logo

Jakie są najskuteczniejsze blokery pompy wodoru??

W procesie trawienia ważną rolę odgrywa pompa wodoru, zwana także pompą protonową. Jest to enzymatyczne białko biorące udział w produkcji kwasu solnego, który jest niezbędny do trawienia pokarmu dostającego się do żołądka. Ale pod warunkiem jego produkcji w nadmiernych ilościach dochodzi do rozwoju nieprzyjemnych wrażeń w narządzie, w tym bolesnych. W tym przypadku stosuje się tak zwane blokery pompy wodoru. Lista tych leków i ich korzystne działanie zostanie omówione w artykule.

Co to są blokery pompy wodoru?

Leki te są również nazywane inhibitorami pompy protonowej (PPI). Są blokerami jonów wodoru i potasu opuszczających komórkę, obniżając w ten sposób kwasowość w żołądku. Fundusze nazywane są tak, ponieważ mają na celu zahamowanie, czyli zahamowanie produkcji soku żołądkowego poprzez zahamowanie pracy pompy protonowej znajdującej się w błonie komórkowej. IPP są stosowane, jeśli leki zobojętniające sok żołądkowy nie mają odpowiedniego wpływu na zahamowanie produkcji kwasu solnego.

Wskazania do przyjmowania PPI

Leki te są przepisywane w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych, które wiążą się ze zwiększonym poziomem kwasowości. To:

Ponadto blokery stosowane są również w celu niwelowania negatywnych skutków długotrwałego przyjmowania hormonów oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które stymulują podrażnienia narządów śluzowych przewodu pokarmowego..

Wizyta (dawkowanie i czas podawania) jest przeprowadzana ściśle przez specjalistę, dopiero po dokładnej diagnozie, czasami przy użyciu złożonych kombinacji z innymi lekami.

Mechanizm działania leków

Po wejściu do organizmu człowieka lek dostaje się do jelita cienkiego, gdzie rozpuszcza się i rozprzestrzenia w osoczu krwi. Ponadto aktywne składniki leku dostają się do wątroby i gromadzą się w komórkach okładzinowych, a następnie w kanalikach wydzielniczych, gdzie zaczynają się ich korzystne działanie. W kwaśnym środowisku żołądka protony wiążą się ze sobą. Zaczynają wpływać na strukturę komórek odpowiedzialnych za produkcję kwasu solnego. W efekcie zahamowana zostaje funkcjonalność tych komórek, zmniejsza się wydzielanie, co oznacza, że ​​zmniejsza się agresywne działanie soku żołądkowego.

Muszę powiedzieć, że mechanizm działania API jest taki sam. Różni się tylko stężenie składnika aktywnego i szybkość jego działania na organizm. Dlatego wyznaczenie jednego lub drugiego leku z tej grupy jest przeprowadzane przez lekarza dopiero po dokładnym badaniu mającym na celu określenie poziomu kwasowości w ciele pacjenta. Jeśli przepisany lek nie daje pozytywnego wyniku (w niektórych przypadkach może występować oporność na leki w tej grupie), przepisywany jest analog.

Zalecamy, aby dowiedzieć się, jakie pałeczki kwasu mlekowego należy przyjmować, aby poprawić czynność jelit.

Osobno warto wspomnieć o czasie trwania takich środków. Mianowani są na okresy od kilku miesięcy do kilku lat. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Leki nie są niebezpieczne dla zdrowia, gdyż ich działanie odbywa się lokalnie, celowo na problem, nie uzależniają i nie wymagają odstawienia. Leki mają na celu nie tłumienie objawów procesu patologicznego, ale całkowite wyleczenie choroby.

Jakie fundusze znajdują się w grupie PPI?

Istnieje kilka blokerów pompy wodoru. Jak nazywają się te leki? Rozważmy najpopularniejsze. Najbardziej znanym z nich jest Omeprazol, który jest przodkiem funduszy mających na celu zahamowanie nadmiernej produkcji kwasu solnego w żołądku..

Jest to jeden z najtańszych PPI, ale obecnie jest rzadziej przepisywany ze względu na fakt, że pojawiły się skuteczniejsze leki, które mają minimum skutków ubocznych..

Kolejnym lekiem jest Lansoprazol, ale ma on więcej przeciwwskazań niż pierwszy lek, chociaż ma silniejsze działanie..

Pantoprazol jest jednym z najskuteczniejszych blokerów pompy wodorowej na zgagę. Jego zaletą jest również możliwość długotrwałego użytkowania. Ale w przypadku ciężkich patologii wątroby konieczne jest regularne monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych podczas przyjęcia, a jeśli się zwiększą, przerwij leczenie.

Wśród najskuteczniejszych leków wyróżniają się rabeprazol i esomeprazol..

Zasady wyboru blokujących

Istnieje kilka czynników, które wpływają na wybór inhibitorów w konkretnym przypadku. Tak więc, wybierając produkt, jego dawkowanie i czas przyjęcia, specjalista bierze pod uwagę:

  • złożoność przebiegu choroby;
  • etap rozwoju procesu patologicznego;
  • obecność dodatkowych chorób (nie tylko występujących w przewodzie pokarmowym, ale także dotykających cały organizm);
  • cechy genetyczne organizmu;
  • obecność infekcji Helicobacter pylori;
  • wiek osoby (na przykład mniej agresywna terapia jest wybierana dla nastolatków, a PPI są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach, a dla pacjentów w podeszłym wieku brane są pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia związane z przyjmowaniem blokerów);
  • stan wszystkich narządów przewodu pokarmowego i wątroby;
  • indywidualne reakcje na supresję kwasu;
  • Odporność na PPI;
  • możliwe przeciwwskazania.

Mając to na uwadze, niemożliwe jest samodzielne podejście do wyboru blokerów do pomp wodoru. Nazwę tabletek, ich dawkowanie i schemat dawkowania powinien ustalić lekarz..

Przeczytaj: jak zażywać Omez na zgagę.

Jakie są przeciwwskazania do przyjmowania inhibitorów pompy protonowej?

Podkreślono ogólne przeciwwskazania do stosowania inhibitorów pompy wodorowej. Są one następujące:

  • indywidualna nietolerancja leku;
  • reakcje alergiczne na co najmniej jeden składnik;
  • karmienie piersią, ponieważ PPI są biodostępne i mogą przenikać do mleka matki;
  • ciąża (ze względu na wyżej wymienioną biodostępność składniki leków są łatwo wprowadzane do tkanek, w tym przechodząc przez łożysko), jednak w II lub III trymestrze można ją przyjmować, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza;
  • nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • wiek do 12 lat, co tłumaczy się rozwojem i tworzeniem się gruczołów dokrewnych w tym okresie, dlatego przyjmowanie PPI może spowodować niepowodzenie;
  • poważne patologie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Ponadto przed rozpoczęciem stosowania długotrwałych blokerów zaleca się pełne badanie. Jest to konieczne ze względu na możliwe wystąpienie powikłań pod warunkiem naruszenia funkcjonowania narządów lub układów organizmu człowieka.

Możliwe efekty uboczne

Lista skutków ubocznych stosowania PPI obejmuje: uporczywy ból głowy, utratę siły, senność i zaburzenia snu, duszność, reakcje alergiczne, dysfunkcję jelit, niewydolność nerek i wątroby, zaostrzenie chorób serca.

Pomimo obecności możliwych negatywnych objawów ryzyko ich wystąpienia jest dość małe. Co więcej, to znacznie mniej niż korzyści wynikające ze stosowania blokerów pompy wodorowej. Najważniejsze w leczeniu tymi lekami jest ścisły nadzór lekarza..

Jak leczyć zgagę za pomocą blokerów pompy wodorowej

Zgaga to stan, który występuje pod wpływem kwasu solnego, który jest w nadmiarze wytwarzany przez żołądek. Dlatego konieczne jest zwalczanie pieczenia w klatce piersiowej poprzez zmniejszenie tworzenia się tego kwasu. Zwykle leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane w celu złagodzenia ataku zgagi. Ale kiedy im się nie uda, pacjent otrzymuje leki zwane blokerami pompy wodorowej..

Co to jest BVP

Istotą blokerów pompy wodorowej jest zahamowanie aktywności pompy protonowej przy zgadze w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego w błonie komórkowej. Lek omija żołądek i zaczyna szybko rozpuszczać się w jelicie cienkim. Ponadto substancja czynna przechodzi przez krwioobieg do wątroby, przenika do struktur komórkowych błony śluzowej żołądka.

Jeśli zwiększa się kwasowość żołądka, wówczas inhibitory hamują pracę komórek odpowiedzialnych za produkcję kwasu. Dlatego, gdy następna porcja pokarmu dostanie się do żołądka, kwas nie zostanie wyprodukowany..

Zasada działania wszystkich blokerów jest identyczna, różnią się jedynie ilością zawartej w nich substancji aktywnej, która odpowiada za utrzymanie pożądanego poziomu pH oraz szybkością działania. Dlatego takie leki są stosowane tylko po wyznaczeniu lekarza prowadzącego po wstępnych testach na kwasowość. Następnie lekarz przepisuje lek odpowiedni dla konkretnego pacjenta i monitoruje wyniki. Jeśli lek nie pomoże, przepisuje się inny.

Poziom pH jest ważnym wskaźnikiem pomagającym określić stopień kwasowości żołądka. W sumie jest 14 jednostek. Do 7 jednostek - medium uważane jest za kwaśne, powyżej 7 - zasadowe.

Wskazania i przeciwwskazania

Leki z grupy inhibitorów pompy protonowej stosowane są w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego związanych z wysokim poziomem kwasowości.

Takie choroby obejmują:

  • nieżyt żołądka;
  • odpływ;
  • wrzód żołądka;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • zgaga;
  • niestrawność.

Stosowany również w okresie po zastosowaniu hormonalnych i przeciwzapalnych niesteroidowych leków drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Należy mieć świadomość, że nie każdy może przyjmować inhibitory. Przeciwwskazania to:

  • okres ciąży i laktacji;
  • choroby onkologiczne przewodu pokarmowego;
  • choroby układu oddechowego;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • indywidualna nietolerancja składników leku.

Lista leków

Leki na zgagę z grupy blokerów pompy wodorowej przepisuje wyłącznie lekarz, który ustala również plan leczenia i dawkę. Istnieje kilka skutecznych inhibitorów zgagi.

Lansoprazol

Ten lek należy do kategorii leków stosowanych w leczeniu chorób wrzodowych. Ma specyficzną strukturę rodników, dzięki czemu daje potężny efekt. Lansoprazol wygrywa z innymi lekami ze względu na wysoką aktywność w produkcji kwasu solnego w ostatnim etapie.

Lek występuje tylko w postaci tabletek doustnych. Standardowa dawka to 30 mg raz dziennie, najlepiej rano. Możliwe jest również przyjmowanie 15 i 60 mg na dobę - lekarz przepisuje dawkę na podstawie ciężkości choroby. Kurs leczenia trwa 1 miesiąc. Jeśli zgaga jest wywoływana przez wrzód żołądka, to w tym okresie regularne stosowanie leku może wyeliminować wrzodziejące zmiany błony śluzowej.

Konieczne jest uwzględnienie całej listy przeciwwskazań do leku, która jest szersza niż w przypadku innych analogów.

Omeprazol

To narzędzie jest najbardziej znanym i niedrogim blokerem. Lek ma specyficzną formułę, dzięki której aktywne wchłanianie substancji czynnej następuje już po 20 minutach od jego przyjęcia. Oprócz zdolności zatrzymania zgagi, lek leczy wrzody, zapalenie żołądka.

Uwalnianie leku jest dostępne w trzech odmianach: kapsułkach, tabletkach i rozpuszczalnych proszkach. Zaleca się przyjmowanie preparatu w postaci kapsułek dojelitowych, gdyż ich powolny rozpad zapewni długotrwały efekt terapeutyczny..

Aby wyeliminować pieczenie w mostku, wystarczy jedna kapsułka w dawce 20 mg. Jeśli atak zgagi jest zbyt silny, dozwolona jest tabletka 40 mg. Lek lepiej jest pić rano, raz dziennie. Leczenie różnych schorzeń przewodu pokarmowego omeprazolem razem z innymi lekami trwa 4 tygodnie, czas stosowania wyłącznie w celu wyeliminowania zgagi nie powinien przekraczać 3 dni.

W przypadku pacjentów z poważnymi chorobami wątroby lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością, ponieważ może wywołać rozwój zapalenia wątroby.

Esomeprazol

Lekarze-gastroenterolodzy uważają, że esomeprazol jest obecnie najsilniejszym inhibitorem pompy wodorowej. Struktura składnika aktywnego pozwala na kontrolowanie produkcji soku żołądkowego u wszystkich pacjentów przez 12 godzin, u części pacjentów - 19 godzin.

Lek ma postać tabletek do podawania doustnego. W przypadku początkowego epizodu refluksu, do czasu ustalenia przyczyny jego wystąpienia, zaleca się przyjmować 20 mg substancji czynnej raz dziennie rano. Po dokładnym rozpoznaniu zgagi, esomeprazol przyjmuje się w dawce 40 lub 60 mg. Czas trwania kuracji to 4 tygodnie. Już w pierwszych dniach stosowania blizny na wrzodach żołądka.

Losek MAPS

Ten lek jest oparty na omeprazolu. Narzędzie znacznie spowalnia produkcję kwasu solnego w ostatnim etapie. Maksymalny efekt leku obserwuje się po 4 dniach stosowania. Minimalna dawka 20 mg może zmniejszyć kwasowość treści żołądkowej o 70%, w przypadku braku wyraźnego efektu można zwiększyć dawkę do 40 mg.

Lek ten, również produkowany na bazie omeprazolu, występuje w postaci tabletek i proszków. Omez stosowany jest w leczeniu przewlekłych postaci schorzeń przewodu pokarmowego, a także stosuje O mez na zgagę, jest w stanie utrzymać kwaśne pH na pożądanym poziomie przez 17 godzin.

Dawkowanie i czas przyjęcia określa lekarz prowadzący. Standardowy kurs terapeutyczny to 4 tygodnie, 20 mg substancji czynnej. Jeśli ten schemat nie przyniesie rezultatów, dawkę zwiększa się do 40 mg. Lek należy przyjmować rano przed posiłkami..

Gastrozol

Lek produkcji krajowej, który zawiera substancję czynną - omeprazol. Lek jest produkowany w postaci kapsułek, które rozpuszczają się w jelitach. Działanie leku rozpoczyna się 3 godziny po aplikacji, a największą aktywność obserwuje się po 4 dniach regularnego stosowania. Lepiej jest pić Gastrozol rano, niezależnie od posiłku. Dawkowanie zależy od intensywności ataku zgagi i obecności innych patologii układu pokarmowego. Dawka początkowa wynosi 20 mg, w razie potrzeby można ją podwoić.

Przed zastosowaniem tego typu inhibitora należy koniecznie wziąć pod uwagę stan psychoemocjonalny pacjenta: u wielu pacjentów Gastrozol wywołał depresję i silne bóle głowy.

Dexrabeprazol

To narzędzie należy do najnowszych osiągnięć, bazuje na ulepszonej formule omeprazolu. Jego główną zaletą jest to, że wystarczy 10 mg substancji czynnej, aby zmniejszyć wydzielanie kwasu i wyeliminować zgagę. Ale ponieważ lek nie został jeszcze wystarczająco zbadany, jego masowa produkcja nie jest przeprowadzana.

Emanera

Emanera to kapsułka dojelitowa do podawania doustnego. Głównym składnikiem aktywnym jest przemieniony omeprazol, który w przeciwieństwie do standardowej receptury może przyspieszyć gojenie się owrzodzeń i nadżerek u pacjenta. Lek stosuje się w minimalnych dawkach 20 mg; w skomplikowanych przypadkach dopuszczalne jest 40 mg. Czas trwania terapii Emanera - 30 dni.

Nexium

Lek ma na celu zmniejszenie wysokiej kwasowości soku żołądkowego. Sprzedawane w postaci tabletek do podawania doustnego w dawce 20 lub 40 mg. Kuracja Nexium trwa do 6 tygodni. Jeśli przyczyna zgagi nie jest jasna, wskazane jest stosowanie minimalnej dawki rano przed posiłkami. W przypadku stwierdzenia zapalenia błony śluzowej żołądka lub wrzodów, lekarz może podwoić dawkę..

Lista leków - inhibitory pompy protonowej

Aby znormalizować pracę przewodu żołądkowo-jelitowego, stosuje się leki o różnym spektrum działania, w tym inhibitory pompy protonowej. Takie leki blokują wytwarzanie kwasu solnego, a także wpływają pozytywnie na całą pracę przewodu pokarmowego. Lista leków z grupy inhibitorów pompy protonowej obejmuje dobrze znany pantoprazol, rabeprazol, omeprazol. Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej i stosowanie takich leków szczegółowo opisano na stronie gastritinform.ru.

Ogólne informacje o inhibitorach pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (PPI) to klasa leków przeciwwydzielniczych, pochodnych benzimidazolu, które tworzą wiązania kowalencyjne z cząsteczką komórek okładzinowych (H +, K +) -ATPazy, co prowadzi do przerwania transferu jonów wodoru do światła gruczołów żołądkowych.

Inhibitory lub blokery leków pompy protonowej, które są stosowane w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego związanych z wysoką kwasowością

Inhibitory pompy protonowej (PPI) mają najsilniejsze działanie ze wszystkich leków przeciwwydzielniczych. Stosowanie tych leków znacząco poprawia rokowanie w chorobach spowodowanych nadmiernym wydzielaniem kwasu w żołądku (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, choroba refluksowa przełyku, zespół Zollingera-Ellisona, gastropatia NLPZ, dyspepsja czynnościowa).

Wszystkie IPP są pochodnymi benzimidazolu różniącymi się między sobą budową rodników. Charakteryzują się tym samym mechanizmem działania. Różnice dotyczą przede wszystkim farmakokinetyki. Przedstawicielami tej klasy leków są omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol i pantoprazol..

Choroby, w których stosuje się inhibitory pompy protonowej:

  • choroba refluksowa przełyku;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Zespół Zollingera-Ellisona, w tym w ramach zespołu mnogiej endokrynologicznej neoplazji;
  • funkcjonalna dyspepsja;
  • gastropatia wywołana przyjmowaniem NLPZ;
  • choroby i stany wskazujące na terapię eradykacyjną zakażenia Helicobacter pylori.
Efekty uboczne PPI są rzadkie iw większości przypadków łagodne i odwracalne

Zakres i czas trwania wzrostu wartości pH są czynnikami predykcyjnymi dla chorób związanych z nadmierną produkcją kwasu. Efekty uboczne PPI są rzadkie i na ogół łagodne i odwracalne. PPI powodują odwracalną hipergastrynemię. Stosowanie PPI nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelit i gruczolakoraka żołądka.

Formy dawkowania i uwalniania leków z pompą protonową

Omeprazol (losek, omeprol, omez) podaje się zwykle doustnie w dawce 20 mg raz dziennie rano na czczo. Na owrzodzenia trudne do blizn, a także podczas terapii przeciw helicobacter - 20 mg 2 razy dziennie. W przypadku terapii podtrzymującej dawkę zmniejsza się do 10 mg na dobę. W przypadku krwawień wrzodziejących, owrzodzeń „stresowych” - dożylnie wlew 42,6 mg omeprazolu sodowego (co odpowiada 40 mg omeprazolu) w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Dostępny w kapsułkach po 10 i 20 mg, w fiolkach po 42,6 mg soli sodowej omeprazolu.

Pantoprazol - 40 mg doustnie raz dziennie przed śniadaniem. Z terapią przeciwhelicobacter - 80 mg dziennie. Wlew dożylny 45,1 mg soli sodowej pantoprazolu (co odpowiada 40 mg pantoprazolu) w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Dostępny w kapsułkach 40 mg, fiolkach 45,1 mg soli sodowej pantoprazolu. Lansoprazol (lansap) - 30 mg doustnie raz dziennie (rano lub wieczorem). Z terapią przeciwhelicobacter - 60 mg dziennie. Dostępny w kapsułkach 30 mg.

Jakie leki należą do inhibitorów pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (inhibitory H + / K + -ATPazy) tworzą wiązanie kowalencyjne z enzymem transportującym wodór, ostatecznie blokując wydzielanie kwasu solnego.

Pochodne benzimidazolu mają taki efekt:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Ezomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dekslanzoprazol: (deksylant).

Najwcześniejszym PPI stosowanym klinicznie był omeprazol. Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się izomer omeprazolu - esomeprazolu, zsyntetyzowany w 2001 roku w Szwecji. Lek ten uważany jest za najskuteczniejszy, jego biodostępność jest wyższa, na dłuższy czas ogranicza wydzielanie kwasu solnego..

PPI skutecznie i szybko eliminują zgagę, sprzyjają wczesnemu bliznowaceniu owrzodzeń, a nawet hamują rozwój bakterii wywołujących zapalenie żołądka. Mają mniej skutków ubocznych i trwają dłużej niż inne leki przeciwwydzielnicze. Ale nie należy ich leczyć samodzielnie..

W przypadku pojawienia się objawów kwasozależnych (ból pod mostkiem, zgaga, krwawienie z przełyku, żołądka) konieczne jest postawienie diagnozy w celu ustalenia przyczyny tych objawów. A jakie badania są potrzebne, zaleci gastroenterolog. Po badaniu lekarz określi celowość przyjmowania inhibitorów pompy protonowej.

Lista blokerów pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej, czyli blokery, to leki stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego związanych z wysoką kwasowością. Inhibitor pompy protonowej (lista leków jest dostępna w każdej aptece) jest przepisywany przez lekarza.

Mechanizm działania wszystkich leków tego typu jest taki sam, różni się jednak stężenie substancji czynnej, która utrzymuje wymagany poziom pH, oraz szybkość działania. Tylko lekarz może je odebrać po wykonaniu pomiaru kwasowości, wykonuje się to w ciągu 24 godzin.

Przebieg leczenia może trwać kilka miesięcy lub nawet lat. Inhibitory pompy protonowej są bezpieczne dla organizmu, gdyż działają miejscowo i nie powodują uzależnienia, czyli po zakończeniu kursu nie można obawiać się tzw. „Zespołu odstawienia”.

Mechanizm działania wszystkich leków tego typu jest taki sam, ale inne jest stężenie substancji czynnej, co pozwala na utrzymanie wymaganego poziomu pH i szybkości działania

Ten rodzaj leku nie stępia choroby, ale całkowicie ją leczy..

Inhibitory pompy protonowej (leki nowej generacji) stosowane są w kompleksowym leczeniu chorób wywoływanych przez bakterię Helicobacter pylori, która może zarówno przyczyniać się do powstawania problemów z przewodem pokarmowym, jak i wywoływać nawroty pozornie wyleczonych chorób. W takim przypadku do leczenia dodaje się antybiotyki, głównie z serii tetracyklin. To grupa silnych antybiotyków, więc w żadnym wypadku nie należy ich przepisywać samodzielnie.

Bloker pompy protonowej omeprazolu

Od dawna wiadomo, że omeprazol jest inhibitorem pompy protonowej, ale dziś preferuje się go rzadziej, ponieważ leki nowej generacji różnią się na lepsze zarówno skutecznością, jak i objawami działań niepożądanych. Dozwolone jest wejście nie tylko doustnie, ale także dożylnie, co przyczynia się do uzyskania szybkiego wyniku. Nawrotów choroby nie odnotowano w ciągu 10 lat obserwacji pacjenta.

Bloker pompy protonowej pantoprazolu

Dzięki lekowi sok żołądkowy jest wytwarzany w mniejszej objętości, błona śluzowa nie jest tak podrażniona. Jeśli występują wrzody i erozja, są one stopniowo wyleczone. Jest ograniczony w leczeniu kobiet w ciąży i dzieci, stosowanie jest niepożądane, jeśli można wybrać inny lek.

Bloker pompy protonowej rabeprazolu

Bloker pompy protonowej rabeprazolu

W przypadku leku „Rabeprazol” instrukcja wskazuje, że jest on niezgodny z płynnymi środkami zobojętniającymi. Efekt jest wzmocniony, gdy są przyjmowane jednocześnie z warfaryną, diazepamem, teofiliną i fenytoiną. Analogi - „Bereta”, „Zolispan”, „Noflux”, „Pariet”, „Rabelok”, „Khairabezol” itp..

Lansoprazol i esomeprazol bloker pompy protonowej

Lansoprazol jest skutecznym lekiem na choroby przewodu pokarmowego. Blokuje produkcję soku żołądkowego. Ponadto lek zwalcza bakterię Helicobacter pylori. Specyficzne przeciwciała przeciwko niemu są intensywnie wytwarzane w wyniku działania leku.

„Esomeprazol” jest dobrym lekiem na wrzody żołądka i dwunastnicy. Może być stosowany razem z antybiotykami. Leczy w fazie zaostrzeń chorób i jest stosowany profilaktycznie. Tłumi rozmnażanie się Helicobacter pylori.

Leki nowej generacji z grupy inhibitorów pompy protonowej (blokerów)

Inhibitor to nazwa substancji, która ma hamować procesy enzymatyczne. Leki te obejmują blokery pompy wodorowej, przeznaczone do leczenia chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy zwiększona produkcja kwasu. Na podstawie patologii i pH lekarz wybiera odpowiedni schemat leczenia, przepisuje dawkowanie i czas trwania przyjmowania blokerów pompy protonowej.

Lek omeprazolowy do pompy protonowej

Najczęstszy lek w praktyce terapeutycznej do leczenia żołądka. Jego skuteczność została udowodniona przez lata stosowania i liczne badania na grupach osób z różnymi schorzeniami. Przyjmuje się go doustnie, popijając wodą (kapsułek nie można żuć). Jest przepisywany w 1-2 sztukach (20-40 mg) przez 2-4 tygodnie. Przebieg leczenia uzależniony jest od postaci choroby i ustalany jest przez lekarza w zależności od standardów opieki medycznej.

Wszechstronność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach terapii bez obawy o rakotwórczy wpływ na żołądek.

Pantoprazol, lek pompy protonowej

Wszechstronność tego leku polega na tym, że można go stosować w długich cyklach terapii bez obawy o rakotwórczy wpływ na żołądek. Ma właściwości przeciw Helicobacter i wzmacnia działanie innych leków przeciwko Helicobacker pylori. Efekt pojawia się szybko po jednej dawce i utrzymuje się około 24 godzin. Przy 4-tygodniowej terapii w dawce 40 mg na dobę całkowitą remisję stwierdza się u 83% pacjentów z chorobą refluksową przełyku w stadium 2-3, po 8 tygodniach u 93%.

Lansoprazol do pompy protonowej

Jest to lek o największej zdolności do zmniejszania produkcji kwasu solnego. Biodostępność przekracza 85%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 4 godzinach. Wydalany z moczem i żółcią. Nietrwały w kwasie, dlatego jest stosowany w postaci granulek w celu przezwyciężenia zniszczenia w żołądku. W zależności od choroby Lansoprazol jest przepisywany w dawce 15, 30 i 60 mg na dobę. Podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Lek do pompy protonowej esomeprazolu

Nexium (substancja czynna esomeprazol) to jeden z najnowszych inhibitorów pompy protonowej. Nazywa się to rewolucyjnym w leczeniu chorób zakwaszonych. Jest przepisywany 20 lub 40 mg raz dziennie, popijany wodą lub rozpuszczony w nim. W żadnym wypadku nie należy żuć ani łamać tabletki.

Skutki uboczne leków pompy protonowej

Efekt uboczny jest rzadki, odwracalny i łagodny. Leczenie PPI nie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka, metaplazji jelit i gruczolakoraka.

Rzadkie skutki uboczne:

  • senność (uważaj na kierowców);
  • bół głowy;
  • astenia (zawroty głowy, osłabienie, nudności);
  • niestrawność (biegunka, zaparcie);
  • ból nóg, stawów;
  • alergie (pokrzywka, swędzenie);
  • zmniejszenie hematopoezy (zmniejszenie tworzenia się krwinek - leukocytów, płytek krwi).
W przypadku nudności z PPI mogą wystąpić zawroty głowy

Jeśli podejrzewasz i zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Terapia lekami nowej generacji zwykle nie powoduje skutków ubocznych..

Leczenie inhibitorami pompy protonowej może ukryć objawy patologii onkologicznej, dlatego przed jego przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykluczenia raka. Osoby, które w trakcie terapii wymiotują, zwłaszcza z zanieczyszczeniami krwi, zmianami koloru, konsystencji i woni stolca oraz nagłą utratą masy ciała, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc. Konieczne jest wybranie leku odpowiedniego do leczenia określonej choroby

Spowolnienie wchłaniania u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z upośledzoną detoksykacją i metabolizowaniem wątroby. Niewystarczająca objętość dystrybucji w chorobie nerek. Nie wszystkie patologie są odpowiednie dla blokerów pompy protonowej, więc nie należy stosować samoleczenia. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu doboru najbardziej skutecznej i skutecznej terapii lekowej..

Nazwy handlowe leków inhibitorów pompy protonowej

Na krajowym rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej:

  • substancja czynna omeprazol: Bioprazole, Vero-omeprazole, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazol, Omeprazol-AKO acri, Omeprazole-EK., Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksid, Ormizakle -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • substancją czynną jest omeprazol, oprócz tego lek zawiera zauważalną ilość wodorowęglanu sodu: Omez insta;
  • substancja czynna omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • substancja czynna pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanvel, Pulloref, Sanpraz, Ultera;
  • substancja czynna lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • substancja czynna rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (dawniej Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • substancja czynna esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • substancja czynna dekslanzoprazol: Dexilant;
  • substancja czynna naproksen + ezomeprazol: Vimovo (przepisywany w leczeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa u pacjentów zagrożonych chorobą wrzodową).

W Rosji rejestrowane są leki w postaci trójskładnikowych zestawów kapsułek i tabletek odpowiadających dziennej dawce w „potrójnej terapii” do zwalczania Helicobacter pylori: klarytromycyna ".

Ponadto na rynkach farmaceutycznych krajów - byłych republik ZSRR, które nie są zarejestrowane w Rosji, istnieje szereg inhibitorów pompy protonowej, w szczególności:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i tabletki dojelitowe), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Marki zarejestrowane w Niemczech: Antra i Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) itp..

Lista leków - inhibitorów pompy protonowej - wraz z opisem

Na współczesnym rynku farmaceutycznym inhibitory pompy protonowej (PPI) są produkowane w postaci kapsułek, tabletek i zastrzyków. Te leki powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Patologie błony śluzowej żołądka, które powstały w wyniku zaburzeń kwasowości soku żołądkowego, leczy się inhibitorami pompy protonowej. Ta grupa jest przepisywana na różne choroby żołądka (wrzody, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluksowe zapalenie przełyku, erozja przełyku itp.), Ich działanie ma na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego.

Ponadto inhibitory pompy protonowej są koniecznie stosowane w kompleksowej terapii lekami przeciwbakteryjnymi do zwalczania bakterii Helicobacter pylori, a także w przypadku systematycznego przyjmowania leków negatywnie wpływających na pracę żołądka i jelit..

Jak działają narkotyki

Leki są najczęściej przyjmowane doustnie. Musisz pić dużo wody. Substancja czynna dostaje się do jelit. Następnie jest wchłaniany do krwi.

Należy zaznaczyć, że w pierwszych dniach po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej pacjent nie zauważa żadnych pozytywnych zmian. Przede wszystkim wynika to z faktu, że tabletki te mają działanie kumulacyjne, czyli zaczynają działać z pełną siłą po nagromadzeniu się cząsteczek leków w odpowiedniej objętości w komórkach okładzinowych błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Leki te są stosowane w złożonym leczeniu probiotykami, enzymami i środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, czasami z antybiotykami.

Wskazania do stosowania

Gastroenterolog przepisuje inhibitory protonów w przypadku, gdy patologia żołądka jest spowodowana zmianą poziomu kwasowości soku żołądkowego. Ta grupa leków jest przepisywana w następujących przypadkach:

  • przewlekła zgaga;
  • zapalenie żołądka o różnej etiologii;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • obecność wrzodu żołądka lub dwunastnicy, związanego lub niezwiązanego z zakażeniem Helicobacter pylori.
  • powikłania wrzodów - perforacja, krwawienie, penetracja;
  • zapobieganie nawrotom wrzodziejących i erozyjnych zmian żołądka i dwunastnicy;
  • zapobieganie powstawaniu owrzodzeń stresowych;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • GERD;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • zgaga.

Pomimo tego, że inhibitory pompy protonowej bardzo rzadko wywołują skutki uboczne, mają minimalną listę przeciwwskazań, zaleca się stosowanie tego leku wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza..

Przeciwwskazania do przyjęcia

Inhibitory pompy protonowej mają standardową listę przeciwwskazań:

  • Oficjalna adnotacja do PPI stwierdza, że ​​kategorycznie nie zaleca się wykorzystywania środków kobietom w ciąży i karmiącym.
  • W przypadku IPP, do których należy omeprazol, przeciwwskazaniem jest wiek do 2 lat. W przypadku IPP opartych na pantoprazolu przeciwwskazanie - wiek poniżej 18 lat.
  • indywidualna nietolerancja.

Możliwe efekty uboczne

Każda grupa blokerów charakteryzuje się rzadkimi indywidualnymi skutkami ubocznymi:

  • nudności;
  • utrata apetytu;
  • bół głowy;
  • zaparcie lub biegunka;
  • wymioty;
  • ból brzucha;
  • reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej;
  • ból mięśni, stawów, osłabienie mięśni.

Efektywne PPI

Inhibitory pompy protonowej podzielono na pięć grup. Różnica polega na substancji aktywnej i jej ilości. W zależności od substancji czynnej, schemat dawkowania, przebieg leczenia lub dawkowanie leku mogą się różnić. Wszystkie istniejące rodzaje mają na celu zmniejszenie produkcji soku żołądkowego. Rozważ listę najskuteczniejszych leków.

Na bazie lansoprazolu

Różnica między tą grupą polega na dużej przyswajalności. Do takich funduszy należą: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin i inne.

Przyjrzyjmy się bliżej najpopularniejszym lekom na bazie lansoprazolu:

  • Akrilanz. Dostępny w postaci kapsułek. Opakowanie zawiera 30 mg substancji czynnej. Jeden blister zawiera 10 tabletek. Producent produkuje opakowania po 10, 20 lub 30 kapsułek. Zgodnie z oficjalną adnotacją, lek zaleca się pić raz dziennie. W zależności od ciężkości choroby, lekarz prowadzący może dostosować schemat i przebieg leczenia.
  • Lancid. Do leczenia chorób przewodu pokarmowego pochodzenia kwasowego, produkowany w kapsułkach. Jedna kapsułka zawiera 15 mg substancji czynnej. Dawkowanie dotyczy pojedynczej dawki. W przypadku poważnych chorób lekarz może zwiększyć dawkę.
  • Epikur. Każda kapsułka tego inhibitora pompy protonowej zawiera 30 mg składnika aktywnego. Jedno opakowanie zawiera 10 kapsułek. Sposób podawania i dawka nie różni się od powyższych analogów.

Na bazie omeprazolu

Do tej pory najpopularniejszy środek przepisywany na zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, a także w przypadku wrzodów żołądka. Wiele badań dowiodło skuteczności tego leku. Zaletą leków zawierających ten aktywny składnik jest niski koszt.

Istnieją takie tabletki z substancją czynną „omeprazol”: Gastrozol, Demeprazole, Ultop, Ortanol, Helicide itp..

Należy zaznaczyć, że mimo iż inhibitory pompy protonowej oparte na omeprazolu są przestarzałe, to dziś znajdują szerokie zastosowanie w terapii schorzeń przewodu pokarmowego..

Oto kilka nazw tych inhibitorów pompy protonowej:

  • Omez. Dostępny w postaci kapsułek. Jedna sztuka zawiera 40 mg substancji czynnej. Aplikuj raz dziennie. Ta dawka jest wystarczająca, aby zahamować produkcję kwasu w dzień iw nocy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.
  • Bioprazol. Jedna kapsułka zawiera 20 mg substancji czynnej. Inhibitor pompy protonowej skutecznie ogranicza produkcję kwasu. Musisz pić tylko jedną kapsułkę dziennie..
  • Omezol. Lek pomaga hamować produkcję kwasu solnego. Jedna tabletka zawiera 40 mg substancji czynnej. Przyjmować jedną kapsułkę dziennie. W niektórych przypadkach lekarz zaleca dwukrotne zażycie leku.
  • Losek. Jedna kapsułka zawiera 30 mg substancji czynnej.

Na bazie pantoprazolu

Środki delikatnie wpływają na błonę śluzową żołądka. Do tej grupy należą: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz itp..

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo niektórym lekom opartym na pantoprazolu:

  • Controlok. Inhibitor jest dostępny w postaci tabletek i do wstrzykiwań. Jedna kapsułka może zawierać 20 lub 40 mg substancji czynnej. W zależności od diagnozy droga podania i dawka mogą się różnić..
  • Nolpaza. Dostępny w dawkach 20 i 40 mg. Osobliwością tego leku jest to, że jego stosowanie jest zabronione do 18 roku życia. Pij raz dziennie, najlepiej rano.
  • Ulter. Inhibitor pompy protonowej jest analogiczny do leku Nolpaza. Dawkowanie i sposób podawania są identyczne.

Na podstawie rabeprazolu

Fundusze tej grupy skutecznie radzą sobie z zadaniem..

Wśród leków na bazie rabeprazolu znajdują się: Zolispan, Ontime, Pariet itp..

Opiszmy szczegółowo działanie niektórych leków na bazie rabeprazolu:

  • Beret. Inhibitor pompy protonowej zawiera 20 lub 40 mg substancji czynnej. Lek jest przepisywany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od celu terapii.
  • Zulbex. Produkowany jest w postaci tabletek, skład zawiera 20 mg substancji czynnej. Lek jest często przepisywany w leczeniu wrzodów. Do skutecznego leczenia wystarczy jedna dawka leku, najlepiej rano..
  • Rabelok. Często przepisywany jako profilaktyka w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Zawiera tylko 15 mg substancji czynnej.

Na bazie esomeprazolu

Cechą tej grupy jest to, że aktywne składniki funduszy pozostają w ludzkim ciele przez długi czas. Z tego powodu lekarze zwykle przepisują minimalną dawkę raz dziennie..

W tej grupie znajdują się: Neo-Zext, Esomeprazole Canon itp..

Najpopularniejsze leki ezomeprazol to:

  • Nexium. Głównym wskazaniem do leczenia jest choroba refluksowa przełyku. Dostępny w dawce 20 mg. Wadą jest dość wysoka cena. Jedna paczka kosztuje około 1500 rubli.
  • Emaner. Przypisz dwa razy dziennie. Zawiera 20 mg substancji czynnej. Na podstawie opinii konsumentów można stwierdzić, że produkt ma dobrą skuteczność, ale dość wysoki koszt..

Do tej pory lekarze preferują leki na bazie lansoprazolu i pantoprazolu. Ta grupa bardzo rzadko powoduje skutki uboczne i jest odpowiednia dla prawie każdej osoby. Ponadto przebieg kuracji kapsułkami na bazie tych składników aktywnych jest znacznie krótszy. Pamiętaj, że jakikolwiek inhibitor pompy protonowej powinien być przepisywany przez lekarza tylko po wykonaniu testu diagnostycznego.

Inhibitory pompy protonowej

Inhibitory pompy protonowej (zwane również inhibitorami pompy protonowej, inhibitorami pompy protonowej, blokerami pompy protonowej, blokerami H + / K + -ATPazy, blokerami pompy wodorowej itp.) Są lekami przeciwwydzielniczymi przeznaczonymi do leczenia kwasozależnych chorób żołądka, dwunastnicy jelit i przełyku, blokując pompę protonową (H + / K + -ATPaza) komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, a tym samym zmniejszając wydzielanie kwasu solnego. Najczęściej używanym skrótem jest PPI, rzadziej PPI.

Inhibitory pompy protonowej są najskuteczniejszymi i nowoczesnymi lekami w leczeniu wrzodziejących zmian żołądka, dwunastnicy (w tym związanych z zakażeniem Helicobacter pylori) i przełyku, zapewniających zmniejszenie kwasowości, a w konsekwencji agresywność soku żołądkowego.

Wszystkie inhibitory pompy protonowej są pochodnymi benzimidazolu i mają podobną budowę chemiczną. IPP różnią się jedynie strukturą rodników na pierścieniach pirydyny i benzimidazolu. Mechanizm działania różnych inhibitorów pompy protonowej jest taki sam, różnią się one głównie farmakokinetyką i farmakodynamiką..

Mechanizm działania inhibitora pompy protonowej
Inhibitory pompy protonowej po przejściu przez żołądek przedostają się do jelita cienkiego, gdzie ulegają rozpuszczeniu, po czym przedostają się do wątroby przez krwioobieg, a następnie przenikają przez błonę do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie gromadzą się w kanalikach wydzielniczych. Tutaj, przy kwaśnym pH, inhibitory pompy protonowej są aktywowane i przekształcane w tetracykliczne
Mechanizm działania inhibitorów
pompa protonowa
(Maev I.V. i inni)
sulfenamid, który jest naładowany i dlatego nie może przenikać przez błony i nie opuszcza przedziału kwasowego wewnątrz kanalików wydzielniczych komórki okładzinowej. W tej postaci inhibitory pompy protonowej tworzą silne wiązania kowalencyjne z grupami merkapto reszt cysteinowych H + / K + -ATPazy, co blokuje przejścia konformacyjne pompy protonowej i zostaje nieodwracalnie wykluczone z wydzielania kwasu solnego. Aby wznowić produkcję kwasu, konieczna jest synteza nowych H + / K + -ATPazy. Połowa ludzkich H + / K + -ATPaz odnawia się w ciągu 30-48 godzin, a od tego procesu zależy czas trwania terapeutycznego działania IPP. Przy pierwszej lub pojedynczej dawce PPI jego działanie nie jest maksymalne, ponieważ do tego czasu nie wszystkie pompy protonowe są wbudowane w błonę wydzielniczą, a niektóre z nich znajdują się w cytozolu. Kiedy te cząsteczki, jak również nowo zsyntetyzowane H + / K + -ATPazy pojawią się na błonie, oddziałują z kolejnymi dawkami PPI, a jego działanie przeciwwydzielnicze zostaje w pełni zrealizowane (Lapina T.L., Vasiliev Yu.V.).
Rodzaje inhibitorów pompy protonowej

A02BC53 Lansoprazol w połączeniu z innymi lekami
A02BC54 Rabeprazol w połączeniu z innymi lekami

A02BD01 Omeprazol, amoksycylina i metronidazol
A02BD02 Lansoprazol, tetracyklina i metronidazol
A02BD03 Lansoprazol, amoksycylina i metronidazol
A02BD04 Pantoprazol w połączeniu z amoksycyliną i klarytromycyną
A02BD05 Omeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD06 Esomeprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD07 Lansoprazol, amoksycylina i klarytromycyna
A02BD09 Lansoprazol, klarytromycyna i tynidazol
A02BD10 Lansoprazol, amoksycylina i lewofloksacyna

Istnieje wiele nowych inhibitorów pompy protonowej na różnych etapach rozwoju i badań klinicznych. Najbardziej znanym z nich i zbliżonym do zakończenia badań jest tenatoprazol. Jednak niektórzy klinicyści uważają, że nie ma on oczywistych zalet farmakodynamicznych w stosunku do swoich poprzedników i że różnice dotyczą tylko farmakokinetyki substancji czynnej (Zakharova N.V.). Wśród zalet ilaprazolu jest to, że jest mniej zależny od polimorfizmu genu CYP2C19 i że jego okres półtrwania (T1/2) 3,6 godziny (Mayev I.V. i inne)

W styczniu 2009 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła szósty inhibitor pompy protonowej dekslanzoprazol, który jest optycznym izomerem lansoprazolu, do leczenia GERD; w maju 2014 roku uzyskał zezwolenie w Rosji.

W Indeksie Farmakologicznym w sekcji Fundusze żołądkowo-jelitowe znajduje się grupa „Inhibitory pompy protonowej”.

Zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. Nr 2135-r jeden z inhibitorów pompy protonowej - omeprazol (kapsułki; liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego; liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji; tabletki powlekane) znajduje się na Liście substancji niezbędnych i podstawowe leki.

Obecnie 5 standardowych dawek inhibitorów pompy protonowej (esomeprazol 40 mg, lanzoprazol 30 mg, omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg) i jedna podwójna dawka (omeprazol 40 mg) jest zarejestrowanych w Europie w leczeniu GERD. Standardowe dawki inhibitorów pompy protonowej są dopuszczone do leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku przez 4-8 tygodni, a podwójna dawka jest przeznaczona do leczenia opornych pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni standardowymi dawkami przepisywanymi przez okres do 8 tygodni. Standardowe dawki są przepisywane raz dziennie, podwójna dawka - dwa razy dziennie (V.D. Pasechnikov i wsp.).

Inhibitory pompy protonowej OTC

W pierwszych dziesięcioleciach po ich pojawieniu się leki przeciwwydzielnicze i inhibitory pompy protonowej w Stanach Zjednoczonych, Rosji i wielu innych krajach były lekami na receptę. W 1995 roku FDA zatwierdziła Over-the-Coutner H2-bloker Zantac 75, aw 2003 roku pierwszy OTC PPI Prilosec OTC (omeprazol magnezowy). Później w Stanach Zjednoczonych zarejestrowano OTC PPI: Omeprazol (omeprazol), Prevacid 24HR (lansoprazol), Nexium 24HR (esomeprazol magnez), Zegerid OTC (omeprazol + wodorowęglan sodu). Wszystkie formy wydawane bez recepty charakteryzują się obniżoną zawartością substancji czynnej i są przeznaczone „do leczenia częstej zgagi”.

Pantoprazol 20 mg został dopuszczony do wydawania OTC w Unii Europejskiej (UE) 12.6.2009, w Australii - w 2008 r. Esomeprazol 20 mg - w UE 26.8.2013 r. Lansoprazol - w Szwecji od 2004 r., Później dopuszczony w liczbie inne kraje UE, Australia i Nowa Zelandia. Omeprazol - w Szwecji od 1999 roku, później w Australii i Nowej Zelandii, innych krajach UE, Kanadzie, szeregu krajów Ameryki Łacińskiej. Rabeprazol - w Australii od 2010 roku, później - w Wielkiej Brytanii (Boardman HF, Heeley G. Rola farmaceuty w doborze i stosowaniu dostępnych bez recepty inhibitorów pompy protonowej. Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716. DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

W Rosji następujące postacie dawkowania PPI są zatwierdzone do sprzedaży OTC:

  • Gastrozole, Omez, Ortanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapsułki zawierające 10 mg omeprazolu
  • Bereta, Noflux, Pariet, Rabiet, kapsułki zawierające 10 mg rabeprazolu sodu (lub rabeprazolu)
  • Controloc, kapsułki zawierające 20 mg pantoprazolu
Ogólna praktyczna zasada dotycząca przyjmowania bez recepty PPI polega na tym, że jeśli nie ma efektu w ciągu pierwszych trzech dni, skonsultuj się ze specjalistą. Maksymalny czas trwania leczenia OTC PPI bez konsultacji z lekarzem wynosi 14 dni (w przypadku Controloc - 4 tygodnie). Przerwa między 14-dniowymi kursami musi wynosić co najmniej 4 miesiące.

Inhibitory pompy protonowej w leczeniu schorzeń przewodu pokarmowego

Inhibitory pompy protonowej są najskuteczniejszymi lekami hamującymi wytwarzanie kwasu solnego, chociaż mają pewne wady. Jako takie znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu kwasozależnych chorób przewodu pokarmowego, w tym, jeśli to konieczne, w zwalczaniu Helicobacter pylori.

Choroby i stany, w których leczeniu wskazane jest stosowanie inhibitorów pompy protonowej (Lapina T.L.):

  • choroba refluksowa przełyku (ang. gastroesophageal reflux disease, GERD)
  • wrzód żołądka i / lub dwunastnicy
  • Zespół Zollingera-Ellisona
  • uszkodzenie błony śluzowej żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
  • choroby i stany, w których wskazane jest zwalczenie Helicobacter pylori.
Liczne badania wykazały bezpośredni związek między czasem utrzymywania się kwasowości żołądka przy pH> 4,0 a szybkością gojenia się wrzodów i nadżerek przełyku, wrzodów żołądka i dwunastnicy, częstością eradykacji Helicobacter pylori i zmniejszeniem objawów charakterystycznych dla objawów refluksu żołądkowo-przełykowego. Im niższa kwasowość treści żołądkowej (czyli im wyższa wartość pH), tym szybciej efekt kuracji zostaje osiągnięty. Ogólnie można powiedzieć, że w przypadku większości chorób zakwaszonych ważne jest, aby poziom pH w żołądku przekraczał 4,0 przez co najmniej 16 godzin dziennie. Bardziej szczegółowe badania wykazały, że każda z chorób kwasozależnych ma swój własny krytyczny poziom kwasowości, który należy utrzymywać przez co najmniej 16 godzin dziennie (Isakov V.A.):

Choroby związane z kwasamiPoziom kwasowości potrzebny do wyleczenia,
pH, nie mniej
Krwawienie z przewodu pokarmowego6
GERD powikłany objawami pozaprzełykowymi6
Poczwórna lub potrójna terapia antybiotykamipięć
Erosive GERD4
Uszkodzenie błony śluzowej żołądka spowodowane przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych4
Funkcjonalna dyspepsja3
Terapia podtrzymująca w GERD3

Inhibitor pompy protonowej
Maksymalna dopuszczalna dawka pojedynczej dawki, mg
Omeprazol40
Pantoprazol40
Lansoprazoltrzydzieści
Rabeprazol20
Esomeprazol40

W patogenezie wrzodów żołądka i / lub dwunastnicy decydującym ogniwem jest brak równowagi pomiędzy czynnikami agresji a czynnikami ochrony błony śluzowej. Obecnie do czynników agresji, oprócz nadmiernego wydzielania kwasu solnego, należą: nadprodukcja pepsyny, Helicobacter piylori, upośledzenie motoryki żołądka i dwunastnicy, wpływ na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy kwasów żółciowych i lizoletyny, enzymy trzustkowe w obecności błony dwunastniczej i refluksowej, palenie, picie napojów alkoholowych, przyjmowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Czynniki ochronne obejmują: wydzielanie śluzu żołądkowego, produkcję wodorowęglanów, które pomagają zneutralizować kwasowość żołądka na powierzchni błony śluzowej żołądka do 7 jednostek. pH, zdolność tych ostatnich do regeneracji, synteza prostaglandyn, które działają ochronnie i biorą udział w zapewnieniu odpowiedniego przepływu krwi w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Ważne jest, aby wiele z tych czynników agresji i obrony było uwarunkowanych genetycznie, a równowaga między nimi jest utrzymywana przez skoordynowane oddziaływanie układu neuroendokrynnego, do którego zalicza się kora mózgowa, podwzgórze, obwodowe gruczoły dokrewne oraz hormony i polipeptydy przewodu pokarmowego. Najważniejszą rolę nadkwasoty w genezie choroby wrzodowej potwierdza wysoka skuteczność kliniczna leków przeciwwydzielniczych, które znalazły szerokie zastosowanie we współczesnej terapii choroby wrzodowej, wśród których wiodącą rolę odgrywają inhibitory pompy protonowej (Mayev I.V.).

Inhibitory pompy protonowej w schematach eradykacji Helicobacter pylori
Inhibitory pompy protonowej zwiększają ryzyko złamań, prawdopodobnie powodują biegunkę związaną z Clostridium difficile i mogą powodować hipomagnezemię i demencję w starszym wieku, a także prawdopodobnie zwiększać ryzyko zapalenia płuc u osób starszych

Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) opublikowała szereg raportów dotyczących możliwych zagrożeń związanych z długotrwałymi lub wysokimi dawkami inhibitorów pompy protonowej:

  • w maju 2010 roku FDA wydała ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku złamań biodra, nadgarstka i kręgosłupa w przypadku długotrwałych lub dużych dawek inhibitorów pompy protonowej („FDA ostrzega”)
  • W lutym 2012 roku FDA wydała komunikat ostrzegający pacjentów i lekarzy, że terapia inhibitorami pompy protonowej może zwiększać ryzyko biegunki związanej z Clostridium difficile (komunikat FDA z 8.2.2012).
Opierając się na tej i podobnych informacjach, FDA uważa, że: przepisując inhibitory pompy protonowej, lekarze powinni wybrać możliwie najniższą dawkę lub krótszy cykl leczenia, który jest odpowiedni dla stanu pacjenta..

Opisano kilka przypadków zagrażającej życiu hipomagnezemii (brak magnezu we krwi) związanej ze stosowaniem inhibitorów pompy protonowej (Yang Y.-X., Metz D.C.). Inhibitory pompy protonowej przyjmowane w połączeniu z lekami moczopędnymi u pacjentów w podeszłym wieku nieznacznie zwiększają ryzyko hospitalizacji z powodu hipomagnezemii. Jednak fakt ten nie powinien wpływać na rozsądne przepisywanie inhibitorów pompy protonowej, a niskie ryzyko nie wymaga badań przesiewowych pod kątem poziomu magnezu we krwi (Zipursky J i al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Study / PLOS Medicine - 30 września 2014).

Według badań przeprowadzonych w Niemczech (German Centre for Neurodegenerative Diseases, Bonn), długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej zwiększa ryzyko demencji w podeszłym wieku o 44% (Gomm W. i wsp. Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia. A Farmakoepidemiologiczne dane twierdzeń Analiza. JAMA Neurol. Opublikowano w Internecie 15 lutego 2016 r. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.4791).

Naukowcy z Wielkiej Brytanii odkryli, że osoby starsze, które otrzymywały IPP przez okres dwóch lat, są bardziej narażone na zapalenie płuc. Logika autorów badania jest następująca: kwas zawarty w żołądku tworzy barierę dla mikrobioty jelitowej, która jest patogenna dla płuc. Dlatego, jeśli produkcja kwasu jest zmniejszona z powodu spożycia PPI, to z powodu wysokiego refluksu więcej patogenów może dostać się do dróg oddechowych (J. Zirk-Sadowski, i wsp. Journal of the American Geriatrics Society, 2018; DOI: 10.1111 / jgs.15385).

Przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej podczas ciąży

Różne inhibitory pompy protonowej mają różne kategorie ryzyka FDA dla płodu:

  • pantoprazol, lansoprazol, dekslanzoprazol - B (badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka negatywnego wpływu na płód, nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet w ciąży)
  • omeprazol, rabeprazol, ezomeprazol - C (badania na zwierzętach wykazały niekorzystny wpływ leku na płód i nie przeprowadzono odpowiednich badań u kobiet w ciąży, jednak potencjalne korzyści związane ze stosowaniem tego leku u kobiet w ciąży mogą uzasadniać jego stosowanie pomimo związanego z tym ryzyka)
Przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej w chorobie refluksowej przełyku w pierwszym trymestrze ciąży ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z wadami serca (GI & Hepatology News, sierpień 2010).

Istnieją również badania dowodzące, że przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej w czasie ciąży zwiększa ryzyko astmy u nienarodzonego dziecka o 1,34 razy (przyjmowanie blokerów H2 o 1,45 razy). Źródło: Lai T. i in. Stosowanie leków hamujących wydzielanie kwasu podczas ciąży i ryzyko astmy u dzieci: metaanaliza. Pediatria. Styczeń 2018.

Dobór inhibitorów pompy protonowej

Efekt tłumienia kwasów przez inhibitory pompy protonowej jest ściśle określony dla każdego pacjenta. Wielu pacjentów ma takie zjawiska, jak „oporność na inhibitory pompy protonowej”, „nocne przebicie kwasu” itp. Wynika to zarówno z czynników genetycznych, jak i stanu organizmu. Dlatego w leczeniu chorób kwasozależnych wyznaczanie inhibitorów pompy protonowej powinno być indywidualnie i w odpowiednim czasie dostosowywane z uwzględnieniem odpowiedzi na leczenie. Wskazane jest ustalenie indywidualnego rytmu przyjmowania i dawek leków dla każdego pacjenta pod kontrolą pH-metrii dożołądkowej (Bredikhina N.A., Kovanova L.A.; Belmer S.V.).


Codzienne pH-gram żołądka po zażyciu PPI

Porównanie inhibitorów pompy protonowej

Porównanie dziennej antysekrecji
aktywność blokerów receptora H2
(ranitydyna) i omeprazol
(Maev I.V. i inni)
Powszechnie przyjmuje się, że inhibitory pompy protonowej są najskuteczniejszymi metodami leczenia chorób związanych z kwasami. Klasa leków przeciwwydzielniczych, które pojawiły się przed IPP - H2-blokery receptorów histaminowych są stopniowo zastępowane z praktyki klinicznej, a PPI konkurują tylko ze sobą. Gastroenterolodzy mają różne poglądy na temat porównawczej skuteczności poszczególnych rodzajów inhibitorów pompy protonowej. Niektórzy z nich twierdzą, że pomimo pewnych różnic, które istnieją między PPI, do tej pory nie ma przekonujących danych, które pozwoliłyby nam mówić o większej skuteczności jakiegokolwiek PPI w porównaniu z resztą (Vasiliev Yu.V. et al.) Lub że podczas zwalczania Rodzaj PPI zawarty w składzie terapii potrójnej (poczwórnej) nie ma znaczenia (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Inni piszą, że na przykład ezomeprazol zasadniczo różni się od pozostałych czterech PPI: omeprazolu, pantoprazolu, lansoprazolu i rabeprazolu (Lapina T.L., Demyanenko D. i inni). Jeszcze inni uważają, że rabeprazol jest najskuteczniejszy (Ivashkin V.T. i wsp., Maev I.V. i inni).

Według DS Bordin skuteczność wszystkich IPP w długotrwałym leczeniu GERD jest bliska. We wczesnych stadiach leczenia lansoprazol ma pewne zalety w zakresie szybkości początku działania, co potencjalnie zwiększa przestrzeganie zaleceń przez pacjenta. Jeśli musisz przyjmować kilka leków w celu jednoczesnego leczenia innych chorób, najbezpieczniejszy jest pantoprazol.

Na rosyjskim i innych rynkach WNP dostępnych jest wiele ogólnych PPI. Wiadomo, że wszystkie oryginalne IPP mają wysoki potencjał przeciwwydzielniczy, odpowiedni do prawie wszystkich sytuacji, w których istnieje potrzeba tłumienia wydzielania. Jeśli chodzi o leki generyczne, często różnią się one działaniem przeciwwydzielniczym zarówno od leków oryginalnych, jak i między sobą. Wynika to nie tylko z właściwości farmakokinetycznych poszczególnych klas IPP, ale także z jakości leków generycznych, o czym świadczy obserwowana w poszczególnych lekach wysoka „pierwotna oporność” na pierwsze dawki standardowe, która zmniejsza się przy podwojeniu pojedynczej dawki (Kurilovich S.A., Chernosheikina L.E..). Ze względu na możliwe różnice w jakości leków ważna jest obiektywna ocena ich skuteczności klinicznej. Obecnie całodobowe monitorowanie poziomu pH w żołądku jest obiektywną i niedrogą metodą badania leków przeciwwydzielniczych w praktyce klinicznej (Alekseenko S.A.).

Grupa naukowców z Niemiec (Kirchheiner J. et al.) Przeprowadziła metaanalizę dawka-odpowiedź dla średniego 24-godzinnego pH w żołądku i procentu czasu z pH> 4 w ciągu 24 godzin dla różnych PPI. Uzyskali następujące wartości skuteczności różnych IPP do uzyskania średniej wartości pH w żołądku = 4:

Dawka PPI (mg / dzień) do osiągnięcia średniego pH 4 przy 24-godzinnym pH-metrze dożołądkowym

ZdrowyPacjent z GERDPacjent zakażony Helicobacter pylori
Pantoprazol89.2166Brak danych
Omeprazol20.237.73.0
Rabeprazol11.120.11.6
Lansoprazol22.641.83.3
Esomeprazol12.623.6Brak danych

Koszt leków generycznych omeprazolu, pantoprazolu i lansoprazolu jest znacznie niższy niż oryginalnych preparatów esomeprazolu i rabeprazolu, co ma duże znaczenie dla pacjenta i często determinuje wybór leku w oparciu o możliwości finansowe, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (Alekseenko S.A.).

Nazwy handlowe leków - inhibitory pompy protonowej

Na krajowym rynku farmaceutycznym prezentowana jest szeroka gama różnych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej:

  • substancja czynna omeprazol: Bioprazole, Vero-omeprazole, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazol, Omeprazol-AKO acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicide, Helol, Tsisagast
  • substancją czynną jest omeprazol, oprócz tego lek zawiera zauważalną ilość wodorowęglanu sodu: Omez insta
  • substancja czynna omeprazol + domperidon: Omez-d
  • substancja czynna pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
  • substancja czynna lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellets, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur
  • substancja czynna rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (dawniej Zolispan), Ontime, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol
  • substancja czynna esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera
  • substancja czynna dekslanzoprazol: Dexilant
  • substancja czynna naproksen + ezomeprazol: Vimovo (przepisywany w leczeniu bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa u pacjentów zagrożonych chorobą wrzodową).
W Rosji rejestrowane są leki w postaci trójskładnikowych zestawów kapsułek i tabletek odpowiadających dziennej dawce w „potrójnej terapii” do zwalczania Helicobacter pylori: klarytromycyna ".

Ponadto na rynkach farmaceutycznych krajów - byłych republik ZSRR, które nie są zarejestrowane w Rosji, istnieje szereg inhibitorów pompy protonowej, w szczególności:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lanzerol
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i tabletki dojelitowe), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20
Marki zarejestrowane w Niemczech: Antra i Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) itp..

Inhibitory pompy protonowej w USA

Zarejestrowane marki w USA:

  • receptę: Prilosec (dawniej Losec; omeprazol), Zegerid (omeprazol + wodorowęglan sodu), Protonix i Protonix I.V. (pantoprazol), Prevacid (lansoprazol), AcipHex (rabeprazol), Nexium (esomeprazol), Dexilant (dekslanzoprazol) i Vimovo (esomeprazol + naproksen)
  • opcje leków dostępnych bez recepty (OTC): Prilosec OTC (omeprazol magnezowy), Omeprazol (omeprazol), Nexium 24HR (esomeprazol magnezowy), Zegerid OTC (omeprazol + wodorowęglan sodu) i Prevacid 24HR) (lanzoprazol).
Inhibitory pompy protonowej to najpopularniejsze w Stanach Zjednoczonych leki na receptę stosowane w leczeniu chorób układu pokarmowego. W 2004 roku zajmowali pierwsze pięć wierszy tabeli, uszeregowanych według sprzedaży (patrz tabela poniżej), a ich łączna sprzedaż stanowiła 77,3% wszystkich leków z tej klasy:

Narkotyk
Na wszystkie choroby


Zawiera do leczenia wybranych chorób
GERD
(wszystkie typy)
Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy
Liczba przepisów,
milion szt.
całkowity koszt,
milion $
Liczba przepisów,
milion szt.
całkowity koszt,
milion $
Liczba przepisów,
milion szt.
całkowity koszt,
milion $
Lansoprazol21,03 10514.22 187,1,3177
Esomeprazol19.5284614.32 181,0,786
Pantoprazol11.71 408,10.012241.1124
Rabeprazol8.01 1366.09140.227
Omeprazol8.61,0396.68410.331
Całkowity68.8953451.173473.6445
Materiały dla pracowników służby zdrowia
    Sablin O.A. Taktyka i czas trwania terapii GERD (wideo)

    A.V. Sidorov Leki PPI u pacjenta z NERD: czy jest różnica? Odpowiedź farmakologa klinicznego (film)

    Alekseenko SA GERD powikłany patologią narządów laryngologicznych, możliwości diagnostyczne (wideo)

    V. V. Tsukanov Racjonalny wybór PPI u chorego współistniejącego z GERD (wideo)

  • Lapina T.L. Inhibitory pompy protonowej: od właściwości farmakologicznych do praktyki klinicznej // Farmateka. - 2002. - nr 9. - str. 3-8.
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Balashova N.N., Shchekina M.I. Stosowanie omeprazolu i esomeprazolu u pacjentów z astmą oskrzelową w połączeniu z GERD // Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. - 2003. - nr 3. - str. 26-31.
  • Maev I.V. Miejsce i znaczenie inhibitorów pompy protonowej we współczesnym leczeniu wrzodów trawiennych // Gastroenterologia doświadczalna i kliniczna. - 2003. - nr 3. - str. 12-13.
  • Morozov S.V., Tsodikova O.M., Isakov V.A. i wsp. Porównawcza skuteczność przeciwwydzielniczego działania rabeprazolu i ezomeprazolu u osób szybko metabolizujących inhibitory pompy protonowej // Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. - 2003. - nr 6.
  • Lapina T.L. Inhibitory pompy protonowej: jak zoptymalizować leczenie chorób kwasozależnych // Rosyjski dziennik medyczny. - 2003. - T.11. - Nr 5.
  • B. D. Starostin Zamiana na inny inhibitor pompy protonowej, jeśli poprzedni jest nieskuteczny u pacjentów z chorobą refluksową przełyku. // Rosyjski dziennik gastroenterologii, hepatologii, koloproktologii. 2006, nr 5, s. 13.
  • Isakov V.A. Terapia chorób związanych z kwasem za pomocą inhibitorów pompy protonowej w pytaniach i odpowiedziach // Consilium Medicum. - 2006. - nr 7. - od 3-7.
  • Samsonov A.A. Inhibitory pompy protonowej - leki z wyboru w leczeniu chorób kwasozależnych // Farmateka. - 2007. - nr 6. - str. 10-15.
  • Kenneth R. Mcquaid, Loren Laine. Łagodzenie zgagi dzięki inhibitorom pompy protonowej: systematyczny przegląd i metaanaliza badań klinicznych // Gastroenterologia kliniczna i hepatologia. Wydanie rosyjskie. - 2008. - tom 1. - nr 3. - str. 184-192.
  • Pasechnikov V.D. Klucze do wyboru optymalnego inhibitora pompy protonowej do leczenia chorób kwasozależnych // RZHGGK. - Numer 3. - 2004.
  • Bordin D.S. Bezpieczeństwo leczenia jako kryterium wyboru inhibitora pompy protonowej u pacjenta z chorobą refluksową przełyku // Consilium Medicum. - 2010. - Tom 12. - Nr 8.
  • Rosyjskie Towarzystwo Chirurgów. Wrzodziejące krwawienie z żołądka i dwunastnicy. Krajowe wytyczne kliniczne.
  • Mikheeva O.M. Zastosowanie inhibitorów pompy protonowej w leczeniu chorób kwasozależnych // Terapia. - 2016 r. - nr 2 (6). S. 43-46.
  • Kucheryavyy Yu.A., Andreev D.N., Shaburov R.I. Inhibitory pompy protonowej w praktyce lekarza pierwszego kontaktu. Terapia. 2019; Nr 5 [31]: 120-126.
  • Hoshikawa Y., Nikaki K., Sonmez S., Yazaki E., Sifrim D., Woodland P. OP232. Dziennik UEG, 2019, Vol. 7 (8S) iv. Numer abstrakcyjny, s.126. Tłumaczenie na język rosyjski: Zaostrzenie objawów refluksu żołądkowo-przełykowego po odstawieniu inhibitorów pompy protonowej nie jest związane ze zwiększonym narażeniem przełyku na kwas.
Na stronie internetowej www.GastroScan.ru w dziale „Literatura” znajduje się podrozdział „Inhibitory pompy protonowej” zawierający publikacje dla pracowników służby zdrowia poświęcone leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych za pomocą IPP.

Inhibitory pompy protonowej mają przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy aplikacji, wymagana jest konsultacja ze specjalistą.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Leczenie dziecka z biegunką w domu: co można podać na biegunkę

Nieżyt żołądka

Biegunka lub biegunka to nieprzyjemna choroba, często wywoływana przez infekcje jelitowe. Częste wypróżnienia, luźne lub luźne stolce to pierwsze objawy infekcji jelitowej.

Leczenie Escherichia coli

Nieżyt żołądka

Wielu, słysząc słowa „E. coli”, jest przerażonych. W rzeczywistości tylko patogenne gatunki tej „infekcji” są niebezpieczne. E. coli nazywana jest E. coli lub Bacillus Eschericha, a wywoływane przez nią choroby to Escherichs.