logo

Steatorrhea: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Steatorrhea to stan, w którym co najmniej 7 g obojętnego tłuszczu jest wydalane z kałem. Wynika to z naruszenia trawienia i / lub wchłaniania tłuszczów w organizmie. Steatorrhea występuje niezależnie od wieku i płci, może być zarówno niezależną chorobą, jak i objawem innej patologii.

Klasyfikacja

Mechanizm rozwoju

  • Trzustka. Komórki trzustki wytwarzają lipazę trzustkową, główny enzym rozkładający tłuszcze. W przypadku patologii gruczołu produkcja lipazy zmniejsza się, a obojętny tłuszcz dostarczany z pożywieniem zaczyna być wydalany z kałem. Ten typ steatorrhea jest uważany za najczęstszy, dlatego ma oddzielny kod w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób..
  • Cholecystohepatic. Zmniejszenie produkcji żółci przez komórki wątroby, zmiana jej składu, trudności z wejściem do dwunastnicy prowadzi do pogorszenia wchłaniania tłuszczu i rozwoju steatorrhea.
  • Jelitowe (enterogenne). Przy pomocy lipazy żółciowej i trzustkowej tłuszcze są rozkładane na glicerol i kwasy tłuszczowe, które są wchłaniane do krwiobiegu przez kosmki jelita cienkiego. W przypadku patologii jelit proces ten zostaje zakłócony.
  • Pokarmowy. Steatorrhea pojawia się z powodu nadmiernego spożycia tłustych potraw, gdy spożycie tłuszczu przekracza funkcjonalność trzustki.

Pochodzenie

  • pierwotna - steatorrhea jest niezależną chorobą i rozwija się w wyniku wrodzonych zmian w trzustce;
  • wtórne - powstaje na tle innej patologii.

Laboratoryjne rodzaje steatorrhea

  • typ I - głównie tłuszcz obojętny jest określany w kale;
  • typ II - w kale przeważają kwasy tłuszczowe i mydła;
  • mieszanka - obojętny tłuszcz, mydła i kwasy tłuszczowe występują w różnych proporcjach.

Powody

  • wrodzone i nabyte choroby trzustki: przewlekłe zapalenie trzustki, guzy i cysty, mukowiscydoza;
  • choroby wątroby i dróg żółciowych: kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysfunkcja pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, guzy wątroby i dróg żółciowych;
  • choroby jelit: przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, guzy;
  • leczenie operacyjne narządów przewodu pokarmowego w wywiadzie: stan po cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego), resekcja jelita lub żołądka (usunięcie części narządu);
  • nadużywanie alkoholu - prowadzi do rozwoju alkoholowego zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, a następnie steatorrhea;
  • przeniesione infekcyjne choroby jelit: czerwonka, salmonelloza;
  • inwazje robaków, lamblioza;
  • uzależnienie od tłustych potraw;
  • nadużywanie środków przeczyszczających i leków odchudzających;
  • dziedziczność - uwarunkowana genetycznie wada lipazy trzustkowej, predyspozycja do chorób autoimmunologicznych.

Objawy

Objawy choroby rozwijają się stopniowo. Początkowo stan zdrowia pogarsza się po błędach w diecie (spożywanie tłustych potraw), potem dolegliwości stają się stałe.

  • Zmiana charakteru stołka. Odchody nabierają szarawego odcienia, połysku, na powierzchni pojawia się biaława powłoka w postaci filmu. Ich konsystencja staje się tłusta lub papkowata, z grudkami niestrawionego pokarmu. Typowym objawem są trudne do usunięcia ślady na ścianach toalety.
  • Zwiększony stolec do 3-6 razy dziennie.
  • Szycie lub skurcze brzucha o niepewnej lokalizacji.
  • Wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej - oznaki wzmożonej produkcji gazów i wzrostu ilości treści jelitowej.
  • Utrata masy ciała W przypadku upośledzonej funkcji trzustki zmniejsza się produkcja nie tylko lipazy, ale także enzymów rozkładających węglowodany i białka. Ciało nie otrzymuje niezbędnych substancji, więc człowiek traci na wadze, dzieci doświadczają opóźnienia wzrostu
  • Oznaki niedoboru pierwiastków śladowych i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Brak witaminy K prowadzi do wzmożonego krwawienia, witamina E - do osłabienia mięśni, witamina A - do pogorszenia wzroku, witamina D - do rozwoju krzywicy u dzieci i osteoporozy u dorosłych. Złe wchłanianie żelaza prowadzi do anemii.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie steatorrhea przeprowadza gastroenterolog.

  • Zbieranie anamnezy. Lekarz wyjaśnia dolegliwości, warunki, w jakich się pojawiają, określa czas trwania choroby.
  • Kontrola. Lekarz ocenia wskaźnik masy ciała, zwraca uwagę na rodzaj skóry i widoczne błony śluzowe, następnie bada brzuch, ujawnia bolesność, przetoczenie płynów.
  • Ogólna analiza krwi. Możliwa niedokrwistość, w ciężkich przypadkach leukocytoza i zwiększona ESR.
  • Chemia krwi. Zmiana niektórych wskaźników wskazuje na chorobę podstawową. Wzrost poziomu ALT i AST - w przypadku patologii wątroby, wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej - za naruszenie odpływu żółci. W przypadku ciężkiej patologii trzustki poziom glukozy we krwi może wzrosnąć.
  • Coprogram. Badanie mikroskopowe stolca ujawnia krople obojętnego tłuszczu, mydła i kwasów tłuszczowych, niestrawione włókna mięśniowe i ziarna skrobi.
  • Oznaczanie ilościowe tłuszczu w trzydniowym kale. Pacjent zjada co najmniej 100 g tłuszczu dziennie przez trzy dni i zbiera kał w osobnym pojemniku. Znalezienie więcej niż 15 g tłuszczu wskazuje na biegunkę tłuszczową. Metoda jest trudna do wykonania, dlatego jest rzadko używana..
  • Metoda steatokrytu kwasowego. Próbkę kału odwirowuje się, a następnie określa się składnik lipidowy.
  • Badania nad sokiem trzustkowym. Za pomocą sondy z dwunastnicy uzyskuje się sekret trzustki i określa się w niej ilość niezbędnych enzymów.
  • Metody radioizotopowe. Pacjentowi wstrzykuje się wyznakowane izotopy, a ich zawartość we krwi, kale, moczu określa się w ustalonych odstępach czasu. Za pomocą radioizotopów wyjaśnia się rodzaj steatorrhea.
  • USG narządów jamy brzusznej. Metoda pozwala ocenić wielkość i strukturę trzustki, pęcherzyka żółciowego, wątroby.
  • Tomografia komputerowa. W porównaniu z ultradźwiękami jest to bardziej czuła metoda, za pomocą której wyjaśnia się charakter zmian w narządach wewnętrznych.
  • ERCP. Metoda badania stanu dróg żółciowych i przewodu trzustkowego za pomocą endoskopu i substancji radiocieniującej.

Leczenie

Warunkiem leczenia steatorrhea jest dieta.

Dieta

Podstawowe zasady żywienia dietetycznego

  • Posiłki frakcyjne - czyli w małych porcjach, do 5-6 razy dziennie.
  • Przy umiarkowanie ciężkim steatorrhea i braku powikłań konieczne jest dążenie do zbilansowanej diety i korygowanie niedoborów enzymów lekami. W ciężkich przypadkach ilość tłuszczu w codziennej diecie zmniejsza się do 60-80 g, a zawartość kalorii zwiększa się z powodu węglowodanów i białek..
  • Preferowane metody gotowania to gotowanie na parze i pieczenie w piekarniku.
  • Jedzenie powinno mieć komfortową temperaturę. Należy unikać zbyt zimnego i gorącego.
  • Wyeliminuj palenie i alkohol.

Lista zalecanych i zabronionych potraw i potraw

DozwolonyZabroniony
  • zupy wegetariańskie;
  • zboża ze wszystkich rodzajów zbóż;
  • makaron;
  • biały chleb, suche ciastka;
  • dodatki warzywne;
  • kotlety, klopsiki z niskotłuszczowych odmian ryb i mięsa;
  • sfermentowane produkty mleczne (niskotłuszczowy twarożek, śmietana);
  • galaretka i kompoty;
  • pieczone jabłka i gruszki.
  • buliony mięsne, kostne i rybne;
  • wędliny;
  • Jedzenie w puszce;
  • tłuste mięso i ryby;
  • całe mleko;
  • ciasto maślane;
  • soki warzywne i owocowe;
  • dżem i miód;
  • surowe warzywa i owoce.

Na podstawie tej listy każdy pacjent empirycznie dobiera dla siebie optymalną dietę..

Farmakoterapia

  • Enzymowa terapia zastępcza. Przepisuj leki zawierające lipazę trzustkową. Wybór leku i jego dawkowanie zależy od ciężkości biegunki tłuszczowej. W przypadku ciężkich postaci choroby lekami z wyboru są Creon i Pancitrat, a przy łagodnym stolcu pokarmowym - Mezim forte. Pacjenci muszą przyjmować enzymy na całe życie.
  • Leki zmniejszające tworzenie się gazów w jelicie - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, węgiel aktywny.
  • Antyseptyki jelitowe. Aby stłumić chorobotwórczą florę w jelicie, która dominuje u pacjentów z biegunką tłuszczową, przepisuje się Furazolidon, Enterofuril.
  • Probiotyki. Aby przywrócić skład mikroflory jelitowej, stosuje się Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Enterol i inne.
  • Witaminy doustnie lub domięśniowo.
  • Preparaty żelaza, kwas foliowy na anemię.

Inny

W przypadku wykrycia kamicy żółciowej zadaniem gastroenterologa jest niezwłoczne skierowanie pacjenta na leczenie operacyjne.

Powikłania i rokowanie

Rozwój powikłań steatorrhea jest możliwy przy późnym szukaniu pomocy medycznej, nieprzestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących żywienia dietetycznego i farmakoterapii.

  • kacheksja - skrajne wyczerpanie;
  • powikłania infekcyjne - przy tej patologii powstają warunki do nadmiernego wzrostu patogennej mikroflory w jelicie z późniejszym rozwojem ropni brzusznych, zapalenia otrzewnej.

Rokowanie zależy od rodzaju steatorrhea, choroby podstawowej i ciężkości zaburzeń metabolicznych. W 80% przypadków możliwe jest osiągnięcie znaczącej poprawy jakości życia pacjentów.

Zapobieganie

  • rzucenie palenia i alkoholu;
  • przestrzeganie zaleceń żywieniowych i enzymatycznej terapii zastępczej;
  • z kamicą żółciową, terminowe skierowanie pacjenta do chirurga.

Pacjentów ze zdiagnozowaną biegunką tłuszczową należy zgłosić do gastroenterologa, zgłosić się do lekarza przynajmniej raz na pół roku.

Białe stolce u osoby dorosłej: przyczyny przebarwień kału

U osoby dorosłej cechy stolca są zwykle dość stabilne. Jest to jednak kwestia indywidualna, a charakter odchodów może się znacznie różnić u różnych osób, nawet w normie. Kał to produkty przemiany materii w układzie pokarmowym. Normalne stolce są brązowe, o umiarkowanie miękkiej konsystencji. Jeśli pojawią się białe odchody, warto zastanowić się, dlaczego tak się stało..

O czym świadczy zmiana w kale?

Żółć jest syntetyzowana w komórkach wątroby, a następnie gromadzi się w jamie pęcherzyka żółciowego. Z każdym posiłkiem do światła dwunastnicy wrzuca się porcję żółci, która przetwarza tłuszcze. Pomaga również stymulować motorykę jelit oraz produkcję soku trzustkowego i śluzu żołądkowego. Niedobór niezbędnych enzymów i żółci prowadzi do zaburzenia normalnych właściwości stolca. Masy kałowe uzyskują swój normalny kolor z powodu bilirubiny. Wchodzi do jelit jako część żółci, podlega szeregowi reakcji biochemicznych i jest wydalany z kałem, nadając mu charakterystyczny brązowy kolor. Odcień stołka u dorosłych może się zmieniać z różnych powodów. Ale niestety odbarwione odchody najczęściej sygnalizują patologiczne zmiany w ludzkim ciele:

  • zapalenie lub stwardnienie tkanki miąższowej wątroby,
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zwykle ostre),
  • zapalenie tkanek trzustki,
  • niespecyficzne zmiany w przewodzie pokarmowym (choroba Leśniowskiego-Crohna),
  • złośliwe nowotwory przewodu pokarmowego.

Biała nalot na języku pośrednio wskazuje na dysfunkcję układu pokarmowego, a tego objawu nie można zignorować.

Warunki wymagające uwagi

Główną przyczyną przebarwień stolca są ostre zmiany w układzie wątrobowo-żółciowym, a mianowicie zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

W przypadku tych chorób ważne jest, aby zwrócić uwagę na patognomoniczne objawy towarzyszące acholicznemu kałowi:

  • ból w prawym podżebrzu,
  • zażółcenie skóry, twardówki, błony śluzowej jamy ustnej,
  • nudności i wymioty,
  • podwyższona temperatura ciała,
  • ciemnienie koloru moczu,
  • zaburzony apetyt, zniekształcenie preferencji smakowych.

Bezbarwny kał u osoby w połączeniu z tymi objawami wskazuje na potrzebę natychmiastowego rozpoczęcia leczenia..

Szczególnie czujny powinien być ciemny mocz w połączeniu z białym nalotem stolca.

Kał z zapaleniem trzustki jest nieco inny, ma żółtawy odcień, błyszczy, częściej występuje biegunka. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego prawie zawsze występuje zespół pocholecystektomii: bóle brzucha, silne nudności, wzdęcia, zgaga, biegunka tłuszczowa przed biegunką. Białe stolce u osoby dorosłej mogą wskazywać na rozwój cukrzycy z uszkodzeniem trzustki. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować objawy infekcji jelitowej. Konsekwencją postępu infekcji rotawirusem będą luźne, białe stolce z żółtawym odcieniem. W tym stanie żołądek boli, pojawiają się wymioty, temperatura wzrasta i wzrasta ogólne osłabienie. Jeśli w tym okresie zaczniesz przyjmować smectę, kał stanie się jeszcze bardziej odbarwiony. Infekcyjna etiologia białej płytki nazębnej na kale jest najbardziej niebezpieczna dla zakażenia innych.

Należy pilnie zapytać lekarza, dlaczego odchody zmieniły swoje właściwości i przejść serię badań (biochemiczne badanie krwi na lipazę, amylazę, trypsynę, glukozę, test tolerancji glukozy, oznaczenie hemoglobiny glikozylowanej, a także analizę bakteriologiczną i biochemiczną kału, rozszerzony coprogram).

W zapaleniu wątroby ważna jest znajomość parametrów wątroby (ALT, AST, LDH, ALP, GGTP), a także prowadzenie badań instrumentalnych w celu określenia stanu tkanek narządów. W rezultacie będzie jasne, jaka choroba spowodowała zaburzenia stolca. Wkrótce po rozpoczęciu terapii objawy ustępują, stan ogólny ulega normalizacji, co oznacza korzystny przebieg choroby i jest warunkiem wczesnej remisji.

Fizjologicznie lekki stolec

Przyczyny białych odchodów są różnorodne, czasami może to być proces fizjologiczny. Na przykład podczas spożywania masła, śmietany, mięsa, smalcu i innych pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce. Duża ilość pokarmów roślinnych w diecie prowadzi do nadmiaru błonnika. W wyniku przyspieszenia transportu masy kałowej przez jelita kał nabiera jasnego koloru. Aholia kału jest bardzo prawdopodobna po alkoholu. W takich przypadkach sklarowany kał pojawia się raz, nie towarzyszą mu żadne objawy. Jednak zaburzenia dietetyczne mogą również powodować zaostrzenie przewlekłego przebiegu choroby..

Po przyjęciu niektórych leków mogą pojawić się odbarwione stolce. Antybiotyki, kwas acetylosalicylowy, przyjmowanie smecta po zatruciu, leki przeciwzapalne i przeciwgrzybicze, leczenie dny moczanowej, epilepsji, gruźlicy mogą wywołać pojawienie się białego kału u osoby dorosłej. Zdjęcia rentgenowskie są często wykonywane przy użyciu białego siarczanu baru jako środka kontrastowego. W tym samym czasie pojawiają się również odchody z białym nalotem lub całkowicie odbarwione. W takiej sytuacji nie należy zastraszać ludzi, jeśli białe odchody utrzymują się przez kilka dni. Jeśli biały stolec nie wróci do normy w ciągu 3-5 dni, należy udać się do lekarza.

Zalecenia

Jeśli jedynym objawem jest biała tablica na kale, dopuszczalna jest autokorekta odżywiania. Aby osoba dorosła nie miała już białych odchodów, konieczne jest przestrzeganie diety: nie jedz tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, smażonych, wędzonych, produktów aktywujących fermentację (produkty mleczne i piekarskie, rośliny strączkowe, kapusta), wyklucz alkohol. Dodanie produktów białkowych do diety, odżywianie frakcyjne, wystarczająca ilość wody niegazowanej może poprawić pracę przewodu pokarmowego i wyeliminować odchody acholowe. W przypadku braku pozytywnego efektu będziesz potrzebować pomocy specjalisty. Jeśli białe stolce pojawią się z powodu leków lub towarzyszą im dodatkowe dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się z terapeutą. Konieczne będzie dostosowanie lub przepisanie skutecznego leczenia i, jeśli to konieczne, skorzystanie z dodatkowych metod diagnostycznych (badania laboratoryjne i instrumentalne). A odchody szybko zmienią swój normalny kolor.

Aby zapobiec zaostrzeniu alkoholowego zapalenia wątroby i trzustki, należy bezwzględnie wykluczyć alkohol z życia. Produkty rozkładu alkoholi, z wyjątkiem przewodu pokarmowego, działają na absolutnie wszystkie narządy i układy. Unikanie alkoholu pomoże zachować zdrowie na długie lata. Ważne jest, aby nie ignorować zaleceń dotyczących wykonywania procedur diagnostycznych. Wtedy diagnoza i leczenie będą na czas, a zdrowie będzie mogło w pełni wyzdrowieć. Leczenie musi być przepisane wyłącznie przez lekarza; niedopuszczalne jest przyjmowanie leków według własnego uznania.

Kwasy tłuszczowe w kale - prawidłowe czy nieprawidłowe? Przyczyny pojawienia się, niebezpieczeństwo i cechy leczenia

Cechy diagnozy choroby

Przed rozpoczęciem leczenia steatorrhea konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania, którego celem jest znalezienie przyczyn tego stanu. Aby to zrobić, lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, poznaje cechy jego stylu życia i odżywiania (jak często występuje przejadanie się, czy pacjent woli tłuste potrawy itp.).
Następnie przypisuje się szereg badań - laboratoryjnych (krew, mocz, coprogram itp.) I instrumentalnych (USG, MRI itp.). Długi przebieg tej patologii może wymagać dodatkowych działań diagnostycznych mających na celu identyfikację i ocenę możliwych powikłań, które są częste w przypadku zaburzeń wchłaniania tłuszczu..

Jak leczyć steatorrhea

Leczenie steatorrhea koniecznie obejmuje korektę diety i diety. Ilość posiłków powinna wynosić 4-6 razy dziennie z 2-3 godzinną przerwą między nimi, a waga jednej porcji nie powinna przekraczać 200 gramów.

Zalecenia dietetyczne są opracowywane dla każdego pacjenta osobno i są oparte na przyczynach biegunki tłuszczowej, nasileniu choroby podstawowej i towarzyszących jej dodatkowych objawach. Ogólne zalecenia dla wszystkich to odmowa spożywania alkoholu i słodkich napojów gazowanych, wykluczenie z diety tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Codzienne menu musi zawierać białka zwierzęce, reprezentowane przez dania z niskotłuszczowych mięs i ryb, a także niskotłuszczowy twarożek. Pełne mleko można zastąpić sfermentowanymi produktami mlecznymi o niskiej zawartości tłuszczu. Terapia witaminowa zalecana przy tym schorzeniu obejmuje przyjmowanie witamin z grupy B (w szczególności B12 i B15), askorbinianu i niacyny oraz rozpuszczalnych w tłuszczach - A, D, E i K.

Jeśli przez długi czas obserwowano naruszenie trawienia tłuszczów, a wyniki badania ujawniły jakiekolwiek komplikacje, przebieg terapii może obejmować dość szeroką gamę leków, których działanie ma na celu wyeliminowanie skutków steatorrhea.

Micrasim w leczeniu steatorrhea

Jak leczyć steatorrhea

Przy tej patologii upośledzone jest wchłanianie składników odżywczych i tłuszczów. Prowadzi to do niedoboru tkanki tłuszczowej, niedoboru witamin, anemii, spowolnienia wzrostu i rozwoju.

Bez leczenia choroby narządów wewnętrznych mogą postępować, wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia trzustki, choroby Leśniowskiego-Crohna, cukrzycy.

Podczas pierwszej wizyty lekarz obmacuje brzuch. Po naciśnięciu go w lewej dolnej części słychać dudnienie, dźwięk przelewającej się cieczy.

Po badaniu przypisuje się następujące rodzaje diagnostyki:

  1. Rektoskopia - badanie odbytnicy endoskopem (do 30 cm). Pozwala zidentyfikować obrzęk, atrofię, owrzodzenie błony śluzowej jelit.
  2. Kolonoskopia to pełne badanie jelit. Pozwala zidentyfikować patologie we wszystkich jego obszarach.
  3. Biopsja - pobranie dotkniętych komórek narządów do badań. Pozwala potwierdzić lub wykluczyć raka.
  4. Coprogram (mikroskopia kału) pozwala zidentyfikować krople tłuszczu i kwasów tłuszczowych w kale, aby ustalić, na jakim etapie jest choroba.
  5. USG układu pokarmowego. Ujawnia patologie narządów wewnętrznych.
  6. MRI stosuje się, jeśli badanie ultrasonograficzne okazało się mało informacyjne. Pozwala zidentyfikować wszelkie patologie i nowotwory.
  7. Badanie krwi wskazuje na wzrost leukocytów i ESR. Jest to typowe dla tej choroby..

Jaki rodzaj diagnostyki do przepisania określa lekarz w zależności od podejrzenia określonej patologii.

Steatorrhea może być:

  • Trzustkowy, spowodowany dysfunkcją trzustki, w szczególności z powodu niedostatecznego wydzielania enzymu lipazy odpowiedzialnego za rozkład tłuszczów.
  • Jelitowe, wynikające z naruszenia właściwości wchłaniania jelita.
  • Pokarm lub pokarm, który rozwija się przy nadmiernym spożyciu tłustych potraw, których przewód pokarmowy nie jest w stanie strawić.

Zgodnie z inną klasyfikacją steatorrhea dzieli się na kategorie w zależności od tego, co zawiera kał:

  • tłuszcze neutralne;
  • mydła i kwasy tłuszczowe;
  • mieszany zestaw produktów wymiany.

Lipaza, enzym trzustki, rozkłada tłuszcze. Steatorrhea występuje w chorobach, którym towarzyszy niedostateczne wydzielanie lipazy, co prowadzi do zmniejszenia zdolności trawienia lipidów. Te patologie obejmują przewlekłe zapalenie trzustki, guzy i torbiele trzustki. Zapalenie trzustki jest postępującą chorobą trzustki, w rozwoju której spożycie alkoholu ma podstawowe znaczenie. Wpływ wywiera między innymi dziedziczność, nieprzestrzeganie diety, mechanizmy autoimmunologiczne.

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia trzustki nasilają się stopniowo. W początkowej fazie objawy pojawiają się po spożyciu alkoholu, tłustych potraw mięsnych.

Postępowi choroby towarzyszy wzrost kliniki, charakterystycznym objawem niewydolności czynnościowej trzustki jest steatorrhea i creatorrhea (nadmiar włókien mięśniowych w kale).

Cysty są wrodzone i nabyte. Zlokalizowane w trzustce lub w otaczających tkankach. Częściej mają pochodzenie zapalne. Nowotwory i torbiele uciskają kanały gruczołu, ograniczają dopływ soku trzustkowego do światła dwunastnicy, co powoduje niedostateczne trawienie tłuszczów.

Jakie kwasy tłuszczowe znajdują się w kale??

Triglicerydy i kwasy tłuszczowe pojawiają się w kale z niedostatecznym rozkładem lub przyspieszonym wydalaniem. Niepowodzenie procesów trawiennych jest zwykle związane albo z niewystarczającą aktywnością wydzielniczą trzustki, albo z upośledzoną syntezą kwasów żółciowych i ich wejściem do jelit. Obojętny tłuszcz w kale u osoby dorosłej może znajdować się w tkance łącznej. Dzieje się tak, gdy brakuje kwasu solnego, który jest wytwarzany przez gruczoły żołądkowe..

Sole kwasów tłuszczowych (mydła) powstają, gdy tłuszcze wiążą się z jonami wapnia, magnezu, sodu. Można je znaleźć w coprogramie do blokowania lub skurczu dróg żółciowych, a także do fermentacji kału w jelicie..

Brak żółci w jelitach wpływa również na wchłanianie tłuszczów. Lipidy dostają się do przewodu pokarmowego w postaci kropli, a do ich wchłaniania niezbędne są enzymy. Aby zaszedł proces emulgowania, konieczna jest obecność kwasów żółciowych. Brak żółci prowadzi tylko do częściowego trawienia składników tłuszczowych, pozostała część wychodzi niezmieniona.

Objawy

W przypadku steatorrhea osoba odpowiednio cierpi na objawy choroby, która spowodowała ten stan. Ale sama steatorrhea przejawia się jako niezależne objawy. Oprócz luźnych stolców z różnymi wtrąceniami tłuszczu może to obejmować:

  1. Suchy kaszel.
  2. Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.
  3. Zawroty głowy.
  4. Nudności wymioty.
  5. Wzdęcia.
  6. Odbijanie.
  7. Stale suchość błon śluzowych - nosa, ust itp..
  8. Bulgotanie w jelitach.
  9. Ciągłe pragnienie (z powodu odwodnienia z powodu choroby).
  10. W niektórych przypadkach bolesne odczucia w górnej części brzucha.
  11. Częste stolce.
  12. Płynny lepki kał (ze względu na wysoką zawartość soli kwasów tłuszczowych, obojętnego tłuszczu).
  13. W kale widoczne plamy tłuszczu. Kolor wyładowania jest szarawy, jasny, z charakterystycznym połyskiem.

Komplikacje i konsekwencje

Bez leczenia długotrwały steatorrhea prowadzi do niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: K, E, D i A, bez których:

  • pogorszenie widzenia;
  • włosy stają się kruche i matowe;
  • rozwarstwienie paznokci;
  • sucha skóra swędzi.

Steatorrhea bez szybkiego i prawidłowego leczenia powoduje patologie ze strony nerwów, okolicy narządów płciowych, układu moczowego, gruczołów dokrewnych, serca i naczyń krwionośnych. Do „odległych” zaburzeń należą obrzęki, bezsenność, tachykardia itp..

Spadek aktywności enzymów trawiennych, acholia, leczenie bakteryjnego zapalenia jelit antybiotykami może prowadzić do zaburzenia składu prawidłowej mikroflory jelitowej, rozwoju dysbiozy. Dlatego schemat terapeutyczny jest uzupełniony lekami normalizującymi florę (Bifidum bakterin, Acylact, Linex).

W przypadku steatorrhea zaburzony jest rozkład nie tylko tłuszczów, ale także innych składników odżywczych. Pacjenci tracą na wadze, stopniowo rozwija się zmęczenie i niedobór witamin. Objawia się niedokrwistość, pogarsza się wzrok z powodu niedoboru witaminy B12, witaminy A, kwasu foliowego. Upośledzone wchłanianie minerałów prowadzi do osteoporozy - zniszczenia kości na skutek niedoboru wapnia. Z powodu słabego wchłaniania pokarmu rozwija się hipoproteinemia (niski poziom białka we krwi) i obrzęk obwodowy.

Utrata dużej ilości płynnych odchodów prowadzi do odwodnienia. Przejawia się to suchością skóry i błon śluzowych, spadkiem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca i zmniejszeniem ilości moczu. Pacjenci skarżą się na suchość w ustach, pragnienie. Przy ciężkim odwodnieniu możliwe są drgawki, zaburzenia świadomości.

Terminowe rozpoznanie patologii powodujących steatorrhea i skuteczne leczenie pomogą uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Przyczyny gromadzenia się tłuszczu

Jeśli w kale znajdują się kwasy tłuszczowe - co to oznacza? Steatorrhea jest spowodowana niewydolnością czynnościową lub morfologiczną gruczołów trawiennych, szybkim opróżnieniem treści pokarmowej z jelita. W każdym razie musisz znaleźć przyczyny tłustych stolców i nie odkładać wizyty u lekarza. W końcu tłusty kał może być zarówno oznaką przejadania się, jak i objawem poważnych chorób..

Oto lista możliwych patologii:

  1. Choroby trzustki: zapalenie trzustki różnego pochodzenia, zwężenie przewodu łączącego gruczoł z jelitem, guzy.
  2. Choroby wątroby: marskość, zwyrodnienie torbielowate, zwyrodnienie tłuszczowe, zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia, choroba Wilsona-Konovalova (dziedziczna patologia związana z gromadzeniem się jonów miedzi w organizmie), guzy.
  3. Choroby pęcherzyka żółciowego i jego przewodów: kamica żółciowa, guzy, stwardnienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, obecność lamblii.
  4. Choroby jelit: przewlekłe stany zapalne, usunięcie części jelita, uchyłkowatość, zapalenie jelit.

Wchłonięte tłuszcze dostają się do krwiobiegu drogami limfatycznymi. Upośledzony drenaż limfatyczny może powodować steatorrhea. Rozwija się z patologiami, takimi jak zapalenie węzłów chłonnych węzłów krezkowych, zwyrodnienie guza.

Przyspieszenie ruchliwości jelit prowadzi do upośledzenia wchłaniania lipidów. W tym przypadku treściwa pokarmowa nie ma czasu na przetworzenie przez enzymy i żółć, w wyniku czego w kale znajdują się kryształy kwasów tłuszczowych. W przypadku dyskinez jelitowych w kale znajdują się inne pierwiastki: błonnik, skrobie, włókna mięśniowe.

Niektóre choroby skóry (łuszczyca, egzema) negatywnie wpływają na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, co prowadzi do pojawienia się tłuszczowicy. Częstą przyczyną tłustych stolców u dorosłych jest ciągłe przyjmowanie środków przeczyszczających i tabletek odchudzających..

Przyczyny i leczenie

Co się stanie, jeśli znajdę kawałki niestrawionego pokarmu (lientorea) w moim kale? Przede wszystkim musisz zrozumieć, dlaczego tak się dzieje. Przyczyną może być zwykły rozstrój żołądka i następująca po nim biegunka, na przykład po ostrym jedzeniu lub jedzeniu niemytych warzyw i owoców. Biegunka może również wystąpić u kobiety w ciąży lub z powodu infekcji żołądkowo-jelitowej. W takiej sytuacji pojawienie się w kale kawałków owoców, warzyw i innych produktów wiąże się z krótszym czasem przejścia bryłki pokarmu przez jelita, przez co pokarm nie jest całkowicie trawiony..

Jeśli nie ma objawów procesu zapalnego, takich jak gorączka, dreszcze, krew w stolcu, leczenie ogranicza się do wypicia dużej ilości płynów i przepisania diety.

Inne przyczyny wykrycia słabo strawionego pokarmu w kale można znaleźć na podstawie coprogramu. Szczegółowe badania mogą ujawnić obecność pierwotniaków i bakterii, sprawców procesu zakaźnego, a także innych elementów wskazujących na choroby przewodu pokarmowego. Niska kwasowość żołądka często wiąże się z zapaleniem błony śluzowej żołądka, stąd odpowiednie leczenie w postaci enzymów i innych leków.

Podsumowując, fragmenty pokarmu w kale nie zawsze wskazują na jakiekolwiek problemy trawienne. Warto jednak pomyśleć o diecie i dodatkowym badaniu, jeśli odczuwany jest dyskomfort w jamie brzusznej.

Etiologia stanu

Tłuste odchody pojawiają się, gdy pojawiają się problemy z rozkładem i wchłanianiem lipidów, co bezpośrednio zależy od enzymów soku trzustkowego, które przetwarzają wchodzące składniki odżywcze lub przygotowują je do kolejnych przemian.

Lepkie odchody powstają w wyniku nadużywania środków przeczyszczających, a także w wyniku specjalnego odżywiania, gdy odchody poruszają się tak szybko w przewodzie pokarmowym, że nie mają czasu na trawienie i wchłanianie. Zwyczaje żywieniowe to nadmierna ilość tłuszczu w pożywieniu, częste przejadanie się, zamiłowanie do ostrych przypraw, które pobudzają pracę przewodu pokarmowego i tym samym zakłócają jego normalne funkcjonowanie.

Do najczęstszych przyczyn częstych i tłustych stolców u osoby dorosłej należy przewlekła postać zapalenia trzustki - proces zapalny w trzustce, który zaburza działanie ważnego narządu - wydzielanie soku trzustkowego nasyconego enzymami do trawienia składników odżywczych, w tym trójglicerydów.

Objaw, gdy kał nie jest spłukiwany z toalety, może pojawić się, jeśli dana osoba nadużywa leków na otyłość, na przykład Orlistat, który jest również znany pod innymi nazwami handlowymi:

Przy ich długotrwałym stosowaniu można zaburzyć procesy metabolizmu tłuszczów, które nie są przywracane nawet po zakończeniu kuracji ich stosowaniem..

Tłuszczowy kał u osoby dorosłej może wynikać z:

  • Dermatozy ogólnoustrojowe, w których oprócz skóry wpływają również na narządy wewnętrzne. Ten typ biegunki występuje u pacjentów cierpiących na łuszczenie się liszaja lub wyprysk..
  • Nieprawidłowości w gruczołach dokrewnych, takie jak nadczynność tarczycy lub choroba Addisona.
  • Choroby genetyczne, które zakłócają wchłanianie i transport trójglicerydów.

Przydatne i szkodliwe właściwości dodatku do żywności E470

W istocie sole alifatycznych kwasów karboksylowych nie stanowią żadnego zagrożenia dla organizmu człowieka, ale mimo to istnieją ściśle ustalone i kontrolowane normy ich stosowania. Dozwolone jest dodawanie ich do produktów spożywczych tylko w ilości sześciu procent całkowitej masy gotowych produktów..

Wynika to głównie z tworzenia i obecności w nich wielu różnych szkodliwych zanieczyszczeń. W związku z tym tylko te dodatki są szkodliwe dla organizmu, w których zanieczyszczenia pozostają podczas ich tworzenia. Dlatego kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie takich substancji u osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne w organizmie. W niektórych przypadkach może wywołać początek i rozwój chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Bezpieczeństwo tych produktów gwarantuje pełna przyswajalność substancji w organizmie, brak reakcji ubocznych, z zastrzeżeniem zasad i norm użytkowania..

Procedura pobierania kału

Coprogram pomaga wyjaśnić diagnozę - analizę kału, która pozwala ocenić funkcjonalną pracę układu pokarmowego. Wcześniej pacjent był proszony o przestrzeganie specjalnej diety przed przyjęciem coprogramu. Teraz to zostało porzucone. Osoba je w zwykły sposób.

Ważne jest, aby wykluczyć leki wpływające na aktywność motoryczną jelit - środki przeczyszczające, utrwalające leki przed oddaniem kału. Nie można pić dzień wcześniej leków zawierających bizmut, żelazo, ponieważ zmieniają kolor kału i komplikują diagnozę.

Zabrania się wnoszenia do laboratorium stolca uzyskanego po lewatywy, czopków doodbytniczych. Kał nie powinien zawierać obcych zanieczyszczeń - śladów moczu, śluzu z narządów płciowych, cząstek chemii gospodarczej. Najwygodniej jest zbierać kał w specjalnie przygotowanym do tego celu pojemniku lub przyczepić do toalety plastikową torbę.

Zebrany kał trafia do sprzedawanego w aptekach plastikowego pojemnika z pokrywką. Biomateriał należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Jeśli nie można natychmiast zbadać kału, można je przechowywać w lodówce w temperaturze 3-7 °, ale nie dłużej niż jeden dzień.

Normalne wartości u osoby dorosłej

To, jak jemy, przekłada się nie tylko na nadwagę lub niedowagę. Każdy pojedynczy składnik może wpływać na organizm w taki czy inny sposób.

Kał odzwierciedla ten efekt i często wskazuje na problemy. Leukocyty w kale, a także niektóre inne komórki lub substancje, których nie powinno tam być, wskazują na obecność procesu zapalnego lub patologii.

Kał jest badany na wiele sposobów. Najbardziej pouczający jest etap badania mikroskopowego. Pozwala szczegółowo określić skład kału i zidentyfikować niepożądane składniki..

Dla normalnej osoby dorosłej idealna kompozycja krzesła jest rzadkością..

W każdym razie przy warunkach pracy, obowiązkach, stresujących sytuacjach i ograniczonym czasie bardzo trudno jest przestrzegać prawidłowego reżimu i diety..

Ponadto znaczna ilość szkodliwych substancji, drobnoustrojów i bakterii przedostaje się do organizmu ze środowiska..

Jeśli układ odpornościowy działa dobrze, to nie pozostają w organizmie przez długi czas i nie mają czasu na uszkodzenie, ale są w stanie wpłynąć na wyniki analizy.

Dlatego nie należy spodziewać się konkluzji, w której nie będzie ani jednej usterki. Norma zawartości leukocytów w kale to pojedyncze wskaźniki.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest odpowiednie przygotowanie do porodu kału. Najczęściej taka analiza jest zalecana w obecności lub podejrzeniu chorób..

Musisz zebrać materiał w naturalny sposób. Stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw i czopków z pewnością zniekształci wyniki..

Na tydzień przed analizą nie należy stosować substancji leczniczych, w tym witamin i suplementów diety..

Przygotowanie nie wymaga specjalnej diety, ale lepiej będzie, jeśli w przeddzień analizy stolca powstrzymać się od pikantnych, tłustych i zwietrzałych potraw, od alkoholu. Zbieraj odchody w specjalnym pojemniku, który można kupić w aptece.

CZYTAJ Funkcja i norma bazofilów we krwi

Materiał do analizy nie powinien zawierać zanieczyszczeń, moczu ani innych wydzielin. Kobietom nie zaleca się wykonywania badań podczas menstruacji, ponieważ może to wywołać obecność leukocytów w kale lub innych komórkach krwi.

Taki wskaźnik będzie zakłócał prawidłową diagnozę. W analizie kału znajdują się informacje, które pomagają zidentyfikować obecność pasożytów w organizmie, które mogą poważnie zaszkodzić nawet osobie o dobrej odporności.

Steatorrhea podczas ciąży

Stan może wystąpić w późniejszym terminie. Przyczyn tłuszczowego kału należy szukać w cholestazie, czyli naruszeniu odpływu żółci z powodu ucisku przerośniętej macicy na woreczek żółciowy. W tym samym czasie kał kobiety jest odbarwiony i cuchnący, a błony śluzowe są żółtawe.

Upośledzone wchłanianie witamin w czasie ciąży prowadzi do problemów:

  • Z krzepnięciem krwi i możliwym krwawieniem podczas porodu.
  • W rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego płodu.
  • Pogorszenie ostrości wzroku u matki i dziecka oraz suchość skóry i błon śluzowych.

Możesz pomóc kobiecie w ciąży za pomocą leków, środków ludowej i terapii dietetycznej.

Jaka jest diagnoza

Laboratorium ocenia ilość, konsystencję, kolor i zapach odchodów, obecność obcych zanieczyszczeń - smugi krwi, sznury śluzowe, pasożyty. W coprogramie bada się pH kału, określa się obecność lub brak pigmentów barwiących, ustala się reakcję na krew utajoną.

Mikroskopia kału ujawnia steatorrhea: krople tłuszczu, dużo mydła w kale, kwasy tłuszczowe. W kale mogą być również obecne elementy błonnika, włókien mięśniowych, normalnej i patologicznej mikroflory, ziarna skrobi, sole.

Po pojawieniu się kału i przy użyciu mikroskopii można podejrzewać patologię jednego lub drugiego narządu. Ta zależność została przedstawiona w tabeli.

Przyczyny odchyleńwskaźniki fizyczne i chemiczneMikroskopia
Niewydolność trzustkiObfite stolce, 2-4 razy dziennie. Może być ozdobiony lub w formie krowiego odchodów. Kolor - szary, gliniasty, sporadycznie bezbarwny. Ma nieprzyjemny, nieprzyjemny zapach, pH zasadowe.Dużo trójglicerydów, igieł kwasów tłuszczowych, mydeł. Możliwa obecność niecałkowicie rozszczepionych włókien mięśniowych, skrobi, niestrawionych grudek.
Naruszenie wydzielania żółciKał jest obfity, 1-3 razy dziennie, często ma papkowatą konsystencję. Struktura kału jest luźna, pH kwaśne. Kolor - biało-szary, zapach - ostry, nieprzyjemny.Wykrywa się wiele igieł kwasów tłuszczowych z zaparciami, mydła w kale.
Zakłócenie trawienia jelitKolor waha się od żółtego do brązowego, do 2 razy dziennie, ilość kału jest normalna. pH kwaśne. Taboret może mieć kształt lub przypominać kleik.Steatorrhea z biegunką jest reprezentowana przez igły kwasów tłuszczowych, z zaparciami i normalną ewakuacją - w postaci soli kwasów tłuszczowych (mydła).

Ilość błonnika jest normalna

Zwykle u zdrowego dziecka niestrawny błonnik roślinny znajduje się stale, jego ilość zależy od objętości i rodzaju spożywanego pokarmu. W kale nie powinno być strawnych grubych włókien z normalnie funkcjonującym przewodem pokarmowym.

Błonnik, który jest gruboziarnistym błonnikiem pochodzenia roślinnego, pełni bardzo ważne funkcje w żywieniu małych dzieci: reguluje pracę przewodu pokarmowego, normalizuje stolec, dostarcza witamin i minerałów, wspomaga rozwój zębów. Włókna te są dwojakiego rodzaju: strawne, które nie powinny zostać wykryte w analizie mikroskopowej stolca dziecka, i niestrawne, których obecność w kale jest dozwolona..

Możliwe komplikacje

Naruszenie zdolności wchłaniania jelit prowadzi do następujących stanów:

  • Niedobór białka.
  • Brak równowagi elektrolitowej prowadzący do skurczów, suchości błon śluzowych, obrzęku i nieustannego pragnienia.
  • Oksaluria w postaci nierozpuszczalnych kamieni szczawianowych, które mogą zatykać drogi moczowe i nerki.
  • Patologie mózgu, narządów oddechowych, serca i nerek.
  • Nerwy, w których pacjent ma problemy psychiczne, np. Utrudnioną komunikację, obniżoną wydajność, zaburzenia snu.

Wpływ na organizm

Pomimo zerowego poziomu zagrożenia tego dodatku dla organizmu człowieka, ze względu na możliwą obecność w nim szkodliwych zanieczyszczeń ustalono szybkość jego dodawania do żywności, która wynosi 6% całkowitej masy gotowego produktu.

Tylko te zanieczyszczenia, które pozostają w dodatku po otrzymaniu, mogą spowodować szkody. Dlatego nie zaleca się nadużywania produktów z E 470 osobom z zaburzeniami metabolicznymi.

Funkcje zasilania

Pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety. Z diety usuwa się potrawy wysokotłuszczowe, smażone, pikle, marynaty, wędzonki, czyli wszystkie ciężkie potrawy. W czasie leczenia konieczne jest wykluczenie napojów alkoholowych. Przetwory mięsne i produkty niskiej jakości również przyczyniają się do powstawania steatorrhea.

Dieta powinna zawierać białka w postaci chudego drobiu, indyka, mięsa króliczego. Dozwolone są ryby morskie na parze, twarożek, kefir o niskiej zawartości tłuszczu. Dozwolone jest użycie niewielkiej ilości masła - nie więcej niż 50 g dziennie.

Dieta jest stosowana do całkowitego ustąpienia objawów steatorrhea. Ważne jest, aby wzbogacić dietę w żywność wzbogaconą.

Aby poprawić procesy trawienne, zaleca się:

  • enzymy - pankreatyna, mezim, kreon;
  • sorbenty - Enterosgel, Smecta;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy (wzmacniają działanie enzymów i neutralizują nadmiar kwasu solnego) - Phosphalugel, Omez;
  • kompleksy witaminowe zawierające witaminy rozpuszczalne w tłuszczach oraz z grupy B..

Pożytek i szkoda

Sole kwasu alifatycznego są produktem naturalnego rozkładu tłuszczów w układzie pokarmowym. Z tego punktu widzenia dodatek E 470a jest całkowicie bezpieczny. Substancja jest całkowicie wchłaniana przez organizm.

Nie ustalono możliwego stopnia szkody. Uważany za niebezpieczny dla osób z zaburzeniami metabolicznymi.

Ponieważ emulgator został mało zbadany, lepiej jest wykluczyć z diety pokarmy zawierające ten dodatek..

Mannitol (E421) jest jakościowym substytutem sacharozy, ale jest droższy niż sorbitol.

Jak powstaje cytrynian amonu i gdzie jest używany? Dowiedz się o tym tutaj.

Szafran to nie tylko bardzo zdrowa przyprawa, ale także bezpieczny barwnik. przeczytaj to w naszym artykule.

Metody leczenia chorób

Leczenie obejmuje leki i dietę.

Przebieg leczenia steatorrhea określa wyłącznie lekarz prowadzący, który zapoznał się z wynikami przeprowadzonych badań i dokładnie zna przyczynę choroby. W większości przypadków terapia nie wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego wdrażane są środki terapeutyczne o charakterze zachowawczym.

Te ostatnie obejmują:

  • Po pierwsze, przyjmowanie odpowiednich leków. Wszystko zależy od czynnika, który wywołał pojawienie się tłustych stolców. Zwykle przepisuje się specjalne enzymy, aby poprawić trawienie tłuszczów w przewodzie pokarmowym. Takie preparaty można uzupełnić kompleksami witaminowymi i różnymi kwasami poprawiającymi trawienie..
  • Po drugie, normalizacja stylu życia. Często wystarczy przynajmniej częściowo odmówić złych nawyków, ograniczeń dotyczących różnego rodzaju obciążeń i normalnego snu.
  • Po trzecie, dieta. Nawiasem mówiąc, dieta powinna być wyjątkowa, której celem jest zminimalizowanie ilości spożywanych lipidów. Średnio pacjenci z biegunką tłuszczową nie mogą spożywać więcej niż 50-55 gramów tłuszczu dziennie. Przede wszystkim posiłki powinny składać się z chudego mięsa, ryb, niewielkiej ilości masła, produktów mlecznych o małej zawartości tłuszczu, warzyw i zbóż.

Podobna technika leczenia tłuszczowych stolców występuje w 85-90% przypadków z jej rozpoznaniem. U pacjentów z bardzo specyficzną przyczyną choroby lub przy jej poważnym zaniedbaniu możliwe jest podjęcie szybkich działań, choć jest to rzadkie.

Lekarz zaleca posiłki frakcyjne składające się z 4-6 posiłków i porcji o wadze nie większej niż 200 g.

Dietetyk sporządza recepty indywidualnie, biorąc pod uwagę przyczyny stanu, nasilenie podstawowej patologii, dodatkowe objawy.

Wśród ogólnych zaleceń:

  • wykluczenie pikantnych, smażonych i tłustych potraw;
  • odmowa alkoholu;
  • picie zwykłej wody zamiast słodkiej sody.

Z białek zwierzęcych są dozwolone:

  • chude odmiany ryb i mięsa, które lepiej gotować;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne zamiast pełnego mleka.

Obowiązkowa terapia witaminowa z powołaniem witamin B5 i B12, a także witamin rozpuszczalnych w tłuszczach K, E, D i A.

Leczenie musi odbywać się na czas, z odpowiednim podejściem terapeutycznym. To nie steatorrhea jest leczona, ale główny prowokator chorób.

Lekarz przepisuje leki zawierające lipazę. Pokryte są membraną, która chroni je przed enzymami żołądkowymi. Pacjenci przyjmują:

Aby zneutralizować kwas solny, przepisuje się leki zobojętniające kwas:

Terapia enzymatyczna jest z nimi znacznie skuteczniejsza..

Podawanie kortyzonu, kwasu solnego i hormonu adrenokortykotropowego z równoległą kontrolą ketosteroidów, wspomaganych przez spożycie białka.

W leczeniu steatorrhea stosuje się specjalne diety. U karmiącego niemowlęcia zalecenia dotyczą żywienia matki karmiącej. Pokarmy tłuste i wysokokaloryczne są zabronione. Należy jeść małymi porcjami i często pić dużo płynów.

Starszym dzieciom podaje się chude mięso drobiowe, ryby (z wyłączeniem białek roślinnych), zboża, tłuszcze są ograniczone lub całkowicie usunięte z diety.

Zakazane słodycze i słodka soda.

Ważne jest, aby zrezygnować z glutenu, który znajduje się w pszenicy, jęczmieniu, życie.

Przede wszystkim przepisywane są leki z enzymami trzustkowymi: Mezim, Pankreatyna, Festal, Creon.

Ponadto stosowanie środków neutralizujących wydzielinę żołądkową: Fosfalugel, Omeprazole, Maalox.

Kwas solny może podrażniać stan zapalny błony śluzowej żołądka.

Aby utrzymać organizm i zwiększyć odporność, przepisuje się rozpuszczalne w tłuszczach witaminy z grupy B (zwłaszcza B12) i inne (A, E, K, D).

W ramach dodatkowej terapii zaleca się regularne przyjmowanie kwasu askorbinowego i nikotynowego..

Sok ziemniaczany jest uważany za skuteczny środek na steatorrhea. Aby to zrobić, kilka bulw dokładnie myje się pod bieżącą wodą, przepuszcza przez sokowirówkę. Powstały płyn pije się w 1/3 szklanki pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Prostym i skutecznym lekarstwem jest napar z owsa (galaretka). Aby to przygotować, zalej owies wodą, nalegaj na jeden dzień.

Po przefiltrowaniu i wysuszeniu ziaren mielimy w młynku do kawy.

Wlać płatki owsiane (1 łyżka. L.) Do szklanki wody i gotować na wolnym ogniu przez 2-3 minuty. Po naleganiu na bulion przez pół godziny. Napój jest wypijany w jednej trzeciej szklanki pół godziny przed posiłkiem.

Leczenie obejmuje leki i dietę.

Z reguły pacjenci gastroenterologa z problemem steatorrhea nie rozpoczynają tej dolegliwości, kontaktując się z kliniką na czas. W takich okolicznościach rokowanie leczenia jest zawsze pozytywne, a sama terapia sprowadza się tylko do podjęcia odpowiednich działań.

Jednak w niektórych przypadkach, ze względu na specyfikę przejawianej patologii lub jej zaniedbania, proces terapii jest zauważalnie skomplikowany. Mimo to rokowanie jest często również korzystne, nawet jeśli leczenie jest zorganizowane na większą skalę i trudniejsze..

W przypadku braku kompetentnego i terminowego wpływu na przyczynę tłustych stolców może przekształcić się w dość niebezpieczny proces patologiczny. Typowe powikłania steatorrhea to:

  1. naruszenie wchłaniania lipidów i towarzyszące temu problemy (utrata masy ciała, zaburzenia hormonalne)
  2. rozwój niedoboru białka lub hipowitaminozy
  3. poważne wyczerpanie organizmu
  4. obrzęk
  5. chroniczne uczucie pragnienia
  6. poważne odwodnienie
  7. nieuzasadnione drgawki

Skutek takich niepowodzeń w organizmie może być nawet śmiertelny. Nie zapominaj, że brak lipidów to poważna sprawa i często występuje przy stolcu tłuszczowym. Niedopuszczalne jest pozwolenie na jego rozwój, a tym bardziej na długi kurs, dlatego stanowczo zalecamy, abyśmy już dziś szybko i całkowicie pozbyli się rozważanego problemu. W przeciwnym razie przygotuj się na najgorsze..

W większości przypadków lekarze prowadzący ustalają profilaktykę indywidualnie dla każdego pacjenta..

Przede wszystkim chcą pozbyć się pacjenta z patologii, która doprowadziła do tłustych stolców. Jeśli winne jest zapalenie trzustki, przepisywane są specjalne enzymy, które poprawiają proces trawienia.

Bardzo ważne jest, aby przez chwilę siedzieć na diecie, może ją przepisać tylko lekarz prowadzący. Dobre odżywianie może pomóc przywrócić stolec. Leki są również ważne. W takim przypadku przepisywane są leki o wysokim stężeniu lipazy. Zwracamy uwagę na wszystkie leki, które farmaceuci zakrywają membraną, która nie pozwala na wchłanianie do żołądka, dzięki czemu lek natychmiast pojawia się w jelitach.

Można przepisać: Creon, Maalox, Pankreatyna, Gastal, Almagel. Ponadto, aby szybko wyleczyć steatorrhea, należy wziąć: witaminy, leki zobojętniające sok żołądkowy, kwas solny, hormon adrenokortykotropowy, kortyzon.

Leczenie stolców tłuszczowych u dziecka

Główne czynniki prowokujące gromadzenie się kwasów tłuszczowych w kale:

  1. Awaria trzustki, która zatrzymuje syntezę lipazy. Enzym rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol podczas procesów trawiennych w żołądku. Niedostateczna synteza lipazy powoduje słabe wchłanianie pokarmu i pojawienie się obojętnego tłuszczu w coprogramie.
  2. Słabe wchłanianie w jelitach, szybkie usuwanie pokarmu z organizmu. Patologia jest spowodowana naruszeniem ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego, gdy jedzenie porusza się po nim zbyt szybko, nie mając czasu na przetworzenie.
  3. Brak żółci, która przekształca tłuszcze w drobną emulsję, pomagając im szybko się rozkładać. Jeśli w jelicie jest mało żółci, wpływa to negatywnie na przetwarzanie tłustych potraw..

Wśród stanów patologicznych powodujących biegunkę tłuszczową (pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale) są:

  • choroba nerek;
  • kardiospazm;
  • fermentacyjna i zgniła dyspepsja;
  • wady wrodzone;
  • dolegliwości wątroby (zapalenie wątroby, cysty, guzy, amyloidoza, marskość wątroby, hemochromatoza);
  • patologia trzustki (zapalenie trzustki, zwężenie przewodu Virsuga, zespół Zolingera-Ellisona);
  • choroby układu pokarmowego (zapalenie jelit, choroba Whipple'a, guzy, amyloidoza, resekcja po operacji, uchyłkowatość);
  • nadmierne spożycie tłustych, smażonych potraw;
  • problemy z woreczkiem żółciowym i jego przewodami (zapalenie dróg żółciowych, lamblioza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
  • uszkodzenie przewodu pokarmowego egzema, łuszczyca.

Działania terapeutyczne mają na celu nie tylko zwalczanie objawów, aby wyeliminować biegunkę, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny i precyzyjne zajęcie się nią..

Podstawą terapii jest przyjmowanie preparatów lipazowych poprawiających pracę układu pokarmowego:

Dodatkowo noworodek weźmie leki zobojętniające:

Spotkania te mają na celu zneutralizowanie działania soku żołądkowego.

Terapia enzymatyczna pomaga skutecznie leczyć biegunkę tłuszczową u dziecka. Wykwalifikowani specjaliści przepisują dzieciom:

  • Doustne podawanie kwasu solnego;
  • Dożylnie kortyzon i adenokortykosteroidy.

Obserwując tłuszcz w kale niemowląt, oprócz leczenia terapeutycznego, konieczne jest przestrzeganie diety dietetycznej, w tym pokarmy nasycone pełnowartościowymi białkami.

Niedobór laktazy

Występuje, gdy w jelicie występuje brak lub brak enzymu (laktaza rozkłada cukry mleczne) i występuje wrodzony niedobór laktazy, czyli jest dziedziczony i nabyty po różnych chorobach zakaźnych lub z objawami alergicznymi, w wyniku stosowania leków (antybiotyki, środki hormonalne).

Innym rodzajem jest przejściowy niedobór laktazy, który rozwija się w wyniku niedojrzałości jelit i z czasem zanika. Pojawia się pieniąca biegunka o kwaśnym zapachu, wzdęcia, dudnienie, kolka, częste niedomykanie i wymioty, w wyniku których spada masa ciała, diagnozę stawia się w przypadku stwierdzenia dużej ilości węglowodanów w kale.

Konieczne jest wykonanie substytutu produktów mlecznych lub wraz z mlekiem podanie specjalnych enzymów z laktozą, które przyczyniają się do trawienia i wchłaniania laktozy mlecznej. Po rozpoczęciu takiego leczenia wszystkie objawy stopniowo ustępują, a masa ciała zaczyna wzrastać. Dla niemowląt w pierwszym roku życia na sztucznym karmieniu istnieją specjalne mieszanki bez laktazy, ale w pierwszym roku życia na karmieniu naturalnym nie trzeba przenosić się na takie mieszanki, wystarczy podać enzymy wraz z karmieniem.

Obraz kliniczny

Oprócz częstej potrzeby wypróżnienia i upłynnienia stolca, u pacjentów następuje ogólne pogorszenie samopoczucia, w okolicy odbytu pojawiają się miejscowe reakcje podrażnienia. Główne objawy steatorrhea to:

  • dudnienie i wzdęcia w żołądku;
  • pojawienie się suchego kaszlu z powodu suchych kanałów śluzowych;
  • zawroty głowy, bóle głowy;
  • szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność;
  • bóle stawów o dowolnej lokalizacji.

W miarę rozwoju steatorrhea pacjenci tracą na wadze, na skórze pojawiają się miejscowe reakcje typu rumienia polimorficznego, bladość warg, pękanie w kącikach ust. W jamie ustnej u dzieci i dorosłych mogą powstawać wrzody o dowolnej lokalizacji z silnym bólem. Powłoka gardła jest krucha, możliwa jest wrażliwość dziąseł i ich krwawienie.

Język ma jaskrawe kolory, widoczne są zanikłe brodawki. Podczas badania palpacyjnego otrzewnej można poczuć rozpryski płynu, dudnienie. Dane rentgenowskie wskazują na obrzęk i zmniejszone napięcie mięśni w fałdach śluzowych (pierścieniach zwieraczy żołądka i jelit). Podczas retroskopii odnotowuje się zanikowe zmiany w strukturach śluzowych. Leczenie steatorrhea przeprowadza się w szpitalu z wyraźnym pogorszeniem stanu pacjenta.

Funkcje u dzieci

Dzieci w różnym wieku nieco inaczej tolerują biegunkę tłuszczową. Patologia staje się zagrażająca życiu, jeśli wystąpi przedłużająca się biegunka z powodu ryzyka odwodnienia. Nasilenie niepokojących objawów u niemowląt jest zawsze szybkie, dlatego nie należy wahać się z żadnymi zmianami w stolcu. Główne objawy steatorrhea u niemowląt to:

  • odchody mają tłusty połysk;
  • kał jest słabo wypłukiwany z garnka bez środków rozbijających tłuszcz.

Częstą przyczyną biegunki tłuszczowej u dzieci jest osłabienie czynności wątroby i trzustki. Takie zaburzenia są głównie spowodowane czynnikami dziedzicznymi lub wrodzonymi. Choroby przewodu pokarmowego zawsze negatywnie wpływają na ogólny stan pacjenta, a także na jego zdolność do normalnego trawienia pokarmu..

Funkcje u dzieci

Charakterystycznym objawem steatorrhea trzustki jest nietolerancja na tłuste potrawy, płynne pieniste stolce o ostrym zapachu, które po wypróżnieniu pozostawiają tłusty, trudny do zmywania ślad na ściankach muszli klozetowej. Pojawiają się bóle brzucha, wzdęcia, wzdęcia, dudnienie. Zmienia się skład flory bakteryjnej jelit. Steatorrhea rozwija się jako zespół współistniejący z chorobą podstawową.

W przypadku zapalenia wątroby z biegunką tłuszczową charakterystyczne są objawy ogólne - złe samopoczucie, osłabienie, słaby apetyt, gorączka. Żółtaczka obturacyjna z niedrożnością dróg żółciowych objawia się wyraźnym zespołem bólowym, ciemnym moczem, lekkim kałem, w którym jest dużo tłuszczu. Zapalenie jelit charakteryzuje się niestrawnością - częste, ponad 3 razy dziennie, luźne stolce zmieszane z krwią i śluzem.

Błonnik roślinny w diecie dziecka

Błonnik roślinny (pisownia łacińska - kletchatka) to gruboziarnisty błonnik pokarmowy, dzielony na:

  • niestrawne (celuloza i lignina), które pęcznieją w wodzie;
  • te, które organizm jest w stanie strawić (pektyna, hemiceluloza, guma, żywice), takie włókna zamieniają się w galaretkę w obecności płynu.

Źródła błonnika roślinnego to:

  • owoce (śliwki, morele, brzoskwinie, banany, jabłka) - najlepsza opcja na pierwsze karmienie dziecka;
  • warzywa (szpinak, brokuły, słodkie ziemniaki - ignamy) są bogate w błonnik, ale mogą powodować produkcję gazów;


Warzywa są jednym z głównych źródeł błonnika

  • zboża pełnoziarniste (ryż, płatki owsiane, jęczmień).

Dodatkowe informacje. Niektórzy producenci produktów mleczarskich wzbogacają swoje produkty w błonnik, ale ta żywność nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej 1 roku życia..

Błonnik jest bardzo przydatnym pierwiastkiem w żywności dla niemowląt. Normalizuje pracę przewodu pokarmowego, wspomaga regulację stolca, spowalnia tempo rozkładu cukrów we krwi, zmniejsza ryzyko cukrzycy. Ważną właściwością jest zdolność grubych włókien do usuwania z organizmu szkodliwych związków chemicznych, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych, powstających w procesie trawienia..

Dodatkowo błonnik dostarcza dzieciom (i dorosłym) witaminy A i C, a także żelazo, kwas foliowy i inne pierwiastki śladowe, chroni jelita przed dysbiozą.

Uwaga! Pokarmy bogate w gruby błonnik, dzieci muszą dokładnie przeżuwać, co zapobiega chorobom zębów.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Krew w stolcu

Czerwonka

Krew w stolcu jest niepokojącym objawem klinicznym, który dotyka ludzi w każdym wieku i każdej płci, co może pojawić się nawet u niemowląt. Istnieje wiele przyczyn tego objawu, ale nie wszystkie z nich są związane z chorobami.

Ból brzucha i temperatura 38-39 u osoby dorosłej - przyczyny i postępowanie

Czerwonka

Zapalenie wyrostka robaczkowegoZapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego jelita ślepego) w większości zdiagnozowanych przypadków wiąże się z leczeniem chirurgicznym - wycina się stan zapalny jelita.