logo

Zanikowe zapalenie żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka to rodzaj przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, objawiającego się jej zanikowymi zmianami (przerzedzenie, zmniejszenie liczby gruczołów i ich niewydolność wydzielniczą).

Częstość występowania choroby w populacji nie jest dokładnie potwierdzona: według różnych źródeł co trzeci dorosły mieszkaniec Ziemi cierpi na przewlekłe zapalenie żołądka, nie więcej niż 10-15% zwraca się o pomoc lekarską. Większość przypadków zapalenia żołądka (do 90%) reprezentowana jest przez przewlekłą chorobę związaną z bakterią Helicobacter pylori, nieco mniej niż 10% przypadków w strukturze chorobowości należy do autoimmunologicznego zapalenia żołądka.

Prawdziwa częstość występowania zanikowych zmian błony śluzowej żołądka nie jest znana, ale opierając się na założeniu, że jest to następstwo zapalenia żołądka Helicobacter pylori lub przejaw autoimmunologicznego zapalenia żołądka, uważa się, że częstość występowania zanikowej postaci choroby może sięgać 50-60%.

W połowie przypadków zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka łączy się z elementami przebudowy strukturalnej błony śluzowej (metaplazja jelitowa, metaplazja odźwiernika gruczołów dna, metaplazja kosmków, metaplazja trzustki, dysplazja czy neoplazja nabłonkowa).

Według statystyk prawdopodobieństwo złośliwej transformacji w zanikowym zapaleniu żołądka wynosi około 15%.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba jest wieloczynnikowa. Istnieje kilka przyczyn, które mogą prowadzić do atrofii błony śluzowej i czynnościowej niewydolności żołądka:

  • poważne błędy w diecie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • narażenie na substancje toksyczne;
  • refluks dwunastniczy (wrzucanie zawartości jelita cienkiego do żołądka);
  • przewlekłe procesy patologiczne;
  • związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe błony śluzowej żołądka;
  • atrofia uwarunkowana genetycznie.

Niemniej jednak za główne przyczyny zanikowego zapalenia żołądka uważa się obecnie Helicobacter pylori i autoimmunologiczne zapalenie żołądka..

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, które występuje na tle zakażenia bakteriami Helicobacter pylori, tłumaczy się przedłużającą się masową kolonizacją ściany żołądka przez mikroorganizmy przy braku odpowiedniej terapii, co prowadzi do przerzedzenia i zubożenia błony śluzowej z późniejszą atrofią.

W procesie autoimmunologicznym organizm wytwarza ochronne przeciwciała przeciwko własnym strukturom - komórkom okładzinowym żołądka i wewnętrznemu czynnikowi Castle'a. Przeciwciała wiążą się z mikrokosmkami komórek okładzinowych, uszkadzając je (postępujący zanik tych komórek rozwija się w organizmie i dnie żołądka) i blokują połączenie czynnika Castle z nieaktywną formą witaminy B12, prowokując rozwój anemii złośliwej.

Objawy

Główne objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka wynikają z czynnościowej niewydolności żołądka, która rozwija się na tle zmian w błonie śluzowej. Wśród takich manifestacji:

  • zespół dyspeptyczny (zespół niestrawności) - zmniejszony lub całkowity brak apetytu, odbijanie się powietrzem lub zgniłym jedzeniem, nudności, uczucie ciężkości i pełności w okolicy nadbrzusza, zgniły oddech, nieprzyjemny smak w ustach;
  • zespół przerostu bakteryjnego - dudnienie w jamie brzusznej, zwiększona produkcja gazów, niestabilne stolce;
  • zespół anemiczny - charakterystyczne zmiany w ogólnym badaniu krwi w połączeniu z szybkim zmęczeniem, pogorszeniem tolerancji nawykowej aktywności fizycznej, sennością, apatią;
  • zespół bólowy - tępe bóle, nasilone po jedzeniu, z powodu przeprostu ścian żołądka;
  • zespół dystroficzny - wynik upośledzonego wchłaniania witamin i trawienia składników odżywczych.

Diagnostyka

Przy obiektywnym badaniu pacjenta zwykle nie jest możliwe wiarygodne zdiagnozowanie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka z powodu skąpych i niespecyficznych objawów..

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu następujących dodatkowych badań:

  • oznaczenie zawartości pepsynogenu I, pepsynogenu II i gastryny-17 w surowicy krwi jako markerów atrofii błony śluzowej żołądka;
  • oznaczenie obecności przeciwciał przeciwciemieniowych i przeciwciał przeciwko wewnętrznemu czynnikowi Castle'a w surowicy krwi;
  • oznaczanie poziomu gastryny w surowicy;
  • wykrywanie Helicobacter pylori metodami bezpośrednimi lub pośrednimi;
  • gastroskopia;
  • badanie histologiczne biopsji błony śluzowej żołądka;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • pH-metryka soku żołądkowego;
  • określenie aktywności pepsyny lub ogólnej aktywności proteolitycznej treści żołądkowej.

Leczenie

Leczenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka z reguły rozpoczyna się od wyeliminowania czynników sprawczych. W przypadku charakteru choroby Helicobacter pylori wymagane jest leczenie eradykacyjne i antybiotykoterapia. Zneutralizowanie autoimmunologicznych mechanizmów zanikowego zapalenia żołądka jest obecnie prawie niemożliwe. Powołanie hormonów glikokortykosteroidowych wskazane jest tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości złośliwej, w innych przypadkach skutki uboczne kortykosteroidów przeważają nad ich kliniczną skutecznością.

W 2002 roku japońscy naukowcy udowodnili możliwość odwrotnego rozwoju zmian przedrakowych w błonie śluzowej żołądka po eradykacji (zniszczeniu) bakterii Helicobacter pylori.

Oprócz etiotropowego leczenie przeprowadza się w kilku innych obszarach:

  • terapia dietetyczna zgodnie z zasadami oszczędzania mechanicznego, termicznego i chemicznego;
  • terapia zastępcza preparatami kwasu solnego, preparaty enzymatyczne;
  • stymulacja wydzielania kwasu solnego (wody mineralne, preparaty lecznicze, kwas cytrynowy i bursztynowy itp.);
  • ochrona błony śluzowej żołądka za pomocą gastroprotektorów;
  • stosowanie regenerantów i reparantów w celu przywrócenia błony śluzowej;
  • stosowanie preparatów powlekających i ściągających;
  • zwiększona motoryka żołądka (prokinetyka);
  • leczenie fizjoterapeutyczne.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest stanem przedrakowym. Szczególnie niepokojące ze względu na niekorzystne rokowanie jest zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości: według statystyk prawdopodobieństwo złośliwej degeneracji w tej chorobie wynosi około 15% (5 razy więcej niż w procesie bez zaniku).

Prognoza

Przy terminowym złożonym leczeniu rokowanie jest korzystne. W 2002 roku japońscy naukowcy udowodnili możliwość odwrotnego rozwoju zmian przedrakowych w błonie śluzowej żołądka po eradykacji (zniszczeniu) bakterii Helicobacter pylori. Za pomocą chromoskopii stwierdzono, że w ciągu pięciu lat po skutecznej terapii anty-Helicobacter pylori wielkość ognisk metaplazji jelitowej zmniejszyła się prawie 2-krotnie w porównaniu z początkową.

Za główne przyczyny zanikowego zapalenia żołądka uważa się obecnie Helicobacter pylori oraz autoimmunologiczne zapalenie żołądka..

Całkowite odtworzenie struktury błony śluzowej w przypadku ciężkiej atrofii trwa długo, aw niektórych przypadkach jest najprawdopodobniej niemożliwe. Jeśli procesy przedrakowe nie ulegają odwrotnemu rozwojowi, a wręcz przeciwnie postępują, do resekcji błony śluzowej żołądka stosuje się radykalne metody leczenia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze powinny być kompleksowe:

  • terminowe pełne leczenie przewlekłego zapalenia żołądka (z obowiązkową antybiotykoterapią);
  • systematyczna obserwacja w przychodni;
  • rozwój racjonalnego stereotypu żywieniowego - ograniczenie spożywania konserw, marynat i wędzonek, rzucenie palenia i picie napojów alkoholowych (szczególnie w połączeniu z tłustymi, smażonymi, wędzonymi i słonymi potrawami), przejadanie się.

W rozwiniętych krajach Europy i USA aktywna promocja zdrowego stylu życia doprowadziła do kilkukrotnego zmniejszenia zachorowalności na raka żołądka, nawet do 3% całkowitej masy nowotworów złośliwych. W Rosji rak żołądka zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania wśród nowotworów złośliwych.

Zanikowe zapalenie żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest jednym z wariantów przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, w którym gruczoły wytwarzające atrofię kwasu solnego (przestają działać). Ta choroba jest uważana za przedrakową..

Prawdziwa częstość zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest nieznana: zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami naukowymi stan zapalny i zanik należy potwierdzić histologicznie, to znaczy po zbadaniu pod mikroskopem odcinka błony śluzowej przewodu pokarmowego. Nie wszyscy pacjenci przechodzą takie badanie. Dlatego musimy skupić się na danych pośrednich: częstość występowania tej patologii może sięgać 50-60% wśród wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka [1].

Przyczyny zanikowego zapalenia żołądka

Dwie najczęstsze przyczyny zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka to autoimmunologiczne zapalenie i zakażenie Helicobacter pylori.

Autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka stanowi około 10% wszystkich atrofii [2]. W tym stanie organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom wyściółki (wytwarzającej kwas solny) żołądka. Z jakiego powodu tak się dzieje, wciąż nie jest w pełni znane. Infekcja wirusowa może stać się „czynnikiem wyzwalającym”: wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej. Często autoimmunologiczne zapalenie żołądka łączy się z innymi chorobami autoimmunologicznymi: cukrzycą typu 1, zapaleniem tarczycy, bielactwem, chorobą Addisona i innymi.

Pozostałe 90% zanikowego zapalenia żołądka jest spowodowane zakażeniem Helicobacter pylori. Helicobacter pylori to kwasoodporny mikroorganizm żyjący na powierzchni błony śluzowej żołądka. Aby uchronić się przed agresywnym środowiskiem żołądka, wytwarza substancje, które powodują zapalenie błony śluzowej i uszkadzają komórki okładzinowe. Czasami prowadzi to do stymulacji produkcji kwasu solnego - wtedy infekcja wywołuje rozwój nadkwasowego zapalenia żołądka lub wrzodów. Ale częściej długotrwałe, powolne zapalenie powoduje atrofię błony śluzowej..

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Choroba może pozostać niezauważona przez długi czas: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka nie powoduje silnego bólu, jak w przypadku erozji lub wrzodów. A pacjent nie zwraca wystarczającej uwagi na niestrawność (niestrawność), przypisując ją przyczynom zewnętrznym: od złej jakości jedzenia po stres.

Typowy pacjent z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka skarży się na:

  • utrata apetytu;
  • ciężkość w brzuchu;
  • zły oddech;
  • ślinotok;
  • zły smak w ustach.

Ponieważ właściwości bakteriobójcze soku żołądkowego są tracone podczas atrofii, normalna równowaga mikroorganizmów w jelicie zostaje zakłócona. Pojawiają się wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej, stolce stają się niestabilne, może pojawić się nietolerancja na produkty mleczne.

Osoby, które chorowały przez długi czas, mogą rozwinąć anemię: w celu prawidłowego wchłaniania żelaza należy je leczyć kwasem solnym. Jednak problem może dotyczyć nie tylko tego pierwiastka, ale witaminy B12, która reguluje hematopoezę. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka organizm wytwarza przeciwciała nie tylko wobec komórek okładzinowych, ale także specjalnego białka - czynnika Castle'a - które zapewnia wchłanianie witaminy B12.

Ponieważ kwas solny jest również potrzebny do prawidłowego przyswajania wapnia, osteoporoza rozwija się aktywniej u osób starszych z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka [3].

Rozpoznanie zanikowego zapalenia żołądka

Główną metodą diagnozowania zanikowego zapalenia żołądka jest endoskopia żołądka. Badanie to pozwala lekarzowi nie tylko na wizualną ocenę stanu błony śluzowej, ale także na pobranie materiału do badania histologicznego (biopsja).

Dodatkowe badanie - pH-metria żołądka - pozwala ocenić pozostałą funkcję komórek okładzinowych.

Jeśli z jakiegoś powodu badanie endoskopowe nie jest dostępne, można pośrednio ocenić stan błony śluzowej i czynności żołądka za pomocą radiografii kontrastowej..

Autoimmunologiczny charakter zapalenia jest wykrywany poprzez badanie krwi pod kątem przeciwciał skierowanych przeciwko komórkom okładzinowym.

Helicobacter pylori jest wykrywana za pomocą testu oddechowego lub próbek tkanek pobranych podczas endoskopii. Jeśli dwa testy (to ważne, bo żadna metoda badawcza nie daje 100% wyniku) dadzą wynik negatywny, to nie ma infekcji w organizmie.

Leczenie zanikowego zapalenia żołądka

Jedzenie powinno być zróżnicowane i bogate w białko. Zakazane są zbyt ostre, słone potrawy i alkohol. Podczas zaostrzenia zalecana jest dieta możliwie najdelikatniejsza dla żołądka.

Aby zmniejszyć aktywność zapalenia, przepisuje się środki ochronne na żołądek na bazie rebamipidu. Rebamipid pomaga odbudować ochronną warstwę śluzu, przywraca integralność bariery nabłonkowej, „zszywa” przerwane kontakty między komórkami śluzówki, zmniejsza aktywność zapalną. W wyniku leczenia objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są zmniejszone, ponieważ lek działa na przyczynę objawów - uszkodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego z powodu infekcji i zapalenia.

W przypadku stwierdzenia Helicobacter pylori koniecznie zalecana jest terapia eradykacyjna (zniszczenie bakterii). Składa się z dwóch lub trzech środków przeciwbakteryjnych i inhibitora pompy protonowej. Jeśli pH żołądka> 6 [4], nie można przepisywać inhibitorów pompy protonowej.

W przypadku zapalenia autoimmunologicznego nie ma specyficznej terapii, dlatego ograniczają się do diety, gastroprotektorów oraz środków mających na celu utrzymanie ogólnego stanu zdrowia organizmu (zastrzyki witaminy B12 na anemię itp.).

Prognozy i zapobieganie

Na etapie atrofii nie ma potrzeby mówić o całkowitym wyleczeniu. Ale eliminując Helicobacter pylori, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo raka..

Zapobieganie zanikowemu zapaleniu błony śluzowej żołądka polega na szybkim wykrywaniu i leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka, zwalczaniu Helicobacter pylori.

[1] Kostyukevich OI Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka: co rozumiemy przez ten stan. Nowoczesne podejście do diagnostyki i leczenia. Rak piersi. 2010.

[2] S.I. Rappoport. Nieżyt żołądka. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Stany niedokwasowe: czynnik ryzyka osteoporozy i złego wchłaniania wapnia. „Wiadomości z medycyny i farmacji”, 2010.

Leczenie objawów zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest patologicznym procesem w żołądku, charakteryzującym się rozwojem zanikowych zmian w strukturze błony śluzowej, zmniejszeniem produkcji enzymów i kwasu solnego oraz zwyrodnieniem gruczołów trawiennych.

Dlaczego rozwija się zanikowe zapalenie żołądka??

Zanikowa postać zapalenia błony śluzowej żołądka rozwija się w wyniku nieleczonego powierzchownego zapalenia żołądka. Pacjent często ignoruje objawy początkowego stadium zapalenia i nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej. Takie podejście do własnego zdrowia prowadzi do przejścia ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka do stadium przewlekłego, a następnie do zanikowej postaci zapalenia żołądka..

Zapalona błona śluzowa żołądka jest stale narażona na różne bodźce, które pogarszają przebieg zapalenia żołądka i ostatecznie powodują poważne zmiany zwyrodnieniowe żołądka.

Wraz z rozwojem zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka stan pacjenta pogarsza się coraz bardziej: błona śluzowa żołądka dość ostro reaguje na sok żołądkowy i spożytą żywność. W rezultacie warstwa śluzowa narządu staje się cieńsza, gruczoły wytwarzające sok żołądkowy i atrofia enzymów.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne, ponieważ leczenie nie gwarantuje już pełnego wyzdrowienia i wyzdrowienia. Gastroenterolodzy uważają tę postać zapalenia żołądka za stan przedrakowy. Zanik błony śluzowej i gruczołów dokrewnych żołądka poważnie osłabia układ odpornościowy jako całość. Organizm zaczyna produkować niewystarczającą ilość immunoglobuliny, a przeciwciała, które muszą walczyć z obcymi mikroorganizmami, zaczynają „zabijać” swoje komórki. Na tle tego procesu u pacjenta rozwija się choroba autoimmunologiczna.

Spożywanie pokarmu negatywnie wpływa na stan żołądka, ponieważ pokarm staje się dodatkowym źródłem podrażnienia uszkodzonej błony śluzowej. Zdeformowana wyściółka żołądka nie jest w stanie wytrzymać destrukcyjnego działania pożywienia i reakcji układu odpornościowego.

Z reguły proces zanikowy w żołądku nie ma już nawracającej postaci. Oznacza to, że niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, jednak rozpoczęte w odpowiednim czasie leczenie może zawiesić proces patologiczny.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Ryzyko rozwoju tej choroby to:

  • osoby powyżej 35-40 lat;
  • ludzie zmuszeni do pracy w niebezpiecznych branżach i wdychania oparów toksycznych substancji;
  • osoby zmuszone do długotrwałego przyjmowania określonych leków (zwłaszcza niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chloramfenikolu, antybiotyków);
  • osoby narażone na częsty stres i stres psychiczny;
  • osoby prowadzące aspołeczny tryb życia - osoby nadużywające alkoholu, które nie przestrzegają diety;
  • ludzie nadużywający pikantnych potraw, przypraw, marynat, mocnej kawy i czarnej herbaty;
  • osoby, które zostały poddane badaniom diagnostycznym błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.

Duże znaczenie ma również dziedziczna predyspozycja do zapalenia żołądka. Jeśli oboje rodzice cierpią na choroby przewodu pokarmowego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u ich dziecka prędzej czy później pojawią się problemy żołądkowe..

Objawy zanikowego zapalenia żołądka

Objawy zanikowej postaci zapalenia żołądka są pod wieloma względami podobne do objawów ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka. Pacjent rozwija następujące objawy kliniczne:

  • Ból - z reguły wszelkim zaburzeniom w pracy układu pokarmowego towarzyszy pojawienie się dyskomfortu lub bólu w okolicy nadbrzusza. Pod względem intensywności ból może być obolały, słaby, silny, skurczowy i ostry. Nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza mogą występować cały czas lub występować sporadycznie pod wpływem określonych bodźców. Główną cechą wyróżniającą zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest brak ostrego bólu napadowego. Najczęściej ból jest tępy i epizodyczny..
  • Objawy dyspeptyczne - zgaga, nudności, obfite wydzielanie śliny, uczucie ciężkości w żołądku, nasilenie po posiłkach, biegunka i zaparcia, wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej.
  • Zanikowemu zapaleniu żołądka towarzyszy odbijanie. Pacjent musi zwrócić szczególną uwagę na smak w ustach po odbijaniu: kwaśny smak charakteryzuje się zanikowym zapaleniem żołądka o wysokiej kwasowości.
  • Przy wyraźnym procesie zanikowym stan pacjenta pogarsza się coraz bardziej. Z powodu uszkodzenia błony śluzowej żołądka enzymy i składniki odżywcze nie mogą być w pełni wchłaniane, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, rozwoju niedoboru witamin i niedokrwistości z niedoboru żelaza.
  • Na tle niedoboru witaminy B12 i żelaza u pacjenta rozwija się osłabienie, duszność, kołatanie serca.
  • Podczas badania języka wyraźnie widać zanik brodawek - język wygląda na „wypolerowany”.

Na początku wszystkie te oznaki są subtelne, ale wraz z postępem procesu patologicznego całkowite wyczerpanie organizmu rozwija się dość szybko..

Rozpoznanie zanikowego zapalenia żołądka

Diagnostyka zanikowej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka opiera się na danych uzyskanych z badań laboratoryjnych, klinicznych objawów choroby i skarg pacjentów, danych z badań endoskopowych i histologicznych.

Diagnostyka funkcjonalna zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje:

  • pomiar pH, za pomocą którego można określić pojemność wydzielniczą komórek okładzinowych;
  • badanie aktywności enzymów żołądkowych i ogólnej aktywności proteolitycznej soku żołądkowego;
  • diagnostyka funkcji motorycznych przewodu pokarmowego na podstawie wyników gastrografii.

Podstawową metodą rozpoznawania zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest codzienny pomiar pH. Badanie to pozwala określić taktykę leczenia pacjenta, a także poznać rokowanie i skuteczność przepisanej terapii. Najczęściej zanikowemu zapaleniu żołądka towarzyszy niska kwasowość żołądka. Średnie dzienne pH wynosi od 3 do 6.

Obowiązkowym badaniem każdej postaci zapalenia żołądka jest określenie obecności bakterii Helicobacter pylori na błonie śluzowej. Badanie to pozwala określić przyczynę uszkodzenia błony śluzowej narządu, ponieważ w większości przypadków czynnikiem predysponującym do rozwoju zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest długotrwałe zakażenie Helicobacter.

Leczenie zanikowego zapalenia żołądka

Przede wszystkim leczenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka ma na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju procesu patologicznego. Jeśli zapalenie żołądka jest spowodowane przez bakterię Helicobacter pylori, pacjentowi przepisuje się terapię eradykacyjną - wzmocniony cykl antybiotyków, na które ta bakteria jest wrażliwa.

W przypadku autoimmunologicznej przyczyny rozwoju procesu zanikowego pacjentowi, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się kurację hormonalną i witaminę B12.

Terapia patogenetyczna

  • Terapia substytucyjna polega na przepisywaniu pacjentowi leków na bazie kwasu solnego i enzymów kwasu żołądkowego. Czasami pacjentom przepisuje się naturalny sok żołądkowy przed posiłkami.
  • Pamiętaj, aby przepisywać leki zawierające enzymy żołądkowe, aby ułatwić proces trawienia pokarmu i zapobiec stagnacji w żołądku.
  • Podczas diagnozowania pacjenta z niedokrwistością z niedoboru żelaza i brakiem witaminy B12 w organizmie preparaty B12 przepisuje się pozajelitowo.
  • Leki stymulujące produkcję kwasu solnego w organizmie.
  • W okresie ustąpienia ostrego procesu wskazane jest stosowanie leczniczych wód mineralnych - Essentuki 4 i 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Aby stymulować produkcję soku żołądkowego, pacjentowi na czczo pokazano wywar z dzikiej róży, soku z kapusty, soku pomidorowego, cytryny rozcieńczonej na pół wodą.
  • Aby chronić błonę śluzową żołądka przed niszczącym działaniem żywności i innych środków drażniących, przepisywane są leki o działaniu otaczającym. Takie właściwości posiadają żele i syropy na bazie aluminium i bizmutu..

Alternatywne leczenie zanikowego zapalenia żołądka

Możliwe jest zwiększenie wydzielania soku żołądkowego z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości przy użyciu alternatywnych metod leczenia:

  • Dziurawiec pomoże zwiększyć poziom kwasowości - zalej 2 łyżki posiekanych kwiatów szklanką wrzącej wody i pozostaw na 2 godziny. Powstały napar jest spożywany trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkami.
  • Sok z białej kapusty - kapustę trze się lub kruszy maszyną do mięsa, sok jest filtrowany przez gazę. Powstały sok należy przechowywać w lodówce i wypić 30 minut przed posiłkiem, 1/3 szklanki. Musi być podgrzany do temperatury ciała..
  • Sok z buraków spożywa się przed posiłkami na pół szklanki.
  • Sok ziemniaczany - ziemniaki zetrzeć na drobnej tarce, przecedzić przez gazę. Pij powstały sok w 1/3 szklanki 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni, po czym należy zrobić 10-dniową przerwę.
  • Solanka z kiszonej kapusty - wspomaga produkcję soku żołądkowego. Odcedź napar z kapusty i wypij 1/3 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
  • Odwar z dzikiej róży bez cukru - Pij świeżo parzoną herbatę przed posiłkami.

Dietoterapia w leczeniu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Podczas zaostrzenia procesu patologicznego w żołądku pacjentowi przedstawiono dietę terapeutyczną nr 1a. Polega na maksymalnym oszczędzeniu żołądka - termicznym, mechanicznym, chemicznym i funkcjonalnym. Jedzenie jest podawane na ciepło, tarte, gotowane na parze lub duszone z minimalną ilością soli i oleju. Pacjent musi przestrzegać tak ścisłej diety przez 3-4 dni. Ten czas z reguły wystarcza, aby ostry proces zapalny w żołądku ustąpił. Następnie pacjent jest przenoszony do stołu nr 1. Po wyeliminowaniu procesu zapalnego u pacjentów z przewlekłą postacią zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obserwuje się stopniową stymulację gruczołów żołądkowych. W tym celu pacjentowi przedstawiono tabelę nr 2. Dieta nr 2 polega na oszczędzaniu śluzówki żołądka, ale z zachowaniem chemicznych substancji drażniących. Jest to konieczne, aby gruczoły żołądkowe zaczęły stopniowo niezależnie wytwarzać enzymy i sok żołądkowy niezbędne do trawienia..

Po przejściu do tabeli nr 2 pacjentowi dopuszcza się potrawy o różnym stopniu obróbki termicznej i mechanicznej - gotowane, pieczone, smażone bez skórki (bez panierowania z bułką tartą lub mąką). Dozwolone są puree bogate w błonnik.

Pokarmy, których trawienie zajmuje dużo czasu, podrażnia błonę śluzową, zimne lub zbyt gorące potrawy są wykluczone z diety. Liczba posiłków powinna wynosić co najmniej 5 razy dziennie, w małych porcjach. Podstawowa zasada żywienia w przypadku zapalenia żołądka - często i stopniowo.

Lista zalecanych i zabronionych potraw na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka:

  • Zupy - dozwolone na wodzie lub drugim bulionie z chudego mięsa, ryb lub drobiu. Do zupy dodaje się drobno posiekane ziemniaki, marchewkę, gotowane płatki zbożowe, małe wermiszel, klopsiki. Wyklucz - zupy mleczne, zupy z fasolą, groszkiem, kaszą jaglaną i okroshką.
  • Wyroby piekarnicze - dozwolone jest stosowanie słodkich krakersów, wczorajszego białego chleba, niewygodnych bułek, ciastek i suchych herbatników. Wyeliminuj z diety produkty z ciasta francuskiego, świeże wypieki i ciastka.
  • Mięso - dozwolone są mięsa niskotłuszczowe (indyk, królik, chuda wołowina, kurczak, cielęcina). Mięso najlepiej podawać jako kotlety. Można jeść gotowane kiełbaski z języka i gotowane mleko. Wyklucz z diety - kaczkę, wieprzowinę, jagnięcinę, gęś, wędzone kiełbaski, konserwy mięsne w formie gulaszu.
  • Ryby - mogą być pieczone, smażone bez skórki i panierowane w bułce tartej, podawane jako kotlety na parze. Z wyłączeniem ryb tłustych, solonych i konserwowych.
  • Produkty mleczne - dozwolony kefir, jogurt, niskotłuszczowy twarożek, twarogi (pieczone serniki, zapiekanki, suflet twarogowy), twardy ser, nieostre odmiany, śmietana, mleko i śmietana.
  • Jajka - Dozwolone są omlety na parze, smażone bez skórki, na miękko. Eliminuje jajka na twardo.
  • Zboża - dozwolone są wszystkie zboża z wyjątkiem prosa i jęczmienia perłowego. Zaleca się podawanie owsianki gotowanej w wodzie z dodatkiem mleka lub śmietanki, niskotłuszczowego bulionu mięsnego gotowanego w drugiej wodzie z dodatkiem owoców, miodu, twarogu.
  • Warzywa i owoce - dozwolone ziemniaki, cukinia, dynia, marchew, buraki, groszek zielony, cebula w ograniczonej ilości. Jabłka, banany, śliwki, gruszki, morele, brzoskwinie, banan. Potrawy warzywne najlepiej podawać duszone lub pieczone, tarte lub pokrojone na małe kawałki. Nie obejmuje: czosnku, grzybów, rzodkiewki, ogórków, papryki, winogron, owoców cytrusowych, wiśni, porzeczek.

Przestrzeganie diety podczas leczenia zapalenia żołądka jest bardzo ważne! W okresie ustąpienia ostrej postaci procesu zapalnego pacjent musi również przestrzegać ograniczeń w diecie..

Pamiętaj, że terminowe leczenie i prawidłowe odżywianie znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia różnych powikłań zapalenia żołądka..

Co to jest zanikowe zapalenie żołądka i czy jest niebezpieczne?

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba żołądka, w której następuje stopniowa wymiana głównych i ciemieniowych komórek błony śluzowej zmienionymi elementami. Ściany narządu stają się cieńsze i tracą swoje właściwości. Pozostałe gruczoły nabłonka nie mogą zapewnić pełnego trawienia pokarmu.

Rozwój patologii

Patogeneza (proces powstawania) zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od procesów:

  • aktywność Helicobacter pylori;
  • patologie autoimmunologiczne.

Podczas długotrwałego zapalenia błona śluzowa żołądka staje się cieńsza. Często dochodzi do uszkodzenia nabłonka z powodu aktywności bakterii Helicobacter pylori. Mikroorganizm jest łatwo przenoszony na co dzień, dlatego żyje w prawie każdym organizmie. Patogenne właściwości tej bakterii pojawiają się, gdy odporność jest osłabiona..

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest konsekwencją długotrwałego uszkodzenia ścian błony śluzowej. Kiedy dana osoba nie leczy ostrych chorób układu pokarmowego, struktura nabłonka jest systematycznie uszkadzana..

Bakterie uwalniają szkodliwe substancje, które prowadzą do osłabienia reakcji obronnych. Bez przeszkód toksyny i wolne rodniki dostają się do jąder komórkowych. Nabłonek zmienia swój skład i właściwości. W rezultacie komórki są przekształcane w elementy hybrydowe. Zmienione gruczoły tracą zdolność do naturalnej regeneracji. Prowadzi to do upośledzonego wchłaniania pokarmu.

Nieleczone komórki hybrydowe tworzą:

Ogniska nagromadzenia zmienionych pierwiastków mogą przerodzić się w guz rakowy.

Choroby autoimmunologiczne wynikają z dziedzicznych predyspozycji. Proces patologiczny jest wywoływany przez czynniki negatywne. Organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym tkankom. Odporność niszczy gruczoły dokrewne, które wytwarzają hormon gastrynę. W rezultacie dochodzi do zaburzeń w pracy błony śluzowej:

  • spowolnienie wchłaniania witaminy B12, żelaza i innych składników - rozwija się niedokrwistość megaloblastyczna;
  • kwasowość żołądka zmniejsza się z powodu niewystarczającej produkcji płynu wydzielniczego;
  • gruczoły wytwarzają śluz zamiast płynu wydzielniczego.

Zaburzenia układu immunologicznego wywołują przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka typu A. Ta postać choroby jest niebezpieczna ze względu na brak enzymu przyswajającego witaminę B12..

Kiedy autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka łączy się ze stanem zapalnym błony śluzowej żołądka wywołanym działaniem Helicobacter pylori, następuje przyspieszenie przemiany komórek w guz nowotworowy.

Etapy zanikowego zapalenia żołądka

W zależności od stopnia zaangażowania błony śluzowej w proces patologiczny można wyróżnić kilka stadiów choroby..

Forma powierzchni

Zmiany na błonie śluzowej są niewielkie i można je wykryć tylko za pomocą endoskopii. Powierzchowne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle przebiega bez objawów lub są łagodne. Rozpoczął się proces transformacji tkanki. Charakterystyczne cechy tej postaci choroby:

  • ściany żołądka mają normalną grubość;
  • na powierzchni nabłonka znajdują się zanikłe obszary;
  • zmniejszona produkcja soku żołądkowego.

Ogniskowy

Oddzielne odcinki nabłonka tworzą akumulację transformowanych komórek. W niektórych przypadkach występuje ostre zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze wzrostem kwasowości. Gruczoły, które nie są zaangażowane w proces patologiczny, próbują zrekompensować brak soku żołądkowego.

Niska kwasowość w zanikowym zapaleniu żołądka jest znacznie częstsza. Wynika to ze śmierci znacznej części gruczołów..

Rozproszony

Poważne naruszenia struktury nabłonka jeszcze nie wystąpiły. Ten etap jest pośrednim łącznikiem między powierzchowną postacią choroby a ścieńczeniem ścian żołądka. Rozproszone zanikowe zapalenie żołądka to porażka niektórych obszarów gruczołów. Aktywność wydzielnicza jest zakłócona.

Po zdiagnozowaniu wykrywa się zapalenie żołądka z małymi ogniskami atrofii. Gruczoły odradzają się w niedojrzałych komórkach. Ten proces nazywa się metaplazją jelitową. W przypadku zanikowego rozlanego zapalenia żołądka charakterystyczne są przekrwione duże ogniska, które wznoszą się ponad zdrową błonę śluzową. Opuchlizna przeplata się z głębszymi obszarami.

Klasyfikacja choroby

W zależności od stopnia rozmieszczenia zmian strukturalnych wyróżnia się następujące formy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka:

  • umiarkowany;
  • umiarkowanie wyraźne;
  • mocno zaznaczone.

Oznaczenia są warunkowe, zgodnie z wynikami diagnostyki obliczana jest liczba zmodyfikowanych komórek na jednostkę powierzchni błony śluzowej. Pewną rolę odgrywa również wskaźnik ogólnego przerzedzenia gruczołów. Na podstawie tych obserwacji łagodne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się dyskomfortem po posiłku. Ból jest znośny, występuje tylko przy błędach w diecie.

Pojęcie umiarkowanie nasilonego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka oznacza, że ​​dotyczy to nie tylko zewnętrznej, ale także wewnętrznej warstwy nabłonka. Na tym etapie może wystąpić nietolerancja na produkty mleczne, jaja, tłuste mięso. Po ich zastosowaniu pojawiają się silne bóle brzucha, biegunka, wymioty.

Ciężkie zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wiąże się z częstymi zaburzeniami dyspeptycznymi, osłabieniem. Pacjent traci na wadze, stan komplikują współistniejące choroby. Przydatne substancje nie są wchłaniane z pożywienia, dlatego cierpią na tym wszystkie układy organizmu. Klęska nabłonka pogłębia się do poziomu płytki mięśniowej.

Klasyfikacja obejmuje odmiany choroby zgodnie z zasadą utraty lub zachowania funkcji gruczołów. Zmiany w strukturze błony śluzowej można prześledzić w 3 kategoriach.

Brak zmutowanych komórek

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym nie ma oznak zaniku błony śluzowej, jest uważane za etap pośredni między zwykłą postacią choroby a transformacją komórek. Substancje niezbędne do prawidłowego trawienia nie są w pełni uwalniane.

Przewlekłe zapalenie żołądka występuje z uszkodzeniem gruczołów bez atrofii. Struktura komórkowa pozostaje taka sama. Małe obszary metaplazji można wykryć na nabłonku. Reprezentują pojedyncze komórki.

Niepotwierdzona atrofia

W wyniku procesu zapalnego gruczoły żołądkowe zmieniają się wizualnie. Podczas prowadzenia badań wydaje się, że zmniejszyły się. Następnie ocena jest przeprowadzana według innych kryteriów. Jeśli interpretacja testów jest trudna, diagnozuje się niepewną (niepotwierdzoną) atrofię. W takim przypadku zawsze występuje przerost tkanki łącznej..

Prawdziwa atrofia

Choroba w tym przypadku dzieli się na 2 typy:

  • typ metaplastyczny - gruczoły przestają działać, zostają zastąpione tkankami podobnymi do błony śluzowej jelit;
  • typ niemetaplastyczny - gruczoły są rzadkie i płytkie.

Zaostrzenie zanikowego zapalenia żołądka wiąże się ze stosowaniem ciężkiej żywności, alkoholu. Ponieważ komórki ulegają zmianie i nie mogą się regenerować, ten typ choroby ma przewlekły przebieg. Fazy ​​aktywne przeplatają się z okresami remisji.

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje najczęściej u dorosłych po 50 latach. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.

W przypadku torbielowatego zapalenia błony śluzowej żołądka z atrofią narośla zlokalizowane są na powierzchni błony śluzowej lub w jej warstwach. Głębokie cysty mają zdolność degeneracji do złośliwego guza.

Gastropatia zanikowa to ogólna koncepcja medycyny. Termin ten obejmuje zmianę struktury błony śluzowej wszystkich odcinków przewodu pokarmowego. Koncepcja zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka wpływa na śmierć komórek okołoporodowych tylko w żołądku. Te pojęcia są powiązane.

Przyczyny atrofii żołądka

Zakończenie pracy gruczołów to długi proces. Zniszczenie błony śluzowej trwa latami. Zwyrodnienie komórek wiąże się z dziedziczną predyspozycją, zaburzeniami autoimmunologicznymi i aktywnością Helicobacter pylori.

Zagrożone są osoby z przewlekłym zapaleniem żołądka i współistniejącymi chorobami układu pokarmowego. Wtórne przyczyny zanikowego zapalenia żołądka:

  • spożycie kwasów żółciowych i lizolecytyny z dwunastnicy do żołądka;
  • długotrwałe i niekontrolowane stosowanie leków przeciwzapalnych, środków hormonalnych;
  • systematyczne spożywanie alkoholu;
  • palenie;
  • naprężenie;
  • praca w niebezpiecznej produkcji;
  • życie w strefie radioaktywnej;
  • kontakt z oparami zawierającymi związki toksyczne;
  • nierównowaga hormonalna;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • choroby serca i naczyń krwionośnych;
  • przewlekłe infekcje;
  • alergia pokarmowa.

Transformacja komórek rozpoczyna się pod wpływem czynników predysponujących.

Kiedy choroby autoimmunologiczne i przewlekłe uszkodzenia błony śluzowej łączą się ze zmianami związanymi z wiekiem, prawdopodobieństwo wystąpienia zmian zanikowych w żołądku wzrasta wielokrotnie..

Objawy

Ponieważ kwasowość zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zmniejszona, nie ma wyraźnych objawów choroby, jeśli w transformacji zaangażowane są małe obszary błony śluzowej. Osoba może żyć latami z tą postacią choroby bez żadnych objawów..

Zaostrzeniu zapalenia błony śluzowej żołądka towarzyszy umiarkowany ból w okolicy nadbrzusza. Objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, które mogą wskazywać na ścieńczenie błony śluzowej:

  • ciężkość po jedzeniu, niezależnie od ilości jedzenia;
  • nadmierne wydzielanie śliny;
  • wzdęcia;
  • naruszenie stolca;
  • krwawiące dziąsła;
  • pogorszenie widzenia;
  • umiarkowany ból pod lewym żebrem.

Najbardziej wyraźne objawy niestrawności u osób z autoimmunologiczną postacią choroby. Każdemu posiłkowi towarzyszy dyskomfort i silny ból. Pacjent odmawia jedzenia. Ciało brakuje składników odżywczych, pojawia się zmęczenie. Objawy wskazujące na zaprzestanie wytwarzania kwasu żołądkowego są dodawane do zaburzeń miejscowych.

Po jedzeniu pojawiają się objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka związane z utratą funkcji gruczołów:

  • nagła słabość;
  • zwiększone pocenie się;
  • fałszywa potrzeba wypróżnienia;
  • sucha skóra;
  • pieczenie w ustach;
  • nadwrażliwość skóry - nagłe drętwienie, mrowienie;
  • drażliwość;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Pacjent traci zainteresowanie życiem, szybko się męczy. Zapalenie błony śluzowej żołądka z objawami atrofii jest podobne do objawów występujących przy innych postaciach zapalenia żołądka. Bez badania instrumentalnego nie można postawić diagnozy. Najbardziej wyraźne objawy autoimmunologicznej postaci choroby.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka u kobiet można rozpoznać po zmianach zewnętrznych, ponieważ proces patologiczny negatywnie wpływa na stan skóry, włosów i paznokci.

Prawdopodobieństwo zaostrzenia choroby w czasie ciąży i karmienia piersią wzrasta o 70%. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie, braku witamin i zwiększonego zmęczenia. Zanik żołądka podczas ciąży jest komplikowany przez wczesną toksykozę.

Diagnostyka

Gastroenterolog przepisuje szczegółowe badanie układu pokarmowego. Diagnostyka zanikowego zapalenia żołądka obejmuje:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - instrumentalna metoda badania błony śluzowej;
  • biopsja - pobranie fragmentów komórek z różnych części narządu;
  • USG jamy brzusznej;
  • pH-metria - oznaczanie poziomu kwasowości;
  • badanie krwi na bilirubinę;
  • analiza przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka;
  • Test Helicobacter pylori.

Skierowanie na badanie wystawia terapeuta lub gastroenterolog. Po postawieniu diagnozy zalecany jest przebieg leczenia. Schemat leczenia dobiera się w zależności od przyczyny i rodzaju zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka..

Leczenie ostrej fazy

Niemożliwe jest odtworzenie przerzedzonych obszarów błony śluzowej żołądka, gdy niektóre komórki zmieniły swoje właściwości. Utraconą zdolność gruczołów do wytwarzania płynu wydzielniczego można zastąpić lekami stymulującymi jego wytwarzanie. Leczenie zanikowego zapalenia żołądka żołądka podczas zaostrzenia obejmuje środki:

  • z postacią autoimmunologiczną - hormony glukokortykoidowe;
  • umiarkowanie wyrażona niewydolność wydzielnicza - dieta nr 2, leki stymulujące motorykę przewodu pokarmowego;
  • rozwój niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 - kompleks witamin;
  • typ choroby związany z pylori - połączenie klarytromycyny i amoksycyliny w połączeniu z omeprazolem.

Aby przyspieszyć okres remisji, pacjentowi zaleca się rzucenie alkoholu, palenie..

W przypadku zaostrzenia zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka ważne jest przestrzeganie diety, odrzucanie leków, które mają negatywny wpływ na stan błony śluzowej żołądka.

Głównym zadaniem specjalisty jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się transformowanych komórek i ich degeneracji do guza nowotworowego..

Zanikowe zapalenie żołądka o ostro niskiej kwasowości leczy się lekami na bazie bizmutu - De-nol, Novobismol. Pomagają zwiększyć stężenie płynu wydzielniczego.

Zaburzenia stolca są częste, gdy zmniejsza się kwasowość. Aby przywrócić równowagę wodno-solną, stosuje się Regidron.

Aby poprawić pracę układu pokarmowego, przepisuje się środki absorbujące - Novosmectin, White carbon. Spadek czynności trzustki podczas zaostrzenia jest kompensowany przez spożycie enzymów - kreonu, pankreatyny, panzinormu.

Wysoka kwasowość jest charakterystyczna dla powierzchownej postaci choroby, gdy atrofia gruczołów dopiero się zaczyna. W tym przypadku leki zobojętniające sok żołądkowy eliminują zgagę: Almagel, Maalox, Rennie.

Leczenie przewlekłej postaci choroby

Jeśli nie ma klinicznych objawów choroby, lek nie jest przyjmowany. Leczenie zanikowego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest zalecane przez lekarza, biorąc pod uwagę etap śmierci komórki, objętość zajętego nabłonka. Uwzględnia się także choroby współistniejące, wywiad pacjenta.

Terapia lekowa

Schemat leczenia obejmuje leki łagodzące objawy i stymulujące funkcje żołądka:

  • eliminacja silnego bólu odbywa się za pomocą środków antycholinergicznych - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin;
  • ze skurczami weź No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • poprawa funkcji motorycznych - Motilium, Cerucal;
  • znaczną śmierć gruczołów kompensuje naturalny sok żołądkowy - Abomin, Pepsidil.

Terapia lekowa jest połączona z witaminami na bazie kwasu foliowego i żelaza. Aby zachować funkcje żołądka i spowolnić transformację komórek, zaleca się okresowe odwiedzanie sanatoriów Terytorium Stawropola ze źródłami mineralnymi.

Przywrócenie błony śluzowej żołądka w erozyjnej postaci choroby przeprowadza się za pomocą środków otaczających. Należą do nich Actoverin, Retabolil, olej z rokitnika zwyczajnego.

Leczenie zanikowego zapalenia żołądka u kobiet i mężczyzn odbywa się zgodnie z ogólnym schematem. Manifestacja objawów nie zależy od płci. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących lista leków jest ograniczona. Dozwolone środki:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverin, No-Shpa;
  • rumianek, mięta;
  • Waleriana:
  • Betaina-pepsyna.

Konieczne jest leczenie zanikowego zapalenia żołądka za pomocą leków po konsultacji z lekarzem, ponieważ choroba ma różne formy i objawy. Niewłaściwie dobrane leki mogą pogorszyć sytuację.

Dieta

W przypadku zaostrzenia choroby stosuje się dietę nr 1. Jedzenie jest ułamkowe, 5-6 razy dziennie. Jedzenie jest spożywane na ciepło, spadki temperatury są niedozwolone. Kawa, czekolada, konserwy, przyprawy są wyłączone z menu. Jedzenie jest gotowane na parze, gotowane, duszone. Spożywanie smażonych, pikantnych i tłustych potraw może spowodować zatrucie i przedłużyć ostrą fazę choroby. Dozwolone artykuły spożywcze:

  • chude mięso;
  • zupy w drugim bulionie;
  • dobrze ugotowane zboża;
  • przecier warzywny;
  • krakersy;
  • galareta.

Świeże owoce nie są spożywane podczas zaostrzenia choroby. Grube włókno uszkadza błonę śluzową, spowalniając gojenie uszkodzonych obszarów.

W okresie remisji zalecana jest dieta terapeutyczna nr 2, która jest przeznaczona dla osób o niskiej kwasowości żołądka. Dieta powinna być zróżnicowana, zawierać dużo pokarmów białkowych, składników odżywczych. Szczególną uwagę zwraca się na żywność, która zwiększa produkcję soku żołądkowego. Aby poprawić pracę gruczołów, musisz jeść:

Prognoza

Im wcześniej rozpocznie się leczenie zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, tym mniejsze ryzyko powikłań. Jeśli transformacja komórek obejmuje małe obszary błony śluzowej, rokowanie jest korzystne, ryzyko degeneracji komórek w nowotwór złośliwy nie przekracza 15%. Osoba musi systematycznie przeprowadzać badanie i odpowiednio organizować jedzenie.

Metaplazja jelitowa zagraża życiu. Proces ten określa się jako stan przedrakowy. Wymieranie gruczołów wpływa na wszystkie narządy i układy organizmu.

Na podstawie wyników badań stwierdzono, że stosowanie schematu antybiotyków i inhibitorów pompy protonowej w początkowej fazie atrofii typu B przyczynia się do regresji zmian patologicznych.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka w późniejszych stadiach jest trudne do wyleczenia. U osób powyżej 50 roku życia ryzyko zwyrodnienia guza nowotworowego wzrasta do 60-70%.

Choroba szybko przekształca się w raka żołądka bez leczenia. Jeśli pacjent stosuje leki w celu utrzymania funkcji gruczołów, zagrożenie życia jest zminimalizowane. Leczenie zanikowego zapalenia żołądka na zawsze jest możliwe tylko przy powierzchownych zmianach.

W innych przypadkach pacjent przestrzega ograniczeń dietetycznych, odmawia złych nawyków, przechodzi terapię z zaostrzeniem. Przestrzeganie tych zaleceń zatrzymuje lub spowalnia śmierć komórek.

Informacje na naszej stronie są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie leczyć siebie! Koniecznie skontaktuj się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V.G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Wyznacza diagnostykę i leczenie. Ekspert Grupy ds. Chorób Zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Objawy i leczenie ogniskowego zanikowego zapalenia żołądka

Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za niebezpieczną patologiczną zmianę w błonie śluzowej żołądka pod wpływem procesu zapalnego. Wraz z chorobą obumierają gruczoły syntetyzujące kwas i sok żołądkowy. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, w obliczu ogniskowej postaci patologii, co to jest. Nazywa się ogniskowym zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, obejmującym tylko kilka obszarów błony śluzowej żołądka.

Formy zanikowego zapalenia żołądka

Istnieje kilka klasyfikacji choroby. W zależności od intensywności manifestacji objawów wyróżnia się przewlekłe i ostre formy patologii. Po wykryciu zmiany w antrum żołądka rejestruje się antralne zapalenie żołądka, w diagnostyce kilku ognisk zaniku błony śluzowej - ogniskowej.

Ogniskowy

Zapalenie błony śluzowej żołądka z ogniskową atrofią ma drugie imię - subatroficzne, jest to początkowa postać choroby, charakteryzująca się naprzemiennością dotkniętych obszarów błony śluzowej i przerostem nabłonka.

Wraz z rozwojem patologii zdrowe obszary nabłonka i komórek wydzielniczych starają się zrekompensować pracę uszkodzonych gruczołów, co powoduje naruszenie równowagi kwasowej w żołądku. Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka odnotowuje się w dolnych częściach żołądka.

Antral

Zanikowe antralne zapalenie błony śluzowej żołądka rozpoznaje się w antrum żołądka. Zmiany patologiczne przyczyniają się do powstawania blizn na błonie śluzowej narządu. Choroba powoduje uszkodzenie ujścia żołądka, co zakłóca proces przemieszczania się mas pokarmowych dalej wzdłuż układu pokarmowego.

Uszkodzenie błony śluzowej prowadzi do wyraźnej zmiany równowagi kwasowej w soku żołądkowym. Objawy choroby zbiegają się z szeregiem innych patologii żołądka, dlatego w przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka dotykającego żołądek w odźwierniku konieczna jest diagnostyka wysokiej jakości, aby dokonać niezbędnego różnicowania.

Objawy kliniczne

W przypadku ogniskowego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka apetyt pacjenta zmniejsza się, co stopniowo prowadzi do zmniejszenia masy ciała. Zespół bólowy w okolicy nadbrzusza nie występuje u wszystkich pacjentów, dlatego przy tym naruszeniu należy skupić się na występowaniu częstych napadów nudności lub wymiotów. Zakłócenia w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego powodują zwiększoną produkcję gazów, zgagę, odbijanie.

Często obniżona odporność nie pozwala organizmowi oprzeć się atakom różnych infekcji, co prowadzi do rozwoju biegunki. Wyniki badań moczu i krwi pozwalają również wykryć zmiany..

Wymień naruszenia

Zanik błony śluzowej, zmiana kwasowości soku żołądkowego zaburza pracę żołądka, co wywołuje pojawienie się ciągłego uczucia ciężkości w jamie brzusznej, zmian w składzie krwi. Badania laboratoryjne ujawniają niedobór niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin, hemoglobiny.

Wraz z dalszym rozwojem choroby u pacjenta pogarsza się stan paznokci i włosów, skóra staje się blada.

Ogólne zmiany w organizmie

Odurzenie spowodowane zaburzeniami w pracy układu pokarmowego powoduje nie tylko obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi, ale także uporczywy ból głowy, niedociśnienie. Ostry przebieg patologii może wywołać zaostrzenie innych chorób przewlekłych, w tym zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ludzie skarżą się na grubą białą nalot na języku, gnijący zapach, którego nie można usunąć pastą do zębów lub odświeżaczami do ust.

Terapia

Różnicowanie objawów i leczenie choroby powinien wykonywać tylko lekarz. Terapia wymaga zintegrowanego podejścia, przewidującego wyznaczenie środków normalizujących kwasowość soku żołądkowego, łagodzących ból, hamujących aktywność patogennej mikroflory.

Wybór metody leczenia i niezbędnych leków zależy od ciężkości patologii, przyczyny jej wystąpienia, lokalizacji.

Zasady leczenia

W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze, w tym kompleksowe stosowanie leków, tradycyjną medycynę i dietę. Przewlekła postać patologii pozwala na przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza prowadzącego w domu. Ostry przebieg choroby może wymagać hospitalizacji z wyznaczeniem terapii, która zapewnia stałe monitorowanie przez lekarza.

Interwencja chirurgiczna w przypadku zanikowego zapalenia żołądka żołądka jest konieczna tylko w przypadku wykrycia miejscowej martwicy. Terapia polega na usunięciu ognisk martwej tkanki, podaniu leków zapobiegających dalszemu zanikowi błony śluzowej żołądka. Leczenie przeprowadza się w szpitalu, pacjent musi przestrzegać ścisłej diety.

Likwidacja

Podstawą leczenia jest stłumienie patogennej aktywności czynnika wywołującego chorobę, w tym Helicobacter pylori. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych często wywołuje brak równowagi w mikroflorze jelitowej. Dlatego pozbycie się zakaźnego składnika patologii odbywa się przy jednoczesnym przyjmowaniu:

  1. Metronidazol i Amoksycylina. Środki przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniacze wpływają na chorobotwórczą mikroflorę, ale mogą też tłumić liczbę bakterii potrzebnych organizmowi.
  2. Immunomodulatory, kompleksy witaminowe, probiotyki. Leki z tych grup są niezbędne do przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej. Istnieje możliwość stymulacji produkcji soku żołądkowego za pomocą wywaru lub syropu z dzikiej róży, który dodatkowo jest immunomodulatorem.

Leczenie substytucyjne

Przywrócenie naturalnej kwasowości soku żołądkowego pozwala zapobiegać dalszym uszkodzeniom błony śluzowej żołądka i normalizować pracę narządu. Przyjmowanie leków poprawiających uwalnianie kwasu solnego pomaga poradzić sobie z tym zadaniem. Oprócz stymulowania pracy gruczołów żołądka przepisywane są również leki zawierające enzymy, które mogą zmniejszyć obciążenie narządów trawiennych. Pepsidil i Abdomin są uważani za najpopularniejszych przedstawicieli grupy..

Stopniowa odbudowa błony śluzowej wymaga również eliminacji niedoborów witamin i minerałów w organizmie, co zapewnia przyjmowanie odpowiednich kompleksów witaminowych. Wybór leków jest dokonywany wyłącznie przez lekarza, który kieruje się wynikami badania laboratoryjnego i instrumentalnego pacjenta, informacjami o obecności współistniejących patologii.

W ciężkich postaciach choroby dodatkowo można przepisać Pankreatynę, Kreon lub Festal, co poprawia jakościowy rozkład pokarmu, który jest niezbędny do przyswajania z niego niezbędnych dla organizmu substancji..

Znieczulenie

Środki przeciwbólowe nie są obowiązkowym składnikiem kompleksowej terapii; są przepisywane tylko wtedy, gdy pojawia się ból. W większości przypadków pacjentowi zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych, takich jak No-shpu lub antycholinergiki (Platyphyllin).

Możliwe komplikacje

Ignorowanie objawów naruszenia może spowodować rozwój takich powikłań patologii żołądka, jak:

  • wrzód trawienny;
  • rak gruczołowy;
  • guz rakowy.

Złe leczenie, obecność współistniejących patologii może wywołać rozwój miejscowej martwicy tkanek narządów.

Odpowiednie odżywianie

Dieta na ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest obowiązkową częścią złożonej terapii. Istnieją standardowe zalecenia oznaczone numerem seryjnym. Podczas leczenia zapalenia żołądka pacjentowi zaleca się przestrzeganie zasad żywieniowych zgodnie z:

  1. Z dietą numer 2. Pacjent może spożywać wyłącznie potrawy pieczone, duszone lub gotowane w ciepłej formie. Aby pobudzić produkcję kwasu solnego, należy wykluczyć działanie drażniące na ściany żołądka, dlatego ważne jest, aby odmawiać spożywania potraw zimnych lub gorących, przyjmować na raz dużą ilość pokarmu. Podstawą diety są warzywa i owoce, które można urozmaicić chudymi rybami. Należy zrezygnować z marynat, wędzonych mięs i tłustych potraw..
  2. Z dietą numer 1. Stosowany jest w celu zmniejszenia odruchowej pobudliwości ścian żołądka, przywrócenia błony śluzowej. Taki pokarm można stosować do zaostrzenia bólu. Wszystkie potrawy powinny być duszone lub gotowane, spożywane są w stanie półpłynnym lub płynnym. Wypieki znajdujące się na dozwolonej liście można spożywać nawet po ustąpieniu ostrego stanu. Przy tej diecie konieczne jest zminimalizowanie ilości zbóż i pieczywa w diecie..
  3. Z dietą numer 4. Potrawy przygotowane z produktów zgodnych z tą listą pomagają zapobiegać dalszemu rozwojowi procesu zapalnego i przywracają funkcje żołądka. Posiłki należy przyjmować w małych porcjach przynajmniej co 3 godziny. Menu należy stopniowo rozszerzać, aby pomóc osobie wrócić do normalnych nawyków żywieniowych..

Zapobieganie

Rzucenie palenia i nadużywanie alkoholu może zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, aby nie zwiększać obciążenia narządów trawiennych. Przestrzeganie zdrowego snu i diety pomaga poprawić wchłanianie potrzebnych organizmowi składników odżywczych, co zapewnia utrzymanie wysokiej odporności.

Częste przeżycia i stresy negatywnie wpływają na zdrowie żołądka, dlatego zaleca się częstsze przebywanie na świeżym powietrzu, uprawianie jogi. Zmniejszenie ilości ciężkich, wędzonych, tłustych potraw w menu poprzez zastąpienie ich sfermentowanymi produktami mlecznymi i świeżymi warzywami pozwala zachować równowagę witamin i mikroelementów w organizmie.

Odwiedzanie placówek medycznych w celu regularnych badań profilaktycznych przyczynia się do szybkiego wykrywania patologii. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym mniejsze ryzyko powikłań i większa szansa na całkowity powrót do zdrowia..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Środki na biegunkę: jakie pigułki i leki można podać dziecku w wieku 1-2 lat i starszym w celu leczenia biegunki?

Nieżyt żołądka

Biegunka u dziecka jest powszechna i może być spowodowana różnymi przyczynami. Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak odróżnić biegunkę zakaźną od fizjologicznej niestrawności, jakie środki należy podjąć w ramach pierwszej pomocy i kiedy wezwać lekarza.

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Nieżyt żołądka

Często nawracający ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. W tym obszarze znajdują się narządy życiowe - nie odkładaj diagnozy, co pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem.