logo

Diagnostyka różnicowa zapalenia żołądka i wrzodu żołądka

Szybka diagnoza przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka pozytywnie wpłynie na zdrowie dzieci i dorosłych. Coraz częściej dochodzi do znacznego „odmłodzenia” choroby. Jeśli wcześniej choroba okazała się charakterystyczna głównie dla pokolenia dorosłych, teraz zaczęła pojawiać się częściej u dzieci jako negatywna konsekwencja niedożywienia i stresujących sytuacji.

Szybka diagnoza będzie miała korzystny wpływ na zdrowie dzieci i dorosłych, pomoże w leczeniu zapobiegania powikłaniom choroby, które później będą znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Aby wyjaśnić diagnozę, diagnostykę różnicową, metody strukturalne i funkcjonalne, stosuje się testy laboratoryjne..

Środki diagnostyczne dla zapalenia żołądka

Choroba nie ma określonych specyficznych objawów; wiele objawów jest charakterystycznych dla innych patologii układu pokarmowego. Przeprowadzenie wywiadu i badanie dotykowe pacjenta (osoby dorosłej lub dziecka) zdecydowanie nie wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy. Aby wykryć zapalenie żołądka, wykonuje się FGDS (fibrogastroduodenoskopię), USG narządów jamy brzusznej, bada się sok żołądkowy, przepisuje się pH-metr, wykonuje się ogólne badanie krwi i moczu.

Ponadto, jeśli to konieczne, wykonuje się prześwietlenie żołądka. Przed zabiegiem pacjent wypija środek kontrastowy, następnie jamę narządu bada się pod różnymi kątami. Badanie pozwala zidentyfikować stan zapalny nabłonka wewnętrznego, wykryć wrzody, nowotwory.

Jedną z nowoczesnych metod diagnostycznych jest endoskopia kapsułkowa. Pozwala całkowicie bezboleśnie, bezpiecznie zbadać ściany żołądka, określić stopień ich uszkodzenia.

Miejsce diagnozy

Gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, pacjent kierowany jest do lokalnego terapeuty, który kieruje do gastroenterologa. Po zbadaniu i sporządzeniu wywiadu lekarz wysyła Cię na testy do lokalnego laboratorium. Ważne jest, aby nie ograniczać się do kilku analiz, ale przeprowadzić złożone, w tym badanie instrumentalne.

Możesz zdać egzamin w prywatnych klinikach i centrach medycznych, ale takie badanie będzie kosztować więcej. Prywatne laboratorium sprawdziło się dobrze. Diagnostyka przeprowadzana jest na nowoczesnym sprzęcie, a zakres obejmuje całą listę badań, które pozwalają odróżnić zapalenie żołądka od innych patologii jamy brzusznej. Tutaj możesz również przekazać materiały do ​​badań profilaktycznych..

Rozpoznanie najczęstszej choroby układu pokarmowego nie jest tak trudne dla lekarzy, co nieprzyjemne dla pacjentów. Niemniej jednak bolesne odczucia związane z procedurą EGD lub biopsją żołądka prawie nie przynoszą, czego nie można powiedzieć o samej chorobie. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnych badań krwi w celu dokładnej diagnozy. Badanie zapalenia żołądka tak wcześnie, jak to możliwe, jest znacznie mądrzejszym krokiem niż zbyt późne wykrycie wrzodu trawiennego lub nieuleczalnego guza złośliwego.

Jakie testy należy zdać

We krwi osoby można wykryć oznaki choroby układu żołądkowo-jelitowego. Badania laboratoryjne mają na celu zbadanie stopnia rozwoju podstawowej dolegliwości i obecności bakterii Helicobacter pylori.

Jeśli podejrzewa się zapalenie błony śluzowej żołądka, pacjent jest wysyłany na kilka rodzajów testów. Interpretację wyników przeprowadza lekarz prowadzący.

Kliniczne badanie krwi

Tego typu badanie pokazuje ogólny stan pacjenta. Próbkę pobiera się z palca rano na czczo. Wskaźnik wskaźników w dużej mierze zależy od płci i wieku pacjenta. Wyniki badań pokazują:

  • poziom hemoglobiny;
  • liczba czerwonych krwinek;
  • liczba leukocytów;
  • wskaźnik koloru;
  • średnia objętość płytek krwi;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Zgodnie z uzyskanymi danymi gastroenterolog może odróżnić ostry etap rozwoju zapalenia żołądka od postaci przewlekłej. Zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się wzrostem OB, niskim poziomem hemoglobiny (niedobór żelaza) i spadkiem poziomu erytrocytów.

Ponadto na wyniki analizy ma wpływ wiele czynników, o których lekarz musi ostrzec. Obejmują one:

  • ćwiczenia fizyczne:
  • przenoszony stres;
  • dziedziczność;
  • choroby przewlekłe;
  • spożywanie niskiej jakości jedzenia, alkoholu, mocnej herbaty, kawy.

Badanie krwi pozwala ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta, aw przyszłości - skuteczność leczenia.

Analiza biochemiczna

Badanie przeprowadza się w celu pierwotnego rozpoznania zapalenia żołądka. Materiał pobierany jest z żyły na pusty żołądek. Poprzednie badania wskazują na obecność patologii, a za pomocą biochemii krwi można dowiedzieć się, jaki rodzaj dolegliwości.

Ta laboratoryjna metoda diagnostyczna pozwala określić:

  • Ilość pepsynogenów (nieaktywna forma enzymu trawiennego pepsyny). Ich stężenie zależy od stanu funkcjonalnego nabłonka wewnętrznego żołądka..
  • Poziom gamma globuliny - przy niskich wskaźnikach mówimy o przebiegu autoimmunologicznej postaci choroby.
  • Obecność przeciwciał IgA, IgG, IgM we krwi, co wskazuje na obecność bakteryjnego zapalenia żołądka.
  • Ilość białka, która zmniejsza się wraz z rozwojem procesu zapalnego błony śluzowej narządu.

Jeśli na podstawie wyników biochemii krwi w zapaleniu błony śluzowej żołądka ujawni się wzrost poziomu alfa-amylazy (enzymu regulującego pracę układu pokarmowego), wówczas u pacjenta występuje zapalenie trzustki. Ponadto wzrost aktywności kwaśnej fosfatazy wskazuje również na zapalenie trzustki..

Jak rozpoznać Helicobacter pylori

Do niedawna uważano, że głównymi przyczynami rozwoju zapalenia żołądka są stres, niedożywienie, choroby dziedziczne. Ale naukowcy odkryli, że około połowa przypadków choroby jest związana z obecnością infekcji..

Istnieje kilka metod wykrywania Helicobacter pylori:

  • Badanie kału - bakterie są wyszukiwane w kale, zbierane do sterylnego pojemnika i dostarczane do laboratorium w ciągu 12 godzin od pobrania.
  • Enzymatyczny test immunosorbentny na Helicobacter (metoda serologiczna) - wykrywa przeciwciała przeciwko patogennemu mikroorganizmowi. W przypadku ich wykrycia przeprowadza się badanie metodą analityczną Western blot w celu określenia ilości przeciwciał, ustalając w ten sposób stopień rozwoju zapalenia żołądka.
  • Biopsja tkanki pobranej podczas gastroskopii. Helicobacter pylori żyje na błonie śluzowej żołądka, więc można go wykryć w próbkach.
  • Test oddechu jest techniką ekspresową. Pacjent wypija płyn z rozpuszczonym mocznikiem zawierającym wyznakowany atom węgla. Bakteria rozkłada substancję i uwalnia dwutlenek węgla. Podczas pomiaru jego poziomu ustala się obecność drobnoustroju. Czułość tego testu sięga około 95%.

Metody te są uważane za jedną z jakościowych i informacyjnych metod wykrywania Helicobacter pylori.

Epidemiologia

W krajach o rozwiniętej rachunkowości statystycznej przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka sięga 80–90% wśród chorób samego żołądka. Przewlekłe zapalenie żołądka odnosi się do najczęstszego stanu patologicznego przewodu pokarmowego i często towarzyszy lub poprzedza wrzód trawienny i raka żołądka.
Przypuszczalnie 30-50% dorosłej populacji jest zakażonych Helicobacter pylori, co w większości przypadków powoduje powstawanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka lub utrzymuje jego przebieg.

Wiele osób zostaje zarażonych Helicobacter pylori w dzieciństwie przez brudne ręce, całując rodziców. W krajach rozwijających się 90% populacji, w wieku około 10 lat, jest zakażonych Helicobacter pylori.

Nie jest wykluczone niebezpieczeństwo inwazji przy użyciu niedostatecznie wysterylizowanych endoskopów i sond żołądkowo-dwunastniczych, infekcja może być przenoszona drogą wodną.

Działania przygotowawcze

Istnieją czynniki, które mogą zniekształcać wyniki badania krwi. Aby temu zapobiec, przed przystąpieniem do testów należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Na kilka dni przed badaniem zaprzestań przyjmowania leków, zwłaszcza antybiotyków. Jeśli nie jest to możliwe, należy ostrzec lekarza, aby zmienił interpretację wyników..
  • Testy należy wykonywać rano na czczo. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobranym materiałem powinno upłynąć co najmniej 9 godzin..
  • 2-3 dni przed badaniem krwi należy wykluczyć z diety tłuste, pikantne, smażone potrawy, napoje alkoholowe.
  • Bezpośrednio przed pobraniem materiału nie wolno palić, należy spokojnie siedzieć, odpoczywać przez 20 minut.

Takie wstępne środki pomogą uzyskać wiarygodne wyniki badań, prawidłowo zdiagnozować.

Inne metody badawcze

W niektórych przypadkach nie zawsze można określić zapalenie żołądka za pomocą badania krwi, dlatego potrzebne są dodatkowe metody diagnozowania żołądka.

Pozwalają dokładnie przestudiować stan pacjenta, dokładnie określić przyczynę procesu patologicznego.

Analiza stolca i moczu

Oprócz badań krwi, w przypadku chorób żołądka, bada się skład kału i moczu. Analiza stolca ujawnia utajone krwawienie wewnętrzne. W takim przypadku może nie być wyraźnych oznak, tylko ciemnienie stolca.

Obecność włókien mięśniowych w kale wskazuje na zmiany zanikowe. Kwasy tłuszczowe, skrobia i białko w kale pojawiają się w wyniku pogorszenia trawienia pokarmu, naruszenia kwasowości żołądka i obecności stanu zapalnego.

Analiza moczu nie wykazuje zapalenia żołądka, ale należy ją wykonać, jeśli podejrzewasz zapalenie błony śluzowej żołądka. W ten sposób lekarz wyklucza patologię układu moczowo-płciowego, ponieważ w przyszłości pacjent będzie wymagał poważnego leczenia terapeutycznego. Większość leków wydalana jest przez nerki, więc powinny być w pełni funkcjonalne.

Testy stolca i moczu obejmują badanie chemiczne makro- i mikroskopowe.

Specjalne metody diagnostyczne

W razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na dodatkowe badanie. Specjalne testy na zapalenie żołądka obejmują:

  • pH-metria - badana jest równowaga kwasowo-zasadowa. Na podstawie poziomu kwasowości żołądka można dowiedzieć się o obecności procesu zapalnego. Test przeprowadza się na kilka sposobów. Może to być krótkoterminowe lub codzienne. Przez usta lub nos wkładany jest specjalny parasol, wyposażony w elektrody rejestrujące dynamikę zmian kwasowości w różnych częściach żołądka.
  • Gastroskopia w celu oceny stanu błony śluzowej i pobrania próbki kwasu solnego w trakcie zabiegu. Badanie soku żołądkowego pozwala zdiagnozować zapalenie żołądka, znaleźć przyczynę jego pochodzenia.
  • Acidotest - wykonywany w przypadkach, gdy pacjent ma przeciwwskazania do sondowania. Otrzymuje specjalne preparaty, które oddziałując z kwasem solnym plamią, a następnie są wykrywane w moczu. Kolor moczu lekarze potwierdzają lub wykluczają rozwój patologii.

Zwiększony lub obniżony poziom soku żołądkowego sygnalizuje stan patologiczny, któremu towarzyszą zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Kontrola

Gastroenterolog rozpoczyna badanie od zebrania wywiadu rodzinnego i medycznego pacjenta. Pozwala to określić przyczynę zaostrzenia lub ataku. Ponadto przeprowadza się badanie palpacyjne obszaru projekcji żołądka. W przypadku zapalenia żołądka ból wzrośnie wraz z ciśnieniem.

Badanie fizyczne ma znaczenie dla określenia ostrego żrącego zapalenia, które powstało na tle zatrucia chemicznego. Ze względu na rozległe oparzenia jamy ustnej, przełyku, w przypadku połknięcia kwasów lub zasad, wokół ust i w jamie ustnej pojawiają się nadżerki i obszary martwicy. Strupy białe pojawiają się przy oparzeniach kwasem solnym, żółto - azotowym, czarnym - siarkowym, brązowo-szarym - alkalicznym. Na tym etapie brane są pod uwagę pozostałe znaki:

  • ciepło;
  • ogólna słabość;
  • napięcie w tkance mięśniowej brzucha;
  • obecność wymiotów i pojawienie się wymiotów.

Powrót do spisu treści

Analizy zanikowego zapalenia żołądka

Ważnym badaniem w zanikowych zmianach ścian żołądka jest badanie osocza. Analiza pozwala określić poziom pepsynogenów i gastryny-17. Wskaźniki te są uważane za główne markery przewlekłej choroby narządów. Ten stan charakteryzuje się zanikiem komórek okładzinowych (wydzielających kwas solny), ostrym ścieńczeniem błony śluzowej. Niskie wyniki wskazują na dysfunkcję żołądka, zmniejszone wydzielanie kwasu solnego, niedobór witaminy B12.

Ponadto musisz oddać krew w celu oznaczenia przeciwciał dla wewnętrznego czynnika Castle. Ta specjalna substancja jest wytwarzana w żołądku i sprzyja wchłanianiu witamin z grupy B. W niektórych przypadkach konieczne jest wykrycie obecności przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym wytwarzającym kwas solny. Obszar atrofii ścian narządu zależy od stopnia urazu.

Krótko o anatomii żołądka

Żołądek jest narządem mięśniowym zlokalizowanym między przełykiem a dwunastnicą w okolicy nadbrzusza. Od pierwszego oddziela go zwieracz serca, od drugiego odźwiernik. Ściana jest reprezentowana przez następujące trzy warstwy:

  • surowicze - zapewnia przesuwanie względem innych narządów;
  • mięśnie - wspomaga mieszanie i ruch bolusa pokarmowego (funkcja motoryczna);
  • śluzowy - za pomocą komórek tej warstwy wytwarzane są enzymy trawienne, śluz i kwas solny (funkcja wydzielnicza).

Regulacja aparatu mięśniowego jest prowadzona przez autonomiczny układ nerwowy, sam żołądek (wydzielanie gastryny do krwi, co nasila czynną aktywność gruczołów żołądka lub gastronu), hormonopodobne substancje dwunastnicy i trzustki. W samym organie wyróżnia się następujące działy:

  • Dolny;
  • ciało;
  • duża i mała krzywizna;
  • antrum.

Wskaźniki nadżerkowego i przewlekłego zapalenia żołądka

W celu rozpoznania zapalenia błony śluzowej żołądka z wadami błony śluzowej i wrzodziejącymi zmianami ścian żołądka obowiązkowe jest badanie krwi. Ponieważ występowanie utajonego krwawienia wewnętrznego jest charakterystyczne dla patologii, poziom hemoglobiny szacuje się na podstawie wyników badania. Jednak u pacjentów z częstą utratą krwi wskaźnik ten nie jest brany pod uwagę, ponieważ zawsze mają go poniżej normy..

Laboratoryjne metody diagnozowania przewlekłego zapalenia nabłonka wewnętrznego żołądka są podobne do metod wykrywania ostrej postaci choroby. Do głównych wskaźników krwi w zapaleniu błony śluzowej żołądka należą: poziom pepsyn, związków białkowych, limfocytów T, transaminaz, fosfatazy zasadowej.

Na podstawie wyników testu możesz określić aktywność procesu patologicznego.

Jeśli podejrzewa się zapalenie żołądka, przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta. Badanie krwi pomaga zidentyfikować obecność choroby, znaleźć przyczynę jej wystąpienia. Prawidłowe określenie rodzaju, postaci i stadium choroby pozwala na przepisanie skutecznego leczenia, aby uniknąć dalszych komplikacji. Przy pierwszych oznakach patologii należy skonsultować się z lekarzem, wykonać przepisane badania krwi.

Klasyfikacja

Klasyfikacja (Sydney System, 1990). I. Część morfologiczna:

1. Rozpoznanie na podstawie badania endoskopowego:

- powierzchowne (rumieniowe), erozyjne, krwotoczne;

- zanikowy (umiarkowany, wyraźny);

2. Rozpoznanie na podstawie badania histologicznego błony śluzowej żołądka:

- stany zapalne z nadżerkami, krwotokami;

- zanikowy (umiarkowany, wyraźny);

- naruszenie odnowy komórkowej - metaplazja nabłonka. II. Część etiologiczna:

- autoimmunologiczne (typ A);

- związane z H. pylori (typ B);

- reaktywny (typ C). III. Część topograficzna:

- całkowity (zapalenie pangastr). IV. Czynność procesowa:

I. Pochodzenie: pierwotne i wtórne. II. Obecność infekcji H. pylori (tak, nie). III. Dzięki rozpowszechnieniu procesu patologicznego:

- zapalenie błony śluzowej żołądka: ograniczone (antral, dno), rozległe;

- zapalenie dwunastnicy: ograniczone (opuchlizna), rozpowszechnione. IV. Według morfologicznych postaci uszkodzeń żołądka i dwunastnicy:

- endoskopowo: powierzchowne, przerostowe, erozyjne, krwotoczne, subatroficzne, mieszane;

- histologicznie: powierzchowne, rozlane (bez atrofii, subatroficzne, zanikowe). V. Ze względu na kwasotwórczą i wydzielniczą funkcję żołądka: ze zwiększoną funkcją, z zachowaną funkcją, ze zmniejszoną funkcją. Vi. Refluks dwunastniczo-żołądkowy (tak, nie). VII. Fazy ​​choroby: zaostrzenie, niepełna remisja kliniczna, całkowita remisja kliniczna, remisja kliniczno-endokopowo-morfologiczna (powrót do zdrowia). Uwaga: w przypadku braku danych histologicznych pomija się cechy morfologiczne zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Diagnoza zapalenia żołądka: jakie testy są powszechnie stosowane?

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka. Wraz z przejściem procesu zapalnego do dwunastnicy dochodzi do zapalenia żołądka i dwunastnicy. To dwie najczęstsze choroby żołądkowo-jelitowe. Powstaje ważne pytanie: jakie testy na zapalenie żołądka należy przejść w pierwszej kolejności?

Gastroenterolog Michaił Wasiliewicz:

„Wiadomo, że w leczeniu przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie błony śluzowej żołądka itp.) Istnieją specjalne leki przepisywane przez lekarzy. Ale nie będziemy o nich rozmawiać, ale o lekach, które można stosować samodzielnie iw domu...” czytaj dalej> >>

Objawy i metody diagnostyczne

Objawy zapalenia żołądka to:

  • popołudniowy ból o charakterze ciągnącym w żołądku;
  • nieprzyjemne kwaśne odbijanie;
  • szybkie nasycenie;
  • zmniejszony apetyt.

Diagnoza zapalenia żołądka składa się z następujących czynności:

  • oględziny pacjenta przez lekarza;
  • lekarz przepisuje testy w celu wykrycia zapalenia żołądka.

Podczas badania gastroenterolog bada przyczyny zaostrzeń, bada palpację żołądka, ustala zmiany temperatury ciała, bada język i gardło. Następnie przypisuje się specjalne testy laboratoryjne w celu określenia stopnia uszkodzenia błony śluzowej i jej natury.

Badania laboratoryjne

Testy na zapalenie żołądka obejmują:

  • badanie krwi;
  • badanie błony śluzowej;
  • testy do identyfikacji bakterii;
  • inne procedury wymagane w przypadku zapalenia żołądka.

Początkowo przeprowadza się ogólne badanie krwi, które określa jej skład chemiczny i wszystkie wskaźniki kliniczne. To określa:

  • spadek liczby leukocytów, erytrocytów i płytek krwi;
  • stężenie hemoglobiny we krwi;
  • stopień wzrostu ESR;
  • jak bardzo zmieniły się proporcje wszystkich typów leukocytów.

Tradycyjnie analiza nie wykazuje żadnych szczególnych odchyleń u pacjentów, jednak w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 zmniejsza się liczba czerwonych krwinek, zmniejsza się hemoglobina, niekiedy obserwuje się małopłytkowość i leukopenię.

Analiza stolca i moczu

Badając ludzkie odchody w warunkach laboratoryjnych, określa się odchylenia:

  • równowaga kwasowa;
  • obecność niepożądanych substancji, takich jak skrobia i kwasy tłuszczowe;
  • fermentacja, która określa zdolność człowieka do trawienia pokarmu.

Kał jest badany oddzielnie, aby ujawnić w nim utajoną krew. Skrupulatne badanie ujawnia szczególny rodzaj zapalenia żołądka - zanikowy. Dzięki niemu analiza zawiera włókna mięśniowe, skrobię wewnątrzkomórkową, strawione włókno, tkankę łączną. Badanie moczu jest wykonywane jako badanie ogólne, aby wykluczyć rozpoznanie choroby nerek..

Badanie rentgenowskie

Wykonuje się prześwietlenia żołądka i jelita cienkiego. Taka diagnostyka zapalenia żołądka pozwala zidentyfikować nie tylko tę chorobę, ale także inne patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Czasami przed zabiegiem pacjent zmuszony jest do wypicia płynnego baru, który pokrywa wewnętrzne ściany przewodu pokarmowego, po czym są lepiej widoczne na zdjęciach.

Esophagogastroduodenoscopy

Tego typu badanie polega na oględzinach przewodu pokarmowego w jego górnej części. Diagnostyka pomaga zidentyfikować patologię błony śluzowej, która jest trudna do zobaczenia na zdjęciu rentgenowskim.

Podczas esophagogastroduodenoskopii do ust pacjenta wprowadza się cienką i bardzo elastyczną kontrolowaną sondę wyposażoną w urządzenie optyczne - gastroskop. Podczas wykonywania manipulacji pacjent leży na kanapie. Zabieg jest bezbolesny, jednak aby wykluczyć możliwość wystąpienia odruchu wymiotnego, na gardło rozpyla się środek znieczulający, a pacjentowi podaje się do picia specjalny lek zmniejszający dyskomfort..

Sonda jest opuszczana do przełyku, następnie dociera do żołądka i zatrzymuje się w górnej części jelita cienkiego. Kiedy podczas ruchu lekarz widzi rodzaj podejrzanej tkanki, wykonuje się biopsję za pomocą specjalnego instrumentu wbudowanego w gastroskop. Następnie próbki tkanek są przenoszone do laboratorium, gdzie wykonuje się badanie histologiczne..

Zabieg trwa nie dłużej niż pół godziny, ale po nim pacjent pozostaje w szpitalu na dwie godziny. Jest to konieczne, aby wstrzyknięty lek przestał działać. Badanie jest nieszkodliwe dla zdrowia, chociaż czasami obserwuje się krwawienie z powodu perforacji błony śluzowej za pomocą gastroskopu. Zwykle esophagogastroduodenoskopia powoduje jedyny efekt uboczny - lekki ból gardła spowodowany połknięciem rurki.

Test oddechu

Aby wykryć obecność bakterii, takich jak Helicobacter pylori w organizmie, pobiera się oddech pacjenta do analizy. To prosty test, który pomoże zidentyfikować obecność infekcji..

Do tego typu badania służy fibrogastroduodenoskop - elastyczna sonda wyposażona w kamerę wideo. Dzięki temu analiza wskazuje specjaliście zarówno miejsca zapalenia żołądka, jak i tkanki śluzowe podatne na uszkodzenia, jednocześnie pozwalając na wykluczenie wrzodów żołądka. Sprzęt przekazuje wynikowy obraz do monitora, dzięki czemu lekarz doskonale obserwuje wszystkie istniejące patologie błony śluzowej.

Biopsja tkanki

Najmniejsze próbki tkanki żołądka pobrane podczas gastroskopii są dalej badane w celu wykrycia obecności szkodliwych bakterii. Materiał jest wybierany w różnych obszarach żołądka, ponieważ Helicobacter pylori jest zdolny do nierównomiernej aktywności w różnych miejscach jego obecności..

Kwasowość

Test kwasowości może określić obecność zapalenia żołądka. Analiza wykonywana jest na kilka sposobów, w tym analiza ekspresowa (wprowadzenie cienkiej sondy z elektrodą zdolną do określenia kwasowości żołądka) oraz codzienne badanie zmian pH.

Ostatni wariant badania określa dynamikę zmian pH środowiska żołądka w ciągu doby. W takim przypadku stosuje się trzy opcje wykonania analizy:

  • połknięcie kapsułki przekazującej uzyskane dane do acidogastrometru;
  • wprowadzenie sondy pH przez nos i zamocowanie jej w talii;
  • w przypadku braku możliwości użycia sondy alternatywnie wykonywany jest test kwasowości - do żołądka wstrzykuje się specjalne preparaty, które zmieniają kolor moczu podczas interakcji z kwasem żołądkowym.

Kontrola soku żołądkowego

Podczas gastroskopii specjalista pobiera od pacjenta sok żołądkowy w postaci próbek. Przed zabiegiem pacjent musi przyjąć specjalny pokarm wywołujący obfite wydzielanie wydzieliny żołądkowej. Dzięki analizie można nie tylko potwierdzić zapalenie żołądka, ale także ustalić przyczynę jego wystąpienia. Kiedy znajduje się dużo gastryny, bakterie wywołują chorobę.

Wniosek

Najczęstsza choroba przewodu pokarmowego nie sprawia trudności w diagnostyce, ponieważ dyskomfort podczas zabiegów jest minimalny. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest terminowe zdiagnozowanie zapalenia żołądka..

Diagnoza zapalenia żołądka

Jeśli pojawią się objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, zaleca się wykonanie badania. Wiele osób boi się i unika procedur, uzasadniając to tym, że badanie nie jest przyjemne dla pacjenta. Niemniej jednak wyjazdu do kliniki nie można odłożyć. Opóźnienie może wywołać nieuleczalną postać choroby. Nadszedł czas, aby pilnie skontaktować się z placówką medyczną.

Stopniowe badanie przewodu żołądkowo-jelitowego pomoże zdiagnozować zapalenie żołądka, które w zależności od stanu obejmuje:

  • Badanie terapeutyczne pacjenta;
  • Badania laboratoryjne:
  1. Ogólna analiza krwi;
  2. Analiza moczu;
  3. Analiza stolca;
  • Diagnostyka sprzętu:
  1. FGDS;
  2. Ultradźwięk;
  3. Sondaż;
  4. RTG ze środkiem kontrastowym;
  5. PH-metria wewnątrzżołądkowa;
  6. Tomografia komputerowa;
  7. Termografia.

Nie trzeba przechodzić przez każdy, proces jest indywidualny. Gastroenterolog przed przepisaniem zabiegu albo włącza dodatkowe zabiegi, albo kilka z nich wyklucza z listy. Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu badaniu.

Badanie terapeutyczne pacjenta

Początkowo lekarz przeprowadza powierzchowne badanie fiskalne. Na tym etapie proponuje się naprawienie powierzchownych objawów zapalenia żołądka.

Pacjent jest przesłuchiwany, aby zrozumieć, co go niepokoi. Kwestionariusz zawiera standardowe pytania: Gdzie jest dyskomfort w jamie brzusznej? Czy występują nudności, zgaga, jakie są odczucia pacjenta po jedzeniu, jaka jest główna dieta pacjenta? Czy w rodzinie były przypadki patologii przewodu pokarmowego, jakie środki podjęto wcześniej?

Podczas dalszego badania klinicznego wykonuje się badanie palpacyjne górnej części brzucha, sprawdza się kolor języka, stan skóry oraz nasłuch w okolicy w celu identyfikacji charakterystycznych dźwięków.

Powierzchowne badanie kliniczne pomoże wydać orientacyjny werdykt. Rozpoznane zapalenie błony śluzowej żołądka należy potwierdzić lub odrzucić za pomocą badań laboratoryjnych. Etap przebiegu choroby pomoże naprawić dodatkowe próbki i diagnostykę sprzętu. Dopiero po zakończeniu zabiegów pacjentowi zostaje postawiona ostateczna diagnoza i przepisane leczenie.

Badania laboratoryjne

Lista testów na zapalenie błony śluzowej żołądka jest ograniczona specyfiką stwierdzonych zaburzeń zdrowia. Testy na zapalenie żołądka mają na celu wykrycie patologii, ustalenie kwasowości, sprawdzenie obecności szkodliwych bakterii i ewentualnie zdiagnozowanie współistniejących chorób. Zalecana jest analiza diagnostyczna kału, moczu i pełnej morfologii krwi.

Badanie krwi

Za pomocą ogólnego badania krwi sprawdza się skład biochemiczny. Do ogólnego testu biologicznego pobiera się krew z palca. Możliwa jest ocena wyników w dwie godziny.

Badanie krwi na zapalenie żołądka wykonuje się na pusty żołądek, zaleca się wcześniejsze wykluczenie tłustych potraw i alkoholu. Jeśli dana osoba jest po chorobie zakaźnej, może oddać krew nie wcześniej niż po tygodniowej przerwie. Po ocenie składu lekarz zobaczy przebieg procesu zapalnego, osłabienie odporności, patologię.

Sprawdź pozycję erytrocytów, OB, poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów. W przewlekłym zapaleniu żołądka wskaźniki są poniżej normy. Kontrolują poziom białka, od jego stopnia zależy istnienie form zapalnych. Rejestruje się obecność poziomów pepsynogenu I-II, enzym wskazuje na charakter formacji. ESR w zapaleniu żołądka jest podstawowym wskaźnikiem patologii i rozwoju procesu zapalnego. Szybkość ruchu i sedymentacja erytrocytów pozwalają na wyciągnięcie ważnych wniosków. Erytrocyt to czerwona krwinka, która dostarcza tlen do tkanek, a czerwony kolor jest spowodowany hemoglobiną.

Analiza stolca

Pobieranie próbek stolca dostarcza informacji o obecności krwawych i ropnych wydzielin. Określony rodzaj kwasów tłuszczowych, skrobia, pozwala rozpoznać występowanie chorób zapalnych lub zakaźnych przewodu pokarmowego. Warunkiem zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest identyfikacja w kale dużej ilości strawionej tkanki łącznej włókien mięśniowych, skrobi.

W celu prawidłowego zbierania kału zapewniony jest czysty pojemnik, zaleca się wcześniejsze wykluczenie produktów zawierających żelazo, aby zaprzestać przyjmowania leków wpływających na przewód żołądkowo-jelitowy. Nie wolno przechowywać.

Analiza moczu

Analiza chemiczna moczu staje się potwierdzająca, dodatkowa. Teraz można skonsolidować główną diagnozę i zobaczyć współistniejące choroby. Przydatne informacje o zawartości białka, materii organicznej, składników komórkowych dają pełny obraz funkcjonowania nerek, odporności i innych układów organizmu. Analiza chemiczna moczu pokazuje ogólny stan organizmu, pozwala znaleźć infekcje i substancje toksyczne.

Diagnostyka sprzętowa zapalenia żołądka

Jeśli badanie terapeutyczne i badania laboratoryjne pomagają ustalić fakt choroby, charakter formacji, to za pomocą diagnostyki sprzętu określa się istotę wad, stopień rozprzestrzeniania się i odchylenia. W przypadku przepisania zapalenia żołądka: FGDS, USG żołądka, RTG, PH-metry, termografia.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) jest bezpieczna dla pacjenta i jest popularna w monitorowaniu dowolnego narządu przewodu pokarmowego. Trwa nie dłużej niż 10 minut, pozwala na szereg dodatkowych skutecznych działań. Za pomocą sondy z endoskopem lekarz bada powierzchnie wewnętrzne i poznaje przyczynę bólu. Ponadto za pomocą tego instrumentu pobierane są próbki tkanek do badania, usuwane są małe cysty, a krwawienie jest zatrzymywane. Stosowana jest również uproszczona procedura FGS.

Badanie ultrasonograficzne żołądka (USG) umożliwia obejrzenie żołądka bez gastroskopii. Diagnostyka zapalenia błony śluzowej żołądka odbywa się za pomocą obrazu wyświetlanego na ekranie monitora. W celu dokładnego zbadania czujnik przesuwa się po powierzchni brzucha, zmiany są wykrywane pod różnymi kątami.

Sondowanie jest popularną procedurą przy chorobach przewodu pokarmowego. Procedura trwa do 2,5 godziny i jest procesem krok po kroku. Sonda służy do sprawdzania zdolności żołądka do produkcji enzymów i soku żołądkowego. Najpierw całkowicie opróżnia się żołądek specjalną rurką. Następnie w odstępach dziesięciominutowych pobiera się cztery porcje wydzieliny podstawowej. Płyn wytwarzany przez pusty żołądek podlega dalszym badaniom. W niektórych przypadkach wprowadza się śniadanie testowe: bulion lub bulion. Podobnie prowokują produkcję wydzieliny po kontakcie z żywnością. Po krótkiej przerwie wydzielina jest ponownie zbierana. Dziś procedura wprowadzenia sondy nie jest już tak bolesna i nie ma co się bać. Rurki są cienkie, co pozwala na łatwe wykonywanie przypisanych im funkcji. Charakter choroby wynika z koloru, zapachu, kwasowości. Niezwykle lepki płyn wyraźnie wskazuje na zapalenie żołądka..

Diagnostyka rentgenowska żołądka ze środkiem kontrastowym ma wiele przeciwwskazań, ale wskazana diagnoza zapalenia żołądka jest bezbolesna. Przeciwwskazania związane są głównie z prześwietleniami rentgenowskimi: ciąża, reakcje alergiczne na składniki aktywne, niedrożność jelit. Żołądek oświetla się belką, po napełnieniu go barwnikiem. Siarczan baru, jod lub soda oczyszczona są używane jako barwniki, których nie można skanować promieniami rentgenowskimi. Dzięki obecności barwnika ściany żołądka i ewentualne zmiany w błonie śluzowej są wyraźnie widoczne na obrazach. Zrób szczegółowe zdjęcia obszaru zainteresowania, uzyskując szczegółowe informacje do diagnozy. Badanie w kierunku zapalenia żołądka trwa do pięciu minut, co jest niezbędne w przypadku nagłej hospitalizacji z ostrym bólem.

Pehametr dożołądkowy służy do badania tworzenia i neutralizacji kwasowości żołądka. Za pomocą specjalnej rurki do połykania, wcześniej włożonej przez usta, wprowadza się cienką elektrodę. Druga elektroda jest przymocowana do nadgarstka pacjenta. Przyjmują wskaźniki w różnych punktach błony śluzowej żołądka. W tym samym czasie lekarz obserwuje wskaźniki na monitorze. Przegląd trwa do 45 minut. Ph-metry ma trzy typy: pilne, gdy elektroda wprowadzona przez usta służy do sprawdzenia sytuacji w kilku częściach narządu; codziennie - sonda jest wprowadzana przez nos, na pas zakładany jest aparat do acidogastrometru, a zmiany są monitorowane w ciągu dnia lub dłużej; kapsułka - doskonała technika, gdy osoba połyka kapsułkę przekazującą informacje do pH-metru. Kapsułka jest następnie rozpuszczana i naturalnie wydalana z organizmu..

Tomografia komputerowa okolicy żołądka umożliwia skanowanie bez połykania barwnika i inwazyjnej interwencji. Diagnostyka jest bezpieczna nawet dla osoby starszej. Uzyskanie wycinków dotkniętego narządu pozwala określić zmiany w ścianach żołądka, deformacje, guzy i polipy. Przed skanowaniem ściany żołądka prostuje się przez wypełnienie gazem obojętnym. Nie jest trudno ocenić elastyczność tkanek, zwężenia i zgrubienia ścian, nowotwory. Wszystkie informacje są zapisywane na komputerze, dzięki czemu lekarz w każdej chwili może do niego wrócić w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Termografia żołądkowa to innowacyjna metoda, która wyświetla kolorowe obrazy na monitorze na podstawie różnicy temperatur danej osoby. Promieniowanie cieplne człowieka jest zamieniane na sygnały elektryczne wyświetlane na monitorze. Każdy odcień na obrazie odpowiada określonej temperaturze i w porównaniu ze skalą lekarz widzi wyczerpujące informacje o początkach guzów i zaburzeniach krążenia. W porównaniu z danymi referencyjnymi na obecność zapalenia wskazuje wzrost temperatury, a niska temperatura może wystąpić, gdy zakłócone jest normalne krążenie krwi, określa się guz.

Aby zdiagnozować zapalenie żołądka i inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, zaleca się kompleksowe badanie. Uwzględniając specyfikę konkretnego przypadku, lekarz proponuje alternatywne opcje, z których każda dostarcza informacji wyjaśniających do wydania ostatecznego werdyktu lekarskiego. Nie zaleca się ignorowania zadań badawczych. Skuteczność leczenia o 99% zależy od prawidłowej diagnozy, w tym przypadku nie ma nieistotnych okoliczności.

Zapalenie błony śluzowej żołądka można rozpoznać za pomocą zestawu metod diagnostycznych: rozmowy z pacjentem, badania lekarskiego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Badanie lekarskie

Przeprowadzenie wywiadu jest ważną częścią diagnozowania zapalenia żołądka. Gastroenterolog najpierw próbuje ustalić przyczynę ataku lub zaostrzenia choroby na podstawie rozmowy z pacjentem. Twój lekarz stosuje pewne techniki badania fizykalnego, takie jak badanie dotykowe żołądka, aby rozpoznać zapalenie żołądka. Uciskając go, pacjent odczuwa bolesne odczucia, jednak metoda ta sugeruje jedynie obecność stanu zapalnego.

Badanie jest szczególnie istotne w przypadku rozpoznania ostrego zapalenia żołądka. W ostrym żrącym zapaleniu żołądka spowodowanym zatruciem chemicznym podejrzenie rozpoznania można potwierdzić na podstawie widocznych zmian w jamie ustnej. Po połknięciu kwasów lub zasad w jamie ustnej powstają martwicze obszary pokryte strupami o różnych kolorach. Kolor biały odpowiada zatruciu kwasem solnym, żółty - azotowy, czarny - siarkowy. Powstanie brudnego brązowo-szarego filmu wskazuje na zatrucie alkaliami.

Diagnozując chorobę, lekarz musi wziąć pod uwagę takie objawy zewnętrzne, jak wzrost temperatury, ogólny stan pacjenta, rodzaj wymiotów, napięcie mięśni żołądka itp..

Po zebraniu wywiadu i wystąpieniu na jego podstawie przypuszczenia zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się dalsze badania, które mogą potwierdzić diagnozę i wyjaśnić etap rozwoju choroby.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Jednym ze sposobów kompleksowego rozpoznania zapalenia błony śluzowej żołądka jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych, czyli wykonanie badań. Aby zidentyfikować chorobę, musisz przejść:

  • ogólne badanie krwi - przy zapaleniu błony śluzowej żołądka nastąpi obniżony poziom hemoglobiny, erytrocytów, płytek krwi, leukocytów w nim, a ESR zostanie zwiększony;
  • analiza kału na krew utajoną i obecność Helicobacteria;
  • Analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi - może pomóc w różnicowaniu zapalenia żołądka, czyli nie mylić go z innymi chorobami, na przykład patologiami trzustki i zidentyfikować obecność Helicobacter pylori.

Diagnoza ostrego zapalenia żołądka za pomocą różnych testów ma na celu zidentyfikowanie tych patogenów, które spowodowały zatrucie - salmonella, gronkowiec, shigella itp..

Diagnostyka instrumentalna

W takim przypadku pacjent jest badany przy użyciu różnych urządzeń i urządzeń. O wiele częściej robi się to w przypadkach przewlekłego zapalenia niż ostrego, dla którego badanie jest pierwszą metodą diagnostyczną..

Jest to główny sposób diagnozowania zapalenia żołądka. Podczas wykonywania fibrogastroduodenoskopii lub po prostu gastroskopii używa się elastycznej sondy z kamerą na końcu, którą wprowadza się przez przełyk do żołądka pacjenta. EGD pozwala określić lokalizację zapalenia w żołądku, jego rodzaj, stopień uszkodzenia błony śluzowej, a także nie mylić choroby z wrzodem.

Gastroskop - urządzenie do wykonania FGDS - przekazuje obraz błony śluzowej na monitor komputera, a lekarz doskonale widzi wszystkie zmiany zachodzące w błonie śluzowej.

Biopsja tkanki

Podczas gastroskopii małe kawałki tkanki są usuwane z żołądka za pomocą gastroskopu i badane. Zabieg jest absolutnie bezbolesny i bardzo pouczający pod względem określenia obecności bakterii H. pylori..

Tkanka jest pobierana z różnych części żołądka, ponieważ analiza punktowa nie daje pełnego obrazu - w jednym miejscu aktywność Helicobacter może być bardziej aktywna, aw innym mniej.

Oznaczanie kwasowości - pH-metria

Znana wartość kwasowości często pozwala określić obecność zapalenia żołądka. Procedura zwana pomiarem pH jest wykonywana na różne sposoby:

  1. Analiza ekspresowa - polega na wprowadzeniu do żołądka cienkiej sondy, która wyposażona jest w elektrody przekazujące dane o poziomie kwasowości w żołądku.
  2. Codzienne pH-metry - pozwala prześledzić dynamikę zmian kwasowości w ciągu 24 godzin i można je przeprowadzić na trzy sposoby:
    • wprowadzenie sondy pH do żołądka przez nos i przymocowanie do pasa pacjenta specjalnego urządzenia do rejestracji uzyskanych danych - acidogastrometr;
    • pacjenci połykający specjalną kapsułkę, która mocuje się do ściany żołądka, przekazuje dane do acidogastrometru, a po kilku dniach jest naturalnie wydalana z organizmu;
    • pobieranie próbek materiału podczas gastroskopii - endoskopowe pH-metria.
  3. Acidotest - wykonywany w przypadku przeciwwskazań do wprowadzenia sondy. W tym przypadku pacjent przyjmuje specjalne leki, które po interakcji z kwasem solnym żołądka zmieniają kolor moczu..

Oznaczanie składników soku żołądkowego

Podczas gastroskopii pobierana jest również próbka soku żołądkowego. Zabieg poprzedzony jest przyjęciem przez pacjenta tzw. Specjalnego śniadania, którego składniki pobudzą produkcję soku żołądkowego.

Badania mogą potwierdzić obecność zapalenia błony śluzowej żołądka i dać pewien wgląd w przyczyny jego wystąpienia. Jeśli w soku żołądkowym znajduje się duża ilość gastryny, choroba jest wywoływana przez Helicobacteria.

Fluoroskopia jest wykonywana po przyjęciu przez pacjenta specjalnego barwnika i pozwala określić obecność stanu zapalnego.

Procedura pozwala zrozumieć ulgę i napięcie żołądka, pomaga odróżnić zapalenie żołądka i wrzody. Jednak nie zawsze jest to możliwe za pierwszym razem. EGD to skuteczniejszy sposób diagnozowania zapalenia żołądka.

Metody wykrywania Helicobacter pylori

Ten mikroorganizm jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka. Do wykrywania patogennej mikroflory stosuje się następujące metody:

  • Analiza krwi i kału;
  • Biopsja tkanki podczas FGDS;
  • Test oddechowy - oparty na odpowiedzi Helicobacter pylori na mocznik. Przed badaniem pacjent wypija płyn z rozpuszczonym w nim mocznikiem z wyznakowanym atomem węgla. Jeśli Helicobacter pylori jest obecny w żołądku, to zaczyna szybko rozkładać mocznik, a zawartość dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu wzrasta, co jest rejestrowane przez sprzęt.

Oznaczenie obecności i stężenia Helicobacter pylori w organizmie przeprowadza się w celu zdiagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia i po miesiącu.

Wczesne wykrycie zapalenia żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka przez długi czas może przebiegać bezobjawowo lub mieć takie objawy, które są charakterystyczne dla wielu innych chorób. Ponadto, jeśli zidentyfikowany zostanie początkowy etap choroby, leczenie stanie się znacznie prostsze i skuteczniejsze..

Jeśli bóle brzucha, nudności, odbijanie, zgaga zaczynają przeszkadzać przynajmniej czasami i nie na długo, warto przeprowadzić wczesną diagnozę zapalenia żołądka. Oprócz komunikacji z gastroenterologiem, zbierania wywiadu i badania fizykalnego, ten zestaw środków obejmuje identyfikację Helicobacter pylori.

Analiza krwi żylnej określa obecność przeciwciał przeciwko tej bakterii. Obecność Helicobacter pylori w organizmie można rozpoznać po obecności przeciwciał typu IgM - wykrywane są one dopiero we wczesnych stadiach choroby.

Jak odróżnić zapalenie żołądka od innych chorób

Po zdiagnozowaniu zapalenia żołądka bardzo ważne jest, aby nie mylić go z inną chorobą. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową zapalenia żołądka - zestaw środków, które pozwalają odróżnić zapalenie błony śluzowej żołądka od chorób innych narządów. Lekarz porównuje wyniki badania, jeśli podejrzewa się zapalenie żołądka, z podobnymi objawami lub objawami, które występują w innych chorobach.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Objawy nagłego zapalenia błony śluzowej żołądka są często podobne do objawów ostrego zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego. W celu rozróżnienia zapalenia żołądka wykonuje się badanie krwi - brak pepsynogenów będzie objawem zapalenia żołądka, a wzrost wartości alfa-amylazy - zapalenie trzustki.

Aby nie mylić zapalenia żołądka z zaostrzeniem wrzodu dwunastnicy lub żołądka, wykonuje się fluoroskopię i EGD.

Gastralgiczna postać zawału serca powoduje również silny ból w górnej części brzucha w objawach. Wykonanie EKG pozwoli nie pomylić tej choroby z zapaleniem żołądka.

Przewlekłe zapalenie żołądka

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej są podobne do objawów wrzodów, raka żołądka i nerwicy, atrofii gruczołów żołądkowych i upośledzonej funkcji wydzielniczej. Podczas różnicowania zapalenia żołądka z rakiem wykonuje się fluoroskopię i biopsję wielu tkanek. W przypadku atrofii gruczołów, a także naruszenia produkcji wydzieliny żołądkowej, nie obserwuje się zmian w błonie śluzowej, jak w przypadku zapalenia żołądka.

Gdzie są wykonywane testy?

Rozpoznanie zapalenia żołądka rozpoczyna się od wizyty u miejscowego lekarza, który kieruje do gastroenterologa. Jeśli istnieje możliwość bezpośredniego kontaktu ze specjalistą, możesz udać się bezpośrednio do niego. Po zbadaniu i zebraniu wywiadu gastroenterolog wyda instrukcje dotyczące przeprowadzenia niezbędnych testów z wyjaśnieniem wszystkich niuansów ich postępowania. To darmowy sposób na przetestowanie.

Można skorzystać z usług wielu płatnych laboratoriów i placówek medycznych, w których pracuje gastroenterolog. Z najbardziej renomowanych laboratoriów wyróżnia się Invitro. Droga płatna okaże się szybsza, ale wymagać będzie zainwestowania określonych środków.

Autor: Berlin Irina Vladimirovna,
specjalnie dla strony Moizhivot.ru

Przydatne wideo o zapaleniu żołądka

Najdokładniejsza diagnoza zapalenia żołądka jest możliwa tylko przy pomocy specjalnych badań laboratoryjnych..

Teraz możesz przystąpić do testów w dogodnym dla siebie terminie: niezależne laboratoria pracują już od 7:00!

Regularne nawroty bolesnych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka są powodem do badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori.

Jeśli podejrzewasz patologię zapalenia żołądka, ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować jego lokalizację i stopień obecnych zmian. Tutaj złożone testy są niezastąpione..

Nie masz możliwości samodzielnego zaliczenia testów do laboratorium? Dziś możesz zadzwonić do jej specjalisty w domu, w tym za darmo.

Programy egzaminacyjne dla pracowników biurowych: możliwość szybkiego i niedrogiego przejścia złożonych testów, w tym zapalenia żołądka.

Laboratoryjny system kontroli jakości - Twoja pewność trafności przyszłej diagnozy.

Rozpoznanie najczęstszej choroby układu pokarmowego nie jest tak trudne dla lekarzy, co nieprzyjemne dla pacjentów. Niemniej jednak bolesne odczucia związane z procedurą EGD lub biopsją żołądka prawie nie przynoszą, czego nie można powiedzieć o samej chorobie. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnych badań krwi w celu dokładnej diagnozy. Badanie zapalenia żołądka tak wcześnie, jak to możliwe, jest znacznie mądrzejszym krokiem niż zbyt późne wykrycie wrzodu trawiennego lub nieuleczalnego guza złośliwego.

Diagnoza zapalenia żołądka

Każda diagnoza zaczyna się od badania lekarskiego pacjenta. Początkowo przeprowadza się badanie kliniczne, podczas którego lekarz określa stan skóry i bada brzuch w okolicy żołądka: jeśli pacjent cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka, nasila się ból przy palpacji.

Badanie kliniczne może jedynie wykazać chorobę żołądka. Aby poznać naturę i stopień uszkodzenia narządów, potrzebne są instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne..

Gastroskopia (inaczej fibrogastroduodenoendoskopia, FGDS) to badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka, dwunastnicy) za pomocą gastroskopu - sondy wyposażonej w kamerę. Endoskopista widzi stan błon śluzowych narządów podczas samego zabiegu, aw razie potrzeby wykonuje zdjęcia lub nagrania wideo obrazu z aparatu.

EGD umożliwia diagnostykę różnicową zapalenia żołądka z chorobą wrzodową żołądka, a także określenie lokalizacji zapalenia żołądka i jego typu: nadżerkowego lub nieerozyjnego. Erozyjne (lub żrące) zapalenie błony śluzowej żołądka to rodzaj ostrego zapalenia żołądka, które występuje na tle narażenia na substancje toksyczne (kwas, zasady, alkohol, niesteroidowe leki przeciwzapalne) i towarzyszy mu głębokie uszkodzenie błony śluzowej żołądka - nadżerki. Nieerozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka wiąże się z uszkodzeniem górnej warstwy błony śluzowej żołądka, ale przy dłuższym przebiegu może przekształcić się w postać przewlekłą lub wrzód.

Gastroskop umożliwia nie tylko wizualną diagnostykę żołądka, ale także pobranie próbek jego zawartości (soku żołądkowego) i tkanek, czyli wykonanie pH-metrii i biopsji.

Biopsja to pobranie fragmentów błony śluzowej żołądka do badań laboratoryjnych. Ta metoda jest bardzo pouczająca w badaniu rozlanych (a nie punktowych) zmian błony śluzowej, próbki pobierane są z reguły w trzech różnych częściach żołądka. Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny, nie wymaga dodatkowego znieczulenia, pobrane do analizy obszary śluzówki są bardzo małe i są ściągane jedynie z powierzchni błony.

Metoda pH-metrii polega na badaniu kwasowości żołądka, a także dwunastnicy i przełyku. Poziom kwasowości treści żołądkowej pozwala ocenić obecność procesu zapalnego.

Procedura pomiaru pH ma kilka metod przeprowadzania. W analizie ekspresowej cienka sonda pH jest wprowadzana do żołądka przez usta, wyposażona w specjalne elektrody do pomiaru kwasowości w różnych częściach żołądka. Codzienne pH-metria to badanie kwasowości żołądka przez 24 godziny lub dłużej. W tym przypadku sondę wprowadza się do narządu przez nos, a na pas pacjenta zakłada się urządzenie do pomiaru pH - acidogastrometr, który rejestruje dynamikę zmian kwasowości. Ulepszoną technicznie opcją codziennej diagnostyki jest połknięcie minikapsułki, która jest przymocowana do ściany przełyku i przekazuje informacje do acidogastrometru. Po kilku dniach kapsułka odłącza się od przełyku i naturalnie opuszcza przewód pokarmowy. Endoskopowy pomiar pH polega na wykonaniu zabiegu podczas FGDS, w którym to przypadku sonda pH znajduje się wewnątrz rurki gastroskopu.

Badanie soku żołądkowego jest również wykonywane przez sondowanie. Próbki treści żołądkowej pobiera się za pomocą specjalnych instrumentów wbudowanych w gastroskop. Z reguły przed zabiegiem pacjent otrzymuje tzw. Śniadania testowe, które stymulują produkcję soku żołądkowego. Analiza zawartości żołądka pozwala określić nie tylko sam fakt zapalenia żołądka, ale częściowo jego charakter: w przypadku choroby wywołanej przez Helicobacter pylori sok żołądkowy zawiera dużo gastryny.

Nie we wszystkich przypadkach intubacja żołądka jest dozwolona (np. Po operacji, przy zwężeniu narządu). Następnie można zmierzyć poziom kwasowości za pomocą testu kwasowości: pacjent przyjmuje specjalne leki, które podczas interakcji z kwasem solnym w żołądku tworzą barwniki wykrywane w moczu.

Aby zdiagnozować zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez bakterie Helicobacter pylori, możliwych jest kilka rodzajów badań: analiza laboratoryjna kału lub biopatów (próbki błony śluzowej żołądka), badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko tej bakterii oraz badanie układu oddechowego. W przypadku tej ostatniej metody diagnozowania zapalenia błony śluzowej żołądka pacjentowi podaje się do picia sok, w którym rozpuszcza się mocznik (mocznik) z wyznakowanym atomem węgla. Helicobacter pylori ma zdolność szybkiego rozkładania mocznika, zwiększając uwalnianie dwutlenku węgla podczas wydechu. To właśnie badanie poziomu CO2 w wydychanym powietrzu pozwala stwierdzić, że pacjent jest zakażony..

Metodę rentgenowską stosuje się również w diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka, ale po gastroskopii zajmuje drugie miejsce pod względem zawartości informacyjnej. Na 12 godzin przed badaniem pacjent nie je, a na prześwietlenie połyka środek kontrastowy. Lekarz bada żołądek w kilku pozycjach ciała pacjenta. Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć odciążenie narządu, ocenić jego ton, zidentyfikować obecność zapalenia żołądka, wrzodów, guzów. Oznaką zapalenia błony śluzowej żołądka w wielu przypadkach są charakterystyczne zmiany w odciążeniu błony śluzowej, ale często, aby ujawnić utrzymywanie się tych zmian, konieczne jest powtórzenie procedury.

Wszystkie te metody są przydatne do diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka. W ostrej postaci choroby (we wczesnym stadium) wstępne badanie pacjenta i zebranie wywiadu. W niektórych przypadkach do rozpoznania ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się FGDS i biopsję błony śluzowej..

Aby zdiagnozować zapalenie żołądka u dzieci, oprócz analiz stosuje się gastroskopię i USG narządów jamy brzusznej. Jedynie w przypadku trudności w postawieniu diagnozy uciekają się do pobierania soku żołądkowego i błon śluzowych, pH-metrii, radiografii z kontrastem.

Diagnostyka różnicowa zapalenia żołądka

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ma podobne objawy z wieloma innymi chorobami narządów jamy brzusznej (ostre postacie zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki, wrzody żołądka, zawał mięśnia sercowego), choroby zakaźne z towarzyszącą niestrawnością (dur brzuszny, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szkarlatyna).

W celu różnicowania zapalenia żołądka z innymi chorobami narządów jamy brzusznej, orientacyjne jest badanie krwi (analiza ogólna, test na alfa-amylazę). Pozwala rozróżnić choroby i uzyskać pełniejszą historię.

Tak więc w ostrym zapaleniu trzustki pacjenci skarżą się na nieustanny, intensywny ból brzucha, często okalający, co jest ogólnym poważnym stanem. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zaczyna się od silnego bólu, najpierw w postaci skurczów, a następnie przechodzi w ciągłe bóle. W tym przypadku ból jest zlokalizowany w prawym podżebrzu i promieniuje do prawej górnej części ciała, często obserwuje się wysoką temperaturę ciała - 38-39 stopni.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy objawia się charakterystyczną częstotliwością bólu: godzinę lub dwie po jedzeniu, na czczo (w nocy), a także ich zaostrzeniem jesienią i wiosną oraz ulgą po wymiotach. Skuteczny w diagnostyce różnicowej wrzodów i nieżytu żołądka Badanie rentgenowskie, gastroskopia.

Ważne jest, aby odróżnić ostre zapalenie żołądka od zawału mięśnia sercowego. W drugim przypadku pacjenci zauważają dusznicę bolesną, wysokie ciśnienie krwi, silny ból za mostkiem. Najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, aby rozróżnić te dolegliwości, jest elektrokardiogram.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka w różnych jego postaciach należy odróżnić od wrzodu trawiennego i raka żołądka, nerwicy narządowej (zespół drażliwego żołądka), obniżonej funkcji wydzielniczej narządów, atrofii gruczołów żołądkowych (achilia). Rozróżniając przewlekłe zapalenie żołądka i nowotwór złośliwy, konieczne jest wykonanie radiografii, wielu biopsji. W przypadku nerwicy żołądka (zwykle u pacjentów z VSD) i czynnościowej achilii (zwykle u osób starszych) nie obserwuje się zmian w błonie śluzowej.

Testy na zapalenie żołądka

Zgodnie z „Standardami (protokołami) diagnostyki i leczenia chorób układu pokarmowego” (1998) obowiązującymi w Rosji, w celu wykrycia zapalenia żołądka należy przejść następujące testy:

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Badanie biopaty błony śluzowej żołądka
  3. Dwa do trzech testów na wykrycie Helicobacter pylori, w tym badanie cytologiczne materiału endoskopowego na obecność tej bakterii (badanie nr 514).

Ogólne badanie krwi w kierunku zapalenia błony śluzowej żołądka ujawnia zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów, płytek krwi i hemoglobiny, a także zmianę stosunku różnych typów leukocytów, wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Biochemiczne badanie krwi może opierać się na różnych rodzajach wskaźników:

  • Brak pepsynogenów I i II - prekursorów tworzenia enzymów żołądkowych - jest oznaką zapalenia żołądka.
  • Zmniejszone stężenie białka całkowitego, zwiększone gamma globuliny i bilirubina wskazują na autoimmunologiczne zapalenie żołądka.
  • Obecność przeciwciał IgG, IgA i IgM przeciwko Helicobacter pylori jest wskaźnikiem zapalenia żołądka wywołanego przez tę bakterię.
  • Wzrost poziomu alfa-amylazy i alfa-amylazy trzustkowej sugeruje, że pacjent cierpi na zapalenie trzustki, a nie zapalenie żołądka.
  • Wzrost aktywności kwasu fosfatazy kwaśnej wskazuje również na zapalenie trzustki..
  • Badanie cytologiczne badania materiału endoskopowego na obecność Helicobacter pylori.

Najważniejsze, czego wymaga się od pacjenta, to wizyta u lekarza (nie tylko terapeuty, ale także gastroenterologa), jeśli istnieje podejrzenie zapalenia żołądka i poddanie się wszystkim przepisanym badaniom. Należy pamiętać, że informatywność technik instrumentalnych jest bliska 100 procent. A testy wykrywające zapalenie żołądka należy wykonać w kompleksie, który pomoże określić formę i stopień rozwoju zapalenia żołądka, aby odróżnić go od podobnych dolegliwości.

Gdzie się przebadać?

W diagnostyce zapalenia błony śluzowej żołądka wiele zależy od profesjonalizmu lekarzy prowadzących badania, w tym laboratoryjne. Ważne jest, aby lekarz prowadzący nie ograniczał się do dwóch lub trzech analiz, szczególnie w przypadkach wątpliwych, ale opracował pełnoprawny program badania pacjenta, w tym instrumentalne metody badawcze.

W niezależnym laboratorium „INVITRO” można wykonać badanie na zapalenie żołądka. Oto cały szereg badań, które pozwolą zidentyfikować zapalenie żołądka lub choroby jamy brzusznej, które mają podobne objawy. Laboratorium opracowało między innymi specjalne kompleksy badawcze do diagnostyki zapalenia żołądka. Wszystkie użyte urządzenia i technologie są zgodne z międzynarodowymi standardami.

W „INVITRO” otrzymasz najdokładniejsze informacje o wynikach badań laboratoryjnych, nie jest przypadkiem, że dane te są uwzględniane we wszystkich placówkach medycznych w kraju. Tutaj zawsze możesz liczyć na poprawność i profesjonalizm pracowników, programy rabatowe, wygodne formy powiadamiania i otrzymywania wyników testów.

Jeżeli potrzebujesz najbardziej rzetelnych informacji i gwarancji jakości badań prosimy o kontakt z „INVITRO”.

Ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zwane zapaleniem żołądka, występuje u ponad połowy całej populacji: mężczyzn, kobiet, dzieci i osób starszych. Około 80–85% wszystkich chorób przewodu pokarmowego jest związanych z tą chorobą.

Jednocześnie tylko 12-15% osób z przewlekłym zapaleniem żołądka trafia do lekarza. Co ciekawe, jednym z czynników, który potęguje obawy pacjenta przed interwencją medyczną w jego organizmie, jest długa i raczej nieprzyjemna diagnoza zapalenia żołądka, w szczególności przerażająca procedura fibrogastroduodenoskopii..

Plan badań pacjenta

Program badań pacjenta z podejrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje następujące procedury:

  • oględziny;
  • zbiór wywiadu;
  • testy kału i sprawdzanie obecności w nich krwi;
  • ogólne badania moczu i krwi;
  • LHC: test na bilirubinę, białko i frakcje białek, alkaliczną fosfatazę, transaminazę, aldolazę;
  • sprawdzanie czynności wydzielniczej żołądka: podstawowej i sztucznie stymulowanej lekami z grupy gastryny lub histaminy;
  • FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) z biopsją błony śluzowej żołądka;
  • badanie cytologiczne i histologiczne biopsji;
  • fluoroskopia (jeśli zgodnie z zaleceniami lekarskimi musisz obejść się bez gastroskopii);
  • sprawdź helicobacter.

Subiektywne objawy zapalenia żołądka

Symptomatologia choroby różni się w zależności od stadium. W łagodnym stadium choroba jest najczęściej zlokalizowana w przedsionku żołądka. Objawy są podobne do wrzodu:

  • poranne bóle głowy;
  • ból w okolicy nadbrzusza półtorej do dwóch godzin po jedzeniu;
  • kwaśne odbijanie;
  • normalny apetyt;
  • nawracające zaparcia.

W późnym stadium Helicobacter pylori jest trudniejszy do zidentyfikowania: nie są tak wyraźne i nie występują w tak dużej liczbie jak we wczesnym stadium choroby. Objawy są związane głównie z niewydolnością wydzielniczą:

  • nudności i słaby apetyt;
  • metaliczny posmak i suchość w ustach;
  • częste odbijanie powietrza lub jedzenia z odcieniem zgniłego zapachu;
  • nieintensywny ból brzucha po jedzeniu;
  • wzdęcia;
  • częsta i płynna biegunka;
  • uczucie pełności w żołądku nawet po umiarkowanym jedzeniu.

W zaawansowanym stadium zapalenia błony śluzowej żołądka stan zapalny rozprzestrzenia się z części żołądka na wszystkie inne odcinki, w błonie śluzowej rozpoczynają się procesy zanikowe.

Obiektywne dane z badania pacjenta

Rozpoznanie i leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka na wczesnym etapie w dużej mierze zależy od dokładności wstępnego badania pacjenta. Lekarz może zidentyfikować u pacjenta następujące objawy:

  • język jest lekko owłosiony u nasady;
  • ból w nadbrzuszu (najczęściej po lewej stronie);
  • normalne położenie dolnej granicy żołądka: 4 cm powyżej pępka (określane metodami palpacyjnymi).

Późny etap charakteryzuje się następującymi objawami:

  • język jest mocno owłosiony;
  • pęknięcia w kącikach ust;
  • lekki ból brzucha;
  • nieprawidłowe położenie dolnej granicy żołądka: poniżej lub na poziomie pępka;
  • bębnica;
  • dudnienie przy badaniu palpacyjnym okrężnicy;
  • niewielka utrata masy ciała (im bardziej zaawansowany etap choroby, tym intensywniejsza utrata wagi).

Badanie instrumentalne

Badanie instrumentalne wymaga użycia specjalnego sprzętu medycznego, najczęściej jest stosowane u pacjentów przewlekle.

Najskuteczniejsze metody diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka:

  • EGD i późniejsze badanie cytologiczne, histologiczne i mikrobiologiczne próbki biopsyjnej;
  • test ureazy (tekst dotyczący pH środowiska żołądka);
  • metody nieinwazyjne: enzymatyczny test immunosorpcyjny, oznaczanie kwasowości środowiska żołądka metodą „acidotest”;
  • test oddechu.

FGDS wykonuje się za pomocą elastycznej sondy o małej średnicy wyposażonej w kamerę wideo z przeciwległego końca. Sondę wprowadza się przez usta i przełyk bezpośrednio do żołądka. Aby oświetlić wewnętrzne wnęki, obok kamery wideo znajduje się podświetlenie. Wszystkie dane dotyczące ognisk zapalenia, miejsc uszkodzeń błon śluzowych są przekazywane do monitora, gdzie są monitorowane przez lekarza.

Głównym plusem metody EGD jest to, że pomaga ona natychmiastowo odciąć wariant wrzodu żołądka i postawić prawidłową diagnozę.

Badania biopsji uzyskanej za pomocą EGD

Najważniejsze badania laboratoryjne biopsji:

  • cytologia,
  • test diagnostyczny ureazy,
  • badanie mikrobiologiczne,
  • metoda histologiczna.

Do badania cytologicznego wymagane będą wymazy biopsyjne błony śluzowej odźwiernika pobrane z najbardziej obrzękniętych obszarów (wymazów nie pobiera się z obszarów nadżerkowych). Po wyschnięciu rozmazów są one barwione, po czym Helicobacteria stają się widoczne pod mikroskopem.

Test pH żołądka (test ureazy) jest również wykonywany przy użyciu miejscowego barwienia próbki biopsyjnej. Helicobacter pylori wydziela ureazę - enzym pod wpływem którego mocznik w żołądku rozkłada się i uwalnia amoniak. Amon znacznie podnosi pH środowiska żołądka, co widać po zmianie koloru.

Badanie mikrobiologiczne trwa dłużej. Kulturę do analizy pobiera się z biopsji błony śluzowej, następnie umieszcza w pożywce do rozmnażania Helicobacteria i pozostawia na 3-4 dni. Po tym czasie na inokulum powstają całe kolonie bakterii Helicobacter, które lekarz musi jedynie zidentyfikować.

Analiza histologiczna biopsji jest wykonywana w podobny sposób jak cytologia. Cienkie warstwy są odcinane z biopsji pobranej z ognisk zapalenia, zabarwione eozyną i hematoksyliną. Po wybarwieniu na próbkach biopsyjnych pojawiają się Helicobacteria.

Test oddechu

W celu wykrycia Helicobacter pylori wykonuje się test ureazy oddechowej. Szybko się rozmnaża, dobrze zakorzenia się w kwaśnym środowisku żołądka i zjada jego ściany. W organizmie przez wiele lat może wywoływać zapalenie żołądka, wrzody i zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Test oddechowy jest nieinwazyjną alternatywą dla próbek biopsji pobranych podczas EGD.

Głównym przedmiotem badań jest powietrze wydmuchiwane przez pacjenta.

Metoda opiera się na zdolności Helicobacteria do produkcji enzymów rozkładających mocznik na amoniak i dwutlenek węgla. Aby zidentyfikować ich obecność, lekarz sugeruje pacjentowi wykonanie dwóch próbek powietrza (powietrze jest wydmuchiwane do specjalnych rurek, pacjent musi oddychać nimi przez co najmniej 2 minuty). Następnie pobiera się kolejną próbkę, tym razem przed zaliczeniem testu, pacjent przyjmuje doustny roztwór mocznika. Otrzymane próbki są numerowane i wysyłane do laboratorium w celu dalszej analizy.

Czułość testu oddechowego sięga 95%. Jego zastosowanie jest uzasadnione w podstawowej diagnostyce zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori.

Aby jednak nie zatrzeć wyników badania, pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • 2 tygodnie przed badaniem zaprzestań przyjmowania jakichkolwiek leków przeciwwydzielniczych i przeciwbakteryjnych;
  • badanie wykonywane jest wyłącznie na czczo, najlepiej rano;
  • dokładnie oczyścić i wypłukać usta przed badaniem, zwracając szczególną uwagę na język;
  • w przeddzień wykluczyć rośliny strączkowe z diety, w żadnym wypadku nie palić ani nie używać gumy do żucia;
  • 1-2 dni przed badaniem wykluczyć stosowanie leków przeciwbólowych.

Badanie krwi

Badanie krwi jest jedną z obowiązkowych procedur dla pacjenta. Ogólna analiza biochemiczna jest wykonywana na krwi pobranej z palca. W ten sposób określa się stosunek ilościowy różnych typów krwinek, zmiany w stosunku typów leukocytów, poziom hemoglobiny i ESR.

U pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka nie stwierdza się specjalnych zmian zarówno w analizie ogólnej, jak i immunologicznej i biochemicznej badań krwi.

Analiza stolca pacjenta: kał i mocz

Analiza laboratoryjna kału i moczu pacjenta jest konieczna w celu wykrycia zaburzeń fermentacji, która odpowiada za trawienie pokarmu, równowagę kwasową, obecność obcych substancji: skrobi, kwasów tłuszczowych itp. Ponadto próbki kału należy sprawdzić pod kątem krwi..

Badanie próbek kału może pomóc w określeniu zanikowego zapalenia żołądka. Jednocześnie w próbce znajduje się duża ilość wewnątrzkomórkowej skrobi, strawionego włókna i włókien mięśniowych..

Badanie moczu wykonuje się przede wszystkim w celu wykluczenia choroby nerek..

Przewlekłe zapalenie żołądka, ostatecznie potwierdzone diagnozą, jest chorobą łatwo uleczalną. „Złowrogie” procedury EGD i biopsji wcale nie są tak bolesne, jak to sobie wyobraża większość pacjentów.

Najważniejsze jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie choroby, aby uniknąć rozwoju procesów złośliwych i przejścia zapalenia żołądka do bardziej niebezpiecznej choroby - wrzodu żołądka.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Występuje ruch w odbycie, przyczyny i metody leczenia

Lipomatoza

Jakie mogą być inne objawy?Oprócz nieprzyjemnego odczucia w odbycie choroba objawia się pieczeniem, podrażnieniem, silnym świądem, mrowieniem, wydzieliną płynu z odbytu i zapaleniem skóry wokół niego.

Rodzaje i objawy krwawienia z wrzodu, główne metody leczenia patologii

Lipomatoza

Wrzodowi żołądka często towarzyszy krwawienie wewnętrzne, które może być utajone lub wyraźne. Stan ten jest powikłaniem choroby podstawowej i stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.