logo

Utajona krew w stolcu dziecka

Badanie mas kałowych pod kątem obecności w nich ukrytej krwi jest ważnym etapem w diagnostyce patologii zapalnych, pasożytniczych, autoimmunologicznych i degeneracyjno-dystroficznych przewodu pokarmowego, a także niedrogim sposobem szybkiego wykrywania chorób onkologicznych układu pokarmowego. Widząc krew w odchodach, widoczną gołym okiem, większość ludzi spieszy się do lekarza, zdając sobie sprawę, jak poważny jest ten sygnał kłopotów..

Ale krew utajona może wskazywać na nie mniej groźne diagnozy, a kiedy choroba jest wciąż na wczesnym etapie rozwoju, a szanse na pomyślne wyzdrowienie są znacznie większe. Dlatego w przypadku pojawienia się pierwszych podejrzanych objawów konieczne jest zasięgnięcie fachowej porady lekarskiej i zaliczenie wszystkich niezbędnych badań. Osoby w wieku powyżej 50 lat z historią przypadków raka jelita grubego muszą co roku przechodzić badanie krwi utajonej w kale, ponieważ ten prosty środek w niektórych przypadkach może uratować życie.

Wiele patologii przewodu pokarmowego, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i złośliwe guzy jelit, na razie nie przeszkadza pacjentowi z silnym dyskomfortem. Ale niszczenie zdrowych tkanek już ma miejsce, dlatego uwalniana jest krew, której nie można jeszcze wykryć wizualnie w kale, ale za pomocą specjalnych testów laboratoryjnych jest to całkiem możliwe. Dziś powiemy Ci, co pokazuje badanie kału krwi utajonej, jak przygotować się do badania i jaką dietę należy przestrzegać, jak zebrać i przesłać materiał, co wskazują wyniki pozytywne i negatywne, w jakich przypadkach może być fałszywe i jakie metody oznaczania krew utajona w kale jest najdokładniejsza.

Utajona krew w kale - co to znaczy?

Pewna ilość krwi może normalnie znajdować się w kale - nie więcej niż 2 mg hemoglobiny na 1 g kału, przy takim maksymalnym stężeniu okazuje się, że zdrowa osoba traci dziennie do 2 ml krwi z kałem. Jeśli krwawienie staje się bardziej intensywne, zmienia się kolor stolca, a jego odcień wskazuje na lokalizację problemu: im ciemniejszy, tym wyższy. Na przykład, z krwawiącym wrzodem żołądka lub dwunastnicy, kał staje się czarny, smolisty (melena), jeśli przyczyną jest zaostrzone wrzodziejące zapalenie jelit, stolec nabierze koloru bordowego, a krwawiące polipy, hemoroidy i złośliwe nowotwory w odbytnicy prowadzą do pojawienia się szkarłatnych żył na kale. Takie oznaki nie mogą pozostać niezauważone i powinny być powodem natychmiastowego wezwania pomocy medycznej..

Krew utajona w kale to rodzaj krwi, którego nie można wykryć ani za pomocą wizualnego, ani mikroskopowego badania kału. Można go znaleźć tylko poprzez analizę kału na krew utajoną - wynik pozytywny wskazuje na obecność utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego i wymaga obowiązkowego dalszego badania pacjenta.

Kto powinien zostać przebadany na obecność kału krwi utajonej?

Ten rodzaj badań jest zalecany w następujących przypadkach:

Uporczywy, nawracający ból w dowolnej części brzucha, a także w prawym lub lewym podżebrzu;

Dyskomfort i bolesność podczas lub po wypróżnieniu;

Poczucie obecności ciała obcego w odbytnicy;

Wszelkie zaburzenia stolca: zaparcia, biegunka, nieprawidłowy wzrost lub spadek objętości stolca, zmiana koloru, konsystencji lub zapachu, obecność podejrzanych wtrąceń (piana, śluz, krew, ropa, pasożyty lub ich jaja);

Utrata apetytu, gwałtowny spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;

Nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, nieprzyjemny smak w ustach;

Rozpoznane patologie przewodu pokarmowego: choroba Leśniowskiego-Crohna, polipy jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość, żylaki przełyku, robaczyca itp. - badanie ma na celu określenie stopnia zaawansowania choroby lub kontrolę przebiegu leczenia;

Alarmujące wyniki innych, wcześniej przeprowadzonych badań, na przykład koprogramów, ogólnych lub biochemicznych badań krwi;

Zapobieganie rakowi jelita grubego w wieku powyżej 40-50 lat u pacjentów z niekorzystną dziedzicznością.

Przygotowanie, dieta, zebranie i dostarczenie analizy

Badanie krwi utajonej w kale ma sens tylko wtedy, gdy dokładnie przestrzegane są zasady przygotowania wstępnego, w przeciwnym razie prawdopodobieństwo uzyskania fałszywego wyniku będzie bardzo wysokie.

Zacznijmy w kolejności:

Konieczne jest czasowe odłożenie analizy do czasu wyeliminowania następujących okoliczności - zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia, krwawienia z nosa, miesiączki, niestrawność, krwiomocz, zaostrzenia hemoroidów, niedawno przeprowadzona diagnostyczna manipulacja jelit (kolonoskopia, sigmoidoskopia), seks analny. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do zniekształcenia wyników badań, co oznacza, że ​​konieczne jest rozwiązanie istniejącego problemu lub odczekanie kilku dni w zależności od sytuacji;

Na tydzień przed analizą należy odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, które w niepożądany sposób wpływają na skład kału, a mianowicie NLPZ (aspiryna, ibuprofen, naproksen), barbiturany, leki przeciwzakrzepowe, stymulatory perystaltyki jelit, kwas askorbinowy, preparaty i suplementy diety zawierające żelazo. Jeśli stale bierzesz jakiekolwiek leki i nie masz pewności, że nie wpłyną one na wyniki badania, lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem;

Trzy dni przed analizą należy zacząć stosować dietę - analizę kału na krew utajoną prawie zawsze przeprowadza się przy użyciu próbek laboratoryjnych wrażliwych na skład spożywanej przez pacjenta żywności. Dlatego będziesz musiał chwilowo zrezygnować z mięsa, drobiu, ryb i podrobów - czyli ze wszystkiego, co może nie zawierać twojej krwi. Dodatkowo zaleca się wykluczenie z menu niektórych fasoli, warzyw, owoców i jagód bogatych w żelazo i witaminę C lub silnie wpływających na ruchliwość jelit - np. Jabłka, seler, żurawina, pomarańcze, szpinak, orzechy, kapusta, pomidory, marchew, buraki, fasola, soja i soczewica;

Na 12 godzin przed analizą należy odłożyć szczoteczkę do zębów i odmówić spożywania twardych pokarmów, które mogą zranić dziąsła i doprowadzić do przedostania się krwi z ust do przewodu pokarmowego.

Pomyślne wykonanie badania krwi utajonej = przygotowanie + dieta, pamiętaj o tym!

Jak prawidłowo zbierać i oddawać kał?

Tak więc etap przygotowawczy dobiegł końca, czas zebrać materiał do badań i zabrać go do laboratorium:

Wcześnie rano, przed śniadaniem, za pomocą zwykłego mydła wykonać zewnętrzną toaletę okolic intymnych, dokładnie spłukać i osuszyć;

Wykonaj wypróżnienie w przygotowanym, czystym pojemniku. Proces powinien odbywać się w sposób naturalny, bez stosowania lewatyw czy środków przeczyszczających. Nie możesz pobrać próbki kału z toalety. Analiza kału na krew utajoną u dziecka jest wykonywana z dobrze umytego garnka, z pieluchy lub ceraty;

Do zbierania i transportu biomateriałów najlepiej nadają się specjalne sterylne pojemniki z pokrywką i łyżką, które są sprzedawane w dowolnej aptece. W przypadku braku takiego można użyć małego szklanego słoika, po uprzedniej dezynfekcji. Zbierz trochę kału z różnych części stołka, aby obraz badania był jak najbardziej obiektywny. W sumie wystarczająca ilość, w przybliżeniu równa 2-3 łyżeczkom;

Pojemnik z próbką lepiej jest natychmiast dostarczyć do laboratorium. Jednak dozwolone jest przechowywanie materiału w lodówce nie dłużej niż 12 godzin. Jest to szczególnie przydatne dla małych dzieci, których wypróżnienia są nieprzewidywalne, lub osób przyzwyczajonych do wypróżniania się przed snem..

Metody badawcze: zalety i wady

Obecnie do oznaczania krwi utajonej w kale stosuje się cztery główne metody:

Reakcja Gregersena (test benzydyny);

Reakcja Webera (próba gwajakowa);

Immunochemiczna analiza kału;

Spójrzmy na istotę tych technik, ich zalety i wady. Patrząc w przyszłość, zauważamy, że w Rosji najczęściej stosuje się test benzydyny i analizę immunochemiczną, ale czy są one najdokładniejsze?

Reakcja Gregersena (test benzydyny)

Test benzydyny to prosty i szybki test laboratoryjny, który wykrywa krew nie tylko w kale, ale także np. W moczu, wymiocinach i innych płynach ustrojowych pacjenta. Jest to możliwe dzięki utlenianiu benzydyny (paradiaminodifenylu) nadtlenkiem wodoru lub barem w obecności hemoglobiny. Test benzydyny ma kilka odmian, z których najczęściej stosowana została zaproponowana przez doktora M.Gregersena i dlatego nosi jego imię.

Istota metody jest następująca: pobierają 0,025 g benzydyny, dodają 0,1 g nadtlenku baru i 5 ml 50% roztworu kwasu octowego, wstrząśnij wszystko do całkowitego rozpuszczenia, nałóż kilka kropli kompozycji na szklany szkiełko, na którym testowy kał rozmazuje się cienką warstwą, i obserwuj reakcję. Jeśli obecna jest krew utajona, pojawia się jasne niebiesko-zielone zabarwienie. Jest alternatywa - przygotowuje się nasycony roztwór benzydyny w kwasie octowym i miesza z 3% roztworem nadtlenku wodoru w równych częściach. Rezultat będzie wyglądał mniej więcej tak samo, a koszt badań niewiele się zmieni..

Plusy:

Bardzo wysoka czułość - 1: 100 000;

Szybkość uzyskania wyniku - prawie natychmiast;

Dostępność w każdym laboratorium;

Wady:

Konieczność starannego przygotowania do wykonania badania krwi utajonej w kale zgodnie z metodą Gregersena, ponieważ test benzydyny daje dodatnią reakcję na hemoglobinę zwierzęcą z pożywienia.

Reakcja Webera (test gwajakowy)

Oprócz dwóch brzmiących, ta metoda diagnostyczna ma kilka innych nazw: test Van Deena lub test Almen-Van Deen, test hemokultury. Co ciekawe, reakcja z użyciem żywicy gwajakowej jest pierwszą w światowej praktyce medycznej metodą wykrywania krwi utajonej w kale i innych płynach biologicznych człowieka. Dr Van Deen zaproponował go w 1864 roku i nadal jest aktywnie używany w wielu krajach..

Istota testu gwajakowego jest następująca: pobrać 3-5 g testowego kału, rozpuścić w kwasie octowym, podczas uwalniania ekstraktu eterycznego, dodaje się do niego nadtlenek wodoru i nalewkę z gumy gwajakowej, a następnie obserwuje się zmianę koloru odczynników w probówce. Jeśli kompozycja zmieni kolor na niebieski, wynik testu na krew utajoną w kale jest dodatni. Test powtarza się w sumie sześć razy: zbadaj dwie próbki biomateriałów pobranych sekwencyjnie w ciągu trzech dni.

Plusy:
Wady:

Niska wrażliwość - reakcja będzie dodatnia tylko w przypadku utraty krwi 30 ml lub więcej, rak jelita grubego występuje w jednej trzeciej przypadków, łagodne guzy jelit - tylko w 15% przypadków;

Surowe wymagania dietetyczne przed analizą kału pod kątem krwi utajonej - test gwajakowy jest wrażliwy nie tylko na peroksydazę hemową ludzkiej hemoglobiny, ale także na peroksydazy innych hemów zawartych w żywności.

Immunochemiczna analiza kału

Ten test jest inaczej nazywany testem immunologicznym lub immunochromatograficznym. Technika opiera się na reakcji, która zachodzi, gdy określone przeciwciała wchodzą w interakcję z ludzką hemoglobiną. Błędy są wykluczone, ponieważ przeciwciała nie reagują na hemoglobinę zwierzęcą lub żelazo w niektórych pokarmach roślinnych. Immunochemiczna analiza kału na krew utajoną pojawiła się w arsenale lekarzy stosunkowo niedawno i już mocno się tam ugruntowała..

Istota techniki jest następująca: próbkę badanego kału nakłada się na pasek testowy lub umieszcza w okienku płytki z odczynnikami - przeciwciałami monoklonalnymi. Jeśli w biomateriale obecna jest ludzka hemoglobina, wiąże się ona z przeciwciałami, a w obszarze kontrolnym pojawia się jasnoróżowy lub purpurowy pasek. Drugi pasek pojawia się w każdym razie - to wskaźnik dobrej jakości urządzenia. Wykonanie badania krwi utajonej w kale tą metodą jest bardzo podobne do wykonania testu ciążowego - wszystko jest bardzo proste, szybkie i jasne.

W aptece można kupić "Immunochrom-GEM-Express" lub inne podobne urządzenie do autodiagnostyki utajonego krwawienia z przewodu pokarmowego w domu, jednak dla uzyskania miarodajnego wyniku zaleca się co najmniej trzykrotne wykonanie analizy w odstępach kilkudniowych.

Plusy:

Szybko i wygodnie;

Nie ma potrzeby wstępnego przygotowania i diety;

Wysoka dokładność - wykrywa wczesne stadia raka jelita grubego w 97% przypadków.

Wady:

Stosunkowo wysoki koszt;

Nie w każdym laboratorium;

Obiektywizm wyników analizy kału na krew utajoną tylko w przypadku krwawienia z dolnych odcinków przewodu pokarmowego. Agresywne enzymy, które działają na hemoglobinę w żołądku i jelicie cienkim, sprawiają, że nie nadaje się do reakcji z przeciwciałami monoklonalnymi.

Test fluorescencji

Dla kompletności należy wspomnieć, że krew utajoną można znaleźć w kale podczas reakcji chemicznej z użyciem niszczących odczynników. Zawierające azot pigmenty porfiryny, zawarte w cząsteczkach hemoglobiny i uwalniane na zewnątrz po śmierci, mają bardzo wysoki współczynnik pochłaniania światła - około 10 do 6 stopnia. Ich jasny fluorescencyjny blask jest rejestrowany przez asystenta laboratorium, jeśli w badanej próbce kału znajduje się utajona krew. Jednak w Rosji ta metoda diagnostyczna nie jest zbyt popularna, zwłaszcza w porównaniu z testem benzydynowym..

Plusy:

Relatywnie wysoka dokładność - około 80%.

Wady:

Konieczność przestrzegania diety, ponieważ porfiryny są obecne w każdej hemoglobinie, w tym u zwierząt.

Dekodowanie wyników analizy krwi utajonej

W zależności od tego, jak przeprowadzono badanie i jakie są wewnętrzne regulacje laboratorium, odpowiedź otrzymasz w ciągu 1-6 dni. Z opisu metod tego badania wynika, że ​​jego wyników nie można wyrazić dokładnym cyfrowym odpowiednikiem: w próbkach benzydyny i gwajaku odczynnik jest zabarwiony lub nie - różni się tylko szybkość i intensywność koloru. Jeśli chodzi o test immunoenzymatyczny i test fluorescencyjny, tutaj również wszystko jest jednoznaczne: drugi pasek pojawia się lub nie, a także blask - tam lub nie.

Na przykład rozważ dekodowanie wyników analizy krwi utajonej w kale metodą Gregersena (test benzydyny):

łagodna reakcja

umiarkowana reakcja

wyraźna reakcja

bardzo intensywna reakcja

Ważne: nawet słaba reakcja zwykle niepokoi lekarza i zachęca do powtórzenia testu lub dodania do niego dodatkowych metod diagnostycznych, ponieważ obecność krwi utajonej w kale jest oznaką poważnych problemów.

Fałszywe wyniki

Zastanówmy się teraz, dlaczego wyniki badania mogą być nieobiektywne:

Fałszywie ujemny wynik analizy krwi utajonej w kale jest prawie zawsze konsekwencją naruszenia technologii przeprowadzania próbki lub złej jakości odczynników. Może się również zdarzyć, że pacjent dostarczył mało biomateriału lub był zbyt leniwy, aby pobrać go z różnych fragmentów kału. Ponadto w przypadku niektórych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, na przykład polipowatości jelita grubego, nowotwory nie krwawią stale, ale sporadycznie. Dlatego zaleca się kilkakrotne powtórzenie badania, zwłaszcza jeśli istnieją poważne powody do podejrzenia choroby;

Fałszywie dodatni wynik badania krwi utajonej jest w większości przypadków konsekwencją zaniedbania zasad przygotowania. Albo pacjent nie przestrzegał przepisanej przez lekarza diety, albo przyjmował leki zniekształcające obraz badania, albo dopuścił się urazu, który doprowadził do przedostania się krwi do przewodu pokarmowego. U niemowląt dodatni wynik badania na krew utajoną w kale może być fałszywy, jeśli sutki matki karmiącej są popękane i krwawią - wtedy dziecko połyka krew podczas karmienia, która kończy się w jego kale. Co więcej, tego problemu nie można rozwiązać poprzez odciąganie, w tym przypadku również krew może dostać się do mleka matki. Lepiej jest przenieść dziecko do sztucznej mieszanki na trzy dni, aby mieć pewność co do obiektywności testu.

Wynik pozytywny - co robić?

Zaniepokojeni pacjenci są zainteresowani przede wszystkim pytaniem: co oznacza pozytywny wynik badania na krew utajoną w kale? Po pierwsze, zdecydowanie nie jest to powód do paniki. Omówiliśmy już dość wysokie prawdopodobieństwo błędów, zwłaszcza w przypadku naruszenia zasad wstępnego przygotowania. Konieczne jest co najmniej trzykrotne powtórzenie badania przed wyciągnięciem ostatecznych wniosków..

Po drugie, nawet jeśli pozytywny wynik okazał się wiarygodny, najprawdopodobniej sygnalizuje najczęstsze diagnozy:

Hemoroidy, szczelina odbytu;

Polipowatość jelit, policystyczna lub uchyłkowatość;

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie okrężnicy;

Wrzód żołądka lub dwunastnicy;

Żylaki przełyku.

Oczywiście wszystkie te choroby są wyjątkowo nieprzyjemne i potencjalnie niebezpieczne, ale głównym problemem u osób, które uzyskały pozytywny wynik badania krwi utajonej w kale, jest ryzyko zachorowania na raka. Aby w pełni zrozumieć sytuację konieczne jest podłączenie dodatkowych metod diagnostycznych: USG narządów jamy brzusznej, rentgenowska tomografia kontrastowa, kolonoskopia, sigmoidoskopia.

Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, których wiek przekroczył 40 lat, a jednocześnie mają bliskich krewnych chorych na raka. W przypadku nowotworów złośliwych jelit wczesna diagnoza zwiększa szansę przeżycia średnio o 30%. Na przykład analiza immunochemiczna wskazuje na pierwszy etap raka jelita grubego w ponad 90% przypadków, polipy gruczolakowate większe niż 1 cm - w 60% przypadków. Dlatego tak ważne jest, aby nie zaniedbywać corocznych badań profilaktycznych i słuchać zaleceń lekarza prowadzącego. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - "Medycyna ogólna" w 1991 r., W 1993 r. "Choroby zawodowe", w 1996 r. "Terapia".

Znaczenie analizy krwi utajonej w hemoroidach: cechy przygotowania i porodu u osoby dorosłej i dziecka

Odżywianie w przygotowaniu do diagnozy - dieta przed oddaniem kału na krew utajoną

W trakcie diety, przed oddaniem kału na krew utajoną, należy zaprzestać spożywania jabłek, białej fasoli, ogórków, szpinaku, kalafiora, chrzanu, mięsa i przetworów rybnych. Pomidory, papryka i zielone warzywa są również zabronione..

Alkohol, słodka woda gazowana, kawa, czarna herbata są zabronione w napojach. Dopuszczalna czysta niegazowana woda.

Pacjenci mogą spożywać ziemniaki, zboża, produkty mleczne. Musisz jeść w małych porcjach, bez przejadania się. Ważne jest, aby przestać palić; zamiast tego produkty są gotowane, duszone lub pieczone.

Podstawowe zasady diety przed oddaniem kału na krew utajoną

Podstawowe zasady diety przed oddaniem kału na krew utajoną:

  • Z diety należy wykluczyć mięso, ryby, jajka, rośliny strączkowe i zielone warzywa.
  • Porcje powinny być małe, aby osoba nie odczuwała ciężkości w żołądku.
  • W trakcie diety nie należy przyjmować antybiotyków i środków przeczyszczających..
  • Dozwolone jest spożywanie produktów mlecznych, tłuczonych ziemniaków, bulionu z płatków owsianych.
  • Zamiast kawy i czarnej herbaty należy pić wodę, kompoty z suszonych owoców, świeże soki.

Jaja pierwotniaków i robaków pasożytniczych

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się trzykrotne badanie kału w odstępie 3-7 dni.

Uwaga Nie pobieraj kału wcześniej niż 3 dni po wykonaniu lewatywy, prześwietleniu żołądka i jelit, kolonoskopii. W przeddzień nie należy przyjmować środków przeczyszczających i leków wpływających na ruchliwość jelit (wilcza jagoda, pilokarpina), węgiel aktywny, żelazo, miedź, bizmut, siarczan baru, stosować czopki doodbytnicze na bazie tłuszczu. Kobiety nie zbierają kału podczas menstruacji.

  • Kał należy zbierać rano na czczo. Jeśli jest to trudne, możesz przygotować próbkę z wyprzedzeniem, ale nie więcej niż 8 godzin przed przesłaniem do laboratorium. W takim przypadku próbkę należy przechowywać w lodówce (nie zamrażać!).
  • Przeprowadzić procedury higieniczne i wstępnie oddać mocz w toalecie, spłukać.
  • Umieść sterylny papier (lub prasowaną prześcieradło) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
  • Zbierz stolec natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc w jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamocowanej w wieczku plastikowego pojemnika o objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj kontaktu z moczem, wodą i niestrawioną żywnością;
  • Dostarcz do laboratorium w dniu pobrania.

Technika żywieniowa przed oddaniem kału do analizy i wpływu na organizm

Technika podczas diety ma na celu przygotowanie organizmu do dostarczenia kału do analizy. Jest oczyszczony ze szkodliwych substancji, usuwane są składniki, które mogą negatywnie wpłynąć na wynik zabiegu.

Ta dieta normalizuje pracę trawienia, zmniejsza obciążenie narządów. Ze względu na odrzucenie trudnych do strawienia tłustych potraw zniknie dyskomfort i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Stan człowieka znacznie się poprawi. Wyłączenie z menu ciężkostrawnych, wysokokalorycznych potraw może prowadzić do zmniejszenia tkanki tłuszczowej, osoba straci trochę na wadze.

Gdzie to zrobić?

Po otrzymaniu skierowania na badania pacjent sam ma prawo wybrać, gdzie oddać kał na ukryty we krwi: w klinice państwowej lub w prywatnym laboratorium (Invitro, Helix i inne).

Cena usługi - w granicach 350-700 rubli, w zależności od zastosowanej metody.

Do użytku domowego opracowano immunochromatograficzną analizę kału na krew utajoną. Jest to szybki i łatwy test na płytce, który reaguje na ludzkie komórki hemoglobiny w kale.

Jak samodzielnie przeprowadzić analizę:

  • Kup w aptece test do diagnostyki hemoglobiny w ludzkim kale;
  • Otwórz opakowanie;
  • Zbierz odchody specjalnym aplikatorem do pojemnika z odczynnikiem;
  • Umieść 2 krople płynu na płytce wskaźnikowej;
  • Poczekaj na wynik.

Obserwując algorytm można szybko iz wysokim stopniem wiarygodności (do 99,9%) zidentyfikować obecność krwawienia w przewodzie pokarmowym: dwa paski - test i kontrola, co oznacza, że ​​analiza kału na krew utajoną jest pozytywna i pilna potrzeba konsultacji ze specjalistą.

Każdy, kto jest zainteresowany oddawaniem odchodów, powinien zapoznać się z podstawowymi wymaganiami dotyczącymi procesu pobierania materiału do badań, jego dalszego przechowywania i późniejszego transportu do laboratorium. W medycynie dostarczanie kału do analizy nazywa się coprogramem. Wykonywany jest, gdy konieczne staje się zdiagnozowanie różnych zaburzeń przewodu pokarmowego..

Plusy i minusy - dieta przed oddaniem kału na krew utajoną

Korzyści diety w porównaniu z kałem krwi utajonej obejmują:

  • Wysoka wydajność.
  • Korzystny wpływ na układ pokarmowy.
  • Nie ma potrzeby głodować.
  • Pomoc w uzyskaniu wiarygodnych wyników analiz.

Jednak każda dieta ma nie tylko zalety, ale i wady: pacjent może spożywać bardzo mało produktów. Za kilka dni mogą się nudzić.

Większość potraw jest wykluczona z menu. Dieta nie jest łatwa dla wszystkich pacjentów, ale jest skuteczna, więc takie ograniczenia są zrozumiałe..

Ta technika nie ma przeciwwskazań, ale w przypadku chorób przewlekłych lekarz może poprawić dietę, dodać lub wykluczyć określone pokarmy. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Dysbakterioza, grupa jelitowa

Aby uzyskać prawidłowy wynik, materiał do badań pobierany jest przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w przerwach między cyklami kuracji, jednak nie wcześniej niż 2 tygodnie po jej zakończeniu..

Uwaga Nie zbieraj kału z pieluch. U niemowląt należy zebrać materiał ze sterylnej pieluchy lub wstępnie wyprasowanych suwaków. W przypadku zbierania płynnych odchodów można je zebrać umieszczając ceratę pod dzieckiem.

  • Kał należy zbierać rano na czczo..
  • Przeprowadzić procedury higieniczne i wstępnie oddać mocz w toalecie, spłukać.
  • Umieść sterylny papier (lub prasowaną prześcieradło) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
  • Zbierz stolec natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc w jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamocowanej w wieczku plastikowego pojemnika o objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i niestrawionego jedzenia.
  • Dostarcz do laboratorium w dniu pobrania.

Próbki można przechowywać nie dłużej niż 2 godziny w temperaturze pokojowej; nie więcej niż 6 godzin wt 2-8 ° C, więcej niż 6 godzin - zamrożone.

Przykładowe menu dietetyczne przed oddaniem kału na krew utajoną

Aby nie popełniać błędów w żywieniu, przed oddaniem kału na krew utajoną należy zapoznać się z menu diety opracowanym przez specjalistów:

Dzień dietyPierwsze śniadanieLunchLunchPopołudniowa przekąskaObiad
PierwszyOwsianka ryżowaKompotTłuczone ziemniakiKefirZupa mleczna
drugaKasza gryczana50 ml mlekaGulasz warzywnyKompotZapiekanka ziemniaczana
TrzeciTwarożekKisielUgotowany ryżBrzoskwiniaJogurt niskotłuszczowy

Lista dozwolonych pokarmów podczas diety przed oddaniem kału na krew utajoną

Podczas diety przed oddaniem kału na krew utajoną można spożywać:

  • Produkty mleczne - mleko, kefir, niskotłuszczowy twarożek.
  • Owsianka - ryż, kasza gryczana.
  • Warzywa - ziemniaki, buraki, marchew.
  • Owoce - brzoskwinie, persymony.
  • Napoje - galaretka, kompot, sok jagodowy.

Do potraw można dodać trochę masła. Na obiad lub kolację można zjeść kromkę chleba. Najważniejsze, żeby nie jeść bułek i produktów mącznych, są one zabronione. Możesz dodać trochę cukru do herbaty, ale nie możesz samodzielnie jeść słodyczy.

Kompoty z suszu korzystnie wpływają na stan zdrowia pacjenta. Spożywane są przez cały dzień. To świetny dodatek do obiadu lub kolacji, przekąska.

Wskazania

Lekarze przepisują taką analizę, jeśli pacjent ma następujące objawy:

  • stały ból w jamie brzusznej, które są rozproszone i nie mają wyraźnej lokalizacji;
  • częste objawy dyspeptyczne (wzdęcia, zgaga, nudności, wymioty);
  • biegunka o nieznanej etiologii;
  • nieuzasadniona ostra utrata wagi;
  • słabe trawienie pokarmu;
  • obecność objawów krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego, które nie są wykrywane w zwykłej analizie kału;
  • niedokrwistość nieznanego pochodzenia.

Reakcja Gregersena jest koniecznie przepisywana, jeśli u pacjenta zdiagnozowano wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, a także nowotwory złośliwe w odbytnicy. Chorobom tym bardzo często towarzyszy uszkodzenie tkanek i krwawienie..

Taka analiza jest również zalecana w profilaktyce u pacjentów powyżej 40 roku życia. Badanie to jest szczególnie potrzebne w przypadku słabej dziedziczności chorób onkologicznych przewodu pokarmowego..

Że podczas diety przed oddaniem kału na krew utajoną nie można jej używać

Pacjenci stosujący dietę przed oddaniem kału na krew utajoną powinni odmówić:

  • Zielone warzywa i owoce.
  • Mięso i ryba.
  • owoce morza.
  • Orzechy.
  • Rośliny strączkowe.
  • Produkty mleczne - sfermentowane pieczone mleko, śmietana, jogurt.
  • Napoje - alkohol, słodkie napoje gazowane, kawa.

Konieczne jest porzucenie nie tylko nazwanej żywności, ale także przypraw, aromatów, substancji słodzących. Wędliny, półprodukty, zasolenie są również zabronione.

Aby wyniki były wiarygodne, należy zrezygnować ze zbóż, takich jak jęczmień, proso, pszenica. Mogą negatywnie wpłynąć na diagnozę..

Wyniki analizy

Szybkość wydalania krwi w kale zdrowej osoby wynosi do 2 mg hemoglobiny na 1 g materiału. Wynik pozytywny oznacza, że ​​w kale znajduje się krew utajona, ale należy dodatkowo zidentyfikować jej źródło.

Intensywność reakcji wyraża liczba „plusów”: od jednego - słabo pozytywnego do czterech.

Odpowiedź na krew utajoną według Gregersena może pokazać:

  • Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Zaostrzenie wrzodów;
  • Obrzęk żołądka, jelit;
  • Uchyłek;
  • Żylaki przełyku;
  • Hemoroidy;
  • Gruźlica jelit;
  • Choroba Crohna;
  • Polipy;
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przy chemicznej metodzie badań mogą istnieć inne przyczyny krwi utajonej w analizie kału, które nie są związane z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego..

Prawdopodobny jest fałszywie dodatni wynik, jeśli dieta zostanie zakłócona przed dostarczeniem stolca

, w obecności krwawienia w nosogardzieli, inwazji robaków pasożytniczych, chorób krwi, miesiączki. Analiza krwi utajonej w kale niemowląt jest dodatnia pod kątem alergii, niedoboru laktazy, zaparć.

Co pokazuje metoda immunochemiczna

: Wynik> 50 ng / ml wskazuje na hemoroidy, polipy, raka jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Za interpretację wyników laboratoryjnych powinien odpowiadać lekarz. Jeśli analiza krwi utajonej w kale jest pozytywna, należy podjąć dodatkowe środki diagnostyczne w celu wyjaśnienia patologii.

Czas trwania diety przed oddaniem kału do krwi utajonej

Czas trwania diety przed oddaniem kału na krew utajoną wynosi 3-5 dni, nie więcej. Zwykle pacjentom wystarczają trzy dni na przygotowanie się do analizy. Dieta ustaje po teście.

Aby organizm nie odczuwał stresu, stopniowo przechodzą na normalne jedzenie. Nie możesz od razu przejść do znanych potraw i produktów.

Są dodawane w małych ilościach do menu, nadal spożywając zdrową żywność. Pozwoli ci to przejść na zwykłą dietę bez negatywnego wpływu na organizm..

Jak wziąć?

Przygotowanych odchodów nie można przechowywać, do analizy nadaje się tylko świeży materiał, który nie został zamrożony i zakonserwowany.

Najlepszym sposobem przekazania pojemnika, jeśli nie jest możliwe natychmiastowe dostarczenie go do laboratorium, jest wstawienie go do lodówki w temperaturze + 2 - 8 ° C, przetransportowanie w termosie z kostką lodu. Maksymalny czas przechowywania - nie więcej niż 3 godziny.

Wynik badania krwi utajonej w kale jest przygotowywany w ciągu kilku dni. Zwykle okres badań wynosi 3 - 6 dni, w zależności od tego, jak długo trwa analiza w danym laboratorium.

Odmiana mleczna diety - dieta przed oddaniem kału na krew utajoną

Dieta przed oddaniem kału na krew utajoną jest często stosowana ze względu na jej wysoką skuteczność. Jego główne zasady to:

  • W ciągu dnia człowiek spożywa głównie produkty mleczne, w niewielkich ilościach - owoce i warzywa.
  • Dozwolone jest spożywanie twarogu, mleka, kefiru.
  • Owsianka gotowana jest na mleku, zapiekanki przygotowywane są z twarogu.
  • Dodawaj cukier do produktów mlecznych, słodkie syropy są zabronione.

Program trwa 3-5 dni, lekarz może dokładnie określić, jak długo trwa to odżywianie. Oprócz mleka można pić wodę, kompoty, galaretki i wywary jagodowe.

Owoce można dodawać do owsianki mlecznej i twarogu, ale nie zielone. Brzoskwinie, gruszki, persymony są optymalne. To urozmaica dietę, osoba będzie łatwiej tolerować dietę..

Przed oddaniem kału na krew utajoną niezbędna jest dieta: pomaga przygotować się do analizy, oczyszcza organizm, korzystnie wpływa na kondycję człowieka.

Znając zasady takiego żywienia, osoba doskonale poradzi sobie z przygotowaniem organizmu do analizy, a wyniki będą wiarygodne.

Metody badawcze

Nowoczesne laboratoria stosują 2 główne metody analizy:

  1. Reakcja Gregersena
    , ponieważ analiza kału na krew utajoną jest nazywana metodą chemiczną, służy do wykrywania krwawień we wszystkich częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Test jest wrażliwy na hemoglobinę zarówno u ludzi, jak i zwierząt, dlatego przed porodem wymagane jest specjalne przygotowanie i dieta bezmięsna.
  2. Analiza kału na krew utajoną metodą immunochemiczną
    jest przepisywany w celu diagnozy patologii dolnej części przewodu pokarmowego. Badanie reaguje tylko na ludzką hemoglobinę, więc pacjenci nie muszą ograniczać swojej diety do mięsa i pokarmów bogatych w żelazo. Analiza krwi utajonej w kale bez diety jest wygodniejsza i jest aktywnie wykorzystywana jako test przesiewowy.

Analiza immunochemiczna jest uważana za bardziej nowoczesną i czułą, ale nie dostarcza informacji w przypadku krwawienia z przełyku i żołądka.

Wyboru metody dokonuje lekarz

, w zależności od skarg pacjenta.
Przed pójściem do laboratorium skonsultuj się ze specjalistą!

Jak oddać i co pokazuje test kału krwi utajonej?

Krew podczas wypróżnień może wskazywać na poważną chorobę, od szczeliny odbytu po złośliwy nowotwór narządów trawiennych.

Jednak we wczesnych stadiach patologia często rozwija się bez widocznych objawów i może być trudno zauważyć ukryte krwawienie..

Analiza kału na krew utajoną wykrywa najmniejsze zanieczyszczenia krwi i pozwala zdiagnozować choroby w początkowych fazach, co jest niezwykle ważne, jeśli podejrzewasz onkologię.

W jakich przypadkach jest to zalecane?

Analiza krwi utajonej w kale jest zalecana dla następujących objawów:

  • Ból brzucha;
  • Objawy dyspeptyczne (zgaga, wzdęcia, nudności) przez długi czas;
  • Częsta biegunka, stale płynny stolec;
  • Inne zaburzenia trawienne;
  • Dramatyczna utrata wagi bez wyraźnego powodu;
  • Analiza stolca nie wykazuje krwawienia.

Obecność krwi utajonej należy sprawdzić, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia przewodu pokarmowego, choroby wrzodowej, nowotworów.

Wskazania do tego testu są wystarczająco poważne, a jeśli lekarz sugeruje wykonanie analizy stolca, nie należy lekceważyć jego zaleceń. W przeciwieństwie do wielu innych metod badania przewodu pokarmowego analiza jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna.

Metody badawcze

Nowoczesne laboratoria stosują 2 główne metody analizy:

  1. Reakcja Gregersena, jak nazywa się analizę kału na krew utajoną metodą chemiczną, służy do wykrywania krwawienia we wszystkich częściach przewodu pokarmowego. Test jest wrażliwy na hemoglobinę zarówno u ludzi, jak i zwierząt, dlatego przed porodem wymagane jest specjalne przygotowanie i dieta bezmięsna.
  2. Analiza kału na krew utajoną metodą immunochemiczną jest zalecana w celu zdiagnozowania patologii dolnej części przewodu pokarmowego. Badanie reaguje tylko na ludzką hemoglobinę, więc pacjenci nie muszą ograniczać swojej diety do mięsa i pokarmów bogatych w żelazo. Analiza krwi utajonej w kale bez diety jest wygodniejsza i jest aktywnie wykorzystywana jako test przesiewowy w kierunku raka jelita grubego.

Analiza immunochemiczna jest uważana za bardziej nowoczesną i czułą, ale nie dostarcza informacji w przypadku krwawienia z przełyku i żołądka.

Wyboru metody dokonuje lekarz w zależności od dolegliwości pacjenta. Przed pójściem do laboratorium skonsultuj się ze specjalistą!

Jak przygotować?

Przygotowanie pacjenta zależy od wybranej techniki badawczej.

Dostarczanie kału do krwi utajonej metodą immunochemiczną nie wymaga zmian w żywieniu.

2 tygodnie przed porzuceniem:

  • Leki zwiększające ryzyko krwawienia (aspiryna, ibuprofen).
  • Na środki przeczyszczające.
  • Z zabiegów, które mogą uszkodzić błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego (lewatywy, kolonoskopia itp.).

Przygotowanie do analizy poprzez pobieranie próbek chemicznych obejmuje specjalną dietę. Reakcja Gregersena może dać fałszywy wynik dla strawionej hemoglobiny i mioglobiny produktów mięsnych, dla niektórych witamin i składników odżywczych.

Dieta badana na obecność krwi w kale wyklucza:

  • Mięso;
  • Wątroba i inne podroby;
  • Ryba;
  • Jabłka;
  • Buraki;
  • Szpinak;
  • Papryka;
  • Pomidory;
  • Inne pokarmy bogate w żelazo.

Dieta powinna rozpocząć się na 3 do 4 dni przed badaniem, dodatkowo w tym okresie należy:

  • Unikaj przyjmowania leków, jedzenia, napojów, które mogą plamić kał i wpływać na perystaltykę jelit;
  • Porzuć enzymy;
  • Nie używaj czopków doodbytniczych;
  • Odłożyć badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Zastąp czyszczenie zębów higienicznym płukaniem, aby zapobiec uszkodzeniu dziąseł i krwi z jamy ustnej do przełyku;
  • Kobiety nie wykonują badania krwi utajonej w kale podczas menstruacji oraz 3 dni przed i po niej.

Jak złożyć?

Kompetentne przygotowanie i dostarczenie analizy wpływa na wiarygodność jej wyników.

W żadnym wypadku do badanego materiału nie powinny dostać się obce zanieczyszczenia: woda, mocz, wydzieliny narządów płciowych, kompozycje kontrastowe do promieni rentgenowskich, składniki czopków itp..

Jak przygotować się do odbioru stołków:

  1. Kup sterylny pojemnik. Jest to pojemnik z zakrętką i łyżeczką. Pojemniki do sprzedaży w aptekach i laboratoriach.
  2. Zdezynfekuj naczynie, garnek lub inny pojemnik nadający się do defekacji. Umyć mydłem, kilkakrotnie spłukać czystą wodą, spłukać wrzątkiem. Nie możesz zbierać kału z toalety.

Jak zebrać analizę:

  • Do badań nadają się tylko naturalne wypróżnienia, bez środków przeczyszczających i lewatyw.
  • Powinieneś wypróżniać się w przygotowanym pojemniku, unikając wnikania moczu.
  • Weź kał specjalną łyżką i przenieś materiał do pojemnika.
  • Zamknij pokrywę.
  • Do pojemnika należy dołączyć formularz badania krwi utajonej w kale wydany w laboratorium lub przepisany przez lekarza.

Ilość kału do analizy to nie mniej niż łyżeczka i nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika. Wskazane jest, aby wziąć nie jeden, ale kilka fragmentów stolca, aby wykrycie krwi utajonej było jak najbardziej skuteczne.

Jak wziąć?

Przygotowanych odchodów nie można przechowywać, do analizy nadaje się tylko świeży materiał, który nie został zamrożony i zakonserwowany.

Najlepszym sposobem przekazania pojemnika, jeśli nie jest możliwe natychmiastowe dostarczenie go do laboratorium, jest wstawienie go do lodówki w temperaturze + 2 - 8 ° C, przetransportowanie w termosie z kostką lodu. Maksymalny czas przechowywania - nie więcej niż 3 godziny.

Wynik badania krwi utajonej w kale jest przygotowywany w ciągu kilku dni. Zwykle okres badań wynosi od 3 do 6 dni, w zależności od ilości analiz wykonywanych w danym laboratorium.

Wyniki analizy

Szybkość wydalania krwi w kale zdrowej osoby wynosi do 2 mg hemoglobiny na 1 g materiału. Wynik pozytywny oznacza, że ​​w kale znajduje się krew utajona, ale należy dodatkowo zidentyfikować jej źródło.

Intensywność reakcji wyraża liczba „plusów”: od jednego - słabo pozytywnego do czterech.

Odpowiedź na krew utajoną według Gregersena może pokazać:

  • Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Zaostrzenie wrzodów;
  • Obrzęk żołądka, jelit;
  • Uchyłek;
  • Żylaki przełyku;
  • Hemoroidy;
  • Gruźlica jelit;
  • Choroba Crohna;
  • Polipy;
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przy chemicznej metodzie badań mogą istnieć inne przyczyny krwi utajonej w analizie kału, które nie są związane z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego..

Fałszywie dodatni wynik jest prawdopodobny, jeśli dieta zostanie zakłócona przed porodem, jeśli wystąpi krwawienie w nosogardzieli, inwazja robaków, choroby krwi, miesiączka. Analiza krwi utajonej w kale niemowląt jest dodatnia pod kątem alergii, niedoboru laktazy, zaparć.

Co pokazuje metoda immunochemiczna: wynik> 50 ng / ml wskazuje na hemoroidy, polipy, raka jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Za interpretację wyników laboratoryjnych powinien odpowiadać lekarz. Jeśli analiza krwi utajonej w kale jest pozytywna, należy podjąć dodatkowe środki diagnostyczne w celu wyjaśnienia patologii.

Gdzie to zrobić?

Po otrzymaniu skierowania na badania pacjent sam ma prawo wybrać, gdzie oddać kał na ukryty we krwi: w klinice państwowej lub w prywatnym laboratorium (Invitro, Helix i inne).

Cena usługi - w granicach 350-700 rubli, w zależności od zastosowanej metody.

Do użytku domowego opracowano immunochromatograficzną analizę kału na krew utajoną. Jest to szybki i łatwy test na płytce, który reaguje na ludzkie komórki hemoglobiny w kale.

Ekspresowa analiza zalecana jest do celów profilaktycznych po 40 latach, co 2 lata, po 50 - rocznie.

Jak samodzielnie przeprowadzić analizę:

  • Kup w aptece test do diagnostyki hemoglobiny w ludzkim kale;
  • Otwórz opakowanie;
  • Zbierz odchody specjalnym aplikatorem do pojemnika z odczynnikiem;
  • Umieść 2 krople płynu na płytce wskaźnikowej;
  • Poczekaj na wynik.

Obserwując algorytm, można szybko iz wysokim stopniem wiarygodności (do 99,9%) zidentyfikować obecność krwawienia w przewodzie pokarmowym: dwa paski - test i kontrola, co oznacza, że ​​analiza kału pod kątem krwi utajonej jest pozytywna i pilna potrzeba kontaktu ze specjalistą.

Opinie

Pomimo wystarczającej zawartości informacyjnej analizy, opinie pacjentów wskazują na częste przypadki wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych..

Najczęściej wiążą się one z niewłaściwym pobraniem materiału, brakiem jasnych wskazówek lekarza i asystenta laboratoryjnego co do diety i przygotowania.

Oleg: „Stwierdzono, że mam krew w kale, wypisali skierowanie do onkologa i proktologa i przepisali kilka badań. Strasznie przerażony. Okazało się, że w odbytnicy powstał polip, musiałem go wyciąć..

Inga: „Dziecko miało płynny kał ze śluzem przez 2 tygodnie. Przeszedłem analizę kału - zgodnie z wynikiem jest krew utajona i zwiększone erytrocyty. Lekarz przepisał dietę z wyłączeniem mąki i nabiału ”.

Lydia: „Zrobiłam test na krew utajoną w kale dziecka, zgodnie z wynikiem

Redaktor naczelny, lekarz specjalista. Wykształcenie medyczne w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskał w 2002 roku.

Kiedy wykonać badanie na krew utajoną w kale: wskazania, przygotowanie i rodzaje badań

Przyczyny krwi w kale

Pozytywny wynik badania krwi utajonej w kale może być spowodowany chorobami (z tego artykułu dowiesz się o przyczynach krwi w kale u dzieci powyżej jednego roku życia):

  • rak jelita grubego;
  • nieprawidłowa proliferacja tkanek na błonie śluzowej jelita grubego;
  • wrzody, erozja żołądka;
  • choroba uchyłkowa okrężnicy;
  • ziarniniakowe zapalenie jelit;
  • procesy zapalne, które uszkadzają wewnętrzną wyściółkę jelita;
  • hemoroidy;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

U małych dzieci może to być spowodowane indywidualną wrażliwością na mleko krowie. Jeśli dziecko karmi piersią, krwawienie jest spowodowane używaniem przez matkę produktów mlecznych.

Wskazania do wyznaczenia analizy

Badanie jest typową metodą wykrywania złośliwego guza okrężnicy i odbytnicy na początkowych etapach rozwoju..

Lekarz przepisuje dostawę biomateriału w przypadku wystąpienia pewnych objawów, z którymi pacjent się boryka:

  • ból brzucha, refluks żołądkowy, nudności, napady wymiotów (kliknij ten link, aby dowiedzieć się, dlaczego niemowlęta mają ból brzucha w okolicy pępka);
  • systematyczne powtarzające się fałszywe pragnienie wypróżnienia;
  • regularne zaparcia lub biegunka, gorączka, dreszcze, brak apetytu, szybka utrata masy ciała;
  • po wykryciu guzów przewodu pokarmowego konieczna jest diagnoza, aby wykluczyć krwawienie wewnętrzne;
  • robaki - badanie przeprowadza się w celu określenia stopnia uszkodzenia wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego (z tej publikacji dowiesz się, jak leczyć dzieci robaków);
  • wcześniej wykryte wrzody, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby zakaźne wywołane przez Mycobacterium tuberculosis.

Testowanie co 2 lata jest zalecane podczas badań profilaktycznych po 50 latach w celu szybkiego rozpoznania raka jelita grubego. Wskazania testowe zagrażają zdrowiu. Jeśli lekarz zaleci badanie kału, nie możesz być lekceważący. Proces pobierania krwi utajonej w kale jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny. Cena diagnostyczna waha się od 300 do 750 rubli.

Zobacz na następnym filmie, jakie mogą być wskazania do przepisania badania krwi utajonej w kale.

Rodzaje analiz krwi utajonej

Badania laboratoryjne pozwalają znaleźć płyn biologiczny w jelicie. Badania prowadzone są na dwa sposoby:
1

Test benzydyny (metoda Gregersena)

Metoda ujawnia obecność hemoglobiny nawet w niewielkiej objętości - co jest zarówno zaletą, jak i wadą tego typu badań. Służy do rejestrowania krwawień z jelita grubego.
2

Metoda immunochemiczna

Immunochemiczna analiza kału dla krwi utajonej jest skierowana wyłącznie na ludzką hemoglobinę, więc nie ma potrzeby przestrzegania diety przed badaniem, która wyklucza stosowanie pokarmów bogatych w białko zawierające żelazo.

Metoda nie pozwala na wykrycie krwawienia z jelita grubego w żołądku, przełyku i dwunastnicy.

Typ immunochemiczny jest bardziej wiarygodny, ujawni 0,05 mg białka zawierającego żelazo w 1 g próbki (przy 0,2 biomateriału test jest pozytywny). O wyborze rodzaju badania decyduje lekarz i uzależniony jest od powodu wystawienia skierowania na badanie.

Przygotowanie do analizy

Wynik testu będzie dokładny, jeśli zastosujesz się do zasad przygotowania do dostawy. Są różne dla każdej metody (w tej publikacji przeczytasz, jak przygotować się do badania krwi na poziom leukocytów).

Przygotowanie do analizy kału na krew utajoną metodą reakcji Gregersena:

  • W ciągu 3 dni przed dostawą biomateriału przestań jeść mięso, wątrobę i inne produkty zawierające żelazo (ciecierzyca, soczewica, orzechy nerkowca, jabłka, gorzka czekolada itd.).
  • Przez 3 dni nie przyjmuj leków, których składnikiem jest żelazo, kwas askorbinowy, aspiryna i środki niehormonalne o działaniu przeciwzapalnym. Anulowanie leków należy omówić z lekarzem..
  • Kobietom nie wolno oddawać kału do diagnostyki podczas menstruacji, 3 dni przed i po.

Jak przejść badanie krwi utajonej w kale, które wykonuje się metodą immunochemiczną:

  • Nie jest konieczne przestrzeganie specjalnej diety przed analizą kału pod kątem krwi utajonej.
  • Jeśli regularnie przyjmujesz leki zwiększające ryzyko krwawienia, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie procedury badania..
  • Zabrania się wykonywania testu przez 14 dni po przejściu instrumentalnych metod diagnozowania przewodu pokarmowego, co może prowadzić do naruszenia anatomicznej integralności błony śluzowej (są to kolonoskopia, sigmoidoskopia i inne).

Przestrzeganie zasad jest kluczem do uzyskania rzetelnego wyniku badania biomateriału.

Jak prawidłowo zbierać kał

Próbkę pobiera się po wypróżnieniu samoistnym (biomateriału nie wolno pobierać po zastosowaniu lewatywy lub środków przeczyszczających!).

Materiał gromadzony jest w uniwersalnym kontenerze wysyłkowym. Możesz kupić pojemnik w aptece i laboratoriach.

Wymagana objętość próbki to łyżeczka. od 3 miejsc serwowania. Zabrania się przyjmowania miejsc z zanieczyszczeniami moczu i wydzielinami z genitaliów. Materiał krwi nie jest badany.

Nie możesz zabrać materiału z toalety. W tym celu używa się kaczki lub specjalnego naczynia. U noworodków kał pobiera się z bawełnianej pieluchy bezpośrednio po wypróżnieniu.

Jak się przebadać

Pacjent po otrzymaniu skierowania na badanie samodzielnie decyduje, dokąd się udać: do publicznej placówki medycznej czy do prywatnego laboratorium.

Ilość wykonywanych badań krwi utajonej w kale zależy od wybranej metody. Badanie metodą immunochemiczną trwa około 14 dni, a metodą Gregersena - 4 dni.

Istnieje test do ekspresowych badań metodą immunochromatograficzną. Do jego realizacji opracowano tabletkę, która reaguje na ludzkie komórki hemoglobiny w kale..

Jak samodzielnie przeprowadzić ekspresowe badanie:

  • kup szybki test diagnostyczny w aptece;
  • otwórz paczkę;
  • zbierać kał za pomocą aplikatora do pojemnika z odczynnikiem;
  • Dodaj 2 krople płynu do tabletki ze wskaźnikiem;
  • poczekaj, aż pojawi się wynik.

Występowanie dwóch pasków oznacza, że ​​rozpoznanie biomateriału na krwawienie z jelita grubego jest pozytywne, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego wyjaśnienia okoliczności. Prawidłowe użycie ekspresowych wyników testów daje 99,9% niezawodności.

Przeczytaj w tym artykule, jak rozszyfrować test białka w moczu.

Jak określa się obecność krwi w stolcu?

Reakcję Gregersena przeprowadza się w następujący sposób: miesza się 0,025 g zasadowej benzydyny i 0,1 g związku baru z tlenem, dodaje 5 ml 50% kwasu etanowego przed badaniem. Odczynnik jest wstrząsany do uzyskania jednorodnego roztworu..

Cienką warstwę biomateriału nakłada się rozmazem na szkiełko nakrywkowe, następnie na wierzch nakłada się kilka kropli przygotowanego odczynnika.

Kolor biomateriału na niebiesko lub zielono wskazuje na obecność płynu biologicznego. Wynika to z faktu, że podczas interakcji z benzydyną cząsteczka hemoglobiny utlenia się pod działaniem nadtlenku wodoru i zmienia kolor.

Analiza kału pod kątem krwi utajonej metodą immunochemiczną opiera się na reakcji adhezji antygen-przeciwciało między ludzkim białkiem zawierającym żelazo obecnym w próbce a przeciwciałami anty-HbF na mikrosfery lateksowe. Adhezja i wytrącanie z jednorodnej zawiesiny komórek niosących antygeny pod wpływem specjalnych substancji mierzy się jako wzrost absorbancji o 570 nm, którego wielkość jest bezpośrednio zależna od poziomu hemoglobiny w próbce.

Dekodowanie wyników

Zwykle organizm ludzki wydala krew z kałem w ilości 2 mg lub mniej białka zawierającego żelazo na 1 g materiału. Wynik pozytywny sygnalizuje obecność krwi wewnętrznej w biomateriale. Intensywność reakcji zaznaczono znakiem „+”: słabo dodatnia („+”), pozytywna („++” lub „+++”) i ostro pozytywna („++++”).

U zdrowej osoby wynik testu benzydyny powinien być ujemny

U zdrowej osoby wynik badania z testem benzydyny jest ujemny. Negatywny wskaźnik nie jest istotny dla diagnozy..

Wynik dodatni oznacza, że ​​w kale jest więcej płynów ustrojowych niż zwykle.

Jest to oznaką obecności takich chorób jak: wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwór złośliwy żołądka, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki przełyku, zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia, paradontoza, krwawienie z dziąseł czy nosogardzieli.

Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest ponowne badanie, ponieważ istnieje możliwość uzyskania nieprawidłowego wyniku związanego z odstępstwem od instrukcji uzyskania biomateriału.

Norma wyniku analizy kału na krew utajoną metodą immunochemiczną: 0-50 ng / ml.

Dodatni wynik badania krwi utajonej w kale wskazuje na krwawienie z przewodu pokarmowego. Na podstawie wyników badań nie można ocenić, w której części przewodu pokarmowego występuje i jaka jest tego przyczyna. W celu uzyskania dodatkowych danych wymagana jest diagnostyka endoskopowa (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

Nie można całkowicie wykluczyć raka jelita grubego po uzyskaniu negatywnego wyniku. Tylko specjalista powinien rozszyfrować analizę kału na krew utajoną.

Przyczyny wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych

W niektórych przypadkach badanie krwi utajonej w kale daje wynik fałszywie dodatni. Przyczyną tego może być słabe przygotowanie do pobrania materiału. Fałszywie dodatni wynik testu może być spowodowany krwawieniem z dziąseł i nosa, które powoduje połykanie niewielkiej ilości krwi.

Wynik fałszywie dodatni może być konsekwencją spożycia krwawienia miesiączkowego z kałem, a także przestrzegania diety mięsno-rybnej.

Fałszywie ujemne wskaźniki mogą występować, jeśli w kale nie ma wolnej hemoglobiny, ale są tylko niezakłócone świeże erytrocyty w wyniku zewnętrznego krwawienia (na przykład ze szczeliny odbytu).

wnioski

Na podstawie tego, co pokazuje badanie krwi utajonej w kale, nie można postawić diagnozy. Wynik pozytywny oznacza, że ​​choroba się rozwija, aw połączeniu z objawami przedmiotowymi i przedmiotowymi pozwala na wskazanie wstępnej diagnozy.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Co i dlaczego zapalenie okrężnicy po lewej stronie pod żebrami

Lipomatoza

Przyczyny bólu w lewym podżebrzuBolesne odczucia pod żebrami po lewej stronie wskazują na uszkodzenie: kiery; śledziona; żołądek; trzustka; płuca; nerki; lewa strona membrany; żebra; kręgosłup.

Czy można jeść jabłka z zapaleniem trzustki - wszystkie zalety i wady

Lipomatoza

Jednym z najpopularniejszych owoców dostępnych przez cały rok są jabłka. Owoce te można jeść na surowo, pieczone, suszone i wyciskane.