce dotkniętej chorobą produkcja lipazy, chymotrypsyny, trypsyny jest znacznie zmniejszona.
  • Mukowiscydoza jest chorobą, która zaburza funkcjonowanie trzustki i układu oddechowego. Jest to patologia niezapalna. Powodem są czynniki dziedziczne. Powikłaniem choroby może być powstanie wrzodu dwunastnicy..

Choroby żołądka

Jednej z najczęstszych chorób dotykających ludzi w każdym wieku towarzyszy ból brzucha - jest to patologia żołądka, a zwłaszcza jego błony śluzowej. Liderzy - nieżyt żołądka, wrzód, refluks żołądkowo-przełykowy.

  • Nieżyt żołądka. Jest to zapalenie błony śluzowej żołądka. Cały żołądek lub niektóre jego części mogą ulec zapaleniu. W przypadku zapalenia żołądka przeważa ból z pieczeniem i skurczami. Pacjent martwi się dyskomfortem po jedzeniu, uczuciem pełnego żołądka lub wręcz przeciwnie, „ssaniem” i ciągłym uczuciem głodu. Towarzysze choroby w ostrej fazie - wymioty i nudności.
  • Wrzód żołądka. Ból pojawia się na tle charakterystycznych wrzodziejących zmian błony śluzowej żołądka. Wyrażane są objawy dyspeptyczne: uczucie ciężkości w żołądku, uczucie przesycenia żołądka, skurcze w okolicy nadbrzusza.
  • Choroba refluksowa przełyku (popularnie określana jako „refluks”). Choroba jest związana z osłabieniem zastawki między żołądkiem a przełykiem. Rezultatem tego osłabienia jest ból, któremu towarzyszy zgaga. Bardzo często choroba refluksowa przełyku występuje u pacjentów, u których wystąpił już nieżyt żołądka lub wrzody żołądka.

Przepuklina

Bóle brzucha są często spowodowane przepuklinami brzucha. Mogą być pępkowe, pachwinowe, przeponowe. Przepukliny pępkowe częściej powstają w czasie ciąży lub w okresie poporodowym, przepukliny pachwinowe są spowodowane nadmiernym stresem, przepukliny przeponowe to defekty ściany brzucha, które powstają w wyniku nieprawidłowej pracy jelit, niewłaściwie dobranego gorsetu i podnoszenia ciężarów. Podstępność przepuklin przeponowych polega na tym, że w początkowej fazie choroby osoba uważa, że ​​ma typowe zapalenie żołądka - z zgagą i odbijaniem, ale tradycyjna terapia nie daje leczenia, a USG pokazuje, że przyczyną nie jest zapalenie żołądka, ale obecność przepukliny. W todze, aby zwalczyć patologię, nie jest wymagane usuwanie stanów zapalnych, eliminowanie skurczów, ale leczenie chirurgiczne, które ma na celu wzmocnienie ściany brzucha.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Specjalną grupę stanowią choroby związane z woreczkiem żółciowym i drogami żółciowymi.

  • Cholangitis. Zapalenie dróg żółciowych. Ból jest nie do zniesienia. Głównie po prawej stronie. Trudność polegająca na tym, że wymaga nie tylko szybkiej ulgi w napadzie samych bólów, ale także normalizacji ciśnienia krwi.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ostre bóle podczas spożywania tłustych potraw. Często po samym bólu następują wymioty z domieszką żółci. Może martwić się wzdęciami (gazy) i wymiotami.
  • Kamica żółciowa - tworzenie stałych struktur w żółci - kamienie. Ból w chorobie jest napadowy. Zwłaszcza jeśli kamienie poruszają się wzdłuż pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Przeciwwskazania

Nieprawidłowa diagnoza obarczona jest tym, że leczenie będzie nie tylko bezużyteczne, ale wywoła poważne komplikacje. Przecież wiele leków, technik fizjoterapeutycznych, które są skuteczne w przypadku niektórych chorób, którym towarzyszy ból brzucha, jest ścisłymi przeciwwskazaniami do innych chorób o podobnych objawach..

Na przykład, jeśli niektóre leki przepisane na zapalenie trzustki są przepisywane pacjentom z kolką wątrobową, odpowiedź może być nieprzewidywalna. A leczenie wielu chorób żołądka antybiotykiem może powodować poważną dysbiozę..

A bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wystąpienia bólu brzucha, żołądka jest samoleczenie - zwłaszcza samodzielna decyzja o przyjęciu środka znieczulającego lub przeciwskurczowego. Jeśli na przykład takie leki są stosowane przez osobę, która ma stan zapalny wyrostka robaczkowego, przez chwilę nastąpi ulga. Ale to nie będzie pomoc, ale fałszywa pomoc dla samego siebie. Nierzadko zdarza się, że pacjenci, którzy przedwcześnie udają się do chirurga w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, rozpoczęła się martwica tkanek sąsiednich narządów.

W żadnym wypadku bez diagnozy nie należy nawet chwytać się pozornie „nieszkodliwych” sposobów zwalczania wysokiej kwasowości. To, co wydaje się być po prostu uwolnieniem nadmiaru kwasu solnego i stanem zapalnym żołądka, może być objawem zupełnie innej choroby, np. Zawału serca..

Również w przypadku bólu brzucha z niewyjaśnioną diagnozą nie należy nakładać poduszki grzewczej z gorącą wodą. W wielu patologiach ciepło tylko przyspiesza proces zapalny, aktywuje krwawienie.

Ankiety

Skuteczne badanie pacjenta, który martwi się bólem brzucha, składa się z badania, badania palpacyjnego jamy brzusznej, laboratorium, diagnostyki funkcjonalnej.

Najdrobniejsze szczegóły są ważne, aby lekarz mógł zdiagnozować. Na przykład nawet elementarna ocena kału może wiele wyjaśnić w przypadku bólu brzucha..

  • Twarde grudki (odchody „owcze”) są częstym towarzyszem zapalenia okrężnicy, wydłużenia esicy, wrzodów żołądka.
  • Wodniste stolce często towarzyszą zatruciom, chorobom zakaźnym.
  • W przypadku choroby pasożytniczej (obecność robaków w jelitach), dysbiozy, cząsteczki kału są zwykle bardzo luźne.

Również przy wyborze instrumentu, technologii diagnostycznej ważne jest ustne przesłuchanie pacjenta. Lekarz pyta pacjenta, jak długo trwa ból, czy występują drgawki, co dokładnie powoduje ból - ruchy fizyczne, chodzenie do toalety, jedzenie, przyjmowanie określonej pozycji.

Diagnostyka

Szczególnie w celu ustalenia przyczyny choroby i znalezienia metod leczenia patologii jamy brzusznej cenne są następujące rodzaje badań:

  • USG jamy brzusznej. Jednym z najbardziej operacyjnych środków w diagnostyce chorób jamy brzusznej i miednicy małej, określającym przyczynę bólu brzucha, jest diagnostyka ultrasonograficzna. Za pomocą USG można zidentyfikować patologie wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony, nerek, macicy, jajników. Wiele osób zadaje sobie pytanie: czy w USG widać żołądek i jelita. Niemożliwe jest badanie żołądka za pomocą ultradźwięków, jelita - częściowo. Jeśli sprzęt ma dobrą rozdzielczość, na przykład w tym obszarze widoczne są formacje wolumetryczne.
  • FGDS (gastroskopia, sondowanie, połykanie „jelita)” to metoda diagnostyczna, która pozwala uzyskać obiektywny obraz stanu żołądka, dwunastnicy, przełyku. W razie potrzeby można od razu przeprowadzić ekspresowy test na Helicobacter pylori (która jest przyczyną wrzodu), wykonać cytologię i biopsję - aby wykluczyć onkologiczny charakter choroby, określić „kwasowość”.
  • RTG. Od dawna praktykowana metoda diagnostyczna. Może być stosowany jako środek doraźny do badania żołądka, jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać EGD. Ponadto zdjęcie rentgenowskie jest pomocne w identyfikacji chorób, którym towarzyszą objawy niedrożności jelit. W zależności od charakteru bólu i dolegliwości pacjenta można zastosować tradycyjne zdjęcie RTG lub RTG ze wzmocnieniem kontrastu (irygoskopia).
  • MRI to progresywna metoda diagnostyczna urazów jamy brzusznej, powiększonej wątroby, nieinformacyjny obraz jamy brzusznej podczas USG (np. Z powodu ciężkich wzdęć).
  • Kolonoskopia. Jedna z najdokładniejszych metod badania jelit. Odbywa się to za pomocą fibrokolonoskopu. Za pomocą urządzenia możesz zbadać wszystko - nawet najtrudniejsze miejsca, w tym wewnętrzną powierzchnię okrężnicy.
  • Cholescintigraphy. Badania izotopów. Odbywa się przy użyciu preparatu radiofarmakologicznego. Pouczające w przypadku problemów z woreczkiem żółciowym i drogami żółciowymi.
  • Analiza krwi, moczu i kanału. W analizie krwi szczególny nacisk kładzie się na OB (stan zapalny można określić na podstawie szybkości sedymentacji erytrocytów), wskaźniki biochemiczne, a kał na krew utajoną w wielu rodzajach badań bólów brzucha.

Co robić?

Tak więc najważniejsze w bólu brzucha nie jest samodzielne leczenie, nie opóźnianie wizyty u lekarza i diagnostyki.

Jednocześnie w niektórych przypadkach ważne jest nie tylko zapisanie się do kliniki, ale także natychmiastowe wezwanie karetki. Kiedy potrzebujesz karetki??

  • Ból brzucha jest bardzo intensywny.
  • Wchodzi zimny pot.
  • Rozpoczynają się silne krwawe wymioty.

Jeśli ból nie jest ostry, w wymiocinach nie ma krwi, temperatura jest inna niż u osoby zdrowej, ale nie ma gorączki, zaleca się konsultację z terapeutą, gastroenterologiem i postawienie diagnozy.

Terminowa diagnoza to gwarancja, że ​​w walce z chorobą zostaną zastosowane najdelikatniejsze metody. Nawet jeśli chodzi o operację.

  • Laparoskopia służy do usuwania kamieni żółciowych i zapalenia wyrostka robaczkowego (jeśli sytuacja nie działa).
  • Funduplikacja laporoskopowa jest stosowana w leczeniu choroby refluksowej przełyku.
  • Aby skutecznie rozwiązać problemy z przepuklinami i wzmocnić ścianę brzucha, stosuje się chirurgiczną przepuklinę.

Jeśli nie ma wskazań do leczenia operacyjnego, efekt terapeutyczny przy wielu schorzeniach jelit, żołądka zapewnia zintegrowane podejście, które opiera się na dietoterapii, fizjoterapii i farmakoterapii - antybiotyki, środki przeciwpasożytnicze, kortykosteroidy, prokinetyka poprawiająca motorykę jelit.

Gdzie iść?

Lekarze V Szpitala Klinicznego mają duże doświadczenie w przeprowadzaniu operacji laparoskopowych, plastyki przepukliny w Mińsku.

Oprócz przyjmowania pacjentów będących obywatelami Białorusi, V Szpital Miejski w Mińsku przyjmuje również obcokrajowców (odpłatnie). Każdy z nich może przejść kompleksową diagnostykę i leczenie w oparciu o oddział chirurgiczny, terapeutyczny.

Szpital posiada własne kliniczne laboratorium diagnostyczne, oddział rentgenowski, gabinety RCT i MRI. Oddział fizjoterapii posiada wszystkie warunki do prowadzenia programów rehabilitacyjnych.

Zapobieganie

Lekarze V szpitala nie tylko dobiorą optymalną opcję diagnostyczną i leczniczą dla każdego pacjenta, ale również doradzą, jak zapobiegać nawrotom.

Dieta zajmuje szczególne miejsce wśród środków profilaktyki chorób jelit i żołądka. W żywieniu ważne jest, aby nauczyć się utrzymywać równowagę. Nie możesz przejadać się, powinieneś ostrożnie i powoli żuć jedzenie. Jednocześnie przy wyborze diety doświadczeni lekarze biorą pod uwagę wszystkie czynniki:

  • stan funkcjonalny jelit, wątroby, trzustki
  • funkcja wydzielnicza żołądka,
  • ruchliwość jelit,
  • obecność innych współistniejących chorób.

Poza dietą ważne jest, aby przemyśleć sposób przechowywania i przetwarzania żywności. Nie zostawiaj jedzenia otwartego na słońcu. Unikaj wilgotnych miejsc do przechowywania żywności. W przeciwnym razie mogą zacząć pleśnić i gnić. Wyeliminuj kontakt surowej żywności z gotowaną żywnością.

Terapia ruchowa ma również duże znaczenie w kompleksie działań profilaktycznych. Instruktorzy-metodolodzy dobierają własne obciążenia i ćwiczenia dla każdego pacjenta.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Odżywianie po operacji jelit

Lipomatoza

Interwencja chirurgiczna w chorobach jelit jest wykonywana z różnych powodów. Najczęściej usuwa się stan zapalny wyrostka robaczkowego, powściągliwą pętlę z przepuklinami. W jelicie cienkim usuwa się uchyłek Meckela, koryguje się przyczyny niedrożności jelit (zrosty, wgłobienie), konsekwencje zakrzepicy tętnicy krezkowej.

Kał ze śluzem u dziecka karmionego piersią - co robić?

Lipomatoza

Podczas badania pediatrzy zawsze pytają o krzesełko dla dziecka. To on pierwszy sygnalizuje rozwój stanów patologicznych w przewodzie pokarmowym dziecka.