logo

Testy> Analiza stolca pod kątem pierwotniaków

Jaka jest analiza kału na obecność pierwotniaków?

Analiza na obecność pierwotniaków - badanie pod mikroskopem zabarwionych rozmazów stolca w celu identyfikacji drobnoustrojów jednokomórkowych. Pierwotniaki mają dość złożony indywidualny cykl rozwojowy, który obejmuje kilka etapów i form. Niektóre gatunki wymagają innego organizmu (oprócz człowieka), aby zakończyć cykl rozwojowy, podczas gdy inne wymagają określonych warunków środowiskowych (woda, powietrze, gleba). W kale można znaleźć nie tylko formy dojrzałe płciowo, zwane inaczej wegetatywnymi, ale także cysty. Torbiel to szczególny etap spoczynku, w którym pierwotniaki nie rozmnażają się i nie żerują, ale stanowią zagrożenie dla ludzi.

W jakich przypadkach zalecana jest analiza kału na obecność pierwotniaków??

Najczęściej badanie jest przepisywane przez lekarza chorób zakaźnych lub pediatrę. Terapeuci i lekarze pierwszego kontaktu zalecają analizę w ramach rejestracji książek i zaświadczeń medycznych, jako analizę przepustowości w przypadku przyjęcia pacjenta do szpitala.

Badanie przeprowadza się w obecności dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Może to być biegunka lub przeciwnie, ścieńczenie stolca, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej lub w prawym podżebrzu, nudności, wymioty. Kał lub wymioty mogą zawierać wtrącenia krwi lub śluzu. Często okazuje się, że pacjent pił wodę z nieznanego mu akwenu lub źródła, jadł skażone lub nieświeże jedzenie. Podróżowanie do gorących egzotycznych krajów jest również niebezpieczne ze względu na zakażenie pierwotniakami..

Jak prawidłowo przygotować się do badania i zebrać materiał?

Do badania konieczne jest zebranie kału w specjalnym pojemniku z łyżeczką i zakrętką. Zwykle jest wydawany w laboratorium, ale możesz go kupić samodzielnie w aptece. Ilość materiału wystarczająca do analizy to nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika. Kał zbierany jest natychmiast po wypróżnieniu. Konieczne jest wykonanie krocza w toalecie. Ważne jest, aby unikać zanieczyszczenia materiału moczem i wydzielinami z dróg rodnych. Transport do laboratorium musi nastąpić jak najszybciej. Materiał można przechowywać w lodówce przez jakiś czas (1-2 godziny).

Na dwa dni przed badaniem nie należy przyjmować środków przeczyszczających oraz leków pobudzających perystaltykę przewodu pokarmowego (w porozumieniu z lekarzem), a także leków plamiących stolec (leki zawierające bizmut, żelazo). Konieczne jest wykluczenie wprowadzania doodbytniczych czopków, kremów i maści.

Jaka powinna być analiza w normie i jakie pierwotniaki ona identyfikuje?

Zwykle pierwotniaki nie występują w kale. Najbardziej znaczącymi czynnikami sprawczymi chorób wykrytych pod mikroskopem są balantydy, ameby (czerwonka itp.), Lamblia. Analiza ujawnia również Cryptosporidium i inne pierwotniaki. Każdy z tych mikroorganizmów może samodzielnie opuścić organizm. Na przykład lekarstwo na kryptosporydiozę u osoby ze zdrową odpornością następuje w ciągu 2-3 tygodni. Jednak z czasem nieleczona amebiaza może przejść z postaci ostrej do przewlekłej. Badanie służy do monitorowania skuteczności terapii po jej zakończeniu. Celowość leczenia farmakologicznego ocenia lekarz. Czasami leki są przepisywane profilaktycznie, nawet jeśli wynik testu jest ujemny..

Nie zawsze wynik negatywny wskazuje na brak pierwotniaków w kale. Dzieje się tak, gdy ich liczba w badanej próbce jest niewielka, a także gdy okres wydalania pierwotniaków w kale nie pokrywa się z czasem wykonania analizy, co bezpośrednio zależy od cyklu życiowego mikroorganizmu. Przy oczywistych objawach klinicznych i negatywnych wynikach testu zaleca się ponowne oddanie kału za tydzień..

Informacje zamieszczone na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny. Konieczna jest konsultacja ze specjalistą.
W przypadku znalezienia błędu w tekście, błędnej recenzji lub błędnych informacji w opisie prosimy o poinformowanie o tym administratora serwisu.

Recenzje zamieszczane na tej stronie są osobistymi opiniami osób, które je napisały. Nie leczyć siebie!

Cysty pierwotniaków w organizmie człowieka

Ostatnia aktualizacja 1 marca 2020 r. O godzinie 01:16

Czas czytania: 4 minuty

Najprostsze to jednokomórkowe formy mikroorganizmów, które żywią się materią organiczną komórek. Może również reprezentować małe kolonie. Przeważnie małe osobniki, dobrze rozpoznane w badaniu mikroskopowym.

Zadaniem mikroorganizmów w ekosystemie jest zwalczanie i przenoszenie form, takich jak cysty pierwotniaka, na innych przedstawicieli. Pasożyty są również jednokomórkowe i atakują zwierzęta i ludzi.

Robaki pierwotniaków pojawiają się w kale tymczasowego nosiciela lub żywiciela końcowego.

Przyczyny pojawienia się cyst pierwotniaków

Królestwo najprostszych przedstawicieli mikroorganizmów infekujących ludzi jest całkiem spore. Wszystkie mają inną strukturę, zachowanie i narządy lokalizacyjne..

Co to jest cysta u pierwotniaków?

Jest to jeden z etapów rozwoju pasożyta, który pojawia się podczas przejścia z jednego żywiciela na drugiego i jest postacią spoczynkową.

Utrzymują się w środowisku zewnętrznym do momentu zakażenia różnymi klasami pierwotniaków:

  1. wiciowaty. Przedstawiciele: lamblia, Trichomonas;
  2. sporozoans. Próbka Toxoplasma;
  3. orzęski. Pasożyt Balantidia;
  4. sarcode. Ameba czerwonki.

W każdym z tych pierwotniaków cysty są źródłem infekcji, a następnie wzrostu i rozwoju pasożyta w organizmie..

Cysty pierwotniaka: zakażenie

W jaki sposób dochodzi do penetracji mikroorganizmów do organizmu przed wykryciem cysty w kale?.

Rozważ główne źródła i pasożyty, które powodują poważne choroby, zarażając ludzi:

  • cysty lamblii. Gdy wystąpią niekorzystne warunki, przekształca się w formę zarodników i można ją usunąć z odbytu wraz z kałem w celu dalszego rozwoju u nowego żywiciela. Zakażenie następuje od gryzoni, zwierząt domowych, poprzez glebę, słodką wodę, owoce i warzywa;
  • Torbiele tkanki Toxoplasma. To rodzaj przetrwalnikowej formy istnienia pasożytów. Wnikają w ludzkie ciało poprzez kontakt z bezdomnymi zwierzętami lub poprzez spożywanie źle ugotowanego mięsa. Wprowadzany do placówek medycznych podczas transfuzji krwi, od zakażonej matki do płodu;
  • cysta balantidia. Wnika do organizmu poprzez produkty ziołowe, kontakt ze zwierzętami w gospodarstwie, gospodarstwach rolnych;
  • cysta ameby. Taka jest forma spoczynku przyszłego pasożyta. Odporny na substancje zawierające chlor, wysokie temperatury i suchy klimat. Występuje w owocach, warzywach, ziołach. Przenoszona drogą płciową drogą analną. Muchy i karaluchy są często nosicielami ameb;
  • Cysty rzęsistka. Infekcja przenoszona drogą powietrzną, między osobami.

Tak rozpoczynają swój cykl życiowy proste przyszłe pierwotniaki. Ale dopiero na procesie infekcji ich aktywność się nie kończy. Nadal rozwijają się, rosną w człowieku, przyczyniając się do osłabienia jego odporności i prowadząc do poważnych konsekwencji i zaburzeń..

Cysty w kale: objawy i choroby

Jeśli podczas następnego badania lekarskiego analiza kału wykryła cysty, należy skontaktować się ze specjalistą. W takim przypadku wymagane jest pilne intensywne leczenie..

Jakie choroby i charakterystyczne objawy mogą wywoływać pasożyty.

Giardiasis. Prowokują chorobę - lamblie. Objawy: temperatura 38 ° C, obrzęk języka, wysypki alergiczne, obrzęk węzłów chłonnych, zrogowaciała skóra w okolicy ust. Konsekwencje są nie mniej niebezpieczne: zaburzenia układu nerwowego, reakcje alergiczne, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dysbioza, zapalenie trzustki, powiększona wątroba.

Toksoplazmoza. Spowodowane przez pasożyty Toxoplasma. Charakterystyczne objawy: powiększenie wątroby, temperatura do 39 ° C, pogorszenie lub całkowita utrata wzroku, migreny. Po długim przebiegu choroby obserwuje się paraliż, początek śpiączki. U noworodków - brak rozwoju umysłowego i fizycznego, śmierć.

Rzęsistkowica. Źródło - Trichomonas. Objawia się pieczeniem, swędzeniem, wydzieliną u mężczyzn i kobiet. Prowadzi do zapalenia gruczołu krokowego, bezpłodności.

Amebiaza. Charakteryzuje się aktywnością ameby w organizmie i jelicie grubym. Na tle robaków pasożytniczych pojawiają się choroby i objawy: czerwonka, niestrawność, stolec z krwawymi wydzielinami śluzowymi, dysfunkcja mózgu, a następnie zapalenie mózgu. Stopniowa niedokrwistość, osłabienie układu odpornościowego.

Balantidiasis. Objawy zakażenia pasożytem balantidia prowadzą do tego, że osoba ma płynny krwawy stolec ze śluzem, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, hemoroidy, czerwonkę, wypadanie odbytu. Liczba zgonów wzrosła.

Badania na obecność cyst pierwotniaków

Nie warto samodzielnie diagnozować i określać dalszego leczenia. Lepiej jest poddać się dokładnej diagnostyce w specjalistycznych klinikach w laboratorium.

Aby określić najprostszy, należy przejść serię testów na mikroorganizmy:

  • intubacja dwunastnicy. Za pomocą specjalnej sondy, która jest wprowadzana przez przełyk i dociera do dwunastnicy, dróg żółciowych. Do zbierania materiału z soku żołądkowego i żółci;
  • analiza kału w celu określenia cyst. Badanie laboratoryjne porannego wypisu pacjenta na obecność cyst, jaj i samych pasożytów;
  • sigmoidoskopia. Często wykonywane, gdy podejrzewa się pasożyty i objawy, które powodują. Przepisywany na hemoroidy, wypadanie odbytu. Jeśli pacjent ma stolce ze śluzem i krwawą wydzieliną. Zabieg wykonywany jest za pomocą specjalnego urządzenia, składającego się z metalowej rurki, anoskopu, żarówki i innych elementów pomocniczych, które wkłada się do odbytu w celu zbadania.

Dopiero po potwierdzeniu klasy i rodzaju pasożyta lekarz przepisze leki odpowiadające stadium i czasowi trwania choroby nabytej na tle robaków.

Leczenie cyst pierwotniaków

W zależności od mikroorganizmu, który został wykryty podczas badania, rozpoczyna się długotrwałe leczenie. Wszystkie pierwotniaki muszą zostać usunięte z ludzkiego ciała, w tym ich cysty i jaja. Przez cały okres trwania kursu pacjent jest monitorowany w formie analiz i prognozowania zgodności leczenia z chorobą.

„Fasizhin”. Silny lek przeciw robakom. W przypadku pełzakowicy dzienne spożycie wynosi 600 gramów 2 razy. Leczenie trwa 5 dni. Z lambliozą - 2 gramy raz. Odbiór po 7 dniach. Rzęsistkowica - 150 mg 3 razy przez 5 dni.

„Trichopolus”. Do infekcji pierwotniakami. Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie. Kurs trwa 10 dni. Od lambliozy - 500 mg 2 razy dziennie Kurs - 10 dni. Z pełzakowicą - 1,5 grama 3 razy. Czas trwania - 5 - 10 dni. Przeciwko balantidiasis przepisuje się dzienne spożycie - 750 mg 3 razy. Leczenie - 6 dni.

„Dekaris”. W przypadku toksoplazmozy dzienne spożycie wynosi 150 gramów raz. Kurs trwa 3 dni. Terapię powtórzyć po 1 tygodniu.

„Metronidazol”. Rzęsistkowica zakłada dzienne spożycie 250 mg - 400 mg 2 razy dziennie. Kurs trwa 10 dni. Od lamblii przepisywany jest kurs 5-7 dni. Dzienna dawka wynosi 500 mg 2 razy. Amoebiasis jest leczony przez 10 dni. Dzienna dawka wynosi 1,5 grama 3 razy. W przypadku balantidiasis czas przyjęcia wynosi 6 dni. Dzienna dawka - 750 mg 3 razy.

Wszystkie te leki nie tylko pozbywają się chorób, źródeł pasożytów, ale także usuwają konsekwencje, do których prowadzą. W rzadkich przypadkach przywróć pierwotne funkcje zdrowego jelita.

Analiza kału pod kątem cyst i form wegetatywnych pierwotniaków

Badanie kału pierwotniaków jest uniwersalną metodą diagnozowania pierwotniaków jelitowych podczas badań epidemiologicznych i diagnostycznych populacji. Służy do wykrywania obecności cyst i oocyst pierwotniaków jelitowych.

Pierwotniaki jelitowe należą do typu pierwotniaków. Charakterystyczną cechą tego typu jest to, że na wszystkich etapach cyklu życia istnieją jako jedna komórka. W cyklu życiowym wyróżniamy dwa etapy: wegetatywny - trofozoidalny (aktywny, mobilny, rozmnażający się, żerujący) oraz stabilny - cysty.

Analiza stolca pod kątem cyst i form wegetatywnych pierwotniaków to badanie mikroskopowe, które służy do poszukiwania pasożytów infekujących dolny odcinek przewodu pokarmowego, skąd dostają się do stolca. Cienki wymaz stolca pobiera się na szkiełko, które następnie barwi się, po czym można wykryć pasożyty w postaci form wegetatywnych lub cyst.

Analiza odchodów pierwotniaków i jaj pasożytów jest wskazana w diagnostyce wielu chorób:

  • pełzakowica (Entamoeba histolytica) - ameba czerwonka atakuje okrężnicę, wątrobę,
  • lamblia jelitowa (Lamblia intestinalis) - prowadzi do upośledzenia funkcji jelit: biegunki, być może także bezobjawowego przenoszenia; jeśli najprostszy pasożyt dostanie się do dróg żółciowych, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych,
  • balantidiasis (Balantidium coli) - infuzoria prowadzi do wrzodziejących zmian w jelicie grubym z zespołem czerwonki,
  • inne robaki pasożytnicze.

Wykrywanie i różnicowanie pierwotniaków jest jednym z najtrudniejszych odcinków badań kału. Różnica między chorobotwórczymi formami pierwotniaków a niepatogennymi wymaga pewnego doświadczenia i dokładności w pracy..

Należy pamiętać, że większość z tych organizmów jednokomórkowych występuje w dwóch formach: wegetatywnej - aktywnej, mobilnej, witalnej, łatwo podatnej na szkodliwe wpływy (w szczególności chłodzenie) i dlatego szybko ginie po wydaleniu z jelita oraz w postaci cyst odpornych na wpływy zewnętrzne. Istnienie form wegetatywnych wymaga mniej lub bardziej płynnego podłoża, dlatego występują one głównie w płynnych, półpłynnych, śluzowych odchodach. W niesprzyjających warunkach ich życia (na przykład zagęszczanie kału) zamieniają się w cysty. W sformalizowanych odchodach pierwotniaki z reguły występują tylko w stanie otorbionym..

Kał do znalezienia w nim form wegetatywnych należy zbadać natychmiast po jego uwolnieniu, jeszcze w stanie ciepłym. Jest to konieczne z dwóch powodów. Po pierwsze, w schłodzonych odchodach wegetatywne formy pierwotniaków szybko giną, a martwe szybko ulegają działaniu enzymów proteolitycznych. W rezultacie najpierw tracą charakterystyczne cechy swojej struktury, które pozwalają odróżnić formy chorobotwórcze od niepatogennych, a następnie całkowicie się rozpuszczają. Po drugie, podczas chłodzenia ruchliwość pierwotniaków zmniejsza się, a następnie zanika - ważny czynnik pomocniczy w ich różnicowaniu.

Należy zauważyć, że przechowywanie kału w termostacie jest niedozwolone, ponieważ w warunkach sztucznego ogrzewania pierwotniaki bardzo szybko ulegają zmianom zwyrodnieniowym, które utrudniają ich rozpoznanie..

W uformowanych odchodach z reguły występują tylko cysty, jednak czasami w grudkach śluzu na jego powierzchni można znaleźć formy wegetatywne. Dlatego określenie wegetatywnych form pierwotniaków w śluzie powinno odbywać się jak najszybciej..

Czasami do wykrywania pierwotniaków, zwłaszcza ameb, używa się materiału uzyskanego za pomocą sigmoidoskopii. W takich przypadkach należy szczególnie pamiętać o konieczności prawidłowego obchodzenia się z powstałą niewielką ilością materiału. Podczas transportu do laboratorium znajdującego się nawet w tym samym budynku kropla ta ma czas na ostygnięcie, a czasem wyschnięcie. Dlatego wszystko, co jest potrzebne do badania, najlepiej przygotować w tym samym pomieszczeniu, w którym wykonywana jest endoskopia. Smarowanie rektoskopu olejem wazelinowym lub tłuszczem utrudnia późniejszą mikroskopię.

Do wykrywania pierwotniaków w kale stosuje się szereg metod. Trudności związane z wykrywaniem cyst pierwotniaków można w pewnym stopniu przezwyciężyć stosując metody koncentracji. Hodowla pierwotniaków i ich zarażających zwierząt, wykorzystywanych głównie do celów naukowych, ze względu na złożoność techniki, jest mało przydatna w codziennej pracy praktycznej. Wydalanie pierwotniaków z kałem jest niespójne. Dlatego nie należy ograniczać się w swoich poszukiwaniach do jednego badania. To ostatnie należy powtórzyć 4-5 razy w ciągu 2-3 dni..

Ujednolicone metody oznaczania pierwotniaków przy użyciu rozmazu rodzimego i rozmazu roztworem Lugola.

Zasada. Podczas badania zawiesiny kału w izotonicznym roztworze chlorku sodu za pomocą mikroskopu stwierdza się ruchome pierwotniaki. Lek zawarty w tym roztworze służy przede wszystkim do identyfikacji wegetatywnych form pierwotniaków, które są rozpoznawane przez charakter ruchu. Przygotowanie zawiesiny kału w roztworze Lugola służy głównie do różnicowania cyst pierwotniaków.

Ocena wyników. Zbadaj 2-3 preparaty, zwracając uwagę na wszystkie zaobserwowane pierwotniaki. W przypadkach wątpliwych lub po uzyskaniu wyniku negatywnego analizę powtarza się; przez 1-2 tygodnie wykonuje się co najmniej 3 analizy. Metoda pozwala, wraz z niepatogennymi pierwotniakami, na identyfikację Entamoeba histolitica i Balantidium coli, a także oportunistycznych Lamblia intestinalis.

Ujednolicona metoda z użyciem konserwantów.

Zasada. Pierwotniaki są utrwalane w kale za pomocą roztworu konserwującego, dzięki czemu morfologiczne objawy pierwotniaków pozostają niezmienione przez długi czas..

Ocena wyników. Zbadaj 2-3 preparaty, zwracając uwagę na wszystkie znalezione pierwotniaki. Struktury najprostszych w przypadku stosowania konserwantów są barwione na niebiesko. Wewnętrzna struktura balantidii w materiale w puszkach staje się niewidoczna, a balantidia znajdują się tylko wzdłuż filcowej warstwy rzęsek wzdłuż obwodu komórki.

Ujednolicona metoda wzbogacania formaliną i eterem.

Zasada. Zabieg z estrami formaliny pozwala na izolację i zagęszczenie cyst pierwotniaków.

Ocena wyników. W badaniu leku odnotowano wszystkie wykryte pierwotniaki. Metoda pozwala zidentyfikować ich cysty. Poniżej przedstawiono główne formy pierwotniaków..

Klasa Rhizopod (Shizopoda)

Ameby należą do klasy kłącza. Charakterystyczną cechą fazy wegetatywnej tego jednokomórkowego organizmu jest brak muszli, w wyniku czego ciało nie ma stałego kształtu. W niesprzyjających warunkach ciało ameby przykrywa się skorupą i zamienia się w cystę - stabilną formę, która może przetrwać poza ciałem ludzkim. W torbieli jądro jest podzielone na 2-4-8 części. W jelicie człowieka torbiel uwalnia się z błony pod wpływem enzymów trawiennych. Jej protoplazma dzieli się, tworząc jednojądrzaste osobniki wegetatywne, których liczba odpowiada liczbie jąder torbieli.

Spośród ameb pasożytujących w ludzkim jelicie najczęstszym patogenem Entamoeba histolytica jest czynnik wywołujący czerwonkę i niepatogenne Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax papa, Jodamoeba buschlii.

Głównym zadaniem, które pojawia się podczas wykrywania ameb, jest rozróżnienie między patogenną czerwonką a niepatogennymi formami. Dlatego pracownik laboratorium powinien znać cechy morfologiczne tych gatunków pierwotniaków..

Entamoeba histolytica.

W świeżym rodzimym preparacie czerwonka ameba wygląda jak prawie bezbarwny, nieokreślony kształt grudki. Rdzeń nie jest w nim widoczny. Protoplazma jest wyraźnie podzielona na strefy: zewnętrzną - jednorodną ektoplazmę i wewnętrzną - endoplazmę. Pierwsza jest około 2 razy mniejsza niż druga.

Kiedy ameba się porusza, z ektoplazmy powstają pseudopodia, a następnie endoplazma stopniowo wpływa do powstałej wypukłości. Charakter ruchu jest jedną z najbardziej typowych cech ameby czerwonkowej. Nóżka rzekoma jest przez nią natychmiastowo wyrzucana, a kiedy endoplazma się do niej przesuwa, ruch staje się progresywny. Wszystko to odróżnia amebę czerwonkową od jelita, w którym nie ma podziału na endo- i ektoplazmę; kształt zmienia się bardzo powoli, a gdy tworzą się pseudopodia, ciało nie porusza się w przestrzeni.

E. histolytica występuje w jelicie w dwóch postaciach: tkankowej i luminalnej. Forma tkankowa, zwana także E. histolytica forma magna, swoją nazwę zawdzięcza temu, że wnika do tkanek żywiciela i osiadając w nich powoduje owrzodzenie ściany jelita. Występuje w kale z ostrą amebiazą. Wielkość tej ameby jest bardzo zróżnicowana (od 16 do 60 mikronów). W spoczynku, gdy kształt ciała zbliża się do okrągłego, jego rozmiar wynosi 20-30 mikronów, aw stanie wydłużonym długość może być 2 razy większa. Obecność erytrocytów w protoplazmie ameb jest bardzo ważną cechą diagnostyczną, ponieważ formy niepatogenne nigdy ich nie zawierają. Wyjątkiem są bakterie w protoplazmie żywej tkanki. Zwykle wnikają w ciało ameby dopiero po jej śmierci. Forma prześwitu, czyli E. histolytica forma minuta, żyje w świetle jelita (stąd jej nazwa). Nie wnika w ścianę jelita, dlatego nie powoduje owrzodzeń i odpowiadającego im obrazu klinicznego. Postać luminalna ameby występuje u osób po ostrej pełzakowicy, u osób z przewlekłą postacią choroby oraz u nosicieli.

Różnice między formą luminalną a formą tkanki są następujące: jest mniejsza - zwykle 12-25 mikronów, czasami nawet mniejsza. Ruch jest wolniejszy, chociaż czasami obserwuje się wyrzut pseudopodii. W protoplazmie nie ma erytrocytów i zawiera niewielką ilość bakterii.

Cysty E. histolytica są regularne, okrągłe, bezbarwne, o średniej średnicy 10-12 mikronów. Protoplazma jest lekko ziarnista, jądra (1-4) są słabo rozróżnialne bez koloru. W niektórych cystach widoczne są ciała chromatoidalne - krótkie, bezbarwne, silnie załamujące światło pałeczki z zaokrąglonymi końcami, które przypisuje się roli rezerwowego materiału odżywczego. Cysty erytrocytów nigdy nie zawierają.

W preparacie zabarwionym roztworem Lugola w torbieli można znaleźć wyraźnie rozróżnialną dwuobwodową błonę, jądra i wakuolę glikogenu. Jądra wyglądają jak pierścienie, w środku których znajduje się kariosom w postaci błyszczącego punktu. Dojrzała cysta zawiera 4 jądra. Ciała chromoidalne nie są barwione jodem.

Najbardziej charakterystyczną cechą ameby czerwonkowej jest budowa jej jądra. Ma zaokrąglony kształt o średnicy 3-8 mikronów i jest umieszczony mimośrodowo w endoplazmie. W centrum jądra znajduje się okrągły lub wielokątny, regularny kształt o średnicy około 0,5 µm, kariosom otoczony strefą światła. Przestrzeń między kariosomem a muszlą nie zawiera ziaren. Amebę czerwonkową należy odróżnić od niepatogennych form występujących w jelicie..

Entamoeba hartmanni to niepatogenna ameba, która jest najbardziej podobna do E.hisiolytica pod względem budowy ciała, ale jest znacznie mniejsza. Jego formy wegetatywne mają wielkość od 5 do 12 mikronów. Wielkość cyst 4-rdzeniowych wynosi od 5 do 10 mikronów. Jej ruchy wykonywane są powoli, nie fagocytozuje erytrocytów.

Entamoeba coli to najczęściej występująca ameba jelitowa. W preparacie natywnym forma wegetatywna ma wielkość 29-30 µm w stanie zaokrąglonym i do 60 µm w stanie rozciągniętym. W protoplazmie nie ma podziału na endo- i ektoplazmę, nie zawiera czerwonych krwinek. Duże wakuole przypominające szczelinę zawierają znaczną liczbę różnych inkluzji: bakterie, grzyby, leukocyty, ziarna skrobi, cysty innych pierwotniaków. Ruchy są powolne, a nie progresywne. W przeciwieństwie do E. histolytica jądro jest widoczne u natywnego, a jeszcze lepiej w preparacie zabarwionym jodem. Cysty E. coli są okrągłe, większe niż cysty ameby czerwonkowej: ich średnia średnica wynosi około 19-20 mikronów. Dwuwarstwowa membrana jest grubsza niż w przypadku E. histolytica. Jądra od 1 do 8, można je zobaczyć w preparatach niebarwionych, ale są lepiej widoczne po wybarwieniu jodem.

Faza torbieli 4-jądrowej jest bardzo krótkotrwała i dlatego jest rzadko obserwowana, w przeciwieństwie do E. histolytica; Znalezienie cyst 8-jądrowych potwierdza ich przynależność do gatunku E. coli. Ze względu na to, że jądra leżą w różnych płaszczyznach kulistego ciała torbieli, można je zobaczyć i poprawnie obliczyć tylko za pomocą śruby mikrometrycznej. Po zabarwieniu jodem kariosom można zobaczyć w jądrze, a dużą wakuolę glikogenu w protoplazmie niedojrzałych (I-2-jądrowych) cyst.

Endolimax nana to mała, niepatogenna ameba (średnio około 7 mikronów). Przy przygotowywaniu świeżo wydalonych odchodów w temperaturze ludzkiego ciała (na stole grzewczym) jego ruchy są dość aktywne, przypominają ruchy E. histolytica, ale gdy preparat ostygnie, szybko się zatrzymują. Protoplazma, dzieląc się na endo- i ektoplazmę, nigdy nie zawiera erytrocytów; w jej wakuolach zauważalna jest tylko duża liczba zawartych mikrobów. Jądro w rodzimym preparacie jest niedostrzegalne.

Cysty są okrągłe lub częściej owalne, mają rozmiar 8-16X6-8 mikronów i zawierają 1-4 jądra. Trudno je odróżnić od małych cyst czerwonkowej ameby zarówno w preparacie niebarwionym, jak i jodowym..

Jodamoeba butschlii to niepatogenna ameba o wielkości od 8 do 20 mikronów. Powolne ruchy, szybko zatrzymujące się, gdy preparat ostygnie, - Pseudopodia powstają z ektoplazmy; endoplazma jest ziarnista, jej wakuole zawierają bakterie, skrobię i inne cząsteczki, ale nigdy nie zawierają erytrocytów. W preparatach niebarwionych jądro jest zwykle niewidoczne; po zabarwieniu hematoksyliną ma raczej duży rozmiar z cienką skorupą i dużym kariosomem. Ta ostatnia znajduje się w środku jądra, zajmując około połowę go i jest otoczona strefą światła.

Bardziej charakterystycznymi cechami są cysty tej ameby. Mają inny, często nieregularny kształt, dość grubą powłokę dwuobwodową iz reguły jeden rdzeń. Ich wygląd jest najbardziej charakterystyczny po pomalowaniu roztworem Lugola. Na tle zielonkawo-żółtej protoplazmy wyraźnie wyróżnia się wyraźnie zarysowana duża wakuola glikogenu, intensywnie zabarwiona na czerwono-brązowo. Zajmuje około połowy protoplazmy. Czasami występują 2 lub 3 wakuole glikogenu.

Klasa wiciowców (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, podobnie jak opisane poniżej Trichomonady, należą do klasy wiciowców. Wspólną cechą tych ostatnich jest obecność na powierzchni ciała jednej lub więcej wici, za pomocą których się poruszają. W przeciwieństwie do ameb, ciało wiciowców pokryte jest muszlą, której obecność decyduje o stałości ich kształtu..

Giardia pasożytuje w jelicie cienkim człowieka, głównie w dwunastnicy, a także w woreczku żółciowym. Istnienie wegetatywnego osobnika Giardia wymaga płynnego podłoża, dlatego przedostając się do jelita grubego, w kale znajdują się torbiele Giardia i tylko cysty. Tylko przy obfitej biegunce lub po działaniu silnych środków przeczyszczających formy wegetatywne mogą być wydalane z kałem. Z reguły te ostatnie można łatwo wykryć w żółci podczas intubacji dwunastnicy.

Wegetatywne formy lamblii oglądane od strony przedniej mają kształt gruszki, z profilu łyżeczkę. Zależy to od tego, że na przedniej powierzchni ciała pasożyta znajduje się wgłębienie, które jest przyssawką, za pomocą której przyczepia się do komórek nabłonka jelitowego. Żywią się lamblią osmotycznie na całej powierzchni ciała. Długość tego ostatniego wynosi 10-20 mikronów, szerokość 8-10 mikronów.

Żywe lamblie są w stanie ciągłego ruchu, głównie oscylacyjnego, za sprawą czterech par wici. Pomimo tego, że w rodzimym preparacie struktura wewnętrzna Giardia jest nie do odróżnienia, a wici są ledwo zauważalne ze względu na ich szybkie migotanie, pojawienie się pasożyta, zwłaszcza poruszającego się, jest tak charakterystyczne, że nie sposób go z niczym pomylić. Dlatego do diagnozy z reguły wystarczy wziąć pod uwagę rodzimy lek..

Na preparatach barwionych ujawnia się dość złożona struktura wewnętrzna lamblii. Są całkowicie dwustronnie symetryczne. Pośrodku korpusu na jego długości znajdują się dwie równoległe nitkowate formacje wsporcze - axostiles. Po obu ich stronach symetrycznie rozmieszczone są 2 jądra i 4 pary powiek - ciałek punktowych, od których odchodzi ta sama liczba wici. Jest tylko jedna niesparowana formacja - ciało parabasalne, rozciągające się w formie przecinka od środka stylu axos; jego cel jest nieznany.

Przy badaniu kału najważniejsza jest umiejętność wykrycia i rozróżnienia cyst lamblii, których wykrycie często umożliwia zdiagnozowanie lambliozy bez intubacji dwunastnicy. W rodzimym preparacie cysty lamblii wyglądają owalnie, rzadziej okrągłe, bezbarwne, załamujące światło formacje o długości 10-14 mikronów z podwójnie wyprofilowaną przezroczystą skorupą.

Jaśniejszy obraz uzyskuje się podczas barwienia roztworem Lugola. W takim preparacie wyraźnie widoczna jest błona torbieli, aksostyl, 2 lub 4 jądra leżące na jednym z biegunów, powieki, wici. Wszystko to tworzy złożony, ale charakterystyczny wzór..

Trichomonas hominis.

Trichomonas jelitowy jest pod wieloma względami podobny do pochwy. Są owalne lub w kształcie gruszki, ich długość wynosi 10-15 mikronów. Na przednim koniu korpusu znajduje się 3-5 wici, z tyłu. Od przedniego końca do tylnego końca falująca błona rozciąga się, która jest w ciągłym ruchu, fale, poczynając od przedniego końca, wydają się płynąć wzdłuż niej jedna po drugiej. Dzięki wici i pofałdowanej membranie organizm pasożyta jest w ciągłym ruchu: teraz translacyjnym, teraz oscylacyjnym, teraz obrotowym. Ruch pofałdowanej błony jest wyraźnie widoczny w rodzimym preparacie pod dużym powiększeniem mikroskopu i umożliwia określenie rodzaju pierwotniaka. Cysta rzęsistka nie tworzy się. Kwestia patogeniczności Trichomonas jelitowych nie została ostatecznie rozwiązana.

Chilomastix mesnili jest niepatogennym wiciowcem o gruszkowatym ciele przypominającym Trichomonas. Różni się od tego ostatniego brakiem pofałdowanej membrany, obecnością spiralnego rowka przechodzącego przez całe ciało od przodu do tyłu. Są cztery wici, znajdują się na przednim końcu, trzy z nich są skierowane do przodu i określają szybki ruch obrotowy najprostszego, a jedna wić leży wzdłuż otworu ustnego. Ta ostatnia znajduje się na przednim końcu i ma długość 1 / 3-1 / 2 ciała. Chilomastix mesnili ma 13-24 μm długości i 6-10 μm szerokości. Na wybarwionej próbce widoczne jest okrągłe jądro zlokalizowane w przedniej części ciała, z kilkoma ziarnami chromatyny i jednym kariosomem. Protoplazma zawiera wiele wakuoli pokarmowych wypełnionych bakteriami. Nie ma axostil. Cysty mają kształt cytryny i mają wymiary 7-9 x 5-6 mikronów. W cystach zabarwionych jodem widoczne jest jedno jądro, wijący się aparat wici i włókienka graniczące z centostomią.

Klasa rzęsek (Ciliata).

Balantidium coli.

Balantidium jest jedynym orzęsionym orzęsionym pasożytem w ludzkim jelicie i powodującym choroby o różnym nasileniu - od łagodnego zapalenia okrężnicy po ciężkie wrzodziejące zmiany. Przewóz występuje również u osób zdrowych. B. coli to największy z najprostszych organizmów występujących w jelicie człowieka. Wielkość jego owalnego ciała to 50-90 × 30-65 mikronów, jednak są osobniki osiągające 150-200 mikronów.

Ze względu na duże rozmiary orzęski te są łatwe do zobaczenia i rozróżnienia nawet przy niewielkim powiększeniu mikroskopu ze względu na dużą ruchliwość. Ruch B. coli, dokonywany za pomocą rzęsek, jest tak szybki, że pasożyt od czasu do czasu znika z pola widzenia i lek musi zostać przesunięty, aby go śledzić. Jego ruchliwość utrzymuje się przez dość długi czas, nawet po ostygnięciu kału..

Do wykrywania wegetatywnych form B. coli zwykle stosuje się preparat natywny. Kształt ciała B. coli jest jajowaty, nieco zwężony w kierunku przedniego końca, w którym znajduje się lejkowate zagłębienie - pierzaste pełniące rolę jamy ustnej i przełyku. Całe ciało orzęska pokryte jest rzęskami, rozmieszczonymi w równoległych rzędach, przebiegających nieco ukośnie wzdłuż ciała. Perystom jest również pokryty rzęskami, które wypychają do wnętrza cząsteczki pokarmu. W środkowej części ciała znajduje się duże jądro-makronukleus w kształcie fasoli, w którego zagłębieniu znajduje się małe mikrojądro pęcherzykowe (są lepiej widoczne na preparatach barwionych). W protoplazmie znajdują się 2 (rzadziej 1-3) pulsujące wakuole kurczliwe, pełniące rolę prymitywnych organelli wydzielniczych, a także kilka wakuoli trawiennych zawierających bakterie, erytrocyty, leukocyty, ziarna skrobi i inne produkty żywnościowe pasożyta.

B. coli tworzy kuliste cysty o średnicy 50-60 mikronów. Pokryte są bezbarwną powłoką dwuobwodową. W preparatach barwionych mają makronukleus i jedną kurczliwą wakuolę (niefunkcjonalną).

Klasa Sporozoa (Sporozoa).

Blastocystis hominis. W kale często znajduje się formacja podobna do cyst pierwotniaków i można je z nimi pomylić. Jest to blastomycete (grzyb) Blastocystis hominis. Występuje częściej w płynach niż w normalnych odchodach, ale najwyraźniej jest to nieszkodliwy mieszkaniec jelita, blastocysty można łatwo odróżnić od cyst pierwotniaków po zabarwieniu jodem. Mają prawie regularny okrągły kształt, różniący się wielkością - od 5 do 30 mikronów średnicy. Całą centralną część ich ciała zajmuje duża wakuola - jednorodna, okrągła, nie poplamiona jodem. Protoplazma jest wypychana z powrotem na obrzeże i otacza wakuolę cienką warstwą w postaci pierścienia.

Laboratoryjne metody badań w klinice: Referencje / Menshikov V.V. M.: Medycyna, - 1987 - 368 s.

Analiza odchodów jaj, robaków i pierwotniaków

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu musiał przejść testy kału na jaja robaków. Wszak zaświadczenia o braku inwazji robaków są wymagane wszędzie, od przedszkoli i szkół po baseny. Poniżej dowiesz się, jak przygotować się do analizy kału z jaj robaków, jak prawidłowo zebrać materiał do analizy i ogólnie, dlaczego to wszystko jest potrzebne.

Ogólne informacje na temat analizy kału na jaja, robaki i pierwotniaki

Problem infekcji robakami jest niezwykle pilny. Tak więc Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że dziewięć na dziesięciu ludzi na naszej planecie ma pasożyty. W umiarkowanych szerokościach geograficznych najczęstsze są robaki. Według naukowców prawie 400 gatunków z nich to pasożyty, które zaraziły ponad miliard ludzi. Jako środek wykrywania inwazji robaków, istnieje analiza kału dla robaków, a także coprogram itp. Istnieją trzy grupy robaków: nicienie (145 gatunków), przywry (141 gatunków) i tasiemce (63 gatunki).

Jak możesz się dowiedzieć, czy masz inwazję robaków? Można to zrobić na kilka sposobów. Najczęstsze z nich to dwa: skrobanie w kierunku owsicy i analiza kału w poszukiwaniu jaj robaków i innych pierwotniaków. Każdy z tych testów należy przeprowadzać co 6-12 miesięcy..

Skrobanie z powodu enterobiozy jest uważane za dość pouczającą metodę diagnozowania obecności owsików (prawdopodobieństwo wykrycia pasożytów wynosi 50%). Jednak aby dokładnie zrozumieć, czy w organizmie znajdują się jaja owsików, czy nie, robi się to dwa do trzech razy w odstępach od trzech do pięciu dni. Sam zabieg jest niezwykle prosty - osoba opuszcza ubranie w okolicach miednicy, lekko rozsuwa pośladki, w okolicy odbytu albo wacik nasuwa się po skórze, albo na kilka sekund przykleja się taśmę klejącą. Zebrany materiał należy jak najszybciej przesłać do badań, w ciemnym miejscu w temperaturze od plus cztery do plus osiem stopni, przechowuje się nie dłużej niż osiem godzin.

Analiza odchodów jaj, robaków i pierwotniaków jest mniej pouczająca (prawdopodobieństwo wykrycia pasożytów wynosi 10-15%).

Słowo „coprogram”, nietypowe dla słuchu zwykłego człowieka, kojarzy się właśnie z analizą kału - jest to makro-, mikroskopowe i chemiczne badanie kału w celu zdiagnozowania stanu przewodu pokarmowego, w tym obecności lub braku pasożytów.

Nawet jeśli regularnie wykonujesz odpowiednie testy, możesz się zarazić i długo o tym nie wiedzieć. I jak zrozumieć, że jesteś chory, jeśli choroba nie ma wyraźnych objawów?

Wskazania do analizy kału dla jaj robaków

Niestety, większość ludzi uważa, że ​​jedyną zauważalną oznaką infekcji robakiem jest pieczenie i zaczerwienienie skóry wokół odbytu (owsica). Tymczasem takie swędzenie występuje tylko wtedy, gdy robaki pasożytnicze osiedlają się w jelitach i wpływają na różne części ciała. A objawy w każdym przypadku są inne.

  • Robaki są często celem oczu. Dzięki wielu naczyniom włosowatym jest tu dobre ukrwienie, co oznacza, że ​​jest to idealny karmnik. Objawy - zażółcenie ciała szklistego oka, a także skóry wokół niego;
  • Mózg. Jest tu również wiele naczyń krwionośnych, jednak bariera krew-mózg zapobiega ich przenikaniu. Głównym objawem infekcji jest nieuzasadniona drażliwość;
  • Wątroba służy jako ochrona naszego organizmu przed wszelkiego rodzaju truciznami, a kiedy robaki dostaną się do organizmu, zaczyna rosnąć i boleć;
  • Jeśli mięśnie są uszkodzone, wystąpią bóle w nich i stawów. Jeśli mówimy o mięśniach serca, puls wzrośnie;
  • Skóra jest również pożądanym siedliskiem dla wielu robaków. Objawy infekcji: czerwona wysypka, mrowienie lub drętwienie.
  • W przypadku uszkodzenia przewodu pokarmowego (GIT) oprócz wspomnianej już owsicy charakterystyczne są: nagła utrata masy ciała, bladość skóry, nudności, słaba odporność na infekcje, utrata apetytu lub odwrotnie, ciągły głód, duszność, częste zapalenia skóry i inne rodzaje alergii, ociężałość prawej strony migrena, letarg, gorycz w ustach, bezsenność, bóle brzucha, zawroty głowy, zaparcia lub biegunka.

Należy pamiętać, że jeśli jeden z członków rodziny jest chory, istnieje możliwość zakażenia wszystkich członków rodziny.

Dlatego powinieneś mieć się na baczności, jeśli Ty lub ktoś z Twojego gospodarstwa domowego: niedawno wrócił z długiego pobytu w zamkniętym zespole, przez długi czas nie przestrzegał zasad higieny, jadł mięso lub ryby bez wystarczającej obróbki cieplnej, pracował ze zwierzętami.

Analiza stolca dla jaj robaków - jak się przygotować

Analiza kału dla robaków w ogólnym przypadku nie wymaga żadnych specjalnych środków przygotowawczych. Ale jeśli pacjent przyjmuje silne leki, w tym antybiotyki, wówczas analiza kału na pierwotniaki jest przepisywana nie wcześniej niż trzy dni od ostatniej dawki, aby lek nie zniekształcał wyników badania. Zatrzymuje się również zabiegi związane z przewodem pokarmowym (gastroskopia, kolonoskopia). Przygotowanie do analizy kału dla robaków przewiduje również ograniczenia dietetyczne. Przez trzy do czterech dni wyklucz:

  • Biały ryż;
  • Grzyby;
  • Mięso;
  • Świeże warzywa i owoce;
  • Wszelkie sorbenty;
  • Kwas, soki;
  • Orzechy;
  • Wszelkiego rodzaju produkty uboczne zawierające żelazo, powodujące rozstrój stolca lub zwiększające produkcję gazu.

Warto również powstrzymać się od jedzenia buraków i jagód, ponieważ mogą one zabarwić kał, wywołując podejrzenie krwi utajonej (u pacjentów z hemoroidami, krwawiącymi dziąsłami lub pęknięciami w odbycie takiej analizy w ogóle się nie przeprowadza). Jeśli chodzi o procedury higieniczne, zaleca się nie myć zębów ani nie myć się dzień wcześniej. Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, bez użycia środka przeczyszczającego. Pij dużo wody, ruszaj się (ale z umiarem, bez fanatyzmu). Pozwoli Ci to odpowiednio się zrelaksować..

Procedura zbierania kału w celu identyfikacji jaj robaków

Odpowiedź na pytanie, jak prawidłowo przekazać kał do analizy osobie dorosłej, jest prosta. Zabierasz czysty, suchy plastikowy lub szklany pojemnik (możesz kupić specjalny pojemnik). Nie wymaga sterylizacji. I zbierasz odchody w ilości dwóch łyżeczek do herbaty. Musisz wziąć materiał z trzech części: bocznej, środkowej i górnej. Ogrodzenie należy wykonać jednorazową łyżeczką, gdyż biorąc wacikiem, a tym bardziej gałązką, można wnieść włókna, infekcje, a nawet pasożyty, które zniekształcą wynik testu. Uważaj, aby nie mieszać moczu ze stolcem.

Jednak ze względu na rozpowszechnienie tej metody prawie każdy dorosły już wie, jak zbierać kał do analizy. Jeśli chodzi o wymaganą objętość kału, ilość kału wymaganego do analizy jest zapisana w poprzednim akapicie. Jedynym wyjątkiem jest przypadek luźnych stolców, wtedy potrzebna jest objętość co najmniej pięciu mililitrów.

Jak wykonać test na jaja robaków dla dziecka

W przypadku dziecka, które już zna nocnik lub nawet toaletę, procedura jest taka sama, jak w przypadku dorosłych. Ale odpowiedź na pytanie, jak zbierać kał od dziecka, jest inna.

Jak zbierać kał do analizy na jaja, robaki u niemowląt

Wiele osób popełnia błąd, podnosząc pieluchy. Jeśli potrzebujesz kału, zdejmij pieluchę z dziecka i połóż ją na czystej pieluszce lub ceratce. Kiedy dziecko opróżnia jelita, wystarczy zebrać wymaganą ilość kału.

Metody przechowywania stolca do analizy

Jeśli wątpisz, czy osoba, która oddała wieczorne odchody do analizy, ma rację, uspokój się. Nie wszyscy zdają sobie sprawę, że zawartość informacyjna analizy kału nie ucierpi, jeśli, powiedzmy, materiał zostanie zebrany wieczorem i włożony do lodówki. Jeśli minie nie więcej niż osiem godzin, ujawni to robaki i ich jaja nie gorsze niż podczas porannego wypróżnienia. To jest odpowiedź na dwa częstsze pytania zwykłych ludzi: „ile możesz przechowywać testy na liściu jaja” i „ile możesz przechowywać kał”.

Ile analizuje się kał dla jaj robaków

Czy interesuje Cię, ile analiz przeprowadza się dla jaj robaków?

Wynik analizy odchodów jaj robaków dowiesz się za sześć dni roboczych.

Co mówi wynik analizy kału dla robaków?

O tym, czy masz robaki, a jeśli tak, to które. Cechy analizy kału dla robaków polegają głównie na niskiej zawartości informacji (10-15%), dlatego najbardziej wiarygodne wyniki będą powtarzane trzy do czterech razy w małych odstępach czasu, w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi. Musisz zrozumieć, że analiza kału jest skierowana tylko na robaki, co oznacza, że ​​możesz mieć inne pasożyty.

Jak długo ważny jest wynik testu dla jaj robaków

Nie więcej niż sześć miesięcy, musisz ponownie sprawdzić kał.

Przeciwwskazania do analizy kału dla jaj robaków

W ogólnym przypadku żaden, ale dodatkowa analiza krwi utajonej nie jest wykonywana w przypadkach opisanych powyżej..

Jeśli diagnoza została potwierdzona

Następnie musisz wypić kurs środków przeciwpasożytniczych. Rozważane są skuteczne leki: mebendazol, albendazol, pirantel pamoat, lewamizol, embonian pirwinium, piperazyna, karbendacim i inne.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodu Instytutu Medycyny Pracy N.F. Izmerova.

Analiza stolca dla pierwotniaków

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Wykrywanie i różnicowanie pierwotniaków w analizie kału (różnica między formami patogennymi i niepatogennymi) jest zadaniem dość trudnym. Większość organizmów jednokomórkowych w kale występuje w dwóch formach: wegetatywnej (stadium trofozoitu) - aktywnej, ruchliwej, żywotnej, łatwo podatnej na szkodliwe wpływy (w szczególności chłodzenie), a więc szybko ginącej po wydaleniu z jelita oraz w postaci cyst odpornych na wpływy zewnętrzne ( oocysty). W sformalizowanych odchodach pierwotniaki z reguły występują tylko w stanie otorbionym; Aby wykryć formy wegetatywne, konieczne jest zbadanie kału, gdy jest jeszcze ciepły. Wynika to z faktu, że w wychłodzonych odchodach wegetatywne formy pierwotniaków szybko giną i obumierają szybko ulegają działaniu enzymów proteolitycznych, w wyniku czego tracą charakterystyczne cechy swojej struktury. Ponadto podczas chłodzenia ruchliwość pierwotniaków zmniejsza się, a następnie zanika - ważny czynnik pomocniczy w ich różnicowaniu.

Z kim się skontaktować?

Rodzaje pasożytów w kale

Główne rodzaje pasożytów i najlepsze metody ich wykrywania

Często dotyczy to narządów

Śledziona, wątroba, węzły chłonne

Wykrywanie pasożytów w punktach śledziony, wątroby, szpiku kostnego, zmienionej chorobowo skóry, wykrywanie swoistych przeciwciał we krwi

Trypanosoma rhodesiense i T. gambiense

Węzły chłonne i mózg

Wykrywanie pasożytów w dotkniętej chorobą skórze, węzłach chłonnych, płynie mózgowo-rdzeniowym

Echinococcus granulosus lub Echinococcus multilocularis

Wątroba, płuca, mózg

Wykrywanie specyficznych przeciwciał we krwi

Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum itp..

Układ moczowy, wątroba, żyła wrotna

Wykrywanie jaj pasożytów w moczu, kale, biopsji odbytu, tkance wątroby lub specyficznych przeciwciałach we krwi

Wykrywanie jaj pasożytów w kale lub swoistych przeciwciał we krwi

Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini

Wykrywanie jaj pasożytów w kale lub żółci

Trichostrongylus capricola, T. vitrinus

Wykrywanie jaj pasożytów w kale

Wykrywanie jaj pasożytów w kale

Jelito cienkie i grube

w biopsji jelita

Jelito cienkie i grube

Wykrywanie jaj lub połkniętych pasożytów w kale

W kale można zidentyfikować 20 gatunków pierwotniaków (8 patogennych i oportunistycznych oraz 12 komensali). Pierwotniaki jelitowe żyją w jelicie cienkim lub grubym w stadium trofozoitu i / lub cysty. Należą do jednej z 4 grup: ameby, wiciowców, orzęsków i kokcydiów.

Ameba czerwonki w kale

Entamoeba histolytica (czerwonka ameba) wywołuje pełzakowicę u ludzi. Jest zlokalizowana w jelicie grubym, wydalana w postaci trofozoitu (z płynnym kałem) i / lub cyst (w zdobionym stolcu). Z uwagi na fakt, że większość typów ameb (jelitowa, Hartmann, Bütschli) nie jest chorobotwórcza dla ludzi, należy zachować dużą ostrożność przy ocenie wyników badań kału. Jedynie wykrycie trofozoitów-hematofagów (forma tkankowa E. histolytica forma magna) może stanowić wiarygodną oznakę obecności pełzakowatej czerwonki i / lub owrzodzącego zapalenia jelita grubego u pacjenta. Obecność erytrocytów w protoplazmie ameb jest bardzo ważnym znakiem diagnostycznym, ponieważ niepatogenne formy ameb nigdy ich nie zawierają. We wszystkich innych przypadkach wykrycie form trofozoitów podobnych do E. histolytica, które nie zawierają erytrocytów, nie stanowi podstawy do rozpoznania pełzakowicy jako choroby. Podobnie wyniki wykrycia tylko cyst E. histolytica (forma luminalna), które można wykryć u osób po ostrej pełzakowicy, u osób z przewlekłą postacią pełzakowicy oraz u nosicieli.

Giardia w kale

Lamblia intestinalis (lamblia) należy do klasy wiciowców. Giardia pasożytuje w jelicie cienkim, głównie w dwunastnicy, a także w woreczku żółciowym. Istnienie trofozoitów (wegetatywnej formy lamblii) wymaga płynnego podłoża, dlatego przedostając się do jelita grubego lamblie są otorbione, aw kale znajdują się tylko cysty. Tylko przy obfitej biegunce lub po działaniu środków przeczyszczających w kale można wykryć formy wegetatywne.

Balantidia w kale

Balantidium (Balantidium coli) jest jedynym orzęsionym orzęsionym pasożytem w ludzkim jelicie i wywołującym choroby o różnym nasileniu - od łagodnego zapalenia okrężnicy po ciężkie wrzodziejące zmiany. Patogen występuje w kale w postaci trofozoitów lub cyst. Przewóz osób zdrowych jest możliwy.

Cryptosporidium w kale

Członkowie rodzaju Cryptosporidium są obecnie uważani za najważniejsze patogeny biegunkowe. Cryptosporidia (od greckiego „ukrytego zarodnika”) to obowiązkowe pasożyty, które atakują mikrokosmki błon śluzowych przewodu pokarmowego i dróg oddechowych ludzi i zwierząt. Infekcje przewodu pokarmowego wywoływane przez cryptosporidium są zarejestrowane we wszystkich krajach świata. Tak powszechne występowanie kryptosporydiozy wiąże się z dużą liczbą naturalnych rezerwuarów infekcji, niską dawką zakaźną oraz dużą odpornością patogenu na środki dezynfekujące i przeciwpasożytnicze..

Wśród gatunków Cryptosporidium potencjalnie patogennych dla ludzi są Cryptosporidium parvum i Cryptosporidium felis (występujące u pacjentów zakażonych wirusem HIV). Najbardziej typową lokalizacją zakażenia u ludzi jest dystalna część jelita cienkiego. U pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności może dojść do zakażenia całego przewodu pokarmowego - od jamy ustnej i gardła po śluzówkę odbytu..

Rozpoznanie kryptosporydiozy w większości przypadków opiera się na wykryciu oocyst cryptosporidium w kale i / lub (znacznie rzadziej) w materiale biopsyjnym błony śluzowej jelita cienkiego w przypadku zespołu wodnistej biegunki. Zastosować mikroskopię przygotowanych preparatów barwionych metodą Grama. W większości przypadków ta metoda barwienia nie pozwala na wykrycie oocyst ze względu na ich słabą zdolność zatrzymywania barwnika i niemożność odróżnienia ich od grzybów drożdżopodobnych. Dlatego używaj koloru zapewniającego odporność na kwasy. Przy tej metodzie barwienia oocysty cryptosporidium są barwione na czerwono lub różowo i są wyraźnie widoczne na niebiesko-fioletowym tle, które plami inne mikroorganizmy i treści jelitowe.

W ostrej kryptosporydiozie liczba oocyst w kale jest duża, co sprawia, że ​​są one łatwe do wykrycia pod mikroskopem wybarwionych preparatów. Jednak w przypadku łagodnej przewlekłej kryptosporydiozy, gdy liczba oocyst w kale jest niewielka, należy zastosować techniki wzbogacania, aby zwiększyć prawdopodobieństwo ich wykrycia. W ostatnich latach do diagnozowania kryptosporydiozy często stosuje się metody serologiczne..

Kryptosporydioza dróg żółciowych może objawiać się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, znacznie rzadziej zapaleniem wątroby (ze wzrostem stężenia bilirubiny, aktywnością AspAT, ALT, alkalicznej fosfatazy we krwi) oraz stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych. W celu rozpoznania kryptosporydiozy dróg żółciowych bada się biopsje wątroby i żółci, w których można znaleźć kryptosporydie na różnych etapach rozwoju.

W celu monitorowania skuteczności leczenia pierwotniakowych zmian jelitowych bada się kał w zależności od rozpoznanej choroby: przy pełzakowicy, balantydozie - bezpośrednio po leczeniu, przy lambliozie - po 1 tygodniu. Po leczeniu inwazji dróg żółciowych kontrolę skuteczności można przeprowadzić zarówno w badaniu kału, jak i żółci.

Skrobanie z fałdów odbytu w przypadku owsicy

Skrobanie z fałdów odbytu w celu wykrycia owsików (Enterobius vermicularis) - ukierunkowane badanie. Ze względu na to, że dojrzałe samice owsików czołgają się, aby złożyć jaja w fałdach wokół odbytu, jaja owsików rzadko znajdują się w kale, łatwiej je znaleźć w zeskrobinach z fałdów wokół odbytu lub śluzu odbytu.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Instrukcje dotyczące stosowania zawiesiny i tabletek dla dzieci Nifuroksazyd, analogi leków

Śledziona

Nifuroksazyd jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób jelit. Posiada właściwości antybakteryjne i bakteriobójcze.

Dowiadujemy się, jakie choroby boli podbrzusze po lewej stronie

Śledziona

Występowanie bólu po lewej stronie podbrzusza nie tylko powoduje dyskomfort związany z masą nieprzyjemnych wrażeń, ale jest też poważnym powodem do niepokoju, gdyż może świadczyć o rozwoju jakichkolwiek chorób.