logo

Choroba wątroby

Choroby wątroby w Rosji są bardzo powszechne, zajmują trzecie miejsce, ustępując jedynie chorobom neurologicznym i sercowo-naczyniowym.

Wątroba jest największym żelazem w ludzkim organizmie i pełni szereg ważnych funkcji. Patologie w wątrobie prowadzą do zaburzeń pracy innych narządów wewnętrznych. Dlatego należy zadbać o jej zdrowie, znać główne objawy i przyczyny chorób wątroby, możliwe konsekwencje i metody diagnozy.

Przyczyny chorób wątroby

Główne przyczyny prowadzące do chorób wątroby to:

  • Odurzenie (przy systematycznym przyjmowaniu substancji toksycznych, toksyn)
  • Długotrwałe i / lub przypadkowe przyjmowanie leków
  • Nadmierne spożycie alkoholu
  • Niewłaściwe odżywianie
  • Wirusy, choroby zakaźne, pasożytnicze
  • Dziedziczność
  • Promieniowanie i promieniowanie jonizujące
  • Uraz brzucha
  • Inne czynniki związane ze stylem życia danej osoby

Lista chorób wątroby, ich objawy i rozpoznanie

Wątroba jest ważnym narządem ludzkim, któremu w kilku kierunkach powierzono dość trudną pracę..

  • Po pierwsze, wątroba wytwarza żółć, która następnie gromadzi się w przewodach wewnątrzwątrobowych, żółci wspólnej i przez pewien czas gromadzi się w woreczku żółciowym, po czym jest wyrzucana do dwunastnicy. Żółć pomaga rozkładać tłuszcze. Ponadto kwasy żółciowe mają działanie przeczyszczające i stymulują perystaltykę jelit..
  • Po drugie, wątroba jest laboratorium, w którym neutralizuje się wiele trucizn i substancji toksycznych. Krew, przechodząc przez wątrobę, jest oczyszczana przez amoniak, fenole, aceton, etanol, ciała ketonowe. Niektóre witaminy i hormony są tutaj niszczone..
  • Po trzecie, wątroba pełni rolę magazynu witaminy B12, A i D, glikogenu, żelaza, miedzi i kobaltu.

Cholesterol i kwasy tłuszczowe są również syntetyzowane w wątrobie (patrz przegląd hepatoprotektorów, leków na wątrobę). W tym narządzie można odłożyć pewną objętość krwi, która w razie potrzeby jest dodatkowo wrzucana do łożyska naczyniowego..

Najmniejszą jednostką strukturalną wątroby jest zrazik wątrobowy, który ma kształt pryzmatu i ma około 2 mm. Składa się z wiązek wątrobowych (serii podwojonych komórek wątroby), między którymi przechodzą wewnątrzzrazikowe drogi żółciowe. Żyła i kapilara znajdują się pośrodku płatka. Między zrazikami przechodzą naczynia międzyzrazikowe i drogi żółciowe.

Obecnie około 200 milionów ludzi na świecie cierpi na choroby wątroby, które należą do dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów. Najczęściej wątroba jest atakowana przez wirusy i substancje toksyczne. Najpopularniejszym skutkiem przewlekłej choroby wątroby jest marskość wątroby. Ale rak wątroby występuje stosunkowo rzadko, podczas gdy przerzuty onkologiczne innych narządów atakują wątrobę 30 razy częściej niż sam rak wątroby.

Jakie objawy choroby wątroby wymagają największej uwagi, zdecydować może tylko lekarz. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zaburzeń czynności wątroby warto skontaktować się ze specjalistą.

Lista chorób wątroby

  • Wirusowe zapalenie wątroby: ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby - wirusowe, lecznicze, toksyczne, na tle braku ukrwienia (niedokrwienne).
  • Marskość wątroby: alkoholowa, żółciowa, postnecrotyczna, z hemochromatozą, rzadkie typy (na tle choroby Wilsona-Konovalova, mukowiscydoza, galaktozemia).
  • Nowotwory wątroby: rak wątrobowokomórkowy, przerzuty do wątroby, cysty (bąblowica, policystyczne), ropień.
  • Infiltracyjne uszkodzenie wątroby: amyloidoza, glikogenoza, stłuszczenie wątroby, chłoniaki, ziarniniak (sarkoidoza, gruźlica).
  • Zaburzenia czynnościowe z żółtaczką: zespół Gilberta, cholestaza ciąży, zespół Criglera-Najjarda, zespół Dubina-Johnsona.
  • Wątrobowe uszkodzenia dróg żółciowych: zablokowanie przewodu żółciowego (kamień, blizna), zapalenie przewodu żółciowego (zapalenie dróg żółciowych).
  • Patologie naczyniowe: zastoinowa wątroba w niewydolności serca i marskości wątroby, zakrzepica żył wątrobowych, przetoki tętniczo-żylne.

Ogólne objawy patologii wątroby

Objawy asteniczne

To pierwsze objawy choroby wątroby. Osłabienie, letarg, zmęczenie, obniżona wydolność, senność - następstwo upośledzonej neutralizacji produktów przemiany azotu w wątrobie.

Ból wątroby

Ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu pojawia się z reguły na tle zapalnego lub zastoinowego obrzęku narządu, w którym rozciąga się jego torebka, wyposażona w receptory bólu. Im większe napięcie, tym intensywniejszy ból. Charakter bólu - od obolałego do tępego ciągłego naciskania (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory):

  • Czasami na pierwszym miejscu jest uczucie pełności i ciężkości w prawym podżebrzu (zastoinowa niewydolność serca w dużym kole, marskość serca).
  • W przypadku marskości ból jest wczesnym objawem, który pojawia się od początku choroby.
  • W przypadku nowotworów rosną wraz ze wzrostem guza lub torbieli.
  • Zapaleniu wątroby towarzyszy ostrzejszy i uporczywy ból.
  • Największą intensywność i jasność przeszywającego lub uciskającego bólu uzyskuje się przy uszkodzeniach wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
  • Z ich niskim tonem, rozciąganiem żółci, zespół bólowy wywołuje spożycie alkoholu, tłustych lub pikantnych potraw, aktywność fizyczna.
  • Zablokowanie któregokolwiek z przewodów kamieniem powoduje ostry ból, który nazywa się kolką wątrobową.

Niestrawność

Są to zaburzenia pracy przewodu pokarmowego, nie mają specyficznych cech w patologiach wątroby i objawiają się nudnościami, gorzkim smakiem w ustach, zaburzeniami apetytu, epizodami wymiotów i niestabilnym stolcem. Przeczytaj więcej o przyczynach i objawach niestrawności.

Żółtaczka

Jest to zabarwienie skóry, bieli oczu i błon śluzowych (wędzidełka języka) w różnych odcieniach żółci. Ta manifestacja jest bezpośrednio związana z naruszeniem transportu żółci lub wymiany bilirubiny. Norma poziomu bilirubiny w biochemii krwi: łącznie od 8,5 do 20,5 μmol na litr, pośrednia (połączona) do 15,4 μmol na litr, bezpośrednia (niezwiązana) - 2 -5,1 μmol / l.

  • Żółtaczka z uszkodzeniem komórek wątroby nazywana jest miąższem i jest charakterystyczna dla zapalenia wątroby, zespołu Dubina-Johnsona i innych zaburzeń czynnościowych. Przyczyną tego typu żółtaczki jest naruszenie konwersji bilirubiny bezpośredniej (toksycznej) na pośrednią. Żółtaczka ma cytrynowy odcień. Równolegle z tym, z powodu naruszenia wymiany barwników żółciowych, mocz nabiera koloru piwa, a kał - lekkiej gliny. W analizie biochemicznej krwi wzrośnie całkowita i bezpośrednia bilirubina.
  • Żółtaczka cholestatyczna jest charakterystyczna dla naruszenia drożności dróg żółciowych zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz wątroby. W tym samym czasie stagnacja żółci wywołuje żółty, zielonkawy odcień skóry. błony śluzowe i twardówka. W biochemii będzie wysoka bilirubina całkowita i zwiększona bilirubina pośrednia (związana).
  • Nazywa się żółtaczką hemolityczną, w której wzrasta poziom bilirubiny bezpośredniej we krwi. Z zespołem Kriegera-Nayyara.

Inne objawy

Inne objawy chorób wątroby są związane z toksycznym działaniem produktów, które nie są całkowicie neutralizowane przez chory narząd..

  • Na tym tle może wystąpić swędzenie, bezsenność, zaburzenia pamięci..
  • Inne objawy na skórze: pajączki, drobne krwotoki w skórze - następstwo zaburzeń krzepnięcia.
  • Ponadto wiele chorób wątroby charakteryzuje się:
    • czerwone dłonie (rumień podeszwowy)
    • tłuste płytki na powiekach
    • język lakierowany malinowo na tle niedoboru witaminy B12.

Zespoły wątrobowe

Opisując choroby wątroby, zwykle łączy się wiele ich objawów w grupy (zespoły). Z nich, jak od konstruktora, możesz dodać zdjęcie niektórych dolegliwości wątroby.

Zespół cytolityczny

Powstaje w wyniku uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów), przede wszystkim ich ścian i błon struktur komórkowych. Prowadzi to do wzrostu przenikania różnych substancji do hepatocytów, co można zastąpić śmiercią komórki. Wirusowe, lecznicze, toksyczne uszkodzenia, głód mogą prowadzić do cytolizy. Zapaleniu wątroby, marskości, guzom wątroby towarzyszy zespół cytolityczny.

Kryteria laboratoryjne tego zespołu to wzrost aktywności aminotransferaz krwi:

  • ALAT, ASAT (ponad 31 g / l dla kobiet i 41 g / l dla mężczyzn) (LDH (ponad 250 U / l)
  • bilirubina (z powodu bezpośredniego)
  • podwyższone stężenie żelaza w surowicy (26 μmol / l u kobiet i 28,3 μmol / l u mężczyzn).

Aktywność cytolizy opisana jest współczynnikiem De Ritis (stosunek ALT do AST). Jego kurs wynosi 1,2-1,4. Przy stosunku większym niż 1,4 dochodzi do poważnych uszkodzeń komórek wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby o dużej aktywności, guz lub marskość wątroby).

Zespół mezenchymalno-zapalny

Zespół mezenchymalno-zapalny zapewnia wgląd w aktywność immunologicznego zapalenia wątroby. Objawy kliniczne zespołu to gorączka, bóle stawów, powiększenie węzłów chłonnych i ich bolesność, powiększona śledziona, naczyniowe zmiany skórne i płucne..

Wskaźniki laboratoryjne zmieniają się w następujący sposób:

  • całkowity spadek białka we krwi (poniżej 65 g / l)
  • zwiększone gammaglobuliny w surowicy (> 20%)
  • test tymolowy przekracza 4 jednostki
  • niespecyficzne markery zapalenia (seromukoid> 0,24 jednostki, białko C-reaktywne> 6 mg / l)
  • wzrasta swoiste dla krwi przeciwciała przeciwko DNA, a także frakcje immunoglobulin.
    • Jednocześnie wzrost Ig A jest charakterystyczny dla alkoholowego uszkodzenia wątroby.
    • Ig M - w pierwotnej marskości żółciowej
    • Ig G - na aktywne przewlekłe zapalenie wątroby
  • w analizie krwi z palca ESR ulega przyspieszeniu (powyżej 20 mm / h u kobiet i powyżej 10 mm / h u mężczyzn).

Zespół cholestazy

Wskazuje na zastój żółci w przewodach żółciowych wewnątrzwątrobowych (pierwotnych) lub pozawątrobowych (wtórnych). Zespół objawia się żółtaczką z zielonkawym odcieniem, swędzeniem skóry, tworzeniem się płaskich żółtych blaszek na powiekach (ksantelazm), ciemnieniem moczu, rozjaśnieniem kału, pigmentacją skóry. W biochemii krwi zwiększa się aktywność fosfatazy alkalicznej (> 830 nmol / l), transpeptydazy gamma-glutaminowej (GGTP), cholesterolu (powyżej 5,8 mmol / l) i bilirubiny (w wyniku pośredniego). Ilość pigmentów żółciowych (urobilinogenu) wzrasta w moczu, sterkobilina spada lub znika z kałem.

Zespół nadciśnienia wrotnego

Jest charakterystyczny dla marskości lub guzów wątroby, na skutek upośledzonego przepływu krwi w żyle wrotnej. Może być również spowodowane toksycznym uszkodzeniem wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, zmianami pasożytniczymi i patologiami naczyniowymi. Nadciśnienie wrotne przechodzi przez 4 etapy.

  • Początek objawia się zaburzeniami apetytu, wzdęciami, bólem w nadbrzuszu i prawym podżebrzu, niestabilnymi stolcami.
  • Umiarkowane nadciśnienie powoduje powiększenie śledziony, początkowe objawy żylaków przełyku.
  • Wyrażony dodatek do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), obrzęku, siniaków na skórze.
  • Skomplikowane nasilają się krwawienia z przełyku i żołądka, zaburzenia pracy żołądka, jelit, nerek.

Zespół niewydolności wątroby

Charakteryzuje się dystrofią lub wymianą komórek wątroby na tkankę łączną, spadkiem wszystkich funkcji wątroby. W klinice tego zespołu pojawiają się:

  • wzrost temperatury
  • utrata masy ciała
  • żółtaczka
  • siniaki na skórze
  • czerwone dłonie
  • lakierowany język malinowy
  • pajączki na klatce piersiowej i brzuchu.
  • ze względu na zmiany w wymianie hormonów płciowych u kobiet, nadmierny porost włosów, nieregularne miesiączki, zanik gruczołów sutkowych, inwolucję macicy
  • mężczyźni cierpią na ginekomastię, zanik jąder, zaburzenia libido

Białko we krwi spada z powodu spadku albuminy, protrombiny (PTI Kompensowana niewydolność - objawiająca się zaburzeniami rytmu snu, niestabilnym nastrojem, zmniejszoną aktywnością motoryczną Gorączka, żółtaczka, samoistne krwotoki do skóry.

  • Ciężka lub zdekompensowana niewydolność objawia się wzrostem wszystkich objawów pierwszego etapu. Obserwuje się nieadekwatność, czasami agresję, naprzemiennie z sennością i dezorientacją, opóźnioną mową, wyraźnym drżeniem. Pojawia się zapach wątroby z ust.
  • Faza terminalna lub dystroficzna to senność, depresja świadomości, trudności w przebudzeniu, którym towarzyszy lęk lub splątanie. Kontakt pacjenta z innymi jest zerwany, ale wrażliwość na ból pozostaje.
  • Śpiączka wątrobowa - utrata przytomności, indywidualne ruchy i reakcje na ból, które ustępują wraz z rozwojem śpiączki. Zez rozbieżny, brak reakcji źrenicy na światło, drgawki. Śmierć jest prawdopodobna.
  • O aktywności niektórych enzymów

    Enzymy określone w biochemicznym badaniu krwi mogą powiedzieć, w jakim kierunku należy szukać chorób wątroby. Tak więc transpeptydaza gamma-glutaminowa (GGTP) jest bardzo charakterystycznym wzrostem w przypadku stłuszczeniowego zapalenia wątroby. ALT - na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, a AST - na zmiany alkoholowe.

    Fosfataza alkaliczna charakteryzuje się następującymi zmianami.

    Jak objawia się choroba wątroby??

    Większość chorób wątroby nie objawia się we wczesnych stadiach. W związku z tym wielu pacjentów zwraca się o pomoc lekarską zbyt późno, kiedy przywrócenie sprawności narządu jest prawie niemożliwe..

    Lekarze podkreślają, że gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby wątroby, należy od razu zapisać się na konsultację z hepatologiem. Ból i kolka w prawym podżebrzu mogą wskazywać na zaburzenia wątroby i dróg żółciowych.

    Pacjent ma również zaburzenia dyspeptyczne, oznaki zatrucia, zmianę stanu skóry. W zaawansowanych przypadkach zaburzona jest funkcjonalność układu nerwowego, moczowo-płciowego i sercowo-naczyniowego.

    Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie mogą być objawy choroby wątroby i jak ustabilizować funkcjonalność narządu.

    Pierwsze oznaki zaburzeń wątroby i dróg żółciowych

    Zatrucie

    Tłuszczowa hepatoza, marskość, zapalenie wątroby, kamica żółciowa i choroby onkologiczne wątroby objawiają się zatruciem. Co to znaczy? Po pierwsze, osoba regularnie ma zwiększone zmęczenie, zmniejszoną uwagę i zwiększoną drażliwość..

    Ponadto prawie każda choroba wątroby powoduje przewlekłe nudności, ponieważ zaburzona jest funkcjonalność przewodu pokarmowego. W zaawansowanych przypadkach nudności przechodzą w wymioty. Zwróć uwagę, że nasilenie objawów zatrucia zwiększa się po spożyciu napojów alkoholowych lub ciężkiej, ciężkostrawnej żywności.

    Przejawia się inna chora wątroba:

    1. Podwyższona temperatura ciała. Ostre wirusowe zapalenie wątroby, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, IDH, ropniak pęcherzyka żółciowego, niedrożność dróg żółciowych i marskość wątroby mogą towarzyszyć wzrostowi temperatury do 39-40 stopni.
    2. Bóle.
    3. Zmniejszony apetyt. Jest obserwowany w 99% przypadków. Pojawienie się tego objawu można wytłumaczyć faktem, że przy naruszeniach wątroby prawie wszystkie narządy przewodu żołądkowo-jelitowego nie działają poprawnie..
    4. Dyskomfort w mięśniach i stawach. Znane są przypadki, w których obserwowano sztywność mięśni u osoby z dekompensacją marskości wątroby. Choroba ta może nawet prowadzić do atrofii mięśni i zmian w kształcie kończyn..

    Odurzenie staje się chroniczne.

    Zmiany skórne i awarie z CCC

    Biorąc pod uwagę objawy chorej wątroby, warto zastanowić się nad stanem układu sercowo-naczyniowego. Z reguły awarie w pracy układu krążenia powodują takie schorzenia jak dyskineza dróg żółciowych, martwica i marskość wątroby, zwłóknienie, kamica żółciowa, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

    Przede wszystkim pacjent ma niestabilność ciśnienia krwi. Mówiąc prościej, ciśnienie nieustannie „skacze”. W tym samym czasie wzrasta tętno. Atakom tachykardii towarzyszy dławica piersiowa i tępy ból w klatce piersiowej.

    Patologie układu wątrobowo-żółciowego mogą nawet powodować rozwój ataków paniki. Marskość wątroby często powoduje krwawienie dziąseł, a nawet krwawienie z żylaków hemoroidalnych. Prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków i hemoroidów znacznie wzrasta.

    Oprócz CVS skóra jest poważnie dotknięta. W szczególności obserwuje się następujące zmiany:

    • Skóra zaczyna swędzieć nieustannie.
    • Zmienia się kolor skóry, twardówki oka i błon śluzowych. Skóra staje się luźna i żółtaczka.
    • Z powodu zapalenia i zwłóknienia wątroby na skórze mogą pojawić się siniaki bez powodu, które ostatecznie ustępują samoistnie.
    • Na powiekach pojawiają się Xanthomas i Xanthelasma.
    • W przypadku marskości dłoni zmieniają się. Obszar wokół kciuka i małego palca staje się czerwonawy. Paliczki również się zmieniają..
    • Ból, temperatura i wrażliwość dotykowa na skórze dłoni i stóp są osłabione.
    • Na skórze mogą pojawić się pajączki i wysypka. Z pewnością występuje nieuzasadnione swędzenie, a czasem przekrwienie.

    Zaburzenia dyspeptyczne i zaburzenia nerek

    Dystrofii wątroby i innym zaburzeniom wątroby i dróg żółciowych z pewnością towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne. Już we wczesnych stadiach progresji określonej dolegliwości osoba często odczuwa ból brzucha.

    Ponadto dyskomfort w okolicy brzucha nasila się po spożyciu ciężkiego jedzenia lub alkoholu. Jeśli dana osoba cierpi na alkoholizm i na tym tle rozwinęła się u niego ABP (alkoholowa choroba wątroby), wówczas bolesne odczucia towarzyszą mu stale, nawet jeśli nie spożywa trudnych do strawienia pokarmów.

    Oprócz bólu brzucha osoba narzeka na:

    1. Nudności, które ostatecznie prowadzą do wymiotów. Nawiasem mówiąc, w przypadku ostrych zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego i wątroby wymioty stają się brązowe lub czarne i mogą być w nim obecne zakrzepy krwi.
    2. Goryczka w ustach. Wszędzie towarzyszy jej człowiek, zwłaszcza po jedzeniu..
    3. Biegunka. Luźne stolce zastępują zaparcia i odwrotnie. Ze względu na zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych kał może ulec przebarwieniu..
    4. Ból i kolka w prawym podżebrzu. Pojawiają się również po jedzeniu lub piciu mocnych napojów. Dyskomfort w prawym podżebrzu może wystąpić po wysiłku fizycznym.
    5. Wzdęcia i wzdęcia.
    6. Ból w lewym podżebrzu. Ten objaw sugeruje, że funkcjonalność śledziony jest upośledzona..

    Nerki są silnie dotknięte patologiami wątroby. Pacjenci często mają zmniejszenie ilości codziennego moczu, bladość skóry, pojawienie się nieświeżego oddechu..

    Występuje również obrzęk twarzy. Niewydolność nerek rozwija się, jeśli nie jest leczona.

    Co zrobić, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów?

    Kiedy pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Zabieg powinien przeprowadzić hepatolog, gastroenterolog lub lekarz rodzinny. Początkowo lekarz wyjaśnia dolegliwości, bada stan skóry (specjalista zwraca szczególną uwagę na wysypki, pajączki, siniaki, kolor skóry).

    Następnie badana jest wątroba. Profesjonalny lekarz może wykryć odchylenia już podczas badania palpacyjnego, ponieważ wszelkie patologie prowadzą do wzrostu narządu i zmiany jego struktury.

    Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przepisuje diagnostykę różnicową, która obejmuje:

    • Badanie ultrasonograficzne. Badanie pomaga określić nieprawidłowości w budowie, wielkości i budowie narządu. Jeśli ultradźwięki nie wystarczą, zaleca się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
    • Lipidogram. Pomaga ocenić poziom HDL, LDL, trójglicerydów, cholesterolu całkowitego.
    • Biopsja. Pobiera się tkankę wątroby, po czym próbkę przesyła się do badania histologicznego. W przypadku podejrzenia raka lub marskości wątroby przepisuje się biopsję.
    • Jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby, musisz przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi, analizę przeciwciał przeciwko określonym wirusom, PCR.
    • Badania krwi pod kątem ALT, AST, bilirubiny całkowitej, SHF, potasu i sodu. Dodatkowo zalecany jest koagulogram i proteinogram.
    • FEGDS. Jest przepisywany na podejrzenie żylaków przełyku i żołądka.
    • Badanie krwi utajonej w kale.
    • Badanie poziomu cukru we krwi.

    Dopiero po zaliczeniu wszystkich studiów stawia się diagnozę, a lekarz ustala, jaka taktyka terapii ma zastosowanie w tym przypadku.

    Leczenie i zapobieganie patologiom wątroby

    Po postawieniu diagnozy rozpoczynają się środki terapeutyczne. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Na przykład, jeśli dana osoba ma onkologię lub w woreczku żółciowym znajdują się duże kamienie, nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.

    W innych przypadkach terapię prowadzi się zachowawczo. Przede wszystkim pokazano odmowę napojów alkoholowych. Jeśli dana osoba jest przewlekłym alkoholikiem, może być potrzebna dodatkowa pomoc psychoanalityka. Wskazane jest, aby pacjent rzucił nie tylko picie, ale także palenie.

    1. Uzyskaj terapię przeciwwirusową, jeśli dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby.
    2. Weź leki przeciwskurczowe i NLPZ. Leki te pomagają złagodzić skurcze i bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami..
    3. Używaj środków żółciopędnych i hepatoprotektorów. Przepisywane są suplementy, tabletki i kapsułki pochodzenia zwierzęcego, niezbędne fosfolipidy, kwas liponowy, aminokwasy.
    4. W przypadku obecności małych kamieni cholesterolu w pęcherzyku żółciowym należy przyjmować leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Leki te rozpuszczają kamienie lipidowe i zapobiegają ich ponownemu tworzeniu.
    5. Weź sorbenty i enzymy. Leki te pomagają w normalizacji trawienia, usuwają uczucie ciężkości w jamie brzusznej, oczyszczają organizm z toksyn, utrzymują prawidłową pracę trzustki oraz łatwiej wchłaniają białka i węglowodany..
    6. Dostosuj menu. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zaburzeń wątroby i dróg żółciowych, konieczne jest zwiększenie ilości błonnika w diecie, ale zrezygnować z prostych węglowodanów i tłuszczów nasyconych. Z menu należy usunąć fast food, napoje gazowane, słodycze, potrawy tłuste i ostre, pikle, warzywa i owoce na ostro, wędliny, wędliny, półprodukty. Lekarz prowadzący wydaje ulotkę zawierającą zabronione i dozwolone pokarmy oraz przepisy dietetyczne.
    7. Prowadź aktywny tryb życia, unikaj chorób zakaźnych.

    Środki zapobiegawcze przedstawiono w poniższej tabeli..

    Choroba wątroby

    Marskość wątroby, zapalenie wątroby, hepatoza - te straszne słowa od dawna są znane każdemu. Niestety choroby wątroby nie tracą swoich wysokich pozycji na liście innych chorób. Medycyna poczyniła wielkie postępy w leczeniu tego ważnego gruczołu, ale albo pacjenci szukają pomocy dość późno, albo agresywność środowiska zewnętrznego rośnie z każdym rokiem, ale nie ma mniej pacjentów. Ważne jest, aby znać główne objawy choroby wątroby, kiedy szukać wykwalifikowanej pomocy i kiedy samodzielnie radzić sobie z problemami.

    Dlaczego organizm potrzebuje wątroby??

    Wątroba jest uważana za jeden z największych gruczołów w ludzkim ciele. Ma miękką konsystencję, czerwono-brązowy odcień, elastyczny. Narząd zajmuje większość jamy brzusznej. U osoby dorosłej żelazo waży około 1500 g. Osoba nie jest w stanie żyć bez wątroby, ponieważ jej funkcje są bardzo ważne:

    • oczyszcza organizm z toksycznych substancji;
    • bierze udział w procesie hematopoezy;
    • zajmuje czołowe miejsce w procesach metabolizmu białek, lipidów, witamin i innych ważnych substancji;
    • ze względu na obecność pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych bierze udział w trawieniu.

    Tkanka gruczołu składa się z komórek hepatocytów. Na zewnątrz dławik jest pokryty kapsułką Glissona. Wewnątrz wątroby znajdują się żyły tkanki łącznej, które dzielą narząd na oddzielne części - zraziki. W ludzkiej wątrobie takie warstwy są mniej wyraźne niż w gruczołach zwierząt. Wewnątrz warstw tkanki łącznej znajdują się naczynia i przewód żółciowy. Komórki gruczołu znajdują się w postaci pasm, między nimi znajdują się małe naczynia włosowate. Każdy hepatocyt styka się z kapilarą żółciową po jednej stronie i kapilarą krwi po drugiej.

    Czy wątroba może boleć? Sama tkanka gruczołowa nie posiada receptorów, dlatego nie powoduje bólu. Objaw pojawia się tylko w przypadku powiększenia wątroby, ucisku sąsiednich narządów. Woreczek żółciowy to narząd, którego główną funkcją jest magazynowanie żółci. Swoim kształtem przypomina gruszkę. Woreczek żółciowy znajduje się na powierzchni wątroby, a jego krawędź wystaje nieco poza krawędź gruczołu. Objętość bąbelków sięga 70 ml, długość - 10 cm.

    Wątroba i woreczek żółciowy z drogami żółciowymi są ze sobą blisko spokrewnione, więc zwykle proces patologiczny w jednym z narządów pociąga za sobą zmiany w pozostałych. Z reguły początkowo pojawiają się zapalne choroby wątroby. Ponadto warto wspomnieć o głównych patologiach: zapaleniu wątroby, marskości wątroby, hepatozie.

    Dlaczego pojawiają się problemy?

    Najczęstsze przyczyny patologii:

    • niewłaściwe odżywianie;
    • nadużywanie alkoholu;
    • długotrwałe stosowanie leków o działaniu hepatotoksycznym;
    • infekcje pochodzenia wirusowego;
    • nieaktywny styl życia;
    • współistniejące choroby żołądkowo-jelitowe;
    • szkodliwość produkcji przemysłowej.

    Zapalenie wątroby

    Wirusowe zapalenie wątroby to grupa zapalnych chorób wątroby. Wszystkie mają podobne cechy i przejawiają się stopniową śmiercią hepatocytów. Wirusy (A, B, C, D, E) są częstą przyczyną zapalenia wątroby. Patologie mogą również wystąpić w wyniku procesów autoimmunologicznych, na tle wpływu alkoholu i narkotyków. Wirusowe zapalenie wątroby jest bardziej niebezpieczne, ponieważ niektóre genotypy patogenów mogą mutować podczas życia w organizmie żywiciela. To znacznie komplikuje leczenie..

    Wirus zapalenia wątroby dostaje się do organizmu człowieka, czyli do komórek wątroby. Tutaj rozpoczyna się aktywny proces jego rozmnażania, którego wynikiem jest ostry stan zapalny. Wirus zwiększa przepuszczalność ścian hepatocytów. Z przestrzeni zewnątrzkomórkowej płyn przenika do komórek, ten ostatni powiększa się, co oznacza, że ​​zwiększa się rozmiar gruczołu.

    Zniszczenie hepatocytów prowadzi do tego, że ich enzymy komórkowe są uwalniane w dużych ilościach do krwiobiegu. To właśnie określenie ilości tych substancji pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć obecności patologii wątroby. Stopniowo następuje śmierć rosnącej liczby hepatocytów. Żywe objawy obserwuje się, gdy wątroba zostaje uszkodzona przez wirusy zapalenia wątroby typu A i E. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C może pozostać niezauważone, dlatego pacjenci zwracają się do specjalistów już w zaawansowanym stadium..

    Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

    Inną nazwą choroby wątroby u dzieci i dorosłych jest choroba Botkina. W swojej patogenezie patologia przypomina infekcję jelitową, ponieważ osoba zostaje zarażona po spożyciu zakażonych produktów i wody, poprzez kontakt i przenoszenie się z domu. Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym częściej chorują, ale w każdej dekadzie dochodzi do dużych wybuchów choroby.

    Czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby typu A jest wirus zawierający RNA, jest odporny na wpływy zewnętrzne i może utrzymywać się w glebie i wodzie przez długi czas. Choroba Botkina nie przekształca się w marskość wątroby i proces onkologiczny, nie charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem ani nosicielem wirusa. Jeśli jednak już chora wątroba napotka wirusa zapalenia wątroby typu A, patologia przebiega w szybkiej postaci, co kończy się niewydolnością wątroby..

    Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu miesiąca od momentu zakażenia. Okres przedterminowy trwa około tygodnia. W tym czasie pacjenci zwykle zgłaszają się do lekarza z dolegliwościami grypopodobnymi:

    • podwyższona temperatura ciała;
    • bóle;
    • dreszcze;
    • ból mięśni i stawów.

    Czasami pojawiają się ataki nudności i wymiotów, znika apetyt, pojawia się chroniczne osłabienie, pojawia się ból brzucha. Następny okres jest lodowaty. Przede wszystkim zmienia się odcień moczu i kału. Mocz staje się ciemniejszy, a kał wręcz przeciwnie, jest lekki. Pojawia się zażółcenie skóry i błon śluzowych, twardówka, swędzenie skóry. Temperatura w tym okresie zwykle wraca do normy. Podczas badania pacjenta lekarz odkrywa powiększenie wątroby i umiarkowany ból przy badaniu palpacyjnym.

    Postać błyskawicy rozwija się szybko. Pacjenci stają się agresywni, rozdrażnieni, szybko się męczą, odmawiają jedzenia. Z ciała i wydychanego powietrza wydobywa się specyficzny zapach amoniaku. Występują wymioty zmieszane z krwią, krwawienie wewnętrzne. Ta postać choroby występuje tylko w 0,5% przypadków klinicznych..

    Wirusowe zapalenie wątroby typu E.

    Wirus zapalenia wątroby typu E dotyka głównie osoby młode (14–30 lat). Jego mechanizm przenoszenia jest podobny do poprzedniego, to znaczy, że infekcja u ludzi występuje u tych, którzy wydalają patogeny z kałem, a także z pożywieniem i wodą. Czynnikiem sprawczym jest wirus zawierający RNA. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu 2 miesięcy. Obraz kliniczny przebiega w trzech okresach: przedteroidowym, żółtaczkowym, odtwórczym.

    Pierwszy okres charakteryzuje się osłabieniem, zaburzeniami trawienia, wzrost temperatury obserwuje się rzadziej niż przy zapaleniu wątroby typu A. Ból pojawia się po prawej stronie pod żebrami, w żołądku. Okres żółtaczkowy przebiega podobnie do uszkodzenia wątroby przez wirusa typu A. Choroba jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży. W przypadku infekcji w czasie ciąży kobiety prawie zawsze tracą płód..

    Zapalenie wątroby typu B

    Ten typ wirusowego zapalenia wątroby jest uważany za niebezpieczny z powodu poważnych powikłań, takich jak zwłóknienie, marskość wątroby i rak. Każdego roku umiera ponad 600 000 pacjentów. Patogen dostaje się do ludzkiego ciała w następujący sposób:

    • transfuzja zakażonej krwi;
    • kontakt krwi pacjenta z błonami śluzowymi lub uszkodzoną skórą zdrowej osoby;
    • transmisja seksualna, zwłaszcza dla homoseksualistów;
    • tatuowanie, wykonywanie manipulacji, w tym medycznych, źle przetworzonymi instrumentami;
    • wśród narkomanów, którzy używają tej samej strzykawki.

    Okres inkubacji trwa od 2 do 6 miesięcy. Stan przedterminowy trwa kilka tygodni. Zwykle pacjenci nawet nie wiedzą, że mają do czynienia z bardzo poważnym problemem. Tylko 10% pacjentów skarży się na bóle stawów, osłabienie, objawy skórne w postaci wysypek, plam. Okres żółtaczki trwa miesiąc. Pojawiają się następujące problemy:

    • nudności;
    • uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami;
    • gorycz w ustach;
    • swędząca skóra;
    • skóra staje się bardziej żółta;
    • powiększa się wątroba i śledziona.

    Przewlekła postać choroby jest niewielka lub bezobjawowa. Czasami pacjenci skarżą się na zwiększone zmęczenie, brak apetytu, pocenie się, senność i uczucie goryczy w ustach. Objawy skórne charakteryzują się pojawieniem się pajączków na twarzy, ramionach i brzuchu. Dłonie nabierają specyficznego czerwonego odcienia.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C

    Ten typ zapalenia wątroby nazywany jest „czułym zabójcą” i często występuje w postaci przewlekłej. Do stadium marskości może nawet nie mieć objawów, to znaczy rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jest możliwe tylko w przypadku regularnych badań lekarskich. Wcześniej infekcję nazywano zapaleniem wątroby typu „nie-A, nie-B”. Jeśli opracowano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, naukowcy nie mogą gromadzić czynników wywołujących wirusowe zapalenie wątroby typu C poza organizmem ludzkim, aby stworzyć podobne środki zapobiegawcze.

    Istnieje 6 znanych genotypów patogenu, z których każdy ma kilka podtypów. Jeśli mówimy o europejskiej części Rosji, przeważają tu genotypy 1b i 3a. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 1,5–2 miesięcy. Ostra faza zapalenia wątroby typu C często pozostaje niezauważona, ponieważ może przebiegać bezobjawowo. Pozostali pacjenci zwracają się do specjalistów z następującymi dolegliwościami:

    • szybka męczliwość;
    • zmniejszony apetyt;
    • napady nudności;
    • ból po prawej stronie pod żebrami;
    • nieznaczne zażółcenie skóry i twardówki.

    Ostra faza zapalenia wątroby ma dwa skutki: powrót do zdrowia, przejście do postaci przewlekłej. Jeśli dana osoba staje się przewlekłym nosicielem wirusa, choroba ustępuje na wiele lat, ale osoba ta jest źródłem infekcji dla innych. Czas trwania fazy remisji uzależniony jest od stylu życia pacjenta, zasad żywienia, poziomu aktywności fizycznej, spożycia alkoholu, przyjmowania leków hepatotoksycznych itp..

    Statystyki pokazują, że remisja kończy się zwykle po 10-13 latach, marskość wątroby pojawia się po 15-20 latach, a rak wątroby rozwija się po kolejnych 10 latach. Liczby są rozczarowujące, ale można uniknąć rozwoju patologii. Aby to zrobić, musisz ściśle przestrzegać zaleceń ekspertów odżywiania, całkowicie porzucić alkohol, zażywać niezbędne leki zgodnie ze schematem, odwiedzać specjalistów na czas i przejść przez kolejne planowane badania.

    Marskość wątroby

    Przewlekłe choroby wątroby obejmują marskość wątroby. Jest to poważna patologia, która jest najczęściej spowodowana nieleczonym wirusowym zapaleniem wątroby i nadużywaniem alkoholu. Stan charakteryzuje się tym, że pewna część komórek gruczołów obumiera, a na ich miejscu pojawia się tkanka łączna, która nie może pełnić funkcji wątroby. Zmiany obserwowane w marskości wątroby wpływają na funkcjonowanie innych ważnych narządów, takich jak trzustka. Skutkiem choroby jest kalectwo, procesy onkologiczne, a nawet śmierć..

    Marskość charakteryzuje się następującymi objawami:

    • podwyższona temperatura ciała;
    • dreszcze;
    • hepato- i splenomegalia;
    • niezdrowe zażółcenie skóry, twardówki i błon śluzowych;
    • czerwone dłonie „wątrobowe”;
    • pajączki na skórze;
    • zmiana ostrości wzroku;
    • obrzęk;
    • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

    Pacjent martwi się bólem w prawym podżebrzu, pod łyżką, po lewej stronie pod żebrami i od tyłu, jeśli trzustka jest zaangażowana w proces patologiczny. Na tle przewlekłej patologii język staje się szkarłatny, pokryty białym nalotem (ważne jest, aby odróżnić szkarlatynę). Na tle marskości wątroby rozwijają się zaburzenia układu hormonalnego. U kobiet cykl miesiączkowy znika lub zostaje zaburzony, pojawia się niepłodność, zwiększa się wielkość gruczołów sutkowych.

    Alkoholowa choroba wątroby

    Marskość wątroby, która rozwija się na tle nadużywania alkoholu, jest dość powszechna. Codzienne spożywanie 100 ml mocnego alkoholu 20-krotnie zwiększa ryzyko rozwoju choroby u mężczyzn i 500 razy u kobiet. Oczywiście nie jest konieczne, aby marskość wątroby pojawiała się na tle alkoholu. Etanol „uderza” w najsłabszy punkt organizmu. Dla jednych jest to mózg, dla innych serce i naczynia krwionośne, dla innych - wątroba. Ale przy uszkodzeniu wątroby na pewno wystąpią problemy z innymi narządami wewnętrznymi..

    Jakie są formy alkoholowej choroby wątroby: alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie (stłuszczenie wątroby), marskość. Na tle którejkolwiek z tych patologii zmienia się stan psychiczny pacjenta. Równolegle proces ten obejmuje żołądek i przewód pokarmowy, naczynia krwionośne, nerki i aparat hormonalny. Postęp choroby prowadzi do śpiączki i śmierci.

    Guzy

    Nowotwory wątroby mogą być łagodne i złośliwe. Torbiele, gruczolaki, naczyniaki krwionośne (guzy naczyniowe), hiperplazje guzkowe są uważane za łagodne. Najczęstsze to naczyniaki krwionośne. Powoli powiększają się i mogą w ogóle nie wpływać na funkcjonowanie gruczołu. Duże rozmiary nowotworów powodują dyskomfort w wątrobie i żołądku, uczucie ucisku. Pacjenci mogą skarżyć się na duszność, hipertermię, zażółcenie skóry.

    Procesy złośliwe mogą być pierwotne, jeśli guz pojawił się bezpośrednio w wątrobie i przerzutowy, gdy komórki rakowe dostały się do gruczołu z innego narządu. Można podejrzewać raka wątroby, jeśli pacjent skarży się na utratę masy ciała bez wyraźnego powodu, bóle brzucha, pogorszenie ogólnego samopoczucia, nasiloną żółtaczkę.

    Ostra dystrofia wątroby

    Jest to stan terminalny, który charakteryzuje się naruszeniem wszystkich ważnych procesów ze strony gruczołu. Przyczyną rozwoju ostrej dystrofii może być zapalenie wątroby typu A, ciężkie zatrucie organizmu chemikaliami, duże dawki alkoholu, stosowanie wielu leków, zatrucie niektórymi grzybami.

    Gruczoł się zmniejsza, z ciała iz ust pacjenta pojawia się trwały zapach amoniaku. Pacjenci stają się niestabilni emocjonalnie: napady podniecenia zastępuje apatia. Później przychodzi śpiączka. Tylko intensywna terapia może pomóc choremu z ostrą dystrofią wątroby, ale częściej rokowanie jest złe.

    Jak diagnozować problemy?

    Choroby wątroby u dzieci i dorosłych potwierdza diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna, która jest przepisywana po zebraniu wywiadu dotyczącego życia i choroby, a także pełnym oględzinach i badaniu palpacyjnym prawego podżebrza. Metody laboratoryjne opierają się na:

    • o badaniu metabolizmu pigmentu (ilościowe wskaźniki frakcji bilirubiny we krwi i moczu);
    • określenie poziomu kwasów żółciowych w żółci (zwiększone liczby wskazują na naruszenie odpływu żółci);
    • badanie ilościowych wskaźników białek;
    • analiza pracy układu krzepnięcia krwi (ilość protrombiny);
    • oznaczenie ilości enzymów komórek wątroby we krwi (ALT, AST, fosfataza zasadowa).

    Poniższa tabela przedstawia główne zdiagnozowane wskaźniki, ich normy i choroby, w których występuje wzrost lub spadek liczby. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą ogólnego badania krwi i analizy biochemicznej.

    WskaźnikiNormyChoroby, których liczba rośnieChoroby o niższej liczbie
    Bilirubina3,5-20,5 μmol / l, u noworodków do 210 μmol / lŻółtaczka na tle zatruć, infekcji, onkologii, marskości wątrobyChoroba niedokrwienna serca, czasami spowodowana przyjmowaniem wielu leków
    Bezpośrednia frakcja bilirubiny0,5-1 μmol / lWirusowe zapalenie wątroby, zatrucia, guzy-
    Pośrednia frakcja bilirubinyDo 16,5 μmol / lNiedokrwistość hemolityczna, choroby zakaźne-
    Kwasy żółcioweMniej niż 10 μmol / lWirusowe zapalenie wątroby, marskość, alkoholowe uszkodzenie wątroby-
    Totalna proteina64-84 g / lOnkologia, odwodnienie, procesy autoimmunologiczneMarskość wątroby, zapalenie wątroby
    Protrombina78-142%-Wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby
    ALT28-190mmol / lMarskość wątroby, żółtaczka, onkologiaMartwica, marskość wątroby
    AST28-125 mmol / lOnkologia, zapalenie wątrobyMartwica, pęknięcie wątroby
    Fosfatazy alkalicznejDo 270 U / lMarskość wątroby, martwica, zapalenie wątrobyChoroby niezwiązane z patologiami wątroby

    Wirusowe zapalenie wątroby potwierdza się poprzez wyjaśnienie obecności antygenów patogenom, określa się również obecność wirusów DNA lub RNA w organizmie pacjenta.

    Instrumentalne metody diagnostyczne:

    • Ultradźwięki to metoda, która pozwala za pomocą ultradźwięków wyjaśnić obecność guzów, cyst i innych formacji. Możesz ocenić stan przepływu krwi, wielkość gruczołu;
    • CT i MRI - metody badawcze pozwalające na wykorzystanie promieni rentgenowskich oraz fal magnetycznych i radiowych do oceny budowy i stanu narządu, obecności nowotworów, badania przekrojów, drożności naczyń itp.;
    • elastometria i fibrotest wątroby - metoda oceny stopnia zmian zwłóknieniowych;
    • biopsja - wykonywana w celu pobrania części tkanki gruczołowej z dalszym badaniem histologicznym. Zwykle proces jest monitorowany za pomocą ultradźwięków;
    • scyntygrafia - stan narządu badany jest za pomocą izotopów promieniotwórczych, jest stosowany rzadziej niż inne metody badawcze.

    Dieta i reżim

    Zmiany żywieniowe i zmiany stylu życia są ważnymi warunkami szybkiej regeneracji wątroby. Dławik jest w stanie sam się naprawić, ale potrzebuje w tym wsparcia. Eksperci zalecają całkowite porzucenie alkoholu, zmniejszenie ilości węglowodanów w żywności, ograniczenie wypieków, makaronów, sosów sklepowych, grzybów, kawy i kakao.

    Powinieneś zrezygnować z potraw smażonych, wędzonych, konserwowych, kwaśnych, pikantnych. Preferowane są gulasze, gotowane, gotowane na parze. Codziennie można jeść warzywa, zioła, chude ryby i mięso, nabiał, owoce i zboża. Również lekarze zalecają rezygnację z „jedzenia na wynos”, wieczornego przejadania się. Lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach. Wszystkie te chwile w połączeniu z siedzącym trybem życia prowokują rozwój otyłości..

    Nadwaga jest chorobą współistniejącą, która pogarsza problemy z układem wątrobowo-żółciowym. Gruczoł cierpi w pierwszej kolejności, ponieważ na tle otyłości dochodzi do stłuszczenia (nadmiar lipidów gromadzi się w komórkach narządu) lub, jak to się nazywa, „stłuszczenie wątroby”. Przystąpienie procesu zapalnego prowadzi do stopniowego przejścia choroby w zwłóknienie i marskość wątroby.

    Zapobieganie otyłości polega na codziennej dawce aktywności fizycznej. Nie musisz podnosić sztangi ani ścigać się na dystansie 3-5 kilometrów kilka razy w tygodniu. Nie przyniesie to oczekiwanego efektu. W przypadku chorób wątroby możesz wykonać lekki zestaw ćwiczeń, chodzić na świeżym powietrzu przed pójściem spać, pływać, jogę.

    Leczenie

    Jeśli wątroba jest chora, nie musisz szukać nazw skutecznych leków od krewnych i przyjaciół, którzy mają podobne problemy. Lepiej skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą w celu prawidłowej diagnozy. Wszakże w zależności od tego, z jakim problemem przyszedł pacjent, lekarz dobierze odpowiedni schemat leczenia.

    Leki

    Najczęściej stosowanymi grupami leków do leczenia chorób wątroby są:

    • Hepatoprotectors - grupa, której przedstawiciele chronią komórki gruczołów przed negatywnymi wpływami, pomagają odbudować błony hepatocytów oraz wspomagają funkcję detoksykacyjną narządu. Hepatoprotektory mają kilka podgrup.
    • Witaminy są niezbędnym ogniwem terapii. Częściej stosuje się witaminę E, A lub kompleksy witaminowe (Aevit, Revit).
    • Leki żółciowe - stosowane w celu poprawy odpływu żółci poprzez rozluźnienie ścian pęcherzyka żółciowego lub odwrotnie, zwiększenie jego napięcia.
    • Leki homeopatyczne - nie przepisywane przez każdego lekarza, więc jeśli chcesz, powinieneś znaleźć wykwalifikowanego homeopatę.
    • Antywirusowe - stosowane w zapaleniu wątroby.
    • Przeciwrobacze - są przepisywane w przypadku uszkodzenia gruczołu przez lamblie, echinococcus, ascaris.

    Inne metody

    W leczeniu patologii układu wątrobowo-żółciowego stosuje się inne metody:

    • tuba (ślepa sonda);
    • kompleksy ćwiczeń fizycznych przed sondowaniem;
    • hirudoterapia;
    • masaż;
    • akupresura.

    Stosuje się również metody chirurgiczne, w tym resekcję gruczołów i przeszczep narządów.

    Zapobieganie chorobom

    Zapobieganie rozwojowi patologii to: przestrzeganie technologii przetwarzania odpadów niebezpiecznych, sprawdzanie wody i produktów pod kątem infekcji, unikanie nadużywania alkoholu, prawidłowe odżywianie i reżim. Ważne jest, aby poddawać się okresowym badaniom, przestrzegać zasad higieny osobistej oraz używać prezerwatyw. Na stacjach transfuzji krwi należy przestrzegać standardów badania biomateriałów, a także terminowe szczepienia i leczenie chorób przewodu pokarmowego.

    Przewlekła choroba wątroby

    Wśród zmian w układzie wątrobowo-żółciowym częściej występują zapalne patologie wątroby - zapalenie wątroby. Dzielą się na ostre (do 3 miesięcy), przewlekłe (3-6 miesięcy) i przewlekłe choroby wątroby (powyżej 6 miesięcy).

    Każdy patogen zapalenia wątroby typu B może powodować ostrą chorobę.

    Selektywne patogeny zapalenia wątroby (B, C i D) oraz niewirusowe zapalenie wątroby mogą prowadzić do chorób przewlekłych.

    Czynniki wywołujące wirus zapalenia wątroby typu A i E nie mogą prowadzić do przewlekłej postaci choroby.

    Ostre zapalenie może przekształcić się w stan przewlekły, ale postać przewlekła może pojawić się bez ostrej fazy.

    Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Jego waga sięga 1500 g.

    Ma to ogromne znaczenie dla witalnej aktywności organizmu, ponieważ może jednocześnie realizować ponad 500 funkcji, a co sekundę zachodzi w nim 400 bilionów reakcji chemicznych.

    Problem uszkodzeń narządów układu pokarmowego jest bardzo powszechny, zajmuje 3 miejsce po chorobach serca i naczyń krwionośnych, narządów oddechowych.

    Ogólna charakterystyka przewlekłych chorób wątroby

    Przewlekła choroba wątroby (zapalenie wątroby) to połączenie patologii zapalnych, których kryterium jest rozlane i ogniskowe uszkodzenie komórek narządów z różnych przyczyn i przebiegające bez oznak wyzdrowienia przez co najmniej 6 miesięcy.

    Konsekwencją takiego procesu zapalnego mogą być różne stopnie nasilenia martwicy komórek wątroby - marskość wątroby.

    Przewlekłe choroby zapalne wątroby obejmują różne formy zapalenia wątroby.

    Klasyfikacja

    Przewlekłe choroby wątroby są usystematyzowane zgodnie z zasadą etiologiczną:

    Systematyzacja przewlekłych chorób wątroby według stopnia zaawansowania przebiegu:

    • przewlekłe przetrwałe zapalenie wątroby - łagodny przebieg choroby, bez postępu lub postępujący powoli, prowadzący do ograniczonego uszkodzenia wątroby;
    • przewlekłe czynne zapalenie wątroby - przewlekła choroba wątroby z postępującym rozwojem i rozległym uszkodzeniem komórek wątroby;
    • przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby - wyraża się naruszeniem odpływu żółci przez drogi żółciowe.

    Formy przewlekłych chorób wątroby o etiologii wirusowej (zapalenie wątroby typu B)

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ta postać choroby objawia się u 5-10% pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na ostrą postać choroby.

    Przejście do postaci przewlekłej następuje z powodu utajonej i łagodnej postaci przebiegu choroby.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B należy do pozajelitowej grupy uszkodzeń wątroby.

    Czynniki ryzyka: narkomania iniekcyjna, transfuzja krwi, operacje, zabiegi dentystyczne, tatuowanie, odwiedzanie prywatnych gabinetów manicure niezweryfikowanych, niekontrolowany stosunek płciowy.

    Obraz kliniczny. Łagodna postać przebiegu choroby, objawy nie są wyrażone, dlatego ostateczną diagnozę ustala się po otrzymaniu wyników badań biochemicznych - testu wątrobowego (podwyższona aktywność AlAT, manifestacja markerów WZW B).

    Objawy

    • zespół asteniczny: pojawienie się uczucia zmęczenia, zmniejszenie zdolności do pracy i wytrzymałości, brak snu, labilność emocjonalna, nagła utrata masy ciała o 6-12 kg w krótkim czasie;
    • zaburzenia dyspeptyczne: utrata apetytu, gorzki smak, nudności;
    • uciskanie, ciągnięcie bólu w prawym kwadrancie podżebrowym i nadbrzuszu;
    • niewydolność wątroby - wysięk w jamie brzusznej, encefalopatia;
    • zespół cholestazy - swędzenie skóry;
    • żółtaczka jest rzadko wyrażana i objawia się żółtaczką twardówki.
    • ogólnoustrojowe objawy choroby: rozszerzenie naczyń obwodowych, przecieki tętniczo-żylne;
    • małe „objawy wątrobowe”.

    Małe objawy wątrobowe obejmują:

    • „Pajączki” - teleangiektazje zlokalizowane na twarzy, szyi, klatce piersiowej i ramionach;
    • rumień dłoniowy - symetryczne zaczerwienienie dłoni.

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.

    Źródło wyglądu. Przemiana w postać przewlekłą jest typowa dla 60-80% pacjentów, którzy przeszli ostrą postać choroby. Wirus przenoszony jest drogą pozajelitową poprzez kontakt z zakażoną krwią. Przejawia się głównie u alkoholików.

    Czynniki ryzyka: transfuzje krwi, zabiegi chirurgiczne, skażone narzędzia stomatologiczne, wizyty w niesprawdzonych salonach kosmetycznych, tatuowanie, niekontrolowany stosunek płciowy (rzadziej), zakażenie dziecka od matki w trakcie kanału rodnego.

    Obraz kliniczny: przez długi czas choroba jest utajona lub z łagodnymi objawami bez żółtaczki. Ostateczna diagnoza jest postawiona po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych (podwyższone ALT, AST, wykrycie anty-HCV i RNA-HCV).

    Występuje zespół asteniczny. Możliwa niska gorączka, żółtaczka rzadko jest wyrażana.

    Czasami obserwuje się objawy pozawątrobowe:

    • Zespół Sjogrena;
    • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
    • ból stawów;
    • mialgia.

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D.

    Objawia się u 70-95% pacjentów z wcześniejszym ostrym zapaleniem wątroby. To koinfekcja lub nadkażenie wirusem zapalenia wątroby typu B..

    Możesz zarazić się tym wirusem tylko wtedy, gdy w organizmie obecny jest aktywny wirus zapalenia wątroby typu B..

    Czynniki ryzyka obejmują: transfuzje krwi, zabiegi chirurgiczne, zanieczyszczone narzędzia stomatologiczne, wizyty w niesprawdzonych gabinetach manicure, tatuaże, niekontrolowany stosunek płciowy.

    Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje u pacjentów z wcześniejszą ostrą postacią zapalenia wątroby.

    Choroba ma postępujący przebieg, podobny do przebiegu zapalenia wątroby typu B..

    Przewlekłe objawy zapalenia wątroby typu D.

    • zespół asteniczny;
    • zmniejszone libido, nieregularne miesiączki;
    • uciskanie, ciągnięcie bólu w prawym kwadrancie podżebrowym i nadbrzuszu;
    • obiektywne badanie - zespół hepatolienalny;
    • żółtaczka jest rzadka, łagodna;
    • małe „objawy wątrobowe” - „pajączki”, rumień dłoniowy;
    • krwawienie z nosa, krwotok z układu naczyniowego macicy, krwawienie z dziąseł.

    Cecha - wysokie prawdopodobieństwo marskości. Występuje zespół obrzękowo-wodobrzuszny, później występuje zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej (wodobrzusze, żylaki przełyku i żołądka), „głowa meduzy” na przedniej ścianie jamy brzusznej.

    Alkoholowe zapalenie wątroby

    Alkoholowa marskość wątroby występuje przy długotrwałym, systematycznym spożywaniu napojów alkoholowych.

    Źródło wystąpienia może być różne. Spożycie co najmniej 40 ml alkoholu etylowego codziennie przez 5-10 lat jest przyczyną patologii.

    Czynniki ryzyka: alkoholizm, predyspozycje genetyczne, inne rodzaje chorób wątroby, niedożywienie. Częściej kobiety są podatne na choroby.

    Obserwuje się następujący obraz kliniczny - nadwaga, facje alkoholowe (obrzęk twarzy, powiększona sieć żylna twarzy, zapalenie ślinianek, zastrzyk naczyniowy twardówki i spojówki), teleangiektazje, „gwiazdy naczyniowe”, ginekomastia, powiększenie wątroby, nadciśnienie wrotne.

    Toksyczne (lekowe) zapalenie wątroby

    Źródło wystąpienia: długotrwałe stosowanie leków przy przewlekłej chorobie, samodzielne przepisywanie leków bez wskazań i recepty lekarza; trucizny przemysłowe i naturalne, narkotyki.

    Czynniki ryzyka: cechy genetyczne, stan wątroby w momencie przyjmowania leku (przewlekłe zapalenie wątroby), jednoczesne przyjmowanie kilku toksycznych leków, praca w przedsiębiorstwie ze szkodliwymi chemikaliami.

    Obraz kliniczny: obniżona zdolność do pracy, letarg, brak snu, teleangiektazja, pajączki, ginekomastia, powiększenie wątroby, nadciśnienie wrotne.

    Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

    Przyczyną jest wpływ czynników środowiskowych na układ odpornościowy u osób predysponowanych genetycznie.

    Czynniki ryzyka. Jest to choroba z dziedziczną predyspozycją pacjenta, przedostawaniem się zakaźnego antygenu ze środowiska, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, G, wirus opryszczki.

    W 1/3 przypadków zapalenie ma ostry początek z objawami ostrego zapalenia wątroby.

    Poważne osłabienie pojawia się gwałtownie, zmniejsza się apetyt, zmniejsza się zdolność do pracy, obserwuje się brązowy mocz, wyraźne zażółcenie skóry i żółtaczkę twardówki.

    Wraz ze stopniowym początkiem objawów żółtaczka nie jest wyrażana, pojawia się ciągnący ból w prawym podżebrzu i nadbrzuszu, nudności, swędzenie, powiększenie węzłów chłonnych.

    Ból i żółtaczka pojawiają się tylko na początku ostrego przebiegu.

    Również podczas zaostrzeń występuje wodobrzusze, powiększenie wątroby i śledziony. 30% kobiet ma brak miesiączki, hirsutyzm, mężczyźni - ginekomastia.

    Objawy dermatologiczne: zapalenie naczyń włosowatych, rumień, teleangiektazje na twarzy, szyi, ramionach, trądzik.

    Wysypka krwotoczna pozostawia obszary pigmentacyjne.

    Obraz kliniczny poza wątrobą: cukrzyca, kłębuszkowe zapalenie nerek.

    Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu wątroby

    Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu wątroby jest następujące:

    • wczesne wykrywanie ostrego zapalenia wątroby, terminowe i prawidłowe leczenie;
    • identyfikacja czynnika etiologicznego wystąpienia choroby i jej eliminacja lub ograniczenie (walka z alkoholizmem, ostrożne obchodzenie się ze szkodliwymi chemikaliami, brak samoleczenia, brak bezkrytycznego współżycia seksualnego bez zabezpieczenia).

    Prawdopodobny wynik w przewlekłym zapaleniu wątroby

    Rokowanie w przewlekłym zapaleniu wątroby zależy od ciężkości przebiegu. Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby często kończy się wyzdrowieniem.

    Przewlekłe czynne i cholestatyczne zapalenie wątroby prowadzi do ciężkiej martwicy komórek wątrobowych - marskości.

    Marskość wątroby prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia komórek wątroby i niemożności wykonywania ich funkcji.

    Postęp martwicy zatrzymuje niezakłócony przepływ krwi przez wątrobę i wysięk (wodobrzusze) gromadzi się w jamie brzusznej.

    Blizna w wątrobie utrudnia przepływ krwi, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych przełyku i żołądka, które mogą inicjować krwawienie. Rak wątroby może być wynikiem marskości wątroby.

    Liczba badań profilaktycznych powinna wynosić co najmniej 2 razy w roku. W tym przypadku przeprowadzana jest również dostawa biochemii krwi..

    Zaplanowane szczepienia profilaktyczne wykonywane są indywidualnie, w zależności od stanu ogólnego. 2 razy w roku przyjmuje się hepatoprotektory i witaminy, aby uniknąć powikłań.

    Leczenie przewlekłej choroby wątroby

    Przewlekłą chorobę wątroby można wyleczyć, zwłaszcza w początkowej fazie. Do leczenia i zapobiegania procesom zapalnym w wątrobie konieczne jest przepisanie schematu żywieniowego - tabela nr 5.

    Jadłospis pacjenta powinien być zbilansowany i zawierać dużą ilość składników białkowych i węglowodanowych..

    Pacjent potrzebuje witamin, minerałów. Wyeliminuj z diety wszystkie tłuste, słone i pikantne potrawy.

    Zaleca się podawanie domięśniowe witamin B1, B6 i B12. Mieszankę kwasu askorbinowego i glukozy podaje się pozajelitowo.

    W leczeniu przewlekłych chorób wątroby stosuje się hepatoprotektory:

    • pochodne ostropestu plamistego;
    • Essentiale;
    • leki odtruwające (Duphalac, Metadoxil, Phenobarbital, Ursosan);
    • preparaty zawierające flawonoidy (Tykvenol, Hofitol).
    • w przypadku zapalnego uszkodzenia wątroby o podłożu alkoholowym stosuje się ademethionine (Heptral).
    • w przypadku wystąpienia encefalopatii przepisywana jest Ornityna.

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Korzyści i szkody związane z sokiem ziemniaczanym na zapalenie trzustki

    Lipomatoza

    Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Pacjenci z zapaleniem trzustki skarżą się na gorączkę, nudności i wymioty. Występują również silne bóle ciągnące z natury - zwykle występują w okolicy lewego podżebrza.

    Przewlekłe hemoroidy: rozwój, diagnostyka i leczenie choroby

    Lipomatoza

    Definicja, rozpowszechnienie i klasyfikacjaHemoroidy to patologia tkanki erekcyjnej (jamistej), która tworzy gęstą „poduszkę” naczyniową w błonie śluzowej końca odbytnicy.