logo

Alfa-amylaza: norma, we krwi, moczu, podwyższona, obniżona

Badanie lekarzy alfa-amylazy przepisuje głównie do diagnostyki zapalenia trzustki. Jednak analiza ta może dostarczyć cennych informacji również w przypadku innych chorób. Na co wskazuje wzrost α-amylazy we krwi lub moczu? Czy muszę się martwić, jeśli ten wskaźnik jest poza normalnym zakresem i nie ma żadnych objawów?

Co to jest α-amylaza

To enzym, który rozkłada i pomaga w trawieniu złożonych węglowodanów - glikogenu i skrobi (po grecku „amylon” - skrobia). Jest wytwarzany głównie przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze - ślinę i trzustkę, niewielką ilość wytwarzają gruczoły jajników, jajowodów i płuc. Większość tego enzymu znajduje się właśnie w sokach trawiennych: w ślinie i wydzielinie trzustkowej. Ale w surowicy krwi występuje również niewielkie stężenie, ponieważ komórki wszelkich narządów i tkanek są stale odnawiane.

Krew zawiera dwie frakcje α-amylazy:

  • trzustkowy (frakcja P) - 40% całkowitej amylazy;
  • ślina (typ S) - 60%.

Jednak badanie poszczególnych frakcji amylazy jest rzadko przeprowadzane, tylko ze specjalnych wskazań. Najczęściej wystarczy określić całkowitą amylazę. W połączeniu z objawami klinicznymi, jego wzrost potwierdza rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki..

Jest to najczęstsze wskazanie do tego testu. Amylaza w tym przypadku zostanie zwiększona właśnie dzięki frakcji trzustkowej. Jego cząsteczka jest mała i dobrze przefiltrowana przez kanaliki nerkowe, dlatego wraz ze wzrostem jej zawartości we krwi zwiększy się również w moczu (alfa-amylaza w moczu nazywana jest zwykle diastazą).

Współczynnik zawartości amylazy

Enzymy to białka, które katalizują rozkład złożonych substancji. Ich aktywność jest zwykle mierzona w IU (jednostkach międzynarodowych). Za 1 IU aktywności enzymu przyjmuje się taką ilość, która katalizuje rozpad 1 μmol substancji w ciągu 1 minuty w standardowych warunkach.

W przeszłości skrobia była używana jako degradowalny substrat do określania aktywności amylazy, a jod był używany jako wskaźnik (który, jak wiadomo, zabarwia skrobię na niebiesko). Im mniej intensywny kolor podłoża po jego interakcji z surowicą testową, tym większa jest w nim aktywność amylazy..

Obecnie stosowane są nowoczesne metody spektrofotometryczne.

Normalne wartości alfa-amylazy u dorosłych kobiet i mężczyzn nie różnią się i wynoszą średnio 20-100 IU / L, w moczu - 10-124 IU / L. Jednak standardy mogą się różnić w zależności od laboratorium..

U dzieci produkcja tego enzymu jest znacznie mniejsza. Alfa-amylaza u noworodków jest wytwarzana w znikomych ilościach; w miarę wzrostu i rozwoju układu pokarmowego zwiększa się jej synteza.

Alfa-amylaza, norma poziomy we krwi według wieku

WiekCałkowita alfa-amylazaAmylaza trzustkowa
Nowo narodzonyDo 8 U / l1-3 U / l
Dzieci poniżej 1 roku życia5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 lat25-125 U / l8-51 U / l
Ponad 70 lat20-160 U / l8-65 U / l

Kiedy zalecana jest analiza pod kątem α-amylazy

  • W przypadku wszelkich niejasnych bólów brzucha ten test jest przepisywany, przede wszystkim w celu rozpoznania ostrego zapalenia trzustki (w 75% przypadków tej choroby wielokrotnie podwyższony poziom enzymu stwierdza się zarówno we krwi, jak iw moczu).
  • W diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki badanie tego enzymu ma mniejsze znaczenie: w tym przypadku alfa-amylaza jest zwiększana znacznie rzadziej. U ponad połowy pacjentów jej poziom pozostaje prawidłowy, ale jeśli badane są frakcje, wówczas nadmiar aktywności amylazy typu P w stosunku do typu S będzie bardzo korzystny w diagnostyce przewlekłego zapalenia trzustki.
  • Wyjaśnienie diagnozy świnki - zapalenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku frakcja S enzymu wzrośnie we krwi..
  • Monitorowanie leczenia raka trzustki.
  • Po operacjach w strefie trzustkowo-dwunastniczej.

Przyczyny wzrostu alfa-amylazy we krwi i moczu

Jeśli komórki trzustki lub gruczołu ślinowego są uszkodzone, ich zawartość w dużych ilościach zaczyna być wchłaniana do krwiobiegu, a także wydalana z moczem. Niektóre są wykorzystywane w wątrobie. W chorobach narządów wydalniczych (wątroba, nerki) wzrasta również jego poziom.

Główne przyczyny hiperamilazemii

Choroby trzustki

  • Ostre zapalenie trzustki. Zwiększona alfa-amylaza jest wykrywana na samym początku ataku, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i stopniowo spada po 3-4 dniach. W takim przypadku poziom może przekroczyć normę 8-10 razy.
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku aktywność alfa-amylazy wzrasta 2-3 razy. (patrz Leki na przewlekłe zapalenie trzustki).
  • Guzy, kamienie, torbiele rzekome w trzustce.

Związany z chorobami sąsiednich narządów

  • Uraz brzucha.
  • Stan po operacjach na narządach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
  • Atak kolki wątrobowej. Kiedy kamień przechodzi przez wspólny przewód żółciowy, poziom enzymu wzrasta 3-4 razy, a następnie wraca do normy po 48-72 godzinach.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie gruczołów ślinowych

  • Świnka (świnka).
  • Bakteryjna świnka.
  • Zapalenie jamy ustnej.
  • Nerwoból nerwu twarzowego.
  • Zwężenie przewodu ślinowego po radioterapii w okolicy głowy i szyi.

Warunki, w których spada wykorzystanie amylazy

  • Niewydolność nerek - upośledzone jest wydalanie amylazy przez nerki, z której odkłada się ona we krwi.
  • Zwłóknienie lub marskość wątroby z upośledzoną funkcją, ponieważ komórki wątroby biorą udział w metabolizmie tego enzymu.
  • Choroby jelit: stany zapalne, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej. W wyniku tych warunków enzym jest intensywnie wchłaniany do krwi..

Inne warunki

  • Ciąża pozamaciczna.
  • Rak sutka.
  • Zapalenie płuc.
  • Gruźlica.
  • Rak płuc
  • Rak jajnika.
  • Guz chromochłonny.
  • Choroby krwi (szpiczak mnogi).
  • Kwasica ketonowa w cukrzycy.
  • Makroamylazemia - rzadka choroba wrodzona, w której amylaza tworzy związki z dużymi białkami i dlatego nie może być filtrowana przez nerki.
  • Zatrucie alkoholem.
  • Przyjmowanie niektórych leków - glukokortykoidy, opiaty, tetracyklina, furosemid.

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy

Wykrycie spadku tego enzymu we krwi ma mniejszą wartość diagnostyczną niż wzrost. Zwykle sytuacja ta wskazuje na masywną martwicę komórek wydzielniczych trzustki w ostrym zapaleniu lub zmniejszenie ich liczby w procesie przewlekłym..

Zmniejszona alfa-amylaza w surowicy może być dodatkowym kryterium diagnostycznym dla takich stanów:

  • Martwica trzustki.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki z ciężką niewydolnością enzymatyczną (u pacjentów z długotrwałą chorobą).
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Tyreotoksykoza.
  • Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do uszkodzenia gruczołów wydzielania zewnętrznego.

Spadek amylazy obserwuje się przy masywnych oparzeniach, zatruciu kobiet w ciąży, cukrzycy. Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów może również obniżyć poziom amylazy.

Amylaza - co to jest: poziom enzymu we krwi i moczu

Proces trawienia to mechaniczne i chemiczne przetwarzanie żywności. Złożone substancje organiczne, które człowiek otrzymuje z pożywienia, są rozkładane na proste składniki. Te reakcje biochemiczne zachodzą przy udziale enzymów trawiennych, które są katalizatorami. Enzym amylaza zapewnia rozkład węglowodanów złożonych. Jego nazwa pochodzi od „amilon”, co w tłumaczeniu z greckiego oznacza „skrobia”.

Funkcje amylazy

Rozpad węglowodanów następuje w jamie ustnej i dwunastnicy. Amylaza jest enzymem trawiennym, który rozkłada polisacharydy na oligosacharydy, a następnie na monosacharydy. Innymi słowy, pod wpływem substancji czynnej węglowodany złożone (na przykład skrobia) rozkładają się na proste składniki (na przykład na glukozę). Niewielka ilość substancji jest wytwarzana przez ślinianki, jelita, wątrobę, nerki, płuca, tkankę tłuszczową, jajowody. Trzustka wydziela główną ilość enzymu.

Cząsteczki polisacharydów mają złożoną strukturę i są słabo wchłaniane przez jelito cienkie. Proces trawienia węglowodanów złożonych (polisacharydów) pod wpływem amylazy rozpoczyna się już w momencie dostania się pokarmu do ust, dlatego pokarmy skrobiowe (ziemniaki, ryż, chleb) należy dokładnie przeżuć, aby dobrze zwilżyły śliną. To znacznie ułatwia ich trawienie w początkowej części jelita cienkiego. Pod działaniem amylazy przyspiesza się metabolizm węglowodanów złożonych, poprawia się ich wchłanianie.

Enzym ma kilka nazw - α-amylaza, diastaza, trzustka. Istnieją odmiany: alfa, beta, gamma. Organizm ludzki syntetyzuje tylko alfa-amylazę. Jest to ogólny wskaźnik enzymu trawiennego. Odróżnia się od niej amylazę trzustkową. Jest wytwarzany przez trzustkę, która należy do gruczołów dokrewnych. Jego hormony i enzymy dostają się nie tylko do jelit, ale także do krwi. Analiza biochemiczna krwi (lub moczu) określa dwa wskaźniki: trzustkowy i α-amylazę.

Analiza dla α-amylazy

Zaburzenia procesów metabolicznych, stany zapalne różnego pochodzenia powodują zmiany w składzie krwi. Amylaza krwi jest oznaczana głównie w przypadku podejrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Atakom choroby towarzyszy ból w okolicy pępka, nudności, wymioty, gorączka. Nieprawidłowe poziomy enzymów powodują guzy, kamienie w przewodach trzustkowych.

Parametry enzymów są zaburzone w cukrzycy, zapaleniu wątroby, śwince (śwince), zapaleniu jamy brzusznej (lub zapaleniu otrzewnej) Do analizy biochemicznej rano pobiera się krew żylną z chudego żołądka. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, dzień wcześniej nie należy spożywać ostrych i tłustych potraw, alkoholu. Należy wyeliminować fizyczne i emocjonalne przeciążenie.

Podczas normalnego trawienia płynna część krwi zawiera około 60% alfa-amylazy i 40% trzustki. Na aktywność enzymu wpływa pora dnia. W nocy amylaza jest mniej aktywna, więc ci, którzy jedzą w nocy, mają wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki. W diagnostyce patologii decydujące znaczenie ma określenie poziomu enzymu w osoczu i surowicy. Amylaza trzustkowa jest wydzielana przez nerki, dlatego na podstawie analizy ujawnia się objawy zapalenia trzustki w późniejszych stadiach.

Krew żylna jest wysyłana do laboratorium do badań w ciągu godziny. Aby określić poziom enzymu, niedopuszczalny jest dłuższy czas bezczynności pobranego materiału. W przypadku braku warunków do analizy, po oddzieleniu skrzepu surowica jest zamrażana i testowana później. Metody oznaczania enzymu różnią się i zależą od zastosowanego odczynnika, dlatego formularz analizy zawiera informacje o ustalonych wskaźnikach i dopuszczalnych normach.

Dynamika poziomu enzymu ma znaczenie diagnostyczne. W niektórych stadiach choroby ilość enzymu może wzrosnąć 30 razy w ciągu 6-12 godzin. Po ostrym stanie wskaźniki normalizują się w ciągu 2-6 dni. Jeśli przez 5 dni wskaźniki enzymatyczne pozostają wysokie, mówią o postępie procesu zapalnego i wysokim ryzyku wystąpienia całkowitej martwicy trzustki.

Stawka amylazy

Każde laboratorium biochemiczne przeprowadza biochemiczne badanie krwi na zawartość enzymu. Pokazuje zawartość konwencjonalnych jednostek enzymu trawiennego w 1 litrze krwi. Stężenie substancji zależy od wieku pacjenta. Szybkość enzymu we krwi nie zależy od płci:

Amylaza we krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1107

Większość procesów zachodzących w organizmie człowieka jest możliwa tylko przy udziale substancji biologicznie czynnych - enzymów, które mogą przyspieszać różne reakcje chemiczne. Znaczna część ich wpływu poświęcona jest trawieniu pokarmu, a każdy z nich jest odpowiedzialny za realizację jednego lub drugiego etapu..

Ponieważ enzymy nie są wymienne, zmniejszenie syntezy któregokolwiek z nich natychmiast wpływa na metabolizm, który objawia się w postaci wielu różnych patologii. Na przykład, zgodnie z naruszeniem produkcji amylazy, syntetyzowanej głównie przez trzustkę, łatwo jest wyciągnąć wniosek o rozwoju choroby tego narządu.

Jednocześnie w celu potwierdzenia podejrzenia należy przeprowadzić dokładniejsze badanie pacjenta, pozwalające ustalić konkretną przyczynę zmian. Interpretacja wyników dotyczących tego enzymu jest dość prosta, ponieważ wskaźnik amylazy we krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam, tylko wskaźniki u dzieci różnią się w zależności od wieku.

Rola amylazy w organizmie

Amylaza lub alfa-amylaza odnosi się do enzymów trawiennych, a jej główną produkcję zajmuje trzustka, a mniejszą część syntetyzują gruczoły ślinowe. Głównym zadaniem tej substancji jest rozkład skrobi na olisacharydy, czyli prostsze węglowodany. Pod działaniem enzymu rozkładają się, a następnie są transportowane do krwi.

Proces ten rozpoczyna się już w jamie ustnej, zaraz po wejściu do niej pokarmu, a zapewnia go amylaza wytwarzana przez gruczoły ślinowe (typ S). Ponadto działanie substancji utrzymuje się w kolejnych odcinkach układu pokarmowego i jest realizowane przez amylazę syntetyzowaną przez trzustkę (typ P).

Ten rodzaj enzymu nazywany jest amylazą trzustkową i przy jej pomocy przeprowadza się ostateczny rozkład skrobi. Dopiero dzięki działaniu opisywanej substancji węglowodany składające się na jego skład są bezpiecznie przyswajane przez organizm i spożywane na naturalne potrzeby. Jakość tego procesu zależy bezpośrednio od właściwości enzymu i jego ilości..

Normalne wskaźniki

Amylaza znajduje się we krwi, zwykle w niewielkich ilościach. W tym przypadku zawartość trzustki wynosi około 40%, a wytwarzana przez ślinianki 60%. Podczas wykonywania biochemicznego badania krwi (BAC) ocenia się dwa parametry charakteryzujące tę substancję: całkowitą ilość oraz w szczególności amylazę trzustkową.

Diagnostykę przeprowadza się metodą enzymatyczno-kolorymetryczną. Stężenie amylazy określa się w jednostkach na 1 litr krwi (U / L). Wiadomo, że procesy biochemiczne w organizmach żeńskich i męskich mają pewne różnice, ale pomimo tego normalne wskaźniki tego konkretnego enzymu dla obu płci są takie same. Wyglądają tak:

Przez prawie całe życie osoby dorosłej tempo alfa-amylazy nie jest podatne na zmiany i tylko u osób starszych jego interwał nieznacznie się wydłuża. Dolna granica spada, a górna rośnie.

Średnie wskaźniki normy alfa-amylazy we krwi mają dość szeroki zakres, co wynika z indywidualnych cech konkretnej osoby. Jednocześnie poziom amylazy trzustkowej wzrasta po osiągnięciu dorosłości, a następnie utrzymuje się na tym samym poziomie.

Odsetek amylazy u dzieci

U małych dzieci, które nie ukończyły jeszcze drugiego roku życia, zawartość alfa-amylazy nie powinna przekraczać 5–65 jednostek / l. Na początku 2 lat jego poziom znacznie wzrasta. Wynika to z faktu, że od mniej więcej tego wieku dieta dziecka stopniowo zaczyna przypominać osobę dorosłą i dostosowuje się do pokarmów zawierających skrobię..

W opisywanym okresie normalne wskaźniki enzymatyczne mogą się wahać w przedziale 25–125 U / l. W takim przypadku amylaza trzustkowa u dzieci powinna mieć następujące współczynniki:

W pierwszych 12 miesiącach życia zawartość amylazy w surowicy u dzieci jest znikoma, ale po osiągnięciu pierwszego roku życia enzym wytwarzany przez trzustkę wzrasta prawie 4-krotnie. A w okresie dojrzewania wskaźniki rosną o kilka jednostek..

Rosnące wartości

Amylaza zwiększona o kilka jednostek w biochemicznym badaniu krwi nie budzi absolutnie żadnego niepokoju u lekarza, jeśli nie ma niepokojących objawów klinicznych. Ale gdy współczynnik skacze 2-3 razy, można od razu stwierdzić, że w ciele zachodzą zmiany patologiczne.

Są łatwe do przewidzenia, bo tak silny wzrost wskaźnika często łączy się z nawracającymi bólami w okolicy nadbrzusza i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Jedną z najbardziej prawdopodobnych chorób związanych z nadmiernym wzrostem amylazy w surowicy jest zapalenie trzustki lub choroba zapalna trzustki. Może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej..

Ostre zapalenie trzustki

Szybko, można powiedzieć, szybko rozwijająca się patologia. Na organ oddziałują enzymy własnej produkcji, których znaczna ilość przenika do surowicy, co stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Liczne badania i obserwacje pokazują, że poziom alfa-amylazy w zapaleniu trzustki może wzrosnąć nawet 8-krotnie. Jego maksymalne stężenie określa się po 4 godzinach od początku ataku.

Normalizacja zawartości enzymu w takich przypadkach następuje dopiero po kilku dniach. Choroba najczęściej występuje u dorosłych, a jej rozwój nie jest spowodowany płcią ani cechami genetycznymi. Należy zaznaczyć, że do grupy ryzyka należą głównie osoby nadużywające alkoholu..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Powoli, ale stale postępujący stan zapalny zlokalizowany w trzustce. W przypadku tej patologii aktywność amylazy często wzrasta do 3-5 razy. Jednym z negatywnych współistniejących aspektów choroby jest to, że procesy zapalne w większości przypadków nie są eliminowane nawet po zneutralizowaniu czynników, które do nich doprowadziły.

Z biegiem czasu trzustka traci zdolność wykonywania przypisanych jej funkcji. Chorobie prawie we wszystkich przypadkach towarzyszy ból żołądka, który często przechodzi do podżebrza (prawego lub lewego), promieniuje do pleców i często dociera do serca, imitując dusznicę bolesną.

Inne powody

Mniej powszechne przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu stężenia amylazy, są następujące:

  • Torbiel, guzy nowotworowe trzustki lub tworzenie się w niej kamieni. Powoduje to strukturalne uszkodzenie narządu, które prowadzi do ucisku tkanki gruczołowej. W takiej sytuacji synteza alfa-amylazy może wzrosnąć do 200 U / L.
  • Świnka (świnka lub świnka) to choroba, która dotyka głównie dzieci w wieku 3-15 lat. Patologia ma charakter zakaźny, a jej rozwój jest spowodowany przez paramikrowirusa. W rezultacie atakuje gruczoł ślinowy w pobliżu ucha, prowadząc do zauważalnego obrzęku okolicy, a także gorączki i bólu..
  • Zapalenie otrzewnej to proces zapalny w okolicy otrzewnej, w wyniku którego stan całego organizmu oceniany jest jako ciężki. Ta patologia podrażnia trzustkę, co prowokuje jej komórki do syntezy zwiększonej ilości amylazy.
  • Cukrzyca to choroba, która patologicznie zmienia metabolizm, co również negatywnie wpływa na węglowodany. Opisywany enzym w tej sytuacji nie jest całkowicie marnowany, w wyniku czego wzrasta jego poziom w surowicy krwi.
  • Niewydolność nerek to stan, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita utrata funkcji nerek w zakresie wydalania lub wytwarzania moczu. Rozwija się naruszenie samoregulacji organizmu, a enzym jest wytwarzany znacznie więcej.

Ponadto przyczyny określania zwiększonego stężenia enzymu w LHC mogą czasami być takie jak:

  • zatrucie alkoholowe;
  • ciąża pozamaciczna;
  • nieregularne jedzenie;
  • uraz brzucha;
  • niedrożność jelit;
  • dysfunkcja gruczołów ślinowych;
  • zapalenie żołądka i jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Wirus Epsteina-Barra, makroamylazemia;
  • perforacja żołądka, jelit;
  • zablokowanie przewodu trzustkowego;
  • zaostrzenie po operacji.

Spadek wskaźników

Gdy stężenie amylazy spadnie poniżej normy, wpływa to również negatywnie na stan organizmu. Następujące czynniki prowadzą do spadku poziomu. Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby. Choroba ta jest najczęściej wywoływana przez infekcje wirusowe i łączy się z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów..

Obciążenie wszystkich narządów odpowiedzialnych za produkcję enzymów wzrasta, nie wyłączając trzustki. Początkowo nadal jest w stanie zsyntetyzować wystarczającą ilość amylazy, ale z czasem jej wydajność spada, a enzym jest wytwarzany znacznie mniej, co potwierdza biochemiczne badanie krwi.

Procesy onkologiczne w trzustce. W miarę rozwoju nowotworów w strukturach tkankowych dotkniętego narządu zachodzą zmiany patologiczne, w wyniku których traci on większość swoich funkcji.

Mukowiscydoza jest chorobą ogólnoustrojową o charakterze dziedzicznym, której patologiczne działanie skierowane jest na gruczoły dokrewne i narządy oddechowe, co prowadzi do utraty wielu ich funkcji. Ponadto spadek stężenia amylazy obserwuje się w tyreotoksykozie, stanie przedrzucawkowym i zawale mięśnia sercowego..

Poziomy amylazy we krwi zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet mogą być obniżone, jeśli mają wysoki poziom cholesterolu. Jest to dość rzadkie, ale jest mocnym dowodem na obecność poważnych usterek w ciele. Często spadek aktywności amylazy wynika z upośledzonej aktywności enzymatycznej o etiologii genetycznej.

Ponadto niektóre leki mogą wpływać na poziom amylazy w surowicy. Narkotyczne leki przeciwbólowe, kaptopryl, sekretyna, kortykosteroidy, asparaginaza, estrogen, diuretyki, doustne środki antykoncepcyjne, tetracykliny, sulfonamidy, nitrofurany, ibuprofen, metylodopa, indometacyna mogą zwiększać jej stężenie. Szczawiany i sterydy anaboliczne mogą obniżać poziom enzymów.

Pacjenci. Wydzielanie amylazy i jej stężenie we krwi może się zmieniać w wyniku zatrucia, upadku z wysokości i innych urazów. Jednocześnie wahania poziomu substancji są charakterystyczne zarówno dla płci żeńskiej, jak i męskiej i mogą zmierzać w kierunku zmniejszania zawartości lub odwrotnie.

W każdym razie wyników LHC, w których stwierdzono, że stężenie amylazy znajduje się poza normalnym zakresem, nie można pozostawić bez należytej uwagi. Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich zalecanych diagnostyki, za pomocą których lekarz może znaleźć przyczynę tych zmian. W Moskwie i wielu innych miastach można to zrobić w ciągu zaledwie kilku dni, nie tracąc dużo czasu..

Warto pamiętać, że zmiany w zawartości danego enzymu często pojawiają się z ważnych powodów, a takich znaków nie można zignorować. Następnie może to prowadzić do niebezpiecznych komplikacji, których można było uniknąć dzięki szybkiej diagnostyce i niezbędnej terapii..

Całkowita zawartość amylazy w surowicy

Amylaza - jeden z enzymów soku trawiennego wydzielany przez ślinianki i trzustkę.

Diastaza, amylaza surowicy, alfa-amylaza, amylaza surowicy.

Amy, alfa-amylaza, AML, diastaza, 1,4-α-D-glukanohydralaza, amylaza surowicy, amylaza krwi.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Amylaza jest jednym z kilku enzymów wytwarzanych w trzustce i występujących w soku trzustkowym. Lipaza rozkłada tłuszcze, proteaza rozkłada białka, a amylaza rozkłada węglowodany. Z trzustki sok trzustkowy zawierający amylazę, przez przewód trzustkowy trafia do dwunastnicy, gdzie pomaga w trawieniu pokarmu.

Zwykle tylko niewielka ilość amylazy krąży w krwiobiegu (z powodu odnowienia komórek w trzustce i gruczołach ślinowych) i przedostaje się do moczu. Jeśli dojdzie do uszkodzenia trzustki, jak w przypadku zapalenia trzustki, lub jeśli przewód trzustkowy zostanie zablokowany kamieniem lub guzem, amylaza zaczyna w dużych ilościach przedostawać się do krwiobiegu, a następnie do moczu.

Niewielkie ilości amylazy są wytwarzane w jajnikach, jelitach, oskrzelach i mięśniach szkieletowych.

Do czego służą badania?

  • Diagnozowanie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki i innych schorzeń trzustki w procesie patologicznym (wraz z testem lipazy).
  • Do monitorowania leczenia raka trzustki.
  • Aby upewnić się, że przewód trzustkowy nie jest uszkodzony po usunięciu kamieni żółciowych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Gdy pacjent ma objawy patologii trzustki:
    • intensywny ból brzucha i pleców („ból obręczy”),
    • wzrost temperatury,
    • utrata apetytu,
    • wymioty.
  • Podczas monitorowania stanu pacjenta z chorobą trzustki i monitorowania skuteczności jego leczenia.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 28-100 U / l.

Przyczyny zwiększonej aktywności całkowitej amylazy w surowicy

  • Ostre zapalenie trzustki. W tej chorobie aktywność amylazy może przekroczyć dopuszczalny poziom 6-10 razy. Wzrost występuje zwykle 2-12 godzin po uszkodzeniu trzustki i utrzymuje się przez 3-5 dni. Prawdopodobieństwo, że ostry ból jest spowodowany ostrym zapaleniem trzustki, jest dość wysokie, jeśli aktywność amylazy przekracza 1000 U / l. Niemniej jednak u niektórych pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki wskaźnik ten czasami nieznacznie wzrasta lub nawet pozostaje w normie. Ogólnie aktywność amylazy nie odzwierciedla ciężkości zajęcia trzustki. Na przykład przy rozległym zapaleniu trzustki większość komórek wytwarzających amylazę może umrzeć, więc jej aktywność się nie zmienia.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. W przewlekłym zapaleniu trzustki aktywność amylazy jest początkowo umiarkowanie zwiększona, ale następnie może spaść i powrócić do normy w miarę pogarszania się uszkodzenia trzustki. Główną przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki jest alkoholizm.
  • Uraz trzustki.
  • Rak trzustki.
  • Zablokowanie (kamień, blizna) przewodu trzustkowego.
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.
  • Perforacja (perforacja) wrzodu żołądka.
  • Dekompensacja cukrzycy - cukrzycowa kwasica ketonowa.
  • Upośledzony odpływ w gruczołach ślinowych lub przewodach ślinowych, takich jak świnka (świnka).
  • Operacje na narządach jamy brzusznej.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Niedrożność jelit.
  • Przerwana ciąża jajowodów.
  • Pęknięcie tętniaka aorty.
  • Makroamylazemia jest rzadkim, łagodnym stanem, w którym amylaza łączy się z dużymi białkami w surowicy i dlatego nie może przechodzić przez kłębuszki nerkowe, gromadząc się w surowicy.

Przyczyny obniżonej całkowitej aktywności amylazy w surowicy

  • Zmniejszona czynność trzustki.
  • Ciężkie zapalenie wątroby.
  • Mukowiscydoza (mukowiscydoza) trzustki jest ciężką chorobą dziedziczną związaną z uszkodzeniem gruczołów wydzielania zewnętrznego (płuca, przewód pokarmowy).
  • Usunięcie trzustki.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Aktywność amylazy w surowicy jest zwiększona:
    1. u kobiet w ciąży,
    2. podczas przyjmowania kaptoprilu, kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, furosemidu, ibuprofenu, narkotycznych leków przeciwbólowych.
  • Podwyższony poziom cholesterolu może obniżyć aktywność amylazy.
  • W ostrym zapaleniu trzustki zwiększeniu aktywności amylazy zwykle towarzyszy wzrost aktywności lipazy.
  • Aktywność amylazy u dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia jest niska, pod koniec pierwszego roku wzrasta do poziomu dorosłego.

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, internista, gastroenterolog, chirurg.

Alfa-amylaza (alfa-amylaza)

Koszt usługi:335 rubli * 670 rubli Zamów pilnie
Okres realizacji:do 1 c.d. 3-5 godzin **
  • Zdrowe dziecko (program rozszerzony) RUB 9215 Program zawiera zestaw badań laboratoryjnych niezbędnych do oceny stanu zdrowia dziecka; składa się z ogólnych analiz klinicznych krwi, moczu, kału, parametrów biochemicznych krwi, markerów pasożytniczych (lamblioza.
  • Klasa premium (dla kobiet 30+) - I 42810 rub. Program ten jest częścią kompleksowego badania laboratoryjnego przeznaczonego dla kobiet powyżej 30 roku życia w celu wykrycia zaburzeń różnych narządów i układów organizmu, głównie charakterystycznych dla tego wieku. Zamówić
  • Klasa premium (dla mężczyzn 30+) 37 990 RUB Zamówić
  • Klasa premium (dla kobiet 50+) 49035 rub. Program ten jest kompleksowym badaniem laboratoryjnym przeznaczonym dla kobiet po 50 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej: analiza ogólna. Zamówić
  • Klasa premium (mężczyźni 50+) 5,085 RUB Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla mężczyzn powyżej 50 roku życia w celu identyfikacji zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej: analiza ogólna. Zamówić
Zamów pilnie W ramach kompleksu taniej z tym zleceniem serwisowymPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Krew pobiera się na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: kolorymetria chemiczna

α-Amylaza jest enzymem hydrolizującym węglowodany złożone. Aktywność amylazy wykrywa się w różnych narządach: trzustce, gruczołach ślinowych, migdałkach, jajowodach, płucach, tarczycy. Istnieją 2 główne izoenzymy: typu P (amylaza trzustkowa syntetyzowana w trzustce) i typu S (amylaza gruczołów ślinowych).

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnoza chorób trzustki,
  • Diagnoza chorób gruczołów ślinowych,
  • Diagnoza chorób wątroby, jelit.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

WiekMężczyźniKobietyJednostki
od 0 do 15 dni3.0-10.0U / L.
15 dni do 13 tygodni2,0-22,0
od 13 tygodni do 1 roku3.0-50.0
od 1 do 19 lat25,0-101,0
od 19 do 70 lat25,0 - 125,0
powyżej 70 lat20,0 - 160,0

Podnieść do właściwego poziomu
  • Choroby trzustki: urazy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, torbiele rzekome trzustki.
  • Choroby ślinianek: zapalenie ślinianek (w tym epidemia), urazy, kamica ślinowa, napromienianie.
  • Choroby jelit: perforowany wrzód, zakrzepica krezki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.
  • Choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby.
  • Układ moczowo-płciowy kobiety: torbiele jajnika i jajowodów, zapalenie jajowodu.
  • Alkoholizm
  • Makroamylazemia

EnzymPoczątek wzrostu (godziny)Maksymalne stężenie (godziny)Powrót do normalnych wartości (dni)
α-amylaza (w surowicy)2-612-302-4
α-amylaza w moczu (diastaza)4-818-367-10
Lipaza w surowicy2-612-307-14

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretację wyników badań, diagnozę, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (3)" 335 "[" cito_price "] => string (3)" 670 "[" parent "] => string (2)" 17 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (serum)" >> ["add"] => array (5 ) < [0]=>tablica (2) < ["url"]=>string (40) "bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007" ["name"] => string (47) "Bilirubin total"> [1] => array (2) < ["url"]=>string (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014" ["name"] => string (72) "Aminotransferaza alaninowa"> [2] => tablica (2 ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-asat-aminotransferase-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "Aminotransferaza asparaginianowa"> [3] => array (2 ) < ["url"]=>string (55) "shhelochnaja-fosfataza-shhf-alkaline-phosphatase_090017" ["name"] => string (58) "Alkaline phosphatase"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood count_110006" ["name"] => string (237) "Pełna morfologia + OB z liczbą leukocytów (z mikroskopią rozmazu krwi w obecności zmian patologicznych), krew żylna ">> [" w "] => tablica (5) < [0]=>tablica (5) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Zdrowe dziecko (program rozszerzony)" ["serv_cost"] => string (4) "9215" ["opisanie" ] => string (1637) "

Program zawiera zestaw badań laboratoryjnych niezbędnych do oceny stanu zdrowia dziecka; składa się z ogólnych badań klinicznych krwi, moczu, kału, parametrów biochemicznych krwi, markerów pasożytniczych (lamblioza, owsica) i robaków (helminthiasis). Przeprowadzane jest kompleksowe badanie dzieci w celu dynamicznego monitorowania stanu zdrowia dzieci, wczesnego (terminowego) wykrywania zaburzeń czynnościowych i (lub) chorób (stanów) przewlekłych, fazy procesu patologicznego, a także identyfikacji czynników ryzyka rozwoju chorób.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także przepisanie leczenia zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300036 "> [1] => tablica (5) < ["url"]=>string (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Klasa premium (dla kobiet 30+) - I" ["serv_cost" ] => string (5) "42810" ["opisanie"] => string (2303) "

Program ten jest częścią kompleksowego badania laboratoryjnego przeznaczonego dla kobiet powyżej 30 roku życia w celu identyfikacji schorzeń różnych narządów i układów organizmu, głównie charakterystycznych dla tej grupy wiekowej: morfologia krwi, biochemiczne markery zapalenia, diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia. układ, nerki, tarczyca, żołądek, trzustka, jelita, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badanie hormonów płciowych, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, chorobach pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczne predyspozycje do powikłań ciąży, zakrzepicy, raka piersi i jajnika.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne kobiet powyżej 30 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300142 "> [2] => tablica (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"] => string (51) "Klasa premium (dla mężczyzn 30+)" ["serv_cost"] => string (5) "37990" ["opisanie"] => string (0) " ["catalog_code"] => string (6) "300144"> [3] => tablica (5) < ["url"]=>string (37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"] => string (51) "Klasa premium (dla kobiet 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "49035" ["opisanie"] => ciąg (2404) "

Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla kobiet powyżej 50 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej:

morfologia krwi, biochemiczne markery stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych (w tym reumatoidalne zapalenie stawów), diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia, nerek, tarczycy, żołądka, trzustki, jelit, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badania hormony płciowe, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczna predyspozycja do osteoporozy, zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne kobiet powyżej 50 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300145 "> [4] => tablica (5) < ["url"]=>string (36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"] => string (51) "Klasa premium (dla mężczyzn 50+)" ["serv_cost"] => string (5) "54085" ["opisanie"] => ciąg (2432) "

Program ten to kompleksowe badanie laboratoryjne przeznaczone dla mężczyzn powyżej 50 roku życia w celu wykrycia zaburzeń w różnych narządach i układach organizmu, charakterystycznych głównie dla tej grupy wiekowej:

morfologia krwi, biochemiczne markery stanów zapalnych i chorób autoimmunologicznych (w tym reumatoidalne zapalenie stawów), diagnostyka czynności wątroby, choroby układu krążenia, nerek, tarczycy, żołądka, trzustki, jelit, cukrzyca typu 2, ryzyko miażdżycy, badania hormony płciowe, ocena stanu różnych witamin, ocena stanu układu odpornościowego w chorobach alergicznych, pasożytniczych, markery nowotworowe; genetyczna predyspozycja do choroby niedokrwiennej serca, zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego.

Wskazania do badania:

  • rozszerzone badanie profilaktyczne dla mężczyzn powyżej 50 roku życia.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z Ustawą Federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r., Musi wykonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300146 ">>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Krew (surowica)
Przygotowanie do badań:

Krew pobiera się na czczo (nie mniej niż 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: kolorymetria chemiczna

α-Amylaza jest enzymem hydrolizującym węglowodany złożone. Aktywność amylazy wykrywa się w różnych narządach: trzustce, gruczołach ślinowych, migdałkach, jajowodach, płucach, tarczycy. Istnieją 2 główne izoenzymy: typu P (amylaza trzustkowa syntetyzowana w trzustce) i typu S (amylaza gruczołów ślinowych).

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnoza chorób trzustki,
  • Diagnoza chorób gruczołów ślinowych,
  • Diagnoza chorób wątroby, jelit.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

WiekMężczyźniKobietyJednostki
od 0 do 15 dni3.0-10.0U / L.
15 dni do 13 tygodni2,0-22,0
od 13 tygodni do 1 roku3.0-50.0
od 1 do 19 lat25,0-101,0
od 19 do 70 lat25,0 - 125,0
powyżej 70 lat20,0 - 160,0

Podnieść do właściwego poziomu
  • Choroby trzustki: urazy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, torbiele rzekome trzustki.
  • Choroby ślinianek: zapalenie ślinianek (w tym epidemia), urazy, kamica ślinowa, napromienianie.
  • Choroby jelit: perforowany wrzód, zakrzepica krezki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej.
  • Choroby wątroby: zapalenie wątroby, marskość wątroby.
  • Układ moczowo-płciowy kobiety: torbiele jajnika i jajowodów, zapalenie jajowodu.
  • Alkoholizm
  • Makroamylazemia

EnzymPoczątek wzrostu (godziny)Maksymalne stężenie (godziny)Powrót do normalnych wartości (dni)
α-amylaza (w surowicy)2-612-302-4
α-amylaza w moczu (diastaza)4-818-367-10
Lipaza w surowicy2-612-307-14

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretację wyników badań, diagnozę, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść stronę.

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Centrala: 111123, Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a, metro „Shosse Entuziastov”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Kontynuując korzystanie z naszej witryny, wyrażasz zgodę na przetwarzanie plików cookie, danych użytkownika (informacje o lokalizacji; typ i wersja systemu operacyjnego; typ i wersja przeglądarki; typ urządzenia i jego rozdzielczość ekranu; źródło, z którego przybył użytkownik na stronę; z której strony lub w jaki sposób) reklamy; język systemu operacyjnego i przeglądarki; które strony otwiera użytkownik i które przyciski użytkownik klika; adres IP) w celu obsługi witryny, przeprowadzania retargetingu oraz prowadzenia badań statystycznych i recenzji. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane były przetwarzane, opuść stronę.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza to enzym hydrolityczny biorący udział w trawieniu w jamie ustnej i dwunastnicy. Wytwarzany przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Badanie stężenia tego enzymu w surowicy krwi jest szeroko stosowane w gastroenterologii, z reguły przeprowadza się je razem z analizą amylazy w codziennym moczu, amylazy trzustkowej, lipazy. Wyniki służą do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia patologii trzustki, w szczególności zapalenia trzustki i guzów, a także do identyfikacji powikłań po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Krew do analizy pobiera się z żyły, badanie przeprowadza się metodą kinetyczno-kolorymetryczną. Zwykle uzyskiwane wskaźniki mieszczą się w przedziale od 28 do 100 U / l. Harmonogram analizy - nie więcej niż 1 dzień roboczy.

Alfa-amylaza to enzym hydrolityczny biorący udział w trawieniu w jamie ustnej i dwunastnicy. Wytwarzany przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Badanie stężenia tego enzymu w surowicy krwi jest szeroko stosowane w gastroenterologii, z reguły przeprowadza się je razem z analizą amylazy w codziennym moczu, amylazy trzustkowej, lipazy. Wyniki służą do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia patologii trzustki, w szczególności zapalenia trzustki i guzów, a także do identyfikacji powikłań po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Krew do analizy pobiera się z żyły, badanie przeprowadza się metodą kinetyczno-kolorymetryczną. Zwykle uzyskiwane wskaźniki mieszczą się w przedziale od 28 do 100 U / l. Harmonogram analizy - nie więcej niż 1 dzień roboczy.

Alfa-amylaza we krwi jest wskaźnikiem wykrywanym podczas badań biochemicznych i jest markerem uszkodzenia gruczołu żołądkowego. Analiza jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej.

Alfa-amylaza jest enzymem trawiennym. W organizmie człowieka reprezentują ją dwie izoformy: trzustkowa i ślinowa. Pierwsza jest wytwarzana przez zrazikowe komórki trzustki, przez przewody trzustkowe trafia do światła dwunastnicy, gdzie bierze udział w rozkładzie glikogenu i skrobi do maltozy. Amylaza ślinowa jest wydzielana przez gruczoły ślinowe i przedostaje się do jamy ustnej, przeprowadzając pierwotną hydrolizę węglowodanów złożonych. Niewielka ilość tego enzymu znajduje się w jajnikach, jajowodach, jelicie cienkim i grubym, wątrobie, oskrzelach i mięśniach szkieletowych. Wydalanie z organizmu następuje przez nerki.

Badanie krwi na alfa-amylazę - oznaczenie całkowitej ilości dwóch izoform enzymu w surowicy. Zwykle poziom amylazy jest niski, jej obecność we krwi tłumaczy się procesem odnowy komórkowej trzustki i gruczołów ślinowych. W badaniu moczu określa się również niskie wskaźniki. Wzrost stężenia enzymu następuje w przypadku uszkodzenia trzustki lub gruczołów ślinowych. Często jest to oznaka zapalenia trzustki, guza lub kamienia blokującego kanały gruczołu..

W praktyce klinicznej oznaczanie poziomu alfa-amylazy przeprowadza się w dwóch rodzajach biomateriałów: w surowicy krwi oraz w codziennym moczu. Najczęściej badanie przeprowadza się kolorymetrycznymi metodami kinetycznymi na różnych podłożach. Wyniki są najbardziej pożądane w gastroenterologii, ponieważ odzwierciedlają stan trzustki i jej przewodów, integralność żołądka i jelit. Dane analityczne są również wykorzystywane w chirurgii w ramach przygotowań do operacji jamy brzusznej..

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do wykonania analizy alfa-amylazy we krwi jest ostre i przewlekłe zapalenie trzustki oraz inne schorzenia z udziałem trzustki w procesie patologicznym: rak, zablokowanie przewodu trzustkowego przez guz lub kamień, jego niedrożność, skurcz zwieracza Oddiego, ogniskowa martwica trzustki. Do tej grupy wskazań zalicza się urazy trzustki na skutek uderzenia mechanicznego (uderzenie, upadek), endoskopowa cholangiopakreatografia wsteczna. W takich przypadkach badanie poziomu amylazy przeprowadza się w połączeniu z testem na lipazę i amylazę trzustkową. Wyniki służą do diagnozowania i oceny skuteczności leczenia schorzeń, kontroli kompensacji przewodu trzustkowego po usunięciu kamieni z pęcherzyka żółciowego. Podstawą do wyznaczenia analizy mogą być skargi pacjenta na silny ból brzucha i pleców, utrata apetytu, wymioty, gorączka. Drugą grupą chorób, w których konieczne jest badanie poziomu alfa-amylazy we krwi, są patologie gruczołów ślinowych - świnki i inne stany, w których upośledzona jest drożność przewodów gruczołowych. Aby określić, kosztem której izoformy enzymu nastąpił wzrost wskaźników, analizę przeprowadza się wraz z testem na amylazę trzustkową.

W ramach kompleksowego badania, jako metoda pomocnicza, zaleca się analizę alfa-amylazy we krwi w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy naruszenie integralności narządów lub ciężkie zapalenie: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, wrzód żołądka z ryzykiem perforacji ściany, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, uraz brzucha wgłębienie. Badanie wskazane jest również w przypadku przerwanej ciąży jajowodów (pozamacicznej), pęknięcia tętniaka aorty. W połączeniu z testem amylazy w moczu analiza ta jest wykonywana w przypadku niewydolności nerek, makroamylazemii - stanu, w którym enzym łączy się z dużymi globulinami i nie jest w stanie przejść przez kłębuszki nerkowe (gromadzi się w surowicy).

Analiza alfa-amylazy we krwi nie jest wskazana w przypadku całkowitej martwicy trzustki, ostatnich etapów onkologii tego narządu, mukowiscydozy, a także po operacjach, podczas których usunięto większość tkanki gruczołowej. We wszystkich tych przypadkach poziom enzymu jest znacznie zmniejszony lub nie jest wykrywany. Przeciwwskazaniami do pobrania krwi są: ciężkie niedociśnienie tętnicze lub niedokrwistość, pobudzenie ruchowe i / lub psychiczne, zmniejszone krzepliwość krwi.

Zaletą tej analizy jest jej duża specyficzność i możliwość wykonania zabiegu w krótkim czasie. Ograniczenia obejmują niewystarczającą zawartość informacyjną przy wykonywaniu testu w izolacji - uzyskane dane są interpretowane w ramach kompleksowego badania biochemicznego moczu i krwi, w szczególności ze wskaźnikami amylazy trzustkowej i lipazy.

Przygotowanie do analizy i pobieranie próbek materiału

Podczas badania poziomu alfa-amylazy we krwi biomateriałem jest surowica. Pobieranie krwi odbywa się rano w godzinach od 8:00 do 11:00. Ostatni posiłek powinien być lekki, minimum 12 godzin przed rozpoczęciem zabiegu. W tym okresie możesz pić wodę. W ciągu 30 minut musisz rzucić palenie, aktywność fizyczną i uniknąć stresu emocjonalnego. W tygodniu poprzedzającym analizę musisz powstrzymać się od picia alkoholu.

Krew do badań pobierana jest z żyły za pomocą strzykawki, rzadziej systemu próżniowego. Po uzyskaniu wystarczającej objętości (15–20 ml) probówkę szczelnie zamyka się i umieszcza w pudełku w celu dalszego transportu do laboratorium. Bezpośrednio przed analizą krew odwirowuje się i wstrzykuje specjalne preparaty, w wyniku których usuwa się z niej uformowane elementy i czynniki krzepnięcia. Otrzymaną surowicę analizuje się pod kątem zawartości alfa-amylazy metodą kolorymetrycznej kinetyki, często z użyciem substratu EPS lub CNP-G3. Istota obliczeń opiera się na fakcie, że szybkość tworzenia się określonego produktu reakcji jest proporcjonalna do aktywności enzymu. Gotowość wyników badań to 1 dzień roboczy, ale w sytuacjach awaryjnych można ją skrócić do kilku godzin.

Wartości normalne

Normalnie stężenie alfa-amylazy we krwi osób w wieku od 1 do 70 lat wynosi 25–125 U / l. Najniższe stawki są określane u noworodków - od 5 U / L, następnie stopniowo rosną i do końca pierwszego roku górna granica normy wynosi 65 U / L. U osób starszych w wieku 70 lat i starszych poziom alfa-amylazy we krwi określa się w przedziale od 20 do 160 U / l.

Niewielki wzrost stężenia alfa-amylazy w surowicy podczas ciąży jest uważany za normalny. Jednak wyraźne odchylenia wskaźników od normy w większym kierunku mogą wskazywać na ektopowe utrwalenie komórki jajowej, w mniejszym stopniu - o genetycznych patologiach płodu. Nieznaczny wzrost wydzielania enzymu do krwi występuje podczas przyjmowania kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwbólowych, a także przy częstym spożywaniu słodkich, pikantnych i wędzonych potraw, kawy i alkoholu. Fizjologiczne obniżenie aktywności amylazy we krwi występuje w stanach z wysokim poziomem cholesterolu.

Podnieść do właściwego poziomu

Najbardziej wyraźny wzrost poziomu alfa-amylazy we krwi występuje w ostrym zapaleniu trzustki: aktywność enzymu wzrasta 6-10 razy. Ostra zmiana wskaźników występuje w przedziale od 2 do 12 godzin po uszkodzeniu tkanek trzustki i utrzymuje się przez kilka dni. W ostrym bólu spowodowanym zapaleniem trzustki wyniki testu zwykle przekraczają 1000 U / l, ale w niektórych przypadkach mogą mieścić się w wartościach referencyjnych. W przewlekłym przebiegu choroby aktywność amylazy początkowo umiarkowanie wzrasta, a następnie wraz z obumieraniem komórek trzustki spada, osiągając normalny poziom.

Również ostry i wyraźny wzrost ilości amylazy we krwi występuje w ostrych stanach: uraz jamy brzusznej z uszkodzeniem przewodu pokarmowego i / lub trzustki, perforacja wrzodu żołądka, niedrożność jelit, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej. Umiarkowany wzrost aktywności enzymatycznej stwierdza się w obecności procesu zapalnego w trzustce i narządach znajdujących się w pobliżu. Uwalnianie enzymu z komórek następuje z powodu miejscowego wzrostu temperatury i zwiększonego krążenia krwi. Zmiany tego rodzaju obserwuje się w przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego, durie brzusznym, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, ciąży pozamacicznej (bez pęknięcia rurki) i wczesnych stadiach raka trzustki. Przyczyną niewielkiego lub umiarkowanego wzrostu stężenia alfa-amylazy we krwi mogą być: niewydolność nerek, świnka, wirusowe zapalenie wątroby, sarkoidoza, alkoholizm, makroamylazemia, cukrzycowa kwasica ketonowa.

Spadek poziomu

Główną przyczyną spadku alfa-amylazy we krwi jest wyraźne uszkodzenie komórek trzustki w późnych stadiach raka, z ostrym piorunującym zapaleniem trzustki lub postępującą przewlekłą mukowiscydozą, martwicą trzustki. Również niskie wskaźniki określa się przy całkowitym lub częściowym usunięciu narządu (pankreatektomia).

Inną częstą przyczyną spadku aktywności amylazy we krwi jest znaczne uszkodzenie komórek wątroby podczas zapalenia wątroby, zatrucia, zatrucia w ciąży, tyreotoksykoza i zatrucia. Leki, które wiążą jony wapnia, takie jak szczawiany lub cytryniany, mogą obniżać stężenie enzymu..

Leczenie odchyleń od normy

Analiza alfa-amylazy we krwi jest szeroko stosowana w praktyce gastroenterologicznej do wykrywania i śledzenia dynamiki chorób trzustki, w szczególności zapalenia trzustki. Wyniki są interpretowane w połączeniu z danymi testowymi dla amylazy trzustkowej, amylazy całkowitej w porcji dobowego moczu, lipazy. Przepis na leczenie najczęściej wykonuje gastroenterolog, czasem terapeuta. Natychmiastowe zgłoszenie się po pomoc medyczną jest wymagane w przypadkach, gdy uzyskane dane znacznie przekraczają normę - może to wskazywać na ostry proces.

Gdy odchylenia w wynikach analizy są niewielkie i spowodowane są przyczynami fizjologicznymi, można je przywrócić do normy za pomocą odpowiedniego odżywiania. Konieczne jest ograniczenie spożycia potraw smażonych, wędzonych, tłustych, pikantnych i wysokokalorycznych. Całkowicie wykluczyć z diety alkohol, kawę, pokarmy z dużą zawartością dodatków do żywności: barwniki, aromaty, konserwanty itp. Możesz obniżyć poziom amylazy wydłużając czas snu do 9-10 godzin. Aby wyniki badania laboratoryjnego były wiarygodne, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania do niego.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Dlaczego na języku jest biała nalot - przyczyny opodatkowania języka u dzieci i dorosłych

Nieżyt żołądka

Od niepamiętnych czasów stan języka był używany do diagnozowania chorób organizmu. Język daje sygnały nawet przed wystąpieniem bólu i wyraźnymi oznakami choroby.

Ból po lewej stronie w podbrzuszu - główne przyczyny i sposoby na pozbycie się objawów

Nieżyt żołądka

Ból po lewej stronie w podbrzuszu często staje się przyczyną złego samopoczucia, zaburzeń w ogólnym samopoczuciu. Jej natura może być różna i zależy bezpośrednio od przyczyny.