logo

Dekodowanie programu stolca u dzieci

Dzieci należą do tych kategorii pacjentów, którzy stosunkowo często przechodzą badania laboratoryjne, zwłaszcza te, które niedawno się urodziły. Szereg takich analiz obejmuje coprogram.

Pomaga identyfikować i zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych, różnych zaburzeń i chorób, które mogą prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia dziecka..

Coprogram to badanie kału, przeprowadzane wyłącznie w warunkach laboratoryjnych.

Badanie składa się z kilku etapów:

  1. Analiza makroskopowa - określa właściwości fizyczne biomateriału.
  2. Analiza chemiczna - bada zawartość różnych substancji w kale (w tym krwi utajonej), pH mikroflory jelitowej.
  3. Analiza mikroskopowa - analizuje skład wydzielin i ich strukturę.

Wyniki badań są zwykle przygotowywane dość szybko, procedura trwa około dwóch dni. Ponadto, jeśli specjaliści mają jakiekolwiek podejrzenia co do obecności chorób lub wątpliwości co do wiarygodności wyników badania, przygotowanie wyników może zająć do 6 dni.

Coprogram stolca u dzieci

Jak przygotować dziecko do analizy?

Aby uzyskać wiarygodny wynik coprogramu, należy odpowiednio przygotować dziecko do pobrania kału. Wszystkie kluczowe aspekty takiego szkolenia najlepiej sprawdzić u lekarza..

Ale są też ogólnie przyjęte środki:

  • niemożliwe jest wykonanie lewatywy dziecku lub przeprowadzenie jakichkolwiek procedur oczyszczania przed analizą;
  • nie wchodź do czopków doodbytniczych przez kilka dni;
  • materiał dostarczony do badań musi być świeży;
  • wykluczyć z góry przyjmowanie leków, które mogą wpływać na właściwości kału;
  • przed zebraniem kału nie można myć dziecka ani wytrzeć okolicy odbytu serwetkami, musi być nienaruszona.

Kolejnym ważnym krokiem w przygotowaniach do zbiórki kału jest dieta. Rodzice będą musieli ograniczyć dietę swojego dziecka na kilka dni..

Konieczne będzie tymczasowe wykluczenie z diety dziecka:

  • ziemniaki;
  • czarny chleb;
  • gotowane mięso;
  • owsianka;
  • gotowane jajka;
  • kapusta kiszona;
  • nabiał.

Dziecko powinno spożywać nie więcej niż 3000 kalorii dziennie. Całość posiłku należy podzielić na 5 posiłków. Jeśli chodzi o noworodki karmione piersią lub mieszanką, nie potrzebują żadnych diet.

Procedura pobierania próbek materiału

Najlepiej jest zbierać kał rano. Do analizy wystarczy 1 łyżeczka mas. Jak zebrać materiał

  • Przygotuj specjalny sterylny pojemnik i łyżkę (gotowe pojemniki są sprzedawane w aptece).
  • Jeśli dziecko było w pieluszce, należy ją zdjąć (może wchłonąć cząsteczki płynu ze stolca).
  • Położyć dziecko na czystej pieluszce i poczekać, aż zrobi kupkę (stolec można wyjąć z pieluchy tylko wtedy, gdy dziecko weszło w niego po raz pierwszy i nie ma moczu w stolcu).
  • Zbierz kał łyżką.

Jeśli dziecko już idzie do nocnika, można go wysterylizować, a po defekacji zabrać stamtąd odchody. Możesz wziąć z toalety tylko wtedy, gdy pozwala na to jej konstrukcja.

Lepiej jest pobierać próbki do analizy z różnych części masy całkowitej. Jeśli zawiera robaki, plamy itp., Warto je również podnieść.

Jakie wyniki powinny być normalne

Jeśli chodzi o normy dla kategorii coprogramu, różnią się one u dzieci w zależności od wieku. Również te parametry mogą się różnić ze względu na różne rodzaje podstawowego żywienia, noworodki i niemowlęta jedzą mleko matki (dalej HM) lub formułę, starsze dzieci regularnie spożywają pokarm - wpływa to również na stan kału.

Przeanalizujmy normy dla głównych parametrów kału u dzieci:

  1. Ilość wydanego materiału dziennie: dzieci powyżej pierwszego roku życia - 100-250 gramów; niemowlęta na HB - 40-50 gramów, na sztucznych - 30-40 gramów.
  2. Konsystencja: dzieci na HB - papkowata i lepka; dzieci karmione butelką - więcej plastiku, kit; starsze dzieci - zdobione.
  3. Kolor: niemowlęta na HB - żółto-zielony, złoty, żółty; dzieci na mieszankach - żółto-brązowe; pacjenci powyżej pierwszego roku życia - brązowe.
  4. Zapach: dzieci na HB - trochę kwaśny; na mieszankach - zgniły; dorosłe dzieci - zwykle słaby zapach kału.
  5. Kwasowość: niemowlęta na HB - 4,8-5,8; na suchej mieszaninie - 6,8-7,5; dzieci powyżej pierwszego roku życia - 7-7,5.
  6. Obecność krwi, śluzu, rozpuszczalnego białka: normalnie nie powinna występować u każdego.
  7. Stercobilin: dzieci poniżej pierwszego roku życia - powinny być wykrywane tylko ślady substancji; dzieci powyżej pierwszego roku życia - zwykle 75-350 mg / dzień.
  8. Bilirubina: niemowlęta - obecne; dzieci powyżej 1 roku życia - nieobecne.
  9. Amoniak: noworodki i dzieci w wieku poniżej jednego roku - nie; starsze - 20-40 mmol / kg.
  10. Włókna mięśniowe: niemowlęta - mało lub nie; dzieci powyżej jednego roku - nie powinno.
  11. Błonnik, skrobia, włókna łączne: żadne z nich.
  12. Tłuszcze neutralne: Niemowlęta - Niskie; starsze dzieci są zwykle nieobecne.
  13. Kwasy tłuszczowe: dzieci poniżej pierwszego roku życia - mała ilość kryształków; starszy - nieobecny.
  14. Leukocyty: we wszystkich występuje pojedyncza ilość.
  15. Mydła: dzieci powyżej pierwszego roku życia mają tylko ślady; niemowlęta - dozwolone małe ilości.

Punkty te w postaci wyników coprogramu są podstawą do postawienia diagnozy u małego pacjenta..

Dekodowanie wyniku

Odchylenia w jakościowych i ilościowych wskaźnikach coprogramu mogą wskazywać na różnorodne stany patologiczne dziecka. Rozważmy każdy z nich osobno.

ilość

Jeden z najważniejszych aspektów analizy. Wzrost objętości może być spowodowany patologiami:

  • Przewód pokarmowy - występują problemy z trawieniem, zwykle takie dziecko często ma biegunkę lub przeciwnie, zaparcia;
  • zapalenie trzustki;
  • wątroba - syntetyzuje się za mało żółci;
  • jelito cienkie - może występować stan zapalny.

Spadek może wynikać z:

  • zapalne procesy erozyjne w jelicie;
  • długotrwałe zaparcia;
  • zapalenie okrężnicy w połączeniu z biegunką.

Ilość stolca wydalanego przez dziecko może również zależeć od ilości spożywanego pokarmu. Możliwe, że rodzice powinni zwracać uwagę na zbilansowanie diety dziecka..

Konsystencja

Zależy od poziomu płynu w stolcu. Może mieć na to wpływ:

  • nadmierne wydzielanie (jeśli stolec jest bardzo cienki);
  • obecność biegunki i zapalenia okrężnicy (z wyjątkiem niemowląt);
  • dyspepsja fermentacyjna (typowa dla pienistej konsystencji);
  • zaparcia i stany spazmatyczne (kał jest bardzo gęsty).

Jasnobrązowy i zielonkawy - przyczyną tego zjawiska może być upośledzona ruchliwość jelit, a kolor ten może również pojawić się na skutek spożycia mieszanki składników odżywczych pochodzenia roślinnego.

Czerwony kolor w kale pojawia się z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych ogniskowych zmian żołądka. Jeśli kolor jest czarny, jest całkiem możliwe, że dziecko ma krwawienie z przewodu pokarmowego..

Kał może mieć również szaro-biały odcień. Uważany jest za najgorszego. Ten kolor kału jest najczęściej spowodowany tak poważnymi chorobami jak zapalenie wątroby (różnego typu), żółtaczka czy ostre zapalenie trzustki..

Zapach

Jeśli zapach kału nie jest podobny do zwykłego kału, dziecko może mieć pewne zaburzenia w ciele. Fakt ten nie dotyczy dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Kał może mieć ten „zły zapach”:

  1. kwaśny - choroby żołądka;
  2. bardzo nieprzyjemne i obraźliwe - zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  3. zgniła - zgniła dyspepsja lub zapalenie okrężnicy;
  4. kwas oleisty - uporczywa biegunka.

Zapach można również mieszać. Zwykle niespecjaliście bardzo trudno jest ocenić jego charakter..

Kwasowość

Wskaźnik określa stan równowagi kwasowo-zasadowej w jamie jelitowej. Najczęściej brak równowagi pH jest pewnym objawem zapalenia. W niektórych przypadkach przyczyną może być obecność chorób pasożytniczych, konsekwencje zakażenia niektórymi bakteriami lub wirusami..

Wartość pH odczytuje się w następujący sposób:

  • Mniej niż 5,5 - kwaśne środowisko. Najprawdopodobniej występuje nietolerancja laktozy.
  • od 5,6 do 6,8 - konieczne jest dokładne badanie jelita cienkiego, mogą występować patologie o innym charakterze.
  • od 7,8 do 8 - zaburzona jest ruchliwość jelit.
  • 8,1 - 8,5 - objaw patologii trzustki, a także zapalenia okrężnicy i zaparć.
  • Ponad 8,5 - środowisko zasadowe. Może wystąpić niestrawność lub inne zaburzenia trawienia.

U niemowląt, ze względu na duże spożycie węglowodanów, poziom pH może zwykle wynosić około 6,8. Wynika to z aktywności bakterii zakwaszających środowisko..

Zanieczyszczenia

Istnieje kilka rodzajów zanieczyszczeń:

  1. Szlam. U dzieci starszych niż miesiąc obecność śluzu może świadczyć o hemoroidach, polipach, podrażnieniach lub patologii jelit, chorobach zakaźnych, nietolerancji laktozy. Śluz może pojawić się w kale i przy innych patologiach; aby wyjaśnić diagnozę, należy wziąć pod uwagę ogólny obraz.
  2. Krew. Jeśli krew pozostanie na papierze toaletowym po wypróżnieniu, mogą występować hemoroidy lub pęknięcia w okolicy odbytu. Z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna, raka odbytnicy i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pojawiają się smugi krwi. Śluz + krew - ogniska wrzodziejące, polipy i zapalenie odbytu. Jeśli krew jest obserwowana w luźnych stolcach, najprawdopodobniej pacjent ma chorobę zakaźną.
  3. Białko. Najczęściej substancja pojawia się z powodu naruszenia trawienia pokarmu, niestrawności, celiakii lub w obecności zapalenia w jamie jelitowej. Więcej o białku kalprotektynie..

Stercobilina / Bilirubina

Stercobilina to enzym barwiący stolec, który nadaje mu brązowy kolor. Substancja ta jest produktem ubocznym bilirubiny. Jeśli jest całkowicie nieobecny w kale, może to być oznaką zapalenia wątroby lub zapalenia dróg żółciowych. Wręcz przeciwnie, jeśli jest dużo substancji, przyczyną może być rozwój niedokrwistości..

Wykrycie bilirubiny w kale dziecka powyżej 10 miesiąca życia wskazuje na:

  • zapalenie wątroby;
  • dysbioza;
  • przyspieszona perystaltyka jelit;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • kamienie w drogach żółciowych;
  • zapalenie węzłów chłonnych;
  • patologia śledziony.

Włókna mięśniowe i łączne

Jeśli w kale małego dziecka obserwuje się włókna, najprawdopodobniej rozwinie się:

  • achilia;
  • zapalenie trzustki;
  • nieżyt żołądka;
  • zaburzenia w trzustce;
  • biegunka;
  • niestrawność.

Zwykle nie należy również obserwować skrobi. Zwykle występuje z:

  • fermentacyjna postać niestrawności;
  • przyspieszona perystaltyka jelit;
  • powyższe choroby.

Niestrawione resztki tkanki chrzęstnej można również znaleźć w kale. Nie jest to naruszenie ani odstępstwo od norm..

Obojętne tłuszcze i kwasy tłuszczowe

Tłuszcz obojętny może pojawić się w kale dziecka z powodu patologii w trzustce i woreczku żółciowym. Kwasy tłuszczowe są głównym objawem niestrawności gnilnej.

Jeśli mydła zostaną znalezione u dorosłego dziecka (powyżej jednego roku życia) w znacznych ilościach, przyczyną może być:

  • kamica żółciowa;
  • brak równowagi żółci;
  • dyspepsja fermentacyjna;
  • słabe wchłanianie w jelitach;
  • problemy z trzustką.

Leukocyty

Nadmierna liczba leukocytów (ponad 10 w polu widzenia) zwykle świadczy o zapaleniu przewodu pokarmowego. Przyczyną może być:

  • choroby pasożytnicze;
  • czerwonka;
  • alergiczne zapalenie okrężnicy;
  • zmiany w jelicie cienkim;
  • dysbioza.

Aby potwierdzić diagnozę, będziesz musiał przejść dodatkowe badanie.

Coprogram: normy i interpretacja wyników

Coprogram jest wynikiem badania diagnostycznego znanego pod kilkoma nazwami: koprologia, koproskopia, ogólna analiza kału.

Istotą zabiegu jest zbadanie właściwości fizycznych, chemicznych i mikroskopowych ludzkiego kału w celu określenia możliwych patologii przewodu pokarmowego. Do momentu, gdy grudka pokarmu (miazga) odda swoje użyteczne składniki i zamieni się w kał, konsekwentnie przechodzi przez wszystkie narządy układu pokarmowego i jest przetwarzana. Dlatego na podstawie stanu i składu kału można ocenić bardzo wiele schorzeń, począwszy od procesów zapalnych i inwazji pasożytniczych, a skończywszy na chorobach onkologicznych żołądka, wątroby, jelit, trzustki..

Kiedy masz w rękach gotowy koprogram, dekodowanie może powodować trudności, ponieważ naprzeciw wskaźników w formularzu pojawią się skróty literowe, cyfry, a nawet tylko plusy i minusy, ale ich znaczenie nie jest jasne. Oczywiście lekarz odpowie na Twoje pytania, ale prawie każda osoba jest zainteresowana samodzielnym zrozumieniem wyników badania. Pomożemy Ci w tym i powiemy w przystępnym języku o tym, jak poprawnie przejść coprogram, co pokazuje ta procedura diagnostyczna, kto jej potrzebuje, jakie są normy ogólnej analizy kału u dzieci i dorosłych oraz jakie odchylenia od zdrowych wskaźników mogą wskazywać. Chcemy jednak podkreślić, że podane informacje nie zastępują porady lekarskiej, szczególnie w przypadku poważnego dyskomfortu..

Co pokazuje coprogram kału?

W ramach badania skatologicznego stopniowo ocenia się następujące rodzaje właściwości stolca:

Makroskopowo - dzienna objętość, kształt kału, ich konsystencja, kolor i zapach, obecność zanieczyszczeń (pozostałości niestrawionego pokarmu, śluz, krew, ropa, pasożyty i ich cysty);

Chemiczna - kwasowo-zasadowa reakcja kału, obecność w nich krwi utajonej, barwników żółciowych i rozpuszczalnych białek;

Mikroskopijne - obecność detrytusu, skrobi, kwasów tłuszczowych, tkanki łącznej, leukocytów, erytrocytów, grzybów i innych składników.

Na podstawie tych parametrów lekarz może ocenić stan funkcjonalny przewodu pokarmowego pacjenta - jak dobrze trawiony jest pokarm, czy prawidłowo się porusza, czy składniki odżywcze są wchłaniane w wymaganej objętości. Ponadto coprogram stolca pozwala podejrzewać proces zapalny lub onkologiczny w układzie pokarmowym, zaburzenia pracy trzustki, wątroby, żołądka i jelit, obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, uchyłków, hemoroidy, żylaki przełyku i wiele innych patologii.

Wskazania do badania skatologicznego

Konieczne jest udanie się do lekarza w celu skierowania na badanie kału, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Ból brzucha - obręcz, w nadbrzuszu, w górnej lub dolnej części brzucha, w prawym lub lewym podżebrzu. Charakter i cykliczność bólu nie mają znaczenia - nawet łagodne dolegliwości ze strony wątroby, żołądka, jelit czy trzustki powinny skłonić Cię do badania, zwłaszcza jeśli nie mają oczywistej przyczyny i często nawracają;

Odbijanie się, zgaga, nudności, wymioty, patologiczny posmak w ustach;

Dziwny wygląd, zapach, kolor stolca, ich nieprawidłowa objętość, obecność podejrzanych wtrąceń;

Plamy krwi, ropa lub śluz na bieliźnie przylegającej do odbytu oraz bolesność, swędzenie lub uczucie obcego ciała w odbytnicy;

Konieczność monitorowania stanu przewodu pokarmowego w trakcie leczenia, przed zabiegami diagnostycznymi, zabiegiem chirurgicznym lub w celach profilaktycznych (najlepiej raz w roku);

Podejrzenie zatrucia, nowotworu, inwazji pasożytniczej;

Alergie, nietolerancja niektórych pokarmów;

Ostry, znaczący spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;

Program dziecka jest wykonywany w przypadku częstego i silnego odbijania, kolki, biegunki, zaparć, trudności z wprowadzeniem nowych pokarmów uzupełniających.

Jak oddawać kał: zasady przygotowania i odbioru

Bardzo ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na zalecenia lekarza dotyczące przygotowania do badania, od tego zależy dokładność dekodowania wyników coprogramu, a zatem prawidłowa diagnoza..

Zastanówmy się więc, jak prawidłowo oddać kał do analizy:

Już na etapie otrzymywania skierowania musisz poinformować lekarza o wszystkich lekach, które zażywałeś w ostatnich tygodniach lub obecnie bierzesz, a także o wszystkich procedurach diagnostycznych, które wykonałeś dzień wcześniej. Faktem jest, że rentgenowskie środki kontrastowe wpływają na skład stolca, a zabiegi inwazyjne, takie jak kolonoskopia, mogą prowadzić do uszkodzeń wewnętrznych i krwawienia z jelita. Do niepożądanych leków należą antybiotyki, środki przeciwrobacze i środki przeczyszczające, węgiel aktywowany, preparaty z żelazem i bizmutem, czopki doodbytnicze i wiele innych leków, dlatego lepiej jest wcześniej ostrzec lekarza;

3-5 dni przed badaniem koprologicznym należy dostosować dietę - usunąć z niej potrawy i produkty, które plamią odchody na nietypowe kolory (buraki, jagody czerwone i czarne, marchew, szpinak). Możliwe, że lekarz poprosi Cię o przejście na specjalną dietę, która wyjaśni istniejące zaburzenia pracy niektórych narządów trawiennych. Na przykład lekarz może zalecić spożywanie przez kilka dni głównie zbóż, produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców, pokarmów białkowych i tak dalej;

Bezpośrednio przed pobraniem kału do coprogramu należy oddać mocz, ponieważ w przeciwnym razie podczas wypróżnienia mocz najprawdopodobniej zostanie uwolniony z pęcherza i dostanie się do próbki do badań, a to nie powinno być dozwolone. Następnie musisz zrobić intymną toaletę - dokładnie umyj krocze mydłem, zwracając szczególną uwagę na strefę okołoodbytniczą, spłucz i wytrzyj do sucha;

Nie zaleca się zbierania kału do analizy bezpośrednio z toalety - w dużych ilościach będą albo bakterie chorobotwórcze, albo ślady agresywnych detergentów. Lepiej jest przygotować wygodny pojemnik (stary rondel, miskę), dokładnie go umyć, zalać wrzątkiem i tam wypróżnić. Coprogram u dzieci pobiera się z czystego naczynia, u niemowląt - z pieluchy lub ceraty nie należy pobierać próbki z pieluchy, ponieważ wypełniacz może zawierać zanieczyszczenia chemiczne, które zniekształcają dekodowanie wyników badań;

Defekacja powinna nastąpić spontanicznie i naturalnie - nie można stymulować jelit lekami ani wykonywać lewatywy. Uzyskany w ten sposób kał nie nadaje się do analizy. Po zakończeniu procesu należy natychmiast pobrać próbki z różnych części kału, zwłaszcza z tych obszarów, które różnią się kolorem i konsystencją lub mają podejrzane wtrącenia. Do zbierania stolca najlepiej nadaje się specjalny plastikowy pojemnik z łyżeczką, który można kupić w aptece. Aby przeprowadzić badanie skatologiczne, potrzebujesz około 20 g materiału;

Próbka kału musi zostać dostarczona do laboratorium w ciągu maksymalnie 2 godzin po pobraniu, z natychmiast szczelnie zamkniętą pokrywą pojemnika, aby uniknąć wystawienia kompozycji kału na działanie powietrza. Dopuszcza się wstępne przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze nie przekraczającej -5 ° C Celsjusza i nie dłużej niż 12 godzin. Jednak im wcześniej przyniesiesz odchody do badań, tym bardziej obiektywne będą wyniki..

Odpowiedzi na często zadawane pytania dotyczące coprogramu

Ile kosztuje analiza kału w przypadku coprogramu? Cena zależy od regionu i polityki prywatnych klinik; średnio badanie skatologiczne w dobrym centrum medycznym kosztuje 350-1000 rubli. W stanowej poliklinice możesz oddawać kał bezpłatnie, jeśli masz istotne dolegliwości i po okazaniu obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej;

Jak długo czekać na wynik? Instytucje medyczne, które świadczą usługi na rzecz ludności na zasadach komercyjnych, z reguły robią to bardzo szybko - następnego dnia dostarczają transkrypcję coprogramu. Laboratoria przy poliklinikach w ciągu 1-3 dni przekazują gotowy formularz analizy bezpośrednio lekarzowi, z którym zgłosił się pacjent - najczęściej terapeuta miejscowy lub pediatra. Dlatego możesz dowiedzieć się o wynikach badania zaraz po przybyciu na kolejną wizytę;

Czy można zamrozić i wziąć wczorajszy kał do analizy? Tak, jest to całkowicie do przyjęcia. Każdy ma swoje własne biorytmy - są ludzie, którzy wieczorami zwykle wypróżniają się z jelit, a rano nie chcą chodzić do toalety „na dłużej”. W przypadku małych dzieci, zwłaszcza niemowląt, współprogramowanie czasami staje się zadaniem nierozwiązywalnym, jeśli próbujesz zebrać świeży, poranny kał i natychmiast dostarczyć go do laboratorium;

Czy konieczne jest oddawanie kału w specjalnym pojemniku? Nie, ale spełnia wszystkie wymogi higieniczne, jest łatwy w użyciu i niedrogi. Prywatne kliniki zazwyczaj wydają takie pojemniki wraz ze skierowaniem na coprogram, ich cena jest wliczona w całkowity koszt usługi. W laboratorium państwowym przyjmą odchody w dowolnym odpowiednim pojemniku - małym zamkniętym słoiku z tworzywa sztucznego lub szkła, ale zapytają, czy dobrze go umyłeś;

Ile stolca powinienem wziąć na coprogram? Wystarczy w przybliżeniu objętość równa jednej łyżeczce, ale lepiej jest pobrać próbkę z różnych części kału, aby umożliwić obiektywną ocenę składu i właściwości kału. Jeśli używasz specjalnego pojemnika z łyżeczką, weź 3-5 porcji z górnej, bocznej i środkowej części kału;

Czy możesz zrobić coprogram podczas okresu? Jest to niepożądane, lepiej poczekać do końca krwawienia miesiączkowego, aby mieć pewność, że krew nie dostanie się do badanej próbki i nie zniekształci dekodowania coprogramu. Jeśli są pilne wskazania, stan zdrowia jest zagrażający, można zdać test kału, ale podczas wypróżniania konieczne jest niezawodne zamknięcie wejścia do pochwy higienicznym wacikiem lub sterylną wacikiem;

Czy to prawda, że ​​przed coprogramem nie można uprawiać seksu analnego? Tak, to prawda i nie wszyscy lekarze, ze względu na delikatność tego tematu, ostrzegają pacjentów o konieczności czasowego powstrzymania się od takich przyjemności. Podczas seksu analnego mogą wystąpić krwawiące zmiany w odbytnicy i nawet jeśli są one mikroskopijne, rozszyfrowanie coprogramu da fałszywie dodatni wynik badania krwi utajonej;

Czy zawsze wystarczy to, co pokazuje coprogram, aby postawić prawidłową diagnozę? Nie, to podstawowy test, który pozwala podejrzewać problem i nakreślić dalszą strategię badania. Bardzo często na podstawie wyników koprologii pacjent jest kierowany na analizę bakteriologiczną kału, USG narządów jamy brzusznej, rentgenograficzną tomografię kontrastową, kolonoskopię, sigmoidoskopię i inne procedury diagnostyczne.

Dekodowanie programu stołowego w stoliku dziecięcym, fot

Skrobia w kale jest niebezpieczna

Czasami podczas testów laboratoryjnych skrobia znajduje się w kale. Na co wskazuje ten wynik i czy warto zacząć się martwić?

Na początek zauważamy, że skrobia jest złożonym węglowodanem, którego rozkład zaczyna się w jamie ustnej, a kończy w jelicie grubym. Podczas normalnego funkcjonowania układu pokarmowego substancja ta rozkłada się i jest całkowicie wchłaniana. Jeśli w kale obecne są ziarna skrobi, oznacza to stan znany w medycynie jako „brak miesiączki”.

Brak miesiączki nie jest niezależną chorobą, ale raczej konsekwencją pewnych zmian chorobowych przewodu pokarmowego. Jeśli podczas badania w odchodach osoby dorosłej znaleziono skrobię, może to wskazywać na obecność następujących problemów:

  • dyspepsja fermentacyjna;
  • zapalenie żołądka i inne choroby, którym towarzyszy funkcjonalne zaburzenie żołądka;
  • zaburzenie trzustki, które jest spowodowane stanem zapalnym lub atrofią;
  • procesy zapalne w tkankach ściany jelita (jednym z ich objawów jest przyspieszony ruch mas pokarmowych wzdłuż przewodu pokarmowego, w wyniku czego enzymy po prostu nie mają czasu na rozkład węglowodanów złożonych).

W przypadku dzieci wyniki testów można interpretować na różne sposoby. Skrobia w kale dziecka w pierwszym roku życia może nie być związana z jakąś chorobą. W tym wieku brak miesiączki jest uważany za normę, ponieważ przewód pokarmowy dziecka jest na etapie formowania. Pediatra może doradzić korektę diety małego pacjenta. Aby zmniejszyć ilość spożywanej skrobi, można tymczasowo odmówić (lub zmniejszyć ilość) ziemniaków, a gruszki i banany zastąpić brzoskwiniami, jabłkami i innymi owocami.

Zalecając oddanie kału na węglowodany, lekarz oczekuje dodatkowych informacji. Na przykład w kale można zidentyfikować dwa rodzaje tego związku:

  • Jeśli mówimy o owocach i warzywach, to węglowodan ten zawarty jest w komórce, chroniony błoną roślinną, która podczas normalnego procesu trawienia musi całkowicie się rozpaść. Wewnątrzkomórkowa skrobia w kale z reguły wskazuje na naruszenie perystaltyki i zbyt szybkie usuwanie mas pokarmowych z jelit. Nawet jeśli sok trawienny jest wydzielany w wystarczających ilościach i zawiera wszystkie niezbędne enzymy, składniki odżywcze po prostu nie mają czasu na rozkład.
  • Czasami podczas diagnozy w kale znajduje się skrobia zewnątrzkomórkowa. Zwykle takich ziaren również nie należy wydalać. Niemniej jednak takie naruszenie obserwuje się na tle zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, a także braku amylazy w ślinie i soku trzustkowym..

Możliwe konsekwencje i prognozy na całe życie

Pojawienie się skrobi w kale nie jest chorobą, a jedynie jej objawem

Ważne jest nie tylko usuwanie negatywnych zjawisk, ale także eliminowanie ich przyczyny. Bez leczenia zaburzenia pracy żołądka, jelit i trzustki grożą następującymi stanami:

  • postępująca utrata masy ciała;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • awitaminoza.

Wszystkie te stany wiążą się z niewystarczającym trawieniem pokarmu i prowadzą do zakłócenia pracy narządów wewnętrznych..

Szczególnej uwagi wymaga brak miesiączki spowodowany patologią trzustki. Narząd ten jest bardzo wrażliwy na negatywne wpływy i łatwo się psuje. Martwica trzustki uważana jest za najniebezpieczniejsze powikłanie. Całkowite ustanie trzustki może być śmiertelne.

Rokowanie w przypadku braku miesiączki zależy od jego przyczyny i ciężkości patologii. Im szybciej zostanie znalezione źródło problemu i przeprowadzone leczenie, tym większe szanse na pomyślny wynik..

Skrobia w kale dziecka

Skrobia to złożona substancja chemiczna, która dostaje się do organizmu głównie z pokarmów roślinnych. Skrobię w kale dziecka obserwuje się, gdy narządy przewodu pokarmowego ulegają pogorszeniu, przez co pogarszają się procesy rozszczepiania. Duża liczba ziaren tej substancji w odpadach ludzkich nazywa się amilorrhea..

Skrobia w kale

Pierwszy etap rozkładu skrobi zachodzi w ustach człowieka. Nasza ślina zawiera enzym amylazę, który rozpoczyna proces trawienia. Proces rozkładu jest następnie kontynuowany w jelitach. Ten złożony węglowodan rozkłada się na glukozę w kontakcie z enzymem trzustkowym. Skrobia jest całkowicie wchłaniana przez organizm w obecności wystarczającej ilości amylazy i wydzieliny trzustkowej. U dziecka poniżej 1 roku życia wykrycie ziaren skrobi nie zawsze wiąże się z chorobą. U niemowląt może to nastąpić z powodu niepełnego funkcjonalnego dojrzewania gruczołów wewnętrznych, które wytwarzają enzymy. W przypadku niemowląt brak miesiączki jest uważany za normalny. Najczęściej patologia nie wymaga terapii, ponieważ po pewnym czasie sama znika. Brak miesiączki jest diagnozowany za pomocą specjalnego testu laboratoryjnego zwanego coprogramem. W wyniku przeprowadzonych badań analizowane są właściwości fizyczne i chemiczne biomateriału. Identyfikowane są różne zanieczyszczenia. Podczas analiz dekodowania wskazane są dwa rodzaje skrobi:

  1. Skrobia wewnątrzkomórkowa. Jest zawarty w wewnętrznych błonach komórek roślinnych. Przy normalnym funkcjonowaniu przewodu pokarmowego ten rodzaj węglowodanów jest całkowicie trawiony. Ze względu na przyspieszone przechodzenie niestrawionego pokarmu przez jelita enzymy mogą nie mieć czasu na rozkład złożonej substancji, co prowadzi do wykrycia jej śladów w biomateriale dziecka.
  2. Skrobia zewnątrzkomórkowa. Są to niestrawione ziarna ze zniszczonych komórek roślinnych. Koprogram osoby zdrowej nie wykryje tej substancji w biomateriale.

Przyczyny zwiększonej zawartości skrobi

Po dodatkowych testach znaleziono główne przyczyny braku miesiączki. Ta patologia może być wywołana przez:

  • niedobór amylazy w ślinie,
  • niewielka ilość wydzielanego soku żołądkowego,
  • niewystarczająca aktywność enzymatyczna trzustki.

Duża ilość skrobi w kale dziecka może wskazywać na rozwój patologii. Takie choroby obejmują:

  1. Zapalenie jelit to choroba jelita cienkiego i jego perystaltyki. Z powodu rozwoju patologii strawiony pokarm zaczyna poruszać się niezwykle szybko wzdłuż przewodu pokarmowego..
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka i inne choroby prowadzące do dysfunkcji żołądka.
  3. Dyspepsja fermentacyjna.
  4. Zanik lub zapalenie trzustki.
  5. Upośledzone wchłanianie skrobi spowodowane dysbiozą jelit.

Na wyniki coprogramu mogą wpływać następujące czynniki:

  1. Nadmierne spożycie ziemniaków, gruszek, bananów i innych produktów spożywczych zawierających skrobię.
  2. Niewłaściwe odżywianie.
  3. Mieszka na obszarze o niekorzystnym środowisku ekologicznym.

Dzieciom nie zaleca się stosowania leków zawierających węglowodany skrobiowe, dlatego przyczyny słabych wyników koprogramu są często zakorzenione w ich stosowaniu.

Co musi być zrobione

Nie powinieneś sam próbować leczyć patologii. Powinieneś natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem. Lekarz przepisze specjalne badania.

Coprogram pomoże szczegółowo zrozumieć pierwotne przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego dziecka.

Aby wyleczyć brak miesiączki, należy zmienić dietę; na początek zaleca się ograniczenie spożycia owoców i warzyw zawierających tę substancję. W większości przypadków nie można uniknąć leczenia lekami przywracającymi mikroflorę jelitową. Należą do nich probiotyki i łagodne środki przeczyszczające, które pomagają normalizować układ pokarmowy. Jeśli funkcjonowanie trzustki zawodzi, dziecku przypisuje się kompleksy enzymatyczne: Pankreatyna, Festal, Mezim. Leki można przepisać w leczeniu różnych patologii jelit i żołądka. Przebieg leczenia i stosowane leki ustala lekarz prowadzący w zależności od przyczyny braku miesiączki..

Co to jest detrytus

Detrytus to małe cząsteczki pokarmu trawione przez organizm ludzki, a także pewna liczba bakterii, które obumarły w wyniku działania enzymów trawiennych. I faktycznie, im więcej śmieci w kale, tym lepiej. Czyli obecność tej substancji w odpowiedniej ilości jest sygnałem normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. Na podstawie ilości detrytusu w coprogramie można ocenić stan przewodu pokarmowego i całego organizmu człowieka..

Co pokazuje coprogram

Kształt i konsystencja stołka

Jeśli zbadasz detrytus pod mikroskopem, jego struktura będzie na ogół bezkształtna, cząsteczki, które niejasno przypominają ziarna, mają różne rozmiary. Jego powstanie w dużej mierze zależy od tego, jaki pokarm był spożywany przez daną osobę, od składu soku żołądkowego, od ilości enzymów trawiennych i wielu innych. Również w szczątkach, oprócz martwych bakterii i błonnika pokarmowego, mogą występować fragmenty martwego nabłonka ścian jelit, martwe krwinki i inne składniki. W procesie trawienia tak bardzo zmieniają swoją strukturę, że odróżnienie ich od siebie staje się bardzo trudne..

Mikropreparaty stołka. Figa. 1. Włókna mięśniowe w kale (preparat natywny): 1 - włókna z prążkowaniem poprzecznym; 2 - włókna z liniami podłużnymi i prążkowanymi; 3 - włókna, które utraciły prążkowanie. Figa. 2. Niestrawiony błonnik roślinny (preparat natywny): 1 - błonnik zbożowy; 2 - naczynia roślin; 3 - błonnik roślinny. Figa. 3. Flora skrobiowa i jodofilowa (barwienie roztworem Lugola): 1 - komórki ziemniaka z ziarnami skrobi w początkowej fazie rozłupywania; 2 - komórki ziemniaka z ziarnami skrobi w fazie erytrodekstryny. Figa. 4. Tłuszcz obojętny - kropelki koloru czerwono-pomarańczowego (zabarwione Sudanem III). Figa. 5. Mydła (preparat natywny): 1 - mydła kryształowe; 2 - grudki mydła. Figa. 6. Kwasy tłuszczowe (preparat natywny): 1 - kryształy kwasów tłuszczowych; 2 - tłuszcz neutralny

Charakterystyka masy detrytycznej

Co to jest detrytus? Składa się z drobnych igiełkowatych elementów strawionego pokarmu, przetworzonych komórek bakteryjnych, cząsteczek nabłonka przewodu pokarmowego (szczątki tkanki plus nabłonek jelitowy) - naturalne produkty przemiany materii. W badaniu mikroskopowym można zobaczyć ziarniste formacje amorficzne. Treść pokarmowa zawarta w żołądku lub jelitach jest substancją półpłynną w postaci kleiku ze strawionego pokarmu, soków żołądkowo-jelitowych, wydzielin gruczołów i żółci. Pod wpływem enzymów wszystko to zamienia się w kał w procesie złożonego trawienia w żołądku i jelicie cienkim.

Opuszczając żołądek, treściwa pokarmowa przedostaje się do dwunastnicy, a następnie do jelita grubego, skąd odprowadzana jest z niej wilgoć. Przy prawidłowym odżywianiu obserwuje się dużą ilość masy detrytycznej w miękkich stolcach, a także w stałej masie (z przewagą włókien roślinnych), a płynne odchody zawierają niewielkie ilości detrytusu.

Ale jakie są dopuszczalne wartości dla tych cząstek? A jak wykonuje się badanie koprologiczne lub kał u dziecka lub osoby dorosłej?

Skład chemiczny kału, norma i odchylenia

Po przestudiowaniu parametrów fizycznych asystent laboratoryjny przystępuje do badania składu chemicznego kału. Czego więc nie powinno być w ludzkich odchodach i jakie patologie można określić za pomocą tej analizy?

  • Obecność białka w próbkach kału nie jest dobrym znakiem. Jego obecność może mówić o zapaleniu jelit, dysbiozy, wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego, zapaleniu żołądka, raku, szczelinach odbytu i hemoroidach.
  • Hemoglobina jest składnikiem czerwonych krwinek, którego nie ma w stolcu zdrowej osoby. Badanie krwi utajonej daje wynik dodatni na wrzody, krwawienia z dowolnego odcinka przewodu pokarmowego (w tym jamy ustnej), powstawanie polipów i hemoroidów, skazy krwotoczne.
  • Stercobilina to substancja, która powstaje podczas rozpadu cząsteczek hemoglobiny. Spadek jego ilości wskazuje na zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, uszkodzenie wątroby. Ale jego zwiększoną zawartość w kale obserwuje się w przypadku anemii hemolitycznych.
  • Bilirubina znajduje się w kale osoby dorosłej z ciężkimi postaciami dysbiozy, a także ze zwiększoną ruchliwością jelit. Nawiasem mówiąc, u dzieci w pierwszym roku życia ten element może być obecny.
  • Obecność leukocytów wskazuje na proces zapalny, w szczególności wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonkę, raka, gruźlicę okrężnicy.
  • Obecność zanieczyszczeń śluzowych w kale czasami wskazuje na obecność infekcji w jelicie.
  • Jeśli kał zawiera dużą ilość włókien mięśniowych, może to również wskazywać na szereg patologii, w tym niestrawność, zaparcia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, upośledzony przepływ żółci i zaburzenia trawienia.
  • Zaburzenia trawienia w jelicie cienkim, niewystarczające spożycie żółci, niestrawność gnilna i fermentacyjna towarzyszą wydzielaniu kwasów tłuszczowych wraz z kałem.

Ponadto analiza stolca pomaga zdiagnozować choroby pasożytnicze. Kał może zawierać jaja, larwy lub fragmenty robaków, a także lamblie, czerwonki ameby i inne patogenne mikroorganizmy.

Co to jest coprogram i do czego służy

Prawidłowa diagnoza, zauważenie tej lub innej choroby jest prawie niemożliwe bez pewnych testów. Skatologia stolca jest jedną z najpopularniejszych, szybkich i niedrogich metod badawczych. To badanie laboratoryjne jest wykonywane w prawie każdym szpitalu..

Kał, ich właściwości fizyczne i skład chemiczny mogą wiele powiedzieć o pracy organizmu. W szczególności, badając wyniki, lekarz może ujawnić specyfikę pracy ludzkiego przewodu pokarmowego. Ponadto badanie stosuje się w diagnostyce chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, trzustki i żołądka. Analiza kału u dzieci pomaga pediatrze stworzyć ogólny obraz rozwoju przewodu pokarmowego, obecności zaburzeń metabolicznych. Badanie jest niezbędne w diagnostyce robaczycy, a także w wykrywaniu ukrytego krwawienia z przewodu pokarmowego.

Nie ma tak wielu chorób narządów wewnętrznych, w przypadku których diagnostyka różnicowa nie jest wymagana. Lekarz może zlecić badanie, aby sprawdzić, czy w odchodach obecna jest skrobia, czy nie ma śladów inwazji robaków, białek, krwi utajonej itp. Naturalne jest pytanie, czy badanie wymaga specjalnego przygotowania. Niektóre zasady pomogą Ci uzyskać dokładne informacje:

  • Zaleca się podstawową, zdrową dietę na kilka dni przed pobraniem próbek. Z diety należy wykluczyć kolorowe warzywa, ryby, tłuste mięso i oczywiście żywność z barwnikami spożywczymi..
  • Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki bez możliwości przerwania terapii na kilka dni, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza..
  • Ogrodzenia nie powinny wykonywać kobiety podczas menstruacji - lepiej poczekać, aż się skończy.
  • W przypadku problemów z wypróżnieniami (na przykład przy zaparciach) nie należy stosować środków przeczyszczających ani lewatyw, ponieważ może to zniekształcić wyniki testu. Lepiej poczekać na naturalny ruch jelit.

Wyniki testów w dużym stopniu zależą od właściwego przygotowania i pobrania próbki. Jak więc oddawać kał? W procedurze nie ma nic skomplikowanego. Zaleca się zakup specjalnego plastikowego pojemnika z pokrywką do pobierania próbek. Takie pojemniki są sprzedawane w prawie każdej aptece. Wyposażone są w wygodną łopatkę do zbierania kału.

Przed zabiegiem warto się umyć, w przeciwnym razie w trakcie badania można wykryć nietypowe organizmy bakteryjne, komórki nabłonka, związki chemiczne, co w naturalny sposób wpłynie na dalszy proces diagnostyczny. Pobieranie przeprowadza się natychmiast po wypróżnieniu.

Według techników do pełnej analizy potrzebna jest jedna łyżeczka materiału. Mniejsze próbki mogą nie wystarczyć do wszystkich testów. Kał należy jak najszybciej przesłać do laboratorium - nie później niż 5-7 godzin po pobraniu. Im dłużej biomateriał jest przechowywany, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo uzyskania dokładnych wyników, ponieważ pod wpływem czynników środowiskowych (światło, temperatura, powietrze) niektóre składniki chemiczne kału ulegają zniszczeniu, co prowadzi do zniekształcenia informacji. Pojemnik na próbki najlepiej przechowywać w lodówce..

Jeśli przeprowadzany jest coprogram u dziecka, rodzicom nie zaleca się pobierania kału z pieluchy - lepiej najpierw umieścić czystą pieluchę pod dzieckiem. W przypadku braku specjalnego plastikowego pojemnika próbki można umieścić w szklanym słoju, ale najpierw należy go wysterylizować.

Dekodowanie programu stołowego w stoliku dziecięcym, fot

Coprogram to badanie kału w celu określenia ich właściwości, składu chemicznego i fizycznego, obecności nieprawidłowych wtrąceń w celu potwierdzenia diagnozy określonej choroby, a także śledzenia dynamiki schorzeń i skuteczności terapii.

Zawartość kału powstaje, gdy treściwa pokarmowa (grudka pokarmu) przemieszcza się przez przewód pokarmowy z przedostania się do jamy ustnej do kanału odbytu. Dlatego wyniki coprogramu są cennym kryterium diagnostycznym w określaniu chorób przewodu pokarmowego..

W kale można znaleźć drobnoustroje różnych typów i liczebności, barwniki kałowe, cząsteczki niestrawionego pokarmu, komórki nabłonkowe z różnych okolic jelita.

Zgodnie ze specyfiką treści kału doświadczony asystent laboratoryjny z łatwością zidentyfikuje patologiczne procesy zlokalizowane w jednej lub drugiej części jelita.

Coprogram przeznaczony jest na:

  • Inwazja robaków.
  • Ostre, przewlekłe choroby żołądka.
  • Nowotwory.
  • Choroby dwunastnicy.
  • Różne infekcje.
  • Patologie trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów.
  • Patologiczne procesy w jelicie cienkim.
  • Ocena skuteczności terapii i konieczności korekty leczenia.

Za pomocą analizy skatologicznej można zidentyfikować dysbiozę (stan, w którym proporcja normalnych i patogennych mikroorganizmów jest zaburzona, a ta ostatnia się mnoży).

Coprogram jest rzadko stosowany jako izolowana metoda diagnostyczna, częściej jego cel łączy się z innymi badaniami. Jednak mimo to wartość diagnostyczna analizy skatologicznej jest bardzo wysoka..

Przedkładając materiał do analizy, należy wziąć pod uwagę kilka prostych zasad:

  • Jeśli pacjent przyjmuje suplementy żelaza lub leki zawierające bizmut, należy je odstawić. Ponadto nie należy stosować środków przeczyszczających i czopków doodbytniczych. Nie możesz przepłukać jelit lewatywą.
  • Jeśli pacjent został poddany radiografii kontrastowej, analizę kału można przeprowadzić nie wcześniej niż siedem do dziesięciu dni po tym, ponieważ bar jest w stanie zmienić właściwości kału.
  • Na kilka dni przed analizą warto wykluczyć egzotyczne potrawy..
  • Czterdzieści osiem godzin przed dostawą materiału należy wykluczyć buraki, pomidory, koncentrat pomidorowy i sok, a także inne produkty z barwnikami.
  • Zatrzymaj antybiotyki i enzymy w siedemdziesiąt dwie godziny.
  • Dieta powinna zawierać zboża, owoce, sfermentowane produkty mleczne, warzywa. Nie powinieneś przejadać się.
  • Ogranicz ostre, wędzone, marynowane, tłuste potrawy.
  • Podczas menstruacji coprogram się nie poddaje.
  • Zbieranie kału powinno być tak zorganizowane, aby mocz nie dostał się do materiału..
  • Ewakuacja kału do pobrania powinna być naturalna, bez użycia lewatyw i używek.
  • Przed pobraniem materiału należy opróżnić pęcherz, dokładnie umyć okolice odbytu i genitalia ciepłą wodą i neutralnym mydłem bez substancji zapachowych. Następnie ponownie umyj powyższe strefy przegotowaną wodą..
  • W czystym pojemniku z szerokim otworem, za pomocą szpatułki (dołączonej do zestawu pojemnika na stołek), będziesz musiał zebrać kawałki stołka.
  • Po pobraniu materiału pojemnik jest szczelnie zamknięty i podpisany, z podaniem nazwiska pacjenta oraz daty pobrania.

Nie zaleca się używania puszek po żywności i drewnianych skrzynek jako pojemników. Przybliżona ilość zebranego stolca powinna wynosić od piętnastu do dwudziestu gramów.

Konieczne jest pobranie materiału rano i jak najszybsze dostarczenie go do laboratorium (zależy od tego dokładność uzyskanych danych).

W razie potrzeby napełniony pojemnik można przechowywać w lodówce nie dłużej niż osiem godzin (temperatura nie wyższa niż pięć stopni).

Badanie stolca przeprowadza się w ciągu dwóch do trzech dni, czasami odpowiedź zajmuje trochę więcej czasu (pięć do sześciu dni).

W przypadku zaparć stymulację wypróżniania przeprowadza się za pomocą masażu brzucha, czasami umieszcza się rurkę wylotową gazu.

Ręce należy umyć przed zebraniem materiału..

Zbieranie materiału z pieluch jest niepożądane.

Zasady odbioru i przygotowania do dostawy materiału

Jak prawidłowo przygotować się do testu stolca:

  • Przed przystąpieniem do analizy do coprogramu należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjętych na krótko przed analizą, a także o tych, które bierzesz teraz. Należy również zgłosić kolonoskopię lub radiografię przewodu pokarmowego z użyciem baru.
  • Niektóre leki, które mogą wpłynąć na wynik badania, należy zaprzestać po 1-2 tygodniach (decyzja lekarza prowadzącego). Są to preparaty żelaza, antybiotyki, preparaty bizmutu, NLPZ, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwbiegunkowe i przeciwrobacze, środki przeczyszczające.
  • Jeśli odwiedziłeś inne kraje w ciągu ostatnich kilku miesięcy, musisz poinformować o tym lekarza, ponieważ niektóre wirusy, bakterie i pierwotniaki występujące w niektórych regionach mogą wpływać na wyniki badań, w tym na ogólną analizę kału.
  • Jeśli w czasie badania wystąpią miesiączki lub krwawiące hemoroidy, pobranie materiału należy odłożyć.
  • Do badania nie używaj kału, który miał kontakt z wodą, moczem, detergentami lub środkami dezynfekującymi..

Zasady zbierania materiału do analizy:

  • Konieczne jest wykonanie higienicznego zabiegu w okolicy odbytu i narządów płciowych czystą wodą i mydłem.
  • Kał pobiera się specjalną łyżką do specjalnego pojemnika, wydanego w laboratorium lub zakupionego w aptece. Ogólna analiza wymaga 3-5 cm3 (około łyżeczki) materiału.
  • Pojemnik jest szczelnie zamknięty, podpisany i wysłany do laboratorium.
  • Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe wysłanie kopromateriału do laboratorium, należy go przechowywać w temperaturze +3 ºС - + 5 ºС nie dłużej niż 8 godzin.

Skrobia w kale

Jeśli przewód pokarmowy jest uszkodzony, skrobia nie jest całkowicie rozkładana. Wysoka zawartość jego ziaren w kale nazywa się amilorrhea..

W stolcu dziecka możliwe są 2 rodzaje tego węglowodanu:

  1. Wewnątrzkomórkowa skrobia w kale dziecka pojawia się w wyniku szybkiej pracy jelita cienkiego. Produkty zawierające złożone węglowodany nie mają czasu na całkowity rozkład i są szybko opróżniane.
  2. Zewnątrzkomórkowa skrobia w kale dziecka występuje, gdy:
  • nie ma lub jest mało amylazy wytwarzanej przez trzustkę w ślinie;
  • sam gruczoł jest pasywny, nie działa dobrze;
  • żołądek wydziela trochę soku. W rezultacie w kale pojawiają się ziarna niestrawionej skrobi ze zniszczonych komórek. Dzieje się tak, ponieważ substancja nie jest całkowicie rozkładana przez enzymy żołądkowo-jelitowe i nie jest całkowicie wchłaniana przez organizm..

Zwykle węglowodany złożone powinny być trawione bez pozostałości. Nie powinny być wykonane z biomateriału.

Odchylenie od normy

Jakie zmiany w rozważanym wskaźniku wskazują na patologię? Jeśli ilość detrytusu nie ma wartości diagnostycznej, to jego charakterystyka jakościowa ma decydujące znaczenie i wskazuje na różne choroby przewodu pokarmowego. Przykłady odchyleń od normy fizjologicznej:

  • duża ilość niestrawionego błonnika w połączeniu z detrytusem wskazuje na wadliwe działanie dróg żółciowych i akt trawienia w jelicie cienkim, któremu często towarzyszą zaparcia;
  • śluz lub leukocyty w detrytusie są oznaką choroby zakaźnej lub dysbiozy (naruszenie składu normalnej mikroflory jelitowej);
  • przewagę zniszczonych komórek bakteryjnych i nabłonkowych obserwuje się w ostrych procesach zapalnych;
  • brak detrytusu w połączeniu z biegunką wskazuje na zaburzenia wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym;
  • obfita zawartość detrytusu, reprezentowanego przez cząsteczki tłuszczu, wskazuje na patologie w pracy trzustki lub wątroby.

Normy wskaźników coprogramu u dzieci. Jakie powinny być odchody noworodka?

Każda matka instynktownie martwi się, że dziecko będzie chronione, ciepłe i najedzone. Potwierdzenie, że dziecko odżywia się prawidłowo i nie ma problemów z trawieniem, kobieta szuka w pieluchach i doniczce. A jeśli odkryje tam coś dziwnego, biegnie do kliniki, aby dokonać ogólnej analizy kału dziecka. Jak zrozumieć z coprogramu, kiedy się martwić i jakie wskaźniki są normalne?

Istota badań skatologicznych

Analiza stolca obejmuje badanie makroskopowe próbki w celu określenia konsystencji, koloru, zapachu i dużych wtrąceń, a także badanie mikroskopowe zawartości i testy biochemiczne. Mikroskopia ujawnia śluz, skrobię, niestrawione cząsteczki pokarmu, białko i wiele innych składników kału. Badanie koprologiczne pomaga rozpoznać różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Ta analiza jest szczególnie ważna we wczesnym dzieciństwie, kiedy jakiekolwiek zaburzenia organizmu mogą wpływać na ogólny rozwój dziecka..

Z wyników koprogramu wynika, że ​​w pierwszym roku życia można zidentyfikować niebezpieczne choroby dziedziczne związane z niedostateczną produkcją enzymów trawiennych niezbędnych do rozpadu disacharydów. Takie patologie obejmują na przykład mukowiscydozę (uszkodzenie gruczołów wydzielania zewnętrznego) i celiakię (wrodzona niezdolność do rozkładania glutenu). Aby wyjaśnić diagnozę, czasami zaleca się analizę kału pod kątem trypsyny, enzymu trzustki. Rodzice nie powinni ignorować rutynowych badań przesiewowych stolca, moczu i krwi, nawet jeśli dziecko wydaje się być zdrowe. Takie badania pomagają zidentyfikować patologie na wczesnym bezobjawowym etapie..

Wskazania do analizy

W pierwszym roku życia dzieciom przepisuje się coprogram w celu oceny stopnia dojrzałości przewodu pokarmowego. Jednak główne wskazania do badań koprologicznych obejmują diagnostykę chorób przewodu pokarmowego oraz ocenę skuteczności leczenia. Analiza może być potrzebna w następujących sytuacjach:

  • jeśli krew, śluz, ropa są widoczne w kale gołym okiem,
  • z oczywistą niedowagą lub utratą masy ciała u niemowlęcia,
  • jeśli dziecko jest niespokojne, dużo płacze i ma słaby apetyt,
  • kiedy dziecko ma przepuklinę pępkową,
  • jeśli symptomatolog sugeruje obecność patologii układu pokarmowego.

W przypadku podejrzenia zakażenia przewodu pokarmowego można dodatkowo zlecić badanie cytologiczne kału (koprocytogram), w którym zostaną wskazane prawdopodobne patogeny, w tym robaki. Konieczne jest oddanie kału do badań nad jajami robaków przed zarejestrowaniem dziecka w przedszkolu lub na basenie, jeśli podejrzewasz infekcję pasożytniczą.

Dekodowanie coprogramów, wskaźniki normy

Specyfika dzieciństwa to dość długi proces powstawania i dojrzewania układu pokarmowego, więc odchody chłopców i dziewcząt bardzo różnią się od dorosłych.

Normy wskaźników koprogramów kału do dekodowania u dzieci przedstawiono w tabeli:

WskaźnikiDzieci karmiące piersią (karmienie piersią)Niemowlęta karmione butelką (IV)Dzieci powyżej pierwszego roku życia
KonsystencjabzdurnyGruby, kitOzdobiony
ZapachKwaśnyWydziela zgniliznęNie ostry
KolorZielony żółtyŻółtawo brązowybrązowy
Kwasowość (pH)KwaśnyLekko kwaśnyNeutralny
Krew (erytrocyty)Jest nieobecny ( - )(-)(-)
Rozpuszczalne białka(-)(-)(-)
DetritusRóżna objętośćRóżna objętośćRóżna objętość
Błonnik strawny(-)(-)(-)
Włókna łączące(-)(-)(-)
Włókna mięśnioweNiewiele lub wcaleNiewiele lub wcale(-)
SzlamW postaci małych plam(-)(-)
Skrobia(-)(-)(-)
Bilirubina(+)(+)(-)
Stercobilin(+)(+)75-350 mg / dzień
Tłuszcze neutralneKropelkiMała ilość(-)
LeukocytyPojedynczyPojedynczyPojedynczy

Skatologia ujawnia również mydła, amoniak, kwasy tłuszczowe i różne związki krystaliczne. Na przykład kryształy Charcota-Leidena wskazują na alergie, inwazję robaków lub amebiaza. Szczawiany wapnia mówią o niskiej kwasowości żołądka lub nadmiarze warzyw w diecie. Kryształy potrójnych fosforanów o odczynie zasadowym kału są wskaźnikiem nasilonych procesów gnilnych w jelicie. Lekarz odszyfrowuje coprogram, opierając się nie tylko na wskaźnikach, ale także na obrazie klinicznym.

Jaki powinien być stołek u noworodka?

Kał noworodka zmienia się bardzo szybko. W tym okresie szczególnie ważne jest monitorowanie apetytu i przyrostu masy ciała dziecka. W ciągu pierwszych 3 dni wydalana jest smółka - pierwotne odchody dziecka są ciemnozielone i śluzowate, w tym bilirubina, komórki nabłonka, tłuszcze i kryształy cholesterolu. Następnie przez tydzień obserwuje się zielonkawo-brązowe półpłynne stolce, taki stolec nazywa się przejściowym. Przez 4 tygodnie wypróżnienia dziecka nabierają charakterystycznej serowej konsystencji i pomarańczowo-żółtego odcienia. Kał noworodka powinien być wolny od ostrego zapachu i patologicznych zanieczyszczeń.

Kał niemowlęcia

Wraz z rozwojem dziecka dojrzewa również jego układ pokarmowy, co może odbijać się w kale. Każde dziecko jest indywidualne, może wypróżniać się od 1 do 6 razy dziennie. A to wszystko jest normą. Do trzeciego miesiąca życia dziecko rozwija w jelicie florę bakteryjną, zdolną do przekształcania bilirubiny w sterkobilinę. Do około 9 miesięcy bakterie tylko częściowo radzą sobie z tym zadaniem. Dlatego wykrywanie bilirubiny u dziecka w tym wieku jest uważane za normalne. Kiedy w kale niemowlęcia znajduje się skrobia, najczęściej nie jest to związane z patologią przewodu pokarmowego, ale z pokarmami uzupełniającymi, które obejmują tłuczone ziemniaki, banany i inne pokarmy zawierające skrobię. Niestrawione cząsteczki pokarmu znajdujące się w pieluszce dziecka w wieku 3–12 miesięcy zwykle nie wskazują na problemy trawienne. Dzieje się tak często w przypadku ząbkowania, przekarmienia, złego przetwarzania pokarmów, wczesnego wprowadzania pokarmów uzupełniających..

Podczas przeprowadzania skatologii dekodowanie u niemowląt zależy od rodzaju karmienia.

Na przykład przy karmieniu sztucznym lub mieszanym odchody dziecka nieprzyjemnie pachną, wydzielają zgniliznę, jest to spowodowane gniciem kazeiny (białko mleka krowiego). Te dzieci zwykle oddają kał rzadziej niż te, które żywią się mlekiem matki. Ich odchody nie są kwaśne, ale obojętne lub lekko zasadowe, mikroskopia wykazuje nieznacznie zwiększoną zawartość kwasów tłuszczowych. U sztucznej osoby właściwości i częstotliwość wypróżnień mogą ulec zmianie ze względu na zmianę mieszaniny..

Przy naturalnym karmieniu stolec dziecka jest półlepki, żółtawy, z tłustymi kroplami i kwaśnym zapachem. Jeśli w pieluszce dziecka znajdują się odchody o nietypowym kolorze, białe plamy, ziarenka piasku itp., Nie martw się natychmiast. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę z jednej prostej rzeczy - u dziecka karmionego piersią kał może być dowolnego koloru, konsystencji i częstotliwości wypróżnień, pod warunkiem, że stan ogólny nie jest zaburzony, nie ma problemów z apetytem, ​​a dziecko normalnie przybiera na wadze.

Normy stolca u dzieci powyżej pierwszego roku życia

Dla zdrowego jednorocznego dziecka i starszego chodzenie do toalety od 3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu jest uważane za normę, odchody są już pobierane, nie mają ostrego zapachu. Jeśli nieregularnym wypróżnieniom towarzyszy ból, a stolec jest zbyt twardy, możemy mówić o zaparciach. Fizyczne właściwości kału niemowląt mogą się łatwo zmieniać w zależności od spożywanej żywności. Na przykład ziarnisty stolec jest wskaźnikiem braku wody lub błonnika w organizmie.

Zwykle po roku badanie dziecka na bilirubinę, erytrocyty i białko powinno być ujemne, a sterkobilina - dodatnia. Zanim zaczniemy się zastanawiać nad zawartością doniczki i przeprowadzać badania na dysbiozy i inne schorzenia, ważne jest, aby zrozumieć, że kał sam w sobie nie istnieje, musi być powiązany ze stanem dziecka. Jeśli dziecko podskakuje i skacze, a wypróżnienia wydają się dziwne, musisz się uspokoić i po prostu obserwować.

Przygotowanie dziecka do analizy stolca i zasady pobierania próbki

Jak i ile kału należy pobrać do analizy od niemowlęcia lub starszego dziecka? Aby uzyskać większą wiarygodność badania, wskazane jest wstępne przygotowanie dziecka. Dzień wcześniej należy zaprzestać przyjmowania leków: antybiotyków, Smekty, De-Nola itp. Aby wskaźnik krwi utajonej w kale był wiarygodny, na trzy dni przed pobraniem próbki należy wykluczyć z diety pokarmy, które mogą zwiększać poziom hemoglobiny: wątrobę, pomidory, mięso itp. Należy preferować zboża, a świeże owoce i warzywa powinny być ograniczone..

Algorytm pobierania próbki do koprogramu jest bardzo prosty. Konieczne jest pobranie kału specjalną szpatułką w suchym, czystym naczyniu, jeśli to możliwe, rano, bezpośrednio przed dostawą do laboratorium. Ilościowo wystarczy wziąć łyżeczkę.

Jeśli możliwe jest zbieranie kału tylko wieczorem, należy pamiętać, że próbkę można przechowywać nie dłużej niż 10 godzin i tylko w lodówce w temperaturze nie wyższej niż +5 stopni nie można jej zamrozić.

Lepiej jest pobierać kał od dziecka nie z pieluchy, ale z pieluchy.

Niebezpieczne sytuacje

Niektóre zmiany w kale wymagają szczególnej uwagi ze strony rodziców, nawet jeśli dziecko nie ma charakterystycznych objawów złego samopoczucia. Oto kilka sytuacji, w których opóźnianie wizyty u specjalisty jest niebezpieczne:

  • Wodnista biegunka, która może świadczyć o niedoborze laktazy, nie jest tak łatwa do wykrycia u niemowlęcia, ponieważ pieluszka szybko wchłania wilgoć wydalaną z kałem. Dlatego jeśli dziecko w pierwszych tygodniach życia wydala jasnożółte odchody o kwaśnym zapachu więcej niż 8 razy dziennie, warto pobrać próbkę do analizy..
  • Szaro-biały kolor stolca u noworodka lub starszego dziecka z powodu niskiego poziomu sterkobiliny może być oznaką zapalenia wątroby, niedrożności dróg żółciowych lub zapalenia trzustki. Żółtaczka obturacyjna jest dodatkowym markerem patologii dróg żółciowych. Warto zauważyć, że u noworodka żółtaczka jest normą, pod warunkiem, że przybiera na wadze i nie wykazuje większego zaniepokojenia. Ale jeśli żółty odcień skóry utrzymuje się po dwóch miesiącach życia, dziecko musi zostać zbadane.
  • Konieczne jest pilne pokazanie lekarzowi dziecka w przypadku stwierdzenia objawów takich jak utrata masy ciała, wzdęcia żołądka, luźne stolce, co może świadczyć o wrodzonej niewydolności enzymatycznej.
  • Ciemne odchody wskazują na możliwe krwawienie z górnych jelit.
  • Widoczne ślady krwi w stolcu dziecka w wieku od 6 miesięcy do 2 lat mogą być wynikiem wgłobienia jelit, które wymaga pilnej operacji.

Wszelkie patologiczne zmiany w kale, połączone z wymiotami i zaburzonym stanem ogólnym - powód do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego odbyt boli??

Przełyk

U ludzi ból pojawia się w określonych warunkach. Ból odbytnicy jest często konsekwencją rozwoju choroby jelit, ale może być przejawem zaburzeń pozajelitowych. Specyficzny proces patologiczny wskazuje na charakter bólu odbytnicy, dodatkowe objawy.

Ból brzucha w okolicy pępka

Przełyk

Diagnozowanie bólu brzucha jest zawsze trudne dla lekarza. Faktem jest, że w jamie brzusznej znajduje się dość duża liczba narządów, a wszystkie z nich mogą powodować odczucia bólowe o różnym charakterze i intensywności..