logo

Leki zobojętniające: lista leków, zasada działania

Leki zobojętniające sok żołądkowy to grupa leków stosowanych w leczeniu chorób żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy). Termin pochodzi od greckich słów „anti” - against i „acidus” - kwas, a główne działanie tych leków ma na celu neutralizację kwasu solnego (nadchlorowego), który jest częścią soku żołądkowego.

Historia stosowania leków zobojętniających ma ponad sto lat. Przez długi czas wodorowęglan sodu, czyli soda oczyszczona, pozostawał popularnym środkiem neutralizującym kwasy, ale będąc łatwo wchłanianym do krwiobiegu i działając ogólnoustrojowo, miał wiele skutków ubocznych. Współczesny przemysł farmaceutyczny oferuje leki zobojętniające sok żołądkowy, które skutecznie i bezpiecznie eliminują nieprzyjemne objawy zwiększonej kwasowości soku żołądkowego..

Klasyfikacja leków zobojętniających sok żołądkowy

Zgodnie z mechanizmem działania i zapewnionym efektem terapeutycznym wszystkie leki zobojętniające są podzielone na 2 duże grupy:

  1. Wchłanialne (stara generacja):
    • wodorowęglan sodu (soda oczyszczona);
    • węglan wapnia;
    • tlenek magnezu (spalona magnezja);
    • węglan magnezu;
    • połączenie węglanu wapnia i magnezu (Tams, Rennie).

W żołądku środki te wchodzą w bezpośrednią gwałtowną reakcję neutralizacji z kwaśną zawartością żołądka i zapewniają szybki, ale bardzo krótkotrwały efekt. Reakcja chemiczna uwalnia duże ilości dwutlenku węgla, co prowadzi do wzdęć i odbijania. Ponadto, będąc prawie całkowicie wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, leki zobojętniające sok żołądkowy starej generacji powodują naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej i mogą powodować obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, niewydolność serca.

Obecnie wchłonięte leki zobojętniające sok żołądkowy praktycznie nie są stosowane w praktyce medycznej. Zostały zastąpione lekami nowej generacji o minimalnych skutkach ubocznych..

  1. Niewchłanialne (nowa generacja):
  • preparaty na bazie soli glinowej kwasu fosforowego - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • produkty aluminiowo-magnezowe - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • preparaty glinowo-magnezowe z dodatkiem innych składników (środki znieczulające, symetykon i inne) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mechanizm akcji

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy zaczynają działać 15-20 minut po spożyciu. Posiadają bufor przeciw kwasowi solnemu, to znaczy nie działają jednocześnie, ale stopniowo wiążą jony wodoru i przez długi czas neutralizują sok żołądkowy (średnio 2,5-3 godziny).

Ponadto leki zobojętniające sok żołądkowy nowej generacji:

  • częściowo neutralizują działanie żółci i enzymu pepsyny, zmniejszając w ten sposób działanie drażniące na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy;
  • ze względu na lepką strukturę otaczają ściany jelit i chronią je przed uszkodzeniem;
  • hamują aktywność Helicobacter - bakterii, która jest główną przyczyną zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego.

Wskazania do stosowania

Leki zobojętniające sok żołądkowy są wskazane w:

  • ostre i przewlekłe zapalenie żołądka o normalnej lub wysokiej kwasowości w celu zmniejszenia szkodliwego wpływu soku żołądkowego na błonę śluzową żołądka;
  • ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy (zapalenie początkowej części jelita - dwunastnicy);
  • wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie - w tym samym celu;
  • GERD (refluksowe zapalenie przełyku) w celu zneutralizowania działania agresywnej treści żołądkowej po wrzuceniu jej do przełyku;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe spowodowane niedokładnością diety, paleniem tytoniu, spożyciem alkoholu i niektórymi lekami (glikokortykosteroidy, aspiryna, ibuprofen i inne leki przeciwbólowe).

Przeciwwskazania

Stosowanie niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy jest zabronione, gdy:

  • indywidualna nietolerancja i nadwrażliwość;
  • ciężka choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek;
  • Choroba Alzheimera;

Leki zobojętniające nie są stosowane w leczeniu dzieci w wieku poniżej 3 lat. Leczenie kobiet w ciąży jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko negatywnego wpływu na płód. Leczenie zobojętniające kwas żołądkowy dla kobiet w ciąży jest wskazane tylko przy ostrych objawach zwiększonej kwasowości (zgaga, kwaśne odbijanie) i nie powinno przekraczać 3-4 dni. Podczas przepisywania leków w grupie karmiącej zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Skutki uboczne

Działania niepożądane przy przyjmowaniu leków zobojętniających są rzadkie, zwykle przy długotrwałym stosowaniu lub znacznym przekroczeniu dawki. Pod wieloma względami skutki uboczne zależą od indywidualnej odpowiedzi pacjenta i rodzaju leku.

Produkty na bazie magnezu mogą powodować:

  • biegunka;
  • zmniejszenie częstości akcji serca - bradykardia;
  • niewydolność nerek.

Preparaty z aluminium w rzadkich przypadkach prowadzą do:

  • encefalopatia - utrata pamięci, zmęczenie, drażliwość, zmiana charakteru i tak dalej;
  • osteomalacja - zniszczenie struktury molekularnej tkanki kostnej.

Leki zobojętniające zawierające wapń mają następujące skutki uboczne:

  • hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi);
  • zwiększone tworzenie się kamieni z kamicą moczową.

Wszystkie grupy leków zobojętniających sok żołądkowy mogą powodować zaburzenia smaku, nudności i wymioty, ból w górnej jednej trzeciej części brzucha, zaparcia.

Interakcje lekowe

Podobnie jak wszystkie leki, leki zobojętniające sok żołądkowy mogą powodować niepożądane skutki podczas interakcji z innymi lekami. Ze względu na to, że leki otaczają ścianę żołądka i jelit, zmniejszają wchłanianie i mogą powodować zmniejszenie efektu terapeutycznego:

  • antybiotyki z grupy tetracyklin, fluorochinolony;
  • Inhibitory pompy protonowej;
  • glikozydy nasercowe;
  • leki przeciwgruźlicze;
  • beta-blokery;
  • niektóre środki przeciwgrzybicze.

Lekarze zalecają zwiększenie odstępu czasu między przyjmowaniem leków zobojętniających sok żołądkowy a jednym z tych leków. Pożądane jest, aby było to 2-3 godziny.

Pomimo faktu, że współczesne standardy leczenia chorób żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości implikują wyznaczenie całej gamy leków (blokery receptorów H2-histaminy w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego, antybiotyki do eliminacji H. pylori i inne), leki zobojętniające pozostają jednym z najpopularniejszych środków na eliminację zgagi. Czas trwania przyjmowania tych leków, a także wymaganą dawkę, powinien określić lekarz prowadzący. Przebieg leczenia wynosi średnio 2-4 tygodnie.

2.2.4.2. Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki neutralizujące kwas solny, w wyniku czego zmniejsza się drażniący wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową, zmniejsza się zespół bólowy i aktywowane są procesy regeneracyjne. Leki zobojętniające sok żołądkowy mają szybkie, ale krótkotrwałe działanie, są zwykle przepisywane w połączeniu z lekami, które hamują wydzielanie i ruchliwość żołądka.

Wodorowęglan sodu stosowany jako środek zobojętniający kwas działa szybko i niezawodnie. Jednak dwutlenek węgla powstający w reakcji neutralizacji może powodować skutki uboczne: dyskomfort, wydzielanie gazów, aw przypadku wrzodu trawiennego - perforację (perforację) wrzodu. Wchłaniany wodorowęglan sodu sprzyja rozwojowi zasadowicy.

Jednym z najczęściej stosowanych środków zobojętniających sok żołądkowy jest algeldrat (wodorotlenek glinu). Lek neutralizuje kwas solny (1 g wodorotlenku glinu odpowiada 250 ml 0,1 N roztworu kwasu solnego), tworząc nierozpuszczalne i niewchłanialne związki glinu. Wskazane jest łączenie wodorotlenku glinu z tlenkiem magnezu (łatwo wchodzi w interakcję z kwasem solnym), ponieważ pojawiający się chlorek magnezu ma właściwości przeczyszczające. Często stosuje się połączenie o nazwie almagel (tlenek magnezu, tlenek glinu, D-sorbitol). Wraz ze środkiem zobojętniającym kwas, Almagel ma działanie adsorbujące i otaczające. D-sorbitol wspomaga wydzielanie żółci i wypróżnienia. W połączeniu ze znieczuleniem (Almagel A) stosowany jest przy bólach w okolicy nadbrzusza.

Długotrwałe stosowanie (ponad 3-4 tygodnie) preparatu Almagel prowadzi do hipofosfatemii. Dlatego jest bardziej preferowany (na dłuższą metę

recepcja) fosfalugel (żel mineralny fosforanu glinu, żel organiczny, agar-agar).

Trójkrzemian magnezu posiada właściwości adsorbujące, otaczające i zobojętniające kwas. Koloid powstały w wyniku oddziaływania trójkrzemianu magnezu i kwasu solnego chroni błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem pepsyny i kwasu solnego. Cechą leku jest długotrwały efekt zobojętniający kwas..

Vikalin to kompleksowy preparat, który zawiera zasadowy azotan bizmutu, zasadowy węglan magnezu, wodorowęglan sodu, proszek z korzenia tataraku i rokitnika, rutynę i kellinę. Działa ściągająco, zobojętniająco, przeczyszczająco, jest stosowany przy wrzodach żołądka i dwunastnicy.

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy (z greckiego ἀντἰ- - przeciw, łacińskie acidus - kwaśne) - leki, których mechanizm działania opiera się na chemicznej neutralizacji kwasu żołądkowego.

Skład środków zobojętniających sok żołądkowy

Głównymi składnikami aktywnymi neutralizującymi kwasy w nowoczesnych środkach zobojętniających sok żołądkowy są związki magnezu, glinu i wapnia. Wiele współczesnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawiera ponadto składniki, które działają na przewód pokarmowy w sposób inny niż neutralizowanie kwasu: środki przeczyszczające, wiatropędne, przeciwskurczowe, znieczulające i inne..

Większość nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy wykorzystuje zrównoważoną kombinację magnezu (tlenek magnezu, wodorotlenek magnezu, nadtlenek magnezu, węglan magnezu) i glinu (wodorotlenek glinu, fosforan glinu i inne). Takie środki zobojętniające sok żołądkowy charakteryzują się wolniejszym początkiem działania terapeutycznego w porównaniu ze związkami sodu i wapnia, ale mają dłuższy czas działania. Takie związki nie rozpuszczają się w wodzie, praktycznie nie są wchłaniane do krwi, charakteryzują się właściwościami antyseptycznymi oraz częściowo adsorbują toksyny. Związki glinu spowalniają ruchliwość jelit iw dużych ilościach mogą powodować zaparcia, a związki magnezu przyspieszają i mają działanie przeczyszczające.

Związki glinu wzmagają syntezę prostaglandyn, sprzyjają tworzeniu się filmu ochronnego na powierzchni uszkodzonych tkanek, adsorbują kwasy żółciowe i lizolecytynę oraz zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku. Związki magnezu zwiększają tworzenie się śluzu i odporność błony śluzowej żołądka. Poniższa tabela (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) pokazuje skutki działania głównych składników nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy (- brak efektu, + niska aktywność, ++ średnia aktywność, +++ wysoka aktywność).

Charakterystyka niektórych elementów
nowoczesne leki zobojętniające
Akcja / kationyMgCaGlinBi
Neutralizacja++++++/+++-
Adsorbent++++++
Obejmująca--+-
Wstrzymujący środek--++++
Cytoprotekcyjny--++++
Wchłanialne leki zobojętniające

Nazywa się wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy, które same lub produkty ich reakcji z kwasem żołądkowym rozpuszczają się we krwi. Pozytywną cechą wchłanianych leków zobojętniających jest szybki spadek kwasowości po zażyciu leku. Negatywny - krótki czas działania, odbicie kwasu (wzrost wydzielania kwasu solnego po zakończeniu działania leku), tworzenie się dwutlenku węgla podczas ich reakcji z kwasem solnym, rozciąganie żołądka i pobudzanie refluksu żołądkowo-przełykowego (patrz rysunek z artykułu D.S. Bordina, poniżej i po prawej)... Wchłanianie wodorowęglanów do krwiobiegu może prowadzić do rozwoju zasadowicy ogólnoustrojowej. Długotrwałe przyjmowanie wchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wapń może powodować zaparcia i hiperkalcemię, aw połączeniu z mlekiem lub produktami mlecznymi, zespół kwasu mlekowego objawiający się nudnościami, wymiotami, wielomoczem i przemijającą azotemią. Możliwy rozwój wapniowych kamieni nerkowych i nefrokalcynozy.

Przykłady wchłanialnych środków zobojętniających:

  • wodorowęglan sodu (soda oczyszczona)
  • węglan wapnia
  • zasadowy węglan magnezu
  • tlenek magnezu
  • Mieszanina Bourget (mieszanina wodorowęglanu sodu, siarczanu i fosforanu)
  • leki „Rennie”, „Tams”, „Andrews antacid” (mieszanina węglanu wapnia i węglanu magnezu).
Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Aktywnymi składnikami niewchłanialnych środków zobojętniających sok żołądkowy są wodorotlenek glinu, fosforan glinu, wodorotlenek magnezu, trójkrzemian magnezu. Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy zaczynają działać później niż wchłonięte, ale ich czas działania jest dłuższy i sięga 2,5–3 godzin. Wyróżniają się buforowaniem soku żołądkowego w stosunku do kwasu solnego, dzięki czemu utrzymują kwasowość w okresie działania w zakresie 3-4 pH..

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy dzieli się na następujące grupy:

  • z solą glinową kwasu fosforowego - fosforanem glinu (preparaty na ich bazie: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • kombinacje glinowo-magnezowe, wśród których najczęściej występuje „algeldrat + wodorotlenek magnezu” (środki zobojętniające kwas: „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol” i „Palmagel”)
  • kombinacje glinowo-magnezowo-krzemowe lub sodowo-wapniowe z dodatkiem alginianu (leki zobojętniające: Topalkan, Gaviscon)
  • kombinacje glinowo-magnezowe z dodatkiem benzokainy znieczulającej (leki zobojętniające: „Almagel A”, „Palmagel A”)
  • preparaty glinowo-magnezowe z dodatkiem symetykonu, stosowane w zapobieganiu wzdęciom (leki zobojętniające: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • kombinacje związków glinu, magnezu i wapnia: hydrotalcyt (środki zobojętniające kwas: „Rennie-Tal”, „Rutacid”, „talk”, „Tisacid”), hydrotalcyt i wodorotlenek magnezu („Gastal”) i inne
Porównanie działania różnych środków zobojętniających sok żołądkowy

W Centralnym Instytucie Gastroenterologii za pomocą pH-metrii dożołądkowej przeprowadzono badanie neutralizującego kwasy działania różnych leków zobojętniających sok żołądkowy. W tabeli 2 (patrz poniżej) przedstawiono średnie dane dla niektórych leków: czas początku działania środka zobojętniającego kwas od momentu przyjęcia leku, czas działania leku zobojętniającego, obszar alkalizacji (odpowiada objętości kwasu zneutralizowanego przez środek zobojętniający) oraz wskaźnik alkalizacji równy obszarowi alkalizacji podzielonemu przez kwaśność żołądka. sok w momencie wystąpienia działania leku.


NarkotykAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxCzas początku działania min13.5---8.9Czas działania, min2832.5404656Obszar alkalizacji
6.64.55.46.513.2Indeks alkalizacji
9.011.46,713.518,0
Czas początku działania środka zobojętniającego kwas po podaniu był najmniejszy w przypadku Maalox (średnio 8,9 minuty), najdłuższy w Almagelu (średnio 13,5 minuty). Średni czas trwania alkalizującego działania środków zobojętniających sok żołądkowy również wahał się w szerokim zakresie od 28 minut w przypadku preparatu Almagel do 56 minut w przypadku Maalox. W tym samym czasie pośrednią pozycję między nimi zajmowały remagel, phosphalugel i megalac. Analiza gramów pH wykazała, że ​​maksymalna kwasowość po zażyciu różnych środków zobojętniających nie różniła się istotnie. Jednak wskaźniki nasilenia efektu alkalizującego - czas do osiągnięcia maksymalnych wartości pH i czas trwania „retencji” maksymalnego efektu były najbardziej optymalne w Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Formy dawkowania leków zobojętniających sok żołądkowy

Najczęściej występują następujące formy uwalniania leków zobojętniających: tabletki, tabletki do ssania, zawiesina do podawania doustnego w fiolce, zawiesina do podawania doustnego w saszetkach zawierających pojedynczą dawkę leku. Forma uwalniania jest ważna dla zdolności neutralizującej środka zobojętniającego kwas, a także dla wygody jego stosowania przez pacjentów. Leki zobojętniające kwas oddziałują z jonami wodoru tylko w stanie rozpuszczonym, dlatego rozpuszczalność jest ważnym parametrem wpływającym na skuteczność środków zobojętniających. Zawiesiny składają się z mniejszych cząstek niż tabletki, dzięki czemu mają większą powierzchnię i szybciej rozpuszczają się w żołądku. Tabletki wstępnie przeżute i do ssania są skuteczniejsze niż połknięte w całości.

Jednak przyjmowanie zawiesiny nie zawsze jest wygodne dla pacjentów prowadzących aktywny tryb życia, dlatego część z nich przyjmuje zawiesinę w domu, a tabletki w miejscach publicznych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy w leczeniu wrzodów dwunastnicy

Współczesna medycyna absolutnie słusznie uważa, że ​​głównymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób zakwaszonych powinny być leki najskuteczniej hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego, jakim są dziś inhibitory pompy protonowej. Przyjmowanie jakichkolwiek środków zobojętniających i adsorbentów podczas eradykacji Helicobacter pylori jest niepożądane ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które uzyskały pierwszeństwo w hamowaniu kwasowości soku żołądkowego dla inhibitorów pompy protonowej i innych leków przeciwwydzielniczych, zajmują znaczącą niszę w leczeniu stanów kwasozależnych.

Na przykład nowoczesny niewchłanialny środek zobojętniający kwas oparty na połączeniu glinu i magnezu „wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu” (na przykład „Almagel”, „Altacid”, „Alumag”, „Gastracid”, „Maalox”, „Maalukol”, „Palmagel”) itp.) można stosować w leczeniu owrzodzeń dwunastnicy w następujących sytuacjach (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • przy uśmierzaniu bólu w fazie przesiewowej, jak również w pierwszym dniu przyjmowania inhibitorów pompy protonowej przed wystąpieniem blokady wytwarzania kwasu
  • z małymi owrzodzeniami (nie więcej niż 1,0 cm) i krótką historią wrzodziejącą, przy braku Helicobacter pylori, jako jedyny lek można przepisać leki zobojętniające kwas glinowo-magnezowy.
  • przy owrzodzeniach większych niż 1,0 cm, przy wrzodach długotrwałych nie gojących się, takie leki zobojętniające stosuje się w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej w celu wzmocnienia efektu cytoprotekcyjnego (zjawisko wiązania czynników wzrostu) - przy owrzodzeniach niezwiązanych z Helicobacter pylori, a także przy wrzodach związanych z trudnym bliznowaceniem wrzody
  • jeśli H.2-blokery histaminy i ich eliminacja, w celu wyrównania możliwego „odbicia kwasu”
  • po eradykacji Helicobacter pylori w celu złagodzenia ewentualnego bólu epizodycznego i zgagi
  • jako terapia przeciw nawrotom
Stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy
Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące leków zobojętniających
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. i in. Choroba refluksowa przełyku (pomoc dydaktyczna). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metody oceny indywidualnej skuteczności leków zobojętniających i przeciwwydzielniczych w gastroenterologii dziecięcej (doświadczenie zawodowe). - M.: RGMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Komputerowy pomiar pH żołądka i przełyku. Znaczenie kliniczne metody: Zalecenia metodyczne nr 15.-M.: Departament Zdrowia Rządu Moskiewskiego. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. i wsp. Miejsce leków zobojętniających sok żołądkowy we współczesnej terapii wrzodów trawiennych // Russian Medical Journal. Choroby układu pokarmowego. - 2002. - T.4. - nr 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rola nowoczesnych leków zobojętniających sok żołądkowy w praktyce gastroenterologicznej // Medycyna praktyczna. - 2003. - nr 4. - str. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Leki powłokowe (zobojętniające) w leczeniu niektórych chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Russian Medical Journal. - 2004. - Tom 12. - Nr 5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Zastosowanie nowoczesnych środków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu chorób kwasozależnych przewodu pokarmowego // Podręcznik lekarza polikliniki. - 2005. - nr 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologia kliniczna nowoczesnych leków zobojętniających // Pharmateka. - 2006. - nr 11. - str. 1-6.
  • Bordin D.S. Korzyści z niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy // Lekarz prowadzący. - 2010. - nr 8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Leki zobojętniające sok żołądkowy w nowoczesnej terapii chorób kwasozależnych // Gastroenterologia w Petersburgu. - 2010. - nr 2-3. - z. 9-12.
Na stronie www.gastroscan.ru w katalogu literatury znajduje się dział "Leki zobojętniające", zawierający artykuły dotyczące leczenia chorób przewodu pokarmowego środkami zobojętniającymi sok żołądkowy.
Grupa leków zobojętniających w klasyfikatorach

W międzynarodowej klasyfikacji anatomiczno-terapeutyczno-chemicznej w podsekcji Leki stosowane w leczeniu chorób związanych z zaburzeniami kwasowości zawarta jest grupa „Leki zobojętniające sok żołądkowy, kod A02A”, która obejmuje osiem podgrup:

  • A02AA Preparaty magnezu
  • A02AB Preparaty aluminiowe
  • A02AC Preparaty wapniowe
  • A02AD Połączenie preparatów glinu, wapnia i magnezu
  • A02AF Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z lekami wiatropędnymi
  • A02AG Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu ze środkami przeciwskurczowymi
  • A02AH Leki zobojętniające kwas w połączeniu z wodorowęglanem sodu
  • A02AX Leki zobojętniające sok żołądkowy w połączeniu z innymi lekami
W Indeksie Farmakologicznym w sekcji Przewód pokarmowy oznacza grupę „Leki zobojętniające i adsorbenty”.

Leczenie zgagi środkami zobojętniającymi sok żołądkowy

Nieznośne pieczenie za mostkiem, ciągłe uczucie ciężkości i mdłości, często odbijanie - na to skazane są osoby z ostrymi lub przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego. Ciągłe nieprzyjemne pieczenie prędzej czy później doprowadzą osobę do placówki medycznej, gdzie po badaniu nadal będzie musiał przyjmować nienawistne leki.

Przede wszystkim w przypadku zgagi zostaną przepisane leki zobojętniające sok żołądkowy, które są terapią pierwszego rzutu w leczeniu izolowanej zgagi. Dowiedzmy się, co to jest - leki zobojętniające sok żołądkowy iw jakich przypadkach są przepisywane.

Leki zobojętniające - jakie są te leki

Choroby przełyku, żołądka czy początkowej części jelita cienkiego są częstymi chorobami układu pokarmowego, w których dochodzi do załamania procesów naturalnej fizjologicznej regeneracji błon śluzowych i ujawnienia zaburzeń ich funkcji motorycznej..

W przypadku zgagi dochodzi do nadmiernego wydzielania kwasu solnego w żołądku, który patologicznie wpływa destrukcyjnie na przełyk..

Dlatego przede wszystkim jako terapia patogenetyczna (leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyn rozwoju choroby) wraz ze wzrostem produkcji kwasu solnego stosuje się leki, które go neutralizują. Leki te nazywane są środkami zobojętniającymi sok żołądkowy..

W jakich przypadkach przepisywane są leki zobojętniające

Leki z grupy leków zobojętniających sok żołądkowy są stosowane na zgagę i kwaśne odbijanie.

Mają następujące skutki:

  • zneutralizować wolny (nadmiar) kwas solny soku żołądkowego;
  • zmniejszyć nadciśnienie w żołądku i dwunastnicy;
  • zmniejszyć spastyczne skurcze żołądka i refluks dwunastnicy (wrzucanie zawartości dwunastnicy do żołądka);
  • znacznie skracają czas rozwoju treści żołądkowej.

Leki zobojętniające sok żołądkowy są aktywnie przepisywane w przypadku GERD (choroba refluksowa przełyku) z zapaleniem przełyku (zapalenie przełyku). Leki zobojętniające sok żołądkowy to jedna z nielicznych grup leków, które nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Na podstawie wskazań stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy w przypadku GERD bez zapalenia przełyku, niepowikłanego wrzodu żołądka i dwunastnicy, czynnościowej niestrawności żołądka.

Klasyfikacja leków zobojętniających sok żołądkowy

Leki zobojętniające sok żołądkowy są klasyfikowane zgodnie z mechanizmem działania i składem chemicznym.

Mechanizm działania dzieli je:

  • za wchłonięte (ogólnoustrojowe, rozpuszczalne);
  • i niewchłanialne (nieukładowe, nierozpuszczalne).

Według składu chemicznego leki te są podzielone:

  • zawierający magnez: wodorotlenek magnezu i zasadowy węglan magnezu;
  • zawierające glin: fosforan glinu i wodorotlenek glinu;
  • wodorowęglan sodu;
  • węglan wapnia;
  • połączone, zawierające 2–3 grupy chemikaliów.

Wchłanialne leki zobojętniające

Wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy to takie, które całkowicie rozpuszczają się we krwi. Mają szybki efekt, ale krótkotrwały..

Zaletą wchłaniania leków zobojętniających jest ich charakterystyczne szybkie uwalnianie z kwasowości, a tym samym ze zgagi. Jednak negatywne skutki uboczne, wraz z krótkim czasem ich działania neutralizującego kwasy, sprawiają, że są one mniej korzystne niż niewchłanialne leki zobojętniające..

Przyjmowanie niektórych wchłoniętych środków zobojętniających sok żołądkowy powoduje, wraz z działaniem neutralizującym kwasy, jednoczesne tworzenie się dwutlenku węgla, który rozciąga żołądek i wywołuje nową produkcję kwasu. Również dla tej grupy leków po zakończeniu działania ich działania charakterystyczne jest pojawienie się kwaśnego rykoszetu.

Zjawisko odbicia lub odbicia kwasu

Objaw odbicia kwasu pojawia się natychmiast po zakończeniu działania wchłoniętych leków zobojętniających. Efekt ten jest podobny do reakcji ochronnej, gdy organizm reaguje na działanie substancji szybko redukujących kwas, próbując wytworzyć kwas solny w większych ilościach.

Przykładem wchłanialnego środka zobojętniającego kwas jest soda oczyszczona, wodorowęglan sodu, który jest często stosowany w domu w celu szybkiego złagodzenia zgagi. Po pierwsze, substancja ta nie nadaje się do długotrwałego stosowania, ponieważ podczas interakcji z sodą tworzy się dwutlenek węgla, który sprzyja ponownemu wytwarzaniu kwasu solnego w żołądku, aw rezultacie pojawieniu się zgagi z nową energią. Po drugie, sód jest wchłaniany w jelitach, powodując obrzęk. Ten efekt uboczny jest niepożądany, szczególnie dla osób z chorobami serca i nerek oraz dla kobiet w ciąży..

Leki

Leki należące do grupy wchłanialnych leków zobojętniających to:

  • magnezja;
  • węglany wapnia i magnezu;
  • „Bourget Mix”;
  • Rennie;
  • Tums;
  • „Vikair”;
  • „Vikalin”.

Ich zasada działania jest prawie taka sama jak w przypadku sody oczyszczonej, ale podczas interakcji z kwasem solnym nie uwalnia się CO2 (dwutlenek węgla), co w związku z tym ma pozytywny wpływ na samopoczucie przyjmujących je osób. Ale okres ich działania też jest krótki..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

Mechanizm działania niewchłanialnych leków zobojętniających sok żołądkowy realizowany jest w dwóch procesach - neutralizują i adsorbują wytwarzany przez żołądek kwas solny. W porównaniu z pierwszą grupą niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bardziej skuteczne i mają mniej poważne skutki uboczne..

Leki

Leki należące do grupy niewchłanialnych leków zobojętniających to:

Skutki uboczne

Leki zobojętniające sok żołądkowy są łatwo tolerowane, dobrze wchłaniane, ale w rzadkich przypadkach po ich zastosowaniu możliwe są powikłania. Nie ma tak wielu skutków ubocznych, ale nie można ich zignorować..

  1. Preparaty zawierające magnez działają przeczyszczająco na stolce, często wywołując biegunkę.
  2. Z drugiej strony produkty zawierające glin lub wapń mogą prowadzić do zaparć..
  3. W bardzo rzadkich przypadkach indywidualna nietolerancja, której towarzyszą nudności, wymioty i wysypki na ciele.
  4. Duże dawki mogą powodować łagodną senność..

Stosowanie środków zobojętniających sok żołądkowy na zgagę

Zgaga może być zarówno powszechną konsekwencją niedożywienia, jak i objawem choroby układu pokarmowego. Leki zobojętniające sok żołądkowy hamują zgagę, działając w następujący sposób: neutralizują kwas solny (solny), zmieniając pH soku żołądkowego, podnosząc je do 3,5 i zwiększając do 4,5. Efekt ten utrzymuje się przez kilka godzin - od jednej do trzech.

W przypadku chorób żołądka i jelit leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w zależności od wskazań, jeśli występuje zgaga i odbijanie. Leki zobojętniające są przyjmowane przez długi czas, aż objawy całkowicie ustąpią, bez przerwy.

Jeśli występuje izolowana zgaga, bez wpływu na przełyk, żołądek czy jelito cienkie, jak np. Po regularnym spożywaniu kolorowych napojów gazowanych, przy nadużywaniu kawy, wówczas podstawą leczenia są leki zobojętniające sok żołądkowy.

Bóle palące za mostkiem u kobiet w ciąży obserwuje się częściej w drugim i prawie zawsze w trzecim trymestrze, najczęściej po błędzie w diecie (stosowanie potraw pikantnych, nadmiernie tłustych lub smażonych). Dlatego w czasie ciąży leki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w razie potrzeby i tylko po konsultacji z lekarzem..

Teraz wszyscy już wiedzą, że pierwsza pomoc na zgagę to zdecydowanie leki zobojętniające. Ale, podobnie jak inne leki, substancje te nie są przepisywane niezależnie i nie są przyjmowane w nieskończoność. Dlatego przed wizytą w aptece znajdź okazję na spotkanie z lekarzem..

Co to są leki zobojętniające sok żołądkowy?

Czy wiesz, że najlepszym środkiem zobojętniającym kwas jest ten, który przyjmuje się sporadycznie?

Jakie jest działanie substancji zobojętniającej kwas?

Leki zobojętniające sok żołądkowy to substancje stosowane w celu neutralizacji kwasu wytwarzanego w żołądku, który powoduje niestrawność, zgagę, refluks żołądkowy i wrzody żołądka. Istnieje wiele różnych rodzajów leków zobojętniających sok żołądkowy, a większość z nich jest dostępna bez recepty. Ważne jest również, aby pamiętać, że te produkty zwykle zapewniają objawową ulgę w podstawowym problemie, a także mają własną listę skutków ubocznych..

Kiedy w żołądku jest zbyt dużo kwasu solnego, środek zobojętniający kwas neutralizuje kwas poprzez reakcję chemiczną, która podnosi pH, co obniża kwasowość w żołądku. Leki zobojętniające sok żołądkowy składają się z wielu różnych substancji, ale wszystkie postacie zawierają magnez, wapń lub glin. Najczęściej są w postaci tabletek lub proszku, ale niektóre są płynne.

Główne zastosowania środków zobojętniających sok żołądkowy

Głównym zastosowaniem środka zobojętniającego kwas jest złagodzenie zgagi, która powoduje pieczenie w klatce piersiowej. Zgaga pojawia się, gdy w przełyku zaczyna gromadzić się kwas żołądkowy. Ofiary zgagi przyniosą ulgę, ale zgaga może wskazywać na poważniejszy problem, taki jak wrzód. Zawały serca mają objawy podobne do zgagi, dlatego wszystkie objawy należy dokładnie omówić z lekarzem. Wiele osób uważa, że ​​leki zobojętniające sok żołądkowy pomagają przy wzdęciach, ale tak nie jest..

Jak pojawiają się skutki uboczne przyjmowania leków zobojętniających?

Chociaż leki zobojętniające sok żołądkowy oferują pożądaną ulgę dla ofiar dolegliwości żołądkowo-jelitowych, mają niewielkie skutki uboczne. Zwiększone pragnienie, zmniejszony apetyt, biegunka i zaparcia to najbardziej znane skutki uboczne. Jednak nudności i bóle głowy są również możliwymi skutkami ubocznymi. Większość skutków ubocznych mija bez pomocy lekarskiej, ale jeśli utrzymują się, udaj się do lekarza.

Jak leki zobojętniające sok żołądkowy mogą szkodzić zdrowiu?

Oprócz samych skutków ubocznych, leki zobojętniające sok żołądkowy mogą słabo reagować z innymi lekami na receptę lub bez recepty. Mieszanie leków może powodować różnorodne skutki uboczne, od drobnych skutków ubocznych, takich jak nudności, po poważne stany, które mogą powodować niewydolność narządów lub, w rzadkich przypadkach, śmierć. Osoby, które przyjmują leki na astmę, cukrzycę, problemy z sercem, depresję, dnę moczanową, zapalenie stawów lub drgawki, nigdy nie powinny przyjmować leków zobojętniających sok żołądkowy bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Niektórzy ludzie nigdy nie powinni przyjmować leków zobojętniających. W przypadku alergii na leki ważne jest, aby przeczytać listę składników aktywnych na wszystkich etykietach środków zobojętniających kwas, aby uniknąć połknięcia czegokolwiek, co mogłoby wywołać reakcję alergiczną. Ponadto osoby na diecie niskosodowej powinny unikać leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających wodorowęglan sodu lub wodorotlenek glinu i węglan magnezu ze względu na wysoką zawartość sodu. Osoby cierpiące na problemy z nerkami powinny również unikać tych produktów bez zgody lekarza..

Jak wybrać najlepszy środek zobojętniający kwas?

Wybór najlepszego środka zobojętniającego sok żołądkowy zależy nie tylko od tego, jaki rodzaj pomaga zwalczyć objawy, takie jak zgaga i niestrawność, ale także od szybkości ulgi. Składniki są kluczowym czynnikiem przy wyborze najlepszego środka zobojętniającego kwas, ponieważ różnią się znacznie między produktami. Nie wszystkie składniki leków zobojętniających sok żołądkowy są bezpieczne dla osób z określonymi schorzeniami, dlatego w razie wątpliwości najlepiej zasięgnąć porady lekarza..
W różnych rodzajach środków zobojętniających sok żołądkowy stosuje się różne minerały i mają one wpływ na organizm, w tym na układ pokarmowy, wyjątkowo.

Jeśli łatwo jesteś podatny na biegunkę, prawdopodobnie zauważysz, że leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez, takie jak „mleko magnezowe”, mogą powodować większe zaburzenia trawienia. Jeśli problemem są zaparcia, najlepszym środkiem zobojętniającym kwas prawdopodobnie nie będzie produkt zawierający aluminium. Wodorotlenek glinu, znajdujący się w niektórych środkach zobojętniających sok żołądkowy, może powodować efekt uboczny zaparcia u niektórych osób, szczególnie u tych, którzy już są na nie podatni. Zawsze zaleca się przeczytanie etykiet składników zobojętniających kwas przed zakupem produktu.

Rodzaje leków zobojętniających. Najpopularniejsze typy

Węglan wapnia jest powszechnym związkiem zobojętniającym kwas, który u niektórych osób może powodować ciężkie zaparcia. Wiadomo również, że jest czynnikiem sprawczym powstawania kamieni nerkowych. Chociaż dodanie wapnia do środka zobojętniającego kwas jest rzeczywiście dobrym źródłem niezbędnego minerału, należy go stosować tylko sporadycznie.

Odmiany bogate w węglan wapnia to najlepsze produkty zobojętniające kwas, które można przyjmować przy pełnym żołądku przed wystąpieniem niestrawności i zgagi. Pacjenci z nerkami poddawani dializie mogą nie mieć możliwości przyjmowania tych leków zobojętniających. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wapń lub sód mogą również powodować reakcje po zmieszaniu z niektórymi lekami, w tym aspiryną i suplementami żelaza.

Leki zobojętniające kwas węglanowy sodu nie powinny być przyjmowane przez osoby z chorobami nerek lub wątroby, niewydolnością serca lub wysokim ciśnieniem krwi. Bogate w sód leki zobojętniające sok żołądkowy zawierają zbyt dużo soli dla osób na diecie niskosodowej. W przeciwieństwie do leków zobojętniających kwas węglanowy, wodorowęglan sodu działa najlepiej na pusty lub częściowo pełny żołądek. Wodorowęglan sodu jest zwykle najlepszym składnikiem zobojętniającym kwas, zapewniającym szybkie działanie i silną ulgę w refluksie kwasu.

Czego się bać stosowania leków zobojętniających?

Zbyt wiele leków zobojętniających sok żołądkowy może również pogorszyć wrzód lub inny stan. Nawet jeśli nie masz żadnych schorzeń ani problemów trawiennych, najlepszym środkiem zobojętniającym jest zwykle ten, który przyjmuje się sporadycznie. Nie każdy środek zobojętniający sok żołądkowy powinien działać na wszystkie objawy zgagi i refluksu żołądkowego.

Cechy niektórych znanych substancji zobojętniających kwas

Ból agonalny, skurcze żołądka i inne nieprzyjemne dolegliwości od dawna nękają ludzkość. W starożytności z różnym skutkiem próbowali leczyć różnymi lekami. Zwykle były to wywary z ziół zebranych ze znajomością sprawy. Uzdrowiciele odkryli właściwości otaczające, ściągające, przeciwskurczowe, a nawet przeciwbólowe u różnych roślin. Z biegiem czasu baza wiedzy uległa poprawie i pojawiły się pierwsze leki zobojętniające sok żołądkowy, których lista leków szczegółowo rozważymy.

We współczesnym sensie leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane od kilku stuleci. Pierwsza to soda oczyszczona. Po odkryciu składu i syntezy w XVIII wieku zaczęto go powszechnie stosować, nie tylko w medycynie. Jednak obecnie nie zaleca się jego stosowania jako środka zobojętniającego kwas; odkryto wiele innych, bezpieczniejszych środków..

Dlaczego soda oczyszczona nie jest dobrym środkiem zobojętniającym kwas??

Soda dostająca się do żołądka neutralizuje kwas solny (poprawia zdrowie), powstaje dwutlenek węgla, który z kolei podrażnia żołądek i aktywnie przyczynia się do tworzenia nowych porcji kwasu. Objawy ponownie się nasilają.

W jakich zaburzeniach często stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy i dlaczego?

Leki zobojętniające sok żołądkowy to grupa leków, których głównym zadaniem jest zmniejszenie wysokiego poziomu kwasowości w żołądku. Ze swej natury chemicznej są zasadami. Mechanizm działania polega na neutralizacji kwasu solnego.

Cecha leków zobojętniających kwas: szybki początek działania, ale także jego krótki czas trwania, dlatego w stanach przewlekłych przepisuje się je w połączeniu z lekami zmniejszającymi tworzenie się kwasu solnego (omeprazol, pariet, nolpaza, ranitydyna).

W medycynie leki zobojętniające sok żołądkowy są uważane za leki wspomagające leczenie chorób, takich jak wrzód żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie żołądka, GERD. Po przyjęciu u pacjentów objawy znikają lub zmniejszają się, co następuje z powodu wzrostu kwasowości lub naruszenia funkcji ewakuacji żołądka. Stosuje się je niezależnie w objawowym leczeniu zgagi, nasilenia, wzdęć, kwaśnego odbijania, a także w początkowych stadiach chorób zakwaszonych..

Jak działają leki zobojętniające sok żołądkowy?

Farmakologia wymyśliła wiele kombinacji leków, które mają działanie zobojętniające kwas. Oprócz głównego - neutralizacji kwaśnego środowiska, z powodzeniem pełnią następujące funkcje:

  • Pochłaniają szkodliwe substancje;
  • Złagodzić ciężkość, ból;
  • Potrafi wiązać kwasy żółciowe;
  • Zapobiegaj wzdęciom;
  • Działają cytoprotekcyjnie na komórki ścian żołądka;
  • Otocz żołądek, niezawodnie chroniąc go przed działaniem wrzodziejącym;

Jak klasyfikowane są leki zobojętniające sok żołądkowy?

Klasyfikacja oparta jest na chłonności. Leki zobojętniające kwas są podzielone na dwie kategorie - wchłanialne i niewchłanialne. Pierwsza grupa jest uważana za przestarzałą i ma wiele skutków ubocznych. Druga grupa jest bardziej nowoczesna iw niektórych przypadkach można ją przepisać nawet w czasie ciąży.

Należy pamiętać, że ten podział jest warunkowy. Ponieważ nawet niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy są w stanie częściowo przedostać się do osocza krwi. Chociaż znacznie mniejszy niż pierwsza grupa.

Wchłanialne leki zobojętniające

Leki wchłanialne są nazywane, jeśli one (lub ich metabolity) mogą rozpuszczać się we krwi, może do tego przyczyniać się kwaśne środowisko żołądka. Zalety obejmują szybki spadek kwasowości i początek szybkiego namacalnego efektu. Mimo pozornej atrakcyjności leki zobojętniające z tej grupy mają istotne wady - są to krótkotrwała poprawa samopoczucia i możliwe negatywne konsekwencje po zakończeniu działania..

Przy dłuższym stosowaniu możliwy jest wzrost ciśnienia, obrzęk i zasadowica, w takich przypadkach może pojawić się osłabienie, bóle głowy i nudności. Ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji wzrasta wraz z zaburzeniami czynności nerek.

Pomimo całej swojej medycznej właściwości, wchłonięte środki zobojętniające sok żołądkowy są słabsze..

Tego rodzaju środki zobojętniające sok żołądkowy mają taki efekt uboczny jak „rykoszet kwaśny”. W procesie neutralizacji powstaje dwutlenek węgla, który aktywuje refluks żołądkowo-przełykowy, rozciąga żołądek. W rezultacie zwiększa się produkcja kwasu solnego przez komórki okładzinowe, a objawy nawracają. Tworzenie się gazów powoduje odbijanie, wzdęcia.

Lista wchłanialnych leków zobojętniających

  • Wodorowęglan sodu lub sodu (NaHCO3);
  • Zasadowy węglan wapnia (CaCO3);
  • Zasadowy węglan magnezu (MgCO3);
  • Tlenek magnezu (MgO);

Co można kupić w aptece:

  • Rennie (węglan wapnia + węglan magnezu);
  • Vikalin i Vikair (węglan magnezu + wodorowęglan sodu + inne składniki);

Obecnie ta lista leków zobojętniających sok żołądkowy jest uważana za nieaktualną ze względu na znaczną liczbę skutków ubocznych..

Niewchłanialne środki zobojętniające sok żołądkowy

W tej grupie znajdują się głównie preparaty magnezu i glinu..

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy są bezpieczniejsze, ponieważ nie dostają się do krążenia ogólnoustrojowego. Ich mechanizm działania polega na adsorpcji kwasu solnego, a proces ten przebiega wolniej niż neutralizacja, ale trwa dłużej.

Oprócz wpływu na kwas mają inne pozytywne właściwości:

  • Otaczające właściwości;
  • Związać kwasy żółciowe;
  • Niektóre leki są dozwolone w czasie ciąży;
  • Działanie cytoprotekcyjne;

Nawet przyjmując nowoczesne leki zobojętniające sok żołądkowy, należy uważać, aby nie przekraczać dopuszczalnych dawek. W przypadku długotrwałego przyjmowania leków zawierających aluminium możliwe jest ciężkie zatrucie, któremu towarzyszy zmiana struktury tkanki kostnej, uszkodzenie nerek i inne konsekwencje.

Leki zobojętniające sok żołądkowy, w tym glin, są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, ponieważ mogą gromadzić się w organizmie dziecka, powodując opóźnienia rozwojowe, łamliwość kości i zaburzenia neurologiczne.

Mniej poważnym skutkiem ubocznym węglanu i wodorotlenku glinu jest zaparcie, które jest spowodowane zahamowaniem motoryki jelit. Dlatego często w skład preparatów wchodzi Mg w kompleksie z Al. Magnez poprawia perystaltykę jelit, ma łagodne działanie przeczyszczające, tym samym łagodząc niepożądane skutki.

Lista niewchłanialnych leków zobojętniających

Szeroko stosowane są połączone środki wodorotlenku magnezu i algeldrat (uwodniony tlenek glinu). Tradycyjnie są uważane za najbardziej zrównoważone, przebadane i najbezpieczniejsze, co pozwala na ich stosowanie prawie codziennie. Główne składniki zapewniają komplementarne działanie, co pozwala uzyskać dość długotrwały efekt, a także zminimalizować ryzyko.

Wodorotlenek magnezu działa szybko, a algildrat działa przez długi czas. Razem jest to skuteczna kombinacja, która nie powoduje odbicia kwasu..

Preparaty o takim składzie, oprócz działania zobojętniającego, mają:

  • Działanie cytoprotekcyjne, poprzez zwiększenie produkcji prostaglandyn, które zapewniają czynniki ochronne dla błony śluzowej żołądka.
  • Stymuluje gojenie się tkanek śluzówki.
  • Nie sprzyja gazom i wzdęciom.
  • Opóźnić rozprzestrzenianie się Helicobacter pylori.
  • W przeciwieństwie do wchłoniętych środków zobojętniających sok żołądkowy, są one dozwolone na nadciśnienie.
  • Zdolny do wiązania, podrażnienia żołądka, kwasów żółciowych.

Lista najlepszych leków zobojętniających sok żołądkowy. Najbardziej efektywny

Lista leków zobojętniających sok żołądkowy sprzedawanych w aptece:

· Maalox (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu). Jeden z najpopularniejszych leków na rynku. Dostępny w postaci zawiesiny, tabletek i maalox-mini (małe saszetki o ulepszonych właściwościach smakowych).
Almagel (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu). Taki sam skład jak Maalox. Formularz zwolnienia - zawieszenie.
Almagel A (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu + benzokaina). W składzie znajduje się środek znieczulający miejscowo. Działa miejscowo znieczulająco. Stosowanie dłużej niż miesiąc jest przeciwwskazane.
Almagel NEO (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu + symetykon). Tutaj dodatkowym składnikiem jest symetykon (wiatropędny). Usuwa wzdęcia, metaryzm.
· Gastal (hydrotalcyt + wodorotlenek magnezu). Produkowane w tabletkach o różnych smakach. Dobrze znany lek.
Fosfalugel (koloidalny fosforan glinu + pektyna + agar). Sasha za jednorazowe wejście. Jednoskładnikowe i kwasowe. Pektyna (działa jako substancja pomocnicza) poprawia perystaltykę jelit i usuwa szkodliwe substancje z jelit.
· Gastracid (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu). Ta sama popularna kompozycja od europejskiego producenta Natur Product. · Relzer (wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu + Simetikov + proszek z korzeni lukrecji). Oryginalny skład, oprócz składników zobojętniających kwas, zawiera: Simetikon - wiatropędny, redukujący wzdęcia. Lukrecja - wzmacnia działanie ochronne błony śluzowej żołądka, działa przeciwskurczowo.
· Talk (hydrotalcyt lub hydrat węglanu wodorotlenku glinowo-magnezowego). Złożony związek chemiczny na bazie aluminium i magnezu. Zapewnia długotrwałe utrzymanie kwasowości na optymalnym poziomie dzięki stopniowemu uwalnianiu jonów.
Rutacid (hydrotalcite). Tabletki do żucia.

Słowo od Health-Ambulance

Leki zobojętniające sok żołądkowy to leki, które udowodniły swoją skuteczność. Nowoczesne złożone preparaty pozwalają zminimalizować skutki uboczne i przedłużyć efekt terapeutyczny. Należy porzucić przestarzałe sformułowania..

Ogólnie leki zobojętniające kwas są dobrze tolerowane i dają szybkie rezultaty. Jednak ich długotrwałe stosowanie bez recepty jest niepożądane..

Krótkotrwałe działanie absolutnie wszystkich leków zobojętniających sok żołądkowy (do 4 godzin) nieuchronnie prowadzi do tego, że ich częste przyjmowanie jest niezbędne dla utrzymania poziomu optymalnej kwasowości. Jest to niewygodne i nieuchronnie niesie ze sobą ryzyko skutków ubocznych. Dlatego najczęściej stosuje się je w nagłych przypadkach lub w kompleksowej terapii przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka..

Najlepszy środek zobojętniający kwas to taki, który jest przyjmowany tylko sporadycznie..

Pacjenci dializowani mogą nie mieć możliwości przyjmowania pewnych leków zobojętniających.

Węglan wapnia jest powszechnym związkiem zobojętniającym kwas, który może powodować kamienie nerkowe.

Antacid: co to jest

Leki zobojętniające sok żołądkowy (zobojętniające) to grupa leków, których działanie ma na celu tłumienie objawów zaburzeń dyspeptycznych wywołanych zwiększoną kwasowością żołądka. Leki zobojętniające kwas solny neutralizują nadmiar kwasu solnego, zmniejszając nasilenie objawów i łagodząc stan pacjenta.

Zasada działania narkotyków

Do prawidłowego trawienia w żołądku produkowany jest kwas solny - pomaga on aktywować szereg enzymów i niszczyć chorobotwórcze bakterie, które dostają się do przewodu pokarmowego z pożywieniem. Sam narząd w celu ochrony przed agresywnym działaniem kwasu solnego pokryty jest od wewnątrz grubą błoną śluzową. Jeśli jego integralność zostanie naruszona, erozja zaczyna pojawiać się na wewnętrznej powierzchni żołądka, co z czasem może prowadzić do choroby wrzodowej. W niektórych przypadkach możliwe jest osłabienie dolnego zwieracza przełyku, co prowadzi do wnikania enzymów do przełyku, powodując podrażnienie i stan zapalny.

Aktywne składniki środków zobojętniających kwas w roztworze wodnym mają właściwości alkaliczne, dlatego neutralizują nadmiar kwasu solnego. Zmniejsza to agresywne działanie soku żołądkowego, które objawia się zmniejszeniem zgagi. Nowoczesne leki nie tylko neutralizują środowisko żołądka, ale także otaczają ściany narządu, co przyczynia się do szybszej regeneracji błony śluzowej.

Mechanizmy działania leków zobojętniających

Wskazania do stosowania

Środki zobojętniające sok żołądkowy są przepisywane w następujących przypadkach:

  • choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • wrzodziejące uszkodzenie żołądka;

Wrzód żołądka jest jednym ze wskazań do przyjmowania leków zobojętniających

Zgaga jest wskazaniem do jednorazowego użycia leków zobojętniających

Uwaga! Leki zobojętniające sok żołądkowy można stosować zarówno jednorazowo, jak i jako kurs. Długotrwałe stosowanie takich leków musi być uzgodnione z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych..

Odmiany środków zobojętniających sok żołądkowy

Wszystkie leki z grupy leków zobojętniających kwas są podzielone na dwie duże kategorie..

    Wchłanialne. Ta grupa leków zawiera substancje, które mogą być wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego przez ścianę żołądka. Charakteryzują się szybkim początkiem efektu terapeutycznego. Jednocześnie podczas neutralizacji w żołądku pacjenta uwalnia się duża ilość dwutlenku węgla. Prowadzi to do pojawienia się odbijania, wzdęć, refluksu. Całkowity udział wchłoniętych substancji czynnych może wynosić do całkowitej ilości substancji czynnej. Dlatego najlepiej jest przyjmować wchłonięte leki zobojętniające sok żołądkowy raz, aby uniknąć poważnego zaburzenia równowagi elektrolitów..

Uwaga! Odbiór wchłoniętych leków zobojętniających może prowadzić do efektu „odbicia kwasu” - kiedy pod koniec działania leku żołądek zaczyna intensywniej syntetyzować kwas solny. Efekt ten występuje w wyniku zbyt szybkiej alkalizacji środowiska żołądka, co powoduje efekt kompensacyjny. Z tego powodu wchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy nie są zalecane na noc, kiedy pożywienie nie będzie w stanie złagodzić wpływu kwasu solnego na żołądek..

Według substancji czynnych wyróżnia się następujące grupy leków zobojętniających:

  • środki na bazie soli magnezu;
  • produkty na bazie soli glinu;
  • węglan wapnia;
  • wodorowęglan sodu;

Mechanizm działania węglanowych środków zobojętniających sok żołądkowy

Formularze dawkowania

Leki zobojętniające są dostępne w kilku postaciach dawkowania:

  • tabletki doustne;
  • pastylki do ssania;

Pastylki do ssania

Proszek zawiesinowy

Takie postacie dawkowania zaczynają działać natychmiast - nie są chronione błoną, dlatego ich rozpuszczanie rozpoczyna się po wejściu do środowiska żołądka. Zawieszki są wygodniejsze do użytku domowego, a tablety wygodniejsze do użytku poza domem. Tabletki do żucia i rozpuszczania skracają czas wystąpienia zgagi i zapewniają szybszą ulgę w zgadze.

Zasady przyjęć i okres ważności

Leki zobojętniające sok żołądkowy są przyjmowane jednorazowo, aby wyeliminować zgagę i objawy dyspeptyczne. W celu zapobiegania takim naruszeniom leki są przyjmowane w trakcie, którego czas trwania jest ustalany indywidualnie.

Efekt spożycia środków wchłanialnych pojawia się natychmiast, a niewchłanialnych - po 10-15 minutach. Okres działania leków niewchłanialnych trwa do 4-5 godzin. Efekt stosowania produktów wchłanialnych utrzymuje się 1,5-2 godziny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Praktycznie nie ma specjalnych przeciwwskazań do stosowania leków zobojętniających. Nie możesz wziąć środków z tej grupy ze zwiększoną wrażliwością na składniki aktywne i niewydolnością nerek. Szereg leków jest zabronionych do stosowania u dzieci poniżej 3 roku życia, w okresie ciąży i laktacji.

Główne skutki uboczne aplikacji to:

  • biegunka podczas stosowania produktów na bazie magnezu;
  • zaparcia podczas leczenia lekami na bazie wapnia;
  • nudności;
  • wymioty;
  • pojawienie się alergicznej wysypki;
  • senność podczas przyjmowania dużych dawek leków.

Senność jest jednym z możliwych skutków ubocznych przyjmowania dużych dawek leków zobojętniających

Powyższe skutki uboczne występują dość rzadko i, w większości przypadków, w przypadku naruszenia instrukcji użytkowania.

Przegląd popularnych leków zobojętniających sok żołądkowy

Obecnie częściej przepisuje się niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy. Powodem tego jest łagodniejsze działanie i brak efektu „odbicia kwasu” po aplikacji.

ImięSubstancja aktywnaFormularz zwolnieniaSchemat aplikacjiLista przeciwwskazańNajczęstsze skutki uboczne
Wodorotlenek magnezu, wodorotlenek glinu.Tabletki do żucia, zawiesina, proszek do przygotowania roztworu.Jednorazowo 1-2 tabletki, miarka zawiesiny lub 1 saszetka proszku.Ciężka niewydolność nerek.Nudności, wymioty, zaburzenia stolca przy długotrwałym stosowaniu.

„Almagel” i „Almagel A”

Wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, D-sorbitol. Almagel-A zawiera znieczulenie o działaniu przeciwbólowym.Lepka zawiesina.2-3 razy dziennie 1-2 miarki.Leczenie sulfonamidami, patologia nerek.Zmniejszenie intensywności ruchliwości jelit, senność i zwiększone zmęczenie po przekroczeniu dawki.
Fosforan glinu, agar-agar, żel pektynowy.Plastikowe torby z zawieszką w środku.1-2 paczki na odbiór. Można rozcieńczyć w 100 ml wody.Leczenie sulfonamidami, patologia nerek.Zaparcia, senność i zmęczenie w przypadku przekroczenia dawki.
Wodorotlenek glinu, węglan magnezu, wodorotlenek magnezu.Pastylki do ssania.1-2 tabletki na dawkę. Stosuj nie więcej niż 4 razy dziennie.Ciężka choroba nerek, nadwrażliwość.Nudności, zaburzenia stolca.
Wodzian glinokrzemianowo-magnezowy.Pastylki do ssania, proszek do sporządzania zawiesiny.1 tabletka lub 1 saszetka proszku na dawkę.Ciężka niewydolność nerek, nadwrażliwość.Nudności, zaburzenia stolca.
Węglan wapnia, węglan magnezu.Pastylki do ssania.1-2 tabletki na dawkę. Stosować nie częściej niż raz na dwie godziny.Ciężka niewydolność nerek, nadwrażliwość, hiperkalcemia.Odbijanie się, wzdęcia, wzdęcia, podwyższone ciśnienie krwi przy długotrwałym leczeniu.
Węglan wapnia, wodorowęglan sodu, alginian sodu.Zawiesina doustna, tabletki do ssania.2-3 tabletki lub 10-20 ml zawiesiny na raz.Nadwrażliwość.Reakcja alergiczna przy długotrwałym stosowaniu.
Wodorowęglan glinowo-magnezowy.Tabletki doustne.1-2 tabletki jednorazowego użytku.Dzieci poniżej 6 roku życia, zwiększona wrażliwość na substancje czynne, ostra niewydolność nerek.Biegunka, wodniste stolce.

Nie zaleca się łączenia leków zobojętniających sok żołądkowy z innymi lekami, ponieważ połączenie składników aktywnych może niekorzystnie wpływać na stan wątroby i nerek, wywołać reakcję alergiczną.

Jeśli terapia środkami zobojętniającymi sok żołądkowy nie przyniesie pożądanego efektu, a stan pacjenta nadal się pogarsza, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Na szczególną uwagę zasługuje manifestacja takich objawów:

  • wymioty krwią lub masami, które wyglądają jak fusy z kawy;
  • krew w stolcu - może być zarówno szkarłatna, jak i czarna;
  • utrata masy ciała pomimo braku jakiejkolwiek diety;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • ból w nadbrzuszu, nudności i częste wymioty.

Leki zobojętniające są przyjmowane trzy razy dziennie, po jedzeniu i przed snem. Łącząc tę ​​grupę leków z innymi lekami, zaleca się przerwanie między dawkami co najmniej 2 godzin, aby nie wpływać na intensywność wchłaniania składników aktywnych innych leków.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

11 produktów na nudności

Lipomatoza

Uczucie nudności to głęboki dyskomfort, któremu często towarzyszą wymioty, które powodują odwodnienie organizmu. Niektóre pokarmy mogą być kojące i mogą pomóc złagodzić stan, jeśli dyskomfort jest spowodowany ogólnym rozstrojem żołądka lub ciążą..

Regidron nr 20 (18,9 g)

Lipomatoza

Instrukcje Rosyjski қazaқshaNazwa handlowaMiędzynarodowa niezastrzeżona nazwaFormularz dawkowaniaProszek do sporządzania roztworu doustnegoKompozycja1 saszetka (18,9 g proszku) zawiera