logo

Co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale wiele już wiadomo na pewno

Autor: Aleksiej Szewczenko 21 stycznia 2017 19:59 Kategoria: Problemy przetrwania

Dzień dobry, drodzy fani i czytelnicy bloga Aleksieja Szewczenki „Zdrowy styl życia”. Z pewnością większość z was miała do czynienia z taką chorobą jak zapalenie wyrostka robaczkowego, a wielu prawdopodobnie nadal ma małą bliznę, która pozostaje po operacji. Dlaczego ta choroba jest tak powszechna? Co należy zrobić, aby tego uniknąć? Czy operację można anulować? Te i inne pytania chcę rozważyć w dzisiejszym artykule - co powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Szczerze mówiąc, powiedzenie, że „zapalenie wyrostka robaczkowego zaogniało się” jest błędne. Trzeba powiedzieć, że „wyrostek robaczkowy jest zaogniony”, ponieważ termin „zapalenie wyrostka robaczkowego” to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego - wyrostka robaczkowego, którego fizjologiczne przeznaczenie jest nadal kontrowersyjne w kręgach naukowych. Ale nie szukajmy błędów w słowach - nie jesteśmy na egzaminie.

Kto jest zagrożony stanem zapalnym?

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje na tyle często, że można spokojnie mówić o prawdziwej epidemii.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego zwane wyrostkiem robaczkowym. Jest to mały wyrostek okrężnicy, znajdujący się na granicy jelita cienkiego i grubego. Ze względu na cechy anatomiczne wyrostek robaczkowy jest dość często w stanie zapalnym - najczęstszą chorobą chirurgiczną jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Dzieje się tak często, że w latach trzydziestych ubiegłego wieku w Niemczech zaproponowano usunięcie wyrostka robaczkowego u dzieci w młodym wieku, jako środek zapobiegawczy w walce z zapaleniem wyrostka robaczkowego. W tamtych latach wierzono, że wyrostek robaczkowy był atawizmem, całkowicie bezużyteczną formacją anatomiczną, z której można było całkowicie zrezygnować. Jednak wyniki eksperymentu okazały się przygnębiające: u dzieci, którym usunięto wyrostek robaczkowy we wczesnym wieku, rozwinęła się ciężka postać niedoboru odporności.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki medyczne, jest niebezpieczne, ponieważ prowadzi do ropienia i pęknięcia wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym, z rozprzestrzenianiem się ropy i rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego do otrzewnej - rozwija się zapalenie otrzewnej, niebezpieczne powikłanie, które może prowadzić do śmierci.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Uważa się, że główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest zablokowanie światła wyrostka robaczkowego. Może się to zdarzyć w wyniku zgięcia wyrostka robaczkowego, a także w wyniku mechanicznego wypełnienia, gdy do światła dostaną się kamienie kałowe lub ciała obce. Wnikanie ciał obcych do wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, au dorosłych zapalenie wyrostka robaczkowego jest częściej powodowane przez kamienie kałowe. Innym mechanizmem zapalenia wyrostka robaczkowego jest pojawienie się wrzodów na jego błonie śluzowej, zwykle w wyniku przebytej infekcji wirusowej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest nagły początek bólu brzucha. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Początkowo ból jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza;
  • Po 6-8 godzinach ból przesuwa się w prawy obszar biodrowy (objaw Kochera-Volkovicha lub objaw ruchu bólowego);
  • W przyszłości ból przybiera charakter rozproszony;
  • Ból jest stały, mogą występować okresy nasilenia i osłabienia bólu, ale nie ma okresów bezbolesnych;
  • Ból nasila się wraz z ruchem, dlatego pacjenci z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego często się poruszają, trzymając rękami prawą stronę brzucha, co jest jednym z charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Ostry ból wskazuje na ropne zapalenie wyrostka robaczkowego (ropniak wyrostka robaczkowego);
  • Zmniejszenie bólu w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego jest niekorzystnym objawem, ponieważ przyczyną tego może być początek zgorzeliny i śmierć zakończeń nerwowych.

Oprócz zespołu bólowego objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to utrata apetytu, nudności, pojedyncze wymioty, zatrzymanie stolca, zwiększone oddawanie moczu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych zwykle nie powoduje gwałtownego pogorszenia stanu ogólnego, przynajmniej do czasu rozwoju zapalenia otrzewnej. Może wystąpić niewielki wzrost temperatury, aż do liczby podgorączkowej (37-37,5 ° C). Zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych pacjentów może być proste i destrukcyjne. Przy destrukcyjnym przebiegu wszystkie objawy są wyraźniejsze, ból jest bardziej znaczący, a ogólny stan cierpi.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci jest znacznie bardziej gwałtowne, stan zapalny postępuje szybko, a zapalenie otrzewnej rozwija się znacznie szybciej. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci silny ból brzucha może być natychmiast rozproszony, objawy ogólne są wyraźne: silne nudności, powtarzające się wymioty, gorączka. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci prawie zawsze przebiega jako destrukcyjne zapalenie wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

W klasycznej postaci choroba nie stwarza trudności w postawieniu diagnozy, która opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia wyrostka robaczkowego. Poniższe testy pomagają wyjaśnić diagnozę:

  • Bolesność w prawej okolicy biodrowej przy badaniu palpacyjnym brzucha;
  • Bolesność w prawym odcinku biodrowym z lekkim stukaniem (objaw Razdolsky'ego);
  • Zwiększony ból z ostrym wycofaniem ramienia po ucisku na przednią ścianę brzucha (impuls Shchetkina-Blumberga);
  • Zwiększony ból, gdy pacjent leży po lewej stronie (objaw Sitkowskiego);
  • Palpacja jest dużo bardziej bolesna w pozycji leżącej na lewym boku (objaw Bartomier-Michelson);
  • Zwiększony ból podczas podnoszenia wyprostowanej prawej nogi w pozycji na wznak (objaw Obraztsova);
  • Zwiększony ból w prawej okolicy biodrowej podczas przenoszenia ręki z górnej części brzucha do prawego biodra przez obcisłą koszulę (objaw Voskresensky'ego);
  • Bolesność w prawym obszarze biodrowym z wbijaniem palca w lewy obszar biodrowy (objaw Rovzinga).

Te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mają dużą wartość diagnostyczną. Jednak w niektórych przypadkach przy nieprawidłowym ustawieniu wyrostka robaczkowego obraz kliniczny może być zamazany, a niektóre z opisanych objawów mogą być negatywne. Mogą również pojawić się objawy nietypowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego, takie jak biegunka..

Wszelkie oznaki ostrego brzucha powinny być alarmujące w przypadku ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, dlatego z reguły diagnozę wyjaśniającą przeprowadza się już podczas operacji (laparotomia diagnostyczna), ponieważ opóźnienie może prowadzić do poważnych komplikacji zagrażających życiu. Ze względu na trudności w postawieniu diagnozy, nieprawidłowe postacie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego znacznie częściej powodują śmierć..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjenta należy położyć i pozostawić w spokoju do przybycia karetki. Transport do szpitala również odbywa się w pozycji leżącej. Zabrania się wykonywania lewatyw i przyjmowania środków przeczyszczających, jedzenia, wody, niepożądane jest również przyjmowanie środków przeciwbólowych, ze względu na późniejsze trudności w diagnozowaniu.

Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego należy przeprowadzić tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć pęknięcia wyrostka robaczkowego i rozwoju zapalenia otrzewnej. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji podczas usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego, przed operacją podaje się środki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są również przepisywane w okresie pooperacyjnym..

Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, w niektórych przypadkach u szczupłych pacjentów można zastosować znieczulenie miejscowe.

Obecnie przy prostej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego preferowane są operacje laparoskopowe, które nie wymagają nacięcia ściany brzucha. W takim przypadku instrument endoskopowy jest wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nakłucie w tkankach. Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego w ten sposób pozwala uniknąć urazów chirurgicznych i znacznie skraca okres rekonwalescencji. Ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych przy usuwaniu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową jest minimalne.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Ta patologia jest jedną z najczęstszych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Według statystyk zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u 5-10% wszystkich mieszkańców planety. Lekarze nie są w stanie przewidzieć prawdopodobieństwa jego wystąpienia u konkretnego pacjenta, dlatego profilaktyczne badania diagnostyczne mają niewielki sens. Ta patologia może nagle rozwinąć się u osoby w każdym wieku i płci (z wyjątkiem dzieci, które nie skończyły jeszcze jednego roku - nie mają zapalenia wyrostka robaczkowego), chociaż występuje nieco częściej u kobiet. Najbardziej „wrażliwa” grupa wiekowa pacjentów to od 5 do 40 lat. Przed 5 i po 40 latach choroba rozwija się znacznie rzadziej. Do 20 roku życia patologia często występuje u mężczyzn, a po 20 - u kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne, ponieważ rozwija się szybko i może powodować poważne komplikacje (w niektórych przypadkach zagrażające życiu). Dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Wyrostek jest wyrostkiem jelita ślepego, który jest pusty w środku i nie ma przejścia przelotowego. Średnio jego długość sięga 5-15 cm, średnica zwykle nie przekracza centymetra. Ale są też wyrostki krótsze (do 3 cm) i długie (powyżej 20 cm). Wyrostek robaczkowy rozciąga się od tylnej i bocznej ściany jelita ślepego. Jednak jego lokalizacja względem innych narządów może być inna. Istnieją następujące opcje lokalizacji:

  • Standard. Wyrostek robaczkowy znajduje się w prawym odcinku biodrowym (przed odcinkiem bocznym, między dolnymi żebrami a kośćmi miednicy). To najbardziej „udana” lokalizacja z diagnostycznego punktu widzenia: w tym przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego jest wykrywane szybko i bez szczególnych trudności. Standardową lokalizację wyrostka robaczkowego obserwuje się w 70-80% przypadków.
  • Miednica (malejąco). Ta lokalizacja wyrostka robaczkowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wyrostek robaczkowy znajduje się w jamie miednicy.
  • Subhepatic (rosnąco). Wierzchołek wyrostka robaczkowego „patrzy” na jamę podwątrobową.
  • Boczny. Wyrostek znajduje się w prawym bocznym kanale okrężnicy.
  • Środkowy. Wyrostek robaczkowy sąsiaduje z jelita cienkiego.
  • Z przodu. Wyrostek znajduje się na przedniej powierzchni jelita ślepego.
  • Lewostronny. Obserwuje się to z lustrzanym układem narządów wewnętrznych (to znaczy wszystkie narządy, które normalnie powinny znajdować się po prawej stronie, są po lewej i odwrotnie) lub silną ruchliwością okrężnicy.
  • Retrocecal. Wyrostek znajduje się za jelitem ślepym.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, które rozwija się przy standardowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego, nazywa się klasycznym (tradycyjnym). Jeśli wyrostek robaczkowy ma specjalną lokalizację, mówimy o nietypowym zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Rola dodatku

Niektórzy pacjenci zadają sobie pytanie: jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość niebezpieczną chorobą, która może wystąpić u każdego człowieka, to może być wskazane usunięcie wyrostka robaczkowego w celach profilaktycznych, aby uniknąć rozwoju patologii?

Kiedyś sądzono, że wyrostek robaczkowy to podstawa. To znaczy, kiedyś wyrostek robaczkowy miał nieco inny wygląd i był pełnoprawnym narządem: ludzie, którzy żyli w starożytności, jedli zupełnie inaczej, a wyrostek robaczkowy uczestniczył w procesach trawienia. W wyniku ewolucji zmienił się układ pokarmowy człowieka. Dodatek zaczął być przekazywany potomkom w okresie niemowlęcym i przestał pełnić jakiekolwiek przydatne funkcje. Na początku XX wieku wyrostki robaczkowe usuwano nawet u niemowląt - aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego. Wtedy okazało się, że znaczenie wyrostka robaczkowego było mocno niedoceniane. Pacjenci, którym w dzieciństwie usunięto wyrostek robaczkowy, mieli znacznie obniżoną odporność, znacznie częściej niż inni cierpieli na różne choroby. Mieli też problemy z trawieniem. Dlatego z biegiem czasu lekarze porzucili praktykę usuwania wyrostka robaczkowego w celach profilaktycznych..

Współcześni naukowcy uważają, że w ludzkim ciele nie ma zbędnych narządów, a jeśli podstawy nadal są przekazywane z pokolenia na pokolenie, to znaczy, że pełnią one pewne funkcje (w przeciwnym razie dawno by „wymarły”). Jeśli nie przeszkadzają pacjentowi, nie ma potrzeby ich usuwania w celach profilaktycznych. Istnieje kilka teorii naukowych dotyczących roli wyrostka robaczkowego we współczesnym ludzkim ciele, z których najczęstsze są następujące:

  • Wyrostek robaczkowy jest częścią układu odpornościowego. Ściana wyrostka robaczkowego zawiera dużą ilość tkanki limfatycznej, która syntetyzuje limfocyty. Limfocyty to komórki krwi, które chronią organizm przed ciałami obcymi i infekcjami.
  • Dodatek pomaga utrzymać równowagę korzystnej flory jelitowej. W jelitach żyją mikroorganizmy biorące udział w procesach trawienia. Niektóre z nich są bezwarunkowo przydatne i w żadnym wypadku nie stanowią zagrożenia dla organizmu. Inne są warunkowo patogenne, to znaczy stają się niebezpieczne tylko wtedy, gdy zostanie spełnionych szereg warunków. W zdrowym ciele zachowana jest niezbędna równowaga między wszystkimi mikroorganizmami. Wraz z rozwojem chorób zakaźnych przewodu pokarmowego (salmonelloza, lamblioza, czerwonka, zakażenie rotawirusem itp.) Równowaga ta zostaje zaburzona, przez co cierpią procesy trawienne. Niektórzy naukowcy uważają, że pożyteczne bakterie żyją również w wyrostku robaczkowym, gdzie są chronione przed skutkami infekcji. Z powodu choroby ważne mikroorganizmy giną w jelitach, ale nie w wyrostku robaczkowym. Dzięki temu mikroflora jelitowa może szybko się zregenerować. Pożyteczne bakterie rozmnażające się w wyrostku robaczkowym „wychodzą” do jelit i normalizują równowagę. Naukowcy doszli do takiego wniosku, gdy zauważyli, że pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia wyrostka robaczkowego, często mają problemy z mikroflorą przewodu pokarmowego..

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego prawie zawsze polega na usunięciu wyrostka robaczkowego (z wyjątkiem przypadków, gdy operacja jest przeciwwskazana dla pacjenta), ponieważ nie jest to narząd życiowy. Ale to nie znaczy, że w wyniku operacji dana osoba będzie musiała mieć problemy zdrowotne. Będzie musiał po prostu zwrócić większą uwagę na swoją odporność. A nowoczesne leki - probiotyki i prebiotyki pomagają uniknąć dysbiozy jelitowej..

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego można sklasyfikować zgodnie z formą i charakterem przebiegu. Postać choroby to:

  • Ostry. Rozwija się szybko, objawia się wyraźnymi objawami. W przypadku braku pomocy medycznej postępuje nadal. W bardzo rzadkich przypadkach dochodzi do samoleczenia. Jednak nie zaleca się polegania na tej możliwości, jeśli nieaktywne zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować poważne komplikacje..
  • Chroniczny. Raczej rzadka forma. W większości przypadków rozwija się w wyniku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego przy braku leczenia. Ma takie same objawy, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ale objawy są bardziej powolne. Jak każda inna choroba przewlekła charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji..

Z natury przebiegu ostra choroba (według najczęstszej klasyfikacji chirurgicznej) jest nieskomplikowana i skomplikowana. Rodzaje nieskomplikowanej patologii obejmują:

  • Nieżytowe (proste, powierzchowne) zapalenie wyrostka robaczkowego. Stan zapalny dotyczy tylko błony śluzowej wyrostka robaczkowego.
  • Destrukcyjne (ze zniszczeniem tkanki) zapalenie wyrostka robaczkowego. Ma dwie formy - ropowate (dotyczy głębszych warstw tkanek wyrostka robaczkowego) i zgorzel (występuje martwica ściany wyrostka robaczkowego).

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • Perforacja (pęknięcie) ściany wyrostka robaczkowego.
  • Powstanie nacieku wyrostka robaczkowego (guz zapalny wokół wyrostka robaczkowego).
  • Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
  • Rozwój ropni (ropnie).
  • Sepsa (zakażenie krwi).
  • Zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej (ropny proces zapalny, który powoduje zakrzepicę żyły wrotnej - dużego naczynia, które dostarcza krew z narządów jamy brzusznej do wątroby w celu jej neutralizacji).

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na:

  • Pozostały (resztkowy). Jest to konsekwencja opóźnionego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, które zakończyło się samoleczeniem. Objawia się tępym bólem w prawym biodrze. Resztkowe zapalenie wyrostka robaczkowego często wiąże się ze zrostami.
  • Nawracający. Występuje na tle ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ma charakter napadowy: od czasu do czasu dochodzi do zaostrzeń, po których następuje remisja.
  • Pierwotna przewlekła. Rozwija się niezależnie, bez prekursora ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Dokładne przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze ustalone. Istnieje kilka hipotez, z których najczęstsze to:

  • Teoria zakaźna. Hipoteza ta wiąże rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego z zachwianiem równowagi mikroflory wewnątrz wyrostka robaczkowego, w wyniku czego bakterie bezpieczne w normalnych warunkach z nieznanego powodu stają się zjadliwe (trujące), atakują błonę śluzową wyrostka robaczkowego i wywołują stan zapalny. Teoria została zaproponowana w 1908 roku przez niemieckiego patologa Aschoffa i niektórzy współcześni naukowcy ją stosują..
  • Teoria angioneurotyczna. Jego zwolennicy uważają, że z powodu zaburzeń psychogennych (zaburzenia neuropsychiatryczne, na przykład nerwice), w wyrostku robaczkowym występuje skurcz naczyń, przez co odżywianie tkanek jest znacznie upośledzone. Niektóre obszary tkanki obumierają, a następnie stają się ogniskami infekcji. W rezultacie rozwija się stan zapalny.
  • Teoria stagnacji. Zwolennicy tej hipotezy uważają, że zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu stagnacji w jelitach kału, w wyniku czego kamienie kałowe (stwardniały kał) wpadają do wyrostka robaczkowego.

Współcześni lekarze dochodzą do wniosku, że nie ma jednego powodu rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego, który ma znaczenie dla wszystkich przypadków choroby. Każda sytuacja może mieć swoje własne powody. Czynniki ryzyka obejmują:

  • Zatkanie światła wyrostka robaczkowego przez ciało obce, robaki, guzy (zarówno łagodne, jak i złośliwe).
  • Infekcje. Patogeny duru brzusznego, gruźlicy i innych chorób mogą powodować zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Urazy brzucha, które mogą powodować przesuwanie się lub zginanie wyrostka robaczkowego i dalsze blokowanie.
  • Układowe zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń);
  • Przejadanie się;
  • Częste zaparcia;
  • Brak pokarmów roślinnych w diecie.

Ściany wyrostka robaczkowego stają się bardziej podatne na negatywne czynniki, gdy układ odpornościowy zawodzi.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  • Nieustanny ból brzucha. Objawia się nagle, najczęściej rano lub w nocy. Początkowo ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, w okolicy pępka (lub „rozprzestrzenia się” na cały brzuch), ale po kilku godzinach przesuwa się na prawą stronę - okolice biodrowe (tuż nad udem). Ten ruch nazywa się objawem Kochera-Volkovicha i jest uważany za najbardziej charakterystyczny objaw zapalenia wyrostka robaczkowego. Początkowo ból jest tępy i obolały, a następnie pulsuje. Ból ustępuje, jeśli położysz się na prawym boku lub ugniesz kolana na brzuchu. Obracanie się, kaszel, śmiech i głębokie oddychanie stają się bardziej intensywne. Jeśli brzuch w okolicy biodrowej zostanie naciśnięty dłonią, a następnie nagle zwolniony, pacjent odczuje ostry atak bólu. Przy nietypowym umiejscowieniu wyrostka robaczkowego lokalizacja bólu może być inna: w lewym brzuchu, w okolicy lędźwiowej, miednicy, kości łonowej. Ściana brzucha z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest napięta. W niektórych przypadkach bóle mogą ustąpić same, ale nie oznacza to powrotu do zdrowia, ale martwicy (śmierci) tkanek wyrostka robaczkowego. Konieczne jest zasięgnięcie porady lekarza, ponieważ bezczynność może spowodować rozwój zapalenia otrzewnej.
  • Nawracające zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie).
  • Nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi.
  • Ciśnienie krwi spada (rośnie, a następnie spada).
  • Zwiększone tętno.
  • Wzrost temperatury ciała: najpierw do 37-38 stopni, potem wraz z postępem choroby do 39-40 stopni. W okresie między tymi dwoma etapami temperatura może wrócić do normy..
  • Suchość w ustach.

U osób starszych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być mniej wyraźne: niewielki ból, łagodne nudności. Nie we wszystkich przypadkach obserwuje się wysoką temperaturę i napięcie ściany brzucha. Jednocześnie zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych często charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i rozwojem powikłań. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u starszego pacjenta należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

U dzieci w wieku poniżej 5 lat objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie są tak wyraźne, jak u dorosłych. Bóle często nie są wyraźnie zlokalizowane. Zapalenie wyrostka robaczkowego u małego dziecka można rozpoznać po wzroście temperatury ciała, biegunce i płytce nazębnej na języku. Pomimo tego, że takie objawy mogą mieć inne, znacznie mniej niebezpieczne choroby, młodego pacjenta należy zgłosić lekarzowi..

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego przeprowadza chirurg. Najpierw przeprowadza się wywiad i przeprowadza wywiad z pacjentem, a także oględziny z palpacją brzucha. Badanie ujawnia wyraźne objawy wskazujące na obecność choroby. Prowadzone są również następujące badania (niekoniecznie wszystko z listy - zależy to od konkretnego przypadku):

  • ogólne badania krwi i moczu (szczególną uwagę zwraca się na poziom leukocytów we krwi - przy zapaleniu wyrostka robaczkowego zwiększa się);
  • chemia krwi;
  • USG narządów jamy brzusznej;
  • Tomografia komputerowa;
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Można również zlecić dodatkowe badania:

  • analiza kału (na obecność ukrytej krwi lub jaj robaków);
  • coprogram (kompleksowa analiza kału);
  • irygoskopia (badanie rentgenowskie jelit);
  • badanie laparoskopowe przez ścianę brzucha.

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego prawie zawsze leczy się operacyjnie. Terapia zachowawcza jest prowadzona tylko wtedy, gdy pacjent ma przeciwwskazania do operacji. W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego leczenie farmakologiczne można przepisać nie tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do operacji, ale także jeśli choroba jest powolna, z rzadkimi i ukrytymi zaostrzeniami.

Operacja (appendektomia) polega na usunięciu wyrostka robaczkowego w stanie zapalnym. Można to zrobić na dwa sposoby:

  • Tradycyjny (klasyczny). Wyrostek usuwa się przez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej. Następnie nacięcie jest zszywane.
  • Laparoskopowo. Taka operacja jest znacznie mniej traumatyczna i ma krótszy okres rehabilitacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest za pomocą cienkiego aparatu laparoskopowego wyposażonego w kamerę wideo przez małe nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Antybiotyki są przepisywane przed i po operacji. Metodę interwencji chirurgicznej wybiera lekarz w zależności od złożoności przypadku i obecności / braku powikłań.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

Nie ma określonej metody zapobiegania zapaleniu wyrostka robaczkowego. Korzystny będzie zdrowy tryb życia (rezygnacja ze złych nawyków, prawidłowe odżywianie, umiarkowana aktywność fizyczna). Ponadto środki zapobiegawcze obejmują terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych, patologii żołądkowo-jelitowych i inwazji robaków pasożytniczych..

Jakie objawy mówią o zapaleniu wyrostka robaczkowego?

Najczęstszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego - zapalenia wyrostka robaczkowego jelita ślepego - jest ból w prawym podbrzuszu. Początkowo ból może mieć różną intensywność (silny, słaby) i charakter (stały, przerywany), a po 6-7 godzinach nasila się i jest odczuwalny głównie w prawej dolnej części brzucha, miejscu projekcji wyrostka robaczkowego. Proces jest łatwy do zidentyfikowania, jeśli wyobrazisz sobie przecięcie dwóch wyimaginowanych linii: poziomej, od pępka i wokół brzucha oraz pionowej, od prawego sutka w dół.

Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego z reguły nasila się wraz z ruchem i napięciem mięśni brzucha, na przykład podczas kaszlu, a także w pozycji leżącej z prostymi nogami, gdy wzrasta nacisk na otrzewną.

Czy ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie może być po prawej stronie?

Tak, może. U niektórych osób wyrostek robaczkowy znajduje się na środku brzucha lub w jego lewej dolnej części. Ale w 90% zdiagnozowanych przypadków ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego występuje w prawym podbrzuszu. U kobiet w ciąży ból może być nieco większy, ponieważ płód może wpływać na lokalizację wyrostka robaczkowego.

Jakie są inne objawy?

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być takie same jak w przypadku zatrucia. W związku z tym, że ból w otrzewnej nie zawsze jest wyraźnie zlokalizowany, we wczesnych stadiach choroby rozpoznanie może być błędne.

„Objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest przede wszystkim miejscowy ból. Może również występować temperatura, ale wszystko jest określane przez badanie. Trudno jest wymienić konkretny zestaw objawów, ponieważ konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań diagnostyki funkcjonalnej, aby porównać objawy z objawami innych ostrych chorób. Kobiety również muszą poddawać się badaniom ginekologicznym, ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego można łatwo pomylić z zapaleniem przydatków ”- mówi chirurg, ordynator oddziału chirurgicznego miejskiego szpitala klinicznego im. V. V. Vinogradova (Miejski Szpital Kliniczny nr 64) Vladimir Kulabukhov.

Objawy inne niż ostry ból brzucha mogą wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego.

  • Utrata apetytu i nudności

Utrata apetytu jest powszechna w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ten objaw może poprzedzać nudności lub „im towarzyszyć”. Jeśli te objawy nie znikną przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy..

Wymioty z domieszką żółci mogą być objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Wymioty mogą wskazywać na rozwój zapalenia otrzewnej, ale często mogą wystąpić przy prostym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Według Davida Bundy'ego, pediatry w Johns Hopkins Children's Centre, objawy takie jak utrata apetytu, nudności i wymioty nie są jedynymi objawami wymagającymi dokładnej diagnozy u dzieci i dorosłych. Według niego około 80% przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci poniżej 4 roku życia kończy się zerwaniem. Dzieje się tak po części dlatego, że małe dzieci rzadko mają klasyczne objawy (nudności, wymioty i ból w prawej dolnej części brzucha) niż nastolatki i młodzi dorośli..

  • Podwyższona temperatura ciała

Podczas zapalenia wyrostka robaczkowego temperatura ciała nie wzrasta powyżej 37 stopni. Ale jeśli nie ustaliłeś przyczyny bólu na czas i masz powikłanie, temperatura ciała może osiągnąć 40 stopni. W takim przypadku należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ takie objawy mogą wskazywać na tak poważne powikłanie, jak zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego mogą wystąpić zaparcia i biegunka, twierdzą eksperci. Objawy te pojawiają się wraz ze wzrostem zatrucia. Na tle niestrawności może również wystąpić częste oddawanie moczu.

Jak szybko pojawiają się objawy zapalenia wyrostka robaczkowego??

U dzieci od pierwszych dolegliwości bólowych brzucha do wystąpienia zapalenia otrzewnej często mija kilka godzin, au dorosłych pierwsze objawy pojawiają się na kilka dni przed zapaleniem otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu czego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego są w dużej mierze podobne do innych chorób jamy brzusznej, co często prowadzi do trudnej diagnozy. Często jedynym skutecznym sposobem leczenia choroby jest wycięcie wyrostka robaczkowego - chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Po której stronie jest wyrostek robaczkowy osoby?

Wyrostek robaczkowy znajduje się w projekcji prawego biodra i jest przedłużeniem kątnicy. Jelito ślepe ma około 8 cm długości i 7 cm szerokości, a sam wyrostek ma nie więcej niż 1 cm szerokości i jest równy długości jelita ślepego, czyli około 7-8 cm. Wyrostek robaczkowy u każdej osoby może mieć swoje własne miejsce, a jego dokładna topografia ma ogromne znaczenie dla chirurga w momencie interwencji chirurgicznej w celu wybrania najdogodniejszego dostępu do narządu. Według statystyk rocznie około 300 tysięcy operacji usunięcia wyrostka robaczkowego jest przeprowadzanych błędnie z powodu początkowo błędnej diagnozy.

Rola wyrostka robaczkowego w organizmie

Przez długi czas wyrostek był uważany za „dodatkowy organ” w organizmie człowieka, którego usunięcie nie wpłynęło na pracę narządów i układów wewnętrznych. Potwierdzać to może fakt, że po usunięciu wyrostka robaczkowego osoby operowane nie skarżyły się na pogorszenie stanu zdrowia..

Po licznych badaniach, w tym immunologicznych i histologicznych, stwierdzono, że wyrostek robaczkowy jest niezwykle ważny i nie ma ani jednego dodatkowego organu w organizmie człowieka. Dodatek jest bezpośrednio zaangażowany w tak ważne procesy:

  • wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego i zwiększa odporność organizmu na infekcje - w ścianach wyrostka robaczkowego jest dużo tkanki limfatycznej;
  • poprawia ruchliwość jelit dzięki produkcji niektórych hormonów;
  • bierze udział w syntezie amylazy - enzymu układu pokarmowego, który rozkłada skrobię spożywczą.

Jeśli wyrostek robaczkowy jest tak ważny, to dlaczego nie ma pogorszenia stanu zdrowia tych, którym został usunięty? Brak zakłóceń w pracy narządów i układów wewnętrznych tłumaczy się włączeniem reakcji kompensacyjnych, czyli funkcje wyrostka robaczkowego „przejmują” inne narządy. Pomimo tego, że stałość wnętrza pooperacyjnego jest utrzymywana na odpowiednim poziomie, brak wyrostka robaczkowego zmniejsza tzw. Rezerwy układu odpornościowego.

Przyczyny rozwoju

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zawsze wywoływane przez patogenne bakterie - gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, bakterie beztlenowe, które dostają się na błonę śluzową wyrostka robaczkowego i zaczynają się tam aktywnie rozmnażać. Jednak, aby aktywować patogenną florę i rozwój procesu zapalnego, konieczne są czynniki współistniejące, które mogą być lokalne, ogólne lub społeczne:

  • zwężenie lub całkowite zablokowanie ujścia wyrostka robaczkowego niestrawionym pokarmem, kamieniami nazębnymi, splątkami robaków, guzami, polipami lub innymi nowotworami, w wyniku czego zaburzone zostaje pełne krążenie krwi w jelicie ślepym, aw wyrostku robaczkowym rozwijają się procesy stagnacyjne;
  • zakrzepica naczyń wyrostka robaczkowego, która prowadzi do stagnacji i zmian martwiczych w tkankach;
  • skurcz lub rozciąganie ścianek wyrostka robaczkowego, powodujące zwiększoną perystaltykę i wytwarzanie śluzu na poziomie odruchu.
  • naruszenie diety, przewaga w diecie wyłącznie pokarmów węglowodanowych lub białkowych;
  • przewlekłe procesy zapalne i zakaźne żołądka, trzustki, pęcherzyka żółciowego, jelit;
  • reakcje alergiczne i zaburzenia układu odpornościowego.
  • życie w niekorzystnym środowisku ekologicznym o złych warunkach socjalnych - brak możliwości dokładnego umycia rąk i ogólnego utrzymania czystości, wysokie ryzyko zarażenia robakami;
  • przewlekły stres nerwowy.

Połączenie 3 czynników ryzyka jednocześnie prowadzi do szybkiego i aktywnego rozmnażania patogenów w wyrostku robaczkowym, w wyniku czego rozwija się ropne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego?

Pierwszą i najwcześniejszą oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból. Bolesne odczucia pojawiają się spontanicznie, bez wcześniejszych innych objawów jakiejkolwiek choroby i najpierw lokalizują się w okolicy pępka, a po kilku godzinach (do 1-2 dni) po progresji procesu zapalnego przemieszczają się w okolice prawej części biodrowej.

Charakter bólu w zapaleniu wyrostka robaczkowego nie jest ostry i nadmiernie intensywny, ale niepokojący, stały, nasilany przez kaszel, wchodzenie, zmianę pozycji ciała. W celu złagodzenia dyskomfortu pacjent często leży na plecach z nogami ugiętymi w kolanach.

Formy i rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

W zależności od postaci procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Postać ostra rozwija się szybko z jasnymi objawami klinicznymi i ma kilka typów:

  1. nieżytowy - charakteryzuje się zastojem krążenia krwi na szczycie wyrostka robaczkowego. Można go łatwo zdiagnozować w ciągu pierwszych godzin, a instrumentalnie wskazuje na to wysięk chłonny, obrzęk wyrostka robaczkowego i zwiększenie objętości błony śluzowej. Jeśli na tym etapie zostanie zdiagnozowany proces zapalny, pacjent może obejść się bez interwencji chirurgicznej. Po kilku godzinach (maksymalnie dzień) postać nieżytowa przechodzi w ropowicę
  2. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się wyraźnym zgrubieniem ścian wyrostka robaczkowego, pokrywającym błonę śluzową w okolicy ust wyrostka ropnego treściami ropnymi, tworzeniem wielu ropni.
  3. Postać zgorzelinowa - charakteryzuje się rozwojem destrukcyjnych zmian w ścianach wyrostka robaczkowego i zaangażowaniem otaczających tkanek i krezki w proces patologiczny.

10 objawów zapalenia wyrostka robaczkowego

Typowe objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  1. ból - określony metodami prowokacji według Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. wzdęcia i wzdęcia;
  3. nudności i wymioty spowodowane odruchowym pobudzeniem przewodu pokarmowego;
  4. biegunka;
  5. wzrost temperatury ciała do 38-39,0 stopni;
  6. tablica na języku szara lub biała - najpierw mokra, potem sucha.

Już podczas badania lekarskiego pacjenta objawy takie jak:

  1. tachykardia - puls ponad 100 uderzeń na minutę;
  2. spadek ciśnienia krwi - wskazuje na zatrucie organizmu;
  3. palpacyjnie przedniej ściany jamy brzusznej po prawej i lewej stronie jednocześnie obiema rękami towarzyszy ostry ból w prawej okolicy biodrowej i napięcie brzucha w tej okolicy;
  4. uderzaniu palcami w brzuch w różnych miejscach towarzyszy zwiększony ból w prawym biodrowym oddechu.

W zależności od czasu trwania objawów zespołu bólowego zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na wczesne i późne. Wczesna faza ostrego procesu zapalnego trwa nie dłużej niż 2 dni, po czym infekcja rozprzestrzenia się poza wyrostek robaczkowy z udziałem okolicznych tkanek w procesie zapalnym. W późnym stadium często dochodzi do perforacji ścian wyrostka robaczkowego, a jego ropna zawartość dostaje się do jamy brzusznej, z której dochodzi do zapalenia otrzewnej.

Przy korzystnym przebiegu ostrego procesu zapalnego obserwuje się:

  • stabilizacja temperatury ciała;
  • zanik bólu;
  • przywrócenie apetytu i ogólnego samopoczucia.

Przez kilka kolejnych dni pacjent może mieć bolesne odczucia przy głębokim badaniu palpacyjnym prawego powietrza biodrowego, dlatego lepiej pozostawić pacjenta pod nadzorem chirurgów na jakiś czas, by ostatecznie zdecydować o potrzebie interwencji chirurgicznej. Dużym niebezpieczeństwem pomyślnego wyniku jest przejście ostrej postaci zapalenia do przewlekłego.

Komplikacje

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być związane z patologiami na tle nieusuniętego wyrostka robaczkowego i nieudanej interwencji chirurgicznej.

Są podzielone na wczesne i późne. Wczesne powikłania pojawiają się podczas operacji lub w pierwszych 2-3 dniach po niej. Późne pojawiają się około 4-5 dni, czasem 7 dni. Typowe wczesne powikłania obejmują:

  • krwawienie - rozwija się z powodu nieudanego podwiązania naczyń lub krwawienia z małej żyły;
  • niedowład jelitowy - rozwija się w wyniku niewłaściwego założenia szwu jelitowego i gwałtownego spadku perystaltyki jelit z powodu zrostów. Klinicznie niedowład objawia się wymiotami kilka godzin po jedzeniu i brakiem wypróżniania;
  • ostry ischuria (zatrzymanie moczu) - rozwija się na tle obrzęku tkanek brzucha i odruchowego skurczu zwieracza pęcherza moczowego.

Późne powikłania pooperacyjne zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • zapalenie tkanek otrzewnej - zapalenie otrzewnej, spowodowane zakażeniem rany pooperacyjnej i wprowadzeniem infekcji do jamy brzusznej. Klinicznie objawia się silnym bólem i napięciem przedniej ściany brzucha, wymiotami z niestrawionym pokarmem lub żółcią, nasileniem osłabienia i tachykardią;
  • zwilżenie szwów rany pooperacyjnej - takie powikłanie jest możliwe przy indywidualnej nietolerancji materiału na szew lub niewystarczającej obróbce miejsca szwu. Klinicznie powikłaniu towarzyszy gorączka, bóle brzucha, nudności i wymioty.

Powikłania związane z nieusuwaniem zapalnego wyrostka robaczkowego najczęściej pojawiają się u osób, które nie spieszą się z pomocą medyczną lub samoleczeniem. Powikłania mogą być również spowodowane nieprawidłową diagnozą zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ proces zapalny wyrostka robaczkowego ma podobne objawy jak inne patologie narządów jamy brzusznej.

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych chorób?

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje kompleks badań instrumentalnych, fizycznych i laboratoryjnych, a mianowicie:

  • staranne zebranie wywiadu - lekarz poznaje charakter i czas trwania bólu, nasila się przy odwracaniu się w jedną stronę lub zmianie pozycji ciała, obecność towarzyszących objawów (nudności, biegunka, wymioty);
  • badanie palpacyjne przedniej ściany jamy brzusznej, opukanie (opukiwanie), pomiar wskaźników temperatury ciała i ciśnienia krwi;
  • badania laboratoryjne - analiza moczu, krwi;
  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • prześwietlenia jamy brzusznej;
  • prowadzenie badań diagnostycznych, których wyniki mają kluczowe znaczenie dla różnicowania zapalenia wyrostka robaczkowego od innych chorób.

Najczęściej stosowane testy diagnostyczne we współczesnej chirurgii to:

  1. zgodnie z metodą Obraztsova - pacjent leży w pozycji leżącej, a prawą nogę należy unieść prosto. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból w westchnieniu pogorszy się z powodu napięcia mięśni.
  2. Według Bartomier-Michelson - pacjent leży na lewym boku, a palpacji prawego oddechu biodrowego towarzyszy silny ból.
  3. Według Shchetkin-Blumberg - lekarz palcami dwóch rąk mocno naciska na okolicę prawego biodra i gwałtownie puszcza ręce. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent odczuje ostry ból po zwolnieniu palców.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z objawami „ostrego” brzucha są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym, gdzie zapalenie wyrostka robaczkowego różni się od innych chorób. Zapalenie wyrostka robaczkowego potwierdza badanie pochwowe lub doodbytnicze, po którym podejmowana jest ostateczna decyzja o metodzie terapii.

Przy wyraźnych objawach klinicznych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, narastającej progresji choroby, pacjent jest wskazany do operacji w ciągu pierwszych kilku godzin od przyjęcia do szpitala. Przy umiarkowanym obrazie klinicznym i braku ryzyka perforacji wyrostka robaczkowego wskazane jest leczenie zachowawcze:

  • terapia odczulająca;
  • przeciwskurczowe;
  • antybiotyki.

Po usunięciu ostrego procesu zapalnego, jeśli to konieczne, pacjent przechodzi chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest powikłane zajęciem tkanek otrzewnej i krezki w procesie zapalnym lub perforacją ściany wyrostka robaczkowego, wówczas operacja laparotomii jest obowiązkowa i jak najszybciej - wyrostek usuwa się przez nacięcie jamy przedniej ściany jamy brzusznej. W przypadku braku perforacji i oznak zapalenia otrzewnej operację można wykonać laparoskopowo.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Gdy pojawią się objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia, położenie pacjenta na plecach, uspokojenie go, aw celu zmniejszenia bólu można przyłożyć na prawe drogi oddechowe termofor z lodowatą wodą owiniętą w kilka warstw tkanki. Przed przybyciem karetki jest surowo zabronione:

  • łagodzić ból środkami przeciwbólowymi;
  • nałóż gorącą poduszkę grzewczą lub okład na brzuch;
  • przyjmować środki przeciwskurczowe lub przeczyszczające;
  • wstrzyknięcie dowolnego płynu do odbytnicy za pomocą lewatywy.

Nawet jeśli ból brzucha po jakimś czasie zmniejszył się lub minął, nadal należy udać się do lekarza, co wykluczyć lub potwierdzić zapalenie wyrostka robaczkowego - powikłania najczęściej rozwijają się na tle przedwczesnej diagnozy.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie małego wyrostka robaczkowego jelita ślepego, które występuje dość często i bez szybkiej interwencji może prowadzić do poważnych konsekwencji. Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego, czy można ubezpieczyć się przed wystąpieniem tego stanu?

Powiązane artykuły:
  • Objawy i przyczyny zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Określenie zapalenia wyrostka robaczkowego w domu w 15 sekund
  • Jakie są oznaki określające zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci
  • Objawy i leczenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet
  • Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u mężczyzn: objawy i leczenie
  • W jakim wieku występuje zapalenie wyrostka robaczkowego??

    W przypadku tej choroby z pewnych powodów dochodzi do zapalenia tkanek wyrostka robaczkowego jelita ślepego (wyrostka robaczkowego). Według statystyk najczęściej zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się u kobiet w wieku 20-40 lat, u mężczyzn stan ten jest nieco mniej powszechny. Ponadto proces zapalny jest niezwykle częsty u dzieci w wieku od 10 do 12 lat. Dziecko w wieku pięciu lat lub młodsze jest mniej narażone na rozwój tej choroby.

    Tak więc zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w prawie każdym wieku. Chociaż większość ludzi napotyka go w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, zdarzają się przypadki rozwoju choroby zapalnej w starszym wieku. Wszystko zależy od indywidualnych cech i czynników wpływających na początek choroby.

    Objawy

    Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze pozwalają od razu zrozumieć, że ta choroba powstała. Często są podobne do zatruć pokarmowych, co utrudnia wczesną diagnozę. Zwykle zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się w następujący sposób:

    1. Ból brzucha. Zwykle zaczyna się w okolicy splotu słonecznego, powyżej pępka, rozciągając się od prawej strony. Wraz z postępem procesu zapalnego odczucia bólu stają się bardziej intensywne i mogą rozprzestrzeniać się na cały brzuch.
    2. Występowanie ciężkich nudności, wymiotów. Najczęściej wymioty pojawiają się jako reakcja na ból, znika apetyt. Możliwe wymioty żółci.
    3. Gorączka, dreszcze, inne objawy zatrucia. Im bardziej zaniedbany i rozległy proces zapalny w wyrostku robaczkowym, tym są bardziej wyraźne. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego występuje bez gorączki, wszystko zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała.
    4. Biegunka, zaburzenia stolca. Lub pojawiają się zaparcia, a częstotliwość oddawania moczu wzrasta. Kolor moczu jest ciemny..

    Są to główne objawy wskazujące na prawdopodobny rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli naciśniesz podbrzusze po prawej stronie, ból się nasili.

    Ważny! Jeśli wystąpią takie objawy, ich nasilenie, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, wskazane jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

    Czy po lewej stronie występuje zapalenie wyrostka robaczkowego?

    Uważa się, że przy tej chorobie bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na prawą stronę brzucha, zwykle w dolnej części. Jednak w rzeczywistości ból często promieniuje, jest podawany na inne części brzucha. W ten sposób bolesne odczucia mogą rozprzestrzenić się na lewą stronę. Często pacjenci skarżą się na ból obręczy, który jest prawie jednakowo intensywny po obu stronach ciała. Ból z zapaleniem wyrostka robaczkowego może być odczuwalny nawet w klatce piersiowej lub w lewym ramieniu, pod pozorem zawału mięśnia sercowego. Diagnoza w takich przypadkach może być niezwykle trudna, mimo że często konieczne jest pilne leczenie operacyjne, a rachunek ciągnie się dosłownie godzinami. Przy nieoczywistych objawach zawsze wymagana jest pełnoprawna diagnoza, która pozwala dokładnie określić przyczynę złego stanu zdrowia.

    Czy istnieje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego?

    Istnieje przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, zwykle określane jako powolne zapalenie wyrostka robaczkowego. Podobny stan może rozwinąć się niezależnie lub można go zaobserwować po ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, po którym proces nie został usunięty..

    Przy przewlekłym zapaleniu można zaobserwować okresowe ataki, ale nie we wszystkich przypadkach dochodzi do usunięcia. Zwykle starają się doprowadzić chorobę do stabilnej remisji, pacjentowi pokazano dietę, można przepisać dodatkowe leczenie. Czasami osoba jest hospitalizowana kilka razy, a stan zapalny nie jest usuwany w ten sposób.

    Ważny! Jeśli wyrostek robaczkowy został już usunięty, nie ma drugiego zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku może wystąpić powtarzające się zapalenie w okolicy otrzewnej, jeśli interwencja chirurgiczna została wykonana z naruszeniem zasad aseptyki i antyseptyki.

    Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

    U dorosłych i dzieci przyczyny rozwoju procesu zapalnego są zwykle podobne, warto zauważyć, że często określenie dokładnego czynnika jest prawie niemożliwe. Najczęściej przyczyny rozwoju tej choroby nazywane są następującymi:

    • zablokowanie światła wyrostka robaczkowego, które występuje w wyniku tworzenia się kamieni kałowych, wraz z wnikaniem ciał obcych, robaków;
    • zaburzenia krążenia w tym obszarze, w wyniku których dochodzi do martwicy wyrostka robaczkowego;
    • różne zaburzenia neurologiczne, zmiany w czynności jelit;
    • cechy anatomiczne wyrostka robaczkowego (wydłużony wyrostek, skręt, nietypowe położenie), prowadzące do upośledzenia ukrwienia i unerwienia.

    Zatem prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wzrasta u osób cierpiących na zaparcia i inne zaburzenia jelitowe. Często prowadzi to do niewłaściwego odżywiania, braku składników odżywczych, grubych włókien, bakterii stymulujących jelita, w żywności.

    U nastolatków i dzieci przyczyny rozwoju tej choroby są takie same. Warto zauważyć, że czynniki pośrednie mogą również wpływać na wystąpienie zapalenia wyrostka robaczkowego. Na przykład niektórzy ludzie są podatni na zaburzenia przewodu pokarmowego z powodu stresu, silne doznania emocjonalne przez długi czas mogą również wpływać na początek procesu zapalnego..

    Często nasiona nazywane są oddzielną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego. To tylko częściowo prawda. Nierafinowane nasiona mogą powodować zablokowanie światła i powodować stan zapalny. To samo dotyczy każdej małej żywności, która może zatkać światło wyrostka robaczkowego. Jednak wszystko zależy od indywidualnych cech, u niektórych osób zapalenie wyrostka robaczkowego nie występuje nawet przy niewłaściwym odżywianiu.

    Czasami wyróżnia się również czynnik dziedziczny. Jeśli któreś z rodziców miało zapalenie wyrostka robaczkowego, prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wzrasta, w tym samym wieku. Może to być związane z cechami strukturalnymi ciała i osobno przewodu pokarmowego u krewnych.

    Kobiety w ciąży mogą również doświadczać stanów zapalnych z różnych powodów. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego podczas noszenia dziecka będą wyraźniejsze, prawie we wszystkich przypadkach temperatura wzrasta. W czasie ciąży procedura interwencji medycznej jest taka sama, jeśli stan zapalny jest rozległy i wyraźny, dotknięty proces jest usuwany.

    Przy pierwszych oznakach zapalenia wyrostka robaczkowego w każdym przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, wezwać karetkę. Choroba ta może prowadzić do ciężkich powikłań, najczęściej jest to zapalenie otrzewnej, rozległy proces zapalny w okolicy otrzewnej. Istnieje możliwość rozprzestrzeniania się infekcji w krwiobiegu, co może prowadzić do posocznicy - zatrucia krwi. Po usunięciu procesu zapalnego konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, specjalnej diety mającej na celu przywrócenie pracy przewodu pokarmowego.

    Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego na czas i nie umrzeć

    Masz tylko jeden dzień, aby uniknąć komplikacji zagrażających życiu.

    Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego, czyli wyrostka robaczkowego jelita ślepego. To mały organ, który przestał uczestniczyć w trawieniu..

    Najczęściej pojawia się stan zapalny u osób w wieku 10-30 lat, ale generalnie można zachorować w każdym wieku.

    Jeśli nie poprosisz o pomoc na czas, możesz umrzeć.

    Kiedy potrzebujesz pilnie wezwać karetkę

    Zadzwoń pod numer 103, 112 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli pojawią się te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego Zapalenie wyrostka robaczkowego: wczesne objawy, przyczyny, ból Lokalizacja:

    1. Rysowanie bólu w pępku lub w prawym podbrzuszu. Czasami może dać się w udo. W większości przypadków ból jest pierwszą oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego..
    2. Utrata apetytu.
    3. Słabość, letarg.
    4. Bladość.
    5. Nudności i wymioty. Czasami pojawiają się natychmiast, czasami kilka godzin po wystąpieniu bólu.
    6. Zimny ​​pot.
    7. Wzdęcia, problemy z oddawaniem gazów.
    8. Szybkie bicie serca.
    9. Wzrost temperatury. Czasami może być nieznaczne - nieco ponad 37 ° С. Czasami gorączka osiąga prawie 39 ° C.

    Co zrobić, jeśli masz wątpliwości, czy jest to zapalenie wyrostka robaczkowego

    Jeśli wydaje się, że występują niebezpieczne objawy, ale stan zdrowia wydaje się znośny i nie wymaga wezwania karetki, sprawdź ponownie za pomocą technik autodiagnozy 9 Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które powinieneś wiedzieć, według lekarzy.

    1. Kaszel. Jeśli jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, pogorszy się ból po prawej stronie brzucha..
    2. Leżąc na lewym boku, delikatnie naciśnij dłoń na bolącym miejscu, a następnie szybko zdejmij dłoń. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból w tym momencie stanie się silniejszy..
    3. Przewróć się na lewy bok i rozprostuj nogi. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból się pogorszy.

    Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że autodiagnozę należy traktować krytycznie. Monitoruj swój stan. Jeśli objawy sugerujące zapalenie wyrostka robaczkowego nasilą się, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe lub udaj się na oddział ratunkowy. Istnieje duże ryzyko, że nadal jest to zapalenie wyrostka robaczkowego i będziesz potrzebować pilnej operacji.

    Czego nie robić przed wizytą u lekarza

    Po pierwsze, nie można brać środków przeciwbólowych, sorbentów ani innych leków, stosować lewatyw. Samoleczenie może zmienić objawy, utrudniając rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.

    Po drugie, nie możesz samodzielnie naciskać na brzuch i próbować poczuć, co tam jest chore. Z powodu silnego uderzenia wyrostek robaczkowy może z grubsza przebić się. Doprowadzi to do komplikacji..

    Skąd się bierze zapalenie wyrostka robaczkowego?

    Dlaczego potrzebny jest dodatek, współczesna nauka niejasno przedstawia Dodatek (Anatomia): Dodatek Obraz, Umiejscowienie, Definicja. Niektórzy uważają to za bezużyteczną podstawę i wzmacniają tę wersję faktem, że po jej usunięciu z reguły nie pojawiają się żadne konsekwencje zdrowotne..

    Inni sugerują, że zraz służy jako rodzaj magazynu „dobrych” bakterii, niezbędnych do ponownego uruchomienia mikroflory jelitowej, dotkniętej np. Biegunką.

    W wyrostku robaczkowym jest naprawdę dużo bakterii. I często są oni winni rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Kiedy światło wyrostka robaczkowego, które łączy go z jelitem ślepym, z jakiegoś powodu zwęża się lub całkowicie blokuje, liczba bakterii w wyrostku robaczkowym szybko rośnie. Tak zaczyna się stan zapalny, czyli zapalenie wyrostka robaczkowego.

    Dlaczego światło wyrostka robaczkowego zwęża się, to trudne pytanie. Lekarze nie zawsze potrafią odpowiedzieć na to pytanie objawami i przyczynami zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale najczęściej powodem jest:

    • infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego i innych narządów jamy brzusznej;
    • przewlekłe procesy zapalne w jelitach;
    • nagromadzenie stwardniałych stolców;
    • pasożyty;
    • problemy z naczyniami krwionośnymi;
    • nowotwory;
    • uraz brzucha.

    Dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne

    Jeśli proces zapalny nie zostanie szybko usunięty lub nieumyślnie zastosowany do niego, może pęknąć. W rezultacie bakterie i ropa, które nagromadziły się w wyrostku robaczkowym, dostaną się do jamy brzusznej i spowodują zapalenie błony śluzowej. Ten stan nazywa się zapaleniem otrzewnej i jest śmiertelny, ponieważ często powoduje zatrucie krwi..

    Według lekarzy, od pojawienia się pierwszych objawów do pęknięcia wyrostka robaczkowego, z reguły trwa to około jednego dnia. 9. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które powinieneś znać. Dlatego konieczne jest szybkie działanie..

    Czasami jednak od wystąpienia pierwszych objawów do zerwania może minąć do trzech dni. Ale nie powinieneś zwlekać z wezwaniem karetki: nie wiadomo, jak szybko proces będzie przebiegał w Twoim przypadku.

    Rozważ jeszcze jeden punkt. Po pęknięciu wyrostka robaczkowego ból może na chwilę ustąpić. W żadnym wypadku nie należy ufać tej rzekomej poprawie samopoczucia. Jeśli miałeś objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, a następnie wydaje się, że minęły same, nadal konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską. Istnieje ryzyko, że ból powróci, a przy zapaleniu otrzewnej jest jeszcze silniejszy.

    W bardzo rzadkich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przechodzi w przewlekłe Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego: rzadka przyczyna przewlekłego bólu brzucha. Ale w każdej chwili ta kronika może ponownie wymagać pilnej interwencji chirurgicznej..

    Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego

    Jak dotąd jedyną skuteczną metodą leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest usunięcie wyrostka robaczkowego. Ta operacja nazywa się appendektomią. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

    Oczywiście lekarze najpierw wyjaśnią, czy naprawdę chodzi o zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby to zrobić, będziesz musiał przejść kilka testów zapalenia wyrostka robaczkowego:

    1. Badanie lekarskie. Chirurg bada miejsce potencjalnego zapalenia, aby określić, gdzie znajduje się bolesny obszar..
    2. Badanie krwi. Pokaże liczbę leukocytów - białych krwinek wskazujących na stan zapalny.
    3. Analiza moczu. Należy wykluczyć inne popularne przyczyny bólu brzucha, takie jak infekcja dróg moczowych lub kamienie nerkowe..
    4. Badania sprzętu. Najprawdopodobniej będziesz mieć USG jamy brzusznej. Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą być również potrzebne do potwierdzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej diagnozy..

    Zapalenie wyrostka robaczkowego usuwa się przez jedno duże nacięcie w jamie brzusznej o długości 5-10 cm (po nim może pozostać blizna) lub przez kilka małych (ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią, pozostawia minimalne ślady na skórze). Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o podanie antybiotyku, aby zmniejszyć ryzyko powikłań bakteryjnych.

    Po usunięciu wyrostka robaczkowego będziesz musiał spędzić kilka dni w szpitalu. A odzyskanie zajmie kolejne 7 dni lub dłużej.

    Powrót do szkoły lub pracy będzie możliwy w ciągu tygodnia po operacji, jeśli przebiegnie dobrze. Ale siłownię lub inną aktywność fizyczną należy odłożyć na 2-4 tygodnie - lekarz prowadzący poda konkretny okres.

    Co zrobić, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego

    Niestety nie ma sposobu, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego | Cleveland Clinic. Ustalono tylko jedno powiązanie: zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadziej u osób, których dieta obejmuje produkty bogate w błonnik - świeże warzywa i owoce, otręby, pieczywo pełnoziarniste, orzechy, rośliny strączkowe.

  • Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Tworzenie i wydzielanie żółci

    Lipomatoza

    Jakie jest tworzenie i wydzielanie żółci Oprócz soku trzustkowego żółć jest wydzielana do dwunastnicy. Żółć jest bardzo ważna w trawieniu. Powstaje w wątrobie w sposób ciągły i przedostaje się do dwunastnicy tylko podczas trawienia.

    Duspatalin: instrukcje użytkowania

    Lipomatoza

    Duspatalin to miotropowy środek przeciwskurczowy, który pomaga wyeliminować skurcz mięśni gładkich jelit. W takim przypadku naturalne skurcze ściany jelita nie zostaną zakłócone.