logo

Ból brzucha powyżej pępka u mężczyzn i kobiet: przyczyny, objawy ostrzegawcze i leczenie

Ból brzucha powyżej pępka staje się sygnałem różnych dolegliwości, od drobnych dolegliwości, które są eliminowane samodzielnie, po poważne choroby wymagające interwencji medycznej. Aby dowiedzieć się, która patologia się martwi, musisz dokładnie przestudiować czynniki towarzyszące: które narządy są podatne na chorobę, dostrzec określone odczucia.

Okolice pępka to nadbrzusze brzucha zaczynające się od mostka. Jest ograniczony z boków łukami przybrzeżnymi. Jeśli boli cię brzuch, to:

  • Jedna trzecia żołądka;
  • Lewy płat wątroby;
  • Żyła główna dolna;
  • Splot włókien i węzłów nerwowych;
  • Górna część nerek;
  • Część pęcherzyka żółciowego i jego przewodów;
  • Górna część dwunastnicy;
  • Miejsce, w którym dwunastnica przechodzi do jelita czczego;
  • Aorta brzuszna
  • Wybrane części trzustki.

Charakter bólu

Charakter bólu tuż nad pępkiem mówi, która część ciała jest dotknięta. Niemożliwe jest dokładne wskazanie przyczyny dolegliwości. Bolące i ciągnące bóle należą do kilku grup narządów. Badając swój przypadek, musisz być ostrożny.

  1. Obolała postać nie daje dokładnego wyobrażenia o możliwej chorobie. Jest to spowodowane niedrożnością jelit, trudnościami z cewką moczową i zapaleniem jelita cienkiego. Uważany jest za normę dla kobiet w ciąży - skóra rozciąga się na rosnącym brzuchu.
  2. Poważnym sygnałem jest ostry ból, który nie pozwala usiedzieć w miejscu. Najczęściej przyczyną jest zapalenie wyrostka robaczkowego, w innych sytuacjach obecność guza i skrętu. Konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza.
  3. Przy wspomnianej już niedrożności jelit i gromadzeniu się gazów i kału obserwuje się skurczowy ból. W przypadku zaparć należy stosować tabletki przeczyszczające lub produkty dające podobny efekt (suszone śliwki, kefir itp.)
  4. Ból ciągnący jest oznaką niedrożności jelit, ale obserwuje się go również u kobiet w ciąży przy braku chorób. Przyczyny powiązane: problemy z układem moczowo-płciowym i rozdęcie ścian jamy brzusznej.
  5. Szycie jest charakterystyczne dla ostrych problemów żołądkowo-jelitowych: zapalenia jelit, zapalenia trzustki (zapalenie trzustki) i zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego).


Zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego

Nie musisz samodzielnie stawiać ostatecznej diagnozy. Każdy nieprzyjemny objaw jest czasami oznaką zwykłej niestrawności, powtarzającej się raz.

Specyficzne przyczyny u mężczyzn i kobiet

Przyczyny bólu brzucha tuż nad pępkiem u kobiet są związane z chorobami ginekologicznymi - endometriozą, zapaleniem przydatków, ciążą pozamaciczną, obecnością guzów układu rozrodczego - łagodnych lub złośliwych.

W przypadku endometriozy tkanka z wewnętrznej warstwy macicy może dostać się do dowolnej części jamy brzusznej. Podczas menstruacji takie obszary krwawią, ponieważ reagują na hormony płciowe.

Bolesne odczucia daje łagodny guz - mięśniak. Może znajdować się w dowolnym miejscu, w tym na dnie macicy wewnątrz narządu lub za ścianą dna macicy - na poziomie pępka. Jeśli kobieta jest w stanie menopauzy, guz zaczyna rosnąć i naciska na sąsiednie narządy - jelita, wątrobę.

Procesy zapalne w przydatkach również mogą powodować silne bolesne odczucia, ale są zlokalizowane w dolnej części brzucha.

Ból powyżej pępka u mężczyzn jest oznaką ostrego procesu w układzie moczowo-płciowym - mosznie, cewce moczowej. Odbity ból w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego zlokalizowany jest wokół pępka, w pachwinie. Przyczyną może być infekcja narządów płciowych lub bakterie, które dostały się z innego narządu. Często infekcja paciorkowcami dostaje się do nerek po nieleczonym bólu gardła.

Lokalizacja bólu

W zależności od strony rozwoju bólu należy zauważyć:

  1. Jeśli lewy obszar boli, u kobiet może to być oznaką ciąży pozamacicznej, pękniętych jajników i cyst. W innych przypadkach jest to objaw niedrożności jelit i skrętu, problemów z aortą brzuszną. Najbardziej niebezpieczny jest rak jelita grubego.
  2. Uważa się, że nacięcie powyżej i po prawej stronie pępka jest spowodowane ciążą pozamaciczną, pęknięciami jajników, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem wątroby i kamieniami żółciowymi.
  3. Ból odczuwalny dokładnie nad pępkiem i w żadnym kierunku - przyczyna zapalenia żołądka, wrzodów i raka żołądka, wrzodów dwunastnicy i trzustki.

Co zrobić, jak wyeliminować objaw

Osobno powinieneś znać tak zwane „czerwone flagi”. Są to oznaki ostrego, groźnego problemu, który zagraża życiu pacjenta, wymaga pilnej hospitalizacji i często interwencji chirurgicznej. Z reguły pojawiają się na tle bólu brzucha tuż nad pępkiem..
W gastroenterologii są to:

  1. Krwawe wymioty w postaci „fusów z kawy”, obecność szkarłatnej krwi w stolcu, melena (kał staje się czarny).
  2. Ostry ból sztyletowy w okolicy nadbrzusza.
  3. Zaburzenia połykania (dysfagia).
  4. Napięcie mięśniowe na przedniej ścianie jamy brzusznej, które jest oznaką zapalenia otrzewnej.
  5. Zauważalne zmniejszenie nasilenia zespołu bólowego na tle postępującego osłabienia, bladości, wzrostu liczby skurczów serca, pocenia się i omdlenia (wskazujące na otwarte krwawienie).
  6. Nieuzasadniona utrata masy ciała, niechęć do jedzenia (pośrednio wskazuje na nowotwór).
  7. pojawienie się pierwszych objawów uszkodzenia przewodu pokarmowego po 45 latach (przemawia również za procesem nowotworowym).
  8. obecność objawów niedrożności jelit lub zwężenia odźwiernego (wymioty w przeddzień spożycia pokarmu, odbijanie zgnilizny, brak wypróżnień itp.).

Wszystkie te oznaki wskazują na organiczny proces, który wymaga pilnych i zdecydowanych działań, aby uratować życie pacjenta. Jeśli masz przynajmniej jedną z wymienionych opcji, radzimy skonsultować się z lekarzem lub zadzwonić pod numer karetki.

Nad pępkiem występuje silny ból, który z czasem pogarsza się. Ból promieniuje do prawego dolnego rogu brzucha: jednocześnie nie można złagodzić takiego bólu za pomocą tabletek znieczulających. Dyskomfort zwiększa się wraz z ruchem lub kaszlem. Twardy brzuch wskazuje na początek zapalenia otrzewnej. W tym samym czasie pacjent staje się apatyczny, traci apetyt, rozwija się gorączka..

Kiedy ból promieniuje do prawego dolnego rogu, a brzuch stwardnieje, oznacza to początek rozwoju zapalenia otrzewnej.

Objawy te są niebezpieczne i mogą prowadzić do śmierci bez natychmiastowej pomocy lekarskiej. Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego jest możliwe tylko chirurgicznie.

Refluks żołądkowy to proces zachodzący w organizmie, który zachodzi, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku. Resztki jedzenia przepływa przez dolny zwieracz pokarmu. W 90% przypadków refluksowi towarzyszy zgaga, która jest najbardziej uderzającym objawem choroby..

W przypadku zgagi ból brzucha powyżej pępka pojawia się na czczo. Pacjent będzie mógł złagodzić ból tylko wtedy, gdy przyjmie leki (leki zobojętniające) przepisane przez gastroenterologa lub przyjmie niewielką ilość pokarmu. Dyskomfort znika po 20-30 minutach od wykonanych manipulacji.

Ważne jest, aby zrozumieć przyczyny stanu patologicznego. Jeśli masz pewność, że ból powyżej pępka powstał z oczywistych powodów (przejadanie się, ćwiczenia), to aby złagodzić dyskomfort, wystarczy odpocząć (odpoczynek w łóżku), rozluźnić mięśnie, zażyć środek znieczulający. Pod warunkiem, że dyskomfort nie ustępuje lub nasila się, należy zwrócić się o pomoc do wyspecjalizowanych specjalistów z najbliższej kliniki (w razie potrzeby wezwać lekarza w domu).

Przed przybyciem karetki ważne jest, aby nie popełniać typowych błędów. Surowo zabrania się wykonywania lewatywy, podgrzewania lub gwałtownego chłodzenia obszaru problemowego. Takie manipulacje często prowadzą do szybkiego rozwoju zmiany zakaźnej lub bolesnych skurczów naczyniowych. Nie bierz zbyt wielu leków przeciwbólowych. Pigułki „smarują” objawy i mogą powodować błędną diagnozę.

Samodzielne leczenie bólu w górnej części pępka jest dość niebezpieczne. Musisz zrozumieć, że procesy zapalne wymagają przyjmowania specjalnych leków, a bez antybiotyków nie będzie można poradzić sobie z infekcją bakteryjną. Najlepszym rozwiązaniem na nieprzyjemne doznania jest wizyta w szpitalu i badanie jakości..

Choroby żołądka

Najczęściej ból w okolicy pępka wiąże się z chorobami przewodu pokarmowego jako całości i osobno dwunastnicy. Takie choroby obejmują ostrą postać zapalenia żołądka, wrzodów i zatruć pokarmowych. Charakterystyczne objawy dolegliwości to odbijanie się, zgaga i wymioty po przedostaniu się do organizmu alkoholu i substancji toksycznych..


Ostry wrzód przewodu żołądkowo-jelitowego

Na zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka mogą wpływać nieprawidłowości w układzie nerwowym: stres, zmęczenie, podniecenie. W przypadku wrzodu pacjent często napotyka zaparcia: żołądek jest uszkodzony, jelita są podatne na zapalenie. Brak apetytu, znaczna utrata masy ciała i nudności.

Diagnostyka bólu powyżej pępka

Jeśli ból w pępku jest jedynym objawem, nie jest łatwo zidentyfikować jego przyczynę. Osoby, które zwrócą się do lekarza z tą dolegliwością, będą musiały przejść kompleksową diagnozę organizmu, która obejmuje:

  • ogólne badania krwi, kału i moczu;
  • USG narządów otrzewnej;
  • gastroskopia;
  • badanie kwasowości żołądka (pH-metria);
  • przy podejrzeniu nowotworów przewodu pokarmowego - CT, MRI, biopsja.


USG jamy brzusznej

Na podstawie wyników badań pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze lub operację.

Inne choroby

Najczęstsze z tymi objawami są choroby przewodu pokarmowego, ale nie wyklucza się uszkodzeń narządów pośrednio związanych z wymienionym układem:

  1. Wątroba i woreczek żółciowy. W przypadku problemów z wątrobą i woreczkiem żółciowym pacjent ma gorączkę, nieprzyjemne uczucie osłabienia i ciągłe zawroty głowy, którym towarzyszy biegunka. W przypadku chorób wątroby do głównych objawów dodaje się apatię, ciągłe uczucie zmęczenia, chęć jak najmniejszego chodzenia i angażowania się w jakąkolwiek inną energiczną aktywność. Ważny sygnał - podczas wypróżnień mocz ciemnieje, a kał rozjaśnia się. Skurczowe bóle.
  2. Trzustka. Jeżeli na ciele pojawią się różnego rodzaju niebieskie przebarwienia, pojawienie się punktowych krwotoków, a coraz częściej zaczęły dokuczać ostre bóle brzucha, możliwy jest sygnał, że trzustka jest podatna na chorobę. Zwykle rozwija się zapalenie trzustki. Bolesne odczucia mają ostry, „nudny” charakter. Osoba doświadcza wymiotów, biegunki, zgagi, odbijania się, wzdęć, utraty apetytu i utraty wagi. Możliwy złośliwy guz rozwijający się na głowie trzustki.
  3. Śledziona. Bolesne odczucia pojawiają się z powodu rozszerzenia śledziony. Wynika to z rozwoju chorób: gruźlicy, malarii, anemii i chorób krwi. Osoba blednie, pojawia się duszność, osłabienie i częste zawroty głowy.

  • Osteocondritis kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy możliwe są bóle przypominające odczucia przy zapaleniu żołądka. Ważna różnica - przy zapaleniu błony śluzowej żołądka nieprzyjemne bóle nasilają się wraz z wejściem pokarmu do organizmu, przy osteochondrozie złe samopoczucie jest spowodowane ruchem i zmianą pozycji ciała. U kobiet w pozycji jest to uważane za oznakę słabo rozwiniętego kręgosłupa..
  • Patologie ginekologiczne

    Pomimo tego, że prawie wszystkim chorobom ginekologicznym towarzyszy ból w dolnej części brzucha, istnieje szereg dolegliwości, w których można je zlokalizować w okolicy pępka. Dyskomfort, który pojawił się nad pępkiem, może wskazywać na rozwój procesów patologicznych w macicy i przydatkach. Około 11% kobiet, u których gastroenterolodzy nie stwierdzili żadnych problemów z przewodem pokarmowym, zwraca się z takimi dolegliwościami do ginekologów.

    Współczesna medycyna zna następujące schorzenia ginekologiczne, w których zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy pępka:

    1. Myoma. Ten łagodny nowotwór w początkowej fazie nie powoduje żadnego dyskomfortu. Może zostać zdiagnozowany przez specjalistów podczas rutynowego badania pacjentek, po zauważeniu guzków w macicy. Z biegiem czasu, zwłaszcza w obecności czynników prowokujących, węzły zaczynają się powiększać i przekształcać w guz. Taki łagodny nowotwór wywołuje krwawienie miesiączkowe, ból. Jeśli kobieta nie kontroluje wzrostu mięśniaków (można to zrobić za pomocą leków zawierających hormony, a także poprzez ustanowienie spirali hormonalnej), może wystąpić pęknięcie formacji, obecny w niej wysięk przeniknie do otrzewnej i wywoła rozwój zapalenia otrzewnej.
    2. Cysty. Łagodne nowotwory są zlokalizowane na jajnikach. Jeśli kobieta ma funkcjonalną torbiel, to z reguły pęka podczas cyklu. Inne rodzaje formacji stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjentów, dlatego wymagają leczenia operacyjnego.
    3. Ciąża jajowodów. W przypadku pęknięcia jajowodu kobieta zaczyna odczuwać potworne bóle zlokalizowane w okolicy otrzewnej, zwłaszcza w pępku. Taki stan patologiczny wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie wszystko skończy się fatalnie dla pacjenta..

    Eksperci zdecydowanie zalecają zbadanie przez ginekologów pod kątem następujących kategorii pacjentów z bólem pępka:

    1. Kobiety z nieregularnym cyklem miesiączkowym.
    2. Którzy mają historię patologii przydatków lub macicy.
    3. Kobiety, u których zdiagnozowano różne nowotwory, w szczególności polipy, cysty, mięśniaki macicy.
    4. Dla matek, które urodziły dzieci nie wcześniej niż 4 miesiące temu.
    5. Kobiety, które mają wielu partnerów seksualnych.
    6. Pacjenci, których miesiączkom towarzyszy silny ból, obfite wydzielanie, które nie ustaje przez 7 dni.

    Lek

    W zależności od dotkniętych narządów pacjentowi przepisuje się różne tabletki. W obecności patogennej mikroflory przepisuje się hemomycynę, tsiprolet, tetracyklinę, amoksiklaw, amoksycylinę. Aby wyeliminować gazy i wzdęcia, odpowiednie są leki takie jak Espumisan. Jeśli ból jest spowodowany wnikaniem toksycznych substancji do organizmu (żołądek jest uszkodzony), należy użyć Smecta lub Filtrum. Aby wyeliminować zaparcia, stosuje się Duphalac i Microlax.

    W celu normalizacji pracy przewodu pokarmowego zaleca się Pankreatynę, No-shpu, Ibuprofen i Mezim.

    Diagnoza

    Rozpoznanie uczucia dyskomfortu w okolicy pępka nie jest łatwe nawet dla lekarza z dużym doświadczeniem. Wynika to z faktu, że opis zespołów i ich percepcja są różne.

    Nie każdy pacjent potrafi opisać charakter bólu, przez co lekarz nie może ustalić przyczyn ich pojawienia się.

    Aby dokładnie zidentyfikować choroby, pacjent przechodzi kurs diagnostyczny:

    1. Wykonywane jest ogólne badanie krwi.
    2. Wykonywana jest tomografia.
    3. Zrób USG.
    4. W razie potrzeby możliwa biopsja.
    5. Lekarz przepisuje gastroskopię.
    6. W razie potrzeby przeprowadzane są inne badania.

    Oczywiście cała lista diagnostyki może nie wymagać przechodzenia, wszystko zależy od konkretnego przypadku.

    Podczas zapalenia żołądka wpływa na błonę śluzową brzucha, po czym pojawia się ból. Po pewnym czasie odczucia nasilają się, a stan osoby się pogarsza.

    W środku wszystko płonie, aw trudnych sytuacjach może pojawić się krwawienie, które jest bardzo trudne do ustalenia.

    Jeśli podczas krwawienia krew nie dotrze do jelit, nie będzie możliwe natychmiastowe ustalenie problemu z kałem. Kał z wewnętrznym płynem krwawiącym, czarny.

    Z tą manifestacją musisz pilnie szukać pomocy medycznej..

    Leczenie domowe

    W razie potrzeby dopuszczalne jest samodzielne wykonywanie specjalnych wywarów w domu. Stabilizują pracę dotkniętych narządów, będą miały korzystny wpływ na wynik i intensywność leczenia:

    • Sok z białej kapusty jest odpowiedni, jeśli po każdym posiłku pojawia się uczucie ciężkości. Sok podawany jest w chłodnym miejscu. Spożywać 2 do 3 razy dziennie po 1 łyżeczce 40 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia trwa od 7 do 10 dni, w zależności od tego, jak szybko ustępuje ból.
    • Napoje z granatów i aronii eliminują wszelkie bolesne odczucia zapalenia żołądka. Pij szklankę raz dziennie.
    • Jeśli cierpisz wieczorem lub w nocy, przyda się wywar z kory dębu, dziurawca i krwawnika. Działa uspokajająco i przeciwbólowo.
    • Odwar z liści aloesu służy do zwiększenia apetytu. Musisz uczyć się co najmniej 12 godzin, biorąc 2-3 razy dziennie.

    3 Z zapaleniem trzustki i kolką jelitową

    W przypadku zapalenia trzustki boli powyżej pępka, jeśli dotyczy to trzustki.

    Główne objawy to zmiana stolca (przerzedzenie). Staje się papkowaty i zawiera niestrawione cząsteczki jedzenia. Objętość wzrasta, zapach staje się cuchnący. Czasami stolec ma spienioną konsystencję. Luźne masy z zapaleniem trzustki są lepkie, trudne do zetarcia ze ścian toalety.

    W przypadku zapalenia trzustki boli powyżej pępka, jeśli dotyczy to trzustki.

    W przypadku kolki jelitowej charakter bólu jest ostry, skurczowy. Ból powyżej pępka jest bardzo wyraźny, stan pacjenta towarzyszą dreszcze. W przypadku kolki jelitowej karetka nie jest wskazana, pacjent musi tylko przyjąć pozycję leżącą i wziąć tabletkę na skurcze.

    Osobom cierpiącym na kolkę jelitową zaleca się ograniczenie spożywania ostrych potraw, kawy i słodyczy. Posiłki należy rozgraniczać i dzielić na małe porcje.

    Ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych).

    Taki pacjent staje się rozdrażniony i nagły, jego apetyt jest zaburzony. W ustach pojawia się odbijanie, gorycz i nieprzyjemny zapach. Pacjent stale ma nudności, czasami występują wymioty.

    Ból z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest niestabilny, objawia się od czasu do czasu w postaci silnych ataków i promieniuje na prawe ramię. Osoba cierpiąca na tę dolegliwość ma częstszą biegunkę, rzadziej zaparcia.

    W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego żołądek boli powyżej pępka, a jednocześnie ból promieniuje do prawego podżebrza. W ustach pojawia się odbijanie i gorycz.

    W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest stosowanie środków żółciopędnych, wody mineralnej w dużych ilościach. Obserwacja przez gastroenterologa jest obowiązkowa.

    Znaki ostrzegawcze

    Karetka jest wzywana, jeśli ból jest bardzo silny, trudno jest się poruszać i zmieniać pozycję ciała. Inne objawy:

    • wymioty nie przynoszące ulgi, wymioty z krwią lub treścią jelitową;
    • w masach kałowych jest krew - czarny kał;
    • blada skóra, ziemista cera;
    • suchy szary język - oznaka ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

    Przyjmowanie środków przeciwbólowych może utrudnić rozpoznanie, dlatego nie zaleca się picia leków przeciwbólowych przed postawieniem diagnozy.

    Ból brzucha powyżej pępka

    Jeśli dana osoba jest zaniepokojona bólem w centrum w górnej części brzucha, lokalizacja wymaga projekcji na przednią ścianę brzucha tych narządów, które się tutaj znajdują. Oceniając zespół bólowy należy pomyśleć o możliwości odbicia odczuć z dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa, narządów klatki piersiowej.

    Lokalizacja strefy

    Środkowa strefa w górnej części (podłodze) brzucha nazywana jest nadbrzuszem (nadbrzuszem). Zaczyna się od mostka i rozciąga się do linii warunkowej powyżej pępka, łącząc dolne żebra. Z lewej i prawej strony jest ograniczony łukami żebrowymi. Zewnętrzna krawędź mięśnia prostego, górna część jest podzielona na strefę środkową i podbrzusze.

    Anatomia topograficzna sugeruje, że strefa nadbrzusza obejmuje:

    • około jednej trzeciej żołądka;
    • opuszka i górna część dwunastnicy;
    • miejsce przejścia dwunastnicy do jelita czczego;
    • lewy płat wątroby;
    • częściowo woreczek żółciowy i przewody;
    • szczyty nerek;
    • głowa i trzustka trzustki;
    • aorta brzuszna z pniem trzewnym;
    • mały obszar worka sercowego (osierdzie);
    • splot trzewny włókien i węzłów nerwowych;
    • żyła główna dolna.

    Od góry nadbrzusze i cała jama brzuszna są oddzielone od klatki piersiowej potężnymi mięśniami przepony. Przełyk przechodzi przez nią przez specjalny otwór do żołądka. Pętelki na jelitach ściśle przylegają do dołu.

    Strefa prawego podżebrza obejmuje projekcję: wątrobę z częścią pęcherzyka żółciowego, zgięcie okrężnicy, prawą nerkę z nadnerczem. Lewy podbrzusz obejmuje: dno, sercowatą część żołądka i część ciała, śledzionę, częściowo lewy płat wątroby, tylny koniec trzustki, lewą nerkę.

    Ból brzucha powyżej pępka obejmuje środkową i boczną strefę górnej kondygnacji. Rozważymy cechy ostrego i przewlekłego uszkodzenia narządów, które powodują ten objaw..

    Ból w patologii żołądka i dwunastnicy

    Nagły napadowy ból w górnej części brzucha w środku pojawia się z ostrym zapaleniem żołądka, zatruciem pokarmowym, perforowanym wrzodem. Nasilenie bólu żołądka jest słabsze niż w przypadku wrzodu. Śledzą spożycie żywności, alkoholu, substancji toksycznych i żywności.

    Spowodowane skurczem włókien mięśniowych, skurczem. Towarzyszy mu odbijanie, zgaga, wymioty kwaśnej treści. Może promieniować do pępka, w podżebrzu.

    Podczas penetracji pacjenci często znajdują się w stanie bolesnego szoku: bledną, pokryte lepkim zimnym potem, obniża się ciśnienie krwi i określa się częsty słaby puls. Charakterystyczna jest wymuszona pozycja z rękami przyciśniętymi do brzucha. Ze względu na rozwój zapalenia otrzewnej, podczas uciskania brzucha mięśnie są sztywne, napięte.

    Podczas zaostrzenia choroby wrzodowej często dochodzi do perforacji. Są jednak wrzody „nieme”, które wcześniej przebiegały niezauważone przez pacjenta i wykrywane są tylko w ciężkich powikłaniach. U mężczyzn perforację owrzodzenia odnotowuje się 8 razy częściej niż u kobiet. Dotyczy to osób w młodym i średnim wieku.

    W przewlekłym przebiegu nieżytu żołądka i choroby wrzodowej żołądka zaostrzenia występują wiosną i jesienią, z naruszeniem diety, w sytuacjach stresowych. Ból w środkowej części brzucha odczuwany jest jako stały, obolały, tępy.

    Przy zapaleniu żołądka pojawiają się pół godziny lub godziny po jedzeniu, a przy zapaleniu dwunastnicy, wrzodzie dwunastnicy - nie wcześniej niż 1,5 godziny lub w nocy, rano na czczo. Spożywanie pokarmów „uspokaja” żołądek zwiększoną kwasowością. Pacjenci łagodzą nocne bóle, pijąc ciepłe mleko.

    W stanie niedokwaszenia ból jest mniej dotkliwy, ale bardziej uporczywy. Funkcja jelit jest upośledzona. Zakłócony częstą biegunką, wzdęciami, ciężkością. Pacjenci są podatni na infekcje i rozwój zapalenia żołądka i jelit.

    Choroba wrzodowa powoduje upośledzenie motoryki żołądka i jelit, więc pacjenci są bardziej narażeni na zaparcia. Długiemu przebiegowi wrzodów żołądka towarzyszy utrata apetytu, nudności, utrata masy ciała, rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza, hipowitaminoza.

    W stanie nadkwasoty przebieg jest korzystniejszy, zachowany jest apetyt. Nudności i wymioty są charakterystyczne na szczycie ataku, łagodząc ból. Zwykle, gdy gromadzi się sok żołądkowy przez noc, występuje rano. Młode kobiety podejrzewają nawet ciążę. Wymioty są częstsze u alkoholików przewlekle.

    Prawdopodobieństwo zwyrodnienia guza nowotworowego jest największe na tle zanikowego zapalenia żołądka, wrzodów o zmniejszonej kwasowości. Jednocześnie ból brzucha powyżej pępka nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu, jest stały i nasila się w nocy.

    Jak boli wątroba i woreczek żółciowy?

    Wirusowe zapalenie wątroby - zapalenie miąższu wątroby - nie powoduje silnego bólu, pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, rozdęcie w nadbrzuszu i prawym podżebrzu. Choroba powoduje utratę wszystkich funkcji narządów.

    Dlatego objawia się ciężkie zatrucie: wysoka gorączka, nudności, zawroty głowy. Biegunka jest konsekwencją naruszenia syntezy enzymów trawiennych. Zakłócenie równowagi hormonalnej w długotrwałym przebiegu zapalenia wątroby prowadzi do bezpłodności u dorosłych mężczyzn i kobiet.

    Uszkodzenie wątroby, oprócz bólu, charakteryzuje się następującymi objawami. Żółknięcie skóry, twardówki, błon śluzowych - z powodu upośledzonego odpływu żółci i zniszczenia hepatocytów. Kał staje się jasny, a mocz ciemnieje z powodu zmienionego metabolizmu pigmentu bilirubiny.

    Manifestacje nadciśnienia wrotnego - wzrost ciśnienia w naczyniach żyły wrotnej (z marskością wątroby):

    • powiększenie żył przełyku, przedniej ściany jamy brzusznej („głowa meduzy”);
    • wodobrzusze w jamie brzusznej (gromadzenie się płynu);
    • powiększenie śledziony z powodu odkładania się części krwi.

    Encefalopatia wątrobowa - zmęczenie, apatia, senność i zaburzenia świadomości aż do śpiączki, są związane z zakończeniem detoksykacji i działaniem trujących toksyn na mózg. Kolka wątrobowa odnosi się do napadów bólu spowodowanych skurczem lub niedrożnością pęcherzyka żółciowego i przewodów. Są spowodowane postępem kamieni lub zaburzeniem nerwowej regulacji mięśni gładkich (dyskinezy).

    Kamica żółciowa objawia się skurczowymi bólami pod żebrami po prawej stronie z napromienianiem do nadbrzusza, klatki piersiowej do poziomu obojczyka, barku i łopatki. Jednocześnie pojawiają się nudności, wymioty goryczy, które nie przynoszą ulgi pacjentowi. Atak może trwać kilka godzin, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, osłabienie, ból głowy.

    Dyskinezy typu hiper- lub hipokinetycznego są charakterystyczne dla osób nerwowych, emocjonalnych, skłonnych do przeżyć. Pacjent odczuwa skurcze krótkotrwałe bóle lub tępe bóle spowodowane rozciąganiem i przelewaniem się żółci. Objaw jest uważany za zwiastun zapalenia pęcherzyka żółciowego..

    Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym ściany pęcherzyka żółciowego, często połączonym z obecnością kamieni, nazywanym wówczas oblicznym. Początek jest zwykle nagły, w nocy. Najbardziej podatne na tę chorobę są grube kobiety. W przebiegu przewlekłym napady są wywoływane przez naruszenie diety (tłuste i smażone potrawy), aktywność fizyczna, stres, drżenie w transporcie.

    Każde zaostrzenie powoduje napady bólu w górnej części brzucha po prawej stronie. W okresie międzynapadowym pacjenci odczuwają tępe bóle brzucha, pleców, nudności, zgagę, niestabilne stolce, wzdęcia, swędzenie skóry. Bóle głowy, bezsenność, osłabienie, utrata pamięci łączą się.

    Szczególną uwagę zwraca się na możliwość uszkodzenia wątroby. Lekarze muszą pilnie dowiedzieć się, dlaczego żołądek boli podczas wypadków, upadków ciała, wypadków drogowych. Narząd jest uszkodzony przez złamanie żeber, kapsułka pęka od wstrząsu mechanicznego.

    Ból jest zlokalizowany u ofiary w górnej części brzucha, promieniując do prawego obojczyka, łopatki. Intensywność zależy od stopnia uszkodzenia. Typowym objawem „Vanka-Vstanka” jest nasilenie bólu w pozycji poziomej i osłabienie w pozycji siedzącej, dlatego ofiara zawsze odmawia położenia się.

    Uszkodzenie wątroby jest niebezpieczne z powodu rozwoju masywnego krwawienia wewnętrznego. Nie może się samoistnie zatrzymać, krew miesza się z żółcią i traci zdolność krzepnięcia. Zwiększa się bladość osoby, spada ciśnienie, a na skórze pojawia się lepki pot. Stan zagraża życiu. Konieczne jest pilne działanie.

    Ból w środku brzucha (w pępku). Przyczyny bólu w środku brzucha. Co zrobić z tymi bólami?

    Często Zadawane Pytania

    Ból w środkowej części brzucha to jedna z najczęstszych dolegliwości, jakie pacjent zgłasza do lekarza. Pojawiające się bóle są głównie związane z chorym narządem zlokalizowanym w tym obszarze anatomicznym. Z reguły ich intensywność nie zawsze odpowiada nasileniu procesu patologicznego, ale zależy głównie od indywidualnej wrażliwości każdej osoby. Ból w okolicy pępka (w pępku) może również wystąpić przy chorobach innych narządów, które nie znajdują się w tym obszarze. Takie bóle nazywane są promieniowaniem (promieniowaniem).

    Natychmiastowa identyfikacja przyczyny bólu w środku brzucha nie zawsze jest możliwa ze względu na złożoną budowę anatomiczną brzucha, umiejscowienie dużej liczby narządów, a także z powodu możliwego pojawienia się bólu promieniującego. Dlatego w wielu przypadkach klinicznych przeprowadza się kompleksową diagnozę jednego lub drugiego układu narządów, w zależności od obecności i charakteru innych dolegliwości lub ich braku..

    Czasami przy silnym, ostrym bólu w okolicy pępka może być wymagana szybka hospitalizacja w celu pilnego rozpoznania niebezpiecznych chorób, które stanowią zagrożenie dla życia. Konieczna jest również hospitalizacja w nagłych wypadkach, aby zapobiec powikłaniom, które już mogą komplikować ciężkość podstawowej patologii lub spowodować śmierć..

    Anatomia śródbrzusza

    Ból w pępku jest związany głównie ze zmianami chorobowymi przewodu pokarmowego. Aby lepiej zrozumieć przyczyny tych bólów, musisz znać anatomię jamy brzusznej, a także sam brzuch, który jest zasadniczo przednią ścianą brzucha. Z anatomicznego punktu widzenia jama brzuszna jest dużym kwadratem składającym się z dziewięciu mniejszych. W dużym kwadracie (górny, środkowy, dolny) wyróżniono trzy poziomy, na których znajdują się po trzy kwadraty. Każdy poziom składa się z kwadratu środkowego i dwóch bocznych.

    Z punktu widzenia anatomii jama brzuszna podzielona jest na następujące obszary:

    • Prawy podżebrzuch to prawy górny boczny kwadrat, jego głównym punktem odniesienia jest prawy podżebrzuch. Po lewej stronie placu znajduje się nadbrzusze, a poniżej - prawy obszar boczny.
    • Nadbrzusze (region nadbrzusza) - centralny górny kwadrat, znajdujący się poniżej mostka (kość, na której kończą się wszystkie żebra z przodu). Od spodu graniczy z śródpiersiem, a po lewej i prawej stronie - z bocznymi górnymi kwadratami.
    • Lewy podżebrzuch to lewy górny boczny kwadrat, jego punktem odniesienia jest lewy podżebrzuch. Po prawej stronie tego kwadratu znajduje się nadbrzusze, a poniżej lewy kwadrat boczny.
    • Obszar prawej strony - środkowy kwadrat po prawej stronie, dół i góra ograniczone prawymi górnymi i dolnymi bocznymi kwadratami.
    • Mezogastrium (okolica pępkowa) to centralny środkowy kwadrat, jego głównym punktem odniesienia jest pępek. Lewy i prawy to środkowe boczne kwadraty. Region nadłonowy znajduje się poniżej, a nadbrzusze powyżej. W istocie ten obszar jest najbardziej centralnym ze wszystkich dziewięciu kwadratów. Tak więc region pępkowy można nazwać środkiem brzucha..
    • Lewy obszar boczny to środkowy lewy boczny kwadrat, po prawej stronie znajduje się śródbrzusze. Poniżej i powyżej znajduje się lewy podżebrz i lewe obszary biodrowe.
    • Prawy obszar biodrowy to prawy dolny kwadrat boczny, znajdujący się poniżej środkowego prawego kwadratu bocznego. Jego głównym punktem orientacyjnym jest przedni występ prawego biodra..
    • Region nadłonowy to centralny dolny kwadrat. Jego punktem odniesienia jest łono. Od góry obszar ten przylega do śródbrzusza, a po prawej i lewej stronie - z bocznymi dolnymi obszarami biodrowymi..
    • Lewy obszar biodrowy to lewy dolny kwadrat boczny. Znajduje się w okolicy przedniego występu lewego biodra. Powyżej i po prawej stronie kwadrat ten graniczy ze środkowymi lewymi regionami bocznymi i nadłonowymi.
    Ból w środku brzucha z reguły pojawia się w wyniku różnych chorób narządów i tkanek zlokalizowanych w tym regionie anatomicznym.

    Następujące narządy i tkanki znajdują się na środku brzucha:

    • tkanki przedniej ściany brzucha;
    • otrzewna;
    • dławnica;
    • jelita;
    • trzustka;
    • naczynia krwionośne;
    • inne ciała.

    Tkanka przednia brzucha

    Przednia ściana brzucha (brzuch) składa się z kilku warstw tkanki. Najbardziej powierzchowną z nich jest skóra. W środku brzucha jest ruchliwy i elastyczny. W centrum skóra mocno przylega do pępka. Pępek to blizna (blizna), która pozostaje po przecięciu pępowiny (rurka z naczyniami krwionośnymi łącząca zarodek i łożysko matki w czasie ciąży). Pępek każdej osoby ma inny kształt i rozmiar..
    Pod skórą znajduje się podskórna tkanka tłuszczowa (złogi tłuszczowe). Zawiera zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, które odżywiają ten obszar..

    Następnie pojawiają się mięśnie brzucha. Warstwa mięśniowa to środkowa warstwa przedniej ściany brzucha. W okolicy pępka jest tylko jeden mięsień - mięsień prosty brzucha. Ma dwie części - lewą i prawą. Są połączone z tkanką łączną wzdłuż całej linii środkowej brzucha. Obszar ich połączenia nazywany jest białą linią brzucha (pępek znajduje się dokładnie wzdłuż jej przebiegu). Biała linia brzucha powstaje również z powodu rozcięgien (płytek tkanki łącznej), które są przedłużeniami innych mięśni brzucha (skośnych wewnętrznych i zewnętrznych, poprzecznych mięśni brzucha). Te rozcięgna są zlokalizowane bocznie od mięśnia prostego brzucha. Biała linia brzucha praktycznie nie ma ukrwienia i unerwienia. Dlatego jest szeroko stosowany w praktyce chirurgicznej do szybkiego dostępu do jamy brzusznej..

    Głębiej niż mięśnie jest warstwa ciemieniowa (ciemieniowa) otrzewnej, która pokrywa mięśnie od wewnątrz.

    Otrzewna

    Otrzewna to cienka tkanka (błona) pokrywająca narządy wewnętrzne od zewnątrz i jamę brzuszną od wewnątrz. Otrzewna pokrywająca narządy wewnętrzne nazywana jest trzewną (narządem), a ta, która otacza ścianę brzucha od wewnątrz, nazywana jest ciemieniową (ciemieniową). Jednak nie wszystkie narządy są pokryte otrzewną ze wszystkich stron (na przykład trzustka, większość dwunastnicy itp.). Niektóre narządy są pokryte tylko z trzech stron (jelito cienkie, woreczek żółciowy).

    Podczas przechodzenia z narządu do organu otrzewna tworzy więzadła. Ze specjalnych formacji otrzewnej można również wyróżnić krezkę. Krezka to dwuwarstwowa płytka otrzewnej. Na jednym końcu krezki znajduje się narząd, a na drugim dwuwarstwowa płytka otrzewnej płynnie przechodzi w liść ciemieniowy. W ten sposób narządy są zawieszone w jamie brzusznej (na przykład w jelicie cienkim). Naczynia i zakończenia nerwowe mieszczą się wewnątrz krezki..

    Głównym celem otrzewnej w jamie brzusznej jest uwolnienie wydzieliny, która smaruje powierzchnie stykających się narządów. Pozwala to zredukować procesy tarcia między nimi do zera..

    Otrzewna ma dobrze rozwiniętą sieć nerwową. Przy różnych chorobach, które pośrednio lub bezpośrednio wpływają na płaty otrzewnej, może wystąpić jej stan zapalny - zapalenie otrzewnej.

    Dławnica

    Jelita

    Jelito to wydrążony narząd znajdujący się w jamie brzusznej. Wewnętrzna średnica jelita cienkiego nie jest taka sama. W górnych odcinkach jelita są szersze, aw dolnych węższe. Jego głównym zadaniem jest przetwarzanie żywności, wchłanianie składników odżywczych (białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy) oraz usuwanie nadmiaru produktów przemiany materii. Z anatomicznego punktu widzenia jelito dzieli się na małe i duże. Każdy z nich jest podzielony na kilka kolejnych działów..
    W strukturze jelita cienkiego izolowane są błony śluzowe, mięśniowe i surowicze (łączne). Jelito cienkie jest pokryte otrzewną trzewną ze wszystkich stron (z wyjątkiem większości dwunastnicy) i ma własną krezkę.

    Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym i jest najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego. Procesy wchłaniania składników odżywczych zachodzą głównie w jelicie cienkim..

    W jelicie cienkim wyróżnia się następujące części:

    • dwunastnica;
    • jelito czcze i jelito kręte.
    Dwunastnica
    Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego znajdujący się między żołądkiem a jelitem czczym. Przychodzi tu żywność przetworzona sokiem żołądkowym z żołądka, a także enzymy trzustkowe i żółć z pęcherzyka żółciowego. Ponadto ta sekcja wytwarza własne enzymy trawienne jelit. Wszystko to przyczynia się do dalszego rozkładu żywności na mniejsze składniki. Po działaniu enzymów na żywność powstają proste składniki odżywcze (białka, tłuszcze, węglowodany), które są wchłaniane przez ścianę śluzową jelita (błonę).

    Chude i jelito kręte
    Jelito czcze znajduje się pomiędzy dwunastnicą a jelitem krętym. Jelito czcze jest mniejsze niż jelito kręte. Pętle chudego i krętego znajdują się w centralnej części brzucha. Jelito kręte jest końcem jelita cienkiego i łączy się w prawym jelicie krętym z jelitem ślepym (odcinek jelita grubego).

    Trzustka

    Trzustka jest narządem układu pokarmowego. Główne funkcje trzustki to produkcja i wydzielanie enzymów trawiennych (lipazy, proteazy itp.) Oraz hormonów (insulina, glukagon). Ten organ znajduje się za żołądkiem. Trzustka leży prawie poziomo i wystaje 5 - 10 cm powyżej pępka (lub na poziomie 11 - 12 kręgów piersiowych i 1 - 2 kręgów lędźwiowych), a więc w większości znajduje się w nadbrzuszu (centralny górny kwadrat) i lewym górnym obszarze bocznym. Niemniej jednak niewielka jego część (głowa) znajduje się częściowo w okolicy pępka.

    W trzustce wyróżnia się następujące sekcje:

    • głowa;
    • ciało i ogon;
    • system kanałów wydalniczych.
    Głowa trzustki
    Głowa trzustki to najszersza część narządu. Znajduje się na lewo od linii środkowej. W pobliżu tej części gruczołu znajdują się pętle jelita cienkiego, aorta brzuszna, tętnica nerkowa i żyła główna dolna. Stopniowo, przechodząc do następnej sekcji (ciała), głowa zwęża się - to miejsce nazywa się szyją.

    Trzustka i ogon trzustki
    Ciało jest następną częścią gruczołu. Jest dłuższy niż głowa lub ogon. Korpus ma trójkątną konstrukcję. Przed trzustką znajduje się żołądek, mały obszar wątroby i sieć. Poniżej znajdują się pętle jelita cienkiego, a także odcinek jelita grubego (okrężnica poprzeczna). Za nimi znajduje się splot trzewny (wiązka nerwów), aorta brzuszna (wielkie naczynie), lewy nadnercz i nerka oraz lewa żyła nerkowa. Ogon to najbardziej wysunięty obszar trzustki, w pobliżu śledziony i zgięcia górnej okrężnicy..

    System kanałów wydalniczych
    Tkanka trzustki składa się z zrazików. Większe plastry z kolei dzielimy na mniejsze. W małych zrazikach wyróżnia się bardzo małe struktury - trądzik trzustki. Te ostatnie to grupy komórek, w których powstają enzymy trawienne. Z każdego płatka, niezależnie od jego wielkości, wychodzą przewody wydalnicze, przeprowadzając enzymy trawienne. Wszystkie kanały, gdy odchodzą od trądziku do większych płatów, są połączone w jeden kanał. Ten przewód nazywany jest przewodem trzustkowym. Rozpoczyna się w ogonie gruczołu, przechodzi przez ciało i głowę, a następnie opuszcza narząd i otwiera się do światła jelita cienkiego.

    Naczynia krwionośne

    Naczynia krwionośne to rurki o różnych rozmiarach, przez które przepływa krew. W zależności od rodzaju krwi wszystkie naczynia dzielimy na tętnicze i żylne (żyły). Bogata w tlen krew tętnicza przepływa przez naczynia tętnicze. Ta krew przemieszcza się z płuc (układu oddechowego) do wszystkich innych narządów i tkanek w organizmie. Krew żylna przepływa przez naczynia żylne, zawiera dużą ilość dwutlenku węgla i innych metabolitów, a wręcz przeciwnie, przepływa z tkanek i narządów do płuc. Układ naczyniowy jest zamknięty. W tkankach naczynia tętnicze są połączone z żyłami.

    Główne naczynie, przez które krew tętnicza wpływa do jamy brzusznej, nazywa się aortą brzuszną. Ten statek jest najważniejszy. Znajduje się zaotrzewnowo (tj. Za tylną ścianą jamy brzusznej i oddzielony od niej płatem ciemieniowym otrzewnej) i leży obok kręgosłupa, a także żyły głównej dolnej (głównego naczynia żylnego jamy brzusznej). Od aorty brzusznej do jamy brzusznej znajdują się mniejsze naczynia (o różnych nazwach) prowadzące do narządów jamy brzusznej. Na przykład naczynia krezkowe są odpowiednie dla jelita cienkiego..

    Krew to płynna tkanka zbudowana z komórek i płynnego składnika (osocza). Główną funkcją krwi jest transport. Poprzez krew do tkanek dostarczane są niezbędne pierwiastki i składniki odżywcze oraz usuwane są zbędne dla narządów składniki reakcji chemicznych (metabolity).

    Oprócz funkcji transportowej krew ma właściwości tworzenia zakrzepów. Jeśli ściana naczynia jest uszkodzona, krew może skrzepnąć. Krzepnięcie krwi nazywane jest tworzeniem się skrzepliny (tworzą się skrzepy krwi). W tworzeniu się skrzepów krwi biorą udział komórki krwi - płytki krwi, a także różne składniki osocza krwi (czynniki krzepnięcia krwi). Stan płynny krwi zawsze zależy od równowagi między czynnikami zapewniającymi proces powstawania skrzepliny i tymi, które temu zapobiegają. W niektórych procesach patologicznych równowaga ta może zostać zachwiana, a następnie może wzrosnąć ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej..

    Inne narządy

    Inne narządy jamy brzusznej nie znajdują się bezpośrednio w pępku. Jednak w przypadku niektórych chorób mogą wystąpić w nich powikłania, które w taki czy inny sposób wpłyną na narządy znajdujące się w środku brzucha i powodują tam ból. Dlatego ważna jest również znajomość ich lokalizacji, funkcji i struktury..

    Wyróżnia się następujące narządy jamy brzusznej, których choroby mogą pośrednio powodować ból w pępku:

    • żołądek;
    • dwukropek;
    • pęcherzyk żółciowy;
    • śledziona.
    Żołądek
    Żołądek znajduje się w nadbrzuszu. Znajduje się między przełykiem a jelitem cienkim. Ma dwie powierzchnie - przednią (zwróconą do przedniego stosu brzucha) i tylną (zwróconą do tylnej ściany), żołądek ma również dwie krawędzie - górną (mniejsza skrzywienie) i dolną (większa skrzywienie). Główną funkcją żołądka jest wydzielanie soku żołądkowego, który jest niezbędny do trawienia. W przypadku niektórych chorób (na przykład wrzód żołądka) może wystąpić perforacja (pęknięcie ścian) żołądka i sok żołądkowy może dostać się do jamy brzusznej. Może to powodować zapalenie otrzewnej..

    Dwukropek
    Jelito grube jest przedłużeniem jelita cienkiego. W tej sekcji występuje głównie gromadzenie się mas kałowych. Na ogół jelito grube nie jest zlokalizowane w środku brzucha (być może z wyjątkiem okrężnicy poprzecznej), jednak różne choroby (zniszczenie tkanki, pęknięcie jelita, niedrożność jelit) tego odcinka mogą wywoływać ból w okolicy pępka. Jelito grube, podobnie jak jelito cienkie, jest podzielone na kilka części. Pierwsza część to kątnica. Znajduje się w prawym odcinku biodrowym i zaczyna się tuż za jelitem krętym (ostatnia część jelita cienkiego). To jest po dwukropku. To z kolei dzieli się na sekcje wznoszące się, poprzeczne i opadające. Sekcja wstępująca (okrężnica wstępująca) znajduje się pionowo po prawej stronie. Jest kontynuacją jelita ślepego i przechodzi do przekroju poprzecznego (okrężnica poprzeczna). Ta ostatnia znajduje się poziomo na górnym poziomie jamy brzusznej. Następnie okrężnica poprzeczna w lewym podżebrzu przechodzi do okrężnicy zstępującej, położonej bocznie, po lewej stronie. Jelito grube kończy się esicą i następującą po niej odbytnicą.

    Pęcherzyk żółciowy
    Woreczek żółciowy to worek, który przechowuje żółć z wątroby. Znajduje się na dolnej powierzchni wątroby, w prawym podżebrzu. W niektórych procesach patologicznych (rak pęcherzyka żółciowego, stan zapalny, tworzenie się kamieni itp.) Ściana pęcherzyka żółciowego może pęknąć, co może prowadzić do pojawienia się zapalenia otrzewnej w jamie brzusznej.

    Śledziona
    Śledziona znajduje się w lewym podżebrzu. To bardzo delikatny narząd, który jest podatny na pęknięcia (szczególnie przy mechanicznym urazie brzucha). Główną funkcją śledziony jest fizjologiczne niszczenie starych erytrocytów (czerwonych krwinek przenoszących tlen), a także filtrowanie krwi z patogenów. W przypadku pęknięcia śledziony dochodzi do masywnego krwawienia wewnętrznego, a także zapalenia otrzewnej, które może powodować ból w środku brzucha.

    Jakie struktury mogą ulec zapaleniu w środkowej części brzucha?

    Znajdujące się w nim narządy i tkanki mogą ulec zapaleniu w środkowej części brzucha. Często to właśnie zapalenie tych narządów jest główną przyczyną bólu w okolicy pępka. Zespół bólowy ma różną intensywność i często zależy od przyczyny, lokalizacji, charakteru zmiany. Proces zapalny może być spowodowany różnymi czynnikami. Mogą to być infekcje, zakrzepica naczyniowa, niedrożność jelit, zatrucia, choroby dziedziczne itp..

    Następujące narządy i tkanki mogą ulec zapaleniu w regionie centralnym:

    • tkanki przedniej ściany brzucha;
    • otrzewna;
    • dławnica;
    • jelita;
    • trzustka;
    • statki.
    Ponieważ narządy miąższowe (z wyjątkiem trzustki) praktycznie nie znajdują się w środku brzucha, błony narządów (na przykład jelita) lub tkanki pokrywające określony obszar (tkanki przedniej ściany brzucha, otrzewnej) są narażone na stan zapalny. Bezpośrednio zapalenie naczyń krwionośnych nie jest przyczyną bólu. Wynika to z faktu, że nie znajdują się w nich sensoryczne zakończenia nerwów. Zespół bólowy, który pojawia się podczas ich stanu zapalnego, jest głównie związany z rozwojem powikłań w innych narządach dostarczających krew do dotkniętych nimi naczyń.

    Przyczyny bólu w okolicy pępka brzucha

    Przyczynami bólu w okolicy pępka mogą być różne choroby narządów zlokalizowanych w tym regionie anatomicznym. Czasami przyczyną mogą być komplikacje. Ponadto występowanie powikłań może wiązać się z patologicznymi procesami, które rozwijają się zarówno w narządach pępkowych, jak i innych okolicach. Dominującymi formacjami, które są dotknięte i powodują ból w środku brzucha, są tkanki układu pokarmowego, naczyniowego, a także tkanki powierzchniowych błon ciała (skóra, otrzewna).

    Oto najczęstsze przyczyny bólu w środkowej części brzucha:

    • przepuklina;
    • choroba jelit;
    • zapalenie trzustki;
    • zmiany naczyniowe;
    • uraz brzucha;
    • zapalenie otrzewnej;
    • choroby złośliwe.

    Przepuklina

    Przepuklina to wystawanie narządów z jednej jamy do drugiej lub przedłużenie narządów poza jamę brzuszną. Każda przepuklina charakteryzuje się obecnością ujścia przepuklinowego (normalnego lub patologicznego otworu, przez który następuje przejście), worka przepuklinowego (błony, które normalnie pokrywają wychodzące narządy) i zawartości worka przepuklinowego (narządy).

    Istnieją dachy wewnętrzne i zewnętrzne. Przepuklin wewnętrznych nie można rozpoznać wizualnie, dlatego w ich diagnostyce stosuje się specjalne metody badawcze (USG, tomografia komputerowa). Można podejrzewać przepuklinę zewnętrzną, gdy na przedniej ścianie jamy brzusznej znajduje się wybrzuszenie. Oprócz powyższych objawów przepukliny charakteryzują się brakiem symetrii przedniej ściany jamy brzusznej i obecnością bólu w okolicy pojawienia się przepukliny. Z reguły intensywność zespołu bólowego zależy od obecności powikłań - naruszenia, zapalenia, pęknięcia narządów wewnętrznych i tkanek w worku przepuklinowym.

    Najczęstszymi przyczynami przepuklin są wrodzona wada w rozwoju ściany mięśniowej, wysiłek fizyczny, długotrwały, ciężki kaszel w chorobach układu oddechowego (oddechowego).

    Wyróżnia się następujące rodzaje przepuklin zewnętrznych ściany brzucha:

    • przepuklina linii księżycowej;
    • przepuklina białej linii brzucha.
    Przepuklina linii księżyca
    Przepuklina linii księżycowej pojawia się pod pępkiem po lewej lub prawej stronie. Za główną przyczynę tego typu przepuklin uważa się rozchodzenie się płatów rozcięgna (płytki ścięgnistej) mięśnia poprzecznego brzucha w okolicy linii księżycowatej (miejsce, w którym mięsień poprzeczny brzucha przechodzi w rozcięgno). Przepuklina linii księżycowej występuje dość rzadko. Najczęściej są wykrywane u starszych kobiet. Worek przepuklinowy zwykle zawiera jelito cienkie esicy, sieć większą.

    Przepuklina białej linii brzucha
    Najczęściej przepukliny białej linii brzucha występują w górnej części pępka. Mechanizm powstawania tego typu przepukliny związany jest ze specyficzną anatomiczną cechą białej linii - obecnością w niej niewielkich otworów łączących przedotrzewnową warstwę tłuszczu z warstwą podskórną. Nerwy i naczynia krwionośne zwykle przechodzą przez te otwory. W przypadku patologii otwory te rozszerzają się, a przez nie najpierw wystaje warstwa tłuszczu, tworząc tłuszczak chorobowy (tworzenie się tłuszczu w dużych ilościach), a następnie po chwili przez nie wychodzą inne narządy (sieć, jelito cienkie i grube)..

    Wyróżnia się następujące rodzaje przepuklin wewnętrznych jamy brzusznej:

    • przepuklina kaletki sieciowej;
    • przepuklina esicy;
    • przepuklina jelita ślepego;
    • przepuklina dwunastnicy.
    Najczęściej przepukliny wewnętrzne występują w przejściach między różnymi częściami układu pokarmowego. Przykładem takich przepuklin są te, które tworzą się w kieszonkach (obszarach) przejścia dwunastnicy do jelita czczego (przepuklina dwunastnicy), jelita krętego do jelita ślepego (przepuklina jelita ślepego), okrężnicy zstępującej do esicy (przepuklina okrężnicy esicy). Przepukliny wewnętrzne mogą również powstawać, gdy narządy wewnętrzne wchodzą do otworów więzadeł (przepuklina kaletki sieciowej) i krezki.

    Wszystkie przepukliny wewnętrzne, w których nie doszło do naruszenia (ucisk otworu przepuklinowego) lub zapalenia narządów wewnętrznych, mają bezobjawowy obraz kliniczny. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek komplikacje, sytuacja może się radykalnie zmienić. W takich przypadkach pojawiają się ostre bóle w środku brzucha, uczucie pełności, ciężkości, nudności, wymiotów. Używanie narkotyków w tym przypadku jest bezużyteczne. Czasami, aby złagodzić bolesne doznania, pacjenci zmieniają swoją pozycję w przestrzeni (leżą na boku, na plecach).

    Choroba jelit

    Choroby jelit to prawdopodobnie najczęstsza grupa przyczyn powodujących ból w środkowej części brzucha. Wynika to po pierwsze z faktu, że jelita są w ciągłym kontakcie z substancjami pochodzącymi ze środowiska (żywność, napoje, leki). Po drugie, jelito zawiera ogromną liczbę mikroorganizmów, które powstają zarówno w samym jelicie, jak i dostają się do niego z zewnątrz. I po trzecie, istnieje wiele czynników genetycznych (dziedzicznych), które determinują stałość środowiska wewnętrznego w jelicie. Dlatego choroby jelit to nie tylko najczęstsza, ale i najbardziej zróżnicowana grupa przyczyn bólu w okolicy pępka..

    Wyróżnia się następujące choroby jelit, którym może towarzyszyć pojawienie się bólu w pępku:

    • zakaźne choroby jelit;
    • niedrożność jelit;
    • wrzód dwunastnicy;
    • zapalenie uchyłków.

    Infekcje jelitowe
    Infekcyjna choroba jelit to rodzaj zapalnej choroby jelit (zapalenie jelit). Ważną rolę w rozwoju zapalenia jelit odgrywają infekcje bakteryjne (salmonelloza, czerwonka, escherichioza itp.), Infekcje wirusowe (biegunka wirusowa wywoływana przez rotawirusy, wirus Norwalk, astrowirusy), robaczyce (difylobotrioza, teniarynioza), choroby pasożytnicze (giardiozy). Większość infekcyjnych chorób jelit charakteryzuje się nagłym początkiem, a także pojawieniem się gorączki, bólów brzucha, nudności, wymiotów, biegunki, utraty apetytu, osłabienia, drażliwości, bólów głowy.

    Cechą zapalenia jelit o dowolnej etiologii (pochodzeniu) jest naruszenie procesów wchłaniania składników odżywczych z jamy jelitowej, co prowadzi do ich braku w organizmie. Przyczyny nieswoistych chorób jelit mogą być nie tylko infekcyjne, ale także autoimmunologiczne (uszkodzenie ścian jelit przez własny układ odpornościowy organizmu) lub choroby dziedziczne. Ponadto zapalenie jelit może wystąpić przy różnych zatruciach (metale ciężkie, narkotyki, alkohol itp.) Oraz narażeniu na promieniowanie jonizujące.

    Niedrożność jelit
    Niedrożność jelit to zastój (zatrzymanie) mas jelit w wyniku zmniejszenia lub zablokowania przewodu pokarmowego leżącego poniżej przewodu pokarmowego. Przyczyną pojawienia się niedrożności mogą być zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Z przyczyn zewnętrznych można wyróżnić przepukliny, skręt jelit, ucisk mechaniczny z zewnątrz. Przyczyny wewnętrzne to choroby pasożytnicze (na przykład glistnica), nowotwory złośliwe, procesy zrostów (fuzji tkanek), anomalie w rozwoju narządów.

    Niedrożność jelit zagraża życiu, ponieważ może spowodować pęknięcie jelit i przedostanie się do jamy brzusznej dużej liczby drobnoustrojów. Głównymi objawami niedrożności jelit są ból w okolicy zatoru, uczucie ciężkości, powiększenie brzucha (wzdęcia), nudności, wymioty, utrata apetytu, długotrwały brak stolca.

    Wrzód dwunastnicy
    Wrzód dwunastnicy jest najczęstszą przyczyną bólu w okolicy pępka. Jest to przewlekła zmiana ściany jelita cienkiego, w której na powierzchni błony śluzowej tworzy się owrzodzenie. Główną rolę w rozwoju choroby odgrywa drobnoustrój - H. Pylori (Helicobacter Pylori). Powstałe wrzody są nie tylko przyczyną bólu, nudności, wymiotów, ale także przyczyną krwawienia wewnętrznego, a także perforacji (perforacji) jelita.

    Pojawienie się wrzodu dwunastnicy wiąże się przede wszystkim z niewłaściwą dietą, spożyciem alkoholu, stresem, dziedzicznością itp. Ból w tej patologii charakteryzuje się przebiegiem nocnym (pojawia się w nocy) i występuje 1,5-4 godziny po jedzeniu. Bolesność znika po następnym posiłku. Intensywność zespołu bólowego jest różna, często ból dotyczy pleców, dolnej części pleców i prawego biodra.

    Zapalenie uchyłków
    Zapalenie uchyłków to zapalenie tkanek uchyłka. Ta ostatnia to rozszerzenie przewodu pokarmowego w postaci worka. Uchyłek może pojawić się zarówno w wyniku wrodzonej anomalii rozwojowej, jak iw wyniku innych patologii (tj. Jako powikłanie). Kiedy występuje wiele uchyłków, stan ten nazywa się uchyłkowatością. Objawy zapalenia uchyłków są takie same, jak w przypadku powszechnego zapalenia jelit..

    Większość uchyłków jest podatna na powikłania. Wynika to z ich woreczkowej budowy anatomicznej. Uchyłki w określonych warunkach mogą tworzyć mikrowgłębienia, w których drobnoustroje chorobotwórcze aktywnie zaczynają się namnażać, co często prowadzi do zapalenia uchyłków i innych powikłań (perforacje, zapalenie otrzewnej, krwawienie).

    Zapalenie trzustki

    Zapalenie trzustki to zapalenie tkanki trzustki. Zapalenie może dotyczyć zarówno poszczególnych obszarów, jak i całego gruczołu. Przyczyny tej choroby są różnorodne - infekcja, uraz, zatrucie, zakrzepica naczyniowa, kamica żółciowa, patologia wrodzona, guzy itp..

    W zależności od przebiegu klinicznego choroby rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Głównym objawem każdego zapalenia trzustki jest pojawienie się bólu w środku brzucha. Takie bóle dość często występują w innych obszarach brzucha i pleców. Ich intensywność zależy od ciężkości uszkodzenia trzustki i postaci klinicznej choroby. W ostrym zapaleniu trzustki charakterystyczne są silne, ostre bóle, nudności, wymioty, wzdęcia i gorączka. Tacy pacjenci muszą być pilnie zabrani na oddział ratunkowy lub na oddział chirurgiczny w celu szybkiego rozpoznania i leczenia..

    Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się mniejszym nasileniem objawów. Ból w tej postaci choroby ma charakter epizodyczny i często wiąże się ze spożyciem pokarmu i alkoholu. Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się stopniowo z powodu atrofii funkcjonalnej tkanki wytwarzającej enzymy. Ta atrofia prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonu insuliny (co prowadzi do cukrzycy) i enzymów trawiennych.

    Zmiany naczyniowe

    Zmiany naczyniowe stanowią poważny problem w praktyce klinicznej. Zasadniczo, ze względu na to, że nie można ich zobaczyć, jest ich ogromna liczba, a ponieważ w niektórych procesach patologicznych w naczyniach mogą wystąpić poważne komplikacje z narządów, z którymi są „połączone”.

    Istnieją następujące rodzaje patologii naczyniowych, w których występuje ból:

    • zakrzepica;
    • embolizm;
    • tętniak aorty brzusznej.
    Zakrzepica
    Tworzenie się skrzepów krwi występuje w różnych patologiach - posocznicy, miażdżycy, urazach mechanicznych, zarostowym zapaleniu naczyń zakrzepowo-naczyniowych, nadciśnieniu tętniczym, chorobie Behceta itp. Zakrzepica powoduje poważne zaburzenia w dynamice przepływu krwi. Wraz z nimi krew zwalnia, a zatem zmniejsza się szybkość dostarczania niezbędnych substancji do narządów, a także szybkość usuwania metabolitów. Z powodu naruszenia funkcji transportowej krwi tkanki narządów nie otrzymują potrzebnych im składników odżywczych i zaczynają nekrotyczne (obumierają).

    Zakrzepica jest niebezpieczna dla każdego narządu. Najczęstszym rodzajem zakrzepicy w jamie brzusznej jest zakrzepica naczyń krezkowych (jelit). Ten rodzaj zakrzepicy charakteryzuje się pojawieniem się nieznośnego, silnego bólu w środkowej części brzucha, a także nudnościami, wymiotami (które nie przynoszą ulgi) i wzrostem temperatury ciała.

    Embolizm
    Zator to zablokowanie naczynia krwionośnego przez cząsteczki krążące we krwi, których normalnie nie powinno tam być. Zator, podobnie jak zakrzepica, może zakłócać przepływ krwi w różnych narządach. Często skrzep krwi, który tworzy się razem z uszkodzonym naczyniem, może oderwać się i dostać do krwiobiegu, a następnie spowodować zator w innym naczyniu. Ten proces nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową. Zator może być spowodowany przez kropelki tłuszczu (dostające się do krwiobiegu podczas złamań, podawanie niektórych leków), powietrze (zator gazowy), nagromadzenie bakterii (posocznica) itp..

    Tętniak aorty brzusznej
    Tętniak aorty brzusznej to nieprawidłowe powiększenie części aorty brzusznej. Tak powiększony jest bardzo zagrażający życiu, gdyż to naczynie jest naczyniem głównym iw przypadku jego pęknięcia w obszarze ekspansji może dojść do silnego krwawienia. Z reguły tętniak aorty brzusznej nie tworzy się natychmiast, ale przez długi czas. Ból w tego typu zmianie jest tępy, ciągnący, okresowy, promieniujący do pleców. Może mu towarzyszyć pulsacja brzucha w miejscu tętniaka. Najczęstszymi przyczynami tętniaka aorty brzusznej są wysokie ciśnienie krwi, uraz brzucha, choroba zapalna aorty, dziedziczenie.

    Uraz brzucha

    Traumatyzm jest jedną z najczęstszych przyczyn naruszenia anatomicznej i funkcjonalnej integralności narządów i tkanek ludzkiego ciała. Urazy brzucha mogą wystąpić pod wpływem różnych zewnętrznych czynników fizycznych, chemicznych, termicznych. Po odsłonięciu może to mieć wpływ zarówno na zewnętrzne, jak i wewnętrzne tkanki i narządy ciała..

    Konwencjonalnie można wyróżnić następujące rodzaje urazów brzucha:

    • Crick;
    • obrażenia wewnętrzne;
    • tworzenie się siniaków;
    • tworzenie się ran.
    Crick
    Rozciąganie mięśni brzucha następuje w wyniku silnego, długotrwałego napięcia mięśniowego. Dzieje się tak głównie u profesjonalnych sportowców. Ta patologia charakteryzuje się znacznym nadmiernym rozciągnięciem włókien mięśniowych, pojawieniem się mikrourazów, mikrourazami między mięśniami. Miejsce zmiany, w którym rozciągnięte są mięśnie jest bolesne, może pojawić się w nim niewielki obrzęk i drobne krwotoki w okolicznych tkankach.

    Obrażenia wewnętrzne
    Urazy narządów wewnętrznych powstają w wyniku upadku z wysokości, uderzeń tępymi przedmiotami oraz wstrząsu mózgu. Takie urazy mogą początkowo nie mieć objawów zewnętrznych, jednak w miarę rozwoju powikłań sytuacja może się pogorszyć, a pacjent będzie wymagał niezbędnej pomocy doraźnej.

    Zasinienie
    Stłuczenia to miejscowe uszkodzenie tkanki w miejscu narażenia na mechaniczny czynnik urazowy. Zwykle pojawiają się w wyniku uderzeń tępych sił, upadków, zderzeń itp. Głównymi objawami są obrzęk, ból i zasinienie (krwiak). Siniak to miejscowy, powierzchowny krwotok, który występuje między tkankami. Siniak nie jest niebezpieczny, ponieważ nie komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym i ostatecznie się rozpuszcza.

    Tworzenie się ran
    Rany powstają w wyniku działania na skórę czynników mechanicznych (ostre, tnące, kłujące), fizycznych (czynniki termiczne, promieniowanie) i chemicznych (kwasy, zasady). Urazom towarzyszy naruszenie integralności powłoki zewnętrznej, krwawienie, silny ból, możliwe uszkodzenie narządów wewnętrznych, obrzęk, zaczerwienienie. Rany, zwłaszcza głębokie, stanowią zagrożenie dla życia, dlatego pacjenci tacy wymagają wykwalifikowanej opieki medycznej..

    Zapalenie otrzewnej

    Zapalenie otrzewnej nazywane jest stanem zapalnym otrzewnej, któremu towarzyszy ciężkie zatrucie organizmu i niekorzystny, zagrażający życiu przebieg. Zapalenie otrzewnej charakteryzuje się silnym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami i gorączką. U takich pacjentów przednia ściana brzucha jest często napięta. W przypadku zapalenia otrzewnej dochodzi do naruszenia wymiany płynów w jamie brzusznej i perystaltyki jelit, co prowadzi do ciężkiego odwodnienia i upośledzenia metabolizmu soli we krwi. Ponadto zapalenie otrzewnej bardzo często komplikuje posocznica (bakterie dostające się do krwiobiegu i ich rozmnażanie), niewydolność serca i niewydolność nerek, które są głównie przyczyną śmierci. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów zapalenia otrzewnej konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna..

    Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej:

    • Perforacja ściany żołądka lub jelit - powstanie dziury w ścianie żołądka (jelita) w wyniku uszkodzenia jej warstw przez patogeny, ciała obce, chemikalia.
    • Martwica jelit - martwica tkanki jelitowej i struktur komórkowych. Przyczyną martwicy może być infekcja, zakrzepica lub zator naczyń zaopatrujących jelita, uraz mechaniczny, przepukliny.
    • Pęknięcie ściany jelita to pęknięcie struktur tkankowych wszystkich ścian tworzących jelito.
    • Martwica trzustki to najpoważniejszy rodzaj zapalenia tkanek trzustki, w którym z komórek i tkanek uwalniane są enzymy trzustki. Uwalnianie enzymatyczne wewnątrz narządu powoduje samozniszczenie własnych struktur trzustki.
    • Martwica guza - martwica tkanki nowotworowej. Ten proces może wystąpić w dowolnym miejscu lokalizacji nowotworu złośliwego. Zaburzenia krążenia są główną przyczyną martwicy guza.
    • Uraz brzucha jest mechanicznym naruszeniem integralności anatomicznych struktur jamy brzusznej. W przypadku urazów brzucha może dojść do uszkodzenia narządów wewnętrznych, co może spowodować ich pęknięcia, perforacje, naruszenia, martwicę.
    • Sepsa to gnicie krwi spowodowane przez drobnoustroje chorobotwórcze. Sepsa może być zarówno przyczyną, jak i powikłaniem zapalenia otrzewnej.
    Najcięższe przypadki zapalenia otrzewnej obserwuje się z perforacją, martwicą i pęknięciem ściany jelita. W takich przypadkach duża ilość mikroflory (mikroorganizmów) jelita dostaje się do otrzewnej, powodując następnie proces zapalny.

    Ponadto jednym z niebezpiecznych zapalenia otrzewnej jest enzymatyczne zapalenie otrzewnej, które może wystąpić w przypadku martwicy trzustki. Powstaje w wyniku wniknięcia enzymów trzustkowych do jamy brzusznej, które działają silnie drażniąco, co powoduje silne działanie zapalne w części otrzewnej. Enzymatyczne zapalenie otrzewnej może również wystąpić przy perforacji ściany żołądka, co z kolei może prowadzić do wnikania kwasu solnego do jamy brzusznej. Działanie kwasu solnego na otrzewną jest podobne do działania enzymów trzustkowych. Ponadto zapalenie otrzewnej może wystąpić, gdy ściana pęcherzyka żółciowego, śledziona jest uszkodzona.

    Choroby złośliwe

    Choroby złośliwe (guzy) są jedną z najczęstszych przyczyn bólu w środkowej części brzucha. Warto zauważyć, że same guzy rzadko powodują ból. Najczęściej ból w okolicy wzrostu guza pojawia się w wyniku powikłań - ucisku narządu przez guz, krwawienia, perforacji narządu, martwicy tkanek itp. Lokalizacja chorób nowotworowych jest różna. Intensywność zespołu bólowego zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj guza, jego lokalizacja, stopień jego wzrostu, obecność powikłań itp..

    Najczęstszymi przyczynami bólu w środkowej części brzucha są następujące rodzaje chorób złośliwych:

    • rak jelita cienkiego;
    • rak okrężnicy;
    • rak trzustki.
    Rak jelita cienkiego
    Rak jelita cienkiego charakteryzuje się zespołem złego wchłaniania (zmniejszone wchłanianie składników odżywczych), bólem (w pępku) i, w niektórych przypadkach, gorączką. Rak jelita cienkiego jest rzadką patologią i występuje głównie u osób starszych. W tej chorobie, z powodu zespołu złego wchłaniania, pacjenci tracą masę ciała, rozwija się u nich anemia, hipowitaminoza, wypadanie włosów, upośledzony rozwój paznokci, złuszcza się skóra, spada zdolność do pracy, pojawia się osłabienie itp..

    Rak okrężnicy
    Za ważne czynniki etiologiczne (przyczyny) rozwoju raka okrężnicy uważa się siedzący tryb życia, niskie spożycie pokarmów roślinnych, znacznie wyższe spożycie żywności pochodzenia zwierzęcego, dziedziczność i przewlekłe choroby jelita grubego.

    Pomimo tego, że jelito grube znajduje się w pewnej odległości od okolicy pępka, rak okrężnicy może nadal powodować ból (tępy, ciągły, ciągnący, uciskający) w tym konkretnym miejscu. Przede wszystkim wynika to ze zdolności promieniowania bólu do różnych obszarów anatomicznych. Po drugie, powikłania, które mogą wystąpić w raku okrężnicy, mogą spowodować pojawienie się innych procesów patologicznych. Na przykład krwawienie w jamie brzusznej (powikłanie), które może wystąpić w przypadku raka okrężnicy, spowoduje zapalenie otrzewnej (inna choroba). Oprócz bólu rak okrężnicy charakteryzuje się pojawieniem się uczucia dyskomfortu, występowaniem ciężkości, nudnościami, wymiotami, wzdęciami i zdenerwowanymi stolcami.

    Rak trzustki
    Rak trzustki występuje znacznie częściej w populacji osób starszych. U kobiet ta patologia jest rejestrowana rzadziej niż u mężczyzn. Wśród przyczyn, które odgrywają ważną rolę w rozwoju raka trzustki, wymienić należy spożycie alkoholu, irracjonalne nawyki żywieniowe, predyspozycje dziedziczne, palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie trzustki itp. W przypadku raka trzustki charakterystyczny jest silny, uporczywy ból. Bóle są zlokalizowane w górnej części pępka, a także w okolicy nadbrzusza. Ból może promieniować do dolnej części pleców i innych części ciała. Ponadto może pojawić się gorączka (podwyższona temperatura ciała), żółtaczka (w wyniku ucisku dróg żółciowych), nudności, wymioty, rozstrój stolca, wzdęcia i utrata masy ciała. Rak trzustki może powodować cukrzycę (występuje z powodu zmniejszonej produkcji hormonu insuliny).

    Cechą wielu chorób nowotworowych jest długi, bezobjawowy (utajony) okres. W tym okresie guzy są wykrywane tylko podczas badań profilaktycznych. Kolejną cechą jest brak określonych objawów. Niemal wszystkie choroby złośliwe charakteryzują się obrazem klinicznym podobnym do innych chorób układu pokarmowego. Dlatego diagnostyka chorób złośliwych odbywa się głównie za pomocą metod badań radiacyjnych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp.).

    Kolejną cechą chorób złośliwych jest pojawienie się odległych przerzutów. Przerzuty to przeniesienie komórek i tkanek z guza pierwotnego do innego narządu. Zwykle przenoszenie złośliwych komórek następuje przez krew, przez naczynia. Takie komórki mogą dostać się do prawie każdego organu. Po przeniesieniu do nowego narządu komórki nowotworowe zaczynają się namnażać, tworząc nowy proces onkologiczny (guz). Przerzuty pojawiają się w bardzo późnych stadiach rozwoju chorób nowotworowych i służą jako wskaźnik niekorzystnego przebiegu złośliwej patologii.

    Diagnoza przyczyn bólu w środku brzucha

    W diagnostyce przyczyn bólu w środku brzucha stosuje się różne metody laboratoryjne i radiacyjne. Wyniki uzyskane tymi metodami znacznie ułatwiają ustalenie diagnozy choroby..

    Aby wykryć przyczyny bólu w środku brzucha, stosuje się następujące rodzaje metod diagnostycznych:

    • oględziny;
    • badanie krwi;
    • radiografia;
    • angiografia;
    • Tomografia komputerowa;
    • Rezonans magnetyczny;
    • procedura ultrasonograficzna;
    • fibroesophagogastroduodenoscopy;
    • diagnostyczna laparoskopia;
    • badania bakteriologiczne, wirusologiczne, parazytologiczne;
    • badania markerów nowotworowych.

    Oględziny

    Badanie zewnętrzne jest pierwszym etapem diagnozy lekarskiej (jeśli nie bierzesz pod uwagę wyjaśnienia skarg pacjentów). Każdy lekarz rozpoczyna badanie od momentu skontaktowania się z nim przez pacjenta. Głównym fundamentalnie ważnym zadaniem na tym etapie jest identyfikacja określonych znaków charakterystycznych dla niektórych stanów patologicznych. Podczas badania zewnętrznego zwraca się uwagę na ogólny stan pacjenta, kolor skóry, symetrię form anatomicznych, obecność zmian patologicznych (na przykład przepukliny, rany itp.), Alergie (często występujące w chorobach robaków pasożytniczych) itp..

    Oprócz badania zewnętrznego lekarz prowadzący może zbadać palpacyjnie brzuch, aby ustalić lokalizację i charakter bólu. W przypadku bólu w środkowej części brzucha wykona również opukanie (opukiwanie) przedniej ściany brzucha. Uderzenie jest konieczne do wykrycia formacji (na przykład guzów), które różnią się gęstością od normalnych struktur anatomicznych. Czasami wykonuje się osłuchiwanie (słuchanie różnych dźwięków za pomocą stetofonendoskopu). Na przykład służy do oceny obecności perystaltyki jelit, pulsacji aorty brzusznej itp..

    Po badaniu lekarz prowadzący prawdopodobnie skieruje pacjenta na dodatkowe badania diagnostyczne..

    Badanie krwi

    Badanie krwi to rutynowy test diagnostyczny. Jest przepisywany do badania prawie każdego pacjenta, który szuka pomocy u lekarza. Aby skierować pacjenta do tej analizy, lekarz prowadzący bierze pod uwagę liczbę, rodzaj objawów i ich nasilenie..

    Badanie krwi dzieli się na ogólne i biochemiczne. Ogólne badanie krwi służy do uzyskania wiarygodnych informacji o głównych składnikach krwi (skład komórkowy, stosunek osocza do składnika komórkowego itp.). Biochemiczne badanie krwi służy do uzyskania informacji o obecności i ilości różnych substancji biochemicznych obecnych we krwi..

    Przy bólu w środku brzucha we krwi można znaleźć pewne zmiany charakterystyczne dla różnych chorób narządów jamy brzusznej.

    Na podstawie wyników badania krwi niemożliwe jest dokładne ustalenie przyczyny bólu w okolicy pępka, dlatego ten rodzaj badania należy przepisać w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi.

    W przypadku bólu w środku brzucha w badaniu krwi mogą wystąpić następujące zmiany:

    • Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Spadek liczby erytrocytów i hemoglobiny obserwuje się w przypadku krwawienia wewnętrznego, nowotworów złośliwych, zapalenia otrzewnej, inwazji robaków pasożytniczych itp..
    • Wzrost liczby leukocytów. Wzrost liczby leukocytów występuje przy sepsie, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu trzustki, ropniach (jamach wypełnionych ropą), chorobach zapalnych jelit, urazach brzucha, martwicy (martwicy) różnych tkanek brzucha itp..
    • Wzrost liczby limfocytów. Wzrost liczby limfocytów występuje w przypadku wirusowego zapalenia jelit, zatrucia substancjami toksycznymi (na przykład ołowiem, tetrachloroetanem itp.).
    • Wzrost liczby eozynofili. Wzrost liczby eozynofili jest jednym z objawów obecności robaków.
    • Zwiększona ESR. Wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wykrywa się w onkologicznych, zapalnych chorobach narządów jamy brzusznej.
    • Zwiększona liczba płytek krwi. Wzrost liczby płytek krwi obserwuje się w przypadku zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, posocznicy.
    • Zwiększenie ilości amylazy i lipazy. Wzrost ilości amylazy i lipazy jest oznaką zapalenia trzustki.
    • Zwiększona ilość białka C-reaktywnego. Białko C-reaktywne jest zwiększone w różnych chorobach zapalnych jelit, otrzewnej, trzustki itp..
    • Zwiększona glukoza. Obecność podwyższonego poziomu glukozy we krwi jest oznaką cukrzycy, która występuje przy różnych zmianach trzustki.
    • Zmniejszona glukoza. Spadek ilości glukozy wskazuje na obecność chorób zapalnych jelit, różnych guzów, urazów, posocznicy, zapalenia otrzewnej.
    • Zmniejszenie ilości albuminy. Spadek ilości albuminy występuje w raku o różnej lokalizacji, krwawieniu itp..
    Wymienione powyżej zmiany krwi są najczęściej spotykane w chorobach narządów jamy brzusznej, które wywołują ból w pępku. Istnieją jednak inne wskaźniki (zwłaszcza biochemiczne), które różnią się w zależności od patologii, analizy, którą lekarz prowadzący przepisuje w zależności od okoliczności..

    RTG

    Rentgen jest jedną z najczęściej stosowanych metod diagnostycznych, czyli przezierność (za pomocą promieni rentgenowskich) narządów i tkanek ciała, a następnie odcisk obrazu na kliszy (rentgen). Rentgen to wysokiej jakości i tania metoda badania różnych chorób, które powodują ból w środku brzucha.

    Radiografia może wykryć następujące choroby (powikłania), które powodują ból w pępku:

    • wrzody dwunastnicy;
    • perforacja dwunastnicy;
    • niedrożność jelit;
    • przepuklina;
    • anomalie jelitowe;
    • nowotwory złośliwe (jelita, trzustka i inne narządy jamy brzusznej);
    • ropnie (ubytki wypełnione ropą);
    • zapalenie otrzewnej.
    Ze względu na anatomiczne cechy narządów układu pokarmowego (są puste, a także pochłaniają promieniowanie rentgenowskie, podobnie jak narządy sąsiednie), prawie niemożliwe staje się zdiagnozowanie ich chorób (wrzody, perforacje, niedrożność jelit itp.). Dlatego bardzo często oprócz radiografii stosuje się sztuczne kontrastowanie narządów..

    Sztuczne kontrastowanie oznacza, że ​​pacjentowi podaje się płyn kontrastowy do picia lub powietrze jest wpompowywane do układu pokarmowego przed prześwietleniem. Ze względu na swoje specyficzne właściwości środki kontrastowe wydają się oddzielać narządy układu pokarmowego od ogólnej liczby wszystkich narządów jamy brzusznej, co znacznie poprawia jakość obrazu. Zatem metoda sztucznego kontrastowania znacząco zwiększa zawartość informacji diagnostycznej radiografii..

    Angiografia

    Angiografia to metoda diagnostyki zmian naczyniowych. Angiografia polega na donaczyniowym podaniu środków kontrastowych, po którym następuje wywołanie obrazów naczyniowych. Metodami manifestacji obrazu naczyń kontrastowych mogą być radiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Zastosowanie angiografii pozwala zidentyfikować lokalizację naczyń, ich liczbę, charakter rozgałęzień, obecność w nich patologii itp..

    Za pomocą angiografii można wykryć następujące zmiany patologiczne w naczyniach:

    • zakrzepica;
    • embolizm;
    • krwotok wewnętrzny;
    • tętniaki;
    • anomalie naczyniowe;
    • zwężenie naczyń.

    tomografia komputerowa

    Tomografia komputerowa (CT) to rodzaj badania rentgenowskiego, polegający na wykonywaniu warstw po warstwie obrazów dowolnych tkanek ciała. Nowoczesne tomografy komputerowe składają się z trzech fundamentalnie ważnych elementów - stołu, pierścienia, komputera. Przed badaniem ciało pacjenta kładzie się na stole. Podczas badania stół przesuwa się stopniowo wewnątrz ringu (w nim wykonywane są poprzeczne obrazy niezbędnych części ciała) W pierścieniu umieszczone są źródła i odbiorniki promieni rentgenowskich. Zawiera również specjalne konwertery i analizatory informacji otrzymywanych podczas robienia zdjęć wewnątrz ringu. Równocześnie z badaniem na tomograf komputerowy odbierane są przetworzone obrazy interesującego lekarza obszaru..

    Dzięki CT możesz szybko i dokładnie zdiagnozować liczne choroby narządów jamy brzusznej. Istotną wadą metody jest jej wysoki koszt w porównaniu do radiografii i USG (USG).

    Za pomocą tomografii komputerowej można wykryć następujące choroby narządów jamy brzusznej:

    • przepuklina;
    • złośliwe nowotwory;
    • krwiaki;
    • zapalenie otrzewnej;
    • niedrożność jelit;
    • zapalenie trzustki;
    • zapalna choroba jelit;
    • martwica trzustki;
    • tętniaki aorty brzusznej;
    • ropnie (ropne ubytki wypełnione ropą);
    • zapalenie uchyłków.

    Rezonans magnetyczny

    Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest ultraprecyzyjną, kosztowną metodą diagnostyczną. Stosuje się go tylko w trudnych i trudnych sytuacjach klinicznych. Wygląd aparatu MRI przypomina tomografię komputerową. Rozróżnia również ruchomy stół, tunel (zamiast pierścienia) i analityczny system komputerowy. Różnica między tymi dwiema metodami polega na zasadzie działania.

    W rezonansie magnetycznym zamiast promieni rentgenowskich stosuje się promieniowanie elektromagnetyczne, które oddziałuje na tkanki ciała podczas przesuwania stołu (wraz z ciałem pacjenta) względem tunelu. W narządach i tkankach promieniowanie elektromagnetyczne powoduje wzbudzenie atomów, które jest rejestrowane i analizowane przez aparat MRI. Ta metoda jest znacznie dokładniejsza niż badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa.

    Procedura ultrasonograficzna

    Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) jest metodą diagnostyki radiacyjnej polegającą na wykorzystaniu efektu odbicia fal ultradźwiękowych z różnych wewnętrznych środowisk organizmu. Metoda ultradźwiękowa jest szybka, stosunkowo tania, bezbolesna i skuteczna. Z bólem w środku brzucha metoda ta jest często stosowana do wykrywania zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej, niedrożności jelit. Czasami za pomocą ultradźwięków można wykryć formacje wolumetryczne w narządach jamy brzusznej - guzy, cysty (patologiczne formacje jamy, które mają własną zawartość i ścianę), ropnie (ubytki wypełnione ropą), krwiaki narządów wewnętrznych itp..

    Głównymi objawami zapalenia trzustki w badaniu ultrasonograficznym są następujące zmiany:

    • wzrost wielkości trzustki;
    • niejednorodność struktury tkanki;
    • pojawienie się rozmytych konturów;
    • tworzenie struktur pseudocystycznych (okrągłe, przezroczyste, torbielowate).

    Fibroesophagogastroduodenoscopy

    Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) to bardzo pouczająca metoda diagnostyki zarówno chorób układu pokarmowego (wrzody jelit, zapalenie jelit, zapalenie uchyłków, nowotwory złośliwe itp.), Jak i ich powikłań (krwawienie, perforacja, niedrożność jelit itp.).

    FGDS jest inwazyjną (związaną z penetracją do organizmu) metodą diagnostyczną, w której sonda (endoskop) wyposażona w kamerę wideo jest przepychana przez usta pacjenta (w kierunku jelit). Gdy endoskop przemieszcza się przez układ pokarmowy, monitor otrzymuje obraz odciążenia błony śluzowej układu pokarmowego. Identyfikując dotknięty obszar, lekarz może określić jego lokalizację, ocenić nasilenie, aw niektórych przypadkach ustalić rodzaj choroby. Czasami, w trudnych przypadkach, lekarz może za pomocą endoskopu wybrać fragment chorej tkanki do dalszych badań laboratoryjnych (np. Wykonać biopsję tkanki).

    Laparoskopia diagnostyczna

    Badania bakteriologiczne, wirusologiczne, parazytologiczne

    Badania bakteriologiczne, wirusologiczne, parazytologiczne służą do identyfikacji drobnoustrojów chorobotwórczych powodujących infekcyjne zapalenie jelit. Takie metody znalazły również zastosowanie w diagnostyce wrzodów trawiennych dwunastnicy i żołądka wywołanych przez H. pylori..

    Do identyfikacji bakterii (drobnoustrojów) wykorzystuje się metody badań bakteriologicznych. Do izolowania i diagnozowania wirusów stosuje się metody wirusologiczne. Do wykrywania robaków pasożytniczych i pierwotniaków, które wywołują inwazje robaków pasożytniczych, stosuje się metody pasożytnicze - helminthiases (difylobotrioza, teniarynazy itp.) Oraz parazytoza (lamblioza itp.).

    Badanym materiałem w tych badaniach są odchody, wymiociny, materiał histologiczny (pobrany podczas biopsji), krew pacjentów.

    Główne etapy badań bakteriologicznych i wirusologicznych to mikroskopia badanego materiału, hodowla mikroorganizmów (bakterii, wirusów) na specjalnych pożywkach oraz ich identyfikacja (określenie, do jakiego gatunku należy mikrob, wirus).

    Główne etapy badań parazytologicznych to mikroskopia badanego materiału oraz immunologiczne wykrycie przeciwciał przeciwko pasożytom (robakom i pierwotniakom).

    Badania markerów nowotworowych

    Markery nowotworowe to związki (cząsteczki), które są produkowane lub tworzone przez złośliwe nowotwory i uwalniane do krwiobiegu (do krwi). Niektóre z tych związków można znaleźć normalnie w organizmie, ale w chorobach nowotworowych ich liczba może wzrosnąć kilkadziesiąt razy. W większości przypadków markery nowotworowe nazywane są substancjami nietypowymi dla organizmu ludzkiego, które normalnie nie występują we krwi..

    Badania nad markerami nowotworowymi są wykorzystywane w diagnostyce chorób nowotworowych. Na przykład w diagnostyce raka trzustki przepisuje się badanie dla markera nowotworowego CA-19-9 (antygen nowotworowy CA-19-9), dla raka jelita cienkiego i grubego - dla markera nowotworowego CEA (rak embrionalny antygen).

    Badanie dotyczące markerów nowotworowych powinno być zalecane tylko w połączeniu z innymi diagnostycznymi metodami badań, ponieważ ich wyniki są często fałszywie dodatnie (tj. Nie mają absolutnej swoistości i dokładności).

    Co zrobić z bólem w pępku?

    Jeśli ból w okolicy pępka pojawia się natychmiast (lub po pewnym czasie) po jakimkolwiek urazie (upadek, uraz, oparzenie) przedniej ściany brzucha, należy natychmiast skontaktować się z traumatologiem.

    Jeśli pacjent martwi się nagłymi, silnymi, ostrymi bólami, to w takim przypadku jak najszybciej należy wezwać pogotowie ratunkowe lub zasięgnąć porady chirurga. Jest to ostry, nagły ból będący pierwszą oznaką zagrażających życiu chorób i powikłań, często wymagających interwencji chirurgicznej..

    Leczenie chirurgiczne jest konieczne w przypadku następujących schorzeń:

    • zapalenie trzustki;
    • zakrzepica naczyń narządów jamy brzusznej;
    • zator naczyń narządów jamy brzusznej;
    • pęknięty tętniak aorty brzusznej;
    • pęknięcie ściany jelita (perforacja);
    • zapalenie otrzewnej;
    • krwotok wewnętrzny;
    • głębokie rany przedniej ściany brzucha;
    • Poważne oparzenia;
    • niedrożność jelit;
    • choroby złośliwe;
    • przepuklina.
    Jeśli odczuwasz umiarkowany ból w pępku, możesz skontaktować się z terapeutą lub gastroenterologiem, który może zdiagnozować i przepisać leki na czas. W razie potrzeby lekarz rodzinny może skierować pacjenta na konsultację lub leczenie do chirurga. Nie wszystkie choroby mogą podlegać leczeniu farmakologicznemu, dlatego w przypadku bólu w pępku należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i nie przyjmować leków przeciwbólowych.

    Następujące rodzaje chorób mogą podlegać leczeniu farmakologicznemu:

    • zakaźne choroby jelit;
    • zapalenie trzustki;
    • wrzód dwunastnicy;
    • drobne urazy brzucha (drobne stłuczenia, skręcenia, skaleczenia i oparzenia).

    Infekcje jelitowe

    InfekcjaGrupa lekówNazwa lekuDawkowanie
    SalmonellozaAntybiotykiEnterix2 kapsułki 3 razy dziennie przez 5 - 6 dni.
    Chlorquinaldol200 mg trzy razy dziennie. 3 do 5 dni.
    Ciprofloxacin2 razy dziennie po 500 mg (lek stosowany przy bardzo ciężkich postaciach choroby).
    CzerwonkaAmpicylina
    +
    Kwas nalidyksowy
    Ampicylina - domięśniowo w dawce 100 - 150 mg / kg, co 6 godzin, przez 5 - 7 dni.
    Kwas nalidyksowy 1 gram, 4 razy dziennie, nie więcej niż 7 dni (w przypadku czerwonki Grigorieva-Shigi zalecane jest wspólne podawanie leków).
    Furazolidon0,1 grama 4 razy dziennie (stosowany przy łagodniejszych postaciach choroby).
    Ofloksacyna400 mg 2 razy dziennie (stosowane w ciężkich postaciach klinicznych).
    JersiniozaCiprofloxacin500 - 750 mg dwa razy dziennie (postać żołądkowo-jelitowa).
    EscherichiosisKo-trimoksazol2 tabletki 2 razy dziennie (postacie umiarkowanej choroby).
    Pefloksacyna0,4 grama 2 razy dziennie (ciężkie postacie kliniczne).
    Ceftriakson1000 mg raz dziennie dożylnie (ciężkie postacie choroby).
    Zapalenie jelit wywołane przez rotawirusyŚrodek przeciwwirusowyCycloferonPrzepisywany w tabletkach. Przyjmuj w pierwszym, drugim, czwartym, szóstym i ósmym dniu po 150 mg (dla dzieci poniżej 3 lat),
    300 mg każdy (4-7 lat),
    450 mg każdy (8-12 lat),
    600 mg każdy (dorośli).
    DifylobotriozaPrzeciw robakomPraziquantel15 mg na kg ciała, raz dziennie.
    NiklosamidRaz dziennie (w nocy) w ilości 2 gramy.
    TeniarinhozRównieżDawkowanie jest takie samo jak w przypadku difylobotriozy.
    GiardiozaPrzeciwpierwotniaczeMetronidazol400 mg 3 razy dziennie (dla dorosłych) przez 5 dni.
    Dzieci od 1 do 3 lat 500 mg,
    dzieci od 3 do 7 lat 600-800 mg,
    dzieci powyżej 7 lat 1000-1200 mg dziennie.
    AlbendazolDorośli - 400 mg 2 razy dziennie.
    W przypadku dzieci dzienną dawkę oblicza się na podstawie wzoru 10 mg na kg.
    Maksymalna dzienna dawka dla dzieci to 400 mg..

    Zapalenie trzustki

    Zapalenie trzustki jest ostre i przewlekłe. Te dwa typy różnią się nie tylko nasileniem i czasem trwania objawów, ale także metodami ich leczenia. Ostre zapalenie trzustki leczy się pod bezpośrednim nadzorem lekarzy w szpitalu (w szpitalu), a przewlekłe zapalenie trzustki wręcz przeciwnie, głównie w domu (z wyjątkiem okresów klinicznych zaostrzeń).

    Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki (lub zaostrzeniem przewlekłego) wszystkim pacjentom przepisuje się szybką dietę w ciągu pierwszych 3 do 4 dni. Polega ona na tym, że główne składniki odżywcze podawane są pacjentom dożylnie i jednocześnie surowo zabrania się spożywania pokarmu przez jamę ustną. Lecznicze leczenie zapalenia trzustki odbywa się kosztem różnych grup leków, z których główne przedstawiono w poniższej tabeli.

    Grupa lekówMechanizm akcjiNazwa lekuDawkowanie
    Leki przeciwhistaminoweZmniejsz funkcję wydzielniczą żołądka.Ranitydyna150 mg 2 razy dziennie (z przerwą 8 godzin).
    Famotydyna20 mg 2 razy dziennie.
    Leki zobojętniająceZneutralizuj kwas solny w żołądku.MaaloxWewnątrz co 2-3 godziny. Maalox - dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat 1 saszetka lub 1 łyżka stołowa jednorazowo. Nie więcej niż 6 razy dziennie.
    PhosphalugelWewnątrz co 2-3 godziny. Phosphalugel - jedna saszetka na raz (dorośli i dzieci powyżej 6 lat).
    Środki przeciwbólowe
    (aby złagodzić ból)
    Zmniejsz wrażliwość zakończeń nerwowych.Analgin
    +
    Papaweryna
    Domięśniowo 2 ml 50% roztworu analginy + 2 ml 2% roztworu papaweryny.
    Baralgin5 ml dożylnie.
    LidokainaDożylna kroplówka. W 100 ml soli fizjologicznej rozcieńcza się 400 mg leku.
    No-shpaDomięśniowo 2 ml.
    AntyproteolitykiZmniejsza aktywność proteaz trzustkowych (enzymów rozkładających białka).PrzeciwnieDożylnie. 200 - 300 tysięcy ATRE, dzień później powtórz procedurę.

    Wrzód dwunastnicy

    Za przyczyny choroby wrzodowej dwunastnicy w 97 - 98% przypadków uważa się obecność patogennego drobnoustroju na błonie śluzowej jelit - H. pylori, a także nieracjonalne stosowanie niektórych substancji leczniczych. Wykrywanie H. pylori nowoczesnymi metodami diagnostycznymi pozwala nie tylko zidentyfikować przyczynę choroby, ale także przeprowadzić racjonalne leczenie terapeutyczne.

    Leczenie choroby wrzodowej wywołanej przez H. pylori składa się z kilku elementów. Antybiotyki służą do niszczenia patogennego drobnoustroju. Oprócz nich stosuje się leki zmniejszające wydzielanie soku żołądkowego (przeciwwydzielnicze), a także leki neutralizujące nadmiar kwasu solnego (leki zobojętniające). Czasami leki przeciwbólowe są przepisywane w przypadku silnego i rozdzierającego bólu. Jeśli po rozpoznaniu nie wykryto H. Pylori (drobnoustroju), w leczeniu stosuje się wszystkie te same leki, z wyjątkiem antybiotyków. Poniżej znajduje się tabela leków i ich dawkowania najczęściej stosowanych w leczeniu wrzodów dwunastnicy.

    Nazwa grupy lekówNazwa lekuDawkowanie
    AntybiotykiKlarytromycyna500 mg 2 razy dziennie.
    Amoksycylina1 gram 2 razy dziennie.
    Tetracyklina500 mg 3 - 4 razy dziennie.
    Metronidazol500 mg 3 razy dziennie.
    Przeciwwydzielnicze (inhibitory pompy protonowej)Lansoprazol30 mg 2 razy dziennie.
    Pantoprazol40 mg 2 razy dziennie.
    Esomeprazol40 mg 2 razy dziennie.
    Leki zobojętniająceMaaloxUstami co 3 godziny.
    Dorośli i dzieci powyżej 15 lat: 1 saszetka lub 1 łyżka stołowa jednorazowo. Nie więcej niż 6 razy dziennie.
    Phosphalugel
    PrzeciwbóloweNo-shpaMaksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 80 mg (240 mg dziennie).
    Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg (pojedyncza dawka 40 mg).
    Dla dzieci powyżej 12 lat maksymalna pojedyncza dawka wynosi od 40 do 80 mg (160 mg dziennie).
    Baralgin1 tabletka 1-2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych 3000 mg, pojedyncza 1000 mg.

    Leczenie choroby wrzodowej przeprowadza się zgodnie ze specjalnymi schematami terapeutycznymi według uznania lekarza prowadzącego, dlatego nie należy próbować samodzielnie leczyć choroby wrzodowej.

    Ważnym elementem leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy jest żywienie dietetyczne. Wszystkim pacjentom przepisuje się posiłki ułamkowe (5-6 razy dziennie w małych porcjach). Jedzenie powinno składać się głównie ze zbóż, zup, bulionów (unikanie pokarmów trudnych do strawienia), których optymalna temperatura powinna wynosić 15 - 55 stopni. Z diety wyklucza się również sól, pieprz i inne przyprawy, które powodują zwiększone wydzielanie w żołądku. Nie obejmuje również spożywania napojów alkoholowych..

    Drobne urazy brzucha

    Niewielki uraz brzucha dotyczy najbardziej powierzchownych warstw przedniej ściany brzucha (skóra, tłuszcz podskórny, a czasem mięśnie). Rzadko stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego w takich przypadkach każda osoba może samodzielnie udzielić pierwszej pomocy, zarówno sobie, jak i osobom wokół niego. Jednak pozornie lekkie urazy (urazy) przedniej ściany brzucha nie zawsze mogą być takie. Często są tylko początkowymi objawami ciężkiego urazu brzucha. Dlatego po udzieleniu pierwszej pomocy dla własnej siatki bezpieczeństwa należy skonsultować się z traumatologiem lub chirurgiem..

    Drobne urazy brzucha obejmują:

    • drobne siniaki;
    • rozciąganie mięśni brzucha;
    • lekkie skaleczenia (rany);
    • oparzenia I i II stopnia.
    Drobne siniaki
    W przypadku niewielkich stłuczeń przedniej ściany brzucha w miejscu urazu należy nałożyć okład z lodu. Zmniejsza to bolesność, obrzęk tkanek, a także zapobiega krwawieniu w ścianie brzucha. W celu leczenia rozległych krwiaków, które pojawiły się po urazach brzucha, należy skontaktować się z oddziałem chirurgicznym.

    Rozciąganie mięśni brzucha
    Pierwsza pomoc w leczeniu skręceń mięśni brzucha na ogół nie różni się od leczenia drobnych stłuczeń. Jednak w przypadku skręceń zaleca się odpoczynek w miejscu kontuzji..

    Lekkie skaleczenia (rany)
    Pierwszym krokiem w udzielaniu pierwszej pomocy przy niewielkich skaleczeniach jest przepłukanie uszkodzonej tkanki. Można je myć zwykłą wodą lub wodą z mydłem lub 3% roztworem nadtlenku wodoru. Następnie ranę należy leczyć środkiem antyseptycznym. Możesz użyć 1% brylantowo zielonego roztworu brylantowej zieleni jako środka antyseptycznego, alkoholowego roztworu jodu, 0,5% roztworu chlorheksydyny. Na sam koniec na ranę należy założyć jałowy kawałek bandaża i przymocować do skóry plastrem medycznym. Bolesne odczucia związane z tego typu uszkodzeniami powinny ustąpić samoistnie w ciągu kilku godzin.

    Oparzenia I i II stopnia
    Oparzenia powstają nie tylko w wyniku narażenia skóry na działanie wysokich temperatur, ale także przy kontakcie ze skórą różnych chemikaliów (kwasów, zasad), a także w przypadku narażenia na różnego rodzaju promieniowanie (np. Oparzenia słoneczne).

    Istnieją cztery stopnie oparzeń. Pierwsze dwa to lekkie oparzenia, które wpływają na powierzchniowe warstwy skóry i nie uszkadzają głębszych. W przypadku oparzeń pierwszego stopnia dochodzi do zaczerwienienia i obrzęku skóry. Przy oparzeniach II stopnia, oprócz zaczerwienień i obrzęków, na skórze pojawiają się przezroczyste pęcherze wypełnione płynem.

    Pierwsza pomoc w przypadku drobnych oparzeń składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie musisz usunąć szkodliwy czynnik (na przykład przejść ze słońca do cienia lub spłukać uszkodzony obszar z kwasu). W drugim etapie należy natychmiast nałożyć zimną (lód, zimna woda) na maksymalny możliwy czas. W trzecim etapie należy założyć opatrunek jałowy (unikać stosowania waty). Aby ból się nie nasilał, nie trzeba stosować środków antyseptycznych (szczególnie na bazie tłuszczu), a także starać się rozgniatać pęcherzy (przy oparzeniach II stopnia) czy czesać poparzoną skórę. Po udzieleniu pierwszej pomocy należy skontaktować się z traumatologiem.

    Cechy bólu w okolicy pępka brzucha

    Dlaczego boli w pępku u kobiet?

    Ból pępka u kobiet nie jest specyficznym objawem żadnej konkretnej choroby. Ból w tym obszarze obserwuje się w wielu chorobach narządów jamy brzusznej. Przyczyny tych chorób są dokładnie takie same, jak u mężczyzn i dzieci. Wynika to z faktu, że kobiety mają dokładnie taką samą anatomiczną budowę narządów jamy brzusznej. Dlatego nie ma specyficznych chorób lub stanów, które występują tylko u kobiet i towarzyszy im ból w pępku (oczywiście z wyjątkiem kobiet w ciąży).

    Ból pępka u kobiet może być spowodowany następującymi chorobami:

    • zapalenie trzustki;
    • wrzód dwunastnicy;
    • perforacja dwunastnicy;
    • zapalenie otrzewnej;
    • rak jelita cienkiego;
    • rak okrężnicy;
    • rak trzustki;
    • choroby zapalne jelita cienkiego;
    • niedrożność jelit;
    • przepuklina;
    • zablokowanie naczyń trzustki, jelit;
    • tętniak aorty brzusznej;
    • uraz brzucha.

    Dlaczego boli w okolicy pępka i nudności?

    Bólowi w okolicy pępka często towarzyszą nudności, które są niespecyficznym objawem uszkodzenia układu pokarmowego (GIT). Nudności i bóle brzucha mogą również wystąpić z różnymi powikłaniami (krwawienie, niedrożność jelit, perforacja wrzodów itp.) Chorób jamy brzusznej. Te dwa objawy mogą pojawiać się razem z innymi objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Pojawienie się nudności, wymiotów, bólu w pępku i gorączki są dość często objawami chorób zakaźnych układu pokarmowego..

    Nudności wraz z bólem pępka występują w następujących chorobach:

    • zakaźne choroby jelit;
    • wrzód dwunastnicy;
    • zakrzepica i zatorowość naczyń jelitowych;
    • zapalenie trzustki;
    • zatrucie chemikaliami;
    • złośliwe nowotwory.

    Dlaczego u dzieci może występować ból w pępku?

    Najczęstszą przyczyną bólu pępka u dzieci jest przewlekłe zapalenie jelita cienkiego (przewlekłe zapalenie jelit). Choroba ta jest najczęściej wywoływana przez patogeny (bakterie, wirusy itp.), Które dostały się do jelit, lub przez niewłaściwą dietę. Czasami może pojawić się przewlekłe zapalenie jelit z powodu dziedzicznej predyspozycji lub nieprawidłowości genetycznych w rozwoju jelita. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest uważana za jedną z chorób o nieznanym pochodzeniu, która powoduje ból w pępku..

    Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną układu pokarmowego, która atakuje dowolną jego część (w tym jelita). W przypadku tej choroby dochodzi do uszkodzenia wszystkich warstw ściany jelita, pojawiają się wrzody, erozja, blizny, krwawienie w jelicie. Ta choroba ma przewlekły przebieg kliniczny. Ból związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna pojawia się okresowo. Ich pojawienie się nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu i często wiąże się z wzdęciami, nudnościami, wymiotami, utratą apetytu, stopniową utratą wagi, biegunką.

    Dlaczego podczas ciąży występuje ból w pępku?

    Pojawienie się bólu pępka w czasie ciąży najczęściej wiąże się z mechanicznym rozciąganiem przedniej ściany brzucha. Wraz z rozwojem zarodka w jamie brzusznej kobiety zachodzą zmiany anatomiczne. Niektóre narządy się oddalają, inne się poruszają, niektóre narządy lub naczynia mogą być ściśnięte (ściśnięte), co może powodować ból w pępku.

    Ból może również pojawić się w wyniku powszechnych chorób układu pokarmowego. Występują przy zapaleniu trzustki, infekcyjnym zapaleniu jelit, niedrożności jelit, dysbiozie jelit, wrzodzie jelit itp. Również ból w pępku może być spowodowany zatruciem substancjami toksycznymi (arsen, ołów itp.). Ponadto u kobiet w ciąży osłabia się odporność, co może zaostrzać istniejące przewlekłe choroby jamy brzusznej..

    Jedną z przyczyn bólu pępka podczas ciąży może być poronienie. Poronienie to nagłe, spontaniczne przerwanie normalnej ciąży. Ból w tym przypadku pojawia się poniżej pępka i wiąże się z krwawieniem z pochwy. Kiedy pojawią się te dwa objawy, należy pilnie wezwać karetkę..

    Na normalny przebieg ciąży wpływa wiele różnych czynników, z których wielu nie można kontrolować. Bardzo często to te niekontrolowane czynniki powodują poronienie..

    Istnieją następujące przyczyny poronienia:

    • infekcja (chlamydia, opryszczka, różyczka);
    • zaburzenia hormonalne (niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.);
    • uraz ściany brzucha;
    • naprężenie;
    • wysokie ciśnienie krwi;
    • ciąża mnoga;
    • anomalie rozwojowe płodu, łożyska, pępowiny.

    Dlaczego pojawia się ból w pępku i temperatura?

    Temperatura związana z bólem pojawia się przy infekcjach różnego pochodzenia. Najczęściej są to choroby zakaźne trzustki i jelita cienkiego. Na przykład świnkowe zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) jest częstą infekcją trzustki. Ta choroba jest wywoływana przez wirusa świnki (wirus świnki) i występuje częściej u dzieci i młodzieży. Oprócz gorączki i bólu zapalenie trzustki od świnki powoduje nawracające wymioty, nudności, biegunkę.


    Również ból w pępku wraz z gorączką (gorączką) występuje w przypadku zatrucia pokarmowego. Zwykle ma to miejsce po spożyciu przeterminowanej żywności, która nie była przechowywana w sprzyjających warunkach (na przykład nie w lodówce). Takie produkty gromadzą toksyny bakteryjne, które po dostaniu się do jelita cienkiego oddziałują na błonę śluzową i powodują jej stan zapalny..

    Poniżej przedstawiono najczęstsze choroby zakaźne jelit:

    • salmonelloza;
    • escherichioza;
    • czerwonka;
    • rotawirusowe zapalenie jelit;
    • giardioza;
    • teniarinhoses;
    • kampylobakterioza;
    • listerioza.

    Dlaczego pojawia się ostry ból w okolicy pępka?

    Ostry ból w pępku jest oznaką poważnej niewydolności narządów jamy brzusznej. Jego występowanie często wiąże się z powikłaniami jakiejkolwiek choroby. Nagły ostry ból pojawia się w stanach ostrych związanych z naruszeniem integralności struktur tkankowych, uszkodzeniem otrzewnej, zablokowaniem i pęknięciem naczyń krwionośnych, urazami ściany brzucha itp. Stopniowo narastający ostry ból w pępku jest bardziej typowy dla nowotworów złośliwych, wrzodów jelit, infekcji jelita.

    Przyczyną pojawienia się ostrego bólu w pępku są następujące procesy patologiczne:

    • zapalenie otrzewnej;
    • zapalenie trzustki;
    • perforacja jelit;
    • zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń jelita cienkiego;
    • niedrożność jelit;
    • ropnie jamy brzusznej;
    • wrzód jelitowy;
    • zakaźne choroby jelit;
    • nowotwory złośliwe (jelito cienkie, jelito grube, trzustka).
    Jeśli pojawi się ostry ból w pępku, wszyscy pacjenci powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Można to zrobić na dwa sposoby - albo wezwać pogotowie ratunkowe, albo udać się bezpośrednio do najbliższego oddziału chirurgicznego. Druga opcja jest dłuższa i bardziej niebezpieczna, gdyż po pierwsze do szpitala trzeba się najpierw dostać samodzielnie, po drugie w drodze do lekarza mogą pojawić się jeszcze poważniejsze komplikacje. Dlatego zalecanym działaniem w tym przypadku jest wezwanie karetki do domu..

    Dlaczego pępek boli po jedzeniu?

    Główną przyczyną bólu okolicy pępka występującego po jedzeniu jest wrzód dwunastnicy. Dwunastnica to początkowy odcinek jelita cienkiego, znajdujący się tuż za żołądkiem. Odpowiada za przetwarzanie żywności, która dostała się do przewodu pokarmowego. Ściana dwunastnicy składa się z kilku warstw (śluzowej, mięśniowej i surowiczej). Ograniczona wada błony śluzowej i następujących po niej warstw wewnętrznych nazywana jest wrzodem..

    Istnieją następujące główne przyczyny pojawienia się wrzodów dwunastnicy:

    • zakażenie dwunastnicy H. pylori;
    • nieracjonalna dieta;
    • długotrwałe stosowanie szorstkiej, suchej karmy;
    • nadużywanie alkoholu;
    • palenie;
    • naprężenie;
    • zwiększone wydzielanie soku żołądkowego;
    • genetyczne predyspozycje.
    W przypadku wrzodów dwunastnicy ból w pępku pojawia się od 2 do 4 godzin po jedzeniu. Takie bóle nazywane są również późnymi lub głodnymi. Intensywność i charakter bólu zależą od wielkości owrzodzenia, jego lokalizacji. Po kolejnym posiłku zespół bólowy zwykle ustępuje. Następnie powtarza się ponownie, po tym samym czasie.

    Jeśli po jedzeniu odczuwasz ból pępka, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub gastroenterologiem w celu uzyskania niezbędnej wykwalifikowanej pomocy..

    Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Dlaczego boli pod splotem słonecznym?

    Czerwonka

    Boli w okolicy nadbrzusza z różnych powodów - mogą to być patologie żołądkowo-jelitowe lub pojawienie się odbitego bólu od innych narządów. Sposób na wyeliminowanie patologii zależy od tego, dlaczego ból pojawia się w splocie słonecznym.

    Preparaty jelitowe na zaparcia

    Czerwonka

    Według statystyk około 20% populacji cierpi na zaparcia, niezależnie od wieku. Ta patologia negatywnie wpływa na zdrowie ludzi i należy z nią walczyć. W leczeniu jelit z zaparć przepisuje się leki, które mają działanie przeciwskurczowe, przeczyszczające i mają korzystny wpływ na mikroflorę.