logo

Ból przełyku podczas połykania pokarmu: przyczyny i leczenie

Ból przełyku podczas połykania pojawia się, gdy jest w stanie zapalnym, jest zraniony i dostają się ciała obce. Objaw może być związany ze stanami fizjologicznymi - ciążą, stresem. Głównymi przyczynami są choroby lub urazy przełyku.

Główne powody

Ból za mostkiem podczas połykania wiąże się z uszkodzeniem błony śluzowej narządu lub jej rozciągnięciem. Dla każdej z patologii przełyku można zidentyfikować dodatkowe objawy..

Zgaga

Choroba występuje przy niewydolności zwieracza przełyku. W takich warunkach sok żołądkowy dostaje się do przełyku, który nie jest przystosowany do kwaśnego środowiska. Powstają w nim erozja i wrzody. Procesowi towarzyszy ból, pieczenie, kwaśne odbijanie po jedzeniu. U małych dzieci choroba objawia się niedomykalnością i wymiotami..

Obce ciało

U dorosłych w świetle narządu znajdują się stałe cząsteczki pokarmu - kości, chrząstki, łupiny orzecha włoskiego. W dzieciństwie mogą się tam dostać małe przedmioty - szpilki, guziki, monety. Ciała obce w przełyku objawiają się zwiększonym wydzielaniem śliny, uczuciem guza w gardle, trudnościami w połykaniu.

Uraz

Uszkodzenie ściany narządu następuje w przypadku urazów (kłutych, ciętych, tępych). Są otwarte i zamknięte. Przyczyną może być samoistne pęknięcie, połknięcie ostrych przedmiotów, perforacja ściany z wrzodem. Zespół bólowy ma charakterystyczne cechy: promieniuje do pleców, górnej części brzucha, nasila się przy przełyku.

Oparzenia

Oparzenia błon śluzowych są związane ze spożyciem zbyt gorących chemikaliów lub żywności, które niszczą błonę śluzową. Następnie tworzy się na nim blizna, zwężająca światło narządu. Objawy pojawiają się natychmiast po zażyciu substancji: ślinienie się, krwawe wymioty, obniżenie ciśnienia krwi.

Przepuklina

Przepuklinę przeponowego otwarcia przepony można podejrzewać, jeśli dyskomfort podczas jedzenia jest zlokalizowany po lewej stronie. Przy tej patologii część żołądka, rzadziej jelito, unosi się do jamy klatki piersiowej. Ból przełyku podczas połykania występuje przy kaszlu, ćwiczeniach, podczas jedzenia. Poprawa następuje po wymiotach.

Nowotwór

Ból podczas połykania pokarmu występuje w przypadku złośliwych i łagodnych guzów, które częściej wpływają na środkowy i dolny przełyk. W nocy jest niepokojona, towarzyszy jej uczucie pełności i niedomykalności. Im większy obrzęk, tym trudniej jest przejść przez pokarm. Choroba objawia się również nieświeżym oddechem i wymiotami niestrawionego pokarmu. Pacjenci odczuwają dyskomfort podczas jedzenia. Objawy złośliwego guza przełyku obejmują ostrą utratę wagi, osłabienie, odmowę spożycia produktów mięsnych.

Ciąża

Ciąża to stan fizjologiczny, w którym występują zaburzenia trawienia. Są spowodowane uciskiem przełyku i żołądka przez powiększoną macicę. Stanowi może towarzyszyć refluks lub przepuklina. Występuje ból, gdy pokarm przechodzi przez przełyk, odbijanie się, pieczenie za mostkiem, gorzki smak w ustach i niedomykalność.

W przypadku przepukliny pierwsze miejsce to ból, który pojawia się w spokojnym stanie i po jedzeniu. Zakłócony ślinieniem i wymiotami. Objawy mogą wystąpić po przyjęciu pozycji poziomej lub przechyleniu. W okresie poporodowym objawy ustępują.

Zaburzenia czynnościowe

Achalazja wpustu jest chorobą związaną z zaburzeniem regulacji nerwowej. Podczas posiłku zwieracz, który przekazuje go z przełyku do żołądka, nie otwiera się. Towarzyszą temu skurcze przełyku. Dyskomfort pojawia się podczas jedzenia lub podniecenia emocjonalnego. Trudności w jedzeniu stałych i płynnych pokarmów. Osoby z podwyższonym lękiem i częstym stresem są podatne na tę chorobę..

Uchyłek

Występ ściany narządu może być pojedynczy lub wielokrotny. Jeśli uchyłek jest wysoki, dyskomfort jest zlokalizowany w krtani. Suchość w gardle, kaszel, uczucie ciała obcego, ból z odbijaniem.

Procesy zapalne

Odynofagia występuje w przypadku zapalenia nagłośni (zapalenie nagłośni) lub przełyku. Jeśli dotyczy to górnych sekcji, można zaobserwować wypływ ropy z odbijaniem, kaszlem. Zapalenie występuje również na tle ciał obcych, urazów, uchyłków. Towarzyszą mu dreszcze, gorączka, zwiększony ból. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, rozwija się ropne zapalenie śródpiersia..

Aby określić przyczynę bólu, musisz znać dodatkowe oznaki chorób i metody ich diagnozy..

Diagnoza przyczyn bólu

Badanie górnej części układu pokarmowego przeprowadzane jest szybko przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Aby zdiagnozować choroby, użyj:

  • fibrogastroskopia;
  • codzienne pH-metry;
  • Badanie kontrastu rentgenowskiego;
  • manometria przełyku.

Fibroezofagogastroskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pozwala zbadać narząd od wewnątrz, zidentyfikować erozję, nowotwory, zwężenia. W razie potrzeby w trakcie zabiegu można wykonać biopsję. W badaniu pH w ciągu dnia określa się, czy zawartość kwasu jest wyrzucana i kiedy się pojawia.

Podczas prześwietleń rentgenowskich z kontrastem wykonuje się serię zdjęć w krótkich odstępach czasu. Za ich pomocą określa się kontury przełyku i jego drożność. Manometria przełyku pokazuje ton narządu i jego zwieraczy. Podczas badania osoba pije płyn małymi łykami, a urządzenie rejestruje niezbędne wskaźniki.

RTG, CT, MRI mogą służyć do wyjaśnienia diagnozy.

Zasady leczenia

Dysfagia i zespół bólowy towarzyszą różnym chorobom przełyku. Wybór leków zależy od podstawowej patologii, wieku, współistniejących chorób. Zasady leczenia obejmują:

  • dieta;
  • korekta stylu życia;
  • przyjmowanie leków.

Wszelkie choroby przewodu pokarmowego leczy się łagodną dietą. Przez 1-2 miesiące wykluczaj pikantne, smażone, tłuste, marynowane potrawy. Pokarm spożywamy w porcjach po 150-200 g. Bezpośrednio po jedzeniu nie zaleca się kładzenia, podnoszenia ciężarów, schylania się. Konieczne jest zrezygnowanie z ubrań i ciasnych pasów ściskających brzuch.

Jeśli ogólne środki nie wystarczą, przechodzą na leczenie farmakologiczne. Aby wyeliminować zgagę, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy, PPI, blokery H2.

  • Z leków zobojętniających sok żołądkowy częściej wybiera się Almagel, Fosfalugel, Rennie.
  • Długotrwałe działanie mają inhibitory pompy protonowej - Pantasan, Omez, Ezonex.
  • H2-blokery (ranitydyna) są stosowane samodzielnie lub w połączeniu z wymienionymi środkami.
  • Aby wyeliminować nudności, przepisuje się prokinetykę - Motilium.
  • Podczas wymiotów stosować Cerucal.
  • Jeśli objawy są spowodowane zaburzeniami czynnościowymi, zaleca się kurację środkami uspokajającymi (Valerian Forte, Sedafiton).
  • Aby wyeliminować skurcz, przepisywane są azotany o przedłużonym działaniu, antagoniści wapnia.

Jeżeli powyższe metody są nieskuteczne, wskazana jest konsultacja z psychoterapeutą.

W przypadku zwężających się blizn, łagodnych guzów, które uniemożliwiają przyjmowanie pokarmu, wskazana jest operacja. W przypadku ciężkiej achalazji lub świeżej blizny wykonuje się bougienage.

Istnieje kilkadziesiąt chorób przełyku, którym towarzyszy ból i dyskomfort za mostkiem. Trudno jest określić ich przyczynę już przy pierwszych objawach, dlatego tak ważne jest terminowe zgłoszenie się po pomoc lekarską..

Nasi eksperci

Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju! Przydatne artykuły pomogą Ci rozwiązać problemy skórne, otyłość, przeziębienia, podpowiedzą, co zrobić, jeśli masz problemy ze stawami, żyłami i wzrokiem. W artykułach znajdziesz sekrety, jak zachować urodę i młodość w każdym wieku! Ale mężczyźni też nie przeszli niezauważeni! Jest dla nich cała sekcja, w której mogą znaleźć wiele przydatnych zaleceń i porad ze strony męskiej i nie tylko!
Wszystkie informacje na stronie są aktualne i dostępne 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Artykuły są stale aktualizowane i recenzowane przez ekspertów w dziedzinie medycyny. Ale w każdym razie zawsze pamiętaj, nigdy nie powinieneś samoleczenia, lepiej skontaktować się z lekarzem!

Ból podczas połykania pokarmu w przełyku

Wszystkie kliniki Asteri-med pracują dla Ciebie jak zwykle - codziennie i siedem dni w tygodniu. Zapewniamy pomoc we wszystkich specjalizacjach *.
Kliniki wprowadziły ulepszony reżim dezynfekcji dla Twojego bezpieczeństwa.
Na wizytę w klinice wystawiamy zaświadczenie.
Do usług - szeroki wachlarz usług medycznych w domu (konsultacje, analizy, zabiegi) *.
Konsultacje wideo z lekarzami.
Test na Covid-19 (koronawirusa) z wizytą w biurze lub w domu (3500,00 r.)
* (osoby niepełnosprawne, emeryci, weterani, mieszkańcy okolic 20% zniżki)

Typowe objawy chorób przełyku

Najważniejszym objawem uszkodzenia przełyku jest dysfagia - uczucie upośledzonego połykania, trudności w przesuwaniu bryłki pokarmu wzdłuż przełyku. Dysfagia jest spowodowana zarówno przyczynami czynnościowymi (nie ma widocznych zmian w przełyku, upośledzona jest jedynie jego funkcja motoryczna), jak i organicznymi (zwężenie przełyku po oparzeniu chemicznym, guz). W przypadku zmian organicznych charakterystyczne jest pojawienie się dysfagii, najpierw podczas przyjmowania pokarmu stałego, a następnie pokarmu płynnego. W przypadku zaburzeń czynnościowych natychmiastowe przemieszczanie płynnych i stałych pokarmów jest trudne lub na początku trudno jest połknąć płynny pokarm, a następnie stały.

Drugą charakterystyczną oznaką uszkodzenia przełyku jest ból w klatce piersiowej, który pojawia się bezpośrednio po lub w trakcie posiłku. W przypadku czynnościowych chorób przełyku ból za mostkiem może również wystąpić podczas stresu emocjonalnego.

Zgaga


Warto zapamiętać termin „refluksowe zapalenie przełyku”. Refluks to przepływ wsteczny, w naszym przypadku przepływ treści żołądkowej do przełyku, normalnie nie powinno tak być, ponieważ między przełykiem a żołądkiem znajduje się zastawka mięśniowa. Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku. Zatem refluksowe zapalenie przełyku jest zapaleniem przełyku spowodowanym wrzuceniem do niego kwaśnej treści żołądkowej (patrz diagram).

Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju ER są stany, w których, po pierwsze, zmniejsza się napięcie dolnego zwieracza przełyku; po drugie, wzrasta ciśnienie w żołądku; po trzecie, spowalnia się ewakuacja z żołądka. Często obserwuje się połączenie dwóch lub trzech z tych powodów. Z tego powodu przepuklinę rozworu przełykowego należy uznać za czynnik ryzyka. Wrzód trawienny, otyłość, ciąża przyczyniają się do wzrostu ciśnienia w żołądku. Ciśnienie wewnątrzżołądkowe wzrasta wraz z szybkim i obfitym pożywieniem, stosowaniem zwiększonej ilości tłuszczów, zwłaszcza ogniotrwałych, produktów mącznych, ostrych przypraw. Alkohol, palenie tytoniu, czekolada, kawa znacznie zmniejszają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Istnieje wiele szeroko stosowanych leków, które również pomagają zmniejszyć napięcie dolnego zwieracza przełyku: azotany, antagoniści wapnia, środki odurzające.

Dwa uporczywe objawy refluksowego zapalenia przełyku to zgaga i ból w klatce piersiowej podczas jedzenia i odpoczynku. Oba objawy pojawiają się lub nasilają, gdy ciało jest pochylone do przodu, podczas przejadania się, silnego kaszlu, podnoszenia dużych ciężarów i ostrego napięcia mięśni brzucha. Spowodowane są również spożyciem kawy, pomidorów, owoców cytrusowych, czekolady, alkoholu. Przy zgadze i bólu pomaga spożycie sody oczyszczonej, mleka, środków przeciwkwasowych (almagel, maalox, fosfalugel, rennie). Pacjenci obawiają się także odbijania się, zwracania pokarmu, w ciężkich postaciach może pojawić się dysfagia.

Refluksowe zapalenie przełyku jest leczone przez specjalistę gastroenterologa. Przed przepisaniem leczenia konieczne jest poddanie się badaniu, które potwierdza rozpoznanie zapalenia przełyku..

Jednak wiele zależy od pacjenta, aby osiągnąć efekt leczenia. Duże znaczenie ma zmniejszenie masy ciała, u pacjentów ze zwiększoną masą przepona jest wysoka, wzrasta ciśnienie w żołądku i zwiększa się refluks do przełyku. Najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem na odchudzanie jest zmniejszenie dziennego spożycia kalorii. W diecie należy zrezygnować z produktów obniżających napięcie zastawki przełyku lub zwieracza - kawy, mocnej herbaty, czekolady, tłustych mięs. Powinieneś rzucić palenie i pić alkohol. Ostatni posiłek powinien być 3-4 godziny przed snem. Zaleca się spać z wezgłowiem łóżka podniesionym o 15-20 cm.

Spośród leków w nowoczesnych warunkach stosuje się przedstawicieli trzech grup leków, blokery receptorów histaminowych H-2 (ranitydyna, famotydyna), blokery pompy protonowej omeprazol) oraz modulatory motoryki przewodu pokarmowego (metoklopramid, cyzapryd). Środki z dwóch pierwszych grup zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, te ostatnie zwiększają napięcie zwieracza żołądkowo-przełykowego. Szczegółowe zalecenia dotyczące przyjmowania i dawkowania leków podaje lekarz.

Rak przełyku


Rak przełyku występuje częściej u osób z czynnikami ryzyka tej choroby. Należą do nich systematyczny kontakt z substancjami rakotwórczymi, chroniczne narażenie na promieniowanie, nadmierne spożywanie surowych, bardzo gorących i pikantnych potraw, które podrażniają błonę śluzową przełyku, nadużywanie alkoholu i palenie. Choroby przedrakowe obejmują stany zapalne przełyku, polipy i brodawczaki przełyku, blizny po oparzeniach chemicznych. Miejscowe objawy raka przełyku obejmują dysfagię, ból w klatce piersiowej, uczucie pełności w klatce piersiowej, zwracanie pokarmu i zwiększone wydzielanie śliny. Wraz z tymi objawami rośnie osłabienie, utrata wagi.

Przy najmniejszych objawach z przełyku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść niezbędne badania. Wczesne wykrycie raka przełyku jest kluczem do skutecznego leczenia. Najskuteczniejsze jest połączenie operacji z radioterapią.

Zaburzenia czynnościowe przełyku


Funkcjonalne zaburzenie przełyku jest naruszeniem jego funkcji motorycznej bez widocznych zmian organicznych (zapalnych, nowotworowych). Najczęściej objawia się to okresowymi skurczami przełyku. Przyczyny tego typu zaburzeń są najczęściej związane z zaburzeniami emocjonalnymi - podwyższonym poziomem lęku człowieka, utrzymującą się depresją nastroju (depresją), czynnikami traumatycznymi w życiu codziennym i biurowym. W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyn.

Najczęstszym objawem choroby jest dysfagia. Ma tendencję do zwiększania się i zmniejszania w długim okresie czasu. Rzadziej niż dysfagia obserwuje się bóle w klatce piersiowej, czasami są one wyraźnie podczas posiłków, czasami nie są związane z jedzeniem.

Pojawienie się tych zjawisk wymaga natychmiastowego badania lekarskiego i badań. Jest to konieczne, aby wykluczyć poważniejsze choroby przełyku, przede wszystkim guzy. Kiedy to nastąpi, lekarz przepisze leczenie.

Przy wyraźnych postaciach zaburzeń czynnościowych przełyku wymagana jest konsultacja z psychologiem lub psychoterapeutą, wymagane jest dogłębne badanie stanu psychicznego, aby zidentyfikować wewnętrzny, często głęboki i nieświadomy konflikt, który spowodował zaburzenie czynnościowe. Korektę takiego konfliktu można osiągnąć za pomocą technik psychoterapeutycznych..

Leczenie objawowe przeprowadza terapeuta. Pacjentom zaleca się spożywanie posiłków w spokojnym otoczeniu, powolne jedzenie i dokładne przeżuwanie. Z leków skuteczne są azotany o przedłużonym uwalnianiu. Dobry efekt ma antagonista wapnia, nifedypina (corinfar). Jest przepisywany 10-20 mg 3 razy dziennie przed posiłkami..

Przepuklina przełykowego otwarcia przepony


Przepuklina przełyku z otwarciem przepony jest chorobą przewlekłą, w której pętle przełyku, żołądka i rzadko jelit są przemieszczane przez otwór w przeponie do jamy klatki piersiowej (patrz schemat). Przepuklina otworu przełykowego przepony przyczynia się do rozwoju zapalenia przełyku (refluksowego zapalenia przełyku). Częstym objawem przepukliny rozworu przełykowego jest ból za mostkiem, w okolicy nadbrzusza, w lewej połowie klatki piersiowej. Ból pojawia się po jedzeniu, przy wysiłku fizycznym, w pozycji poziomej, z kaszlem, na tle wzdęć. Uśmierzanie bólu po odbijaniu, niedomykalności, wymiotach i zażyciu sody oczyszczonej. Należy pamiętać, że szczególnej uwagi wymagają bóle w przepuklinach rozworu przełykowego, które są podobne do bólu w dusznicy bolesnej, wrzodzie trawiennym, przewlekłym zapaleniu trzustki. Przepuklina otwarcia przełyku przepony jest często łączona z tymi chorobami. Pacjenci skarżą się również na zgagę, ból przy połykaniu, zaburzenia w przepływie pokarmu przez przełyk. U niektórych pacjentów z przepukliną przełyku z otwarciem przepony treść żołądkowa z przełyku dostaje się do dróg oddechowych. Pojawia się kaszel, może wystąpić duszność, może wystąpić zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Przepuklinę rozworu przełykowego rozpoznaje się na zdjęciu rentgenowskim. W tym przypadku badanie pacjenta jest obowiązkowe nie tylko w pozycji „stojącej”, jak to się zwykle robi, ale zawsze w pozycji „leżącej”. Leczenie przepukliny rozworu przełykowego ma na celu przede wszystkim zapobieganie wzrostowi ciśnienia w jamie brzusznej. Należy unikać pracy z ciężkim podnoszeniem, częstego pochylania się do przodu, napinania paska. Sen powinien być z podniesionym wezgłowiem. Ważne są środki dietetyczne. Posiłki należy co najmniej 4 razy dziennie, obiad 2-3 godziny przed snem, jeść powoli. Konieczne jest ograniczenie stosowania pikantnych, pikantnych potraw, pokarmów zmniejszających napięcie dolnego zwieracza przełyku - kawy, czekolady. Leki są takie same jak w przypadku refluksowego zapalenia przełyku. W przypadkach ciężkiej choroby stosuje się interwencję chirurgiczną. Pacjent z przepukliną rozworu przełykowego powinien być monitorowany przez specjalistę gastroenterologa.

Uchyłki przełyku


Uchyłki przełyku to ograniczone woreczkowe występy ściany przełyku, skierowane na zewnątrz (patrz schemat). Uchyłki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Powstają u osób z większą podatnością ścian przełyku niż u osób zdrowych w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrz przełyku lub „wyciągania” przełyku z zewnątrz przez zrosty. Bardzo często uchyłki przełyku nie ujawniają się, są wykrywane przypadkowo podczas badania rentgenowskiego. Przy wysoko położonych uchyłkach może wystąpić kaszel, uczucie suchości w gardle i obecność ciała obcego wzdłuż przełyku podczas połykania. U pacjentów z bardzo dużymi uchyłkami występują zaburzenia w przepływie pokarmu przez przełyk, niedomykalność i nocny kaszel. Po rozpoznaniu uchyłków gastroenterolog decyduje o sposobie leczenia. Reżim i dieta mają ogromne znaczenie. Pobrane jedzenie należy pokroić, jeść powoli, w małych porcjach. Po jedzeniu wskazane jest wypicie kilku łyków wody. Sen powinien być z podniesionym wezgłowiem. Wskazane jest, aby przed posiłkami przyjmować jedną łyżeczkę oleju roślinnego. W uchyłkach może wystąpić proces zapalny - zapalenie uchyłków. W takich sytuacjach przepisywane są antybiotyki - 2-3 kursy przez 5-8 dni z przerwą 10 dni. W przypadku niewystarczająco skutecznego leczenia ustala się wskazania do zabiegu.

Achalazja przełyku


Achalazja to rozszerzenie przełyku, które rozwija się z powodu zmniejszenia lub niezdolności dolnego zwieracza przełyku do rozluźnienia podczas czynności połykania, połączone ze zmniejszeniem siły skurczu przełyku. Do przyczyn achalazji przełyku należy spożywanie bardzo zimnych pokarmów, zimnych napojów, niedobór witaminy B1, a także częste sytuacje stresowe i zaburzenia psycho-emocjonalne. Na początkowych etapach chorobę można uznać za czysto funkcjonalną, ale z biegiem czasu trwałe zmiany znajdują się w komórkach nerwowych środkowej i dolnej jednej trzeciej przełyku. Trudności w połykaniu są głównym objawem achalazji. Różnią się nasileniem i intensywnością, równie trudno jest połknąć pokarm płynny i stały. Pacjenci skarżą się również na ból w klatce piersiowej. Ból może występować bezpośrednio podczas połykania, jak również poza posiłkiem. Niedomykalność jest typowa dla achalazji. Achalazja przełyku jest rozpoznawana za pomocą prześwietlenia i przełyku. Stosowane są również bardziej złożone metody diagnostyczne. W większości przypadków leczenie achalazji rozpoczyna się od ogólnych środków, szczególnie w początkowych stadiach choroby. Jeśli to możliwe, należy unikać stresujących sytuacji, negatywnych emocji. Żywność musi być delikatna mechanicznie i chemicznie, tj. posiekany, nie ostry, z odpowiednią ilością białka i witamin. Jedzenie należy przyjmować 6 razy dziennie w małych porcjach. Leczenie farmakologiczne prowadzi się za pomocą przedłużonych azotanów i antagonistów wapnia (werapamil i nifedypina). Przebieg leczenia wynosi zwykle 1 miesiąc, jeśli jego skuteczność jest niewystarczająca, wykonuje się instrumentalne rozszerzenie dolnego odcinka przełyku.

Ból przełyku podczas połykania: przyczyny, objawy i metody leczenia

Uszkodzenie mechaniczne

Kiedy pojawia się jedzenie, ból przełyku jest często spowodowany mikrourazami ściany przełyku.

Powody

Prowokować obrażenia:

  • Połykanie dużych kawałków pokarmu stałego
  • wnikanie ciał obcych.

Najczęstszym trafieniem kości ryb jest, gdy kość wbija się w ścianę przełyku, uszkadzając nie tylko błonę śluzową, ale także warstwę mięśniową.

Objawy

Oznaki uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego zależą od charakteru urazu. Mikrotrauma przełyku lekko boli tylko podczas przejścia pokarmu, a ciało obce tkwiące w narządzie prowokuje:

  • ostry ból;
  • skurcz przełyku;
  • zaburzenia połykania.

Pacjenci z ciałem obcym skarżą się na nieznośny ból, którego nie można wyeliminować za pomocą środków przeciwbólowych.

Leczenie

Terapia zależy od charakteru urazu. W łagodnych przypadkach leczenie nie jest wymagane: pacjentom zaleca się łagodną dietę płynną w celu zmniejszenia podrażnienia błony śluzowej.

Jeśli przyczyną bólu było wniknięcie ciała obcego, wówczas osoba wykonuje gastroskopię i usuwa obcy przedmiot. Po usunięciu wyznaczyć:

  • środki przeciwbólowe;
  • antybiotyki;
  • delikatne odżywianie.

W przypadku ciężkiego uszkodzenia błony śluzowej i warstwy mięśniowej pacjent jest hospitalizowany na oddziale.

Z kim się skontaktować

Kiedy przełyk boli po jedzeniu, a bolesne objawy powodują potworny dyskomfort, należy pilnie udać się do gastroenterologa lub chirurga lub wezwać karetkę. Przy umiarkowanym bólu konieczne jest poddanie się badaniu przez gastroenterologa.

Diagnostyka


W celu ustalenia dokładnej diagnozy i przyczyny bólu podczas połykania pacjent powinien skontaktować się z poradnią. Przyjmowaniem pacjentów z podobnymi objawami zajmuje się gastroenterolog, rzadziej, w szczególnych przypadkach, chirurg. Przede wszystkim lekarz powinien:

  • zebrać wywiad;
  • przeprowadzić wstępne badanie pacjenta;
  • palpacyjny brzuch.

Następnie lekarz przepisuje instrumentalne metody diagnostyczne, w tym:

  • Badanie rentgenowskie;
  • fibrogastroduodenoskopia;
  • Ultradźwięk.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek guzów lub narośli w przełyku, pacjentowi można przepisać biopsję. Dzięki tej procedurze lekarz pobiera tkankę nowotworu i wysyła ją do laboratorium w celu zidentyfikowania złośliwych komórek..

Pęknięty przełyk

Urazy są częstsze, ale szkody mogą wystąpić spontanicznie..

Powody

Pęknięcia przełyku mogą wywołać:

  • endoskopia;
  • interwencja chirurgiczna;
  • tępy uraz brzucha, klatki piersiowej lub szyi.

Około 2-3% ma spontaniczne łzy. Szkody mogą być spowodowane przez:

  • obfite, długotrwałe wymioty;
  • przejadanie się;
  • nadużywanie alkoholu;
  • patologiczny skurcz przepony, któremu towarzyszy odruchowy skurcz ściany żołądka;
  • przeciążenie prasy brzusznej.

Wszystko to prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzprzełykowego i rozerwania ścian.

Objawy

Występuje ostry ból, który promieniuje na ramię lub dolną część pleców. Dodatkowo ofiara ma:

  • częstoskurcz;
  • duszność (oddech staje się szybki i płytki) 4
  • sinica skóry;
  • zwiększona potliwość.

Objawy pojawiają się nagle i szybko się nasilają.

Leczenie

Pęknięcia leczy się metodą operacyjną, gdy pacjentowi przywraca się integralność przełyku. Po operacji, aby złagodzić ból i zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, pacjentom przepisuje się:

  • środki przeciwbakteryjne;
  • leki przeciwbólowe.

W pierwszych dniach po operacji pacjent jest karmiony dożylnie, a następnie wybiera się dietę płynną.

Kto leczy

W przypadku pęknięć przełyku wskazana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach na oddziale chirurgicznym.

Zapalenie żołądka i przełyku

Pojawiający się ból i pieczenie w przełyku wskazuje na podrażnienie błony śluzowej przełyku sokiem żołądkowym.

Powody

Bolesne odczucia wynikają z faktu, że zwieracz między żołądkiem a przełykiem słabnie i nie jest w stanie utrzymać treści żołądkowej. Kwaśny sok podrażnia dolną część przełyku, powodując stan zapalny i ból. Przyczyną osłabienia zwieracza jest:

  • nadużywanie pikantnych potraw;
  • suche jedzenie;
  • alkohol;
  • palenie;
  • oparzenia chemiczne i termiczne.

Refluks jest prawie zawsze powikłaniem zapalenia żołądka..

Objawy

Główne objawy choroby: boli przełyk i pojawia się kwaśne odbijanie. Prowokuje rozwój objawów:

  • jedzenie;
  • przechylenie ciała do przodu;
  • pozycja pozioma podczas snu.

Niektórzy pacjenci dodatkowo rozwijają:

  • kaszel;
  • suchość w ustach i gardle;
  • białawy nalot na języku;
  • chrypka.

Próbując zapobiec pojawianiu się nieprzyjemnych objawów, pacjenci zaczynają mniej jeść i tracą na wadze.

Leczenie

Niemożliwe jest zachowawcze wyleczenie refluksowego zapalenia żołądka i przełyku. Aby złagodzić ten stan, pacjentom zaleca się częste spożywanie małych porcji, przestrzegając diety na zapalenie żołądka. Z leków można przepisać:

Przy silnym pieczeniu w przełyku wskazane są leki zobojętniające sok żołądkowy (Maalox, Almagel).

Gdzie iść

Ból przełyku po jedzeniu, któremu towarzyszy pieczenie lub kwaśne odbijanie, wymaga zbadania przez gastroenterologa.

Klasyfikacja

Specjaliści w dziedzinie gastroenterologii zwykle rozróżniają następujące formy bólu przełyku:

  • pierwotny - z powodu dysfunkcji zakończeń nerwowych;
  • odruch - spowodowany przebiegiem chorób współistniejących lub wpływem stanów patologicznych.

W zależności od lokalizacji objawu odczucia bólu mogą wpływać na:

  • górna część przełyku;
  • koniec przełyku;
  • zwieracze tego narządu.

W procesie diagnozy klinicysta zwraca uwagę na charakter bólu, którym może być:

  • bolesne i napadowe;
  • matowy i szorstki;
  • sztylet i kłucie;
  • ciągnięcie i stała.


Rodzaje bólu przełyku

Ponadto odczucia bólu dzielą się na:

  • rozproszone - pojawiają się w przypadkach, gdy praca mięśni gładkich jest zakłócona na całej długości przełyku;
  • segmentarny - występuje, gdy w pewnym obszarze tego narządu występuje silny bolesny skurcz. W takich sytuacjach pokarm nie może przejść dalej w przewodzie pokarmowym..

Również ból przełyku podczas połykania jest ostry i przewlekły.

Przepuklina przeponowa

Przełyk przechodzi przez otwór w przeponie i przy nieprawidłowym rozluźnieniu więzadeł, otwór przełyku rozszerza się, co prowadzi do pojawienia się przepukliny.

Powody

Przepuklina przepony jest wrodzona i nabyta. Przyczyną wrodzonej patologii są anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, a pojawienie się nabytej przepukliny wywołuje:

  • częsty silny kaszel;
  • ciężka praca fizyczna;
  • otyłość;
  • uraz;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas porodu i ciąży;
  • zaburzenia neurologiczne, którym towarzyszy upośledzenie unerwienia.

Nabyta forma rozwija się powoli.

Objawy

Objawy choroby są podobne do objawów dusznicy bolesnej i osoba nie zawsze może określić, czy boli przełyk, czy serce. Po posiłku tętno pacjenta przyspiesza i pojawia się ból za mostkiem, który może wydzielać:

  • w ramię;
  • w lewej ręce;
  • z tyłu w pobliżu kręgosłupa.

Oprócz bólów pseudo-serca pojawiają się:

  • nieprzyjemne odbijanie;
  • gorąca sensacja;
  • wzdęcia.

Niektórzy pacjenci odczuwają szybki oddech..

Leczenie

Przepuklinę przełyku można leczyć zachowawczo i szybko. Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:

  • ból w przełyku po jedzeniu stale wywołuje duszność i kołatanie serca;
  • przepuklina jest duża i powoduje stagnację pokarmu w dolnym przełyku.

Podczas zabiegu usuwa się worek przepuklinowy i zszywa powiększoną część przepony.

Umiarkowane wybrzuszenie ściany przełyku leczy się zachowawczo. Aby zapobiec wystąpieniu bólu, pacjentowi zaleca się odżywianie się ułamkowo i unikanie dużych obciążeń. Z leków można przepisać:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy (o wysokiej kwasowości);
  • prokinetyka, która stymuluje zdolności motoryczne i przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy (Itoprod, Domperidone);
  • leki zmniejszające wydzielanie kwasu (Omeprazol, Famotydyna).

W przypadku pacjentów z małą przepukliną przełyku, aby zapobiec pojawianiu się bólu i innych nieprzyjemnych objawów wystarczy jeść w małych porcjach i nie przeciążać.

Gdzie szukać pomocy

Gdy przyczyny bólu są związane z pojawieniem się przepukliny przepony i patologicznym rozszerzeniem dolnej części przełyku, badanie należy rozpocząć od wizyty u gastroenterologa.

Jak traktować

Jeśli podczas połykania wystąpi ostry ból, który rozprzestrzenił się na przełyk, należy wypić szklankę lekko podgrzanej wody. Nie musi być gazowana. Następnie wdychaj i wydychaj powoli..

Ważny! Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, można wypić środek uspokajający (można użyć herbaty ziołowej na bazie melisy lub mięty). Następnie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Leczenie patologii w dużej mierze zależy od tego, jakie przyczyny ją sprowokowały. Oczywiście nie można obejść się bez leków, ale nie powinny one szkodzić jeszcze bardziej. Leczenie może wyglądać następująco:

PowodyTerapia
Uraz lub przepuklinaKonieczna jest tu interwencja chirurgiczna, jeśli sytuacja zaszła za daleko, a leczenie farmakologiczne nie działa. Po operacji pacjent będzie musiał przejść okres rekonwalescencji.
Palić sięKonieczne jest zneutralizowanie działania substancji wywołującej uszkodzenie narządu. Ponadto pacjent będzie potrzebował diety i terapii lekowej. W rzadkich przypadkach wymagana jest operacja.
CiążaGłównym zabiegiem będzie bardzo mały plan posiłków. Ból brzucha ustąpi po porodzie.
Zapalenie przełykuW takim przypadku do końca ostrego okresu wymagana jest ścisła dieta i leczenie..
GuzKonieczne będzie promieniowanie lub terapia chemiczna, a także operacja.

Ciekawy! Burczenie w żołądku zaraz po posiłku - narzeka nieprzyjemnie

Leczenie lekami jest konieczne w prawie wszystkich przypadkach. Pacjentowi można przepisać następujące środki:

  1. Środki przeciwskurczowe: No-shpa, Atropine.
  2. Leki przeciwlękowe: Novo-passit.
  3. Leki przeciwbólowe: nifidypina.
  4. Miejscowe środki znieczulające (w przypadku silnego bólu, który można podać innym częściom ciała): Novocain.
  5. Specjalne środki otaczające, które chronią błonę śluzową: Almagel.
  6. Leki zobojętniające (jeśli masz refluks). Jeśli przełyk boli podczas połykania i nie tylko.

Fizjoterapia jest równie pomocna. Pomocna będzie elektroforeza. Łagodzi ból podczas połykania pokarmu. Ważne jest również zwrócenie uwagi na dietę. Być może jego zmiana pozwoli Ci zaoszczędzić wielu problemów. Lepiej jest zrezygnować z ciężkiej i niezdrowej żywności, alkoholu, półproduktów. Należy urozmaicić dietę pokarmami roślinnymi, sokami. Warto skonsultować się z gastroenterologiem i dietetykiem.

Osteochondroza, wypukłość lub przepuklina kręgosłupa piersiowego

Ból w okolicy przełyku często pojawia się, gdy nerw jest uciskany przez przemieszczony kręg lub przepuklinowy występ.

Powody

Przepukliny lub zmiany osteochondrozy krążków międzykręgowych wywołują:

  • niszczące procesy tkanki chrzęstnej;
  • urazy kręgosłupa;
  • Siedzący tryb życia;
  • długotrwałe obciążenia statyczne.

Patologia rozwija się powoli i może być prawie bezobjawowa przez długi czas, a następnie, przy gwałtownym ruchu, struktury kręgowe są przemieszczane, ściskając korzeń nerwowy, a w przełyku w klatce piersiowej pojawia się ból.

Objawy

Cecha charakterystyczna osteochondrozy - przełyk boli niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Intensywność objawów bólowych zależy od stopnia ucisku nerwu. Silny ból w przełyku pojawi się, jeśli korzeń z dużym naciskiem na korzeń, a umiarkowany dyskomfort bólowy występuje przy lekkim ściskaniu.

Ból będzie się nasilał wraz z ruchem.

Leczenie

Kręgosłup jest potrzebny do leczenia. Po wyeliminowaniu naruszenia procesu nerwowego i przywróceniu pełnego unerwienia przełyk przestanie boleć. Pacjenci są przepisywani:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki przeciwbólowe;
  • miejscowe stosowanie maści o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym;
  • chondroprotectors.

Aby zapobiec powtarzającym się przemieszczeniom, pacjentom dobiera się kompleks terapii ruchowej, która pozwala na zbudowanie naturalnego gorsetu mięśniowego wspierającego anatomiczną pozycję kręgosłupa.

Ostry zespół wieńcowy

Termin ten łączy ciężkie stany z ciężkim niedokrwieniem mięśnia sercowego. Czasami przy ciężkim niedokrwieniu pojawia się ból w okolicy przełyku.

Powody

Powoduje rozwój ACS:

  • całkowite zablokowanie naczynia wieńcowego przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową (zawał serca);
  • częściowa niedrożność tętnic serca spowodowana zakrzepicą lub złogami cholesterolu (ChNS);
  • skurcz tętnicy serca (dławica piersiowa).

W przypadku skurczu naczyń dochodzi do chwilowego naruszenia przepływu krwi, a całkowite lub częściowe zamknięcie naczynia wywołuje ciężkie niedokrwienie, które może być powikłane martwicą mięśnia sercowego.

Objawy

W przełyku pojawia się ostry ból, który może promieniować na lewe ramię, ramię lub szyję. Można podejrzewać, że przyczyną jest ostra patologia serca na podstawie następujących objawów:

  • przełyk boli trochę mniej w spoczynku;
  • przyjmowanie środków przeciwbólowych nie pomaga;
  • używanie pożywienia lub wody nie wpływa na intensywność zespołu bólowego;
  • nasila się ból z odbijaniem w przełyku.

Stosowanie leków na bazie nitrogliceryny (Izoket, Nitrosprey) pozwala na niewielkie zmniejszenie dolegliwości bólowych w przypadku zawału serca, aw niektórych postaciach dusznicy bolesnej całkowicie niweluje ból.

Leczenie

Jeśli ataki bólu w przełyku zostaną całkowicie zatrzymane za pomocą leków nitroglicerynowych, wówczas należy zastosować terapię przepisaną wcześniej przez lekarza i zastosować azotany w celu wyeliminowania powstałego ataku.

Jeżeli ból nie ustępuje nitrogliceryną, wówczas po wykonaniu EKG i potwierdzeniu rozpoznania jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii lub w szpitalu, gdzie przeprowadza:

  • łagodzenie bólu za pomocą środków odurzających;
  • podawanie leków rozpuszczających skrzepy krwi (streptokinaza);
  • terapia rozrzedzająca krew.

W przypadku zawału serca, w pierwszych godzinach po napadzie, w celu zapobieżenia martwicy mięśnia sercowego można wykonać operacyjną angioplastykę.

Dodatkowo zalecana jest terapia objawowa w celu obniżenia poziomu cholesterolu i prawidłowego ciśnienia krwi.

Kto pomoże

W przypadku bólu serca wymagana jest konsultacja z kardiologiem, a we wczesnym stadium zawału konieczna będzie pomoc angiosurga w celu wykonania operacji plastycznej naczyń serca i wykonania przetok. Ostre niepowstrzymane ataki są hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii lub oddziale kardiologicznym, a umiarkowane postacie choroby wieńcowej i dusznicy bolesnej można leczyć ambulatoryjnie pod nadzorem kardiologa.

Powody, dla których boli przełyk, nie zawsze są nieszkodliwe. Czasami ból w przełyku nie świadczy o chorobach przewodu pokarmowego, ale choroby kręgosłupa czy patologie serca są niebezpieczne dla życia i zdrowia.

Działania pacjenta

Jeśli przełyk w klatce piersiowej boli, co robić? Jakie tabletki możesz wziąć, jeśli masz silny ból w przełyku? Ból w przełyku może wystąpić nieoczekiwanie. W takich warunkach nie trzeba uruchamiać alarmu, to nie pomoże rozwiązać problemu. Lepiej postępować zgodnie z następującymi zaleceniami ekspertów:

  1. Jeśli po jedzeniu wystąpi dyskomfort, musisz wypić ciepłą wodę - jedną szklankę bez gazu.
  2. Wdychaj i wydychaj powoli, wstrzymaj oddech na kilka sekund.
  3. Weź środek uspokajający. Dzięki „Persen” możesz poprawić swoje samopoczucie.
  4. Herbata rumiankowa może pomóc złagodzić skurcze i uspokoić.
  5. Pastylki miętowe pomogą w normalizacji układu oddechowego i poprawią samopoczucie.

Jeśli wystąpi systematyczny ból w przełyku, należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza: może to wskazywać, że rozwijają się poważne patologie.

Mniej powszechne przyczyny bólu przełyku

Jeśli przełyk boli podczas jedzenia, przyczyną może być:

  • Kryzys naczyniowo-naczyniowy. W takim przypadku pojawia się uciskający ból przełyku, który nie jest związany z jedzeniem i może samoistnie ustąpić bez przyjmowania leków. Występuje u osób podejrzanych lub z zaburzeniami endokrynologicznymi.
  • Niewłaściwe użycie żywności. Jeśli dana osoba połyka, prawie bez żucia, kawałki jedzenia i nie pije, wówczas przełyk boli podczas połykania pokarmu. Zespół bólu pojawia się podczas jedzenia.
  • Zapalenie przełyku. Prowokują częste mikrourazy, spożywanie alkoholu lub słodkiej sody. Osoba nie tylko boli podczas jedzenia, nawet połykanie śliny powoduje dyskomfort.
  • Pojawienie się nowotworów. Nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym zmniejszają światło przełyku, pokarm przepływa wolno i im większy jest nowotwór, tym częściej pojawia się ból w przełyku. Gdy przełyk jest całkowicie zablokowany przez nowotwór, osoba nie może jeść, pojawia się ból i wymioty świeżej żywności.
  • Skurcz przełyku. Częściej patologia rozwija się przejściowo, gdy powietrze jest połykane z jedzeniem lub pod wpływem stresu. Ale jeśli ból i skurcz przełyku stale pojawiają się podczas połykania, jest to spowodowane zaburzeniem unerwienia ściany przełyku.
  • Atonia. Perystaltyka przełyku jest zaburzona, bryła pokarmu przesuwa się powoli, a przyleganie cząstek pokarmu do ścianek narządu powoduje ból i uczucie „guzka” w przełyku. Stres nerwowy, zaburzenia unerwienia lub niewłaściwe spożycie pokarmu wywołują atonię.

Powodów, dla których boli przełyk jest wiele i nie zawsze da się je ustalić samodzielnie: są one związane z chorobą przewodu pokarmowego lub walki wywołują zaburzenia w pracy innych narządów klatki piersiowej.

Przyczyny bólu podczas połykania

Aby zrozumieć, dlaczego pokarm dostaje się do żołądka, powodując ból w klatce piersiowej, konieczne jest zrozumienie mechanizmu procesu połykania. Połykanie pokarmu jest procesem nieświadomym. Dobrze przeżuty pokarm „automatycznie” przesuwa się do nasady języka i „niepostrzeżenie” wpada do przełyku. Zdrowa osoba prawie nie czuje ruchu bryły pokarmu wzdłuż przełyku. Problemy pojawiają się, gdy sam przełyk jest zakłócony.

Przełyk człowieka to wielowarstwowa rura, która bierze czynny udział w transporcie żywności i napojów. Jeśli jakakolwiek część przełyku jest niepotrzebnie poszerzona lub zwężona, wówczas przejście bolusa pokarmowego powoduje odczuwalny ból. Osoba interpretuje ten ból jako ból w klatce piersiowej..

Ten objaw występuje w trzech przypadkach:

  1. Naruszenie skurczu przełyku, w którym ruch pokarmu wzdłuż niego spowalnia, występuje dysfagia. Odynofagia występuje w wyniku rozciągania ścian z przepełnieniem przełyku. Wrażenia pacjenta są podobne do połknięcia zbyt dużego kawałka. Jednak w przeciwieństwie do osoby zdrowej, pacjent z dysfagią nie może „przepychać” jedzenia wodą. Wraz z rozwojem patologii pojawiają się trudności i ból podczas połykania płynnej żywności.
  2. Trudności w przenoszeniu pokarmu do żołądka. Na granicy przełyku znajduje się zwieracz, który z różnych powodów może być spazmatyczny lub częściowo zablokowany. W takim przypadku śruba pokarmowa utknie przed żołądkiem, powodując silny ból. Pacjentowi wydaje się, że klatka piersiowa boli.
  3. Zapalenie lub erozja wyściółki przełyku. Zmiany patologiczne są charakterystyczne dla dolnej części, ponieważ najczęściej powstają z powodu refluksu treści żołądka (refluks żołądkowo-przełykowy). Kwas solny niszczy błony śluzowe i powoduje zgagę.

Ból w klatce piersiowej podczas połykania jest objawem wielu stanów patologicznych, w tym raka! Niemożliwe jest samodzielne określenie przyczyny lonephagii..

Jeśli martwisz się takimi odczuciami, powinieneś odwiedzić gastroenterologa i przeprowadzić badanie endoskopowe przełyku, żołądka.

Co zrobić, jeśli przełyk jest chory

Ostry ból przełyku wymaga natychmiastowego dostarczenia osoby do placówki medycznej lub wezwania pogotowia. Uczucie pieczenia lub tępy ból w przełyku wskazuje na powolny rozwój patologii i możliwość zaplanowanej wizyty u lekarza. Przed podjęciem decyzji, z kim się skontaktować, przeanalizuj swój stan:

  • Podczas jedzenia boli przełyk. Wskazuje to na wadliwe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego lub pojawienie się nowotworów. Rzadziej przyczyną staje się czynnik psychologiczny. Najpierw odwiedź gastroenterologa.
  • Przełyk bardziej boli podczas ruchu, a jedzenie nie wpływa na intensywność bólu. Jeśli istnieje historia patologii kręgosłupa, musisz zostać zbadany przez neurologa.
  • Azotany pomagają wyeliminować ból przełyku. Potrzebujesz konsultacji z kardiologiem

Przyczyn pojawienia się bólu w przełyku jest wiele i wszystkie wskazują, że nie wszystko w organizmie jest bezpieczne. W razie wątpliwości: który lekarz pomoże, badanie należy rozpocząć od wizyty u terapeuty lub gastroenterologa. Lekarz wypisze niezbędne testy i przepisze inne rodzaje badań. Jeśli patologia nie jest związana z chorobami gastroenterologicznymi, wówczas pacjent z wynikami badania zostanie skierowany do niezbędnego specjalisty.

Profilaktyka i rokowanie

Aby osoba nie miała problemów z bólem przełyku i połykaniem pokarmu, należy przestrzegać ogólnych środków zapobiegawczych:

  • całkowite odrzucenie nałogów;
  • Aktywny styl życia;
  • zbilansowana dieta;
  • stosowanie wyłącznie leków przepisanych przez lekarza;
  • unikanie stresu;
  • leczenie i zapobieganie zaostrzeniu patologii, które mogą powodować bolesność w górnej części lub innej części przełyku;
  • odwiedzać wszystkich specjalistów kilka razy w roku - na badanie profilaktyczne.

Prognozy dotyczące bólu przełyku są bardzo często korzystne, ponieważ nie można ich zignorować. Niemniej jednak nie należy zapominać, że każdy patologiczny czynnik etiologiczny może powodować poważne komplikacje..

Co zrobić, gdy boli cię klatka piersiowa podczas połykania - wyjaśnienia i porady


Procesy patologiczne w przełyku rozwijają się niepostrzeżenie. Jednym z objawów choroby jest ból w klatce piersiowej podczas połykania. Jeśli odczuwasz dyskomfort podczas połykania pokarmu, zwróć na to należytą uwagę. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć rozwoju poważnych patologii.
Ból podczas połykania nazywa się odonofagią. Dysfagia to trudność w przemieszczaniu pokarmu przez przełyk..

Nieprzyjemne odczucia podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk są znane każdemu - każdy przynajmniej raz niespodziewanie połknął suchą bryłę źle przeżutego pokarmu, który z trudem i bólem wepchnął przełyk do żołądka. Kiedy to uczucie występuje często lub przy każdym posiłku, może być spowodowane zaburzeniem przełyku..

Rodzaje dysfagii

Przełyk i jego ściany mają budowę wielowarstwową. Przełyk składa się z błony podśluzowej i kilku błon: przydanki, mięśniowej i górnej błony śluzowej. Błona śluzowa narządu pokryta jest warstwami delikatnego nabłonka, w którego grubości znajdują się gruczoły wytwarzające śluz.

Ból przełyku podczas połykania lub dysfagia mogą być odczuwane stale lub sporadycznie.

Kiedy w ścianach przełyku pojawia się stan zapalny lub występują inne negatywne procesy, pojawia się uczucie, że coś utknęło w gardle. Objawy pojawiają się w trakcie połykania, w zależności od charakteru patologii, odczuwa się to podczas jedzenia miękkiego lub twardego jedzenia.

Lekarze rozróżniają następujące typy dysfagii:

  1. Górna, powstająca na tle stanów zapalnych węzłów chłonnych i problemów z tarczycą. Występuje również przy oparzeniach, urazach jamy ustnej, przy chorobach kręgosłupa lub przy wrodzonych wadach jamy ustnej.
  2. Średni, gdy przyczyną bólu są choroby układu limfatycznego, włókien nerwowych, tkanki łącznej lub problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi.
  3. Niższe, gdy cysty lub guzy na przeponie stają się źródłem bólu podczas połykania. Podobny stan obserwuje się przy problemach z wątrobą i śledzioną, gdy narządy są powiększone i uciskane na przeponę i przełyk.
  4. Wysoki przełyk, gdy w ujściu przełyku występują skurcze, w wyniku których wybrzuszają się jego ściany, co powoduje ból przy połykaniu i po jedzeniu.
  5. Środek przełyku, który objawia się na tle wrzodów i guzów, w wyniku skurczów nerwowo-mięśniowych itp..
  6. Dolny odcinek przełyku, gdy dyskomfort podczas połykania występuje z powodu przepuklin na otworze przełykowym przepony, z problemami w pracy dolnego zwieracza przełyku. Objawy negatywne w tym odcinku obserwuje się w obecności uchyłków, wrzodów lub guzów.

Występują również dysfagia czynnościowa, która występuje na tle choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, achalazji wpustu i twardziny skóry. Jeśli boli przełyk, przyczyną mogą być zaburzenia nerwowe, gdy ból podczas połykania jest przerywany. Występują przy jedzeniu zimnych, gorących, pikantnych lub słonych potraw, zwłaszcza przy jedzeniu suchej żywności, ale samo przejście takiej żywności jest trudne.

Przydatne wideo

Jak widać, gdy boli przełyk, objawy są różne. Jakie powinno być leczenie? Ból w przełyku jest eliminowany przy odpowiednim podejściu. Ważne wskazówki w tym filmie.

Przeciwwskazania do sondowania:

  • tętniak aorty;
  • termiczne i chemiczne ostre zapalenie przełyku;
  • wady serca i dławica piersiowa;
  • choroba hipertoniczna;
  • ropowate procesy zapalne w śródpiersiu.

Do badań wykorzystywane są sondy półstałe o średnicy 6-15 mm. Sondę można znaleźć, gdy pacjent siedzi na krześle lub leży, jeśli pacjent jest za słaby. Wprowadzeniu sondy nie powinno towarzyszyć gwałtowne działanie, aby uniknąć uszkodzenia sąsiednich obszarów i samego przewodu pokarmowego.

Osoba powinna oddychać spokojnie, w przypadku odruchu wymiotnego, konwulsyjnego kaszlu, parasol jest zdejmowany. Przeciwwskazania i niebezpieczeństwo sondowania zmniejszają wartość metody. Jeśli to możliwe, badania zastępowane są innymi zaawansowanymi technikami..

Esophagoscopy

Jest to diagnostyczna metoda badawcza, która służy do określania chorób przełyku. Dotyczy:

  • z żylakami wzdłuż kanału przełyku;
  • ze zmianami bliznowaciejącymi w przełyku;
  • identyfikować guzy, nowotwory;
  • z chorobami zapalnymi błony śluzowej;
  • z urazami przełyku;
  • z uchyłkiem, achalazją;
  • gdy uderzą obce przedmioty;
  • z bolesnymi odczuciami o niejasnej etiologii i innych stanach.

Przed badaniem konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem krtani, przełyku, żołądka w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do badania.

Należy pamiętać, że pacjent w momencie manipulacji ma indywidualne cechy i schorzenia. Jeśli prawdopodobne ryzyko w takiej sytuacji jest większe niż korzyść, lepiej odmówić badania i zastosować inne alternatywne metody badania..

Jest wielu pacjentów, którzy podczas podawania pokarmu odczuwają ból w przełyku. Całkiem możliwe jest pozbycie się bólu przełyku podczas połykania pokarmu, którego przyczyny są zróżnicowane, podejmując niezbędne działania na czas. Jeśli masz bolesne jedzenie przechodzące przez przełyk, obejrzyj ten film..

Najbezpieczniejszymi lekami przepisywanymi w leczeniu GERD i zapalenia przełyku są alginiany. Wybitnym przedstawicielem tej grupy jest Gaviscon. Preparat nie zawiera składników charakterystycznych dla leków zobojętniających. Głównym składnikiem aktywnym jest kwas alginowy.

Alginiany działają poprzez tworzenie mechanicznej bariery przed kwasem żołądkowym. Po zażyciu leku na ścianach dystalnej części przełyku i górnej części żołądka tworzy się pienisty żel.

Tak więc, nawet jeśli wystąpi niedomykalność, zawartość żołądka w żaden sposób nie uszkadza ścian przełyku. Jest to szczególnie ważne dla tych pacjentów, którzy mają wrzody lub nadżerki w tkankach przełyku. Alginiany nadają się również dla tych, którzy są przeciwwskazani w preparatach syntetycznych, ponieważ główny składnik aktywny (alginian) pozyskiwany jest z brunatnic.

Wokół dolnej części przełyku owija się kawałek tkanki i zabezpiecza małym szwem. W rezultacie regurgitacja staje się prawie niemożliwa..

Dowiedziawszy się, dlaczego połykanie przełyku jest bolesne, pacjent będzie mógł w odpowiednim czasie zapobiegać chorobom tego narządu, a także nie martwić się rozwojem powikłań..

Mniej powszechne przyczyny bólu przełyku

Ból w przełyku jest niepokojącym objawem. Często wskazuje na problemy żołądkowe, a nawet wzrost guza. Anatomicznie narząd znajduje się blisko tchawicy, aorty, przewodu limfatycznego. Ból w klatce piersiowej nie jest w 100% chorobą przełyku.

Zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to zapalenie błony śluzowej narządu. Głównym powodem jest refluks soku żołądkowego. Czynnik kwasowo-peptydowy niszczy błonę śluzową, powodując nadżerki zakończeń nerwowych. Różne infekcje mogą również powodować stany zapalne: kandydozę (pleśniawki), opryszczkę, cytomegalowirus. Zakaźne zapalenie przełyku rozwija się u osoby o obniżonej odporności.

  • zaburzenia połykania;
  • zgaga;
  • ból w jamie ustnej i wzdłuż przełyku;
  • uczucie „guzka”;
  • nudności i wymioty.

Ból w przełyku jest najbardziej charakterystycznym objawem patologii. Objaw wymaga natychmiastowej diagnozy i leczenia..

Odpływ

Refluksowe zapalenie przełyku jest najczęstszą patologią żołądkowo-jelitową. Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to choroba, w której następuje wsteczny (odwrotny) ruch bolusa pokarmowego z żołądka do przełyku. Zwieracz w GERD jest rozluźniony, niezdolny do zatrzymania pożywienia. Pełny żołądek kurczy się i wyrzuca zawartość w górę. Pacjenci mają silne napady bólu w przełyku.

Rak przełyku jest patologią onkologiczną charakteryzującą się dużą agresywnością.

Dlaczego pojawia się rak:

  • ciągłe używanie gorącego, twardego, źle przeżutego jedzenia;
  • stosowanie mocnego alkoholu;
  • palenie;
  • Przełyk Barretta (zmiana nabłonkowa) wynikająca z refluksowego zapalenia przełyku;
  • uchyłki, polipy i leukoplakia błony śluzowej;
  • blizny oparzenia.

Pacjenci martwią się bólem, nasilanym przez połykanie, zwracanie pokarmu, zwiększone wydzielanie śliny. Ponieważ guz blokuje światło, proces połykania zostaje zakłócony. Na ostatnim etapie osoba nie może nawet połknąć płynu..

Uszkodzenie może być otwarte lub zamknięte. Najczęściej pojawiają się w wyniku spożycia ciał obcych. Bardzo częstą przyczyną jest połknięcie cienkich ości ryb. Występuje perforacja ściany mięśniowej. Występuje dysfagia, rozedma podskórna (nagromadzenie powietrza pod skórą), silny ból wzdłuż przełyku. Bolesność pojawia się z powodu uszkodzenia splotów nerwowych śródściennych.

Dlaczego nadal istnieje nieznośny ból? Ten objaw jest charakterystyczny dla okrągłego uszkodzenia, to znaczy całkowitego pęknięcia narządu. Takie obrażenia występują w wypadkach lub w strefie działań wojennych..

Oparzenia mogą być termiczne i chemiczne. Te ostatnie są najbardziej powszechne. Traumatyzm jest typowy dla małych dzieci, które z ciekawości lub nieświadomie piją nieznany płyn.

Objawy typowe dla oparzeń:

  • silny ból w jamie ustnej, za mostkiem, w górnej części brzucha;
  • obrzęk przewodu pokarmowego;
  • chrypka głosu;
  • dysfagia;
  • obfite krwawienie;
  • uczucie, jakby coś utknęło za mostkiem;
  • przetoka przełykowo-oskrzelowa;
  • półomdlały.

Ostry okres trwa kilka dni, po czym rozpoczyna się faza epitelializacji i bliznowacenia. Ten etap charakteryzuje się zwężeniem (zwężeniem) przełyku. Pacjenci rozwijają niedrożność z dodatkiem dystrofii. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie korygować blizny po oparzeniach.

Przepuklina przeponowa to ubytek w środkowej części przepony. Przełykowe otwarcie mięśnia rozszerza się i służy jako portal przepuklinowy.

  • niedorozwój przepony;
  • uraz;
  • zaparcia, kaszel kaszel, ciąża i częsty poród;
  • naruszenie unerwienia;
  • silny stres fizyczny.
  • ból w przełyku;
  • zgaga;
  • częste odbijanie;
  • wzdęcia;
  • zaburzenia oddychania.

W celu diagnozy wykonuje się zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego z kontrastem barowym. Są leczeni metodą chirurgiczną i zachowawczą. Powikłaniem może być naruszenie żołądka i jelit.

Ciąża

Ciąża to szczególny stan fizjologiczny kobiecego ciała. W czasie ciąży ciało matki zostaje odbudowane. Często występują zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Patologia przełyku nie jest rzadkością.

Formy choroby u kobiet w ciąży:

  1. Zgaga. Macica z rosnącym płodem uciska narządy wewnętrzne, zwiększając ciśnienie w jamie brzusznej. Ten stan wywołuje refluks żołądkowo-przełykowy. Pacjenci skarżą się na zgagę, niedomykalność, odbijanie, ból w klatce piersiowej.
  2. Przepuklina. Występuje również na tle wysokiego ciśnienia w jamie brzusznej. Objawy są zróżnicowane: występuje ból w klatce piersiowej, nadmierne wydzielanie śliny, pieczenie wzdłuż mostka.
  3. Uchyłki, zaburzenia czynnościowe. Postacie nudne, ciągnące bóle.

Kobiety w ciąży powinny zostać odpowiednio zbadane. W tym okresie zabronione jest wykonywanie badań rentgenowskich ze względu na duże ryzyko konsekwencji dla dziecka. Stosuje się zachowawcze metody leczenia, ponieważ znieczulenie i interwencje chirurgiczne są szkodliwe dla płodu.

Choroby jatrogenne to patologie spowodowane interwencją medyczną. Ból przełyku powstający na tle badań diagnostycznych odnosi się do takich.

Możesz uszkodzić narząd podczas gastroskopii, bougienage i wkładania sondy nosowo-żołądkowej. Podczas wprowadzania instrumentu lekarz może zarysować przełyk, a nawet przedziurawić jego ścianę..


W przypadku długotrwałych wymiotów u pacjentów rozwija się zespół Mallory'ego-Weissa. Są to pęknięcia błony śluzowej, którym towarzyszy krwawienie..

Pacjenci mają rozlany ból gardła, zgagę, odbijanie się, zaburzenia świadomości. Drobne rany goją się samodzielnie, ciężkie wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Ból przełyku może być spowodowany patologiami innych narządów. Często dysfunkcja serca może być „zamaskowana” jako refluksowe zapalenie przełyku.

Choroby serca, którym towarzyszy dyskomfort w klatce piersiowej:

  1. Dławica piersiowa (angina pectoris). Pacjenci odczuwają dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Uczucie uciskania, zaciskania lub palenia. Ból promieniuje na plecy, lewe ramię i ramię. U niektórych pacjentów dławicy piersiowej towarzyszą objawy niestrawności (zgaga, nudności, wymioty, skurcze brzucha). Ataki występują na tle wysiłku fizycznego, stresu, przejadania się, podwyższonego ciśnienia krwi oraz w ekstremalnych warunkach temperaturowych. Ból z dławicą piersiową utrzymuje się do 15 minut, ustępuje przyjmując nitroglicerynę.
  2. Zawał mięśnia sercowego. Podstawowym objawem klinicznym jest silny ból w klatce piersiowej. Czasami odczuwają silny ból brzucha, gardła, kończyn górnych, między łopatkami. W przypadku zawału serca atak bólu trwa dłużej niż 15 minut i nie jest zatrzymywany przez przyjęcie nitrogliceryny. Występuje na tle choroby niedokrwiennej serca. Czynniki ryzyka to nadmierna aktywność fizyczna, stres, przepracowanie, przełom nadciśnieniowy.
  3. Tętniak aorty piersiowej. Pacjenci martwią się palącymi bólami za mostkiem promieniującymi do pleców, szyi, ramion, izolowanym wzrostem nadciśnienia tętniczego, zaburzeniami połykania, głosami, częstymi omdleniami, skurczami podczas obracania głowy, ogniskami pulsacji za mostkiem.
  4. Niemiarowość. Chorobie towarzyszą kołatanie serca i zaburzenia pracy serca. Wraz z rozwojem patologii wzrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego. Pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, duszność, niepokój.

Dyskomfort za mostkiem jest również charakterystyczny dla patologii płuc i oskrzeli. Zapalenie płuc to zapalenie tkanki płucnej z tworzeniem się w niej nacieku. Pacjenci martwią się dusznością, bólem w klatce piersiowej, kaszlem. Zapalenie płuc charakteryzuje się gorączką i zespołem ogólnego zatrucia..

Patologia wątroby może również powodować chorobę przełyku. Nadciśnienie wrotne, rozwijające się na tle marskości wątroby, prowadzi do rozszerzenia splotów żył przełykowych. Pacjenci obawiają się bólu przełyku, okolicy pępka, prawego podżebrza i odbytnicy. Jeśli żylaki są uszkodzone, pojawia się obfite krwawienie.

Jeśli przełyk boli podczas jedzenia, przyczyną może być:

  • Kryzys naczyniowo-naczyniowy. W takim przypadku pojawia się uciskający ból przełyku, który nie jest związany z jedzeniem i może samoistnie ustąpić bez przyjmowania leków. Występuje u osób podejrzanych lub z zaburzeniami endokrynologicznymi.
  • Niewłaściwe użycie żywności. Jeśli dana osoba połyka, prawie bez żucia, kawałki jedzenia i nie pije, wówczas przełyk boli podczas połykania pokarmu. Zespół bólu pojawia się podczas jedzenia.
  • Zapalenie przełyku. Prowokują częste mikrourazy, spożywanie alkoholu lub słodkiej sody. Osoba nie tylko boli podczas jedzenia, nawet połykanie śliny powoduje dyskomfort.
  • Pojawienie się nowotworów. Nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym zmniejszają światło przełyku, pokarm przepływa wolno i im większy jest nowotwór, tym częściej pojawia się ból w przełyku. Gdy przełyk jest całkowicie zablokowany przez nowotwór, osoba nie może jeść, pojawia się ból i wymioty świeżej żywności.
  • Skurcz przełyku. Częściej patologia rozwija się przejściowo, gdy powietrze jest połykane z jedzeniem lub pod wpływem stresu. Ale jeśli ból i skurcz przełyku stale pojawiają się podczas połykania, jest to spowodowane zaburzeniem unerwienia ściany przełyku.
  • Atonia. Perystaltyka przełyku jest zaburzona, bryła pokarmu przesuwa się powoli, a przyleganie cząstek pokarmu do ścianek narządu powoduje ból i uczucie „guzka” w przełyku. Stres nerwowy, zaburzenia unerwienia lub niewłaściwe spożycie pokarmu wywołują atonię.

Powodów, dla których boli przełyk jest wiele i nie zawsze da się je ustalić samodzielnie: są one związane z chorobą przewodu pokarmowego lub walki wywołują zaburzenia w pracy innych narządów klatki piersiowej.

Dyskomfort i ból podczas połykania występują, gdy:

  • ucisk innych narządów otrzewnej na przełyk;
  • obecność guzów na przewodzie przełykowym powodująca jej zwężenie;
  • wystąpienie przepukliny otworu pokarmowego przepony;
  • zapalenie przełyku;
  • zgaga;
  • niedowład lub pęknięcie narządu;
  • oparzenia termiczne lub chemiczne błon śluzowych;
  • achalazja wpustu;
  • dostanie się do przełyku ciał obcych;
  • urazowe uszkodzenie ścian rurki;
  • ciąża, szczególnie w ostatnim trymestrze.

Jeśli boli przełyk, występują trudności z oddawaniem pokarmu, przyczyną może być skurcz mięśni w tym obszarze. Jest to spowodowane spożyciem gorących lub stałych pokarmów w okresach stresu. Spastyczny skurcz mięśni występuje na tle zapalenia w przewodzie przełykowym i nerwobólów, z zatruciem alkoholem i lekami. Przyczyny mogą być również zapalne, gdy skurcz jest wywoływany przez choroby zakaźne, takie jak botulizm, odra, błonica i szkarlatyna..

Zgaga

Ta dolegliwość charakteryzuje się wrzucaniem treści żołądkowej do przełyku, czyli pokarmu już przetworzonego przez sok żołądkowy.

Refluksowi może towarzyszyć:

  • zgaga;
  • ból gardła i klatki piersiowej podczas i po jedzeniu (czasami promieniuje do pleców; jest szczególnie ostry w przypadku przejadania się);
  • ból w spoczynku, przy pochylaniu się do przodu i przy niektórych rodzajach aktywności fizycznej;
  • częste odbijanie i niedomykalność.

Owoce z rodziny cytrusów, pomidory i wyroby czekoladowe, napoje alkoholowe i kawa mogą potęgować dyskomfort..

Mniej powszechne przyczyny bólu przełyku

Urazy są częstsze, ale szkody mogą wystąpić spontanicznie..

Ostry ból przełyku wymaga natychmiastowego dostarczenia osoby do placówki medycznej lub wezwania pogotowia. Uczucie pieczenia lub tępy ból w przełyku wskazuje na powolny rozwój patologii i możliwość zaplanowanej wizyty u lekarza. Przed podjęciem decyzji, z kim się skontaktować, przeanalizuj swój stan:

  • Podczas jedzenia boli przełyk. Wskazuje to na wadliwe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego lub pojawienie się nowotworów. Rzadziej przyczyną staje się czynnik psychologiczny. Najpierw odwiedź gastroenterologa.
  • Przełyk bardziej boli podczas ruchu, a jedzenie nie wpływa na intensywność bólu. Jeśli istnieje historia patologii kręgosłupa, musisz zostać zbadany przez neurologa.
  • Azotany pomagają wyeliminować ból przełyku. Potrzebujesz konsultacji z kardiologiem

Przyczyn pojawienia się bólu w przełyku jest wiele i wszystkie wskazują, że nie wszystko w organizmie jest bezpieczne. W razie wątpliwości: który lekarz pomoże, badanie należy rozpocząć od wizyty u terapeuty lub gastroenterologa. Lekarz wypisze niezbędne testy i przepisze inne rodzaje badań. Jeśli patologia nie jest związana z chorobami gastroenterologicznymi, wówczas pacjent z wynikami badania zostanie skierowany do niezbędnego specjalisty.

Jeśli pojawi się dyskomfort w przełyku, należy natychmiast udać się do szpitala na badanie i leczenie..

Do diagnostyki służą:

  1. Badanie kontrastu rentgenowskiego. Pacjent musi jeść owsiankę barową. Potem robią zdjęcie. Metoda pozwala ocenić ściany i przepuszczalność narządu.
  2. Esophagoscopy. Endoskop jest wprowadzany naturalnymi drogami. Badanie przeprowadza się na czczo. Przed włożeniem rurki gardło przepłukuje się roztworem lidokainy. Lekarz osobiście ocenia stan błony śluzowej, odnotowuje wrzody, nadżerki czy nowotwory.
  3. Biopsja. Wykonywany podczas endoskopii. Lekarz specjalnym aparatem „odrywa” kawałek tkanki i przesyła do badania histologicznego. Morfologia tkanki niezawodnie wskazuje na charakter formacji.
  4. Ezofagomanometria. Metoda pozwala ocenić ruchliwość przełyku.
  5. Monitorowanie pH-metrii narządów. Badanie ocenia obecność refluksu. Zabieg zalecany jest przy braku wyraźnych zmian w ścianie błony śluzowej, a także w przypadku podejrzenia zmian refluksu pozaprzełykowego (zębowych, oskrzelowo-płucnych, sercowych).

Dodatkowo wykonuje się EKG, USG narządów jamy brzusznej, analizę ogólną oraz biochemiczne badanie krwi.


Terapia zależy od charakteru choroby. Przede wszystkim zalecana jest terapia dietetyczna. Dieta powinna być oszczędna. Dieta zapewnia funkcjonalne rozładowanie narządu.

  • odmowa surowego jedzenia;
  • dokładnie żuć jedzenie;
  • wykluczenie pikantnych, gorących, słonych, tłustych potraw;
  • stosowanie tartych, miękkich naczyń;
  • prawidłowy reżim picia.

Ogólne zalecenia dotyczące chorób przełyku:

  1. Po jedzeniu nie pochylaj się do przodu ani nie kładź przez 2 godziny.
  2. Śpij na dużej poduszce.
  3. Nie nosić obcisłej odzieży (paski, gorsety).
  4. Rzuć palenie.

W niektórych przypadkach wystarczająca jest dieta i ogólne zalecenia. Jednak poważne uszkodzenie narządów wymaga interwencji medycznej i chirurgicznej..

  1. Leki zobojętniające. Pacjentom przepisuje się leki niewchłanialne: Fosfalugel, Alumag, Maalox, Gaviscon. Ta grupa leków jest stosowana 2 godziny przed lub po posiłku. Zabrania się przyjmowania sody oczyszczonej, Rennie, Tams w celu obniżenia kwasowości, ponieważ leki te powodują „rykoszet kwaśny”. Po ich zażyciu pH spada jeszcze bardziej.
  2. Leki przeciwwydzielnicze. Stosowane są dwie grupy leków: inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol) oraz blokery receptora H2-histaminowego (Famotydyna, Ranitydyna). Leki zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego. Zmniejsza działanie drażniące na błonę śluzową.
  3. Prokinetyka. Leki poprawiają ruchliwość przewodu pokarmowego, zapobiegają wstecznemu ruchowi pokarmu. Zastosuj agenty najnowszej generacji Domperidone i Itoprid.

Leczenie operacyjne wykonuje się, gdy:

  • nieskuteczność terapii lekowej;
  • zwężenie bliznowaciejące;
  • krwawienie;
  • Przełyk Barretta;
  • rak.

W przypadku zaawansowanych guzów w świetle umieszcza się stent, aby ułatwić przepływ pokarmu. Wykonuje się radioterapię i powiększanie narządów. Przy dużych szansach na wyzdrowienie (guz jest zlokalizowany) przeprowadza się radykalne operacje z częściowym usunięciem przełyku. Chemioterapia jest przepisywana przed i po operacji.


W przypadku krwawienia z żył przełyku wymagana jest nagła hospitalizacja pacjenta, aby zatrzymać krwotok.
Środki ludowe są stosowane jako terapia wspomagająca. Możesz wziąć herbatę z rumiankiem, dziurawcem i miętą. Fitoncydy tych roślin mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zaleca się również zaparzyć „zbiór żołądkowy” i pić go codziennie na pusty żołądek..

Zapobieganie chorobom przełyku obejmuje:

  1. Rzucenie palenia i mocne napoje alkoholowe.
  2. Jedzenie wszystkich odmian kapusty. Według badań statystycznych aktywne składniki tego warzywa zmniejszają ryzyko zachorowania na raka przełyku..
  3. Zmniejszenie spożycia kawy.
  4. Odmowa od gorących i pikantnych potraw.

Tylko tak kompleksowe podejście zapewni pełne wyleczenie pacjenta..

Uraz błony śluzowej

Uszkodzenie przełyku może być:

  1. Wewnętrzne (występują po spożyciu ciał obcych lub po dłuższym sondowaniu).
  2. Perforowany. Charakteryzują się obecnością guzów, wrzodów, oparzeń chemicznych błony śluzowej jamy ustnej itp..
  3. Zewnętrzny. Uraz klatki piersiowej lub szyi prowadzący do ucisku narządów wewnętrznych.
  4. Spontaniczny. Należą do nich pęknięcia przełyku. Można je rozpoznać po obecności krwi w wymiocinach i wzroście temperatury ciała..

Ból i dodatkowe objawy

Bez względu na przyczyny, które wywołały ból w przełyku lub w obszarze jego lokalizacji, natura wrażeń pomoże zdiagnozować patologię:

  1. Perforacja przełyku. Przy perforacji narządu za mostkiem pojawia się ostry napadowy narastający ból. Objawy nasilają się po wzięciu głębokiego oddechu, przełykaniu śliny, kaszlu i po jedzeniu. Jeśli rurka pękła samoistnie, stan ten charakteryzuje się silnym bólem z lokalizacją w wyrostku mieczykowatym. Na szyi i nad obojczykiem pojawia się podskórna rozedma płuc, mogą wystąpić krwawe wymioty.
  2. Ciało obce w przewodzie przełykowym. Jeśli przełyk boli podczas lub po jedzeniu, mogło w nim pozostać ciało obce. Mogą to być kości zwierzyny i ryb, gwoździe, spinacze biurowe, igły i inne przedmioty, które zostały przypadkowo połknięte. Ich przejście przez przewód pokarmowy jest utrudnione i kończy się uszkodzeniem narządów śluzowych. Początkowo lokalizację bólu obserwuje się za mostkiem, objawy nasilają się podczas połykania. Po drodze obfita ślina, nieco później gorączka, depresja oddechowa i ogólne pogorszenie samopoczucia. Jeśli nie podejmiesz działań, wszystko skończy się ropnym zapaleniem śródpiersia..
  3. Przepuklina otwarcia przełyku. Główne objawy: wyraźny refluks żołądka i przełyku, pojawienie się bólu za mostkiem, często po jedzeniu. Jeśli przepuklina jest duża, podczas połykania pojawia się ból, który promieniuje do mostka, kręgosłupa i lewego ramienia. Atakom towarzyszy duszność, nie można ich powstrzymać nitrogliceryną. Pewna ulga pojawia się tylko w wyprostowanej pozycji ciała.
  4. Oparzenia przełyku. Przyczyną oparzeń błon śluzowych przewodu pokarmowego jest przypadkowe lub celowe spożycie koncentratów kwasów, zasad i innych substancji żrących. Stan ten charakteryzuje się silnym bólem jamy ustnej, gardła i innych narządów trawiennych.
  5. Zgaga. W takim przypadku ból pojawia się podczas połykania, zwłaszcza po jedzeniu, obfitego, pikantnego, pikantnego lub słonego jedzenia. Stanowi towarzyszy pieczenie i mrowienie przełyku, napady zgagi nawet w nocy. Jeśli nic nie zostanie zrobione, narządy śluzowe zanikają, ich komórki odradzają się, co grozi pojawieniem się nowotworów złośliwych.
  6. Zapalenie przełyku. W przypadku zapalenia przełyku przełyk boli, a na błonach śluzowych pojawiają się ogniska zapalne. Wywołują objawy takie jak pieczenie, palący ból przy połykaniu gorących i słonych potraw, ból przy podawaniu ostrych potraw lub zimnej wody.
  7. Ciąża. W czasie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży, kobieta czuje, jak rosnący płód i macica uciskają sąsiednie narządy. W tym okresie ciśnienie odczuwa przepona, żołądek, jelita, a także przełyk. Z tego powodu przyszła mama może cierpieć na napady nudności, zgagi, w rzadkich przypadkach przejście pokarmu staje się trudniejsze i pojawiają się wymioty.
  8. Nowotwory złośliwe. Rak to podstępna choroba, która jest niezwykle trudna do wykrycia na wczesnym etapie. Kiedy guz osiąga określony rozmiar, w przełyku pojawia się tępy napadowy ból. Nasila się po jedzeniu, oddaje kręgosłup i sąsiednie narządy. Oprócz bólu przełyku pojawia się również uczucie guza w gardle, gryzące odbijanie, a czasem wymioty. Stanowi towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gdy guz rośnie, znika apetyt i stale utrzymuje się temperatura podgorączkowa.

Ból w przełyku jest często jedynym objawem choroby. Nieprzyjemne odczucia są spowodowane skurczem zwieraczy (zlokalizowanych w dolnej części przełyku). Zjawisko to jest związane z rozwiniętą siecią zakończeń nerwowych. Niektórzy pacjenci skarżą się na guzek w gardle, podczas gdy inni na pojawienie się ostrego przeszywającego bólu przy głębokim oddechu. Wraz z porażką górnej sekcji pojawia się dyskomfort w krtani.

Główne objawy choroby przełyku:

  • napromienianie bólu w okolicy międzyłopatkowej, gardła, szyi;
  • pojawienie się bólu w mostku;
  • dyskomfort podczas jedzenia;
  • dysfagia (zaburzenie połykania);
  • spalanie nad splotem słonecznym;
  • skurcz klatki piersiowej przypominający atak serca.

Charakter i lokalizacja bólu zależy od postaci patologii. Zapalenie przełyku charakteryzuje się silnym piekącym bólem i naciskiem na guz. Skurcz pojawia się po połknięciu jedzenia. Tępe bóle mogą przeszkadzać pacjentowi nawet podczas snu. Wraz z postępem choroby dyskomfort wzrasta.

Naruszenie perystaltyki

Zwykle przemieszczanie się pokarmu do żołądka po połknięciu jest niedostrzegalne. Wynika to nie tylko z praw grawitacji, ale także z płynnego skurczu mięśni przełyku. Jeśli połykanie było pochopne i nieprawidłowe, a zjadany pokarm był zbyt twardy i duży, funkcja mięśni może być spowolniona. W takiej sytuacji osoba może odczuwać ból gardła lub klatki piersiowej..

Możesz się go pozbyć po prostu pijąc wodę. Jeśli dyskomfort utrzymuje się lub nawet nasila, jeśli pojawia się wielokrotnie po połknięciu pokarmu lub nawet śliny, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.


Ból przełyku

Diagnoza patologii

Aby rozpocząć leczenie odonofagii i dysfagii, musisz postawić prawidłową diagnozę. Diagnostyka obejmuje badanie pacjenta, badanie zewnętrzne, radiografię kontrastową, EGD, laboratoryjne badania krwi. Jeśli podejrzewa się raka, wykonuje się biopsję. W przypadku rozpoznania raka wykonuje się USG jamy brzusznej lub MRI.

Jeśli ból jest spowodowany rakiem przełyku, głównym leczeniem jest zabieg chirurgiczny lub radioterapia. Chemioterapia jest metodą uzupełniającą. Jeśli w przełyku znajdują się obce cząstki, są one usuwane. Aby uniknąć ropienia, przepisywane są antybiotyki. W przypadku zwężenia przełyku wykonuje się rozszerzenie balonu lub bougienage.

W przypadku urazu wskazane są leki przeciwbólowe, antybiotyki, terapia infuzyjna, a traumatyczne cząsteczki są usuwane. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Tak więc ból podczas połykania może wynikać z różnych przyczyn..

Guz rakowy

Największym zagrożeniem jest ból gardła i przełyku, który pojawia się podczas połykania i jest spowodowany obecnością złośliwego guza w tkankach błony śluzowej. Na szczęście takie przypadki są niezwykle rzadkie, a nowotwór może być łagodny..

Początkowe stadia choroby charakteryzują się pojawieniem się brodawczaków i ognisk zapalnych na ścianach przełyku. I dopiero wtedy przekształcają się w złośliwego guza. Niemożliwe jest samodzielne wykrycie u siebie raka, ale powodem skontaktowania się z lekarzem z podejrzeniem o to może być:

  • ból w klatce piersiowej, nasilony podczas połykania;
  • obfite wydzielanie śliny;
  • odbijanie;
  • ogólna słabość;
  • szybka utrata masy ciała bez zwiększania aktywności fizycznej i diety. rak przełyku

Formularze

Lekarze z zakresu gastroenterologii zazwyczaj wyróżniają następujące formy bólu przełyku:

  1. Pierwotny - determinowany dysfunkcją zakończeń nerwowych;
  2. Odruch - sprowokowany przebiegiem współistniejących chorób lub wpływem stanów patologicznych.

Biorąc pod uwagę umiejscowienie objawów, ból może być uderzający:

  • Górna część przełyku;
  • Zwieracz przełyku;
  • Koniec przełyku.

Podczas diagnozowania specjalista zwraca uwagę na charakter bólu, którym może być:

  • Bolesne i napadowe;
  • Ostry i tępy;
  • Ciągnięcie i regularne;
  • Kłucie i sztylet.

Ponadto ból przełyku może być ostry i przewlekły..

Leczenie

Leczenie bólu zależy od tego, co go powoduje..

Przede wszystkim pacjentom zaleca się normalizację odżywiania: jedz więcej płynnych i miękkich pokarmów, przyjmuj je w małych porcjach około 5 razy dziennie. Lepiej jest odrzucić „szkodliwe” produkty. W wielu przypadkach zaleca się spanie z wezgłowiem podniesionym o 10-15 cm.

Ból refluksowy można leczyć za pomocą leków w połączeniu z określoną dietą. Leczenie jest przepisywane przez gastroenterologa, może doradzić:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin i magnez (neutralizują kwas żołądkowy);
  • iniekcja atropiny (jednorazowa).

W przypadku uchyłków może być wskazana operacja. Dzieje się tak, gdy tworzy się w nich ognisko zapalne, a leczenie antybiotykami nie przynosi rezultatów..

W przypadku achalazji zaleca się przyjmowanie przedłużonych azotanów i antagonistów wapnia (w przypadku skurczów). Jeśli takie leczenie okaże się bezużyteczne, przełyk rozszerza się instrumentalnie..

Leczenie objawowe polega na przyjmowaniu leków na zgagę: „Maalox”, „Almagel”, „Rennie” itp..

Jeśli ból, który pojawia się po połknięciu pokarmu, jest bardzo silny, osoba może odmówić jedzenia. W takim przypadku lekarze często przepisują środki znieczulające miejscowo (nowokaina) i środki uspokajające na niepokój..

Ziołolecznictwo pomaga złagodzić stany zapalne i znormalizować kwasowość soku żołądkowego (za radą specjalisty).

Jeśli przyczyną bólu jest obecność ciała obcego w przełyku lub gardle, jest ono ekstrahowane do miodu. placówce i po operacji przepisuje się kurs antybiotyków.

Z onkologią walczy się operacjami lub radioterapią. Chemioterapia działa jako metoda pomocnicza. Właśnie ze względu na to, że przyczyną bólu podczas połykania może być rak, konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc lekarską, ponieważ w zaawansowanych stadiach (z pojawieniem się przerzutów) nie można już wyleczyć raka, w większości przypadków.

Typowe objawy

Upośledzonej funkcjonalności przełyku towarzyszą pewne objawy. Ich nasilenie jest powiązane z istniejącą chorobą i jej stadium..

W okolicy mostka pojawiają się bolesne odczucia. Tworzy ich mimowolne skurcze przełyku lub rozciąganie jego ścian. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy pokarm przechodzi przez przełyk i może trwać kilka minut lub kilka sekund. Część bólu jest podawana na plecy lub inne obszary - ucho, szczękę, szyję. Wraz z tym objawem zwykle pojawiają się inne objawy:

  1. Zaburzenia połykania. Początkowo problem objawia się tylko podczas pośpiesznego jedzenia lub podczas silnego podniecenia. Wydaje się, że źle połknąłeś tabletkę. Trudności w połykaniu pokarmów stałych są powszechne. Po jedzeniu w okolicy klatki piersiowej pojawiają się uciążliwe uczucia. Oddychanie staje się ciężkie, a tętno wzrasta.
  2. Odbijanie. Przejawia się na różne sposoby. Występuje natychmiast po jedzeniu lub po pewnym czasie. Odbijanie jest często wywoływane przez wysiłek, przechylenie lub napięcie otrzewnej. Możliwe wymioty.
  3. Zgaga.

Ważny! Konieczne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego boli przełyk. Aby to zrobić, musisz skontaktować się ze specjalistą, który nie tylko przeprowadzi badanie ogólne, ale także udzieli wskazówek dotyczących niezbędnej diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej. Często zaleca się prześwietlenie przełyku i żołądka oraz endoskopię lub esophagogastroduodenoscopy (EGDS, gastroskopia).

Przepuklina przeponowa

Przełyk przechodzi przez otwór w przeponie i przy nieprawidłowym rozluźnieniu więzadeł, otwór przełyku rozszerza się, co prowadzi do pojawienia się przepukliny.

Powody

Przepuklina przepony jest wrodzona i nabyta. Przyczyną wrodzonej patologii są anomalie rozwoju wewnątrzmacicznego, a pojawienie się nabytej przepukliny wywołuje:

  • częsty silny kaszel;
  • ciężka praca fizyczna;
  • otyłość;
  • uraz;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas porodu i ciąży;
  • zaburzenia neurologiczne, którym towarzyszy upośledzenie unerwienia.

Nabyta forma rozwija się powoli.

Objawy

Objawy choroby są podobne do objawów dusznicy bolesnej i osoba nie zawsze może określić, czy boli przełyk, czy serce. Po posiłku tętno pacjenta przyspiesza i pojawia się ból za mostkiem, który może wydzielać:

  • w ramię;
  • w lewej ręce;
  • z tyłu w pobliżu kręgosłupa.

Oprócz bólów pseudo-serca pojawiają się:

  • nieprzyjemne odbijanie;
  • gorąca sensacja;
  • wzdęcia.

Niektórzy pacjenci odczuwają szybki oddech..

Leczenie

Przepuklinę przełyku można leczyć zachowawczo i szybko. Operacja jest pokazana w następujących przypadkach:

  • ból w przełyku po jedzeniu stale wywołuje duszność i kołatanie serca;
  • przepuklina jest duża i powoduje stagnację pokarmu w dolnym przełyku.

Podczas zabiegu usuwa się worek przepuklinowy i zszywa powiększoną część przepony.

Umiarkowane wybrzuszenie ściany przełyku leczy się zachowawczo. Aby zapobiec wystąpieniu bólu, pacjentowi zaleca się odżywianie się ułamkowo i unikanie dużych obciążeń. Z leków można przepisać:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy (o wysokiej kwasowości);
  • prokinetyka, która stymuluje zdolności motoryczne i przyspiesza przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy (Itoprod, Domperidone);
  • leki zmniejszające wydzielanie kwasu (Omeprazol, Famotydyna).

W przypadku pacjentów z małą przepukliną przełyku, aby zapobiec pojawianiu się bólu i innych nieprzyjemnych objawów wystarczy jeść w małych porcjach i nie przeciążać.

Gdzie szukać pomocy

Gdy przyczyny bólu są związane z pojawieniem się przepukliny przepony i patologicznym rozszerzeniem dolnej części przełyku, badanie należy rozpocząć od wizyty u gastroenterologa.

Choroby powodujące podobne objawy

Ból pozawałowy nie zawsze wiąże się z chorobą przełyku, jednak przy nim objawy bólowe są bardzo podobne. Źródłem bólu mogą być również wszystkie struktury anatomiczne zlokalizowane w jamie brzusznej, z wyjątkiem miąższu płuc. Każde zapalenie jamy brzusznej może powodować ból, który pacjent odnajduje w klatce piersiowej. Oczywiście diagnoza sugeruje obecność objawów. Podczas wysiłku fizycznego lub stresu emocjonalnego pacjenci z chorobą wieńcową również trzymają się piersi, próbując zmniejszyć objawowy ból w klatce piersiowej. Podobnych objawów można doświadczyć przy wspomnianym zawale mięśnia sercowego.

Ból występujący po spożyciu bogatych, tłustych potraw jest prawdopodobnie spowodowany kamieniami żółciowymi w woreczku żółciowym. Ponadto wrzody żołądka mogą powodować podobne objawy. Nie należy też zapominać o bólach nerwicowych wywołanych zapaleniem stawów ścięgien, a także urazach układu mięśniowo-szkieletowego. Dbaj o siebie i bądź zawsze zdrowy!

Przełyk łączy usta i żołądek, transportując żywność i płyny. Bolesne odczucia w tym narządzie nie tylko powodują dyskomfort, ale także zakłócają jego działanie. Istnieje wiele przyczyn bólu przełyku. Głównym objawem są bolesne odczucia, ale istnieją dodatkowe objawy, które pozwalają podejrzewać określony problem.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

DIETA PO BIEGUNKU U DOROSŁYCH

Czerwonka

Dieta po biegunce, główny składnik profilaktyki i leczenia.Nie ma takiej osoby, która nigdy nie cierpiała na biegunkę (biegunkę). Przyczyny rozwoju choroby mogą być różne, ale głównym powodem jest zawsze to, co pacjent jadł przed chorobą i jaką dietę stosuje po zaostrzeniu choroby.

Swędzenie odbytu u mężczyzn

Czerwonka

Leczenie świądu odbytu u mężczyzny, rozpoznanie i przyczyny
Uczucie swędzenia w odbycie jest dość delikatnym problemem, najczęściej chory wstydzi się tego stanu i unika chodzenia do lekarza, starając się samodzielnie wyeliminować nieprzyjemny objaw.