logo

Badanie krwi na Helicobacter pylori

Nie każdy przypadek patologii żołądka i dwunastnicy jest spowodowany zakażeniem Helicobacter pylori. Według badań statystycznych jego udział wynosi 70% (wśród wrzodów żołądka do 38%, wrzodów dwunastnicy - 56%). Najbardziej wiarygodnym faktem jest identyfikacja tego mikroorganizmu bezpośrednio w błonie śluzowej żołądka, nie żyje on we krwi.

Jednak badanie krwi na Helicobacter pylori jest w stanie wykazać wyniki obecności patogenu. Jest to ważne przy diagnozowaniu i wyborze leczenia dla pacjenta. Porównanie uzyskanych cyfrowych wartości odchyleń z normą jest brane pod uwagę podczas dekodowania badania krwi na Helicobacter pylori i pozwala przewidzieć przebieg choroby.

Trochę o cechach Helicobacter

Dosłowna łacińsko-grecka nazwa Helicobacter pylori („odźwiernik spiralny”) jest związana z charakterystyczną postacią bakterii i maksymalnym przebywaniem w strefie przejścia z żołądka do dwunastnicy (strażnik).

Za pomocą wici zapewniona jest ruchliwość i zdolność poruszania się w żelowatym środowisku śluzu na wewnętrznej powierzchni żołądka. To jedyny mikroorganizm, który może żyć w kwaśnym środowisku..

Od otwarcia w 1875 roku do otrzymania Nagrody Nobla w 2005 roku minęło 130 lat. Wielu naukowców zainwestowało swoją wiedzę i doświadczenie w badanie tej niezwykłej infekcji. Nie rosła na pożywkach. W celu potwierdzenia swoich badań profesor Wydziału Mikrobiologii Klinicznej Uniwersytetu Zachodniego Australii Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment: wypił zawartość kubka w obecności bakterii. Następnie, 10 dni później, endoskopia wykazała związek między objawami zapalenia żołądka a obecnością Helicobacter pylori.

Marshall i jego kolega Warren nie poprzestali na tym. Udowodnili wyleczenie zapalenia żołądka kursem metronidazolu i bizmutu, wykazali rolę antybiotyków w leczeniu zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Współczesne badania wyjaśniły warunki istnienia mikroorganizmu. Helicobacter pylori wykorzystuje dla siebie energię cząsteczek wodoru uwalnianych przez bakterie jelitowe. Syntetyzuje enzymy:

Ważnym punktem jest obecność w żołądku osoby bez oznak choroby. Jednak w przypadku spadku sił ochronnych zachowuje się bardzo agresywnie, powodując od zapalenia po wrzody i zwyrodnienia nowotworowe. Dlatego tak ważne dla zdrowia człowieka jest terminowe wykrycie śladów Helicobacter pylori za pomocą analizy krwi..

Kto powinien wykonać badanie krwi na obecność Helicobacter?

Wprowadzeniu Helicobacter pylori do ściany żołądka mogą towarzyszyć nietypowe, ale godne uwagi objawy:

  • bóle - o nasileniu od słabego do silnego, występujące w trakcie lub po jedzeniu, możliwe są „głodne”, często osoba opisuje swoje odczucia, gdy bryła pokarmu przechodzi przez przełyk;
  • zgaga - związana z wrzucaniem soku żołądkowego do dolnego przełyku, częste powtórzenia spowodowane są zwiększoną kwasowością i uszkodzeniem procesów regulacyjnych;
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza - objawia się nawet po obfitym posiłku;
  • nudności - bez objawów zatrucia ciążowego lub jakiejkolwiek patologii;
  • czasami wymioty i ostre bóle żołądka, podobne do zatrucia pokarmowego;
  • obecność śluzu i krwi w kale;
  • ciągłe odbijanie;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • naruszenie wypróżnień (zaparcia lub skłonność do biegunki);
  • niezrozumiała utrata wagi.

Jeśli wymienione objawy są stale związane z takimi czynnikami ryzyka, jak:

  • ciągły dyskomfort lub przejadanie się, spożycie alkoholu, głód;
  • dziedziczna dysfunkcja w rodzinie.

Osoba powinna przejść pełne badanie, aby wykluczyć:

  • wrzód trawienny;
  • rak żołądka lub przełyku;
  • zapalenie przełyku (zapalenie przełyku);
  • identyfikacja różnic z niestrawnością o różnej etiologii;
  • zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Zakażenie bliskich krewnych Helicobacter pylori;
  • postawy wobec grupy ryzyka.

Zaleca się ponowne oddanie krwi do analizy w celu oceny stanu pacjenta podczas leczenia.

Cechy infekcji dzieci

Statystyki zachorowalności pokazują, że w Rosji 35% dzieci w wieku przedszkolnym i 75% uczniów jest zakażonych Helicobacter pylori. Małe dzieci zarażają się od matek liżących sutki, łyżeczką podczas karmienia, śliną na tle całowania, zwykłymi naczyniami.

Wykrycie przeciwciał we krwi pozwala na szybki przebieg terapii w celu wyleczenia dziecka. Ale jednocześnie wśród dorosłych członków rodziny należy szukać nosiciela bakterii. Ponieważ stwierdzono, że po 3 latach od zakończenia leczenia 35% dzieci ma ponowne zakażenie. Po 7 latach liczba zarażonych sięga 90%.

Najczęściej klinika zmiany rozwija się u dziecka:

  • z nudności;
  • odmowa jedzenia;
  • objawy dyspeptyczne (obfita niedomykalność, wzdęcia);
  • niejasny ból.

W jaki sposób można ustalić Helicobacter za pomocą krwi?

Ciało każdej osoby reaguje na czynnik zakaźny, wywołując reakcję ochronną. Poziom przeciwciał wzrasta we krwi. Tworzą je specyficzne kompleksy białkowe i komórki. Poziom diagnostyki ujawnia:

  • obecność przeciwciał i oznaczenie ich ilościowo;
  • strukturę białek (immunoglobulin) biorących udział w reakcji antygen-przeciwciało;
  • DNA komórek biorących udział w zapaleniu.

W związku z tym stosowane techniki nazywa się:

  • enzymatyczny test immunologiczny (ELISA);
  • analiza przeciwciał i ich składników białkowych (immunoglobuliny);
  • metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Jak przebiega immunotest enzymatyczny??

ELISA dla Helicobacter polega na wykryciu określonego stężenia przeciwciał w surowicy krwi. Wskaźnik ocenia się na podstawie ich rozcieńczenia lub miana. Obecność pozytywnej reakcji wskazuje, że w organizmie zachodzi reakcja z obcym antygenem w postaci Helicobacter pylori. Nasilenie i wartość wskaźnika determinują siłę odpowiedzi immunologicznej.

Pozytywne aspekty metody:

  • możliwość prowadzenia badań na poziomie laboratoryjnym w poliklinice;
  • wykrywanie bakterii we wczesnych stadiach infekcji;
  • brak konieczności wykonywania fibrogastroskopii w celu potwierdzenia etiologii choroby.
  • możliwość fałszywie ujemnego wyniku pozostaje u zakażonych pacjentów, jeśli odporność nie jest wystarczająco silna;
  • fałszywie dodatni efekt można uzyskać u pacjentów, którzy byli już leczeni, ale zachowały przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori;
  • samej bakterii nie można wyizolować;
  • niskie miana przeciwciał są wykrywane podczas leczenia cytostatykami;
  • wyniki badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori są trudne do oceny, jeśli pacjent jest leczony antybiotykami, nawet przy okazji, która nie ma nic wspólnego z patologią żołądka.

Metoda badania określonych immunoglobulin

Immunoglobuliny (Ig) - specjalne białka biorące aktywny udział w walce z zakaźnym antygenem.

Ale nie są produkowane natychmiast. W diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori dużą wagę przywiązuje się do trzech typów immunoglobulin, oznaczonych: A, M, G.Każdy z nich odgrywa rolę w procesie zapalnym:

  • IgG - uważany za marker potwierdzający obecność bakterii w organizmie, można go wykryć już w trzecim lub czwartym tygodniu po wprowadzeniu patogenu, ważne jest, aby wysokie miano IgG utrzymywało się u ludzi przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu i śmierci Helicobacter pylori
  • IgM - jest wskaźnikiem wczesnej infekcji, jest rzadko wykrywana, pacjent nadal nie ma żadnych objawów procesu zapalnego, dlatego wykrycie może ustalić infekcję w rodzinie;
  • IgA - wskazuje na wczesny etap infekcji lub wyraźny proces zapalny, można go wykryć w ślinie i soku żołądkowym osoby zakażonej, co świadczy o dużej aktywności i zakaźności patogenu.

Można rozważyć pozytywną stronę metody:

  • wysoka skuteczność badań laboratoryjnych, IgG jest wykrywane u 95-100% pacjentów, IgA - w 67-82% przypadków, IgM - 18-20%;
  • analizując krew, porównując miana immunoglobulin z poprzednimi wskaźnikami, można kontrolować odchylenia od normy, rozwój procesu patologicznego, skuteczność leczenia;
  • badanie jest bardziej prawdopodobne niż przeciwciała we krwi, aby udowodnić infekcję.
  • przed pojawieniem się głównego markera (IgG) musi minąć miesiąc, co wpływa na opóźnienie diagnozy;
  • po wyleczeniu, zwłaszcza u osób starszych, miano utrzymuje się przez długi czas (IgG stwierdza się u połowy pacjentów przez półtora roku);
  • nie ma sposobu, aby rozpoznać ostrą postać choroby po biernym wnikaniu bakterii do żołądka.

Możliwości diagnostyczne metody PCR

Wykorzystując reakcję łańcuchową polimerazy we krwi pacjenta, można zidentyfikować DNA bakterii, będące podstawą składu genów mikroorganizmu. Dlatego ta metoda jest uważana za najbardziej niezawodną. Wynik ocenia się jako pozytywny (bakteria jest w organizmie) lub negatywny (pacjent nie ma bakterii). Potwierdzając obecność Helicobacter metoda nie dostarcza informacji o jego patogenności. Wiadomo, że u wielu ludzi patogen nie powoduje choroby..

Ponadto zdając test należy wziąć pod uwagę, że nie należy przeprowadzać żadnego leczenia (nie tylko antybiotykami). Jest to trudne do osiągnięcia, ponieważ wszyscy pacjenci przyjmują jakieś leki łagodzące dyskomfort lub ból. Analiza prowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach, więc jej dostępność jest niewielka.

Przygotowanie do testu i czas trwania studiów

Jak się poddać badaniu, lekarz szczegółowo opowie. Szkolenie obejmuje:

  • wykluczenie z pożywienia na dzień przed oddaniem pokarmów zawierających tłuszcz we krwi;
  • kategoryczny zakaz spożywania alkoholu;
  • leki należy odstawić 2 tygodnie przed;
  • minimalizacja aktywności fizycznej;
  • śniadanie nie jest dozwolone rano w dniu testu, można pić tylko wodę (minęło minimum 8 godzin od ostatniego posiłku).

Osocze uzyskuje się z krwi żylnej pobranej w wyniku sedymentacji erytrocytów i innych pierwiastków. Za pomocą mikropipety wprowadza się go do dołków specjalnej płytki z nałożonym na nie standardem antygenu. Pomiędzy substancjami, w przypadku obecności przeciwciał w surowicy, zachodzi reakcja i powstają związki kompleksowe, które wizualizuje dodatek barwnika.

W celu dokładniejszej oceny wyniku fotometrię przeprowadza się za pomocą spektrofotometru. Porównuje materiał testowy z próbkami kontrolnymi. Przetwarzanie matematyczne pozwala uzyskać wskaźniki ilościowe. Test laboratoryjny na immunoglobulinę G przygotowywany jest 24 godziny, wynik pacjent otrzyma następnego dnia. Badanie innych globulin zajmuje tydzień.

Dekodowanie wyników

Tylko specjalista może poprawnie odczytać wyniki analizy. Lekarze zwykle nie koncentrują się na normalnych wartościach Helicobacter pylori i odchyleniach. Pozytywna lub negatywna odpowiedź jest uważana za wystarczającą. Ale stopień wzrostu w porównaniu z normą nadal wskazuje na aktywność rozmnażania bakterii w organizmie.

Czasami wyciąga się wniosek o wątpliwej analizie, a następnie należy ją powtórzyć po 2 tygodniach. Każde laboratorium ustala własne wartości (referencje) dla normy, wpisują się one w formularz wniosku.

Miana immunoglobulin są mierzone w różnych systemach. W jednostkach na ml osocza (U / ml) przyjmuje się jako normę 0,9. W związku z tym normalne dla immunoglobulin:

  • A i G są uważane za wartości mniejsze niż 0,9;
  • M - mniej niż 30.
  • mniej niż 0,9 jest uważane za wynik ujemny;
  • 0,9-1,1 - wątpliwe;
  • więcej niż 1,1 - pozytywny.

W wariancie jednostki / ml:

  • wynik ujemny - mniej niż 12,5;
  • wątpliwe 12,5–20;
  • pozytywne - ponad 20.

Ujemny wynik immunoglobulin M i G wskazuje na brak zakażenia Helicobacter, przy negatywnym wyniku typu A, takiego wniosku nie można wyciągnąć, ponieważ możliwy jest wczesny etap zakażenia.

Możesz oszacować podwyższony poziom immunoglobulin:

  • G - obecność bakterii w organizmie lub pacjent był chory i jest w okresie rekonwalescencji;
  • M - infekcja wystąpiła niedawno;
  • A - wysokość procesu zapalnego o dużej aktywności.

Po 2 tygodniach od zakończenia kuracji miano immunoglobuliny G zmniejsza się o połowę. Jeśli jego spadek w ciągu 6 miesięcy nastąpił o 2% w trakcie, można liczyć na całkowite zniszczenie Helicobacter. Stosunek wyników supresji patogennego patogenu do obrazu fibrogastroskopii wykazuje wyraźny związek ze zmniejszonym procesem zapalnym w jamie żołądka.

Kolejny wynik: badanie dynamiki nie wykazuje spadku mian. Ten efekt nie oznacza niewłaściwego leczenia, bardziej przypomina nadmiernie aktywny proces..

Kto jest przeciwwskazany w analizie??

Krew z żyły nie jest pobierana do analizy:

  • z ogólnym pobudzeniem pacjenta;
  • na tle napadów;
  • z zapaleniem żył, zakrzepowym zapaleniem żył (stanem zapalnym) żył;
  • zmiany skórne w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia.

Nie zapominaj, że u zdrowych ludzi często wykrywa się podwyższone miano przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori. Wynika to z bezobjawowego nosiciela bakterii. W takich przypadkach patogenny mikroorganizm „żyje” w żołądku człowieka i nie szkodzi mu.

Jednak nosiciel bakterii może wywołać choroby żołądka u bliskich krewnych i dzieci. Ponieważ jest przenoszony przez naczynia, ślina. O tym, czy konieczne jest podjęcie kuracji w celu pozbycia się bakterii, decyduje lekarz po badaniu, badaniu klinicznym, badaniu czynników ryzyka pacjenta.

Nie zawsze można wykryć zakażenie Helicobacter pylori na podstawie krwi. Fałszywe wyniki mylą diagnozę. Dlatego metody należy stosować łącznie, biorąc pod uwagę całe badanie pacjenta, możliwości laboratorium.

Helicobacter pylori - co to jest i jak leczyć?

Helicobacter pylori to patogenna bakteria, która żyje głównie w odźwierniku (antrum) żołądka.

Poniższe zdjęcie pokazuje, że mikroorganizm ma kształt spirali, do której przyczepione są wici. Taka struktura pomaga jej mocno trzymać się ścian narządu trawiennego, poruszać się po nim ze śluzem i istnieć w kwaśnym środowisku, którego wiele patogennych mikroorganizmów nie może tolerować i umiera.

W ludzkim ciele Helicobacter pylori wywołuje groźną chorobę - Helicobacter pylori. Bakterie rozmnażają się szybko iw trakcie swojego życia wytwarzają wiele toksyn, które powodują korozję błony śluzowej żołądka (dwunastnicy), a następnie same ściany przewodu pokarmowego. Taki efekt jest niebezpieczny, ponieważ tworzy sprzyjające środowisko dla zapalenia żołądka, wrzodów, a także złośliwych nowotworów..

Co to jest?

Helicobacter pylori to po prostu bakteria występująca u pacjentów z różnymi chorobami żołądka i jelit, w szczególności dwunastnicy.

Jeśli chodzi o nazwę bakterii Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), to wcale nie jest przypadkowa. Jedna jej część, „pylori”, wskazuje na główne siedlisko bakterii - odźwiernikowy odcinek żołądka, a druga część, „helico”, określa kształt bakterii: spiralny, spiralny.

Wcześniej w medycynie uważano, że mikroorganizm, który mógłby przetrwać w kwaśnym, zasolonym środowisku żołądka, w zasadzie nie istnieje. Ale wtedy lekarze nie podejrzewali istnienia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori odkrył dopiero w 1979 roku naukowiec z Australii Robin Warren. Wraz z kolegą naukowym, dr. Barrym Marshallem, „odkrywcom” udało się wyhodować tę bakterię Helicobacter w laboratorium. Wtedy tylko zasugerowali, że to ona jest winowajcą zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a nie niezdrowej diety lub stresu, jak wcześniej sądzono..

Próbując potwierdzić poprawność swoich przypuszczeń, Barry Marshall przeprowadził na sobie eksperyment, wypijając zawartość szalki Petriego, na której hodowano Helicobacter pylori. Zaledwie kilka dni później u naukowca zdiagnozowano zapalenie żołądka. Wyleczono go przyjmując metronidazol przez dwa tygodnie. A już w 2005 roku autorzy tego odkrycia naukowcy otrzymali za swoje odkrycie Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny. Cały świat uznał, że wrzody i zapalenie błony śluzowej żołądka, ze wszystkimi późniejszymi i towarzyszącymi chorobami, pojawiają się właśnie z powodu Helicobacter pylori.

Jak możesz się zarazić?

Do zakażenia dochodzi, gdy bakterie są przenoszone z jednej osoby na drugą drogą fekalno-ustną lub ustno-ustną. Ponadto istnieją hipotezy dotyczące przenoszenia tych bakterii z kotów na ludzi, a także ich mechanicznego przenoszenia przez muchy.

Najczęściej infekcja występuje w dzieciństwie. Za najbardziej prawdopodobną drogę zakażenia uważa się przenoszenie Helicobacter pylori z człowieka na człowieka, które może wystąpić na trzy sposoby:

  1. Szlak jatrogenny (uwarunkowany medycznie). W tym przypadku infekcja jest spowodowana użyciem endoskopu lub innego instrumentu medycznego, który miał kontakt z błoną śluzową żołądka zakażonego pacjenta, u innej osoby.
  2. Droga fekalno-ustna. H. pylori jest wydalany z kałem zakażonych osób. Źródłem infekcji może być woda lub żywność skażona kałem.
  3. Droga doustna. Istnieją dowody, że Helicobacter pylori może znajdować się w jamie ustnej. Dlatego przenoszenie bakterii jest możliwe podczas dzielenia się sztućcami i szczoteczkami do zębów, całowania.

Co dzieje się w ciele?

W początkowej fazie, po wejściu do żołądka, H. pylori, poruszając się szybko za pomocą wici, pokonuje ochronną warstwę śluzu i kolonizuje błonę śluzową żołądka. Po utrwaleniu się na powierzchni błony śluzowej bakteria zaczyna wytwarzać ureazę, dzięki czemu wzrasta stężenie amoniaku w błonie śluzowej i warstwie ochronnego śluzu w pobliżu rosnącej kolonii, a pH wzrasta. Dzięki mechanizmowi ujemnego sprzężenia zwrotnego powoduje to wzrost wydzielania gastryny przez komórki błony śluzowej żołądka oraz kompensacyjny wzrost wydzielania kwasu solnego i pepsyny przy jednoczesnym zmniejszeniu wydzielania wodorowęglanów..

Wytwarzane przez bakterie mucynaza, proteaza i lipaza powodują depolimeryzację i rozpuszczanie ochronnego śluzu żołądka, w wyniku czego kwas solny i pepsyna uzyskują bezpośredni dostęp do odsłoniętej błony śluzowej żołądka i zaczynają ją korodować, powodując oparzenia chemiczne, stany zapalne i owrzodzenia błony śluzowej.

Endotoksyna VacA, wytwarzana przez bakterie, powoduje wakuolizację i śmierć komórek nabłonka żołądka. Produkty genu cagA powodują degenerację komórek nabłonka żołądka, powodując zmiany w fenotypie komórki (komórki ulegają wydłużeniu, uzyskując tzw. „Fenotyp kolibra”). Przyciągane stanem zapalnym (w szczególności wydzielaniem interleukiny-8 przez komórki błony śluzowej żołądka) leukocyty wytwarzają różne mediatory zapalne, co prowadzi do progresji stanu zapalnego i owrzodzenia błony śluzowej, bakteria wywołuje również stres oksydacyjny i uruchamia mechanizm programowanej śmierci komórkowej komórek nabłonka żołądka.

Nieporozumienia dotyczące Helicobacter pylori

Często po wykryciu Helicobacter pylori pacjenci zaczynają martwić się o ich eradykację (zniszczenie). Sama obecność Helicobacter pylori w przewodzie pokarmowym nie jest powodem do natychmiastowej terapii antybiotykami czy innymi środkami. W Rosji liczba nosicieli Helicobacter pylori sięga 70% populacji, a przeważająca większość z nich nie cierpi na żadne choroby przewodu pokarmowego. Zabieg eradykacji polega na przyjęciu dwóch antybiotyków (np. Klarytromycyny i amoksycyliny).

U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na antybiotyki możliwe są reakcje alergiczne - od biegunki związanej z antybiotykami (nie jest to poważna choroba) po rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, którego prawdopodobieństwo jest niewielkie, ale odsetek zgonów jest wysoki. Dodatkowo przyjmowanie antybiotyków wpływa negatywnie na „przyjazną” mikroflorę jelit, dróg moczowych oraz przyczynia się do rozwoju oporności na tego typu antybiotyki. Istnieją dowody na to, że po skutecznej eradykacji Helicobacter pylori w następnych kilku latach najczęściej obserwuje się reinfekcję błony śluzowej żołądka, która po 3 latach wynosi 32 ± 11%, po 5 latach - 82–87%, a po 7 latach - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dopóki ból nie wystąpi, nie należy leczyć Helicobacter pyloriosis. Ponadto u dzieci poniżej ósmego roku życia generalnie nie zaleca się przeprowadzania terapii erozyjnej, ponieważ ich odporność nie została jeszcze ukształtowana, nie są wytwarzane przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. Jeśli przeprowadzą eradykację przed 8 rokiem życia, to dzień później, po krótkiej rozmowie z innymi dziećmi, „złapią” te bakterie (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori wyraźnie wymaga eradykacji, jeśli pacjent ma wrzód żołądka lub dwunastnicy, MALToma lub jeśli miał resekcję żołądka z powodu raka. Wielu renomowanych gastroenterologów (nie wszyscy) również uwzględnia zanikowe zapalenie żołądka na tej liście. W celu zmniejszenia ryzyka raka żołądka można zalecić eradykację Helicobacter pylori. Wiadomo, że co najmniej 90% przypadków raka żółci jest związanych z zakażeniem H. pylori (Starostin B.D.).

Objawy i pierwsze oznaki

Rozwój infekcji w przewodzie pokarmowym przez długi czas przebiega prawie bezobjawowo. Bakterie przyczepiają się do błony śluzowej jelit i wrzodu dwunastnicy, wytwarzają toksyczny enzym, który stopniowo zjada komórki tkanek nabłonka.

Dopiero gdy na ścianach narządu pojawi się erozja i wrzody, pacjent zaczyna się martwić nieprzyjemnymi objawami Helicobacter pylori:

  • uczucie wzdęcia i pełności w żołądku po jedzeniu;
  • częste odbijanie z kwaśnym posmakiem w ustach;
  • brzuch regularnie boli;
  • w przełyku pojawia się pieczenie, w ustach gorzki smak;
  • regularne napady nudności, wymioty;
  • zwiększona produkcja gazu, która wywołuje kolkę i dyskomfort.

U dorosłych nieprzyjemne objawy bakterii Helicobacter pylori pojawiają się najczęściej po jedzeniu i nie ustępują nawet po wypróżnieniu. Pacjent ogarnia letarg, utrata siły, senność, drażliwość. Obecności Helicobacter pylori w żołądku lub dwunastnicy może towarzyszyć niewielka wysypka skórna, szczególnie na twarzy. W przypadku zapalenia żołądka lub wrzodów wywołanych przez Helicobacter pylori pacjent skarży się na zmiany w stolcu (zaparcia lub biegunka), nieświeży oddech, kruchość płytki paznokcia i stałe ogólne złe samopoczucie.

Jakie choroby może powodować H. pylori?

Obecność H. pylori w żołądku sama w sobie nie jest chorobą. Jednak bakterie te zwiększają ryzyko rozwoju różnych chorób przewodu pokarmowego..

Chociaż kolonizacja błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylori powoduje histologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u wszystkich zakażonych osób, tylko u niewielkiej części z nich występuje obraz kliniczny tej choroby. Naukowcy szacują, że 10-20% osób zakażonych Helicobacter pylori ma wrzody, a 1-2% - rak żołądka.

Choroby, których rozwój jest związany z infekcją Helicobacter pylori:

  1. Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Krótko po zakażeniu H. pylori u człowieka rozwija się ostry nieżyt żołądka, któremu czasami towarzyszy niestrawność lub nudności. Ostre zapalenie obejmuje cały żołądek i powoduje zmniejszenie wydzielania kwasu. Po pewnym czasie po ostrym zapaleniu żołądka, przewlekłym.
  2. Wrzody żołądka i dwunastnicy. Według danych naukowych 70-85% wszystkich wrzodów żołądka i 90-95% wszystkich wrzodów dwunastnicy jest wywoływanych przez bakterie.
  3. Funkcjonalna dyspepsja to ból w górnej części brzucha, który nie jest spowodowany wrzodem lub innym urazem żołądka. Badania wykazały, że niektóre rodzaje niestrawności są związane z infekcją. Zabieg eradykacji bakteryjnej łagodzi stan u wielu pacjentów z funkcjonalną dyspepsją, a także zmniejsza ryzyko przyszłych wrzodów żołądka i raka.
  4. Rak żołądka. Helicobacter pylori to uznany przez naukowców czynnik etiologiczny w rozwoju raka żołądka. Jedna z hipotez głosi, że bakterie sprzyjają wytwarzaniu wolnych rodników i zwiększają ryzyko mutacji w komórkach żołądka..
  5. Chłoniak żołądka MALT. Związek zakażenia z tą chorobą po raz pierwszy odnotowano w 1991 roku. Uważa się, że ta bakteria powoduje 92-98% chłoniaków MALT żołądka.

Diagnostyka

Aby wykryć infekcję w organizmie, stosuje się różne metody badania, z których każda ma swoje zalety, wady i ograniczenia. Tradycyjnie wszystkie metody dzieli się na nieinwazyjne i inwazyjne.

Inwazyjne metody wykrywania:

  1. Badanie histologiczne - badanie specjalnie wybarwionych próbek tkanki żołądka pobranych podczas biopsji podczas badania endoskopowego pod mikroskopem.
  2. Wysiew mikrobiologiczny i izolacja kultury Helicobacter. Do uzyskania materiału posiewowego wykorzystuje się biopsję lub próbkę soku żołądkowego uzyskaną podczas badania endoskopowego..
  3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) - wykrywa zakażenie w małych próbkach tkanek uzyskanych w wyniku biopsji.
  4. Szybki test ureazy - ta metoda wykorzystuje zdolność bakterii do przetwarzania mocznika. Próbkę tkanki uzyskaną w wyniku biopsji umieszcza się w pożywce zawierającej mocznik i wskaźnik pH. Bakterie rozkładają mocznik na dwutlenek węgla i amoniak, co podnosi pH pożywki i zmienia kolor wskaźnika.

Nieinwazyjne metody wykrywania:

  1. Serologiczne badania krwi, które mogą wykryć przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori.
  2. Test oddechowy z mocznikiem. Podczas tego badania pacjentowi podaje się do picia roztwór mocznika, którego cząsteczka zawiera znakowany izotop węgla. Helicobacter pylori rozkłada mocznik na amoniak i dwutlenek węgla, który zawiera oznaczony atom węgla. Gaz ten dostaje się do krwiobiegu i jest wydalany przez płuca w powietrzu. Pół godziny po wypiciu roztworu z mocznikiem pacjent wydycha powietrze do specjalnej torebki, w której za pomocą spektrometrii wykrywa się wyznakowany atom węgla.
  3. Wykrywanie antygenów H. pylori w kale.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori?

W 2019 r.za akceptowalny schemat eradykacji Helicobacter pylori u dorosłych jest uważany za schemat leczenia zapewniający co najmniej 80% wyleczenia zakażenia H. pylori i gojenia się wrzodu lub zapalenia żołądka, który trwa nie dłużej niż 14 dni i ma akceptowalnie niską toksyczność (powinny wystąpić działania niepożądane u nie więcej niż 10-15% pacjentów iw większości przypadków nie są na tyle poważne, aby wymagały wcześniejszego przerwania leczenia).

Stale opracowywane są nowe schematy i protokoły zwalczania Helicobacter. W tym przypadku realizowanych jest kilka celów:

  • zwiększenie wygody leczenia dla pacjentów i stopnia przestrzegania przez nich schematu leczenia: eliminacja konieczności stosowania ścisłej diety „przeciwwrzodowej”
  • dzięki zastosowaniu silnych inhibitorów pompy protonowej;
  • skrócenie czasu leczenia (z 14 do 10, a następnie 7 dni);
  • zmniejszenie liczby jednocześnie przyjmowanych nazw leków w wyniku stosowania leków złożonych;
  • zmniejszenie liczby dawek dziennie w wyniku stosowania przedłużonych form leków lub leków o długim okresie półtrwania (T1 / 2);
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych;
  • przezwyciężenie rosnącej oporności Helicobacter na antybiotyki;
  • zaspokojenie potrzeby alternatywnych schematów leczenia w przypadku alergii na którykolwiek ze składników standardowego schematu lub w przypadku niepowodzenia pierwotnego schematu leczenia.

W 2019 roku eksperci z Maastricht-IV zalecili następujące schematy eradykacji Helicobacter pylori:

Schemat leczenia zalecany na konferencji w Maastricht-IV

Potrójna terapia, zaproponowana na pierwszej konferencji w Maastricht, stała się uniwersalnym schematem leczenia infekcji H. pylori. Jest zalecany przez wszystkie światowe konferencje konsensusu.

Program obejmuje leki:

  • jeden z inhibitorów pompy protonowej (PPI) w „standardowej dawce” (omeprazol 20 mg, lanzoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg lub rabeprazol 20 mg 2 razy dziennie) przez co najmniej 7 dni
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni
  • amoksycylina (1000 mg 2 razy dziennie) lub metronidazol (500 mg 2 razy dziennie) przez 7 dni.

Wykazano, że schematy PPI + klarytromycyna + metronidazol (tynidazol) i PPI + klarytromycyna + amoksycylina są równoważne. Ustalono, że skuteczność potrójnej terapii wzrasta wraz ze wzrostem czasu jej trwania do 10 lub 14 dni (w zależności od stopnia skażenia Helicobacter pylori i tolerancji pacjenta na terapię).

Schemat leczenia zalecany przez Towarzystwo Gastroenterologów Rosji

Ze względu na różną oporność na antybiotyki w różnych regionach świata, występowanie różnych szczepów Hp, cechy genetyczne populacji w różnych krajach lub grupach krajów, opracowywane są własne zalecenia dotyczące zwalczania Hp. Niektóre z tych parametrów, w szczególności oporność Hp na określone antybiotyki, zmieniają się w czasie. O wyborze konkretnego schematu decyduje również indywidualna nietolerancja leków przez pacjenta, a także wrażliwość szczepów Hp, którymi pacjent jest zakażony..

Na kongresie Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów Rosji przyjęto następujące schematy eliminacji Hp, są one istotne dla 2019:

1) Pierwsza opcja. Terapia trójskładnikowa, która obejmuje następujące leki, które są przyjmowane przez 10-14 dni:

  • jeden z IPP w „standardowej dawce” 2 razy dziennie +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg 2 razy dziennie) lub jozamycyna (1000 mg 2 razy dziennie) lub nifuratel (400 mg 2 razy dziennie).

2) Druga opcja. Terapia czteroskładnikowa, która obejmuje bizmut oprócz leków z opcji 1, jej czas trwania wynosi również 10-14 dni:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu 120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy.

3) Trzecia opcja. Jeśli pacjent ma zanik błony śluzowej żołądka z achlorhydrią, potwierdzony pH-metrią dożołądkową, a zatem przepisywanie leków hamujących wydzielanie kwasu (PPI lub H2-blokery) jest dla niego niepraktyczne, stosuje się trzecią opcję (trwającą 10-14 dni):

  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • klarytromycyna (500 mg dwa razy dziennie) lub josamycyna (1000 mg dwa razy dziennie) lub nifuratel (400 mg dwa razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

4) Czwarta opcja. Jeśli pełnoprawna terapia eradykacyjna nie jest możliwa u starszych pacjentów, stosuje się schematy okrojone:

  • jeden z PPI w „standardowym dawkowaniu” +
  • amoksycylina (500 mg 4 razy dziennie lub 1000 mg 2 razy dziennie) +
  • dicytran trójpotasowy bizmutu (120 mg 4 razy dziennie lub 240 mg 2 razy dziennie).

Inny sposób: bizmut trójpotasowy dicitrate 120 mg 4 razy dziennie przez 28 dni. W przypadku bólu żołądka - krótki cykl PPI.

Możliwe powikłania po antybiotykoterapii

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

  1. Indywidualna nietolerancja narkotyków;
  2. Obecność patologii somatycznych;
  3. Ujemny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

  1. Reakcja alergiczna na składniki leków, która znika po odstawieniu;
  2. Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, posmak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska samoistnie ustępują po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki na wymioty, biegunkę lub odwołuje kurs.
  3. Dysbakterioza. Częściej objawia się u pacjentów, u których wcześniej występowały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozwija się podczas leczenia lekami z serii tetracyklin lub podczas terapii makrolidami. Kurs krótkoterminowy nie jest w stanie zaburzyć równowagi mikroflory jelitowej, w celu zapobiegania dysbiozy należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Odżywianie i dieta

Oczywiście głównym punktem leczenia tej patologii jest przyjmowanie leków, ale równie ważną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie. Aby łatwo pozbyć się Helicobacter pylori, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • nie rób dużych przerw między posiłkami;
  • jedz jedzenie w małych porcjach;
  • spożywać 5-6 posiłków dziennie, jedząc powoli, dobrze przeżuwając i popijając odpowiednią ilością płynu;
  • pacjent powinien powstrzymać się od nadmiernie tłustych, smażonych lub pikantnych potraw, napojów gazowanych, marynowanych potraw, alkoholu.

Tak naprawdę są to tylko ogólne zalecenia, w każdym indywidualnym przypadku odżywianie powinno być obliczane na podstawie poziomu kwasowości (niska, wysoka) i powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę prowadzącego zabieg.

Zapobieganie

Możliwe jest całkowite wyleczenie z helikobakteriozy, jeśli oprócz terapii zastosowane zostaną środki zapobiegawcze:

  1. Przestrzeganie higieny. Myj ręce przed jedzeniem, nie jedz brudnych warzyw i owoców, wątpliwej wody. Nie używaj przedmiotów gospodarstwa domowego innych osób.
  2. Terminowe wykrycie choroby. Jeśli źle się poczujesz lub podejrzewasz obecność patogennej bakterii w organizmie, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.
  3. Wzmocnienie układu odpornościowego. Zdrowy tryb życia (pływanie, bieganie, wędrówki) wzmacnia mechanizmy obronne i zapobiega przenikaniu patogennych drobnoustrojów do organizmu.
  4. Odpowiednie odżywianie. Ułamkowe spożycie żywności, małe dawki i odmowa smażenia, słonego, pikantnego, wędzonego, alkoholu i palenia.

Głównym niebezpieczeństwem Helicobacter pylori jest to, że może wywoływać zapalenie żołądka, wrzody, a nawet nowotwory złośliwe. Nie można pozbyć się szkodliwych bakterii bez antybiotyków. Dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać specjalnych schematów leczenia i przestrzegać środków zapobiegawczych..

Jaki lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku pojawią się ból i inne negatywne objawy, a także zdiagnozowana zostanie bakteria, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.

W przypadku braku tych specjalistów, podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z terapeutą - pediatrą.

Helicobacter pylori, IgA (ilościowo)

Ilościowe oznaczanie we krwi swoistych immunoglobulin (przeciwciał immunologicznych) klasy A wobec bakterii typu Helicobacter pylori za pomocą testu immunoenzymatycznego w celu zdiagnozowania zakaźnego procesu wywoływanego przez ten patogen w ścianie żołądka i / lub dwunastnicy.

Przeciwciała klasy IgA do H. Pylori, immunoglobuliny klasy A do czynnika wywołującego Helicobacter pylori.

Angielskie synonimy

IgA H. pylori Antibodies, IgA, Quantitative.

Test immunologiczny (ELISA).

IU / ml (jednostka międzynarodowa na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), IgA, to specyficzne immunoglobuliny klasy A (przeciwciała odpornościowe) bakterii Helicobacter pylori. Test na Helicobacter pylori, IgA (ilościowo), to laboratoryjne badanie surowicy krwi za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego, które przeprowadza się w celu wykrycia zakażenia wywołanego przez Helicobacter pylori w ścianie żołądka i dwunastnicy na podstawie miana IgA dla tego typu patogenu.

Helicobacter pylori to rodzaj mikroorganizmu, który może zakażać błonę śluzową żołądka i / lub dwunastnicy, aw pewnych okolicznościach może powodować zapalenie żołądka, dwunastnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy, a także nowotwory złośliwe żołądka. Nazwa „Helicobacter pylori” dosłownie tłumaczy się jako „spiralna bakteria żyjąca w odźwierniku żołądka”.

Wartość Helicobacter pylori w rozwoju chorób żołądka i dwunastnicy została udowodniona stosunkowo niedawno. Przez długi czas uważano, że bakterie nie mogą istnieć w kwaśnym środowisku żołądka. Intensywne badania w tej dziedzinie rozpoczęły się na początku lat 80-tych XX wieku. Do tej pory zgromadzono już dużą ilość danych dotyczących tego problemu, a leczenie zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka poprzez wyeliminowanie Helicobacter pyloriosis jest ogólnie przyjętą praktyką..

Infekcja Helicobacter pylori jest najczęstszą infekcją na świecie. Uważa się, że 60% światowej populacji to nosiciele Helicobacter pylori. Jednocześnie w krajach rozwijających się rozpowszechnienie tej infekcji jest znacznie wyższe (do 100% dorosłej populacji) niż w krajach rozwiniętych (20-65%), co wiąże się z wpływem na higieniczne i higieniczne warunki życia ludzi.

W większości przypadków infekcja występuje w dzieciństwie, patogen jest przenoszony z człowieka na człowieka. Obecność infekcji u rodziców jest czynnikiem zwiększającym ryzyko infekcji u dzieci. Jednak tylko niewielki odsetek zakażonych osób może rozwinąć jawne objawy choroby, które mogą wystąpić przez znaczny okres (miesiące i lata) po zakażeniu..

Po wejściu do żołądka Helicobacter pylori wprowadzany jest do warstwy śluzu pokrywającej ścianę żołądka i wnika w głąb komórek błony śluzowej. Tam bakterie zaczynają wytwarzać amoniak i enzymy rozkładające śluz żołądkowy. Amoniak obniża kwasowość soku żołądkowego, co odruchowo wzmaga jego tworzenie i wydzielanie przez żołądek. Zniszczenie śluzu prowadzi do rozerwania jego warstwy, która chroni błonę śluzową przed samowstrawieniem, skutkującym chemicznym uszkodzeniem ściany żołądka. Ponadto Helicobacter pylori wytwarza określone toksyny, które powodują odpowiedź immunologiczną organizmu, a także zmiany strukturalne i śmierć komórek w ścianie żołądka i / lub dwunastnicy. Połączenie wszystkich tych czynników prowadzi do zapalenia, aw cięższych przypadkach do wrzodów..

Niemniej jednak nie ma wyraźnego związku między obecnością infekcji a ciężkością choroby, aw wielu przypadkach nie ma żadnych oznak problemów zdrowotnych. Obecnie wynika to z faktu, że Helicobacter pylori występuje w kilku odmianach, które mają różną zdolność wywoływania chorób, od bardzo agresywnych po prawie nieszkodliwe. Ponadto ważne są różne dodatkowe czynniki, które mogą przyczynić się do osłabienia organizmu i stworzenia sprzyjających warunków do rozwoju choroby: właściwości odżywcze, obniżona odporność, przewlekłe przepracowanie itp..

Choroba może objawiać się bólem, uczuciem ciężkości w żołądku po jedzeniu, nudnościami, zgagą, nieprzyjemnym i / lub kwaśnym posmakiem w ustach i / lub nieświeżym oddechem, kwaśnym odbijaniem.

Rozwojowi procesu zakaźnego towarzyszy odpowiedź immunologiczna organizmu. Jednym z przejawów obrony immunologicznej jest gromadzenie się we krwi specyficznych immunoglobulin (przeciwciał): IgA i IgG. Analiza laboratoryjna surowicy krwi pod kątem tych przeciwciał jest stosowana w kompleksowej diagnostyce Helicobacter pylori.

IgA jest wykrywane 2-3 tygodnie po zakażeniu i być może kilka lat później. Zatem wykrycie IgA wskazuje na zakażenie Helicobacter pylori. Brak spadku miana IgA w czasie jest oznaką stałej aktywności procesu zakaźnego. Ponadto IgA są odpowiedzialne za obronę immunologiczną bezpośrednio w miejscu procesu infekcyjnego (odporność lokalna). W związku z tym uważa się, że poziom IgA zależy od ciężkości stanu zapalnego ściany żołądka / dwunastnicy. Skutecznemu leczeniu towarzyszy obniżenie poziomu IgA, co pozwala ocenić skuteczność terapii na podstawie analizy. Wyniki analizy są podawane w formie ilościowej jako wartość miana przeciwciał. Miano przeciwciał odzwierciedla stopień intensywności procesu infekcyjnego.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki Helicobacter pylori, między innymi do badań objawów zapalenia żołądka i / lub wrzodu żołądka.
  • Określenie ciężkości zakażenia i / lub zapalenia ściany żołądka i / lub dwunastnicy wywołanego przez Helicobacter pylori.
  • Ocena skuteczności środków terapeutycznych w zakażeniu Helicobacter pylori.
  • Do diagnostyki helikobakteriozy w grupach wysokiego ryzyka w celu prowadzenia leczenia profilaktycznego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami zapalenia żołądka, dwunastnicy i / lub wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy: ból, uczucie ciężkości w górnej części brzucha po jedzeniu, nudności, zgaga, nieprzyjemny i / lub kwaśny smak w ustach i / lub nieświeży oddech, kwaśne odbijanie.
  • Gdy wymagana jest ocena nasilenia procesu zapalnego / zakaźnego wywoływanego przez Helicobacter pylori.
  • Jeśli podczas leczenia helikobakteriozy konieczna stała się ocena adekwatności środków terapeutycznych lub ich ostatecznych wyników.
  • Podczas badań profilaktycznych osób ze zwiększonym ryzykiem zapalenia żołądka i / lub wrzodów żołądka w celu podjęcia działań zapobiegających chorobie.

Co oznaczają wyniki?

Stężenie: 0 - 13,5 IU / ml.

Wyniki analizy podawane są w postaci ilościowej w postaci miana przeciwciał, które odzwierciedla stopień intensywności procesu infekcyjnego. Uzyskane dane są oceniane w odniesieniu do określonych wartości odniesienia..

Powody pozytywnego wyniku:

  • Infekcja Helicobacter pylori.

Przyczyny wyniku negatywnego:

  • wczesny okres infekcji (mniej niż 2-3 tygodnie);
  • skuteczne wyleczenie / powrót do zdrowia;
  • brak infekcji.

Co może wpłynąć na wynik?

Negatywny wynik można uzyskać, jeśli od początku zakaźnego procesu do badania minęły mniej niż 2 tygodnie.

  • Helicobacter pylori, IgG (ilościowo)
  • Helicobacter pylori, DNA [PCR w czasie rzeczywistym]
  • Helicobacter pylori, antygen

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, pediatra.

Literatura

  1. Andersen LP, Rosenstock SJ, Bonnevie O, Jorgensen T. Seroprewalencja immunoglobulin G, M i A przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori w niewyselekcjonowanej populacji duńskiej. Am J Epidemiol 1996; 143: 1157-1164
  2. Jaskowski TD, Martins TB, Hil l HR, Litwin CM. Immunoglobulina A przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 1997; 35: 2999-3000
  3. Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, Maatela J, Teppo L, Heinonen OP, Harkonen M, Hakama MK. Krążące przeciwciała anty-Helicobacter pylori A i niski poziom pepsynogenu I w surowicy są związane ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka. Am J Epidemiol 1996; 144: 142-149
  4. Rautelin HI, Oksanen AM, Karttunen RA, Seppala KM, Virtamo JR, Aromaa AJ, Kosunen TU. Skojarzenie zakażenia CagApositive z przeciwciałami Helicobacter pylori klasy IgA. Ann Med 2000; 32: 652-656
  5. Okładka TL, Glupczynski Y, Lage AP, Burette A, Tummuru MK, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Serologiczne wykrywanie zakażenia szczepami IgA + Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 1995; 33: 1496-1500
  6. Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H.Ryzyko raka żołądka u osób z zakażeniem Helicobacter pylori IgA-dodatnim lub IgA-ujemnym. Gut 1997; 40: 297-301
  7. Timo U Kosunen, Kari Seppala, Seppo Sarna, Arpo Aromaa, Paul Knekt, Jarmo Virtamo, Anniina Salomaa-Rasanen, Hilpi Rautelin. Związek przeciwciał Helicobacter pylori Ig A z ryzykiem choroby wrzodowej i raka żołądka World J Gastroenterol 2005; 11 (43): 6871-6874

Anty Helicobacter pylori

W rubryce „Jak wziąć” oraz w „Harmonogramie wizyt lekarskich” proszę podać termin wykonania konkretnej analizy oraz grafik lekarzy

Dla Twojej wygody wprowadziliśmy dodatkowe telefony:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Akceptujemy gotówkę i karty.

Diagnostyka helikobakteriozy. Analiza i leczenie anty-Helycobacter pylori.

CDC MNIIEM nazwany na cześć G.N. Gabrichevsky'ego "Choroby zakaźne" Diagnostyka Helicobacter pylori. Analiza i leczenie anty-Helycobacter pylori.
BadanieCena (pierwsza / powtórka)Jak wziąć

Diagnostyka laboratoryjna helikobakteriozy

anty- Helycobacter pylori IgG (ELISA)620-00Jak wziąć

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) to krótka bakteria Gram-ujemna nie tworząca przetrwalników spokrewniona z Campylobacter, atakująca głównie żołądek i jelito cienkie, która może powodować chorobę zakaźną objawiającą się ostrym i przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, a także wrzodem żołądka i dwunastnicy. Fakt ten udowodnili australijscy naukowcy Robin Warren i Barry Marshall, za co w 2005 roku otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny.

Z badań epidemiologicznych wynika, że ​​zakażenie Helicobacter pylori lub helicobacteriosis występuje u 85-100% pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodem dwunastnicy od strony antralnej. Rola tego patogenu u dzieci z ostrym zespołem biegunkowym oraz u dorosłych w poradni tzw. „Biegunki podróżnych” (wyjazdy do krajów o niekorzystnym podłożu epidemiologicznym, takich jak Bangladesz, Indie, kraje kontynentu afrykańskiego).

Źródła zakażenia Helicobacter pylori

Źródłem zakażenia są chorzy, zwierzęta hodowlane i domowe, a także nosiciele H. pylori cierpiący na utajone formy choroby. Przenoszenie czynnika sprawczego na zdrowe osoby odbywa się drogą pokarmową, wodną, ​​kontaktową i domową oraz podczas opieki nad chorymi ludźmi i zwierzętami; możliwe przeniesienie patogenu na noworodki drogą kontaktową i domową. Patogen jest stabilny w środowisku zewnętrznym, po kontakcie może być przenoszony przez artykuły higieny osobistej (ręcznik, szczoteczka do zębów itp.).

Zapobieganie helicobacteriosis

W celu zapobiegania helikobakteriozie konieczna jest wczesna identyfikacja źródeł infekcji (chore zwierzęta: kury, kaczki, chomiki, koty, psy, papugi itp., A także chorzy z ostrymi i przewlekłymi chorobami żołądka i dwunastnicy), wyznaczenie jednego z schematów leczenia przeciwbakteryjnego, terminowe leczenie stanów biegunkowych. W leczeniu helikobakteriozy stosuje się wysoce skuteczne schematy leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych leków.

Bakterie Helicobacter pylori

7 lutego 2018 r

Wiele osób chce wiedzieć, jak jest przenoszony i leczony Helicobacter pylori - niebezpieczna bakteria żyjąca w żołądku, sprawca przewlekłego zapalenia żołądka, nadżerek, wrzodów, a nawet raka żołądka.

Co to za bakteria?

Helicobacter pylori - przetłumaczone z łaciny - to spiralna bakteria, która żyje w strażniku. Rzeczywiście, mikroskopijna bakteria jest jak spirala otoczona włosami. Za pomocą tych włosów - wici, dość szybko przemieszcza się przez narządy wewnętrzne do swojego miejsca stałego zamieszkania - strażnika - dolnego poziomu żołądka i początkowej części jelita - opuszki dwunastnicy. Bakteria Helicobacter obaliła mit, że kwas solny w żołądku zabija wszystkie drobnoustroje. Wręcz przeciwnie, mały drapieżnik w niszczącym kwasie czuje się jak w domu, dzięki enzymowi ureaza, który rozkłada kwas solny.

Jak Helicobacter wpływa na żołądek? Niszczy komórki ciemieniowe (ciemieniowe) błony śluzowej (wewnętrznej) żołądka, wyrzucając trujące produkty - toksyny. Ochronne krwinki - neutrofile, limfocyty i inne - ścigają szkodnika, próbując zniszczyć go i zmienione komórki okładzinowe - następuje stan zapalny. Ilość ochronnego śluzu w miejscu zamieszkania bakterii jest zauważalnie zmniejszona, kwas solny szybko oddziałuje na zmieniony obszar, nasilając ciągłe zapalenie błony śluzowej. Objawia się bólem żołądka „w żołądku”, zgagą, odbijaniem, wykwitem języka, nieświeżym oddechem, ciągłymi nudnościami, czyli objawami przewlekłego zapalenia żołądka. Przewlekłe długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do zmian w jej komórkach, aż do rozwoju raka żołądka.

W jaki sposób Helicobacter wnika do organizmu? Ponieważ Helicobacter żyje w żołądku, infekcja jest możliwa, gdy bakterie dostaną się do organizmu człowieka przez usta. Jest to nawyk przyjmowania jedzenia lub potraw nieumytymi rękami i chęć spróbowania jedzenia na czyimś talerzu lub odgryzienia przyjaciela jabłka lub kanapki, gdy zaproponuje się spróbować - tak często dzieci zarażają się. Ponadto można się zarazić podczas używania zwykłych przyborów kuchennych, poprzez całowanie, dlatego też Helicobacter często występuje u członków tej samej rodziny.

Więc co teraz iść do kawiarni ze swoimi daniami? Na szczęście H. pylori nie jest odporną bakterią i wystarczy zmywanie naczyń, aby je zabić. Oczywiście dobre restauracje i kawiarnie są wyposażone w takie maszyny i można je odwiedzić bez ryzyka infekcji..

Jak się dowiedzieć, czy mam infekcję H. pylori?

Istnieje wiele sposobów wykrywania obecności podstępnych bakterii w organizmie. Przede wszystkim jest to metoda histologiczna, kiedy podczas FGDS (fibrogastroduodenoskopii) - badania żołądka, które można przeprowadzić w Czelabińsku w Klinice All Medicine - pobierane są do badania komórki błony śluzowej żołądka. Wykrywa się nie tylko bakterię Helicobacter pylori, ale także ocenia się stan wewnętrznej wyściółki żołądka - nasilenie stanu zapalnego i stopień zmiany komórek śluzówki na tle stanu zapalnego. Kolejne metody to testy oddechowe. Helicobacter wytwarza enzym ureazę, który jest zdolny do rozkładania mocznika z wytworzeniem amoniaku i dwutlenku węgla. Istota metod polega na oznaczeniu lub składzie dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu pacjenta (test oddechowy ureazy) lub amoniaku (test Helika). Helic-test jest szeroko stosowany, szczególnie w praktyce pediatrycznej, jako prosta, nieinwazyjna metoda diagnostyczna pacjenta. Inną powszechną metodą diagnostyczną jest wykrycie we krwi pacjenta swoistych przeciwciał immunoglobulin klasy G - IgG. Infekcji Helicobacter pylori towarzyszy rozwój odpowiedzi immunologicznej - wytwarzanie przeciwciał, z których IgG występuje w 95-100% przypadków. To wiarygodna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stopień skażenia Helicobacter pylori, ale nie jest najlepszym sposobem na kontrolę leczenia zakażenia Helicobacter pylori, gdyż poziom przeciwciał IgG może pozostawać wysoki po całkowitej śmierci mikroorganizmu przez długi czas - 1-1,5 roku. W takim przypadku, jeśli mimo wszystko analiza przeciwciał zostanie wykonana, spadek ich poziomu ocenia się nie wcześniej niż 2-3 miesiące po zakończeniu leczenia. Częściej, aby monitorować skuteczność leczenia infekcji Helicobacter pylori, analizuje się kał. Opiera się na wykrywaniu DNA Helicobacter w kale i ma charakter jakościowy - pokazuje, czy Helicobacter został znaleziony, czy nie, bez oceny stopnia zanieczyszczenia. Metodę można również wykorzystać do zdiagnozowania obecności infekcji przed leczeniem np. U dzieci jako prosty i bezbolesny.

Zidentyfikowałem Helicobacter pylori - co robić?

W przypadku pozytywnego wyniku testu na Helicobacter pylori należy zasięgnąć porady gastroenterologa lub terapeuty. W leczeniu infekcji stosuje się antybiotyki, które przepisuje tylko lekarz.

Czy można wyleczyć Helicobacter, przyjmując lek de-nol, jak pokazano w reklamie, lub środki ludowe? Całkowite pozbycie się infekcji Helicobacter pylori jest możliwe tylko za pomocą niektórych antybiotyków..

Czy muszę się truć antybiotykami, jeśli nic mi nie przeszkadza, a wynik testu na Helicobacter jest pozytywny? Infekcja może nie przeszkadzać, w 70% przypadków tak, zapalenie błony śluzowej żołądka trwa latami „cicho”, ale po kilku latach na skutek powolnego stanu zapalnego dochodzi do zaniku błony śluzowej i nie można wykluczyć jej przejścia w raka żołądka. W każdym przypadku decyzję o leczeniu podejmuje lekarz prowadzący.

Infekcja Helicobacter pylori jest bardzo powszechna w populacji, czy jest jakiś sens w leczeniu, jeśli można następnie ponownie zostać zakażonym? Tak, ponowne zakażenie jest możliwe, ale nie zdarza się to często - około 6 na 100 leczonych osób ponownie zaraża się, jeśli nie są przestrzegane zasady zapobiegania. Są bardzo proste - myj ręce przed jedzeniem, nie próbuj jedzenia innych ludzi, nie jedz w podejrzanych knajpkach, w których nie ma pewności co do prawidłowego przetwarzania potraw, nie całuj ludzi, którzy nie są zbyt blisko. W przypadku wykrycia infekcji Helicobacter pylori ważne jest również, aby sprawdzić wszystkich członków rodziny, począwszy od wieku młodzieńczego, i najlepiej leczyć wszystkich zakażonych jednocześnie. Dzieci, jeśli nic nie przeszkadza, są leczone od okresu dojrzewania - od 12-13 lat. Jeśli dziecko skarży się na bóle brzucha lub nudności, wówczas badanie i leczenie przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami we wcześniejszym wieku..

Ludzie bardzo często narzekają na zaostrzenie zapalenia żołądka. Ale w wielu przypadkach można go wyleczyć, pozbywając się bakterii, które spowodowały zapalenie żołądka. Jeśli infekcja pozostanie bez opieki, z czasem zapalenie żołądka zmieni się w zanikowe. Następnie pacjent będzie musiał wykonać biopsję co najmniej raz w roku w 5-7 miejscach żołądka, aby nie przegapić raka..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Nasi eksperci

Lipomatoza

Magazyn powstał po to, by pomóc Ci w trudnych chwilach, gdy Ty lub Twoi bliscy borykacie się z jakimś problemem zdrowotnym!
Allegology.ru może stać się Twoim głównym asystentem w drodze do zdrowia i dobrego nastroju!

Niestrawione jedzenie w kale: przyczyny, leczenie

Lipomatoza

Pracę naszego układu pokarmowego odczuwamy nie tylko poprzez doznania w okolicy nadbrzusza, ale także po kolorze, wyglądzie i zapachu odchodów. Najczęściej w takie badania angażują się młode matki, ponieważ odchody noworodka są istotnym wskaźnikiem stanu zdrowia dziecka.