Analiza dla grupy jelitowej - zasady zbierania materiału, prowadzenia badań i dekodowania wyników
Badanie bakteriologiczne kału dla grup jelitowych to analiza, która pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję, określić stan mikroflory jelitowej po antybiotykoterapii i ocenić poziom naturalnej odporności. Osoby pracujące w instytucjach społecznych (szpitalach, placówkach opiekuńczo-wychowawczych) oraz przy produkcji i sprzedaży żywności takie badania muszą być regularnie przeprowadzane, aby zapobiec wystąpieniu epidemii ostrych infekcji jelitowych.
Co to jest analiza grupy jelit
Analiza bakteriologiczna kału dla grupy jelitowej ma na celu identyfikację mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych w jelicie człowieka. Warunkowo patogenne bakterie o obniżonej odporności mogą wywoływać rozwój procesu infekcyjnego, patogenna flora staje się przyczyną ciężkich ostrych infekcji jelitowych, powoduje ciężkie zatrucia, niszczy prawidłową mikroflorę, osłabiając układ odpornościowy organizmu.
Co obejmuje grupa jelitowa
Mikroflora jelitowa (równowaga mikroorganizmów różnych gatunków na stałe przebywających w tym narządzie) to symbioza 500 gatunków bakterii. Normalne drobnoustroje chronią organizm przed infekcją patogennymi patogenami, pełnią szereg następujących funkcji:
- regulacja odporności (humoralna i komórkowa);
- stymulacja procesów perystaltyki;
- eliminacja toksyn z organizmu;
- normalizacja stanu błon śluzowych jelit;
- udział w metabolizmie tłuszczów, kwasów tłuszczowych, kwasów żółciowych. metabolizm bilirubiny, ciepła i wody i soli;
- synteza witamin z grupy B i K;
- udział w syntezie części aminokwasów egzogennych.
Wraz z osłabieniem odporności oportunistyczna mikroflora, która normalnie zasiedla jelito grube zdrowej osoby w małych ilościach, zaczyna aktywnie się rozmnażać, wywołując proces zakaźny. Kiedy chorobotwórcze mikroorganizmy, niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka, dostaną się do organizmu (przez skażoną żywność lub brudne ręce), rozpoczyna się ostra infekcja, której towarzyszy ciężkie zatrucie. Bakterie ze wszystkich trzech grup przedstawiono w tabeli:
| Normalna korzystna mikroflora | Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze | Patogenna grupa bakterii |
|---|
| Lactobacillus | Enterococci (np. Citrobacter) | Shigella, Brucella, |
| Bifidobacteria | Colibacillus | Trichomonas jelitowe |
| Bakteroidy | Staphylococci | Salmonella |
| Esherichia | Grzyby z rodzaju Candida | Ameba czerwonki |
| Grzyby | Clostridia | Vibrio cholerae i inne. |
Wskazania do badań
Wysiew kału dla grupy jelitowej odbywa się zarówno w ramach działań profilaktycznych (dla personelu placówek medycznych, zakładów gastronomicznych i podobnych branż w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych), jak i w ramach kompleksowej diagnozy, w celu zidentyfikowania utajonego przebiegu choroby u nosicieli, z następującymi klinicznymi sytuacje:
- z regularnymi zaburzeniami układu pokarmowego;
- z długotrwałymi lub przerywanymi zaparciami;
- po długotrwałej terapii lekami przeciwbakteryjnymi;
- z reakcjami alergicznymi, które nie reagują na leczenie farmakologiczne;
- w ramach procedur diagnostycznych mających na celu identyfikację czynnika sprawczego ostrej infekcji jelitowej.
Osoby z następujących zawodów, które pracują w sferze społecznej, regularnie wykonują analizę kału:
- Personel cateringowy;
- pracownicy szkół, placówek przedszkolnych, kolonii dziecięcych i sanatoriów;
- pracownicy medyczni (szpitale położnicze, oddziały chorób zakaźnych, placówki medyczne dla dzieci);
- pracownicy branż związanych z produkcją lub przetwórstwem żywności (piekarnie, zakłady mięsne, kucharstwo itp.)
- sprzedawcy i inni pracownicy sklepów spożywczych lub rynków.
Analiza pod kątem czerwonki i innych zaburzeń jelitowych jest wskazana, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy - nudności lub wymioty, zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia), utrata apetytu i inne zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia układu pokarmowego). W przypadku wystąpienia objawów zatrucia ogólnego (wysoka gorączka, bóle stawów, zawroty głowy lub bóle głowy, zaburzenia rytmu serca) pacjent wymaga hospitalizacji z podejrzeniem ostrego zakażenia jelit.
Trening
Kał do siewu przekazywany jest po wykonaniu zestawu czynności przygotowawczych. Aby zwiększyć zawartość informacji i dokładność wyników, przed pobraniem materiału biologicznego należy przestrzegać następujących zaleceń lekarskich:
- Odmowa przyjęcia leków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających nie później niż 7 dni przed badaniem.
- Odmowa przyjmowania leków z dowolnej grupy farmakologicznej w postaci czopków doodbytniczych nie później niż 3 dni przed badaniem.
- Przestrzeganie specjalnej diety przez 3-5 dni przed przystąpieniem do testu. Wyniki hodowli dla grupy jelitowej mogą być zniekształcone z powodu spożycia przez pacjenta jakiejkolwiek żywności powodującej fermentację (sfermentowane produkty mleczne, surowe owoce i warzywa).
- Odmowa picia alkoholu (3-5 dni przed badaniem).
Jak się przebadać
Na dokładność badań kulturowych na grupie jelitowej wpływa nie tylko dieta i farmakoterapia przekazana przez pacjenta, ale także przestrzeganie następujących zasad pobierania materiału biologicznego:
- Zapobiegaj przedostawaniu się innych płynów ustrojowych, takich jak mocz lub krew menstruacyjna, do zebranego stolca. Aby to zrobić, przed defekacją należy pozbyć się zawartości pęcherza i przeprowadzić procedury higieniczne.
- Naczynia do zbierania materiału muszą być sterylne, ale nie wolno ich przetwarzać płynami dezynfekującymi (np. Wybielaczem)..
- Zabrania się stosowania lewatyw lub środków przeczyszczających do zbierania kału do analizy..
- Do badania potrzeba co najmniej 20 g materiału biologicznego, pobranie odbywa się rano.
- Od niemowlęcia można pobrać materiał z pieluchy.
- Czas dostawy zebranego materiału nie powinien przekraczać 2 godzin; przechowywanie w lodówce wydłuża ten czas dwukrotnie. Wraz ze wzrostem czasu dostawy skuteczność badań spada, ponieważ niektóre patogeny umrą.
Pobieranie materiału do analizy kału do posiewu w szpitalu różni się od pobierania próbek w domu. Od pacjentów oddziału chorób zakaźnych pobiera się wymaz z odbytu (do odbytnicy pacjenta wprowadza się specjalny sterylny wymaz, po czym otrzymany materiał biologiczny natychmiast umieszcza się w probówce ze sztucznie wytworzoną pożywką.
Jak przeprowadzane są badania
Aby uzyskać dokładne wyniki, do badań pobierane są trzy próbki kału dla trzech głównych metod analizy. Wszystkie stosowane metody są typu „in vitro”, czyli „na szkle” - pobrany materiał przetrzymuje się w sztucznych pożywkach przez 4-7 dni, a następnie bada się zmiany, jakie zaszły w tym okresie z wykrytą mikroflorą. Metoda „in vivo” polegająca na zakażeniu patogenem żywego organizmu nie jest stosowana w badaniach kału dla grupy jelitowej.
Do analizy pod kątem inokulacji wymagany jest okres 3-4 do 7 dni. W tym okresie następuje znaczny wzrost kolonii czynników zakaźnych, co pomaga wyciągnąć wnioski dotyczące zachowania mikroorganizmów, stopnia zakażenia zakaźnego, składu ilościowego i jakościowego grupy jelitowej. Główne metody badawcze zebranego materiału biologicznego to:
- Bakterioskopia. Badanie patologicznej mikroflory (wygląd mikroorganizmów, ich ruchliwość) przy użyciu mikroskopu.
- Metoda mikrobiologiczna. Wysiewanie kału w specjalnych pożywkach (na przykład patogeny salmonellozy wykazują wzrost w bulionie żółciowym). Badanie bakteriologiczne pomaga nie tylko określić rodzaj patogenu, ale także przeprowadzić test na jego wrażliwość na antybiotyki w celu opracowania schematu leczenia choroby.
- Testy biochemiczne. Analizowana jest ilość kwasów tłuszczowych wydzielanych przez mikroorganizmy. Uzyskane dane pomagają sformułować ostateczne wnioski dotyczące składu grupy jelitowej..
Wskaźniki dekodowania
Siew na grupie jelitowej przeprowadza się w celu zbadania stanu mikroflory jelitowej pacjenta, wyniki analizy są wprowadzane na specjalnym formularzu i interpretowane przez lekarza prowadzącego. Zwykle bakterie chorobotwórcze (grupa duru brzusznego, czerwonka, salmonella) powinny być nieobecne, a stopień obecności Trichomonas lub balantidia jelitowych (warunkowo chorobotwórczych) należy scharakteryzować minimalnymi wartościami. Wysokie wskaźniki (liczba kolonii patogenu w gramie kału) drobnoustrojów chorobotwórczych wskazują na infekcję.
Nadmierne stężenie bakterii oportunistycznych nad pałeczkami kwasu mlekowego jest oznaką dysbiozy. O wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki wskazują następujące litery łacińskie:
- S (wrażliwy (h));
- R (odporny, odporny (y));
- I (średnio odporny (yy)).
Zasady terapii
Dane z posiewu kału są wykorzystywane przy przepisywaniu złożonej terapii infekcji jelitowej. W zależności od stopnia obecności bakterii chorobotwórczej, warunkowo patogennej i normalnej mikroflory przepisywane są leki z następujących grup farmakologicznych:
- Środki przeciwbakteryjne. Rodzaj leku dobiera się na podstawie testu wrażliwości drobnoustroju chorobotwórczego na substancję czynną leku.
- Prebiotyki. Stosowany przy dysbiozy z niedoborem pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii.
- Probiotyki. Preparaty zawierające żywe formy mikroorganizmów korzystnej mikroflory jelitowej.
- Witaminy, immunomodulatory. Są przepisywane w przypadku wykrycia osłabienia odporności z powodu niedoboru pożytecznej mikroflory jelitowej.
Koszt analizy stolca w celu określenia grup jelitowych i powiązanych badań w moskiewskich laboratoriach waha się, w zależności od rodzaju badania, w następujących zakresach:
Testy na infekcje jelitowe
Analiza infekcji jelitowych jest przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza lub w celach profilaktycznych.
Obowiązkowo raz w roku przeprowadza się kontrole infekcji wśród grup ryzyka: pracowników medycznych. instytucje; osoby, których praca związana jest z przemysłem spożywczym; pracownicy przedszkoli.
Zdjęcie: Photographee.eu / Shutterstock.com
W jakich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie badań pod kątem infekcji jelitowych
W przypadku pojawienia się dyskomfortu w okolicy jelit przeprowadza się ukierunkowaną diagnostykę. Częstymi patogenami bakteryjnymi AEI są: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus.
| Typ patogenu | Objawy |
| Colibacillus | Podwyższona temperatura ciała 37,5-38 ° C, nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, zawroty głowy |
| Staphylococci | Podwyższona temperatura ciała 38-38,5% ° C, skurcze brzucha, kolka jelitowa, biegunka z pienistą wydzieliną, osłabienie organizmu, wymioty |
| Salmonella wywołująca dur brzuszny | 10 dnia choroby pojawienie się wysypki, nudności, wymiotów, bólu brzucha, wzdęcia, bladego koloru skóry, kaszlu, kataru |
Wirusowe infekcje jelit (takie jak rotawirus) mają podobne objawy. Jeśli masz charakterystyczne objawy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania choroby (to lekarz powinien napisać skierowanie na badanie kału).
Do czego służy zbieranie analiz?
W laboratorium prowadzone są badania mające na celu określenie rodzaju czynnika wywołującego chorobę, co pozwala dobrać odpowiednią taktykę leczenia. Określany jest rodzaj bakterii, organizmów pierwotniaków czy wirusów, aby podjąć niezbędne działania sanitarno-epidemiologiczne mające na celu ograniczenie występowania zakażeń.
Analiza pod kątem infekcji jelitowych jest przeprowadzana nie tylko w celu doboru skutecznego antybiotyku (jeśli czynnikiem sprawczym jest bakteria), ale także w celu określenia charakteru choroby w celu zmniejszenia ryzyka infekcji u ludzi w okolicy. Objawowe infekcyjne choroby jelit są na ogół leczone w ten sam sposób.
W jaki sposób identyfikuje się patogen
Aby określić rodzaj patogenu, przeprowadza się dokładną analizę stolca. Aby wykryć dur brzuszny, pobiera się krew. wypróżnienia nie pozwalają dokładnie określić obecności infekcji.
Istnieją 3 rodzaje badań:
- Szybki test (na infekcję rotawirusem, adenowirusem itp.). Do testu należy opuścić paski z odczynnikiem do kału pacjenta i określić wynik po 10 minutach.
- Badania bakteriologiczne - zbadaj kał i wymioty. Organizmy z biomateriału wysiewa się na pożywki, na których w ciągu kilku dni rosną kolonie drobnoustrojów. Ponadto te kolonie są badane i identyfikowane są patogeny. Ta analiza trwa do 5 dni..
- Testy serologiczne - na podstawie pobierania krwi do określenia rodzaju zakażenia.
Częściej przeprowadza się testy bakteriologiczne i serologiczne. Są dostępne dla wszystkich ze względu na ich koszt i są dość niezawodne, ale nie zawsze mogą dać absolutnie dokładny wynik. W takim przypadku przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy (diagnostyka PCR) kału. Główną zaletą tej analizy jest jej szybkość..
Analiza PCR nawet w najmniejszej ilości biomateriału jest w stanie określić DNA patogenu.
Ta metoda pozwala określić obecność drobnoustrojów i ich liczbę w organizmie. PCR wykrywa następujące organizmy:
- RShigella;
- Salmonella;
- Zakażenie rotowirusem;
- Coli;
- Enterowirusy;
- Yersinia.
Przygotowanie i kroki do przeprowadzenia badań
Aby uniknąć niewiarygodnych wyników, konieczne jest potraktowanie zabiegu z pełną odpowiedzialnością.
Zdjęcie: Nikolay Litvak / Shutterstock.com
Przed badaniem na OCI pacjent musi przestrzegać diety, zasad pobierania kału, wykluczyć stosowanie następujących leków: węgiel aktywowany lub leki zawierające enterosorbenty; środki przeczyszczające; antybiotyki; leki z żelazem w składzie; dicytran trójpotasowy bizmutu.
Pobieranie próbek kału do analizy odbywa się w domu. W placówkach medycznych wymaz z odbytu pobiera się jałowym wacikiem, leżąc na boku. U małego dziecka odchody pobierane są bezpośrednio z pieluszki zaraz po opróżnieniu (aby wilgoć nie miała czasu na wchłonięcie).
Zasady zbierania kału w domu:
- Odbiór materiału odbywa się rano.
- Przed zabiegiem należy przeprowadzić higienę zewnętrznych narządów miednicy.
- Jako pojemnik można używać tylko sterylnego pojemnika.
- Zbieranie kału z toalety jest nieprawidłowe, należy użyć czystego naczynia, co zmniejszy ryzyko błędu wskaźników.
- Ilość biomateriału do badania wynosi około 20 g, pobranego ze środka kału.
- Podejrzany śluz lub ropa zbiera się również w pojemniku.
- Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium natychmiast po pobraniu..
Badanie serologiczne
Gdy patogeny wywołują zapalenie przewodu pokarmowego, towarzyszy mu biegunka, wymioty i bóle brzucha. Analiza krwinek określa zmiany hematologiczne związane z infekcją. Krew jest obserwowana:
- Zwiększona liczba białych krwinek.
- Przeciwciała przeciwko patogenom AEI.
- Zwiększona ESR.
Wyniki deszyfrowania przedstawiane są w postaci formularza, który wskazuje na obecność określonych patogenów. Liczbę mikroorganizmów podano w stopniach.
W zdrowym ludzkim jelicie zasiedlają: bakteroidy; bifidobacteria; lactobacillus; colibacillus; enterracocci; pałeczki; peptococci; gronkowce. Jeśli analiza wykazała, że stopień zawartości niektórych mikroorganizmów jest wyższy niż normalnie, uważa się je za czynniki zakaźne.
Zasady terapii
Leczenie każdej choroby jelit zaczyna się od podjęcia natychmiastowych środków zapobiegających odwodnieniu. Działania mające na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania narządów i układów - picie i dieta.
W przypadku infekcji jelita organizm traci znaczną ilość płynu z powodu biegunki, wymiotów. Roztwory nawadniające pomagają uzupełnić równowagę wodno-solną. Najbardziej efektywne są: wycieczka; glukozolan; orasan; rehydrar; rehydron; cytraglukosolan.
Leki te są sprzedawane w aptece w postaci mieszanek proszkowych. Przy podawaniu doustnym mieszaninę należy rozpuścić w ciepłej przegotowanej wodzie i spożywać powoli małymi łykami w proporcji: 300-500 ml roztworu na każdy przypadek luźnych stolców lub wymiotów.
Jeśli dziecko lub osoba dorosła wykazuje oznaki odwodnienia, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta. To właśnie z powodu katastrofalnej utraty płynów ciężkie infekcje jelitowe mogą prowadzić do śmierci..
Oznaki odwodnienia: brak moczu przez 6 godzin, płacz dziecka bez łez, szarawy odcień skóry.
W placówkach medycznych pacjentowi wstrzykuje się dożylnie roztwory nawadniające w celu lepszego wchłaniania i uzupełniania równowagi wodno-solnej.
Hospitalizacja jest również konieczna w przypadkach:
- Obecność krwawego wydzieliny w kale.
- Zatrzymanie luźnych stolców, ale rozwinięcie obfitych wymiotów.
- Brak doustnego zastąpienia utraty płynów roztworami soli.
- Dzieci poniżej pierwszego roku życia.
- Wiek osób starszych po 65 latach.
Zapobieganie chorobom jelit
Aby uchronić się przed szkodliwymi mikroorganizmami, które powodują infekcje przewodu pokarmowego, musisz przestrzegać norm i zasad sanitarnych:
- Pamiętaj o higienie osobistej.
- Pij przegotowaną lub sterylną wodę.
- Dokładnie umyj warzywa przed jedzeniem.
- Przetwarzaj termicznie ryby i produkty mięsne.
- Nie jedz potraw, które wygasły.
Badanie bakteriologiczne kału
Jedną z metod badania stanu zdrowia człowieka są badania bakteriologiczne produktów jego życiowej aktywności, w tym kału. Tego typu analiza jest zwykle włączana do ogólnych badań profilaktycznych oraz skomplikowanych wąskoprofilowych czynności diagnostycznych. Zebrany materiał, przetworzony w specjalny sposób, pozwala określić kilka ważnych wskaźników zdrowia człowieka, np. Obecność dysbiozy jelit czy infekcji jelitowych, a także monitorować jakość przeprowadzanego leczenia. Taką analizę można przypisać pacjentom w każdym wieku..
Do czego służy mikroflora jelitowa?
Powszechnie wiadomo, że ludzkie jelito zawiera dużą liczbę różnych mikroorganizmów, łącznie ponad 500 gatunków. Większość mikroflory „żyje” w jelicie grubym, mniejsza ilość - w jelicie cienkim i wyrostku robaczkowym.
Choć na pierwszy rzut oka może się wydawać, że ich funkcjonalne znaczenie dla człowieka nie jest szczególnie ważne, w rzeczywistości praca tych bakterii ma bezpośrednie przełożenie na stan zdrowia ich żywiciela..
W jamie jelitowej bakterie przyczepiają się do kosmków nabłonka. Jedną z ich funkcji jest wytwarzanie specjalnego biofilmu śluzowego, który jest odpowiedzialny za zachowanie populacji pożytecznych mikroorganizmów i chroni je przed wpływami zewnętrznymi..
W procesie swojej żywotnej aktywności bakterie aktywnie namnażają się, uczestnicząc w procesach trawienia pokarmu i przyswajania składników odżywczych przez organizm ludzki.
W przypadku przedostania się obcych mikroorganizmów „obcy” ulegają zniszczeniu, przemieszczeniu lub następuje ich adaptacja, a także zaczynają uczestniczyć w ogólnej aktywności bakterii jelitowych.
Oprócz tego mikroorganizmy w jelicie pełnią również inne funkcje - rozkładają i trawią pokarm, chronią nabłonkową warstwę wewnętrzną jelita, uczestniczą w procesach metabolicznych, syntetyzują niektóre witaminy i aminokwasy, tworzą reakcje układu odpornościowego, chronią przed różnymi organizmami chorobotwórczymi.
Jednocześnie część samej mikrobioty jelita jest warunkowo patogenna, na przykład E. coli. W normalnych ilościach jest niezbędny w procesie trawienia.
Wszelkie zmiany ilościowego lub jakościowego stosunku mikroflory w jelicie prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia człowieka..
Skład bakteryjny mikroflory jelitowej
Dla wygody lekarze klasyfikują wszystkie mikroorganizmy zamieszkujące jamę jelitową według tego, czy w określonych warunkach mogą stanowić jakiekolwiek zagrożenie dla ich nosiciela.
Tak więc istnieją:
- zdrowe bakterie, które działają w jelitach i nie szkodzą nośnikowi: pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie, escherichia;
- mikroorganizmy oportunistyczne, które mogą wywoływać rozwój pewnych procesów patologicznych w określonych warunkach: Clostridia, Staphylococcus, Candida, Enterococcus;
- chorobotwórcze, które są czynnikami wywołującymi niebezpieczne choroby: salmonella, shigella.
Do czego jest przeznaczony
Analiza kału pod kątem infekcji jelitowych i dysbiozy pozwala zidentyfikować wszystkie rodzaje mikroorganizmów, w tym patogenne. Istota badania polega na wysianiu wydzielin organizmu człowieka na pożywki, w wyniku czego wszystkie bakterie obecne w kale zaczynają się intensywnie namnażać i łatwo je wykryć. Często dzieciom zaleca się badanie, zwane również bakteryjną kulturą kałową.
Na podstawie wyników analizy lekarz prowadzący otrzymuje informacje o występowaniu nieprawidłowości w pracy jelit, przyczynach zaburzeń procesu trawienia, zachwianiu równowagi mikroflory, obecności pasożytów i robaków w jelicie.
Wskazania i przeciwwskazania do posiewu kału
Badanie kału jest zalecane w niektórych przypadkach, gdy lekarz potrzebuje konkretnych informacji o stanie zdrowia pacjenta. Wskazania do wyznaczenia badania bakteriologicznego kału to:
- potrzeba przepisywania antybiotyków;
- przygotowanie do poczęcia dziecka;
- obecność problemów trawiennych: zaparcia, biegunka, zgaga, nudności i wymioty, uczucie ciężkości w żołądku:
- ból brzucha;
- zwiększone tworzenie się gazu;
- ukończony kurs antybiotykoterapii;
- przejawy reakcji alergicznych;
- częste choroby zakaźne, podejrzenie robaków;
- zdiagnozowane choroby onkologiczne;
- niedobór odpornościowy.
Jeśli chodzi o ewentualne przeciwwskazania, ta procedura ich nie ma - badanie bakteriologiczne kału można przeprowadzić w każdym wieku i w każdym stanie pacjenta.
Wymagania dotyczące zebrania materiału do analizy
Przeprowadzenie analizy bakteriologicznej kału wymaga od pacjenta pewnych działań przygotowawczych. Kał jest produktem przemiany materii organizmu człowieka, co odzwierciedla sposób jego odżywiania.
Dlatego w celu zapewnienia jak najbardziej obiektywnej diagnozy lekarze zalecają przede wszystkim skonsultowanie się z lekarzem i na około 5-7 dni przed przyjęciem kału na chorobotwórczą florę jelitową odmówić przyjmowania antybiotyków, leków przeciwbiegunkowych, przeciwrobaczych, przeczyszczających, leki zawierające enzymy i żelazo. Nie zaleca się wykonywania lewatywy oczyszczającej lub leczniczej w ciągu 3-4 dni. Lekarz prowadzący badanie powinien zostać ostrzeżony o wszystkich przyjmowanych lekach na krótko przed analizą. Jeżeli osoba badana w ostatnim pół roku przed analizą odwiedzała inne państwa, należy o tym również poinformować lekarza..
W ramach przygotowania pacjenta na 2-3 dni przed wyznaczonym terminem badania należy przestrzegać diety wykluczającej pokarmy zwiększające wytwarzanie gazów lub przebarwienia kału. Zabroniony:
Opracowując dietę w tym okresie należy pamiętać, że spożywanie mięsa również może wpływać na wyniki analizy. Nie wolno brać do analizy kału uzyskanego przy użyciu środków przeczyszczających lub lewatyw. Wszystkie te zalecenia dotyczą planowanego pobierania materiału..
Jak wygląda zbieranie materiału do analizy przez pacjenta
Istnieje kilka sposobów zabrania stolca do badań. W pierwszym przypadku pacjent samodzielnie pobiera materiał biologiczny do badań, po arbitralnie przeprowadzonym procesie wypróżniania. W takim przypadku istnieją pewne wymagania dotyczące techniki ogrodzenia..
Konieczne jest wcześniejsze zadbanie o dostępność specjalnego sterylnego pojemnika na zebrane odchody - w każdej aptece można kupić pojemnik z dopasowaną pokrywką i szpatułką.
Bardzo ważne jest, aby obce zanieczyszczenia - mocz, krwawienie miesiączkowe, środki czyszczące z muszli klozetowej - nie dostały się do kału kierowanego do analizy. Kobiety są zachęcane do zbierania materiałów po zakończeniu okresu..
Jeśli w kale znajduje się ropa lub śluz, należy go zebrać. Nie należy pobierać plam ani skrzepów krwi do analizy. Opróżnij pęcherz przed pobraniem.
Do analizy wystarczy masa o objętości około 2-3 łyżeczek, przy czym materiał należy dobrać z różnych części masy - od wewnątrz, z boków, z góry.
Po zebraniu materiału do badań do pojemnika, należy go szczelnie zamknąć pokrywką. Na pojemniku należy podać swoje nazwisko i inicjały, datę urodzenia. W ciągu nie więcej niż półtorej godziny pojemnik z zawartością należy dostarczyć do laboratorium. Najczęściej specjalne warunki przechowywania nie mogą w jak największym stopniu zachować mikroflory kału, ponieważ większość bakterii, które do niego dostają się, umiera w wyniku kontaktu z tlenem. Pięć godzin po pobraniu materiał nie jest już wartościowy do badań.
Pobieranie kału do analizy w laboratorium lub szpitalu
W niektórych przypadkach pobieranie materiału do badań jest wykonywane przez lekarza, niezależnie od naturalnego procesu wypróżniania pacjenta. W tym celu można użyć tamponów lub specjalnych pętli. Ten algorytm zbierania stolca jest również odpowiedni dla małych dzieci..
Technika pobierania próbek stolca wygląda następująco: badany leży na kanapie, w pozycji „na boku”, zginając kolana i podciągając biodra do brzucha. Musi rozłożyć pośladki dłońmi. Do odbytu na głębokość 10 centymetrów wprowadza się pętlę lub tampon, którym pielęgniarka delikatnie usuwa treści jelitowe ze ściany odbytu.
Pobrany materiał umieszcza się w sterylnej probówce, pojemniku lub pojemniku ze środkiem konserwującym. Bez środka konserwującego materiał należy poddać obróbce nie później niż 2 godziny po jego usunięciu.
Jak wygląda dalsze przetwarzanie kału
Po otrzymaniu materiału do analizy przesyłany jest do laboratorium w sterylnym pojemniku..
Jak najszybciej od momentu pobrania kału wysiewa się go na podłożu jednokolorowym - Levin's lub Bactoagar G, a także na podłożu akumulacyjnym (Kaufman, Müller). Zrobione plony trafiają na jeden dzień do termostatu, gdzie są utrzymywane w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Jeśli stolec został pobrany na wacik, jest on nakładany na jednolitą kolorową płytkę i rozsypywany szpatułką. W ciągu jednego dnia materiał jest gotowy do badań.
Technika badania bakteriologicznego i skatologicznego kału
Analiza kliniczna kału obejmuje ich wstępne badanie. Jednocześnie lekarz bada jego strukturę, kolor, konsystencję, zapach. Zwykle kał nie powinien zawierać niestrawionych kawałków pokarmu, śluzu, ropy, być przebarwiony lub odwrotnie, zbyt ciemny.
Analiza biochemiczna polega na przeprowadzeniu pewnych reakcji chemicznych, na przykład reakcji na obecność bilirubiny, krwi utajonej, skrobi, kwasów tłuszczowych, białka, flory jodofilowej. Wszystkie te elementy powinny normalnie dawać negatywny wynik reakcji..
Reakcje na amoniak i sterkobilinę powinny być pozytywne. Lekarz za pomocą lakmusu określa poziom kwasowo-zasadowego stanu stolca. Ponadto materiał jest badany pod mikroskopem. Ta metoda badania kału pozwala zidentyfikować obecność elementów patologicznych w odchodach. Mikroskopia stolca pozwala ocenić jakość trawienia pokarmu, zdiagnozować mukowiscydozę, zaburzenia dysbakteryjne i enzymatyczne.
Badanie bakteriologiczne kału jest analizą, dzięki której można wykryć u pacjenta szereg patologii, w tym dysbiozę. W normalnym stanie mikroflora jelitowa jest zrównoważoną symbiozą różnych rodzajów mikroorganizmów, które odpowiadają za funkcjonowanie układu odpornościowego, za proces przetwarzania pokarmu, za utrzymanie prawidłowego poziomu kwasowości i zasobów ochronnych organizmu. Niebezpieczeństwo dysbiozy polega na tym, że niszczy mikroflorę jelitową, w wyniku czego u człowieka mogą nawet rozwinąć się choroby takie jak czerwonka czy choroba gronkowcowa.
Oprócz dysbiozy, ten typ diagnozy pokazuje lekarzowi niuanse procesu trawienia pacjenta, stan jego jelit i żołądka. Analiza stolca umożliwia określenie obecności krwawienia w narządach trawiennych.
Oznaczenie patogenów chorobotwórczych pozwala na diagnostykę i potwierdzenie chorób zakaźnych, co poprawia możliwość zastosowania określonej terapii.
- StandartGOST.ru - Zalecenia metodyczne. Diagnostyka bakteriologiczna dysbiozy jelit
Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru
Specjalizacja: specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog, pulmonolog.
Łączne doświadczenie: 35 lat.
Wykształcenie: 1975-1982, 1MMI, san-gig, wyższe kwalifikacje, lekarz chorób zakaźnych.
Stopień naukowy: doktor najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.
Trening:
- Choroba zakaźna.
- Choroby pasożytnicze.
- Nagłe wypadki.
- HIV.
Testy na infekcje jelitowe, gronkowiec złocisty, dur brzuszny. Co, jak odebrać dziecku, jak to się nazywa, co to jest, jak się to bierze, cena
Testy na infekcje jelitowe są powszechnym rodzajem badań laboratoryjnych w celu wykrycia obecności drobnoustrojów chorobotwórczych w przewodzie pokarmowym.
Metodę diagnostyczną stosuje się, gdy pojawiają się charakterystyczne objawy infekcji jelitowej, a także podczas okresowych badań lekarskich. Analizy te pozwalają nie tylko zidentyfikować morfologiczną przynależność patogenów, ale także określić wrażliwość na różne grupy antybiotyków.
Wskazania do badań
Testy na obecność infekcji jelitowej są przepisywane w przypadkach objawów wskazujących na obecność patogenu o charakterze bakteryjnym:
- colibacillus;
- staphylococcus;
- salmonella, która wywołuje rozwój duru brzusznego.
Następujące objawy wskazują na obecność jednego lub drugiego patogenu w przewodzie żołądkowo-jelitowym:
| Infekcja jelitowa | - nudności;
- wymioty;
- biegunka;
- ogólne złe samopoczucie w postaci bólów głowy i zawrotów głowy;
- możliwy wzrost temperatury do 37,5-38 ° С
|
| Zatrucie gronkowcowe | - skurcze brzucha;
- rozwój kolki;
- biegunka z pienistym stolcem;
- nasilające się wymioty;
- bolące kończyny;
- wzrost temperatury do 38-38,5 ° С;
- pojawienie się ognisk zapalnych na błonach śluzowych.
|
| Dur brzuszny | - ogólne objawy zatrucia: nudności, wymioty;
- wzrost temperatury do 39-40 ° С;
- bolesność i wzdęcia;
- wyraźna bladość skóry;
- obniżenie ciśnienia krwi i spowolnienie tętna;
- kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa;
- pojawienie się czerwonawej małej wysypki w 10 dniu przebiegu choroby
|
Przy połączeniu wymienionych charakterystycznych objawów konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem chorób zakaźnych, który przepisze niezbędne badania laboratoryjne.
Jak ustalić
Badania infekcji jelitowych, w tym gronkowca złocistego i duru brzusznego - laboratoryjne metody badań u dzieci i dorosłych, które pozwalają zidentyfikować konkretny czynnik wywołujący zakażenie i określić taktykę dalszego leczenia.
Jako biomateriał do badań wykorzystuje się kał. Jednak w przypadku rozpoznania duru brzusznego stosuje się surowicę krwi, ponieważ badanie kału ma niską czułość i pozwala zidentyfikować patogen u 30-40% pacjentów.
Obecność flory chorobotwórczej w kale określa się metodami laboratoryjnymi, składającymi się z 2 rodzajów badań:
Analiza bakteriologiczna kału jest uważana za najdokładniejszą metodę określania konkretnego patogenu. Do badania część pobranego materiału umieszcza się w specjalnych pożywkach, w których aktywne bakterie namnażają się przez 5 dni.
Po zakończeniu hodowli kolonii określa się charakter ich wzrostu i przynależność do określonych typów infekcji. Wyhodowane kolonie są testowane pod kątem wrażliwości na antybiotyki lub bakteriofagi. Koszt analizy waha się od 450 do 850 rubli.
Badania mikroskopowe przeprowadza się za pomocą mikroskopu. Aby to zrobić, próbkę kału miesza się z wodą, a następnie powstałą mieszaninę nakłada się kroplami na szklany szkiełko, gdzie za pomocą materiału natywnego określa się elementy patologiczne.
Podczas diagnozowania infekcji jelitowej wywołanej przez gronkowce stosuje się mikroskopię kału barwionego metodą Grama.
Istota analizy polega na barwieniu próbek biomateriałów specjalnym zestawem barwników, za pomocą których określa się bakterie jako Gram-dodatnie lub Gram-ujemne. W obecności gronkowców w rozmazach wykrywane będą ziarniaki Gram-dodatnie. Koszt badań - od 580 rubli.
W przypadkach, gdy infekcja jelita jest wywoływana przez wirusa lub pierwotniaki, analiza grupy jelitowej może nie być wystarczająco pouczająca. Następnie wykonywana jest polimerowa reakcja łańcuchowa (diagnostyka PCR) kału - metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować lub odrzucić obecność infekcji żołądkowo-jelitowej w ciągu 1 dnia.
PCR odnosi się do badań genetyki molekularnej, w których następuje izolacja RNA / DNA patogenów i wzrost ich liczby wraz z dalszym rozpoznaniem. Koszt kompleksowej analizy w celu określenia głównych patogenów wynosi 1200 rubli. i wyżej.
Dodatkowe metody badania infekcji u dzieci i dorosłych obejmują zbiornik do hodowli oraz serologiczne badanie krwi, które umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko patogenom. Takie analizy tylko pośrednio wskazują na obecność procesu zakaźnego, dlatego nie są stosowane jako główna metoda diagnozy.
Przygotowanie i analiza
Testy na infekcje jelitowe wymagają starannego przygotowania, aby zapobiec fałszywym wynikom. Przed badaniem pacjenci odmawiają przyjmowania leków, stosują specjalną dietę i zasady pobierania materiału biologicznego.
Podstawowe zasady pobierania kału dotyczą wszystkich rodzajów badań laboratoryjnych i są uważane za ogólnie przyjęte:
- Do zbierania biomateriału używane są wyłącznie sterylne naczynia - plastikowy pojemnik zakupiony w aptece lub sterylizowany szklany słoik.
- Pobieranie kału do badań odbywa się rano po higienie zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli dziecko potrzebuje analizy, jest wstępnie myte i proponowane do oddania moczu.
- Po naturalnym wypróżnieniu kał zbiera się z czystej powierzchni, aby uniknąć kolonizacji materiału przez obce mikroorganizmy. Zabrania się pobierania kału z toalety. Pobieranie materiału u niemowląt odbywa się z powierzchni pieluchy.
- Badanie wymaga około 20 g kału pobranego ze środkowej części biomateriału.
- Do badań zbierane są również ropne wydzieliny i śluz obecny w kale.
- Aby uzyskać dokładniejszy wynik, stolec należy dostarczyć w ciągu 2 godzin po pobraniu. Jeśli nie jest to możliwe, zebrany materiał można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 godziny..
Jeśli biomateriał zostanie pobrany przez lekarza w warunkach szpitalnych, procesowi towarzyszą następujące manipulacje:
- Pacjent kładzie się na kanapie w pozycji z nogami zgiętymi do brzucha.
- Aby pobrać próbkę biologiczną, użyj sterylnej probówki z pętlą umieszczoną w specjalnym roztworze.
- Za pomocą pętli wnikają do odbytnicy pacjenta na głębokość 4-5 cm - u dorosłych i 2-3 cm - u dzieci. Następnie pętlę usuwa się i umieszcza w probówce z roztworem.
Pobrany materiał trafia do laboratorium bezpośrednio po wszystkich manipulacjach. Próbkę można przechowywać w probówce przez 24 godziny w temperaturze 2-4 ° C.
Analiza infekcji jelitowych
Analiza pod kątem zakażeń jelitowych wymaga starannego przygotowania od pacjenta, aby uniknąć uzyskania niewiarygodnych wyników:
- 7 dni przed pobraniem stolca zaprzestać przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeczyszczających;
- 3a 3 dni przed badaniem dostosuj dietę, rezygnując z pokarmów wywołujących fermentację w jelitach. Są to: rośliny strączkowe, mięso i ryby, kapusta, mąka i pieczywo. Nie wolno również pić alkoholu.
- Nie używaj czopków doodbytniczych przez ostatnie 3 dni przed oddaniem kału.
- Nie używaj lewatywy do mycia w dniu pobrania stolca.
Kał pobrany bezpośrednio po wypróżnieniu bez zanieczyszczeń moczu w sterylnym pojemniku trafia do laboratorium. Kał jest zaszczepiany na podłożach o jednolitym kolorze. Jeśli próbka stolca została pobrana na wymazówkę w warunkach szpitalnych, jest ona nakładana na stałe podłoże, a następnie rozpraszana szpatułką. Następnie plony przesyła się do termostatu i utrzymuje w temperaturze 37 ° C przez 24 godziny.
Dzień później wyhodowane kolonie są badane pod mikroskopem, badając cechy kulturowe bakterii. Następnie zidentyfikowane kolonie bakteriologiczne są barwione metodą Grama w celu przeniesienia ich na inne specyficzne podłoża do dalszej hodowli czystych kultur patogenu..
W dniach 5-7 badania izolowana czysta kultura jest identyfikowana w wyniku dalszych badań właściwości biochemicznych bakterii. Ostateczne wyniki testów otrzymujemy tydzień po dostawie materiału.
Analiza w kierunku gronkowca
Rozwój infekcji jelitowej o charakterze gronkowcowym wywołuje Staphylococcus aureus. Aby wykryć jego obecność, stosuje się metody badań bakteriologicznych i bakterioskopowych. Materiałem do badań są masy kałowe, których pobranie odbywa się po wszystkich warunkach przygotowania.
Na 3 dni przed badaniem pacjenci muszą zaprzestać przyjmowania następujących grup leków:
- zawierające żelazo;
- enterosorbenty;
- środki przeczyszczające;
- antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Biomateriał jest pobierany rano po naturalnym wypróżnieniu iw ciągu 2-3 godzin jest dostarczany do laboratorium w sterylnym pojemniku.
Po przybyciu próbek stolca do laboratorium poddaje się je bakterioskopii metodą barwienia metodą Grama. Na obecność zakażenia gronkowcami będzie wskazywać identyfikacja ziarniaków zlokalizowanych w grupach po 2-3 bakterie w postaci kiści winogron.
Następnie przeprowadza się badanie bakteriologiczne. Zebrany biomateriał jest zaszczepiany na 2 pożywkach - agarze z solą żółtkową i agarem z krwią. Następnie zaszczepione pożywki inkubuje się przez jeden dzień w temperaturze 37 ° C.
Drugiego dnia ocenia się wzorzec wzrostu kolonii. Na agarze żółtkowo-solnym znajdują się kolonie gronkowców o złotym lub białym kolorze, o gładkiej powierzchni i gładkich krawędziach. Na agarze z krwią wokół obwodu lokalizacji kolonii powstają strefy zniszczenia erytrocytów.
Wysiane kolonie na obu podłożach są barwione metodą Grama i badane pod mikroskopem. W 3 dniu badania określa się rodzaj zakażenia gronkowcami i jego wrażliwość na antybiotyki.
Analiza duru brzusznego
Tyfus wywołują bakterie z rodzaju Salmonella.
Aby zdiagnozować obecność infekcji w organizmie, wybiera się badanie bakteriologiczne, którego biomateriałem jest:
- surowica krwi;
- kał;
- mocz;
- żółć;
- Szpik kostny.
Najbardziej pouczające w pierwszym tygodniu choroby jest bakteriologiczne badanie krwi, które pobiera się z żyły..
Przed postawieniem diagnozy pacjent musi przejść szkolenie:
- 3 dni przed badaniem przestań brać wszystkie leki.
- W dniu pobrania krwi zabronione jest palenie i picie alkoholu.
- Na 1 dzień przed badaniem przestań brać pikantne, tłuste potrawy.
- Analizę przeprowadza się na czczo lub nie wcześniej niż 4 godziny po ostatnim posiłku.
Badania realizowane są etapami:
- Pobraną krew żylną o objętości 15-20 ml zaszczepia się na specjalnym podłożu Rapoport w stosunku 1:10 (na 10 ml podłoża 1 ml krwi).
- Powstałe rośliny umieszcza się w termostacie w 37 ° C na 18-24 godzin.
- Dzień później bakterie są przenoszone na pożywkę Levina. Podejrzane bakterie, które są czarne lub przezroczyste, ponownie wysiewają na agarze.
- W utworzonym środowisku Salmonellę można rozpoznać po jej charakterystycznych cechach: zdolności do rozkładania glukozy do kwasu.
Jako dodatkową metodę diagnostyczną wykonuje się ogólne badanie krwi. Na obecność salmonelli w organizmie, wywołującej dur brzuszny, wskazywać będzie leukopenia i wysoki ESR wykrywany w pobranym biomateriale.
Badanie bakteriologiczne kału jest możliwe dopiero od 2 tygodnia choroby, ponieważ w tym okresie w uprawach materiału można znaleźć pałeczki duru brzusznego.
Dekodowanie wyników
Testy na infekcję jelit pozwalają uzyskać wyniki 3-7 dni po badaniu. Przedstawione są w postaci specjalnych formularzy, na których w formie tabeli przekazywane są informacje o obecności pożytecznych, oportunistycznych i chorobotwórczych bakterii. Ilościową zawartość mikroorganizmów podano w stopniach.
Aby rozszyfrować uzyskany wynik, konieczne jest porównanie go ze wskaźnikami ogólnie przyjętych standardów.
Zwykle jelita osoby zdrowej zamieszkują:
- bifidobacteria;
- bakteroidy;
- pałeczki kwasu mlekowego;
- colibacillus;
- enterokoki;
- pałeczki;
- Clostridia;
- peptococci;
- gronkowce saprofityczne i naskórkowe.
W takim przypadku normy wskaźników będą się różnić w zależności od wieku pacjenta..
Obecność procesu zakaźnego zostanie wskazana wypełnioną kolumną obok sekcji „mikroflora chorobotwórcza”.
Testy na infekcję jelit są normalne
W takim przypadku zostanie wskazany jeden z rodzajów bakterii chorobotwórczych:
- Shigella;
- salmonella;
- cholera vibrio;
- Staphylococcus aureus.
Identyfikując E. coli warto zwrócić uwagę na określony szczep. Tak więc niektóre E. coli są chorobotwórcze i wywołują rozwój procesów zakaźnych.
Kiedy iść do lekarza
Konieczność wizyty u lekarza zostanie ujawniona po otrzymaniu wyników badań. Jeśli w trakcie badania w mikroflorze jelitowej zidentyfikowano organizmy chorobotwórcze, należy skontaktować się z lokalnym terapeutą.
Testy na zakażenia jelitowe zawierające dodatnie wyniki na obecność Salmonelli, Staphylococcus aureus, patogennych E. coli lub Vibrio cholerae wymagają dalszego dekodowania przez lekarza chorób zakaźnych.
Jeśli oprócz wyników analizy pacjent wykazuje oznaki zatrucia organizmu, gorączkę lub narastającą biegunkę, konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale zakaźnym.
Możliwe komplikacje
Główne powikłania spowodowane przedłużającym się przebiegiem infekcji jelitowej wiążą się z odwodnieniem organizmu na tle szybkiej utraty płynów w wyniku narastającej biegunki i wymiotów. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów pediatrycznych, u których poważne odwodnienie w krótkim czasie prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego i niewydolności nerek.
Inne konsekwencje infekcji jelitowej obejmują uogólnienie procesu patologicznego w innych narządach, co może wywołać:
- posocznica;
- Zespół DIC;
- rozwój ostrej niewydolności serca;
- obrzęk płuc.
Dość częstym powikłaniem infekcji jelitowej jest zakaźny wstrząs toksyczny, który rozwija się w wyniku wzrostu temperatury.
Testy na infekcje jelit są metodą diagnostyczną, na którą składają się badania bakteriologiczne, mikroskopowe i serologiczne. Metodę stosuje się do identyfikacji niebezpiecznych patogenów, które wywołują rozwój ostrych infekcji jelitowych o charakterze bakteryjnym. Na podstawie wyników zebranych analiz pacjentom przepisuje się leczenie antybiotykami..
Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki
Badanie bakteriologiczne kału na infekcje jelitowe
Cel: badanie mikroflory jelitowej.
Wskazania: podejrzenie infekcji jelitowej.
Wyposażenie: sterylna pętla druciana w probówce z konserwantem, kieszeń czystych rękawiczek, statyw.
1. Umyj ręce, załóż rękawiczki.
2. Poproś pacjenta, aby położył się na boku z nogami ugiętymi w stawach biodrowych i kolanowych..
3. Ostrożnie wyjmij pętlę z probówki, umieść probówkę w stojaku.
4. Lewą ręką rozłóż pośladki i wsuń pętlę ruchami obrotowymi w odbytnicę na głębokość 9-10 cm, próbując usunąć jej zawartość ze ściany, usuń pętlę.
5. Ostrożnie, nie dotykając otaczających przedmiotów i zewnętrznej ścianki tuby, włóż pętlę do tuby ze środkiem konserwującym.
6. Ustal kierunek na probówce i dostarcz probówkę do laboratorium bakteriologicznego.
7. Wklej wynik testu do dokumentacji medycznej.
Uwaga: odchody na zbiornik. badanie można wykonać natychmiast po wypróżnieniu z naczynia, również zapętlonego w sterylnej probówce.
Ludzkie zdrowie
Dziewięć dziesiątych naszego szczęścia opiera się na zdrowiu
Kał do siewu
Siew kału w grupie jelitowej
Analiza grup jelitowych jest popularnym badaniem. Jest przepisywany zarówno do diagnostyki ostrych chorób, jak i do identyfikacji utajonego przebiegu u nosicieli choroby. Gdy u dorosłego lub dziecka wystąpi biegunka, gorączka, bóle brzucha, wymioty, niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie poradni, ponieważ wiele infekcji jelitowych przebiega z podobnymi objawami.
Ponadto, aby przepisać optymalne leczenie przeciwbakteryjne, konieczne jest poznanie konkretnego czynnika wywołującego chorobę. Zgodnie z obowiązującymi instrukcjami Służby Sanitarnej i Ministerstwa Zdrowia wszystkie osoby pracujące przy produkcji żywności lub mające z nimi kontakt podczas transportu, sprzedaży, pakowania, gotowania, sprzątania pomieszczeń są regularnie badane pod kątem grupy jelitowej..
Wynik jest odnotowany w ich „Księdze sanitarnej” wraz z wnioskami lekarzy. Po co zwracać tak dużą uwagę na analizę kału, postaramy się powiedzieć w artykule.
Co obejmuje „grupa jelitowa”?
W jelitach zdrowej osoby żyje około 500 gatunków mikroorganizmów. Z powodzeniem współistnieją z makroorganizmem, pomagają mu spełniać szereg ważnych funkcji i odżywiają się treścią jelitową. Zwyczajowo całą florę dzieli się na 3 typy zgodnie z zasadą zagrożenia.
Przydatne - w każdych warunkach wspomagają trawienie, wytwarzają witaminy i zapewniają odporność. Wśród nich są główne:
- bifidobacteria;
- bakteroidy;
- pałeczki kwasu mlekowego;
- escherichia;
- grzyby.
Takich mikroorganizmów jest w sumie 15. Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze są nieszkodliwe, jeśli dana osoba jest silna i zdrowa, ale w przypadku spadku sił ochronnych stają się dodatkowym czynnikiem agresywnym i mogą powodować znaczne szkody.
„Wrogami” mogą być:
- gronkowce;
- enterokoki;
- colibacillus;
- Clostridia;
- grzyby z rodzaju Candida.
Patogeny to patogeny choroby zakaźnej, która normalnie nie powinna występować, ale mogą przybierać tak dobrze chronione formy, że długo żyją w jelitach nosiciela w postaci cyst. A osoba nawet nie podejrzewa, że jest nosicielem infekcji. Obejmują one:
- salmonella;
- Shigella;
- czerwonka ameba;
- jelitowe Trichomonas;
- balantidia;
- cholera vibrio i inne.
Obecność bakterii w jelicie jest uważana za absolutną normę.
Jeśli lekarz przepisze analizę kału dla grupy jelitowej, interesuje go przede wszystkim prawdopodobne czynniki wywołujące chorobę. W końcu, znając ich cechy i uderzające właściwości, możesz:
- znaleźć źródło infekcji;
- ograniczyć rozprzestrzenianie się ogniska choroby;
- zbadać osoby kontaktowe;
- przepisać przebieg optymalnej terapii.
Jakie mikroorganizmy chorobotwórcze są najczęściej wykrywane?
Pacjent z ostrym rozstrojem przewodu pokarmowego i podejrzeniem infekcji trafia na szpitalny oddział chorób zakaźnych. Dzieci są hospitalizowane wraz z matkami. W szpitalu można odizolować pacjenta, przeprowadzić najpełniejsze badanie i leczenie.
Najczęściej jelitowa grupa patogenów objawia się następującymi chorobami:
- Czerwonka - wywoływana przez shigellę, główny „cios” zadawany jest w żołądek i jelito grube. Czynnik sprawczy ma dobrą zdolność adaptacji do warunków środowiskowych. Żyją w śmieciach i odchodach do dwóch miesięcy. Osoba zostaje zakażona przez brudne ręce lub skażoną żywność.
- Salmonelloza - ulubionym miejscem zmiany jest jelito cienkie. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie. Jest szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci, ponieważ powoduje poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ogólna posocznica). Patogeny dzielą się na typy, z wyjątkiem salmonellozy, wywołuje zakażenie durem brzusznym drogą kałowo-ustną, poprzez niedostatecznie przetworzoną żywność, brudną wodę.
- Infekcje coli to choroby wywoływane przez Escherichia coli o różnym serotypie. Częściej u niemowląt. Dotknięte jest jelito grube. Przenoszone przez nosicieli lub chorych dorosłych, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny i pielęgnacji niemowląt.
Te przykłady pokazują, jak ważna jest terminowa analiza nie tylko kału, ale także żywności, wody pitnej i popłuczyn z rąk personelu. Zwłaszcza jeśli choroba zostanie wykryta w opiece nad dziećmi.
Jak się przebadać?
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent powinien najpierw przygotować:
- zaleca się nie spożywać potraw mięsnych przez 4-5 dni, nie pić alkoholu, spożywać wyłącznie nabiał, płatki zbożowe, ziemniaki, biały chleb;
- trzy dni przed pobraniem kału zaprzestać przyjmowania antybiotyków, środków przeczyszczających, preparatów żelaza (z góry można założyć wynik ujemny u pacjentów, którzy samodzielnie rozpoczęli antybiotykoterapię), wprowadzenie czopków doodbytniczych.
Lepiej jest użyć standardowego pojemnika zakupionego w aptece, ma zamykany korek i jest sterylny
Zasady zbierania obejmują:
- zapobieganie przedostawaniu się zanieczyszczeń (moczu, krwi podczas miesiączki u kobiet) do badanego materiału, należy najpierw zapewnić dziecku możliwość oddania moczu, kobiety powinny użyć czystego wymazu z pochwy, jeśli analizy nie można odłożyć;
- naczynia na materiał badany nie mogą być czyszczone środkami dezynfekującymi (wybielaczami), słoik należy dobrze umyć mydłem i przegotowaną wodą;
- garnek dla dziecka jest przetwarzany w ten sam sposób;
- nie więcej niż dwie godziny na dostawę do laboratorium, przechowywanie w lodówce pozwala na 4 godziny opóźnienia, im dłuższe opóźnienie w transporcie, tym mniej skuteczne będą dane, ponieważ część patogenów ginie.
Analiza jest wykonywana:
- w domu - w sterylnych naczyniach objętość należy kierować około pełną łyżeczką;
- w pokoju chorób zakaźnych lub w szpitalu wymaz z odbytu pobiera się wymazem, w pozycji pacjenta na boku asystent laboratoryjny wkłada sterylny wymaz na patyczku do odbytnicy na płytką głębokość i obraca go, a następnie natychmiast umieszcza w probówce ze specjalnym podłożem;
- materiał od małego dziecka można pobrać bezpośrednio z pieluszki.
Wypełniony przez lekarza kierunek jest przymocowany do pojemnika.
Jak przeprowadzane są badania?
Aby uzyskać bardziej prawdopodobny wynik, do badań pobierane są trzy próbki kału. Wszystkie stosowane techniki są typu „invitro”, co oznacza „na szkle”. Inna możliwość „in vivo”, przeprowadzana przez zakażenie zwierząt, nie jest w tym przypadku potrzebna..
Niewielką ilość zebranego materiału umieszcza się na pożywce na 4–5 dni. Rosną tu kolonie, z których można przygotować wymaz dla grupy jelitowej, nawet przy bardzo małej liczbie mikroorganizmów.
Wykwalifikowani bakteriolodzy są w stanie zidentyfikować patogeny patologiczne, koncentrując się na wyglądzie, mobilności pod mikroskopem. Metoda nazywa się bakterioskopią.
Oglądając kroplę kału rozcieńczonego wodą, specjalista pierwszego dnia może dać wstępny wynik.Aby mieć pewność, będziesz musiał zbadać patogen, który wyrósł na pożywce.
Metodzie mikrobiologicznej towarzyszy obowiązkowy wysiew kału na specjalnych pożywkach (na przykład każda uniwersalna pożywka jest odpowiednia dla patogenu czerwonki, Salmonella dobrze rośnie w bulionie żółciowym). Jeśli nie jest możliwe wykonanie pilnego siewu, próbki materiału konserwuje się w roztworze z gliceryną lub solami kwasu fosforowego.
Badania bakteriologiczne pozwalają nie tylko zidentyfikować czynnik zakaźny, ale także przeanalizować jego wrażliwość na antybiotyki. Jest to szczególnie ważne przy wyborze leczenia dla nosicieli.
Testy biochemiczne - pozwalają obliczyć ilość kwasów tłuszczowych wydzielanych przez mikroorganizmy w treści jelitowej. Na podstawie ich zawartości wyciąga się wnioski dotyczące składu ilościowego i jakościowego grupy jelitowej..
Jak długo trwa analiza?
Ostateczny wynik badania zajmuje około tygodnia. Okres ten nie wiąże się z problemami organizacyjnymi, jest potrzebny do zapewnienia możliwości maksymalnego wzrostu i identyfikacji patogenu.
Aby przyspieszyć ten proces, niektóre instytucje stosują szybkie metody. Ale zwykle są mniej niezawodne. W diagnostyce wyniki serologicznych badań krwi uzyskuje się szybciej.
Jak oceniane są wyniki?
Wynik analizy dla grupy jelitowej uwzględnia obecność całego spektrum mikroorganizmów.
Obecność patogennej flory jest oznaczana osobno dodatkami w standardowej formie, utrwalana stemplami lub wpisywana do wniosku przed podpisem lekarza
Kwantyfikację mierzy się w CFU (jednostkach tworzących kolonie) w gramach kału. Rozszerzona analiza pozwala ocenić obecność dysbiozy wśród pożytecznej flory. Ten punkt należy wziąć pod uwagę, ponieważ pogarsza przebieg choroby, wymaga korekty po ustąpieniu ostrych objawów..
Nie powinieneś próbować samodzielnie dekodować analizy. Nawet lekarze różnych specjalności, niezwiązanych z infekcjami, nie mają wystarczających informacji na ten temat. Dlatego tylko specjaliści od chorób zakaźnych, bakteriolodzy i gastroenterolodzy mogą udzielić właściwej porady i oceny..
Kto powinien zostać przebadany pod kątem grupy jelitowej?
Jeśli występują objawy choroby, wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani. Podczas leczenia i po nim wymagane będzie co najmniej trzykrotne powtórzenie badania, aby upewnić się, że nie ma nosiciela bakterii, bezpieczeństwo dla Twojej rodziny, członków zespołu roboczego.
W celach profilaktycznych są zmuszeni do podjęcia analizy (są zawieszeni w pracy, jeśli badanie nie jest przeprowadzone):
- personel medyczny oddziałów dziecięcych i zakaźnych, szpitali położniczych;
- personel placówek i szkół przedszkolnych, kolonie letnie;
- pracownicy gastronomii (kucharze, kelnerzy);
- osoby z zawodu związane z produkcją i przetwarzaniem produktów, konfekcjonowaniem, transportem (pracownicy mleczarni, piekarni, kuchni);
- osoby sprzedające produkty w sklepach, na rynku (sprzedawcy, krajalnice).
Wymienione kontyngenty są testowane zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem 2-4 razy w roku
W przypadku zbadania przez epidemiologa stwierdzonego zakażenia, na żądanie organu kontroli sanitarnej, możliwa jest dodatkowa kontrola ogólna. Szerokie moce pozwalają na niebezpieczny epid. sytuacje zamknięte instytucje.
Często w ten sposób identyfikowane jest źródło infekcji - nosiciel bakterii, osoba, która wyleczyła się z pozostałości infekcji lub po prostu nieleczony pacjent. Nieuczciwa postawa niektórych obywateli przyczynia się nie tylko do ich osobistych chorób, ale także staje się niebezpieczna dla innych. W szpitalach dziecięcych podczas planowanej hospitalizacji wymagana jest wstępna analiza grupy jelitowej.
Rola mikroflory jelitowej jest na tyle ważna, aby zapewnić zdrowie człowieka. Kontrola za pomocą analizy stolca pomaga w utrzymaniu prawidłowego procesu trawienia, zapobiega niepotrzebnemu zatruciu i objawom choroby.
Klasyfikacja infekcji jelitowych
Wymieniamy choroby należące do grupy infekcji jelitowych.
1. Spowodowane przez bakterie:
- Cholera.
- Botulizm.
- Dur brzuszny i paratyfus (salmonelloza).
- Shigillosis (czerwonka).
- Escherichiosis (infekcja coli).
- Inne infekcje bakteryjne - kampylobakterioza, jersinioza.
3. Spowodowane przez wirusy:
- Rotawirus.
- Adenowirus.
- Norowirus itp..
4. Spowodowane przez mikroorganizmy oportunistyczne:
- Gronkowce (są warunkowo chorobotwórcze i chorobotwórcze, na przykład Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (istnieją szczepy chorobotwórcze i oportunistyczne).
- Colibacillus.
- Proteus i inni.
5. Infekcje jelitowe o nieznanej etiologii.
6. Mieszane infekcje jelitowe.
W 40% przypadków przyczyną zakażenia jelit są wirusy, w 20% bakterie, w 40% nie można zidentyfikować czynnika sprawczego.
Według WHO za 30% zgonów dzieci poniżej 5 roku życia odpowiadają ostre infekcje jelitowe..
Analiza bakteriologiczna kału pod kątem chorobotwórczej grupy jelit obejmuje oznaczenie bakterii z rodzaju Salmonella i rodzaju Shigella. Są chorobotwórcze, to znaczy, jeśli dostaną się do jelit, powodują patologie - salmonellozę, dur brzuszny, czerwonkę. Zwykle nieobecne w organizmie, dlatego nie są wydalane z kałem.
Rzadziej analizy kału ujawniają inne patogenne mikroorganizmy, które mogą powodować infekcje jelitowe.
Naruszenie mikroflory jelitowej
Główna część mikrośrodowiska koncentruje się w jelicie grubym - dolnej strefie jelitowej części przewodu pokarmowego. Mikroflora reprezentowana jest przez kilkaset mikroorganizmów tworzących system symbiotyczny. Bakterie dzieli się na trzy grupy jelitowe: korzystne, oportunistyczne i szkodliwe (chorobotwórcze).
W zdrowym jelicie są tylko przedstawiciele dwóch pierwszych grup, w ściśle zbilansowanej ilości. Ich stosunek wynosi 9 do 1. Brak równowagi między bakteriami pożytecznymi i oportunistycznymi powoduje dysbiozę (inaczej dysbiozę).
Odniesienie! Głównym powodem energicznego rozmnażania warunkowo patogennych drobnoustrojów jest osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Wraz ze spadkiem odporności każdy negatywny wpływ na organizm może stać się wyzwalaczem (bodźcem) do aktywacji potencjalnych patogenów.
W mikroflorze jelitowej nie powinno być mikroorganizmów chorobotwórczych. Po wprowadzeniu do organizmu rozwijają się procesy zakaźne o różnym nasileniu. Wnikanie patogenów może wywołać stan ciężkiego zatrucia, który zagraża życiu pacjenta. Analiza stolca określa skład jakościowy i ilościowy każdej grupy jelitowej.
| Klasyfikacja | Forma istnienia | Stawka w% | Przedstawiciele |
| grupa pożytecznych bakterii | bezwzględne beztlenowce (istnienie beztlenowe) | 90 | bifidobakterie, bakteroidy, pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, Escherichia coli, eubakterie itp.. |
| warunkowa grupa patogenów | opcjonalne lub nie ciężkie beztlenowce (zdolne do życia z tlenem i bez) | dziesięć | gronkowce (saprofityczne, naskórkowe), drożdżaki (candida), peptococci, fusobacteria, pałeczki, clostridia itp.. |
| patogeny | opcjonalnie beztlenowce i tlenowce (wymagające tlenu) | 0 | Pseudomonas aeruginosa, salmonella; cholera vibrio, inwazyjne i toksykogenne Escherichia coli, Shigella itp.. |
Do zakażenia bakteriami chorobotwórczymi najczęściej dochodzi podczas spożywania zakażonych produktów, niezgodności z normami sanitarno-higienicznymi lub z powodu rozprzestrzeniania się zakażeń szpitalnych (szpitalnych).
Jak poprawnie przejść testy
Przygotowanie do analizy kału do badania bakteriologicznego obejmuje szczególne zasady:
- Korzystanie ze specjalnego pojemnika do zbierania kału. Lekarz może wydać specjalną probówkę na pożywkę i sterylną pętlę doodbytniczą.
- Przygotowanie naczynia - potraktować roztworem dezynfekującym, przepłukać kilkakrotnie bieżącą wodą, opłukać wrzątkiem.
- Nie dotykaj łyżki, wewnętrznych ścianek pojemnika i pokrywki.
- Nie można poddać się testowi po zażyciu antybiotyków.
- Przeprowadzenie dokładnej toalety odbytu.
Próbka musi jak najszybciej dotrzeć do laboratorium. Materiał można przechowywać przez 2 godziny w temperaturze pokojowej i 3 godziny w temperaturze 2-8 ° C. Aby zidentyfikować niektóre patogeny, konieczna jest inokulacja na pożywkę bezpośrednio po pobraniu biomateriału.
Przeprowadzać badanie
Badanie ekskrementów dla grupy jelitowej jest przypisywane zgodnie z zestawem charakterystycznych objawów:
- temperatura ciała podgorączkowa (37–38 ° C) i gorączkowa (38–39 ° C) na tle nawracających biegunek i wymiotów;
- zespół dyspeptyczny (niestrawność) i ból brzucha;
- obecność krwawych, ropnych i śluzowych zanieczyszczeń w kale;
- osłabienie, zespół głowy, ból głowy, bladość skóry, utrata apetytu.
W ramach badania profilaktycznego wykonuje się analizę stolca pod kątem infekcji jelitowych:
- gdy dziecko wchodzi do przedszkola i szkoły;
- przy planowanym badaniu zawodowym personelu medycznego, pracowników sektora żywienia zbiorowego i handlu żywnością, kadry pedagogicznej przedszkoli;
- po kontakcie z zarażonymi ludźmi;
- podczas wprowadzania kwarantanny na wypadek wybuchów infekcji jelitowych w placówkach wychowawczych i przedszkolnych dla dzieci.
Niezawodnie przeprowadza się analizę kontrolną kału po przebiegu leczenia infekcji jelitowej. W szpitalach publicznych (poliklinikach) lekarz chorób zakaźnych wystawia skierowanie na badanie mikroflory. Możesz samodzielnie oddawać kał do analizy na zasadzie odpłatności w usługach laboratoryjnych i klinicznych centrach diagnostycznych działających w Moskwie i innych dużych miastach.
Do badania przedstawionego biomateriału dla grupy jelitowej wykorzystuje się kilka metod laboratoryjnych. Wybór zależy od zamierzonej diagnozy. Bakterioskopia ocenia mikroflorę poprzez wielokrotne powiększanie próbki pod mikroskopem. Rezultatem może być obecność lub brak patogennych mikroorganizmów.
W toku badań bakteriologicznych próbki biomateriałów są umieszczane w różnych pojemnikach laboratoryjnych ze specjalnymi roztworami. Płyny są pożywką dla rozwoju określonego rodzaju bakterii.
Obecność i rodzaj patogenów zależy od ich aktywnego wzrostu, rozmnażania i tworzenia kolonii. Wartość pomiaru przyjmuje się jako CFU (jednostka tworząca kolonię). Na sztucznie wyhodowanej kolonii przeprowadza się antybiogram (sprawdzanie odporności mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne).
Największą zapadalność na patogeny jelitowe obserwuje się w pierwszych dniach choroby
Wiele mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych jest wysoce odpornych na antybiotyki. Wartość antybiotykogramu polega na możliwości doboru najskuteczniejszego leku do leczenia dysbiozy czy infekcji jelitowej.
Ilość przeprowadzonych analiz zależy od aktywności wzrostu liczby bakterii i stopnia obciążenia pracą danego laboratorium. Czas realizacji może wynosić od 3-4 dni do 1,5-2 tygodni.
Etapy analizy bakteriologicznej kału
1 dzień. Wysiew materiału na różnicowe podłoża diagnostyczne.
Są to specjalne pożywki używane do identyfikacji grup bakterii, które różnią się zdolnością do wykorzystania danej substancji. Na przykład laktoza jest często dodawana do pożywki hodowlanej w celu wyhodowania czynników wywołujących infekcje jelitowe. Niektóre bakterie (E. coli) go rozkładają. Następnie na powierzchni podłoża rosną kolorowe kolonie mikroorganizmów. Niektóre mikroorganizmy nie rozkładają laktozy (salmonelli). Następnie rosną niepomalowane kolonie.
2 dzień. Wyrosłe kolonie są badane pod mikroskopem i opisywane. Są barwione metodą Grama i przenoszone do innych określonych pożywek w celu gromadzenia czystej kultury patogenu.
3 dzień. Reakcje aglutynacji przeprowadza się na bakteriach z czystych kultur. Kultury subkulturowe na innych podłożach (Gissa) w celu określenia aktywności enzymatycznej.
4 dzień. Oceń wyniki reakcji aglutynacji, wzrost na pożywce Giss. Na podstawie otrzymanych informacji udzielają ostatecznej odpowiedzi na temat rodzaju patogenu obecnego w kale.
Przygotowanie do analizy
Zbiornik do analizy stolca
Wiarygodne wyniki badań zapewnia odpowiednie przygotowanie organizmu, w tym:
- Odmowa stosowania leków, które mogą wyeliminować część mikroflory jelitowej, a tym samym zniekształcić ostateczne dane. Takie leki obejmują antybiotyki, sorbenty (Enterosgel, Polysorb, węgiel aktywowany itp.), Utrwalacze i leki przeczyszczające.
- Korekta diety. 2-3 dni przed dostawą ekskrementów należy usunąć z menu potrawy tłuste, smażone, potrawy i napoje powodujące nadmierne tworzenie się gazów (fasola i groszek, napoje gazowane, kapusta, czarny chleb i ciasta).
- Wyłączenie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
- Odmowa stosowania mikroblagów i czopków doodbytniczych.
Wcześniej przepisane badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) należy przełożyć na okres poanalityczny. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania dla niemowlęcia, zabrania się wprowadzania nowego pokarmu uzupełniającego na 3-4 dni przed pobraniem kału.
Rozszyfrowanie wyników określania ilości E. coli
Standardowa analiza kału do badania bakteriologicznego obejmuje identyfikację kilku grup bakterii. Szczególną uwagę zwraca się na Escherichia coli - jej kolonie o różnych właściwościach enzymatycznych opisywane są osobno. Większość tych bakterii należy do grupy oportunistycznych. Oznacza to, że żyją w jelicie jako saprofity, ale w pewnych warunkach stają się chorobotwórcze.
Te mikroorganizmy kolonizują jelito grube dziecka zaraz po urodzeniu. Tutaj dominują wśród fakultatywnych bakterii beztlenowych. E. coli pełnią wiele pożytecznych funkcji w organizmie człowieka. Przyczyniają się do rozwoju odporności na patogenne gatunki bakterii, a także wytwarzają substancje hamujące rozwój innych mikroorganizmów.
Bakterie z gatunku E. coli są chorobotwórcze i oportunistyczne. Pod mikroskopem jedno i drugie wygląda tak samo. Wyróżnia je budowa antygenów znajdujących się na powierzchni bakterii. W tym celu przeprowadza się badanie serologiczne. Warunkowo patogenne E. coli żyją w jelicie grubym, ale na tle niedoboru odporności mogą powodować stan zapalny w innych narządach, na przykład w drogach moczowych.
Standardowa analiza bakteriologiczna kału dla grupy zakażeń jelitowych obejmuje następujące obliczenia liczby Escherichia coli:
- Ogółem E. coli.
- Pałeczki typowe.
- Posiada łagodne właściwości enzymatyczne.
- Nie zawiera laktozy.
- Hemolityczny.
Całkowita ilość Escherichia coli w 1 g kału u dzieci waha się od 400 milionów do 1 miliarda, au dorosłych - 300-400 milionów Nadmierne namnażanie się bakterii w jelicie prowadzi do dysbiozy.
Typowe (klasyczne) E. coli są dobre dla organizmu. Ich normalna ilość w kale powinna mieścić się w przedziale 107-108. Spadek wskazuje na zatrucie, prowadzące do śmierci pożytecznej mikroflory w jelicie grubym, a także kolonizacji jelita pasożytami - robakami lub pierwotniakami. Inne powody - wysoka wrażliwość na alergeny, uszkodzenie wątroby, nerek, trzustki i tarczycy.
Wysoka zawartość tych bakterii w kale wskazuje na ich nadmierne namnażanie, co może prowadzić do pojawienia się ropnych stanów zapalnych o różnej lokalizacji..
Escherichia coli o obniżonej aktywności enzymatycznej są „pasożytami”. Przy normalnej odporności nie powodują chorób, ale też nie przynoszą korzyści. Takie bakterie zastępują pożyteczne E. coli. W rezultacie organizm nie otrzymuje wielu substancji, w tym witamin. Zwykle nie powinno ich być więcej niż 105. Ich wzrost zawsze wskazuje na dysbiozę i może prowadzić do zapalenia.
Gatunki Escherichia coli, które nie fermentują laktozy (laktozo-ujemne) są chorobotwórcze. Atakują komórki okrężnicy, powodując biegunkę. Liczba tych bakterii w kale nie powinna przekraczać 105. Jeśli pacjent z biegunką ma ich więcej, na przykład 106 lub 107, to właśnie te mikroorganizmy są przyczyną choroby. Brak możliwości wykorzystania laktozy i niektórych innych właściwości sprawia, że są one spokrewnione z Shigellą - czynnikami wywołującymi czerwonkę.
Hemolityczne Escherichia coli są chorobotwórcze, zlokalizowane głównie w jelicie ślepym. Powodują krwotoczne zapalenie jelita grubego z objawami ogólnego zatrucia (nudności, wymioty). Zwykle nieobecny w kale.
Coraz częściej bakterie, które stale żyją w jelicie grubym człowieka, powodują infekcje o różnej lokalizacji - układu pokarmowego, oddechowego czy moczowo-płciowego. Wynika to z pogarszającej się sytuacji środowiskowej, niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i innych leków, stałej obecności bakterii w środowisku człowieka. Z reguły noworodki i dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia chorują.
W programie „Invitro” można przeprowadzić analizę bakteriologiczną kału. Jest to sieć laboratoriów posiadających oddziały we wszystkich większych miastach. Pacjentom podoba się to, że wyniki badań można uzyskać online, czyli nie muszą po nie iść do laboratorium.
Zbieranie biomateriałów do analizy
Aby zebrać i przetransportować odchody do laboratorium, należy zakupić sterylny pojemnik apteczny wyposażony w szczelną pokrywkę i plastikową łyżkę. W przypadku płynnego kału używana jest wcześniej zakupiona pipeta.
Odmiany pojemników aptecznych do dostarczania analizy kału
Większość laboratoriów nie przyjmuje próbek biomateriałów w pojemnikach do tego nieprzeznaczonych. Połknięcie zanieczyszczeń w kale prowadzi do niedokładności wyników. Analizę należy zabrać do laboratorium rano, nie później niż 2-3 godziny po umieszczeniu ekskrementów w pojemniku. Jeśli próbki zostaną zamrożone lub przechowywane w temperaturze pokojowej dłużej niż trzy godziny, stają się bezużyteczne..
Zbieranie cząstek stolca wiąże się ze spełnieniem następujących warunków:
- wykonywanie zabiegów higienicznych okolicy odbytu przed wypróżnieniem;
- opróżnianie pęcherza;
- użycie naczynia lub polietylenu, arkuszy papieru (nie można zbierać ekskrementów bezpośrednio z muszli klozetowej, aby uniknąć wnikania drobnoustrojów);
- napełnienie pojemnika (łyżeczką) o jedną trzecią;
- hermetycznie zamknięty pojemnik.
Jeśli są krwawe plamy, ropne zanieczyszczenia, śluz w kale, najpierw należy zebrać ich fragmenty. Podczas wykonywania mikroskopii takie zanieczyszczenia mogą stać się podstawą do dalszego badania pacjenta pod kątem onkologii (rak jelita grubego), krwawienia z żołądka, patologii trzustki.
Kobietom nie zaleca się wykonywania badań na początku fazy folikularnej cyklu miesiączkowego (okres krwawienia). W przypadku nagłej diagnozy użyj tamponu, aby zapobiec przedostawaniu się krwi menstruacyjnej do kału.
do tego
Pobranie próbki do analizy z grupy jelitowej można przeprowadzić w szpitalu. Pracownik służby zdrowia wkłada jałowy wacik do odbytu pacjenta i zwija go. Po wyjęciu wacik umieszcza się w specjalnym naczyniu laboratoryjnym. W przypadku przewlekłej biegunki fekalia są pobierane przez cewnik.
Ważny! Zgodność z warunkami przygotowania do analizy i pobrania biomateriału zapewnia maksymalną zawartość informacyjną wyników.
Staphylococci
Istnieją trzy rodzaje bakterii z rodzaju Staphylococcus, które mogą powodować infekcje jelitowe:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Naskórkowy.
- Saprofityczny.
Staphylococcus aureus jest z nich najbardziej patogennym, to znaczy dostając się do organizmu zawsze powoduje rozwój choroby. Dlatego w wynikach analizy jest zwykle przepisywany jako oddzielna linia. Zwykle Staphylococcus aureus w kale nie powinien być. Zdjęcie przedstawia widok czystej kultury Staphylococcus aureus pod mikroskopem.
Gatunek naskórka również jest chorobotwórczy, ale jest mniej agresywny od złotego, to znaczy może występować w organizmie, nie uszkadzając go. Gatunek saprofityczny jest pospolitym mieszkańcem jelita grubego. Całkowita liczba gronkowców naskórkowych i saprofitycznych nie powinna przekraczać 104.
Wirusy w analizie kału
U dzieci w pierwszym roku życia różne wirusy mogą być przyczyną infekcji jelitowych. Podczas analizy kału metodami mikroskopowymi i bakteriologicznymi wirusy nie są wykrywane.
Wykrywanie czynników wywołujących jakiekolwiek infekcje jelitowe w kale wymaga hospitalizacji dzieci poniżej 3 miesiąca życia. Hospitalizacja jest pożądana i dzieci poniżej pierwszego roku życia.
Kiedy czerwonka, salmonelloza, infekcja gronkowcowa, toksykoinfekcja pokarmowa, escherichioza są ustalone u dorosłych i dzieci w wieku powyżej jednego roku, zaleca się leczenie w domu. Jeżeli przebieg choroby jest ciężki lub istnieje duże ryzyko jej rozprzestrzeniania, pacjenci są przyjmowani do szpitala zakaźnego.
Cennik badań bakteriologicznych
Strona główna / Cennik / Kliniczna diagnostyka laboratoryjna (Badania medyczne) / Cennik badań bakteriologicznych
Klinika „Dla całej rodziny” świadczy usługi w zakresie przeprowadzenia szeregu badań bakteriologicznych w Irkucku. Dysponujemy nowoczesnym laboratorium wyposażonym w najnowocześniejszy sprzęt. Zatrudniamy wykwalifikowanych i doświadczonych fachowców.
Decydując się na zdanie testów bakteriologicznych, należy zapoznać się z zasadami przeprowadzania badań mikrobiologicznych.
Niektóre z najważniejszych wymagań dotyczących badań mikrobiologicznych to:
- Konieczne jest wyprowadzenie drobnoustroju z obszaru, w którym ma się rozwinąć stan zapalny
- Niedopuszczalne jest wprowadzanie obcej (obcej) flory do badanego materiału. W tym celu użyj sterylnych materiałów eksploatacyjnych.
- Transport do laboratorium należy przeprowadzić mając na uwadze fakt, że należy zapewnić przetrwanie mikroorganizmów, w tym tych najbardziej „kapryśnych”.
Obecnie dostępne są do tego jednorazowe systemy transportowe, które zawierają węgiel aktywny i jego brak. Węgiel drzewny pochłania toksyny i ogranicza przeżycie drobnoustrojów. Na przykład zaleca się, aby siew na rzeżączkę był nakładany na środowisko zawierające węgiel. Pobrany biomateriał zanurza się w kolumnie z pożywką, nie pozostaje na jej powierzchni. W środowisku zachowana jest żywotność komórek drobnoustrojów, a ich rozmnażanie jest ograniczone, co wyklucza niedopuszczalny wzrost niewymagających drobnoustrojów. Optymalna temperatura przechowywania i transportu biomateriału do badań mikrobiologicznych to 10-20 ° C, przy czym system nie powinien być narażony na ekstremalne temperatury i bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
- Kierunek musi być wypełniony poprawnie i możliwie kompletnie, nie ograniczając się do nazwy i numeru próbki.
- Biomateriał jest usuwany przed rozpoczęciem terapii przeciwbakteryjnej. Jeżeli pacjent zdecydował się na przeprowadzenie analizy bakteriologicznej już w trakcie przyjmowania leków, to przed pobraniem próbki dawkę należy pominąć.
Metody pobierania rozmazu do siewu w poliklinice:
- Materiał z obszarów rany pobierany jest sondą, wymaz pobierany jest z możliwie najgłębszej warstwy po oczyszczeniu martwej tkanki. Zatrzymany materiał umieszcza się w probówce z medium transportowym.
- Wymaz z gardła pobiera się rano na czczo. Używana jest sterylna sonda. Z obszarów zapalenia pobiera się wymaz. W przypadku blaszki rozmaz pobiera się wzdłuż krawędzi, w przypadku filmów - z tyłu gardła, z języka, łuków, z krypt migdałków.
- Za pomocą sterylnej sondy pobiera się również wymaz z ucha. Materiał umieszcza się w probówce z medium.
- Okulista pobiera wymaz ze spojówki oka za pomocą specjalnej szpatułki. Materiał jest również umieszczony w probówce z pożywką.
- Aby pobrać materiał do badania bakteriologicznego z cewki moczowej mężczyzny, używa się sterylnej sondy. Skrobanie odbywa się na głębokości 3-ex - 4-ex cm Materiał umieszcza się w medium transportowym w probówce.
- Z cewki moczowej kobiet materiał pobiera się również za pomocą sterylnej sondy, którą wkłada się od półtora do dwóch centymetrów. Materiał umieszcza się w probówce z medium transportowym.
- Wymaz z kanału szyjki macicy pobiera się za pomocą sterylnej sondy wprowadzonej do kanału na głębokość od półtora do dwóch cm. Sondę usuwa się, obracając ją ostrożnie i unikając dotykania ścianek pochwy. Materiał jest również przenoszony do tuby medium transportowego.
Badanie bakteriologiczne mikroflory moczu należy przeprowadzić ze średnią porcją moczu pobraną rano. Przed pobraniem moczu wymagane jest uważne przestrzeganie toalety narządów płciowych. Pobranie odbywa się w sterylnym pojemniku z pokrywką i dostarczane do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu. Długotrwałe narażenie moczu w temperaturze pokojowej przyczynia się do zmiany jego właściwości fizycznych, namnażania bakterii, niszczenia komórek, w wyniku czego wynik może być niewiarygodny lub fałszywie ujemny.
Kał na dysbiozy
Kał na dysbiozy pobiera się rano i umieszcza łyżką miarową w pojemniku. Do badań wystarczą 3 łyżki. Jeśli w kale występuje śluz, krew, wtrącenia, obszary te należy wybrać do analizy.
Od momentu wypróżnienia nie powinno minąć więcej niż 1,5 godziny podczas badania kału pod kątem dysbiozy.
Badania mikrobiologiczne w Irkucku dostępne są w nowoczesnej klinice „Dla całej rodziny”. Do Państwa dyspozycji - nowoczesne laboratorium, a także możliwość konsultacji z wykwalifikowanymi specjalistami
.
