Co zagraża gruczolakowi rurkowatemu odbytnicy
Guzy odbytnicy, podobnie jak inne nowotwory, są niebezpieczne, ponieważ nie dają o sobie znać przez długi czas. Pojawienie się żywego obrazu klinicznego oznacza, że proces przeszedł przez początkowy etap i przeszedł w bardziej niebezpieczny. Ważne jest, aby wiedzieć, że w tym okresie możliwa jest skuteczna terapia..
Zadowolony
Co
Gruczolak kanalików odbytnicy jest łagodnym guzem zbudowanym z komórek gruczołowych. Uważany jest za rodzaj polipa jelita grubego.
Do grupy ryzyka tego typu patologii należą osoby starsze cierpiące na zapalenie okrężnicy, a także osoby, u których krewni mieli guzy przewodu pokarmowego.
Powody
Gruczolak rurkowy i jego typ - gruczolak rurkowo-kosmkowy - powstają w związku z naruszeniem procesu podziału komórek i ich apoptozy (fizjologiczna śmierć, wymiana).
Powoduje to proliferację nabłonka w jamie jelita i poza jego ścianami, tworząc polip, który może prowadzić do znacznego zwężenia światła.
Przyczyny gruczolaka rurkowego obejmują:
- Genetyczne predyspozycje. Bliscy krewni osób z polipami jelit mają wysokie ryzyko wystąpienia podobnych patologii. Z tego powodu zaleca się okresowe poddawanie się specjalnym procedurom diagnostycznym..
- Złe nawyki i niezrównoważona dieta. Nadmiar tłustego, drażniącego pokarmu, a także obfitość alkoholu w diecie, a także nawyk palenia lub żucia tytoniu niesie ryzyko rozwoju procesów nowotworowych.
- Akromegalia jest patologią spowodowaną dysfunkcjami przedniego płata przysadki mózgowej, powodującą zgrubienie rąk czaszki i kończyn. Gruczolaki i guzy onkologiczne odbytnicy są często rozpoznawane u osób cierpiących na tę chorobę..
- Choroby przewodu pokarmowego. Są niebezpieczne z powodu pojawienia się łagodnych nowotworów, w tym odbytnicy, a także ich złośliwości..
- Inne powody.
Gruczolak rurkowy odbytnicy nie daje specjalnych, nieodłącznych tylko jej objawów. Objawy polipa gruczolakowatego można scharakteryzować jako częste w nowotworach dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objawy
We wczesnych stadiach patologia przebiega niezauważalnie i często jest wykrywana przypadkowo, podczas badań jelit z innego powodu.
Krwawienie z odbytu i przebarwienie stolca
Ten objaw jest określany jako niespecyficzny.
On między innymi jest uważany za jeden z objawów onkopatologii odbytnicy, hemoroidów i uszkodzenia błony śluzowej dolnych odcinków przewodu pokarmowego..
Obecność krwi w stolcu nadaje mu czarny lub czerwono-brązowy kolor..
Dysfunkcje trawienne
Zwiększeniu wielkości gruczolaka rurkowatego jelita towarzyszą zaparcia, biegunka i zwiększona produkcja gazów.
Dlaczego gruczolak jelita grubego jest niebezpieczny?
Gruczolak okrężnicy jest łagodnym guzem powstałym w wyniku przerostu nabłonka gruczołowego. Do jego pojawienia się może prowadzić wrzód lub zapalenie żołądka. Patologia zwykle kojarzy się z grupą wiekową populacji - osoby w wieku 50-60 lat, choć profilaktyką oczywiście należy się zająć w każdym wieku.
Objawy, cechy rozwojowe i ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu zależą od wielkości, typu i lokalizacji. Niezależnie od objętości gruczolak wymaga monitorowania i leczenia.
Gruczolak okrężnicy - co to jest?
Ogólnie gruczolak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z gruczołowych komórek nabłonka. Te ostatnie znajdują się we wszystkich gruczołach ciała (ślinach, sutkach, przysadce mózgowej i innych), a także wyściełają błony śluzowe.
Gruczolak jelita grubego to przerost tkanki gruczołowej powyżej błony śluzowej, który może przyczepiać się do błony cienką łodygą (mieć „nogę”) lub wyglądać jak „guzek” (polip o szerokiej podstawie).
Oprócz polipów gruczolakowatych (10% wszystkich polipów) w okrężnicy mogą wystąpić polipy hiperplastyczne, zapalne i hamartoma, których różnicą jest niskie prawdopodobieństwo przekształcenia się w patologię onkologiczną.
Zróżnicowanie wszystkich zidentyfikowanych gruczolaków okrężnicy według lokalizacji daje następujący obraz:
- gruczolak odbytnicy - 25%;
- gruczolak okrężnicy - 67%, w tym esicy - 25%, okrężnica zstępująca - 18%, okrężnica wstępująca - 13%, okrężnica poprzeczna - 11%;
- gruczolak kątnicy - 7%.
Prawdopodobieństwo rozwoju patologii onkologicznej jest bezpośrednio związane z rodzajem wykrytego polipa gruczolakowatego.
Gruczolak rurkowy
Najpopularniejsza odmiana (może być również nazywana rurkową) charakteryzuje się następującymi cechami:
- nowotwór jest miękki, o gładkiej czerwonej powierzchni, z wyraźnymi granicami i szeroką podstawą. Składa się z gruczołowej i luźnej tkanki łącznej;
- rozmiar - najczęściej 10-12 mm, rzadko - do 30 mm.
- szansa na degenerację nowotworową - mała.
Po osiągnięciu 3 cm gruczolak może rozpaść się na płaty, nabrać malinowego odcienia i swego rodzaju „nogi”. Nie wyklucza się również pojawienia się kosmicznego charakteru i złośliwego potencjału..
Gruczolak Villousa
Nowotwory tego typu najczęściej występują na powierzchni odbytnicy, ich charakterystyka będzie następująca:
- guz jest miękki, o powierzchni „sztruksu”, na zewnątrz może przypominać kalafior, jest utworzony z kosmków tkanki włóknistej, nabłonka i błon śluzowych. W większości przypadków gruczolak „rozprzestrzenia się” po powierzchni jelita, unosząc się nieco ponad niego, rzadziej - ma grubą lub cienką nogę;
- rozmiary - do 2 cm, czasami osiąga 3, a rzadko - 10 cm;
- prawdopodobieństwo odrodzenia jest wyższe niż w przypadku wszystkich innych typów.
Cewkowaty kosmkowaty gruczolak
Ten guz, zwany również polipem rurkowatym, łączy cechy dwóch poprzednich w ten sposób:
- gruczolak o charakterze rurkowatym z udziałem kosmków od 25% do 75%. Może mieć cienką łodygę lub płaską podstawę;
- rozmiary - częściej 2-3 cm;
- prawdopodobieństwo odrodzenia jest większe niż w przypadku rurkowatego, ale niższe niż w przypadku kosmków.
Jeśli rozmiar polipa jest większy niż 2 cm i ma szeroką podstawę, prawie zawsze są w nim elementy kosmiczne. Jest to stosunkowo rzadka forma (9% przypadków).
Ząbkowany gruczolak
Można go również nazwać brodawkowatym, jest hybrydą polipów gruczolakowatych i hiperplastycznych, ma następujące cechy:
- powierzchnia nabłonka wygląda jak składająca się z ząbkowanych małych płatów. W warstwie powierzchownej występują objawy dysplazji - nieprawidłowości w rozwoju tkanek. Może mieć szeroką podstawę, rzadziej wąską lub nogę;
- rozmiar - mniej niż 1 cm, rzadziej 1-2 lub więcej;
- prawdopodobieństwo odrodzenia - przy znacznych rozmiarach i ciężkiej dysplazji znacznie wzrasta.
Wysoki stopień dysplazji charakteryzuje się już zmianami w komórkach z cechami złośliwymi, wymaga diagnostyki różnicowej z gruczolakorakiem.
Przyczyny rozwoju
Mechanizm powstawania nie jest do końca poznany, wśród przesłanek prowadzących do pojawienia się gruczolaka jelit należy zwrócić uwagę na:
- predyspozycje genetyczne - stwierdzono, że wykrycie pojedynczego polipa gruczolakowatego u rodziców zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka okrężnicy (a tym samym polipów) u dziecka o 50%. W większości przypadków polipowatość mnoga jest dziedziczna;
- osobliwości diety - nadmiar tłuszczów zwierzęcych i nadużywanie alkoholu oraz brak błonnika pokarmowego, pokarmów roślinnych i węglowodanów;
- palenie - szczególnie ważne dla pacjentów poniżej 60 lat;
- niekorzystne warunki środowiskowe lub szkodliwe warunki pracy;
- nadwaga i współistniejące zaburzenia metaboliczne, a także ich konsekwencje - cukrzyca, miażdżyca;
- choroby zapalne przewodu pokarmowego, którym towarzyszy podrażnienie błon śluzowych - zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu;
- przeszedł operację usunięcia pęcherzyka żółciowego;
- historia onkologicznych patologii gruczołów mlecznych;
- stan charakteryzujący się obecnością bakterii we krwi;
- hipodynamia.
Objawy kliniczne
Objawy zależą od etapu rozwoju patologii, do których należą:
- dysplazja nabłonkowa - nie ma istotnych zmian w strukturze i procesie podziału komórek;
- drugi stopień dysplazji - w tkankach zachodzą pewne zmiany, w ich strukturze pojawiają się anomalie. Szybkość podziału komórek wzrasta;
- neoplazja śródnabłonkowa - proces staje się trudny do odwrócenia, nowotwór jest już scharakteryzowany jako złośliwy.
W pierwszym etapie często istnieje możliwość wyrywkowego usunięcia choroby, zauważalne objawy pojawiają się w drugim, gdy wielkość guza osiąga 20 mm. Głównym objawem jest ostry ból, który pojawia się podczas wypróżniania i mija po pewnym czasie. Możesz również obserwować:
- zaburzenia w procesie trawienia i towarzyszący ból żołądka, wzdęcia, wzdęcia;
- zaburzenia stolca - zaparcia i / lub biegunka;
- pojawienie się w kale krwi (czarny kał) lub śluzu;
- swędzenie, dyskomfort, uczucie obecności ciała obcego w jelicie;
- krwawienie z odbytu i współistniejąca niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem polipów gruczolakowatych jest złośliwa degeneracja tkanek, jednak nawet przy jej braku może dojść do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu i niedrożności jelit..
Metody diagnostyczne
U pacjentów z predyspozycjami dziedzicznymi wskazane są regularne badania przesiewowe. Jednak niezależnie od obecności tych ostatnich w diagnostyce stosuje się następujące testy laboratoryjne:
- analiza kału na obecność krwi utajonej;
- próbka krwi żylnej dla markerów nowotworowych.
Możliwe jest wyjaśnienie diagnozy za pomocą technik nieinwazyjnych, takich jak RTG czy tomografia komputerowa (wirtualna kolonoskopia), a także badanie palpacyjne i instrumentalne:
- sigmoidoskopia - pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej jelit w odległości 25 cm od odbytu;
- kolonoskopia - podobnie jak poprzednia, ale umożliwiająca ocenę stanu całej okrężnicy.
Najnowsze badania są często łączone z pobieraniem próbek z biopsji - w celu określenia obecności komórek zmienionych podczas stanu zapalnego lub nowotworu.
Metody leczenia
Terapia gruczolaka jelita z reguły obejmuje zabieg chirurgiczny. Terapia zachowawcza prowadzona jest wyłącznie w celu złagodzenia objawów przy obecności przeciwwskazań do zabiegu (padaczka, rak, patologie zakaźne, cukrzyca, ostry proces zapalny w jelicie).
Większość polipów można usunąć podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Lekarz wspólnie w diagnostyce może wykonać polipektomię endoskopową - usunięcie polipa z kauteryzacją nogi. Jeśli gruczolak ma szeroką podstawę lub występuje wiele polipowatości, usuwanie następuje w kilku etapach.
Ponadto możliwe są następujące opcje interwencji chirurgicznych:
- usunięcie laparoskopowe - dopuszczalne w przypadku obecności łagodnych polipów większych niż 2 cm Operacja nie wymaga nacięć, wszystkie zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym poprzez nakłucia w ścianie brzucha;
- laparotomia lub kolostomia - operacja usunięcia polipów poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, czasami z wycofaniem jelita dotkniętego polipowatością;
- resekcja jelita - polega na usunięciu nowotworów wraz z częścią jelita np. przedniego, dolnego przedniego lub przezodbytniczego, a następnie zszyciu końców jelita. Może to być jedyna opcja, jeśli potwierdzono, że guz jest złośliwy..
W zależności od wielkości interwencji okres rehabilitacji może wynosić od 4 tygodni do kilku miesięcy. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są stosowane w celu uśmierzenia bólu w ciągu pierwszych 10 dni po operacji.
W pierwszych etapach patologii, po konsultacji z lekarzem, można zastosować metody alternatywne. Polegają na przygotowywaniu wywarów, naparów alkoholowych i wodnych z roślin (łąkotki, glistnika, nagietka, dziurawca) i stosowaniu ich wewnętrznie lub lokalnie w postaci lewatyw.
Prognoza
Wykrywanie niewielkich rozmiarów gruczolaka w trakcie badania przesiewowego pozwala na korzystne rokowanie. W takich przypadkach usunięcie polipów, zwłaszcza polipów rurkowych, rzadko powoduje nawrót..
Jeśli guz jest znacznych rozmiarów, od początku jego rozwoju minęły ponad 3 lata, to zarówno operacja, jak i proces rekonwalescencji staną się utrudnione, nie wspominając o ryzyku złośliwej degeneracji tkanek.
Gruczolak okrężnicy to patologia, która może nie objawiać się przez długi czas. Dlatego nie należy odmawiać badań przesiewowych. Zapobieganie rozwojowi nowotworów polegać będzie na optymalnym poziomie aktywności fizycznej, kontroli wagi i odrzuceniu złych nawyków. Należy zminimalizować obecność tłustych, wędzonych, pikantnych i słonych potraw w menu.
Objawy gruczolaka jelit i możliwe powikłania
Gruczolak jelit to niebezpieczny rodzaj nowotworu. Są to polipy zlokalizowane w różnych częściach narządu trawiennego. Patologię należy leczyć, ponieważ często powoduje raka. Rak odbytnicy przekształca się z łagodnych błon śluzowych i może szybko doprowadzić do wyginięcia pacjenta.
Rozwojowy podłość
Łagodny guzek wygląda jak polip i jest naroślą na tkance błon śluzowych. Składa się z komórek nabłonka i często ma cienką łodygę, która przyczepia się do jelit. Zwykle ten rodzaj zgrubienia rośnie powoli i rzadko przekracza 1 cm średnicy. W takim przypadku prawdopodobieństwo transformacji łagodnych komórek w komórki złośliwe wzrasta kilkakrotnie..
Polipy są nieustannie kontuzjowane, gdy strawione resztki pokarmu przechodzą przez przewód pokarmowy. Dlatego pogarszają kondycję człowieka, obniżają odporność. Jeśli nowotwór osiąga duży rozmiar, komplikuje również przejście kału, co wywołuje zaparcia.
Przyczyny występowania
Lekarze nie ustalili dokładnych przyczyn wystąpienia gruczolaka brodawkowatego okrężnicy lub jelita cienkiego. Zidentyfikowane czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii:
- czynnik dziedziczny. Jeśli jedno z rodziców miało przynajmniej raz polipy, ryzyko ich rozwoju u dziecka jest kilkakrotnie większe. Jeśli było wiele opuoli (polipów), w większości przypadków dzieci otrzymają tę samą diagnozę.,
- niezdrowa dieta, w której dominują tłuste potrawy, nie ma warzyw i owoców,
nadużywanie alkoholu i palenie papierosów zwiększają ryzyko,żyjąc w niekorzystnym środowisku ekologicznym, pracując przy niebezpiecznej produkcji,nadwaga i siedzący tryb życia,zaburzenia hormonalne, cukrzyca itp..,ogniska zapalne w narządzie przewodu pokarmowego, w których dochodzi do podrażnienia błon śluzowych,usunięcie pęcherzyka żółciowego,infekcja bakteryjna,rakowe zmiany gruczołów sutkowych.Lokalizacja i niebezpieczeństwo
Nowotwory pojawiają się w różnych częściach narządu pokarmowego. Często tworzy się gruczolak okrężnicy, mały odbytnica.
Jelito cienkie
Ta część narządu trawiennego jest najdłuższa. Polipy nie są tu często tworzone. W sumie i nie więcej niż 3 - 4 procent wszystkich przypadków. Uszczelka nie przeszkadza pacjentowi, dopóki nie zwiększy się do 1,5 - 2 cm średnicy. Jest to bardzo bolesne..
Odbytnica
Gruczolak w odbytnicy jest bardziej niebezpiecznym rodzajem formacji. Jego tkanki są często przekształcane w złośliwe. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy zgrubienie nieznacznie wzrosło. Torbiel o średnicy 1 cm lub większej wywołuje nieprzyjemne objawy. Występuje niedrożność jelit, rozwija się ognisko zapalne.
Gruczolak okrężnicy, co to jest?
Gruczolak jelita grubego objawia się w jednym z trzech oddziałów, na przykład u osób niewidomych (choć rzadziej). Ten typ nowotworu ma również tendencję do przekształcania komórek łagodnych w złośliwe..
Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie. Niestety, pacjenci często ignorują problem i trafiają do szpitala na późnym etapie. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, można zapobiec rozwojowi raka okrężnicy..
Objawy
Rzadko objawia się gruczolak esicy lub innych części narządu trawiennego. Na wczesnym etapie osiąga kilka milimetrów, więc nie przeszkadza pacjentowi. Pogrubienie, które wzrasta do 1-1,5 cm, może objawiać się charakterystyczną symptomatologią:
- podczas wizyty w toalecie osoba odczuwa ból. Dzieje się to podczas wypróżniania, ale odczucia mogą się utrzymywać po,
- na oddziale, na którym zlokalizowany jest nowotwór, pojawia się dyskomfort,
- występują ciągłe wzdęcia, wzdęcia,
- proces trawienia jest zakłócony. Objawia się to zaparciami lub biegunką. Stany mogą się zmieniać,
- w okolicy tylnego przewodu pojawia się pieczenie, swędzenie,
- przy znacznym wzroście opuoli w jamie brzusznej wyraźnie wyczuwalna jest obecność ciała obcego. Jeśli gruczolak znajduje się w odbytnicy, to uczucie rozciąga się na obszar odbytu, zwieracz,
- podczas wypróżniania pacjenci zauważają pojawienie się obcych zanieczyszczeń w kale. Żaden z nich nie zawiera skrzepów krwi i śluzu. Kał może stać się czarny,
- w niektórych przypadkach krwawienie zaczyna się od odbytu. Jeśli będą się często powtarzać, dana osoba stanie przed niedoborem żelaza we krwi..
W zależności od oddziału, w którym zlokalizowany jest gruczolak jelit, może mieć dodatkowe charakterystyczne cechy i objawy.
Odmiany gruczolaków
Istnieje klasyfikacja łagodnych opuoli na podstawie kilku czynników. Uwzględnia się wielkość zgrubienia, ryzyko jego przemiany w złośliwą oraz stopień dysplazji nabłonkowej. Jeden polip pojawia się na wewnętrznej tkance lub kilka naraz, połączonych w jedną formację.
Zębaty
Cechą tego typu jest to, że pieczęć łączy cechy gruczolaka i hiperplastycznego polipa. Komórki mają specjalny, nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami. Z tego powodu powierzchnia kapsułki przypomina małe ząbkowane podziały. Zwykle noga, z którą polip jest przymocowany do błony śluzowej, jest szeroka. Ale czasami jest zawężona.
Gruczolak zębaty okrężnicy lub innego jelita rzadko przekracza 1 - 2 cm, jeśli tak się stanie, to kilkakrotnie zwiększa się ryzyko jego przekształcenia w nowotwór złośliwy. Im bardziej dotyczy to błon śluzowych, tym większe jest to prawdopodobieństwo. Dlatego diagnoza wymaga natychmiastowego leczenia..
Rurowy
To najczęstszy rodzaj opuola. Formacja rurowa ma gładką powierzchnię, gęstą strukturę i jasno określone granice. Wizualizowane jest zgrubienie, jak tkanka gruczołowa z licznymi rozgałęzieniami. Jednocześnie ogranicza go tkanka łączna.
Polipy zwykle nie rosną więcej niż 1 cm. W rzadkich przypadkach osiągają do 3 cm. W takim przypadku wygląd zmienia się. Kapsułka unosi się na nodze, nabiera szkarłatnego koloru. Duże zmiany torbielowate często przekształcają się w złośliwe.
Villous
Tego typu gruczolak jelit jest stwardnieniem miękkim. W strukturze jest polipem, który składa się z włóknistych kosmków tkanki nabłonkowej narządu trawiennego..
Może być przymocowany całą ścianą do błony śluzowej jelita lub mieć cienką łodygę. W tym drugim przypadku może osiągnąć średnicę do 3 cm. Ale zwykle nowotwory kosmków osiągają 2 cm, a jeśli kapsułka pełznie, praktycznie nie wystaje ponad powierzchnię.
Tubular-kosmiczny
Gruczolak kanalikowy łączy w sobie cechy poprzednich typów. Składa się głównie z kosmków wyściełających błonę śluzową jelit. Typy rurkowo-kosmiczne są często większe niż pozostałe. Dorastają do 2 lub więcej centymetrów średnicy. Montowany na płaskiej przedłużonej podstawie lub na cienkiej nodze.
Objętość kosmków i tkanki sięga 3/4. Podobnie jak w przypadku stwardnienia rurkowego, istnieje ząbkowana struktura warstwy nabłonkowej. Na powierzchni tkanek dominuje dysplazja. Określa, jak poważne zmiany wywołał nowotwór.
Możliwe komplikacje
Najtrudniejszą konsekwencją pojawienia się polipów jest ryzyko rozwoju procesów nowotworowych. Predyspozycja do raka z guzem jelita jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku pozostałych typów. Dlatego starają się usunąć natychmiast po postawieniu diagnozy.
Oprócz prawdopodobieństwa zachorowania na raka gruczolak wywołuje poważne zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit. Jeśli tkanki torebki uszkodzą kał, tworzy się ognisko zapalne, powodując objawy zatrucia i pogorszenia stanu zdrowia człowieka..
Metody diagnostyczne
Ale w większości przypadków pacjent trafia do szpitala po pojawieniu się pierwszych objawów. W tym przypadku uszczelka osiągnęła już duży rozmiar. Lekarz przesłuchuje osobę, interesuje się tym, co ją martwi. Poprzez badanie palpacyjne spróbuje ustalić, czy w jamie brzusznej obecne jest ciało obce.
Ponadto zaleca się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:
- analiza stolca jest wykonywana w celu wykrycia w nim skrzepów krwi. Czasami tego nie widać,
- przeprowadzić sigmoidoskopię. Jest to badanie polegające na wprowadzeniu sondy do odbytu. Wnika do jelita na 25 cm i pozwala określić obecność patologii,
- kolonoskopia jest podobną procedurą. Różnica polega na tym, że ta metoda pozwala zbadać błony śluzowe całej okrężnicy.,
- podczas badania mogą zabrać materiał do przesłania do badania histologicznego. Analiza określa, czy komórki rakowe są obecne w tkance,
- czasami RTG lub CT pomagają zidentyfikować guz,
- potrzebne są badania krwi i moczu w celu wyjaśnienia obecności ogniska zapalnego.
Leczenie
Ponieważ wzrost wielkości gruczolaka prowadzi do rozwoju procesów nowotworowych, wymagane jest jego obowiązkowe usunięcie. Jeśli przepisano leki, są one potrzebne do zmniejszenia bólu i innych nieprzyjemnych wrażeń. Leki przeciwbólowe służą do rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym. Ponadto pacjent przyjmuje probiotyki i prebiotyki, witaminy, kompleksy z pierwiastkami śladowymi.
Jeśli nowotwór jest mały, zwykle usuwa się go podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. W odie operacji noga zostaje spalona, za pomocą której polip jest przyczepiony do błony śluzowej i jest usuwany. Jeśli opuol rozprzestrzenia się po powierzchni, wówczas interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach.
Oprócz standardowych metod można przypisać następujące typy operacji:
- laparoskopia. Metoda ta polega na wykonywaniu precyzyjnych nakłuć jamy brzusznej, przez które usuwa się uszczelnienie. Interwencja jest zalecana, jeśli średnica polipa przekracza 2 cm. Powrót do zdrowia następuje szybko,
- laparotomia polega na wycięciu ściany brzucha i jest stosowana w przypadku dużych gruczolaków. W niektórych przypadkach wymagane jest wyniesienie uszkodzonego obszaru na zewnątrz.,
- resekcja jelita to złożona metoda stosowana w poważnych przypadkach. Zapewnia usunięcie nie tylko polipa, ale także części jelita, do której jest przyczepiony. Końce są zszyte razem. Zwykle ta metoda jest stosowana, gdy łagodne komórki uległy degeneracji w komórki rakowe.
Po każdej interwencji pacjent musi spędzić trochę czasu w szpitalu pod nadzorem lekarza. Rehabilitacja trwa od jednego do kilku miesięcy. Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju zabiegu. Przez cały okres pacjent musi przyjmować leki przepisane przez lekarza prowadzącego.
Alternatywne metody nie pomogą zmniejszyć gruczolaka i nie spowolnią jego wzrostu. W większości przypadków takie leczenie jest nawet szkodliwe. Jeśli lekarz zgodzi się na środki ludowe, można je stosować we wczesnym stadium rozwoju nowotworu lub w okresie rekonwalescencji po operacji. Zioła są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Zapobieganie
Ponieważ nie zbadano dokładnych przyczyn pojawienia się gruczolaka dwunastnicy i innych oddziałów, nie ma specyficznych środków profilaktycznych. Lekarze zalecają przestrzeganie ogólnych zasad, które pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów..
Przede wszystkim należy pozbyć się złych nawyków. Chodzi o nadużywanie alkoholu i palenie. Ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną. Aktywność jest potrzebna, jeśli prowadzisz siedzący tryb pracy lub ciągle znajdujesz się w tej samej pozycji. Rób częste przerwy z małymi rozgrzewkami.
Odżywiaj się prawidłowo, ogranicz obecność w diecie szkodliwych, tłustych i pikantnych potraw. Jedz więcej warzyw i owoców bogatych w błonnik. Upewnij się, że waga mieści się w dopuszczalnym zakresie. Nie starzej się i regularnie chodź do lekarza, nawet jeśli nic Ci nie przeszkadza.
Gruczolak układu pokarmowego to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów łagodnych opuoli. Bardzo często przekształca się w złośliwy, dlatego wymaga obowiązkowego usunięcia.
Co to jest gruczolak odbytnicy
Gruczolak odbytnicy: objawy, usunięcie, możliwe powikłania
Gruczolak odbytnicy jest łagodnym nowotworem, który ogranicza się do nabłonka gruczołowego. Choroba jest częściej rozpoznawana u osób starszych i w średnim wieku. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że guz może przekształcić się w złośliwy.
Certyfikat medyczny
Gruczolak tworzy się na błonie śluzowej, a patologicznie zmienione komórki mogą przenikać do głębokich warstw tkanki. Choroba w początkowej fazie rozwoju przebiega bezobjawowo, co komplikuje rozpoznanie.
Nowotwór ma czerwony odcień i rozmyte brzegi. Przyłącza się do błony śluzowej cienką łodygą lub szeroką podstawą.
Czynniki prowokujące
Naukowcy nie ustalili dokładnych przyczyn powstawania gruczolaków odbytnicy. Istnieje tylko kilka czynników, które mogą wywołać rozwój patologii. Za główny uważa się stan zapalny, który rozprzestrzenia się na błonę śluzową odbytu z powodu chorób zakaźnych. Możliwe przyczyny to:
- Genetyczne predyspozycje. W pewnej grupie pacjentów bliscy krewni cierpieli na patologie związane z tworzeniem się łagodnych guzów.
- Niewłaściwe odżywianie. Słaba jakość żywności lub niewłaściwie dobrana dieta może powodować różne zaburzenia przewodu pokarmowego, które wywołują stany zapalne.
- Zła sytuacja środowiskowa. Niekorzystne środowisko działa przygnębiająco na organizm, stopniowo go zatruwając i osłabiając układ odpornościowy. W rezultacie zaczynają zachodzić nieodwracalne zmiany w strukturze komórek, co prowadzi do powstania gruczolaków.
- Praca w szkodliwych warunkach, z trującymi, toksycznymi substancjami lub w zagazowanym, zakurzonym pomieszczeniu prowadzi do zachwiania równowagi pierwiastków śladowych w organizmie. Na tle działania toksyn komórki tkankowe zaczynają zmieniać swoją strukturę, co powoduje powstawanie nowotworów.
- Współistniejące choroby przewodu pokarmowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i inne patologie mogą powodować gruczolaki w przypadku braku leczenia.
- Nadwaga. Duża masa ciała jest najczęściej wynikiem upośledzonego metabolizmu. Wszystkie dostarczane witaminy i minerały nie są w pełni wchłaniane przez organizm, co prowadzi do rozwoju różnych chorób i obniżenia odporności. Osoby z nadwagą są bardziej podatne na rozwój łagodnych i złośliwych guzów niż inni.
Ponadto brak aktywności fizycznej jest uważany za możliwą przyczynę rozwoju patologii. Długotrwały pobyt w jednej pozycji jest przyczyną rozwoju procesów zastoju, co prowadzi do stanów zapalnych i powstawania gruczolaków.
Wszystkie powyższe przyczyny nie są bezpośrednią podstawą powstania gruczolaka odbytnicy, a jedynie zwiększają ryzyko jego rozwoju.
W medycynie rozróżnia się cztery typy gruczolaków odbytnicy, w zależności od wielkości, wyglądu i zdolności do degeneracji w nowotwór złośliwy. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Rodzaje nowotworów obejmują:
- Rurowy. Najczęściej. Ma gładką powierzchnię, wyraźne brzegi, czerwony odcień i szeroką podstawę. Gruczolak w rzadkich przypadkach osiąga średnicę 30 mm. Często zdarzają się małe formacje nie przekraczające 10-12 mm.
- Villous. Uważany jest za najbardziej niebezpieczny, ponieważ 40% tego typu gruczolaków odradza się w raku. Nowotwór osiąga 100 mm średnicy, ma miękką strukturę i aksamitną powierzchnię. Powstaje z kosmków wyściełających błonę śluzową jelit.
- Tubular kosmita. Charakteryzuje się dwoma rodzajami cech. Formacje nie przekraczają średnicy 30 mm. Rzadko spotykany.
- Zębaty. Nazywany również „brodawkowatym”. Różni się postrzępionymi krawędziami i nietypowym podziałem komórek. W górnych warstwach błony śluzowej widoczne są zmiany strukturalne.
Podczas diagnostyki ważne jest ustalenie rodzaju gruczolaka. W wielu przypadkach pomaga to uniknąć jego zwyrodnienia w złośliwą formację. W zależności od gatunku lekarz może przepisać leki lub usunąć chirurgicznie.
Obraz kliniczny
Gruczolak odbytnicy rozwija się stopniowo i ma trzy stopnie nasilenia odwracalności procesu zmiany struktury komórek, co staje się przyczyną degeneracji formacji w nowotwór złośliwy. W medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy etapy rozwoju patologii:
- Dysplazja nabłonkowa. Nie ma znaczących zmian w strukturze. Podział komórek jest stabilny.
- Gruczolak drugiego stopnia nasilenia. Zmiany w tkankach są umiarkowane, atypowa struktura jest umiarkowanie zaznaczona. Komórki zaczynają się dzielić szybciej niż w pierwszym stopniu. Granice międzywarstwowe są nie do odróżnienia.
- Neoplazja śródnabłonkowa. Trzeci stopień ciężkości często charakteryzuje się zwyrodnieniem w formację złośliwą. Prawdopodobieństwo odwracalności procesu jest znacznie zmniejszone. Patologia wymaga stałego monitorowania przez onkologa.
Kiedy patologia zostanie ustalona na pierwszym etapie rozwoju, możliwe jest zatrzymanie lub spowolnienie procesu patologicznego za pomocą leków. Ale gruczolak odbytnicy na tym etapie nie wykazuje wyraźnych objawów, co komplikuje diagnozę i komplikuje leczenie.
Możliwe jest losowe zidentyfikowanie patologii na pierwszym etapie podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego innej choroby.
Objawy
Oznaki patologii pojawiają się w drugim stopniu nasilenia, gdy nowotwór osiąga ponad 20 mm średnicy. Głównym objawem jest ból, który pojawia się podczas wypróżnień. Charakter bolesnych wrażeń jest inny: ostry, silny, ostry. Częściej znikają po pewnym czasie od wypróżnienia.
Objawy gruczolaka odbytnicy obejmują:
- Wzdęcia i dyskomfort. Występują na tle zaburzeń trawiennych.
- Uczucie obcego ciała w jelicie. Proces zapalny wpływa na zakończenia nerwowe, co prowadzi do pojawienia się tego odczucia.
- Obecność krwi w stolcu. Duże formacje utrudniają przejście. W rezultacie błona śluzowa zostaje uszkodzona, co powoduje niewielkie krwawienie..
- Śluz w kale. Może składać się z limfy, skrzepów krwi i zawartości gruczolaka.
- Niestabilność stolca. Wielu pacjentów skarży się na biegunkę na przemian z zaparciami.
Z biegiem czasu, gdy nowotwór rośnie, światło jelita zwęża się, co dodatkowo komplikuje proces opróżniania jelit. Wraz z tym rozwija się zator, który może powodować poważne komplikacje..
Diagnostyka
Diagnostyka przeprowadzana jest w sposób kompleksowy, co pozwala szczegółowo zbadać edukację. Aby ustalić nasilenie choroby, rodzaj gruczolaka i wykluczyć inne patologie, lekarz przepisuje następujące metody diagnostyczne:
- Palpacja. Pozwala wyjaśnić wstępną diagnozę, określić wielkość i spójność formacji.
- Badanie krwi. Jest przepisywany w celu określenia obecności markerów nowotworowych. Materiał pobierany jest z żyły.
- Sigmoidoskopia. Ta metoda badawcza jest zalecana do bardziej szczegółowego badania jelita pod kątem obecności wielu formacji i ich struktury..
- RTG. Pozwala na wizualizację gruczolaka i ustalenie jego dokładnej lokalizacji.
Sigmoidoskopia wymaga specjalnego przygotowania, ale jest to jedna z najbardziej pouczających metod. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz przepisuje przebieg leczenia i określa potrzebę interwencji chirurgicznej.
Leczenie
W większości przypadków zalecana jest interwencja chirurgiczna, ponieważ patologia jest często wykrywana, gdy gruczolak ma znaczną wielkość. Operację można wykonać na dwa sposoby:
- Minimalnie inwazyjna interwencja przez odbyt. Resekcja gruczolaka odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia wprowadzanego do odbytu.
- Metoda endoskopowa. Noga, do której przymocowana jest formacja, jest chwytana przez endoskop i kauteryzowana. W przypadkach, gdy gruczolak ma płaską podstawę, usuwanie następuje w częściach.
W zależności od metody operacji okres rehabilitacji może trwać od 4 tygodni do kilku miesięcy. W ciągu pierwszych 10 dni mogą wystąpić krwawienia i bolesne odczucia, które są łagodzone za pomocą leków przeciwbólowych. Powikłania obejmują krwawienie, stany zapalne, przepukliny pooperacyjne..
Ten film przedstawia proces usuwania gruczolaka rurkowego:
Zapobieganie
Nie ma specjalnych środków zapobiegających gruczolakowi odbytnicy. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, lekarze zalecają:
- Odmówić złych nawyków.
- Prowadzić aktywny tryb życia. W przypadkach, gdy praca wymaga długiego przebywania na jednym stanowisku, konieczne jest co godzinę pięciominutowe ładowanie.
- Nie przechłodzić.
- Regularnie odwiedzaj lekarza w celu wykonania badań profilaktycznych.
- Schudnąć.
Ponadto powinieneś dobrze się odżywiać. Dieta powinna obejmować świeże owoce i warzywa, produkty mleczne. Wyeliminuj ostre i tłuste potrawy, ponieważ podrażniają błonę śluzową jelit.
Prognoza
Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy gruczolaków cewkowych i kosmków. Po operacji wycięcia formacji nawrót występuje w rzadkich przypadkach. Możliwe jest całkowite wyleczenie. Bardziej niekorzystne rokowania mają kosmki kanalikowe i zębate, ponieważ najczęściej przeradzają się w raka.
Gruczolak odbytnicy jest częstą patologią wśród pacjentów w średnim i starszym wieku. Objawy nie pojawiają się w pierwszym etapie, co utrudnia rozpoznanie. Leczenie najczęściej wykonuje się z chirurgicznym usunięciem guza.
Rokowanie zależy od rodzaju gruczolaka. Aby uniknąć komplikacji, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poddawać się regularnym badaniom lekarskim..
Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.
Gruczolak jelit: leczenie, usuwanie, objawy, przyczyny
Gruczolak jelit to niebezpieczny rodzaj nowotworu. Są to polipy zlokalizowane w różnych częściach narządu trawiennego. Patologię należy leczyć, ponieważ często powoduje raka. Rak odbytnicy przekształca się z łagodnych błon śluzowych i może szybko doprowadzić do wyginięcia pacjenta.
Patologia często powoduje raka.
Mechanizm rozwoju
Łagodny guzek wygląda jak polip i jest naroślą na tkankach błon śluzowych. Składa się z komórek nabłonka i często ma cienką łodygę, która przyczepia się do jelit. Zwykle ten rodzaj zgrubienia rośnie powoli i rzadko przekracza 1 cm średnicy. Jeśli tak się stanie, prawdopodobieństwo transformacji łagodnych komórek w złośliwe wzrasta kilkakrotnie..
Jest to narośl na tkankach błon śluzowych.
Polipy są nieustannie kontuzjowane, gdy strawione resztki pokarmu przechodzą przez przewód pokarmowy. Dlatego pogarszają kondycję człowieka, obniżają odporność. Jeśli nowotwór osiąga duży rozmiar, komplikuje również przejście kału, co wywołuje zaparcia.
Przyczyny występowania
Lekarze nie ustalili dokładnych przyczyn wystąpienia gruczolaka brodawkowatego okrężnicy lub jelita cienkiego. Zidentyfikowaliśmy czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii:
- czynnik dziedziczny. Jeśli jedno z rodziców ma przynajmniej raz polipy, ryzyko ich rozwoju u dziecka jest kilkakrotnie większe. Jeśli było wiele guzów (polipowatość), w większości przypadków dzieci otrzymają tę samą diagnozę;
- niewłaściwa dieta, w której dominują tłuste potrawy, nie ma warzyw i owoców;
nadużywanie alkoholu i palenie papierosów zwiększają ryzyko;życie w niekorzystnym środowisku ekologicznym, praca przy niebezpiecznej produkcji;nadwaga i siedzący tryb życia;zaburzenia hormonalne, cukrzyca itp.;Zagrożeni są chorzy na cukrzycę.
ogniska zapalenia w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego, w których podrażnione są błony śluzowe;usunięcie pęcherzyka żółciowego;porażka przez infekcje bakteryjne;rak piersi.Lokalizacja i niebezpieczeństwo
Nowotwory pojawiają się w różnych częściach narządu pokarmowego. Często tworzy się gruczolak okrężnicy, mały odbytnica.
Jelito cienkie
Ta część narządu trawiennego jest najdłuższa. Polipy nie są tu często tworzone. W sumie nie ma więcej niż 3-4 procent wszystkich przypadków. Uszczelka nie przeszkadza pacjentowi, dopóki nie zwiększy się do 1,5 - 2 cm średnicy. Jest to bardzo bolesne..
Odbytnica
Gruczolak w odbytnicy jest bardziej niebezpiecznym rodzajem formacji. Jego tkanki są często przekształcane w złośliwe. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy zgrubienie nieznacznie wzrosło. Torbiel o średnicy 1 cm lub większej wywołuje nieprzyjemne objawy. Występuje niedrożność jelit, rozwija się ognisko zapalne.
Gruczolak okrężnicy - co to jest?
Gruczolak jelita grubego objawia się w jednym z trzech oddziałów, na przykład u osób niewidomych (choć rzadziej). Ten typ nowotworu ma również tendencję do przekształcania komórek łagodnych w złośliwe..
Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie. Niestety, pacjenci często ignorują problem i trafiają do szpitala na późnym etapie. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, można zapobiec rozwojowi raka okrężnicy..
W 10-15% wszystkich przypadków guz zmienia się w złośliwy. To zależy od jego rodzaju. W tym przypadku rozmiar nie ma znaczenia. Nawet małe polipy stanowią poważne zagrożenie.
Objawy
Rzadko objawia się gruczolak esicy lub innych części narządu trawiennego. We wczesnych stadiach osiąga kilka milimetrów, więc nie przeszkadza pacjentowi. Pogrubienie, które wzrasta do 1-1,5 cm, może objawiać się charakterystycznymi objawami:
Ciągłe wzdęcia, wzdęcia.
- podczas wizyty w toalecie osoba odczuwa ból. Dzieje się to podczas wypróżniania, ale odczucia mogą się utrzymywać po;
- na oddziale, w którym zlokalizowany jest nowotwór, pojawia się dyskomfort;
- występuje ciągłe wzdęcia, wzdęcia;
- proces trawienia jest zakłócony. Objawia się to zaparciami lub biegunką. Stany mogą się zmieniać;
- pieczenie, swędzenie w odbycie;
- przy znacznym wzroście guza w jamie brzusznej wyraźnie wyczuwalna jest obecność ciała obcego. Jeśli gruczolak znajduje się w odbytnicy, to uczucie rozciąga się na obszar odbytu, zwieracz;
- podczas opróżniania jelit pacjenci zauważają pojawienie się zanieczyszczeń w kale. Zawierają skrzepy krwi, śluz. Kał może stać się czarny;
- w niektórych przypadkach krwawienie zaczyna się od odbytu. Jeśli będą się często powtarzać, dana osoba stanie przed niedoborem żelaza we krwi..
W zależności od tego, w którym oddziale zlokalizowany jest gruczolak jelita, może mieć dodatkowe charakterystyczne cechy i objawy.
Odmiany gruczolaków
Istnieje klasyfikacja łagodnych guzów oparta na kilku czynnikach. Uwzględnia się wielkość zgrubienia, ryzyko jego przemiany w złośliwą oraz stopień dysplazji nabłonkowej. Jeden polip pojawia się na tkankach wewnętrznych lub kilka jednocześnie, połączonych w jedną formację.
Zębaty
Osobliwością tego typu jest to, że pieczęć łączy cechy gruczolaka i hiperplastycznego polipa. Komórki mają specjalny, nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami. Z tego powodu powierzchnia kapsułki przypomina małe ząbkowane podziały. Zwykle noga, z którą polip jest przymocowany do błony śluzowej, jest szeroka. Ale czasami jest zawężona.
Komórki mają nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami.
Gruczolak zębaty okrężnicy lub innego jelita rzadko przekracza 1 - 2 cm, jeśli tak się stanie, to kilkakrotnie zwiększa się ryzyko jego przekształcenia w nowotwór złośliwy. Im bardziej dotyczy to błon śluzowych, tym większe jest to prawdopodobieństwo. Dlatego diagnoza wymaga natychmiastowego leczenia..
Rurowy
Jest to najczęstszy rodzaj guza. Formacja rurowa ma gładką powierzchnię, gęstą strukturę i wyraźnie określone granice. Wizualizowane jest zgrubienie, jak tkanka gruczołowa z licznymi rozgałęzieniami. Jednocześnie ogranicza go tkanka łączna.
Gładka powierzchnia, zwarta struktura i wyraźne granice.
Polipy zwykle nie rosną więcej niż 1 cm. W rzadkich przypadkach osiągają do 3 cm. W takim przypadku wygląd zmienia się. Kapsułka unosi się na nodze, nabiera szkarłatnego koloru. Duże zmiany torbielowate często przekształcają się w złośliwe.
Villous
Tego typu gruczolak jelit jest stwardnieniem miękkim. W strukturze jest polipem, który składa się z włóknistych kosmków tkanki nabłonkowej narządu trawiennego..
Składa się z włóknistych kosmków tkanki nabłonkowej.
Może być przymocowany całą ścianą do błony śluzowej jelita lub mieć cienką łodygę. W tym drugim przypadku może osiągnąć średnicę do 3 cm. Ale zwykle nowotwory kosmków osiągają 2 cm, a jeśli kapsułka pełznie, praktycznie nie wystaje ponad powierzchnię.
Ten typ guza wiąże się z wysokim ryzykiem transformacji nowotworowej. W 40% przypadków brak leczenia prowadzi do pojawienia się złośliwego guza..
Tubular-kosmiczny
Gruczolak kanalikowy łączy w sobie cechy poprzednich typów. Składa się głównie z kosmków wyściełających błonę śluzową jelit. Typy rurkowo-kosmiczne są często większe niż pozostałe. Dorastają do 2 lub więcej centymetrów średnicy. Montowany na płaskiej przedłużonej podstawie lub na cienkiej nodze.
Zwiększ do 2 lub więcej centymetrów średnicy.
Objętość kosmków w ich tkankach sięga 3/4. Podobnie jak w przypadku stwardnienia rurkowego, istnieje ząbkowana struktura warstwy nabłonkowej. Na powierzchni tkanek dominuje dysplazja. Określa, jak poważne zmiany wywołał nowotwór.
Możliwe komplikacje
Najtrudniejszą konsekwencją pojawienia się polipów jest ryzyko rozwoju procesów nowotworowych. Predyspozycja do raka w guzach jelit jest kilkakrotnie wyższa niż w innych typach. Dlatego mają tendencję do usuwania natychmiast po postawieniu diagnozy..
Oprócz prawdopodobieństwa zachorowania na raka gruczolak wywołuje poważne zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach rozwija się niedrożność jelit. Jeśli tkanki torebki uszkodzą kał, tworzy się ognisko zapalne, powodując objawy zatrucia i pogorszenia stanu człowieka.
Metody diagnostyczne
Jeśli jedno z rodziców ma gruczolaka, zaleca się regularne badania u lekarza z wyznaczeniem niezbędnych metod diagnostycznych. Umożliwi to wczesne wykrycie nowotworu w celu usunięcia go przed degeneracją do guza nowotworowego..
Ale w większości przypadków pacjent trafia do szpitala po pojawieniu się pierwszych objawów. W tym przypadku uszczelka osiągnęła już duży rozmiar. Lekarz przesłuchuje osobę, interesuje się tym, co ją martwi. Poprzez badanie palpacyjne spróbuje ustalić, czy w jamie brzusznej obecne jest ciało obce.
Ponadto zaleca się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:
Sonda wnika do środka i pozwala określić obecność patologii.
- analiza stolca jest wykonywana w celu wykrycia w nim skrzepów krwi. Czasami nie jest widoczny;
- przeprowadzić sigmoidoskopię. Jest to badanie polegające na wprowadzeniu sondy do odbytu. Wnika do jelita na 25 cm i pozwala określić obecność patologii;
- kolonoskopia jest podobną procedurą. Różnica polega na tym, że ta metoda pozwala zbadać błony śluzowe całej okrężnicy;
- podczas badania mogą zabrać materiał do przesłania do badania histologicznego. Analiza określa, czy komórki rakowe są obecne w tkankach;
- czasami zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa pomagają zidentyfikować guz;
- potrzebne są badania krwi i moczu w celu wyjaśnienia obecności ogniska zapalnego.
Leczenie
Ponieważ wzrost wielkości gruczolaka prowadzi do rozwoju procesów nowotworowych, wymagane jest jego obowiązkowe usunięcie. Jeśli przepisywane są leki, są one potrzebne do zmniejszenia bólu i innych dolegliwości. Leki przeciwbólowe służą do rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym. Ponadto pacjent przyjmuje probiotyki i prebiotyki, witaminy, kompleksy z pierwiastkami śladowymi.
Jeśli nowotwór jest mały, zwykle usuwa się go podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Podczas operacji noga zostaje spalona, za pomocą której polip jest przyczepiony do błony śluzowej i jest usuwany. Jeśli guz rozprzestrzenia się na powierzchni, interwencja jest przeprowadzana w kilku etapach.
Podczas operacji noga jest kauteryzowana, a polip jest usuwany.
Oprócz standardowych metod można przypisać następujące typy operacji:
- laparoskopia. Metoda ta polega na wykonaniu nakłuć jamy brzusznej, przez które usuwa się uszczelnienie. Interwencja jest zalecana, jeśli średnica polipa przekracza 2 cm Powrót do zdrowia następuje szybko;
- laparotomia polega na wycięciu ściany brzucha i jest stosowana w przypadku dużych gruczolaków. W niektórych przypadkach wymagane jest wyniesienie uszkodzonego obszaru;
- resekcja jelita to złożona metoda stosowana w poważnych przypadkach. Zapewnia usunięcie nie tylko polipa, ale także części jelita, do której jest przyczepiony. Końce są zszyte razem. Zwykle ta metoda jest stosowana, gdy łagodne komórki uległy degeneracji w komórki rakowe.
Po operacji przebywają w szpitalu przez około tydzień.Po każdej interwencji pacjent przez pewien czas przebywa w szpitalu pod opieką lekarzy. Rehabilitacja trwa od jednego do kilku miesięcy. Czas rekonwalescencji zależy od rodzaju zabiegu. Przez cały okres pacjent musi przyjmować leki przepisane przez lekarza prowadzącego.
Eksperci ostrzegają, że nie można samodzielnie leczyć tego typu torbielami.
Alternatywne metody nie pomogą zmniejszyć gruczolaka i nie spowolnią jego wzrostu. W większości przypadków takie leczenie jest nawet szkodliwe. Jeśli lekarz zgodzi się na środki ludowe, można je stosować we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu lub w okresie rekonwalescencji po operacji. Zioła są powszechnie stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
Zapobieganie
Ponieważ nie zbadano dokładnych przyczyn pojawienia się gruczolaka dwunastnicy i innych oddziałów, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych. Lekarze zalecają przestrzeganie ogólnych zasad, które pomogą zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów..
Musisz pozbyć się złych nawyków.
Przede wszystkim musisz pozbyć się złych nawyków. Chodzi o nadużywanie alkoholu i palenie. Ważne jest prowadzenie aktywnego trybu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną. Aktywność jest potrzebna, jeśli masz siedzącą pracę lub stale jesteś na tej samej pozycji. Rób częste przerwy z małymi rozgrzewkami.
Odżywiaj się prawidłowo, ogranicz obecność w diecie szkodliwych, tłustych i pikantnych potraw. Jedz więcej warzyw i owoców bogatych w błonnik. Upewnij się, że waga mieści się w dopuszczalnym zakresie. Zachowaj spokój i regularnie chodź do lekarza, nawet jeśli nic Ci nie przeszkadza.
Gruczolak układu pokarmowego jest jednym z najniebezpieczniejszych rodzajów łagodnych guzów. Bardzo często przekształca się w złośliwy, dlatego wymaga obowiązkowego usunięcia.
Gruczolak okrężnicy. Gruczolakowatość jelit - leczenie, objawy
Strona główna »Gruczolak jelit
Co to jest gruczolak jelit? Gruczolak jelit jest łagodnym guzem powstałym w wyniku proliferacji nabłonka. Patologia rozwija się przez kilka miesięcy. Maksymalny rozmiar gruczolaka to dziesięć milimetrów. W tym przypadku mówimy o łagodnym nowotworze. Jeśli nastąpi szybki wzrost guza, zamienia się on w raka okrężnicy, w złośliwą patologię. Występuje krótkotrwała mutacja łagodnych komórek w nowotworowe.
Nawet przy łagodnej zmianie pacjent skarży się na niepokój. Przede wszystkim błona śluzowa jelita jest zdeformowana, urazowa i wrażliwa. Praca narządów wewnętrznych zostaje zakłócona, odporność spada, organizm słabnie. Pacjent martwi się ciągłym dyskomfortem. Gruczolakowi dwunastnicy towarzyszą wymioty, zaburzenia apetytu.
Rodzaje gruczolaka
Istnieje kilka rodzajów gruczolaków, które są diagnozowane u pacjentów:
Ta odmiana składa się z kosmków znajdujących się po wewnętrznej stronie nabłonka jelita. Są przyczepione do dotkniętego obszaru, w którym znajduje się nowotwór. W niektórych przypadkach gruczolak kosmków jest umieszczany na specjalnej nodze. Nowotwór może mieć pełzającą powierzchnię. Jeśli gruczolak znajduje się na nodze, jego rozmiar wynosi średnio trzy centymetry. Gruczolak może rozwinąć się w jelicie grubym lub cienkim. Maksymalna średnica polipów to dwa centymetry. Niezwykle rzadko rozmiar przekracza dopuszczalną normę i wskazuje na przejście do postaci rakowej..
Odmiana rurkowa ma gęstą strukturę i równą powierzchnię. Rozpoznawane są małe polipy. Średnio ich rozmiar to dwa centymetry. Wizualnie wygląd nowotworu przypomina gruczołową strukturę rozgałęzioną. Polip jest ograniczony do tkanki łącznej. Ten nowotwór nazywany jest polipem gruczolakowatym.
Gruczolak tego typu jest rzadko rozpoznawany. Maksymalny rozmiar to trzy centymetry. Nowotwór składa się z dwóch poprzednich typów patologii. Wymaga pilnego leczenia.
Ten typ gruczolaka może być zarówno mały, jak i duży. Średnica również różni się w zależności od ciężkości choroby. Występuje nietypowy podział komórek, które mają postrzępione krawędzie i deformują się z czasem.
Niezwykle ważne jest, aby zidentyfikować rodzaj polipa na czas, aby rozpocząć skuteczne i prawidłowe leczenie. W ten sposób pacjent będzie w stanie zapobiec złośliwości komórek. Terminowe rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć przejścia choroby na złośliwą.
Specjaliści medyczni rozróżniają kilka typów gruczolaków według lokalizacji. Wśród nich są gruczolak okrężnicy, mały i odbytniczy.
Według liczby gruczolaków są one podzielone:
- pojedynczy gruczolak;
- gruczolak mnogi;
Gruczolak brodawkowaty okrężnicy
Gruczolak okrężnicy jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ zwiększa się ryzyko progresji raka. Objawy pojawiają się nawet we wczesnych stadiach i zakłócają zwykły tryb życia pacjenta. Najczęściej pacjent zwraca się do proktologa dopiero wtedy, gdy patologia przeszła do zaawansowanego stadium i dotyczy narządów wewnętrznych.
Kał zbierany jest w jelicie grubym. Ten narząd wewnętrzny składa się z esicy, poprzecznej i ślepej części. Polip może tworzyć się w każdym z działów, ale najczęściej występuje w esicy. W zaawansowanych przypadkach rozwija się rak okrężnicy.
Gruczolak jelita cienkiego
Jelito cienkie jest jednym z największych narządów przewodu pokarmowego. Wpływa na pracę i funkcjonalność innych narządów. Ten gruczolak występuje niezwykle rzadko, rozpoznaje się go tylko w trzech procentach przypadków..
Łagodna patologia jest niezwykle trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie ma określonych objawów. W zaawansowanych stadiach pacjent odczuwa silne bóle cięcia, które nie ustępują nawet po zażyciu leków przeciwbólowych.
Gruczolak odbytnicy
Co to jest gruczolak odbytnicy? Ta patologia nazywana jest najniebezpieczniejszą ze wszystkich odmian, ponieważ w większości przypadków predysponuje do pojawienia się komórek rakowych. Nawet małe polipy często przekształcają się w formację złośliwą i wpływają na wszystkie narządy wewnętrzne. Gruczolak powinien zostać natychmiast usunięty i monitorowany przez lekarza..
Gruczolakom, które mają więcej niż jeden centymetr, towarzyszy szereg objawów. Wśród nich są problemy z przewodem pokarmowym, wymioty, a nawet niedrożność jelit. Gruczolak zostaje uszkodzony przez kał, stan zapalny błony śluzowej. Infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie. Powikłanie to nazywane jest również rakiem odbytnicy..
Przyczyny pojawienia się gruczolaka jelit
W różnych przypadkach powstaje gruczolak jelit. Proktolodzy z prywatnej kliniki proktologicznej „Proktolog 81” twierdzą, że niedożywienie może wywołać wzrost polipa. Spożywanie tłustych, smażonych potraw, produktów piekarniczych negatywnie wpływa na pracę przewodu pokarmowego. Spożywanie produktów pochodzenia zwierzęcego wpływa również na zdrowie przełyku. Często gruczolaki jelit występują, gdy w organizmie nie ma wystarczającej ilości błonnika. Komórki gruczołowe rosną i wywołują wzrost patologii.
Istnieją inne przyczyny choroby, w tym:
- patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby wrodzone i predyspozycje genetyczne;
- zaburzony metabolizm;
- obniżona odporność;
- nadwaga;
- praca w niebezpiecznych przedsiębiorstwach i fabrykach;
- szkoda dla środowiska;
Siedzący tryb życia, brak sportu wpływa na zaburzenia krążenia w narządach miednicy. Kał stagnuje, powstaje proces zapalny, który prowadzi do powstania gruczolaka jelit.
Gruczolak jelita - objawy i leczenie
Nowotwór jelita rozwija się powoli. Struktury komórkowe przechodzą przez kilka etapów patologii.
Wśród nich są:
- Dysplazja nabłonkowa. Nieprawidłowe komórki dzielą się, nie powodując żadnych objawów ani zmian w narządach wewnętrznych.
- Drugi etap patologii. Przyspiesza się podział patologicznych komórek, zmieniają się struktury komórkowe.
- Neoplazja międzynabłonkowa. Dochodzi do poważnych mutacji struktur komórkowych. Choroba staje się rakowa, wpływa na narządy wewnętrzne.
W początkowej fazie choroby objawy są najczęściej nieobecne. Kiedy rozmiar polipa wzrasta, pojawiają się następujące objawy:
- uczucie obcego ciała w narządach miednicy;
- brak apetytu;
- dyskomfort w dotkniętym obszarze;
- swędzenie i pieczenie;
- bolesne odczucia podczas wypróżnień;
- wzdęcia i biegunka;
- zanieczyszczenia śluzu i krwi w kale;
Gruczolak jelit prowadzi do niedrożności jelit. Pacjent martwi się bólami ciętymi w jelitach, które mają charakter skurczowy. Takie objawy pojawiają się, gdy rozmiar nowotworu przekracza dwa centymetry..
Diagnostyka gruczolaka jelit
Aby zdiagnozować gruczolaka jelit, należy na czas zgłosić się do proktologa. Lekarz specjalista bada wywiad pacjenta, przeprowadza ankietę. Niezwykle ważne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o charakterze, częstotliwości i natężeniu bólu. W prywatnej poradni proktologicznej „Proktolog 81”, ekspert medyczny określa palpacyjnie wielkość guza. Za pomocą narzędzi chirurgicznych lekarz określa obszar, w którym zlokalizowany jest gruczolak.
Ponadto przeprowadza się testy diagnostyczne w celu ustalenia, czy pacjent ma patologie przewodu żołądkowo-jelitowego. Wykonuje się sigmoidoskopię i diagnostykę ultrasonograficzną. Pacjent jest kierowany na badanie krwi, kału, moczu. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi lub testu stężenia glukozy we krwi.
Aby zidentyfikować komórki rakowe, wykonuje się biopsję i różne badania histologiczne. Pacjent jest pod stałą opieką lekarza prowadzącego, który monitoruje jego stan.
Leczenie patologiczne
Leczenie gruczolaka zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących objawów i chorób. Jeśli mówimy o leczeniu farmakologicznym, pacjentowi przypisuje się leki łagodzące jego stan. Pomiędzy nimi:
- Linex, Bifiform, Normobact;
- preparaty zawierające wapń: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
- witaminy i minerały, kwas foliowy;
Eksperci medyczni twierdzą, że wystarczająca ilość kwasu foliowego w organizmie zmniejsza ryzyko gruczolaków w organizmie..
Pacjent powinien przestrzegać ścisłej diety. Zaleca się wykluczenie z diety potraw smażonych, słodkich, wędzonych. Spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Dieta przed zabiegiem to podstawa. W większości przypadków przeprowadza się operację, aby na zawsze pozbyć się nowotworu..
Istnieją takie metody interwencji chirurgicznej:
- wycięcie przezskórne;
- usunięcie laparoskopowe;
- laparotomia;
- resekcja.
Pierwszą metodą interwencji chirurgicznej jest umieszczenie nowotworu w okolicy odbytu w pobliżu odbytu. Chirurgia laparoskopowa wykonywana jest przy użyciu specjalnego narzędzia chirurgicznego - anoskopu. Wykonaj nakłucia w ścianie brzucha.
Trzecią metodą jest również nacięcie w ścianie jamy brzusznej, po którym usuwa się gruczolaki.
W przypadku zabiegu chirurgicznego, takiego jak resekcja, gruczolak usuwa się wraz z częścią jelita. Operacja jest konieczna w przypadku nowotworu złośliwego.
Wszystkie rodzaje operacji muszą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem jelita czyści się lewatywą lub środkami przeczyszczającymi. Po operacji dotknięty obszar jest kauteryzowany za pomocą elektrody, aby uniknąć krwawienia i infekcji.
Okres rehabilitacji
W zaawansowanych przypadkach w okresie rehabilitacji pacjentka umieszczana jest w stomii, w której zbierane są lilie calla. Jest instalowany przez kilka miesięcy. Aby złagodzić ból i pozbyć się dyskomfortu, pacjentowi przepisuje się zastrzyki lub zakraplacze z lekiem znieczulającym. Wymaga spożycia glukozy, witamin i minerałów. Kompresy i kąpiele są uważane za dość skuteczne..
Dieta powinna składać się ze zbóż, zup. Konieczne jest wykluczenie z diety fast foodów, napojów gazowanych i alkoholowych, produktów piekarniczych, wędzonych i solonych. Zaleca się częste spożywanie posiłków w małych porcjach. Pić dużo płynów. W okresie rehabilitacji należy wykluczyć aktywność fizyczną. Zabrania się gorących kąpieli i odwiedzania sauny.
W niektórych przypadkach pacjentowi zaleca się noszenie bandaża, który podtrzymuje mięśnie brzucha na pożądanym poziomie. W okresie rehabilitacji ważne jest, aby raz w miesiącu odwiedzać lekarza w celu monitorowania stanu rany. Wykonuje się sigmoidoskopię, która pozwala monitorować stan narządów wewnętrznych.
Rokowanie po operacji
Jeśli gruczolak jelita zostanie wykryty na wczesnym etapie, ryzyko wyzdrowienia jest wysokie. Wyklucza się nawroty i powikłania. Do leczenia stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną..
W zaawansowanych stadiach choroby leczenie będzie długie i trudne. Zwiększa się ryzyko komórek rakowych, infekcji i zapalenia. Wielkość gruczolaka szybko rośnie, stan zdrowia pacjenta się pogarsza. Ciało ma przerzuty. Ryzyko nawrotu jest niezwykle wysokie.
Aby wyleczyć chorobę, warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby przeprowadzić kompleksowe badania diagnostyczne organizmu. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan narządów wewnętrznych. Powikłaniem może być gruczolak jelit z dysplazją nabłonkową. Często obserwuje się ogniskową gruczolakowatość i gruczolakowatość polendokrynną.
Gruczolak jelit - rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie
Gruczolak jelit to niewielka formacja, wyraźnie ograniczona gruczołami. Polipy rosną powoli i rzadko rosną powyżej 10 mm., Ale jeśli rozmiar staje się większy, zwiększa się prawdopodobieństwo mutacji łagodnych komórek w komórki rakowe.
Ale nawet łagodny gruczolak może wpływać na ogólny stan pacjenta. W przypadku nowotworów jelit błona śluzowa jest stale narażona na urazy, stany zapalne i zmniejszenie lokalnej odporności. W rezultacie pojawiają się wyraźne objawy, które obniżają jakość życia pacjenta..
Rodzaje gruczolaków
Istnieje kilka rodzajów gruczolaków.
Klasyfikacja nowotworów według rodzaju i struktury:
- Villous - miękki gruczolak powstaje z kosmków wyściełających wewnętrzny nabłonek jelita. Przywiązanie do miejsca lokalizacji nowotworu pełza lub ma nogę. W pełzającym gruczolaku ciało ma szeroką podstawę i praktycznie nie wznosi się ponad powierzchnię. Gruczolaki uszypułowane osiągają do 3 cm i mogą być przyczepione do grubej lub cienkiej podstawy. Najczęściej polipy dorastają do 2 cm średnicy, u 10% pacjentów rosną do ponad 3 cm, w 40% przypadków przeradza się w guz nowotworowy.
- Rurkowaty jest najczęstszym gruczolakiem o gładkim kształcie i gęstej strukturze. Zwykle ma niewielkie rozmiary, nowotwór rośnie od 1 do 3 cm, zewnętrznie guz przypomina rozgałęzioną strukturę gruczołową, która jest ograniczona tkanką łączną. Ten typ gruczolaka nazywany jest również polipem gruczolakowatym..
- Gruczolak rurkowo-kosmkowy to formacja, która łączy dwa pierwsze typy. Dorasta do 3 cm, ale występuje bardzo rzadko.
- Gruczolak ząbkowany - charakteryzuje się nietypowym nieregularnym podziałem komórek z postrzępionymi krawędziami. Ząbkowany gruczolak jelita może mieć różne rozmiary i dużą średnicę.
Określenie rodzaju gruczolaków jest ważną częścią diagnostyki, która pomaga w doborze taktyki terapii i zapobieganiu nowotworom komórkowym.
Według lokalizacji występują: gruczolak okrężnicy, odbytnica i jelito cienkie. Według liczby - guzy pojedyncze i wielokrotne.
Gruczolak okrężnicy
Kał powstaje w jelicie grubym. Narządy mają trzy sekcje - esicy, poprzeczną i ślepą. W każdym oddziale powstają polipy gruczolakowate, ale znacznie częściej w esicy.
Gruczolak jelita grubego ma dużą skłonność do degeneracji w nowotwór złośliwy i już we wczesnych stadiach wywołuje pierwsze objawy choroby. Ale większość pacjentów nie zwraca uwagi na pierwsze objawy i najczęściej chorobę rozpoznaje się na późniejszych etapach rozwoju..
Gruczolak jelita cienkiego
Jelito cienkie jest największym narządem przewodu pokarmowego. Ale guzy jelita cienkiego są bardzo rzadkie - nie więcej niż 3,5% wszystkich łagodnych guzów.
Gruczolak jelita cienkiego jest rzadko diagnozowany, ponieważ praktycznie nie powoduje objawów klinicznych, dopóki nie osiągnie 1,5-2 cm, ale gdy rozmiar polipów wzrasta, pojawiają się objawy o charakterze ostrym.
Dlaczego gruczolak odbytnicy jest niebezpieczny??
Gruczolak odbytnicy jest uważany za najniebezpieczniejszą postać patologii, ponieważ ma największą predyspozycję do rozwoju raka. Nawet małe gruczolaki mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe, dlatego należy je usunąć natychmiast po rozpoznaniu.
Gruczolak odbytnicy o wielkości powyżej 1 cm. Wywołuje szereg objawów, aż do niedrożności jelit. Kiedy gruczolak zostaje uszkodzony przez masy kałowe, rozwija się stan zapalny, który przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie.
Przyczyny gruczolaka jelit
Gruczolak jelit występuje z wielu różnych przyczyn, zewnętrznych i wewnętrznych. Uważa się, że przewaga wysokokalorycznych produktów pochodzenia zwierzęcego w diecie i brak błonnika zaburzają perystaltykę jelit i powodują uszkodzenie błony śluzowej. Staje się to przyczyną patologicznej proliferacji komórek gruczołowych..
Inne możliwe przyczyny:
- negatywny wpływ środowiska;
- praca w niebezpiecznych branżach;
- zaburzenia metaboliczne, nadwaga;
- patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
- genetyczne predyspozycje.
Brak aktywności fizycznej i długotrwałe przebywanie w jednej pozycji zaburza ukrwienie miednicy małej. Z powodu procesów stagnacji rozwija się stan zapalny i gruczolak jelit.
Objawy i przejawy
Gruczolaki jelit postępują powoli i przechodzą przez trzy etapy rozwoju w zależności od zmian w strukturach komórkowych.
- Dysplazja nabłonkowa - stabilny podział komórek bez znaczących zmian.
- II stopień - przyspieszony podział komórkowy, niewielkie zmiany w strukturach komórkowych.
- Neoplazja międzynabłonkowa - znaczna mutacja struktur komórkowych, zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.
Na pierwszym etapie choroby nie ma objawów, ale wraz ze wzrostem pojawia się szereg wyraźnych objawów:
- uczucie obcego ciała w jelicie;
- dyskomfort, swędzenie i pieczenie;
- ból podczas opróżniania;
- nadmierne gazowanie;
- wydzielanie śluzu i krwi wraz z kałem.
Gruczolak jelit może powodować ostrą niedrożność jelit, której towarzyszy ból brzucha. Dzieje się tak zwykle, gdy gruczolak staje się większy niż 2 cm.
Jak rozpoznaje się gruczolaka jelit??
Pierwsza metoda diagnostyczna to zebranie wywiadu i skarg pacjentów. Podczas badania należy określić wielkość, budowę i lokalizację gruczolaka oraz sprawdzić, czy występują inne patologie przewodu pokarmowego.
- badanie palca;
- sigmoidoskopia;
- radiografia;
- kolonoskopia;
- kał na krew;
- ogólne i biochemiczne badanie krwi;
- badania markerów nowotworowych.
Aby określić strukturę polipów i zidentyfikować komórki rakowe, wykonuje się biopsję, a następnie badanie histologiczne.
Leczenie gruczolaka jelita grubego i cienkiego
Leczenie gruczolaka jelit obejmuje zabieg chirurgiczny. Terapia lekowa ma na celu wyłącznie złagodzenie samopoczucia pacjenta.
Schemat leczenia obejmuje:
- Linex, Normobact, Bifiform.
- Preparaty wapniowe: SupraVit, Calcium D3 Nycomed.
- Witaminy A, C, E. 4. Kwas foliowy.
Uwaga! Wykazano, że wysoka zawartość kwasu foliowego w żywności zmniejsza ryzyko gruczolaków jelit.
Leczenie obejmuje żywność dietetyczną, która wyklucza ciężkie, tłuste i inne ciężkie potrawy. Jest to konieczne nie tylko dla poprawy samopoczucia, ale także przed przygotowaniem do zabiegu. Chirurgia to jedyny skuteczny sposób na pozbycie się gruczolaka jelit.
Istnieje kilka metod operacji chirurgicznych:
- Wycięcie przezodbytnicze - stosowane tylko w przypadku gruczolaków zlokalizowanych w okolicy odbytu w pobliżu odbytu.
- Usunięcie laparoskopowe - wykonywane endoskopem przez nakłucia w ścianie jamy brzusznej.
- Laparotomia - operacja wykonywana jest poprzez nacięcie w ścianie brzucha.
- Resekcja - usunięcie części jelita wraz z gruczolakiem jest wymagane w przypadku podejrzenia raka.
Operacje przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym po normalizacji stanu po leczeniu farmakologicznym i oczyszczeniu jelita lewatywą. Po usunięciu gruczolaka nabłonek śluzowy jest kauteryzowany elektrodą w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia.
Czy warto usunąć gruczolaka i jakie są konsekwencje leczenia operacyjnego??
Gruczolak jelita zawsze wymaga usunięcia, zwłaszcza jeśli rośnie powyżej 1 cm, a jeśli operacja nie zostanie wykonana, polip rośnie i powoduje nieprzyjemne objawy. Istnieje również duże prawdopodobieństwo złośliwości komórek nowotworowych - przejścia do guza nowotworowego.
Powikłania są rzadkie po operacji laparoskopowej. Ale po laparotomii lub resekcji jelita ryzyko powikłań wzrasta kilkakrotnie..
- krwawienie we wczesnym okresie pooperacyjnym;
- perforacja ścian jelit;
- uszkodzenie nerwu odpowiedzialnego za oddawanie moczu;
- ropienie szwu;
- infekcja brzucha;
- niedrożność jelit spowodowana dużą blizną.
W niektórych przypadkach w miejscu usunięcia polipa tworzy się wtórny gruczolak. W takim przypadku wymagane jest usunięcie nie tylko nowotworu, ale także otaczających tkanek - zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka..
Rehabilitacja i opieka pooperacyjna po usunięciu gruczolaka jelit
U niektórych pacjentów po usunięciu gruczolaka umieszcza się stomię w celu pobrania kału. W wielu przypadkach jest to konieczne tylko przez kilka miesięcy, ale niektórzy pacjenci muszą przystosować się do życia ze stomią..
Aby złagodzić ból, pacjentowi przepisuje się zastrzyki lub zakraplacze ze środkami pozbawiającymi, glukozą i antybiotykami. Możesz jeść dopiero po 1-2 dniach, a dieta powinna składać się z puree zupy i płynnych płatków zbożowych.
Rehabilitacja w domu oznacza wyeliminowanie aktywności fizycznej do całkowitego wyleczenia. Podczas operacji brzucha zaleca się noszenie specjalnego bandaża, który podtrzymuje mięśnie jamy brzusznej.
Jedzenie po operacji oznacza częste spożywanie niewielkich posiłków. Z diety należy wykluczyć tłuszcze zwierzęce, fast food, napoje gazowane oraz żywność zawierającą barwniki i konserwanty..
Po usunięciu polipa pacjent musi kilka razy w roku odwiedzać lekarza prowadzącego i poddać się sigmoidoskopii, aby zapobiec rozwojowi nawrotu i powstawaniu gruczolakoraków.
Prognoza
Rokowanie zależy od rodzaju i wielkości gruczolaków. Jeśli nowotwór został wykryty na wczesnym etapie rozwoju, szanse na całkowite wyleczenie bez ryzyka nawrotu są dość wysokie. Ale przy dużych gruczolakach i obecności komórek atypowych rokowanie znacznie się pogarsza - wzrasta ryzyko rozwoju raka i rozprzestrzeniania się przerzutów w całym organizmie.
Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), komentator medyczny.
Co to jest gruczolak odbytnicy (okrężnicy) i czy guz może być łagodny?
Odbytnica to koniec przewodu pokarmowego. Nazywa się tak, ponieważ nie ma zakrętów. Jego funkcje to gromadzenie i wydalanie kału. Gruczolak odbytnicy to łagodny nowotwór, który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Osoby starsze częściej chorują. W przypadku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia guz powiększa się i blokuje światło jelita, co prowadzi do niedrożności jelit. Istnieje ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu.
Diagnostyka i klasyfikacja
Gruczolak jelit jest rurkowaty (charakteryzuje się gładką powierzchnią, szeroką podstawą, wyraźnymi granicami i czerwonym odcieniem), kosmkowaty (duży, miękki i aksamitny, rozwija się z kosmków), mieszany i ząbkowany (ma postrzępione krawędzie).
Metody diagnozowania nowotworów odbytnicy to:
- Badanie przedmiotowe (badanie dotykowe).
- Wywiad z pacjentem.
- Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pomaga wykryć guz jelita, określić jego lokalizację, kontury i rozmiary.
- Ultradźwięk. Jest przeprowadzany w celu wykluczenia innej patologii narządów jamy brzusznej.
- Sigmoidoskopia (badanie jelita za pomocą urządzenia optycznego). Do odbytu wprowadza się rurkę z kamerą, przez którą lekarz (okrężnica) bada błonę śluzową odbytnicy i esicy. Aby uzyskać dokładne dane, ważne jest, aby oczyścić jelita dzień przed badaniem (załóż kilka lewatyw oczyszczających).
- Kolonoskopia. Pomaga szczegółowo zbadać całe jelito grube. Zabieg jest długi i bolesny.
- Biopsja. W procesie sigmoidoskopii można pobrać fragment tkanki do analizy.
- Badanie histologiczne i cytologiczne.
- Irygoskopia.
- Zwykła radiografia.
- Ogólne analizy kliniczne.
- Badanie krwi utajonej w kale.
- Analiza markerów nowotworowych.
- Biochemiczne badanie krwi.
Gruczolak okrężnicy to choroba, którą należy odróżnić (odróżnić) od raka, polipów i chorób zapalnych.
Przyczyny i objawy
Gruczolak jelit jest chorobą o nieokreślonej etiologii.
Możliwe przyczyny to:
- Chroniczne zatwardzenie. Występuje na tle braku błonnika i błonnika pokarmowego w diecie (występują w owocach i warzywach), siedzącego trybu życia oraz niewystarczającej aktywności fizycznej.
- Obecność wrzodów na błonie śluzowej odbytu.
- Choroby zapalne przewodu pokarmowego.
- Kontakt ze szkodliwymi chemikaliami.
- Zła sytuacja środowiskowa.
- Zapalenie odbytnicy.
- Infekcje wirusowe.
Ta patologia często rozwija się u osób z dziedziczną predyspozycją i otyłych.
Zwiększa ryzyko łagodnego stresu związanego z tworzeniem się guza okrężnicy.
W przypadku gruczolaka jelit objawy są łagodne i pojawiają się tylko przy dużych nowotworach, gdy przejście kału jest utrudnione. Objawy choroby to:
- Dyskomfort w odbycie.
- Krwawe wydzieliny z odbytu. Są umiarkowane i wynikają z uszkodzenia naczyń gruczolaka okrężnicy przez kał.
- Domieszka krwi w kale.
- Wydzielina śluzowa.
- Objawy niedrożności jelit w postaci zalegania stolca (wypróżnienia rzadziej niż raz na 3 dni), ból, wymioty, wzdęcia brzucha (występujące z powodu zatrzymania gazów), bladość skóry i asymetryczny kształt brzucha.
- Poczucie obecności ciała obcego w odbycie.
W przypadku łagodnych guzów odbytnicy mogą nie występować objawy zatrucia i wyczerpania w postaci utraty wagi, niskiej gorączki i osłabienia.
Leczenie
Taktyka terapeutyczna zależy od wielkości guza i obecności oznak niedrożności jelit. Główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie nowotworu jelita. Najczęściej wykonuje się resekcję. W przypadku objawów ostrej niedrożności jelit operacja wykonywana jest w trybie nagłym. Stosowane są metody chirurgii endoskopowej i małoinwazyjnej. Po usunięciu nowotworu łóżko jest kauteryzowane. Nie stosuje się promieniowania i chemioterapii w tej patologii..
Po operacji zaleca się przestrzeganie diety. Aby zapobiec ropieniu tkanek, można przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli to konieczne, wykonywana jest terapia infuzyjna.
Konsekwencje i prognozy
Możliwe powikłania gruczolaka obejmują:
- Zaszokować. Rozwija się na tle ciężkiej niedrożności jelit.
- Niedokrwistość. Jest wynikiem krwawienia z odbytu.
- Złośliwość (zwyrodnienie w złośliwą patologię).
- Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Konsekwencją operacji łagodnego guza odbytnicy może być nawrót choroby..
Zapobieganie
Aby gruczolak jelita nigdy nie wystąpił, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- włączyć do codziennej diety owoce, warzywa i jagody (należy je spożyć po 400-500 g);
- zrezygnuj z pikantnych, tłustych, smażonych i gruboziarnistych potraw;
- zrezygnować z alkoholu i papierosów;
- uprawiać sport;
- znormalizować stolec;
- wykluczyć kontakt z substancjami toksycznymi;
- ruszać się więcej;
- utrzymywać optymalną wagę;
- niezwłocznie leczyć choroby zapalne jelit i robaczycę;
- utrzymywać optymalną mikroflorę jelitową;
- regularnie przechodzą badania lekarskie i oddają kał do analizy.
Brak specjalnej profilaktyki.
Co to jest gruczolak odbytnicy (okrężnicy) i czy guz może być łagodny? Link do głównej publikacji
Gruczolak okrężnicy: rodzaje, objawy, leczenie
Gruczolak okrężnicy jest łagodnym guzem powstałym w wyniku przerostu nabłonka gruczołowego. Do jego pojawienia się może prowadzić wrzód lub zapalenie żołądka. Patologia zwykle kojarzy się z grupą wiekową populacji - osoby w wieku 50-60 lat, choć profilaktyką oczywiście należy się zająć w każdym wieku.
Objawy, cechy rozwojowe i ryzyko złośliwej degeneracji nowotworu zależą od wielkości, typu i lokalizacji. Niezależnie od objętości gruczolak wymaga monitorowania i leczenia.
Wszystkie materiały na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Jeśli podejrzewasz chorobę, skontaktuj się z lekarzem.
Gruczolak okrężnicy - co to jest?
Ogólnie gruczolak jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z gruczołowych komórek nabłonka. Te ostatnie znajdują się we wszystkich gruczołach ciała (ślinach, sutkach, przysadce mózgowej i innych), a także wyściełają błony śluzowe.
Gruczolak jelita grubego to przerost tkanki gruczołowej powyżej błony śluzowej, który może przyczepiać się do błony cienką łodygą (mieć „nogę”) lub wyglądać jak „guzek” (polip o szerokiej podstawie).
Oprócz polipów gruczolakowatych (10% wszystkich polipów) w okrężnicy mogą wystąpić polipy hiperplastyczne, zapalne i hamartoma, których różnicą jest niskie prawdopodobieństwo przekształcenia się w patologię onkologiczną.
Zróżnicowanie wszystkich zidentyfikowanych gruczolaków okrężnicy według lokalizacji daje następujący obraz:
- gruczolak odbytnicy - 25%;
- gruczolak okrężnicy - 67%, w tym esicy - 25%, okrężnica zstępująca - 18%, okrężnica wstępująca - 13%, okrężnica poprzeczna - 11%;
- gruczolak kątnicy - 7%.
Prawdopodobieństwo rozwoju patologii onkologicznej jest bezpośrednio związane z rodzajem wykrytego polipa gruczolakowatego.
Gruczolak rurkowy
Najpopularniejsza odmiana (może być również nazywana rurkową) charakteryzuje się następującymi cechami:
- nowotwór jest miękki, o gładkiej czerwonej powierzchni, z wyraźnymi granicami i szeroką podstawą. Składa się z gruczołowej i luźnej tkanki łącznej;
- rozmiar - najczęściej 10-12 mm, rzadko - do 30 mm.
- szansa na degenerację nowotworową - mała.
Po osiągnięciu 3 cm gruczolak może rozpaść się na płaty, nabrać malinowego odcienia i swego rodzaju „nogi”. Nie wyklucza się również pojawienia się kosmicznego charakteru i złośliwego potencjału..
Gruczolak Villousa
Nowotwory tego typu najczęściej występują na powierzchni odbytnicy, ich charakterystyka będzie następująca:
- guz jest miękki, o powierzchni „sztruksu”, na zewnątrz może przypominać kalafior, jest utworzony z kosmków tkanki włóknistej, nabłonka i błon śluzowych. W większości przypadków gruczolak „rozprzestrzenia się” po powierzchni jelita, unosząc się nieco ponad niego, rzadziej - ma grubą lub cienką nogę;
- rozmiary - do 2 cm, czasami osiąga 3, a rzadko - 10 cm;
- prawdopodobieństwo odrodzenia jest wyższe niż w przypadku wszystkich innych typów.
Uwaga! U jednej trzeciej pacjentów z tym typem gruczolaka stwierdzono fragmenty nieinwazyjnego raka śródnabłonkowego, u trzeciej inwazyjne zmiany złośliwe..Cewkowaty kosmkowaty gruczolak
Ten guz, zwany również polipem rurkowatym, łączy cechy dwóch poprzednich w ten sposób:
- gruczolak o charakterze rurkowatym z udziałem kosmków od 25% do 75%. Może mieć cienką łodygę lub płaską podstawę;
- rozmiary - częściej 2-3 cm;
- prawdopodobieństwo odrodzenia jest większe niż w przypadku rurkowatego, ale niższe niż w przypadku kosmków.
Jeśli rozmiar polipa jest większy niż 2 cm i ma szeroką podstawę, prawie zawsze są w nim elementy kosmiczne. Jest to stosunkowo rzadka forma (9% przypadków).
Ząbkowany gruczolak
Można go również nazwać brodawkowatym, jest hybrydą polipów gruczolakowatych i hiperplastycznych, ma następujące cechy:
- powierzchnia nabłonka wygląda jak składająca się z ząbkowanych małych płatów. W warstwie powierzchownej występują objawy dysplazji - nieprawidłowości w rozwoju tkanek. Może mieć szeroką podstawę, rzadziej wąską lub nogę;
- rozmiar - mniej niż 1 cm, rzadziej 1-2 lub więcej;
- prawdopodobieństwo odrodzenia - przy znacznych rozmiarach i ciężkiej dysplazji znacznie wzrasta.
Wysoki stopień dysplazji charakteryzuje się już zmianami w komórkach z cechami złośliwymi, wymaga diagnostyki różnicowej z gruczolakorakiem.
Przyczyny rozwoju
Mechanizm powstawania nie jest do końca poznany, wśród przesłanek prowadzących do pojawienia się gruczolaka jelit należy zwrócić uwagę na:
- predyspozycje genetyczne - stwierdzono, że wykrycie pojedynczego polipa gruczolakowatego u rodziców zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia raka okrężnicy (a tym samym polipów) u dziecka o 50%. W większości przypadków polipowatość mnoga jest dziedziczna;
- osobliwości diety - nadmiar tłuszczów zwierzęcych i nadużywanie alkoholu oraz brak błonnika pokarmowego, pokarmów roślinnych i węglowodanów;
- palenie - szczególnie ważne dla pacjentów poniżej 60 lat;
- niekorzystne warunki środowiskowe lub szkodliwe warunki pracy;
- nadwaga i współistniejące zaburzenia metaboliczne, a także ich konsekwencje - cukrzyca, miażdżyca;
- choroby zapalne przewodu pokarmowego, którym towarzyszy podrażnienie błon śluzowych - zapalenie żołądka, wrzody żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu;
- przeszedł operację usunięcia pęcherzyka żółciowego;
- historia onkologicznych patologii gruczołów mlecznych;
- stan charakteryzujący się obecnością bakterii we krwi;
- hipodynamia.
Ważny! Większość z tych schorzeń bezpośrednio lub pośrednio prowadzi do zmiany mikroflory jelitowej i zmniejszenia jej ruchliwości, zatorów - czynników zwiększających ryzyko wystąpienia gruczolaka.Objawy kliniczne
Objawy zależą od etapu rozwoju patologii, do których należą:
- dysplazja nabłonkowa - nie ma istotnych zmian w strukturze i procesie podziału komórek;
- drugi stopień dysplazji - w tkankach zachodzą pewne zmiany, w ich strukturze pojawiają się anomalie. Szybkość podziału komórek wzrasta;
- neoplazja śródnabłonkowa - proces staje się trudny do odwrócenia, nowotwór jest już scharakteryzowany jako złośliwy.
W pierwszym etapie często istnieje możliwość wyrywkowego usunięcia choroby, zauważalne objawy pojawiają się w drugim, gdy wielkość guza osiąga 20 mm. Głównym objawem jest ostry ból, który pojawia się podczas wypróżniania i mija po pewnym czasie. Możesz również obserwować:
- zaburzenia w procesie trawienia i towarzyszący ból żołądka, wzdęcia, wzdęcia;
- zaburzenia stolca - zaparcia i / lub biegunka;
- pojawienie się w kale krwi (czarny kał) lub śluzu;
- swędzenie, dyskomfort, uczucie obecności ciała obcego w jelicie;
- krwawienie z odbytu i współistniejąca niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem polipów gruczolakowatych jest złośliwa degeneracja tkanek, jednak nawet przy jej braku może dojść do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu i niedrożności jelit..
Metody diagnostyczne
U pacjentów z predyspozycjami dziedzicznymi wskazane są regularne badania przesiewowe. Jednak niezależnie od obecności tych ostatnich w diagnostyce stosuje się następujące testy laboratoryjne:
- analiza kału na obecność krwi utajonej;
- próbka krwi żylnej dla markerów nowotworowych.
Możliwe jest wyjaśnienie diagnozy za pomocą technik nieinwazyjnych, takich jak RTG czy tomografia komputerowa (wirtualna kolonoskopia), a także badanie palpacyjne i instrumentalne:
- sigmoidoskopia - pozwala na wizualną ocenę stanu błony śluzowej jelit w odległości 25 cm od odbytu;
- kolonoskopia - podobnie jak poprzednia, ale umożliwiająca ocenę stanu całej okrężnicy.
Najnowsze badania są często łączone z pobieraniem próbek z biopsji - w celu określenia obecności komórek zmienionych podczas stanu zapalnego lub nowotworu.
Metody leczenia
Terapia gruczolaka jelita z reguły obejmuje zabieg chirurgiczny. Terapia zachowawcza prowadzona jest wyłącznie w celu złagodzenia objawów przy obecności przeciwwskazań do zabiegu (padaczka, rak, patologie zakaźne, cukrzyca, ostry proces zapalny w jelicie).
Większość polipów można usunąć podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Lekarz wspólnie w diagnostyce może wykonać polipektomię endoskopową - usunięcie polipa z kauteryzacją nogi. Jeśli gruczolak ma szeroką podstawę lub występuje wiele polipowatości, usuwanie następuje w kilku etapach.
Ponadto możliwe są następujące opcje interwencji chirurgicznych:
- usunięcie laparoskopowe - dopuszczalne w przypadku obecności łagodnych polipów większych niż 2 cm Operacja nie wymaga nacięć, wszystkie zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym poprzez nakłucia w ścianie brzucha;
- laparotomia lub kolostomia - operacja usunięcia polipów poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, czasami z wycofaniem jelita dotkniętego polipowatością;
- resekcja jelita - polega na usunięciu nowotworów wraz z częścią jelita np. przedniego, dolnego przedniego lub przezodbytniczego, a następnie zszyciu końców jelita. Może to być jedyna opcja, jeśli potwierdzono, że guz jest złośliwy..
W zależności od wielkości interwencji okres rehabilitacji może wynosić od 4 tygodni do kilku miesięcy. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne są stosowane w celu uśmierzenia bólu w ciągu pierwszych 10 dni po operacji.
Uwaga! Powikłania pooperacyjne obejmują krótkotrwałe krwawienia, przepukliny pooperacyjne, stany zapalne lub perforację jelit..
W pierwszych etapach patologii, po konsultacji z lekarzem, można zastosować metody alternatywne. Polegają na przygotowywaniu wywarów, naparów alkoholowych i wodnych z roślin (łąkotki, glistnika, nagietka, dziurawca) i stosowaniu ich wewnętrznie lub lokalnie w postaci lewatyw.
Prognoza
Wykrywanie niewielkich rozmiarów gruczolaka w trakcie badania przesiewowego pozwala na korzystne rokowanie. W takich przypadkach usunięcie polipów, zwłaszcza polipów rurkowych, rzadko powoduje nawrót..
Jeśli guz jest znacznych rozmiarów, od początku jego rozwoju minęły ponad 3 lata, to zarówno operacja, jak i proces rekonwalescencji staną się utrudnione, nie wspominając o ryzyku złośliwej degeneracji tkanek.
Gruczolak okrężnicy to patologia, która może nie objawiać się przez długi czas. Dlatego nie należy odmawiać badań przesiewowych. Zapobieganie rozwojowi nowotworów polegać będzie na optymalnym poziomie aktywności fizycznej, kontroli wagi i odrzuceniu złych nawyków. Należy zminimalizować obecność tłustych, wędzonych, pikantnych i słonych potraw w menu.