logo

Przyczyny i leczenie średnio zróżnicowanego gruczolakoraka okrężnicy

Gruczolakorak to złośliwy guz, który atakuje nabłonek gruczołowy przewodu pokarmowego. Jego odmianą jest średnio zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Taka choroba jest niezwykle rzadko wykrywana we wczesnym stadium, jest trudna i charakteryzuje się wysokim odsetkiem zgonów..

Przyczyny pojawienia się i cechy patologii

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak może urosnąć do dużych rozmiarów, ponieważ następuje szybkie rozprzestrzenianie się komórek rakowych. Taka choroba okrężnicy powoduje niedrożność jelit, pęknięcie ściany, krwawienie. Powikłaniem może być zapalenie otrzewnej i występowanie przetok. Prawdopodobieństwo przejścia do etapu słabo zróżnicowanego jest wysokie. Po usunięciu guza 75% pacjentów przeżywa pięć lat.

Przyczyny rozwoju choroby nie są w pełni ustalone. Rozwój złośliwego guza nowotworowego jest spowodowany następującymi przyczynami:

  • aktywność zawodowa związana ze szkodliwymi substancjami;
  • genetyczne predyspozycje;
  • choroba okrężnicy;
  • stała interakcja z chemią gospodarczą;
  • złe nawyki;
  • choroba jelit;
  • częste stresujące warunki;
  • nadmierne spożycie tłustych potraw i soli.

Na rozwój i rozprzestrzenianie się komórek rakowych często wpływa kilka czynników jednocześnie..

Objawy i diagnoza

We wczesnym stadium gruczolakorak nie ma charakterystycznych objawów. Aby postawić diagnozę, należy udać się do lekarza. Początek choroby objawia się objawami pośrednimi. Obejmują one:

  • powiększone węzły chłonne w pachwinie;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi;
  • regularny wzrost temperatury ciała;
  • ciężkość w dolnej części brzucha, która nie znika przez długi czas;
  • krew w kale;
  • nudności, wzdęcia;
  • utrata apetytu.

Wzrost guza prowadzi do rozwoju wyraźniejszych objawów. Osoba zaczyna odczuwać silne zmęczenie, w kale znajduje się ropa. Rozwija się odurzenie organizmu.

Przeprowadzane są różne badania, aby postawić prawidłową diagnozę. Najpierw lekarz zbiera pełny wywiad pacjenta, przeprowadza badanie wizualne i bada odbytnicę. Po zebraniu niezbędnych danych specjalista kieruje pacjenta na badania laboratoryjne. Testy stolca i moczu pomagają wykryć stan zapalny.

Przeprowadzane są również instrumentalne metody badawcze:

  1. Broncho-, gastro- i kolonoskopia. Można je wykorzystać do wykrycia guza zlokalizowanego w świetle okrężnicy..
  2. Ultradźwięk. Identyfikuje ognisko onkologiczne i przerzuty.
  3. CT, MRI. Określić lokalizację i strukturę guza, ocenić stopień uszkodzenia sąsiednich narządów, wykryć przerzuty.
  4. Biopsja. Aby potwierdzić diagnozę, określić rodzaj guza i stopień zróżnicowania jego komórek, pobrać próbki nowotworu.
  5. Sigmoidoskopia. Zbadaj błonę śluzową jelita za pomocą specjalnej rurki.

Metody leczenia

Wraz z rozwojem średnio zróżnicowanego gruczolakoraka świadczenie opieki onkologicznej zależy od charakterystyki umiejscowienia guza. Najczęściej stosuje się złożone leczenie, które obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię..

Celem leczenia operacyjnego jest radykalne usunięcie nowotworu i zajętej tkanki jelitowej. Przed operacją przeprowadza się procedury przygotowawcze: lewatywy, przyjmowanie środków przeczyszczających, przestrzeganie specjalnej diety. Czasami jelita są dodatkowo myte specjalnymi środkami. W przypadku odległych przerzutów guza okrężnicy, dotknięty obszar jest wycinany, a kolostomia jest usuwana.

Aby powstrzymać proliferację komórek złośliwych, chemioterapia jest stosowana jako uzupełnienie leczenia chirurgicznego. Dzięki tej metodzie zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu..

Radioterapia i chemioterapia są przepisywane zarówno przed, jak i po operacji, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów.

W niektórych przypadkach chemioterapia i radioterapia są zalecane jako główne leczenie, jeśli guz jest nieoperacyjny. Dzięki takim metodom stan pacjenta jest ułatwiony, a objawy zatrucia rakiem są eliminowane. Ale nie eliminują całkowicie guza..

Prognozy i zapobieganie

Jeśli dana osoba skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku wynosi 50-70%. Kiedy guz osiąga stadium 3 i 4, przeżywalność pacjentów w ciągu 5 lat wynosi 15%.

Środki zapobiegające rozwojowi gruczolakoraka okrężnicy obejmują:

  • terminowe leczenie procesów zapalnych;
  • usuwanie polipów;
  • utrzymanie aktywnego stylu życia;
  • spożywanie pokarmów bogatych w błonnik roślinny;
  • odmowa pikantnych i tłustych potraw.

Ponadto osoby powyżej 50. roku życia powinny mieć regularne wizyty kontrolne u koloproktologa..

Gruczolakorak okrężnicy: prognozy dotyczące przeżycia, leczenie, objawy

Bardzo poważna choroba, która jest trudna do zdiagnozowania na etapach 1-2. Częściej występuje u męskiej połowy populacji niż u kobiet. Rozwija się z komórek nabłonka górnej warstwy ścian jelita. Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, osoby powyżej 55 roku życia są bardziej narażone na tę chorobę. Ma wysoką śmiertelność w ostatnich etapach: 3 i 4.

Gruczolakorak okrężnicy dużej, małej, charakteryzuje się wysokim tempem rozwoju i częstymi przypadkami szybkich przerzutów, nawet we wczesnych stadiach. Nowotwór szybko zmienia się w stopień agresywny, daje przerzuty do najbliższych węzłów chłonnych i rozrasta się do najbliższych tkanek i narządów.

Przyczyny rozwoju

UWAGA! Musisz zrozumieć, że dokładna, stuprocentowa przyczyna raka nie jest jeszcze znana, zarówno naukowcom, jak i lekarzom. Wszystkie wymienione poniżej czynniki tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia, a same parametry są pobierane ze statystyk przypadków.

  • Siedzący tryb życia i brak sportu.
  • Niewłaściwa dieta. Obfitość tłustych, smażonych, pikantnych potraw i potraw z dużą ilością czynników rakotwórczych.
  • Współistniejące choroby przewodu pokarmowego: polipowatość; wrzód; zapalenie uchyłków; zapalenie.
  • Duże spożycie alkoholu.
  • Papierosy i inne wyroby tytoniowe.
  • Częste zaparcia i problemy trawienne.
  • Genetyka - jeśli bliscy krewni również mieli chorobę w rodzinie, to szansa na zachorowanie wzrasta wielokrotnie.
  • Bezpośredni wpływ fizyczny w nietradycyjnych formach stosunku.

Niestety nawet całkowicie zdrowa osoba ma szansę zachorować, ale wciąż jest ona niższa niż u osób, które na co dzień są narażone na powyższe czynniki.

Objawy

Zwykle we wczesnych stadiach pacjent, który ma już zaawansowane postacie dodatkowych chorób przewodu pokarmowego, nie zwraca uwagi na wzmocnienie niektórych objawów.

  • Krew w stolcu.
  • Silny, ostry ból brzucha.
  • Wymioty.
  • Podgorączkowa temperatura bez objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i innych przeziębień.
  • Nudności.
  • Ciągłe zmęczenie.
  • Biegunka.
  • Szybka utrata wagi bez diet i zajęć sportowych.
  • Zaparcia, po których następuje biegunka.
  • Zgaga.

W procesie rozwoju raka objawy wzrosną. A z przerzutami do pobliskich narządów i uszkodzeniem węzłów chłonnych mogą pojawić się inne objawy..

Odmiany i klasyfikacja

Rodzaj guza różni się budową komórek i tym, jak bardzo nowotworowy różni się od zdrowego. Od tego zależy tempo rozwoju choroby, a także strategia, którą onkolog wybiera do leczenia..

UWAGA! Stopień zróżnicowania pokazuje, jak bardzo komórka nowotworowa różni się od zdrowej.

Bardzo zróżnicowany

  • Komórki nowotworowe mają prawie taką samą strukturę jak zdrowe.
  • Powiększone jądra.
  • Tempo wzrostu jest niskie.
  • Występuje agresja na najbliższe komórki i tkanki tylko na 4 etapach.
  • W pierwszych etapach możemy leczyć.

Umiarkowanie zróżnicowane

  • Ma już wyższą prędkość w porównaniu do bardzo zróżnicowanej formy.
  • Według badania histologicznego komórki różnią się o rząd wielkości bardziej od zdrowych.
  • Jest inwazyjny - atakuje pobliskie tkanki i węzły chłonne.

Nisko zróżnicowany

W 80 procentach przypadków gruczolakorak jelita grubego ma właśnie taką postać. Z tego powodu choroba rozwija się szybko i szybko przechodzi w postać inwazyjną z przerzutami. Jednocześnie w pierwszych parach praktycznie nie ma objawów i jest słabo diagnozowany.

Niezróżnicowany

  • Nietypowe komórki, które nie wyglądają jak zdrowe komórki w strukturze.
  • Najbardziej niebezpieczna i agresywna forma, charakteryzująca się infiltracyjnym szybkim wzrostem.
  • We wczesnych stadiach może dawać przerzuty i obficie wpływać na najbliższe narządy i ściany jamy brzusznej.

Gradacja

PokójOpis
1Nowotwór jest niewielki do 2 cm i znajduje się w warstwie tkanki nabłonkowej.
2Guz zaczyna infekować najbliższe sąsiednie tkanki. Rozmiar 2-3 cm.
3Nowotwór już wystaje i częściowo blokuje kanał jelitowy. Dotyczy to regionalnych węzłów chłonnych.
4Rak przechodzi do stadium przerzutów. Może infekować i atakować sąsiednie zdrowe obszary jelita.

Mucynaza

  • Występuje w 5% przypadków.
  • Nowotwór wyrasta z komórek torbielowatych, dzięki czemu guz ma wydzielinę śluzową.
  • Częste nawroty.

Rurowy

  • Wyraźne objawy pojawiają się w 3-4 etapach.
  • Jest trudny do leczenia i charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Przerzuty

Przerzuty zwykle występują w stadium 3 lub 4. Ale jak napisano wcześniej, zależy to również od różnorodności i zróżnicowania. Guz może rozprzestrzeniać się na kilka sposobów:

  • Przez naczynia krwionośne z przepływem krwi;
  • Przez układ limfatyczny;
  • Inwazyjny - kiedy guz atakuje pobliskie tkanki lub nawet narządy.

Przerzuty mogą wystąpić na etapach 1-2, jeśli komórki rakowe mają słabo lub niezróżnicowaną strukturę. Wtedy ta onkologia jest bardziej agresywna nawet w pierwszych parach..

Badanie i diagnostyka

  1. Przede wszystkim lekarz wizualnie bada brzuch i węzły chłonne.
  2. Do laboratorium wysyłane jest badanie krwi i kału. Jeśli w kale występują skrzepy krwi, a także występują silne odchylenia w biochemicznym i ogólnym badaniu krwi, lekarz przeprowadza już szczegółowe badanie jelit.
  3. Zdjęcie rentgenowskie będzie w stanie pokazać nowotwór w 3-4 etapach.
  4. Badanie endoskopowe odbytnicy ujawnia dokładną lokalizację. Lekarz pobierze również kawałek tkanki do biopsji..
  5. Biopsja pozwala sprawdzić stopień zróżnicowania, a także określić, jak złośliwy jest nowotwór.
  6. CT i MRI to dokładniejsze, dodatkowe badanie mające na celu określenie stopnia inwazji i uszkodzenia pobliskich tkanek i narządów.

Terapia

Rodzaj zabiegu zależy od kilku czynników:

  • Etap;
  • Uszkodzenie pobliskich narządów, tkanek i układu limfatycznego;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zróżnicowania i charakter komórek rakowych;
  • Choroby towarzyszące, alergie, które mogą pogorszyć stan pacjenta podczas leczenia.

Po dokładnym zbadaniu onkolog buduje określoną strategię walki z chorobą.

  1. Radioterapia - napromienianie przeprowadza się zarówno przed zabiegiem, jak i po nim. Może być głównym rodzajem leczenia na późniejszych etapach. Pozwala zmniejszyć tempo wzrostu guza i jego agresywność.
  2. Chemioterapia - stosuje się specjalne trucizny, na które atypowe komórki rakowe są bardziej wrażliwe. Skuteczny środek z wieloma skutkami ubocznymi. Prowadzone przez kursy.
  3. Interwencja chirurgiczna - usuwa się dotknięty obszar i wszystkie lokalne węzły chłonne. W przypadku niedrożności jelit można wykonać kolostomię w celu usunięcia kału.
  1. Immunoterapia - w celu zwiększenia odporności pacjenta stosuje się specjalne leki. W takim przypadku organizm sam zaczyna walczyć z komórkami rakowymi..

Pacjent musi również przestrzegać ścisłej diety w celu poprawy kondycji organizmu i zmniejszenia obciążenia przewodu pokarmowego..

Efekty

Często zdarza się, że pacjent umiera nie z powodu guza, ale z powodu powikłań, które on powoduje.

  • Guz blokuje kanał jelitowy i pacjentowi trudniej jest się uwolnić.
  • Kał nabiera kształtu wstążki.
  • Całkowita blokada. W takim przypadku umieszcza się kolostomię, w przeciwnym razie kał będzie się gromadził obficie, zawartość zostanie wchłonięta, co doprowadzi do wzrostu zatrucia.
  • Nowotwór narusza integralność naczyń pokarmowych, w wyniku czego dochodzi do krwawienia..
  • Zapalenie otrzewnej.
  • Wgłobienie jednej ściany jelita do sąsiedniej.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.

Odżywianie

  • Zmniejsz zatrucie;
  • Podaj wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały;
  • Popraw metabolizm;
  • Zwiększ odporność.

UWAGA! Wszystkie potrawy nie powinny być zimne ani gorące, ale ledwo ciepłe. Musi być również drobno zmielony w blenderze, aby zmniejszyć obciążenie jelit i poprawić wchłanianie wszystkich składników odżywczych..

Zabroniony

  • Smażona;
  • Mocno słony;
  • Produkty z konserwantami i barwnikami;
  • Alkohol;
  • Nabiał;
  • Chleb drożdżowy;
  • Ostry;
  • Orzechy;
  • Groch i inne rośliny strączkowe.

Dozwolony

  • Zielone warzywa;
  • Pomidory;
  • Banany;
  • Brzoskwinie;
  • Owsianka;
  • Chude mięso dietetyczne;
  • Kura;
  • Śliwki;
  • Dynia.

Rokowanie i przeżycie

Z reguły pięcioletnia przeżywalność ma wysoki odsetek w początkowych stadiach, kiedy guz jest mały i nie ma przerzutów. W późniejszych stadiach guz atakuje już znaczny obszar narządu i może kiełkować, wpływając na ściany jelita i sąsiednie narządy.

5-letnie przeżycie:

  • 1 stopień - 90%;
  • 2 stopnie - 70%;
  • 3 stopnie - 35%;
  • 4 stopnie - 3-10%.

Konieczne jest uwzględnienie różnicowania raka. A im jest niższa, tym szybsze tempo wzrostu guza, tym silniejsza inwazja i istnieje ryzyko wczesnych przerzutów. Śmiertelność zwykle wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. W tym przypadku organizm zwykle ma już szereg innych poważnych chorób przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego..

Zapobieganie

W przypadku osób zagrożonych (których krewni byli chorzy na tę dolegliwość), należy regularnie badać:

  • Co sześć miesięcy oddawaj kał i krew do laboratoryjnych badań biochemicznych i ogólnych.
  • RTG brzucha - raz w roku.
  • Zbadaj się u lekarza.
  • Obserwuj swoje uczucia. Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach rak zachowuje się cicho i spokojnie, dlatego należy być czujnym.

Aby zmniejszyć ryzyko, należy przestrzegać zwykłych zasad:

  1. Wyeliminuj palenie i alkohol;
  2. Prowadzić aktywny tryb życia;
  3. Staraj się jeść więcej owoców i warzyw. Mniej smażone, tłuste i słodkie.

Po operacji, aby usunąć formację, należy postępować zgodnie z zaleceniami onkologa. Nie zapomnij o diecie i trzymaj się jej ściśle do końca życia. Regularnie przechodzą badania i testy.

Gruczolakorak jelit: rodzaje, stadia, rozpoznanie, leczenie

Żywienie zawsze zajmowało jedno z centralnych miejsc w życiu człowieka. Zakłócenie procesu trawienia prowadzi do wielu problemów, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Nic dziwnego, że mówią, że jesteśmy tym, co jemy. Ze względu na wpływ różnych agresywnych czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego występuje masa schorzeń przewodu pokarmowego: od próchnicy zębów po wrzodziejące choroby zapalne przewodu pokarmowego. Jedną z najgroźniejszych chorób jest gruczolakorak jelit. Szczegóły dotyczące tej patologii zostaną omówione poniżej..

Definicja

Gruczolakorak jelit lub rak gruczołowy to złośliwy nowotwór złośliwy, który atakuje dowolną część jelita i pochodzi z komórek nabłonkowo-gruczołowych błony śluzowej (wewnętrznej). Taki guz jest dość niebezpieczny i powszechny. Ze względu na to, że charakteryzuje się długim bezobjawowym przebiegiem, często zdarza się, że obecność choroby jest wykrywana już w zaawansowanym stadium, gdy leczenie nie ma sensu.

Anatomia jelit

Jelito spełnia wiele funkcji wspomagających normalne życie. Zajmuje się siekaniem jedzenia, trawieniem go, wchłanianiem składników odżywczych i wydalaniem ludzkich produktów przemiany materii. Składa się z kilku sekcji - cienkich i grubych.

Na zdjęciu: Anatomia jelit

Ogólnie przewód pokarmowy ma około siedmiu do ośmiu metrów długości u przeciętnego żywego człowieka i około 10-12 metrów u zmarłego. Jest ukrwiona przez tętnice krezkowe - izolowane są tętnice górna i dolna. Wypływ krwi do żył o tej samej nazwie, które następnie wpływają do układu żył wrotnych, są filtrowane przez wątrobę i wracają do serca.

Ściana dowolnej części jelita ma trzy warstwy - wewnętrzną warstwę śluzową i warstwę podśluzową, warstwę mięśniową zapewniającą perystaltykę, zewnętrzną warstwę surowiczą reprezentowaną przez otrzewną trzewną.

Jelito cienkie składa się z następujących sekcji:

  • Dwunastnica.
  • Jejunum.
  • Talerz.

Jelito grube składa się z:

  • Cecum z wyrostkiem robaczkowym.
  • Okrężnica wstępująca, poprzeczna i zstępująca.
  • Okrężnica esicy.
  • Odbytnica.

Jelito cienkie

Najczęściej lokalizacją raka jelita cienkiego jest początek dwunastnicy lub jelita krętego. Guz ten rozwija się w wyniku zwyrodnienia komórek nabłonka gruczołowego pod wpływem różnych czynników prowokujących. W przypadku gruczolakoraka jelita cienkiego objawy nie są wykrywane przez długi czas, tylko wtedy, gdy rozmiar guza osiąga znaczny rozmiar, możliwa jest klinika niedrożności jelit. Dzięki tej diagnozie pacjenci udają się na stół operacyjny, po czym ujawnia się prawdziwa przyczyna problemów z wypróżnianiem..

Anatomia jelita cienkiego

Dwukropek

Podobny charakter ma gruczolakorak jelita grubego - powstaje z komórek nabłonka śluzowego, które znajdują się w jelicie. Ponadto, wraz ze wzrostem guza, połączą się objawy podobne do guza jelita cienkiego. Pojawiają się problemy z trawieniem, częste wzdęcia, zaparcia zastępuje biegunka, przejście gruboziarnistego pokarmu włóknistego jest trudne.

Jednocześnie ma ulubione miejsca lokalizacyjne. Należą do nich esicy, ślepe i odbytnicy..

Schematyczne przedstawienie jelita grubego

Guz esicy okrężnicy

Na chorobę gruczolakoraka jelitowego tego oddziału najczęściej dotykają kategorie osób, które mają następujące czynniki predysponujące:

  • Zaawansowany wiek.
  • Siedzący tryb życia.
  • Częste zaparcia, które podczas wysiłku uszkadzają błonę śluzową jelit.
  • Obecność polipów w świetle jelita, końcowe zapalenie jelita krętego, uchyłki.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Rozwój tego typu choroby przebiega według następującego scenariusza. Występuje chronicznie urazowa okolica błony śluzowej przez gruby kał. Ponadto w wyniku ciągłego urazu komórki nabłonkowe odradzają się i nabierają cech wzrostu guza nowotworowego - zaczynają się aktywnie dzielić, tracą kontakt z otaczającymi komórkami, tracą swoją funkcję i aktywnie wrastają w otaczające tkanki. Dopóki średnica guza jest mniejsza niż półtora centymetra, przerzuty nie rozprzestrzeniają się w krwiobiegu.

Guz esicy okrężnicy

Gdy guz zajmuje połowę światła rurki, w regionalnych węzłach chłonnych pojawiają się pojedyncze przerzuty, które pełnią rolę kolektorów i uniemożliwiają dalszy rozwój komórek nowotworowych. Po całkowitym zamknięciu jelita przerzuty rozprzestrzeniają się po całym organizmie i aktywnie wrastają w otaczające tkanki.

Guz jelita ślepego

Mechanizm powstawania guza jest w przybliżeniu taki sam, jak opisany powyżej. Zazwyczaj gruczolakorak jelita ślepego występuje u dwóch kategorii pacjentów - u dzieci i osób starszych. Wzrost poprzedza tzw. Stan „rak na miejscu” lub wzrost polipów.

Zdjęcie: Guz jelita ślepego mobilizowany podczas operacji

Guz odbytnicy

Rak gruczołowy zlokalizowany w odbytnicy - występuje najczęściej i najczęściej u osób starszych. Eksperci kojarzą pojawienie się tego typu chorób z takimi czynnikami, jak niezrównoważone odżywianie, zbyt dużo gruboziarnistego błonnika w żywności, brak błonnika. Istnieje również możliwość zachorowania na skutek przewlekłego kontaktu z chemicznymi czynnikami rakotwórczymi, zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Lokalizacja guza może wyglądać następująco:

Przyczyny występowania

Nie ma zgody co do dokładnej przyczyny rozwoju gruczolakoraka jelit. Ale lekarze identyfikują czynniki, które ich zdaniem mogą powodować uraz, a następnie złośliwość komórek warstwy śluzowej jelita:

Częste spożywanie tłustych potraw.

Niedostateczne spożycie błonnika roślinnego.

Nadmierne spożycie produktów mięsnych.

Historia zapalenia okrężnicy i innych chorób zapalnych jelit.

Predysponująca historia rodzinna. Jeśli rodzina miała przypadki gruczolakoraka jelit, to ryzyko zachorowania wzrasta kilkakrotnie.

Zagrożenia zawodowe - praca z azbestem, metalami ciężkimi.

Zakażenie onkogennym szczepem wirusa brodawczaka ludzkiego.

Uraz błony śluzowej podczas seksu analnego.

Co to jest gruczolakorak okrężnicy i jak długo będzie żył człowiek

Gruczolakoraki jelita grubego to powszechne nowotwory jelit wywodzące się z gruczołowej tkanki nabłonkowej tego narządu. Ten typ nowotworu stanowi osiemdziesiąt procent wszystkich przypadków patologii onkologicznych, które atakują błonę śluzową jelit. Do grupy podwyższonego ryzyka zachorowalności należą osoby po 50 roku życia, głównie mężczyźni. Mniej powszechna jest onkologia u dzieci i kobiet. Choroba może przez długi czas nie wykazywać objawów klinicznych, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie i staje się przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby.

Na podstawie danych statystycznych częstość występowania tego typu nowotworów w ciągu ostatnich dwudziestu lat wzrosła kilkakrotnie. Nowotwory mogą wystąpić nawet u całkowicie zdrowych osób iw ciągu roku większość chorych umiera. W miarę rozwoju guza charakteryzuje się dużą agresywnością i może dawać przerzuty do pobliskich narządów i węzłów chłonnych. Aby zidentyfikować chorobę na czas, warto szczegółowo zapoznać się z jej możliwymi objawami, a także metodami diagnozy i leczenia..

Powody

Gruczolakorak jelita grubego należy do grupy raka jelita grubego, którego dokładne przyczyny powstawania nie zostały jeszcze w pełni poznane. Specjaliści z tej dziedziny medycyny identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać rozwój tego typu raka:

  • obecność chorób jelit, polipowatości i innych łagodnych formacji tego narządu;
  • niewłaściwa dieta - regularne spożywanie zbyt tłustych, słonych i pikantnych potraw, które zawierają niewystarczającą ilość błonnika;
  • złe nawyki, w szczególności uzależnienie od napojów alkoholowych i palenie;
  • seks analny;
  • praca wymagająca interakcji ze szkodliwymi substancjami toksycznymi i chemicznymi;
  • predyspozycje genetyczne i dziedziczność;
  • zaparcia i kamienie kałowe;
  • nieaktywny styl życia.

W przypadku łagodnego guza jego złośliwa transformacja powoduje mutację w komórkach jelit. Może to prowadzić do upośledzenia krążenia krwi, a także wszelkich innych czynników, które powodują dysfunkcję tego oddziału. Złośliwość może być spowodowana chorobami prowokacyjnymi, do których należą:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • zapalenie uchyłków;
  • zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • polipowatość.

Powyższe czynniki nie we wszystkich przypadkach prowadzą do rozwoju złośliwego gruczolakoraka jelit, ale stwarzają optymalne warunki do jego powstawania i dalszej progresji. Objawy i leczenie guzów w dużej mierze zależą od rodzaju i etapu rozwoju formacji.

Klasyfikacja

W zależności od struktury histologicznej złośliwych komórek nowotworowych klasyfikacja gruczolakoraków jelit obejmuje różne typy tych guzów:

  • wysoce zróżnicowany;
  • średnio zróżnicowany;
  • słabo zróżnicowany;
  • gruczolakoraki ciemnokomórkowe okrężnicy;
  • nowotwory tabelaryczne;
  • guzy śluzowe.

Każdy z tych typów formacji różni się szybkością, a także stopniem zaawansowania. Leczenie i rokowanie zależą przede wszystkim od rodzaju rozwijającego się guza.

Bardzo zróżnicowany

Ten typ jest mniej niebezpieczny w porównaniu z formacjami innego typu gruczolakoraka, co wynika z minimalnej liczby komórek złośliwych. Jednocześnie komórki nowotworowe różnią się od zdrowych wzrostem jąder, pełniąc te same funkcje. Wysoko zróżnicowane gruczolakoraki okrężnicy charakteryzują się niskim stopniem złośliwości, dzięki czemu rokowanie dla chorych jest korzystniejsze. Pozytywną cechą tego nowotworu jest brak przerzutów do odległych narządów i tkanek organizmu..

Umiarkowanie zróżnicowane

Przebieg średnio zróżnicowanych gruczolakoraków okrężnicy jest trudniejszy, a komórki nowotworowe rozrastają się w całym rejonie jelita powodując jego niedrożność. Nowotwór osiąga dość duży rozmiar (2-5 cm) i ma na nie znaczący wpływ. Bez odpowiedniego leczenia takie nowotwory mogą przekształcić się w słabo zróżnicowaną postać, która jest uważana za najbardziej agresywną..

Nisko zróżnicowany

W dwudziestu procentach przypadków gruczolakoraków rozwijających się w jelicie grubym rozpoznaje się słabo zróżnicowaną postać z wysokim współczynnikiem złośliwości. Komórki nowotworu tej odmiany są podatne na szybki wzrost i wczesne przerzuty do najbliższych tkanek i narządów, co umożliwia diagnozowanie w początkowych stadiach choroby. Gruczolakoraki jelita grubego o niskim stopniu złośliwości nie mają wyraźnych granic, dlatego ich przerzuty przebiegają kilkakrotnie szybciej niż w innych typach tej patologii.

Zmiana może obejmować duże obszary jelita i przenikać do innych tkanek. W 90% przypadków słabo zróżnicowane nowotwory nie reagują na leczenie, a lekarzom pozostaje tylko przepisanie terapii w celu złagodzenia objawów klinicznych.

Niezróżnicowany rak

Postać niezróżnicowana charakteryzuje się obecnością komórek nietypowych dla raka. Zgodnie ze strukturą histologiczną nie można go przypisać innym typom nowotworów. Nowotwór charakteryzuje się naciekającym rozrostem ściany otrzewnej i dość wczesnymi przerzutami do regionalnego układu węzłów chłonnych. Prognozy dotyczące pacjentów z tym nowotworem są niezwykle rozczarowujące..

Rurowy

Kiedy pojawiają się nowotwory kanalikowe, przez długi czas nie powodują objawów klinicznych lub objawy będą bardzo słabe. W rezultacie rozpoznanie guza często pojawia się na późniejszym etapie. Czasami obecność patologii można wykryć losowo podczas radiografii. Rak tego typu jest trudny do leczenia, więc rokowanie jest złe.

Śluzowy

Jednym z rzadkich typów jest śluzowy gruczolakorak. Guz powstaje z komórek torbielowatych, które wytwarzają śluz, więc większość nowotworu składa się ze składników śluzowych. Ten typ patologii może być zlokalizowany w dowolnym narządzie ludzkiego ciała, podczas gdy często komórki rakowe rozprzestrzeniają się na pobliskie węzły chłonne. Również ten guz charakteryzuje się częstymi przypadkami nawrotów..

Objawy

We wczesnych stadiach progresji tego typu guz nie powoduje objawów lub jest zbyt łagodny. W przeważającej większości przypadków pojawienie się nowotworu jest już konsekwencją występującej wcześniej przewlekłej choroby jelita grubego, np. Zapalenia odcinka odbytniczo-esicy. W tym przypadku objawy mogą być traktowane przez pacjenta jako zaostrzenie istniejącej dolegliwości. Możliwe objawy tej patologii to:

  • ból brzucha;
  • nudności z podmuchami wymiotów;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • utrata apetytu i zmniejszenie całkowitej masy ciała;
  • wystąpienie biegunki;
  • wzdęcia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w kale.

Wszystkie te objawy są niespecyficzne, a wraz z rozwojem guza, a także występowaniem przerzutów w odbytnicy i odległych narządach, ich objawy stają się bardziej intensywne. Pacjenci odczuwają ciężkość w jamie brzusznej i częstą zgagę, aw kale pojawia się ropna wydzielina, co wskazuje na znaczne zatrucie.

Diagnostyka

Gdy istnieje podejrzenie powstania gruczolakoraka okrężnicy, jest to bezpośrednie wskazanie do powołania diagnostyki w proktologii, a radiografia odgrywa wiodącą rolę. Przeprowadza się również szereg innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu dokładniejszej diagnozy. Przede wszystkim lekarz powinien zapoznać się z dolegliwościami pacjenta, zbadać palpacyjnie jamę brzuszną i wykonać badanie przedmiotowe. Badania laboratoryjne mogą wyglądać następująco:

  • ogólna analiza moczu;
  • analiza biochemiczna krwi i moczu;
  • analiza kału na krew utajoną;
  • test markerów nowotworowych.

W przypadku raka gruczołowego okrężnicy, na początkowym etapie diagnozy, pacjentom przepisuje się endoskopowe badanie odbytnicy i radiografię z wprowadzeniem środka kontrastowego. Aby określić dokładną lokalizację i wielkość guza, dodatkowo zaleca się następujące metody diagnostyczne:

  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • tomografia komputerowa (CT);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Metodę leczenia można przepisać dopiero po otrzymaniu wyników wszystkich przeprowadzonych badań.

Leczenie

Po ustaleniu trafnej diagnozy wybór metody leczenia uzależniony jest od stopnia zaawansowania nowotworu, jego wielkości, a także rodzaju i kształtu guza. Ponieważ gruczolakoraki wykazują zwiększoną wrażliwość na radioterapię i działanie leków cytostatycznych, często zaleca się leczenie złożone, obejmujące zabiegi chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię..

Podczas operacji wycina się guz rakowy, a także dotknięte części jelita. Przed wykonaniem zabiegów chirurgicznych należy minąć okres przygotowawczy do pięciu dni. W tym czasie pacjenci przestrzegają diety bez żużla, przyjmują środki przeczyszczające i przeprowadzają oczyszczające lewatywy. W niektórych przypadkach można przepisać dodatkowe płukanie przewodu pokarmowego za pomocą specjalnych preparatów. Jeśli rozpoczęły się odległe przerzuty gruczolakoraka okrężnicy, wycina się dotknięty obszar jelita w celu usunięcia niedrożności i usuwa kolostomię.

Chemioterapia jest stosowana jako dodatek do chirurgii głównego nurtu. Działanie chemikaliów ma na celu zatrzymanie proliferacji złośliwych komórek nowotworowych i ich dalszą eliminację. Stosowanie chemioterapii znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu guza. Radioterapia, podobnie jak chemioterapia, jest przepisywana zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i pooperacyjnym w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu i zatrzymania rozprzestrzeniania się przerzutów. W przypadkach raka gruczołowego ten rodzaj terapii jest rzadko przepisywany, ponieważ wszystkie części jelita grubego są niezwykle ruchliwe.

Czasami radioterapia i chemioterapia mogą być przepisywane jako główne leczenie nieoperacyjnych nowotworów. W tym przypadku głównym celem leczenia jest złagodzenie stanu pacjenta i wyeliminowanie objawów zatrucia rakiem. Ale tym podejściem nie można całkowicie wyleczyć chorób..

Przerzut

Gruczolakoraki jelita grubego w większości przypadków są podatne na przerzuty zarówno do pobliskich struktur, jak i do odległych narządów i tkanek. Przerzuty mogą się rozprzestrzeniać na jeden z trzech sposobów:

  • Limfogenny (przez przepływ limfy) - wykrywany u ponad 60% pacjentów;
  • Hematogenny (przez krwiobieg) - możliwy tylko w 10% przypadków;
  • Implantacja - komórki rakowe rozprzestrzeniają się poprzez bezpośrednie uszkodzenie zdrowych tkanek podczas wzrostu.

Jeśli guz zaczyna dawać przerzuty do pobliskich struktur, odległe przerzuty mogą nie wystąpić. Przerzuty dotyczą głównie regionalnych węzłów chłonnych i wątroby, chociaż możliwe jest również pierwotne rozprzestrzenienie się do tkanki kostnej miednicy i płuc.

Komplikacje

Pomimo tego, że sam guz jest poważną chorobą, może również powodować inne komplikacje, do których należą:

  • niedrożność jelit spowodowaną guzem wrastającym do światła narządu rozpoznaje się u 40% pacjentów;
  • perforacja (pęknięcie) ścian narządu - powoduje obfity krwotok wewnętrzny;
  • powstawanie owrzodzeń na powierzchni guza nowotworowego;
  • występowanie przetok międzynarządowych, a także rozwój zapalenia otrzewnej;
  • wgłobienie - kiedy jedna część jelita jest wprowadzana do drugiej;
  • w przypadku zmiany lewostronnej możliwa jest zmiana kształtu kału (kału owiec).

Istniejące powikłania znacznie komplikują proces leczenia i pogarszają stan pacjenta.

Dieta

Prawidłowa dieta na gruczolakoraka jest jednym z czynników zwiększających skuteczność leczenia. Pacjenci ze zdiagnozowanym rakiem gruczołowym powinni spożywać świeże i łatwo przyswajalne pokarmy, które zawierają dużo witamin, minerałów i składników odżywczych.

Wszystkie spożywane pokarmy powinny być „lekkie”, aby nie dochodziło do opóźnień w żołądku, ponieważ może to powodować napady nudności i zwiększone tworzenie się gazów. Należy zaznaczyć, że struktura wszystkich spożywanych pokarmów powinna poprawiać wydalanie kału. Z diety pacjenta należy wykluczyć wszystkie rodzaje żywności, które mogą powodować fermentację:

  • fasolki;
  • produkty mleczne;
  • alkohol;
  • pieczywo drożdżowe.

Zaleca się spożywanie chudego mięsa.

Prognozy i zapobieganie

W przypadku pacjentów z rozpoznaniem pierwszego stadium dobrze zróżnicowanego guza okrężnicy, pięcioletnia przeżywalność wynosi 90%. Jeśli taki guz osiągnął drugi etap, liczba ta spada do 80%. Gdy proliferacja komórek złośliwych dotknęła już węzłów chłonnych, pięcioletnie przeżycie jest możliwe tylko u 48% pacjentów. W przypadku rozpoznania słabo zróżnicowanego gruczolakoraka prawie nigdy nie obserwuje się korzystnych rokowań na 5-letnie przeżycie. Rozprzestrzenianie się przerzutów w narządach zaczyna się już we wczesnych stadiach. To, jak długo pacjent będzie żył, zależy od liczby ognisk przerzutowych. Zwykle jest to okres od 6 miesięcy do roku..

Ze względu na fakt, że wiarygodne przyczyny rozwoju raka jelita grubego nie są w pełni zrozumiałe, nie zapewnia się również środków zapobiegawczych w przypadku zachorowania. Ale dzięki szybkiemu wykryciu choroby nadal można uratować życie pacjenta. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zmian onkologicznych, jeśli zastosujesz się do porad ekspertów:

  • jeżeli w rodzinie były już przypadki chorób onkologicznych, osoby po 20. roku życia powinny corocznie poddawać się pełnemu badaniu lekarskiemu;
  • terminowa terapia chorób jelit i usuwanie polipów.
  • trzymaj się zdrowej diety.

Pacjenci, którzy przeszli już operację usunięcia gruczolakoraka, powinni być regularnie badani przez lekarza prowadzącego, co najmniej raz na trzy miesiące. W ten sposób możliwe jest terminowe zidentyfikowanie nawrotu guza i przepisanie niezbędnej terapii..

O zgadze

Gruczolakorak (lub rak gruczołowy) okrężnicy to guz powstający z nabłonkowych komórek gruczołowych, które tworzą błonę śluzową jelit.

Jest to dość powszechny rodzaj raka, charakteryzujący się ciężkim przebiegiem i rozpoznaniem w zaawansowanym stadium. Ta ostatnia okoliczność jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby..

Powody

Lekarze nie mają jednoznacznej opinii na temat przyczyn raka jelita grubego w ogóle (tak nazywają się wszystkie guzy okrężnicy, w tym raka odbytnicy), aw szczególności gruczolakoraka.

  • Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ wskazówkami do działania!
  • Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ!
  • Prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umówić się na wizytę u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania:

  • łagodne guzy (polipy) jelita grubego;
  • niedobór błonnika roślinnego w diecie na tle nadużywania tłustego mięsa, pikantnych potraw, fast foodów i innych produktów rakotwórczych;
  • palenie i nadmierne spożycie alkoholu;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • praca w przemyśle chemicznym;
  • genetyczne predyspozycje;
  • naprężenie;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • kamienie kałowe w jelitach;
  • czynniki etniczne (stwierdzono, że ze względu na nawyki żywieniowe guzów jelit szczególnie predysponowani są mieszkańcy Europy Wschodniej i Azji Środkowej)
  • brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), siedzący tryb życia.

Wszelkie czynniki zakłócające motorykę jelit i wpływające negatywnie na krążenie krwi w jego odcinkach prowadzą do zastoju mas pokarmowych i powstania warunków sprzyjających złośliwym mutacjom w komórkach.

Różne uszkodzenia błon śluzowych jelit spowodowane chorobami, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna (zapalenie przewodu pokarmowego), mogą powodować degenerację komórek i tkanek.

Objawy

Podobnie jak inne typy gruczolakoraków, gruczołowy rak okrężnicy rozwija się głównie u osób starszych. Najczęstszym typem złośliwej patologii tego typu jest guz okrężnicy esicy (koniec jelita grubego).

Głównym zagrożeniem związanym z gruczolakorakami jest to, że w początkowych stadiach, w większości przypadków klinicznych, mają przebieg bezobjawowy. Nawet na etapach progresji procesu złośliwego objawy same w sobie nie są charakterystyczne dla guzów onkologicznych. Choroba wrzodowa, zapalenie okrężnicy i przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelit mogą powodować podobne objawy..

Pierwotne objawy patologii rzadko ostrzegają pacjentów, zwłaszcza tych, którzy mieli już problemy z przewodem pokarmowym. Dlatego jednym z głównych kryteriów skutecznego leczenia gruczolakoraka okrężnicy jest szybkie wykrycie pierwszych objawów guza..

Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak:

  • ogólne osłabienie, szybkie męczenie się, niska wydajność;
  • nawracający ból brzucha;
  • naruszenie stolca w postaci zaparcia lub biegunki;
  • utrata masy ciała;
  • brak apetytu;
  • zmiana nawyków smakowych (może wystąpić niechęć do ogólnie pożywienia mięsnego lub białkowego).

W późnym stadium choroby można zaobserwować objawy, które już wskazują na lokalizację ogniska guza: jest to obecność zanieczyszczeń krwi i śluzu w stolcu, ogólne zatrucie spowodowane rozpadem nowotworu.

W wyniku zatrucia truciznami wątroba pacjenta powiększa się, skóra i twardówka oczu nabierają żółtawego zabarwienia, obserwuje się wzdęcia, w ciężkich przypadkach dochodzi do niedrożności jelit i masywnego krwawienia z jelit. Te same objawy mogą wskazywać na obecność przerzutów..

Diagnostyka

Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się laboratoryjne i sprzętowe metody diagnostyczne. Ponieważ objawy raka gruczołowego są bardzo niespecyficzne, przy najmniejszym podejrzeniu guza przewodu pokarmowego należy skontaktować się z gastroenterologiem lub proktologiem.

Po wstępnej rozmowie, podczas której lekarz sporządza szczegółowy wywiad choroby, wykonuje się badanie palpacyjne jelit odbytnicy do określonej głębokości.

W przyszłości można przypisać następujące procedury:

  • sigmoidoskopia to sprzętowa technika diagnostyczna, która umożliwia wizualne badanie dolnej części okrężnicy. Urządzenie to tuba ze źródłem światła. Sigmoidoskop może również wykonać biopsję podejrzanej tkanki;
  • kolonoskopia to kolejna metoda wizualizacji odległych obszarów jelita grubego, która jest bardziej pouczająca. Kolonoskopia może również pobrać próbkę guza;
  • irygoskopia - metoda polega na prześwietleniu jelita z kontrastem. Metoda pozwala na badanie konturów jelita grubego, a po wykryciu guza - jego kształtu, wielkości i zasięgu;
  • USG jelita, MRI i CT - te miary diagnostyczne pozwalają określić rodzaj nowotworu, zidentyfikować obecność przerzutów.
  • badania laboratoryjne krwi, kału, badanie próbki tkanki (biopsja) pobranej z biopsji.

Leczenie

Najbardziej popularną i skuteczną metodą leczenia gruczołowego raka okrężnicy jest operacja.

Radioterapia i chemioterapia są stosowane jako dodatki. Napromienianie i stosowanie ostrych leków może być stosowane jako terapia uzupełniająca przed operacją. Metody te są stosowane po radykalnej terapii..

Rodzaj interwencji chirurgicznej zależy od umiejscowienia guza, jego średnicy i stopnia zaawansowania. Jeśli guz jest mały i nie rozprzestrzenił się poza ognisko pierwotne, przeprowadza się jego całkowitą eliminację: przy zachowaniu sprawności funkcjonalnej jelita.

Jeśli guzy osiągają duże rozmiary i wnikają do okrężnicy, praktykuje się kolektomię - usunięcie znacznej części przewodu pokarmowego. W niektórych przypadkach nie jest możliwe utrzymanie ciągłości jelita: lekarze są zmuszeni do wykonania kolostomii - sztucznego ujścia, do którego przymocowany jest worek kolostomijny.

Najbezpieczniejszym rodzajem operacji jest laparoskopia - usunięcie guza jelita bez otwierania jamy. Interwencja wykonywana jest za pomocą kilku nakłuć w jamie brzusznej. Po takiej operacji okres rekonwalescencji jest szybszy, ponadto prawie nie ma blizn..

Prognozy dotyczące gruczolakoraka okrężnicy

W przypadku terminowego rozpoczęcia terapii w pierwszym stadium gruczolakoraka rokowanie przeżycia jest względnie korzystne i wynosi 90%. Przy leczeniu na drugim etapie prawdopodobieństwo przekroczenia progu pięcioletniego przeżycia wynosi 50%. Na 3. etapie wskaźnik przeżycia wynosi 20-30%: tylko jedna trzecia pacjentów pokonuje wykładniczy znak 5 lat.

Bez leczenia lub z leczeniem rozpoczętym na etapie przerzutów rokowanie choroby jest złe. Śmierć następuje zwykle w ciągu roku od wystąpienia choroby.

Odżywianie (dieta)

Dietoterapia gruczolakoraka okrężnicy jest jednym z warunków skutecznego powrotu do zdrowia. Często pacjenci, którzy przeżyli usunięcie części jelita, powinni przestrzegać specjalnej diety na całe życie..

Podstawowe zasady terapii żywieniowej:

  • eliminacja długich przerw między posiłkami;
  • posiłki w małych porcjach;
  • eliminacja wszelkich drażniących substancji z diety;
  • wartość odżywcza i zawartość kalorii w żywności.

Przydatne pokarmy na wszelkie nowotwory przewodu pokarmowego to:

  • warzywa;
  • owoce (zwłaszcza korzenie żółte, zielone i czerwone);
  • zieleń;
  • soki z marchwi i buraków;
  • puree zupy;
  • gotowane płatki zbożowe i płatki z dyni;
  • gotowane mięso dietetyczne;
  • omlet na parze;
  • twarożek;
  • chleb (ale nie najwyższej jakości);
  • olej roślinny;
  • Zielona herbata.

Produkty zabronione to:

  • cukier;
  • mocna herbata;
  • Kawa;
  • alkohol;
  • smażone jedzenie;
  • czerwone mięso;
  • wędliny;
  • sosy pomidorowe;
  • gorące przyprawy;
  • grzyby;
  • Jedzenie w puszce;
  • tłuszcze zwierzęce.

Ważne jest, aby znać objawy gruczolakoraka macicy, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i natychmiast rozpocząć leczenie.

Przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i rokowanie w gruczolakoraku trzustki - tutaj.

Jak należy leczyć gruczolakoraka żołądka w tym artykule.

Przykładowe menu:

Pierwsze śniadanie: niegazowana woda mineralna z dodatkiem soku z cytryny.
Drugie śniadanie: warzywa i owoce połączone ze sobą, orzechy, pół szklanki kefiru.
Obiad: zupa mięsna z rosołem drobiowym, sałatka jarzynowa, gotowana ryba lub dietetyczne dania mięsne.
Podwieczorek: rozcieńczony sok owocowy, biszkopt pełnoziarnisty.
Kolacja: pieczone warzywa, surówka z kiełków warzywnych, makaron.
Przed snem: świeży sok warzywny lub owocowy.

Wideo: O raku jelita grubego

Zapobieganie

Niestety, nie ma specjalnych środków zapobiegawczych, które całkowicie wyeliminowałyby prawdopodobieństwo wystąpienia gruczolakoraka okrężnicy. Zbilansowana dieta, terminowe i odpowiednie leczenie wszelkich chorób przewodu pokarmowego (szczególnie zakaźnych i zapalnych), eliminacja sytuacji stresowych, aktywny tryb życia, wizyty u proktologa i gastroenterologa osób zagrożonych.

Gruczolakorak okrężnicy

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych stron internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy zwrócić uwagę, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są klikalnymi linkami do takich badań.

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób wątpliwy, zaznacz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Rak gruczołowy jelita grubego jest nowotworem zajmującym jedno z czołowych miejsc wśród zmian onkologicznych narządów wewnętrznych. Rozważ cechy tej dolegliwości, objawy, etapy, metody leczenia i prognozy dotyczące wyzdrowienia.

Pojęcie raka okrężnicy obejmuje różnego rodzaju nowotwory złośliwe, które są zlokalizowane w kanale odbytu, jelicie ślepym, odbytnicy i okrężnicy. Choroba rozwija się z tkanek nabłonkowych i przerzutów z przepływem limfy, dlatego korzystne rokowanie jest możliwe tylko we wczesnych stadiach. Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozpoznanie raka na początkowych etapach jest prawie niemożliwe..

Najczęściej chorobę rozpoznaje się u starszych pacjentów. Ryzyko rozwoju choroby znacznie wzrasta, jeśli dana osoba ma więcej niż pięćdziesiąt lat. Ale wykryty w odpowiednim czasie i prawidłowo zróżnicowany gruczolakorak ułatwia proces leczenia. Istnieje kilka stopni zróżnicowania raka, które są zawarte w międzynarodowej klasyfikacji guzów jelit, rozważ je:

  • Bardzo zróżnicowany.
  • Umiarkowanie zróżnicowane.
  • Słabo zróżnicowany (gruczolakorak śluzowy)
  • Niezróżnicowany rak (agresywny przebieg i złe rokowanie).

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolakoraka okrężnicy

Przyczyny gruczolakoraka okrężnicy wynikają z wielu czynników. Po zidentyfikowaniu przyczyny choroby możesz zapobiec jej rozwojowi. Istnieje wiele czynników, które znacznie zwiększają ryzyko rozwoju onkologii:

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Podeszły wiek.
  • Złe odżywianie (niedobór witamin, minerałów i pierwiastków śladowych).
  • Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego.
  • Niekorzystne skutki różnych leków.
  • Seks analny.
  • Długotrwałe zaparcia.
  • Choroby jelita grubego (przetoki, guzy, zapalenie okrężnicy, polipy).
  • Zaburzenia nerwowe.
  • Szkodliwe warunki pracy, w tym praca z azbestem.

Oczywiście najczęściej łączy się kilka czynników, które powodują chorobę. Ograniczając się od czynników predysponujących, możesz zapobiec rozwojowi onkologii.

Objawy gruczolakoraka okrężnicy

Wczesne objawy gruczolakoraka okrężnicy są niejasne. Pacjent skarży się na nawracające bóle brzucha, zaparcia i biegunkę, słaby apetyt, a nawet nudności. Ale żaden z tych objawów nie wskazuje bezpośrednio na onkologiczne uszkodzenie jelita grubego. W pierwszym stadium choroby w stolcu pojawiają się krwawe i oślizgłe ślady, które później zastępowane są ropnymi. Takie zjawiska są trwałe, ale nie osiągają znaczącego stopnia. Z biegiem czasu wszystkie powyższe objawy nasilają się. Podczas badania przez lekarza specjalista może wyczuć guz przez ścianę brzucha, jest ruchomy, gęsty i wyboisty.

  • Nawracający ból brzucha.
  • Słaby apetyt, nudności, szybka utrata wagi.
  • Ogólne osłabienie i gorączka.
  • Naprzemienne zaparcia i biegunka.
  • Wzdęcia, trudności w wypróżnianiu.
  • Bladość skóry.
  • Krew, śluz i ropa w kale.

Na tle powyższych objawów choroby pojawiają się dolegliwości żołądkowe - nudności, uczucie ciężkości, zgaga, wymioty. Wraz ze wzrostem guza ból staje się bardziej intensywny. Jego wzrost jest związany z fuzją złośliwego nowotworu z otaczającymi tkankami i narządami. Ze względu na miejscowe specyficzne warunki, tj. Masy kałowe oraz regularną ekspozycję mechaniczną i chemiczną, guz owrzodzi. Na tym tle rozwija się infekcja, która nasila objawy miejscowe, powoduje wzrost temperatury, odurzenie i zmiany w składzie krwi. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na tkankę zaotrzewnową, pojawiają się bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej i zjawiska otrzewnowe.

We wczesnych stadiach rak wygląda jak nawisające formacje w postaci grzybów. Guz dzieli się na trzy typy: pierścieniowe, grzybkowate i naciekające. Po cięciu jego powierzchnia może być ziarnista, twarda lub szaro-biała. Jeśli weźmiemy pod uwagę chorobę z punktu widzenia rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, to istnieją cztery etapy z następującymi objawami:

  • Guz nie wykracza poza błonę podśluzową i śluzówkową.
  • Wystaje do wewnętrznego światła jelita, ale nie daje przerzutów. Jeśli na tym etapie pojawią się przerzuty, wpływają one na całą grubość ściany jelita.
  • Przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  • Nowotwór osiąga duże rozmiary, atakuje sąsiednie narządy, daje przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów.

Zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy dobrze reaguje na leczenie, w przeciwieństwie do innych odmian histologicznych guza. Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie rozwoju, do leczenia stosuje się chemioterapię lub radioterapię. Pozwala to spowolnić wzrost nowotworów i zapobiec przerzutom. Później pacjent jest operowany, a złośliwy guz zostaje całkowicie usunięty z dalszym przywracaniem integralności jelit..

Zróżnicowany rak ma dodatni pięcioletni wskaźnik przeżycia dla pacjentów w każdym wieku. Aby zapobiec jego rozwojowi, konieczne jest regularne badanie lekarskie, a przy pierwszych objawach patologicznych nie odkładaj wizyty u lekarza.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Najkorzystniejsze rokowanie i przebieg ma wysoce zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Onkologia tego typu ma minimalną liczbę komórek złośliwych. Podczas procesu patologicznego dotknięte komórki powiększają się, a ich jądra wydłużają się.

Pięcioletnia przeżywalność chorych z tym typem choroby kształtuje się na poziomie 50%. Osoby starsze mają pozytywne rokowanie, ponieważ rak praktycznie nie daje przerzutów i nie wpływa na sąsiednie narządy. Ale młodzi pacjenci mają 40% szans na wyzdrowienie i pięcioletnie przeżycie. Istnieje duże ryzyko nawrotu choroby w pierwszym roku po operacji i odległych przerzutów.

Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Najczęstszą postacią zmiany złośliwej tego narządu jest średnio zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy. Postęp choroby prowadzi do poważnych konsekwencji, ponieważ przerośnięte komórki nabłonkowe wypełniają całe światło jelita, powodując niedrożność jelit. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, może to spowodować pęknięcie ścian jelita i ciężkie krwawienie wewnętrzne..

Leczenie powinno odbywać się od najwcześniejszego etapu, ponieważ wraz z postępem zaczyna się uszkodzenie pobliskich narządów. Bardzo często choroba prowadzi do powstania przetok i zapalenia otrzewnej, co znacząco pogarsza rokowanie i ogólny przebieg choroby. Onkologia słabo reaguje na terapię ze względu na trudności w doborze skutecznych leków do chemioterapii. Napromienianie czy zabieg chirurgiczny nie przynoszą oczekiwanych rezultatów bez dodatkowego leczenia. Dlatego rokowanie zależy całkowicie od wczesnego rozpoznania choroby..

Słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy

Słabo zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy charakteryzuje się wyraźnym polimorfizmem komórkowym. Nowotwór rozwija się szybko i daje przerzuty, dlatego rokowanie jest złe. Ta forma raka jest znacznie bardziej niebezpieczna niż inne zróżnicowane typy. W przeciwieństwie do raka śluzowego, koloidalnego czy płaskonabłonkowego, które mają agresywny przebieg, rokowanie i przebieg postaci słabo zróżnicowanej są znacznie gorsze.

Leczenie nie przynosi pozytywnych efektów, dlatego rokowania dotyczące przeżycia są złe. Jedynym sposobem pomocy pacjentowi z tą dolegliwością jest leczenie objawowe. Ma na celu zmniejszenie bolesnych wrażeń, złagodzenie stanu pacjenta.

Gruczolakorak rurkowaty okrężnicy

Długo nie rozpoznawano gruczolakoraka cewkowego okrężnicy. Wynika to z faktu, że we wczesnych stadiach nie ma wyraźnych objawów, ale z dalszym postępem powoduje utajone krwawienie z jelit i anemię. W niektórych przypadkach nowotwór jest zdolny do produkcji dużej ilości substratu śluzowego bogatego w białko i potas, co wywołuje rozwój hipokaliemii i hipoproteinemii. Najczęściej ten typ guza jest wykrywany przypadkowo, na przykład podczas badania rentgenowskiego.

Forma tabelaryczna ma charakterystykę wszczepioną do zrębu włóknistego i rozgałęzioną strukturę. Komórki nowotworowe mogą mieć kształt cylindryczny, a czasem sześcienny. Choroba jest trudna do leczenia i ma złe rokowania.

Przerzuty gruczolakoraka okrężnicy

Przerzuty w gruczolakoraku okrężnicy dotyczą innych narządów, a także węzłów chłonnych. Przerzuty przeprowadza się na kilka sposobów: podczas implantacji i wzrostu guza do otaczających tkanek i narządów drogą krwiotwórczą i limfogenną. Rozprzestrzenianie się hematogenne komórek nowotworowych obserwuje się u 10% pacjentów, a limfogenne u 60% przypadków. Najczęściej przerzuty występują u pacjentów z zaawansowanym rakiem..

Oprócz przerzutów rak może być powikłany owrzodzeniem, krwawieniem i próchnicą, które powodują wtórne zakażenie, a w niektórych przypadkach kacheksję. Zmiana zakaźna prowadzi do powstania ropnia i dalszej perforacji martwiczego obszaru nowotworu. Około 40% pacjentów cierpi na częściową lub całkowitą niedrożność. Patologiczny proces może niekorzystnie wpływać na układ moczowy. Między jelitem grubym a pęcherzem moczowym, moczowodem, prostatą lub żeńskimi narządami płciowymi mogą tworzyć się przetoki.

Diagnostyka gruczolakoraka okrężnicy

Rozpoznanie gruczolakoraka okrężnicy rozpoczyna się od wywiadu. Lekarz pyta pacjenta o dolegliwości, przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne. Aby dokładnie określić chorobę, pacjentowi przepisuje się prześwietlenie kontrastowe jelita grubego, badanie krwi, moczu i kału, badanie cyfrowe i endoskopowe odbytnicy. Wiele z powyższych procedur jest nieprzyjemnych, ale bardzo ważnych. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł zdiagnozować, przeprowadzić terapię i podać rokowanie do wyzdrowienia. W niektórych przypadkach wyniki diagnostyczne całkowicie obaliły wczesną diagnozę..

Podstawowe metody diagnostyczne:

  • Sigmoidoskopia - badanie powierzchni błony śluzowej jelita za pomocą endoskopu. Ta metoda jest szczególnie skuteczna we wczesnych stadiach choroby..
  • Prześwietlenie kontrastowe. Główne objawy guza to: zaburzenia odciążenia błony śluzowej, wypełnienie ubytku (ząbkowane, pojedyncze, nierówne), rozszerzenie jelita nad guzem, zwiększona perystaltyka jelit.
  • Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania ogniska onkologicznego i odległych przerzutów. W zależności od obrazu klinicznego można zastosować USG endorektalne lub przezskórne.
  • Biopsja - wykonywana za pomocą endoskopii. Uzyskane materiały służą do określenia rodzaju, stadium i stopnia zróżnicowania zmian nowotworowych..
  • Kolonoskopia - wizualizuje nowotwory w dowolnej części jelita grubego.
  • MRI, CT - mają wysoką dokładność, określają cechy struktury i lokalizacji guza, oznaki uszkodzenia sąsiednich narządów i rozpowszechnienie procesu patologicznego.

Szczególną uwagę zwraca się na diagnostykę różnicową z innymi chorobami jelit, narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Guz różni się od polipów, które najczęściej występują u dzieci. W tym przypadku decydujące znaczenie ma radiografia kontrastowa. Kamienie kałowe w dowolnej części jelita grubego mogą symulować nowotwór. Ale w procesie anamnezy, to znaczy przy badaniu palpacyjnym, mają miękką konsystencję i tak zwany „objaw jamki”. Rozpoznając raka okrężnicy z chorobami narządów jamy brzusznej, szczególną uwagę zwraca się na wrodzone wady nerek, jajników, wątroby, śledziony i moczowodów.

Z kim się skontaktować?

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy

Leczenie gruczolakoraka okrężnicy zależy od jego stadium i kształtu. Terapia skojarzona jest najczęściej stosowana, ponieważ rak jest wrażliwy na promieniowanie. U większości pacjentów po przebiegu radioterapii guz kurczy się, ponieważ komórki złośliwe obumierają. Radioterapia poprawia wyniki operacji, zmniejszając prawdopodobieństwo zapalenia tkanek i przenoszenia komórek nowotworowych. Obowiązkowa jest farmakoterapia i przestrzeganie specjalnej diety.

Rozważ główne metody leczenia złośliwych zmian okrężnicy:

  1. Chemioterapia - stosuje się połączenie leków 5-fluorouracylowych z leukoworyną lub irynotekanem. Leki Capecitabine, Ftorafur i Raltitrexide są skuteczne. Wymienione fundusze mogą być używane łącznie.
  2. W leczeniu raka okrężnicy rzadko stosuje się napromienianie, ponieważ wszystkie jego części z wyjątkiem odbytnicy są bardzo ruchliwe i zmieniają swoje położenie w jamie brzusznej w zależności od postawy pacjenta. Napromienianie można zastosować w ramach przygotowań do zabiegu lub po nim. Zmniejsza objętość nowotworu i hamuje pojawianie się przerzutów..
  3. Nie ma specjalnej diety dla pacjentów z tym typem raka, ale istnieje szereg zaleceń dietetycznych. Dieta powinna być bogata w owoce i warzywa. Szczególną uwagę należy zwrócić na terapię witaminową. Jeśli pacjent został poddany resekcji jelita, wówczas dieta powinna być lekkim pokarmem, który nie pozostaje w żołądku, nie powoduje wzdęć i nudności. Musisz jeść zgodnie z reżimem, przestrzegając bilansu wodnego.

Istnieją alternatywne metody leczenia, można je stosować jako terapię pomocniczą. Ale zanim zaczniesz ich używać, musisz skonsultować się z lekarzem..

  • Wymieszaj łyżkę korzenia tataraku, trzy i pół łyżki barwnika ziemniaczanego, półtorej łyżki kwiatów nagietka i cztery łyżki korzenia piołunu. Całość zalać wrzątkiem i pozostawić na 5-6 godzin. Powstały wlew należy przefiltrować i pobrać do 100 ml przed każdym posiłkiem..
  • Zmiany nowotworowe leczy się lewatywą. Do tych celów stosuje się oczyszczoną wodę z siarczanem miedzi (dwa litry wody na 100 ml koncentratu siarczanu). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 14 dni..
  • Łyżkę ziela glistnika zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 20-30 minut. Odcedź bulion i weź 1 łyżkę 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
  • Olejek Gopher ma właściwości przeciwnowotworowe. Spożywaj 4 łyżki tłuszczu dziennie lub gotuj z nim wszystkie posiłki. Taka terapia znacznie poprawia stan pacjenta w ciągu miesiąca..

Operacja gruczolakoraka okrężnicy

Chirurgia gruczolakoraka okrężnicy jest uważana za najskuteczniejszą metodę terapii. Podczas operacji usuwa się nie tylko nowotwór, ale także tkanki dotknięte przerzutami. Przed operacją pacjent przechodzi specjalne szkolenie, polegające na stosowaniu diety bez żużla, przyjmowaniu środków przeczyszczających oraz oczyszczających lewatyw na 3-5 dni przed zabiegiem. Dodatkowo istnieje możliwość przepłukania przewodu pokarmowego za pomocą specjalnego narzędzia Lavage lub Fortrans.

Podczas operacji bardzo ważne jest, aby komórki nowotworowe nie były przenoszone wraz z przepływem krwi przez organizm, dlatego nie dotykają nowotworu. W tym celu dochodzi do zaciśnięcia naczyń krwionośnych i odcięcia części chorego jelita. W przypadku odległych przerzutów usuwanie nie jest skuteczne, ale operacja jest nadal wykonywana. Operacja jest konieczna, aby zapobiec możliwym powikłaniom, takim jak krwawienie, stan zapalny i ból. Jeśli choroba jest ciężka, operacja jest konieczna, aby normalizować czynność jelit z powodu powstania kolostomii.

Jeśli rak powoduje komplikacje, operacja jest wykonywana w trybie pilnym. W pierwszym etapie guz jest usuwany, a powikłania są eliminowane. W drugim etapie powstaje kolostomia, może być pojedyncza lub podwójna. W pierwszym przypadku proces wydalania kału przebiega przez kolostomię, aw drugim ruch kału jest możliwy w sposób naturalny. Normalna czynność jelit zostaje przywrócona po 2-7 miesiącach od zabiegu.

Zapobieganie gruczolakorakowi okrężnicy

Zapobieganie gruczolakorakowi okrężnicy ma na celu zapobieganie chorobom złośliwym. Działania profilaktyczne rozpoczynamy od badania przez proktologa, który we wczesnych stadiach pomoże rozwiązać problemy z jelitem grubym. Leczenie chorób przewodu pokarmowego i zmian zakaźnych jest obowiązkowe. Zdrowa dieta i aktywny tryb życia to także metody zapobiegania chorobom. Miej w diecie dużo pokarmów roślinnych bogatych w błonnik.

Dziedziczne predyspozycje i seks analny są czynnikami ryzyka, dlatego profilaktyka nie będzie w tej kwestii zbyteczna. Warto wiedzieć, że choroba bardzo rzadko występuje, gdy jest narażona tylko na jeden czynnik ryzyka. Im mniej negatywny wpływ na Twój organizm, tym mniejsze ryzyko rozwoju choroby.

Prognozy dotyczące gruczolakoraka okrężnicy

Rokowanie w przypadku gruczolakoraka okrężnicy zależy całkowicie od stadium, w jakim choroba została wykryta i od sposobu jej leczenia. Rokowanie opiera się na rozległości zmiany, obecności przerzutów i stadium rozwoju choroby. Jeśli pacjent przeszedł operację, następne 5 lat uważa się za krytyczne, ponieważ możliwy jest powrót choroby. W przypadku radykalnej operacji, która polega na usunięciu dużej części jelita, przeżywalność sięga 90%. Ale im wyższy stopień zaawansowania i częstość występowania choroby, tym mniej pacjentów przeżywa 5 lat po operacji. Jeśli rak dał przerzuty do węzłów chłonnych, wskaźnik przeżycia wynosi 50%.

Główne czynniki wpływające na przeżycie pacjentów:

  • Wielkość, stadium, głębokość wzrostu guza.
  • Wyniki analizy histologicznej.
  • Obecność regionalnych przerzutów.
  • Stopień zróżnicowania guza.

Prognozy dotyczące przeżycia dla gruczolakoraka okrężnicy o różnym zróżnicowaniu:

  1. Wysoko zróżnicowany - ma najkorzystniejsze rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów 50%. U starszych pacjentów guz praktycznie nie daje przerzutów i nie wpływa na sąsiednie narządy. Ale przeżywalność młodych chorych na raka na poziomie 40%.
  2. Średnio zróżnicowany - trudny do leczenia, ponieważ trudno jest znaleźć skuteczny lek do chemioterapii. Interwencja chirurgiczna jest możliwa przy zastosowaniu dodatkowych metod terapii.
  3. Słabo zróżnicowany - najgroźniejszy typ raka, który charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i szybkim wzrostem. Ten rodzaj onkologii praktycznie nie podlega leczeniu, więc rokowanie jest złe.

Gruczolakorak okrężnicy jest chorobą złośliwą wymagającą pilnego leczenia. Im wcześniej zostanie wykryty, tym szybciej zostanie dobrany skuteczny zabieg, a tym samym większe szanse na przywrócenie normalnego funkcjonowania organizmu..

Publikacje O Pęcherzyka Żółciowego

Yazva-gastrit.ru

Przełyk

Wszystko o chorobie wrzodów i zapaleniu żołądka!Objawy i leczenie zapalenia żołądkaZ tego artykułu dowiesz się:Zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba przewodu pokarmowego, której towarzyszy proces zapalny błony śluzowej żołądka.

Dysbakterioza

Przełyk

W telewizji często można zobaczyć reklamy o wszelkiego rodzaju środkach na tak straszną dolegliwość, jak dysbioza. Jednak taka diagnoza nie istnieje w międzynarodowej klasyfikacji chorób. Ale kto z nas nie doświadczył wzdęć, wzdęć lub dyskomfortu po jedzeniu?