logo

Atlas anatomii człowieka
Dwunastnica (część krezkowa)

Dwunastnica (część krezkowa)

Dwunastnica (dwunastnica) (ryc. 151, 158, 159, 160) znajduje się za częścią odźwiernikową (odźwiernikową) żołądka i łukowato przykrywa głowę trzustki. Jego długość wynosi 25-27 cm, zaczyna się od odźwiernika na poziomie korpusu XII kręgu piersiowego lub I kręgu lędźwiowego i kończy się na poziomie II-III kręgów lędźwiowych.

W dwunastnicy wyróżnia się część górną (pars superior) (ryc. 160, 169), która jest częścią początkową, część zstępującą (pars descendens) (ryc. 160, 169), część poziomą lub dolną (pars horizontalis) (ryc. 169), przechodząc w część wznoszącą się (pars ascendens) (ryc. 158, 169). Górna część górnej części przylega do kwadratowego płata wątroby, a dolna - do głowy trzustki. Zstępująca część biegnie wzdłuż prawej krawędzi korpusów kręgów lędźwiowych I-III. Za nim sąsiaduje z prawą nerką i żyłą główną dolną, a z przodu - korzeń krezki okrężnicy poprzecznej i jej prawe zgięcie. Na dużej brodawce dwunastnicy przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny otwierają się do zstępującej części jamy ustnej. Kiedy górna część przechodzi w zstępującą, tworzy się górne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni superior) (ryc. 158, 169). Dolna część znajduje się prawie poziomo, co wyjaśnia jego nazwę. Z przodu przecina żyłę główną dolną. Kiedy opadająca część przechodzi do dolnej części, tworzy się dolne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni inferior) (ryc. 169). Część wstępująca wzdłuż skośnej wznosi się, przechodząc przed aortę brzuszną i przechodzi do jelita czczego, tworząc ostre zgięcie dwunastnicy (flexura duodenojejunalis) (ryc.151).

Ściana dwunastnicy składa się z trzech warstw. Zewnętrzna błona surowicza (otrzewna) zakrywa ją tylko z przodu. Środkowa błona mięśniowa (ryc. 161) ma grubość około 0,5 mm i jest utworzona przez dwie warstwy mięśni gładkich: zewnętrzną - podłużną i wewnętrzną - kolistą (kolistą). Błona śluzowa jest wyłożona (ryc. 162) jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem z prążkowanym brzegiem. Tworzy okrągłe fałdy (plicae circulares), których powierzchnia pokryta jest palcowatymi wyrostkami - kosmkami jelitowymi (villi intestinales). Ich liczba wynosi do 40 kosmków na 1 mm2, co nadaje dwunastnicy aksamitny wygląd. Dwunastnica zawiera charakterystyczne tylko dla niej złożone gruczoły cewkowo-pęcherzykowe dwunastnicy (Brunnera) (glandulae duodenales), które znajdują się w warstwie podśluzowej górnej części narządu oraz krypty rurkowate jelitowe (gruczoły Lieberkuna), zlokalizowane w dolnej części w głębi błony śluzowej.

Procesy trawienne zachodzące w dwunastnicy w dużej mierze zachodzą dzięki produktom wątroby i trzustki..

Figa. 151. Aparatura trawienna:

1 - ślinianka przyuszna; 2 - zęby; 3 - jama ustna; 4 - gardło; 5 - język; 6 - gruczoł podjęzykowy;

7 - gruczoł podżuchwowy; 8 - przełyk; 9 - żołądek; 10 - wątroba; 11 - wspólny przewód żółciowy;

12 - dusiciel (zwieracz) strażnika; 13 - woreczek żółciowy; 14 - trzustka;

15 - dwunastnica; 16 - nagłe zgięcie dwunastnicy; 17 - lewe zgięcie okrężnicy;

18 - prawe zgięcie okrężnicy; 19 - jelito czcze; 20 - okrężnica wstępująca;

21 - zstępująca okrężnica; 22 - okrężnica poprzeczna; 23 - zastawka krętniczo-kątnicza;

24 - kątnica; 25 - załącznik; 26 - jelito kręte; 27 - esicy;

28 - odbytnica; 29 - zewnętrzny zwężenie odbytu

Figa. 158. Schemat przebiegu otrzewnej:

1 - membrana; 2 - wątroba; 3 - mała dławnica; 4 - trzustka; 5 - żołądek;

6 - dwunastnica; 7 - jama otrzewnowa; 8 - okrężnica poprzeczna; 9 - jelito czcze;

10 - duża uszczelka olejowa; 11 - jelito kręte; 12 - odbytnica; 13 - tylna przestrzeń trzewna

Figa. 159. Narządy jamy brzusznej:

1 - wątroba; 2 - żołądek; 3 - woreczek żółciowy; 4 - śledziona; 5 - trzustka;

6 - lewe zgięcie okrężnicy; 7 - prawe zgięcie okrężnicy; 8 - górne zgięcie dwunastnicy;

9 - ulga dwunastnicy; 10 - wstępująca część dwunastnicy; 11 - okrężnica wstępująca;

12 - jelito kręte; 13 - krezka esicy; 14 - kątnica; 15 - załącznik;

16 - odbytnica; 17 - esicy

Figa. 160. Żołądek i dwunastnica:

1 - dno żołądka; 2 - przełyk; 3 - wcięcie serca w żołądku; 4 - korpus żołądka; 5 - część sercowa (część wejściowa) żołądka;

6 - mała skrzywienie żołądka; 7 - większa skrzywienie żołądka; 8 - górna część dwunastnicy;

9 - mięśniowa błona dwunastnicy; 10 - odźwiernik (wylot) żołądka;

11 - zstępująca część dwunastnicy; 12 - mięśniowa błona żołądka

Figa. 161. Mięśniowa błona żołądka:

1 - warstwa mięśniowa przełyku; 2 - ukośne włókna żołądka; 3 - zewnętrzna podłużna warstwa błony mięśniowej żołądka;

4 - zwieracz (zwieracz) strażnika; 5 - mięśniowa błona dwunastnicy;

6 - środkowa okrągła warstwa błony mięśniowej żołądka

Figa. 162. Błona śluzowa żołądka:

1 - błona śluzowa przełyku; 2 - otwarcie serca; 3 - fałdy żołądkowe; 4 - błona śluzowa żołądka;

5 - błona śluzowa dwunastnicy; 6 - błona śluzowa żołądka; 7 - warstwa mięśniowa żołądka

Figa. 169. Trzustka i dwunastnica:

1 - śledziona; 2 - aorta brzuszna; 3 - żyła główna dolna; 4 - żyła wrotna; 5 - górna krawędź trzustki;

6 - górna część dwunastnicy; 7 - ogon trzustki; 8 - trzustka trzustki;

9 - górne zgięcie dwunastnicy; 10 - przednia krawędź trzustki; 11 - dolna krawędź trzustki;

12 - jelito czcze; 13 - głowa trzustki; 14 - zstępująca część dwunastnicy;

15 - wstępująca część dwunastnicy; 16 - pozioma część dwunastnicy;

17 - zgięcie dolne dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) (ryc. 151, 158, 159, 160) znajduje się za częścią odźwiernikową (odźwiernikową) żołądka i łukowato przykrywa głowę trzustki. Jego długość wynosi 25-27 cm. Rozpoczyna się od odźwiernika na poziomie tułowia XII kręgu piersiowego lub I kręgu lędźwiowego i kończy się na poziomie II-III kręgów lędźwiowych.

W dwunastnicy wyróżnia się część górną (pars superior) (ryc. 160, 169), która jest częścią początkową, część zstępującą (pars descendens) (ryc. 160, 169), część poziomą lub dolną (pars horizontalis) (ryc. 169), przechodząc w część wznoszącą się (pars ascendens) (ryc. 158, 169). Górna część górnej części przylega do kwadratowego płata wątroby, a dolna - do głowy trzustki. Zstępująca część biegnie wzdłuż prawej krawędzi korpusów kręgów lędźwiowych I-III. Za nim sąsiaduje z prawą nerką i żyłą główną dolną, a z przodu - korzeń krezki okrężnicy poprzecznej i jej prawe zgięcie. Na dużej brodawce dwunastnicy przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny otwierają się do zstępującej części jamy ustnej. Kiedy górna część przechodzi w zstępującą, tworzy się górne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni superior) (ryc. 158, 169). Dolna część znajduje się prawie poziomo, co wyjaśnia jego nazwę. Z przodu przecina żyłę główną dolną. Kiedy opadająca część przechodzi do dolnej części, tworzy się dolne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni inferior) (ryc. 169). Część wstępująca wzdłuż skośnej wznosi się, przechodząc przed aortę brzuszną i przechodzi do jelita czczego, tworząc ostre zgięcie dwunastnicy (flexura duodenojejunalis) (ryc.151).

Ściana dwunastnicy składa się z trzech warstw. Zewnętrzna błona surowicza (otrzewna) zakrywa ją tylko z przodu. Środkowa błona mięśniowa (ryc. 161) ma grubość około 0,5 mm i jest utworzona przez dwie warstwy mięśni gładkich: zewnętrzną - podłużną i wewnętrzną - kolistą (kolistą). Błona śluzowa jest wyłożona (ryc. 162) jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem z prążkowanym brzegiem. Tworzy okrągłe fałdy (plicae circulares), których powierzchnia pokryta jest palcowatymi wyrostkami - kosmkami jelitowymi (villi intestinales). Ich liczba wynosi do 40 kosmków na 1 mm2, co nadaje dwunastnicy aksamitny wygląd. Dwunastnica zawiera charakterystyczne tylko dla niej złożone gruczoły cewkowo-pęcherzykowe dwunastnicy (Brunnera) (glandulae duodenales), które znajdują się w warstwie podśluzowej górnej części narządu oraz krypty rurkowate jelitowe (gruczoły Lieberkuna), zlokalizowane w dolnej części w głębi błony śluzowej.

Procesy trawienne zachodzące w dwunastnicy w dużej mierze zachodzą dzięki produktom wątroby i trzustki..

Figa. 163.

Ileal kosmki

2 - blokuj komórki;

3 - centralna kapilara limfatyczna;

4 - sieć naczyń włosowatych;

5 - wewnętrzna warstwa sieci naczyń krwionośnych i limfatycznych;

Dwunastnica

Dwunastnica (łac. Duodénum) to początkowy odcinek jelita cienkiego, bezpośrednio za odźwiernikiem. Kontynuacją dwunastnicy jest jelito czcze.

Anatomia dwunastnicy
Funkcje dwunastnicy
Zwieracze dwunastnicy i sutek Vatera

Na wewnętrznej powierzchni zstępującej części dwunastnicy, około 7 cm od strażnika, znajduje się sutek vatera, w którym wspólny przewód żółciowy i, w większości przypadków, połączony z nim przewód trzustkowy, otwierają się do jelita przez zwieracz Oddiego. W około 20% przypadków przewód trzustkowy otwiera się oddzielnie. Powyżej brodawki Vater, sutek Santorini może mieć 8–40 mm, przez który otwiera się dodatkowy przewód trzustkowy.

W dwunastnicy nie ma anatomicznych struktur charakterystycznych dla zwieraczy, jednak za pomocą manometrii antroduodenal stwierdzono, że w różnych częściach dwunastnicy znajdują się strefy znacznie różniące się ciśnieniem śródwunastniczym, co jest możliwe tylko przy obecności zwieraczy. Przypuszczalnie rolę zwieraczy odgrywają okrągłe warstwy mięśni gładkich wyściółki jelitowej. Uważa się, że dwunastnica ma trzy zwieracze (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • zwieracz opuszki dwunastnicy, który oddziela opuszkę dwunastnicy od pozostałych jej części
  • zwieracz Kapanji lub zwieracz dwunastnicy, zlokalizowany w środkowej jednej trzeciej dwunastnicy, 3-10 cm poniżej brodawki Vatera
  • zwieracz Ochsnera, zlokalizowany w dolnej, poziomej części dwunastnicy.
Struktura ściany dwunastnicy

Ściana dwunastnicy składa się z czterech błon: śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i surowiczej. Błona śluzowa podzielona jest na trzy warstwy: nabłonkową, blaszkę właściwą i blaszkę mięśniową. Własna blaszka ma wyrostki - kosmki jelitowe i zagłębienia - gruczoły Lieberkunova (dwunastnicy). Kosmki jelitowe pokryte są pojedynczą warstwą nabłonka, tworząc z gruczołami Lieberkun jedną całość. Ich wysokość wynosi od 770 do 1500 mikronów, szerokość od 110 do 330 mikronów. Na 1 mm 2 przypada około 40 kosmków jelitowych. Wysokość kosmków jelitowych osoby dorosłej jest zwykle 2-3 razy większa niż głębokość gruczołów Lieberkun..

Warstwa mięśniowa składa się z wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej warstwy mięśni gładkich.

W ścianie dwunastnicy znajduje się kilka połączonych ze sobą splotów nerwowych związanych z jelitowym układem nerwowym: w błonie podśluzowej, po stronie warstwy mięśniowej, znajduje się splot nerwu Meissnera, między okrężnymi i podłużnymi warstwami mięśnia jest splot nerwu Auerbacha, między błoną mięśniową a surowiczą - splot podpiersiowy.

Ruchliwość dwunastnicy

Częstość skurczów dwunastnicy różni się od częstości skurczów innych narządów ludzkich, dlatego można analizować funkcję motoryczną jelita metodą elektrogastroenterografii, w której na powierzchnię ciała pacjenta przykłada się elektrody pomiarowe. Komórki śródmiąższowe Cajal znajdujące się w dwunastnicy tworzą rytm skurczów jelit (w zakresie 0,18 - 0,25 Hz). Powstałe fale perystaltyczne kierowane są do jelita czczego. Ich rolą funkcjonalną jest popychanie zawartości dwunastnicy dalej wzdłuż jelit.

Anatomia i fizjologia żołądka i dwunastnicy

Żołądek zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza, głównie w lewym podżebrzu. W żołądku wyróżnia się następujące sekcje: część sercowa (komora serdeczna), dno (dno komory), trzon żołądka (ciałko ventriculi), antrum (antrum odźwiernik), odźwiernik (odźwiernik ventriculi). Wpust znajduje się poniżej wejścia do żołądka w odległości około 5 cm, dno żołądka lub sklepienie po lewej stronie wpustu i powyżej poziomu wcięcia sercowego. Ciało znajduje się pomiędzy wpustem i dnem z jednej strony a przedsionkiem z drugiej. Granica między antrum a trzonem żołądka biegnie wzdłuż rowka pośredniego - odpowiednio sulcus interactus, który ma kątowe nacięcie wzdłuż mniejszej krzywizny - incisura angularis.

Ściana żołądka składa się z błon surowiczych, mięśniowych, podśluzowych i śluzowych. Surowicza błona, przechodząc do sąsiednich narządów, tworzy więzadłowy aparat żołądka.

Dopływ krwi do żołądka odbywa się za pomocą odgałęzień blaszki trzewnej aorty - żołądka lewego (a. Lienalis). Cała krew żylna z żołądka wpływa do układu żyły wrotnej.

Żołądek jest unerwiony przez włókna współczulne i przywspółczulne, które tworzą nerwy pozagołądkowe i splot instrumentalny. Nerwy współczulne rozciągają się do żołądka ze splotu słonecznego i towarzyszą naczyniom wychodzącym z tętnicy trzewnej. Przywspółczulne unerwienie żołądka odbywa się za pomocą nerwów błędnych.

Układ limfatyczny żołądka zaczyna się od naczyń włosowatych limfatycznych błony śluzowej żołądka, przechodząc w szereg splotów: podśluzówkowych, śródściennych i surowiczo-podpajęczynówkowych. W zależności od kierunku przepływu prądu przez węzły chłonne położone wzdłuż naczyń zasilających żołądek:

  • 1) obszar tętnicy wieńcowej;
  • 2) 2) obszar tętnicy śledzionowej;
  • 3) obszar tętnicy wątrobowej.

Dwunastnica (dwunastnica) jest kontynuacją i ma kształt podkowy. W dwunastnicy wyróżnia się górną część poziomą, część zstępującą i część dolną, która obejmuje dolną część poziomą i część wstępującą. Dwunastnica ma trzy łuki - górne, dolne i dwunastnicze jelito czcze.

Dwunastnica zaczyna się od ekspansji (bulbus duodeni). Ma 25-30 cm długości i 4-5 cm średnicy, tylko początkowy odcinek jelita otoczony jest otrzewną o 2-5 cm ze wszystkich stron. Reszta jelita znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej. Na przyśrodkowej ścianie zstępującej części dwunastnicy znajduje się fałd podłużny, zakończony guzkiem (brodawka duodeni major, s.Vateri), z ujściem przewodu żółciowego wspólnego i ujściem przewodu trzustkowego. Ważną formacją anatomiczną jest więzadło wątrobowo-dwunastnicze, które biegnie od wnęki wątroby do górnej części trzustki i obejmuje tętnicę wątrobową, żyłę wrotną i przewód żółciowy wspólny.

W podkowy dwunastnicy znajduje się głowa trzustki, po prawej i poniżej - prawa nerka z nadnerczem, z tyłu - aorta i żyła główna dolna, na górze - wątroba i woreczek żółciowy, z przodu - okrężnica poprzeczna z krezką. Przed wstępującą częścią dwunastnicy znajdują się górne naczynia krezkowe.

Dopływ krwi do dwunastnicy odbywa się przez gałęzie trzewnej i krezkowej górnej. Odpływ limfy trafia do węzłów chłonnych trzustki, a przez nie do głównego kolektora (węzły chłonne trzewne).

Żołądek i dwunastnica pełnią funkcje sekretne, motoryczne, wchłaniane i do pewnego stopnia endokrynologiczne. Żołądek działa również jako zbiornik.

Klasyczne prace I.P. Pavlov i jego szkoła (1902) stwierdzili, że wydzielanie żołądkowe ma dwa okresy. Wydzielanie w I okresie, zwane pozapożywieniowym lub podstawowym, następuje samoistnie pod wpływem impulsów powstających wzdłuż nerwów błędnych do żołądka (wydzielanie soku żołądkowego przy braku czynnika drażniącego i wydzielanie w nocy).

Wydzielanie II okresu, zwanego pokarmem lub stymulowanym, dzieli się na trzy fazy:

  1. faza - odruch złożony (błędny lub głowowy).

Wydzielanie żołądka stymulowane jest warunkowo (rodzaj, zapach pokarmu) i Bezwarunkowym (żucie, przenoszenie bezpośrednio do komórek głównych i okładzinowych. Charakteryzuje się wydzielaniem soku żołądkowego o wysokim stężeniu kwasu solnego, a zwłaszcza pepsyny.

  1. faza - żołądkowa lub neuro-humoralna rozpoczyna się w momencie połączenia już istniejących bodźców mechanicznego i chemicznego podrażnienia błony śluzowej żołądka przez wprowadzony do niej pokarm. Jak również humoralny wpływ na wydzielanie z żołądka substancji hormonalnie czynnych (gastryna, gestami), powstających w odźwierniku żołądka i dostających się do krwi.
  1. faza - jelitowa faza wydzielania żołądkowego - pobudzenie wydzielania żołądkowego wywoływane jest przez substancje powstające z pożywienia, które dostały się do jelita cienkiego i są z niego wchłaniane (enterogastryna itp.). Ogólnie przyjmuje się, że w I i II fazie wydzielania żołądka wydzielane jest 45 proc. Soku żołądkowego, aw trzeciej - 10.

Hamują wydzielanie żołądkowe powstające w odźwiernikowym odcinku żołądka gastronu i wytwarzane w dwunastnicy pod wpływem silnie kwaśnych treści (pH poniżej 2,5) enterogastron.

Anatomia żołądka i dwunastnicy

CHIRURGIA - EURODOCTOR.RU - 2007

Żołądek jest głównym narządem przewodu pokarmowego. Realizuje jeden z głównych etapów trawienia pokarmu. Żołądek to worek, którego ściana składa się z kilku warstw (od wewnątrz na zewnątrz):

  1. błona śluzowa
  2. podśluzówkowa
  3. warstwa mięśniowa
  4. surowicza błona

Dla wygody w żołądku wyróżnia się następujące sekcje:

  • oddział kardiologiczny - obszar przejścia przełyku do żołądka
  • dno żołądka - obszar znajdujący się powyżej odcinka sercowego, który jest kopułą
  • trzon żołądka - obszar żołądka między sercem a antrum
  • antrum (innymi słowy odźwiernik) - koniec żołądka

Wśród licznych komórek błony śluzowej żołądka rozważymy tylko te główne:

  • główne komórki - wydzielają pepsynogen, prekursor pepsyny, głównego enzymu trawiącego białka.
  • komórki okładzinowe - ich funkcją jest produkcja kwasu solnego i wewnętrznego czynnika Castle'a (który bierze udział w przyswajaniu żelaza).
  • komórki śluzowe - komórki wytwarzające śluz zasadowy. Śluz ten jest tak zwaną barierą, która chroni błonę śluzową przed działaniem enzymu pepsyny i kwasu solnego. Należy zauważyć, że śluz jest stale wytwarzany w żołądku. Warstwa szlamu ma grubość 1 mm.
  • Komórki G - wytwarzają gastrynę, substancję stymulującą produkcję kwasu solnego przez komórki okładzinowe.

Żołądek pełni różne funkcje:

  • Pojemnik na jedzenie
  • Produkcja soku żołądkowego biorącego udział w trawieniu
  • Produkcja wewnętrznego czynnika Castle'a zaangażowanego w wchłanianie żelaza
  • Wydalanie - żołądek jest w stanie uwolnić toksyczne substancje do światła
  • Wchłanianie - żołądek jest w stanie wchłonąć wodę, alkohol i inne substancje
  • Motor - ewakuacja masy pokarmowej do dwunastnicy
  • Bariera - bakteriobójcze działanie soku żołądkowego

Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego. Jego długość to 25 cm i zwykle 12 palców (stąd nazwa). Dwunastnica przylega bezpośrednio do żołądka. Do przewodów wątroby i trzustki nie wpływają. Ściana dwunastnicy również składa się z 4 wymienionych powyżej warstw. W dwunastnicy wyróżnia się 4 sekcje:

  • Górna część pozioma
  • Część opadająca
  • Dolna część pozioma
  • Część wstępująca

W dwunastnicy dalsze trawienie pokarmu następuje za pomocą enzymów trzustkowych.

+7 (925) 66-44-315 - bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia w Moskwie i za granicą

Dwunastnica: gdzie się znajduje u osoby i jak boli

Jelito ludzkie zaczyna się od dwunastnicy - znajduje się bezpośrednio za żołądkiem i ma stosunkowo niewielkie rozmiary w porównaniu do innych części tego narządu (patrz zdjęcie powyżej). W skrócie nazywany również PDK..

Dlaczego tak to nazwano: Średniowieczni naukowcy - anatomowie nie mieli nowoczesnych przyrządów pomiarowych, a po zmierzeniu palcami długości tego organu otrzymali wskaźnik o średnicy 12 palców - 25 - 30 cm.

Funkcje dwunastnicy

Dwunastnica odgrywa ważną rolę w całym procesie trawienia. Ponieważ jest to początkowe ogniwo jelita, aktywnie przebiegają tutaj procesy wchłaniania składników odżywczych z napływającego pokarmu i płynu. Podnosi indeks kwasowo-zasadowy pokarmu do poziomu, który będzie optymalny dla kolejnych etapów trawienia w jelicie. W tym narządzie rozpoczyna się etap trawienia jelitowego..

Kolejną integralną fazą pracy tej części jelita jest regulacja wydzielanych przez trzustkę enzymów trzustkowych oraz żółci, w zależności od kwasowości bryłki pokarmowej i jej składu chemicznego..

Dwunastnica wpływa na prawidłowe funkcjonowanie funkcji wydzielniczej żołądka, gdyż zachodzi odwrotna interakcja. Polega na otwieraniu i zamykaniu odźwiernika żołądka oraz na wydzielaniu humoralnym.

Ewakuacja i funkcje motoryczne.

12 dwunastnica pełni funkcje dalszego przemieszczania kleiku spożywczego, przetwarzanego przez enzymy, do następnej części jelita cienkiego. Wynika to z masywnej warstwy mięśniowej ściany dwunastnicy.

Cechy struktury narządu (kształt, lokalizacja, przywiązanie)

Kształt większości ludzi jest zróżnicowany, a dla jednej osoby zarówno kształt, jak i lokalizacja dwunastnicy mogą zmieniać się w ciągu życia. Może mieć kształt litery V i przypominać podkowę, pętlę i inne kształty. W starszym wieku lub po utracie wagi obniża się w porównaniu z dwunastnicą u osób młodych i w średnim wieku oraz z nadwagą. Ale najczęściej pochodzi z poziomu siódmego kręgu piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego, położonego od lewej do prawej. Następnie jest zgięcie ze zejściem do trzeciego kręgu lędźwiowego, drugie zgięcie ze wzniesieniem równoległym do górnej części i końce jelita w okolicy drugiego kręgu lędźwiowego.

Jest przymocowany poprzez połączenie włókien znajdujących się na ścianach do narządów jamy brzusznej. Najmniejsza z tych przyczep znajduje się w górnej części dwunastnicy, więc jest ruchoma - może przesuwać się z boku na bok.

Struktura ściany dwunastnicy:

  • surowicza warstwa zewnętrzna pełni mechaniczne funkcje ochronne.
  • warstwa mięśniowa jest odpowiedzialna za perystaltykę narządów podczas trawienia pokarmu.
  • warstwa podśluzówkowa zawiera węzły nerwowe i naczyniowe.
  • warstwa wewnętrzna to błona śluzowa usiana dużą liczbą kosmków, fałd i wgłębień.

Organy sąsiadujące z KDP

Ta część jelita styka się z innymi narządami jamy brzusznej ze wszystkich stron:

To anatomiczne umiejscowienie narządu ma ogromny wpływ na charakterystykę i przebieg chorób w nim występujących..

Najczęstsze choroby dwunastnicy.

  • Zapalenie dwunastnicy to najczęstsza dolegliwość dwunastnicy o charakterze ostrym lub przewlekłym, objawiająca się stanem zapalnym błony śluzowej.
  • Wrzód - rozwija się w wyniku przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Przewlekłe uszkodzenie dwunastnicy, w którym w warstwie śluzowej tworzą się wrzody.
  • Guz rakowy - złośliwy nowotwór zlokalizowany w różnych warstwach ściany dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy

Ponad 90% pacjentów rozwija przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Może się rozwijać z powodu wielu czynników, w tym:

  • konsumpcja produktów niskiej jakości;
  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie;
  • wnikanie ciał obcych i substancji toksycznych;
  • inne przewlekłe dolegliwości jelit.

Choroba ta objawia się bólem w nadbrzuszu o umiarkowanym nasileniu, osłabieniem, odbijaniem, zgagą, nudnościami, przechodzącymi w wymioty. Objawom często towarzyszy gorączka.

Odmianą tego zapalnego zjawiska jest opuszka, w której patologiczny proces zachodzi tylko w opuszce dwunastnicy. Ta postać zapalenia dwunastnicy nie pojawia się tak po prostu - jest konsekwencją innych patologii jelita lub żołądka. Bulbit może być spowodowany przez:

Jeśli choroba jest w ostrym stadium, osoba odczuwa ból i nudności oraz cierpi na powtarzające się wymioty. Ostre zapalenie bulw rozwija się na tle długotrwałego stosowania dużej grupy leków lub zatrucia. W postaci przewlekłej występuje również zespół bólowy, czasami mogą mu towarzyszyć nudności.

Pacjenci mają również przewlekłą niedrożność dwunastnicy, która występuje na tle procesów nowotworowych, anomalii rozwojowych i innych zaburzeń dwunastnicy. Wyraża się jako naruszenie funkcji motorycznej i ewakuacyjnej w tej części jelita i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zgaga;
  • zmniejszony apetyt;
  • uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
  • zaparcie;
  • bulgotanie i bulgotanie.

Na manifestację tej dolegliwości wpływają przyczyny, które spowodowały niedrożność dwunastnicy, etap przebiegu i jak dawno powstała choroba.

Wrzód trawienny

Głównym powodem tej groźnej choroby jest cofanie się kwasu z treści żołądkowej i jego destrukcyjny wpływ na błonę śluzową tej części jelita. Ale ten patologiczny proces rozwija się tylko wtedy, gdy powierzchowne warstwy jelita nie radzą sobie z ich funkcjami ochronnymi. Wrzód zlokalizowany jest w początkowej części dwunastnicy i opuszce, czyli w strefie jelita znajdującej się w minimalnej odległości od żołądka.

Wielu gastroenterologów jednogłośnie mówi o negatywnym wpływie częstego przyjmowania leków przeciwzapalnych, obniżających barierę ochronną warstwy śluzowej dwunastnicy. Leki te to aspiryna i oparte na niej postacie dawkowania, ibuprofen, diklofenak itp. Dlatego jeśli jest taka możliwość, należy maksymalnie ograniczyć przyjmowanie leków z tej grupy.

Źle leczone lub zaniedbane zapalenie dwunastnicy, nadużywanie alkoholu i spożywanie pokarmów szkodliwych dla organizmu może również powodować rozwój wrzodów dwunastnicy.

Bakteria Helicobacter ma również tendencję do zakażania nie tylko żołądka, ale także błon śluzowych dwunastnicy 12. Jest to dość powszechna przyczyna patologii wrzodziejącej, która otwiera drogę dla kwasu w błonach śluzowych jelita. W 19 na 20 przypadków rozwoju owrzodzenia tego narządu winna jest bakteria Helicobacter.

Objawy:

Ponieważ dolegliwość ta jest bardzo powszechna w praktyce gastroenterologicznej, powinieneś wiedzieć, jakiego rodzaju objawowego obrazu się ona objawia. Jest to napadowy zespół bólowy w górnej części brzucha nieco poniżej mostka. Boli w nadbrzuszu podczas głodu lub odwrotnie, bezpośrednio po jedzeniu. Po jedzeniu objawy takie jak:

Głównymi niebezpiecznymi powikłaniami tej choroby dwunastnicy są krwawienia lub perforacje, które wymagają pilnej pomocy chirurgicznej. Krwawienie jest obarczone niebezpieczną utratą krwi i wypełnieniem nią jamy brzusznej. Perforacja ma miejsce, gdy pokarm zawierający wszystkie enzymy i kwasy przedostaje się do jamy brzusznej przez wrzód powstały w jelicie.

Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona na czas, takie komplikacje mogą doprowadzić do śmierci pacjenta. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy wrzód trawienny również przechodzi w stan rakowy..

Wrzód, podobnie jak inne zmiany dwunastnicy, rozpoznaje się za pomocą procedury endoskopowej. Dzięki tej procedurze gastroenterolog może wizualnie ocenić stan wszystkich narządów układu pokarmowego. Konieczne może być również badanie krwi, zwłaszcza jeśli chodzi o wrzód dwunastnicy wywołany przez bakterię Helicobacter. Kompleksowa diagnostyka może obejmować biopsję zajętego obszaru jelita - wykonuje się ją bezpośrednio podczas badania endoskopowego (procedura pobrania niewielkiej objętości chorej tkanki do badania laboratoryjnego).

Rak dwunastnicy

Niestety w tej chwili w praktyce lekarskiej nie ma dokładnych danych na temat przyczyn raka w organizmie. Ale istnieje pewna kategoria czynników ryzyka, które mogą wywołać złośliwy proces w organizmie - a dwunastnica nie jest wyjątkiem. Ta choroba może prowadzić do:

  • genetyczna predyspozycja do raka;
  • nałogi: palenie, zażywanie narkotyków, alkoholizm;
  • cukrzyca;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • kamienie nerkowe, pęcherz;
  • jedzą dużo żywności pochodzenia zwierzęcego.

Według badań naukowców składniki kawy w połączeniu z nikotyną mogą również wpływać na rozwój raka dwunastnicy. Dlatego lekarze nie zalecają dawania się ponieść kawie: należy ograniczyć się do maksymalnej dziennej dawki 2-3 filiżanek. Ciągłe spożywanie substancji rakotwórczych i substancji chemicznych, które mają szkodliwy wpływ na cały przewód pokarmowy, może również powodować raka dwunastnicy. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania niewątpliwie wpływa na rozwój wielu grup chorób, w tym onkologicznych. Zagrożeni są zarówno mężczyźni, jak i kobiety powyżej 50 roku życia.

Choroba ta jest uważana za podstępną, ponieważ trudno ją zdiagnozować na początkowych etapach rozwoju. Pierwsze oznaki choroby można łatwo pomylić z powszechnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Później do tych wrażeń dodawane są bóle wraz z rozwojem onkologii, zwłaszcza gdy dana osoba odczuwa głód, ciężkość. Pacjent czuje się słaby, znika apetyt i obserwuje się zespół depresyjny. Ta symptomatologia jest związana z procesem zatrucia..

U osoby z rakiem dwunastnicy istnieje większe prawdopodobieństwo normalnego wyniku, jeśli guz zostanie wykryty w pierwotnych stadiach rozwoju. Aby postawić trafną diagnozę, wykonuje się EGDS i biopsję zajętego obszaru jelita, łączy się z nimi również kompleks badań laboratoryjnych (OAC, marker nowotworowy ca 125 itp.). Następnie należy pilnie wykonać operację usunięcia guza i najbliższych mu węzłów chłonnych.

Z powyższego można wyciągnąć prosty i logiczny wniosek. Dwunastnica, podobnie jak wszystkie narządy, jest bardzo ważną częścią naszego ciała. Pełni złożone i ważne funkcje w układzie pokarmowym, dlatego każda osoba powinna zwracać uwagę na swoje nałogi żywieniowe - jeśli to możliwe, wykluczyć z diety niezdrowe pokarmy i zrezygnować ze złych nawyków. W końcu znacznie łatwiej jest zapobiegać chorobom niż chodzić do lekarzy i pozostać w szpitalu, mając nadzieję, że je przezwycięży..

Ludzka dwunastnica: gdzie się znajduje, budowa i funkcja

Po tym, jak bezpiecznie połknęliśmy porcję pokarmu poddanego działaniu lizozymu, wypijając wcześniej mały łyk wody i denaturując nasze białka kwasem solnym, zwieracz odźwiernika przepuszcza porcję pokarmu dalej, a proces trawienia trwa już w dwunastnicy, która znajduje się bezpośrednio za żołądkiem..
Nazywa się tak, ponieważ składa się z 12 palców na całej długości. W rzeczywistości ta sekcja jest głównym przedziałem ludzkiego układu pokarmowego..

W dwunastnicy (dwunastnicy) otwarte są 2 przewody: trzustka i woreczek żółciowy.

Lokalizacja i struktura

Narząd ten, znajdujący się bezpośrednio w jamie brzusznej, często chwyta trzustkę, a mianowicie jej głowę, na całej swojej długości. Dwunastnica może nie być stała w swojej lokalizacji i zależy to od płci, wieku, budowy ciała, otłuszczenia, pozycji ciała w przestrzeni itp..

Szkieletowo, biorąc pod uwagę cztery części jelita, jego górna część zaczyna się od 12. kręgu piersiowego, wytwarza pierwsze (górne) zgięcie na poziomie 1. odcinka lędźwiowego, następnie opada i dociera do trzeciego kręgu lędźwiowego kręgosłupa, wytwarza dolny (drugi) zakręt, podąża od prawej do lewej w pozycji poziomej i ostatecznie dociera do 2. kręgu lędźwiowego.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, czyli jej błony śluzowej. Przyczyną rozwoju zapalenia dwunastnicy są infekcje pokarmowe, zatrucie substancjami toksycznymi podrażniającymi błonę śluzową przewodu pokarmowego, nadmierne spożycie pikantnych potraw, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem, uszkodzenie błony śluzowej przez ciała obce.

W przypadku zapalenia dwunastnicy charakterystyczne są objawy, takie jak ból w nadbrzuszu, osłabienie, nudności, wymioty i gorączka. Nieżytowa i erozyjno-wrzodziejąca postać zapalenia dwunastnicy zwykle kończy się samouzdrawianiem w ciągu kilku dni, przy powtarzających się zmianach proces może stać się przewlekły. Powikłania zapalenia dwunastnicy obejmują rozwój ostrego zapalenia trzustki, krwawienie z jelit, perforację ściany dwunastnicy.

Leczenie zapalenia dwunastnicy polega na odpowiedniej diecie, przyjmowaniu leków ściągających i otaczających, przeciwskurczowych i antycholinergicznych.

Najczęstsze choroby dwunastnicy.

  • Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą dolegliwością dwunastnicy o charakterze ostrym lub przewlekłym, objawiającą się zapaleniem błony śluzowej.
  • Wrzód - rozwija się w wyniku przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Przewlekłe uszkodzenie dwunastnicy, w którym w warstwie śluzowej tworzą się wrzody.
  • Guz rakowy - złośliwy nowotwór zlokalizowany w różnych warstwach ściany dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy

Ponad 90% pacjentów rozwija przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Może się rozwijać z powodu wielu czynników, w tym:

  • konsumpcja produktów niskiej jakości;
  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie;
  • wnikanie ciał obcych i substancji toksycznych;
  • inne przewlekłe dolegliwości jelit.

Choroba ta objawia się bólem w nadbrzuszu o umiarkowanym nasileniu, osłabieniem, odbijaniem, zgagą, nudnościami, przechodzącymi w wymioty. Objawom często towarzyszy gorączka.

Odmianą tego zapalnego zjawiska jest opuszka, w której patologiczny proces zachodzi tylko w opuszce dwunastnicy. Ta postać zapalenia dwunastnicy nie pojawia się tak po prostu - jest konsekwencją innych patologii jelita lub żołądka. Bulbit może być spowodowany przez:

Jeśli choroba jest w ostrym stadium, osoba odczuwa ból i nudności oraz cierpi na powtarzające się wymioty. Ostre zapalenie bulw rozwija się na tle długotrwałego stosowania dużej grupy leków lub zatrucia. W postaci przewlekłej występuje również zespół bólowy, czasami mogą mu towarzyszyć nudności.

Pacjenci mają również przewlekłą niedrożność dwunastnicy, która występuje na tle procesów nowotworowych, anomalii rozwojowych i innych zaburzeń dwunastnicy. Wyraża się jako naruszenie funkcji motorycznej i ewakuacyjnej w tej części jelita i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zgaga;
  • zmniejszony apetyt;
  • uczucie ciężkości i dyskomfortu w okolicy nadbrzusza;
  • zaparcie;
  • bulgotanie i bulgotanie.

Na manifestację tej dolegliwości wpływają przyczyny, które spowodowały niedrożność dwunastnicy, etap przebiegu i jak dawno powstała choroba.

Wrzód trawienny

Głównym powodem tej groźnej choroby jest cofanie się kwasu z treści żołądkowej i jego destrukcyjny wpływ na błonę śluzową tej części jelita. Ale ten patologiczny proces rozwija się tylko wtedy, gdy powierzchowne warstwy jelita nie radzą sobie z ich funkcjami ochronnymi. Wrzód zlokalizowany jest w początkowej części dwunastnicy i opuszce, czyli w strefie jelita znajdującej się w minimalnej odległości od żołądka.

Tam, gdzie boli dwunastnica, przyczyny bólu:

Dwunastnica jest prawie pierwszą, która płaci za nasze zaburzenia odżywiania, złą jakość wody, nasz stres, wieczny stan organizmu.

Jest tu bardzo wiele różnych receptorów nerwowych. Potrzebują normalnego ukrwienia, odżywiania.

W przypadku awarii cierpią wszystkie narządy jamy brzusznej, a także dwunastnica.

Choroby jelit można wywołać przez:

  • Cukrzyca.
  • Kamica żółciowa.
  • Dziedziczność.

Proces zapalny dwunastnicy:

Tak zwane zapalenie dwunastnicy.

Gdzie boli z tą chorobą:

  1. Lub po prawej stronie tuż pod żebrami (tępy ból).
  2. Nudności.
  3. Lub w okolicy nadbrzusza.
  4. Po jedzeniu żołądek pęka na boki
  5. Wymioty.
  6. Odmowa jedzenia,
  7. utrata masy ciała.

Zapalenie dwunastnicy jest niebezpieczne ze względu na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego (lub zapalenia pęcherzyka żółciowego) lub zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Często pojawia się wrzód.

Wszystkie te narządy znajdują się obok siebie i komunikują się ze sobą. Zwykle mówią - te narządy chorują razem.

Zapalenie jelit może być spowodowane przez:

Każda infekcja wirusowa: (Helicobacter pylori) najbardziej nam znana.

Po zdiagnozowaniu zaleca się leczenie:

  • Antybiotyki (tylko na receptę lekarza, z uwzględnieniem wszystkich testów). Są leczeni nimi przez dwa tygodnie, aby wyeliminować infekcję..
  • Inhibitory pompy protonowej podaje się wraz z antybiotykami w celu ochrony błony śluzowej jelit i żołądka.
  • Środki przeciwskurczowe: dratoverin, ale - shpa, papaweryna.
  • Antracyty zmniejszające ból i kwasowość w jelitach: almagel, omeprazol.
  • Maalox jest przepisywany w przypadku dysfunkcji jelit.
  • Fizjoterapia: magnetoterapia, ultradźwięki, terapia parafinowa, rozgrzewka.

Usuń pokarmy, które zwiększają produkcję kwasu żołądkowego.

Jedzenie jest ciepłe. Częste posiłki w małych porcjach.

Zabroniony:

  1. Tłuste, smażone potrawy, buliony.
  2. Kwaśne owoce.
  3. Przyprawy (pieprz, ocet, sól, musztarda).
  4. Alkohol, nikotyna.
  5. Świeżo wyciskane owoce, soki warzywne.
  6. Produkty wędzone, solone.
  7. Grzyby.
  8. Produkty marynowane.
  9. Słodkie napoje gazowane.
  10. Kawa herbata.
  11. Warzywa, owoce, surowe.
  12. Rośliny strączkowe.

Dozwolony:

Jedzenie na parze lub gotowane.

  1. Tłuszcze roślinne (oliwa, olej słonecznikowy).
  2. Śluzowate, gotowane zupy.
  3. Gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, indyk).
  4. Gotowana ryba.

Rak jelita:

W naszych czasach choroba wcale nie jest rzadka.

Wczesne objawy:

Ból jest natychmiast odczuwalny po prawej stronie tuż pod żebrami, rozprzestrzeniając się na inne narządy.

  • Masz zaparcia i musisz przyjmować środki przeczyszczające.
  • Krew podczas wypróżniania się w kale. Nie lekceważ, spójrz do toalety - to praca twojego ciała.
  • Krew powinna być, jeśli jest obecna, czerwona (czarna, kolor wiśniowy nie jest wykluczony).
  • Ciągła potrzeba wypróżnienia. Poszedłeś do toalety i musisz tam iść ponownie, mimo że nie ma krzesła.
  • Następuje zwężenie odbytu.
  • Zaczyna się tworzyć gaz, puchnie żołądek.
  • Żółtaczka, stan gorączkowy.
  • Swędzenie skóry (wysokie stężenie bilirubiny we krwi, podrażnione receptory skóry). Ciągłe swędzenie prowadzi do bezsenności, podrażnienia.

Jeśli te objawy się pojawią i przeszkadzają, nie odkładaj badania. To ratuje życie.

Leczenie rozpoczyna się od operacji, chemioterapii i radioterapii. Wielkość i sposób zabiegu zależy od stopnia zaawansowania choroby (uszkodzenia narządu) chorego.

Funkcje

  • Regeneracja silnika. Jest to proces przepychania pokarmu przez przewód pokarmowy. Organ pełni również funkcję rezerwuaru, uwalnia kwasy żółciowe i różne enzymy trzustkowe..
  • Trawienny. Początkowy etap trawienia zachodzi w jelicie na skutek działania kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
  • Regulacyjne. Ze względu na regulację kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych.
  • Kwaśno-zasadowy. W dwunastnicy pH bryłki pokarmu jest doprowadzane do optymalnych wartości do dalszej przemiany w innych częściach przewodu pokarmowego.

Zapobieganie

Wszelkie środki, które ograniczają obciążenie układu pokarmowego, są dobre. Rzucenie złych nawyków - palenie, alkohol. Zwróć szczególną uwagę na prawidłowe odżywianie. Powinien być zbilansowany i przydatny, zawierać niezbędny zestaw pierwiastków śladowych, witamin i błonnika. Niedopuszczalne jest przejadanie się, sucha żywność i głodna dieta.

Aby nie narażać się na choroby dwunastnicy, jedz prawidłowo i do końca

Unikaj stresu, kiedy tylko jest to możliwe. Obniżają odporność i negatywnie wpływają na funkcjonowanie układu pokarmowego. Ruszaj się więcej, chodź na świeżym powietrzu. Zdrowy styl życia pomoże zapobiec wystąpieniu i rozwojowi ostrych i przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, zachowa zdolność do pracy i aktywnego życia.

Dowiedz się więcej na temat: Choroby żołądka i jelit

Diagnostyczne metody badania dwunastnicy

  • Gastroskopia (EGDS) - badanie endoskopowe, które pozwala ocenić stan dwunastnicy od wewnątrz, jest w 100% trafne do postawienia diagnozy. Stan narządu jest wyświetlany na monitorze, lekarz ocenia chorobę pacjenta: obecność owrzodzenia, obrzęk błony śluzowej, stan zapalny, obecność polipów, zmian bliznowatych itp..
  • Biopsja - podczas EGDS, w przypadku obecności polipów, podejrzanych nowotworów lekarz może wyciąć niewielki obszar błony śluzowej jelita do badania histologicznego, a także usunąć polipy.
  • Radiografia (w tym kontrast) - wykonywana jest w celu postawienia diagnozy, często z użyciem środka kontrastowego. Pozwala to sprawdzić, czy jelito jest przejezdne, jakiego rodzaju prześwit, kształt, granice itp..
  • USG nie jest główną metodą diagnostyczną pozwalającą określić topografię (lokalizację) narządów jamy brzusznej, w tym dwunastnicy.

Leczenie zapalenia dwunastnicy i przewlekłej niedrożności dwunastnicy

Leczenie chorób powinno być przepisane przez lekarza. Aby wrzód dwunastnicy przywrócił jej funkcje podczas zapalenia dwunastnicy, mogą być wymagane następujące środki:

  • głód przez 1 lub 2 dni;
  • płukanie żołądka;
  • wyznaczenie specjalnej diety (nr 1, 1a, 1b);
  • mianowanie środków ściągających, otaczających, zobojętniających kwas, przeciwskurczowych, antycholinergicznych, blokujących zwoje, witamin;
  • w niektórych przypadkach konieczna jest operacja i antybiotykoterapia.

W przewlekłej niedrożności dwunastnicy leczenie wrzodów dwunastnicy wymaga indywidualnego podejścia. Jeśli choroba wywołała mechaniczną przeszkodę, wykonywana jest operacja. W innych przypadkach można przepisać prokinetykę. Leki te działają pobudzająco na mięśnie przewodu pokarmowego, zwiększają aktywność skurczową, napięcie żołądka i dwunastnicy oraz przyspieszają ewakuację treści żołądkowej..

Po co nam zwieracz Oddiego?

Ponadto opuszka dwunastnicy płynnie przechodzi do drugiej strefy dwunastnicy - dużego sutka dwunastnicy lub zwieracza Oddiego, nazwanego na cześć węgierskiego anatoma, który go jako pierwszy opisał.

Zwieracz Oddiego to mięśniowa zastawka znajdująca się w dużej brodawki dwunastnicy dwunastnicy, przez którą kontrolowany jest przepływ żółci i soku trzustkowego przez dwa przewody - żółciowy i trzustkowy, otwierające się do dwunastnicy.

Zwieracz Oddiego działa zgodnie z zasadą przygotowania znanego hot doga, czyli układając produkty warstwami w ściśle określonej kolejności: pod kranem umieszcza się bułkę z kiełbasą, najpierw z keczupem, a następnie pod kranem z musztardą.

To samo dzieje się w głównej „kuchni” ludzkiego ciała - dwunastnicy: kanały trzustki otwierają się kolejno.

Kiedy pojawia się porcja pokarmu, najpierw otwiera się przewód trzustkowy i porcja soku trzustkowego zostaje wstrzyknięta do przechodzącego pokarmu, następnie otwiera się przewód pęcherzyka żółciowego i część żółci dopełnia formowanie się naszego „hot doga”.

W ten sam sposób na każdy połykany kawałek pożywienia przydzielana jest w pierwszej kolejności ściśle określona porcja soku trzustkowego, a następnie żółć..

Gdzie jest dwunastnica i jak boli:

Dwunastnica znajduje się w okolicy nadbrzusza, powyżej pępka. Nacisk na przednią ścianę brzucha.

Mówiąc ściślej, otacza trzustkę w „podkowę”.

Dwa kanały wpływają do jelita z przewodów pęcherzyka żółciowego, a także z trzustki. To miejsce jest uważane za główne, dostają się tu wszystkie enzymy trawienne. Amylaza, lipaza, proteaza zaczynają rozkładać żywność.

Na tej podstawie istnieje pięć form dwunastnicy:

Formy dwunastnicy:

  • Do 60% - kształt podkowy.
  • Do 20% - złożony kształt.
  • Do 11% - w kształcie litery V..
  • Do 3% - w kształcie litery C..
  • Do 6% - pierścieniowe.

Struktura ściany dwunastnicy:

  1. Sama błona śluzowa (wchłanianie tłuszczów, aminokwasów, glukozy).
  2. Błona śluzowa.
  3. Warstwa mięśniowa (funkcja ewakuacji motorycznej).

Struktura

Gdzie znajduje się dwunastnica? Rozważ lokalizację każdej z jej części, a także strukturę dwunastnicy 12, jej oddziały. Składa się z 4 części:

  1. Górna część. To jest początkowa część dwunastnicy. Można go znaleźć między ostatnim kręgiem piersiowym a 1 kręgiem lędźwiowym, nad nim widać fragment wątroby. Długość tej części wynosi około 5-6 cm, najpierw przebiega ukośnie, od lewej do prawej, a następnie wygina górne zagięcie.
  2. Część opadająca. Jego długość wynosi około 7-12 cm, znajduje się na prawo od odcinka lędźwiowego, stopniowo tworzy dolne zagięcie. Dociera do trzeciego kręgu lędźwiowego i dotyka nerki znajdującej się po prawej stronie.
  3. Część pozioma lub dolna. Długość tej części wynosi około 6-8 cm, skierowana jest od prawej do lewej, następnie przechodzi obok kręgosłupa i wygina się do góry. Za dolną częścią znajduje się aorta, a także żyła główna dolna.
  4. Część wstępująca. Długość tej części nie przekracza 4 lub 5 cm, można ją znaleźć po lewej stronie kręgosłupa lędźwiowego, gdzie znajduje się drugi kręg lędźwiowy, gdzie tworzy zgięcie.

W pierwszej części jelita, znajdującej się w pobliżu żołądka, występuje rozszerzenie, które nazywa się opuszką dwunastnicy lub bańką. Różni się od reszty jelit. Opuszka śluzowa jest taka sama jak w odźwierniku żołądka, z podłużnym fałdem, podczas gdy na pozostałych odcinkach fałd jest okrągły.

Dlaczego jest to potrzebne, jak i gdzie boli dwunastnica:

Spójrzmy na prosty przykład:

  1. Jadłeś na lunch bez względu na wszystko, po prostu ciasno. Jedzenie, które jesz, pozostanie w żołądku przez około 6 do 8 godzin.
  2. Porcjami zaczyna gromadzić się w górnej części żołądka. Następnie mieszane, układane warstwami.
  3. Nie wolno nam zapominać o umiaru w przyjmowaniu pokarmów. Możesz przejadać się, jeśli jesz szybko..
  4. Następnie przechodzi małymi porcjami do jelita cienkiego, które jest połączone z żołądkiem. Jelito cienkie zaczyna się od dwunastnicy..
  5. Ale w nim, przy pomocy soków wytwarzanych przez trzustkę, jej enzymów, żółci z wątroby, zaczyna się rozkład pokarmu.
  6. Węglowodany, białka, tłuszcze są aktywnie przetwarzane.
  7. Wszystkie ściany dwunastnicy pokryte są dużą liczbą kosmków. Wszystkie mają własne naczynia krwionośne, naczynia włosowate.
  8. To w nich wchłaniane są dobrze rozłożone substancje: takie jak glukoza, aminokwasy, gliceryna.
  9. Trawienie przebiega na całej długości jelita cienkiego.
  10. Niestrawione resztki pokarmu przedostają się do jelita grubego w ciągu 12 godzin. Większość wchłaniania wody następuje stąd do krwi..
  11. Długość ma dwanaście palców (palców). Jeśli coś nie działa w tym obszarze, całe trawienie jest zakłócone.

Podziały dwunastnicy:

  1. Część górna (poziom pierwszego kręgu lędźwiowego). Inaczej nazywana jest cebulą ze względu na jej okrągły kształt. Długość pięć, sześć centymetrów.
  2. Część opadająca (schodzi do trzeciego kręgu lędźwiowego).
  3. Część pozioma (poziom trzeciego kręgu lędźwiowego).
  4. Część wstępująca (wstępująca do drugiego kręgu lędźwiowego).

Między odcinkami jelita widoczne są zgięcia:

  1. Górny zakręt.
  2. Dolne zgięcie.
  3. Miejsce przejścia dwunastnicy do jelita czczego.

Inhibitory pompy protonowej to jedna z najskuteczniejszych grup leków na wrzody dwunastnicy. Wynika to z faktu, że są one wysoce skuteczne w zwalczaniu choroby w porównaniu z innymi substancjami przeciwwrzodowymi. Kolejną cechą jest możliwość stworzenia korzystnych warunków do eliminacji Helicobacter pylori.

Istnieje szeroka gama leków stosowanych w leczeniu nie tylko wrzodów, ale także zapalenia dwunastnicy, które są PPI. Najczęstsze z nich to:

  • Omeprazol;
  • Esomeprazol;
  • Pantoprazol;
  • Lansoprazol;
  • Rabeprazol.

Oprócz takich leków nie stosuje się mniej skutecznych analogów..

Mechanizm działania takich substancji polega na blokowaniu komórek okładzinowych, na tle których zachodzi ostatni etap wytwarzania kwasu chlorkowego.

Leczenie

Leczenie dwunastnicy w większości przypadków obejmuje techniki zachowawcze, w tym:

  • przyjmowanie leków mających na celu wyeliminowanie objawów i patogenów;
  • przestrzeganie oszczędnej diety - często pacjentom przepisuje się tabele żywieniowe nr 1 i 5;
  • stosowanie tradycyjnej medycyny.

Interwencja chirurgiczna stosowana jest w przypadkach nieskuteczności innych metod leczenia, a także w ciężkim stanie pacjenta.

Schemat terapii ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta..

Farmakoterapia

Leki mogą pomóc złagodzić napady bólu. Najbardziej polecane to:

Zaprojektowany, aby przywrócić kwasowość:

Są przepisywane w celu ochrony błony śluzowej dwunastnicy i żołądka. Skuteczne są:

W obecności Helicobacteria wyznaczyć:

Leki pomagają zwiększyć ruchliwość jelit:

Pozwól zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować dyskomfort. Obejmują one:

Leki zobojętniające i enterosorbenty -

Posiadają właściwości ochronne, chroniąc błonę śluzową dwunastnicy przed uszkodzeniem. Są to leki takie jak:

Działają leczniczo i przeciwzapalnie:

Eliminuje wymioty i poprawia zdolności motoryczne:

Leki o działaniu uspokajającym:

Możliwe choroby


Choroby dwunastnicy wywołują rozwój procesu zapalnego błony śluzowej. Choroby dwunastnicy to procesy zapalne zachodzące w błonach śluzowych narządu, które wpływają na jego funkcjonowanie i cały łańcuch pokarmowy. Różne choroby mogą wywołać rozwój stanów zapalnych, które wpływają na sprawność całego organizmu. Każdego roku średni wiek pacjentów spada, co wynika z rytmu życia, złych nawyków, jedzenia „na wynos” i innych czynników. Zanik błony śluzowej, niewydolność hormonalna dwunastnicy, przetoki, krwawienia są częstymi powikłaniami procesów zapalnych w dwunastnicy w stanie zaniedbanym.

Zapalenie dwunastnicy dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą dwunastnicy zlokalizowaną w przejściowej części jelita. Zapalenie może być wtórne (towarzyszące innej dolegliwości) i pierwotne. W tym przypadku dochodzi do skurczu zwieracza Oddiego i zgrubienia ścian narządu. Często występuje na tle niewydolności wydzielniczej. Zaniedbana choroba może prowadzić do atrofii narządu śluzowego. Istnieją takie oznaki patologii, które zależą od zaniedbania procesu i współistniejącej choroby:

  • ból w nadbrzuszu - tuż pod żołądkiem, tępy lub ostry;
  • nudności;
  • wymioty;
  • skurcze;
  • pieczenie w przełyku;
  • skrajne wyczerpanie;
  • obrzęk błony śluzowej;
  • uczucie pełności w żołądku po jedzeniu.

Choroba wrzodowa

Wrzód dwunastnicy to stan zapalny, któremu towarzyszy pojawienie się wrzodów na błonach śluzowych narządu. Patologia jest przewlekła i często nawraca. Zdjęcie endoskopowe pokazuje pogrubienie ściany jelita. Choroba może rozprzestrzeniać się na inne części przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą pojawić się przetoki, zanik błony śluzowej i ciężkie krwawienie, które jest niebezpieczne dla życia pacjenta. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej powikłania mogą prowadzić do śmierci..


Najczęstszą przyczyną wrzodów jest Helicobacter pylori. Ten rodzaj patologicznych mikroorganizmów atakuje błony śluzowe układu pokarmowego toksynami, których uwalnianie następuje podczas ich życiowej aktywności. Zwiększają wydzielanie enzymów w narządzie. Choroba wrzodowa jest często wtórna i pojawia się jako konsekwencja zapalenia żołądka, dwunastnicy. Inne powody:

  • uzależnienie genetyczne;
  • stres i problemy psycho-emocjonalne;
  • spożywanie alkoholu i palenie;
  • złe odżywianie.
  • ostry ból w okolicy nadbrzusza, który strzela w plecy, żebra;
  • nudności i wymioty z powodu stagnacji żywności;
  • ból po prawej stronie pod żebrami z powodu stagnacji żółci;
  • zanieczyszczenia krwi w wymiocinach i kale (czasami).

Erozja dwunastnicy

Erozja to proces zapalny na powierzchni błony śluzowej narządu, który nie przenika do warstwy mięśniowej, a towarzyszy mu pojawienie się zerodowanych obszarów. W badaniu USG obserwuje się pogrubienie ściany narządu. Chorobę można sprowokować przez:

  • stres i stres psycho-emocjonalny;
  • palenie;
  • helicobacteria;
  • złe odżywianie;
  • leki.


Erozji dwunastnicy towarzyszy szereg objawów. Oznaki procesu patologicznego:

  • odbijanie;
  • pieczenie w przełyku;
  • problemy ze stolcem;
  • zespół bólowy.

Dwunastnicy

Dwunastostaza nazywana jest również dyskinezą - chorobą, która wpływa na funkcje motoryczne dwunastnicy, dlatego kleik pokarmowy (treści pokarmowej) nie może zostać usunięty z jelita cienkiego, co powoduje przedłużającą się stagnację pokarmu. Dysfunkcji towarzyszą następujące objawy:

  • utrata apetytu;
  • boli w okolicy brzucha i po prawej stronie pod żebrami;
  • nudny;
  • martwi się zaparciami.
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • problemy z autonomicznym i ośrodkowym układem nerwowym;
  • pasożyty;
  • interwencja chirurgiczna;
  • choroby dwunastnicy lub pokrewnych narządów.

Infekcja pasożytnicza

Pasożyty dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, naruszając podstawowe zasady higieny. Mogą wpływać na każdy narząd i nie dają się odczuć przez długi czas. Jednym z pasożytów, który często występuje w dwunastnicy, są nicienie (krzywa głowa lub nekator). Larwy mogą być przenoszone drogą kałowo-ustną lub przez pory skóry. Są w stanie zainfekować nie tylko dwunastnicę, ale przez krew, aby dostać się do innych narządów. Z biegiem czasu dochodzi do atrofii błony śluzowej. Oznaki:

Klasyfikacja

Zapalenie dwunastnicy dzieli się na kilka typów, które różnią się obecnością patogenu, przebiegiem choroby i miejscem lokalizacji.

Według etiologii zapalenie dwunastnicy dzieli się na 2 typy:

  • Ostra, w której występują wyraźne objawy choroby dwunastnicy. Objawy pojawiają się nieoczekiwanie i trwają krótko.
  • Przewlekłe zapalenie dwunastnicy utrzymuje się przez wiele lat. W tej postaci objawy są łagodne i pojawiają się w większości przypadków z powodu innych patologii układu pokarmowego..

Według lokalizacji zapalenie dwunastnicy to:

  • Rozproszone z wieloma ogniskami zapalnymi w dwunastnicy.
  • Zlokalizowane z niewielkim stanem zapalnym przypominającym brodawki na ścianach dwunastnicy.

Według głębokości zmiany:

  • Powierzchowne, w których występuje obrzęk lub przekrwienie.
  • Środek śródmiąższowy, który wpływa na głębokie warstwy tkanek.
  • Zanikowe, gdy błona śluzowa jest nieobecna lub zauważalne jest jej silne przerzedzenie.
  • Erozyjny, charakteryzujący się ranami i erozją na ścianach dwunastnicy.

Chcesz uratować woreczek żółciowy - jedz rano!

Zwieracz Oddiego otwiera się tylko na jedzenie, nie otwiera się na płyn, z wyjątkiem mleka.

Dlaczego to się dzieje?

Mleko jest pierwszym produktem, który człowiek próbuje, a nawet w okresie niemowlęcym po spożyciu uruchamiane są wszystkie układy trawienne - w odpowiedzi na nie uwalniany jest lizozym, sok żołądkowy, rozpoczyna się proces denaturacji białek i uwalniane są porcje soku trzustkowego i żółci.

Dlatego ci, którzy jedzą śniadanie tylko z herbatą lub kawą, działają nierozważnie, ponieważ ten płyn szybko ślizga się po ścianach żołądka i dwunastnicy, główny odruch zwieracza nie działa..

Oznacza to, że układ pokarmowy śpi, co samo w sobie nie ma żadnej wartości dla organizmu i jest obarczone stagnacją w trzustce i woreczku żółciowym.

Przy różnych naruszeniach drożności soku trzustkowego i dróg żółciowych występuje tak zwany skurcz zwieracza Oddiego.

Wraz z nim pojawiają się napady powtarzającego się silnego lub umiarkowanego bólu przez ponad 20 minut, przez ponad 3 miesiące, zaburzenia nerwicowe, niestrawność. Dzieje się tak często po cholecystektomii i z naruszeniem struktury dróg żółciowych.

Kliniczne objawy wrzodu trawiennego

U niektórych osób choroba przebiega niezauważalnie, podczas gdy u innych choroba wrzodowa dwunastnicy objawia się podejrzanymi objawami. Najczęstsze objawy są następujące:

  • nawracający ból zlokalizowany w górnej części brzucha;
  • zaburzenia trawienne;
  • pogorszenie apetytu i utraty wagi u chorego;
  • smoliste stolce;
  • krwawienie z powodu erozji ścian naczynia krwionośnego sokiem żołądkowym;
  • ból pleców (pojawiają się z powodu kiełkowania wrzodu w trzustce);
  • intensywne bóle brzucha (obserwuje się je przy perforacji owrzodzenia, rozwoju zapalenia otrzewnej).

Spośród nich najczęstszym objawem jest ból. Z natury może być inny - ostry, palący, obolały, niejasny, matowy. Ból pojawia się zwykle na czczo (rano po przebudzeniu). Mogą również pojawić się po jedzeniu po około 1,5–3 godzinach. Nieprzyjemne doznania zatrzymują leki zobojętniające sok żołądkowy, jedzenie, a nawet szklanka mleka lub ciepła woda. Faktem jest, że jedzenie i napoje po spożyciu częściowo neutralizują działanie kwasu solnego. Jednak po krótkim czasie ból powraca..

Porady żywieniowe w przypadku wrzodów żołądka i jelit

W przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłową dietę, ponieważ jest to ważny element prawidłowego leczenia..

Możesz jeść te pokarmy, które oszczędzają błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Takie dania obejmują:

  • dozwolone są zupy, produkty mleczne, zbożowe lub jarzynowe, zupy na bazie słabego mięsa i rosół z kurczaka;
  • płynne zboża (w wodzie lub mleku);
  • starannie ugotowane mięso;
  • ryba gotowana lub gotowana na parze.

Suflet parowy z mięsa, kurczaka i ryb jest również często składnikiem diety..

Dozwolone jest mleko i nabiał, można jeść jajka - stosuje się je w postaci omletu na parze, można jeść gotowane na miękko. Chleb to wczorajsze wypieki. Z napojów, słabej herbaty, galaretki są dozwolone.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Wrzód dwunastnicy jest częstą chorobą, która prowadzi do zagrażających życiu powikłań:

  1. Ukryte i oczywiste krwawienie.
  2. Perforacji lub pęknięciu owrzodzenia towarzyszy ból „sztyletowy” i wymaga natychmiastowej uwagi.
  3. Częste zaostrzenia prowadzą do deformacji tkanki. Powierzchnia blizny zajmuje dużą powierzchnię i powoduje zwężenie światła jelita, rozwija się zwężenie.

Aby uniknąć powikłań, pacjenci z owrzodzeniami dwunastnicy wymagają corocznego badania górnego odcinka za pomocą endoskopu.

Diagnostyka

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy pacjent musi przejść kompleksową diagnozę, na którą składają się:

  • badanie przez specjalistę historii choroby i historii życia;
  • wykonanie dokładnego badania fizykalnego i wywiadu z pacjentem;
  • badania laboratoryjne badań krwi, moczu i kału;
  • wykonywanie testów oddechowych dla bakterii Helicobacter pylori;
  • FGDS - badanie endoskopowe do badania powierzchni wewnętrznej przewodu pokarmowego. Podczas tej procedury wskazana jest biopsja, która jest konieczna, jeśli lekarz podejrzewa onkologię;
  • radiografia z użyciem środków kontrastowych.

Diagnoza choroby

Choroby dwunastnicy obejmują również przewlekłą niedrożność dwunastnicy. Jest to proces, który prowadzi do naruszenia przejścia przez dwunastnicę, czyli zaburza aktywność motoryczną i ewakuacyjną w tej części układu pokarmowego. Choroba występuje z wielu różnych przyczyn (na przykład obecność guzów, wady wrodzone itp.).

Objawy zależą od przyczyn, które spowodowały przewlekłą niedrożność dwunastnicy, stopnia zaawansowania choroby i czasu trwania choroby dwunastnicy. Objawy, które chorzy zauważają same w sobie, takie jak dyskomfort i uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, zgaga, osłabienie apetytu, zaparcia, bulgotanie i transfuzja w jelitach.

Endoskopia to zabieg, który może potwierdzić obecność wrzodu dwunastnicy. Lekarz lub pielęgniarka za pomocą cienkiego, elastycznego teleskopu, opuszczonego do przełyku i dalej do żołądka, bada stan układu pokarmowego. Ta procedura zwykle natychmiast identyfikuje wszelkie zapalenie i wrzód, jeśli takie istnieją..

Test H. pylori jest zwykle wykonywany, jeśli podejrzewasz wrzód dwunastnicy. W przypadku znalezienia mikroorganizmu można uznać, że diagnoza „wrzodu” została potwierdzona. Ten mikroorganizm można wykryć w próbce kału, gdy bakterie dostają się do odbytnicy w wyniku wypróżnień.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Objawy infekcji jelitowej u dziecka. Pilne działanie

Czerwonka

Mówiąc o infekcji jelitowej, należy zacząć od tego, że nie jest to jedna, a cała grupa chorób zakaźnych wywoływanych przez patogeny. Pomimo różnych przyczyn infekcje jelitowe charakteryzują się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, ostrymi reakcjami toksycznymi i odwodnieniem..

Czy można wykonać lewatywę w czasie ciąży

Czerwonka

Wykonanie lewatywy w czasie ciąży i stosowanie środków przeczyszczających jest możliwe tylko za zgodą lekarza.Czy można zrobić lewatywę kobiecie w pozycji?Oczyszczanie lewatywy polega na wprowadzeniu wody lub specjalnych roztworów do odbytnicy w celu jej opróżnienia.