logo

Wysiew odchodów dla flory oportunistycznej z określeniem wrażliwości na antybiotyki

Badanie mikrobiologiczne, które pozwala na jakościowe i ilościowe scharakteryzowanie oportunistycznej flory jelitowej, a także określenie wrażliwości na antybiotyki poszczególnych jej przedstawicieli.

Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze, bakterie oportunistyczne, drobnoustroje oportunistyczne, patogeny oportunistyczne, analiza dysbiozy, analiza UPF.

Angielskie synonimy

Patogeny oportunistyczne, flora oportunistyczna, organizmy oportunistyczne, wrażliwość na antybiotyki.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Badanie jest zalecane przed rozpoczęciem stosowania antybiotyków i innych leków przeciwbakteryjnych w chemioterapii.
  • Wyeliminuj przyjmowanie środków przeczyszczających, wprowadzanie doodbytniczych czopków, olejków, ogranicz przyjmowanie leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru) w ciągu 72 godzin przed pobraniem kału.

Ogólne informacje o badaniu

Warunkowo patogenna flora to mikroorganizmy obecne u ludzi z umiarem. Jednak w pewnych warunkach ich liczba wzrasta i przekracza dopuszczalny wskaźnik, co prowadzi do odpowiednich chorób. Najczęstszymi przedstawicielami oportunistycznej flory jelitowej są Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter i Acinetobacter (Proteus), Proteus Serratia), Pseudomonas (Pseudomonas), grzyby drożdżopodobne (Candida itp.) I inne patogeny. Te mikroorganizmy mogą powodować zakaźne uszkodzenie przewodu pokarmowego z rozwojem zapalenia żołądka i jelit, zapalenia jelit i zapalenia jelit..

Wysiew kału dla flory oportunistycznej z określeniem wrażliwości na antybiotyki służy do diagnozowania infekcji jelitowych wywołanych przez mikroorganizmy oportunistyczne, a także do określania wrażliwości tych patogenów na antybiotyki.

Do czego służą badania?

  • Aby zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji jelitowej.
  • Do diagnostyki różnicowej (wraz z innymi badaniami) chorób przebiegających z podobnymi objawami (biegunka, nieswoiste zapalenie jelit, rak jelita grubego, choroby przebiegające z zaburzeniami wchłaniania).
  • W celu oceny skuteczności antybiotykoterapii.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami infekcji jelitowej.

Co oznaczają wyniki?

Jeśli w zaszczepieniu obserwuje się umiarkowany wzrost warunkowo patogennych mikroorganizmów (nieprzekraczający normy), nie można argumentować, że spowodowały one infekcję jelitową. Obfity wzrost mikroorganizmów oportunistycznych (przekraczający normę) wskazuje, że były one przyczyną rozwoju infekcji.

Kto zamawia badanie?

Terapeuta, lekarz ogólny, pediatra, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Encyclopedia of Clinical Laboratory Tests / wyd. N. U. Titsa. - M.: „Labinform”, 1997. - 942 str..
  • Przewodnik po chorobach zakaźnych / wyd. Yu. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskov. - Petersburg. : Phoenix, 2001. - 932 s.

Siew kału w grupie jelitowej

Analiza grup jelitowych jest popularnym badaniem. Jest przepisywany zarówno do diagnostyki ostrych chorób, jak i do identyfikacji utajonego przebiegu u nosicieli choroby. Gdy u dorosłego lub dziecka wystąpi biegunka, gorączka, bóle brzucha, wymioty, niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie poradni, ponieważ wiele infekcji jelitowych przebiega z podobnymi objawami.

Ponadto, aby przepisać optymalne leczenie przeciwbakteryjne, konieczne jest poznanie konkretnego czynnika wywołującego chorobę. Zgodnie z obowiązującymi instrukcjami Służby Sanitarnej i Ministerstwa Zdrowia wszystkie osoby pracujące przy produkcji żywności lub mające z nimi kontakt podczas transportu, sprzedaży, pakowania, gotowania, sprzątania pomieszczeń są regularnie badane pod kątem grupy jelitowej..

Wynik jest odnotowany w ich „Księdze sanitarnej” wraz z wnioskami lekarzy. Po co zwracać tak dużą uwagę na analizę kału, postaramy się powiedzieć w artykule.

Co obejmuje „grupa jelitowa”?

W jelitach zdrowej osoby żyje około 500 gatunków mikroorganizmów. Z powodzeniem współistnieją z makroorganizmem, pomagają mu spełniać szereg ważnych funkcji i odżywiają się treścią jelitową. Zwyczajowo całą florę dzieli się na 3 typy zgodnie z zasadą zagrożenia.

Przydatne - w każdych warunkach wspomagają trawienie, wytwarzają witaminy i zapewniają odporność. Wśród nich są główne:

  • bifidobacteria;
  • bakteroidy;
  • pałeczki kwasu mlekowego;
  • escherichia;
  • grzyby.

Takich mikroorganizmów jest w sumie 15. Mikroorganizmy warunkowo chorobotwórcze są nieszkodliwe, jeśli dana osoba jest silna i zdrowa, ale w przypadku spadku sił ochronnych stają się dodatkowym czynnikiem agresywnym i mogą powodować znaczne szkody.

„Wrogami” mogą być:

  • gronkowce;
  • enterokoki;
  • colibacillus;
  • Clostridia;
  • grzyby z rodzaju Candida.

Patogeny to patogeny choroby zakaźnej, która normalnie nie powinna występować, ale mogą przybierać tak dobrze chronione formy, że długo żyją w jelitach nosiciela w postaci cyst. A osoba nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem infekcji. Obejmują one:

  • salmonella;
  • Shigella;
  • czerwonka ameba;
  • jelitowe Trichomonas;
  • balantidia;
  • cholera vibrio i inne.


Obecność bakterii w jelicie jest uważana za absolutną normę.

Jeśli lekarz przepisze analizę kału dla grupy jelitowej, interesuje go przede wszystkim prawdopodobne czynniki wywołujące chorobę. W końcu, znając ich cechy i uderzające właściwości, możesz:

  • znaleźć źródło infekcji;
  • ograniczyć rozprzestrzenianie się ogniska choroby;
  • zbadać osoby kontaktowe;
  • przepisać przebieg optymalnej terapii.

Jakie mikroorganizmy chorobotwórcze są najczęściej wykrywane?

Pacjent z ostrym rozstrojem przewodu pokarmowego i podejrzeniem infekcji trafia na szpitalny oddział chorób zakaźnych. Dzieci są hospitalizowane wraz z matkami. W szpitalu można odizolować pacjenta, przeprowadzić najpełniejsze badanie i leczenie.

Najczęściej jelitowa grupa patogenów objawia się następującymi chorobami:

  1. Czerwonka - wywoływana przez shigellę, główny „cios” zadawany jest w żołądek i jelito grube. Czynnik sprawczy ma dobrą zdolność adaptacji do warunków środowiskowych. Żyją w śmieciach i odchodach do dwóch miesięcy. Osoba zostaje zakażona przez brudne ręce lub skażoną żywność.
  2. Salmonelloza - ulubionym miejscem zmiany jest jelito cienkie. Chorobie towarzyszy ciężkie zatrucie. Jest szczególnie niebezpieczny dla małych dzieci, ponieważ powoduje poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ogólna posocznica). Patogeny dzielą się na typy, z wyjątkiem salmonellozy, wywołuje zakażenie durem brzusznym drogą kałowo-ustną, poprzez niedostatecznie przetworzoną żywność, brudną wodę.
  3. Infekcje coli to choroby wywoływane przez Escherichia coli o różnym serotypie. Częściej u niemowląt. Dotknięte jest jelito grube. Przenoszone przez nosicieli lub chorych dorosłych, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny i pielęgnacji niemowląt.

Te przykłady pokazują, jak ważna jest terminowa analiza nie tylko kału, ale także żywności, wody pitnej i popłuczyn z rąk personelu. Zwłaszcza jeśli choroba zostanie wykryta w opiece nad dziećmi.

Jak się przebadać?

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent powinien najpierw przygotować:

  • zaleca się nie spożywać potraw mięsnych przez 4-5 dni, nie pić alkoholu, spożywać wyłącznie nabiał, płatki zbożowe, ziemniaki, biały chleb;
  • trzy dni przed pobraniem kału zaprzestać przyjmowania antybiotyków, środków przeczyszczających, preparatów żelaza (z góry można założyć wynik ujemny u pacjentów, którzy samodzielnie rozpoczęli antybiotykoterapię), wprowadzenie czopków doodbytniczych.


Lepiej jest użyć standardowego pojemnika zakupionego w aptece, ma zamykany korek i jest sterylny

Zasady zbierania obejmują:

  • zapobieganie przedostawaniu się zanieczyszczeń (moczu, krwi podczas miesiączki u kobiet) do badanego materiału, należy najpierw zapewnić dziecku możliwość oddania moczu, kobiety powinny użyć czystego wymazu z pochwy, jeśli analizy nie można odłożyć;
  • naczynia na materiał badany nie mogą być czyszczone środkami dezynfekującymi (wybielaczami), słoik należy dobrze umyć mydłem i przegotowaną wodą;
  • garnek dla dziecka jest przetwarzany w ten sam sposób;
  • nie więcej niż dwie godziny na dostawę do laboratorium, przechowywanie w lodówce pozwala na 4 godziny opóźnienia, im dłuższe opóźnienie w transporcie, tym mniej skuteczne będą dane, ponieważ część patogenów ginie.

Analiza jest wykonywana:

  • w domu - w sterylnych naczyniach objętość należy kierować około pełną łyżeczką;
  • w pokoju chorób zakaźnych lub w szpitalu wymaz z odbytu pobiera się wymazem, w pozycji pacjenta na boku asystent laboratoryjny wkłada sterylny wymaz na patyczku do odbytnicy na płytką głębokość i obraca go, a następnie natychmiast umieszcza w probówce ze specjalnym podłożem;
  • materiał od małego dziecka można pobrać bezpośrednio z pieluszki.

Wypełniony przez lekarza kierunek jest przymocowany do pojemnika.

Jak przeprowadzane są badania?

Aby uzyskać bardziej prawdopodobny wynik, do badań pobierane są trzy próbki kału. Wszystkie stosowane techniki są typu „invitro”, co oznacza „na szkle”. Inna możliwość „in vivo”, przeprowadzana przez zakażenie zwierząt, nie jest w tym przypadku potrzebna..

Niewielką ilość zebranego materiału umieszcza się na pożywce na 4–5 dni. Rosną tu kolonie, z których można przygotować wymaz dla grupy jelitowej, nawet przy bardzo małej liczbie mikroorganizmów.

Wykwalifikowani bakteriolodzy są w stanie zidentyfikować patogeny patologiczne, koncentrując się na wyglądzie, mobilności pod mikroskopem. Metoda nazywa się bakterioskopią.


Oglądając kroplę kału rozcieńczonego wodą, specjalista pierwszego dnia może dać wstępny wynik.Aby mieć pewność, będziesz musiał zbadać patogen, który wyrósł na pożywce.

Metodzie mikrobiologicznej towarzyszy obowiązkowy wysiew kału na specjalnych pożywkach (na przykład każda uniwersalna pożywka jest odpowiednia dla patogenu czerwonki, Salmonella dobrze rośnie w bulionie żółciowym). Jeśli nie jest możliwe wykonanie pilnego siewu, próbki materiału konserwuje się w roztworze z gliceryną lub solami kwasu fosforowego.

Badania bakteriologiczne pozwalają nie tylko zidentyfikować czynnik zakaźny, ale także przeanalizować jego wrażliwość na antybiotyki. Jest to szczególnie ważne przy wyborze leczenia dla nosicieli.

Testy biochemiczne - pozwalają obliczyć ilość kwasów tłuszczowych wydzielanych przez mikroorganizmy w treści jelitowej. Na podstawie ich zawartości wyciąga się wnioski dotyczące składu ilościowego i jakościowego grupy jelitowej..

Jak długo trwa analiza?

Ostateczny wynik badania zajmuje około tygodnia. Okres ten nie wiąże się z problemami organizacyjnymi, jest potrzebny do zapewnienia możliwości maksymalnego wzrostu i identyfikacji patogenu.

Aby przyspieszyć ten proces, niektóre instytucje stosują szybkie metody. Ale zwykle są mniej niezawodne. W diagnostyce wyniki serologicznych badań krwi uzyskuje się szybciej.

Jak oceniane są wyniki?

Wynik analizy dla grupy jelitowej uwzględnia obecność całego spektrum mikroorganizmów.


Obecność patogennej flory jest oznaczana osobno dodatkami w standardowej formie, utrwalana stemplami lub wpisywana do wniosku przed podpisem lekarza

Kwantyfikację mierzy się w CFU (jednostkach tworzących kolonie) w gramach kału. Rozszerzona analiza pozwala ocenić obecność dysbiozy wśród pożytecznej flory. Ten punkt należy wziąć pod uwagę, ponieważ pogarsza przebieg choroby, wymaga korekty po ustąpieniu ostrych objawów..

Nie powinieneś próbować samodzielnie dekodować analizy. Nawet lekarze różnych specjalności, niezwiązanych z infekcjami, nie mają wystarczających informacji na ten temat. Dlatego tylko specjaliści od chorób zakaźnych, bakteriolodzy i gastroenterolodzy mogą udzielić właściwej porady i oceny..

Kto powinien zostać przebadany pod kątem grupy jelitowej?

Jeśli występują objawy choroby, wszyscy pacjenci powinni zostać przebadani. Podczas leczenia i po nim wymagane będzie co najmniej trzykrotne powtórzenie badania, aby upewnić się, że nie ma nosiciela bakterii, bezpieczeństwo dla Twojej rodziny, członków zespołu roboczego.

W celach profilaktycznych są zmuszeni do podjęcia analizy (są zawieszeni w pracy, jeśli badanie nie jest przeprowadzone):

  • personel medyczny oddziałów dziecięcych i zakaźnych, szpitali położniczych;
  • personel placówek i szkół przedszkolnych, kolonie letnie;
  • pracownicy gastronomii (kucharze, kelnerzy);
  • osoby z zawodu związane z produkcją i przetwarzaniem produktów, konfekcjonowaniem, transportem (pracownicy mleczarni, piekarni, kuchni);
  • osoby sprzedające produkty w sklepach, na rynku (sprzedawcy, krajalnice).


Wymienione kontyngenty są testowane zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem 2-4 razy w roku

W przypadku zbadania przez epidemiologa stwierdzonego zakażenia, na żądanie organu kontroli sanitarnej, możliwa jest dodatkowa kontrola ogólna. Szerokie moce pozwalają na niebezpieczny epid. sytuacje zamknięte instytucje.

Często w ten sposób identyfikowane jest źródło infekcji - nosiciel bakterii, osoba, która wyleczyła się z pozostałości infekcji lub po prostu nieleczony pacjent. Nieuczciwa postawa niektórych obywateli przyczynia się nie tylko do ich osobistych chorób, ale także staje się niebezpieczna dla innych. W szpitalach dziecięcych podczas planowanej hospitalizacji wymagana jest wstępna analiza grupy jelitowej.

Rola mikroflory jelitowej jest na tyle ważna, aby zapewnić zdrowie człowieka. Kontrola za pomocą analizy stolca pomaga w utrzymaniu prawidłowego procesu trawienia, zapobiega niepotrzebnemu zatruciu i objawom choroby.

Jak się poddać badaniu na dysbiozę jelit? Zasady zbierania kału do wysiewu bakterii

Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy jelit to badanie mikrobiologiczne kału (bakteriologiczne lub biochemiczne), które ujawnia zmiany w normalnej liczbie i jakości mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym.

Rola mikroflory

Mikroflora organizmu jako całości, aw szczególności mikroflora jelitowa, to złożony system ekologiczny. Jednym z czynników determinujących utrzymanie dynamicznej równowagi między organizmem ludzkim a zamieszkującymi go drobnoustrojami, czyli eubiozą, jest odporność jelit na kolonizację bakteryjną. Wraz z tym flora przewodu pokarmowego jest bardzo wrażliwym systemem wyświetlania, który zaczyna gwałtownie reagować na wszelkie zmiany w równowadze swojego ekosystemu..

Dolną część przewodu pokarmowego człowieka zamieszkuje około 500 przedstawicieli mikroflory jelitowej. Wszystkie są połączone skomplikowanymi relacjami. Ich skład jest zbilansowany jakościowo i ilościowo. Eubioza jest najważniejszym składnikiem zarówno prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, jak i ogólnego stanu zdrowia, ponieważ pełni ona decydujące zadanie w układzie odpornościowym organizmu..

Główni przedstawiciele mikrobioty jelitowej:

  • Bakterie kwasu mlekowego (pałeczki kwasu mlekowego, bifidobakterie), bakteroidy należące do klasy beztlenowców.
  • Opcjonalne, zdolne do życia zarówno w środowisku tlenowym, jak i beztlenowym oraz rodzime, czyli stale występujące (E. coli).
  • Dodatkowa mikroflora (komórki grzybów i bakterie z rodziny gronkowców).
  • Allochtoniczna, czyli przypadkowa mikrobiota - lub, jak to nazywa, oportunistyczna (obejmuje bakterie niefermentujące i wiele rodzajów enterobakterii).

Wszystkie te drobnoustroje pełnią bardzo ważne funkcje. Wiadomo, że E. coli są głównymi obrońcami organizmu, które zapobiegają namnażaniu się patogennych bakterii i niektórych szczepów wirusów. Kwaśne środowisko i antybiotyki wytwarzane przez normalną mikroflorę przyczyniają się do dobrej perystaltyki jelit, a także zapobiegają tworzeniu się kolonii mikroorganizmów oportunistycznych.

Mikroorganizmy rodzime przyczyniają się do produkcji dużej liczby enzymów biorących udział w metabolizmie wodno-elektrolitowym, a także w przyswajaniu tłuszczów, węglowodanów i wielu białek. Ponadto pełnią ważną funkcję w syntezie wielu witamin, kwasu foliowego i niacyny, czyli niezbędnych aminokwasów.

Normalna flora odgrywa szczególnie ważną rolę w tworzeniu układu odpornościowego i rozwoju nieswoistych reakcji obronnych. Działa również antyalergicznie, bierze udział w eliminacji toksycznych substancji..

Badanie kału na dysbiozy

Podstawą prawidłowej mikroekologii jelit są bakteroidy i bakterie kwasu mlekowego. Reszta gatunku powinna zwykle być znacznie mniejsza.

Wzrost kolonii bakterii oportunistycznych i dodatkowej flory, w wyniku czego dochodzi do zachwiania równowagi mikroflory jelitowej, nazywany jest dysbiozą.

Kiedy i przez kogo zalecana jest analiza dysbiozy jelit??

Zwykle wysiew odchodów na mikroflorę (analiza kału pod kątem mikropejzażu) jest zalecany przez gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych lub terapeutę, rzadziej - innych wąsko ukierunkowanych specjalistów. Badanie bakteriologiczne kału jest przepisywane w celu rozpoznania dysbiozy, różnicowania innych rozpoznań w kompleksowym badaniu przewodu żołądkowo-jelitowego, ogólnej ocenie stanu mikroekologii jelit.

W przypadku nieskutecznego leczenia dysbiozy, zapalenia jelit czy antybiotykoterapii, a także biegunki związanej z antybiotykami, zaleca się oddanie kału na dysbiozy z określeniem wrażliwości na antybiotyki i bakteriofagi. Ponieważ rutynowe testy nie zawsze koncentrują się na wrażliwości na antybiotyki.

Kiedy zaleca się oddanie kału do wysiewu bakterii:

  • w przypadku infekcji jelitowej o nieokreślonym pochodzeniu,
  • z wysypkami skórnymi i różnymi reakcjami alergicznymi o niejasnej etiologii,
  • z długotrwałymi zaparciami, biegunką i innymi zaburzeniami czynnościowymi stolca,
  • w przypadku długotrwałej farmakoterapii antybiotykami, hormonami, immunomodulatorami oraz chemioterapią i radioterapią.

Na zawartość informacyjną analizy kału pod kątem dysbiozy mogą wpływać następujące czynniki:

  • Beztlenowce obowiązkowe (na przykład Clostridia należące do klasy flory warunkowo patogennej) mogą żyć tylko w środowisku beztlenowym. Kiedy w przypadku dysbiozy pobiera się kał, znaczna część beztlenowców umiera w kontakcie z powietrzem. Dlatego wyniki analizy mogą wykazać obecność tych organizmów w znacznie mniejszych ilościach niż w rzeczywistości..
  • Naruszenie prawidłowego algorytmu analizy dysbakteriozy (błędy popełnione w laboratorium).
  • Technika wykonywania analizy jest naruszona (zbieranie kału do niejałowego pojemnika, zamrażanie kału, stosowanie środków przeczyszczających do defekacji, niewłaściwe przechowywanie itp.).
  • Przyjmowanie antybiotyków, probiotyków i innych leków.
  • Czas dostarczenia kału do analizy (im dłużej trwa od pobrania kału do rozpoczęcia badania, tym mniej dokładne będą wskaźniki przeprowadzonej analizy).

Dlatego dekodowanie badania analizy kału pod kątem dysbiozy (analiza bakteryjna kału lub biochemia) jest przeprowadzane wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę inne analizy i ogólne badanie stanu organizmu.

Ponadto normy dla pałeczek kwasu mlekowego i innych mikroorganizmów są warunkowe, a to dla jednej osoby może być cechą indywidualną, a normą, dla innej - patologią. Mikroflora jelitowa nie jest stała, zachodzą w niej regularnie zmiany, także te związane z wiekiem. Ponadto liczba niektórych bakterii może się różnić w zależności od nawyków żywieniowych, obecności stresujących i wielu innych. inne czynniki.

Jakie testy przeprowadza się na dysbiozy

We współczesnej medycynie do badania mikroskopowego krajobrazu odchodów (analiza dysbiozy) stosuje się trzy metody - dwie główne i jedną pomocniczą. Jest to badanie bakteriologiczne (zbiornik do hodowli kału), analiza biochemiczna kału pod kątem dysbiozy (analiza ekspresowa) i koprologia.

Analiza skatologiczna

Badania skatologiczne kału są podstawowe, pierwotne. Jest to dodatkowa metoda, która dostarcza ogólnych informacji diagnostycznych o stanie i funkcjonowaniu jelita..
Analiza skatologiczna jest przeprowadzana na dwa sposoby. To:

  • Makroskopowo - oceniają pozostałości niestrawionego pokarmu, kolor kału, jego zapach, kształt, konsystencję, sprawdzają czy w kale obecny jest śluz, tłuszcz (mydło) i inne składniki.
  • Mikrobiologiczne (mikroskopia) - ocena strawionego pokarmu, komórek włókien mięśniowych, strawnego i niestrawnego włókna roślinnego, pozostałości różnych tkanek.

Analiza bakteriologiczna kału

Jeśli skatologia w kale osoby dorosłej wykazuje odchylenie od pożądanych wartości, specjalista może przepisać badanie kału na dysbiozy. Analiza kału jest wykonywana w laboratoriach bakteriologicznych lub szerokiej gamie medycznej, w których kał jest hodowany pod kątem dysbiozy.

Ile kosztuje analiza dysbiozy? To dość obszerne badanie. Analiza może trwać co najmniej sześć dni lub nawet dłużej.

Najpierw materiał testowy jest „wysiewany” w pożywce dla bakterii. Mikroorganizmy rosną przez co najmniej cztery dni, po czym pracownik laboratorium je liczy.

W przypadku oddawania kału do badania bakteriologicznego dane są obliczane w jednostkach tworzących kolonie na gram materiału - CFU / g. Wszystkie uzyskane wartości są rejestrowane w specjalnej formie.

Analiza kału na dysbiozy metodą biochemiczną

Analiza biochemiczna lub analiza gazowo-cieczowa odchodów w kierunku dysbiozy jest dość nową techniką, która stała się powszechna na początku XXI wieku. Uważa się, że jest to bardziej zaawansowane i pouczające niż pobieranie kału do zbiornika siewnego. Ponadto wyniki tego badania będą gotowe za kilka godzin..

W biochemii dysbiozy jelitowej określa się spektrum kwasów tłuszczowych, które są produktami życiowej aktywności bakterii. Jeśli za pomocą tej techniki zbadasz kał pod kątem mikropejzażu, pozwoli to nie tylko ujawnić ilościowe zmiany w mikrobiocie, ale także określić, w których częściach jelita równowaga jest zaburzona.

Ponadto znacznie łatwiej jest wykonać badanie na dysbiozę jelit w sposób biochemiczny. Pobrany kał nie musi być od razu przynoszony i badany, jak w diagnostyce bakteriologicznej. Można go zamrozić i przechowywać w zamrażarce przez 24 godziny..

Co pokazuje analiza kału na dysbiozy??

Interpretacja danych odbywa się zgodnie z normą wieku. A jeśli badano kał na dysbiozę u dorosłych, wówczas wskaźniki w CFU / g będą następujące:

  • Bakterie kwasu mlekowego - 106-1010.
  • Bakteroidy - 107-108.
  • Esherichia - 106-108.
  • Peptostreptococci - 105-106.
  • Gronkowce chorobotwórcze i enterobakterie - powinny być nieobecne.
  • Enterococci - 104.
  • Clostridia - nie więcej niż 105.
  • Gronkowce warunkowo chorobotwórcze - nie więcej niż 103.
  • Candida - brak lub w małych ilościach.

Zmiana liczby niektórych mikroorganizmów może świadczyć o obniżeniu odporności. W rezultacie występuje mniej mikroorganizmów kwasu mlekowego i wzrasta kolonizacja patogenów oportunistycznych. Dysbiozę mogą również powodować patogenne szczepy drobnoustrojów, które dostają się do organizmu, jeśli nie przestrzega się zasad higieny. Trzecią i najczęstszą przyczyną braku równowagi jest przyjmowanie antybiotyków.

Jak uzyskać test na dysbiozę

Przygotowanie do analizy obejmuje przestrzeganie reżimu żywieniowego przez kilka dni, odmowę spożycia produktów mięsnych, a także surowych owoców i warzyw. Ponadto przed przystąpieniem do testu należy zaprzestać przyjmowania probiotyków i prebiotyków, leków przeciwhistaminowych i innych leków. Zaleca się wykonanie analizy zbiornika po antybiotykoterapii nie wcześniej niż 10 dni po jej zakończeniu.

Dokładność i wiarygodność wyników zależy bezpośrednio od sposobu przygotowania i przeprowadzenia analizy oraz prawidłowego przestrzegania wszystkich zasad..

Jak zbierać i jak prawidłowo oddawać kał na dysbiozy:

  • Przed zebraniem kału musisz przygotować pojemnik. Musi być szczelny i szczelny. Analizę należy złożyć w sterylnym pojemniku.
  • Przed wypróżnieniem konieczne jest dokładne higienie krocza i odbytu..
  • Fotel egzaminacyjny musi być wynikiem aktu samoistnego wypróżnienia. Nie można używać lewatyw ani innych środków pomocniczych..
  • Przed wypróżnieniem musisz opróżnić pęcherz. Mocz i inne płyny nie mogą dostać się do analizy.
  • Jak prawidłowo zbierać kał? Czystymi rękami należy otworzyć pojemnik, wyjąć łyżkę, a zaraz po wypróżnieniu pobieramy 5–6 łyżek kału z różnych miejsc, najlepiej nie dotykając muszli klozetowej. Jeśli w odchodach widoczne są podejrzane składniki krwi, śluzu itp., Należy je również umieścić w pojemniku i szczelnie zamknąć.
  • Po pobraniu próbki zaleca się natychmiastowe oddanie kału do laboratorium. Masę testową można przechowywać w lodówce, ale nie dłużej niż 3-4 godziny (dla zbiornika do analizy kału na dysbiozy z określeniem wrażliwości). W przypadku materiałów chromatograficznych dozwolone jest zamrażanie i przechowywanie materiału do 24 godzin.

Nie ma nic trudnego w prawidłowym wykonaniu testu. A jeśli te proste zalecenia będą przestrzegane, pokazana analiza może zostać przeprowadzona wiarygodnie. Wszak trafność wyników zależy od techniki wykonania algorytmu, co oznacza trafność diagnozy i skuteczne leczenie.

Siew kału w grupie jelitowej

Jak zbierać kał do analizy od osoby dorosłej, od dziecka i czy można go przechowywać w lodówce

Przekazanie kału do analizy jest procedurą niezbędną do wstępnego rozpoznania patologii w pracy narządów przewodu pokarmowego (GIT), gdyż kał jest końcowym produktem trawienia. Badanie pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w układach kwasotwórczych i enzymatycznych; nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki i wątroby; ustalić fakt zbyt szybkiej ewakuacji niestrawionych resztek jedzenia; niepełne wchłanianie substancji w jelicie; zapalenie przewodu pokarmowego; rozwój stanu dysbiozy, a także różne formy zapalenia okrężnicy.

Wiarygodność uzyskanych wyników badań zależy nie tylko od dokładnego wdrożenia metodyki analizy zgodnie z wymaganiami norm, ale także od prawidłowego przygotowania samego pacjenta. Zalecenia dotyczące prawidłowego przygotowania przed oddaniem kału:

  • biomateriał musi być zbierany w sposób naturalny. 3 dni przed pobraniem należy wykluczyć środki przeczyszczające, czopki doodbytnicze i oleje;
  • w ciągu 2 dni, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza tych, które mają bezpośredni wpływ na przewód pokarmowy i kolor kału. Jeśli nie ma możliwości anulowania, powiadom personel laboratorium o przyjmowanych lekach;
  • pomiędzy pobraniem kału do analizy a zakończeniem kuracji antybiotykowej należy zachować odstęp co najmniej 2 tygodni. Fakt ten tłumaczy się skutkami ubocznymi większości grup antybiotyków - dysbakteriozą, w wyniku tłumienia nie tylko patogennej, ale także normalnej symbiotycznej mikroflory w jelicie człowieka..

Przestrzeganie powyższych zasad pozwoli uniknąć fałszywych wyników i uzyskać jak najdokładniejszy obraz stanu przewodu pokarmowego pacjenta.

Wysoka zawartość informacyjna analizy kału i szeroka lista kryteriów badawczych badania pozwala uznać je za obowiązkowe podczas wizyty u lekarza, a także wymaga szczególnej uwagi na procedurę pobierania biomateriału. Jak zebrać analizę kału - zasady:

Coprogram jest przeprowadzany w celu oceny właściwości fizycznych i chemicznych kału, a ponadto ustala się fakt obecności nienaturalnych wtrąceń i innych składników. Stosunek bakterii w kale do niestrawionych resztek jedzenia wynosi zwykle 1: 1. Należy jednak zauważyć, że nawet u zdrowej osoby wskaźniki mogą się znacznie różnić, przede wszystkim zależy to od sposobu żywienia i ilości spożytego płynu.

Niemowlęta nie powinny mieć poważnych odchyleń od normy, ponieważ ich dieta składa się głównie z mleka. Analiza stolca noworodka nie jest bezwzględnie konieczna. Fakt ten tłumaczy się tym, że po urodzeniu dziecko nie ma bakterii w jelitach. Kolonizacja przewodu pokarmowego jest procesem stopniowym i zachodzi wraz z mlekiem matki. Analiza kału u niemowląt jest przeprowadzana wyłącznie ze względów medycznych..

5 zasad pobierania kału do analizy od dziecka:

  • używany jest wyłącznie sterylny pojemnik;
  • dozwolone jest zbieranie biomateriału z pieluchy lub pieluchy za pomocą specjalnej łyżeczki. W sytuacji, gdy dziecko ma płynne odchody, można je ostrożnie wlać do pojemnika tak szybko, jak to możliwe, aż pieluszka zostanie wchłonięta przez tkaninę;
  • jeśli zbieranie odbywa się z garnka, najpierw należy je dokładnie umyć mydłem dla dzieci i dobrze wypłukać pod wodą;
  • materiał został pobrany z co najmniej trzech różnych punktów, aby wykluczyć przypadkowe pominięcie próbki z mikroorganizmami chorobotwórczymi;
  • zabrania się przyjmowania materiału po lewatywie lub czopkach dla dziecka, ponieważ przeprowadza się określenie naturalnej konsystencji, koloru i zapachu kału.

Czy można wieczorem zbierać kał do testów od dziecka?

Reguła ma szczególne znaczenie przy badaniu pacjenta pod kątem dysgrupowania i dysbiozy. Ponieważ do realizacji tego badania stosowana jest metoda mikrobiologiczna, której istota polega na zaszczepieniu próbki biomateriału z późniejszą izolacją czystej kultury, identyfikacji i wykonaniu testu wrażliwości prokariontów na antybiotyki, jeśli to konieczne. Przy dłuższym przechowywaniu materiału bakterie mogą umrzeć i nie rosnąć na pożywce, w wyniku czego osoba otrzyma fałszywie ujemne wskaźniki badania.

U dzieci poniżej 1 roku życia konieczne jest pobranie co najmniej 1 łyżeczki płynnego lub sformalizowanego kału. Począwszy od drugiego roku życia wszystkim pacjentom należy zapewnić co najmniej 2 łyżeczki kału do serwisu laboratoryjnego.

Zasady odbioru i dostawy

Aby wynik był wiarygodny, musi być spełnionych szereg wymagań:

  1. Zbierz kał i skrawki rano przed skorzystaniem z toalety.
  2. Lepiej jest zbierać materiał w domu, aby zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia robaków.

Jeśli nie chcesz iść do toalety w wielkim stylu, nie powinieneś brać środków przeczyszczających ani robić lewatywy, zmniejszy to wiarygodność wyników.

Lepiej jest zbierać kał rano, jeśli nie wyszło, możesz go zebrać wieczorem i szczelnie zamknąć, włożyć do lodówki.
Kał z lodówki nadaje się do analizy tylko przez 8-10 godzin, nie można go dłużej przechowywać przed dostawą.
Przechowywanie kału w otwartym słoiku jest zabronione, ponieważ świeże powietrze negatywnie wpływa na żywotność jaj pasożytów.
Czy można skrobać wieczorem? Nie. Owsiki składają jaja w pobliżu pierścienia odbytu w nocy i można je znaleźć tylko rano, gdy osoba właśnie się obudziła.
Konieczne jest wielokrotne przeprowadzenie analizy z wynikiem ujemnym, ponieważ robaki nie zawsze są łatwe do natychmiastowej identyfikacji.

Jak prawidłowo zbierać kał od dziecka

Będziesz także potrzebował czystego pojemnika do pobrania próbek kału. Możesz go kupić w aptece, prawie nie różni się od pojemnika do zbierania moczu, jedyną rzeczą jest to, że do jego wieczka przymocowana jest mała łyżeczka..

Nie trzeba myć dziecka bezpośrednio przed zebraniem tej analizy, wystarczy zrobić to jak zwykle - rano i wieczorem

Najłatwiejszym sposobem zbierania kału jest pieluszka (nie ma znaczenia, czy jest wielokrotnego użytku, czy jednorazowa), najważniejsze jest pobranie zawartości z powierzchni

Objętość zebranego materiału powinna wynosić około 5-10 g (1-2 łyżeczki).

Jeśli stolec dziecka jest płynny i konieczna jest analiza, będziesz musiał położyć dziecko na ceracie medycznej, a następnie ostrożnie wlać zawartość do pojemnika.

Jak prawidłowo zbierać kał do analizy skatologicznej od dziecka

Ta analiza nie wymaga specjalnego przeszkolenia pacjenta. Przed badaniem nie zaleca się przyjmowania leków wpływających na motorykę jelit, preparatów żelaza (przy anemii), baru, bizmutu, różnych substancji o właściwościach barwiących.

Nie można robić lewatyw w przeddzień analizy, brać wazeliny i olejków rycynowych, wkładać świec. W kale nie powinno być żadnych ciał obcych, na przykład moczu.

Mniej niż 100 g dziennie: specyficzne dla zaparć o różnej etiologii; powyżej 200 g dziennie: przy niedostatecznym lub całkowitym braku przepływu żółci, zaburzeniach trawienia pokarmu w jelicie cienkim, przyspieszonym opróżnianiu treści jelitowej, zapaleniu błony śluzowej jelita grubego do 1 kg lub więcej - charakterystyczna niewydolność trzustki.

Jak prawidłowo zbierać kał na węglowodany

Kał na węglowodany w przeważającej większości przypadków jest przypisywany niemowlętom w pierwszym roku życia. Kał na węglowodany u noworodków może ujawnić tzw. Niedobór laktazy. Innymi słowy, ustal, czy dziecko nie toleruje mleka i pochodnych, co często zdarza się w młodym wieku.

Pojemnik należy dostarczyć do dalszej analizy kału na węglowodany tego samego dnia. Pojemnik najlepiej przechowywać szczelnie zamknięty w lodówce do czasu transportu..

Potrzebny materiał można zebrać samodzielnie za pomocą specjalnej łyżki i sterylnego pojemnika. Wystarczy 5-10 ml.

Wskazaniami do analizy kału na węglowodany mogą być objawy takie jak niestabilne stolce, zwiększona produkcja gazów, któremu towarzyszy ból, wzdęcia

Jeśli dziecko płacze przed dużym pójściem do toalety lub zaraz po nim, należy zwrócić na to większą uwagę. Możesz być zagrożony

Jak prawidłowo kał sojowy z infekcją rotawirusem u dziecka

Analizę stolca najlepiej wykonać w szczytowym momencie objawów klinicznych choroby (zwykle w dniach 2–3), kiedy uszkodzenie błony śluzowej jelita jest najbardziej wyraźne, a trawienie jest upośledzone.

Jednocześnie identyfikacja powyższych kryteriów jest możliwa w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu rozwoju infekcji, ponieważ rotawirus dość szybko niszczy błonę śluzową jelit i zaburza jej funkcję wchłaniania.

U niemowląt kał można pobrać z pieluchy za pomocą sterylnego patyczka. Pobrany materiał należy dostarczyć do laboratorium do badań w ciągu pierwszych 2-3 godzin po pobraniu. Samo badanie zwykle nie zajmuje dużo czasu, dzięki czemu wyniki analizy można uzyskać w ciągu kilku godzin.

Jak prawidłowo zbierać kał do analizy na jaja robaków

W tej analizie kału sprawdza się obecność jaj pasożytów, cyst lamblii i pasożytniczych pasożytów. Zwykle wynik tej analizy jest negatywny, z otrzymanego materiału należy pobrać 8-10 cm3 (

2 łyżeczki). Kał zbiera się za pomocą specjalnej „łyżeczki” wbudowanej w wieczko specjalnego pojemnika, który należy podać w celu zebrania kału.

Jest to najczęściej wykonywany test kału u dzieci. Zostaje powołany przed rejestracją w przedszkolu, na basenie, po długich wakacjach w przedszkolu, jeśli podejrzewa się, że dziecko ma pasożyty.
Wynik jest zwykle gotowy następnego dnia. Do analizy przedszkola lub basenu przez dziesięć dni.

Jak poprawnie przekazać analizę zalecenia dla mamy

Wcześniej powinieneś przygotować wszystko, czego potrzebujesz do zbierania kału:

  • sterylny plastikowy słoik z apteki z łyżeczką;
  • sterylna pielucha lub cerata;
  • garnek myty mydłem dla niemowląt - dla starszych dzieci.

Trzeba być gotowym do zbierania kału rano, ale nie zapominaj o tym prawdopodobieństwie w ciągu dnia, ponieważ proces ten jest odruchowy i nie jest regulowany przez zdecydowaną decyzję o „uzbrojeniu się”, gdy mama jest gotowa. Obserwując dziecko, można zauważyć chęć dziecka do wypróżnienia - dzieci uspokajają się, skupiają się, przy ciasnym kale można zauważyć zaczerwienioną twarz i krople potu na czole, gdy dziecko pcha.

Pobranie biomateriału należy wykonać bezpośrednio po wypróżnieniu do czystego, suchego pojemnika. W skrajnych przypadkach dozwolone jest zbieranie kału w naczyniach domowych. Konieczne jest zabranie naczyń szklanych, uprzednio umytych i wysuszonych. Pojemnik należy szczelnie zamknąć i podpisać imię i nazwisko oraz wiek dziecka.

Jak zbierać kał od dziecka do analizy w słoiku

Jeśli zacznie się wypróżnianie.

  1. Przygotowaną ceratę lub pieluchę należy położyć pod pupą dziecka. Może to zrobić każda czysta cerata lub tył pieluchy - mają również warstwę polietylenu. W takim przypadku możesz być pewien, że kłaczki lub nitki z pieluchy nie dostaną się do kału..
  2. Zbierz gruby stołek za pomocą łyżki do zbierania odchodów przymocowanej do pokrywy pojemnika.
  3. Płynne odchody wylewa się z ceraty umieszczonej pod pupą dziecka.
  4. Następnie pojemnik jest szczelnie zamykany i przenoszony do laboratorium. Analizę zebraną poprzedniego wieczoru można przechowywać w lodówce.

Jeśli nie ma wypróżnienia przez długi czas.

  1. Dziecko musi położyć pod tyłek przygotowaną ceratę lub pieluchę.
  2. Masuj brzuch, głaszcząc go lekką dłonią zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Następnie dociśnij nogi dziecka, zgięte w kolanach, do brzucha. Na przemian wykonuj pociągnięcia i ćwiczenia.
  3. Następnie możesz spróbować stymulować odbyt rurką wylotową gazu, której końcówka jest posmarowana wazeliną..
  4. W razie potrzeby powtórz kolejno kroki 2 i 3.

Ile kału dziecka potrzebujesz do analizy? Średnio do każdej analizy konieczne jest zebranie objętości odpowiadającej 1-2 łyżeczkom - to wystarczy, aby ocenić wymagane wskaźniki.

Czy potrzebuję specjalnego szkolenia

  1. Nie jest wymagane specjalne szkolenie w zakresie czyszczenia, jeśli przestrzegane są normalne codzienne procedury higieniczne.
  2. Jeśli dziecko przyjmuje leki przeciwbakteryjne, należy powiadomić o tym lekarza. W przypadku niektórych testów przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych może być niedopuszczalne, więc lekarz może odłożyć poród kału.
  3. Podczas wykonywania coprogramu zdecydowanie wyklucza się przyjmowanie antybiotyków i preparatów enzymatycznych.
  4. Podczas przeprowadzania analizy krwi utajonej konieczne jest wykluczenie pomidorów, produktów rybnych i mięsa z diety dziecka na trzy dni przed pobraniem biomateriału, aby nie okazał się fałszywie dodatni wynik.
  5. Podczas analizy kału pod kątem enzymów trawiennych zabrania się podawania preparatów enzymatycznych przez trzy dni, w przeciwnym razie można uzyskać nieprawidłowe dane.

W niektórych przypadkach nie można pobrać kału:

  • jeśli dziecku podano środki przeczyszczające lub czopki;
  • jeśli wykonano lewatywę;
  • podczas mieszania kału z moczem.

Jak prawidłowo przeprowadzić analizę bakteriologiczną kału

Aby badanie było dokładne, należy przestrzegać szeregu pewnych zasad, aby uniknąć zniekształcenia wyników:

  1. Pojemnik, do którego chcesz oddać kał, musi być sterylny. Nie wolno ponownie używać tego samego pojemnika do analizy.
  2. Stolec musi być świeży i uzyskany wyłącznie w wyniku naturalnego wypróżnienia. Nie używaj czopków, środków przeczyszczających, lewatyw.
  3. Na kilka dni przed pobraniem materiału lepiej jest przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza pokarmy, które mogą powodować zabarwienie kału, zwiększone tworzenie się gazów, zaparcia lub niestrawność. Są to suszone owoce, produkty mleczne, buraki, kapusta, suszone morele. Jeśli pacjent ma indywidualne reakcje na jakikolwiek produkt, należy go również wykluczyć z diety..
  4. Oprócz wykluczenia określonego rodzaju żywności, należy przestrzegać ogólnej diety: zaleca się wykluczenie smażonych, wędzonych, mocno słonych potraw. W szczególności musisz usunąć mąkę i słodkie potrawy..
  5. 2-3 dni przed zabiegiem należy zaprzestać stosowania leków wpływających na przewód pokarmowy - antybiotyki, węgiel aktywny itp..
  6. Podczas menstruacji lepiej, aby kobiety nie miały testu kału, ale jeśli jest to nadal wymagane, wówczas otwór pochwy należy zamknąć wacikiem, aby uniknąć przedostania się krwi do kału.
  7. Zabiegów rentgenowskich nie należy wykonywać 3-4 dni przed pobraniem stolca, zwłaszcza z użyciem środka kontrastowego z siarczanem baru, który może odbarwić kał.

Kał należy oddać w małym, czystym pojemniku, który można kupić w dowolnej aptece. Zestaw zawiera sterylny szczelny pojemnik i szpatułkę, za pomocą której należy zebrać 5-12 gramów kału z różnych obszarów i umieścić je w pojemniku. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, konieczne jest zebranie kału z różnych miejsc, ponieważ mikroorganizmy nie mogą być wszędzie zlokalizowane w kale.

Pojemnik z próbkami należy przekazać do laboratorium wraz z uprzednio pobranym skierowaniem od terapeuty oraz formularzem, na którym zostaną zapisane wyniki badań.

Najlepiej, jeśli odchody nie mają kontaktu z powierzchnią toalety. Bez względu na to, jak często toaleta jest czyszczona, nadal znajdują się w niej bakterie i szkodliwe substancje. Możesz dokręcić otwór w toalecie folią spożywczą, zabezpieczając ją po bokach i wypróżnić bezpośrednio na folii. Ale ta metoda nie jest zbyt wygodna.

Nie możesz trzymać pojemnika z kałem w miejscach, w których temperatura jest powyżej +5 oraz w miejscach, w których padają promienie słoneczne. Może to spowodować procesy fermentacji i gnicia, co wpłynie na wynik testu.

Co pokazuje analiza kału

Analiza stolca może być podstawowym narzędziem diagnostycznym w rękach kompetentnego specjalisty. Aby poznać ogólny stan organizmu, wykonuje się skatologię (ogólna analiza kału) - pozwoli ci to ocenić stan przewodu pokarmowego i zidentyfikować odchylenia w jego pracy. Analiza stolca pod kątem coprogramu jest wykonywana w prawie każdej klinice lub centrum diagnostycznym. Na podstawie wyników analizy rodzice dowiadują się o obecności niestrawionych cząstek pokarmu, skrobi, białka, krwi i bilirubiny w kale. Oceniane są również inne wskaźniki fizyczne i chemiczne. Istnieją również wysoce ukierunkowane badania kału..

Dla pasożytów. Ten rodzaj analizy obejmuje badania cyst lamblii i jaj pasożytów (robaków). W tym przypadku technicy laboratoryjni stają przed zadaniem dostrzeżenia oznak zakażenia organizmu przez jeden z patogenów, a inne parametry nie są badane..

Na dysbiozę. Przepisywany na częste biegunki, naprzemiennie z zaparciami, wzdęciami, wzdęciami, kolką. Jeśli winna jest aktywacja warunkowo patogennej mikroflory, wówczas analiza badań bakteriologicznych pokaże to, a lekarz przepisze odpowiednie leczenie.

O ukrytej krwi. Jest wykonywany, jeśli podejrzewa się krwawienie. Zwykle nie powinno być, dlatego w przypadku wykrycia ukrytej krwi lekarz podejrzewa krwawienie z żołądka, wrzód trawienny i inne patologie.

Rotawirus. Dość często w dzieciństwie dzieci stają się ofiarami infekcji rotawirusami. Obfite wymioty, gorączka i oznaki zatrucia to typowe objawy zakażenia rotawirusem. Analizując kał pod kątem rotawirusa, można zidentyfikować patogen i wykluczyć inne poważne patologie.

Do kalprotektyny. Jest przepisywany, jeśli mały pacjent ma niedowagę, występuje ogólne osłabienie, zaparcia i biegunka. Jest to białko neutrofilne, które jest markerem zapalenia jelit. Jeśli zostanie znaleziony w kale, lekarze podejrzewają wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna, w której dochodzi do zapalenia błony śluzowej jelit. W niektórych patologiach (mukowiscydoza, celiakia, uchyłki) ich następstwem może być stan zapalny.

Na węglowodany. Prowadzone w przypadku podejrzenia niedoboru laktazy

Badanie metodą Benedykta pozwala na ustalenie nietolerancji na mleko i produkty mleczne, co jest niezwykle ważne przy przejściu na sztuczne karmienie.

Esencja badawcza

Kał to produkt końcowy powstający w wyniku złożonych reakcji biochemicznych mających na celu rozbicie pokarmu, późniejsze wchłanianie jego składników, a także usuwanie ich z jelita

Ocena kału (odchody, kał, kał, kał), czyli zawartość odchodów jelita grubego, ma istotną wartość diagnostyczną w identyfikacji dysfunkcji przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego)

Również bez tej procedury nie jest możliwe monitorowanie terapii układu pokarmowego. Badanie próbki kału pozwala wykryć dysfunkcję żołądka tworzącą kwas i enzymatyczną, naruszenie produkcji enzymów przez trzustkę, wątrobę.

Dodatkowo w trakcie zabiegu można ustalić obecność przyspieszonego ewakuacji treści żołądkowej do jelit, nieprawidłowego wchłaniania w dwunastnicy i jelicie cienkim, procesów zapalnych, dysbiozy, a także zapalenia okrężnicy - spastycznego i alergicznego. Kolor stolca zawdzięczamy przede wszystkim zawartości sterkobiliny.

Zmiana ich odcienia odnosi się do jednego i diagnostycznie ważnych objawów, które wskazują na obecność jednej lub drugiej patologii. Na przykład w przypadku żółtaczki obturacyjnej, gdy żółć przestaje wpływać do jelit, kał staje się bezbarwny. Czarne smoliste stolce (melena) - wyraźny objaw krwawienia, którego lokalizacją jest górny odcinek przewodu pokarmowego.

Kał nabiera czerwonego koloru z krwawieniem z jelita grubego z powodu włączenia do nich niezmienionej krwi. Również w kale można znaleźć ropę, śluz, robaki (robaki), ich jaja, cysty i pierwotniaki. Badanie mikroskopowe próbki określa główne składniki: włókna mięśniowe, błonnik roślinny, kwasy tłuszczowe i ich sole, komórki nabłonka jelit, tłuszcz obojętny, leukocyty, erytrocyty. Ponadto kał może zawierać komórki rakowe.

Normalne wypróżnienia to amorficzna masa strawionych resztek jedzenia. U dorosłego, zdrowego człowieka na wpół strawione włókna (mięśnie i tkanka łączna), które należą do pozostałości produktów białkowych, są niewielkie. Ich wzrost (kreatorium) wskazuje na dysfunkcję trzustki i spadek zdolności wydzielniczej żołądka. Wykrycie skrobi (brak miesiączki) i niestrawionego błonnika wskazuje na patologie jelita cienkiego.

Oznaczenie tłuszczu obojętnego (stearrhea) w kale wskazuje na brak funkcji lipolitycznej trzustki, a tłuszcz obojętny i kwasy tłuszczowe pojawiają się w przypadku problemów z wydzielaniem żółci. Wzrost liczby leukocytów w kale wskazuje na rozwój procesu zapalnego w okrężnicy (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka).

Wszystkie metody badania kału dzielą się na trzy główne typy analiz - kliniczne (ogólne), biochemiczne i bakteriologiczne. Klinika obejmuje koproskopię (ogólna analiza kału), analizę jaj pasożytów, enterobiasis i pierwotniaków. Biochemiczna to analiza krwi utajonej, a bakteriologiczna to badanie grupy jelitowej (mikroflory) i bakterii chorobotwórczych.

Rozszyfrowanie wyników i ponowne wykonanie analizy

Wynik analizy prezentowany jest na formularzu. W przypadku braku robaków pasożytniczych w próbce wskazuje się, że podczas badań nie znaleziono ich jaj - wynik w tym przypadku nazywany jest „negatywnym”. Jeśli analiza wypadnie pozytywnie, formularz będzie zawierał następujące wnioski:

  1. forma rozwoju robaków (jaja, larwy, ich fragmenty);
  2. liczba pasożytów znalezionych na centymetr sześcienny próbki;
  3. nazwa rodzaju robaków pasożytniczych występujących w kale.

Jeśli podejmiesz test raz, może nie dać dokładnego wyniku, ponieważ robaki rozmnażają się w regularnych odstępach czasu (nie codziennie). Skuteczniejsze będzie badanie potrójne - analiza jest przesyłana codziennie przez trzy dni. Musisz zrozumieć, że wczesne wykrycie pasożytów u dzieci zapobiegnie powikłaniom i pogorszeniu stanu zdrowia..

Analiza kliniczna

Diagnoza ta jest bardzo pouczająca, ponieważ pokazuje ogólną analizę kału, badane są wszystkie fizyczne cechy odchodów: ilość, konsystencja, kształt, zapach, a także widoczne makroskopowo zanieczyszczenia. Liczba wydalanych stolców dziennie zależy bezpośrednio od objętości i składu spożywanego pożywienia i może zmieniać się w dość dużym zakresie. Przy standardowej diecie dzienna ilość stolca wynosi około 120-200 g..

Jednocześnie maleje wraz z przewagą białek zwierzęcych w pożywieniu i wzrasta wraz z dietą warzywno-owocową. Zwiększenie dziennej objętości kału (polifekacja) występuje z funkcjonalnymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego, patologicznymi zmianami w funkcji wydzielania żółci (achilia), wchłanianiem, chorobami trzustki, zapaleniem jelit.

Wraz ze wzrostem perystaltyki jelit, któremu towarzyszy spadek jakości wchłaniania płynów, wydzielanie śluzu i wysięku o charakterze zapalnym przez ściany jelita, wypróżnienia stają się papkowate, płynne, to znaczy tracą swój kształt. Przy regularnych zaparciach, powstających przy zwiększonym wchłanianiu wody, nabierają gęstości i kulistego kształtu, tzw. „Owcze odchody”.

W przypadku takich patologii, jak zwężenie lub spastyczne zwężenie odbytnicy lub dolnych części esicy, często obserwuje się niestandardowe formy stolca, takie jak wstążka i ołówek. Kolor kału jest związany z obecnością enzymów mesobilifuscyny i sterkobiliny, które powstają z bilirubiny żółciowej pod wpływem mikroflory jelitowej i zabarwiają je na różne odcienie brązu.

Kamienie (kamienie) pochodzenia żółciowego powstające w odchodach mogą być bilirubiną, wapnem, cholesterolem, mieszane, a ich obecność najczęściej rozpoznaje się po kolce nerkowej. Złogi o charakterze trzustkowym składają się z fosforanów, wapna, węglanów, przy czym wyróżniają się nierówną powierzchnią mogącą uszkodzić błonę śluzową oraz niewielkim rozmiarem.

Koprolity - formacje o ciemnobrązowym odcieniu - składają się z warstwowych formacji mineralnych o charakterze soli (najczęściej są to fosforany), słabo rozpuszczalnych leków, organicznego rdzenia, niestrawionych cząstek pokarmu itp. Zapach stolca jest zwykle nieprzyjemny, ale raczej słaby i pojawia się z powodu obecności indolu, skatolu, orto- i parakreazolu, a także fenolu.

Te substancje organiczne należące do serii aromatycznej powstają w wyniku rozpadu struktur białkowych. Dlatego zapach zawsze potęguje nadmiar białka w diecie. Ponadto silny, ostry zapach występuje przy niestrawności gnilnej i biegunce..

Osłabienie zapachu obserwuje się przy poście i zaparciach, a także przy diecie mlecznej i roślinnej. W przypadku niestrawności fermentacyjnej stolec ma kwaśny zapach. W formularzach badań zapach odchodów jest wskazany tylko wtedy, gdy jest ostro specyficzny i wyraźnie różni się od standardowego.

Makroskopowe zanieczyszczenia w kale mogą mieć postać śluzu, ropy, krwi, niestrawionych cząstek pokarmu, pasożytów, kamieni. U zdrowej osoby nie należy wykrywać niestrawionego pokarmu (lienorrhea), podczas gdy przy spadku jakości trawienia w żołądku i trzustce taka patologia jest dość często obserwowana.

Wykrycie nadmiaru śluzu, który ma postać gęstych form, pasm, płatków wskazuje na choroby zapalne błony śluzowej jelit. Kamienie kałowe mogą występować w naturze w postaci kamieni trzustkowych, jelitowych (koprolity) lub żółciowych. Również bez użycia mikroskopu robaki można wykryć w postaci całych robaków lub ich oddzielnych części: skoleksów i segmentów.

Ważne punkty

Jak przygotować się do analizy i zebrać materiał? Przestrzegaj następujących zasad:

  1. Kał musi być świeży.
  2. Obecność innych substancji w próbce jest niedopuszczalna.
  3. Nie przejadaj się przed oddaniem stolca.
  4. Przestań brać leki przed badaniem.

Trzymaj się tych wymagań. Przestrzeganie prostych zasad pozwoli uzyskać wiarygodny wynik. Rozważmy bardziej szczegółowo, jak poprawnie wykonać test kału.

Najlepszym materiałem są świeżo zebrane odchody. Musisz go odebrać rano. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, należy przechowywać masę w lodówce do momentu dostawy, ale nie dłużej niż 8-12 godzin.

Czystość pobranego materiału wpływa na wynik analizy. Przed zebraniem kału należy najpierw oddać mocz, a następnie umyć się mydłem. Pojemnik zbiorczy musi być suchy i czysty, aw niektórych przypadkach sterylny. Próbka nie zawiera wody ani moczu. Nie zaleca się kobietom oddawania stolca podczas menstruacji, aby uniknąć krwawienia. W skrajnych przypadkach przed wykonaniem testu stolca należy dokładnie się umyć i użyć tamponu. Ewakuację jelita najlepiej wykonywać w naczyniu, garnku lub innym czystym pojemniku. W tym celu możesz położyć czystą plastikową torbę na toalecie..

Przestrzegaj diety przed wykonaniem testu stolca. Zjedzone jedzenie może wpłynąć na wynik. Dlatego przed testowaniem staraj się nie jeść pokarmów, które powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Niektóre pokarmy mogą odbarwić stolec. Na przykład jagody malują stolce na czarno, a buraki na czerwono. Lepiej odmówić przyjmowania takich produktów..

Leki wpływają na wyniki testów. Lepiej nie używać ich przed oddaniem kału. Leki zawierające bizmut, żelazo, miedź i węgiel aktywny zmieniają kolor kału. Niepożądane jest przyjmowanie antybiotyków, ponieważ znacząco wpływają na żywotną aktywność mikroorganizmów. Wyrzucić różne środki przeczyszczające i czopki doodbytnicze na bazie tłuszczu przed wykonaniem testu stolca. Nie zaleca się również lewatywy. Osoby, które zażyły ​​lek baru podczas badania kontrastu rentgenowskiego, mogą oddać stolec po dwóch dniach. W tym czasie substancje zawierające określony pierwiastek opuszczą organizm.

Klasyfikacja bakterii jelitowych

Jednak po szczegółowym badaniu są one podzielone na następujące grupy:

  1. Zdrowe bakterie: lakto- i bifidobakterie, Eschecheria. Te mikroorganizmy aktywują pracę jelit.
  2. Warunkowo chorobotwórcze: enterokoki, Candida, Clostridia, Staphylococcus. Te mikroorganizmy stają się chorobotwórcze w wyniku pewnych okoliczności i mogą wywoływać rozwój różnych patologii.
  3. Patogenne: patyki, klebsiella, proteus, salmonella, shingella, sarcinum. Ta grupa bakterii wywołuje rozwój poważnych chorób..

Istnieją różne metody badania kału. Jedną z powszechnych metod jest analiza wsteczna..

Dekodowanie wyników

Tabela normalnych wskaźników analizy zbiorników

Typowe E. coli10 7 - 10 8
E. coli bez laktozypięć
E. coli hemolitycznienie
Drobnoustroje z rodzaju proteus2
Inne oportunistyczne Enterobacteriaceae4
Bakterie niefermentujące10 4
Enterococcus10 5-8
Hemolityczny gronkowiecnie
Staphylococci (saprofityczne, naskórkowe)10 4
Bifidobacteria10 9-10
Lactobacillus10 7-8
Bakteroidy7
ClostridiaNie więcej niż 10 5
Grzyby drożdżowe3

Bakteroidy to bakterie Gram-ujemne, które zasiedlają ludzkie jelita. Skład bakteroidów w kale zdrowej osoby zwykle nie przekracza Klasyfikacji

Testy w zbiorniku mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować nie tylko infekcje żołądkowo-jelitowe, ale także inne choroby. Na przykład testy czołgowe na ginekologię (zapalenie pochwy) mogą zdiagnozować bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet. Jak wspomniano wcześniej, pałeczki kwasu mlekowego żyją nie tylko w jelitach, ale także w pochwie u kobiet w określonej ilości. Naruszenie stosunku oportunistycznych, patogennych i „pożytecznych” bakterii może wywołać chorobę, taką jak bakteryjne zapalenie pochwy.

Lekarz może zlecić badanie krwi na dysgrupę, jeśli objawy pacjenta wskazują na zatrucie krwi. Wskazania do zbiornika krwi:

  1. wysoka temperatura (długi czas);
  2. podejrzewane choroby zakaźne.

Zazwyczaj przed rozpoczęciem kuracji antybiotykowej wykonuje się posiew krwi, gdyż po zastosowaniu antybiotyków nie można liczyć na miarodajny wynik badań.

Co pokazuje analiza

Kał bakteryjny determinuje skład i ilość mikroflory jelitowej. Inną nazwą badania są odchody dla dysbiozy lub odchody dla grupy jelitowej.

Analiza składa się z dwóch etapów. Na początku pod mikroskopem bada się specjalnie przygotowany rozmaz i wykrywane są bakterie. Są umieszczane w pożywkach hodowlanych, które są standaryzowane (innymi słowy, od dawna wiadomo, które mikroorganizmy rozwijają się najlepiej, w których pożywkach).

Naczynia laboratoryjne z pożywką i inokulum umieszcza się w termostacie, który symuluje temperaturę i wilgotność ludzkiego ciała. Środowisko jest utrzymywane w termostacie do 7 dni. Potrzebny jest czas, aby wszystkie wprowadzone bakterie miały czas na rozmnażanie się i tworzenie kolonii (kolonia to potomkowie jednej bakterii). Po tym okresie liczy się liczbę wyhodowanych bakterii i kolonii.

Niektóre podłoża zawierają początkowo antybiotyki lub bakteriofagi. Porównując liczbę kolonii wyhodowanych na konwencjonalnych pożywkach hodowlanych i zawierających antybiotyki, można dowiedzieć się, które leki mogą znacznie zmniejszyć wzrost bakterii. W ten sposób określa się wrażliwość na antybiotyki..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Oddychanie powietrza po jedzeniu - przyczyny i leczenie w najlepszy sposób

Śledziona

Fizjologia początku objawówJeśli narządy przewodu pokarmowego nie mają patologii, proces trawienia przechodzi przez kilka powiązanych ze sobą etapów:

Świece glicerynowe

Śledziona

Przy całym pragnieniu zdrowego stylu życia pojawiają się sytuacje, w których naturalne przerwy w wypróżnianiu są zakłócone. Zaparcia można zaskoczyć, niezależnie od wieku, płci, nawyku prawidłowego odżywiania.