logo

Wodobrzusze jest częstym gościem na raka brzucha

Wodobrzusze (u zwykłych ludzi "wodobrzusze") to obfite gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, w wyniku którego ściana brzucha rozciąga się, a brzuch zwiększa się 2-3 razy. Nie zawsze z powodu onkologii. W przypadku raka narządu w jamie brzusznej może wystąpić to powikłanie.

Onkologia

Według statystyk pojawia się tylko w 10% przypadków onkologii narządów jamy brzusznej. Pojawia się częściej, gdy:

  1. Rak okrężnicy i odbytnicy.
  2. Rak trzustki.
  3. Nowotwór jajnika. Występuje dość często w 50% przypadków.
  4. Rak piersi.
  5. Złośliwy guz wątroby.
  6. Nowotwór żołądka.

Duża ilość płynu zaczyna naciskać na każdy narząd, przepona się przesuwa. Wpływa na funkcje wszystkich narządów poprzez ich ściskanie. Trudniej oddychać, serce otrzymuje ogromny ładunek, a ciśnienie krwi wzrasta. Jeśli nie wyeliminujesz rozwoju patologii, możesz nawet z tego powodu umrzeć..

Zapobieganie

Aby zapobiec gromadzeniu się przesięku w jamie brzusznej, konieczne jest zapobieganie chorobom, które go prowokują: marskością wątroby, onkologią jajników, chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego.

Terminowe leczenie patologii sercowo-naczyniowych zmniejsza ryzyko chorób. Do prawidłowego metabolizmu potrzebne są zdrowe narządy wydzielnicze: wątroba, trzustka, śledziona. Nerki są odpowiedzialne za usuwanie toksyn z organizmu..

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • regularna diagnostyka radiacyjna (fluorografia);
  • badania ginekologa;
  • badanie kliniczne;
  • badania profilaktyczne;
  • przestrzeganie zdrowego stylu życia;
  • odpowiednie odżywianie.

Powody

Sam płyn jest potrzebny, aby narządy nie stykały się ze sobą bezpośrednio, a fałdy jelitowe poruszają się swobodnie i nie strzępią się ze sobą. Zdrowy organizm zawsze zawiera odpowiednią ilość esudatu, który jest wydzielany i wchłaniany w razie potrzeby.

Rak powoduje szereg powikłań, w wyniku których dochodzi do upośledzenia bariery, funkcji wydzielniczych i resorpcyjnych błony śluzowej jamy brzusznej. W rezultacie, w zależności od naruszenia samego płynu, staje się on albo dużo, albo po prostu nie jest usuwany.

Gdy otrzewna - warstwa trzewna i ciemieniowa brzucha zostaje uszkodzona przez komórki rakowe, układ limfatyczny przestaje pełnić swoją funkcję i jest za dużo płynu. Jeśli guz rośnie lub daje przerzuty do jamy brzusznej, rozwija się rak brzucha - jest to bardzo nieprzyjemne powikłanie.

Co się dzieje

  1. Zaatakowany narząd znajduje się zbyt blisko otrzewnej.
  2. Z przerzutami w układzie limfatycznym i krążeniowym, które prędzej czy później doprowadzą do jamy brzusznej.
  3. Po usunięciu guza pozostałe komórki rakowe mogą dostać się do tej lokalizacji.
  4. Kiedy guz wrasta w samą otrzewną.

Istnieje inny rodzaj wodobrzusza, kiedy rak atakuje wątrobę, jej układ żylny jest ściśnięty i blokuje odpływ do jelit. W tym samym czasie samo powikłanie szybko się rozwija i żołądek rośnie..

Zalecenia profilaktyczne i rokowanie

Przy takich powikłaniach nowotworów złośliwych ludzie nie żyją długo, jeśli zostaną wykryte późno i nieleczeni. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie przepisany właściwy schemat leczenia, rokowanie ulegnie poprawie. Aby zapobiec złośliwemu nowotworowi i jego powikłaniom, należy zalecić pacjentowi prawidłową dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną i odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów zawierających składniki syntetyczne. Należą do nich barwniki, stabilizatory i konserwanty. Należy również zminimalizować stres psychiczny..

Objawy

Dla osób z masywnym brzuchem znacznie trudniej jest dostrzec powikłanie, ponieważ są przyzwyczajone do tego obciążenia. Samo wodobrzusze rozwija się przez długi czas od kilku tygodni, do 2-3 miesięcy. Później pojawiają się inne znaki:

  1. Wodobrzusze w raku żołądka powodują uporczywe nudności i wymioty.
  2. Uczucie pełnego brzucha, wydaje się, że zaraz pęknie.
  3. Skóra zaczyna się napinać i pacjent to odczuwa.
  4. Cuchnące odbijanie, silna zgaga.
  5. Uporczywy ból brzucha.
  6. Wodobrzusze w raku wątroby charakteryzuje się żółtaczką skórą i twardówką oczu, a także wzrostem zajętego narządu.
  7. Oddychanie stało się trudniejsze, tętno wzrosło, a ciśnienie krwi wzrosło.
  8. Pępek wystaje, chociaż wcześniej tak się nie stało.
  9. Na rozciągniętym brzuchu widoczne są naczynia krwionośne.
  10. Trudniej jest się schylić, prawie niemożliwe jest oddychanie podczas wiązania butów.
  11. Wodobrzusze w raku trzustki powoduje wyraźne mrowienie.

UWAGA! Największym problemem w onkologii wodobrzusza brzusznego jest to, że objawy pierwotnego ogniska powstawania guza przerywają objawy wodobrzusza, dlatego już zdiagnozowano go z dużą kumulacją.

Najgroźniejszym wodobrzuszem jest powikłanie raka jajnika, ponieważ śmiertelność występuje w 55% przypadków. Kiedy jest dużo płynu, dogania guz i zwiększa jego rozmiar. Z tego powodu nowotwór może pęknąć w dowolnym momencie, a pacjent umrze. Objawy

  1. Obrzęk genitaliów.
  2. Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej powoduje wzdęcia.
  3. Obrzęk kończyn dolnych.
  4. Silny ból brzucha podobny do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Gradacja

Wodobrzusze, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia, dzieli się na trzy etapy:

  1. Przejściowy. Łagodny stopień, który objawia się łagodnymi wzdęciami. Objętość wysięku nie przekracza 400 ml.
  2. Umiarkowany. Ilość płynu wzrasta, ale nie więcej niż 5 litrów. Obserwuje się pojawienie się objawów choroby. Brak terapii prowadzi do rozwoju powikłań. Leczenie przeprowadza się za pomocą diuretyków.
  3. Czas. Objętość wysięku sięga 20 litrów. Ustala się odporny (stabilny) wodobrzusze. Terapii nie prowadzi się lekami, ponieważ nie są one skuteczne. Ustala się poważny stan, dochodzi do naruszenia pracy serca, układu oddechowego.

Służą do postawienia dokładniejszej diagnozy oraz u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem.

Komplikacje

  1. Zespół wątrobowo-nerkowy - zaburzenie czynności nerek, zwykle spowodowane guzem wątroby.
  2. Bakteryjne zapalenie otrzewnej nasilające ogólne zatrucie organizmu i stan zapalny wywołany rakiem.
  3. Z powodu ciśnienia płynu odbytnica opada do tyłu lub do przodu.
  4. Ciśnienie oddziałuje również na płuca, co utrudnia oddychanie.
  5. Przepuklina pępkowa.
  6. Hydrothorax - nagromadzenie płynu w płucach.
  7. Niedrożność przewodu pokarmowego, przez co następuje stagnacja kału, wchłanianie toksyn i nasilenie odurzenia.

UWAGA! Wodobrzusze to niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do śmierci pacjenta..

Dlaczego pojawia się patologia?

Przyczyny gromadzenia się płynów:

  • onkologia (złośliwa formacja);
  • marskość wątroby (występuje u 75% osób);
  • niewydolność serca;
  • różne choroby nerek;
  • gruźlica;
  • zwiększone ciśnienie w wątrobie;
  • choroby ginekologiczne (u kobiet);
  • zapalenie trzustki.

Jednym z najtrudniejszych przypadków jest obecność onkologii. Pacjentowi z rozczarowującymi rokowaniami i zaostrzonymi objawami można przepisać operację.

Noworodki mogą również mieć wodobrzusze. Zwykle jest to spowodowane zaburzeniami rozwojowymi przewodu pokarmowego u dziecka, różnymi wrodzonymi obrzękami.

Oczywiście w tym przypadku głównymi przyczynami patologii są różne choroby lub złe nawyki matki, która nosiła dziecko..

Nadmiar płynu może spowodować niedobór białka w jedzeniu dziecka. Czasami prognozy dotyczące wodobrzusza u noworodków są rozczarowujące

Aby dokładnie zrozumieć, dlaczego nadmiar płynu zaczął gromadzić się w organizmie, musisz odwiedzić specjalistę i przejść diagnostykę sprzętu.

Leczenie

Diagnozując to powikłanie, konieczne jest natychmiastowe wypompowanie płynu za pomocą laparocentezy. Ponadto pacjent natychmiast przechodzi na określoną dietę i otrzymuje leki moczopędne..

UWAGA! Czasami chemioterapia jest skuteczna, jeśli przerzuty są zlokalizowane w jamie brzusznej. Za pomocą odczynników możesz spróbować zniszczyć małe ogniska. W przypadku raka jajników, żołądka i szyjki macicy metoda ta jest bezużyteczna.

Laparocenteza

Leczenie wodobrzusza w ostatnich etapach odbywa się tylko tą metodą. Wykonuje się małe nakłucie w dolnej części brzucha i wypompowuje wodę. Podczas wykonywania laparocentezy część wysięku pobiera się jako analizę do badania atypowych komórek, mikroflory itp..

  1. Aby usunąć wodobrzusze, zabieg odbywa się w pozycji siedzącej.
  2. Lekarz leczy miejsce nakłucia alkoholem.
  3. Podaje się znieczulenie miejscowe.
  4. Nacięcie wykonuje się w odległości 2-3 cm od pępka..
  5. Trokar przebija ściany jamy brzusznej.
  6. Płyn będzie spływał powoli, aby ciśnienie nie spadło gwałtownie, ponieważ może to znacznie wpłynąć na narządy wewnętrzne pacjenta.
  7. Okresowo ściskaj brzuch ręcznikiem lub prześcieradłem, aby tempo redukcji ciśnienia było jeszcze mniejsze.
  8. Pacjentowi podaje się albuminy lub inne leki w celu zmniejszenia ryzyka niewydolności nerek. Zalecane są również leki moczopędne.

Natychmiast można wypompować do 10 litrów. Aby poprawić samopoczucie pacjenta, w jamie brzusznej umieszcza się cewnik, dzięki czemu płyn spływa jeszcze wolniej. To prawda, że ​​w tym przypadku ciśnienie krwi może dramatycznie spaść. Jeśli po zabiegu pacjent czuje się normalnie, odsyłany jest do domu.

Przeciwwskazania

Laparocentezy nie wykonuje się, gdy:

  1. Po operacji przepukliny brzusznej.
  2. Kiedy tworzy się zrost między narządami jamy brzusznej w postaci tkanki łącznej.
  3. Ciężkie wzdęcia.

Leki moczopędne

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Wraz z lekami pacjent pije potas, aby nie zaburzać metabolizmu wodno-elektrolitowego organizmu. Sam efekt nie będzie natychmiastowy, więc będziesz musiał poczekać.

UWAGA! Same leki mogą być używane tylko za zgodą lekarza..

Diagnostyka


Aby ustalić obecność wodobrzusza i przepisać leczenie, lekarz zajmujący się leczeniem podstawowej choroby onkologicznej może. Stale bada pacjenta, waży go, aby na czas zidentyfikować ostre skoki masy. Badanie wykonuje się po chemioterapii, przed każdym etapem leczenia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, stosuje się specjalne techniki instrumentalne:

  • Ultradźwięk. Pozwala zidentyfikować nagromadzenie cieczy w objętości 200 ml. Równolegle można kontrolować skuteczność zabiegu.
  • Zwykła radiografia, tomografia. Informacyjna metoda diagnostyczna wymagająca specjalnego przygotowania do zabiegu.
  • Laparocenteza. Wykonuje się nakłucie ściany brzucha, a następnie wypompowanie nagromadzonej wody w celu przeprowadzenia jej badania. Procedura pozwala usunąć płyn i określić jego skład, ilość.

Rozpoznanie wodobrzusza można przeprowadzić bez użycia specjalnego sprzętu i skomplikowanych procedur. Doświadczony lekarz może wykryć nagromadzenie płynu w jamie brzusznej za pomocą opukiwania i badania palpacyjnego. Ta metoda może wykryć wodobrzusze, jeśli ilość wody przekracza 1,5-2 litry..

Odżywianie

Odżywianie i odpowiednia dieta pomogą zmniejszyć nagromadzony płyn w wodobrzuszu. Rzućmy okiem na kilka zasad:

  1. Pij mniej płynów.
  2. Całkowicie zrezygnuj z soli.
  3. Kasza owsiana.
  4. szpinak.
  5. Szparag.
  6. Marchewka.
  7. Grejpfrut.
  8. Śliwki.
  9. Ziemniak.
  10. rodzynki.
  11. Świeży groszek.
  12. Suszone morele.

Staraj się również trzymać diety podstawowej choroby. Jedz pokarmy roślinne bogate w witaminy, minerały i pierwiastki śladowe.

Prognoza

Wodobrzusze w onkologii znacznie upośledza przebieg leczenia i rokowania dotyczące przeżycia. Faktem jest, że przerzuty nigdzie nie idą, a metody leczenia wodobrzusza nie są skuteczne w chorobach złośliwych. Oprócz powikłań dodaje się niewydolność nerek, płyn opłucnowy i zatrucie procesu onkologicznego.

Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i ma współistniejące choroby związane z sercem i układem krwionośnym, rokowanie nie jest obiecujące. Według statystyk, z powikłaniami wodobrzusza, do 50% pacjentów żyje w ciągu 2 kolejnych lat. Dzięki korzystnej operacji usunięcia przerzutów pacjent żyje znacznie dłużej.

Przeżycie w przypadku raka z wodobrzuszem

Wodobrzusze z chorobą onkologiczną czasami pogarszają ogólne samopoczucie pacjenta. Z reguły takie powikłanie występuje w późnych stadiach onkologii, w których rokowanie przeżycia zależy od natury samego guza i jego rozprzestrzeniania się po całym organizmie..

Rozwojowi wodobrzusza może zapobiec doświadczony lekarz obserwujący pacjenta. Lekarze szpitala w Jusupowie mają ogromne doświadczenie w walce z różnymi typami raka. Kwalifikacje personelu medycznego oraz najnowocześniejszy sprzęt pozwalają na dokładną diagnostykę i wysokiej jakości, skuteczne leczenie zgodne z europejskimi standardami.

Możesz umówić się na wizytę dzwoniąc.

Uważaj na swoje zdrowie, aw przypadku podejrzenia wodobrzusza zasięgnij porady w szpitalu Jusupow.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Medycyna tradycyjna

UWAGA! Wszystkie fundusze należy wykorzystać wyłącznie za zgodą onkologa.

Liście brzozy

  1. Przygotuj łazienkę z lekko ciepłą wodą.
  2. Zalej 50 g suchych liści wrzącą wodą i pozostaw na 15 minut.
  3. Gdy tylko bulion zostanie podany, wlej go do ciepłej kąpieli i połóż w nim na 30 minut.

Wodobrzusze w onkologii

W niektórych chorobach płyn z naczyń zaczyna pocić się do przestrzeni okołokomórkowej. Wodobrzusze jamy brzusznej w onkologii wskazują na postęp choroby lub obecność powikłań. Towarzyszy temu wzrost średnicy brzucha, jego pastowatość, pojawienie się rozstępów czy pajączków na skórze. Może nie być bolesnych wrażeń. Leczenie polega na opróżnieniu jamy brzusznej poprzez umieszczenie specjalnej rurki połączonej z pojemnikiem w celu uwolnienia wysięku.

Rokowanie jest korzystne, jeśli objawy zostaną wykryte w odpowiednim czasie, a leczenie zostanie rozpoczęte natychmiast. Ale jeśli lekarz i sam pacjent je zignorują, powikłania mogą być śmiertelne..

Przyczyny występowania

Wodobrzusze w onkologii pojawia się w wyniku połączonego działania takich czynników:

  • Rak jajnika. Nowotworom złośliwym żeńskich gruczołów rozrodczych w połowie przypadków towarzyszy wysięk śródbrzuszny.
  • Rak jelit. Ze względu na bezpośrednie przyleganie jelit do otrzewnej ta ostatnia zaczyna wytwarzać wysięk.
  • Pojawienie się zastoju w granicach kanałów limfatycznych i żylnych. Towarzyszy im wzrost ciśnienia hydrostatycznego w tych naczyniach..
  • Formacje w gruczołach mlecznych. Rakowi piersi towarzyszy również wzrost objętości brzucha.
  • Raki żołądka, wątroby i trzustki. Wszystkie te narządy należą do przewodu pokarmowego, a ich patologie przyczyniają się do nadmiernej produkcji płynu przedostającego się do jamy brzusznej..
  • Chłoniak w obrębie jamy brzusznej. Jest to złośliwy guz węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych..
Powrót do spisu treści

Objawy kliniczne

Złośliwemu wodobrzuszowi w raku towarzyszą następujące charakterystyczne objawy:

  • Duszność. Objętość brzucha zwiększa się, płyn „podpiera” przeponę od dołu, uniemożliwiając pełne rozszerzenie płuc.
  • Kaszel. Jest wywoływany przez przekrwienie naczyń i tkanki płucnej. Wtórne zapalenie płuc może się pokrywać.
  • Powiększenie brzucha. Jego średnica może się podwoić, a nawet potroić.
  • Niewydolność serca. Objawia się tachykardią i arytmią, w której serce wydaje się trzepotać w klatce piersiowej.
  • Zażółcenie skóry. Pojawia się z powodu wzrostu stężenia bilirubiny we krwi w wyniku upośledzenia czynności wątroby.
  • Pajączki i niewielka punktowa wysypka. Pojawiają się z dysfunkcjami układu krzepnięcia krwi.
  • Obrzęk kończyn dolnych. Pojawiają się z powodu obniżenia onkotycznego ciśnienia krwi. Ten objaw występuje, gdy zmniejsza się stężenie białka osocza..
  • Niestrawność. Zjawiska dyspeptyczne polegają na uczuciu pełności w nadbrzuszu, odbijaniu powietrzem lub jedzeniu.
Powrót do spisu treści

Diagnoza powikłań

W celu postawienia diagnozy pacjent przechodzi takie obiektywne, laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze:

  • Perkusja. Podczas stukania w przednią ścianę brzucha słychać charakterystyczny dźwięk. Wygląda na to, że biją w bęben.
  • Palpacja. Wyczuwalne jest wyciekanie płynu w jamie brzusznej. To jest wysięk puchlinowy..
  • Ogólna analiza krwi. Pokazuje gwałtowny spadek stężenia białka. W przypadku zakażenia bakteryjnego może wystąpić leukocytoza. Często obserwuje się przyspieszenie sedymentacji erytrocytów.
  • Biochemia krwi. Wraz z nim następuje wzrost wszystkich enzymów wątrobowych, wzrost bilirubiny bezpośredniej i pośredniej.
  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Na monitorze lekarz zauważy ogromny hiperechogeniczny obszar. To jest płyn, wysięk.
  • Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Te bardzo precyzyjne metody instrumentalne pozwalają na określenie lokalizacji pierwotnego nowotworu złośliwego i stopnia jego przerzutów..
Powrót do spisu treści

Leczenie wysięku puchlinowego

W przypadku takich objawów klinicznych konieczne jest ustalenie ogniska pierwotnego. Po wykryciu złośliwego nowotworu zaczynają go leczyć. W tym celu stosuje się leki chemioterapeutyczne, prezentowane przez cytostatyki i leki celowane. Zalecane jest również napromienianie raka i przerzutów. W ciężkich przypadkach operację wykonuje się z częściowym lub całkowitym usunięciem dotkniętego narządu. Wszystkie opisane środki stanowią integralną część złożonej terapii wodobrzusza. Bez nich usunięcie płynu z jamy brzusznej będzie bez znaczenia, ponieważ jego objętość zostanie odnowiona z powodu kontynuacji wysięku. Dreny umieszcza się w jamie brzusznej, aby zmniejszyć wysięk. Za ich pośrednictwem wysięk jest przenoszony do pojemnika..

Dlaczego płyn w żołądku jest niebezpieczny??

Otrzewna jest utworzona przez dwa przylegające do siebie arkusze - ciemieniowy i trzewny. Oba wytwarzają pewną ilość płynu, który może gromadzić się i zakłócać działanie pobliskich narządów..

Wodobrzusze w samym raku jest niebezpieczne, ponieważ może mu towarzyszyć ropienie - zapalenie otrzewnej. Jest to uogólnione zapalenie wszystkich narządów jamy brzusznej ze wzrostem temperatury do gorączki i szybką dekompensacją stanu pacjenta. Ponadto obecności wysięku puchlinowego często towarzyszy marskość wątroby. Jest to poważne uszkodzenie hepatocytów, w którym dochodzi do ich martwicy i całkowitej utraty funkcji..

Zalecenia profilaktyczne i rokowanie

Przy takich powikłaniach nowotworów złośliwych ludzie nie żyją długo, jeśli zostaną wykryte późno i nieleczeni. Jeśli diagnoza zostanie postawiona na czas i zostanie przepisany właściwy schemat leczenia, rokowanie ulegnie poprawie. Aby zapobiec złośliwemu nowotworowi i jego powikłaniom, należy zalecić pacjentowi prawidłową dietę, umiarkowaną aktywność fizyczną i odrzucenie złych nawyków. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów zawierających składniki syntetyczne. Należą do nich barwniki, stabilizatory i konserwanty. Należy również zminimalizować stres psychiczny..

Wodobrzusze

Wodobrzusze to nieprawidłowe gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Płyn w jamie brzusznej jest niezbędny, aby zapobiec tarciu narządów skurczowych, ale zwykle jego ilość nie przekracza szklanki. Przy niewyrównanych chorobach serca i wątroby oraz nowotworach złośliwych może dojść do wytworzenia zbyt dużej ilości wysięku, co zaburza normalne funkcjonowanie organizmu i znacząco pogarsza stan pacjenta.

Przyczyna wodobrzusza

W przypadku zaawansowanej marskości wątroby praktycznie niemożliwe jest uniknięcie tworzenia się płynu śródotrzewnowego - wodobrzusze wątrobowe stanowi maksimum spośród wszystkich procesów, którym towarzyszy patologiczny wysięk. Drugą najczęstszą przyczyną jest przewlekła niewydolność serca, kiedy praca mięśnia sercowego jest tak nieskuteczna, że ​​krew w naczyniach krwionośnych i osocze poci się do jam brzusznych i klatki piersiowej, tworząc wodobrzusze i zapalenie opłucnej.

Dużą część zajmują wysięk w onkologii: nowotwory złośliwe, głównie zlokalizowane w jamie brzusznej oraz zmiany przerzutowe do płatów otrzewnowych.

Patogeneza powstawania „nadmiaru” płynu w jamie brzusznej w przewlekłych chorobach wątroby i serca różni się nieco od mechanizmu nadmiernego wysięku w raku. W procesach przewlekłych główną przyczyną jest gorsza czynność serca lub trudności w odpływie krwi przez łożysko naczyniowe z nieuniknionym poceniem się osocza na zewnątrz.

W chorobach nowotworowych na powstawanie płynu puchlinowego bierze udział kilka czynników:

  • Blokowanie naczyń limfatycznych przez komórki rakowe, co utrudnia pełne pompowanie powstałego płynu przez węzły chłonne;
  • Wysiew przez złośliwe komórki węzła chłonnego prowadzi do zatrzymania jego funkcji „pompowania”;
  • Zwiększona produkcja wysięku przez przerzutowe guzki w otrzewnej;
  • Drażniący wpływ na otrzewną biologicznie czynnych substancji wytwarzanych przez nowotwór wzmaga wysiękową aktywność komórek nabłonka;
  • Ucisk naczyń krwionośnych przez węzły nowotworowe sprzyja poceniu się osocza z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrznaczyniowego - podobnie jak w mechanizmie wodobrzusza w marskości wątroby i przerzutach do wątroby.

U pacjenta z rakiem może być zaangażowanych kilka ścieżek wytwarzania płynu puchlinowego, kolejną ważną rzeczą jest szybkie znalezienie sposobu, aby odpowiednio pomóc pacjentowi przy minimalnych stratach dla organizmu.

Diagnoza wodobrzusza

Duży wysięk w jamie brzusznej jest widoczny dla doświadczonego specjalisty z daleka:

  • pacjent nie ma wystarczającego oddychania, ponieważ żołądek jest wyłączony z czynności oddechowej, przepona unosi się, zmniejszając objętość klatki piersiowej, co wyraża się w wymuszeniu ruchów oddechowych;
  • brzuch wygląda jak żaba, a kiedy pacjent leży na kanapie, „rozchodzi się” jak kula wypełniona wodą, przy odczuwaniu brzucha ustala się charakterystyczny „plusk”;
  • ze znacznym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej pępek wystaje;
  • obrzęk stóp.

Podczas zwykłej diagnostyki - USG jamy brzusznej widoczny jest nadmiar płynu, w niewielkiej ilości znajduje się on jedynie „w miejscach skośnych”. Ultradźwięki są wystarczające do wykrycia wodobrzusza, ale MRI może być wymagane do zidentyfikowania guzów brzucha.

Wodobrzusze brzuszne

Informacje ogólne

Wodobrzusze to stan patologiczny, w którym wolny płyn gromadzi się w jamie brzusznej. Nazywa się to również obrzękiem brzucha. W większości przypadków - około 75% - zjawisko to jest związane z rozwojem marskości wątroby. Dlatego czasami określa się go jako wodobrzusze wątroby. Kolejne 10% przypadków to konsekwencje chorób onkologicznych, 5% to konsekwencje niewydolności serca. Oznacza to, że ten stan jest powikłaniem chorób zagrażających życiu. Typowymi objawami dla takich pacjentów są: postępujący wzrost objętości i masy brzucha. Wodobrzusze, których kod ICD-10 to R18, jest stanem niebezpiecznym i wymaga odpowiedniego leczenia.

Patogeneza

Pewna ilość płynu puchlinowego jest zawsze obecna w otrzewnej człowieka. W trakcie życia płyn ten przenika do naczyń limfatycznych, a na jego miejscu pojawia się nowy. Jednak w niektórych stanach patologicznych wchłanianie tego płynu ustaje lub jest nadmiernie wytwarzane.

Ważną rolę w rozwoju wodobrzusza odgrywa czynnościowa niewydolność wątroby, zaburzenie procesów metabolizmu wodno-solnego i białkowego, zmiany patologiczne w układzie naczyniowym otrzewnej i jej pokryciu międzybłonkowym.

Lekarze identyfikują następujące mechanizmy patogenetyczne:

  • Nadciśnienie wrotne.
  • Zastój krwi w krążeniu systemowym u osób z prawokomorową niewydolnością serca.
  • Miejscowa limfostaza w przypadku filariozy naczyń limfatycznych pobierających limfę z narządów otrzewnowych.
  • Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych w chorobach onkologicznych.
  • Rak otrzewnej podczas rozwoju komórek rakowych złośliwych form narządów otrzewnej do jej jamy.
  • Wysięk do jamy brzusznej z zapaleniem otrzewnej.
  • Obrzęk hipoproteinemiczny u osób z chorobami nerek lub na czczo.

W efekcie nadmierne gromadzenie się płynu negatywnie wpływa na pracę narządów krwionośnych i wewnętrznych. Układ pokarmowy cierpi, ruch przepony jest ograniczony. Ponieważ płyn zawiera sole i białko, procesy metaboliczne są zakłócone. Ponadto wraz z wodobrzuszem uszkodzenie nerek, serca, wątroby itp..

Klasyfikacja

Wodobrzusze (kod według ICD-10 R18) dzieli się na kilka typów w zależności od objętości płynu, który zgromadził się w jamie brzusznej:

  • Przejściowe - do 400 g. Z reguły choroba na tym etapie jest wykrywana w trakcie specjalnych badań. Funkcje narządów wewnętrznych nie są upośledzone. W takim przypadku choroba podstawowa jest leczona w celu wyleczenia wodobrzusza.
  • Umiarkowane - do czterech litrów. Na tym etapie żołądek pacjenta powiększa się - w pozycji stojącej jego dolna część wystaje. Duszność martwi się, gdy osoba kłamie. Płyn można wykryć przez pukanie lub objaw fluktuacji (przeciwległa ściana brzucha zmienia się podczas stukania).
  • Masywne lub napięte wodobrzusze - 10 litrów lub więcej. Wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, praca ważnych narządów zostaje zakłócona. Osoba jest w ciężkim stanie, potrzebuje pilnej hospitalizacji.

W zależności od rodzaju płynu zawartego w jamie brzusznej stan ten klasyfikuje się następująco:

  • jałowy - przesięk gromadzi się w jamie;
  • zakażony - wysięk gromadzi się w jamie;
  • samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej - ta postać rozwija się u pacjentów z ostrym zapaleniem otrzewnej i wymaga pilnego leczenia chirurgicznego;
  • chyle - limfa gromadzi się w jamie brzusznej z chłoniakiem lub innymi guzami otrzewnej;
  • krwotoczny - krew gromadzi się w jamie, która pojawia się podczas urazów lub chorób onkologicznych.

Klasyfikacja w zależności od rokowania dla pacjenta:

  • uleczalny;
  • oporny - terapia jest nieskuteczna lub uniemożliwia zapobieganie wczesnemu nawrotowi choroby.

Wodobrzusze brzuszne: przyczyny

Każdy zdrowy człowiek ma w jamie brzusznej płyn, którego rolą jest zmniejszenie tarcia między narządami wewnętrznymi i zapobieganie ich zlepianiu się. Jednak gdy zaburzone jest jego wydzielanie, w jamie ustnej gromadzi się przesięk lub wysięk..

Przyczyny gromadzenia się przesięku, czyli płynu bez oznak zapalenia, mogą być następujące:

  • Nadciśnienie wrotne jako konsekwencja przewlekłego uszkodzenia wątroby. Może to wystąpić w przypadku zapalenia wątroby, marskości wątroby, hepatozy, raka, sarkoidozy, alkoholowej choroby wątroby, zakrzepicy żył wątrobowych.
  • Niewydolność serca prowadząca do zastoju krwi w krążeniu ogólnoustrojowym.
  • Choroba nerek, w której zmniejsza się poziom białka we krwi. Może się to zdarzyć w przypadku przewlekłej niewydolności nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek.
  • Choroby ogólnoustrojowe. Wodobrzusze jest możliwe przy toczniu rumieniowatym, gorączce reumatycznej, reumatoidalnym zapaleniu stawów.
  • Obrzęk śluzowaty. Rozwija się z niewydolnością czynnościową tarczycy.
  • Głód. Może być spowodowany poważnym niedoborem białka.

Przyczyny gromadzenia się wysięku, czyli płynu o zwiększonej ilości białka i leukocytów uwalnianych podczas procesu zapalnego, mogą być następujące:

  • Zapalenie otrzewnej różnego pochodzenia.
  • Zapalenie trzustki.
  • Złośliwe tworzenie się narządów jamy brzusznej lub przerzuty guzów z innych narządów.
  • Choroba Whipple'a to rzadka choroba zakaźna jelit.

Krople brzucha, fot

Pomimo faktu, że istnieje wiele chorób, w których człowiek może rozwinąć obrzęk brzucha, w większości przypadków obrzęk jamy brzusznej u ludzi objawia się marskością wątroby. Lekarz, który ustala przyczyny i leczenie obrzęku brzucha, przede wszystkim potwierdza lub wyklucza tę diagnozę.

Według statystyk medycznych, w 75% obrzęku jamy brzusznej rozpoznaje się wodobrzusze z marskością wątroby. Dlatego, jeśli podejrzewasz wodobrzusze z marskością wątroby, bardzo ważne jest, aby odwiedzić gastroenterologa, który zaleci prawidłowe leczenie, zaleci dietę itp..

Ważne jest nie tylko uzyskanie odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją z wodobrzuszem w marskości wątroby, ale także jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Objawy wodobrzusza

Jeśli dana osoba rozwija wodobrzusze, objawy tej choroby nie są od razu zauważalne. Ten stan z reguły rozwija się stopniowo, a pacjent przez wiele miesięcy może nie zwracać uwagi na to, że nie wszystko jest z nim w porządku. Czasami wydaje się, że osoba po prostu przybiera na wadze. Oznaki wodobrzusza stają się zauważalne po zebraniu około litra płynu w jamie brzusznej. Typowe objawy obrzęku brzucha to:

Objawy wodobrzusza brzucha, fot

Wraz ze stopniowym zwiększaniem się ilości płynu w jamie brzusznej powiększa się również brzuch, co prowadzi do tego, że trudno jest się schylić. Stopniowo brzuch staje się jak kula, skóra na nim rozciąga się i lśni. Czasami na jego powierzchni pojawiają się rozszerzone żyły i rozstępy. Z powodu ciśnienia w jamie brzusznej pępek może wystawać, może rozwinąć się przepuklina pępowiny. W przypadku niewielkiego nagromadzenia płynu w pozycji poziomej boki brzucha pacjenta wybrzuszają się, a okolica pępkowa spłaszcza się (tzw. „Brzuch żaby”).

W niektórych przypadkach płyn może uciskać naczynia podwątrobowe, co prowadzi do żółtaczki, wymiotów i nudności..

Analizy i diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, lekarz najpierw przeprowadza oględziny i bada brzuch. Często doświadczony specjalista jest w stanie określić wodobrzusze na podstawie informacji uzyskanych podczas badania i palpacji. Wodobrzusze można jednak wykryć klinicznie, jeśli w jamie brzusznej zgromadzi się co najmniej 1 litr płynu. Jeśli nagromadzi się dużo płynu, podczas badania specjalista odkryje powiększony brzuch, sieć żylną na skórze (żyły odchodzą od pępka, tworzy się tzw. „Głowa Meduzy”). Przy perkusji lekarz wykrywa tępy dźwięk w charakterystycznych miejscach.

Jednak niezwykle ważne jest określenie nie tylko obecności wodobrzusza, ale także przyczyny, która ją sprowokowała. W tym celu zaleca się następujące badania:

  • USG jamy brzusznej i klatki piersiowej. W jego procesie można nie tylko potwierdzić obrzęk, ale także wykryć patologiczne zmiany w strukturze wątroby, nowotwory.
  • RTG - pozwala określić gruźlicę, a także dowiedzieć się, czy serce jest powiększone.
  • USG Doppler - umożliwia ocenę stanu żył pacjenta.
  • MRI i CT - takie badania dostarczają dokładnych danych na temat obecności płynów i zmian patologicznych.
  • Laparoskopia - badanie to polega na nakłuciu ściany jamy brzusznej i pobraniu nagromadzonego płynu do analizy.
  • Analiza biochemiczna moczu i krwi.

Podstawowa choroba powodująca obrzęk pomaga określić analizę towarzyszących objawów.

  • Jeśli wodobrzusze rozwija się u osób z zastoinową niewydolnością serca, w jamie opłucnowej często znajduje się płyn (opłucna). U pacjentów z niewydolnością serca, obrzękami kończyn dolnych, akrocyjanozą.
  • U pacjentów z marskością wątroby wodobrzusze można łączyć z krwawieniem z żylaków przełyku. Z reguły towarzyszą mu zabezpieczenia pod skórą brzucha. Płyn puchlinowy u takich pacjentów jest prawie zawsze przezroczysty, zawiera głównie komórki śródbłonka. Jeśli wykonywane są wielokrotne nakłucia, w płynie mogą pojawić się leukocyty z powodu podrażnienia otrzewnej.
  • W przypadku niewydolności nerek rozwija się rozległy obrzęk skóry i tkanki podskórnej.
  • W przypadku gruźlicy rozwija się wodobrzusze i zapalenie otrzewnej. W tym przypadku płyn ma charakter krwotoczny, zawiera limfocyty. Czasami wykrywa się w nim Mycobacterium tuberculosis..
  • W przypadku raka płyn może zawierać komórki rakowe.

Leczenie wodobrzusza brzusznego

Dla tych, którzy są zainteresowani leczeniem wodobrzusza, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę, że leczenie obrzęku brzucha zawsze powinno rozpoczynać się od leczenia choroby, która sprowokowała gromadzenie się płynu. W żadnym wypadku nie należy ćwiczyć leczenia wodobrzusza brzusznego środkami ludowymi bez uprzedniej wizyty u lekarza. W końcu stan może być niebezpieczny dla zdrowia, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem..

Ze względu na to, że opuchlizna jest objawem dość groźnych chorób, nie można praktykować leczenia wodobrzusza w domu. Możliwe jest zastosowanie przepisanego schematu leczenia w domu tylko po przepisaniu go przez lekarza..

Wodobrzusze brzuszne w onkologii

Istnieje wiele form powikłań związanych z rakiem. Za najniebezpieczniejszy z nich uważa się wodobrzusze brzuszne. Ten patologiczny proces charakteryzuje się uwalnianiem nagromadzonego płynu do części brzusznej. Przy rozwiniętej patologii należy natychmiast podjąć wszystkie niezbędne środki lecznicze.

Przyczyny powstawania wodobrzusza brzusznego

Nowotwory złośliwe zakłócają normalny ruch płynu w organizmie. Pakiety komórek dostają się do jamy brzusznej przez pobliski zaatakowany narząd. Tym narządem wewnętrznym mogą być jajniki, jelita, żołądek, trzustka i gruczoły sutkowe..

Układ limfatyczny jest poważnie zaburzony i dochodzi do raka, co wskazuje na wtórną postać migracji komórek chorobotwórczych i gromadzenia się płynu w otrzewnej. Stan ten wskazuje na nieodwracalność takiego procesu i wymaga wspomagającej i objawowej terapii ulgowej..

Jedną z poważnych przyczyn wodobrzusza może być przebieg chemioterapii, która prowadzi do odurzenia organizmu i zakłócenia całej pracy układu krążenia i węzłów chłonnych.

Na tle procesów onkologicznych w organizmie może również rozwinąć się powikłanie w postaci wodobrzusza brzusznego. Poniższa lista chorób może prowadzić do takich nieprzyjemnych konsekwencji:

  • marskość wątroby;
  • problemy z układem sercowo-naczyniowym, zaburzenia rytmu serca, skoki ciśnienia;
  • zbyt ciasne dopasowanie płatków otrzewnej;
  • nieudana operacja, w wyniku której niektóre komórki rakowe wnikają do otrzewnej;
  • nagromadzenie ogromnej liczby naczyń krwionośnych w jamie brzusznej.

Należy zauważyć, że często choroba ta rozwija się u osób z rakiem jajników, macicy, zmianami w trzustce i guzami sieci..

Objawy, oznaki i przejawy

Pierwszy etap choroby jest ignorowany przez pacjentów, ponieważ nie ma żadnych widocznych oznak i objawów. Dopiero w miarę rozwoju patologicznego procesu można zacząć odczuwać dyskomfort odpowiadający patologii.

Przede wszystkim przerzuty do otrzewnej charakteryzują się znacznym powiększeniem brzucha. Ponadto pacjent zaczyna wyraźnie odczuwać następujące objawy:

  • wzdęcia, ciężar poniżej;
  • ciągła nasilająca się zgaga;
  • odbijanie;
  • bóle, aż po bóle zszywające w jamie brzusznej;
  • nudności;
  • duszność o każdej porze dnia, nawet podczas pełnego odpoczynku;
  • w pozycji leżącej pacjentowi ciągle brakuje powietrza i często oddycha.

Objawy te pojawiają się na tle przemieszczenia narządów w wyniku gromadzenia się i wzrostu ilości płynu. Ujawnij wodobrzusze jamy brzusznej, które powstały na tle raka, w ostatnich stadiach, kiedy objawy znacznie komplikują życie człowieka. Trudno jest zidentyfikować oznaki uszkodzenia komórek otrzewnej na wczesnym etapie..

Wodobrzusze u kobiet z rakiem jajnika ma również szereg specyficznych objawów. Miesiączka na początku staje się znikoma, a następnie całkowicie zanika..

Z tego powodu brzuch rośnie bardzo wolno, co utrudnia rozpoznanie prawdziwej choroby. Bardzo często kobiety mylą patologię z początkiem i rozwojem ciąży, dlatego późne wykrycie choroby często prowadzi do śmierci..

Leczenie wodobrzusza brzusznego

Choroba jest wykrywana tylko podczas regularnych badań pacjenta. Jeśli podejrzewa się wodobrzusze brzuszne, lekarz przepisuje szereg procedur diagnostycznych:

  • USG otrzewnej;
  • radiografia i tomografia;
  • laparocenteza (pobranie materiału z chorego narządu do badań).

Metodologia leczenia choroby sprowadza się do:

  1. Łagodzenie objawów pacjenta.
  2. Przedłużenie życia.

Po zidentyfikowaniu charakterystycznego stadium wodobrzusza brzusznego rozpoczyna się leczenie. Wraz z zaostrzeniem procesu patologicznego pacjent przechodzi zabieg laparocentezy, który odnosi się do chirurgicznej metody leczenia. Podczas jednego zabiegu można wypompować maksymalnie 5 litrów płynu. Dlatego jeśli pacjent ma nadmiar tego płynu, przepisuje mu się powtarzający się cykl laparocentezy.

Niebezpieczeństwo laparocentezy polega na tym, że do nakłucia można wprowadzić infekcję, która doprowadzi do zapalenia otrzewnej. Dlatego procedura jest przeprowadzana w warunkach stacjonarnych..

We wcześniejszych etapach pacjentowi przepisuje się leki moczopędne, które usuwają nadmiar wody z organizmu. Leki te mogą być monopreparatem (Diacarb) lub kompleksami funduszy (Furosemide i Veroshpiron). Aby utrzymać równowagę wodno-elektrolitową, pacjentom przepisuje się dodatkowy lek zawierający potas (Panangin).

Ostropest plamisty, tymianek, oregano, szałwia, melisa, matecznik zwyczajny, ziele dziurawca pomagają zwiększyć oddawanie moczu. Ważne jest również przestrzeganie diety bez soli i minimalnej ilości wody pitnej. Należy wykluczyć potrawy tłuste, pikantne i słodkie. Nie spożywaj napojów gazowanych.

Problemy leczenia wodobrzusza w onkologii

Onkologia jamy brzusznej w ostatnich stadiach wywołuje zaostrzenie wodobrzusza. Problemy związane z leczeniem wodobrzusza brzusznego na różnych etapach polegają na tym, że przy każdym podejściu do patologii osoba nie ma szans na długie życie.

Przeciętne rokowanie w przypadku raka brzucha wynosi nie więcej niż 50%. Kiedy pojawiają się przerzuty, osoba może żyć około dwóch lat, z zastrzeżeniem interwencji medycznej.

Prognozy dotyczące przeżycia są rozczarowujące, ale dzięki wczesnej diagnozie i doborze skutecznego leczenia osoba zwiększa szansę na pomyślny wynik.

Kiedy pojawia się tak straszna diagnoza, jak wodobrzusze brzuszne, należy natychmiast przepisać leczenie, aby wydłużyć oczekiwaną długość życia chorego na raka i zmniejszyć jego ból podczas takiego leczenia. Niestety, przy każdym podejściu do choroby, 5-letnie przeżycie pacjentów wynosi 50%. Średnia długość życia osób z licznymi przerzutami, niewydolnością nerek i serca wynosi 1-2 lata.

Wodobrzusze w raku jajnika: rokowanie, leczenie, ile osób żyje z tą chorobą

Wodobrzusze często komplikują raka jajnika. Może rozwinąć się na każdym etapie choroby. Patologia objawia się obrzękiem podbrzusza, kończyn i zewnętrznych narządów płciowych. Płyn wypełniający określony obszar zawiera wiele komórek, które prowadzą do martwicy tkanek i rozprzestrzeniania się infekcji.

Co to jest?

Wśród typowych patologii kobiet onkologia jajników nie jest najczęstsza, ale poważna. Wskaźniki przeżycia pacjentów są niskie, ponieważ diagnoza jest często późna.

Często wodobrzusze tworzy się w gonadzie złośliwego nowotworu. Fizjologicznie w jamie brzusznej jest stale krążący płyn. Kiedy zajęte są węzły chłonne, proces zostaje przerwany i gromadzi się wysięk. W rezultacie brzuch kobiety dramatycznie się powiększa.

Uwaga! Złośliwy guz staje się przyczyną naruszenia standardowego procesu. Prowokuje wadliwe działanie płatków otrzewnowych, a sam zakażony płyn rozprzestrzenia przerzuty po całym ciele..

W otrzewnej wszystkie narządy są blisko siebie. Ponadto wszyscy mają kontakt z cieczą..

Istnieje kilka czynników, z powodu których rozwija się wodobrzusze:

  1. blokowanie węzłów chłonnych przez komórki rakowe;
  2. naczynia krwionośne zmieniają wartości przepuszczalności;
  3. funkcja wydzielania wzrasta w otrzewnej;
  4. przerzuty są zlokalizowane w pobliżu kluczowych narządów i tkanek.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany trzeci etap raka, przerzuty będą znajdować się w otrzewnej. Przy każdym rokowaniu wodobrzusze jako powikłanie w onkologii wymaga leczenia.

Objawy wodobrzusza w raku jajnika

Jeszcze zanim kobieta zacznie zauważać, że jej brzuch powiększył się, odczuwa dyskomfort w okolicy jajników..

Ma też poczucie sytości..

Niektórzy ludzie mylą objawy z objawami zaburzeń jelitowych, ale w rzeczywistości tak nie jest..

Na tym etapie żołądek nie jest jeszcze wizualnie powiększony, ale zakładając ubranie, dziewczyna zauważa, że ​​robi się mała. Szczególną uwagę zwraca wydłużona talia. Niektórzy w gabinecie lekarskim narzekają, że trudno jest samodzielnie założyć buty lub po prostu się schylić. Po chwili pojawia się duszność, nawet jeśli nie ma aktywności fizycznej.

Kiedy rak jest już znany, objawy te pomagają zrozumieć, że choroba postępuje. Najprawdopodobniej zdiagnozowano etap trzeci.

Tak więc ogólne objawy wodobrzusza są następujące:

  1. ból brzucha, wzdęcia;
  2. zaburzenia w przewodzie pokarmowym;
  3. zaparcie;
  4. kobieta może schudnąć, jej waga wzrasta z powodu dostania się płynu do otrzewnej;
  5. tworzenie przepukliny pępkowej;
  6. wypadnięcie odbytnicy;
  7. pojawienie się hemoroidów;
  8. bębnica;
  9. oznaki zatrucia;
  10. ciężki oddech;
  11. podczas jedzenia niewielkiej ilości pokarmu pojawia się uczucie sytości.

Możliwe komplikacje

Jeśli choroba postępuje, może pojawić się szereg powikłań, które często prowadzą do śmierci pacjenta w przypadku braku terminowego i prawidłowego leczenia.

Są to następujące czynniki:

  1. zapalenie jamy brzusznej. Nie zaobserwowano tu żadnej widocznej wady. Bakterie po prostu otwierają się do otrzewnej przez ściany pętli jelitowych. Powikłaniem może być zapalenie otrzewnej..
  2. Niewydolność serca. W jamie brzusznej gromadzi się ogromna ilość płynu, co prowadzi do ściskania naczyń krwionośnych. W rezultacie krew może przestać się tam dostać. Powolny przepływ wodobrzusza powoduje aktywację mechanizmów kompensacyjnych w sercu, polegających na wzroście włókien mięśniowych. Kiedy powikłanie rozwija się szybko, serce nie ma wystarczająco dużo czasu, aby szybko przystosować się do nowego obciążenia.
  3. Hydrothorax. Termin ten odnosi się do gromadzenia się płynu w klatce piersiowej. Przechodzi do naczyń przepony, co utrudnia oddychanie.
  4. Niewydolność oddechowa. Stan ten rozwija się na tle ograniczonego funkcjonowania membrany z powodu zwiększonego ciśnienia. Jeśli nie zwrócisz uwagi na problemy, pojawi się duszność, sinica powłoki zewnętrznej, spadek poziomu tlenu we krwi.
  5. Przepuklina przeponowa. Narząd lub tkanka wybrzuszają się z powodu uszkodzenia przepony. Wtedy ciśnienie w otrzewnej zaczyna rosnąć. Mogą wystawać pętle jelitowe, żołądek lub błona surowicza.
  6. Niedrożność jelit. Rozwija się na tle ściskania pętli. Powyżej tego miejsca zaczyna gromadzić się kał, obserwuje się wzmożoną aktywność ruchową jelit, powodującą ból brzucha. Paraliż jelit jest powszechny.

Ważny! Aby uniknąć komplikacji, należy skonsultować się z lekarzem w celu przepisania odpowiedniego leczenia..

Jak wygląda wodobrzusze w raku jajnika?

Wodobrzusze w raku jajnika zwykle występują w czterech etapach:

przejściowy. Tutaj ilość przesięku jest ustalona na 400 mililitrów. Patologię rozpoznaje się na podstawie MRI i USG. Objawy są w dużej mierze nieobecne, ponieważ narządy wewnętrzne nadal pełnią swoje kluczowe funkcje.

Nie zagraża życiu pacjenta;

  1. umiarkowany. W takim przypadku objętość cieczy czasami osiąga poziom czterech litrów. Decyduje o tym perkusja;
  2. czas. Wskaźnik wzrasta do 10-15 litrów. Stan pacjentki oceniany jest jako wyjątkowo ciężki, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Na tym etapie dochodzi do naruszenia w pracy narządów wewnętrznych;
  3. oporny. Rokowanie na tym etapie jest bardzo niekorzystne. Brzuch mimo leczenia stale rośnie.

Niezależnie od etapu kursu skuteczną terapię może przepisać tylko specjalista.

Diagnoza wodobrzusza

Najpierw lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, podczas którego rejestruje wszystkie objawy. Następnie przystępuje do inspekcji:

  1. wyczuwalna jest ściana brzucha;
  2. brzuch jest posłuszny fonendoskopowi;
  3. gwintowanie jest wykonywane;
  4. badanie ginekologiczne.

Odniesienie! Zwykle brzuch przypomina piłkę, często dolna część zwisa w dół, a pępek wybrzusza się na zewnątrz.

Podczas stukania urządzeniem dźwięk będzie wydawał się przytłumiony, a podczas słuchania lekarz zauważy ustąpienie odgłosów jelitowych.

Metody instrumentalne i laboratoryjne:

  1. Ultradźwięki: za pomocą badania lekarz wykrywa obecność wolnego płynu w otrzewnej;
  2. laparoskopia jamy brzusznej. Pozwala dowiedzieć się, w jakim stanie są narządy wewnętrzne, pobrać biomateriał do analizy;
  3. laparocenteza. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wykonuje nakłucie, jeśli jest płyn, wypływa. To potwierdza diagnozę;
  4. badanie klatki piersiowej. Monitorowane są tu zmiany czynności serca;
  5. CT i MRI jamy brzusznej (w rzadkich przypadkach);
  6. wykonanie biochemicznego badania krwi w celu określenia poziomu białek;
  7. koagulogram. Pozwala zbadać cechy krzepnięcia krwi;
  8. oznaczenie poziomu fetoproteiny we krwi żylnej w celu wykrycia uszkodzenia wątroby;
  9. badanie cieczy pod mikroskopem.

Po rozpoczęciu leczenia lekarz musi stale monitorować wagę pacjenta. Strata wynosi 500 gramów dziennie. Uwzględnia codzienną dietę i ilość płynnej żywności.

Wodobrzusze nowotworowe (wodobrzusze nowotworowe). Krople brzucha. Leczenie wodobrzusza w onkologii.

Wodobrzusze nowotworowe charakteryzują się obecnością komórek rakowych, leukocytów, enzymów i białek w złośliwym wysięku otrzewnowym w porównaniu z wodobrzuszem wywołanym marskością wątroby.

Wodobrzusze jest konsekwencją rozwoju raka, najczęściej raka jajnika, raka żołądka, raka okrężnicy, raka i przerzutów do wątroby oraz wynikającego z tego raka otrzewnej (rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych i całych konglomeratów wzdłuż otrzewnej).

Wodobrzusze mogą być następstwem marskości wątroby, niewydolności nerek i serca, gruźlicy, zapalenia trzustki i otrzewnej. Gromadzenie się płynu następuje przy zaburzeniu drenażu limfatycznego jamy brzusznej, wzroście przepuszczalności naczyń włosowatych dla białek, ilości wydzielanej limfy przez wątrobę, zmianach w równowadze wodno-elektrolitowej i zmianach ciśnienia osocza.

Wraz ze zmniejszeniem lub całkowitym ustaniem odpływu płynu (osocza) z otrzewnej i jego dodatkowym napływem do jamy brzusznej z przepuszczalnych naczyń włosowatych (dopływ płynu w wodobrzuszu może wzrosnąć 15-krotnie), wielkość wodobrzusza wzrasta do maksymalnego rozmiaru, ściskając pęcherz i jelita, przeponę i żołądek. Zwiększonemu ciśnieniu w jamie brzusznej towarzyszy ból, duszność, nudności, utrata apetytu, zmniejszona ruchomość.

Stopniowo wodobrzusze można uzupełnić zapaleniem opłucnej (płyn w okolicy opłucnej) i wysiękowym zapaleniem osierdzia (płyn w worku serca). Markery nowotworowe CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 i alfa-fetoproteina mogą być przydatne (nie więcej niż 40%) w pierwotnej diagnostyce raka i wodobrzusza, chociaż mogą nie być wystarczające.

Leczenie wodobrzusza nowotworowego przez główny nurt medycyny.

  1. Diuretyki na wodobrzusze (lasix, diacarb, veroshpiron) są stosowane w zdecydowanej większości przypadków i przez długi czas, nawet jeśli nie pomagają! W przypadku raka otrzewnej lub u pacjentów z wysiękami chylozowymi (kolor mleczny z zawartością tłuszczu) stosowanie diuretyków nie daje widocznych rezultatów. Pacjenci z przerzutami do wątroby czasami mają krótkotrwały pozytywny wynik.
    WAŻNE: Diuretyki nie są skuteczne po trzech dniach stosowania. Musisz zrobić co najmniej 2-3 dniową przerwę. Jeśli zdecydujesz się zażywać leki moczopędne przez długi czas, przeczytaj instrukcje leku dotyczące jego skutków ubocznych!)
  2. Laparocenteza z wodobrzuszem. Najczęstsze „leczenie” wodobrzusza. Usunięcie płynu przez nakłucie ściany brzucha pozwala na jednorazowe wypompowanie do 14 litrów płynu. Wraz z utratą dużej ilości płynu dochodzi do poważnego osłabienia, ciśnienie krwi znacznie spada, pacjent leży bez siły przez 2-3 dni, chociaż stan, podczas znacznej poprawy, jelita zaczynają pracować, łatwiej jest oddychać, ale nie na długo. Po 3-7 dniach płyn jest rekrutowany, a następnie rekrutuje się coraz szybciej. Dodatkowo przy całkowitym usunięciu płynu puchlinowego (co jest praktykowane wszędzie w naszym kraju - wypompowuje się go w czasie przepływu płynu!), Pojawiają się zrosty, często uniemożliwiające kolejne zabiegi laparocentezy. Przy powtarzających się zabiegach może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych, wraz z rozwojem powikłań infekcyjnych. Aby tego uniknąć, czasami zakłada się cewniki otrzewnowe, które mają tendencję do zatykania się i powodują powikłania, aż do posocznicy i zapalenia otrzewnej. Badania kliniczne pokazują, że jednorazowo można usunąć tylko do 5 litrów wodobrzusza bez istotnego wpływu na objętość osocza lub czynność nerek, a już nastąpiła znaczna poprawa.
    WAŻNE: Po każdym usunięciu płynu należy go zastępować dużymi ilościami osocza lub roztworów albuminy (co jest bardzo drogie i trwa bardzo długo - szybko wstrzyknięte obce białko nie tylko nie jest wchłaniane, ale bardzo obciąża wątrobę i serce), w przeciwnym razie liczne obrzęki i niewydolność nerek, szybkie pogorszenie. Po kilku zabiegach „leczenia” laparocentezą, gdy stan pacjenta na naszych oczach pogarsza się, lekarze zaczynają mówić o postępie choroby i złym rokowaniu, starają się skierować pacjenta do bliskich na leczenie objawowe w miejscu zamieszkania po kolejnym „leczeniu” laparocentezą. Dlatego bardzo ważne jest, aby zrozumieć, gdzie i do kogo wysyłasz swojego pacjenta na leczenie. LAPAROCENTEZA NIE JEST LECZENIEM! To skraca życie pacjenta.
  3. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest najbardziej skuteczna w przypadku wodobrzusza spowodowanego rakiem okrężnicy, chemioterapia raka jajnika i piersi jest mało skuteczna i wcale nie jest skuteczna w przypadku raka żołądka. Odsetek nawrotów raka jajnika po pierwszej linii chemioterapii (taksany i platyna) wynosi średnio 75-80%. Druga linia chemioterapii (gemzar, doksorubicyna topotekan itp.) Jest zwykle paliatywna (ułatwiająca) i ma niską skuteczność.
  4. Inne metody leczenia, takie jak dootrzewnowa chemioterapia wodobrzusza (prowadzi do zwłóknienia i masywnych zrostów), operacja bajpasu otrzewnowego w przypadku wodobrzusza (mała skuteczność), biologiczna terapia wodobrzusza (złożoność, niska skuteczność, skutki uboczne), chemioterapia hipertermiczna (wiele przeciwwskazań, niska skuteczność zaawansowane stadia raka), - nie są rozpowszechnione.

Leczenie wodobrzusza za pomocą tradycyjnej medycyny.

Leczenie wodobrzusza metodami ludowymi polega na:

  1. Odmowa laparocentezy jako środka „leczenia” wodobrzusza. Przeprowadzaj laparocentezę tylko w ostateczności, wypompowując nie więcej niż 5 litrów, pod warunkiem, że istnieje wystarczający spadek istniejącego ciśnienia w jamie brzusznej, w przeciwnym razie nie będzie łatwo przerwać laparocentezy.
  2. Ograniczenie kacheksji (wyniszczenia) poprzez dobór odpowiedniej diety, zwiększenie poziomu białka i albuminy w surowicy krwi. Prawidłowe podanie zakraplaczy na wodobrzusze.
  3. Leczenie raka (choroby pierwotnej) i przerzutów do otrzewnej i wątroby poprzez dobór kompleksu ziół, w tym trucizn ziołowych. Z reguły na wodobrzusze trzeba zrezygnować ze stosowania trucizn ziołowych, ze względu na ich niską skuteczność i tylko pogarszające sytuację, lepiej stosować przewodniki ziołowe z kompleksem nietrujących ziół przeciw wodobrzuszowi.
  4. Zmniejszenie przepuszczalności naczyń, obniżenie ciśnienia otrzewnowego w celu poprawy jakości życia, poprzez terapię pępowinową i zewnętrzne stosowanie ziół przeciw wodobrzusze, przeciw przerzutom (alkohol, wywary ziołowe, maści ziołowe itp.) Na brzuch w celu uzyskania dodatkowego wpływu na przerzuty do otrzewnej i wątroby.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Wymioty i biegunka u dziecka bez gorączki

Lipomatoza

Wymioty i biegunka u dziecka bez gorączki uważane są za objaw zatrucia pokarmowego. Jednak te objawy mogą sygnalizować inne problemy w organizmie. W każdym razie przed leczeniem wymiotów i biegunki u dziecka bez gorączki należy określić przyczyny tego złego samopoczucia.

Lista najlepszych preparatów enzymatycznych do trawienia

Lipomatoza

Niewydolność funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki prowadzi do zaburzeń w całym przewodzie pokarmowym. Aby uzupełnić brakujące złożone substancje organiczne, przepisywane są specjalne leki.