logo

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, objawy na wczesnym etapie
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapalną chorobą wyrostka robaczkowego jelita ślepego - lidera zapadalności wśród chorób jamy brzusznej (5 przypadków rocznie na 1000 mieszkańców). Najczęściej choroba ta występuje u dzieci. Atak zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudny do przewidzenia i zapobiegania, ważne jest, aby zdiagnozować go w odpowiednim czasie, aby uniknąć powikłań..

Wycięcie wyrostka robaczkowego - usunięcie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych operacji. Po raz pierwszy odbyło się w 1888 roku. Dziś appendektomia uległa znacznej poprawie, opracowano nowe podejścia do wyrostka robaczkowego, co znacznie ogranicza urazy skóry i ułatwia okres rehabilitacji..

Po której stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Wyrostek robaczkowy to niewielki wyrostek zlokalizowany u kobiet i mężczyzn po prawej stronie brzucha, poniżej pępka. U niektórych osób wyrostek robaczkowy może być nietypowy. Na pozycję wyrostka robaczkowego może wpływać stan przewodu pokarmowego.

Lokalizacja zależy od długości samego wyrostka robaczkowego i krezki, za pomocą której mocuje się go do ścian odbytnicy i jelita krętego. Ponieważ proces jest niewielki, z powodu mechanicznego zablokowania światła może rozpocząć się stan zapalny jego ściany. Czynnikami predysponującymi są przewlekłe zaparcia, zaburzenia naczyniowe, infekcje jelitowe.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się etapami, przechodząc z jednego etapu do drugiego:

  1. Catarrhal - proces zapalny obejmuje błonę śluzową wyrostka robaczkowego.
  2. Powierzchowne - postęp procesu patologicznego prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej procesu pierwotnego.
  3. Flegmiczny - proces zapalny obejmuje wszystkie warstwy wyrostka robaczkowego, w tym zewnętrzną powłokę.
  4. Flegmowo-wrzodziejący - uszkodzenie błony śluzowej prowadzi do powstania na niej owrzodzeń.
  5. Gangrenous - charakteryzuje się rozwojem procesu martwiczego w ścianach wyrostka robaczkowego, w niektórych przypadkach możliwe jest przedostanie się jego zawartości do jamy brzusznej, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej. Ten etap choroby może być śmiertelny.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego podejrzewają często osoby w wieku od 20 do 40 lat, rzadziej dzieci czy osoby starsze. Ostra postać choroby jest jednym z najczęstszych problemów chirurgicznych (ponad 85% przypadków). Stan zapalny wyrostka robaczkowego zachowuje się niejednoznacznie, choroba może rozwijać się na różne sposoby, przybierać na dowolną skalę.

Przewlekły dodatek

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego są znacznie mniej powszechni w praktyce lekarskiej. Przewlekła postać choroby objawia się jako konsekwencja nieoperowanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zdarza się, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przenosi się bez widocznych objawów i bólu, przechodząc w stan „stabilny”. Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego są trudne do zidentyfikowania. Po postawieniu takiej diagnozy wykonywana jest pilna operacja..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet objawiają się głównie ostrym bólem brzucha. Zwykła patogeneza objawia się następującymi kolejno rozwijającymi się objawami: ból, nudności, wymioty, gorączka, niestrawność.

Szczegółowe informacje na temat każdego objawu występującego na początku zapalenia wyrostka robaczkowego.

  1. Nagły ból w okolicy splotu słonecznego lub powyżej pępka jest najczęstszym pierwszym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym okresie ból brzucha jest również możliwy bez określonej lokalizacji. Charakteryzuje się bólami o różnym nasileniu (silny, słaby) i charakterze (stały, przerywany). Dalej następuje przesunięcie akcentu bólu na prawe westchnienie, czyli w rejon rzutu topograficznego wyrostka robaczkowego. Charakter bólu, stałe, umiarkowane nasilenie, nasilane przez kaszel, ruch, zmianę pozycji ciała w przestrzeni.
  2. Nudności i wymioty. Wymioty to wcześniej przyjęty pokarm z domieszką żółci. Wymioty na pusty żołądek w postaci płynnego, żółtego śluzu. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego rozwijają się jako odruch bólowy, któremu towarzyszy spadek apetytu, często pojedynczy.
  3. Gorączka. Częstym towarzyszem zapalenia wyrostka robaczkowego jest wzrost temperatury ciała. Zwykle nie wzrasta powyżej wskaźników gorączki (37,0-38,00C).
  4. Niestrawność. Wzrostowi zatrucia towarzyszy zaburzenie aktu defekacji - niestrawność w postaci zaparć lub luźnych stolców. Niestrawność występuje na tle częstego oddawania moczu, będącego wynikiem zaangażowania pęcherza w patogenezę. Kolor moczu jest intensywny, ciemny.

Inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych:

  1. Stolec: Zwykle normalny. U osób starszych mogą wystąpić zaparcia, a jeśli wyrostek robaczkowy zlokalizowany jest w okolicy pętli jelita cienkiego, może wystąpić biegunka (biegunka), która może spowodować omyłkową hospitalizację pacjenta na oddziale zakaźnym.
  2. Sen: zaburzony bólem i ogólnym dyskomfortem.
  3. Apetyt: często osłabiony lub nieobecny.

Podstępność zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet może objawiać się debiutem z priorytetem innych objawów, na tle słabej reakcji bólowej. Ponadto ból może ustąpić pod wpływem leków przeciwbólowych, a także z martwicą ściany wyrostka robaczkowego.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego opiera się na:

  • dane z ankiet pacjentów;
  • dane z badań fizycznych;
  • laboratoryjne badania krwi (leukocytoza w dynamice);
  • dane z badania ultrasonograficznego jamy brzusznej (amerykańscy eksperci uważają USG za małoinformacyjną metodę określania zapalenia wyrostka robaczkowego, która obarczona jest wieloma błędami diagnostycznymi, zalecając TK);
  • reakcja temperaturowa.

Konieczne jest odróżnienie tej patologii od ostrego zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia trzustki, obejmującego perforację wrzodów żołądka lub dwunastnicy, dyskinezy jelit, kolki nerkowej, zapalenia płuc. Przy nietypowej lokalizacji wyrostka robaczkowego choroba różni się od patologii ginekologicznej i urologicznej, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W razie wątpliwości co do diagnozy uciekają się do laparoskopowego badania wyrostka robaczkowego. Ta procedura diagnostyczna pozwala dokładnie ustalić rozpoznanie i, jeśli zostanie potwierdzona, natychmiast przystąpić do laparoskopowej appendektomii..

Wycięcie ślepej kiszki

Jak dotąd jedyną możliwością pozbycia się zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet jest operacja. To prawda, że ​​współczesna medycyna zastępuje klasyczną interwencję bardziej lojalnymi metodami - endoskopią i laparoskopią. Główne pozytywne aspekty pozbycia się dotkniętego wyrostka robaczkowego takimi metodami:

  • po usunięciu wyrostka robaczkowego pacjent prawie nie odczuwa bólu;
  • nie jest konieczne pozostawanie w szpitalu przez długi czas, przestrzegając ścisłego leżenia w łóżku;
  • bardzo mały procent wystąpienia konsekwencji, powikłań;
  • doskonały efekt kosmetyczny (blizny są praktycznie niewidoczne).

Po operacji pacjentowi tradycyjnie przepisuje się leki (antybiotyki), które zapobiegają przedostawaniu się infekcji do jamy brzusznej po wycięciu wyrostka robaczkowego.

Okres pooperacyjny

Przez pierwsze 12 godzin od momentu operacji pacjent przylega do leżenia w łóżku, wykluczone jest w tym czasie przyjmowanie pokarmu. Po kolejnych 12 godzinach można usiąść w łóżku, przewrócić się na drugą stronę. Jeśli nie ma nudności, można pić wodę z dodatkiem cytryny (małe porcje, przerwa - 2 godziny).

Jeśli lekarz na to pozwoli, to drugiego dnia po operacji możesz wstać z łóżka i chodzić. Szybki powrót do zdrowia można osiągnąć dzięki aktywnemu reżimowi motorycznemu, ponadto pozwala on również na zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach nóg. Wszystkie informacje na temat dopuszczalnego spożycia pokarmu są dostarczane przez lekarza prowadzącego. Główne objawy wskazujące na potrzebę przyjmowania pokarmu to głód, gaz, pojawienie się stolców i brak nudności - wszystko to wskazuje na przywrócenie funkcji jelit.

Zdjęcie szwów wykonuje się 7-8 dni po operacji. Po 1,5-3 miesiącach. dopuszcza się możliwość uprawiania sportów (bieganie, taniec sportowy, pływanie itp.). Ciężka aktywność fizyczna jest dozwolona po 3-6 miesiącach. w szczególności po operacji ten czas jest konieczny, aby powstała gęsta blizna, a przepuklina nie powstała w miejscu nacięcia. Wymagana siła blizny, która opiera się na tkance łącznej, pojawia się dokładnie w ostatnim określonym okresie, czyli po 3-6 miesiącach. po operacji.

Co jeść po usunięciu wyrostka robaczkowego w ciągu pierwszych 3 dni?

Przez pierwsze 12 godzin po operacji w ogóle nie powinno się jeść, ale w zasadzie i tak nie ma apetytu. Przy dobrym zdrowiu pod koniec pierwszego dnia można wypić trochę bulionu ryżowego, niskotłuszczowego bulionu z kurczaka lub słodkiej galaretki owocowej.

W ciągu najbliższych 2 dni można już uwzględnić:

  • bulion z kurczaka o niskiej zawartości tłuszczu;
  • tłuczone ziemniaki;
  • gotowany ryż w wodzie;
  • przecier z dyni lub dyni;
  • niskotłuszczowy, niesłodzony jogurt naturalny;
  • gotowany i puree z kurczaka.

W tym samym czasie jedzenie powinno być ułamkowe, jedzenie należy przyjmować w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Przez kolejne 7 dni po zapaleniu wyrostka robaczkowego dieta kobiety obejmuje wyłącznie świeże potrawy, przygotowywane są wyłącznie w postaci owsianki lub bardzo płynnych zup. Wszystko to jest potrzebne, aby zmniejszyć obciążenie żołądka i jelit. Lepiej jest jeść nie tyle zup, ile bulionów gotowanych na mięsie drobiowym lub z warzywami. Dlaczego kurczak? Ponieważ jest to najbardziej chude mięso, ponadto dietetyczne, lekkostrawne w porównaniu do innych rodzajów mięsa.

Utrata apetytu jest powszechna po operacji. Gdy drugiego dnia lekarz prowadzący może trochę zjeść, nie należy rezygnować z lekkiego bulionu. Nie spowoduje negatywnej reakcji ze strony przewodu pokarmowego, a pacjent będzie mógł szybciej wyzdrowieć.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, jak określić w domu, pierwsza pomoc

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego nagle wyprzedza osobę. Co więcej, nie każdy jest w stanie odgadnąć, co jest przyczyną silnego bólu brzucha, ponieważ jego lokalizacja nie zawsze odpowiada lokalizacji wyrostka robaczkowego. Połączenie pewnych objawów towarzyszących wystąpieniu bólu sugeruje, że taka sytuacja wymaga pomocy wykwalifikowanego lekarza specjalisty. U kobiet podobny stan przejawia się w innych, nie mniej niebezpiecznych patologiach. Za pomocą specjalnych metod diagnostycznych można zbadać narządy wewnętrzne i dokładnie ustalić przyczynę choroby.

Zapalenie wyrostka robaczkowego i jego cechy

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, mały wyrostek znajdujący się na jelicie ślepym. To z kolei jest jednym z odcinków jelita dolnego (tzw. Okrężnica). Wyrostek robaczkowy nie odgrywa znaczącej roli w trawieniu. Jego długość wynosi zaledwie 7-10 cm, a za mało wydzieliny pokarmowej (soku jelitowego) jest wydzielane w tym wyrostku robaczkowym..

Jest klasyfikowany jako prymitywny narząd, chociaż nadal ma określony cel, ponieważ wytwarzane są tu komórki odpornościowe. Kłopot w tym, że łatwo ulega zapaleniu, stwarzając jednocześnie ogromne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale czasami dla życia ludzkiego (w 0,2-0,3% przypadków śmierć następuje z powodu zapalenia otrzewnej).

Przyczyną rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet jest przenikanie do niego infekcji ropnej z najbliższych części jelita (z zapaleniem okrężnicy) lub innych zapalonych narządów miednicy (jajniki, nerki). Możliwe jest przenoszenie infekcji z odległych narządów poprzez krew (na przykład z płuc). Uważa się, że nawet próchnica może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego..

Początek ataku ułatwia zablokowanie wyrostka robaczkowego niestrawionymi cząstkami pokarmu, zakrzepica naczyniowa, pojawienie się zrostów w jamie brzusznej i wnikanie robaków pasożytniczych do jelit. Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawej dolnej części brzucha, ale może być przemieszczony, więc ból występujący podczas ataku wyrostka robaczkowego może mieć inną lokalizację.

Istnieją 2 formy zapalenia wyrostka robaczkowego: ostra (najczęściej) i przewlekła.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet z reguły rozwijają się w ciągu pół godziny po rozpoczęciu procesu zapalnego.

Etapy choroby

Choroba przebiega w kilku etapach, podczas których stan zdrowia kobiety pogarsza się coraz bardziej:

  1. Stadium nieżytowe. Występuje ból, który początkowo nie ma wyraźnej lokalizacji. Przy typowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego ból odczuwalny jest już po kilku godzinach po prawej stronie pod pępkiem. Ale często występuje w okolicy biodrowej lub w żołądku i dopiero drugiego dnia przenosi się na prawy podbrzusze. Objawy stają się coraz bardziej wyraźne, pojawiają się nudności i wymioty, suchość w ustach. Temperatura wzrośnie do 37,5˚.
  2. Flegmatyczny. Rozwija się, jeśli wyrostek nie zostanie usunięty w ciągu 1 dnia. Proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, co prowadzi do dalszego pogorszenia samopoczucia (wzrost temperatury do 38˚).
  3. Gangrenowaty. Na tym etapie zapalenie wyrostka robaczkowego mija 3 dni po wystąpieniu zapalenia. Występuje stopniowa martwica ściany i naczyń wyrostka robaczkowego. W tym przypadku ból może nieco ustąpić, ale szybkie rozprzestrzenianie się infekcji i ogólne zatrucie organizmu prowadzi do osłabienia, temperatura sięga 40˚. Jeśli nie zostanie wykonana pilna operacja, stan gwałtownie się pogarsza, ponownie nasilają się ból, nudności i wymioty. Śmierć może nadejść.
  4. Perforowany. Ściana wyrostka robaczkowego jest całkowicie zniszczona, a ropa rozprzestrzenia się przez jamę brzuszną. Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, osoba umrze z powodu zatrucia krwi. Objawy zapalenia otrzewnej to rozprzestrzenianie się bólu w całym brzuchu, nasilone nudności i wymioty, osłabienie, letarg, pojawienie się niebieskawego zabarwienia skóry, przyspieszenie akcji serca do 130-140 uderzeń na minutę, a także wzrost temperatury do 40˚ i więcej.

W pierwszym dniu operacja u kobiet wykonywana jest najczęściej laparoskopowo. W przypadku rozwoju ropnego zapalenia wyrostek robaczkowy usuwa się, wykonując operację brzucha.

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwszą oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn jest silny ból brzucha, przy którym nie działają leki przeciwbólowe.

Ból można zlokalizować w prawym podżebrzu (jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się blisko wątroby), w podbrzuszu, podobnie jak w przypadku zapalenia jajników (jeśli proces jest skierowany w dół). Jeśli wyrostek robaczkowy znajduje się w okolicy nerek za jelitem ślepym, boli żołądek i dolna część pleców. Ból promieniuje w pachwinie, w prawej nodze.

Czasami w pierwszych godzinach po wystąpieniu ataku zapalenia wyrostka robaczkowego pojawia się ból w żołądku, dopiero później przechodzi on do prawej dolnej części brzucha. Jednocześnie staje się kłucie, nasila się przy każdym ruchu.

Występują nudności, a czasem wymioty. Istnieje częsta potrzeba oddania moczu i wypróżnienia. Kobieta może rozwinąć biegunkę w połączeniu z innymi objawami, co sugeruje, że doszło do zatrucia jakimś złym pokarmem. W tym samym czasie z braku doświadczenia ludzie zaczynają myć żołądek, przyjmować leki, myląc obraz choroby i marnując czas.

Współistniejącymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są ból głowy, gorączka, przyspieszenie akcji serca i wzdęcia. Na języku pojawia się szara powłoka, czuje się suchość w ustach.

Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieje wiele objawów, które pozwalają lekarzowi potwierdzić, że podejrzewa, że ​​pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego. Badanie palpacyjne brzucha ujawnia:

  • napięcie mięśni ściany brzucha wzrasta wraz z lekkim dotknięciem brzucha;
  • bolesność nasila się przy monotonnym pukaniu w przednią ścianę brzucha (objaw Mendla);
  • jeśli naciśniesz obszar brzucha po prawej stronie poniżej pępka, a następnie gwałtownie odsuniesz rękę, w tym momencie ból jest jeszcze bardziej odczuwalny (objaw Shchetkina-Blumberga);
  • ból w prawym odcinku biodrowym (między żebrami a kośćmi miednicy) jest silniejszy, gdy osoba leży po lewej stronie (objaw Sitkowskiego).

U kobiet w ciąży, rozpoznając zapalenie wyrostka robaczkowego, zwraca się uwagę na obecność objawu Michelsona. Podczas leżenia na prawym boku dochodzi do nasilenia bólu po prawej stronie brzucha w wyniku ściśnięcia wyrostka robaczkowego przez macicę.

Jak samodzielnie rozpoznać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Według niektórych znaków można samodzielnie założyć, że obserwuje się zapalenie wyrostka robaczkowego.

Po pierwsze, świadczy o tym ból podczas lekkiego stukania palcem wskazującym w prawą kość miedniczną. Podobne działanie po lewej stronie nie powoduje takich wrażeń. Po drugie, podczas kaszlu pojawia się ostry ból w prawym brzuchu. Po trzecie, można zakładać rozwój procesu zapalnego w jelicie ślepym, jeśli ból ustąpi, gdy kobieta leży na prawym boku i podciąga nogi do klatki piersiowej (przyjmuje „pozycję płodową”). Jeśli nogi zostaną wyprostowane i przewrócone na lewą stronę, ból ponownie się nasili..

Uwaga: w żadnym wypadku nie należy samodzielnie badać jamy brzusznej, ponieważ może to spowodować pęknięcie wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym.

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego przyjmuje następujące formy:

  1. Resztkowe zapalenie wyrostka robaczkowego pojawia się po ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, kiedy objawy ustępują, ale dokuczliwe bóle pozostają po prawej stronie brzucha, bardziej widoczne przy wysiłku fizycznym. Pojawia się niestrawność. Badania laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości w składzie krwi i moczu. Temperatura nie jest podwyższona. Przyczyną zaburzeń trawienia i bólu jest bliznowacenie błon wyrostka robaczkowego po ostrym zapaleniu i zwężeniu światła wyrostka robaczkowego. Aby wyeliminować patologię, wymagane jest usunięcie wyrostka robaczkowego.
  2. Pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się bez zaostrzeń. Objawy (tępy ból w prawej okolicy biodrowej, naprzemiennie biegunka z zaparciami, wzdęcia) są łagodne, ale utrzymują się. Aby rozpocząć leczenie, konieczne jest dokładne zbadanie charakteru choroby. Jeśli nie ma silnych bólów, leczenie zachowawcze przeprowadza się za pomocą preparatów przeciwzapalnych, przeciwskurczowych, enzymatycznych przy użyciu fizjoterapii. Jeśli ból jest tak silny, że prowadzi do niepełnosprawności, wykonuje się appendektomię.
  3. Nawracające zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet charakteryzuje się nawracającym zaostrzeniem i złagodzeniem objawów.

Cechy objawów zapalenia wyrostka robaczkowego w różnym wieku

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego może wystąpić u dziewcząt i kobiet w każdym wieku.

U dzieci

U małych dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko, ale rozwija się bardzo szybko. Dlatego, jeśli dziecko nagle odczuwa silne bóle brzucha, a także nudności i wymioty, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Według chirurgów dziecięcych w 80% przypadków dochodzi do pęknięcia wyrostka robaczkowego, ponieważ dzieci nie potrafią jasno wyrazić swoich uczuć, a rodzice nie zdają sobie sprawy z niebezpieczeństwa sytuacji.

U nastoletnich dziewcząt

Najczęściej diagnozę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego podejmuje się u młodzieży w wieku 14-19 lat. Nastolatki są zwykle badane przez ginekologa w celu wykluczenia ciąży lub chorób macicy i jajników. Miesiączka lub zmiany w organizmie poprzedzające ich wystąpienie mogą często powodować silny ból brzucha, wymioty i osłabienie. Podobne zaburzenie (algomenorrhea) występuje u wielu dziewcząt na początku dojrzewania. Podczas badania zapalenia wyrostka robaczkowego lekarz musi określić datę wystąpienia ostatniej miesiączki.

U kobiet w ciąży

W czasie ciąży może rozwinąć się zapalenie wyrostka robaczkowego o dowolnym nasileniu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją objawy, które są powszechne u dorosłych kobiet, ale są mniej wyraźne. Skurczowy ból w ciągu pierwszych 12 godzin jest odczuwalny w górnej części brzucha po obwodzie, a następnie stopniowo opada w jego prawą dolną część, oddając się plecom. Kobieta jest chora, możliwe wymioty.

Ściana brzucha jest rozciągnięta, więc zespoły pomagające w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet niebędących w ciąży są znacznie słabsze. Czasami złe samopoczucie jest mylone z objawami ostrego zapalenia pęcherza lub zapalenia żołądka. W trakcie badania USG możliwe jest wykrycie wyrostka robaczkowego i ocena jego stanu tylko u 50% ciężarnych, ponieważ jest on zamknięty przez powiększoną macicę..

Najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną jest laparoskopia. Kamerę wideo i instrumenty wprowadza się przez nakłucie w jamie brzusznej, za pomocą której wyrostek robaczkowy usuwa się tak ostrożnie, jak to możliwe.

Zapalenie wyrostka robaczkowego podczas ciąży jest obarczone powikłaniami, takimi jak przederwanie łożyska, zmniejszona zdolność mięśni macicy do kurczenia się, niedotlenienie płodu. Możliwe krwawienie i zakażenie płodu. Po zabiegu konieczna jest antybiotykoterapia, a także dokładne monitorowanie samopoczucia, aby zapobiec poronieniu.

U starszych kobiet

U starszych kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bardzo rzadko, a objawy mogą być dość poważne. Częstymi powikłaniami są niedrożność jelit, zaostrzenie chorób przewlekłych różnych narządów wewnętrznych. Śmiertelność z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego z reguły w tej kategorii osób obserwuje się w związku z rozwojem niewydolności serca.

Wideo: oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego, cechy diagnostyczne, metody usuwania

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie tylko nietypowe umiejscowienie wyrostka robaczkowego i jego niewielki rozmiar, ale także pełnia pacjenta mogą utrudniać rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Istnieje wiele chorób o podobnych objawach. Napadowe bóle brzucha, nudności obserwuje się z kolką nerkową (wydzielanie kamieni solnych), z zaostrzeniem zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego, a także perforacją wrzodu żołądka, ostrym zapaleniem pęcherza.

U kobiet objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do objawów patologii ginekologicznych, takich jak zapalenie przydatków, udar jajników, pęknięcie lub skręcenie nasady mięśniaka i torbiele jajnika, pęknięcie jajowodu w przypadku ciąży pozamacicznej. Dlatego w diagnostyce zaangażowany jest ginekolog, który zwraca szczególną uwagę na badanie objawów wskazujących na obecność chorób „kobiecych”. Wśród nich pojawienie się krwawienia z macicy, nietypowe upławy z pochwy, zaburzenia miesiączkowania, a także niepłodność i inne. W przypadku każdej z tych patologii wymagana jest hospitalizacja i natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ wszystkie są niezwykle niebezpieczne..

Podczas badania ginekologicznego dokonuje się badania palpacyjnego macicy i jajników. Brak zmian i bolesności w nich potwierdza, że ​​przyczyną złego samopoczucia jest zapalenie wyrostka robaczkowego..

Badania laboratoryjne krwi i moczu wskazują na wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego. Ze sprzętowych metod diagnostycznych najskuteczniejsze są USG i RTG jamy brzusznej oraz fluoroskopia jelita z użyciem środka kontrastowego.

W wątpliwych przypadkach wykonuje się diagnostyczną laparoskopię, a po potwierdzeniu diagnozy wyrostek robaczkowy jest natychmiast usuwany.

Co robić w przypadku ataku

Przede wszystkim musisz wezwać karetkę. Musisz się położyć do przybycia lekarza. Aby spowolnić proces zapalny, po prawej stronie umieszcza się zimną poduszkę grzewczą.

Aby przygotować się na pilną hospitalizację pacjenta, krewni muszą odebrać torbę z niezbędnymi rzeczami i przygotować jego dokumenty.

Nie można przykładać ciepła do żołądka, pić środków przeciwbólowych, przeczyszczających czy przeciwgorączkowych. Nie należy jeść, pić wody ani innych napojów, aby nie sprowokować rozwoju powikłań i dalszego pogorszenia stanu.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona w szpitalu, wykonywana jest pilna operacja w znieczuleniu ogólnym (appendektomia). Po operacji jamy brzusznej szwy są usuwane po około tygodniu. Przez kilka miesięcy musisz przedsięwziąć środki ostrożności, aby szew się nie rozpadł.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Fizjologiczna struktura kobiecego ciała jest taka, że ​​ostry ból w jamie brzusznej może być przejawem wielu chorób. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet można łatwo pomylić z chorobami układu rozrodczego. Zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy) jest chorobą wymagającą natychmiastowej interwencji chirurgicznej. U kobiet ta patologia występuje prawie dwa razy częściej niż u mężczyzn. Jeśli żołądek zaczyna boleć, zwróć uwagę na charakter objawów i lokalizację. Ogólne samopoczucie pomoże określić przyczynę choroby..

Pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego

We wczesnych stadiach zapalenia często pojawiają się objawy, takie jak zmęczenie, utrata apetytu i pogorszenie samopoczucia. Niewiele osób kojarzy takie odczucia z zbliżającą się chorobą, ale mogą pomóc w szybkiej diagnozie i uniknięciu komplikacji. Masz bóle podczas oddychania? Może to być pierwsza oznaka zapalenia wyrostka robaczkowego. Nieprzyjemne odczucia w okolicy miednicy powinny cię ostrzec. Kilka z powyższych objawów od razu sugeruje obecność zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Z reguły pojawiają się 12 godzin po wystąpieniu stanu zapalnego i trwają do dwóch dni. W przypadku braku interwencji chirurgicznej zapalenie otrzewnej zaczyna się rozwijać w przyszłości. Indywidualnie objawy można pomylić z zatruciem pokarmowym lub chorobą zakaźną. U kobiet w ten sposób manifestują się choroby związane z zapaleniem narządów płciowych. Aby nie przegapić niepokojących „dzwonków”, ważne jest, aby móc samodzielnie rozpoznać objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zespół bólu

Atak bólu z zapaleniem wyrostka robaczkowego to pierwsza rzecz, na którą należy zwrócić uwagę. Po pierwsze, jest zlokalizowany w okolicy splotu słonecznego lub powyżej pępka. Jest matowy, nie intensywny. Po dwóch godzinach przesuwa się na prawą stronę. Staje się kłujący i kłujący. Lokalizacja wyrostka robaczkowego na jelicie ślepym jest inna. Ból można wyczuć w pachwinie, dolnej części pleców, a nawet w podżebrzu. Przyjmowane leki przeciwbólowe mogą blokować czucie i zakłócać diagnozę.

Cierpiący na niestrawność

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są takie same, jak w przypadku rozstroju żołądka. Nudności to reakcja na ból. Wymioty są pojedyncze i nie przynoszą ulgi. Możliwe zaburzenie jelit. Przejawia się na różne sposoby. Prawdopodobnie zarówno zwiększona częstotliwość wypróżnień z dodatkiem płynnego kału, jak i zaparcia. Wszystkie te objawy mogą przypominać wrzody żołądka. Jeśli jednak wcześniej nie było problemów, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem..

Zapalny

Proces zapalenia zaczyna się w wyrostku robaczkowym. Towarzyszy temu prawie zawsze wzrost temperatury do 37-38 stopni. Pocenie się nasila, zaczynają się dreszcze. W tym stanie nie możesz przyłożyć poduszki grzewczej do żołądka. Nadmierne ciepło przyspieszy proces zapalny. Nie należy przyjmować leków przeciwgorączkowych do przybycia lekarza. To spowoduje rozmycie ogólnego obrazu choroby..

Otrzewnowy

Występuje w przypadku ciężkiego przebiegu choroby lub przedwczesnego przyjęcia do szpitala. Zapalenie otrzewnej jest niebezpiecznym powikłaniem. Pacjent ma mimowolne napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Na języku tworzy się biały nalot, a temperatura wzrasta powyżej 38 stopni. Wrażenia bólowe są wyraźnie stępione z powodu martwicy zakończeń nerwowych w obszarze zapalenia. Istnieje fałszywe poczucie poprawy.

Medyczne techniki diagnostyczne

Istnieje wiele objawów związanych z ostrym brzuchem. Możesz sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych jednym z wybranych. Orientacyjne są charakterystyczne objawy, takie jak Shchetkina-Blumberg i Obraztsova. Są bardziej orientacyjne, a jeśli okażą się pozytywne, należy podejrzewać pacjenta o zapalenie wyrostka robaczkowego. Inni udzielają dodatkowych informacji i pomagają w potwierdzeniu diagnozy..

  1. Objaw Prompt. Podczas badania przezpochwowego szyjka macicy, która jest ściśnięta palcami, nieznacznie się waha z boku na bok. Jeśli pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego, nie będzie bólu. W przypadku procesu zapalnego wyrostki przeciwnie będą wymawiane.
  2. Objaw Shchetkin-Blumberg. Naciskając na przednią ścianę brzucha, odnotowuje się ból. Jeśli usuniesz rękę, a ból brzucha gwałtownie wzrośnie, test zostanie uznany za pozytywny.
  3. Objaw Zhendrinsky'ego. Po ucisku na brzuch (2 cm poniżej pępka) w pozycji leżącej nasila się ból przy wstawaniu.
  4. Objaw Obraztsova. Pacjent podnosi prawą nogę zgiętą w kolanie. Jeśli ból jest odczuwany podczas naciskania na prawy obszar biodrowy, prawdopodobnie występuje stan zapalny zapalenia wyrostka robaczkowego..
  5. Objaw Taranenko. Ból przy skręcaniu z lewej strony na prawą wyraźnie wzrasta.
  6. Objaw Michelsona. Metoda ta jest stosowana przez innego autora do określenia objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży. Pacjent przewraca się na prawą stronę. W tej pozycji macica naciska na wyrostek robaczkowy. W przypadku zapalenia odczuwany jest silny ból.

Oznaki przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Ta opcja jest rzadka, ale wyróżnia się jako osobna choroba. Diagnozę komplikuje niejasny charakter bólu. Występują rzadko i mogą się nasilać po posiłkach lub podczas menstruacji. Za jeden z objawów przewlekłej choroby uważa się zmniejszenie napięcia mięśni po prawej stronie brzucha. Możesz również odczuwać dyskomfort, próbując podnieść prawą nogę. Jeśli zauważysz, że męczy się szybciej niż lewa, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Jeśli po badaniach diagnoza zostanie potwierdzona, zostanie przepisane chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Ciąża komplikuje diagnozę. Im dłuższy okres, tym trudniej jest ustalić prawdziwą przyczynę bólu i przeprowadzić operację. Niektóre objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży są normalnymi objawami rozwoju płodu. Przyszła mama nie zawsze kojarzy nudności i niską temperaturę z chorobą. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać rozpoczynający się stan zapalny. Jeśli pojawia się ostry ból w jamie brzusznej, który staje się bolesny z natury, występuje rozstrój jelit, inne objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić nie tylko w ostrej postaci. Czasami, najczęściej u kobiet, zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego staje się przewlekłe. Jakie objawy mogą stać się wskazówką dla niebezpiecznej choroby iz jakiego powodu?

Przyczyny występowania

Pierwsze przypadki operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego opisano już w I wieku naszej ery, choć w Europie dopiero w XVII wieku. U kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego było mylone z powikłaniami poporodowymi i nazywane „ropniami macicy”. Pojawieniu się takiej diagnozy ułatwił fakt, że u kobiet zapalenie wyrostka robaczkowego występuje znacznie częściej, a ciąża prowokuje jego wystąpienie. Ale to jest jedna z przyczyn rozwoju ostrej postaci choroby, ale co z przewlekłą? W końcu niektórzy eksperci w ogóle tego nie definiują..

Istnieje wiele teorii wyjaśniających przyczyny rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. On sam staje się przyczyną przewlekłego przebiegu, zwanego „zimnym okresem” zapalenia. Co dzieje się w dodatku? Rośnie włóknista tkanka łączna wyrostka robaczkowego, błona śluzowa i warstwa mięśniowa obumierają. Owrzodzoną błonę śluzową zastępuje tkanka bliznowata, która stopniowo rozszerza i zwęża światło jelita ślepego, dzięki czemu gromadzi się tu surowiczy płyn, ropa i śluz. Zanika błona mięśniowa, podobnie jak warstwy mięśniowe naczyń krwionośnych, guzki nerwowe ulegają zniszczeniu. Natychmiast powstają zrosty, które zamykają proces i prowadzą do jego zakrętów..

Proces ten może trwać kilka lat, okresowo nasilając się - na tym polega jego niebezpieczeństwo.

Klasyfikacja postaci przewlekłej

Czasami diagnozuje się przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego bez oznak zaostrzenia. Chociaż niektórzy eksperci zaprzeczają takiej możliwości, wyjaśniając, że ból pojawił się w pobliskich narządach. Chociaż fakt pozostaje faktem: zapalenie pęcherzyka żółciowego i wrzodu dwunastnicy może wpływać na „dobre samopoczucie” wyrostka robaczkowego.

Dlatego zwolennicy faktu, że istnieje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, klasyfikują go w następujący sposób:

  • pierwotne przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego - choroba jest powolna, ból brzucha występuje bez zaostrzenia procesu zapalnego;
  • przewlekłe nawracające - rozwija się po kilku atakach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • szczątkowy - szczątkowe zjawisko ostrych ataków.

Ale prawidłowe zdiagnozowanie tej postaci choroby jest dość trudne..

Dlaczego rozwija się u kobiet?

Dlaczego kobiety, zwłaszcza kobiety w ciąży, są zagrożone? Wynika to ze struktury żeńskiego układu rozrodczego, który jest w bliskim kontakcie z narządami przewodu pokarmowego. Zapalenie z macicy, jajników i jajowodów szybko rozprzestrzenia się na wyrostek robaczkowy.

Pojawienie się procesów zapalnych sprzyja miesięcznym miesiączkom, podczas których pod wpływem hormonów błony śluzowe puchną i rozluźniają się. U kobiet w ciąży stale powiększający się rozmiar macicy wywiera ucisk na okoliczne narządy, przez co zaburza ich ukrwienie - w ten sposób wywołuje się zapalenie wyrostka robaczkowego, w postaci ostrej lub przewlekłej.

Według statystyk przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u 1% pacjentów, najczęściej u kobiet w młodym wieku..

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Jak zdefiniować przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego? Objawy u kobiet są raczej niewyraźne i nie ma znaczących zmian w ścianach wyrostka robaczkowego..

Pacjenci zwykle narzekają na:

  • bolące, wyniszczające, strzelające bóle brzucha, które nasilają się w wyniku wysiłku fizycznego lub nadmiernego odżywiania;
  • zaparcia lub biegunka, które są długotrwałe;
  • nudności i wymioty;
  • ogólna słabość.

Ponieważ postać przewlekła może wpływać na ostrą, stopniowo pojawiają się charakterystyczne dla niej objawy:

  • ból staje się silniejszy;
  • temperatura ciała wzrasta do 40 stopni.

Prawidłowa diagnoza zapewni terminowe leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego i złagodzenie objawów pacjenta.

Diagnoza choroby

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego na podstawie objawów u dorosłych kobiet? Odczuwalne są ściany brzucha - bierze się pod uwagę, z której strony iz jakiego charakteru występuje ból. Chociaż miejsce bólu nie jest czynnikiem determinującym, ponieważ może nawet promieniować do kręgosłupa.

Istnieje wiele testów, które chirurg może wykorzystać do zdiagnozowania przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale bardziej wiarygodny obraz kliniczny zostanie narysowany za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych:

  1. laparoskopia: kamery wideo wprowadzane są poprzez mikro nacięcia w jamie brzusznej, za pomocą których bada się kątnicę od wewnątrz;
  2. RTG: wykonywane z jednoczesnym wprowadzeniem płynu kontrastowego, który jest wyświetlany podczas zabiegu;
  3. USG: pomaga określić stan wyrostka robaczkowego i okolicznych narządów;
  4. tomografia komputerowa: bardzo pouczające badanie, które pozwala szczegółowo zbadać tkanki wyrostka robaczkowego, ich strukturę i stan.

Ponadto, jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, specjalista stara się wykluczyć szereg chorób narządów wewnętrznych:

  • układ moczowo-płciowy: zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
  • przewód pokarmowy: przewlekłe postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki;
  • ginekologia: przewlekłe zapalenie przydatków.

Ale pomimo dokładnego zbadania i badań, dziś często zdarza się błędna diagnoza z zapaleniem wyrostka robaczkowego..

Lepiej nie stawiać diagnozy samodzielnie - w domu, ale od razu skonsultuj się z lekarzem, który nie tylko postawi diagnozę, ale także określi sposób leczenia.

Typowy ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego

Bolesność jest głównym objawem, na podstawie którego można rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego, ale organizmy żeńskie i męskie są różne, dlatego warto wiedzieć, jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet. Na samym początku pojawia się ból ciągnący, którego lokalizacja może znajdować się po obu stronach. Możliwe jest skupienie się wokół pępka, bóle czasami promieniują na lewą stronę. W czasie ciąży ból pojawia się pod żebrami, rozprzestrzenia się po brzuchu i koncentruje się w wyrostku robaczkowym. Charakter doznań może być skurczowy, napadowy lub stały.

Główną cechą jest wzrost wrażeń podczas kaszlu, śmiechu, napięcia. Często ból promieniuje na nogę. Ten opis jest klasyczny, ale u kobiet obraz kliniczny rzadko jest typowy ze względu na cechy strukturalne ciała. Skupianie się na bólu jest niebezpieczne, ponieważ może on promieniować do okolicy lędźwiowej, do jamy brzusznej lub do krocza. Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ostry ból w którejkolwiek części brzucha, szczególnie podczas ciąży..

Leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Należy go rozpocząć natychmiast - przy pierwszych oznakach zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet. Zwykle jest to usunięcie procesu zapalnego. W rzadkich przypadkach stosuje się antybiotykoterapię, którą podaje się dożylnie.

Jeśli choroba się pogorszyła, wycięcie wyrostka robaczkowego jest nieuniknione. Operacja niewykonana na czas może spowodować posocznicę, ropień i zapalenie otrzewnej. Prognozy dotyczące wyzdrowienia po operacji są pozytywne.

Pomimo faktu, że przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego ma powolne i łagodne objawy, jest to poważny powód, aby umówić się na wizytę u lekarza..

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Anatomia wyrostka robaczkowego

Wyrostek jest pustym wyrostkiem w końcowej części jelita ślepego o długości 7-10 cm i średnicy 3-4 mm. Wyrostek robaczkowy łączy się z jelitem ślepym za pomocą własnej krezki. Typowe umiejscowienie wyrostka robaczkowego to prawy obszar biodrowy. Lokalizacja bólu podczas ataku zależy od tego, po której stronie znajduje się proces..

Przyczyny przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego to powolne zapalenie wyrostka robaczkowego. Utrzymywanie się drobnoustrojów i słabe reakcje obronne organizmu powodują przewlekłe zapalenie..

Gdzie zaczyna się stan zapalny? Początkowo ciśnienie wewnątrz jamy ciała w wyrostku robaczkowym wzrasta z powodu naruszenia jego opróżniania. Ewakuację treści załącznika zakłócają:

  • powiększone węzły chłonne;
  • kamienie kałowe;
  • ciała obce;
  • inwazja pasożytnicza;
  • nowotwory.

Naruszenie odpływu krwi żylnej i nadmierne wypełnienie krwi to pierwsze oznaki wzrostu ciśnienia wewnątrzjamowego. Następnie pogarsza się przepływ krwi tętniczej, co prowadzi do niedożywienia wyrostka robaczkowego. Niedokrwienie może również wystąpić w wyniku zakrzepicy naczyniowej krezki wyrostka robaczkowego lub skurczu naczyń. W tych warunkach zaczyna się rozwijać patogenna mikroflora, którą najczęściej reprezentują bakteroidy, Escherichia coli, Klebsiella.

Spowolniony stan zapalny przyczynia się do rozwoju zmian sklerotycznych i zanikowych w błonie śluzowej wyrostka robaczkowego, powodując fuzję jamy narządu i tworzenie zrostów w miejscu, w którym zlokalizowany jest proces.

Klasyfikacja

W literaturze medycznej istnieją 3 formy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego:

  • nawracające - objawiające się powtarzającymi się napadami ostrego zapalenia o niskim nasileniu. Zwykle rozwija się z niepełną appendektomią, gdy kikut procesowy pozostaje;
  • postać szczątkowa - rozwija się po ustąpieniu ataków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli ślepy proces nie został usunięty na czas, a ostre zapalenie zostało ograniczone, powstają warunki do powstania nacieku wyrostka robaczkowego, który częściej tworzy się u kobiet. Naciek składa się z obszarów objętych stanem zapalnym wyrostka robaczkowego jelita ślepego i sieci;
  • pierwotny przewlekły - rozpoczyna się bez wcześniejszego zespołu bólowego charakterystycznego dla ostrego zapalenia. Wielu chirurgów zaprzecza istnieniu tej formy zapalenia wyrostka robaczkowego, wierząc, że bóle po prawej stronie są spowodowane uszkodzeniem sąsiednich narządów..

Jak boli żołądek z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego?

Tępe bóle u dorosłych są zlokalizowane w okolicy biodrowej po prawej stronie. Charakteryzują się rozprzestrzenianiem się na dolną część pleców, pachwinę, pęcherz lub prawe udo.

  • bóle głowy;
  • gorączka podgorączkowa;
  • dyskomfort w dolnej części pleców;
  • wzdęcia;
  • zaparcie lub biegunka.

Najważniejszym objawem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest objaw Kochera-Volkovicha. Jednak w przypadku powolnego zapalenia ten objaw nie jest decydujący..

Objawem Kochera-Volkovicha jest przemieszczenie bólu z nadbrzusza do prawego biodra kilka godzin po rozpoczęciu ataku.

Jak rozpoznać przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego?

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego rozpoczyna się od szczegółowej historii, w której pacjent wskazuje pierwszy ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego.

Badanie przedmiotowe polega na badaniu palpacyjnym brzucha w okolicy projekcji wyrostka robaczkowego zwanego trójkątem Scherrena. Znajduje się w prawym obszarze biodrowym. Chirurdzy dotykają trzech punktów znajdujących się na liniach tworzących trójkąt Scherrena:

  • Punkt McBurneya znajduje się pomiędzy zewnętrzną i środkową trzecią częścią linii łączącej grzebień biodrowy z pępkiem;
  • Punkt Lanza leży pomiędzy prawą zewnętrzną i środkową trzecią częścią linii łączącej dwa grzbiety kości biodrowych;
  • punkt Kümmel znajduje się po prawej stronie i poniżej pępka o 2 cm.

Badanie instrumentalne pacjentów z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego obejmuje RTG z kontrastem, badanie ultrasonograficzne, irygografię i kolonoskopię.

Podczas badania rentgenowskiego z kontrastem występuje opóźnienie ewakuacji zawiesiny baru do kilku tygodni, deformacja procesu ślepego. W świetle wyrostka robaczkowego uwidacznia się kamienie kałowe lub ciała obce.

W irygografii radiocieniującej widoczne jest niepełne wypełnienie wyrostka robaczkowego barem i spowolnienie jego opróżniania, ponadto występują różne deformacje wyrostka robaczkowego: zwężenie prześwitu, załamania.

Irygografia rentgenowska z kontrastem - badanie instrumentalne jelita grubego z zastosowaniem wstecznego podania środka kontrastowego - zawiesina baru.

Ultradźwięki u dorosłych nie są zbyt pouczające. Wokół wyrostka robaczkowego występuje niewielka ilość wolnego płynu, niejednorodność średnicy wyrostka robaczkowego z obszarami zwężenia i rozszerzania oraz unieruchomienie wyrostka robaczkowego względem jelita ślepego.

Kolonoskopia jest najbardziej pouczającym badaniem wykluczającym nowotwory jelita ślepego. Zmiany zapalne w jamie ustnej wyrostka robaczkowego potwierdzają rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Diagnostyka różnicowa

Niektóre objawy występujące przy zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą być oznaką chorób innych narządów. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych jest zróżnicowane z następującą patologią:

  • formacje nowotworowe jelita ślepego i wyrostka robaczkowego;
  • zapalenie końcowej części kątnicy;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroba kamicy moczowej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet może przebiegać pod postacią prawostronnego zapalenia przydatków, zapalenia błony śluzowej macicy lub refluksu krwi menstruacyjnej z rurki macicy.

Przy miednicy w pozycji ślepej, która występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, bóle wyrostka robaczkowego są zlokalizowane w okolicy łonowej lub powyżej prawego fałdu pachwinowego. Ta sama lokalizacja bólu obserwuje się przy zapaleniu przydatków. Częste luźne stolce i bolesne oddawanie moczu są typowymi objawami zapalenia przydatków i przydatków. Trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet spowodowane są również tym, że w przypadku powstania nacieku wyrostka robaczkowego można go pomylić z jajnikiem.

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz zwrócić uwagę na historię. Przebyte choroby narządów płciowych, połączenie z hipotermią lub cyklem miesiączkowym wskazują na przewlekłe zapalenie przydatków.

Objaw Prompt - bolesność macicy przy przesunięciu do góry - charakterystyczny objaw zapalenia przydatków, przy zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ujemny.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieją dwa sposoby leczenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego: operacyjne i zachowawcze. Appendektomia jest wskazana, jeśli:

  • ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest tak intensywny, że pacjent staje się niepełnosprawny;
  • diagnoza nie budzi wątpliwości.

Jeśli przyczyną zespołu bólowego jest naciek wyrostka robaczkowego, operację przeprowadza się po 6 miesiącach..

Leczenie zachowawcze polega na łagodnej diecie, stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz terapii UHF.

Pierwszymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być bolesne odczucia w jamie brzusznej o niepewnym charakterze. Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz przeprowadzić pełne badanie przez specjalistów.

Ciekawe również do przeczytania: zapalenie Bartholina u kobiet

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet

Zapalenie wyrostka robaczkowego to choroba charakteryzująca się zapaleniem wyrostka robaczkowego odbytnicy. Można go rozpoznać po ostrym bólu brzucha, wymiotach i gorączce..

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Dość łatwo jest rozpoznać pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet. Taka choroba objawia się w ostrej postaci. Już po kilku godzinach mają znacznie zwiększony ból w podbrzuszu, pojawiają się nudności, wymioty, temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni.

Na samym początku takiego procesu można wyróżnić następujące przejawy:

  • Nagły ból w mostku, powyżej pępka lub bez określonej lokalizacji - w początkowych stadiach zapalenie wyrostka robaczkowego praktycznie nie boli, osoba może wymyślić zupełnie inne przyczyny pojawiającego się dyskomfortu.
  • Nudności i wymioty - z powodu zablokowania przewodu pokarmowego i procesu zapalnego organizm nie może wchłonąć wchodzącego do niego pokarmu. Charakterystyczną cechę wymiotów z zapaleniem wyrostka robaczkowego można nazwać domieszką żółci.
  • Brak apetytu z powodu bólu żołądka.
  • Podwyższona temperatura ciała - ten znak powstaje na tle silnego procesu zapalnego w organizmie.
  • Niestrawność - ze względu na to, że pokarmu nie można normalnie trawić, osoba boryka się z zaparciami lub, przeciwnie, biegunką. Również objętość oddawanego moczu znacznie wzrasta, a sam mocz staje się ciemny.

Główne niebezpieczeństwo pierwszych oznak zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet polega na tym, że dana osoba może nie zwracać na nie wystarczającej uwagi przez długi czas lub tłumić nieprzyjemne odczucia środkami przeciwbólowymi. Może to prowadzić do martwicy lub pęknięcia wyrostka robaczkowego.

Prywatne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Każdy lekarz może dokładnie określić, gdzie znajduje się zapalenie wyrostka robaczkowego, jego objawy u kobiet. Przy odpowiednim podejściu do diagnozy stan ten można rozpoznać i na etapie powstania jest to możliwe poprzez:

  • wzdęcia spowodowane niedrożnością przewodu pokarmowego;
  • biały lub żółty nalot na języku;
  • nieprzyjemne uczucie ciągnięcia po prawej stronie;
  • utrata apetytu;
  • suchość w ustach
  • ogólne złe samopoczucie;
  • palpitacje serca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • bolesność stawów i kości.

To, jak wyraźne będą twoje objawy i oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy od stopnia procesu zapalnego i ogólnego stanu organizmu. W niektórych przypadkach mogą wystąpić drgawki i utrata przytomności. Najszybciej rozwijające się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pochodzenia zakaźnego.

Etapy i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

Stopień manifestacji objawów zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od tego, na jakim etapie się znajduje. Pamiętaj, że im szybciej zdiagnozujesz to zapalenie, tym szybciej możesz podjąć działanie i rozpocząć leczenie. Surowo zabrania się ignorowania objawów choroby, aby nie sprowokować rozwoju poważnych powikłań.

EtapSemestrOznaki
KataralnyPierwsza połowa dniaNarastający ból w środku brzucha, który przepływa na prawą stronę
Flegmatyczny18 do 24 godzinSilna bolesność, wymioty, wysoka temperatura ciała
GangrenowatyDzień drugi i trzeciPoczucie ulgi, pojawienie się objawów zatrucia
PerformatywnyKoniec trzeciego dniaPęknięcie wyrostka robaczkowego, gorączka do 40 stopni, utrata przytomności.

Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo faktu, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość powszechną chorobą, nie zawsze można ją zdiagnozować na początkowym etapie. Faktem jest, że w niektórych przypadkach jej objawy można odzwierciedlić i traktować całkowicie niepoprawnie. Różne patologie ginekologiczne mogą również powodować rozwój powikłań u kobiet..

Jeśli odczuwasz ból i ciągnący ból w dolnej części brzucha, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dzięki nowoczesnym możliwościom diagnostycznym lekarz prowadzący może szybko określić przyczynę narastającego bólu. Aby rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego, któremu towarzyszą poważne komplikacje, możesz:

  • czarny kał, który pojawia się z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • wymioty, w których nie ma zanieczyszczeń żółci, - mówi o zablokowaniu dróg żółciowych;
  • przedłużony brak miesiączki;
  • odbijanie się i zgaga, nadmierne tworzenie się gazów - oznaki zapalenia trzustki kobiety;
  • wcześniej przeniesione infekcje narządów płciowych - w tym przypadku ryzyko infekcji układu moczowo-płciowego jest wysokie.

Głównym niebezpieczeństwem opisanych powyżej objawów jest to, że daną osobę można leczyć z powodu zupełnie innej choroby przez długi czas. Wszystko to może łatwo doprowadzić do niezwykle poważnych komplikacji. Szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie zapalenia otrzewnej - zapalenia ściany brzucha brzucha - lub pęknięcia wyrostka robaczkowego.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet

W 30% przypadków objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się nagle. W takich przypadkach kobieta powinna natychmiast wezwać karetkę i udać się do szpitala. Pomoże jej to zminimalizować ryzyko powikłań, a nawet śmierci. Nie znoś bólu ani nie osłabiaj go środkami przeciwbólowymi - to tylko go pogorszy. Możesz rozpoznać ostrą postać zapalenia wyrostka robaczkowego poprzez:

  • zmiana i pomieszanie świadomości;
  • wymioty bez wyposażenia;
  • bolesność, która ma charakter falisty;
  • napięcie ściany brzucha;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała.

Jeśli jednocześnie pojawi się kilka objawów, lekarz prowadzący powinien natychmiast zbadać cię i przeprowadzić szczegółowe badanie palpacyjne. Jeśli podejrzewasz tak niebezpieczną chorobę, powinieneś natychmiast zostać otruty na stole chirurgicznym..

Manifestacje zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Najtrudniejsza rzecz do zidentyfikowania objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze. Ogromne trudności dla lekarza są również spowodowane powiększaniem się płodu i macicy, które nieustannie wypierają pętle jelitowe. Z tego powodu wyrostek robaczkowy może przenieść się bezpośrednio do wątroby, co zmienia lokalizację bolesnych wrażeń.

Można je łatwo pomylić z zapaleniem dróg żółciowych lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Możliwe jest również pomylenie zapalenia wyrostka robaczkowego z chorobą nerek, ponieważ wyrostek robaczkowy może zbliżyć się do pleców. Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży można rozpoznać po bólu, który:

  • pojawiają się leżąc po prawej stronie - z powodu nacisku macicy na wyrostek robaczkowy;
  • pojawiają się leżąc na plecach, jeśli naciśniesz lewe żebro.

Surowo zabrania się samoleczenia lub znoszenia dyskomfortu. Faktem jest, że kobiety w ciąży często mają poważne komplikacje. Lekarz prowadzący zdecydowanie powinien wysłać Cię na USG, MRI, RTG, badanie krwi i moczu. Kiedy istnieją dowody na to, że kobieta ma zapalenie wyrostka robaczkowego, natychmiast umieszcza się ją na stole chirurgicznym i usuwa stan zapalny. W takiej operacji najważniejsze jest uratowanie życia kobiety..

Jak zrozumieć, że kobieta ma zapalenie wyrostka robaczkowego?

Oczywiście nikt oprócz lekarza nie może stwierdzić, czy masz zapalenie wyrostka robaczkowego, czy nie. Jednak sami specjaliści podczas zbierania anamnezy zwracają uwagę na szereg cech, które pojawiają się tylko w przypadku tej choroby. Zapalenie tego wyrostka robaczkowego w domu można rozpoznać po następujących objawach:

  • ból nasila się, potem mija;
  • podczas kaszlu, śmiechu, czkawek i wszelkich innych ruchów zwiększa się ból w boku;
  • jeśli przewrócisz się z jednej strony na drugą, dyskomfort wzrasta;
  • ulga nie pojawia się po wymiotach;
  • najczęściej ataki zapalenia wyrostka robaczkowego są torturowane wieczorem lub w nocy;
  • podczas badania palpacyjnego brzucha pacjent odczuwa silny ból.

Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie wyrostka robaczkowego, nie przyjmuj żadnych leków przeciwbólowych..

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie objawów przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet po 40. roku życia nie jest takie trudne. Najczęściej panie skarżą się na regularne bolesne odczucia w okolicy pępka lub pod prawą strefą biodrową.

W rzadkich przypadkach dyskomfort może rozprzestrzenić się na całą prawą stronę otrzewnej. Ból można scharakteryzować jako napadowy, ciągnący, ciągły ból.

Zwykle ból spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego znacznie nasila się wieczorem lub w nocy.

W przewlekłej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego kobieta powinna znajdować się pod nadzorem lekarza. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich jego zaleceń i celów, całkowite porzucenie wszelkich ładunków i podnoszenia ciężarów. Zwykle objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego są następujące:

  • niestrawność w postaci zaparć;
  • ciągłe nudności i wymioty w okresach zaostrzeń;
  • po zbadaniu przez ginekologa pojawia się silny ból z powodu niewygodnej pozycji;
  • regularne wezwanie do toalety, aby się ulżyć;
  • podwyższona temperatura ciała w nocy;
  • bolesność z jakąkolwiek manipulacją brzucha;
  • podczas badania palpacyjnego można wyraźnie zidentyfikować zagęszczony proces.

Należy zauważyć, że określenie objawów przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet jest dość proste. Faktem jest, że wszystkie jego objawy mogą wskazywać na choroby przewodu żołądkowo-jelitowego różnego pochodzenia, a także kamicę moczową, kamienie nerkowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie przydatków macicy.

Podziel się z przyjaciółmi

Zrób coś pożytecznego, to nie potrwa długo

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Ból brzucha nad pępkiem - powody, dla których należy to zrobić

Lipomatoza

Wiele osób ignoruje pierwsze oznaki stanu patologicznego. Najczęściej dzieje się tak, gdy występują ukryte objawy choroby, na przykład sztywność ruchu lub swędzenie.

Lista diet i żywności dla pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Lipomatoza

Dlaczego musisz przestrzegać dietyPrawidłowa dieta i odżywianie przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jest konieczne, aby wykluczyć chemiczne i mechaniczne podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.