logo

Gruczolakorak jelit: rodzaje, stadia, rozpoznanie, leczenie

Żywienie zawsze zajmowało jedno z centralnych miejsc w życiu człowieka. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do wielu problemów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Nic dziwnego, że mówią, że jesteśmy tym, co jemy. Ze względu na wpływ różnych agresywnych czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego występuje masa schorzeń przewodu pokarmowego: od próchnicy zębów po wrzodziejące choroby zapalne przewodu pokarmowego. Jedną z najgroźniejszych chorób jest gruczolakorak jelit. Szczegóły dotyczące tej patologii zostaną omówione poniżej..

Definicja

Gruczolakorak jelit lub rak gruczołowy to złośliwy nowotwór złośliwy, który atakuje dowolną część jelita i pochodzi z komórek nabłonkowo-gruczołowych błony śluzowej (wewnętrznej). Taki guz jest dość niebezpieczny i powszechny. Ze względu na to, że charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem, często zdarza się, że obecność choroby jest wykrywana już w zaawansowanym stadium, gdy leczenie nie ma sensu.

Anatomia jelit

Jelito spełnia wiele funkcji wspomagających normalne życie. Zajmuje się siekaniem jedzenia, trawieniem go, wchłanianiem składników odżywczych i wydalaniem ludzkich produktów przemiany materii. Składa się z kilku sekcji - cienkich i grubych.

Na zdjęciu: Anatomia jelit

Ogólnie przewód pokarmowy ma około siedmiu do ośmiu metrów długości u przeciętnego żywego człowieka i około 10-12 metrów u zmarłego. Jest ukrwiona przez tętnice krezkowe - izolowane są tętnice górna i dolna. Wypływ krwi do żył o tej samej nazwie, które następnie wpływają do układu żył wrotnych, są filtrowane przez wątrobę i wracają do serca.

Ściana dowolnej części jelita ma trzy warstwy - wewnętrzną warstwę śluzową i warstwę podśluzową, warstwę mięśniową zapewniającą perystaltykę, zewnętrzną warstwę surowiczą reprezentowaną przez otrzewną trzewną.

Jelito cienkie składa się z następujących sekcji:

  • Dwunastnica.
  • Jejunum.
  • Talerz.

Jelito grube składa się z:

  • Cecum z wyrostkiem robaczkowym.
  • Okrężnica wstępująca, poprzeczna i zstępująca.
  • Okrężnica esicy.
  • Odbytnica.

Jelito cienkie

Najczęściej lokalizacją raka jelita cienkiego jest początek dwunastnicy lub jelita krętego. Guz ten rozwija się w wyniku zwyrodnienia komórek nabłonka gruczołowego pod wpływem różnych czynników prowokujących. W przypadku gruczolakoraka jelita cienkiego objawy nie są wykrywane przez długi czas, tylko wtedy, gdy rozmiar guza osiąga znaczny rozmiar, możliwa jest klinika niedrożności jelit. Dzięki tej diagnozie pacjenci udają się na stół operacyjny, po czym ujawnia się prawdziwa przyczyna problemów z wypróżnianiem..

Anatomia jelita cienkiego

Dwukropek

Podobny charakter ma gruczolakorak jelita grubego - powstaje z komórek nabłonka śluzowego, które znajdują się w jelicie. Ponadto, wraz ze wzrostem guza, połączą się objawy podobne do guza jelita cienkiego. Pojawiają się problemy z trawieniem, częste wzdęcia, zaparcia zastępuje biegunka, przejście gruboziarnistego pokarmu włóknistego jest trudne.

Jednocześnie ma ulubione miejsca lokalizacyjne. Należą do nich esicy, ślepe i odbytnicy..

Schematyczne przedstawienie jelita grubego

Guz esicy okrężnicy

Na chorobę gruczolakoraka jelitowego tego oddziału najczęściej dotykają kategorie osób, które mają następujące czynniki predysponujące:

  • Zaawansowany wiek.
  • Siedzący tryb życia.
  • Częste zaparcia, które podczas wysiłku uszkadzają błonę śluzową jelit.
  • Obecność polipów w świetle jelita, końcowe zapalenie jelita krętego, uchyłki.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Rozwój tego typu choroby przebiega według następującego scenariusza. Występuje chronicznie urazowa okolica błony śluzowej przez gruby kał. Ponadto w wyniku ciągłego urazu komórki nabłonkowe odradzają się i nabierają cech wzrostu guza nowotworowego - zaczynają się aktywnie dzielić, tracą kontakt z otaczającymi komórkami, tracą swoją funkcję i aktywnie wrastają w otaczające tkanki. Dopóki średnica guza jest mniejsza niż półtora centymetra, przerzuty nie rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

Guz esicy okrężnicy

Gdy guz zajmuje połowę światła rurki, w regionalnych węzłach chłonnych pojawiają się pojedyncze przerzuty, które pełnią rolę kolektorów i uniemożliwiają dalszy rozwój komórek nowotworowych. Po całkowitym zamknięciu jelita przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie i aktywnie wrastają w otaczające tkanki.

Guz jelita ślepego

Mechanizm powstawania guza jest w przybliżeniu taki sam, jak opisany powyżej. Zazwyczaj gruczolakorak jelita ślepego występuje u dwóch kategorii pacjentów - u dzieci i osób starszych. Wzrost poprzedza tzw. Stan „rak na miejscu” lub wzrost polipów.

Zdjęcie: Guz jelita ślepego mobilizowany podczas operacji

Guz odbytnicy

Rak gruczołowy zlokalizowany w odbytnicy - występuje najczęściej i najczęściej u osób starszych. Eksperci kojarzą pojawienie się tego typu chorób z takimi czynnikami, jak niezrównoważone odżywianie, zbyt dużo gruboziarnistego błonnika w żywności, brak błonnika. Istnieje również możliwość zachorowania na skutek przewlekłego kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi, zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Lokalizacja guza może wyglądać następująco:

Przyczyny występowania

Nie ma zgody co do dokładnej przyczyny rozwoju gruczolakoraka jelit. Ale lekarze identyfikują czynniki, które ich zdaniem mogą powodować uraz, a następnie złośliwość komórek warstwy śluzowej jelita:

Częste spożywanie tłustych potraw.

Niedostateczne spożycie błonnika roślinnego.

Nadmierne spożycie produktów mięsnych.

Historia zapalenia okrężnicy i innych chorób zapalnych jelit.

Predysponująca historia rodzinna. Jeśli rodzina miała przypadki gruczolakoraka jelit, to ryzyko zachorowania wzrasta kilkakrotnie.

Zagrożenia zawodowe - praca z azbestem, metalami ciężkimi.

Zakażenie onkogennym szczepem wirusa brodawczaka ludzkiego.

Uraz błony śluzowej podczas seksu analnego.

Gruczolakorak odbytnicy i okrężnicy: leczenie, rokowanie

Wśród histologicznych typów raka jelita grubego gruczolakorak okrężnicy zajmuje od 80 do 98% wszystkich przypadków. Jest to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek nabłonka jelitowego.

Gruczolakorak i różnicowanie - definicja pojęć

Wewnętrzna powierzchnia jelita pokryta jest nabłonkiem gruczołowym, który jest zdolny do produkcji śluzu i enzymów wspomagających trawienie pokarmu. Jeśli komórki w tej warstwie zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany, pojawia się złośliwy guz zwany gruczolakorakiem..

Zwykle nabłonek, w tym gruczołowy, składa się z kilku warstw, pod którymi znajduje się struktura zwana błoną podstawną. Podział komórek zachodzi w warstwie najbliższej tej błony, a każda nowa warstwa komórek wypycha poprzednią. W miarę przemieszczania się na powierzchnię błony śluzowej komórki dojrzewają (różnicują się), uzyskując charakterystyczną strukturę.

Złośliwe komórki mogą pojawić się w dowolnej warstwie błony śluzowej. Różnią się od normalnych aktywnym podziałem, właściwością niszczenia otaczających tkanek i utratą zdolności do naturalnej śmierci. Im szybciej komórki się namnażają, tym krótszy jest czas ich dojrzewania. Okazuje się, że im wyższy stopień zróżnicowania (stopień klasyfikacyjny), tym mniejsza agresywność nowotworu i korzystniejsze rokowanie. Dlatego w diagnostyce histologicznej (na podstawie rodzaju guza pod mikroskopem) należy wskazać, jak zróżnicowany jest rak:

  • wysoce zróżnicowane struktury G1 - gruczołowe są określane w ponad 95% komórek gruczolakoraka okrężnicy;
  • średnio zróżnicowana G2 - od połowy do 95% struktur gruczołowych;
  • słabo zróżnicowany G3 - mniej niż 50% komórek struktur gruczołowych.

Możliwy jest również rozwój niezróżnicowanego raka, ale wyróżnia się on jako odrębny typ histologiczny, ponieważ komórki są tak zmienione, że nie można założyć, czym były pierwotnie..

Rozwój guza

Istnieją cztery sposoby kancerogenezy:

  • Złośliwość łagodnego guza - gruczolak (polip gruczolakowaty). Najczęściej są bezobjawowe i występują tylko przypadkowo. Pojawienie się tych nowotworów jest związane z mutacją w genie, który normalnie blokuje niekontrolowaną proliferację komórek (gen APC). W miarę wzrostu guza zmieniają się właściwości jego struktur komórkowych, pojawiają się oznaki dysplazji - naruszenie normalnego rozwoju tkanek. Wysoki stopień dysplazji gruczolaka jest stanem przedrakowym. Prawdopodobieństwo złośliwości zależy bezpośrednio od wielkości polipa: przy średnicy guza do 1 cm nie przekracza 1,1%, przy guzach większych niż 2 cm wzrasta do 42%.
  • Niestabilność mikrosatelity. Podczas podziału komórki DNA podwaja się, a podczas tego procesu często pojawiają się mikromutacje - błędy w syntezie nowego DNA. Zwykle nie pociąga to za sobą żadnych konsekwencji, ponieważ takie błędy są eliminowane przez specjalne proteiny naprawcze (odbudowujące). Białka te są również kodowane przez specjalne sekwencje genów, a wraz z tymi zmianami proces naprawy zostaje zakłócony. Mikromutacje zaczynają się gromadzić (nazywa się to niestabilnością mikrosatelitarną), a jeśli są zlokalizowane w ważnych obszarach, które regulują wzrost i rozmnażanie komórek, rozwija się złośliwy guz. Niestabilność mikrosatelitarna występuje w około 20% wszystkich przypadków gruczolakoraka. Może być przenoszony z pokolenia na pokolenie i nosi nazwę zespołu Lyncha (dziedziczny rak okrężnicy)..
  • Wzrost guza „de novo” (na niezmienionym nabłonku). Zwykle spowodowane zaburzeniem normalnej aktywności sekwencji genów zwanej RASSF1A, która hamuje wzrost guza, a jeśli z jakiegoś powodu ich działanie jest dezaktywowane, powstają różne typy nowotworów złośliwych.
  • Złośliwość (złośliwość) na tle przewlekłego zapalenia. Pod wpływem stałego czynnika uszkadzającego (przewlekłe zaparcia, zapalenie uchyłków) stopniowo rozwija się dysplazja nabłonka jelitowego, która z czasem, nasilając się, prędzej czy później przekształca się w raka.

Czynniki ryzyka

  • patologia uwarunkowana genetycznie: zespół Lyncha, rodzinna polipowatość gruczolakowata, dziedziczny niebędący polipowatością zespół raka okrężnicy;
  • przewlekłe zapalne patologie jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (trwające dłużej niż 30 lat, ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta o 60%);
  • polipy gruczolakowate okrężnicy;

Oprócz tego przewlekłe zaparcia zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka (przyjmuje się, że w tym przypadku działanie rakotwórczych produktów trawiennych wydłuża się), nadmiar tłuszczów i czerwonego mięsa w diecie, nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka jelit o 21%; palenie - o 20%.

Objawy kliniczne

We wczesnych stadiach wzrostu guza praktycznie nie ma objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się wraz ze wzrostem wielkości nowotworu i zależą od jego lokalizacji.

Obszar skrzyżowania krętniczo-kątniczego (miejsce, w którym jelito cienkie przechodzi do niewidomego):

  • objawy ostrej niedrożności jelita cienkiego: wzdęcia, uczucie ciężkości w górnych partiach, uczucie pełności, nudności, wymioty;
  • krew lub śluz w kale.

Prawe odcinki okrężnicy:

  • pojawienie się ogólnego osłabienia, zmęczenia, obniżonej wydajności;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza (spadek wskaźników hemoglobiny w badaniu krwi);
  • utrata masy ciała bez motywacji;
  • ból po prawej stronie brzucha;
  • jeśli wokół guza zaczyna się stan zapalny - gorączka, leukocytoza w badaniu krwi, napięcie przedniej ściany jamy brzusznej, które w połączeniu można pomylić z zapaleniem wyrostka robaczkowego lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego;
  • niestabilny stolec - zaparcia ustępują miejsca biegunce.

Gruczolakorak esicy:

  • zanieczyszczenia krwi, ropy, śluzu zmieszane z kałem;
  • zmiana zaparcia i biegunki;
  • sondowanie formacji przypominającej guz przez ścianę brzucha;
  • w późniejszych etapach - anemia, osłabienie, utrata masy ciała.

Gruczolakorak odbytnicy:

  • pojawienie się krwi w kale;
  • zwiększona częstotliwość wypróżnień;
  • zmiana kształtu stolca;
  • częste pragnienie z uwolnieniem ropy, śluzu, krwi, gazów, pozostawiając uczucie niepełnego opróżnienia jelit;
  • w późniejszych etapach - ból miednicy.

Przerzuty

Gruczolakorak daje przerzuty wraz z przepływem krwi, przez kolektory limfatyczne i poprzez implantację - rozprzestrzeniając się przez otrzewną.

Przerzuty krwiotwórcze mogą wystąpić zarówno w układzie żyły wrotnej, która gromadzi krew z jelita do wątroby, jak i (w przypadku zmiany odbytnicy) w układzie żyły głównej dolnej prowadzącej do prawego przedsionka. Częstość przerzutów:

  • w wątrobie - 20%
  • do mózgu - 9,3%
  • w płucach - 5%
  • kość - 3,3%
  • nadnercza, jajniki - 1 - 2%.

Diagnostyka

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze. Pozwala zidentyfikować guz znajdujący się w odległości 10 cm od kanału odbytu.
  • Kolonoskopia (FCC). Badanie endoskopowe odbytnicy i okrężnicy, które pozwala nie tylko zobaczyć nowotwór, ale także uzyskać mikropreparat - materiał do badania histologicznego. To „złoty standard” diagnostyki.
  • Irygoskopia. To jest badanie rentgenowskie okrężnicy. Po przemyciu jelit specjalną lewatywą wstrzykuje się do niej mieszaninę baru, która jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Pozwala określić wielkość i kształt wzrostu guza, obecność przetok jelitowych.
  • Wirtualna kolonoskopia. Jelita są uwalniane z kału i wstrzykuje się powietrze, po czym wykonuje się spiralny tomograf komputerowy jamy brzusznej. Dla pacjenta metoda ta jest znacznie wygodniejsza niż klasyczna FCC. Wśród wad: otrzymanie fałszywie dodatnich wyników przy niezadowalającym oczyszczeniu jelit, nie ma możliwości wykonania biopsji.
  • USG jamy brzusznej i miednicy małej. Pozwala określić częstość występowania nowotworów, zmian w regionalnych węzłach chłonnych.

Leczenie

Główną metodą jest operacja, ponieważ można zastosować dodatkową chemioterapię i radioterapię. Taktyka zależy od lokalizacji, wielkości guza i obecności inwazji (wrastania) do sąsiednich narządów.

  • Wczesny rak okrężnicy / esicy (stadium 0-1). Dozwolone są zabiegi zachowujące narząd, z których najbardziej oszczędną jest endoskopowa resekcja błony śluzowej. Jest dostępny pod warunkiem, że gruczolakorak nie wyrósł do warstwy podśluzówkowej i ma wysoki lub umiarkowany stopień zróżnicowania (w tym gruczolak wysoce zróżnicowany).
  • Wczesny rak odbytnicy. Oprócz już opisanej interwencji możliwa jest przezodbytnicza endoskopowa resekcja guza z przylegającą tkanką. Ta operacja odnosi się również do małoinwazyjnych (oszczędzających).
  • Resekcyjny (technicznie możliwe jest usunięcie całego nowotworu) miejscowo zaawansowany gruczolakorak (stopnie 2 - 3). Wycina się odcinek jelita wraz z guzem, miejscowymi węzłami chłonnymi. W przypadku podejrzenia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wskazana jest chemioterapia uzupełniająca (uzupełniająca leczenie chirurgiczne).
  • Wczesny zlokalizowany rak odbytnicy. Guz jest usuwany wraz z częścią narządu i otaczającą tkanką. Żadne dodatkowe specjalne leczenie nie jest dostępne.
  • Resekcyjny rak odbytnicy 1 - 3 etapy. Przed operacją wymagana jest radioterapia, jeśli jest to wskazane, w połączeniu z chemioterapią. Ponadto wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
  • Nieoperacyjny (w tym samym czasie nie można usunąć guza) rak okrężnicy, w którym nowotwór nacieka otaczające naczynia centralne i kości. Operacja jest wykonywana tylko paliatywnie, aby złagodzić stan (na przykład utworzenie drogi obejściowej w przypadku niedrożności jelit). Następnie wykonywana jest paliatywna chemioterapia.
  • Nieoperacyjny rak odbytnicy. Leczenie rozpoczyna się od chemioradioterapii. Po 1,5 - 2 miesiącach od jego zakończenia ocenia się możliwość usunięcia guza, kolejny etap planuje się na podstawie wyników badania.
  • Uogólniony (odległe przerzuty) rak okrężnicy (w tym odbytnicy) z ogniskami złośliwych komórek w płucach lub wątrobie, gdy istnieje możliwość ich jednoczesnego wycięcia lub taka opcja może pojawić się po chemioterapii. Pierwotny guz i przerzuty są usuwane lub podaje się kilka cykli chemioterapii w celu zmniejszenia ich rozmiaru i wykonuje się operację.
  • Uogólniony rak z nieoperacyjnymi (nieusuwalnymi) przerzutami. Guz pierwotny usuwa się, jeśli pozwala na to ogólny stan pacjenta. Przeprowadzana jest chemioterapia, badanie kontrolne przeprowadzane co 1,5 - 2 miesiące w celu oceny resekcyjności przerzutów.
  • Funkcjonalnie nieoperacyjny rak okrężnicy - gdy ogólny stan pacjenta nie pozwala na specjalne leczenie. Prowadzona jest terapia objawowa.

Prognoza

Zależy od stopnia zaawansowania i różnicowania guza. Wczesny rak jest uleczalny, a wskaźnik przeżycia pięcioletniego przekracza 90%. Po wykiełkowaniu ściany jelita (etap 3) wynosi 55%, przy pojawieniu się przerzutów odległych spada do 5%. Jeśli mówimy o stopniu zróżnicowania guza jako prognostycznym znaku, to rokowanie dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy będzie naturalnie lepsze niż u słabo zróżnicowanego, ponieważ im niższe zróżnicowanie, tym szybciej guz rośnie i szybciej daje przerzuty.

Zapobieganie

Podstawowe czynności obejmują dietę i aktywność fizyczną.

Udowodniono, że 10gr. dodatkowo spożyty nierozpuszczalny błonnik pokarmowy (pełne ziarna, otręby pszenne) zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka okrężnicy o 10% (norma American Dietetic Association to 25 g nierozpuszczalnego błonnika dziennie).

Codzienne użytkowanie 400g. nabiał i produkty mleczne fermentowane (w tym twaróg i sery) zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka jelita grubego o 17%.

Nie ustalono dokładnych norm dotyczących „profilaktycznej” aktywności fizycznej, ale różnica prawdopodobieństwa zachorowania na raka jelita grubego u osób z nieruchomym trybem życia i dbających o regularną aktywność fizyczną wynosi 17–25%.

Niektóre badania wykazały, że pacjenci, którzy przyjmują 300 mg aspiryny dziennie zgodnie z zaleceniami kardiologa (w celu zapobiegania katastrofom sercowo-naczyniowym), mają o 37% mniejsze ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Amerykańska organizacja niezależnych ekspertów, US Preventive Services Task Force, zaleca osobom w wieku 50 - 59 lat przyjmowanie niskich dawek aspiryny, aby zapobiec nie tylko patologii układu sercowo-naczyniowego, ale także rakowi jelita grubego. W zaleceniach europejskich i rosyjskich nie ma jeszcze nic takiego.

Gruczolakorak okrężnicy

Gruczolakorak okrężnicy jest złośliwym nowotworem, który powstaje z nabłonkowych komórek gruczołowych obecnych w błonie śluzowej narządu. Ten typ raka jest uważany za dość powszechny i ​​charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i rozpoznaniem w ostatnich stadiach. Ryzyko rozwoju gruczolakoraka wzrasta u osób starszych, a nasilenie jego przebiegu zależy od wielkości nowotworu złośliwego, stopnia uszkodzenia ścian jelita i obecności przerzutów.

Przyczyny patologii

Jak dotąd eksperci nie są zgodni co do przyczyn raka jelita grubego, a zwłaszcza gruczolakoraka. Ryzyko wystąpienia choroby, takiej jak gruczolakorak okrężnicy, wzrasta, gdy na organizm ludzki narażone są następujące czynniki:

  • pacjent ma łagodne nowotwory jelita grubego;
  • złe nawyki, czyli palenie i alkoholizm;
  • niewystarczające spożycie błonnika roślinnego w organizmie przy nadużywaniu tłustych mięs, pikantnych potraw, fast foodów i innych produktów rakotwórczych;
  • toksyczne działanie na organizm leków i substancji rakotwórczych obecnych w chemii gospodarczej;
  • predyspozycje genetyczne, to znaczy choroba może być dziedziczona;
  • długotrwałe zaparcia;
  • nagromadzenie kamieni kałowych w jelitach;
  • siedzący tryb pracy;
  • częsty stres nerwowy;
  • seks analny.

Czynniki zaburzające motorykę jelit i wpływające negatywnie na krążenie krwi powodują zastój masy pokarmowej w narządzie. Konsekwencją tego jest stworzenie sprzyjających warunków dla różnych złośliwych mutacji, które występują w komórkach. Uszkodzenie błon śluzowych jelit spowodowane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna może powodować degenerację komórek i tkanek.

Objawy patologii

Gruczołowy rak okrężnicy, podobnie jak inne typy gruczolakoraka, rozwija się głównie u osób starszych. Niebezpieczeństwo takiej dolegliwości polega na tym, że początkowy etap jej rozwoju charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów.

Nawet w przypadku progresji złośliwego nowotworu odbytnicy rzadko obserwuje się objawy charakterystyczne dla guzów onkologicznych.

Pierwotne objawy raka okrężnicy rzadko wywołują niepokój u pacjentów, a zwłaszcza u tych, którzy mają problemy z przewodem pokarmowym. Z tego powodu jednym z warunków skutecznej eliminacji gruczolakoraka jest terminowe rozpoznanie pierwszych objawów patologii..

Gruczolakorakowi okrężnicy mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • okresowy ból brzucha;
  • problemy ze stolcem, takie jak zaparcia lub biegunka;
  • zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
  • bezmyślna utrata wagi;
  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • zmiana preferencji smakowych.

W przypadku, gdy choroba onkologiczna zmieni się w zaawansowaną postać, mogą pojawić się objawy, które nie wskazują na lokalizację procesu patologicznego. Pacjent może narzekać na obecność krwi i śluzu w stolcu oraz ogólne zatrucie organizmu na skutek rozpadu nowotworu.

Zatruciu organizmu truciznami towarzyszy wzrost wielkości pieczenia i zabarwienia skóry i twardówki oczu na żółto. Ponadto mogą wystąpić wzdęcia, rozwój niedrożności jelit i obfite krwawienie..

Metody diagnostyczne

W celu wykrycia złośliwych guzów w okrężnicy, pacjentowi dobiera się cały szereg procedur i badań laboratoryjnych. Na samym początku specjalista bada wywiad pacjenta, aw trakcie rozmowy można wyjaśnić istniejące dolegliwości. Następnie przeprowadza się badanie fizykalne pacjenta i badanie palpacyjne brzucha.

Aby potwierdzić rozpoznanie, zaleca się wykonanie radiografii kontrastowej i endoskopowego badania odbytnicy. Jeśli istnieje podejrzenie gruczolakoraka jelita grubego, pacjent przechodzi ogólną analizę moczu i kału w celu ustalenia ukrytej krwi. Ponadto wykonuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi oraz test na obecność markerów nowotworowych.

Gruczolakoraka okrężnicy rozpoznaje się za pomocą następujących procedur:

  • sigmoidoskopia umożliwia wizualne badanie dolnej części okrężnicy;
  • kolonoskopia - jest uważana za bardziej pouczającą metodę, która służy do wizualizacji odległych obszarów jelita;
  • irygoskopia pomaga zbadać kontury okrężnicy, aw przypadku guza - jego wielkość, kształt i zasięg;
  • biopsja to zbiór komórek nowotworowych do dalszego badania cytologicznego;
  • Ultradźwięki są przepisywane w celu identyfikacji lokalizacji złośliwego guza i obecności odległych przerzutów;
  • MRI i CT są wykonywane w przypadkach, gdy nie można przeprowadzić badania endoskopowego.

Gruczolakorak okrężnicy wymaga diagnostyki różnicowej z polipami, patologiami jajników, nerek, śledziony i moczowodu.

Metody leczenia

Wybór tej lub innej metody leczenia zależy od stadium nowotworu onkologicznego i jego postaci. Praktyka medyczna pokazuje, że najczęściej w walce z gruczolakorakiem uciekają się do kompleksowej terapii:

  • interwencja chirurgiczna jest uważana za wiodącą metodę leczenia takiej choroby, a podczas operacji usuwa się zarówno sam guz, jak i tkanki dotknięte przerzutami;
  • chemioterapia jest stosowana jako pomocnicza metoda leczenia, a do wyeliminowania patologii stosuje się różne kombinacje leków cytostatycznych;
  • ekspozycja na promieniowanie jest zwykle przeprowadzana przed operacją lub bezpośrednio po niej i może zmniejszyć rozmiar guza i zatrzymać tworzenie przerzutów;
  • chemioradioterapia jest rzadko stosowana jako samodzielna terapia w przypadku nieoperacyjnego gruczolakoraka i pozwala na pewien czas złagodzić stan pacjenta.

Podczas kuracji ważne jest przestrzeganie specjalnej diety i spożywanie jak największej ilości warzyw, owoców i płynów. Wszystkie pokarmy powinny być lekkie, nie pozostawać w żołądku i nie powodować nadmiernej produkcji gazów.

Rokowanie w gruczołowym raku okrężnicy zależy od stopnia jego rozwoju i stopnia zróżnicowania. Gdy patologia zostanie wykryta na samym początku jej rozwoju, przeżycie obserwuje się u ponad 90% pacjentów, a wraz z powstawaniem wielu przerzutów szanse na wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.

Choroby onkologiczne

Rak gruczołowy jelita grubego charakteryzuje się późnym rozpoznaniem i ciężkim stanem pacjenta. Choroba ta charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, dlatego tak ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju..

Gruczolakorak jelita grubego jest nowotworem nabłonkowych włókien gruczołowych i stanowi podstawę powierzchni błony śluzowej jelita. Główną częścią wszystkich chorób onkologicznych jest rak gruczołowy okrężnicy zajmujący 80%, podczas gdy dotyczy to błony śluzowej jelita grubego. Gruczolakorak okrężnicy u mężczyzn jest na trzecim miejscu, u kobiet na czwartym, po raku płuc, żołądka i piersi. Najczęściej choroba dotyka ludzi po 50 latach. Gruczolakorak błony śluzowej jest dość trudny do rozpoznania ze względu na bezobjawowy i niespecyficzny przebieg, dlatego choroba charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Rak okrężnicy może pojawić się nawet u doskonale zdrowej osoby, taka onkologia zabiera życie w ciągu 12 miesięcy. Rak jelita grubego jest niebezpieczny, ponieważ w większości przypadków daje przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych. Następnie rak jelita rozprzestrzenia przerzuty do macicy, wątroby, pęcherza i może również wpływać na tkankę kostną. Bardzo często gruczolakorak prowadzi do wielu powikłań, dlatego terminowe leczenie jest bardzo ważne w onkologii jelit..

Przyczyny gruczolakoraka jelita grubego

Po wielu przypadkach i badaniach okazało się, że występowanie raka okrężnicy tylko w rzadkich przypadkach wiąże się z mutacją genetyczną, główne przyczyny gruczolakoraka okrężnicy to czynniki dziedziczne i zewnętrzne.

Przyczyny raka jelita grubego są następujące:

  • czynnik genetyczny. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których krewni cierpieli wcześniej na tę chorobę;
  • przy przewlekłych chorobach jelita grubego: przetokach, pęknięciach odbytu, hemoroidach, polipach jelita grubego. Przy przebiegu choroby przez 5 lat osoba jest narażona na rozwój raka w 5%, przy długim przebiegu choroby przez ponad 15 lat, ryzyko wzrasta do 30%;
  • Choroba Crohna;
  • powyżej 50 lat;
  • ciągłe przebywanie w stresujących sytuacjach;
  • trwałe zaparcia;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • wirus brodawczaka ludzkiego (HPV).
  • niewłaściwe odżywianie. Grupa ryzyka obejmuje osoby, które codziennie jedzą tłuste, słodkie i bogate potrawy, podczas gdy praktycznie nie ma warzyw, owoców i błonnika;
  • praca związana z długotrwałym kontaktem ze szkodliwymi substancjami;
  • pasywny tryb życia, nadwaga;
  • nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu.

Obecność jednego lub więcej czynników może prowadzić do rozwoju raka okrężnicy, dlatego przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyn pierwotnych.

Klasyfikacja gruczolakoraka okrężnicy

Choroba ma klasyfikację, typy gruczolakoraka różnią się między komórkami nowotworowymi i prawidłowymi. Zgodnie z badaniem histologicznym włókna guza, które zostały pobrane podczas biopsji, dzielą się na następujące typy:

  • wysoce zróżnicowany guz;
  • średnio zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy;
  • gruczolakoraka okrężnicy o niskim stopniu złośliwości;
  • śluzowy;
  • gruczolakorak ciemnokomórkowy okrężnicy;
  • tabelaryczny.
  • Wszystkie te gatunki różnią się stopniem zaawansowania i tempem rozwoju..

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak jest mniej niebezpieczny w porównaniu z innymi typami, ponieważ liczba komórek rakowych jest minimalna. Komórki rakowe różnią się od zdrowych wielkością jąder, które są nieznacznie powiększone. Ale ponieważ są podobne, nadal spełniają swoją funkcję. Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Podczas badania nie wykrywa się wzrostu ich liczby i nie ma przerzutów do pobliskich narządów.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak występuje w cięższej postaci i zajmuje 4 miejsce wśród formacji nowotworowych. Komórki nowotworowe rosną w całym jelicie, co prowadzi do niedrożności. Często zdarza się, że duży rozmiar guza wywołuje pęknięcie ściany jelita, co prowadzi do otwarcia wewnętrznego krwawienia. Ponadto proces nowotworowy może wpływać na pojawienie się przetok między narządami, które prowadzą do zapalenia otrzewnej - ta okoliczność pogarsza przebieg choroby, a tym samym dalsze wyzdrowienie..
Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ postać ta obarczona jest dużym ryzykiem przejścia do postaci słabo zróżnicowanej, która z kolei jest najbardziej agresywna.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Gruczolakorak o niskim stopniu złośliwości jest rozpoznawany u co piątego pacjenta i charakteryzuje się najwyższym stopniem złośliwości. Komórki rakowe tej postaci szybko rosną i rozprzestrzeniają się do pobliskich narządów i tkanek, a chorobę można rozpoznać we wczesnym stadium. Guz tego typu nie ma wyraźnych granic, a przerzuty pojawiają się 3 razy szybciej i częściej, w przeciwieństwie do innego typu gruczolakoraka. W miarę postępu guza może zajmować duże obszary jelita, a także rozprzestrzeniać się na inne narządy. Ten typ leczenia w 90% nie podlega leczeniu, a rokowanie u takich pacjentów jest niestety niekorzystne. Aby złagodzić objawy, lekarze przepisują tylko leki objawowe, które pomagają częściowo wyeliminować ból.

Gruczolakorak rurkowaty okrężnicy

Guz kanalikowy może nie zostać zdiagnozowany przez długi czas. Dzieje się tak z powodu niezbyt jasnych lub bardzo słabych objawów, które nasilają się wraz z dalszym postępem choroby. W późniejszych stadiach ten typ guza może wywołać krwawienie. Zasadniczo choroba jest odkrywana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego. Gruczolakorak kanalików okrężnicy ma komórki rakowe w postaci walca lub sześcianu. Ten typ raka jest trudny do wyleczenia i ma słabe wyniki..

Śluzowy gruczolakorak okrężnicy

Guz śluzowy jest rzadkim typem guza endometrium. Guz zawiera komórki torbielowate, które wytwarzają mucynę (śluz). Ten śluz jest głównym składnikiem guza i może tworzyć się w każdym narządzie. Charakteryzuje się przerzutami do pobliskich węzłów chłonnych. Ten typ jest niebezpieczny z częstymi nawrotami.

Obraz kliniczny choroby

Gruczolakorak okrężnicy w początkowej fazie rozwoju nie ma objawów klinicznych, więc objawy są słabe lub całkowicie nieobecne. Najczęściej rak jest konsekwencją istniejącej przewlekłej choroby jelita grubego, dlatego manifestacja gruczolakoraka jest początkowo postrzegana przez pacjenta jako zaostrzenie. Objawy mogą obejmować zespół objawów, z których żaden nie jest bezpośrednim dowodem raka okrężnicy.

Główne objawy gruczolakoraka okrężnicy to:

  • ból brzucha;
  • utrata apetytu;
  • nudności;
  • słabość;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • obecność krwi w kale;
  • gwałtowny spadek wagi;
  • podwyższona temperatura ciała.

Wszystkie te objawy nie są poważne. Ale w miarę wzrostu i rozwoju raka pojawiają się wyraźniejsze objawy: silny ból brzucha, ociężałość, zgaga, czasem wymioty, w kale mogą pojawić się ropne wydzieliny - wszystkie objawy ciężkiego zatrucia organizmu.

Etapy rozprzestrzeniania się gruczolakoraka okrężnicy

Etapy gruczolakoraka:

  1. Pierwszy etap. Zaatakowana jest błona śluzowa jelit i błona podśluzowa, z powodu słabych objawów trudna do zdiagnozowania.
  2. Drugi etap. Komórki rakowe atakują tkankę mięśniową jelita i wystają do środka. Komórki rakowe nie wpływają na pobliskie narządy i węzły chłonne. Na tym etapie pacjent zaczyna cierpieć na zaparcia, pojawia się śluz i krew.
  3. Etap trzeci. Guz rakowy rośnie bezpośrednio przez ścianę jelita. Guz rozprzestrzenia przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych. Na tym etapie pacjent odczuwa silny ból..
  4. Etap czwarty. Guz ma kolosalne rozmiary, wyrastając na pobliskie narządy i węzły chłonne.

Odstęp czasu między stadiami choroby może wynosić 12 miesięcy.

Diagnoza choroby

W celu wykrycia gruczolakoraka okrężnicy wykorzystuje się szereg badań:

  • wywiad z pacjentem;
  • zbiór wywiadu;
  • badanie cyfrowe: badanie końcowego odcinka okrężnicy;
  • ogólna analiza moczu;
  • ogólne badanie krwi, krew na markery nowotworowe;
  • analiza kału na krew utajoną;
  • kolonoskopia;
  • biopsja tkanek guza;
  • irygoskopia;
  • sigmoidoskopia;
  • MRI;
  • Ultradźwięk.

W przypadku podejrzenia raka okrężnicy lekarz w pierwszej kolejności kieruje pacjenta na badania, następnie przeprowadza badanie USG i RTG kontrastowe, a dopiero po zakończeniu wszystkich procedur diagnostycznych i laboratoryjnych stawia ostateczną diagnozę.

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy

Wybór jednej lub drugiej metody leczenia gruczolakoraka okrężnicy zależy od stadium rozwoju choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje leczenia:

  1. Metoda chirurgiczna. Operacja gruczolakoraka okrężnicy jest wykonywana przez usunięcie guza onkologicznego. Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od lokalizacji guza, jego wielkości i stopnia zaawansowania. Małe guzy są usuwane w całości. Funkcjonalna zdolność jelita nie jest zaburzona. W przypadku dużych formacji nowotworowych, które przenikają do jelita, stosuje się kolektomię. Kolektomia to znaczne usunięcie części przewodu pokarmowego. Po usunięciu części jelita lekarze wykonują kolostomię - jest to ujście, do którego przyczepia się worek kolostomijny. Laparoskopia - usunięcie guza onkologicznego bez otwierania jamy brzusznej. Ten rodzaj operacji jest najbezpieczniejszy. Dzięki laparoskopii powrót pacjentów do zdrowia jest szybszy, ponieważ operację wykonuje się za pomocą kilku nakłuć w jamie brzusznej. Oprócz samego guza usuwa się pobliskie węzły chłonne. Na kilka dni przed operacją pacjent musi przestrzegać diety bez żużla, przepisuje się również środki przeczyszczające i lewatywę oczyszczającą. Podczas operacji nie dotyka się tkanki nowotworowej ze względu na ryzyko rozprzestrzeniania się komórek rakowych. Naczynia krwionośne są zaciskane, a następnie usuwana jest dotknięta część jelita.
  2. Chemoterapia. Chemioterapia gruczolakoraka okrężnicy jest prowadzona jako kompleksowa walka z rakiem. Jest to, że tak powiem, pomocnicza metoda leczenia. Stosują takie leki jak: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabine, itp. Wymienione środki można stosować łącznie. Leki cytostatyczne są stosowane do zwalczania komórek rakowych. Chemioterapia jest najczęściej przeprowadzana w połączeniu z operacją. Chemioterapia przed operacją może powstrzymać rozprzestrzenianie się komórek rakowych, a po operacji pomaga uniknąć nawrotów.
  3. Radioterapia. Leczenie gruczolakoraka radioterapią pomaga zmniejszyć rozprzestrzenianie się raka i zatrzymać przerzuty. Ta metoda jest rzadko używana, ponieważ okrężnica za każdym razem zmienia swoją pozycję, gdy pacjent się porusza. Kkishka jest sztywno zamocowana, a dotknięty obszar jest napromieniowany. Zabieg ten przeprowadza się zarówno przed, jak i po operacji. Napromienianie przeprowadza się również przy dużych rozmiarach guzów, gdy operacja jest niepraktyczna. Nie zawsze można wykonać operację gruczolakoraka, ponieważ obszar i grubość kiełkowania mogą na to nie pozwalać. Leczenie raka okrężnicy powinno odbywać się innymi metodami: przepisywaniem leków i radioterapią. Przerzuty do pobliskich węzłów chłonnych i narządów pomogą zatrzymać ekspozycję na promieniowanie.

Leczenie środkami ludowymi na gruczolakoraka okrężnicy

Alternatywna terapia raka jelita grubego jest stosowana jako terapia wspomagająca. Przed rozpoczęciem terapii alternatywnej należy skonsultować się z lekarzem..

  1. 1 łyżka korzenia tataraku, 3 i pół łyżki barwnika ziemniaczanego, 1,5 łyżki kwiatów nagietka i 4 łyżki korzenia piołunu - wymieszać. Całość zalać wrzątkiem i pozostawić na 5-6 godzin. Odcedź powstały napar i weź 100 ml przed posiłkami..
  2. Oczyszczanie jest szeroko stosowane w przypadku zmian nowotworowych. Konieczne jest pobranie oczyszczonej wody i siarczanu miedzi w stosunku 2 litry wody na 100 ml. witriol. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 14 dni.
  3. 1 łyżka. zalać łyżką glistnika 1 szklanką wrzącej wody. Nalegaj na 20-30 minut. Odcedź bulion i weź 1 łyżkę. łyżka 2-3 razy dziennie.

Przerzuty gruczolakoraka okrężnicy

Przerzuty w gruczolakoraku okrężnicy dotyczą innych narządów i węzłów chłonnych. Komórki rakowe rozprzestrzeniają się na kilka sposobów. Pierwszy to szlak limfogenny i krwiotwórczy, który obserwuje się u 10% pacjentów, drugi to rozwój guza w sąsiednich tkankach i narządach, co stanowi 60% wszystkich przypadków. Najczęściej przerzuty występują u osób w 3. i 4. stadium raka..

Ale warto zauważyć, że rak jest niebezpieczny nie tylko z powodu przerzutów, ale także z powodu objawów, krwawienia i rozpadu raka. Zmiana zakaźna prowadzi do powstania ropnia i dalszej perforacji martwiczego obszaru nowotworu. 40% pacjentów cierpi na częściową lub całkowitą niedrożność, która również negatywnie wpływa na układ moczowy.

Przykładowe menu i dieta na gruczołowego raka okrężnicy

Prawidłowe odżywianie i dieta w przypadku gruczolakoraka okrężnicy jest jednym z najważniejszych warunków powrotu do zdrowia. Pacjenci powinni wykluczyć ze swojej diety ogromną ilość pokarmów..

Przydatne pokarmy na nowotwory układu pokarmowego: warzywa i owoce (należy zwrócić uwagę na żółte, zielone i czerwone rośliny okopowe), warzywa, sok z marchwi i buraków, puree, płatki zbożowe, dynia, gotowane mięso dietetyczne, omlet parowy, twarożek, chleb (otręby), olej roślinny, zielona herbata.

Niedozwolone pokarmy z powodu raka układu pokarmowego: cukier, mocna herbata, kawa, alkohol, potrawy smażone i tłuste, wędliny, sosy, przyprawy, grzyby, konserwy, tłuszcz zwierzęcy.

Napisz zalecenia dotyczące przyjmowania w okresie pooperacyjnym:

  • małe posiłki;
  • eliminacja długich przerw między posiłkami;
  • jedz tylko przetwory spożywcze;
  • nie pij ani nie jedz na zimno, tylko na ciepło;
  • produkty nie mogą być smażone, tylko gotowane lub gotowane na parze;
  • całkowicie wykluczyć produkty fermentacji.

Dieta powinna obejmować zboża na wodzie, wykluczać potrawy pikantne i słone. Należy preferować chude zupy, jeść tylko świeże warzywa i owoce. Codzienne menu powinno być bogate w błonnik.

Przykładowe menu w okresie pooperacyjnym:

  • 1 śniadanie: niegazowana woda mineralna z sokiem z cytryny;
  • II śniadanie: warzywa, owoce, orzechy, kefir - ½ szklanki;
  • Obiad: rosół drobiowy, sałatka ze świeżych warzyw, gotowana chuda ryba lub chuda cielęcina lub kurczak;
  • Podwieczorek: sok owocowy, pieczywo pełnoziarniste;
  • Kolacja: pieczone warzywa;
  • 2 kolacje: sok warzywny lub owocowy.

Rokowanie i zapobieganie chorobie

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak, rokowanie we wczesnych stadiach choroby, a także przy odpowiednim i złożonym leczeniu na 1-2 etapach wynosi do 40%, w 3 etapach - nie więcej niż 15%. Rokowanie w przypadku tego typu gruczolakoraka zależy od wczesnego rozpoznania choroby..

Słabo zróżnicowany gruczolakorak, rokowanie u osób starszych wynosi 50%. Po operacji usunięcia guza istnieje wysokie ryzyko nawrotu i ponownego powstania raka gruczołowego. Pięcioletnie przeżycie u młodszych pacjentów nie przekracza 40%.

Gruczolakorak wysoko zróżnicowany, rokowanie najkorzystniejsze, ponad 50% osób udało się pokonać raka.

Rokowanie zależy od stadium choroby, ale w każdym przypadku konieczna jest profilaktyka lekowa i przestrzeganie diety.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Przyczyny rozwoju

UWAGA! Musisz zrozumieć, że dokładna, stuprocentowa przyczyna raka nie jest jeszcze znana, zarówno naukowcom, jak i lekarzom. Wszystkie wymienione poniżej czynniki tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia, a same parametry są pobierane ze statystyk przypadków.

  • Siedzący tryb życia i brak sportu.
  • Niewłaściwa dieta. Obfitość tłustych, smażonych, pikantnych potraw i potraw z dużą ilością czynników rakotwórczych.
  • Współistniejące choroby przewodu pokarmowego: polipowatość; wrzód; zapalenie uchyłków; zapalenie.
  • Duże spożycie alkoholu.
  • Papierosy i inne wyroby tytoniowe.
  • Częste zaparcia i problemy trawienne.
  • Genetyka - jeśli bliscy krewni również mieli chorobę w rodzinie, to szansa na zachorowanie wzrasta wielokrotnie.
  • Bezpośredni wpływ fizyczny w nietradycyjnych formach stosunku.

Niestety nawet całkowicie zdrowa osoba ma szansę zachorować, ale wciąż jest ona niższa niż u osób, które na co dzień są narażone na powyższe czynniki.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, lekarze zalecają przestrzeganie szeregu środków zapobiegawczych:

  • Aktywny styl życia;
  • codzienna dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika roślinnego;
  • wymagane jest przestrzeganie reżimu picia;
  • sfermentowane produkty mleczne pozwalają na utrzymanie normalnej mikroflory jelitowej;
  • naprzemiennie produkty mięsne z innymi produktami;
  • wyeliminować stresujące sytuacje;
  • ograniczyć spożywanie napojów alkoholowych i nikotyny;
  • przestrzegaj określonego harmonogramu spożycia i ilości pokarmu - wyklucz przejadanie się.

Lekarze określają główny środek profilaktyki jako coroczne badanie narządów wewnętrznych - to ujawni chorobę we wczesnych stadiach, co zwiększa szansę na wyzdrowienie.

Objawy

Zwykle we wczesnych stadiach pacjent, który ma już zaawansowane postacie dodatkowych chorób przewodu pokarmowego, nie zwraca uwagi na wzmocnienie niektórych objawów.

  • Krew w stolcu.
  • Silny, ostry ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Podgorączkowa temperatura bez objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i innych przeziębień.
  • Nudności.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Biegunka.
  • Szybka utrata wagi bez diet i zajęć sportowych.
  • Zaparcia, po których następuje biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy wzrosną. A z przerzutami do pobliskich narządów i uszkodzeniem węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy..

Dieta

W przypadku rozpoznania gruczolakoraka esicy okrężnicy dieta jest niezbędna do przywrócenia funkcji jelit. Zapewnia częściowe odżywianie siekanymi pokarmami, aby wyeliminować stres w żołądku i lepszą przyswajalność pokarmu. Pokarm należy przyjmować co 2 godziny w małych porcjach, np.: zupy, soki, owoce, warzywa i przeciery z nich, zboża, produkty na bazie kwasu mlekowego, suszone owoce. Z diety wyłączone są tylko ciężkie, tłuste, zbyt słone, marynowane potrawy. Resztę spożywa się w minimalnych dawkach, w tym mięso, ryby, owoce morza i drób..

Odmiany i klasyfikacja

Rodzaj guza różni się budową komórek i tym, jak bardzo nowotworowy różni się od zdrowego. Od tego zależy tempo rozwoju choroby, a także strategia, którą onkolog wybiera do leczenia..

UWAGA! Stopień zróżnicowania pokazuje, jak bardzo komórka nowotworowa różni się od zdrowej.

Bardzo zróżnicowany

  • Komórki nowotworowe mają prawie taką samą strukturę jak zdrowe.
  • Powiększone jądra.
  • Tempo wzrostu jest niskie.
  • Występuje agresja na najbliższe komórki i tkanki tylko na 4 etapach.
  • W pierwszych etapach możemy leczyć.

Umiarkowanie zróżnicowane

  • Ma już wyższą prędkość w porównaniu do bardzo zróżnicowanej formy.
  • Według badania histologicznego komórki różnią się o rząd wielkości bardziej od zdrowych.
  • Jest inwazyjny - atakuje pobliskie tkanki i węzły chłonne.

Nisko zróżnicowany

W 80 procentach przypadków gruczolakorak jelita grubego ma właśnie taką postać. Z tego powodu choroba rozwija się szybko i szybko przechodzi w postać inwazyjną z przerzutami. Jednocześnie w pierwszych parach praktycznie nie ma objawów i jest słabo diagnozowany.

Niezróżnicowany

  • Nietypowe komórki, które nie wyglądają jak zdrowe komórki w strukturze.
  • Najbardziej niebezpieczna i agresywna forma, charakteryzująca się infiltracyjnym szybkim wzrostem.
  • We wczesnych stadiach może dawać przerzuty i obficie wpływać na najbliższe narządy i ściany jamy brzusznej.

Dlaczego rozwija się taki guz?

Gruczolakorak okrężnicy jest chorobą wieloczynnikową. Jeśli przyczyna jego rozwoju zostanie precyzyjnie zidentyfikowana, można jej zapobiec. Istnieje jednak wiele czynników wpływających na rozwój niebezpiecznej choroby..

  1. Słaba historia rodzinna. Udowodniono, że guz rozwija się często u osób, których najbliżsi krewni cierpieli na podobne choroby..
  2. Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów złośliwych. Dlatego tak ważne jest, aby pacjenci w podeszłym wieku zostali przebadani przez proktologa..
  3. Złe odżywianie. Należy pamiętać, że grupa ryzyka obejmuje osoby, które jedzą słabo i monotonnie, których dieta jest zdominowana przez tłuste, smażone potrawy i niewiele produktów bogatych w błonnik. Do rozwoju tej choroby przyczynia się również hipowitaminoza i brak pierwiastków śladowych..
  4. Klęska jelita grubego przez wirusa brodawczaka ludzkiego przyczynia się do rozwoju raka. Faktem jest, że takie formacje mają bardzo wysokie ryzyko złośliwości. Im wcześniej usunie się brodawczaka, tym mniejsze szanse na raka..
  5. Przyjmowanie niektórych leków bez wiedzy lekarza (samoleczenie jest plagą współczesnego człowieka, najbardziej niebezpiecznym zajęciem dla zdrowia).
  6. Uprawianie seksu analnego.
  7. Zaparcie. Należy się nimi zająć zaraz po ich pojawieniu się, ponieważ niektóre toksyczne substancje w kale mają również działanie rakotwórcze na błonę śluzową okrężnicy.
  8. Przewlekłe zapalenie okrężnicy, przetoki i inne patologie są również wyzwalaczem rozwoju guza..
  9. Długotrwały stres jest ważnym czynnikiem predysponującym do rozwoju raka.
  10. Niekorzystne warunki pracy. Grupa szczególnego ryzyka obejmuje osoby, których działalność związana jest z produkcją azbestu.

Gradacja

PokójOpis
1Nowotwór jest niewielki do 2 cm i znajduje się w warstwie tkanki nabłonkowej.
2Guz zaczyna infekować najbliższe sąsiednie tkanki. Rozmiar 2-3 cm.
3Nowotwór już wystaje i częściowo blokuje kanał jelitowy. Dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych.
4Rak przechodzi do stadium przerzutów. Może infekować i atakować sąsiednie zdrowe obszary jelita.

Przerzuty

Przerzuty zwykle występują w stadium 3 lub 4. Ale jak napisano wcześniej, zależy to również od różnorodności i zróżnicowania. Guz może rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • Przez naczynia krwionośne z przepływem krwi;
  • Przez układ limfatyczny;
  • Inwazyjny - kiedy guz atakuje pobliskie tkanki lub nawet narządy.

Przerzuty mogą wystąpić na etapach 1-2, jeśli komórki rakowe mają słabo lub niezróżnicowaną strukturę. Wtedy ta onkologia jest bardziej agresywna nawet w pierwszych parach..

Badanie i diagnostyka

  1. Przede wszystkim lekarz wizualnie bada brzuch i węzły chłonne.
  2. Do laboratorium wysyłane jest badanie krwi i kału. Jeśli w kale występują skrzepy krwi, a także występują silne odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, lekarz przeprowadza już szczegółowe badanie jelit.
  3. Zdjęcie rentgenowskie będzie w stanie pokazać nowotwór w 3-4 etapach.
  4. Badanie endoskopowe odbytnicy ujawnia dokładną lokalizację. Lekarz pobierze również kawałek tkanki do biopsji..
  5. Biopsja pozwala sprawdzić stopień zróżnicowania, a także określić, jak złośliwy jest nowotwór.
  6. CT i MRI to dokładniejsze, dodatkowe badanie mające na celu określenie stopnia inwazji i uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów.

Terapia

Rodzaj zabiegu zależy od kilku czynników:

  • Etap;
  • Uszkodzenie pobliskich narządów, tkanek i układu limfatycznego;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zróżnicowania i charakter komórek rakowych;
  • Choroby towarzyszące, alergie, które mogą pogorszyć stan pacjenta podczas leczenia.

Po dokładnym zbadaniu onkolog buduje określoną strategię walki z chorobą.

  1. Radioterapia - napromienianie przeprowadza się zarówno przed zabiegiem, jak i po nim. Może być głównym rodzajem leczenia na późniejszych etapach. Pozwala zmniejszyć tempo wzrostu guza i jego agresywność.
  2. Chemioterapia - stosuje się specjalne trucizny, na które atypowe komórki rakowe są bardziej wrażliwe. Skuteczny środek z wieloma skutkami ubocznymi. Prowadzone przez kursy.
  3. Interwencja chirurgiczna - usuwa się dotknięty obszar i wszystkie lokalne węzły chłonne. W przypadku niedrożności jelit można wykonać kolostomię w celu usunięcia kału.
  1. Immunoterapia - w celu zwiększenia odporności pacjenta stosuje się specjalne leki. W takim przypadku organizm sam zaczyna walczyć z komórkami rakowymi..

Pacjent musi również przestrzegać ścisłej diety w celu poprawy kondycji organizmu i zmniejszenia obciążenia przewodu pokarmowego..

Leczenie - podstawowe metody

Wybierając technikę leczenia, należy zwrócić uwagę na etap, na którym znajduje się guz. Aby to zrobić, musisz sprawdzić, jaka jest wrażliwość narządu na promieniowanie, a także jak choroba reaguje na działanie cytostatyków. Częściej stosuje się leczenie skojarzone.

Rozważmy to bardziej szczegółowo:

OperacjaJest to jedna z najlepszych metod leczenia i jest uważana za pierwszą. W tym przypadku guz nowotworowy jest usuwany, a także dotknięte nim tkanki i przerzuty. Pacjent przygotowuje się do operacji przez pięć dni. Przez cały ten czas nie może jeść produktów żużlowych. Przechodzi kurs środków przeczyszczających, a także szereg oczyszczających lewatyw. Również przewód pokarmowy można przepłukać preparatami Fortrans i Lavage.

Uwaga: przepływ krwi z komórkami rakowymi nie może przedostać się do innych tkanek, w przeciwnym razie wystąpią przerzuty. Dlatego uszkodzone naczynia są zaciśnięte i zszyte.

Efekty

Często zdarza się, że pacjent umiera nie z powodu guza, ale z powodu powikłań, które on powoduje.

  • Guz blokuje kanał jelitowy i pacjentowi trudniej jest się uwolnić.
  • Kał nabiera kształtu wstążki.
  • Całkowita blokada. W takim przypadku umieszcza się kolostomię, w przeciwnym razie kał będzie się gromadził obficie, zawartość zostanie wchłonięta, co doprowadzi do wzrostu zatrucia.
  • Nowotwór narusza integralność naczyń pokarmowych, w wyniku czego dochodzi do krwawienia..
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Wgłobienie jednej ściany jelita do sąsiedniej.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Gruczolakorak esicy: rokowanie

Można zauważyć, że rokowanie w leczeniu guza jest warunkowo korzystne. Jeśli choroba została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, operacja została wykonana na czas, wtedy możesz w pełni liczyć na całkowite wyleczenie gruczolakoraka. Przeżycie u pacjentów obserwuje się w ponad połowie przypadków. Biorąc pod uwagę, że większość operacji wykonywanych jest na pacjentach w podeszłym wieku, są to najlepsze wyniki..

Odżywianie

  • Zmniejsz zatrucie;
  • Podaj wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały;
  • Popraw metabolizm;
  • Zwiększ odporność.

UWAGA! Wszystkie potrawy nie powinny być zimne ani gorące, ale ledwo ciepłe. Musi być również drobno zmielony w blenderze, aby zmniejszyć obciążenie jelit i poprawić wchłanianie wszystkich składników odżywczych..

Zabroniony

  • Smażona;
  • Mocno słony;
  • Produkty z konserwantami i barwnikami;
  • Alkohol;
  • Nabiał;
  • Chleb drożdżowy;
  • Ostry;
  • Orzechy;
  • Groch i inne rośliny strączkowe.

Dozwolony

  • Zielone warzywa;
  • Pomidory;
  • Banany;
  • Brzoskwinie;
  • Owsianka;
  • Chude mięso dietetyczne;
  • Kura;
  • Śliwki;
  • Dynia.

Przybliżone menu

  1. Na pusty żołądek:
  • niegazowana woda mineralna z sokiem z cytryny.
  1. Śniadanie:
  • warzywa i owoce (same lub w połączeniu);
  • orzechy;
  • 100 ml niskotłuszczowego kefiru.
  1. Lunch:
  • słaby rosół;
  • sałatka ze świeżych warzyw;
  • gotowana ryba.
  1. Popołudniowa przekąska:
  • niezagęszczony sok owocowy;
  • biszkopt pełnoziarnisty.
  1. Obiad:
  • gulasz warzywny;
  • porośnięte ziarna warzyw;
  • makaron.
  1. Przekąska w nocy:
  • sok z warzyw lub owoców.

Rokowanie i przeżycie

Z reguły pięcioletnia przeżywalność ma wysoki odsetek w początkowych stadiach, kiedy guz jest mały i nie ma przerzutów. W późniejszych stadiach guz atakuje już znaczny obszar narządu i może kiełkować, wpływając na ściany jelita i sąsiednie narządy.

5-letnie przeżycie:

  • 1 stopień - 90%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • 3 stopnie - 35%;
  • 4 stopnie - 3-10%.

Konieczne jest uwzględnienie różnicowania raka. A im jest niższa, tym szybsze tempo wzrostu guza, tym silniejsza inwazja i istnieje ryzyko wczesnych przerzutów. Śmiertelność zwykle wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. W tym przypadku organizm zwykle ma już szereg innych poważnych chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego..

Niuanse przebiegu choroby

Gruczolakorak jest jedną z najcięższych chorób pod względem objawów klinicznych i późniejszej terapii. Ponieważ wynik często prowadzi do śmierci. Śmiertelny wynik jest możliwy z powodu przerzutów, które rozprzestrzeniły się po całym ciele, zaczęły aktywnie rosnąć i rozwijać się. Rokowanie wyjaśnia fakt, że we wczesnym stadium choroba przebiega z podobnymi objawami, jak w przypadku niestrawności. Osoba próbuje leczyć się medycyną alternatywną, niemniej jednak guz stale rośnie i rozwija się. Dopiero po pewnym czasie, gdy choroba już się rozpoczęła, pacjent konsultuje się z onkologiem.

I jeszcze jeden niuans to delikatność problemu. Objawy kliniczne obejmują badanie odbytu i odbytnicy, pacjent jest po prostu nieśmiały i nie chce iść do specjalisty na badanie. Dlatego spóźnia się diagnoza złośliwego guza. Ale pacjent musi zrozumieć: im mniejszy guz, tym wcześniej rozpoznano diagnozę, tym szybciej można rozpocząć terapię. W konsekwencji: wynik będzie korzystny, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Nifuroksazyd

Lipomatoza

Nifuroksazyd: instrukcje użytkowania i recenzjeNazwa łacińska: NifuroxazideKod ATX: A07AX03Substancja czynna: nifuroksazyd (nifuroksazyd)Producent: Jurabek Laboratories Ltd. (Uzbekistan), Gedeon Richter (Rumunia), Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne (Polska)

Czy to prawda, że ​​grzyby nie są trawione w żołądku? Czemu?

Lipomatoza

Grzyby są rzeczywiście dość bezużytecznym produktem. Ponieważ zawarte w nich białko praktycznie nie jest trawione, ponieważ nie może być trawione przez enzymy.