logo

Ból pod żebrami - natura, przyczyny, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ból pod żebrami. Co to mogło być?

Ból pod żebrami jest bardzo częstym objawem. Najczęściej występuje z następującymi patologiami:
1. Choroby przewodu pokarmowego:

  • choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód, rak żołądka);
  • choroby trzustki (ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki);
  • choroby pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolka wątrobowa, dyskineza dróg żółciowych);
  • choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość, nowotwory).
2. Powiększenie śledziony:
  • patologie hemoblastyczne (białaczka i chłoniak);
  • anemie hemolityczne;
  • ostre choroby zakaźne (mononukleoza zakaźna);
  • stany septyczne (bakteryjne zapalenie wsierdzia, posocznica);
  • przewlekłe infekcje (gruźlica, malaria);
  • zaburzenia odporności (toczeń rumieniowaty układowy).
3. Uraz wątroby i śledziony.
4. Ropień podprzeponowy.
5. Krwiak zaotrzewnowy.
6. Zawał mięśnia sercowego (postać gastralgiczna).
7. Choroby płuc (prawostronne zapalenie dolnego płata płuc, suche zapalenie opłucnej, rak płuc).
8. Choroby układu moczowego (ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa).
9. Osteochondroza kręgosłupa.
10. Zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej (dystonia neurokrążeniowa).

Tak więc ból pod żebrami występuje w wielu ostrych i przewlekłych chorobach różnych narządów i układów, a także w urazach i powikłaniach pooperacyjnych. Dlatego, aby wiedzieć, do którego lekarza zwrócić się o pomoc, konieczne jest ogólne pojęcie o cechach zespołu bólowego w tych patologiach..

Aby zawęzić listę chorób, które mogą powodować ból pod żebrami, zespół bólowy powinien być jak najbardziej szczegółowy:
1. Określić dokładną lokalizację bólu (pod żebrem po prawej lub lewej stronie, pod żebrami z przodu pośrodku lub z tyłu od tyłu).
2. Ustalić drogi promieniowania bólu (pod lewą lub prawą łopatką, do lewego lub prawego obszaru nadobojczykowego itp.).
3. Określić siłę zespołu bólowego (ból może być słaby, odczuwalny jako uczucie ciężkości w podżebrzu; umiarkowany, silny lub nie do zniesienia).
4. Oceń naturę bólu (ciągły lub napadowy, ostry lub tępy, strzelający, bolący, ciągnący lub otaczający).
5. Jeśli to możliwe, ustal czynniki, które zwiększają ból (głęboki oddech, kaszel, kichanie, wysiłek, nagłe ruchy, ta lub inna pozycja ciała).
6. Określ, co osłabia lub uśmierza ból (ciepło, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, taka lub inna pozycja ciała).
7. Jeśli ból nie jest pierwszym, który Ci przeszkadza, możesz spróbować ustalić pewne wzorce jego pojawiania się (poranne, dzienne, nocne) i związek z przyjmowaniem pokarmu (ból na czczo, bezpośrednio lub po pewnym czasie po jedzeniu).

Bardzo pomocne w rozpoznaniu będą objawy towarzyszące bólowi (gorączka, nudności, wymioty itp.)..

Wreszcie, aby postawić wstępną diagnozę, należy spróbować ustalić prehistorię początku bólu (uraz, błędy w diecie, hipotermia itp.)

Dokładna analiza zespołu bólowego w połączeniu z towarzyszącymi objawami, uwzględniająca wcześniej zdiagnozowane choroby i historię wystąpienia bólu, pomoże ustalić, z którym lekarzem się skontaktować i pozwoli na wstępną diagnozę z wystarczającą dokładnością.

Silny ból pod żebrami, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z perforowanym wrzodem żołądka i
dwunastnica

Niezwykle ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku jest charakterystycznym objawem perforowanych wrzodów żołądka i dwunastnicy. W medycynie nazywa się to bólem „sztyletowym”, ponieważ pacjenci porównują swoje uczucia do nieoczekiwanego dźgnięcia nożem w żołądek. Zespół bólowy jest tak silny, że pacjent jest zmuszony przyjąć wymuszoną pozycję: położyć się z nogami przyłożonymi do brzucha.

Początkowo ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu (pod łyżką), a następnie przesuwa się pod prawym dolnym żebrem. Ta migracja jest związana z rozprzestrzenianiem się treści żołądkowej w jamie brzusznej. Po silnym ataku bólu rozpoczyna się okres wyimaginowanego dobrego samopoczucia, który często prowadzi do błędnych taktyk czekania. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, rozwija się rozlane zapalenie otrzewnej, które może prowadzić do śmierci pacjenta.

W rozpoznaniu może pomóc historia choroby. Z reguły pacjenci mają długą historię owrzodzeń, a perforację owrzodzenia poprzedza okres zaostrzenia choroby. Wyjątkiem są tzw. Ostre wrzody, które czasami pojawiają się w okresie pooperacyjnym po poważnych zabiegach chirurgicznych, przy urazach wielonarządowych, stanach septycznych itp..

Pierwsza pomoc w przypadku perforacji żołądka lub dwunastnicy polega na pilnym przetransportowaniu na oddział chirurgiczny szpitala.

Ostry ból obręczy pod żebrami w ostrym zapaleniu trzustki

Pierwszym i głównym objawem ostrego zapalenia trzustki jest ostry ból obręczy pod żebrami, który z reguły pojawia się nagle, szybko obejmuje całą górną część brzucha i promieniuje do pleców pod obiema łopatkami. Inną charakterystyczną cechą jest to, że intensywność bólu nie zmienia się podczas kaszlu, wdechu, wysiłku, zmiany pozycji ciała.

W rozpoznaniu pomoże drugi charakterystyczny objaw ostrego zapalenia trzustki - nudności i nawracające wymioty, które pojawiają się zarówno spontanicznie, jak i przy próbie zjedzenia lub wypicia kilku łyków wody. Ból po wymiotach nie zmniejsza się, a czasem nawet nasila.

Trzustka zawiera wiele enzymów, które w stanie zapalnym dostają się do krwiobiegu i powodują ciężkie zatrucie objawiające się charakterystycznymi objawami: sinicą (sinicą) twarzy, tułowia i kończyn, marmurkowatością skóry brzucha, punktowymi krwotokami na bocznych powierzchniach tułowia oraz w pępku. W skrajnie ciężkich przypadkach dochodzi do zapaści (gwałtowny spadek ciśnienia krwi), często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Stawiając diagnozę, należy pamiętać, że z reguły ostre zapalenie trzustki rozwija się po obfitym spożyciu alkoholu w połączeniu z tłustymi słodkimi potrawami (lekarze często nazywają patologię chorobą „wakacyjną” lub „noworoczną”).

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie trzustki, konieczna jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, ponieważ opóźnienie jest obarczone śmiercią pacjenta.

Silny ból pod dolnym prawym żebrem z przodu z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i wątroby
kolka

Ostry ból pod dolnym prawym żebrem z przodu jest głównym objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ból promieniuje do pleców i do góry pod prawą łopatkę, do prawego obszaru nadobojczykowego, a nawet do szyi. Zespół bólowy jest zwykle tak intensywny, że pacjenci nieustannie się spieszą, próbując znaleźć pozycję, aby zmniejszyć ból.

Obraz kliniczny dopełnia ostra gorączka, nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje żółtaczka skóry i twardówki (białek gałek ocznych).

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy odróżnić od ataku kolki wątrobowej, która występuje, gdy kamica żółciowa przesuwa się wzdłuż przewodu.

Kolka wątrobowa charakteryzuje się również ostrym bólem pod prawym żebrem przy tym samym napromienianiu, ale z reguły nie obserwuje się powtarzających się wymiotów i gorączki. Atak kolki wątrobowej trwa kilka godzin i ustępuje samoistnie. Zespół bólowy łagodzą leki przeciwskurczowe, podczas gdy w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są one nieskuteczne.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym na oddziale chirurgicznym.

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pośrodku z ropniem podprzeponowym

Ostry ból podczas oddychania pod żebrami z przodu pod lewym lub prawym żebrem może być spowodowany przez ropień podskórny.

W takich przypadkach ból jest dość intensywny, nasila się przy kaszlu, kichaniu, głębokim oddychaniu, nagłych ruchach i zmusza pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji (półsiedzenie w łóżku lub leżenie na obolałym boku). Ból promieniuje pod łopatką i do obszaru nadobojczykowego odpowiedniej strony.

Zespołowi bólowemu z ropniem podprzeponowym z reguły towarzyszy silna gorączka i ciężkie objawy ogólnego zatrucia organizmu.

Istotną pomoc w rozpoznaniu patologii zapewni fakt, że najczęstszą przyczyną ropnia podskórnego jest interwencja chirurgiczna. Inną częstą przyczyną patologii jest uraz narządów jamy brzusznej. Rzadziej ropień podpiersiowy występuje jako powikłanie ropnych procesów w wątrobie oraz w wyniku miejscowego zapalenia otrzewnej (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).

Ból w boku pod żebrami z ciężkim urazem wątroby i śledziony

Ból pod żebrami jest głównym objawem ciężkich urazów wątroby i śledziony, wymagających pilnej operacji. Takie urazy (rozdarcia i zmiażdżenia) są typowe dla silnych uderzeń mechanicznych (wypadki kolejowe i samochodowe, upadki z wysokości, upadek ciężarów na ciało).

Niektóre poważne choroby, które prowadzą do zaburzenia struktury narządu (powiększenie śledziony z białaczką, marskość wątroby itp.) Przyczyniają się do pęknięcia wątroby i śledziony. W takich przypadkach pęknięcie może wystąpić nawet przy niewielkiej sile czynnika traumatycznego..

Charakterystyczną różnicą w zespole bólowym w ciężkim uszkodzeniu wątroby i śledziony jest objaw „vanka-vstanka”: ofiara nie może być w pozycji poziomej, ponieważ ból narasta wielokrotnie. Ta cecha wynika z wnikania krwi pod kopułę przepony i podrażnienia znajdujących się tam zakończeń nerwowych..

Oprócz bólu pod żebrami po odpowiedniej stronie (z pęknięciem lub zmiażdżeniem wątroby - po prawej, ze zmianą śledziony - po lewej), obraz kliniczny uzupełniają objawy ostrej utraty krwi (bladość skóry i widoczne błony śluzowe, szybki puls z niskim ciśnieniem krwi, zawroty głowy i osłabienie).

Osobno należy wyróżnić tak zwane dwuetapowe pęknięcia wątroby i śledziony. Występują w przypadkach, gdy miąższ narządu jest rozdarty podczas urazu, a torebka pozostaje nienaruszona..

Krew wypływająca z dotkniętego obszaru gromadzi się pod kapsułką i stopniowo ją rozciąga. Następnie z reguły przy niewielkim urazie (lekkie pchnięcie, nieostrożny obrót w łóżku) lub niewielkim wysiłku fizycznym (czasem nawet przy kaszlu lub kichaniu) torebka pęka, a zebrana krew wlewa się do jamy brzusznej, powodując objawy zapalenia otrzewnej. Krwawienie z uszkodzonego narządu po pęknięciu kapsułki nasila się, dzięki czemu możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi i śmierć ofiary.

Trudność w zdiagnozowaniu dwuetapowego pęknięcia wątroby i śledziony polega na tym, że bezpośrednio po urazie poszkodowani czują się względnie satysfakcjonująco, nie chodzą do lekarzy, a czasem nawet wykonują pracę fizyczną, która w ich pozycji jest niezwykle niebezpieczna.

Ból pod żebrami z dwuetapowymi pęknięciami wątroby i śledziony narasta stopniowo, czasami pojawiają się łagodne oznaki utraty krwi (duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym, osłabienie, zawroty głowy).

Przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia wątroby i śledziony należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym w celu dodatkowego badania, ponieważ im wcześniej zostanie wykonana operacja zszycia zerwanego narządu, tym lepsze rokowanie.

Ból brzucha pod żebrami z przodu z gastralgiczną postacią zawału mięśnia sercowego

Ból brzucha pod żebrami z przodu występuje przy tak zwanej postaci zawału żołądka. Taki kliniczny wariant przebiegu zawału serca obserwuje się w 2-3% przypadków i wskazuje na uszkodzenie dolnej lub dolnej tylnej części lewej komory.

Pacjenci skarżą się na ból i uczucie stłumienia pod sercem. Zespół bólowy jest często dość intensywny, ból powoduje wzmożoną potliwość i towarzyszy mu lęk przed śmiercią, przez co pacjenci zachowują się bardzo niespokojnie.

Rozpoznanie uszkodzenia serca komplikuje obecność objawów, takich jak nudności, wymioty, potworne czkawki i częste wypróżnienia. Z tego powodu pacjenci są często błędnie diagnozowani i przepisywani na niewłaściwe leczenie..

Pomoc diagnostyczną zapewni obecność objawów, takich jak duszność wydechowa (trudności z wydechem), nasilona ruchami pacjenta i centralna sinica serca (opuchnięta, żółtawo blada twarz z niebieskawym odcieniem, fioletowo-niebieskie usta).

Po podaniu leków przeciwbólowych zespół bólowy często przekształca się w postać typową dla zawału mięśnia sercowego (rozdzierający ból uciskowy lub pękający za mostkiem, promieniujący w lewo i w górę pod lewą łopatką, w okolice nadobojczykowe, szyję, lewą szczękę, lewą rękę i mały palec).

W przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego wymagana jest nagła hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii szpitala kardiologicznego (w ciężkich przypadkach na oddziale intensywnej terapii).

Ból pleców w plecach pod żebrami z kolką nerkową

Głównym objawem kolki nerkowej jest napadowy ból pleców pod żebrami. Zespół bólowy jest bardzo intensywny i nie ustępuje podczas odpoczynku, więc pacjent jest zmuszony do pośpiechu w poszukiwaniu pozycji uśmierzającej ból.

Ból związany z kolką nerkową zwykle rozprzestrzenia się do pachwiny, narządów płciowych i wewnętrznej strony ud. Jednak może dać się do żołądka, symulując atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takich przypadkach pomoże w rozpoznaniu pierwotna lokalizacja bólu pleców w plecach pod żebrami, chociaż tutaj jego intensywność może być znacznie mniejsza.

Faktem jest, że kolka nerkowa z reguły wiąże się z kamicą moczową, a lokalizacja bólu w dużej mierze zależy od miejsca przejścia kamienia w moczowodzie. Tak więc zespół bólowy może być zlokalizowany w plecach z tyłu pod żebrami (w kącie kręgowo-żebrowym), niżej w dolnej części pleców lub z przodu w okolicy biodrowej (w dolnej części brzucha po prawej lub lewej stronie).

Często, aby złagodzić kolkę nerkową, wystarczy zastosować środki przeciwskurczowe i / lub zabiegi termiczne (ciepła kąpiel, poduszka rozgrzewająca).

Jednak wielu lekarzy zaleca, aby w przypadku kolki nerkowej natychmiast zwrócić się o pomoc do szpitala, ponieważ dość często ta patologia jest komplikowana przez późniejszą infekcję dróg moczowych. Ponadto zawsze istnieje możliwość błędnej diagnozy wyłącznie dla zespołu bólowego, bez względu na to, jak jest to charakterystyczne..

W przypadkach, gdy nie jest możliwe zatrzymanie bólu za żebrami lub przesuwa się on w dół, ale jego intensywność nie zmniejsza się, wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia takiego powikłania niedrożności dróg moczowych jak wodonercze (opuchlizna nerek), które może prowadzić do utraty narządów i / lub śmierć pacjenta.

Ból pleców w plecach pod żebrami z krwiakiem zaotrzewnowym

Ból pleców w plecach pod żebrami po poważnym urazie może wskazywać na krwiak zaotrzewnowy. Taki ból jest spowodowany uciskiem otaczających tkanek przez krwiak, dlatego intensywność zespołu bólowego zależy od ilości przelanej krwi..

Ponadto przy dużej objętości krwiaka wyrażane są oznaki ostrej utraty krwi, co samo w sobie może prowadzić do śmierci pacjenta..

W przypadku podejrzenia krwiaka zaotrzewnowego konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale chirurgicznym, gdzie zostanie przeprowadzone dodatkowe badanie.

Taktyka leczenia zależy od przyczyny krwiaka. Mogą to być pęknięcia zaotrzewnowej części dwunastnicy, uszkodzenie nerek lub nadnerczy - w takich przypadkach wskazana jest pilna operacja..

Leczenie chirurgiczne jest również konieczne w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, które spowodowało silne krwawienie.

Przy małych krwiakach i braku poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych możliwe jest leczenie w domu.

Temperatura i przeszywający ból w boku pod żebrami przy wdechu i kaszlu po prawej stronie - objawy
prawostronne zapalenie płuc

Gorączka i ból pod żebrami podczas wdechu i kaszlu mogą być objawami uszkodzenia przeponowej części opłucnej w prawostronnym zapaleniu płuc.

Ból może promieniować w dół i powodować ochronne napięcie w mięśniach brzucha. Dlatego przy tej patologii u pacjentów często diagnozuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zaleca się leczenie chirurgiczne, które jest niebezpieczne dla ich życia..

Jednak w przeciwieństwie do „ostrego brzucha”, ból w prawostronnym zapaleniu płuc nie ma wyraźnej lokalizacji, a pacjent nie może dokładnie określić czasu wystąpienia zespołu bólowego..

Inne objawy zapalenia płuc mogą być bardzo pomocne w rozpoznaniu. Często ból poprzedzony jest jednym lub kilkoma atakami gorączki, co nie jest typowe dla katastrof brzusznych. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przebiegających z gorączką, zapaleniu płuc towarzyszą zaparcia, podczas gdy biegunka jest bardziej typowa dla schorzeń powodujących obraz „ostrego brzucha”. Często przy zapaleniu płuc obserwuje się bardzo charakterystyczny objaw - przekrwienie policzka lub opryszczkowe wykwity po dotkniętej stronie.

Ponadto w przypadku katastrof brzusznych pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję w łóżku, a przy zapaleniu płuc może się poruszać, ale często jego ruchy zwiększają duszność. Duszność i bladoniebieski kolor trójkąta nosowo-wargowego są również częstymi objawami zapalenia płuc i mogą pomóc w rozpoznaniu.

I wreszcie, do wstępnej diagnozy konieczne jest dokładne zebranie wywiadu - zapalenie płuc często komplikuje ARVI.

W przypadku podejrzenia prawostronnego zapalenia płuc wymagana jest hospitalizacja w trybie nagłym, dodatkowe badania i leczenie w szpitalu (oddziale terapeutycznym).

Ból pod żebrami w chorobach przewlekłych

Tępy ból lub ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku z przewlekłym
choroby żołądka i dwunastnicy

Najczęstszymi przyczynami tępego lub ostrego bólu pod żebrami z przodu pośrodku są następujące przewlekłe choroby żołądka i dwunastnicy:

  • zapalenie żołądka typu A (zapalenie żołądka z wysoką lub normalną kwasowością);
  • wrzód żołądka lub dwunastnicy;
  • zapalenie żołądka typu B (zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • rak żołądka.

Leczenie zapalenia żołądka przeprowadza gastroenterolog, przy wrzodzie trawiennym czasami wymagane jest leczenie chirurgiczne, jeśli podejrzewasz raka żołądka, zwracają się do onkologa.

Ból pod żebrami z przodu pośrodku z zapaleniem żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej lub normalnej kwasowości charakterystyczny jest ból na czczo, spowodowany podrażnieniem błony śluzowej soku żołądkowego. Półtorej do trzech godzin po jedzeniu ból może się nasilać z powodu mechanicznego działania na stan zapalny błony śluzowej, dlatego pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka zaleca się przyjmowanie śluzowych zup i innych potraw, które mają działanie zmiękczające i otaczające.

Oprócz bólu pod żebrami z przodu pośrodku, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się takim objawem, jak rozdzierająca zgaga. Ze strony jelit występuje niestabilność stolca z tendencją do zaparć.

Ostry ból pod żebrami z przodu pośrodku i pod lewym żebrem z wrzodami żołądka i dwunastnicy
W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy charakterystyczny jest specjalny cykl bólu. Ból często pojawia się w nocy, a zaostrzenia choroby najczęściej obserwuje się wiosną i jesienią. Mogą promieniować pod lewym żebrem, plecami i dolną częścią pleców.

Często, aby złagodzić ból, pacjenci przyjmują wymuszoną pozycję: kucają, ściskają brzuch rękami, przyciskają brzuch do krawędzi stołu lub kładą się na brzuchu.

Podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się na czczo (szczególnie w przypadku wrzodów dwunastnicy charakterystyczny jest „ból głodny”) i 1,5-3 godziny po jedzeniu. W odstępie czasu między jedzeniem a wystąpieniem bólu można ocenić lokalizację wrzodu (im bliżej wejścia do żołądka, tym krótszy jest ten odstęp).

Napięcie fizyczne i nerwowe wywołuje ból. Łagodzi - przyjmowanie środków zobojętniających sok żołądkowy (często pacjenci używają sody oczyszczonej) i poduszki rozgrzewającej.

Oprócz ostrego bólu pod żebrami z przodu i pod lewym żebrem, wrzody żołądka i dwunastnicy charakteryzują się zgagą i zaparciami, wzdęciami. Przy długim przebiegu choroby pacjenci tracą na wadze, rozwijają zespół asteniczny: osłabienie, drażliwość, wzrost bólu głowy.

Bolący ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z zapaleniem żołądka o niskiej kwasowości
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości charakterystyczny jest ból i uczucie ciężkości pod żebrami z przodu pośrodku lub po lewej stronie, po jedzeniu. Wymioty w tym przypadku przynoszą ulgę, dlatego w dawnych czasach nieżyt żołądka o niskiej kwasowości nazywano „niestrawnością”.

Choroba przebiega ze spadkiem apetytu i tendencją do biegunki. Bardzo często odbija się kwaśne, gorzkie lub zjedzone jedzenie..

Przy znacznym złym wchłanianiu pojawiają się objawy ogólne: utrata masy ciała, nadmierna potliwość kończyn, drgawki wokół ust. Może rozwinąć się przewlekła niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B.12.

Ostry lub bolesny ból pod żebrami z przodu pośrodku i po lewej stronie z rakiem żołądka
Ból pod żebrami z przodu, w środku i po lewej stronie z rakiem żołądka objawia się z reguły już w późnych stadiach choroby, kiedy guz wrasta w ścianę żołądka, a otaczające narządy i tkanki są uciskane. Początkowy okres często przebiega niezauważony..

Można podejrzewać onkologiczną przyczynę bólu w obecności tzw. „Małych objawów”, które pojawiają się już we wczesnych stadiach choroby:

  • utrata masy ciała;
  • zmiana nawyków smakowych, wybredne podejście do jedzenia, niechęć do mięsa;
  • oznaki anemii i wczesnego zatrucia (żółtawo-blada cera, zażółcenie twardówki);
  • postępująca słabość, ogólny spadek wydajności;
  • zmiany psychologiczne (depresja, utrata zainteresowania otaczającą rzeczywistością, wyobcowanie, apatia).

Ból obręczy pod żebrami w przewlekłym zapaleniu trzustki i raku trzustki

Jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia trzustki jest ból pod żebrami z przodu, promieniujący do lewego i prawego podżebrza. Często bóle mają charakter gontów i promieniują do pleców pod lewą i prawą łopatką. Występuje po spożyciu żywności, zwłaszcza słodkich i tłustych potraw.

Charakterystyczną cechą bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki jest nasilony ból w pozycji poziomej leżącej na plecach, tak aby pacjenci w czasie ataku próbowali siedzieć pochyleni do przodu.

Oprócz specyficznego zespołu bólowego, przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami upośledzonego wchłaniania substancji w jelicie - biegunka, „tłuste odchody”, niekiedy gołym okiem w kale można znaleźć włókna mięsne. W wyniku niedostatecznego spożycia składników odżywczych w ciężkich przypadkach pacjenci znacznie tracą na wadze (czasami do 20 kg), rozwija się niedobór witamin i ogólne wyczerpanie organizmu.

Zespół bólowy w raku trzustki ma podobny charakter do napadów przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji guza. W przypadku raka głowy trzustki ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i często towarzyszy mu żółtaczka. Nowotwory złośliwe ciała i ogona gruczołu charakteryzują się niezwykle intensywnymi bólami nocnymi pod lewym żebrem, z silnym promieniowaniem do pleców..

Przewlekłe zapalenie trzustki leczy gastroenterolog. Jeśli podejrzewasz raka trzustki, skonsultuj się z onkologiem.

Ból pod prawym żebrem z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Ból pod prawym żebrem jest jednym z głównych objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Z reguły zespół bólowy w tej patologii ma umiarkowaną intensywność. Ból promieniuje do okolicy nadbrzusza (pod łyżką) iz powrotem pod prawą łopatką.

Zespół bólowy jest wywoływany przez błędy w diecie (spożywanie tłustych smażonych lub pikantnych potraw). Towarzyszą im nudności, wymioty, zgaga, gorzkie odbijanie.

Ciekawostką są statystyki choroby - najczęściej chorują kobiety z nadwagą blondynek po czterdziestce. Dlatego panie z grupy ryzyka powinny szczególnie obserwować figurę..

Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem. W 80% przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego komplikuje przebieg kamicy żółciowej. W przypadku obecności kamieni w zapalonym pęcherzu wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Tępy ból lub ciągnący ból w boku pod prawym żebrem w chorobach przewlekłych
wątroba

Tępy ból lub przeszywający ból pod prawym żebrem jest charakterystycznym objawem przewlekłych chorób wątroby, któremu towarzyszy powiększenie narządu. Mechanizm powstawania synroma polega na rozciągnięciu torebki narządu. Takie bóle, a także ciągłe uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, są najczęściej objawami następujących chorób:

  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • guzy wątroby (zarówno łagodne, jak i złośliwe);
  • stagnacyjne powiększenie wątroby z przewlekłą niewydolnością krążenia.

W takich przypadkach ciągnięcie bólu w prawym podżebrzu ma znaczenie pomocnicze w diagnostyce, ponieważ z reguły istnieje szczegółowy obraz choroby (żółtaczka i objawy niewydolności wątroby w przewlekłym zapaleniu wątroby i marskości, wyraźne zaburzenia krążenia w zastoinowej wątrobie).

Wyjątkiem są guzy łagodne, w których ból i uczucie ciężkości pod prawym żebrem mogą być pierwszym i jedynym objawem. Ból w nowotworach złośliwych wątroby objawia się z reguły w późniejszych stadiach rozwoju i często towarzyszy mu żółtaczka, objawy zatrucia nowotworowego (wyniszczenie raka) i ciężkie objawy niewydolności wątroby.

Lekarze prowadzący:

  • gastroenterolog;
  • specjalista chorób zakaźnych (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby);
  • onkolog;
  • kardiolog (zastoinowa wątroba).

Powiększenie śledziony jako przyczyna tępego bólu pod lewym żebrem

Tępy ból pod lewym żebrem może być spowodowany powiększeniem śledziony (powiększenie śledziony).

Śledziona to rodzaj „cmentarza erytrocytów”, w którym rozpadają się degeneracyjne formy czerwonych krwinek. Dlatego wzrost narządu występuje w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, gdy dochodzi do masowego rozpadu czerwonych krwinek. W takich przypadkach ból i ciężkość pod żebrami po lewej stronie występują na tle ciężkich objawów niedokrwistości i żółtaczki.

Inną przyczyną bólu pod lewym żebrem są choroby hemoblastyczne, takie jak ostra białaczka limfocytowa lub monocytowa, przewlekła białaczka limfocytowa i niektóre chłoniaki, gdy powiększenie śledziony wiąże się z proliferacją tkanki nowotworowej. Tutaj powiększeniu śledziony towarzyszy również wiele dość charakterystycznych objawów chorób hematologicznych, więc nie jest wcale trudne ustalenie przyczyny bólu pod żebrami po lewej stronie.

Dość często powiększona śledziona występuje w wyniku nadciśnienia wrotnego, które towarzyszy ciężkiej chorobie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość lub rak wątroby). W takich przypadkach, oprócz bólu w lewym podżebrzu, wyrażane są inne objawy zastoju w układzie żyły wrotnej, takie jak powiększenie żył odpiszczelowych przedniej ściany jamy brzusznej (głowa Gorgon Medusa), krwawienie z rozszerzonych żył przełyku i hemoroidy. Ponadto nadciśnienie wrotne z reguły rozwija się na tle ciężkiej niewydolności wątroby, co również znacznie ułatwia rozpoznanie..

Ból ciągnący pod żebrami po lewej stronie ma wartość diagnostyczną w ostrych chorobach zakaźnych, które powodują silną odpowiedź immunologiczną śledziony, tak że dochodzi do pewnego rodzaju roboczego przerostu narządu.

Przede wszystkim jest to mononukleoza zakaźna, w której śledziona gwałtownie się powiększa i osiąga duże rozmiary, dzięki czemu jej pęknięcie jest możliwe nawet przy niewielkich urazach lub stresie. Utrzymującymi się objawami tej choroby wirusowej są gorączka, ból gardła i ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych. Powiększona wątroba jest częstym i prawie stałym objawem u dzieci..

Przerost śledziony w mononukleozie zakaźnej rozpoczyna się w 3-5 dniu choroby i może pomóc w rozpoznaniu.

Wreszcie tępy ból pod lewym dolnym żebrem może wystąpić w ostrych zmianach septycznych (bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropny ropień) oraz w ciężkich chorobach przewlekłych (gruźlica, malaria, toczeń rumieniowaty układowy). W takich przypadkach powiększenie śledziony wiąże się z odpowiedzią immunologiczną organizmu..

W przypadku niedokrwistości hemolitycznej i hemoblastozy zwracają się do hematologa, w przypadku chorób wątroby - do gastroenterologa, ze wzrostem śledziony związanym z chorobami zakaźnymi - do specjalisty chorób zakaźnych lub fitiatrica (z gruźlicą).

Nasilający się kaszel i wdychanie bólu po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz boku
z powrotem z patologią płuc

Bóle po prawej i lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu, które nasilają się podczas kaszlu i wdechu, mogą wskazywać na patologię płuc. Klęska samej tkanki płucnej nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ jest niewiele odpowiednich receptorów nerwowych. Dlatego zespół bólowy występuje, gdy patologiczny proces przechodzi do opłucnej (suchy zapalenie opłucnej) lub guz wrasta do jamy opłucnej i okolicznych narządów (rak płuc).

Ból pod żebrami spowodowany uszkodzeniem przeponowej części opłucnej, jak również ból pochodzenia opłucnowego, charakteryzuje się zwiększonym nasileniem. Ból nasila się nie tylko podczas kaszlu i wdechu, ale także przy każdym ruchu, zmuszając pacjenta do przyjęcia przymusowej pozycji siedzącej z pochyleniem w stronę chorego lub leżenia na chorym boku.

Zespołowi bólowemu towarzyszy mniej lub bardziej nasilona niewydolność oddechowa (przyspieszony oddech, sinica obwodowa), a także objawy choroby podstawowej, która spowodowała uszkodzenie opłucnej (gorączka w gruźlicy, zespół zatrucia w raku płuca).

Najczęściej suche zapalenie opłucnej ma pochodzenie gruźlicze. W takich przypadkach zwracają się do phthisiatrician. W przypadku podejrzenia raka płuc pomoc medyczną zapewnia onkolog.

Ból pod prawym i lewym żebrem pleców z chorobą nerek i osteochondrozą -
diagnostyka różnicowa

Ból pod prawym i / lub lewym żebrem z tyłu może wskazywać na chorobę nerek i osteochondrozę.

Ból pod żebrami pleców z uszkodzeniem nerek ma dwa mechanizmy. W ostrym lub przewlekłym zapaleniu dochodzi do zwiększenia rozmiaru narządu, co prowadzi do rozciągnięcia torebki. Ból w tym przypadku jest stały, ale niezbyt intensywny i najczęściej ma charakter uczucia ciężkości w okolicy lędźwiowej..

Sercem innego mechanizmu powstawania bólu jest skurcz mięśni gładkich początkowych odcinków dróg moczowych. Taki ból przypomina kolkę nerkową, jest ostry, napadowy, promieniuje do pachwiny i narządów płciowych, jest łagodzony przez ciepło i przeciwskurczowe.

Ból pleców pod żebrami z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego pojawia się w wyniku zapalenia korzeni nerwów rdzeniowych. W takich przypadkach ból rozprzestrzenia się wzdłuż włókien odpowiednich nerwów aż do pośladków i zewnętrznej powierzchni ud i podudzi.

Zespół bólowy w osteochondrozie może mieć również inny charakter. Pacjenci często obawiają się bólu po porannym śnie lub długotrwałego przebywania w jednej pozycji. Innym rodzajem bólu jest strzelanie. Powstają przy nagłych ruchach i powodują, że pacjent na długi czas zastyga w jednej pozycji.

Choroby nerek leczy terapeuta, przy powikłaniach kamicy nerkowej często konieczna jest konsultacja z chirurgiem. Lekarze leczący osteochondrozę - neuropatolog i ortopeda.

Ostry i tępy ból pod żebrami z dystonią wegetatywno-naczyniową (neurokrążeniową)

Ostre i tępe bóle pod żebrami często występują w dystonii wegetatywno-naczyniowej. W takich przypadkach wyróżniają się dwie charakterystyczne cechy zespołu bólowego..

Po pierwsze, jest to polimorfizm znaków, które trudno przypisać jakiejkolwiek chorobie. Bóle mogą być tępe, ostre, szwy, bóle, półpasiec. Z reguły pacjent nie jest w stanie dokładnie określić głównej lokalizacji bólu i wyraźnych dróg promieniowania.

Po drugie, nasilenie objawów subiektywnych nie odpowiada obiektywnym wskazaniom badania, w którym niemożliwe jest zidentyfikowanie ciężkiej patologii organicznej.

Pomoc diagnostyczną zapewni również fakt, że dystonia wegetatywno-naczyniowa, która jest zaburzeniem czynnościowym układu regulacji neuro-endokrynologicznej, objawia się wieloma charakterystycznymi objawami, takimi jak:

  • niestabilność ciśnienia krwi z tendencją do nadciśnienia (rzadziej do niedociśnienia);
  • napady niewydolności oddechowej przypominające astmę oskrzelową;
  • różne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (szczególnie charakterystyczny jest zespół jelita drażliwego);
  • dolegliwości bólowe w okolicy serca, którym towarzyszy duszność i kołatanie serca;
  • bogate objawy psychoneurologiczne (bezsenność, zwiększona drażliwość, płaczliwość, depresja);
  • zaburzenia okolicy narządów płciowych (zmniejszone lub zwiększone libido, impotencja).

Oczywiście wszystkie powyższe objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie. Jednak choroba z reguły postępuje wraz z rozwojem kilku charakterystycznych zespołów naraz..

Lekarz prowadzący: terapeuta, neuropatolog, z rozwojem depresji - psychiatra.

Ból pod żebrami podczas ciąży

Ból pod żebrami podczas ciąży często wiąże się z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej. Do powstawania dyskomfortu przyczynia się również podrażnienie mechaniczne wywołane ruchami płodu. W narządach ograniczonych powiększoną macicą często występują różne zaburzenia czynnościowe.

Jedną z najczęstszych patologii tego rodzaju jest dyskineza dróg żółciowych, której towarzyszy ból pod żebrami po prawej stronie. Zespół bólowy może mieć różną intensywność, charakteryzujący się napromienianiem pod prawą łopatką i w prawy obszar nadobojczykowy. Najczęściej ból pojawia się po błędach w diecie i często ustępuje samoistnie.

Rokowanie w dyskinezy dróg żółciowych występującej w czasie ciąży jest zwykle korzystne. W większości przypadków choroba po porodzie jest całkowicie wyleczona. Ale jeśli dieta zostanie naruszona i nie ma odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się stan zapalny woreczka żółciowego..

Kolejną nieprzyjemną konsekwencją przemieszczenia narządów wewnętrznych w czasie ciąży jest trudność w diagnozowaniu chorób poprzez lokalizację zespołu bólowego. Na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w drugiej połowie ciąży często objawia się bólem pod żebrami po prawej stronie, tak że u pacjentów często błędnie zdiagnozowano kolkę wątrobową lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku niezlokalizowanego bólu pod żebrami w czasie ciąży należy pamiętać, że u wielu kobiet w ciąży pojawiają się zaburzenia regulacji neuro-endokrynologicznej, takie jak dystonia wegetatywno-naczyniowa. Z reguły takie objawy całkowicie zanikają po porodzie, jednak w niektórych przypadkach (uraz psychiczny, niekorzystne warunki społeczne) patologię można dalej rozwijać..

Ból w lewym podżebrzu podczas wdechu

Ból w lewym podżebrzu podczas inhalacji może wskazywać na uszkodzenie lewego płuca, opłucnej, przepony, nerwów międzyżebrowych, serca, śledziony, nerek, żołądka i kręgosłupa. Identyfikując objaw, pacjent powinien zwrócić uwagę na charakter, intensywność, czas pojawienia się wrażeń. Podczas diagnozowania patologii wszystkie te dane pomogą skomponować prawidłowy obraz kliniczny do określenia choroby.

Aby zdiagnozować dolegliwość, pacjent musi skonsultować się z terapeutą. Lekarz przepisze dodatkowe metody badania, konsultacje z wąskimi specjalistami i przepisze leczenie. W razie potrzeby lekarz prowadzący może skierować pacjenta do hospitalizacji w szpitalu.

Klasyfikacja

W zależności od natury ból w lewym podżebrzu to:

Ból przy wdechu jako objaw patologii

Ostry ból po lewej stronie pozwala na rozpoznanie wielu chorób. Przejawia się na różnych etapach powstawania patologii, co umożliwia zdiagnozowanie choroby w odpowiednim czasie i rozpoczęcie leczenia. Zespół bólowy jest charakterystyczną cechą takich dolegliwości:

  • zapalenie płuc i zapalenie opłucnej;
  • zapalenie osierdzia;
  • zaburzenia serca;
  • patologia przepony;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • osteochondroza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kolka nerkowa;
  • nieżyt żołądka;
  • wrzód;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • uraz klatki piersiowej;
  • zmiany śledziony.

Zapalenie płuc i opłucnej to najczęstsze przyczyny bólu w lewym podżebrzu. Ten stan, oprócz bólu, przejawi się w następującej klinice:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • duszność;
  • kaszel, często z wydzieliną z plwociny;
  • słabość.

Gdy na tle zapalenia lub nowotworów onkologicznych worka na serce pojawią się bolesne odczucia, dodatkowo pojawią się następujące zmiany:

  • płytkie oddychanie;
  • zwiększony ból przy ruchach ciała;
  • cardiopalmus;
  • podwyższone wartości ciśnienia krwi.

Neuralgia międzyżebrowa rozwija się, gdy nerwy międzyżebrowe są podrażnione lub ściśnięte. W takim przypadku ból w lewym podżebrzu będzie bolesny i może być palący lub tępy.

Jeśli pacjent zostanie przyciśnięty w niektórych punktach na mostku, plecach lub w pobliżu kręgosłupa, ból nasila się. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się również objawem bólu między łopatkami i pod nimi, w dolnej części pleców. Wraz z rozwojem choroby zauważalne jest drętwienie w tych punktach, w których znajdują się uszkodzone włókna nerwowe.

Długotrwałe obciążenia i urazy mogą być przyczyną zranienia w lewym podżebrzu. Wynika to z pojawienia się przepuklin i naruszeń przepony. Dolegliwości tej towarzyszy rozwój silnego bólu w lewym podżebrzu podczas inhalacji, gdy występuje znaczny nacisk na narząd. Jego lokalizacja zależy od dotkniętego obszaru i jego rozwoju.

Przy zapaleniu wyrostka robaczkowego objaw bólu rozciąga się nie tylko na lewą stronę brzucha, ale także na inne strony i pępek. Pacjent martwi się również zwiększonym tworzeniem się gazów, które zmniejsza się po oczyszczeniu jelita cienkiego i grubego, ale po pewnym czasie może powrócić z inhalacji lub gwałtownych ruchów.

Objawy chorób serca to bóle pod lewym żebrem, duszność, gdy organizm jest zestresowany iw stanie spokoju, przyspieszone bicie serca, uczucie ciężkości, pieczenie w klatce piersiowej. Jeśli dotknięte zostaną tętnice wieńcowe pacjenta, wówczas dopływ krwi do mięśnia sercowego jest zakłócony, co prowadzi do niedokrwienia. Te same objawy są typowe dla kardiomiopatii. Ataki bólu postępują wraz z ćwiczeniami, odczuwalne jest osłabienie i szybkie zmęczenie.

Śledziona jest organem położonym najbliżej powierzchni ciała. W przypadku zakłócenia jego pracy, uszkodzenia przez czynniki wewnętrzne lub zewnętrzne, zaczyna zwiększać swoją objętość, co prowadzi do bólu w lewym podżebrzu.

Naruszenie funkcjonowania i budowy anatomicznej śledziony następuje z powodu przeniesionych chorób wirusowych i zakaźnych. Jeśli śledziona jest uszkodzona, narząd może pęknąć. Stanowi temu towarzyszy masywne krwawienie wewnętrzne i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Szwy ból w lewym podżebrzu podczas inhalacji jest charakterystyczny dla odmiedniczkowego zapalenia nerek - bakteryjnego lub wirusowego zapalenia tkanki nerkowej. Obraz kliniczny choroby jest uzupełniony takimi objawami:

  • ciepło;
  • upośledzone oddawanie moczu;
  • zwiększona potliwość.

Osteochondroza postępuje w organizmie człowieka z powodu utraty siły i elastyczności tkanek, które są potrzebne do połączenia krążków międzykręgowych. Zmiany dystroficzne występują w chrząstce stawowej i kręgosłupie. Dzięki temu procesowi zakończenia nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego są kompresowane, co powoduje pojawienie się bolesnych wrażeń w lewym podżebrzu.

Zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzodziejące wady ścian żołądka i dwunastnicy to jedne z najczęstszych chorób, które charakteryzują się tępym bólem w lewym podżebrzu. Podrażnienie muszli pojawia się najczęściej po jedzeniu. Wraz z objawem bólu pojawiają się inne objawy - wzdęcia i wymioty, uczucie ciężkości w żołądku, osłabienie, bladość skóry, suchość w ustach, zgaga, drażliwość.

Ostatnia patologia, w której ból pojawia się przy wejściu, jest związana z trzustką. Pojawienie się ostrego bólu w lewym podżebrzu wskazuje na powstanie zapalenia trzustki. Pacjent odczuwa ból obręczy, który przebiega wraz z wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami z domieszką żółci i goryczą w jamie ustnej. Objawy choroby nasilają się, gdy pacjent pochyla się lub siada.

Ból wziewny jako opcja fizjologiczna

Każda osoba przynajmniej raz w życiu odczuwała bolesne odczucia w lewym podżebrzu. Nie oznacza to jednak wcale, że każdy ma co najmniej jedną z powyższych chorób..

Bardzo często ból w boku podczas wdechu może wynikać z wykonywania nieracjonalnego wysiłku fizycznego. Jednocześnie znacznie zwiększa się ukrwienie narządów wewnętrznych i prowadzi do tego, że boli w tym obszarze. Dzieje się tak często, gdy dana osoba nie ma wystarczającej sprawności fizycznej..

Przy gwałtownej zmianie pozycji ciała lub intensywnym treningu żyła główna prawa ściska wątrobę. Prowadzi to do kłucia, które promieniuje na lewą stronę..

Ból podczas ciąży

Ból w lewym podżebrzu nie zawsze jest patologią. U kobiet w ciąży odczucie to może być spowodowane zwiększeniem rozmiaru macicy na tle intensywnego wzrostu płodu i ucisku narządów wewnętrznych. W tym przypadku ból w podżebrzu po lewej stronie będzie miał charakter ciągnący.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, dlaczego podczas wdechu może dźgnąć w lewo, należy zwrócić się o pomoc lekarską. Po zebraniu skarg, szczegółowym wywiadzie choroby i życiu, szczegółowym badaniu, osłuchiwaniu, badaniu palpacyjnym i perkusji pacjenta, lekarz postawi wstępną diagnozę i przepisze niezbędne badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Leczenie

Nie można odkładać leczenia bólu w lewym podżebrzu. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się powikłania chorób, które są trudne do wyleczenia nawet chirurgicznie. W przypadku nieterminowego udzielenia pomocy medycznej, z powikłaniami wymagającymi natychmiastowej interwencji medycznej, pacjent może umrzeć.

Jeśli pacjent odczuwa silny ból podczas wdechu, można go zatrzymać za pomocą środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Warto jednak pamiętać, że patologie objawiają się również innymi objawami, które można zaostrzyć przyjmując określone leki. Przy najmniejszym dyskomforcie w okolicy lewego podżebrza osoba powinna zwrócić się o pomoc do lekarza w celu diagnozy i leczenia.

Ból w lewym podżebrzu - czy warto się martwić?

Silny ból w lewym podżebrzu - jego pojawienie się jest objawem dużej liczby różnych chorób i stanów patologicznych. Ponieważ lewy obszar podżebrowy brzucha odpowiada części żołądka, lewa część przepony, pętle jelitowe, biegun lewej nerki, trzustka i najbardziej oczywisty organ - śledziona, dlatego najczęściej przyczyną takiego bólu może być naruszenie funkcjonowania tych poszczególnych narządów.

Charakter bólu z boku pod żebrami

Najpierw warto zdecydować, co oznacza obszar podbrzusza - jest to lewy górny kwadrant, znajdujący się pod żebrami (patrz ryc.). W zależności od charakteru bólu, kiedy się pojawia, po jakich zdarzeniach można ustalić, co go spowodowało i do którego lekarza należy się zwrócić w celu dokładnej diagnozy i leczenia:

Szwy ból w lewym podżebrzu podczas ćwiczeń

Jeśli występują tylko podczas intensywnej aktywności fizycznej, takiej jak bieganie, szybki marsz (na bieżni), skoki, podczas treningu fitness i innych aktywności fizycznych, to nie jest to przerażające i zdarza się praktycznie u osób praktycznie zdrowych. Takie bolesne doznania szybko mijają i mówią jedynie o niewystarczającej rozgrzewce przed zajęciami i zbyt gwałtownym lub nadmiernym ruchu.

Bez dokładnej rozgrzewki (20 minut) organizm nie ma czasu na przystosowanie się do gwałtownego wzrostu krążenia. Jeśli ból pojawia się tylko podczas wysiłku, nie ma w tym szczególnego niebezpieczeństwa, jeśli osoba nie cierpi na choroby serca (kardiomiopatia itp.). Nawet jeśli jesteś absolutnie zdrowy, nie powinieneś testować ciała - zatrzymaj się, rozluźnij ramiona, barki, oddychaj głęboko lub podczas ostrego wydechu naciśnij dłonią miejsce lokalizacji bólu, mocno pochylając ciało do przodu, więc powtórz 2-3 razy i możesz biec dalej.

Powinieneś również upewnić się, że oddychanie podczas ćwiczeń jest wystarczająco głębokie, ponieważ płytkiemu i szybkiemu oddechowi towarzyszą małe ruchy przepony. Zwykle ostre kłujące bóle po lewej, a nawet po prawej stronie podczas biegania pojawiają się, gdy trening rozpoczyna się nagle bez rozgrzewki i po jedzeniu. Po jedzeniu powinno minąć co najmniej 1-1,5 godziny, ponieważ przewód pokarmowy jest obciążony pracą, organizm nie rozgrzał się i nie odbudował, stąd podwójne obciążenie i podwójny ból.

Zespół ostrego bólu tnącego sztyletem

Zupełnie inna sprawa, jeśli pojawia się cięcie sztyletem, ostry ból po lewej stronie pod żebrami, gdy nie jest połączony z obciążeniem i pojawia się nagle - to powód do pilnej pomocy lekarskiej. Nagły silny ból w lewym podżebrzu może wskazywać na pęknięcie miedniczki nerkowej, śledziony, być wynikiem perforacji pętli jelita cienkiego lub ściany żołądka. A także jako brzuszny wariant zawału mięśnia sercowego lub ostrego zapalenia trzustki.

Ostry, silny ból po urazie

Jeśli ból pojawia się podczas wdechu po upadku, urazie lub wypadku samochodowym - może to być znak, objaw poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych zagrażających życiu.

Tępy ból w lewym podżebrzu

Rozlany, tępy ból pod żebrami po lewej stronie, jeśli występuje okresowo przez długi czas, jest powodem do niepokoju, ponieważ może być objawem powolnej przewlekłej choroby przewodu pokarmowego. Najczęściej jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i inne. Aby potwierdzić lub wykluczyć te patologie, należy skontaktować się z gastroenterologiem, wykonać szereg testów laboratoryjnych, badań instrumentalnych, USG i innych procedur, analiz.

Splenomegalia z różnymi patologiami krwi, chorobami autoimmunologicznymi lub ogólnoustrojowymi, posocznicą, infekcjami bakteryjnymi - to przyczyna tępego lub bolącego przewlekłego bólu po lewej stronie w podżebrzu.

To tępy ból

Ciągłe ciągnięcie, ból po lewej stronie pod żebrami jest objawem, oznaką powolnego zapalenia jelita grubego lub dwunastnicy, jeśli do tego objawu dołączają nudności, wymioty - może to być objawem wrzodu żołądka. Ból inny niż żołądkowo-jelitowy może być objawem przed zawałem, chorobą wieńcową lub dusznicą bolesną..

Tak więc odczucia bólu powstające w lewym górnym brzuchu mogą być spowodowane następującymi przyczynami, patologiami i chorobami:

  • Kardiomiopatia, zawał serca, uszkodzenie mięśnia sercowego
  • Większość chorób przewodu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy, zapalenie dwunastnicy
  • Neuralgia międzyżebrowa (objawy)
  • Pęknięta śledziona (uraz) lub powiększenie śledziony z powodu infekcji
  • Zawał śledziony z zakrzepicą tętniczą
  • Guzy narządów wewnętrznych
  • Przepuklina przeponowa lub uszkodzenie przepony
  • Objawy reumatyczne
  • Lewostronne zapalenie płuc, lewostronne zapalenie opłucnej, które występuje w dolnej części lewego płuca

Konieczne jest rozróżnienie bólu w podżebrzu według mechanizmu występowania

Wszystkie możliwe bóle po lewej stronie pod żebrami są również podzielone zgodnie z mechanizmem występowania, może to służyć jako dodatkowy znak diagnostyczny, pomagający w określeniu patologii konkretnego narządu lub układu.

Odbity ból - te odczucia bólu pojawiają się jako promieniowanie z wystarczająco odległych narządów, takich jak zawał serca, lewostronne zapalenie płuc, zapalenie opłucnej lub inne choroby.
Ból trzewny - ze skurczami jelit lub nieprawidłową motoryką żołądka, a także ze skręceniem włókien mięśniowych. Przy wzdęciach mogą wystąpić bóle i tępe bóle lub skurcze - z kolką jelitową, która często promieniuje na pobliskie części ciała.
Ból otrzewnej jest stałym i wyraźnie zlokalizowanym bólem, który jest spowodowany podrażnieniem otrzewnej, na przykład z powodu perforacji wrzodu żołądka. Ból ten nasila się przy oddychaniu, ruchu, jest tnący, ostry.

Kiedy ból w lewym podżebrzu z przodu

Jeśli taki ból jest zlokalizowany pod żebrami z przodu, wskazuje raczej na chorobę śledziony lub uszkodzenie tkanek żołądka. W takich przypadkach diagnostykę różnicową przeprowadza się z zawałem mięśnia sercowego, zapaleniem okrężnicy górnych pętli jelitowych, zapaleniem mięśni. Jeśli ból przesuwa się bardziej do środka, możliwe jest połączenie choroby żołądka z chorobami pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy.

Kiedy ból jest za sobą

Najczęściej przy uszkodzeniu lewej nerki ból jest zlokalizowany w lewym podżebrzu z tyłu, jest dość silny, stały, należy wykonać badanie ultrasonograficzne w celu zdiagnozowania chorób nerek i przeprowadzić ogólną analizę moczu i krwi. Oprócz patologii lewej nerki taki ból może wystąpić przy osteochondrozie klatki piersiowej i lędźwiowej, badanie palpacyjne wyrostków przykręgowych może wywołać ten zespół bólowy.

Ból pasa połączony z bólem po lewej stronie

Jeśli w okolicy pod lewymi żebrami występuje ból obręczy, przechodzący od tyłu do przedniej ściany brzucha, może to być objawem zapalenia trzustki - zapalenia trzustki. W przypadku ataku zapalenia trzustki objawem początku zapalenia jest nieznośny palący ból obręczy, który nieco ustępuje, gdy osoba pochyla się do przodu w pozycji siedzącej.

Patologia przepony

Stały ból w tym obszarze może wystąpić w przypadku patologii przepony, przepukliny przeponowej. Otwór w przeponie, niezbędny do połączenia przełyku z żołądkiem, oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej. A wraz z osłabieniem tkanki mięśniowej, która reguluje ten otwór, światło rozszerza się, więc górna część żołądka może wyjść poza jamę brzuszną do klatki piersiowej.

W tym przypadku zawartość żołądka wrzuca się do przełyku, powodując ciągły tępy, bolesny ból po lewej stronie, nudności, zgagę. Rozwój przepukliny przeponowej może ułatwić ciąża, otyłość, nadmierny wysiłek fizyczny, a także często ta patologia występuje u osób starszych z ogólnym osłabieniem całego aparatu mięśniowego. Czasami stan ten pogarsza się przez szczypanie żołądka, a następnie w lewym podżebrzu pojawiają się ostre, tnące, ostre bóle.

Powodem jest nerwoból międzyżebrowy

Różne stany neurologiczne mogą powodować ucisk lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych. Wrażenia bólowe z nerwobólami międzyżebrowymi mają szeroki zakres objawów:

  • W okolicy żeber, pod żebrami - strzelanie, przekłuwanie, ostry lub bolesny, piekący lub tępy ból (patrz także ból w okolicy serca).
  • Ból może nasilać się przy nagłych ruchach, kichaniu, wdechu, kaszlu, nawet przy zmianie pozycji ciała.
  • Napadom nerwobólów międzyżebrowych towarzyszy kłujący ból w klatce piersiowej po lewej stronie objawiający się drżeniem mięśni, bladością lub zaczerwienieniem skóry, wzmożoną potliwością.
  • Naciskając na niektóre punkty na plecach, klatce piersiowej, między żebrami lub wzdłuż kręgosłupa pojawiają się również bolesne odczucia.

W przypadku nerwobólów ból można zlokalizować nie tylko po lewej stronie, ale także w dolnej części pleców, pod łopatką (jak w chorobach serca). Mogą być w nocy, rano i w ciągu dnia przez dość długi czas, w miejscach, w których ścieżki nerwowe są uszkodzone, czasami pojawia się uczucie drętwienia.

Patologia serca

Bolący ból po lewej stronie w połączeniu z dusznością podczas wysiłku, a nawet spoczynku, nudności, kołatanie serca, pieczenie i uczucie ciężkości w klatce piersiowej występują przy chorobach serca, takich jak choroba niedokrwienna serca. W przypadku uszkodzenia tętnic wieńcowych dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje zakłócony, powodując stan patologiczny, taki jak niedokrwienie.

Również podobny ból pod żebrami może wystąpić przy kardiomiopatii - jest to kilka różnych chorób, które prowadzą do dysfunkcji mięśnia sercowego, podczas gdy nie ma patologii aparatu zastawkowego, nadciśnienia tętniczego i chorób naczyń serca. W kardiomiopatii mięsień sercowy zmienia się strukturalnie. Objawia się to szybkim zmęczeniem, bólem lewej strony podczas ćwiczeń. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu kardiomiopatii.

Stany patologiczne śledziony

Śledziona jest delikatnym, łatwym do rozerwania narządem, dlatego każdy jej stan patologiczny objawia się bólem. Jego niewielki wzrost jest trudny do rozpoznania, zwłaszcza u osób otyłych, ponieważ znajduje się głęboko w lewym podżebrzu. Powiększona śledziona lub powiększenie śledziony występuje w przypadku niektórych chorób zakaźnych, takich jak mononukleoza zakaźna. Jednak oprócz bólu w okolicy śledziony choroba ta charakteryzuje się wyraźnymi objawami, takimi jak gorączka, bóle mięśni, bóle głowy, obrzęk węzłów chłonnych, zatrucie ogólne, zapalenie migdałków, powiększenie wątroby. Śledziona pełni kilka ważnych funkcji w organizmie:

  • To najlepszy filtr krwi
  • To największy węzeł chłonny
  • Jest największym konglomeratem tkanki siateczkowo-śródbłonkowej

W przypadku przerostu śledziony, gdy pełni funkcję immunologiczną, fagocytarną i filtrującą w trybie wzmocnionym, to znaczy na tle chorób kompleksów immunologicznych, anemii hemolitycznych, ostrych ciężkich infekcji, zwiększa się i może powodować ból po lewej stronie. Inne przyczyny bólu i powiększenia śledziony obejmują urazy, nacieki, guzy lub wady w jej rozwoju. Szczególnie ostry ból w okolicy pod żebrami pojawia się po uderzeniu, urazie, prowadzącym do pęknięcia śledziony. Oprócz bólu oznaką pęknięcia jest sinica skóry wokół pępka, ponieważ gromadzi się tam duża ilość krwi, a ból promieniuje z lewego podżebrza do pleców, jeśli pojawią się takie objawy, należy wezwać karetkę.

Choroby żołądka, trzustki

  • Nieżyt żołądka

Na tę chorobę cierpi większość populacji, gdyż obecny stan przemysłu spożywczego nastawionego na wytwarzanie produktów chemicznych przyczynia się do rozwoju zaburzeń czynnościowych żołądka i całego przewodu pokarmowego. Błona śluzowa żołądka jest dość wrażliwa na wszelkie czynniki drażniące, które są więcej niż wystarczające w naszej codziennej diecie. Zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej objawia się odbijaniem, bólem w podbrzuszu, nudnościami, bólem w okolicy nadbrzusza, wymiotami, zgagą, ciężkością, uczuciem ucisku. Objawy te pojawiają się krótko po jedzeniu, mogą też wystąpić zaburzenia ogólne - bladość, osłabienie, drażliwość, suchość w ustach, pieczenie, zaburzenia czucia kończyn dolnych i górnych, objawy niestrawności - biegunka, zaparcia.

  • Wrzód żołądka

Objawy są podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka i zależą od czasu trwania i ciężkości choroby, w przeciwieństwie do wrzodów dwunastnicy, gdy ból pojawia się podczas głodu, czczo, ból w wrzodach żołądka pojawia się po jedzeniu. Jednocześnie występuje zgaga, nudności, wymioty, kwaśne odbijanie, utrata apetytu i masy ciała. W przypadku perforowanego wrzodu głównym żywym objawem jest sztylet, nagły ból, utrata przytomności, bladość, ogólne osłabienie.

  • Choroby trzustki
  • Choroby onkologiczne przewodu pokarmowego

W naszych czasach napięcie onkologiczne, wszelkie objawy dolegliwości, osłabienie, brak apetytu, anemia, niechęć do określonego pokarmu, na przykład mięsa, szybka sytość, nawracające bóle żołądka, jelit, seria zaparć z biegunką, powinny szczególnie zaalarmować osobę z wiekiem. Onkologia jest niebezpieczna ze względu na jej łagodny przebieg we wczesnych stadiach. W przypadku każdego uporczywego bólu należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i przeprowadzić terapię na czas.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

De-Nol ® - opis leku

Nieżyt żołądka

Leki zawierające bizmut są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego od kilku stuleci [5].Preparatem bizmutu stosowanym w wielu krajach świata jest dicitrate bizmutu tripotasu (De-Nol®).

Co mówi ból po lewej stronie brzucha, możliwe choroby i ich leczenie

Nieżyt żołądka

Pierwsze kroki, gdy pojawia się bólKażdy ból pogarsza stan fizyczny i psycho-emocjonalny osoby. Niektóre choroby zagrażające życiu objawiające się bólem brzucha.