logo

Ból żebra

Ból między żebrami lub pod żebrami jest powodem do niepokoju, ponieważ klatka piersiowa zawiera ważne narządy. Ten artykuł jest odpowiedni dla wszystkich, którzy mają ból żeber: w nim można dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach tej manifestacji klinicznej..

Przyczyny bólu żeber

Ból po lewej lub prawej stronie pod żebrami może mieć inny charakter - a także przyczyny, które go powodują. Może być silny i prawie niezauważalny, bolesny lub ostry, pojawiający się w określonych momentach lub nieustannie. Niemal w każdym przypadku przyczyną bólu może być choroba, która rozwija się w okolicy klatki piersiowej..

  • Konsultacja wstępna - 4000
  • Wstępna konsultacja z kierownikiem Poradni Bólu - 4500
Umówić się na spotkanie

Uraz klatki piersiowej

Zwyczajowo obejmuje się złamania lub stłuczenia żeber do urazów klatki piersiowej. Złamania charakteryzują się rozdarciem kości i stawów chrzęstnych jednego lub więcej żeber. W zależności od urazu objawy bólowe mogą być ciągłe lub ostre, intensywne.

W przypadku siniaków charakterystyczny jest łagodny ból, któremu towarzyszy obrzęk i pojawienie się krwiaka w miejscu urazu. Z reguły objawy bólowe ustępują po siedmiu do dziesięciu dniach. Złamania wymagają obowiązkowej diagnostyki, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia tkanek miękkich płuc lub innych narządów wewnętrznych. W zależności od strony urazu ból może być zlokalizowany po prawej lub lewej stronie pod żebrami lub między nimi. Jego intensywność i czas trwania zależą od stopnia urazu..

Neuralgia międzyżebrowa

Ból między żebrami wzdłuż nerwów może wystąpić z powodu następujących chorób:

  • osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
  • występ kręgów;
  • przepuklina międzykręgowa.

Ataki w postaci bólu strzelającego, przypominającego porażenie prądem, powstają na skutek uszczypnięcia lub podrażnienia korzeni nerwowych, a ich pojawienie się może być wywołane przez następujące czynniki:

  • hipotermia;
  • penetracja infekcji;
  • stres wysiłkowy;
  • kontuzja pleców.

Ból nasila się przy silnym wdechu / wydechu lub przy próbach zmiany pozycji ciała.

Chondryt żebrowy

Zapalenie chrząstki żeber (lub, jak to się nazywa, zespół Tietze'a) jest chorobą, w której chrzęstna tkanka żeber pogrubia się, co prowadzi do bólu. Wrażenia bólowe nie są zlokalizowane w jednym miejscu i mogą rozprzestrzeniać się na cały mostek. Mogą być dość silne i wydawać się jaśniejsze przy nagłych ruchach, głębokich oddechach lub kaszlu. Bólowi mogą towarzyszyć:

  • miejscowy obrzęk;
  • wzrost temperatury w obszarze procesu patologicznego.

Pojawia się nagle i w swoich objawach jest porównywalny z atakiem dławicy piersiowej..

Angina pectoris

Dławica piersiowa charakteryzuje się ciągłym, uciskającym bólem za mostkiem, a czasem między żebrami. Jest zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej i może rozprzestrzeniać się na lewą stronę szyi, lewe ramię i lewą stronę klatki piersiowej i może mu towarzyszyć:

  • naruszenie rytmu serca;
  • poczucie strachu.

Inne powody

Ponadto bolesne objawy w żebrach mogą wystąpić przy następujących chorobach:

  • nowotwory złośliwe (w szczególności - kostniakomięsak żebra) - charakteryzują się tępymi bólami na początku choroby, które w miarę rozwoju stają się coraz wyraźniejsze;
  • fibromialgia - ból pojawia się przy próbie podniesienia rąk lub obrócenia tułowia;
  • zapalenie opłucnej - objawy bólowe pojawiają się przy kaszlu i głębokich oddechach / wydechach;
  • półpasiec - charakteryzuje się intensywnym bólem pod żebrami po prawej lub lewej stronie, któremu towarzyszy świąd lub pieczenie.

Innym powodem jest hipertoniczność mięśni piersiowych, która pojawia się w wyniku intensywnego wysiłku fizycznego. Ból w tym przypadku wzrasta i jest zlokalizowany w przestrzeni międzyżebrowej..

Ból żebra - przyczyny, natura, leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Ogólny opis objawu

Ból żebra to termin najczęściej używany do opisania bólu, który pojawia się w ścianie klatki piersiowej, a nie wewnątrz niej. Źródłem bólu w tym przypadku jest samo żebro (jego część kostna lub chrzęstna), nerw międzyżebrowy, powięź i mięśnie sąsiadujące z żebrami.

Z natury bólu żeber po lewej stronie mogą przypominać bóle serca. Często tylko profesjonalny lekarz może zrozumieć naturę choroby..

Ból żebra może mieć inny charakter. Może być ostry, kłujący lub długotrwały, bolesny, ciągnący. Może nieustannie przeszkadzać pacjentowi lub występuje w określonych sytuacjach (podczas wysiłku fizycznego, w określonej pozycji ciała itp.).
W zależności od charakteru choroby następujący lekarze zajmują się diagnozowaniem przyczyn i leczeniem bólu żeber:

  • chirurg klatki piersiowej;
  • traumatolog;
  • terapeuta;
  • ortopeda;
  • neurolog.

Patologia bezpośrednio na żebrach

Uraz żebra

Ból żeber jest charakterystycznym objawem ich urazów. Najczęściej zdarzają się podczas upadku lub uderzenia..

Nasilenie bólu i innych objawów zależy od rodzaju urazu:
1. Po posiniaczeniu pojawia się ostry, ale nie silny ból w żebrach po prawej lub lewej stronie, w zależności od rodzaju urazu, który następnie staje się bolesny, a następnie całkowicie zanika. W miejscu urazu pojawia się obrzęk, siniak, boli go dotknąć. Po pojawieniu się pacjenta i nasileniu bólu nie zawsze można dokładnie ustalić, czy istnieje siniak bez złamania. Tomografia komputerowa pomaga wyjaśnić obraz.
2. Złamanie żebra jest poważniejszym urazem, któremu towarzyszy ból żeber podczas wdechu i ruchu. W momencie urazu pojawiają się ostre bolesne odczucia, które pozostają wystarczająco silne przez długi czas i mogą rozprzestrzeniać się na całą klatkę piersiową. Istnieją trzy rodzaje złamań żeber:

  • pęknięcie jest najbardziej nieszkodliwym rodzajem urazu, gdy żebro po prostu pęka;
  • złamanie podokostne - żebro pęka, ale okostna, która je otacza, pozostaje nienaruszona - fragmenty pozostają na miejscu;
  • całkowite złamanie żebra - samo w sobie nie jest bardzo niebezpieczne, ale ostre krawędzie odłamków mogą uszkodzić płuca i inne narządy wewnętrzne;
  • złożone złamania żeber: złamanie kilku żeber, złamania drobnoziarniste - najcięższy rodzaj urazu, który prowadzi do bardzo silnego bólu żeber, stanów wstrząsowych i różnych powikłań.

Oprócz bólu żeber złamania mogą objawiać się następującymi objawami:
  • odczucia bólu stają się silniejsze podczas głębokiego oddychania, mówienia, kaszlu, kichania, zmiany pozycji ciała, wysiłku fizycznego;
  • czasami pacjent ma naruszenie oddychania i rytmu serca, jego skóra nabiera niebieskawego odcienia;
  • jeśli fragmenty żebra uszkadzają płuco, pojawia się krwioplucie;
  • przy całkowitym złamaniu i przemieszczeniu na ścianie klatki piersiowej w miejscu urazu występuje nierówność.

Pacjenta z ostrym, silnym bólem żebra i podejrzeniem złamania należy zabrać na izbę przyjęć, gdzie zostanie wykonane badanie i prześwietlenie. W większości przypadków w ramach leczenia zalecany jest ciasny bandaż, który ogranicza oddychanie, zmniejsza ból i przyspiesza gojenie. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych i drobnych złamań może być wskazana operacja.

Zespół Tietze

Przyczyną bólu żeber może być zespół Tietze - choroba, której charakter nie został jeszcze dokładnie ustalony. Wiadomo, że przy tej patologii występuje zapalenie chrząstki kostnej, która jest przyczepiona do mostka. W tym przypadku występuje ostry, ostry, bardzo silny ból w żebrach.

Zespół bólowy często obserwuje się nie tyle w samych żebrach, co za mostkiem. Dlatego osoba, u której wystąpiły pierwsze objawy zespołu Tietze, może pomylić je z dławicą piersiową. W niektórych przypadkach może wystąpić ból żeber po prawej lub lewej stronie, który promieniuje do ramienia, szyi, pod łopatką. Czasami ból narasta stopniowo, ale w końcu z reguły jest bardzo silny.

W przypadku zespołu Tietze obserwuje się następujące dodatkowe objawy:

  • w okolicy chrząstki kostnej ze stanem zapalnym występuje obrzęk o kształcie wrzecionowatym;
  • charakterystyczny jest wzrost bólu podczas ucisku na mostek lub przylegające do niego chrzęstne części żeber: w przypadku bólu spowodowanego dusznicą bolesną objaw ten jest nietypowy;
  • pierwszy atak bólu może wystąpić po niewielkim urazie.

Do zdiagnozowania tej patologii stosuje się prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie polega na wyznaczeniu środków przeciwbólowych, zabiegów rozgrzewających, znieczulających.

Nowotwory złośliwe

Spośród złośliwych guzów tkanki kostnej, które dotyczą głównie żeber, najczęściej występują kostniakomięsaki. Istnieje kilka rodzajów kostniakomięsaków, które mogą wystąpić w prawie każdym wieku.

Złośliwe guzy żeber mogą objawiać się następującymi objawami:

  • długotrwały przewlekły ból w żebrach, który może być bolesny, ciągnący, zszywany, uporczywy lub występować w określonych warunkach;
  • w żebrach występują nocne bóle, zwłaszcza gdy pacjent leży w określonej pozycji;
  • czasami guz istnieje przez długi czas bez żadnych objawów, a ból zaczyna dokuczać po niewielkim urazie (co w tym przypadku jest czynnikiem prowokującym) - w tym przypadku pacjent często przypisuje wystąpienie bólu kontuzji i przez długi czas nie podejrzewa, że ​​istnieje zupełnie inna choroba ;
  • w miejscu bólu można zobaczyć obrzęk, nierówności, wyczuć guzek odpowiadający guzowi.

Główną zasadą diagnozowania złośliwych guzów żeber jest biopsja. W światowej praktyce lekarskiej obowiązuje zasada: badanie to powinno być przeprowadzone dla wszystkich osób, które mają podejrzenie złośliwych nowotworów żeber..

Osteosarcoma jest leczona w szpitalach onkologicznych zgodnie z ogólnymi zasadami postępowania w przypadku guzów złośliwych.

Osteoporoza żeber

Osteoporoza to choroba, która rozwija się w wyniku spadku zawartości wapnia w tkance kostnej, nasilenia procesów niszczenia kości oraz zmniejszenia jej zdolności do regeneracji. Tej patologii może również towarzyszyć ból żeber. Osteoporoza jest najczęściej spowodowana starzeniem się organizmu, zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi, niedostatecznym wchłanianiem wapnia i witaminy D w jelicie..

Przez długi czas osteoporoza może nie dawać żadnych objawów. Żebra i inne kości tracą wapń, ale nadal mają wystarczającą siłę.

Ale potem pojawiają się bóle, które mają głównie następujące pochodzenie:

  • ból żeber i pleców występuje w wyniku tego, że w tkance kostnej żeber i kręgów występuje duża liczba mikroskopijnych złamań, występuje podrażnienie okostnej i, jak wiadomo, jest w niej duża liczba zakończeń nerwowych;
  • ostry, silny ból w klatce piersiowej może być związany ze złamaniem żebra: jest to tak zwane złamanie patologiczne, które może wystąpić przy minimalnym naprężeniu w wyniku kruchości kości;
  • ostry, silny ból pleców pojawia się w wyniku ucisku kręgów;
  • pacjenci z osteoporozą mają zaburzenia postawy, a czasem bardzo wyraźne deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej, ich wzrost może spaść do 10-15 cm.

Najczęściej bolesne odczucia są bardzo silne, powodując poważne cierpienie pacjenta. Zdolność do pracy bardzo cierpi, jakość życia spada, sen jest zaburzony, pojawia się depresja.

Przyczynę bólu żeber ustala się po badaniu i prześwietleniu. Leczenie odbywa się w szpitalu, a następnie w domu, przy użyciu odpowiednich leków.

Choroby kręgosłupa, którym towarzyszy ból żeber

Osteochondroza

Osteochondroza to choroba znana wielu ludziom. Jest to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, której towarzyszy rozwój procesu zapalnego, podrażnienie i ucisk korzeni nerwowych..

Zasadniczo osteochondroza objawia się bólem pleców. Ale często zespół bólowy obejmuje żebra i klatkę piersiową. Choroba ma charakterystyczne cechy:

  • najczęściej bóle mają charakter ciągły, obolały, czasami pacjent po prostu zauważa uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
  • ból w żebrach może być silny, kłujący, ostry, pacjent może scharakteryzować swoje odczucia jako „kołek w klatkę piersiową”;
  • ból może się nasilać podczas nagłych i niezręcznych ruchów, wysiłku fizycznego, hipotermii, przy dłuższym przebywaniu w monotonnej, napiętej pozycji;
  • po raz pierwszy ból występuje najczęściej podczas hipotermii lub podczas nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • jednocześnie obserwuje się inne charakterystyczne objawy osteochondrozy: upośledzona wrażliwość i uczucie drętwienia rąk, osłabienie mięśni itp..

Jeśli przy osteochondrozie obserwuje się ból w okolicy żeber po lewej stronie, patologia może być bardzo trudna do odróżnienia od bólu serca.

Najczęściej neurolog boryka się z problemem osteochondrozy kręgosłupa piersiowego. Wykonuje badanie, zleca dodatkowe badania: RTG, tomografię komputerową itp..

W przypadku osteochondrozy przepisywane są leki przeciwzapalne, procedury termiczne. Poza zaostrzeniami pacjentom pokazuje się masaż, ćwiczenia terapeutyczne.
Więcej o osteochondrozie

Przepuklina dysku

Ból żeber z patologią nerwów międzyżebrowych i mięśni

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa to ból w klatce piersiowej związany z podrażnieniem lub szczypaniem nerwów przebiegających między żebrami. Przyczyny neuralgii międzyżebrowej mogą być różne..

Ból żebra z nerwobólami ma następujące cechy:

  • zwykle powstaje ostro, ma charakter kłujący i może trwać przez różne okresy
  • odczucia bólu zwiększają się wraz ze zmianą pozycji ciała, głębokim oddechem, kaszlem, kichaniem;
  • zwykle można znaleźć dwa najbardziej bolesne punkty: jeden z nich znajduje się w pobliżu mostka, a drugi obok kręgosłupa;
  • w większości przypadków nerwoból międzyżebrowy trwa bardzo krótko i ustępuje samoistnie;
  • w innych przypadkach nerwoból przeszkadza pacjentowi przez długi czas, nie ustępuje nawet w nocy.

Neuralgia międzyżebrowa zajmuje się diagnostyką i leczeniem bólu żeber. Aby wyeliminować zespół bólowy, stosuje się leki, masaż, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne.

Ból żebra przy ucisku nerwów międzyżebrowych

Ból mięśni w żebrach

Bolesne odczucia są spowodowane patologiami mięśni międzyżebrowych i mięśni klatki piersiowej. Jednocześnie ból w okolicy żeber ma pewne cechy:
1. Może wzrosnąć podczas ruchu i głębokich oddechów.
2. Zwykle do rozciągania zajętego mięśnia dochodzi podczas pochylania się do przodu lub do tyłu, ruchów w stawach barkowych - prowadzi to do nasilenia bólu.

Leczenie bólów mięśni żeber przeprowadza neurolog, który przepisuje leki, fizjoterapię, masaż i ćwiczenia terapeutyczne.

Fibromialgia

Fibromialgia to ból mięśni, który dotyka 4 na 100 osób, a przyczyna nie jest w pełni poznana. Przyjmuje się, że zespół bólowy może być następstwem chorób zapalnych, urazów, zaburzeń nerwowych i psychicznych..

W fibromialgii może to dotyczyć różnych grup mięśni. Jeśli zaatakowane są mięśnie międzyżebrowe, mięśnie pleców lub klatki piersiowej, pojawia się ból żeber.

Ból żeber i klatki piersiowej z fibromialgią ma następujące cechy:

  • najczęściej porażka jest obustronna, to znaczy ból obserwuje się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie;
  • symptomatologia nasila się podczas zmiany pogody, to znaczy występuje meteowrażliwość;
  • rano występuje sztywność klatki piersiowej i ramion;
  • mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy;
  • sen pacjenta jest zaburzony, rozwija się depresja;
  • w ciężkich przypadkach zaburzona jest koordynacja ruchów: pacjent z fibromialgią nie może normalnie siedzieć ani stać, przyjąć określoną postawę.

Diagnozą choroby zajmuje się neurolog: fibromialgię rozpoznaje się po wykluczeniu innych patologii. Ponieważ natura choroby nie jest w pełni znana, jej leczenie jest trudne. Lekarz może przepisać różne leki.

Ból żeber w chorobach opłucnej

Ostre suche zapalenie opłucnej

Guzy opłucnej

Guzy opłucnej to rzadkie choroby. Mogą prowadzić do bólu żeber. Ból z reguły jest stały, ma obolały charakter, przez długi czas pacjent może nie zwracać na to uwagi. Wrażenia bólowe są zlokalizowane w miejscu, w którym znajduje się sam guz.

Jeśli nowotwór jest wystarczająco duży, ból w okolicy żebra może połączyć się z uczuciem ciężkości, dusznością, bladym lub niebieskawo-szarym odcieniem skóry.
Guzy opłucnej mogą być łagodne lub złośliwe. Diagnozę stawia się po prześwietleniu i biopsji.

Ból psychogenny

Ból żebra podczas ciąży

Wiele kobiet w późnej ciąży zaczyna odczuwać ból żeber. Najczęściej takie odczucia bólu nie są związane z żadnymi patologiami i powstają w wyniku następujących powodów:
1. Zwiększenie rozmiaru ciężarnej macicy. Przesuwa się w górę i zaczyna naciskać od wewnątrz na dolne żebra..
2. Wzrost płodu. W późnej ciąży dziecko nie mieści się w brzuchu matki.
3. Aktywne ruchy płodu. Jego nogi są u góry i opierają się o żebra kobiety.

Jeśli jednak w czasie ciąży odczuwasz ból żeber, nadal warto odwiedzić lekarza: musisz się upewnić, że ten objaw nie wskazuje na choroby opisane w tym artykule.

Co robić w przypadku bólu żeber w czasie ciąży?

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku bólu żeber?

Ból żeber może być spowodowany różnymi stanami i chorobami, które są diagnozowane i leczone przez lekarzy różnych specjalności. W związku z tym w przypadku bólu żeber konieczna jest konsultacja z lekarzami różnych specjalności, których kompetencje zawodowe obejmują diagnostykę i leczenie choroby wywołującej zespół bólowy. Aby zrozumieć, do którego lekarza należy się zwrócić w przypadku bólu żeber, towarzyszące objawy i charakter bólu pomaga.

Tak więc, jeśli ból w żebrach pojawił się po traumatycznym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), Jest zlokalizowany w dowolnym miejscu żeber lub rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową, pogarszany przez wdech, wydech, kichanie, kaszel, zmiana pozycji ciała, aktywność fizyczna, a na klatce piersiowej mogą pojawić się nierówności lub siniaki, wówczas należy skontaktować się z traumatologiem (zarejestruj się), ponieważ takie objawy wskazują na uszkodzenie żeber (złamanie, pęknięcie, siniak itp.). Jeśli po urazie klatki piersiowej oprócz bólu żeber wystąpią zaburzenia oddychania (duszność, niemożność normalnego wdechu i wydechu itp.), Arytmia, a czasem krwioplucie (krew kaszle), należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub udać się do najbliższy szpital, ponieważ takie objawy wskazują, że fragmenty żebra uszkodziły płuca i konieczna jest pilna operacja, aby uratować życie człowieka.

Kiedy osoba odczuwa ostre, ostre, silne bóle w samych żebrach lub za mostkiem, które z czasem nasilają się, stając się dosłownie nie do zniesienia, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone są z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy przyczepu żeber do mostka, nasilają się po naciśnięciu na mostku mówimy wówczas o zespole Tietze (zapalenie chrząstki żebrowej) i odpowiednio wymaga odwołania się do traumatologa ortopedy (zapisz się) lub chirurga (zapisz się), którzy zajmują się leczeniem tej patologii.

Jeśli ból w żebrach występuje przez długi czas, bóle mają charakter ciągnięcia, obolałości lub zszycia, z reguły są stale obecne, nasilają się lub występują w nocy w określonej pozycji, może wystąpić obrzęk lub nierówności w dowolnym miejscu klatki piersiowej, duszność, ból w połączeniu z pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia wskazuje to na obecność złośliwego guza i, odpowiednio, wymaga wizyty u onkologa (zarejestruj się).

Jeśli dana osoba martwi się często występującym bólem kości (żebra, mostek, kości miednicy itp.), Nieuzasadnionym pogorszeniem postawy, spadkiem wzrostu, a także niemożnością wykonania kilku zwojów tułowia z powodu wynikającego z tego bardzo silnego bólu pleców, lekarz sugeruje osteoporozę, w takim przypadku należy przede wszystkim skontaktować się z ortopedą traumatologiem. Jeśli oprócz osteoporozy dana osoba cierpi na jakiekolwiek choroby endokrynologiczne (na przykład otyłość, cukrzyca, patologia tarczycy), to oprócz traumatologa ortopedycznego należy jednocześnie skonsultować się z endokrynologiem (zarejestruj się). Jeśli na tle osteoporozy dana osoba ma problemy ze stawami, wówczas należy skontaktować się jednocześnie z traumatologiem-ortopedą i reumatologiem (zapisz się).

Gdy bóle w żebrach są z natury bolesne, występują prawie stale, okresowo podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji, mogą stać się kłujące, strzelające, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone wysiłkiem fizycznym, hipotermią, długotrwałym przebywaniem w jednej pozycji połączona z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi - zakłada się choroby kręgosłupa (osteochondroza lub przepuklina międzykręgowa), dlatego w takich przypadkach należy skontaktować się z kręgowcem (zapisz się), a jeśli nie ma takiego specjalisty to neurolog (zapisz się), osteopata (zapisz się), kręgarz (zapisz się) lub traumatolog.

Jeśli bóle w żebrach pojawiają się nagle, przeszywają, strzelają w naturze, nasilają się wraz ze zmianą postawy, wdechem, wydechem, kichaniem, kaszlem, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem można odczuwać dwa szczególnie silnie namacalne punkty bólowe, ból trwa przez krótki czas i mija samodzielnie lub przeciwnie, uparcie się trzymają, wcale nie uspokajając się nawet w nocy, wówczas zakłada się patologię nerwów (nerwoból, ucisk nerwu) przechodzących przez klatkę piersiową, co wymaga odwołania się do neurologa.

Kiedy dana osoba odczuwa ból w żebrach z jednej lub obu stron, który nasila się na skutek zmian pogody, zginania lub innych ruchów ciała, a także głębokiego wdechu i wydechu, połączonego ze sztywnością w klatce piersiowej rano, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji podejrzewa się fibromialgię lub zwykły ból mięśni, który wymaga wizyty u neurologa.

Gdy ból w okolicy żeber występuje z jednej lub obu stron, nasilający się przy głębokim oddychaniu, kaszel, kichanie, nagłe ruchy, wysiłek połączony z gorączką, poceniem się, częstym płytkim oddechem, dusznością i suchym kaszlem bez wydzieliny z plwociny lub z niewielką ilość gęstej, lepkiej plwociny (ewentualnie poplamionej krwią), zmusić osobę do położenia się na obolałym boku, wówczas zakłada się chorobę opłucnej, w której należy skontaktować się z pulmonologiem (zapisz się) lub terapeutą (zapisz się).

Jeśli dana osoba odczuwa ból w żebrach dowolnego rodzaju i intensywności na tle depresji, zwiększonego lęku lub nerwicy, powinien skonsultować się z neurologiem, psychiatrą (zarejestruj się) lub psychoterapeutą (zarejestruj się).

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na ból żeber?

Ponieważ ból żeber jest wywoływany przez różne choroby i stany, lekarze przepisują różne testy i badania na ten objaw, niezbędne do zidentyfikowania choroby, która wywołała ból. Wybór niezbędnych badań diagnostycznych przeprowadza się na podstawie towarzyszącego bólu żeber objawów, które pozwalają lekarzowi odgadnąć, jaka choroba wywołuje zespół bólowy. Ponadto, aby sprawdzić swoje przypuszczenia, lekarz przepisuje testy i egzaminy instrumentalne. Jest więc oczywiste, że określony zestaw i lista testów i badań bólu żeber w każdym konkretnym przypadku jest determinowany przez towarzyszące objawy..

Kiedy ból w żebrach pojawia się po urazowym wpływie na klatkę piersiową (uderzenie, siniak, silny ucisk itp.), A jednocześnie jest odczuwany w jednym określonym miejscu lub rozprzestrzenia się po całej klatce piersiowej, nasila się podczas wdechu, wydechu, kichania, kaszlu, zmiany ułożenie ciała, aktywność fizyczna, ewentualnie połączona z siniakiem lub nierównościami na powierzchni żeber, lekarz zakłada uszkodzenie kości i może zlecić wykonanie następujących badań i badań:

  • Ogólna analiza krwi;
  • RTG klatki piersiowej (zarejestruj się);
  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej (zarejestruj się).

W praktyce zwykle zleca się tylko ogólne badanie krwi i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badania te są proste do wykonania, dostępne w każdym szpitalu i przychodni i pozwalają w zdecydowanej większości przypadków zidentyfikować uszkodzenia żeber (pęknięcia, złamania itp.). Rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny jest zalecany tylko w przypadku niejasnego charakteru uszkodzenia i zaangażowania w uszkodzenie tkanki miękkiej.

Kiedy ostre, ostre bóle pojawiają się w samych żebrach lub za mostkiem, które z czasem nasilają się, stają się bardzo silne i trudno tolerowane, mogą rozprzestrzeniać się na ramię, szyję i pod łopatką, połączone są z wrzecionowatym obrzękiem w okolicy połączenia żeber i mostka, lekarz podejrzewa zespół Tietze i przepisuje następujące testy i egzaminy:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • USG klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Rezonans magnetyczny;
  • Tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia;
  • Biopsja (rejestracja) wrzecionowatego wypukłości.

Z reguły w przypadku zespołu Tietze lekarz ogranicza się do przepisania tylko ogólnego i biochemicznego badania krwi, a także badania ultrasonograficznego, a diagnozę podejmuje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. Jeśli jednak instytucja medyczna ma możliwości techniczne, przepisuje się również rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny, który pozwala, po pierwsze, na potwierdzenie diagnozy, a po drugie, na natychmiastowe sprawdzenie kości pod kątem obecności nowotworów złośliwych.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może mieć guz kości, a nie zespół Titze, to prześwietlenie lub tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny lub scyntygrafia.

Prześwietlenie klatki piersiowej przy braku podejrzenia guza jest zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy od początku choroby minęły 2 do 3 miesięcy lub dłużej, ponieważ na wcześniejszych etapach rozwoju choroby badanie to jest nieinformacyjne, a zatem bezużyteczne. Jeśli jednak lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba może nie mieć zespołu Tietze, ale złośliwego guza kości, wówczas niezawodnie przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ badanie to pomaga odróżnić guzy od zapalenia chrząstki żebrowej.

Biopsję wypukłości wykonuje się tylko wtedy, gdy guz zostanie wykryty za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii. W tym przypadku niewielka ilość tkanki jest usuwana z wypukłości za pomocą długiej igły i badana pod mikroskopem. W zależności od rodzaju wykrytych komórek nowotworowych wykrywa się rodzaj raka i decyduje się o taktyce terapii.

Gdy ból w żebrach utrzymuje się długo, nie ustępuje, ale tylko stopniowo nasila się w czasie, ma charakter obolałości lub szwów, może nasilać się w nocy w określonej pozycji, ewentualnie połączoną z obrzękiem lub nierównościami w części klatki piersiowej, dusznością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia lekarz podejrzewa złośliwy nowotwór kości żebrowych i przepisuje następujące testy i badania:

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi) (zarejestruj się);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
  • Scyntygrafia żeber;
  • Biopsja tkanek podejrzanego wykrytego nowotworu z późniejszym badaniem histologicznym.

W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego lub przerzutów w żebrach należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli wyniki prześwietlenia są wątpliwe, wówczas zaleca się tomografię (rezonans komputerowy lub rezonans magnetyczny) lub scyntygrafię w celu uzyskania szczegółowych i warstwowych obrazów żeber, które pozwalają lepiej zbadać istniejącą formację i dowiedzieć się, czy jest to guz, czy nie. Jeśli zgodnie z wynikami prześwietlenia rentgenowskiego, komputerowego rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii, wykryje się guz, wówczas koniecznie przepisuje się jego biopsję, a następnie badanie histologiczne. Podczas biopsji pobierany jest niewielki kawałek tkanki guza za pomocą igły, który następnie bada się pod mikroskopem, co pozwala ustalić rodzaj guza i zdecydować o taktyce terapii.

Kiedy dana osoba martwi się częstym lub uporczywym bólem żeber i innych kości (mostka, kości miednicy itp.), Zmniejsza się jego wzrost, pogarsza się postawa, niemożliwe staje się wykonanie kilku skrętów tułowia, lekarz podejrzewa osteoporozę i przepisuje następujące testy i badania :

  • Ogólna analiza krwi;
  • Chemia krwi;
  • Ogólna analiza moczu;
  • Badanie krwi na stężenie wapnia;
  • Badanie krwi pod kątem okrążeń Beta-Cross (telopeptydy C-końcowe kolagenu typu I);
  • Badanie krwi na osteokalcynę;
  • Badanie krwi na hormon tyreotropowy (TSH), trójjodotyroninę (T3), tyroksynę (T4);
  • Analiza moczu pod kątem stężenia kortyzolu;
  • Densytometria (jednofotonowa, dwufotonowa, ultradźwiękowa);
  • Tomografia komputerowa kręgosłupa;
  • Rentgen klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się osteoporozę, należy zlecić ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólną analizę moczu, badanie krwi na stężenie wapnia, densytometrię i tomografię komputerową kręgosłupa, ponieważ to właśnie te badania umożliwiają zdiagnozowanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Badania krwi na hormony tarczycy są przepisywane, gdy istnieje podejrzenie, że osteoporoza jest spowodowana zaburzeniami tarczycy. Test moczu na kortyzol jest przepisywany w przypadku podejrzenia zespołu Itsenko-Cushinga. A badania krwi na okrążenia Beta-Cross i osteokalcynę są zwykle przepisywane w poliklinice w celu wykrycia osteoporozy we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych lub osoba z jakiegoś powodu nie może przejść densytometrii i tomografii komputerowej kręgosłupa.

Jeśli ból w żebrach jest z natury bolesny, występuje prawie stale, a podczas ruchu, kaszlu, kichania lub w określonej pozycji może stać się kłujący, strzelający, powodując uczucie „coli w klatce piersiowej”, nasilone wysiłkiem fizycznym, hipotermią, długotrwałym przebywaniem w jednej pozycji w połączeniu z drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem dłoni i szyi lekarz sugeruje osteochondrozę lub przepuklinę krążka międzykręgowego i zaleca wykonanie następujących badań:

  • Zwykłe RTG kręgosłupa (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować osteochondrozę, skrzywienie kręgosłupa itp..
  • Mielografia (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować przepuklinę kręgosłupa.
  • Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny (zarejestruj się). Pozwala zidentyfikować różne choroby kręgosłupa.

Najlepszą metodą badania zarówno osteochondrozy, jak i przepukliny międzykręgowej jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Jednak badania te nie zawsze są planowane od razu, ponieważ w wielu placówkach medycznych brakuje niezbędnego sprzętu i specjalistów. Dlatego w praktyce zaleca się przede wszystkim prześwietlenie kręgosłupa, które umożliwia wykrycie osteochondrozy. I tylko wtedy, gdy za pomocą zdjęcia rentgenowskiego nie można było zidentyfikować osteochondrozy i podejrzewa się przepuklinę międzykręgową, lekarz przepisuje tomografię. Jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać tomografii, zamiast tego zalecana jest mielografia..

Kiedy bóle w żebrach pojawiają się w postaci nagłych ataków, przeszywają, strzelają w przyrodzie, nasilają się wraz ze zmianą postawy, wdechem, wydechem, kichaniem, kaszlem, podczas sondowania stawów żeber mostkiem i kręgosłupem ujawniają się dwa szczególnie silnie namacalne punkty bólowe, mijają samodzielnie lub więcej w rzadkich przypadkach uparcie nie ustępują nawet w nocy - lekarz zakłada chorobę nerwów przechodzących przez klatkę piersiową (nerwoból, ucisk nerwu itp.) i może przepisać następujące badania i badania:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Electroneurography;
  • Ogólna analiza krwi.

Z reguły w praktyce, jeśli lekarz podejrzewa nerwoból lub uwięzienie nerwu, nie zaleca żadnych badań, ale stawia diagnozę na podstawie charakterystycznego obrazu kinetycznego. Ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego lub magnetycznego, elektrroneurografię, jeśli chce zbadać prędkość impulsu wzdłuż nerwów, a także zrozumieć, które narządy i tkanki mogą silnie naciskać i drażnić włókna nerwowe. Jeśli lekarz zrozumie, które tkanki i narządy naciskają na nerwy, będzie mógł poszerzyć zakres działań terapeutycznych, z których część ma na celu wyeliminowanie tego ucisku, co pozwoli osiągnąć stabilną remisję i zminimalizować ryzyko podobnego bólu w przyszłości..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilony głębokim oddychaniem, kaszlem, kichaniem, nagłymi ruchami, wysiłkiem połączonym z wysoką temperaturą ciała, zwiększonym poceniem się, częstym płytkim oddychaniem, dusznością, suchym kaszlem z niewielką ilością lepkiej, gęstej plwociny lub bez wypływu plwociny w ogóle sprawia, że ​​leżysz na obolałej stronie, następnie lekarz zakłada zapalenie opłucnej i przepisuje następujące testy i badania:

  • Osłuchiwanie klatki piersiowej (słuchanie płuc i oskrzeli stetofonendoskopem);
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej;
  • USG jamy opłucnej (zarejestruj się);
  • Ogólna analiza krwi;
  • Nakłucie opłucnej (rejestracja) z pobraniem płynu opłucnowego do analizy biochemicznej (oznaczenie stężenia glukozy, białka, liczby leukocytów, aktywności amylazy i dehydrogenazy mleczanowej).

Jeśli podejrzewa się zapalenie opłucnej, najpierw zaleca się ogólne badanie krwi, osłuchiwanie klatki piersiowej i prześwietlenie klatki piersiowej, ponieważ to właśnie te testy i badania są proste i jednocześnie zawierają wiele informacji, umożliwiając rozpoznanie choroby w zdecydowanej większości przypadków. Jeśli jednak po przeprowadzonych badaniach lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, można dodatkowo przepisać tomografię komputerową lub USG jamy opłucnej w połączeniu z analizą biochemiczną płynu opłucnowego, co pozwoli dokładnie zrozumieć, czy w każdym przypadku chodzi o zapalenie opłucnej..

Gdy dana osoba cierpi na bóle żeber na tle depresji, wzmożonego lęku lub nerwicy, lekarz może przepisać zdjęcia rentgenowskie i tomografię, aby wykluczyć rzeczywiście możliwe patologie narządów klatki piersiowej. Jeśli badania te nie ujawniły żadnej prawdziwej patologii, która może powodować ból w żebrach, wówczas uważa się, że zespół bólowy jest spowodowany wyłącznie przyczynami nerwowymi. W takich przypadkach przeprowadza się leczenie psychoterapeutyczne, przepisuje się niezbędne środki uspokajające i inne leki, co prowadzi zarówno do powrotu do zdrowia psychicznego, jak i do zaniku bólu żeber..

Jeśli występuje ból w żebrach z jednej lub obu stron, nasilony przez zmiany pogody, zginanie lub inne ruchy ciała, a także głębokie oddechy i wydech, połączone z poranną sztywnością w klatce piersiowej, zaburzeniami snu i trudnościami z utrzymaniem ciała w jednej pozycji, lekarz podejrzewa fibromialgię lub ból mięśni i zleca wykonanie następujących testów:

  • Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • Badanie palpacyjne fibromialgicznych punktów bólowych - miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego na grzbiecie głowy, przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi kręgów szyjnych 5-7, środek górnej krawędzi mięśnia czworobocznego, miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego, artykulacja XI żebra z krawędzią mostka prawego do przedniego prawego, miejsce nadkłykcia prawego przedniego mięśnie górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka, krętarz większy uda, poduszka tłuszczowa po wewnętrznej stronie stawu kolanowego.

W praktyce tomografia (zarówno rezonans komputerowy, jak i rezonans magnetyczny) i prześwietlenia klatki piersiowej są zalecane tylko po to, aby upewnić się, że nie ma poważnych chorób narządów klatki piersiowej u osoby. Oczywiście badania te są przydzielane tylko wtedy, gdy jest to technicznie wykonalne. Ale najważniejszym badaniem dla diagnozy i potwierdzenia fibromialgii jest nacisk na wymienione punkty fibromialgii. A jeśli po naciśnięciu tych punktów osoba odczuwa silny ból, jest to specyficzny i niewątpliwy objaw fibromialgii. Dlatego w praktyce, jeśli podejrzewa się fibromialgię, lekarz z reguły obmacywa i naciska określone punkty, na podstawie których stawia diagnozę, a zdjęcia rentgenowskie (do rejestracji) i tomografia są przepisywane tylko dla „pewności”.

Ból w lewym podżebrzu

Ból po lewej stronie pod żebrami jest nie tylko dość powszechny, ale także bardzo mylący.

Faktem jest, że większość z nas, czując takie niewygodne doznania, natychmiast przypisuje je problemom z sercem i zaczyna pić validol.

Jednak bóle pod żebrami po lewej stronie często wskazują na zupełnie inne, ale nie mniej poważne choroby..

Charakter i intensywność bólu

Charakter bólu pomoże ci określić, który narząd należy leczyć iz którym lekarzem się skontaktować.

1. Tępy ból pod żebrami po lewej stronie wskazuje:

  • zapalenie żołądka lub wrzód żołądka. Może towarzyszyć łagodzenie wymiotów, zmniejszonego apetytu i biegunki;
  • rak żołądka. Może towarzyszyć gwałtowna utrata masy ciała, osłabienie, niedokrwistość, objawy podobne do zatrucia u kobiet w ciąży (na przykład pojawienie się niechęci do mięsa);
  • powiększona śledziona;
  • choroby trzustki. Może towarzyszyć gorączka, nudności lub wymioty.

2. Ostry ból w lewym podżebrzu może być objawem:

  • wrzody żołądka lub dwunastnicy. Mogą towarzyszyć zgaga, wymioty i zaparcia;
  • nerwowe przeciążenie.

3. Przeszywający ból po lewej stronie pod żebrami wskazuje:

  • choroby płuc. Zwłaszcza jeśli nasila się przy kaszlu i głębokich oddechach (zapalenie płuc, zapalenie, gruźlica lub rak lewego płuca). Może towarzyszyć gorączka, duszność, zaparcia i ogólne odurzenie organizmu;
  • wrzód dwunastnicy lub żołądka. Mogą towarzyszyć nudności i wymioty;
  • choroba serca;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Ból po lewej stronie pod żebrami z przodu iz tyłu

Śledziona

Śledziona znajduje się w górnej lewej części brzucha. Będąc blisko powierzchni ciała, najczęściej jest podatny na różnego rodzaju urazy. Ponadto wiele chorób może przyczynić się do powiększenia śledziony, która rozciąga się i powoduje tępy ból pod żebrem po lewej stronie..

W przypadku późnego rozpoznania i nieleczenia powiększona śledziona może pęknąć. W takim przypadku ból będzie ostry, a skóra wokół pępka zmieni kolor na niebieski, co nastąpi z powodu wewnętrznego krwotoku do jamy brzusznej.

Jeśli zauważysz podobne objawy u siebie lub swoich bliskich, pilnie wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ nawet minutowe opóźnienie może być śmiertelne. Jednak nawet przy szybkiej hospitalizacji prawdopodobieństwo usunięcia śledziony jest wysokie..

Jeśli podejrzewasz pękniętą śledzionę, pacjentowi zaleca się nałożenie zimnego kompresu na lewą stronę przed przybyciem karetki.

Następujące choroby mogą zakończyć się pęknięciem śledziony:

- zapalenie lub zawał śledziony.

Żołądek

Ostry, bolesny, ciągnący lub opasujący ból w górnym kwadrancie, któremu towarzyszą nudności lub wymioty, może wskazywać na problemy żołądkowe.

Do najczęstszych chorób żołądka, charakteryzujących się bólem po lewej stronie, należą:

- zapalenie błony śluzowej żołądka - tępy tępy ból napadowy, który może wystąpić zarówno po jedzeniu (przy niskiej kwasowości), jak i na czczo (przy wysokiej kwasowości);

- wrzód trawienny - charakteryzuje się ostrym bólem po lewej stronie pod żebrami, który z reguły nie zatrzymuje się przez długi czas;

- nowotwory złośliwe żołądka.

Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą pomóc złagodzić ból.

Trzustka

Narząd ten znajduje się na tylnej ścianie jamy brzusznej w górnej części brzucha po lewej stronie..

Charakter bólu w chorobach trzustki jest różny.

Na przykład, jeśli choroba jest już w stadium przewlekłym, odczuwa się tępy ból obręczy.

Podczas napadów ostrego zapalenia trzustki obserwuje się bóle przecięcia obręczy pochodzące od wewnątrz, którym mogą towarzyszyć nudności, a nawet wymioty, a także gorączka.

Ból jest szczególnie wyraźny podczas spożywania tłustych lub pikantnych potraw, a także kawy i napojów gazowanych.

Jeśli masz problemy z woreczkiem żółciowym, nałogowo palisz lub pijesz, przyjmujesz hormony steroidowe lub moczopędne lub masz cukrzycę, ryzyko ataków zapalenia trzustki jest znacznie zwiększone. Dlatego zalecamy, abyś bardzo uważał na swoje zdrowie..

Lewa strona membrany

Ten mięsień znajduje się w górnej części brzucha i oddziela go od klatki piersiowej. Przepona ma otwór, przez który przechodzi przełyk. Kiedy mięśnie kontrolujące wielkość tej dziury słabną, powiększa się..

W rezultacie górna część żołądka i brzuszna część przełyku przez ten rozszerzony otwór mogą wydostawać się z jamy brzusznej do klatki piersiowej. Jest więc przepuklina przeponowa, której jednym z objawów jest ból podłogi lewym żebrem. Częściej tę chorobę rozpoznaje się u osób starszych..

Ponadto osłabienie przepony może być spowodowane innymi przyczynami zwiększającymi ciśnienie śródbrzuszne:

  1. otyłość;
  2. ciężka praca fizyczna;
  3. związane z wiekiem zmiany w ciele;
  4. ciąża (rzadko).

Serce

Oczywiście narząd ten może również powodować pieczenie po lewej stronie pod żebrami. Ponadto, jeśli taki ból promieniuje na lewą łopatkę lub lewe ramię lub plecy i towarzyszy mu także duszność, istnieje duża szansa na zawał mięśnia sercowego..

Jeśli masz ból pleców w prawym dolnym rogu, przeczytaj ten artykuł, który pomoże ci rozwiązać ten problem..

Poniżej opisano przyczyny bólu pod lewym żebrem w plecach.

Jesteś młody i dręczą Cię niezrozumiałe bóle - dowiedz się, czym jest ból neuropatyczny i jak wpływa na Twoje zdrowie i samopoczucie https://med-atlas.ru/nervnoja-sistema/nejropaticheskaja-bol.html

System nerwowy

Dość powszechną i stosunkowo bezpieczną przyczyną bólu po lewej stronie pod żebrami jest nerwoból międzyżebrowy. Zlokalizowane jest z reguły w dolnych partiach mostka i zwykle nasila się przy nagłych ruchach i głębokim oddychaniu.

Charakterystycznym objawem bólu w nerwobólach jest również to, że objawia się on palpacją przestrzeni międzyżebrowych (w przeciwieństwie do chorób płuc). Ten ból może być spowodowany nadmiernym naciskiem na nerw lub uszkodzeniem lub uszczypnięciem. Może również wystąpić w wyniku długotrwałej niewygodnej pozycji.

Dość rzadką przyczyną bólu nerwobólowego po lewej stronie podbrzusza może być migrena brzuszna, która najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. W tym przypadku ból jest napadowy, często towarzyszą mu nudności lub wymioty, bladość skóry, a także skurcze mięśni ściany brzucha.

Układ rozrodczy

Często kobiety z endometriozą mogą odczuwać ból po lewej stronie. Ponieważ podczas obrzęku patologiczna tkanka endometrium może powodować dość silne bóle ciągnące, w których wydaje się, że dosłownie wszystko pod żebrami boli.

Uraz kości żebra (złamanie lub złamanie)

Ból może mieć różny charakter, gorzej przy ruchu, kaszlu i głębokim oddychaniu.

Jak widać, przyczyn bólu pod żebrami po lewej stronie może być bardzo wiele. Ale tylko lekarz może dokładnie zidentyfikować przyczynę. Dlatego w przypadku długotrwałego lub ostrego bólu w podbrzuszu należy zwrócić się o pomoc do specjalisty, który na podstawie wyników badania ustali dokładną diagnozę i zaleci leczenie.

Powoduje ból po lewej stronie pod żebrami

Ból po lewej stronie pod żebrami jest oznaką chorób, urazów, zaburzeń narządu ruchu, uszkodzeń tkanek miękkich i niektórych infekcji wirusowych. Cechy kliniki, program diagnostyczny i taktyka leczenia zależą od przyczyny bólu.

Przyczyny bólu

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest najczęstszą przyczyną bólu po lewej stronie pod żebrami. Istnieje kilka przyczyn zapalenia narządów:

uraz górnej kondygnacji jamy brzusznej;

Zakażenie Helicobacter pylori;

powikłania po operacjach i manipulacjach (endoskopia).

Atak zapalenia trzustki charakteryzuje się silnym bólem pod lewym żebrem promieniującym do pleców i barku. Często ludzie skarżą się na ostry ból obręczy w połączeniu z nieugiętymi wymiotami.

W przewlekłym zapaleniu zespół bólowy ma tępy, obolały charakter, nasilany przez wysiłek fizyczny, przejadanie się, nadużywanie alkoholu lub nadmierne spożycie świeżych owoców. Ta postać choroby jest logiczną kontynuacją nieleczonego ostrego zapalenia trzustki..

Uśmierzanie bólu w ostrym zapaleniu trzustki polega na terapii mającej na celu wyeliminowanie jego przyczyny - zapalenia trzustki. Ponadto w celach objawowych przepisuje się leki przeciwbólowe i wykonuje się blokady nowokainy. Wprowadzenie znieczulenia miejscowego do łożyska narządowego w ostrej fazie procesu zapalnego znacznie łagodzi jego bolesne objawy.

Neuralgia międzyżebrowa

Osteochondroza, przepuklina krążków międzykręgowych, złamania kompresyjne kręgów w osteoporozie często wywołują silny ból w lewym podżebrzu. Nieprzyjemne uczucie kłucia zaczyna się w tylnej części kręgosłupa z nagłym atakiem. Mechanizm tej patologii polega na ucisku nerwów międzyżebrowych przez struktury kręgosłupa. Nerwoból może symulować określone choroby narządów jamy brzusznej. Jego charakterystyczne cechy:

ostry ból pod lewym żebrem w plecach, zaczynając od kręgów;

początek kojarzy się z nagłym ruchem;

ból nasila się podczas skręcania i tylko zginania ciała;

może zniknąć w pozycji stacjonarnej;

nie ma objawów dyspeptycznych (nudności, wymioty, wzdęcia, zmiany charakteru stolca).

Kolejną cechą zespołu bólowego jest jego szybka ulga po wstrzyknięciu leku przeciwzapalnego (diklofenak, dikloberl) lub sesji terapii manualnej. W przypadku braku odpowiedniej opieki i eliminacji przyczyny ataki nerwobólów są okresowo powtarzane.

Wrzód trawienny

Bolący ból pod lewym żebrem z przodu jest wywoływany przez wrzód żołądka lub dwunastnicy. Znajduje się poniżej wyrostka mieczykowatego lub popularnie „pod łyżką”. Odnotowuje się wyraźny związek z pokarmem, dzięki czemu ustala się przypuszczalną lokalizację wady wrzodu:

ból bezpośrednio po jedzeniu odpowiada owrzodzeniu odcinka wejściowego (sercowego) i korpusu narządu;

objawy kilka godzin po pojawieniu się owrzodzenia ustępującego odcinka;

W przypadku ubytku błony śluzowej dwunastnicy dominują bóle nocne.

Ponadto objawy dyspeptyczne są nieodłącznie związane z chorobą wrzodową. Podobne objawy i ból pod lewym żebrem można również zauważyć w przypadku przepukliny przeponowej. Charakterystyczną cechą przepukliny są wczesne wymioty po jedzeniu, które przynoszą ulgę. Charakteryzuje się też specyficznym objawem - leżenie bezpośrednio po jedzeniu powoduje cofanie się soku żołądkowego do przełyku, objawiające się nieznośnym kwaśnym posmakiem w ustach..

Ból w chorobie wrzodowej znika lub znacznie zmniejsza się po odżywianiu się i przyjmowaniu leków zmniejszających kwasowość.

Zranienie

Boczne ściany brzucha i klatki piersiowej są bogate w zakończenia nerwowe, z urazami powodującymi ból. Po złamaniu żeber utrzymuje się przez kilka miesięcy. Przerwano po zażyciu leków przeciwbólowych i miejscowych kompresów przeciwzapalnych.

Głównym zagrożeniem urazu lewego łuku żebrowego nie jest złamanie żeber, ale uszkodzenie narządów wewnętrznych. Etiologia bólu pod lewym żebrem o wyraźnym charakterze może polegać na pęknięciu śledziony - stanie grożącym masywnym krwotokiem do jamy brzusznej.

Kiedy narząd pęka, ból promieniuje do dolnej ściany brzucha, gdzie przepływa krew, oraz do lewego ramienia, co wiąże się z podrażnieniem włókien nerwu przeponowego. Przy tym urazie występuje również specyficzny objaw. Kiedy dana osoba próbuje się położyć, gwałtownie nasila się ból brzucha i ramion, co powoduje, że szybko się podnosi. W literaturze medycznej nazywa się to objawem „vanka-vstanka”.

Pęknięta śledziona to poważny stan, który wymaga natychmiastowej operacji. W większości przypadków istotą operacji jest całkowite usunięcie organu, który nie pełni już funkcji życiowych u dorosłych. W niezwykle rzadkich przypadkach, gdy stan pacjenta jest stabilny, a stopień zniszczenia narządu jest niewielki, można wykonać operację oszczędzającą narząd.

Choroba serca

Tępy ból pod lewym żebrem jest objawem dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego, kiedy opóźnienie i błędna diagnoza mają złe rokowania. Leczenie zapalenia trzustki, nerwobólów lub wrzodów w ostrych atakach serca jest gorsze niż całkowita bezczynność. Warto pamiętać o objawach towarzyszących brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego:

drętwienie lewego ramienia;

Elektrokardiogram z tymi objawami powinien być wiodącą procedurą diagnostyczną, bez której nie można rozpocząć leczenia. Uśmierzenie bólu w przypadku zawału serca polega na wprowadzeniu narkotycznych leków przeciwbólowych i zastosowaniu tabletek nitrogliceryny. Jeśli podejrzewasz tę diagnozę, wezwanie pogotowia powinno być natychmiastowe.

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej

Zapalenie płuc lub opłucnej pokrywającej ten narząd jest potencjalną przyczyną bólu w miejscu lewego łuku żebrowego. Bolesność o charakterze przeszywającym zwiększa się wraz z głębokim oddechem i uciskiem palca w przestrzeni międzyżebrowej. Choroby te występują na tle przeziębienia i oprócz bólu towarzyszy im szereg objawów:

opóźnienie lewej połowy klatki piersiowej w akcie oddychania;

wygładzenie przestrzeni międzyżebrowych.

Uśmierzenie bólu pojawia się praktycznie samoistnie po rozpoczęciu leczenia podstawowego problemu. W tym celu stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwkaszlowe i wykrztuśne. W przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej, gdy w jamie opłucnej gromadzi się płyn, konieczne może być wykonanie punkcji i aspiracji wysięku zapalnego.

Choroby okrężnicy

Po lewej stronie w podżebrzu znajduje się kąt śledziony okrężnicy. Przy jego zapaleniu, skręceniu lub obrzęku w tym miejscu może wystąpić bolesność. Często towarzyszą mu niektóre objawy:

patologiczne zanieczyszczenia w kale (śluz, krew, ropa);

biegunka lub zaparcie;

bez gazu i kału.

Opóźnienie w takim przypadku grozi interwencją chirurgiczną. Dlatego jeśli masz takie objawy, musisz natychmiast udać się do szpitala. Zespół bólowy w patologii okrężnicy rzadko jest głównym objawem, więc szybko ustępuje po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny choroby.

Kolka nerkowa

Prawdopodobną przyczyną upośledzonego przepływu moczu z nerek do pęcherza są złogi lub piasek w drogach moczowych. W takich sytuacjach w miednicy tego ostatniego występuje zwiększone ciśnienie, tkanka i torebka narządu rozciągają się i pojawia się wyraźny zespół bólowy. Ból o ostrym, przeszywającym charakterze jest zlokalizowany głównie pod żebrami z tyłu. Takiemu atakowi towarzyszy naruszenie charakteru oddawania moczu w postaci jego opóźnienia, częstego parcia lub krwawego zabarwienia moczu. Pacjenci są zawsze niespokojni, trudno jest im znaleźć miejsce lub wygodną pozycję, w której atak nie byłby tak wyraźny.

Pilna opieka nad kolką nerkową polega na wprowadzeniu kombinacji różnych leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Po tym częściej ból ustępuje. Aby zapobiec drugiemu atakowi, zaleca się wzięcie gorącej kąpieli, położenie poduszki rozgrzewającej w bolące miejsce lub wypicie niewielkiej ilości mocnego alkoholu. Działania te prowadzą do rozluźnienia mięśni gładkich dróg moczowych, wydzielania drobnych kamieni i piasku. Następnie pacjent potrzebuje obowiązkowej planowej konsultacji z urologiem w celu wyjaśnienia taktyki dalszego leczenia kamicy moczowej.

Półpasiec

Wirus ospy wietrznej po ustąpieniu objawów choroby nie opuszcza organizmu człowieka, lecz jest wysyłany do zwojów nerwów rdzeniowych, gdzie znajduje się w stanie nieaktywnym. W przypadku osłabienia układu odpornościowego, hipotermii i innych obciążających okoliczności wirus może zostać aktywowany. Ale w takich przypadkach nie powoduje już ospy wietrznej, ale chorobę zwaną półpasiec.

Obraz kliniczny charakteryzuje się piekącym bólem rozprzestrzeniającym się od kręgosłupa wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej. Kilka dni później w tym miejscu pojawiają się małe pęcherzyki, przypominające wysypkę na ustach z opryszczką. Nawet później pęcherzyki pękają i pojawiają się rany, powodując wiele niedogodności. Patologia charakteryzuje się złym samopoczuciem i niską gorączką.

Leczenie

Do leczenia oprócz leków przeciwbólowych stosuje się środki przeciwwirusowe w celu wyeliminowania przyczyny choroby.

Jak już wspomniano, ból w podżebrzu po lewej stronie jest tylko objawem, a nie niezależną chorobą. Kiedy pojawia się po raz pierwszy, konieczne jest obowiązkowe kompleksowe badanie, które pomoże zidentyfikować przyczynę bolesnego stanu i zapobiec jego pojawieniu się w przyszłości. W przeciwnym razie proces może zostać chroniony, grożąc ciągłym bólem, co prowadzi do apatii, depresji i innych zaburzeń psychicznych..

Zadzwoń do naszego centrum kontaktowego pod numer 8 (495) 230 03 09, a pomożemy Ci umówić się na wizytę u specjalisty!

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego