logo

Badanie krwi utajonej w kale

Badanie krwi utajonej w kale to analiza kału wykonywana w celu wykrycia utajonego krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego. Pozwala wykryć zmienioną hemoglobinę erytrocytów nawet w przypadku, gdy same erytrocyty nie są wykrywane przez badanie mikroskopowe kału.

Badanie krwi utajonej w kale.

Angielskie synonimy

Badanie krwi utajonej, badanie krwi utajonej w kale.

Test Gregersena (test benzydyny).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj z diety mięso, ryby, zielone warzywa, pomidory na 72 godziny przed badaniem.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.
  • Badanie należy wykonać przed wykonaniem sigmoidoskopii i innych procedur diagnostycznych w jelitach i żołądku.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza kału na krew utajoną jest niezwykle ważnym badaniem laboratoryjnym w diagnostyce utajonego krwawienia z różnych odcinków przewodu pokarmowego. Takie krwawienie jest jednym z wczesnych objawów wielu poważnych chorób przewodu pokarmowego, w tym raka. Przy utajonym krwawieniu, nawet przez długi czas, bardzo trudno jest określić obecność krwi w kale zarówno wizualnie, jak i mikroskopowo, a najczęściej jest to po prostu niemożliwe.

Przy silnym krwawieniu z różnych odcinków przewodu pokarmowego krew zmienia wygląd kału tak bardzo, że często jego obecność można stwierdzić wizualnie. Jeśli krwawienie pochodzi z jelita dolnego (okrężnicy, odbytnicy), wówczas krew będzie szkarłatna, prawdopodobnie w postaci skrzepów lub zanieczyszczeń. Jeśli źródło krwawienia znajduje się w górnym odcinku przewodu pokarmowego (część jelita cienkiego, przełyk, żołądek), wówczas stolec zmienia się w czarny, „smolisty” w wyniku interakcji krwi i specjalnych enzymów wytwarzanych w tych odcinkach przewodu pokarmowego. Z reguły, jeśli występują wizualne oznaki krwawienia z przewodu pokarmowego, sytuacja jest ostra i wymaga środków nadzwyczajnych (opieka w nagłych wypadkach). Jednak przy mniej wyraźnych naruszeniach integralności błony śluzowej przewodu pokarmowego, przy zaangażowaniu niewielkiej liczby naczyń w procesie, kolor i konsystencja kału nie zmieniają się, ale erytrocyty w kale będą widoczne podczas badania mikroskopowego. Jeśli erytrocyty nie są widoczne mikroskopowo i istnieje podejrzenie utajonego krwawienia, wymagana jest analiza kału pod kątem krwi utajonej. To badanie jest przeprowadzane poprzez pomiar ilości zmienionej hemoglobiny (a nie samych erytrocytów).

Pozytywna reakcja na krew utajoną w kale oznacza, że ​​dana osoba ma choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, powodując naruszenie integralności błony śluzowej, gdy niewielka ilość krwi jest wydzielana do światła żołądka lub jelita. Może się to zdarzyć w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, polipów i inwazji robaków pasożytniczych. Ponieważ guzy pierwotne i przerzutowe powodują zmiany chorobowe błony śluzowej przewodu pokarmowego, nawet przy niewielkich rozmiarach, badanie stosuje się w pierwszym etapie wykrywania guzów przewodu pokarmowego. Szczególnie ważne jest określenie krwi utajonej w diagnostyce raka okrężnicy, ponieważ w przypadku guzów w tej części jelita utajone krwawienie rozpoczyna się na najwcześniejszym etapie.

Krew w kale można również wykryć w przypadku krwawienia z nosa, krwawienia z dziąseł i gardła, u pacjentów z żylakami przełyku, erozyjnym zapaleniem przełyku, hemoroidami i innymi chorobami, dlatego konieczne jest uwzględnienie tego przy ocenie wyników badań.

Wiarygodność analizy jest najwyższa, gdy jest powtarzana. Ujemny wynik badania nie wyklucza ewentualnej obecności zmiany erozyjno-wrzodziejącej lub nowotworowej przewodu pokarmowego u pacjenta. Ważne jest, aby wyniki oceniać w połączeniu z innymi badaniami instrumentalnymi i laboratoryjnymi, ponieważ same w sobie nie mogą być jedynym kryterium rozpoznania..

Czasami wszystkie testy na krew utajoną w kale są błędnie nazywane testem lub reakcją Gregersena, błędnie - ponieważ test Gregersena (test benzydyny) jest najczęstszą, ale nie jedyną metodą wykrywania krwi utajonej w kale, moczu, wymiocinach itp..

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy naruszenie integralności błony śluzowej (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, pierwotne i przerzutowe guzy przełyku, żołądka, jelita grubego i cienkiego, brodawka dwunastnicy, gruźlica jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, robaczyca).
  • Ocena stopnia uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Ocena adekwatności leczenia wrzodów żołądka, NUC, choroby Leśniowskiego-Crohna, gruźlicy jelit.
  • Ocena ciężkości choroby przewodu pokarmowego i określenie jej prognozy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Na bóle brzucha, zgagę, nudności, wymioty.
  • Z częstymi papkowatymi stolcami, fałszywym pragnieniem wypróżnienia, zaparciami, bólem brzucha, utratą masy ciała, utratą apetytu, gorączką.
  • Z wykrytymi guzami przewodu pokarmowego (metodami instrumentalnymi) w celu wykluczenia ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego.
  • W przypadku wykrycia robaków pasożytniczych - w celu oceny uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Jeśli u pacjenta wcześniej zdiagnozowano wrzód żołądka (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, polipowatość, gruźlica jelit).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: ujemne.

Powody pozytywnego wyniku:

  • rak jelita grubego,
  • guzy pierwotne i przerzutowe przełyku, żołądka, jelit, brodawki dwunastnicy,
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy,
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • gruźlica jelit,
  • robaczyca, która uszkadza ścianę jelita,
  • rozszerzenie żył przełyku z marskością wątroby i zakrzepowym zapaleniem żyły śledzionowej,
  • Choroba Randu-Oslera,
  • erozyjne zapalenie przełyku,
  • krwotok z nosa,
  • zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia,
  • hemoroidy.

Wynik ujemny nie jest istotny diagnostycznie.

Co może wpłynąć na wynik?

  • W przypadku niektórych metod badania krwi utajonej, spożywanie pewnych pokarmów i leków plamiących stolec daje fałszywie dodatnią reakcję.

Kto zamawia badanie?

Gastroenterolog, terapeuta, onkolog, chirurg, lekarz ogólny.

Dlaczego potrzebne jest badanie krwi utajonej??

Badanie krwi utajonej w kale to diagnoza obecności krwi utajonej w kale przy użyciu wrażliwych pierwiastków chemicznych. Podczas interakcji badanej próbki i substancji chemicznej zachodzi utlenianie i zmiana koloru. Oprócz reakcji chemicznych we współczesnej medycynie stosuje się enzymatyczny test immunologiczny. Do badania używana jest próbka kału.

Po co jest ta analiza

Wiadomo, że już we wczesnych stadiach choroby rak okrężnicy powoduje niewielkie uporczywe krwawienie. Wynika to z faktu, że formacje, które pojawiły się w procesie ekspozycji na komórki rakowe, krwawią, a ta krew dostaje się do jelita grubego. Ale są chwile, kiedy nie można wykryć krwi w kale gołym okiem (to jest utajonej krwi). Przy takich objawach specjaliści kierują pacjentów do diagnozy krwi utajonej w kale..

Dodatni wynik badania krwi utajonej

Dodatni wynik badania krwi utajonej występuje w przypadkach, gdy pacjent ma chorobę przewodu pokarmowego. Powodują uszkodzenie błony śluzowej ludzkiego ciała, a niewielka ilość krwi jest uwalniana do światła żołądka, a także jelita. Proces ten występuje w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, robaków pasożytniczych lub polipów.

Nowotwory uszkadzają błonę śluzową przewodu pokarmowego już we wczesnych stadiach choroby. Dlatego w przypadku podejrzenia choroby onkologicznej pojawia się wynik pozytywny..

Technika ta ma szczególne znaczenie w badaniach onkologii okrężnicy, ponieważ w przypadku nowotworów w tej części jelita przewlekłe utajone krwawienie pojawia się we wczesnych stadiach rozwoju choroby.

Ponadto w badaniu krwi utajonej dodatni wynik może być spowodowany krwawieniem z nosa, dziąseł i ust. Ponadto badanie krwi utajonej daje wynik dodatni w kierunku żylaków przełyku, erozyjnego zapalenia przełyku, hemoroidów i innych chorób.

Wiarygodność badania krwi utajonej z wynikiem dodatnim jest maksymalnie wysoka w przypadku jego powtórzenia. Ale jeśli badanie wykazało wynik negatywny, nie należy wykluczać obecności wrzodów i zmian nowotworowych przewodu żołądkowo-jelitowego u osoby. Skuteczność uzyskania wyniku pozytywnego zależy od późniejszej diagnozy laboratoryjnej, ponieważ samo badanie na krew utajoną w kale nie może być wykorzystane do ustalenia choroby.

Przygotowanie do analizy

Badanie krwi utajonej mogą być zlecane przez takich lekarzy specjalistów jak: gastroenterolog, terapeuta, onkolog, chirurg i lekarz ogólny. Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

  • 3 dni przed badaniem próbki należy wykluczyć z diety wszystkie dania mięsne i rybne, a także warzywa i owoce zawierające peroksydazy i katalazy (np. Kalafior, ogórki, chrzan, jabłka, szpinak, fasola biała);
  • przez siedem do dziesięciu dni wykluczyć przyjmowanie leków, takich jak aspiryna (kwas acetylosalicylowy), środki przeczyszczające, niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także leki zawierające żelazo i bizmut;
  • zabronione jest wprowadzanie lewatyw;
  • w przypadku diagnostyki rentgenowskiej można oddać kał nie wcześniej niż dwa do trzech dni później;
  • zaleca się pobranie próbki do analizy po trzech kolejnych wypróżnieniach, a materiał do badań pobierany jest z różnych miejsc kału.

Ponadto eksperci zdecydowanie zalecają rezygnację z procedury mycia zębów przed pobraniem próbki biologicznej. Jeśli dana osoba ma krwawiące dziąsła, wynik może być pozytywny.

Próbkę diagnostyczną (świeży stolec) należy umieścić w plastikowym pojemniku z szczelnie dopasowaną pokrywką. Materiał biologiczny pobierany jest po samo-defekacji, przy czym należy upewnić się, że mocz nie przedostaje się do kału. Próbka do badań w laboratorium medycznym jest transportowana tego samego dnia w ciągu dwóch do trzech godzin.

Wskazania do analizy

Lekarz prowadzący może przepisać badanie krwi utajonej w kale dla następujących objawów:

  • obecność bólu brzucha, nudności, zgagi i wymiotów;
  • obecność stałych, papkowatych wypróżnień, zaparcia, utrata masy ciała i apetyt, wzrost temperatury;
  • obecność raka narządów trawiennych w celu dalszej eliminacji niewidocznego krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • obecność robaków pasożytniczych (w diagnostyce zaburzeń błon śluzowych przewodu żołądkowo-jelitowego);
  • obecność chorób, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, gruźlica jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna.

Fałszywie dodatni i fałszywie ujemny wynik testu

U doskonale zdrowej osoby z prawidłowym procesem przewodu pokarmowego badanie krwi utajonej daje wynik ujemny. Podczas badania próbki biologicznej zdrowej osoby można wykryć tylko włókna warzyw i owoców, których nie można strawić w jelitach. Dlatego diagnoza krwi utajonej w kale z wynikiem ujemnym jest uważana za normę..

Analiza wykazuje również negatywny wynik w obecności polipów okrężnicy w organizmie człowieka. Wynika to z faktu, że ta technika pomija prawie 20% przypadków raka jelita grubego i polipów. Jeśli analiza wykazała wynik negatywny, ale istnieje duże ryzyko dalszego rozwoju raka okrężnicy, zalecana jest dodatkowa diagnostyka (kolonoskopia lub elastyczna sigmoidoskopia).

Często badanie krwi utajonej w kale daje wynik fałszywie dodatni. W większości przypadków jest to spowodowane niewłaściwym przygotowaniem przed pobraniem próbki biologicznej. Ponadto fałszywie dodatni wynik testu może pojawić się z krwawieniem z dziąseł i nosa, podczas którego osoba wchłania niewielką ilość krwi. Dostaje się do żołądka, a stamtąd do próbek kału. Wynik fałszywie dodatni odnotowuje się również w przypadkach, gdy dana osoba ma nawracające krwawienie..

Ogólnie należy zauważyć, że tego typu diagnozę należy wykonać dwukrotnie. Takie podejście eliminuje fałszywe alarmy. Jeśli powtórzona próbka próbki biologicznej jest taka sama, badanie krwi utajonej wykazało wiarygodny wynik.

Badanie krwi utajonej w kale

Pełna nazwa analizy: Krew utajona

dermatowenerolog / Doświadczenie: 23 lata


Data publikacji: 2019-07-05

urolog / Doświadczenie: 27 lat

Istnieje wiele powodów, dla których krew znajduje się w kale, a wszystkie są różne. Ważne jest, aby pojawienie się krwi było oznaką poważnej choroby. Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że niemożliwe jest wizualne wykrycie obcej nieczystości, w tym celu konieczne jest przeprowadzenie badania kału.

Badanie krwi utajonej w kale może wykryć hemoglobinę w próbce. Tego typu badanie jest niezbędne do wczesnego wykrycia guzów nowotworowych odbytnicy, a także chorób różnych odcinków przewodu pokarmowego, którym towarzyszy krwawienie o różnym nasileniu..

Wskazania do analizy

Lekarz wysyła pacjenta na badanie, jeśli zostaną stwierdzone następujące objawy:

  • Ból brzucha lub uporczywy lub występujący od czasu do czasu.
  • Nudności na przemian z wymiotami.
  • Zgaga.
  • Pragnie wypróżnienia, które nie powodują wypróżnienia.
  • Biegunka lub uporczywe zaparcia.
  • Utrata wagi bez powodu.
  • Hipertermia.
  • Utrata apetytu.
  • Obecność śluzu i ciał obcych w próbce.

W niektórych przypadkach zalecana jest analiza stolca w celu znalezienia dodatkowego potwierdzenia już ustalonych diagnoz. Na przykład, gdy guz zostanie wykryty za pomocą narzędzi, wymagane jest badanie krwi utajonej, aby wykluczyć obecność krwawienia..

Takiemu badaniu podlegają wszyscy pacjenci w wieku przedemerytalnym, gdyż obarczeni są dużym ryzykiem rozwoju patologii związanych z krwawieniem z przewodu pokarmowego. Częstotliwość takiej diagnostyki to raz na dwa lata..

Przygotowanie do badań

Konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do pobierania próbek kału na krew utajoną, tylko w tym przypadku wiarygodność badania będzie wysoka.

  • Na trzy dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków, zwłaszcza preparatów żelaza. Ta lista koniecznie obejmuje również leki wpływające na stan krwi..
  • Ponadto niektóre rodzaje żywności są z góry całkowicie wykluczone z diety, takie jak pomidory oraz niektóre owoce i warzywa, które zawierają duże rezerwy żelaza. Do tej grupy produktów zaliczamy fasolę białą, jabłka, zieloną cebulę, paprykę..
  • Na kilka dni przed dostawą kału będziesz musiał zrezygnować z mięsa i ryb, które również zawierają żelazo.
  • W przeddzień iw dniu badania nie można używać środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych..
  • Odbiór materiału od kobiet nie jest wykonywany podczas menstruacji. Po jej zakończeniu powinno minąć siedem dni i dopiero wtedy będzie można zebrać materiał do badań.
  • Pojemnik na materiał musi być czysty i suchy.

Dozwolone jest przechowywanie próbki w lodówce, ale nie dłużej niż dwanaście godzin.

Niektóre choroby, na przykład choroby przyzębia, którym towarzyszy krwawienie z dziąseł, mogą zmienić wykazaną analizę. W tym przypadku krew dostaje się do żołądka, a następnie do kału..

Diagnostyka rentgenowska wykonana przed badaniem może wpłynąć na wynik. Na dane uzyskane podczas badania może mieć wpływ mocz, który dostał się do próbki przygotowanej do analizy.

Jak jest przeprowadzana analiza

Istnieje sposób na szybkie wykrycie utajonego krwawienia za pomocą specjalnych pasków testowych. Urządzenia te mają różne stopnie czułości. Test wykrywa krew, jeśli jej zawartość w kale wynosi 2 mg hemoglobiny na 100 ml wody.

Działanie dowolnego paska testowego opiera się na zmianie koloru w kontakcie z hemoglobiną. Wadą wszystkich rodzajów testów jest to, że mogą wykryć obecność krwi, ale nie mogą określić ilości hemoglobiny.

Dokładniejsze badanie będzie wymagane do dokładnej diagnozy. Do analizy pobierany jest materiał z różnych miejsc masy kałowej. W ten sposób zwiększają szansę na wykrycie krwi utajonej w kale..

Metoda testu immunologicznego

Ta analiza jest dość kosztowna. Wykorzystuje odczynniki, które reagują tylko na ludzką hemoglobinę. W takim przypadku możliwe jest wykrycie nawet niewielkiego procentu krwi w próbce. Proste testy nie mają tak wysokiego stopnia czułości. Zakres odpowiedzi odczynników od 0 do 50 ng / ml.

Ale ta metoda ma również jedną istotną wadę, nie pozwala na wykrycie krwawienia, które rozpoczęło się w przełyku. Przy takiej lokalizacji patologii hemoglobina znajdująca się w żołądku zostaje zniszczona.

Reakcje Gregersena

Ta metoda diagnostyczna jest szeroko stosowana w większości laboratoriów do wykrywania utajonego krwawienia. Jego główną zaletą jest niski koszt. Ale przygotowując tę ​​próbkę, wymagana jest ścisła dieta, z wyjątkiem żywności zawierającej żelazo..

Zastosowana w badaniu benzodiazepina reaguje na hemoglobinę wchodzącą w skład czerwonych krwinek. W takim przypadku można określić krwawienia, które rozpoczęły się w górnych częściach układu pokarmowego..

Normy i interpretacja wyniku

Obecność krwi utajonej w różnych stężeniach wskazuje na różnego rodzaju patologie, takie jak:

  • Rak okrężnicy.
  • Polipowatość.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niespecyficzne.
  • choroba Crohna.

Wynik testu zostanie uznany za pozytywny, jeśli na pasku testowym pojawią się dwie kolorowe linie. Intensywność zabarwienia zależy od stężenia hemoglobiny w próbce.

Brak krwi będzie oznaczony tylko jednym paskiem w obszarze kontrolnym. Ten rodzaj badania w niektórych przypadkach nie dostarcza zbyt wielu informacji i nadaje się tylko do diagnostyki przesiewowej.

Enzymatyczny test immunologiczny pozwala podejrzewać:

  • polipowatość przewodu pokarmowego;
  • szczeliny odbytu;
  • procesy zapalne w hemoroidach;
  • zmiany autoimmunologiczne w jelitach;
  • helminthiasis;
  • infekcje wywołujące rozwój zapalenia krwiaka i okrężnicy.

Za pomocą reakcji Gregersena określ:

  • Wrzodziejące uszkodzenie żołądka i dwunastnicy.
  • W przełyku reakcja ta ujawnia żylaki..
  • Wrzody przełyku.

U zdrowej osoby ślady krwi można również znaleźć w kale, ale stężenie hemoglobiny jest tak niskie, że albo w ogóle nie jest wykrywane podczas badania, albo wynik nie jest brany pod uwagę.

Badanie krwi utajonej w kale

Konieczność wykonania badania krwi utajonej ma ogromne znaczenie w diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Jak prowadzić badania czytaj dalej.

Podstawowe wymagania do analizy

Pojawienie się takiego problemu, jak krew utajona w kale, może mówić głośno. Na przykład, że krwawienie rozpoczęło się w przewodzie pokarmowym, zaczęły się rozwijać procesy nowotworowe. Sama krew może być otwarta lub utajona. Ponadto krew utajoną w kale można wykryć pod mikroskopem lub za pomocą specjalnych reakcji chemicznych.

Najnowsze badania potwierdzają, że większość guzów i stanów zapalnych występujących w jelicie może powodować krwawienie. Co więcej, na początkowych etapach bardzo trudno będzie ustalić przyczynę rozwoju choroby, ponieważ małe porcje cząstek krwi, takie jak czerwone krwinki i hemoglobina, są po prostu niszczone z powodu enzymów trawiennych, stając się prawie niewidoczne.

W ciele osoby dorosłej pojawienie się krwi utajonej w kale może wskazywać, że w jelitach pojawiły się polipy, zachodzą złożone procesy zapalne. Pomoże określić początek procesu wrzodziejącego. Rozwija się uchyłkowatość, która jest rodzajem kieszonek w jelitach. W niektórych przypadkach pozytywna reakcja może wskazywać na pojawienie się choroby Leśniowskiego-Crohna. Może rozwinąć się wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Z tego powodu badanie kału pod kątem krwi utajonej będzie musiało zostać przeprowadzone w przypadku, gdy wymagana jest dokładna diagnoza obecności krwawienia występującego w przewodzie pokarmowym. Swoją nazwę zawdzięcza procedurze wykrywania nawet najmniejszych cząstek krwi podczas badania analizy kału.

Samo badanie dostarczy wiarygodnych informacji przy pierwszym podejrzeniu krwawienia. Główna trudność polega na tym, że bardzo trudno jest wykryć niewielką ilość krwi w pobranej próbce. Chodzi o to, że krew utajona nie zmienia objętości, konsystencji, koloru kału. Z tego powodu analizę można przeprowadzić tylko przy użyciu specjalnych technologii..

Stąd jeśli w trakcie przygotowania doszło do naruszeń, a także w przypadku nieprawidłowego pobrania materiału badanego, można wykryć fałszywie dodatnie reakcje, które mogą przedstawić diagnozę w zniekształconej formie. Dlatego też należy zwrócić szczególną uwagę na przygotowanie do badania. I niezależnie od tego, czy jest to dorosły, czy dziecko.

Przeprowadzenie analizy w celu wykrycia krwi utajonej w kale umożliwia wykrycie obecności hemoglobiny i erytrocytów, nawet w przypadkach, gdy nie jest to możliwe przy użyciu obserwacji wizualnej, a także podczas badań mikroskopowych.

Najczęściej w celu zidentyfikowania przyczyny choroby będzie się szukało obecności hemoglobiny w próbce. Podczas badania do kału dodawany jest specjalny odczynnik, który oddziałuje z hemoglobiną. Jednocześnie demonstruje aktywne reakcje chemiczne.

Dzięki zastosowaniu takiej techniki możliwe jest, nawet przy niewielkiej próbce kału, wyszukanie i ujawnienie ukrytej krwi, określając w ten sposób przyczynę, dlaczego i gdzie wystąpił krwotok. Pozwoli to w przyszłości przepisać i przeprowadzić skuteczne leczenie..

Przeczytaj także na ten temat

Wady badań krwi

Wśród głównych wad badania krwi utajonej analiza kału jest taka sama, jak jego zaleta. Zdolność do dokładnego określenia nawet bardzo małej ilości hemoglobiny w próbce nie zawsze może wskazywać na ukryte krwawienie.

Chodzi o to, że wykryta hemoglobina może znajdować się w kale, dostając się tam przez żołądek wraz z pożywieniem. Dlatego wszystkie analizy powinny być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanych specjalistów, którzy potrafią określić prawdziwą przyczynę..

Uzyskanie wyników poprzez pozytywny wynik badania krwi utajonej w kale może powiedzieć o występowaniu i rozwoju różnych typów chorób jelita jako całości. W takim przypadku przyczyną mogą być nie tylko wrzody, ale także onkologia, a także stan zapalny..

Najczęściej osobę dorosłą można wysłać do analizy w celu zdiagnozowania stanu organizmu. Rzeczywiście, nawet niewielka ilość krwi, która dostała się do narządów trawiennych, może wywołać niepokój i skierowanie na analizę. Należy pamiętać, że nawet najdokładniejsza analiza nie da stuprocentowej gwarancji, że problem zaczął się w organizmie. Dlatego nie powinieneś panikować, zwłaszcza jeśli mówią o ukrytym krwawieniu. Analiza nie zawsze dokładnie odzwierciedla ogólny obraz tego, co się dzieje i mówi o możliwych przyczynach.

Najczęściej przyczyna częstej fałszywie pozytywnej reakcji wyniku będzie ukryta w naruszeniu przygotowania do wykonania tego testu. Może to być pojawienie się cząstek krwi i pojawienie się krwawienia, zarówno z nosa, jak iz dziąseł. Z wielu powodów lekarze próbują się ubezpieczyć, zwłaszcza gdy występuje ukryte krwawienie, a proporcja cząstek jest znikoma.

Aby uzyskać informacje o przyczynach, które mogą wskazywać na rozwój choroby narządów wewnętrznych, lekarz będzie musiał przepisać dwie analizy kału, które pacjent musi przejść w odstępie kilku dni. A jeśli wynik testu na krew utajoną w kale jest pozytywny, zostanie postawiona odpowiednia potwierdzona diagnoza.

Dlaczego krew dostaje się do jelit

Podstawą przesłania na badanie krwi utajonej jest wstępne badanie, które dało pozytywny wynik. W trakcie takiego badania można określić wszystkie możliwe przyczyny, dla których reakcję na krew utajoną w kale uzyskano pod wpływem specjalnego odczynnika. W takim przypadku specjaliści będą szukać cząstek hemoglobiny lub erytrocytów. Kiedy zostaną znalezione, zostanie postawiona pozytywna reakcja na krew utajoną.

Dość często przeprowadza się badanie kału osoby dorosłej, jeśli podejrzewa się niedokrwistość w wyniku krwawienia z jelit. W tym celu powinny pojawić się czynniki związane z jedzeniem, wskazujące na pojawienie się problemu..

Obejmują one:

  • pojawienie się bólu lub dyskomfortu podczas wypróżnień;
  • pojawienie się w kale różnych nietypowych dodatków, takich jak śluz, piana lub krew itp..
  • zmienia się charakter stolca, który może stać się cieńszy lub grubszy;
  • jeśli cząsteczki krwi czasami pojawiają się w kale;
  • następuje spadek apetytu, przy znacznej utracie wagi;
  • pojawia się silny ból brzucha, niezależnie od jego lokalizacji;
  • jeśli temperatura wzrośnie samoistnie.

Zasadniczo objawy te obserwuje się u dorosłych, osób starszych, ale ostatnio ten wiek przeszedł w kierunku odmłodzenia.

Badanie krwi utajonej w kale

Wewnętrzne krwawienie z żołądka jest stanem zagrażającym życiu, spowodowanym problemami z przewodem pokarmowym. Kiedy takie wtrącenia są wyraźnie widoczne w kale, oznacza to już stan zaniedbania. Aby zidentyfikować problemy z jelitami na wczesnym etapie, wykonuje się badanie krwi utajonej w kale. Aby test wykazał dokładny wynik, musisz znać podstawy przygotowania i pobierania próbek do badań..

Kto potrzebuje badania

Według naukowców długość jelita u dorosłych wynosi około 8 metrów. I nie można całkowicie kontrolować układu pokarmowego. Często można zidentyfikować w nim choroby, badając zanieczyszczenia. Jednak taki test wykonuje się, gdy pacjent odwiedza lekarza z dolegliwościami dotyczącymi:

  • ból brzucha o charakterze epizodycznym lub uporczywym;
  • regularne występowanie nudności, wymiotów, biegunki, zgagi;
  • zaburzenia typu przewlekłego w procesie wypróżniania;
  • znaczna utrata masy ciała z nieznanego powodu.

Taka analiza jest wykonywana dla osób, które mają wrzód, zapalenie żołądka lub inne zaburzenie związane z naruszeniem integralności ścian jelita lub żołądka. Następnie celem zabiegu jest potwierdzenie diagnozy. Podejrzenia dotyczące zespołu Lyncha, choroby Leśniowskiego-Crohna lub inwazji robaków również dają lekarzom powód do przepisania tego testu..

Rodzaje badań

Aby określić obecność krwi utajonej w kale, eksperci stosują kilka metod. Jedna z nich to metoda Gregersena. Polega na wprowadzeniu do próbki benzoiny lub gwajaku. Substancja ta, w obecności nadtlenku wodoru, wytwarza niebieski kolor cząsteczki transportującej żelazo. Dzięki temu lekarze będą mogli znaleźć nawet niewielką ilość hemoglobiny w kale..

Ta metoda ma kilka wad. Ponieważ komórki krwi pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego mogą dostać się do stolca, nie można polegać na dokładności wyniku. Ta technologia pozwala określić utratę krwi powyżej 15 ml dziennie. W tym samym czasie zwykle ta liczba wynosi 1 ml lub mniej. Dlatego też, aby potwierdzić dane uzyskane metodą Gregersena, specjaliści stosują inne metody..

Lekarze uzyskują bardziej wiarygodne wskazania z analizy immunochemicznej. Tak nazywa się technika oparta na specyficznym działaniu antygenów na przeciwciała charakterystyczne dla danego pacjenta. Wadą metody jest czas uzyskania wyniku - zajmuje to około dwóch tygodni.

Immunochromatograficzne badanie kału jest uważane za wygodniejsze i prostsze. Do jego wykonania wykorzystuje się przeciwciała monoklonalne, które w przygotowanej postaci nanosi się na pasek testowy. A jeśli wskaźniki są w porządku, osoba zobaczy jeden pasek. Jeśli ilość krwi w stolcu jest wyższa niż normalnie, będą dwa paski. Jest to podobne do testu ciążowego. Cechą tej metody jest brak konieczności przygotowania się do zabiegu przez długi czas. Na jego podstawie można stwierdzić, że występuje rak okrężnicy z dokładnością do 97%. Nie podaje jednak informacji o patologicznych nieprawidłowościach w jelicie cienkim..

Inną metodą stosowaną do badania kału w niektórych klinikach jest analiza fluorescencyjna. W tym celu oceny przekazanego materiału dokonuje się po jego specjalnej obróbce i wystawieniu na działanie żarzenia. W ten sposób wykrywane są porfiryny powstałe w wyniku rozpadu komórek hemoglobiny. Na około dzień przed przystąpieniem do testu nie należy spożywać produktów pochodzenia zwierzęcego. Przestrzegając tego warunku, możliwe będzie zmniejszenie ryzyka uzyskania fałszywego wyniku..

Wybierając jedną z metod analizy, warto zwrócić uwagę na jej kierunek. Nie mniej ważnymi wskaźnikami będzie jego rozpowszechnienie i cena..

Etap przygotowawczy

Nie ma metody badawczej, która nie zawiera błędów. Jednak przestrzeganie szeregu zasad zwiększy prawdopodobieństwo uzyskania poprawnie zdekodowanego wyniku. Przestrzeganie diety jest uwzględnione w przygotowaniu do analizy kału na krew utajoną. Ograniczenia dietetyczne obejmują zakaz spożywania mięsa, ryb zawierających żelazo i czerwonej żywności na jakiś czas przed badaniem..

Uważa się za konieczne zaprzestanie przyjmowania leków na tydzień przed porodem. Innym stanem jest naturalny ruch jelit. Nie należy zbierać materiału uzyskanego w wyniku lewatyw lub stosowania środków przeczyszczających, w tym pochodzących z przepisów ludowych..

Zdjęcia rentgenowskie należy wykonać 3 dni przed spodziewanym terminem wykonania badań. Przez 24 godziny należy powstrzymać się od szczotkowania jamy ustnej. Środek ten pozwoli uniknąć badania kału z krwią uwięzioną w żołądku w wyniku mechanicznego uszkodzenia dziąseł. Zabrania się podejmowania tej analizy, jeśli pacjent ma takie zaburzenia, jak:

  • niestrawność;
  • krwawiące hemoroidy;
  • obecność krwawego wydzieliny w moczu;
  • choroba przyzębia.

Test warto wykonać, gdy stan pacjenta się poprawi. Jednocześnie lekarz wypisze skierowanie na badanie krwi leukocytów, biochemiczne, ogólne badanie moczu, badanie nerek i markerów nowotworowych.

Zasady pobierania próbek do analizy

Poprawność zbierania wpływa również na zgodność wyniku z rzeczywistością. Aby to zrobić, warto przestrzegać kilku zasad. Kał przekazywany jest w specjalnym pojemniku zakupionym w aptece. Podczas zbierania musisz postępować zgodnie z następującym algorytmem:

  • przed opróżnieniem zadbaj o brak płynu w próbkach (na przykład połóż materiał ceraty w muszli klozetowej);
  • po wypróżnieniu pobrać próbkę do badań w ilości trzech łyżeczek;
  • zanieś analizę do placówki medycznej nie później niż 3 godziny później.

Przypisując analizę dziecku, dozwolone jest pobranie materiału z pieluchy lub pieluchy.

Dekodowanie wyników

Po przeprowadzeniu badań możesz uzyskać kilka opcji wyników. Jeśli wykryje się utratę krwi 1-2 ml u mężczyzny lub kobiety, uważa się to za normalne. W takim przypadku test da wynik negatywny. I nie powinieneś martwić się problemami w jelitach..

W niektórych przypadkach lekarz mówi o wyniku słabo dodatnim lub fałszywie dodatnim. Często oznacza to, że pacjent nie jest dobrze przygotowany do zabiegu. W niektórych przypadkach w ten sposób wykrywane są polipy lub inne formacje w jelicie, których krwawienie jest przerywane. W takim przypadku kontrolę przeprowadza się za pomocą kolonoskopii..

W przypadku wykrycia znacznych strat hemoglobiny w kale wynik jest dekodowany jako dodatni. W takim przypadku konkretna przyczyna krwawienia zostanie również zidentyfikowana za pomocą kolonoskopii. W zależności od diagnozy pacjent zostanie skierowany do odpowiedniego specjalisty.

Jakość wykonania i interpretacji analizy zależy od klasy laboratorium wykonującego pracę. Aby nie pomylić się przy wyborze, powinieneś wiedzieć o głównych placówkach medycznych, które świadczą swoje usługi w Moskwie. Koszt analizy, sposób jej wykonania można sprawdzić online i szybko umówić się na wizytę u specjalisty.

Kiedy wykonać badanie na krew utajoną w kale: wskazania, przygotowanie i rodzaje badań

Przyczyny krwi w kale

Pozytywny wynik badania krwi utajonej w kale może być spowodowany chorobami (z tego artykułu dowiesz się o przyczynach krwi w kale u dzieci powyżej jednego roku życia):

  • rak jelita grubego;
  • nieprawidłowa proliferacja tkanek na błonie śluzowej jelita grubego;
  • wrzody, erozja żołądka;
  • choroba uchyłkowa okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit;
  • procesy zapalne, które uszkadzają wewnętrzną wyściółkę jelita;
  • hemoroidy;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

U małych dzieci może to być spowodowane indywidualną wrażliwością na mleko krowie. Jeśli dziecko karmi piersią, krwawienie jest spowodowane używaniem przez matkę produktów mlecznych.

Wskazania do wyznaczenia analizy

Badanie jest typową metodą wykrywania złośliwego guza okrężnicy i odbytnicy na początkowych etapach rozwoju..

Lekarz przepisuje dostawę biomateriału w przypadku wystąpienia pewnych objawów, z którymi pacjent się boryka:

  • ból brzucha, refluks żołądkowy, nudności, napady wymiotów (kliknij ten link, aby dowiedzieć się, dlaczego niemowlęta mają ból brzucha w okolicy pępka);
  • systematyczne powtarzające się fałszywe pragnienie wypróżnienia;
  • regularne zaparcia lub biegunka, gorączka, dreszcze, brak apetytu, szybka utrata masy ciała;
  • po wykryciu guzów przewodu pokarmowego konieczna jest diagnoza, aby wykluczyć krwawienie wewnętrzne;
  • robaki - badanie przeprowadza się w celu określenia stopnia uszkodzenia wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego (z tej publikacji dowiesz się, jak leczyć dzieci robaków);
  • wcześniej wykryte wrzody, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby zakaźne wywołane przez Mycobacterium tuberculosis.

Testowanie co 2 lata jest zalecane podczas badań profilaktycznych po 50 latach w celu szybkiego rozpoznania raka jelita grubego. Wskazania testowe zagrażają zdrowiu. Jeśli lekarz zaleci badanie kału, nie możesz być lekceważący. Proces pobierania krwi utajonej w kale jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny. Cena diagnostyczna waha się od 300 do 750 rubli.

Zobacz na następnym filmie, jakie mogą być wskazania do przepisania badania krwi utajonej w kale.

Rodzaje analiz krwi utajonej

Badania laboratoryjne pozwalają znaleźć płyn biologiczny w jelicie. Badania prowadzone są na dwa sposoby:
1

Test benzydyny (metoda Gregersena)

Metoda ujawnia obecność hemoglobiny nawet w niewielkiej objętości - co jest zarówno zaletą, jak i wadą tego typu badań. Służy do rejestrowania krwawień z jelita grubego.
2

Metoda immunochemiczna

Immunochemiczna analiza kału dla krwi utajonej jest skierowana wyłącznie na ludzką hemoglobinę, więc nie ma potrzeby przestrzegania diety przed badaniem, która wyklucza stosowanie pokarmów bogatych w białko zawierające żelazo.

Metoda nie pozwala na wykrycie krwawienia z jelita grubego w żołądku, przełyku i dwunastnicy.

Typ immunochemiczny jest bardziej wiarygodny, ujawni 0,05 mg białka zawierającego żelazo w 1 g próbki (przy 0,2 biomateriału test jest pozytywny). O wyborze rodzaju badania decyduje lekarz i uzależniony jest od powodu wystawienia skierowania na badanie.

Przygotowanie do analizy

Wynik testu będzie dokładny, jeśli zastosujesz się do zasad przygotowania do dostawy. Są różne dla każdej metody (w tej publikacji przeczytasz, jak przygotować się do badania krwi na poziom leukocytów).

Przygotowanie do analizy kału na krew utajoną metodą reakcji Gregersena:

  • W ciągu 3 dni przed dostawą biomateriału przestań jeść mięso, wątrobę i inne produkty zawierające żelazo (ciecierzyca, soczewica, orzechy nerkowca, jabłka, gorzka czekolada itd.).
  • Przez 3 dni nie przyjmuj leków, których składnikiem jest żelazo, kwas askorbinowy, aspiryna i środki niehormonalne o działaniu przeciwzapalnym. Anulowanie leków należy omówić z lekarzem..
  • Kobietom nie wolno oddawać kału do diagnostyki podczas menstruacji, 3 dni przed i po.

Jak przejść badanie krwi utajonej w kale, które wykonuje się metodą immunochemiczną:

  • Nie jest konieczne przestrzeganie specjalnej diety przed analizą kału pod kątem krwi utajonej.
  • Jeśli regularnie przyjmujesz leki zwiększające ryzyko krwawienia, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie procedury badania..
  • Zabrania się wykonywania testu przez 14 dni po przejściu instrumentalnych metod diagnozowania przewodu pokarmowego, co może prowadzić do naruszenia anatomicznej integralności błony śluzowej (są to kolonoskopia, sigmoidoskopia i inne).

Przestrzeganie zasad jest kluczem do uzyskania rzetelnego wyniku badania biomateriału.

Jak prawidłowo zbierać kał

Próbkę pobiera się po wypróżnieniu samoistnym (biomateriału nie wolno pobierać po zastosowaniu lewatywy lub środków przeczyszczających!).

Materiał gromadzony jest w uniwersalnym kontenerze wysyłkowym. Możesz kupić pojemnik w aptece i laboratoriach.

Wymagana objętość próbki to łyżeczka. od 3 miejsc serwowania. Zabrania się przyjmowania miejsc z zanieczyszczeniami moczu i wydzielinami z genitaliów. Materiał krwi nie jest badany.

Nie możesz zabrać materiału z toalety. W tym celu używa się kaczki lub specjalnego naczynia. U noworodków kał pobiera się z bawełnianej pieluchy bezpośrednio po wypróżnieniu.

Jak się przebadać

Pacjent po otrzymaniu skierowania na badanie samodzielnie decyduje, dokąd się udać: do publicznej placówki medycznej czy do prywatnego laboratorium.

Ilość wykonywanych badań krwi utajonej w kale zależy od wybranej metody. Badanie metodą immunochemiczną trwa około 14 dni, a metodą Gregersena - 4 dni.

Istnieje test do ekspresowych badań metodą immunochromatograficzną. Do jego realizacji opracowano tabletkę, która reaguje na ludzkie komórki hemoglobiny w kale..

Jak samodzielnie przeprowadzić ekspresowe badanie:

  • kup szybki test diagnostyczny w aptece;
  • otwórz paczkę;
  • zbierać kał za pomocą aplikatora do pojemnika z odczynnikiem;
  • Dodaj 2 krople płynu do tabletki ze wskaźnikiem;
  • poczekaj, aż pojawi się wynik.

Występowanie dwóch pasków oznacza, że ​​rozpoznanie biomateriału na krwawienie z jelita grubego jest pozytywne, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego wyjaśnienia okoliczności. Prawidłowe użycie ekspresowych wyników testów daje 99,9% niezawodności.

Przeczytaj w tym artykule, jak rozszyfrować test białka w moczu.

Jak określa się obecność krwi w stolcu?

Reakcję Gregersena przeprowadza się w następujący sposób: miesza się 0,025 g zasadowej benzydyny i 0,1 g związku baru z tlenem, dodaje 5 ml 50% kwasu etanowego przed badaniem. Odczynnik jest wstrząsany do uzyskania jednorodnego roztworu..

Cienką warstwę biomateriału nakłada się rozmazem na szkiełko nakrywkowe, następnie na wierzch nakłada się kilka kropli przygotowanego odczynnika.

Kolor biomateriału na niebiesko lub zielono wskazuje na obecność płynu biologicznego. Wynika to z faktu, że podczas interakcji z benzydyną cząsteczka hemoglobiny utlenia się pod działaniem nadtlenku wodoru i zmienia kolor.

Analiza kału pod kątem krwi utajonej metodą immunochemiczną opiera się na reakcji adhezji antygen-przeciwciało między ludzkim białkiem zawierającym żelazo obecnym w próbce a przeciwciałami anty-HbF na mikrosfery lateksowe. Adhezja i wytrącanie z jednorodnej zawiesiny komórek niosących antygeny pod wpływem specjalnych substancji mierzy się jako wzrost absorbancji o 570 nm, którego wielkość jest bezpośrednio zależna od poziomu hemoglobiny w próbce.

Dekodowanie wyników

Zwykle organizm ludzki wydala krew z kałem w ilości 2 mg lub mniej białka zawierającego żelazo na 1 g materiału. Wynik pozytywny sygnalizuje obecność krwi wewnętrznej w biomateriale. Intensywność reakcji zaznaczono znakiem „+”: słabo dodatnia („+”), pozytywna („++” lub „+++”) i ostro pozytywna („++++”).

U zdrowej osoby wynik testu benzydyny powinien być ujemny

U zdrowej osoby wynik badania z testem benzydyny jest ujemny. Negatywny wskaźnik nie jest istotny dla diagnozy..

Wynik dodatni oznacza, że ​​w kale jest więcej płynów ustrojowych niż zwykle.

Jest to oznaką obecności takich chorób jak: wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwór złośliwy żołądka, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki przełyku, zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia, paradontoza, krwawienie z dziąseł czy nosogardzieli.

Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest ponowne badanie, ponieważ istnieje możliwość uzyskania nieprawidłowego wyniku związanego z odstępstwem od instrukcji uzyskania biomateriału.

Norma wyniku analizy kału na krew utajoną metodą immunochemiczną: 0-50 ng / ml.

Dodatni wynik badania krwi utajonej w kale wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego. Na podstawie wyników badań nie można ocenić, w której części przewodu pokarmowego występuje i jaka jest tego przyczyna. W celu uzyskania dodatkowych danych wymagana jest diagnostyka endoskopowa (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Nie można całkowicie wykluczyć raka jelita grubego po uzyskaniu negatywnego wyniku. Tylko specjalista powinien rozszyfrować analizę kału na krew utajoną.

Przyczyny wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych

W niektórych przypadkach badanie krwi utajonej w kale daje wynik fałszywie dodatni. Przyczyną tego może być słabe przygotowanie do pobrania materiału. Fałszywie dodatni wynik testu może być spowodowany krwawieniem z dziąseł i nosa, które powoduje połykanie niewielkiej ilości krwi.

Wynik fałszywie dodatni może być konsekwencją spożycia krwawienia miesiączkowego z kałem, a także przestrzegania diety mięsno-rybnej.

Fałszywie ujemne wskaźniki mogą występować, jeśli w kale nie ma wolnej hemoglobiny, ale są tylko niezakłócone świeże erytrocyty w wyniku zewnętrznego krwawienia (na przykład ze szczeliny odbytu).

wnioski

Na podstawie tego, co pokazuje badanie krwi utajonej w kale, nie można postawić diagnozy. Wynik pozytywny oznacza, że ​​choroba się rozwija, aw połączeniu z objawami przedmiotowymi i przedmiotowymi pozwala na wskazanie wstępnej diagnozy.

Wyniki analizy kału na krew utajoną - wskazania do

Choroby przewodu pokarmowego są wykrywane różnymi metodami diagnostycznymi. Analiza krwi utajonej w kale ma na celu wykrycie patologii, którym towarzyszy ukryte krwawienie.

Powiązane artykuły:
  • Jaka jest stopa amylazy we krwi
  • Rozszyfrowanie morfologii leukocytów i jej wskaźników
  • Krew UFO - wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
  • Dlaczego krew płynie z ust - przyczyny i pierwsza pomoc
  • Jak wybierać żywność według grupy krwi
  • Rodzaje badania krwi utajonej w kale

    Oczywista obecność krwi w kale jest niepokojącym objawem wskazującym na obecność poważnych chorób. Na lokalizację procesu patologicznego może wskazywać kolor zanieczyszczenia krwi: im jaśniejszy i jaśniejszy, tym niżej znajduje się dotknięty narząd. Jeśli w kale widoczna jest szkarłatna krew, patologia występuje w jelicie dolnym. Krwawienie z poprzecznicy i okrężnicy prowadzi do pojawienia się koloru bordowego. Pojawia się czarny smolisty (kredowy) stolec ze zmianami złośliwymi i wrzodziejącym krwawieniem z żołądka i dwunastnicy.

    Ważny! Aby dowiedzieć się, o czym mówi zmieniony kolor, zapach, konsystencja wydzieliny, należy skonsultować się z lekarzem. Nie możesz rozpocząć samoleczenia.

    Poważnym chorobom nie zawsze towarzyszą poważne objawy. Aby wykryć mikroskopijne wtrącenia krwi w kale, przeprowadza się specjalną analizę biochemiczną. Aby zbadać ten materiał pod kątem krwi utajonej, stosuje się następujące metody analizy:

    • gwajak (gwajak);
    • test benzydyny;
    • metoda immunochemiczna;
    • fluorescencyjny.

    Wszystkie te metody mają zarówno pozytywne strony, jak i wady..

    Testy z użyciem kleju gwajakowego i benzydyny mogą szybko zidentyfikować krew w stolcu (metody ekspresowe). Ich istota polega na tym, że hemoglobina zawarta w próbce materiału zmienia kolor na niebieski po wystawieniu na działanie środka utleniającego. Stosowanie benzydyny nazywane jest również metodą Gregersena. Brak testu benzydyny jest odpowiedzią na obcą hemoglobinę (nie pochodzącą od człowieka). Zaletą jest szybkość.

    Krew utajona w kale to taka ilość krwi, w której kolor stolca pozostaje niezmieniony, a cząstek krwi nie można określić pod mikroskopem. Brak go w kale jest uważany za normę (wynik ujemny). Jest to dość arbitralna definicja, ponieważ w bardzo małych objętościach hemoglobina jest nadal obecna w tej próbce (w ilości około 2 mg na 1 kg wydzieliny). Normą jest 1-2 mg krwi wydalanej z kałem dziennie.

    Tabela pokazuje dekodowanie oznaczenia graficznego reakcji z próbką benzydyny:

    Wartość reakcji *Oznaczenie graficzne
    Słabo pozytywne **+
    Pozytywny++, +++
    Zdecydowanie pozytywne++++

    * Wynik analizy zależy od szybkości reakcji i intensywności barwienia odczynnikiem. Te cechy z kolei zależą od stężenia hemoglobiny.

    ** Wynik jest słabo pozytywny - jest to powód do przepisania innych badań w celu wyjaśnienia diagnozy lub ponownego pobrania kału na krew utajoną, jeśli podejrzewasz, że materiał nie został prawidłowo pobrany.

    ** Zamiast oznaczenia graficznego można użyć określenia „ślady”.

    W przypadku testu gwajakowego szybkość metody i niski koszt są również pozytywnymi punktami. Z drugiej strony ma niewielką wrażliwość: kwas gwajakowy reaguje na hemoglobinę w próbce, jeśli utrata krwi wynosi co najmniej 30 ml.

    Ważny! Benzydyna nie jest używana do badań laboratoryjnych w wielu krajach, ponieważ jest rakotwórcza. Testy gwajakowe i benzydyny są najwcześniejszymi metodami wykrywania obecności barwników krwi w kale.

    Analiza immunochemiczna jest dokładniejsza. Wykorzystuje odpowiedź przeciwciał podmiotu na ekspozycję na antygen. Służy również do diagnostyki chorób zakaźnych (określenie rodzaju patogenów wywołujących proces zapalny w przewodzie pokarmowym). Wady obejmują fakt, że test immunochemiczny jest wykonywany przez 14 dni.

    Ważny! Metoda immunochromatografii wykazuje dużą dokładność krwawienia i tworzenia się guzów w okrężnicy, ale nie nadaje się do diagnozowania chorób jelita cienkiego.

    Analiza fluorescencji polega na wykryciu luminescencji próbki materiału po potraktowaniu specjalnym związkiem niszczącym hemoglobinę. Wada - reaguje na hemoglobinę zwierzęcą. Ale można tego uniknąć, jeśli odpowiednio przygotujesz się do testu..

    Po wyznaczeniu

    W takich przypadkach lekarz przepisuje badanie krwi utajonej:

    • osoba ma bolesność w jamie brzusznej przy braku innych objawów;
    • przez długi czas pacjent odczuwa objawy dyspeptyczne (zgaga, odbijanie, nudności i wymioty);
    • właściwości organoleptyczne zmian kału (płyn z dodatkiem piany lub śluzu, nieprzyjemny zapach itp.)

    Testy stolca wykonuje się również w przypadku rozpoznania chorób przewodu pokarmowego lub chorób pasożytniczych. Wskazaniem do obowiązkowego badania krwi utajonej jest znaczna utrata masy ciała w krótkim okresie..

    Przygotowanie do analizy

    Aby poprawnie przejść testy, musisz przygotować się do dostawy w ciągu trzech dni. Przygotowanie to przede wszystkim zmiana diety. Dieta zapewni czyste wyniki, ponieważ niektóre pokarmy zawierają żelazo, a inne mogą plamić odchody, co może zniekształcić odpowiedź próbki. Lekarz powinien wraz ze skierowaniem na analizę podać pacjentowi listę tego, co można, a czego nie można jeść..

    Musisz odmówić z 72-godzinnym wyprzedzeniem:

    • szpinak, jabłka, zielone owoce, mięso, ryby i inne pokarmy bogate w żelazo;
    • pomidory, jagody, granaty, jeżyny i inne owoce z czerwonym pigmentem;
    • wątroba i inne podroby;
    • chrzan, rzodkiew, ogórek, kapusta, rośliny strączkowe.

    Ważny! Do badania immunochromatograficznego nie jest wymagana dieta.

    Trzeba zrezygnować z leków (z wyjątkiem tych, z których nie można zrezygnować, ale należy to omówić z lekarzem). Ibuprofen, aspiryna, askorutyna, preparaty żelaza, witamina C (kwas askorbinowy), środki przeczyszczające są niepożądane w przeddzień analizy. Na tydzień przed zabiegiem leki wpływające na kolor wydzieliny i ruchliwość jelit są anulowane.

    Nie możesz tego zrobić przed dostawą kału:

    • Badanie rentgenowskie;
    • lewatywy i inne procedury oczyszczające.

    Dzień wcześniej nie szczotkowano zębów. Powodem jest to, że mikrourazy dziąseł mogą prowadzić do tego, że pewna ilość krwi dostanie się do przełyku, co wpłynie na wynik.

    Jak prawidłowo przyjmować kał

    Pacjent powinien naturalnie, bez użycia stymulantów, opróżnić i po jednym opróżnieniu umieścić trzy próbki kału w szczelnie dopasowanym plastikowym pojemniku (lub użyć do tego trzech pojemników). Jedna próbka powinna zawierać ilość równą 1 łyżeczce..

    Ważny! Pobrany materiał musi dotrzeć do laboratorium nie później niż 3 godziny po pobraniu.

    Próbka musi być czysta - wolna od jakichkolwiek obcych cieczy lub ciał stałych. Dlatego najlepiej jest iść do toalety albo na toaletę pokrytą ceratą, albo na nocnik umyty wrzącą wodą i wysuszony. Jeśli kobieta miesiączkuje, musisz poczekać, aż krytyczne dni miną..

    Analiza dekodowania

    Dekodowanie u dorosłych i dzieci jest wykonywane tylko przez lekarza, który umie interpretować analizy. Specjalista dowie się, co pokazuje analiza, uzyskana za pomocą tej lub innej metody badawczej (lub kilku).

    Ważny! Krwawienie z nosa (z którym krew dostaje się do przełyku) i choroby zębów, którym towarzyszy stan zapalny i krwawienie z dziąseł, mogą wpływać na wskazania.

    Norma

    U zdrowej osoby analizy nie wykrywają cząstek hemoglobiny w kale, chociaż obiektywnie około 2 ml krwi dostaje się do przewodu pokarmowego dziennie.

    Fałszywe wyniki

    Wyniki testu określa się jako fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, jeśli nie odpowiadają faktycznemu stanowi przewodu pokarmowego. Fałszywie pozytywna analiza może pojawić się, jeśli nie są przestrzegane zasady dotyczące zdawania (jedzenie niewłaściwego jedzenia, uszkodzenie dziąseł itp.) W takich przypadkach próbka wskazuje na cząsteczki krwi przy rzeczywistym braku procesów patologicznych w jelicie i żołądku. Wynik fałszywie ujemny występuje, jeśli krwawienie jest nieregularne podczas choroby. Analiza wykonana w okresie remisji nie wykaże śladów hemoglobiny.

    Znaczenie wyniku dodatniego i ujemnego

    Jeśli wynik testu jest negatywny, oznacza to, że w próbce nie stwierdzono znaczącej objętości krwi. Przy pozytywnej analizie występuje proces patologiczny. Może to być choroba zapalna, guz, infekcja, uszkodzenie błony śluzowej, hemoroidy, pęknięcia, inwazja robaków.

  • Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

    Imodium

    Przełyk

    Imodium: instrukcje użytkowania i recenzjeNazwa łacińska: ImodiumKod ATX: A07DA03Substancja czynna: loperamid (loperamid)Producent: Janssen-Cilag (Francja)Opis i aktualizacja zdjęć: 09.09.2019Ceny w aptekach: od 141 rubli.

    Odbijające powietrze

    Przełyk

    Pacjenci często skarżą się na odbijanie się powietrzem po jedzeniu lub w ciągu dnia. Przyczyny tego stanu są liczne i zróżnicowane. Poniżej znajdują się główne i metody eliminacji nieprzyjemnego zespołu..