logo

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Ta patologia może wystąpić w każdym wieku, ale szczyt zachorowalności występuje w wieku 10-30 lat. U dorosłych zapalenie może być przewlekłe i rzadko powoduje powikłania. A ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci jest najczęściej przyczyną operacji. Około 75% operacji jamy brzusznej w chirurgii dziecięcej jest wykonywanych specjalnie z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego.

ogólna charakterystyka

Ludzkie jelito ma złożoną strukturę, a każda jego część spełnia swoje własne funkcje. Cecum ma wyrostek robaczkowy o długości około 10 cm, zwany wyrostkiem robaczkowym. Może znajdować się w dowolnym miejscu jamy brzusznej, ale najczęściej w prawym dolnym rogu. Wyrostek robaczkowy komunikuje się z jelitami tylko w jednym miejscu, więc wszystko, co do niego dostaje się, prawie nie wychodzi. Często prowadzi to do procesów zapalnych, które bez szybkiego leczenia mogą skutkować pęknięciem wyrostka robaczkowego i zapaleniem otrzewnej..

Dlatego w połowie XX wieku niektórzy lekarze na Zachodzie zalecali usunięcie wyrostka robaczkowego wszystkim zdrowym dzieciom jako środek zapobiegawczy. Ale ostatnio okazało się, że ten potomek nie jest taki bezużyteczny. Jest to narząd układu odpornościowego jelit, ponieważ zawiera dużo tkanki limfatycznej. Dlatego zrezygnowano z praktyki jego usuwania w chirurgii dziecięcej..

Ale zapalenie wyrostka robaczkowego jest nadal powszechne. Choroba jest zwykle rozpoznawana u dzieci powyżej 10 roku życia; jest to około 80% przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Do tego wieku struktura i funkcjonowanie jelita nie implikuje rozwoju procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym, ponieważ pęcherzyki limfatyczne są tam nadal słabo rozwinięte. Dlatego u dzieci w wieku od 2 do 9 lat ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje tylko w 15% przypadków. U dzieci w wieku poniżej 2 lat patologia prawie nigdy nie występuje. Ich wyrostek robaczkowy jest nadal szeroki, więc łatwo go wypuścić. Ponadto odżywianie niemowląt nie przyczynia się do zatykania..

U dzieci przebieg patologii jest zwykle szybki, więc powikłania pojawiają się szybko, w ciągu około jednego dnia. Tylko czasami zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci nie prowadzi do perforacji i innych powikłań. Ale jest to około 1 pacjent na pięciu, który zdecydowanie potrzebuje operacji tak szybko, jak to możliwe. Dlatego tak ważne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi na czas..

Mechanizm rozwoju

Zwykle pokarm, który przemieszcza się przez jelita, nie dostaje się do wyrostka robaczkowego. Ale czasami to się zdarza. Jednocześnie nie może już go opuścić i rozkładając się powoduje proces zapalny. Uwalniane są gazy i śluz, które przytłaczają proces, naciskając na jego ściany.

Proces zapalny prowadzi do obrzęku i napięcia ścian wyrostka robaczkowego. W efekcie może dojść do zakłócenia odpływu żylnego, co dodatkowo nasila stan zapalny i rozmnażanie flory bakteryjnej..

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może rozpocząć się natychmiast. W takim przypadku leczenie zwykle przeprowadza się natychmiast. Ale czasami ból brzucha nie jest zbyt silny, dziecko nie narzeka lub rodzice nie przywiązują do niego żadnej wagi. W takim przypadku patologia może przejść przez kilka etapów:

  • początkowo rozwija się proste lub nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego, w którym zapalenie dotyczy tylko ścian wyrostka robaczkowego;
  • na drugim etapie - destrukcyjny, proces powiększa się, dochodzi do stagnacji krwi, zaburza krążenie krwi;
  • jeśli patologia postępuje, stan zapalny prowadzi do martwicy tkanek - jest to etap zgorzelowy;
  • następnie ściany są perforowane, a zawartość wyrostka robaczkowego zostaje wyrzucona do jamy brzusznej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej i zatrucia krwi.

Powody

Proces zapalny w wyrostku robaczkowym u dzieci może być wywołany różnymi czynnikami zewnętrznymi. Najczęściej są to ciała obce uwięzione w wyrostku robaczkowym: kamienie kałowe, pasożyty, cząsteczki pokarmu. Ponadto wrodzone anomalie w budowie wyrostka robaczkowego lub patologia tkanki limfatycznej mogą powodować stan zapalny. Dzieci, których rodzice cierpieli na tę samą patologię, są najbardziej podatne na zapalenie wyrostka robaczkowego..

W dzieciństwie zapalenie wyrostka robaczkowego często wiąże się z infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może pojawić się po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu migdałków lub zapaleniu zatok. Szczególnie często wywołują zapalenie wyrostka robaczkowego w jelitach lub robaczyce, na przykład jeersiniozę, pełzakę lub glistnicę.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może być również spowodowane częstymi zaparciami. U dzieci są one związane ze stanem psychicznym. Dysbioza, zapalenie żołądka i jelit i inne patologie przewodu pokarmowego mogą również wywoływać stan zapalny..

Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest często niewłaściwe odżywianie, co jest szczególnie charakterystyczne dla okresu dojrzewania. Może to być częste przejadanie się, spożywanie dużej ilości cukru i węglowodanów, sucha karma, niewielka ilość błonnika w diecie..

Objawy

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są różne. Są niespecyficzne, więc zdarza się, że diagnoza nie jest stawiana na czas. Objawy patologii zależą od wieku dziecka, stadium zapalenia i lokalizacji wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej.

Istnieją dwa główne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, którego obecność pozwala podejrzewać tę patologię. Jest to ból brzucha, który łączy się z ostrym zatruciem organizmu. Początkowo bolesne odczucia są zlokalizowane w żołądku lub pępku i mogą również rozprzestrzeniać się po brzuchu. Stopniowo ból przesuwa się na prawą stronę. Ból można odczuć w dolnej części pleców, prawym podżebrzu lub w okolicy łonowej. Rzeczywiście, u dzieci narządy mogą być nie na miejscu ze względu na mały rozmiar jamy brzusznej. Dziecko w wieku szkolnym zwykle od razu pokazuje, gdzie boli. Zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci objawia się płaczem, niepokojem, podciąganiem nóg do brzucha. Dziecko w większości będzie leżeć, trzymając się rękami brzuszek.

Ból nie musi być silny. Może być bolesne, ale jego charakterystyczne jest to, że jest uporczywy i nie ma kolki. Może ustąpić, a następnie stać się bardziej intensywne, ale w ogóle nie ustępuje. Zwykle ból nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, kaszlem lub kichaniem. Gwałtowny wzrost intensywności bólu może wskazywać na pęknięcie wyrostka robaczkowego i rozwój zapalenia otrzewnej.

Ponadto w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się inne objawy, które są niespecyficzne:

  • odmowa jedzenia;
  • wymioty, często pojedyncze, ale u niemowląt mogą występować często;
  • naruszenie stolca, które wyraża się w opóźnionych ruchach jelit lub biegunce z zanieczyszczeniami śluzu;
  • wzrost temperatury do 38-40 stopni;
  • w przypadku powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego z ropnym wyrostkiem na języku może występować biały nalot, pojawiają się inne objawy zatrucia: osłabienie, bladość, spadek ciśnienia krwi.

Choroba jest najcięższa u małych dzieci. Z powodu stanu zapalnego rozwijają się u nich ciężkie zatrucia, a wymioty i biegunka szybko prowadzą do odwodnienia. Ponieważ objawy te są niespecyficzne, rodzice, a czasem nawet lekarze, nie mogą od razu zrozumieć, co jest przyczyną problemu. Dlatego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u małych dzieci często powoduje komplikacje..

Złożoność diagnozy

Wczesne wykrycie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego może uratować życie dziecka, ponieważ uchroni go przed powikłaniami. Trudność polega na tym, że podobne objawy występują w wielu innych chorobach. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Konieczne jest wykluczenie infekcji jelitowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza, zapalenia pęcherzyka żółciowego, patologii ginekologicznych u dziewcząt. Szczególnie często nieskomplikowany przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego jest mylony z infekcją, ponieważ ma również objawy, takie jak ból brzucha, wymioty i biegunka. Istnieją inne patologie, które powodują takie same objawy, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Dlatego najlepiej udać się do szpitala i poddać się badaniu..

Tam oprócz przeprowadzania procedur diagnostycznych będą obserwować dziecko przez kilka godzin. Przede wszystkim pobiera się krew od dziecka, aby ustalić, czy w organizmie występuje proces zapalny. Wskazuje na to wzrost poziomu leukocytów. Następnie wykonywana jest dodatkowa diagnostyka. Może to być USG jamy brzusznej lub prześwietlenie. Czasami przepisuje się również CT.

Charakterystyczne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są czasami wykrywane u dzieci podczas badania zewnętrznego. To bolesność brzucha po prawej stronie, a także napięcie mięśni. Koniecznie należy sprawdzić reakcję na zespół Shchetkina-Blumberga. Aby to zrobić, należy powolny nacisk na ścianę brzucha, a następnie szybkie zwolnienie dłoni. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko odczuwa ból. Wielu lekarzy dodatkowo przeprowadza cyfrowe badanie doodbytnicze, które jest bardzo pouczające w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci..

Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka: co powinno ostrzec rodziców?

Strona główna> Konsultacje> Lekarz dziecięcy> Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka: co powinno ostrzec rodziców?

Podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest przerażające i dezorientujące dla rodziców. "Co robić, a nagle minie po lewatywy i pigułce?" - myśli mama. Nie, potrzebujesz konsultacji lekarskiej.

Dziecko jest zdenerwowane i zmartwione, niespokojne i nie śpi dobrze, pojawiają się wymioty i nudności, luźne stolce ze śluzem, dolegliwości bólowe w prawej dolnej ćwiartce brzucha, w okolicy pępka. Podciąga się i stara się pozostać w jednej pozycji bez ruchu, ponieważ zmiana pozycji ciała powoduje ból. Mama zauważa, że ​​brzuszek maluszka puchnie, gaz nie znika, kolor skóry zmienia się, staje się szaro, dziecko się boi, a rodzice są w panice, dręczą się myślą - podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Najważniejsze jest, aby nie tracić czasu i nie popełniać poważnego błędu, ufając ludowym przepisom na lewatywę i płukanie żołądka, gdy dziecko ma ból brzucha. Aby nie zatrzeć prawdziwego obrazu choroby, nie należy przykładać do żołądka ciepłej poduszki rozgrzewającej, a wręcz przeciwnie, należy ją nakładać lodem lub zimną wodą, nie ma potrzeby „przemywania żołądka” lewatywą i środkiem przeczyszczającym, nie ma potrzeby podawania leków przeciwbólowych. Trzeba poczekać na lekarza i zrozumieć, że samoleczenie i prokrastynacja są obarczone niebezpiecznymi i groźnymi konsekwencjami.!

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostek robaczkowy). To jedna z najbardziej uderzających chorób występujących w chirurgii dziecięcej..

U małych dzieci objawia się to zmianami temperatury ciała, bólami brzucha, wymiotami, nudnościami, biegunką lub zaparciami. Niemowlęta stają się ospałe, płaczą i są kapryśne. Leczenie przeprowadza się tylko z operacją (wycięcie wyrostka robaczkowego).

Po której stronie jest wyrostek robaczkowy u dzieci?

Zazwyczaj wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym biodrowym obszarze (prawy dolny brzuch). W dzieciństwie może znajdować się za jelita ślepego (retrocyklicznie) lub podwątrobowo, takie ułożenie wyrostka robaczkowego nieco zmienia obraz kliniczny i może komplikować diagnozę.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

  • Głównym powodem rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest mechaniczne zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Niedrożność może być spowodowana ciałem obcym, kamieniem kałowym, pasożytami lub przerostem węzłów chłonnych.
  • Przyczyną może być również indywidualna budowa wyrostka robaczkowego. Na przykład załamania i załamania.
  • Problem może pojawić się u dziecka z obniżoną odpornością na skutek infekcji wywołanej przeziębieniem, zapaleniem ucha środkowego, bólem gardła, zapaleniem zatok, odrą i innymi chorobami.
  • Ponadto infekcja może być związana z chorobami jelit (obie specyficzne: dur brzuszny, gruźlica, amebiaza i wszelkie inne infekcje jelitowe).

Ważny! Biorąc pod uwagę te przyczyny, w celu zapobiegania chorobie konieczne jest:

  • zapewnić prawidłowe odżywianie, zawierające odpowiednią ilość błonnika;
  • unikać przejadania się;
  • nie jedz za dużo słodyczy;
  • regularnie przeprowadzają środki zapobiegawcze w celu zwalczania pasożytów;
  • staraj się zapobiegać pojawianiu się dysbiozy.

Jak szybko rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się bardzo szybko. Dlatego destrukcyjne zmiany w wyrostku robaczkowym pojawiają się dość szybko. W związku z tym zapalenie często przenosi się do otrzewnej i pojawia się bardzo zagrażające życiu powikłanie: zapalenie wyrostka robaczkowego.

Z prostej formy nieżytowej zapalenie wyrostka robaczkowego szybko zmienia się w destrukcyjne (ropowate lub zgorzel). Jeśli nie zastosujesz się do leczenia na czas i zignorujesz objawy choroby, może to prowadzić do następujących poważnych komplikacji:

  • perforacja ścian wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej;
  • naciek okołowierzchołkowy (może przekształcić się w przewlekły);
  • niedrożność jelit;
  • ogólne zatrucie krwi;
  • ropień wyrostka robaczkowego.

Ważny! Z czasem od początku zapalenia do zapalenia otrzewnej może to zająć od 24 do 36 godzin; u dzieci okres ten często wydłuża się do 5-7 dni.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w dzieciństwie znacznie rzadziej niż u dorosłych. Zwykle objawia się okresowym bólem w prawym dolnym boku. Ponadto każdemu takiemu napadowi towarzyszą klasyczne objawy: nudności i gorączka..

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Początek może przebiegać na różne sposoby. To, co dokładnie rozpocznie atak, zależy od lokalizacji wyrostka robaczkowego..

Najwcześniejszym objawem jest ból w pępku. Następnie porusza się i koncentruje w miejscu wyrostka robaczkowego..

  • W pozycji klasycznej: ból przesuwa się w prawą dolną część brzucha.
  • W pozycji miednicy: obszar nadłonowy staje się bolesny i pojawia się częste oddawanie moczu, a także biegunka ze śluzem.
  • Z lokalizacją podwątrobową: bolesność jest odczuwalna w prawym podżebrzu.
  • W pozycji retrocyklicznej (wyrostek robaczkowy znajduje się za odbytnicą): dolna część pleców zaczyna boleć.

Innym wczesnym sygnałem jest odmowa jedzenia..

Nudności i wymioty

We wszystkich przypadkach choroby występuje objaw, taki jak wymioty. W przeciwieństwie do zwykłego zatrucia wymioty nie przynoszą ulgi..

  • Niemowlęta mają wiele wymiotów.
  • Dzieci w wieku szkolnym mają jedno lub dwa.

Gorączka jest również jednym z najważniejszych objawów..

  • U małych dzieci temperatura wzrasta do 40 °.
  • W wieku 3-5 lat temperatura wzrasta do 38-39 °.
  • U starszych dzieci w wieku szkolnym (w wieku 12 lat i starszych) atak towarzyszy.

Zmiany stolca to kolejny z głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego..

  • Niemowlęta będą miały płynne stolce..
  • Dzieci w wieku 3-5 lat mają zastój stolca (nie zaparcia).
  • Młodzież, podobnie jak dorośli, jest bardziej narażona na zaparcia..

Do trzech lat stan zapalny pojawia się nagle i rozwija się bardzo szybko, dlatego przy najmniejszym znaku pilna potrzeba konsultacji z lekarzem. Jeśli to możliwe, badanie lekarskie najlepiej wykonać we śnie..

Wśród objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u niemowląt, które powinny ostrzec rodziców, są:

  • brak apetytu;
  • zmniejszona aktywność;
  • płakać;
  • niepokój;
  • słaby sen (szczególnie w pierwszą noc po wystąpieniu ataku);
  • nudności i wymioty;
  • temperatura może wzrosnąć do 40 ° (jeśli dziecko jest karmione piersią, temperatura nie może wzrosnąć powyżej 37,5 °);
  • biegunka lub częste wypróżnienia;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • zwiększone tętno;
  • dziecko nie pozwala na badanie, a także pochyla się i przyciąga do siebie prawą nogę podczas kucania;
  • ból jest gorszy podczas ubierania się lub pochylania w prawo. Boli dziecka, gdy leży po jego prawym boku;
  • częste luźne stolce, wydzielina może przebiegać ze śluzem. Zwłaszcza jeśli występuje biegunkowe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Złożoność i nasilenie choroby zależy od czasu jej trwania, dlatego matka musi rzetelnie poinformować lekarza o czasie wystąpienia ataku u dziecka. Terminowa wizyta u lekarza jest kluczem do powodzenia leczenia i możliwości uniknięcia powikłań, czasem bardzo poważnych.

Musisz wezwać karetkę, gdy dziecko ma następujące objawy:

  • występuje temperatura niezwiązana z przeziębieniem;
  • ból brzucha przez kilka godzin;
  • ból brzucha utrudnia chodzenie i nasila się podczas kaszlu;
  • jeśli ból zmniejsza się wraz z uciskiem i zwiększa się po puszczeniu ręki.

W wieku od trzech do pięciu lat dziecko może wskazać miejsce bólu. To znacznie ułatwia proces diagnostyczny..

Osobliwością tego wieku jest to, że dziecko może przez pewien czas znosić lekki ból i nie mówić o tym rodzicom.

Od siódmego roku życia objawy w dzieciństwie są takie same jak u dorosłych. A jednak w tym wieku raczej trudno postawić diagnozę, bo się boi, często płacze i jest kapryśny.

W tym wieku, ze strachu przed operacją, dzieci mogą powiedzieć, że nic im nie przeszkadza i ukrywać, że nadal boli brzuch.

U młodzieży powyżej 12 roku życia obserwuje się tzw. Objaw „toksycznych nożyczek”. Oznacza to, że puls (100-120 uderzeń na minutę) i raczej niska temperatura ciała dla takich wskaźników nie odpowiadają sobie. Tylko wykwalifikowany lekarz może sprawdzić to i inne objawy..

Między 14 a 19 rokiem życia najczęściej występuje zapalenie wyrostka robaczkowego. Objawy są dokładnie takie same, jak w wieku dorosłym.

Oprócz badania ogólnego dziewczęta otrzymują skierowanie na badanie do ginekologa dziecięcego. Pomaga wykluczyć ciążę lub choroby żeńskich narządów płciowych..

Czego nie robić przed przybyciem lekarza?

Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że przed przybyciem lekarza, jeśli pojawią się objawy:

  • nie możesz położyć poduszki grzewczej na brzuchu;
  • nie należy podawać leków przeciwbólowych (przeciwbólowych);
  • nie możesz zrobić lewatywy;
  • nie należy podawać środka przeczyszczającego.

Zaniedbanie tych wskazówek ma poważne konsekwencje..

W nowoczesnym szpitalu chirurgicznym pytanie „Jak zdiagnozować?” Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka prawie zawsze charakteryzuje się wysoką leukocytozą, jednak czasami liczba leukocytów wzrasta bardzo nieznacznie, dlatego oprócz badania krwi przeprowadza się:

  • badanie ultrasonograficzne (USG). Ta metoda umożliwia określenie obecności lub braku ostrego zapalenia z dokładnością do 95%;
  • ogólna analiza moczu.

Jeśli powyższe nie wystarczy, a obraz kliniczny jest niejasny, możesz również skorzystać z:

  • tomografia komputerowa (CT);
  • zrobić zdjęcie rentgenowskie;
  • laparoskopia (metoda służy nie tyle do wyjaśnienia diagnozy, co do usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego).

W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego stosuje się również następujące rodzaje diagnostyki:

  • badanie endoskopowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • analiza stolca.

Dzisiejsza chirurgia dziecięca to arsenał nowoczesnych metod i technik przeprowadzania nie tylko tradycyjnych operacji chirurgicznych z nacięciem w prawym biodrowym odcinku wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Wykwalifikowani chirurdzy dziecięcy wykonują bez szwów wycięcie wyrostka robaczkowego lub laparoskopię za pomocą nowoczesnego sprzętu poprzez małe nakłucia, będąc w stanie zbadać całą jamę brzuszną pod kątem patologii.

Czy dziecko może mieć zapalenie wyrostka robaczkowego poniżej pierwszego roku życia??

U jednorocznych dzieci choroba ta praktycznie nie występuje. Najczęściej choroba ta pojawia się w wieku 6 lat i starszych. Według statystyk wszystkich przypadków tej choroby w dzieciństwie:

  • małe dzieci stanowią tylko 5% przypadków;
  • dla wieku przedszkolnego - 13%;
  • do szkoły - 80%.

U niemowląt problem występuje niezwykle rzadko, ponieważ ich światło wyrostka robaczkowego jest szersze, a sam proces jest krótszy. Ponadto noworodki nie mają jeszcze w pełni rozwiniętych pęcherzyków limfatycznych. Ponadto rodzaj odżywiania do 2 roku życia jest taki, że prawdopodobieństwo niedrożności wyrostka robaczkowego jest bardzo małe..

Podsumowując, ważne jest, aby pamiętać! Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są bardzo podobne do innych chorób. Ból brzucha u dziecka może być spowodowany obecnością infekcji w organizmie, a także zaparciami, przejadaniem się, zatruciem i tak dalej. Aby zidentyfikować dokładną przyczynę bólu, musisz wezwać lekarza!

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?

Kiedy żołądek dziecka zaczyna boleć, nie wykluczaj możliwości wystąpienia zapalenia wyrostka robaczkowego. Postaraj się jak najszybciej umówić na wizytę u lekarza, aby mógł przeprowadzić badanie i potwierdzić lub zaprzeczyć Twoim obawom. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej występuje u dzieci.

Dla lekarzy postawienie diagnozy bólu w jamie brzusznej jest tym bardziej skomplikowane, jeśli mają przed sobą małego pacjenta. Dziecko często po prostu nie może szczegółowo opisać natury i skupienia bólu, wszystko go boli i bardzo.

Zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku 9-13 lat - 13-20%. Rzadziej u przedszkolaków, tylko w 10-12% przypadków. Najczęściej 70-75% to okres dojrzewania w wieku 14-19 lat. U niemowląt zapalenie wyrostka robaczkowego występuje niezwykle rzadko. Powodem tego jest niedojrzałość ich układu pokarmowego..

Cechy przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Gdy dziecko skończy 7 lat, pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego będą takie same, jak u większości dorosłych. Mimo tego podobieństwa postawienie prawidłowej diagnozy może być utrudnione przez to, że dziecko się boi, może być kapryśne i płakać. Wiele dzieci po prostu boi się operacji, dlatego mogą powiedzieć, że ich żołądek przestał boleć i wszystko jest w porządku, wszystko, byle tylko zostać w domu.

Zwykle zapalenie wyrostka robaczkowego występuje w nieprzewidywalny sposób. Może się to zdarzyć zarówno w weekendy w domu, jak iw przedszkolu, na spacerze, a nawet na imprezie. U dzieci poniżej 3 roku życia od samego początku choroby można zauważyć odchylenia w zachowaniu: odmawiają jedzenia, są kapryśne, słabo śpią i stają się zauważalnie mniej aktywne. Małe dzieci nie będą w stanie dokładnie powiedzieć, gdzie boli. Wskażą na cały żołądek, twierdząc, że boli go wszędzie. Najsilniejszą reakcję dziecka można zaobserwować już pierwszej nocy po wystąpieniu procesu zapalnego, jego sen będzie bardzo niespokojny, z okresowym budzeniem się i krzykiem. A także przy przypadkowym dotknięciu brzucha w okolicy pępka. Ból może się pogorszyć podczas ubierania się lub schylania w prawo, leżąc na prawym boku.

Należy pamiętać, że gdy wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym, dziecko może wymiotować i wymiotować, może również występować biegunka, aw stolcu często pojawia się śluz. Rzadziej występuje po prostu zatrzymanie stolca. Silnemu bólowi brzucha towarzyszyć będzie również ból podczas oddawania moczu. Wysoka temperatura, która może wzrosnąć do 40 °, również będzie mówić o procesie zapalnym. Chociaż u dzieci karmionych piersią temperatura często nie wzrasta powyżej 37,5 ° przez długi czas.

Podczas zabawy dziecko może bardzo głośno płakać kucając, przyciągając do siebie prawą nogę, próbując uśmierzyć ból lub przyjąć jak najbardziej wygodną pozycję.

Ze względu na cechy strukturalne jelit zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bardzo rzadko u dzieci poniżej 2 roku życia..

Jeśli dziecko jest starsze, może mniej lub bardziej wyraźnie i wyraźnie powiedzieć matce, kiedy zaczął boleć brzuch. Jednocześnie nie będzie można zauważyć żadnych zmian w jego zwykłym zachowaniu. Dzieci powyżej 3 roku życia mogą znosić łagodny ból bez informowania o tym rodziców, mając nadzieję, że po prostu zjadł coś złego i po chwili wszystko samo zniknie. Są już w bardziej świadomym wieku, więc mogą dokładnie wskazać, gdzie zlokalizowany jest ból. Jeśli bolesny obszar znajduje się w pobliżu pępka, nieco powyżej niego, jest to dopiero początek zapalenia wyrostka robaczkowego. Wszystko jest o wiele poważniejsze, gdy boli podbrzusze, bliżej prawej strony. Podczas ruchu ból może stać się znacznie silniejszy, a także jeśli leżysz na prawym boku. Dziecko może powiedzieć, jakiego rodzaju ból odczuwa: silny, ostry lub tępy.

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego w tym przypadku to letarg, wymioty i nudności. U dzieci powyżej 3 roku życia biegunka jest mało prawdopodobna, raczej po prostu zatrzymanie stolca, ale nie zaparcie. Wzrost temperatury ciała w granicach 38-39 ° jest również wskaźnikiem przebiegu procesu zapalnego w organizmie dziecka. Kiedy zmienia się pozycja ciała, natura i siła bólu może się zmienić. Na przykład położenie dziecka na lewym boku znacznie zmniejszy ból..

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego, wyrostka robaczkowego o długości ok. 6 cm, choroba ta pod względem objawów podmiotowych i przedmiotowych u dzieci może być również podobna do wielu innych chorób.

Pierwszą oznaką procesu zapalnego zawsze będzie ból brzucha. Najczęściej początkowym miejscem lokalizacji bólu jest okolica pępka, kilka palców nad nim i niezbyt bolesna, niedostrzegalna. Z biegiem czasu ból może zbliżyć się do podbrzusza i prawej strony, podczas gdy staje się znacznie silniejszy.

Stan dziecka z zapaleniem wyrostka robaczkowego wyraźnie się pogorszy: oprócz letargu, osłabienia i wysokiej gorączki mogą rozpocząć się nudności lub wymioty. I to się powtarza. Dzieci zaczynają być histeryczne i kapryśne, odmawiają ulubionego jedzenia.

Kiedy dotkniesz brzucha, niemowlęta mogą krzyczeć ostro, zacząć płakać i próbować skręcić, abyś zostawił je w spokoju i nie dotykał ich ponownie.

Wzrost temperatury u dzieci nie zawsze występuje, więc nie jest to główny objaw zapalenia wyrostka robaczkowego..

Jeśli zauważysz to zachowanie u swojego dziecka, spróbuj dotknąć jego brzucha, aby dowiedzieć się, gdzie zlokalizowany jest ból. Staraj się to robić bardzo ostrożnie, aby nie skrzywdzić dziecka. Jeśli bardziej boli po prawej stronie, delikatnie naciśnij kilkoma palcami brzuch w tym miejscu, być może w tym miejscu poczujesz małą pieczęć. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból wzrośnie, jeśli palce zostaną gwałtownie usunięte z miejsca nacisku. Możesz również poprosić dziecko o kaszel lub śmiech, jeśli ból nasila się przy takich działaniach - wskazuje to na obecność ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Natychmiast wezwij karetkę, aby lekarze mieli czas na postawienie prawidłowej diagnozy i udzielenie dziecku niezbędnej pomocy.

W żadnym wypadku nie wahaj się szukać pomocy medycznej. Opóźnienie może spowodować, że zapalenie wyrostka robaczkowego przekształci się w zapalenie otrzewnej, które jest powikłaniem choroby. Stan zapalny wyrostka robaczkowego może pęknąć w dowolnym momencie, a cała jego zawartość, w tym ropa, trafi do jamy brzusznej dziecka. W jakim momencie może się to zdarzyć, nawet najbardziej doświadczeni lekarze nie są w stanie przewidzieć. Lepiej jeszcze raz zadzwonić do lekarza i upewnić się, że to tylko kolka jelitowa. W każdym razie wystarczy wykonać badanie krwi i moczu dziecka, pokażą one duży obraz. Na podstawie ich wyników będzie można od razu ocenić, czy Twoje podekscytowanie jest uzasadnione, czy nie..

Prawie zawsze zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się tylko chirurgicznie, poprzez usunięcie wyrostka robaczkowego jelita ślepego z jamy brzusznej. Powrót do zdrowia po 20-minutowej operacji i powrót do normalnego trybu życia zajmuje nieco mniej niż tydzień. Pod warunkiem, że po operacji nie wystąpią żadne komplikacje..

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Pomimo tego, jak zaawansowana jest obecnie medycyna, nikt nie może powiedzieć ze stuprocentową pewnością, z jakiego powodu zapalenie wyrostka robaczkowego wystąpiło u tego lub innego dziecka. Jedno jest pewne: lekarze są pewni: aby zapalenie wyrostka robaczkowego wystąpiło w jelicie, muszą być obecne bakterie, a światło wyrostka robaczkowego kątnicy musi być zablokowane. Tylko przy jednoczesnej obecności tych dwóch stanów występuje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Zablokowanie wyrostka robaczkowego następuje z powodu nadmiernego zjadania nasion, nasion lub mas kałowych wchodzących do światła.

Ponadto lekarze identyfikują kilka powodów, dla których może również wystąpić zapalenie wyrostka robaczkowego:

niska odporność. Ciało dziecka nie radzi sobie z atakiem wirusów, infekcja przenika do jamy brzusznej, a następnie do wyrostka robaczkowego jelita ślepego rozpoczyna się proces zapalny;

częste przeziębienia, zapalenie migdałków, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, zapalenie zatok i inne choroby mogą powodować obniżenie odporności. W rezultacie organizm jest osłabiony, nie radzi sobie z wchodzącymi do niego bakteriami, dlatego pojawia się zapalenie wyrostka robaczkowego, a czasem ciężki przebieg tej choroby, z różnymi możliwymi powikłaniami;

ciała obce lub robaki (robaki) uwięzione w jelitach. Często dzieci połykają nieobrane nasiona, niezauważalne kości ryb lub kości wraz z jagodami, w wyniku czego dochodzi do zablokowania światła wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego).

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to bardzo specyficzna choroba, która najczęściej występuje u młodzieży i dzieci powyżej 3 roku życia. U dorosłych występuje również, ale czasami rzadziej. Niemniej jednak we wszystkich przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się operacyjnie, usuwając wyrostek kątnicy podczas laparoskopii. Podczas tej operacji wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej, przez które usuwa się zatkany narząd..

Wielu pacjentów szuka wykwalifikowanej pomocy medycznej niemal w ostatniej chwili. Takie niedbałe podejście do zdrowia jest częstą przyczyną różnych powikłań po operacjach, czasem w trakcie operacji..

Wszelkie powikłania związane z okresem pooperacyjnym dzieli się na pięć następujących kategorii:

słabo gojąca się rana pooperacyjna;

powstawanie krwiaków i obrzęków w okolicy szwów;

różne powikłania z jamy brzusznej;

Opuchlizna i zasinienie w okolicy rany i szwów powstają dość często w pierwszych dniach po operacji. Stopniowo rozpuszczają się same i nie wymagają dodatkowego leczenia..

Najczęstszym powikłaniem jest ropienie rany. Ta forma występuje głównie z powodu faktu, że nie cała ropa została wystarczająco dobrze usunięta z jamy brzusznej po pęknięciu wyrostka robaczkowego. W rezultacie w organizmie pozostają drobnoustroje, które powodują takie komplikacje. Aby leczyć ten problem, pacjentom przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, usuwa się szwy i przemywa ranę. Na jego brzegach umieszczono specjalne opatrunki nasączone roztworami antybakteryjnymi i lekami. Czas trwania takich manipulacji i eliminacja powikłań zależy bezpośrednio od etapu ropienia i jego formy.

Dzieci częściej niż dorośli mają najgroźniejsze powikłanie - z jamy brzusznej. Czasami z powodu przedwczesnego działania lekarza prowadzącego takie powikłanie może spowodować śmierć dziecka..

Powikłanie to obejmuje zapalenie otrzewnej, różne ropnie, krwawienie wewnętrzne wynikające z uszkodzonych naczyń krwionośnych i tkanek. Uszkodzenie jest spowodowane treścią pękniętego wyrostka robaczkowego. Takie powikłania pojawiają się dopiero w 6-9 dniu po operacji. Pierwszą przyczyną będzie gwałtowny nieuzasadniony wzrost temperatury, ostry ból po prawej stronie, bardzo podobny do tego, którego pacjent doświadczył przed operacją.

Najrzadszym powikłaniem u dzieci po operacji są ropnie podskórne. Najczęściej objawy powikłań są wyraźne i natychmiast zauważalne: gorączka, zatrucie, ciężka duszność, silne bóle w klatce piersiowej podczas wdechu.

Najtrudniejszą rzeczą w tym przypadku jest prawidłowe określenie lokalizacji uformowanego ropnia. Ta komplikacja jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Po postawieniu takiej diagnozy leczenie przeprowadza się wyłącznie operacyjnie. Ponieważ ropień należy otworzyć, a nagromadzoną ropę usunąć, wprowadzając cewnik, aby go opróżnić.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka. Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci (łac. Zapalenie wyrostka robaczkowego) to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostek robaczkowy) o różnym nasileniu. Jedna z najczęstszych chorób brzucha, wymagająca natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Źle, dzieci często skarżą się na bóle brzucha. Rodzice powinni być czujni, ponieważ operacja jest rzadko potrzebna. Trzy czwarte operacji nagłych w chirurgii dziecięcej obejmuje usunięcie wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Większość pacjentów to dziewczynki. Najczęściej dzieci w wieku szkolnym wchodzą na stół operacyjny, ale ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje również u dzieci z grupy przedszkolnej i bardzo rzadko u niemowląt poniżej drugiego roku życia.

Przyczyny i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból w prawym podbrzuszu. Może być zarówno matowy, jak i ostry. W takim przypadku czasami pojawiają się bolesne odczucia w pępku, ramieniu lub nodze. Często zdarza się, że ból promieniuje do okolicy lędźwiowej lub miednicy. Dziecko staje się rozdrażnione, nie pozwala dotykać brzucha, zwija się jak zarodek, przyciągając nogi do brzucha.

Kolejnym klasycznym objawem jest wzrost temperatury, czasem nawet do 40 ° C. Niemal zawsze dzieci nie mogą znieść nawet widoku jedzenia, pojawiają się nudności i wymioty. Wymioty mogą stać się zielonkawe z powodu obecności żółci. Zmiany stolca: przy biegunkowym zapaleniu wyrostka robaczkowego staje się częste i płynne, pojawia się wzdęcia w jelitach i niezdolność do oddawania gazów.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to również:

  • Znaczne napięcie mięśni brzucha (wzdęcia)
  • Tablica na języku;
  • Częste oddawanie moczu
  • Zwiększone tętno;
  • Zaczerwienienie twarzy.

Możesz poprosić dziecko, aby głośno zakaszlało lub wyprostowało nogi i przewróciło się na lewy bok. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból po prawej stronie jest zwykle gorszy..

Zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć różne przyczyny. Występuje, gdy proces jelitowy jest przepełniony kałem, śluzem lub ciałem obcym. Na podstawie badań przeprowadzonych w Hiszpanii, spożycie słonych, smażonych potraw (frytki, nasiona) wywołuje około 40% przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego. Według rosyjskich naukowców do grupy ryzyka należą dzieci, których dieta zawiera dużą ilość słodyczy. Zauważono, że choroba występuje rzadko u dzieci spożywających duże ilości pokarmów zawierających błonnik. Wszelkie choroby o charakterze zapalnym, obecność robaków może wywoływać dolegliwości.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Wideo zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Kiedy iść do lekarza?

Ta choroba jest podstępna, ponieważ nie zawsze można ją zdiagnozować nawet przez doświadczonych pediatrów. Faktem jest, że dzieci mogą mieć nietypową lokalizację wyrostka robaczkowego. Objawy choroby są podobne do objawów wielu innych chorób. Niebezpieczeństwo polega na tym, że negatywne zmiany w jamie brzusznej następują szybko.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniejsze ryzyko powikłań w postaci zapalenia otrzewnej. Jeśli ból dziecka trwa dłużej niż dwie godziny, jego zachowanie się zmienia, musisz wezwać karetkę. W takim przypadku lepiej grać bezpiecznie..

Aby zidentyfikować obraz choroby, lekarz prowadzi rozmowy z rodzicami i badanie palpacyjne brzucha, badanie okolicy odbytu. Diagnoza zostaje ostatecznie potwierdzona na podstawie badania krwi oraz danych RTG i USG. Może być wymagana diagnostyczna laparoskopia.

Czego rodzice nie powinni robić, jeśli dziecko ma objawy zapalenia wyrostka robaczkowego?

Nie możesz ogrzać bolącego miejsca i podać żadnych leków: środków przeczyszczających, przeciwbólowych, lewatywy. Nie musisz naciskać palcami w okolicy brzucha, próbując dowiedzieć się, gdzie boli. Może to być niebezpieczne i prowadzić do nasilonego stanu zapalnego lub pęknięcia wyrostka robaczkowego. Dziecko nie musi pić i jeść, ponieważ można wywołać wymioty. Jeśli rodzice na czas prześledzą objawy i wezwą lekarza, operacja i powrót do zdrowia po niej nie zajmie dużo czasu..

Uwaga! Stosowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, a także stosowanie jakichkolwiek technik terapeutycznych jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy u dzieci - jak rozpoznać atak

Każda mama ma w zapasie proste algorytmy radzenia sobie z powszechnymi chorobami, katar - przepłucz i kapie z nosa, kaszel - podaj środek przeciwkaszlowy lub mukolityczny, wdech, gorączka - podaj środek przeciwgorączkowy.

Ale jest wiele chorób, w których samoleczenie, przedwczesny dostęp do lekarza jest niebezpieczny i śmiertelny dla dziecka. Jedną z tych patologii jest zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy u dzieci objawiają się na różne sposoby, ale przy połączeniu kilku objawów należy natychmiast wezwać lekarza.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy (wyrostek robaczkowy) to gałąź jelita ślepego, zapalenie wyrostka robaczkowego mówi się, gdy dochodzi do nagłego zapalenia tego małego narządu.

Po której stronie jest wyrostek robaczkowy?

Idealnie u dorosłych w bardzo podbrzuszu po prawej stronie. U dzieci wszystko nie jest takie proste, proces może być znacznie wyższy, czasem bezpośrednio pod wątrobą, co znacznie komplikuje diagnozę. Jeśli Twoje dziecko urodziło się z lustrzanym układem narządów wewnętrznych, to z zapaleniem wyrostka robaczkowego będzie odczuwać ból po lewej stronie.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • zablokowanie światła wyrostka robaczkowego obcym przedmiotem, kamieniem kałowym, robakami, problem pojawia się również przy przeroście tkanki limfatycznej;
  • indywidualne cechy strukturalne - wyrostek robaczkowy od urodzenia może być bardzo zakrzywiony lub skręcony;
  • atak zapalenia wyrostka robaczkowego może być wynikiem ostrego przeziębienia, grypy, odry, zapalenia migdałków, patologii jelit.

Według badań hiszpańskich naukowców co drugie dziecko po zjedzeniu nasion i chipsów zapadło na zapalenie wyrostka robaczkowego..

U dzieci najczęściej obserwuje się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, postać przewlekła występuje rzadko - okresowe napady bólu po prawej stronie, za każdym razem, gdy pojawiają się nudności, wzrost temperatury.

Jak rozpoznać atak - główne znaki

Nawet jeśli Tobie lub Twoim bliskim usunięto wyrostek robaczkowy, możesz nie rozpoznać od razu ataku u własnego dziecka. Wiele chorób wieku dziecięcego przebiega w nietypowej postaci, a jednym z nich jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

  • brak apetytu;
  • wymioty - pojedyncze lub wielokrotne, ale po ataku nie stają się łatwiejsze;
  • w początkowej fazie rozwoju ataku język jest wilgotny, w pobliżu nasady można zauważyć biały nalot, stopniowo pokrywa się całą powierzchnię języka, a na etapie zgorzel język staje się suchy i całkowicie biały;
  • słabość, apatia;
  • na ostatnim etapie rozwoju choroby występuje silne pragnienie;
  • szybki puls;
  • zauważalne wzdęcia.

W początkowej fazie ból nie pojawia się w boku, ale pod lub nad pępkiem, następnie przenosi się do podbrzusza po prawej lub lewej stronie, do strefy nadłonowej, pod prawymi żebrami, do dolnej części pleców - w zależności od umiejscowienia wyrostka robaczkowego.

Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli nie ma innych objawów przeziębienia na tle wysokiej temperatury, żołądek dziecka boli przez kilka godzin, dyskomfort w dowolnym obszarze brzucha przeszkadza w chodzeniu, nasila się przy kaszlu, pochylaniu się do przodu.

Niektóre cechy wieku

Choroba u dzieci zwykle rozwija się szybko, między pojawieniem się pierwszych objawów a zapaleniem otrzewnej mija 24-36 godzin.

Zapalenie otrzewnej jest niebezpieczną patologią, po zerwaniu wyrostka robaczkowego ropa rozprzestrzenia się w całej jamie brzusznej, procesy zapalne w różnych narządach rozwijają się szybko, w takiej sytuacji chirurdzy nie zawsze udaje się uratować dziecko.

Przed pęknięciem wyrostka robaczkowego następuje gwałtowna poprawa samopoczucia - ból znika, temperatura spada. Ale taki stan jest zwodniczy i niebezpieczny..

Specyficzne znaki

  1. U dziecka poniżej pierwszego roku życia podczas ataku temperatura zawsze gwałtownie wzrasta do poziomu 39,8 stopnia lub więcej, ale u dzieci karmionych piersią może utrzymywać się na poziomie 37,5 stopnia. Dzieciak ma ciągłe mdłości, jest kapryśny, nie śpi dobrze, stolec staje się płynny i częsty, proces oddawania moczu powoduje dyskomfort, puls przyspiesza. Ale w tym wieku choroba występuje rzadko, ponieważ wyrostek robaczkowy jest szeroki i krótki.
  2. 3-5 lat - w tym wieku dziecko może już pokazać, gdzie boli. Wskaźniki temperatury mieszczą się w przedziale 38-39 stopni, występuje opóźnienie w wypróżnianiu, ale nie zaparcia, głównym problemem jest to, że dzieci w tym wieku mogą znosić ból przez długi czas, aby nie denerwować rodziców, więc spójrz na całość objawów.
  3. 5-7 lat - w tym wieku objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są pod wieloma względami podobne do objawów choroby u dorosłych, ale często obraz kliniczny jest słabo wyrażony.
  4. 10-16 lat ze stanem zapalnym, temperatury rzadko przekraczają 38 stopni, tętno 100-120 uderzeń / min, obserwuje się zaparcia, wymioty są pojedyncze, wszystko jest jak u dorosłych.

Istnieje wiele konkretnych metod wstępnej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego. Najprościej jest poprosić dziecko, aby położyło się na plecach, ugięło mu prawą nogę w kolanie i podciągnęło ją do brzucha. W przypadku ataku zapalenia wyrostka robaczkowego ból brzucha w tej pozycji staje się słabszy, ale podczas prostowania kończyny, przewracając się na lewą stronę, dyskomfort zwiększa się kilkakrotnie.

Jeśli nie jesteś lekarzem to nie próbuj samodzielnie dotykać brzucha, bez odpowiedniej wiedzy nic tam nie poczujesz, ale prawdopodobnie możesz skrzywdzić dziecko.

Nie podawaj dziecku środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, surowo zabrania się stosowania gorących okładów, wykonywania lewatywy, masażu, podawania leków przeciw wymiotom, biegunce, zaparciom. Nie możesz karmić, jeśli jesteś bardzo spragniony, daj dziecku 1 łyżeczkę. podlewać co kwadrans, ale nie częściej.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Jeśli podejrzewa się atak zapalenia wyrostka robaczkowego, lekarz przeprowadza dokładne badanie, badanie palpacyjne brzucha, określa siłę i lokalizację zespołu bólowego, dowiaduje się, czy występuje napięcie mięśniowe, podrażnienie otrzewnej.

  • Ultradźwięki - pozwalają potwierdzić lub zaprzeczyć atakowi ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, niezawodność metody przekracza 95%;
  • ogólna morfologia krwi - przeprowadzana w celu oceny stopnia procesu zapalnego, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego, poziom leukocytów przekracza 10-15 jednostek;
  • ogólna analiza moczu - przy ciężkim zatruciu wzrasta poziom acetonu;
  • w postaci przewlekłej wykonuje się endoskopię, wykonuje się coprogram;
  • TK, RTG, laparoskopia diagnostyczna - dodatkowe metody diagnostyczne.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się wyłącznie operacyjnie. Nie ma maści, tabletek, ziół, które pomogą dziecku wyzdrowieć.

Operacja (appendektomia) wykonywana jest laparoskopowo lub konwencjonalnie.

Laparoskopia to delikatniejsza operacja, trwa 20 minut, pozwala dziecku szybciej wyzdrowieć, ponieważ w otrzewnej wykonuje się kilka małych nakłuć, ale nie wszystkie szpitale posiadają sprzęt do takich interwencji.

Dlatego najczęściej proces jest usuwany w staroświecki sposób - nacięcie skalpelem, wyrostek robaczkowy jest usuwany, jama brzuszna jest dezynfekowana, zakładane są szwy.

W Ameryce usuwanie wyrostka robaczkowego u dzieci odbywa się w szpitalu, aby uniknąć ataków w przyszłości. W krajach WNP ta praktyka nie jest stosowana - wyrostek robaczkowy wchodzi w skład układu odpornościowego, dlatego jego usunięcie może negatywnie wpłynąć na rozwój odporności u dziecka, dlatego operacja wykonywana jest tylko zgodnie ze wskazaniami, w ostrym procesie zapalnym.

Zalecenia dotyczące okresu rekonwalescencji

Po laparoskopii okres rekonwalescencji trwa 7 dni, po operacji jamy brzusznej miesiąc lub dłużej Prowadzona jest intensywna antybiotykoterapia pooperacyjna, ból ustąpi całkowicie po 2 tygodniach od powstania blizny..

  1. Kiedy dziecko wraca do zdrowia po znieczuleniu, może mieć bardzo mdłości, przygotuj się na to wcześniej, szczupłe dzieci odchodzą od operacji trudniej niż dobrze odżywione. Jeśli w wymiotach pojawi się żółć, natychmiast wezwij lekarza, oznacza to ciężkie zatrucie.
  2. Po operacji dziecka nie można jeść przez jeden dzień, ilość wody jest ograniczona.
  3. Po 2-3 dniach można jeść płynną owsiankę, przecier warzywny, nie można jeść owoców. Następnego dnia do diety dodaje się lekkie zupy..
  4. Dopóki chirurg nie pozwoli Ci wstać, masuj dziecko, aby przywrócić krążenie krwi i uniknąć odleżyn..
  5. Jak tylko lekarz powiedział, że możesz wstać, należy to zrobić - chodzić trochę, ale często ogólny czas spacerów określa lekarz.
  6. Obserwuj stolec, po 1-1,5 dniu dziecko powinno opróżnić jelita, jeśli tak się nie stanie, musisz zrobić lewatywę.
  7. W ciągu tygodnia dziecko nie może być całkowicie wykąpane do czasu usunięcia szwów, zabrania się zwilżania rany, dlatego wycieraj dziecko w częściach.
  8. Przez kolejne 2 tygodnie po zdjęciu szwów dziecko można myć tylko pod prysznicem ciepłą wodą, czas trwania zabiegu to nie więcej niż 5 minut.
  9. Intensywna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana przez 4 miesiące po zabiegu.

Podczas operacji wpływa na jelito grube, dlatego dziecku przepisuje się w szpitalu oszczędną dietę. Twoim zadaniem nie jest próbowanie karmienia chorego dziecka czymś smacznym, nie przekarmianie dziecka.

Do zwykłej diety można wrócić po 1-2 tygodniach, do tego czasu menu powinno zawierać tylko:

  • lekkie puree zupy;
  • galareta;
  • kompot;
  • gotowane warzywa;
  • owsianka na wodzie;
  • gotowane na parze mięso lub ryby;
  • nabiał.
  • napój gazowany,
  • słodycze, ciastka;
  • lody;
  • Chleb żytni;
  • smażone jedzenie;
  • warzywa strączkowe;
  • kapusta;
  • winogrona;
  • półprodukty;
  • kiełbaski.

U dzieci często dochodzi do powikłań po appendektomii w postaci powolnego gojenia się ran i ropienia szwów - trudno jest dziecku nie jeść i nie pić w ciągu dnia po operacji, długo pozostawać unieruchomione.

Bezpośrednio po operacji w okolicy szwu pojawia się obrzęk i krwiak, przy normalnym procesie rekonwalescencji objawy te stopniowo ustępują samoistnie.

Jeśli tydzień po operacji temperatura dziecka gwałtownie podskoczyła, ból po prawej stronie stał się nie do zniesienia - może to być objaw ropnia, krwawienia wewnętrznego lub tworzenia się zrostów.

Wniosek

Czy można uniknąć wystąpienia objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci? Ponieważ choroba rozwija się z różnych powodów, lekarze często nie rozumieją, dlaczego nagle zaczął się atak, więc nie ma określonego sposobu zapobiegania chorobie.

Ale możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, jeśli zapewnisz dziecku niezbędną ilość błonnika, będziesz regularnie wykonywać testy na pasożyty, dziecko nie będzie przejadać się, a będzie minimalna ilość słodyczy..

Drodzy czytelnicy, powiedzcie nam w komentarzach, czy wasze dziecko ma atak zapalenia wyrostka robaczkowego, jak się objawił, jak minął okres rekonwalescencji? I nie zapomnij udostępnić artykułu znajomym w sieciach społecznościowych..

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

W wyniku zapalenia wyrostka robaczkowego (jelita ślepego w postaci wyrostka robaczkowego jelita grubego) u dziecka rozwija się szereg charakterystycznych objawów, dzięki którym rodzice mogą zrozumieć tę patologię. Ten proces rozwija się znacznie szybciej niż w starszym wieku. Dlatego w dzieciństwie występuje wiele komplikacji po otwarciu zapalenia wyrostka robaczkowego..

Cechy przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Cechą tej patologii jest to, że zapalenie wyrostka robaczkowego można łatwo pomylić z innymi chorobami, a dziecko ze względu na swój wiek nie może jasno sformułować niepokojących go objawów. Dlatego postawienie prawidłowej diagnozy dla dziecka jest znacznie trudniejsze niż dla osoby dorosłej. Cechy przebiegu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci polegają na tym, że proces zapalny w nich nie jest tak wyraźny jak u dorosłych.

W pierwszych dwóch latach zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci praktycznie nie występuje. Według statystyk szczyt zachorowalności przypada na 8-12 lat. W młodszym wieku dzieci zaczynają być kapryśne, odczuwają nieuzasadniony niepokój, zaburzenia snu i zanik apetytu. Po pewnym czasie stolec i praca całego przewodu pokarmowego mogą zostać zakłócone. Pojawia się gorączka i wymioty, często kończące się wymiotami z zanieczyszczeniami śluzowymi.

Z reguły zwykły ból po prawej stronie nie przeszkadza dzieciom. Ich dyskomfort obserwuje się w okolicy pępka podczas zmiany pozycji ciała.

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka można zdiagnozować na podstawie następujących charakterystycznych objawów:

  • Ostry wzrost temperatury. U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, temperatura wzrasta znacznie bardziej. Często też dręczy ich wyraźna gorączka..
  • Objaw Shchetkin-Blumberg. To jest specyficzne dla dzieci. Aby go znaleźć, należy nacisnąć w brzuchu na występ wyrostka robaczkowego (obszar tuż pod pępkiem i nieco na prawo od niego). Jeśli mocno naciśniesz ten obszar i ostro go zwolnisz, ból znacznie się zwiększy. Może to wskazywać na zapalenie arkuszy otrzewnej..
  • Utrata apetytu. Dziecko nie je dobrze nawet swoich ulubionych potraw, nie reaguje na słodycze i wypieki.
  • Nudności, które zamieniają się w wymioty.
  • Tępy ból brzucha. Podobne objawy obserwuje się w pępku lub w prawym podbrzuszu, w odbytnicy lub plecach.
  • Silne gromadzenie się gazów w jelitach. Taka sytuacja pogłębia dyskomfort dziecka, powodując dodatkowe niedogodności..
  • Powiększony brzuch. Proces jelita staje się bardzo zaogniony i powiększa się, więc wizualnie żołądek staje się obrzęknięty.
  • Zaparcie lub odwrotnie biegunka. To lub inne zaburzenie jelit ma miejsce w zależności od stanu zdrowia dziecka i jego codziennej mobilności.

Oprócz opisanych powyżej objawów u dziecka mogą wystąpić częste skurcze bólowe, oddawanie moczu może być utrudnione, a podczas oddawania moczu mogą wystąpić ostre bóle. Czasami u dziecka pojawiają się krwawe wymioty i biegunka. W tym okresie dziecku trudno jest się wyprostować i chodzi w pozycji zgiętej, trzymając łokciami brzuch.

Podczas ruchu, kaszlu lub kichania, objawy bólowe stają się częstsze i pojawia się wizualnie wzdęty brzuch. Jeśli żółć jest zablokowana w jelitach lub żołądku, pojawiają się zielone wymioty płynne.

Podczas chodzenia lub nawet w pozycji leżącej dziecko odczuwa ciągły dyskomfort. Leki przeciwbólowe mogą mu nawet nie pomóc..

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Rola tej laski wciąż nie jest w pełni rozumiana przez specjalistów. Kiedyś wielu lekarzy było zdania, że ​​dana osoba w ogóle jej nie potrzebuje i powinna zostać usunięta po urodzeniu. Ale ten pomysł nie zakorzenił się, ponieważ wiele badań wykazało związek zapalenia wyrostka robaczkowego z rozwojem procesów odpornościowych w organizmie..

W rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego rolę odgrywa zwężenie wyrostka robaczkowego lub jego blokada. W wyniku takiego zablokowania flora bakteryjna zaczyna się aktywnie rozwijać. Zablokowanie występuje z kilku powodów:

  • dostanie się do jelita ślepego określonej ilości cząstek z kału,
  • spożycie małych obcych cząstek, których żołądek nie może strawić, na przykład łuski nasion),
  • zjawiska pasożytnicze w jelicie,
  • skręt jelita, który następnie powoduje zablokowanie,
  • wrodzone anomalie i nieprawidłowości w budowie anatomicznej jelita ślepego,
  • infekcje mikroflory jelitowej,
  • reakcje alergiczne organizmu,
  • genetyczne predyspozycje do tego rodzaju procesów patologicznych,
  • obecność złych nawyków,
  • stresujący stan organizmu na tle ostrych emocji rozpaczy, urazy i stresu,
  • rozprzestrzenianie się infekcji z innych narządów.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Istnieje kilka powikłań związanych ze zidentyfikowanym zapaleniem wyrostka robaczkowego u dzieci:

  • Infiltracja wyrostka robaczkowego. Powikłanie to jest najczęściej typowe dla dzieci w wieku 10 - 14 lat. co jest związane z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami budowy i umiejscowienia wyrostka robaczkowego, jelita ślepego i sieci. Powikłanie w postaci nacieku pojawia się około 5 dni po wystąpieniu choroby i rozwija się około 12-14 dni. Dzieci mają wysoką gorączkę i hiperleukocytozę.
  • Słabe gojenie się ran po operacji. W związku z tym dziecko może przez krótki czas wykazywać powtarzające się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Po pewnym czasie nieprzyjemne doznania same znikają.
  • Ropne wydzielanie treści w szwach. Jest to również powikłanie, które może zaostrzyć objawy pacjenta i wywołać u niego dodatkowy dyskomfort.
  • Powstawanie małych guzów i wycieków w miejscach operacji. Ta komplikacja wymaga porady doświadczonego specjalisty. Możliwe, że konieczne będzie dodatkowe leczenie tego procesu..
  • Powikłania ze strony narządów jamy brzusznej.

Najczęściej w pierwszych dniach po operacji pojawiają się niewielkie guzy lub zasinienia w okolicy szwu i rany. Z reguły powikłania te ustępują samoistnie i nie wymagają dodatkowej terapii. Aby zapobiec wszystkim tym powikłaniom, lekarze zwykle przepisują antybiotykoterapię, usuwają szwy i myją powierzchnię rany. Sterylne serwetki należy nałożyć na brzegi rany, które są wstępnie zanurzone w specjalnych lekach i roztworach antybiotyków.

W dzieciństwie prawdopodobieństwo rozwoju patologii ze strony narządów jamy brzusznej jest wysokie. Te patologiczne procesy są uważane za najbardziej podstępne i niebezpieczne dla słabych i wrażliwych wczesnych dzieci..

Z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych i tkanek może wystąpić ropień, krwawienie wewnętrzne. Objawami takich zjawisk jest wysoka gorączka i ostry ból po prawej stronie..

Wykrywanie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest dość problematyczne. Rodzice muszą dołożyć wszelkich starań, aby określić objawy, pytając dziecko. Gdy nie jest to możliwe, zwracają się o pomoc do specjalistów..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Przyczyny zaparcia

Przełyk

Wybór potraw na naszym stole ma ogromny wpływ na nasze samopoczucie. Odpowiednie jedzenie pomaga poprawić zdrowie, poprawić nastrój i magazynować energię. Ciało przyjmuje określone jedzenie z wdzięcznością.

Kasza jęczmienna: skład i użyteczne właściwości, możliwe szkody, przepisy kulinarne

Przełyk

Kasza jęczmienna ma gorszą popularność niż ryż, kasza gryczana, jęczmień perłowy, płatki owsiane. Niewielu wie, jakie płatki są używane do produkcji zbóż, jak przygotowuje się owsiankę jęczmienną, jakie korzyści i szkody przyniesie.